HPV декодиране. HPV инфекция при жените - какво е това? Диагностика и лечение

Много хора са изправени пред такъв проблем като папиломи по тялото. Но не всеки знае защо възникват и до какви последствия могат да доведат такива неоплазми. Импулсът за образуването на такива израстъци е човешкият папиломен вирус (съкратено HPV). Когато този вирус навлезе в тялото, той може да живее там без никакви прояви и само когато имунната система отслабне, той се усеща. Ето защо трябва да знаете какви тестове се вземат за откриване на вируса.

HPV тестът се интерпретира от лекуващия лекар

Какво е HPV и защо е опасен?

HPV е човешкият папиломен вирус. Среща се често, въпреки че не всеки знае за наличието му. Това се дължи на факта, че след като вирусът навлезе в човешкото тяло, той може да остане в латентно състояние за известно време и да не пречи по никакъв начин. Когато HPV се появи като малки папиломи, хората обикновено не го забелязват.

Лекарите смятат, че този вирус е най-разпространеният на планетата. Някои експерти извеждат плачевна статистика по този въпрос. Те вярват, че 80 процента от населението на света е заразено с HPV. Тези числа се дължат на лесното предаване на вируса от човек на човек.

Можете да се заразите с HPV:

по време на полов акт, всички форми на неговото проявление;
при ежедневен контакт, при ръкостискане, ако човек има малка рана по тялото;
по време на целувка;
по време на раждане;

ако пренебрегнете продуктите за лична хигиена, използвайте една кърпа; при посещение на обществени места като плаж, басейн, фитнес зала. В момента учените познават повече от сто марки на този вирус. Може да се появи на всяка част от тялото, включително гениталиите и устната кухина.Но в допълнение към външните прояви, някои разновидности на този вирус могат да се проявят върху хранопровода, носната лигавица или шийката на матката.

При ръкостискане с човек, болен от HPV, вирусът се предава на здрав човек

Какви тестове има за откриване на HPV?

За да определите дали има папиломавируси в тялото, трябва да се подложите на определени тестове. Всеки лекар може да издаде направление, но най-често причината човек да бъде изпратен на изследвания е от дерматолог, уролог и гинеколог. Именно тези лекари се сблъскват с проявите на вируса върху човешкото тяло.

Има много начини да се определи наличието на вирус в тялото. Съвременните техники ще могат да открият не само наличието на HPV в тялото, но и да кажат дали този тип принадлежи към опасен щам на вируса. Такива проучвания включват:

Колпоскопия. Този метод ще помогне на лекаря визуално да изследва шийката на матката. С помощта на специално устройство лекарят получава снимка на шийката на матката, увеличена няколко пъти. Ако една жена има папиломи, те ще бъдат видими.
Цитологични изследвания, друго име, Пап тест. С този метод намазката се изследва под микроскоп. Ако резултатите от теста показват числа от едно до две, тогава всичко е наред, ако анализът показва число три, тогава са необходими допълнителни тестове. Ако резултатите от теста показват числа от четири до пет, това показва наличието на злокачествени клетки в тялото. При изследване за HPV лаборантът търси модифицирани клетки. Този анализ обаче може да покаже фалшиви резултати, това се случва, ако цитонамазката е взета неправилно или е интерпретирана неправилно. Грешката в този случай е 5%.
Хистологичен метод. При този метод лекарят взема изстъргване от мястото, където има растеж, подобен на папилома. След това се извършва изследване под микроскоп за идентифициране на промени в клетките.
Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Този метод на изследване не е 100% надежден, но понякога се провежда. Факт е, че имунната система произвежда антитела преди вирусът да се прояви. Такова изследване се извършва като допълнителен анализ.
Тест за усилване. Това е най-новият и точен метод за изследване на HPV. С негова помощ се определя количеството на вируса в организма. Методът на усилване също помага да се определи дали неоплазмата е онкогенна. За да проведе това изследване, лекарят прави изстъргване на лигавицата.
PCR. Това е популярен вид анализ за идентифициране на папиломавирус и онкогенни клетки. Този тест е течен, тъй като изследва: урина, кръв, слюнка, амниотична течност или цитонамазка от лигавица. Този тест е точен и има за цел да открие HPV ДНК в тялото. Но ако анализът се извършва от неквалифициран специалист, тогава има голяма вероятност за грешен резултат.

Цитологичното изследване включва изследване на цитонамазка, взета под микроскоп.

Подготовка за HPV тест

За да бъдат резултатите от HPV тестовете правилни, трябва да спазвате определени правила, когато се подготвяте за събиране на материал за изследване.

Ако възнамерявате да вземете тестов материал от вагината, трябва да спазвате определени правила:

не можете да вземете теста пет дни преди началото на менструалния цикъл и в рамките на пет дни след края му;
спринцовката е забранена;
приемането на антибиотици е забранено;
Забранено е използването на антибактериални продукти, включително хигиенни продукти;
в продължение на два дни преди изследването сексуалният контакт е забранен;
2-3 часа преди вземане на пробата се препоръчва да се въздържате от уриниране.

Ако смятате да вземете кръв, най-добре е да го направите сутрин на гладно. Също така три дни преди изследването не се препоръчва да се пие алкохол.

След като пациентът премине тестовете, му се дават резултатите от лабораторните изследвания. Анализът на HPV се дешифрира от лекуващия лекар.

Не трябва да пиете алкохол 3 дни преди изследването.

Интерпретация на HPV тестове

Ако лекарят подозира, че пациентът е заразен с човешки папиломен вирус, той предписва серия от изследвания. Един от тези тестове ще бъде пълен тест на урина и кръв. Те няма да покажат дали има папилом в тялото, но с тяхна помощ можете да разберете наличието на съпътстващи заболявания, предавани по полов път.

Следващата посока, която лекарят може да предпише, е количествен анализ (тест Digene). Това е модерен, точен и бърз метод за откриване на вируса, базиран на улавяне на ДНК клетки. За това изследване ще трябва да вземете изстъргване от изследвания материал.

Препис от количествен анализ на HPV:

единица вирус по-малко от 3 на 10⁵ клетки е незначителна концентрация;
единица вирус от 3 до 5 на 105 клетки е значителна концентрация;
единица вирус, по-голяма от 5 на 105 клетки, е висока концентрация.

Първият показател е нормата на HPV, тъй като такова съдържание на вируса в тялото рядко носи някакви последствия. Най-често човешката имунна система се справя сама с такива показатели на вируса, така че не се изисква допълнително лечение.

Във втория случай концентрацията на вируса е достатъчно висока, за да се появят неоплазми върху тялото. В този случай лекарят ще препоръча лечение и по-нататъшно наблюдение.

При повишена концентрация на вируса в организма съществува възможност за развитие на злокачествени клетки. Поради това лекарят предписва лечение и по-нататъшно наблюдение на пациента.

HPV тест ще покаже щамовете и концентрацията на вируса

Ако пациентът реши да направи количествен тест без видима причина и в резултат на това беше открита малка концентрация на вируса, тогава няма място за безпокойство. Вирусът може да влезе в тялото не чрез полов акт, а през кожата. В този случай, ако лекарят не счита за необходимо да предпише допълнително лечение, можете да вземете курс от витамини за поддържане на имунитета.

Лекарят може също да назначи тестов тест с помощта на метода на полимеразна верижна реакция (PCR). При този метод изследователският материал се потапя в специален апарат за четири часа. Това устройство е в състояние да определи не само количеството вирус в тялото, но и колко HPV печати са открити. Този метод е добър, защото може да открие вируса дори по време на инкубационния период.

При PCR анализа е важно правилно да вземете материала за изследване, тъй като устройството може да покаже неправилна информация. Следователно биологичната материя трябва да се вземе от висококвалифициран специалист.

Функции за дешифриране

Трябва да се помни, че лекарят трябва да дешифрира тестовете и само той предписва лечението.

