¿Qué significa la creatinina en la sangre y sus. Razones del aumento de creatinina en sangre, cómo bajarla y qué alimentos comer para bajarla

La creatinina, CT (del inglés creatinina) es un componente bastante importante, que se caracteriza por ser uno de los productos metabólicos de reacciones metabólicas bioquímicas en la sangre del cuerpo humano durante la interacción de aminoácidos y proteínas.

En pocas palabras, es un componente importante del nitrógeno residual. Su formación no se interrumpe y está asociada a procesos metabólicos en el tejido muscular.

La determinación de los niveles normales de creatinina se produce principalmente mediante un análisis de sangre bioquímico y se determina para controlar la función renal. Un aumento del valor normal indica problemas evidentes en el funcionamiento funcional de los riñones.

Y su norma varía según los diferentes indicadores individuales del paciente, que conviene tener en cuenta a la hora de descifrarlos.

Por este motivo, la determinación de los niveles de creatinina debe confiarse a un especialista cualificado.

Creatinina, ¿qué es y de qué es responsable?

La formación de creatinina está precedida por numerosas acciones que se originan en el parénquima renal. El KT en el hígado, posteriormente transportado al tejido muscular, se transforma en fosfato de creatina bajo la acción de la creatina quinasa.

Después de la conversión, se envía al tejido muscular, que es responsable de la contracción de toda la masa muscular. Al llegar a ellos, se deforma, dando como resultado la aparición de creatinina. Al mismo tiempo, se libera energía necesaria para la contracción muscular normal.

Desde el tejido muscular, la creatinina pasa a la sangre circulante. Se filtra en los riñones y se excreta silenciosamente por la orina.

El proceso se produce de forma continua, lo que permite mantener el nivel de creatinina en un poro.

Para personas de diferentes estructuras corporales, diferentes categorías de edad y género, los indicadores pueden diferir, pero esto no es una condición patológica.

Un aumento en los límites de creatinina indica una falla en el funcionamiento normal de los riñones. En medicina, se puede calcular la cantidad de sangre filtrada por los riñones en un tiempo determinado. Este cálculo se realiza en base a las marcas de una tomografía computarizada en orina y sangre, y se llama prueba de Rehberg.

Normas

Los indicadores de los límites normales de creatinina dependen del sexo y la categoría de edad, lo que significa que el valor de su nivel también depende de la complexión del paciente y de los alimentos consumidos.

Los resultados pueden aumentar con la composición corporal atlética del paciente, así como con el consumo de una gran cantidad de carne, especialmente en vísperas de la prueba de creatinina.

Al interpretar el análisis es necesario tener en cuenta la vejez, en la que se reduce la frecuencia de la tomografía computarizada, lo que no es una condición patológica para esta edad.

Además, el indicador de los límites normales de creatinina en las mujeres difiere de los límites de los hombres de la misma edad. Esto es fácil de explicar: los hombres, predominantemente, tienen una gran cantidad de músculo, mientras que en las mujeres, mucho peso suele deberse a acumulaciones de grasa, que no afectan el nivel de creatinina.

El nivel de creatinina en la infancia cambia a medida que el niño crece.

Los límites normales de creatinina en sangre se registran en la siguiente tabla.

Debe saber que al administrar orina o sangre para análisis, se pueden utilizar unidades de medida como mmol/l.

Con tales unidades de medida, debe cumplir con los estándares de la siguiente tabla.

Como se desprende de los resultados de las tablas, el indicador para mujeres y hombres puede alcanzar una diferencia máxima de casi 2 veces, lo que debe ser tenido en cuenta por el médico tratante.

Normas para las mujeres.

La concentración de creatinina siempre debe ser menor que en los hombres. Esto se explica por los mecanismos fisiológicos de su formación, así como por la distribución de la sangre por todo el cuerpo y la circulación sanguínea.

Los factores distintivos de los niveles más bajos de creatinina en las mujeres son los siguientes:

• El volumen muscular de las mujeres, en la gran mayoría de los casos, es menor que el de los hombres;
• Menos actividad física;
• La actividad de los procesos metabólicos en las mujeres es menor que en los hombres;
• Los productos alimenticios que consumen las mujeres suelen estar saturados y entra menos CT al cuerpo;
• La influencia de las hormonas sexuales y el período de gestación.

Normas de creatinina en los hombres.

En los hombres, se observan límites de creatinina mayores porque suelen tener un mayor volumen muscular. Gimnasios, deportes activos, nutrición deportiva que contenga creatina, todo esto afecta los límites de la tomografía computarizada, lo que debe tenerse en cuenta al interpretar las pruebas.

Tomografía computarizada normal en niños

La saturación sanguínea con creatinina en la infancia depende principalmente de la categoría de edad del niño. Las principales desviaciones en los indicadores están determinadas por la actividad de crecimiento y el grado de aumento de la masa muscular durante un período de tiempo.

Los bebés pueden tener niveles de creatinina a nivel de adultos si el parto fue difícil y el bebé experimentó un estrés severo.

Síntomas cuando la creatinina está elevada.

Al determinar los procesos metabólicos de la creatinina, en la gran mayoría de los casos, hay que lidiar con un aumento en la concentración de CT. Cuando se detectan niveles altos, es necesario tener en cuenta correctamente todos los factores de género y edad, así como la estructura del cuerpo humano.

La hipercreatininemia es una condición caracterizada por un aumento en la concentración de creatinina en el plasma sanguíneo. Los valores elevados de la TC no provocan complicaciones graves, ya que la creatinina en sí misma prácticamente no es tóxica.

Sucede que sus graves efectos pueden manifestarse con un aumento brusco y significativo de los indicadores. Muy a menudo, se produce una violación de la concentración de creatinina en el contexto de enfermedades progresivas, lo que indica su curso en el cuerpo.

Es por eso que casi no se manifiesta una desviación separada de la creatinina.

Sus manifestaciones ocurren junto con otros síntomas de una enfermedad que progresa en el cuerpo.

Los más obvios son:

• Dolor en los músculos;
• Baja resistencia física y debilidad muscular;
• Hinchazón;
• Una fuerte disminución o aumento en la cantidad de orina excretada diariamente;
• Detección de anomalías patológicas en la orina analizada;
• Manifestaciones de trastornos hepáticos (ictericia);
• Obstrucción intestinal.

¿Por qué es peligrosa la creatinina elevada?

Para saber qué significa normalizar la creatinina a la normalidad, necesita saber qué causa que la CT aumente.

Un aumento en los indicadores al tomar bioquímica puede indicar las siguientes condiciones:

• Mayor consumo de alimentos ricos en creatina y proteínas;
• Alto contenido de masa muscular o crecimiento demasiado rápido;
• Fuerte actividad física;
• Deformación del tejido muscular;
• Se altera el equilibrio normal del agua;
• Fallo en el funcionamiento de los riñones y excreción anormal de CT;
• Exposición a agentes tóxicos en el cuerpo;
• Fallo en la producción de hormonas que regulan el metabolismo.

Un aumento en los niveles de creatinina puede deberse a influencias tanto fisiológicas como patológicas. En este último caso, el principal motivo del aumento de creatinina es la insuficiencia renal y cualquier daño a los mismos, aumentando la norma varias veces.

La tasa de CT aumenta con una mayor formación de creatinina, bajo la influencia de ciertas condiciones del cuerpo. La progresión de la creatinina alta está influenciada por la presencia de las siguientes condiciones que afectan al cuerpo humano.

El peligro de una CT alta radica en la progresión de enfermedades en el cuerpo que provocan su crecimiento.

Todos ellos se muestran en la siguiente tabla.

El valor de la TC en patologías renales.