Понякога резултатите от HPV теста може да са грешни. Следните фактори могат да повлияят на това:

мръсна епруветка;
неправилно взет биологичен материал;
преди тестовете пациентът е приемал лекарства;
уриниране малко преди вземане на изстъргване за анализ;
ако преди процедурата за вземане на цитонамазка, жената се измила.

За да бъдат резултатите от теста правилни, трябва да се консултирате с лекар и да следвате неговите инструкции.

Кожните израстъци с различни нюанси на телесен цвят често показват инфекция с човешки папиломен вирус. Общо има 100 или повече типа HPV - от които можем да различим както най-опасните (с висок канцерогенен риск), така и неопасните (среден риск и неонкогенни).

Това заболяване изисква точна диагноза с предписване на ефективна терапия. Не по-малко важни са по-нататъшната профилактика и периодичният преглед от специалист, включително тестване.

Дешифрирането на анализа за папиломен вирус е важна стъпка в диагностицирането на заболяването. Въз основа на показателите, получени в резултат на изследването на биологичния материал, лекуващият лекар предписва антивирусна терапия и най-подходящия метод за отстраняване на патологични израстъци.

HPV - пълен кръвен тест

Общият тест за кръв или урина не може да определи наличието на HPV в тялото. Този метод на изследване се използва за идентифициране на съпътстващи полово предавани болести, тъй като в почти всички случаи се идентифицират няколко патогена.

В случай на HPV, общият ДНК анализ на този патоген няма да определи патогена, но ще идентифицира съпътстващи инфекции, което позволява на специалиста да коригира терапията.

Такива инфекции включват:

хламидия;
микоплазмоза;
хепатит;
Човешки имунодефицитен вирус и др.

Ако общият тест за HPV е отрицателен за съпътстващи полово предавани инфекции, терапията е насочена само към лечението на този вирус.

Диагностичните методи трябва да са насочени към качествено и количествено определяне на патогена, както и подробно изследване на засегнатата повърхност.

HPV - количествен анализ. Декодиране. норма

Тестът Digen се счита за количествен - това е диагностичен метод, базиран на улавяне на хибридна ДНК. За извършване на анализа е необходимо да се вземе биологичен материал (намазка, изстъргване). Това изследване определя както вирусния товар (HPV титри), така и вида на щама (типизиране).

Само опитен лекар може да интерпретира резултатите. Следните индикатори са предоставени само за информационни цели:

Вирусни частици<3 на 10 5 клеток эпителия - малозначимая концентрация;
3-5 Lg (HPV/10 5) - значимо;
Патогенни частици >5 на 10 5 клетки. еп. - Високо.

В първия случай има много малко папиломавирусни ДНК частици, дори да предизвикат появата на израстъци по тялото. Най-често такива показатели са придружени от независимо елиминиране на патогена от тялото.

Клинично значимо количество HPV предполага концентрация на вируса, достатъчна, за да предизвика външни симптоми на заболяването, които да се проявят под формата на кожни или аногенитални неоплазми. Това ще изисква допълнително редовно наблюдение и профилактика.

Ако при HPV клинично незначима концентрация на вируса не може да бъде предшественик на онкологията, тогава повишена концентрация в повечето случаи се наблюдава при тежки форми на дисплазия. При това състояние атипичните клетки се размножават - има голяма вероятност от тяхното злокачествено заболяване.

Ако пациентът с цел превенция реши да бъде изследван за наличието на патоген и бяха идентифицирани няколко неонкогенни щама на HPV, това е норма. Вирусът може да проникне в тялото не само по полов път, но и през кожата (ако е нарушена целостта й) - повече от 95% от хората са носители на патогена. Ако лекарят не е идентифицирал външни симптоми, това състояние не изисква терапия (само ако има малка концентрация на неонкогенни щамове).

HPV - резултати от PCR тест

Този метод на изследване се извършва с помощта на специално устройство - усилвател. За получаване на резултати е необходимо в апарата да се заредят предварително подготвени проби, които се изследват в продължение на 4 часа.

Използвайки метода на полимеразна верижна реакция, можете да определите броя на патогенните частици за HPV, както и да извършите ДНК типизиране, което ще предостави информация за наличието на един или повече щамове на вируса.

Тестът е в състояние да открие HPV, дори ако пробата съдържа няколко частици вирусна ДНК или е в инкубационен период на развитие. Автоматизирането на процеса елиминира ситуацията, когато HPV е отрицателен, но има папиломи.

Предимства на PCR метода:

Универсалност;
Безболезнено;
Скорост на получаване на резултати;
Висока чувствителност;
Лекота на изпълнение.

Вземането на биологичен материал е не по-малко важен етап от процедурата от декодирането на анализа. Папиломавирусът може да бъде върху лигавицата на епитела, но понякога не попада в остъргването. Въз основа на това само висококвалифициран специалист може правилно да премахне парче епител, като първо оцени степента на увреждане и възможните зони на трансформация.

Фалшиви резултати от HPV тестове

Методите за определяне на концентрацията и щамовете на вируса са високотехнологични и автоматизирани - резултатите се дават от машини, така че грешки от страна на машината са изключени. Има фактори, които допринасят за получаване на неправилни резултати.

При тестване за HPV може да се получи фалшив положителен резултат в следните случаи:

Замърсяване на пробата с чужди частици;
По време на периода на елиминиране на неутрализирания вирус след ефективна терапия.

Курсът на лечение е насочен към стимулиране на имунната система, която инактивира патогенните клетки (отстранени от тялото поради високата фагоцитна активност на клетките).

Ако тестът за HPV е отрицателен и по време на прегледа са открити израстъци по тялото или аногенитални брадавици, тогава един от факторите е повлиял на хода на изследването:

Материалът е взет неуспешно;
Възпалителни процеси в яйчниците, фалопиевите тръби (при жените) или в простатната жлеза (при мъжете);
Използване на антибактериални и контрацептивни лекарства преди вземане на проби;
Извършено е обливане.

Ако при мъже тестът за човешки папиломен вирус е отрицателен и има генитални брадавици или други патологични образувания, резултатите от теста (остъргване или цитонамазка от уретралния канал) могат да бъдат повлияни от уриниране един час преди вземането на материала.

За да получите надеждна информация за наличието или отсъствието на патоген в тялото, трябва да се консултирате с Вашия лекар дали има препоръки за подготовка за процедурата.

Имуноензимен анализ за HPV - пояснение

За провеждане на това изследване е необходима кръвта на пациента. Същността на анализа е да се определят антитела, специфични за папилома вируса. Левкоцитите, поради проникването на патогена в тялото, произвеждат имуноглобулини.

При HPV показателите на ензимния имуноанализ могат да опишат само състоянието на имунната система по отношение на чужд агент, но не и факта за наличието на вируса.

ELISA дава възможност да научите за:

Продължителност на присъствието на патогена в тялото;
Наличието или отсъствието на туморни маркери (злокачествен процес).

При изследване за човешки папиломен вирус резултатите от теста могат да дадат следните показатели:

Това показва наличието на специфични имуноглобулини. Първият индикатор показва прясна инфекция, вторият - скорошна. При изследване за HPV стойността на IgG ще покаже наличието на патогена в тялото за дълго време.

Тъй като папилома вирусът от високо онкогенен тип е способен да причини дисплазия, в резултат на което може да се развие злокачествено новообразувание, заедно с IgG могат да присъстват туморни маркери. Това се дължи на наличието на голям брой атипични клетки (в тежък стадий на дисплазия).

Този метод не може точно да определи дали папиломавирусът е в тялото. Нормата е липсата му, но дори когато вирусът е открит по време на PCR, резултатите от ELISA може да не го покажат. Това се дължи на недостатъчното функциониране на имунната система, когато имуноглобулините не се произвеждат в отговор на наличието на инфекция.

HPV референтни стойности

Параметърът се използва за дешифриране на резултатите от теста. Всеки лабораторен тест има свои собствени референтни стойности или диапазони. С тяхна помощ специалистът има възможност да определи отклоненията от нормата.

Резултатите от изследванията за човешки папиломен вирус са нормални - не е открит HPV. В заключение на всяко изследване за този тип патоген, референтната стойност ще бъде посочена: не е открит.

Това не означава, че в тялото няма вирус. След това могат да се изпишат HPV групите, щамовете и тяхната концентрация в кръвта. Когато тестът за човешки папиломен вирус е положителен, се показват цифрови стойности. Ако тези редове на заключението, след изброяване на видовете, също показват „не е открито“, това означава, че патогенът отсъства и пациентът е здрав.

Тези цифрови стойности показват количеството HPV (нормално - не се открива). Те могат да варират от<3 до >5, където първият индикатор показва ниска концентрация на патогена, вторият - висока.

Положителен тест за HPV - по-нататъшни действия за пациента

Ако резултатите от теста покажат наличие на вирус от силно канцерогенен тип, пациентите са показани за лечение с допълнителна профилактика и редовно изследване за вирусен товар. При жените такива щамове на патогена могат да провокират интраепителна цервикална неоплазия, а също така съществува риск от развитие на дисплазия и рак на шийката на матката.

Преходни;
Устойчив;
Повторна инфекция.

Няма стандартен режим на лечение, тъй като всеки пациент има различни симптоми, натоварване и напрежение - терапията се избира индивидуално, като се вземат предвид съпътстващите заболявания.

Ако тестът за папиломен вирус е положителен, трябва внимателно да обмислите лечението - ако се идентифицират опасни щамове, пациентът автоматично се прехвърля в група с висок риск за развитие на рак на шийката на матката.

Папиломните вируси (HPV, лат. съкращение - HPV) са голяма група вируси, наброяващи около 150 щама и инфектиращи епителните тъкани. Някои подвидове HPV са безвредни, други са неприятни, защото водят до появата на брадавици по кожата, но има и разновидности, които са животозастрашаващи.

Лекарите са особено загрижени за онези подтипове, които причиняват дегенерация на епителната тъкан, което води до развитие на доброкачествени и злокачествени тумори.

Папилома вирусът се предава лесно чрез сексуален контакт. Днес той се счита за вторият най-често срещан след групата на херпесните вируси. До 70-75% от възрастните са негови носители, като поне половината от тях имат клинични прояви.

Докато изучават, вирусолозите идентифицират щамове с повишен онкогенен риск, които могат да причинят рак на шийката на матката, рак на гърдата (според данни от 2011 г.) и други видове злокачествени тумори. Щамове 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 се считат за най-опасни - имат висок риск от онкогенност, причиняват предракови състояния и рак при жените и мъже. При приблизително 70% от жените с тежка дисплазия и рак на шийката на матката основният провокатор е HPV 16 и 18.

Лекарите са загрижени за плоски и генитални брадавици, папиломи и неопластични промени в цервикалния епител, които се появяват под въздействието на HPV. Ако по време на гинекологичен преглед лекарят открие такива прояви, той определено ще насочи пациентката за преглед и ще направи тест за HPV, за да разбере дали тя е заразена с високорисков подтип на онкогенност.

Мъжът също трябва да се подложи на същия анализ, ако гениталните брадавици се появят в перианалната област или върху гениталиите.

Защо да диагностицираме HPV?

Има много щамове на HPV и човек може да бъде заразен едновременно с няколко от тях, както и да се зарази повторно повече от веднъж през живота си. Ако той има клинични прояви на HPV, например кондиломи, тогава по време на сексуален контакт вирусът определено ще бъде предаден на неговия партньор. В този случай е достатъчен краткотраен контакт с кожата, така че използването на презервативи не предпазва напълно от HPV.

Инкубационният период продължава от месец до 5-10 години, като клиничните прояви не винаги се наблюдават или заразеният не ги забелязва. В приблизително 90% от случаите здравата имунна система потиска вируса сама, дори и без лечение.

Но в някои случаи патогенът може да остане в тялото, тогава лекарите говорят за персистираща инфекция. Но дори и това не винаги води до тежка дисплазия или рак. Ако се открият кондиломи, папиломи по гениталиите или цервикална неоплазия, тогава тези заболявания се третират като независими, независимо от резултатите от тестовете за HPV, които се използват за оценка на риска от онкология и контрол на силата на имунния отговор.

HPV тестове: колко често да се изследвате

Тъй като жените са изложени на риск и HPV е особено опасен за тях, те се съветват да се изследват редовно. С началото на сексуалната активност приблизително 70-75% от момичетата се заразяват с HPV вируса, който може да бъде открит в тестове (намазка). В някои случаи се открива лека ектопия на шийката на матката. Обикновено това изисква само наблюдение и след година или две HPV се потиска успешно и ектопията изчезва.

На 21-годишна възраст, според съвременните стандарти, на всички момичета, независимо дали са сексуално активни, се препоръчва да преминат скрининг за рак на маточната шийка (цитологично изследване, PAP тест) и HPV тест. Ако последният е отрицателен и шийката на матката е нормална, тогава се препоръчва последваща цитология до 30-годишна възраст да се прави на всеки три години и в същото време се взема анализ за папиломен вирус (HPV скрининг).

При наличие на HPV инфекция, особено при откриване на подтипове на вируса с висока онкогенност, наличие на неопластични промени в епитела на шийката на матката, се препоръчва ПАП тест и преглед при гинеколог веднъж годишно.

След 30-годишна възраст жените се препоръчват да се подлагат на годишен скрининг. Смята се, че вирусът се потиска успешно в ранна възраст, но с времето за имунната система е по-трудно да поддържа защита. Освен това се увеличава рискът от развитие на рак на шийката на матката, който рядко се диагностицира преди 30-годишна възраст.

Възможни индикации за изследване:

Рутинен гинекологичен преглед;
Незащитен полов акт или контакт с множество партньори в периода след рутинен преглед;
Подготовка за бременност;
Наличието на епителни неоплазми върху гениталиите.

Непланиран тест може да бъде предписан както за мъже, така и за жени със следните симптоми:

Нарушения на уринирането (кондиломи и папиломи могат да бъдат локализирани в пикочните пътища);
Парене и сърбеж в гениталиите;
Болка и дискомфорт по време на полов акт;
Болка в ануса (кондиломите са локализирани около ануса, в ректума);
Възпаление на ингвиналните лимфни възли.

Процедура за проверка

Прегледът на жената започва с рутинна среща с гинеколог. Той провежда преглед, събира анамнеза и разпитва за оплаквания. На този етап могат да се открият кондиломи и папиломи.

По време на прегледа лекарят взема цитонамазка за HPV PCR и цитонамазка (тест на Папаниколау, PAP тест). По-долу ще разгледаме по-отблизо същността на тези изследвания. Ако резултатът от PCR е положителен и се открият промени в епитела на шийката на матката, жената се изпраща за колпоскопия - инструментално изследване за оценка на състоянието на шийката на матката. Можете да прочетете за това проучване по-долу.

Какво показва PAP тест?

Методът за изследване на цервикални цитонамазки за наличие на патологично променени клетки е изобретен от гръцки лекар на име Папаниколау през 30-те години на 20 век. И днес той остава водещият метод за скринингови изследвания за идентифициране на предракови състояния на рак на маточната шийка и PVI инфекция. Както споменахме по-рано, СЗО препоръчва здравите жени да се подлагат на това на всеки три години.

Смята се, че средно персистираща инфекция с човешки папиломен вирус, причинена от силно онкогенен щам, може да се развие в рак за 10-15 години. Затова редовните прегледи пазят здравето и живота на жените.

Натривки от влагалищния свод, повърхността на шийката на матката и цервикалния канал се вземат със специални инструменти и се нанасят върху предметно стъкло. След това този материал се обработва със специално съединение, така че клетките да не изсъхнат или да се деформират, и се оцветява по метода на Папаниколау. Витражите се изпращат в лабораторията за анализ.

Под микроскоп специалистът изследва клетките, като анализира тяхната форма и размер. Въз основа на резултатите от това изследване се дава заключение, което класифицира получения материал в един от петте класа.