La consecuencia de niveles elevados de creatinina en sangre son principalmente patologías renales, que conducen a insuficiencia renal. Es por eso que se prescribe una prueba de creatinina al diagnosticar una enfermedad renal.

La reserva circulatoria es bastante alta, por lo que un aumento de la creatinina por sí solo no es motivo para el diagnóstico.

No es tan sensible como para indicar enfermedades en las etapas iniciales, por lo que la TC y la urea (que es más sensible a las disfunciones del sistema excretor) suelen estar indicadas en las recetas.

En el caso de insuficiencia renal, la creatinina aumenta de forma natural y es un parámetro de diagnóstico muy importante.

No se observa un aumento en los indicadores de CT durante el primer tiempo de progresión de la insuficiencia renal, mientras que la mayor parte del tejido muscular funcional ya no funcionará.

En caso de insuficiencia renal, la CT aumenta de aproximadamente cuarenta a ochenta µmol/l por día, pero en caso de lesiones graves, acompañadas de una desviación significativa en la funcionalidad, se observan cifras de hasta novecientos µmol/l y, en algunos casos, hasta dos mil quinientos.

Por eso, un aumento de los niveles de creatinina y urea no siempre puede atribuirse al daño renal más temprano.

Pero algunas fuentes médicas afirman que la creatinina y la urea son los principales indicadores para diagnosticar la insuficiencia renal crónica.

¿Cómo bajar la TC en la sangre?

Para reducir el nivel de creatinina en la sangre, se utiliza una determinada lista de acciones destinadas a restaurar la condición del paciente.

Si se detectan condiciones patológicas y complicaciones en los órganos, es necesaria la hospitalización urgente, con una mayor determinación de la condición patológica mediante pruebas instrumentales y de laboratorio.

Según los resultados del diagnóstico, el médico prescribe un tratamiento destinado a restaurar un órgano específico.

El uso de medicamentos para restaurar el metabolismo de las proteínas, eliminando los productos tóxicos de degradación de las proteínas. Ayudan a restablecer los niveles normales de creatinina, restableciendo el metabolismo proteico y la proporción normal entre fracciones proteicas.

En la mayoría de los casos, se prescriben los siguientes: Ketosteril, Lespeflan, Lespenefril.

Es necesario restablecer el equilibrio hídrico normal, lo que conducirá a una disminución de la concentración de creatinina y ayudará a prevenir la enfermedad renal.

Tendrás que ajustar tu estilo de vida y actividad física. Se seleccionan individualmente, dependiendo de las características personales del paciente. Las cargas no deben ser demasiado ligeras, pero tampoco demasiado pesadas.

En casos graves, se utiliza la hemodiálisis (tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica mediante un "riñón artificial"), así como sus análogos.

El uso de este tipo de tratamiento es aconsejable sólo en formas graves de aumento de creatinina provocadas por insuficiencia renal y lesiones tóxicas.

Para obtener un tratamiento eficaz y de alta calidad, comuníquese con especialistas calificados del hospital. No te automediques.

Reducción sin diálisis

La diálisis es un proceso médico en el que la sangre se filtra a través de un aparato especial. Durante el tratamiento de diálisis, puede ayudar a eliminar algunas toxinas como la creatinina y el nitrógeno ureico, y puede ayudar a reducir los niveles de creatinina inmediatamente después de la diálisis.

El uso de diálisis o trasplante de riñón es un método eficaz, pero conlleva elevados costes económicos, gran estrés para el paciente, búsqueda de un donante y fatiga constante.

Después de veinticinco años de investigación, los médicos chinos han encontrado una opción de tratamiento alternativa. Es la micromedicina china “Osmoterapia”.

Este es un tratamiento a base de hierbas que puede reparar el daño renal y mejorar la función renal. Al usarlo, no es necesario someterse a diálisis.