Таблица 1 предоставя описание на цитологичните класове:

В последните три случая жената ще бъде изпратена за допълнителен задълбочен преглед, при клас 2 цитонамазката ще трябва да се вземе отново след лечение на възпалението на шийката на матката.

По време на папиломавирусна инфекция сред атипичните клетки се откриват койлоцити (клетки с атипична светла зона около ядрото и множество вакуоли в цитоплазмата) и дискератоцити (елементи с необичайно голямо ядро).

Подготовка и цена на изследването

Пап тестът дава най-добри резултати, ако се направи веднага след менструация. 48 часа преди изследването трябва да избягвате полов акт. Не можете да използвате лекарства за въвеждане във влагалището (свещички, спермицидни контрацептиви) или спринцовки.

Ако има признаци на инфекция (сърбеж, секреция), първо трябва да се лекуват, след което да се направи тест. Самият преглед е напълно безболезнен и трае само няколко минути заедно с прегледа.

Пап тестът се прави безплатно (съгласно полицата за задължителна медицинска застраховка) във всяка гинекология, но ако искате да получите най-точни резултати, можете да направите тънкослойна течна цитология (по-съвременен метод) в частна клиника . Приблизителната цена в московските клиники е 1500 рубли.

Молекулярно-биологични методи на изследване

Втората част от скрининга са същинските изследвания за папиломен вирус. Те са важни, защото дори при нормална цитология положителният резултат от молекулярен тест показва, че жената е в риск.

Това включва два вида изследвания:

Полимеразна верижна реакция;
Digene-тест.

HPV PCR анализ

PCR (полимеразна верижна реакция) открива вирусна ДНК в биоматериал. Има качествен анализ - неговият резултат показва само наличието на една или друга група HPV, но не и концентрацията на вируса в тялото. Резултатът от анализа е „открит“ или „неоткрит“. Използва се за скрининг.

Количественият анализ вече дава възможност да се види концентрацията на патогена на 100 хиляди клетки (общ вирусен товар) на силно онкогенни щамове. Това ви позволява да оцените рисковете за дадено лице и да проследите ефективността на лечението по време на контролни тестове.

Формулярът за количествен анализ може да съдържа следните показатели:

Lg по-малко от 3 – вирусът е в клинично незначимо количество;
Lg 3-5 – вирусният товар е повишен, съществува риск от злокачествено израждане;
L повече от 5 – много високо ниво, вероятността от прераждане е много висока.

За определяне на вида HPV се използват квантови PCR изследвания в реално време. Това е както количествен, така и качествен анализ. HPV Quantum 4 идентифицира 4-те най-онкогенни вируса - 6, 11, 16, 18. Quantum 15 и 21 покриват съответния брой щамове със средна и висока онкогенна опасност. Инфекцията с няколко силно инкогенни щама наведнъж изисква особено внимателно внимание от лекар.

При установяване на инфекция с високоонкогенен щам при жени над 30 години се използва генотипизиране - взема се кръв за контролни изследвания (повтарящи се веднъж годишно), за да се установи дали същият щам циркулира в кръвта както преди. Упоритата инфекция няма да изчезне сама и изисква лечение, но ако щамът се е променил, това е различна инфекция, с която имунната система най-вероятно ще се справи.

За PCR анализ се взема изстъргване от епителни клетки по време на гинекологичен преглед (първата половина на цикъла). Същото изследване се прави и на мъже, ако има съмнение за HPV инфекция, само се взема изстъргване от уретрата. Понякога се взема кръв или урина от мъже за изследване.

Подготовката за PCR е проста: въздържайте се от полов акт в продължение на три дни. Жени - не се къпете и не мийте с антибактериален сапун предния ден. Мъже – не уринирайте час и половина преди остъргването.

Цената на такъв анализ зависи от метода на изследване. Тъй като методът изисква високотехнологично оборудване, цената варира от 1-3 хиляди рубли.

Хибриден метод на улавяне. Дайджин тест

Това е най-чувствителният и информативен тест за човешки папиломен вирус, който съществува днес. Той е както количествен, така и качествен, като определя както концентрацията на вируса, така и щама. Следователно този анализ се използва както за първично изследване, така и за мониторинг на терапията. За изследване могат да се използват различни биоматериали: цитонамазка от цервикалния канал, уретрата, материал, взет за биопсия или цитология.

Обикновено частните клиники предлагат цялостна идентификация на щамове както с нисък, така и с висок онкогенен риск. Всичко това, заедно със събирането на материал, ще струва приблизително 6-7 хиляди рубли. Държавните клиники не предлагат такава процедура като част от задължителната медицинска застраховка.

Задълбочено изследване: колпоскопия и хистология

Извършва се при подходящи показания: ако цитологията е лоша и/или се открие инфекция с високоонкогенен вирус. По време на колпоскопия вагиналната част на шийката на матката се изследва подробно с помощта на сложна апаратура - специален бинокулярен микроскоп (колпоскоп) с осветление. Това позволява на лекаря да види дори незначителни промени в епитела. За да се получи точна диагноза, се използват специални оптични филтри.

При разширена колпоскопия се прави тест с разтвор на Лугол и 5% разтвор на оцетна киселина. Тези тестове помагат да се идентифицират променени клетки, които не се забелязват визуално. При използване на йод те не се оцветяват като здравите, но при обработка с оцет стават бели.

По време на прегледа лекарят решава дали е необходима биопсия и ако е така, от коя област е по-добре да се вземе материалът и по какъв начин. Например, когато се идентифицират неоцветени клетки при теста на Шилер (тест на Лугол), тъканите се вземат от тази област. Биопсията също се извършва под контрола на колпоскоп. Взетият биологичен материал се изпраща за хистологично изследване за идентифициране на злокачествено променени клетки.

Хистологията, за разлика от цитологията, използва биоматериал, взет не само от повърхността, но и от подлежащите тъкани. Това дава възможност да се постави точна диагноза.

На мъжете също се предписва биопсия, ако се открият генитални брадавици по кожата или лигавиците. Обикновено тази манипулация се предписва от уролог или дерматовенеролог.

Подготовка и цена на процедурите

Колпоскопията се извършва в гинекологични клиники, както държавни, така и частни. Не е трудно да се подготвите за процедурата: откажете се от вагиналния секс, използването на тампони и промиването 48 часа предварително. Прегледът с колпоскоп продължава 15-25 минути. Ако са извършени манипулации с шийката на матката, след процедурата може да има леко зацапващо кървене, това е нормално.

Колко струва една колпоскопия? Един прост е около два пъти по-евтин от удължения - от 1200 кормила в Москва. Цената на биопсията зависи от използвания метод, средно е 3000 рубли. Освен това тази процедура може да бъде извършена напълно безплатно - по полица за задължителна медицинска застраховка. Къде да се направи изследването, в държавна клиника или частна, решава самият пациент.

Видео по темата

HPV анализ за човешки папиломен вирус, Digene PCR кръвен тест

Описание на хибридни методи за улавяне и PCR

Предимствата на HPV теста са:

идентифициране на 13 високорискови щама;
откриване на 5 HPV с нисък риск от онкогенност;
определяне на концентрацията в тъканите.

Полимеразна верижна реакция ще помогне за идентифициране на HPV и други патогени. Тъй като микроорганизмът е в латентно състояние, вирусът може да бъде открит, ако е асимптоматичен.

Подготовка за Digene HPV тест, хибридна технология за улавяне

За да предотвратите неверни резултати от изследванията, трябва правилно да се подготвите за теста. Не се препоръчва да приемате алкохолни напитки и антивирусни лекарства в деня преди изследването. В противен случай резултатът от изследването може да е фалшив и болестта ще прогресира бавно.

Една жена не трябва да използва интимни гелове с бактерицидни свойства или местни лекарства в продължение на 3 дни преди изследването. Digene HPV тест не се прави по време на менструация. В деня на вземане на пробата гениталиите не се почистват с вода и сапун. Това може да стане след преминаване на теста.

Показания за HPV изследване

Човек може да се консултира с лекар, ако подозира инфекция и се извършват изследвания, ако е необходимо. Основните показания за вземане на тестове могат да бъдат:

контрол на терапията;
скрининг преглед на жена след 30 години;
комплекс от цитологични изследвания за откриване на ракови изменения.

При съмнение за инфекция лекарят насочва пациента за изследване, независимо от възрастта му. Вирусът живее в лигавиците и кожните мембрани. Колкото по-висок е имунитетът, толкова по-малко са вирусите.

Когато вирусът бушува, той променя функцията на епитела. Клетките започват да се делят неконтролируемо и кожните образувания се превръщат в кондиломи и папиломи. В клиничната форма на заболяването екзофитните образувания растат бързо, което води до появата на тумор на Buschke-Levenshtein.

Субклиничната форма на папиломавирус се характеризира с плоски кондиломи, разположени на шийката на матката или вагината. При латентната форма на HPV е трудно да се открие инфекцията, тъй като няма морфологични промени в тъканите.

Интерпретация на HPV диагностични резултати

Класификацията на вирусите се определя от конкретни стойности, например плоски брадавици - 3, 10, 49 и плантарни брадавици - 1, 2, 4. Пикочно-половата система се атакува от повече от 30 HPV. Вирулентните типове са 16 и 18, които причиняват генитален рак.

Лекарят преглежда прегледа, а също така използва данни от анамнезата и изследванията. Резултатът се предоставя в полуколичествена форма за определяне на HPV тестова ДНК типове 16-68 и се измерва в произволни единици.

Референтните стойности се дешифрират, както следва:

под прага (не е открит);
над прага – отговор в относителни единици, като 1= rlu 100 000 генкопия/ml;
HPV открит за първи път от 1 относителна единица. показва наличието на вирус;
По време на динамично наблюдение се наблюдава намаляване на стойностите.

Ако HPV ДНК не се открие, няма риск от развитие на рак, тогава отговорът е отрицателен. Наличието на микроорганизми в пробите изисква медицинска помощ и по-нататъшно лечение.

Според статистиката повече от 74% от населението е заразено с HPV, така че вероятността от заболяването е висока. Не всеки вирусоносител може да се разболее. Опасно онкологично заболяване се развива изключително на фона на постоянна инфекция.

Папиломи по шията - казва дерматолог

При много голям брой хора, при внимателно изследване, можете да забележите малки израстъци на шията.

При някои те са единични малки, подобни на папили, при други са множество, наподобяващи съцветия от карфиол. Размерите могат да бъдат от най-незначителните - 1-2 мм, до много забележими - до няколко сантиметра.

Скоро след появата им цветът им не се различава от околните тъкани, но постепенно стават по-тъмни и кафяви. Снимки на папиломи са в нашата база данни.

Всичко това са прояви на папиломатозна инфекция, такива образувания се наричат папиломи. В превод от гръцки това означава „тумор, който прилича на папила“. Основната причина за появата на папиломи на шията е вирус. Установено е, че има повече от 100 разновидности на този вирус, някои от които могат да причинят злокачествено израждане на тъканите.

Човешки папиломен вирус - откъде идва?

Защо се появяват папиломи на шията? Невъзможно е да се знае точно кога вирусът е влязъл в тялото. Смята се, че поне 90% от хората са носители на него.

Някой се заразява по време на раждането, получавайки го от майката по време на движение през родовия канал. Други го получават от първия си сексуален партньор. Много хора се заразяват чрез контакт, чрез докосване на тялото, споделяне на кърпи и кърпи.

Но наличието на вирус в тялото не винаги показва заболяване, при нормален имунитет и липса на хронични патологии може изобщо да не се прояви. За да започне енергична дейност, този патоген се нуждае от тласък. Може да е:

Всякаква настинка. Особено ако е било трудно, с усложнения.
Употребата на антибиотици при обикновена вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Тези лекарства сами по себе си могат да намалят имунитета и да потиснат защитата на човека. В допълнение, съставът на чревната микрофлора се променя, което също отваря пътя за папиломатоза.
Чести стрес, нервна и физическа умора.
Навик към алкохол и тютюн.
Прием на хормонални лекарства при жени за предотвратяване на бременност.
Хронични възпалителни заболявания на женските полови органи, стомашно-чревния тракт, патология на черния дроб и бъбреците.
Страст към тен. Това важи и за тези, които обичат да прекарват дълго време на плажа и феновете на солариумите. Освен красив тен на кожата, можете да получите и грозни папиломи по шията.
Нарушаване на хигиенните правила. Потната, лепкава, замърсена кожа, която допълнително се надрасква и наранява от стегнати яки, шалове и презрамки, не е в състояние да устои на инвазията на вирусите. Те лесно навлизат в клетките на кожата, установяват се в тях и интегрират своята ДНК в човешката ДНК. Клетките започват да се размножават, техните клъстери образуват израстъци по кожата.

Всеки папилом има свои собствени хранещи съдове, в структурата му се определя определено количество съединителна тъкан. В зависимост от преобладаването му в структурата на кожния израстък, той може да бъде мек или плътен.

Повредените папиломи, ако тяхното хранене е нарушено, могат да станат черни, да паднат и да се образуват язви.

Ако папиломът се намира на шията на място, което често се търка от дрехи или бижута, тогава около него бързо се появяват дъщерни папили.

Ако папиломите се появят на шията ви, нови могат да се образуват допълнително по лицето, особено на клепачите, в подмишниците, естествените гънки на тялото и по гениталиите. Между другото, при мъжете папиломът на кожата най-често се появява на шията.

Диагностика на папиломатозна инфекция

Самите HPV образувания са доста характерни - по-често закръгленото тяло на папилома е прикрепено към кожата с по-тънка дръжка, по-рядко приличат на плоски брадавици. При възрастните хора те могат да бъдат под формата на нишки с дължина до 0,5 см, висящи надолу.

Преди да се отървете от папиломи на шията, за да се изясни диагнозата, се извършва изстъргване или намазка и се изследва за наличие на вирусни частици. Използва се предимно PCR методът - полимеразна верижна реакция. Открива се не само самият вирус, но и неговият подтип, което е много важно за прогнозиране на възможността туморът да се дегенерира в злокачествен.

Ако папиломът вече е отстранен хирургически, тогава се извършва биопсия, откриват се характерни клетъчни промени под въздействието на папиломавирус и се изключва онкологията.

Ако е необходимо, изследвайте имунния статус. Имунитетът е много сложна система, чието правилно функциониране изисква определен баланс на всичките му компоненти. Без изясняване на тези данни не можете да приемате лекарства, които го „повишават“.

В най-добрия случай може да бъде безполезно и да навреди само на портфейла ви. При много други състояния тези лекарства могат значително да навредят на здравето и да затруднят лечението на папиломи в бъдеще.

Методи за премахване на папиломи по шията

Има няколко съвременни метода за премахване на папиломи по шията. Всички манипулации се извършват само от дипломиран дерматовенеролог!

Като лекар съм за естествени лекарства за лечение на папиломи, например капки Papillux.