Sus principales ventajas:

• Ayuda a reducir aún más la creatinina;
• No requiere intervención quirúrgica;
• No requiere búsqueda de donante;
• Reducir la frecuencia de la diálisis y abandonarla por completo;
• Presión arterial reducida;
• Reducir los síntomas de vómitos, dolor, impurezas sanguíneas y proteínas en la orina;
• Mejora el sueño y el apetito;
• Las áreas dañadas del tejido renal se restauran y mejora su funcionalidad.

Inicialmente se realiza un diagnóstico completo del paciente y se determinan las hierbas necesarias para el tratamiento.

Después de esto, el extracto se envía a la planta herbaria, donde se tritura hasta convertirlo en polvo y se coloca en bolsas especiales que puedan soportar el calor.

Después de calentar las hierbas a la temperatura requerida, que corresponde a la máxima eficacia, se aplica la bolsa en la parte posterior. Las hierbas penetran la piel y llegan al tejido renal dañado.

Reducir la creaina con remedios caseros.

Se recomienda el uso de la medicina tradicional, pero solo se permite después de consultar con el médico tratante. De lo contrario, pueden ocurrir reacciones alérgicas y otras complicaciones.

Los medios más comunes incluyen:

• Bebidas diuréticas son un método simple y eficaz que incide en la reducción de la creatinina. Las infusiones de hierbas pueden estimular los riñones, provocando un aumento de la producción de orina, lo que aumentará la eliminación de CT del organismo. Beba dos tazas grandes de té al día;
• Dos cucharadas de corteza de roble y hierba de gayuba verter un vaso de agua, llevar a ebullición, filtrar. El caldo terminado se toma en seis cucharadas, varias veces al día;
• Hojas y bayas de rosa mosqueta.. Esta mezcla se elabora 1:1 con hojas de espino, semillas de eneldo, raíz de perejil y hojas de laurel. Vierta dos cucharaditas de la mezcla en un vaso de agua hirviendo y déjela por tres horas o toda la noche. Beba cinco cucharadas de la bebida 7 veces al día;
• Se elaboran juntas flores de caléndula, hojas de ortiga y nudillos.. Vierte dos cucharadas de la mezcla en un vaso de agua hirviendo. Es necesario infundirlo en un termo y filtrar. Tomar medio vaso al día;
• Corteza y yemas de abedul, corteza de roble. La colección se vierte en un vaso de agua, se lleva a ebullición y se filtra. Después de esto, se consumen hasta seis cucharadas un par de veces al día;
• Cáscaras de granada y hojas de rosa mosqueta. verter quinientos mililitros de agua hirviendo, dejar actuar media hora, filtrar y beber durante todo el día;
• Hipérico, violeta, celidonia y raíz de diente de león. La mezcla se vierte con 500 mililitros de agua, se lleva a ebullición y se infunde durante una hora. Después de eso, el té se filtra y se bebe un cuarto de vaso 3 veces al día, 30 minutos antes de las comidas;
• Sesenta gramos de hojas de arándano rojo. verter 200 ml de agua caliente y cocinar al baño maría durante media hora. Enfriar la infusión a temperatura ambiente y beber.

La dieta es muy importante para restablecer los niveles normales de creatinina. La dieta debe excluir los alimentos proteicos, la sal y el potasio, y ser más rica en alimentos que depuren el organismo.

Deben excluirse los siguientes productos:

• Platos fritos y ahumados;
• Masa de levadura;
• Bebidas que contienen cafeína (té fuerte, café, bebidas energéticas, refrescos);
• Platos picantes y especias;
• Pescado grasoso;
• Carnes grasas (ganso, ternera, cordero, pato, cerdo).

Se pueden consumir los siguientes platos, pero en cantidades muy pequeñas:

• Sal y azúcar;
• Pescado (se recomienda consumirlo en días determinados, como la carne);
• Huevos de gallina (hasta 3 piezas por semana).