Хирургично изрязване. Основното предимство е запазването на туморното тяло и неговата достъпност за изследване на клетъчно ниво. Недостатъкът е възможността за образуване на белег. По правило се извършва под местна анестезия. Методът е добър, ако трябва да премахнете един или два големи тумора. За тях е доста трудно да се отърват от голям брой малки папиломи.
Лазерна коагулация. В зависимост от размера на образуванието лазерният лъч се настройва и образуванието се изгаря. При този метод няма кървене, тъй като кръвоносните съдове са запечатани поради излагане на висока температура. Засегнатата област се покрива с коричка, която след известно време изчезва. При правилно изчислена експозиция няма да се образуват белези. Ако лъчът е твърде силен, може да възникне по-дълбоко изгаряне на тъканите. Ето защо трябва да се доверите на тялото си само на доказани медицински центрове с модерно, висококачествено оборудване и квалифицирани лекари.
Криодеструкция. Ако предишният метод се основава на излагане на висока температура, тогава тук се използва ниска температура. Течен азот (-220 градуса) се прилага точково върху папилома. Получава се „измръзване“, побелява, нервните окончания умират и не се осигурява хранене. След няколко дни образуванието изчезва и на негово място остава коричка. Ако студът е засегнал само тъканта на растежа на кожата, след като тя падне, ще има гладка кожа. При по-дълбоко проникване може да остане малък белег. Тъй като по време на експозицията пациентът понякога чувства болка и парене, може да се използва локална анестезия.
Електрокоагулация. С този метод папиломите се изгарят с електрически ток. Оборудването, използвано в медицинските центрове, ви позволява да контролирате силата на тока и да предотвратите увреждане на околните тъкани. Но този метод също изисква анестезия.

Ето как изглежда процесът на заздравяване на раната след лазерна каутеризация - както можете да видите, след месец белегът е почти невидим:

Цената на отстраняването на папиломи с лазер в московските клиники: 500-1000 рубли за 1 растеж.

Освен това е необходимо да се извърши общо подобряване на здравето на тялото и да се излекуват всички хронични заболявания. Правилното хранене, отказването от тютюнопушенето и честата употреба на алкохол, втвърдяване, физическа активност - всичко това е необходимо, за да се предотврати връщането на папиломи на шията.

Какво се случва, ако сами откъснете папилома?

Често хората се страхуват да отидат на лекар и се опитват да решат този проблем сами. Папиломите се откъсват, отрязват се с ножица и основата се завързва с конец, за да се наруши храненето му. Какво може да се случи в този случай?

Първо, на мястото на отстранения папилом с голяма степен на вероятност ще се появи нов и повече от един. В края на краищата някои от клетките, съдържащи вируса, останаха върху кожата. След такова излагане патогенът се активира и започва да принуждава клетките да се делят интензивно.

Трето, на мястото на отстраняване на тумора могат да се появят груби белези и дълготрайни незаздравяващи язви.

Нека да обобщим

Човешкият папиломен вирус може да присъства в почти всеки и няма нужда да се страхувате.
Само здрав човек, който следи състоянието си, може да го държи под контрол.
Как да премахнете папиломите на шията? Под наблюдението на лекар, след всички необходими изследвания.
Изборът на метод за отстраняване на папиломи зависи от съпътстващите заболявания, квалификацията на лекаря и техническите възможности на медицинския център.
След случайно или умишлено отстраняване на папилома у дома, трябва да посетите дерматолог, препоръчително е да донесете остатъка от образуването за анализ.

Фразата човешки папиломен вирус или се среща доста често и някои хора смятат, че инфекцията с този микроорганизъм води до появата само на папиломи по тялото.

Но не всичко е толкова розово; HPV инфекцията понякога води до развитие на доста сериозно заболяване -. Възможно е да се предположи как ще се държи инфекцията в тялото, но само като се знае вида на папиломавируса.

Видове човешки папиломен вирус

Изследванията, проведени през последните десетилетия, позволиха да се установи, че HPV се предава само от един човек на друг и това може да бъде или носител на инфекцията, или пациент с изразени клинични признаци на папиломатоза.

Установено е, че папиломавирусът е разделен на типове, има повече от сто от тях.В зависимост от вида на вируса, който е влязъл в тялото, в бъдеще ще настъпят всички външни и вътрешни промени.

Някои видове HPV изобщо не са опасни за нашето вътрешно здраве и техните прояви върху кожата под формата на папиломи и брадавици се елиминират доста успешно с помощта на методи на естетична медицина. Други подтипове на HPV принадлежат към групата с висока онкогенност, тоест те могат да повлияят на образуването на злокачествени тумори в тялото.

Разделянето на HPV на типове позволи да се разработят тактики за лечение на пациенти с микроорганизми, открити чрез изследване.

Снимки на различни видове папиломи

Трябва да знаете, че инфекцията с един вид папиломен вирус не гарантира, че тялото е заразено от други подвидове. Тоест, човек може едновременно да бъде носител на няколко вида HPV, някои от тях може да не представляват опасност, докато други увеличават вероятността от рак.

Вирусът се предава по няколко начина, като основният е сексуалният. Заразяването е възможно, когато няколко души използват една и съща кърпа, бръснач или ножица. Патогенът може да се предава от жена, която ражда детето си, също така съществува риск от самоинфекция, тоест прехвърляне на вируса от една част на тялото в друга.

Микроорганизмът е толкова микроскопичен, че лесно прониква през най-малките пукнатини на кожата, ожулвания и драскотини. По последни данни до 90 процента от цялото население на планетата е заразено с различни видове вирус.

Вирусът не винаги се активира веднага. Тоест, той може да остане в организма дълго време в „спящо” състояние, от което да го извадят редица провокиращи фактори.

Онкогенна класификация

Онкогенната класификация е разделяне на типовете вируси, което отчита вероятността от развитие на рак в зависимост от подтипа. Като цяло разделението се използва в практическата медицина на три групи.

Първа група

Неонкогенна група, включва HPV 1,2,3,4,5. Ако тестовете разкрият един от тези подтипове, тогава можем да предположим, че не сте изложени на риск от развитие на рак от този конкретен микроорганизъм. Но не забравяйте, че в бъдеще е възможно заразяване с други видове.

Второ

HPV 6,11,42, 43,44 принадлежат към групата с ниска вероятност за развитие на ракови клетки. Под въздействието на определени провокиращи фактори, тези видове патогени на папиломатоза могат да доведат до клетъчни мутации, което от своя страна ги тласка към развитието на злокачествен тумор.

трето

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 тази група вируси с високо. Доказано е, че присъствието им в организма повишава риска от евентуален раков процес при и. Установено е, че онкогенните подтипове на HPV могат да причинят.

Естествено, наличието на тези печати не винаги показва, че ракът определено ще се появи. Но ако има най-малка промяна в благосъстоянието или ако се появят различни израстъци по лигавиците и кожата, е необходимо да се подложите на пълен преглед възможно най-скоро.

Каква е опасността от типове 16 и 18?

Рискът от развитие на онкогенни заболявания се увеличава значително, ако човек има два вида папиломен вирус - 16 и 18.

Проучване на жени с рак на маточната шийка позволи точно да се установи, че в повече от половината от случаите пряката причина за клетъчна мутация е вирус тип 16.

Дълго време след инфекцията жената може да не осъзнава, че е носител на опасен за здравето микроорганизъм. И само под въздействието на определени външни и вътрешни въздействия вирусът се активира и започва своята работа в клетките, променяйки тяхната ДНК.

В резултат на това клетките започват бързо да се делят и се образуват папиломи и генитални брадавици по кожата, гениталиите, лигавиците на устата и вътрешната страна на бедрата. Вирус тип 16 също влияе върху развитието в тялото на жената на предраково състояние като цервикална дисплазия.

Гениталните брадавици, причинени от вирус тип 16 и по-рядко 18, растат много бързо. Отделни елементи могат да се слеят един с друг и тогава се образува голям израстък, подобен на карфиол. Наличието на такива тумори във влагалището води до нараняване и възпаление, което се проявява със съответните симптоми.

Инфекцията на мъжете с типове 16 и 18 папиломен вирус също не изчезва без следа. Този микроорганизъм може да остане в неактивно състояние дълго време, но ако се развие, мъжете са изложени на риск от безплодие и импотентност. Вирус тип 16 също води до образуване на боуеноидна папулоза по кожата на гениталиите - петна, еритеми, плаки.

Вирусните щамове с номера 16 и 18 могат да причинят и при мъжете се проявява чрез образуване на червена плака върху кожата на пениса, която с течение на времето загрубява и се покрива с люспи. Боуеноидната папулоза и болестта на Боуен се считат за предракови промени по кожата.