• Verduras y frutas (frescas) en grandes cantidades;
• Platos al vapor o hervidos;
• Bayas;
• Nueces;
• Diferentes tipos de cereales (especialmente arroz);
• Requesón;
• Mermelada;
• Mantequilla y aceites vegetales;
• Agua mineral y purificada al menos 1 litro al día.

El médico tratante le ayudará a elegir la dieta adecuada y eficaz según las necesidades y características individuales de cada paciente.

tomografía computarizada en orina

A pesar de que el sistema excretor es muy importante en caso de desviaciones de la creatinina, a menudo se determina mediante un análisis de orina, que se recoge en un período de veinticuatro horas. Sólo se seleccionan para el análisis veinte mililitros de todo el material.

Los factores que provocan una mayor excreción de CT en la orina son los siguientes:

• Enfermedades infecciosas de naturaleza aguda;
• Producción excesiva de hormona del crecimiento y gigantismo;
• Enfermedad por radiación;
• Disminución de la función tiroidea y diabetes;

Se observa un nivel reducido de creatinina en orina con:

• Producción excesiva de hormonas tiroideas;
• Síndrome compartimental a largo plazo;
• Daño muscular a gran escala debido a situaciones traumáticas y operaciones quirúrgicas;
• Amiotrofia;
• Uso de determinados medicamentos (hormonas, diuréticos, antibióticos, barbitúricos, etc.);
• Condiciones patológicas de la sangre (cáncer de sangre, deficiencia de glóbulos rojos, etc.);
• En las etapas iniciales del uso de la hormona adrenocorticotrópica;
• Dermamiositis aguda (una enfermedad sistémica en la que los músculos esqueléticos y lisos, así como la piel, están involucrados en el proceso patológico).

Razones de la disminución de la creatinina.

Las condiciones que requieren elevar los niveles de creatinina ocurren en casos muy raros. Su aparición indica una falla en los procesos metabólicos que acompañan a trastornos graves del metabolismo de las proteínas o trastornos metabólicos en el tejido muscular.

La creatinina baja no depende de la función renal. Muy a menudo, el indicador disminuye en hombres y mujeres cuando el cuerpo está agotado, ya que los tejidos toman recursos proteicos de los músculos para su nutrición.

Una disminución de los niveles de creatinina por debajo de lo normal se produce por las siguientes razones:

• Agotamiento extremo del cuerpo;
• Agotamiento por vegetarianismo o dietas estrictas;
• Perder mucho peso, con actividad física intensa y mala nutrición;
• Distrofia muscular en condiciones patológicas;
• Los primeros tres meses de embarazo;
• Terapia con glucocorticoides.
Patrón de metabolismo de la creatinina

¿Cómo prepararse para el análisis?

Si se sospechan condiciones patológicas de los riñones, así como desviaciones obvias de la creatinina, se prescribe un análisis de sangre bioquímico, que es muy informativo, a diferencia de un análisis clínico, que proporciona información general. La bioquímica da indicaciones sobre el estado de casi todos los órganos, incluidos los riñones.

Para excluir la influencia de factores fisiológicos en los resultados de la prueba, debe prepararse antes de donar sangre. Esto se hace para evitar resultados falsos.

Las acciones que se deben realizar al prepararse para el análisis de creatinina y urea son:




Al analizar la creatinina en la orina, se le indica al paciente que recolecte correctamente el material. Después de completar todos los pasos, el mismo día se lleva el frasco con el material al laboratorio. No es necesario cambiar la dieta ni el estilo de vida.

Prevención

Las acciones preventivas para prevenir niveles elevados de creatinina tienen como objetivo combatir muchas enfermedades.

• Deshacerse del exceso de peso y la obesidad (si corresponde);
• Normalizar el estado del sistema nervioso;
• Mantener una rutina diaria y un equilibrio entre el trabajo y el sueño adecuado;
• Controlar los niveles de presión arterial;
• Come apropiadamente;
• Llevar un estilo de vida más activo y saludable;
• Deja de fumar y beber alcohol.