Вирус тип 18 е по-рядко срещан от тип 16, но в същото време се развива много по-бързо. Лечението се състои в използване на методи за отстраняване на външни прояви на вируса - папиломи, кондиломи и системно антивирусно лечение. Също така е необходимо да се повиши имунитета с помощта на имуномодулатори и витаминни комплекси.

След курса е задължително да се вземат отново тестове, за да се уверите, че основната цел на терапията е постигната, тоест прехвърляне на вируса в неактивно състояние. Ако вирусът е налице, тестовете трябва да се повтарят постоянно, това ще позволи да се улови рецидив на заболяването в самото начало.

HPV 31 и 33

Тези два типа вируси принадлежат към група с висока степен на онкогенен риск и най-често водят до заболявания като бовеноидна папулоза и цервикална интраепителна неоплазия.

Боуеноидната папулоза се открива най-често при мъжете и рискът от развитие на това заболяване се увеличава с прекомерен брой сексуални партньори. Понякога настъпва самолечение.

Цервикалната неоплазия може да бъде лека, умерена или тежка. В първия случай всички промени се откриват само чрез цитологично изследване на намазката. Тежката неоплазия се счита за интраепителен рак. Неоплазията при жените често се комбинира с образуването на кондиломи, които се появяват под въздействието на вируси тип 6 и 11.

HPV 51, 52 и 56

Вирусните щамове с номера 51, 52 и 56 също спадат към групата с висок риск от рак, те се предават чрез полов контакт. Тези видове вируси причиняват главно образуването на генитални брадавици.

При жените вирусите от типове 52 и 56 често водят до цервикална дисплазия и ерозия. HPV тип 52 води до образуването на генитални брадавици близо до ануса и вътре в ректума. В бъдеще промените в структурата и деленето на клетките на тези места могат да причинят рак.

HPV тип 51 се открива при жени с карцином на шийката на матката, рак на вулвата и при мъже с рак на пениса и ануса.

Диагностични методи

в тялото по няколко начина, в момента два са широко използвани:

. Този анализ разкрива наличието или отсъствието на вирус в тялото, неговия тип и броя на вирусните частици. За диагностика се използва намазка, взета от жени по време на гинекологичен преглед и кръв.
Daijin тест или HPV ДНК тест. За да се извърши това изследване, се взема изстъргване от цервикалния канал. Анализът определя концентрацията на вируса в тъканите и типовете HPV, т.е. идентифицира щамовете.

Ако е необходимо, се предписва биопсия на материал, взет от отстранени генитални папиломи. Данните от всички изследвания се оценяват от онколог и едва след това се взема решение за избор на най-ефективния метод на лечение.

Лечение

Ако в тъканите се открие висока концентрация на онкогенни вируси, се предписва антивирусно лечение. Необходима е имуномодулираща терапия, тъй като само укрепването на защитните сили ще избегне повторно обостряне и ще предотврати трансформацията на нормалните клетки в атипични.

Ако се открият предракови заболявания, се избира курс на терапия, който съответства на проявите и промените. Ракът на шийката на матката, комбиниран с вируси тип 16 и 18, се лекува с операция и химиотерапия. Антивирусното лечение не е задължително.

Предотвратяване

Предотвратяването на инфекция с HPV е доста трудно, тъй като някои щамове могат да се предават при посещение на басейни, бани, салони за красота и дори болници. Но можете да сведете до минимум риска от заразяване с видовете HPV, които се предават по полов път.

Вероятността от проникването им в тялото намалява, ако спазвате следните условия:

Имате един сексуален партньор. Често дори презервативът не може напълно да предпази от вируса и затова е препоръчително да сте напълно сигурни, че вашият партньор няма HPV.
След непротектиран и защитен полов акт с непроверен партньор, не забравяйте внимателно да извършвате интимна хигиена и да използвате асептични препарати.
Започвайте сексуална активност не по-рано от 18-годишна възраст. До този момент момичетата развиват защитен слой на влагалището и всяка инфекция по време на полов акт бързо прониква в тялото.
Водете напълно здравословен начин на живот.
Лечение на остри и обостряния на хронични заболявания.

Методите за превенция включват периодично посещение на гинеколог за жените и уролог за мъжете. Провеждането на прегледи ще позволи своевременно откриване на промените, които се развиват под въздействието на HPV.

Това видео ще ви каже дали папилома вирусът може да причини рак и кой трябва да бъде ваксиниран:

Всички жени мечтаят да изглеждат привлекателни. Но понякога кожата може донякъде да разстрои нежния пол. Особено неприятно е, когато върху него се появят брадавици или неестетични папиломи. Разбира се, младите дами най-често възприемат такъв дефект единствено като външен. Но тези образувания са причинени от неприятна, а понякога и опасна HPV инфекция при жените. Какво е? Как инфекцията навлиза в тялото? Какви методи могат да се използват за борба с него? Нека да го разберем.

HPV инфекция при жените - какво е това?

HPV е латинското наименование на семейство вируси: Human Papillomavirus. Съкращението често се използва в медицината. Например, може да се намери в анализите.

И така, ако се открие HPV инфекция при жени, какъв вид патология е това? Преведено от латински, човешки папилом (HPV). Това е голямо семейство микроорганизми. HPV включва повече от 70 вида вируси. Те могат да станат източници на развитие на различни заболявания в организма. Някои HPV вируси причиняват кожни заболявания. Други провокират появата на генитални брадавици. Днес лекарите са установили напълно връзката между наличието на определени видове HPV в тялото на жената и онкологията.

Тази инфекция е доста опасна за организма. Характеризира се с леки симптоми и в същото време има впечатляващ инкубационен период. Поради това HPV може да остане в тялото дълго време, без да се разкрива. Особено когато става въпрос за жени. Вагиналната микрофлора е благоприятна среда за вируса.

Основните характеристики на HPV са:

латентност на проявите;
дълъг инкубационен период (понякога продължаващ няколко години);
леки клинични симптоми;
способността бързо да се трансформира от папилома в дисплазия.

Тъй като брадавиците и кондиломите може да не причиняват дискомфорт на жената за дълъг период от време, патологията може да остане незабелязана в продължение на няколко години. Но трябва да разберете, ако се открие HPV инфекция при жени, какво е това. Наистина, в някои случаи, ако лечението на HPV не започне своевременно, в тялото се развива рак.

Според статистиката около 70% от жителите на света са заразени с един или друг тип HPV.

Пътища на предаване

Има само 2 начина за заразяване с HPV:

сексуален (най-често);
домашни.

HPV инфекцията при жените може да бъде причинена от следните причини:

Сексуален контакт със заразен човек. И дори презервативът не винаги е достатъчно средство за защита. По време на орален секс съществува висок риск от заразяване с HPV.
Процедури в козметичен салон. За съжаление този път на заразяване с вируса е на второ място. Заразяването става чрез недостатъчно дезинфекцирани инструменти. Най-често HPV навлиза в тялото след процедури за перманентен грим или епилация на бикини зоната. За да се предпазите от риска от инфекция, можете да поискате инструментите да се дезинфекцират пред вас или да изисквате да се използват само предмети за еднократна употреба.
Липса на лична хигиена. Ако личните тоалетни продукти се използват от други членове на семейството, съществува висок риск от инфекция. Всеки човек трябва да има свои собствени предмети за лична хигиена. Това се отнася за всички артикули: кърпи, кърпи, пемза, пинсети, ножици за маникюр.

Основни причини

По този начин HPV инфекцията при жените най-често възниква чрез сексуален контакт. Въпреки това не може да се изключи рискът от заразяване чрез приятелски целувки, ръкостискания и дори домашни предмети. Чрез незначително увреждане на кожата или лигавицата патогенът лесно прониква в тялото.

И е почти невъзможно да се идентифицира патологията в ранните етапи. В крайна сметка вирусът може да присъства дълго време, но в латентна форма. В някои случаи инкубационният период достига дори до три месеца.

Има няколко фактора, срещу които HPV инфекцията най-често се развива при жените. Лекарите посочват следните причини за инфекция:

честа смяна на сексуални партньори;
постоянен стрес;
пушене;
дефицит на витамини, значително намаляване на имунитета;
алкохолизъм;
ранно начало на редовна сексуална активност;
нарушени метаболитни процеси;
стомашно-чревни заболявания (гастрит);
гинекологични заболявания (уреаплазмоза, млечница, ерозия на шийката на матката, гонорея, трихомониаза, хламидия);
чести посещения на места с висок риск от инфекция (бани, сауни, плувни басейни);
промени в хормоналните нива в резултат на употребата на контрацептиви.

Видове вируси

Семейството на HPV включва много видове вируси. Типът микроорганизъм определя как HPV инфекцията ще се прояви при жените.

Видовете вируси се класифицират, както следва:

HPV в основата на появата на брадавици. Типове от 1 до 4 водят до образуването. Те приличат на калус. Благодарение на типове 3, 10, 28 и 49 се появяват плоски брадавици. А 27-ми тип води до появата на обикновени образувания.
HPV засяга дихателните пътища, гениталиите. Типове 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 са отговорни за увреждането на тези органи.
HPV, които провокират Това са видове, които имат висок онкогенен риск. Тази категория включва 30, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70-ти.

Прояви на вируса

Разбира се, типът може да се определи само с помощта на лабораторни методи за изследване. Но в същото време дори по външен вид може да се подозира, че има HPV инфекция при жените. Снимката, дадена в статията, показва какви външни прояви може да срещне заразен човек.

И така, инфекцията с човешки папиломен вирус може да се прояви, както следва:

Генитални брадавици. Такива образувания най-често се провокират от вируси с нисък онкогенен риск. може да бъде фокална или изолирана. Те се появяват в области, които са наранени по време на полов акт. Размерът на тези образувания варира от 1 мм до няколко сантиметра. Те са разположени на тесен „крак“. На външен вид те могат да приличат на "карфиол" или "петли". Най-често се откриват случайно, при лична хигиена, като неравности по лигавицата. Понякога жените могат да наранят кондиломи. В този случай тя кърви и причинява дискомфорт по време на полов акт или раждане.
Папиломи. Това са брадавични образувания. Вирусните папиломи, за разлика от туморните, могат да се появят и след това да изчезнат. Появата на тези образувания зависи от силата на имунната система в момента. Вирусните папиломи могат да растат във всяка област. По цвят те практически не се различават от нормалния тон на кожата.
Плоски Те сигнализират за наличието на стара инфекция в тялото. В този случай може да се наблюдава промяна в цервикалния епител на клетъчно ниво. Такива нарушения причиняват сериозно безпокойство на лекаря. В крайна сметка именно тези промени често водят до развитие на онкология. Наличието на вирус в тялото обаче не означава 100% шанс за развитие на рак. Онкологията се появява само ако има допълнителни фактори, които допринасят за дегенерацията на доброкачествени клетки в злокачествени.

Характерни симптоми

Какви признаци могат да показват HPV инфекция при жените?

Симптоми, на които определено трябва да обърнете внимание:

появата на сърбеж, неприятно парене в областта на гениталиите;
наличието на постоянно изхвърляне (бяло, жълто-зелено, кърваво);
леко увеличение на лимфните възли;
множество образувания (папиломи, брадавици) в различни части на тялото.

Ако имате дори няколко симптома, не забравяйте да се консултирате с гинеколог за преглед.

До какво води вирусът?

Тази инфекция е изключително опасна поради последствията, които може да предизвика без адекватно лечение.

В някои случаи могат да се развият следните усложнения:

рак на главата;
хиперплазия на устната лигавица;
рак на шията;
папиломатоза на дихателните пътища;
белодробна онкология.

Ако говорим за гениталиите, вирусът може да доведе до развитие на:

онкология на шийката на матката;
дисплазия;
анален рак;
онкология на вагината или външните органи.

Диагностика на заболяването

Сега нека да разгледаме как се определя HPV инфекцията при жените.

Диагностиката включва интегриран подход и включва следните дейности:

Преглед от гинеколог. Жените трябва редовно да посещават своя лекар. Дори рутинен преглед може да помогне за идентифициране на HPV.
Колпоскопия. Това изследване се извършва с помощта на специален микроскоп. Колпоскопът увеличава многократно женските органи. Това ви позволява ясно да видите кондиломите. Използването на допълнителни вещества помага за откриването на HPV.
Цитологична намазка. Остъргването ви позволява да изследвате тъканта подробно под микроскоп. Проучването дава възможност да се определят началните стадии на рак. Това изследване е задължително при дисплазия. Нарича се Пап тест.
Биопсия. Малко парче маточна тъкан се изследва при голямо увеличение. Биопсията е строго противопоказана за бременни жени.
Хистологично изследване. Позволява ви да изучавате структурата на клетките и подреждането на слоевете. Тъканната проба първоначално се подлага на специална подготовка и едва след това се анализира внимателно.
PCR. Анализът дава представа за вида на вируса и ви позволява да определите неговата онкогенност.

Методи за лечение

Няма единна програма за лечение на HPV. За всеки конкретен случай се избира собствена терапия. Освен това дори комплексното лечение не е в състояние напълно да отърве пациента от това заболяване.

Терапия за генитални брадавици

Основният метод за борба е механичното отстраняване. Какви методи са най-ефективни при диагностициране на HPV инфекция при жени? Описанието на процедурата, дадено за всеки метод, ще ви позволи да разберете същността на тази интервенция.

И така, за лечение на генитални брадавици се предприемат следните действия:

Лазерна терапия. Дефектите се отстраняват под местна анестезия. Процедурата се извършва с лазер.
Криодеструкция. Неприятните дефекти се отстраняват с помощта на течен азот. Процедурата е напълно безболезнена и не оставя белези.
Електрокоагулация. Терапията се извършва с помощта на електрически ток. Методът е доста болезнен.
Радиовълнова коагулация. Процедурата има отлични терапевтични резултати и се извършва под местна анестезия. Кондиломите се отстраняват с радиовълнов нож.
Хирургично отстраняване. Изключително рядък метод на лечение. Използва се само за злокачествено заболяване на тъканите.

Антивирусна терапия при инфекция с човешки папиломен вирус

Не е разработено специално лечение. Поради това на пациента се предписват антивирусни лекарства, които стимулират имунната система:

Лекарства, които блокират и активират имунната система. Ефективните лекарства са Isoprinosine и Inosiplex.
Интерферони. Лекарствата осигуряват антивирусни ефекти и спомагат за подобряване на имунитета. Освен това те имат противотуморен ефект. Такива лекарства са "Intron-A", "Alpha-interferon", "Genferon".
Лекарства, които активират производството на собствени интерферони в организма. Може да се препоръчат лекарства "Циклоферон" и "Амиксин".
Лекарства, които предотвратяват пролиферацията на клетките, засегнати от вируса. Отлични лекарства са Podophyllin, Condilin, Podophyllotoxin.

Нито едно от изброените по-горе лекарства обаче не може напълно да излекува инфекцията.

Профилактика на инфекция с човешки папиломен вирус

Тази тема е изключително актуална днес. Не забравяйте, че HPV инфекцията при жените може да доведе до рак на шийката на матката.

Методите за превенция включват:

неспецифични методи;
специфичен.

В първия случай говорим за сексуално възпитание на младото поколение. Много е важно да се обясни как да се защити тялото и по какви начини се предава HPV инфекцията при жените.

Специфичната превенция е ваксинацията, насочена към защита срещу най-онкогенните видове вирус. Силният имунитет, образуван след ваксинацията, помага на жената да се предпази от рак. Такава ваксинация се препоръчва за момичета преди началото на сексуалната активност.

Най-ефективните и международно признати ваксини срещу HPV са:

"Гардасил".
"Церварикс".

Тези ваксинации се правят и ако жената вече е сексуално активна. Въпреки това, преди ваксинацията, тя трябва да се подложи на преглед, предписан от лекар, за да се изключи възможността от HPV в тялото си.