Video: ¿Por qué se examina la creatinina en la sangre?

Pronóstico

El pronóstico adicional en caso de violación de los niveles de creatinina depende de cuán cuantitativamente hayan aumentado sus indicadores.

Si el nivel está ligeramente elevado, esto, en la mayoría de los casos, no indica una condición patológica y, más a menudo, se debe a factores fisiológicos y características individuales del cuerpo.

Estos aumentos pueden corregirse fácilmente mediante el uso de medidas preventivas, una dieta y una actividad física equilibrada.

En caso de un aumento medio de los niveles de creatinina, se utiliza un tratamiento farmacológico en combinación con la dieta y el estilo de vida. También se necesitan investigaciones adicionales para detectar patologías que provocaron un aumento de creatinina.

Si se cumplen todos los requisitos del médico y se toman los medicamentos de manera oportuna, la creatinina se normaliza y vuelve a la normalidad.

Si no se toman los medicamentos recetados, o si estos no son efectivos, así como si no se sigue una dieta y un estilo de vida saludable, se producen complicaciones.

El nivel de creatinina aumenta, lo que indica una enfermedad renal grave. Las enfermedades con niveles elevados de creatinina son graves y pueden requerir un trasplante de riñón y una terapia costosa.

La creatinina es uno de los metabolitos de las reacciones bioquímicas del metabolismo de los aminoácidos y las proteínas en el cuerpo. La formación de este compuesto ocurre constantemente y está asociada a procesos metabólicos en el tejido muscular. Dado que los músculos constituyen una de las masas principales del cuerpo humano y su contracción requiere un sustrato energético constante, es necesario incorporar potentes portadores de energía en su estructura. Esto es necesario para satisfacer las necesidades energéticas de emergencia.

El principal donante de ATP para el tejido muscular es el fosfato de creatina, el aminoácido esencial fosforilado creatina. Después de su síntesis en el hígado, ingresa a los músculos, donde es desfosforilada por la enzima creatina fosfoquinasa. El resultado de estos procesos es la formación de energía y creatinina. Los músculos utilizan el ATP para satisfacer las necesidades energéticas y los riñones excretan creatinina en la orina después de la filtración.

La creatinina, como producto final de reacciones de descomposición, no se consume en el cuerpo para otros procesos metabólicos. Este es un compuesto perjudicial para los tejidos y debe eliminarse del organismo en la medida de lo posible. ¡La violación del metabolismo de la creatinina puede ocurrir en las etapas de ingesta, metabolismo y excreción!

creatinina normal

Toda la creatinina no puede ser filtrada ni excretada por los riñones. Esto se debe al hecho de que se libera constantemente a la sangre mientras el tejido muscular es viable. El plasma sanguíneo debe contener una concentración relativamente estable de creatinina, que puede variar según la edad, la actividad muscular y la nutrición. Por tanto, existen límites máximos y mínimos de creatinina normal, que tienen en cuenta todos estos puntos e indican el funcionamiento normal de los órganos.

Para eliminar errores en los resultados de un análisis de sangre bioquímico basado en los niveles de creatinina, asegúrese de cumplir con las reglas generales para la toma de muestras de sangre. El estudio debe realizarse por la mañana en ayunas. Es aconsejable evitar tensiones musculares fuertes y sobrecalentamiento o hipotermia antes de extraer sangre directamente.

Para ilustrar las variaciones en los estándares de creatinina, se presentan en forma de tabla:

Norma de creatinina en mujeres.

Las concentraciones de creatinina plasmática en las mujeres deben ser más bajas que en los hombres. Esto se debe a los mecanismos fisiológicos de su formación, distribución y circulación en la sangre.

Los mecanismos de este fenómeno son los siguientes:

La masa muscular de una mujer es menor que la de un hombre;

Menos tensión muscular;

Se reduce la actividad de los procesos metabólicos en el cuerpo femenino;

Los productos alimenticios de la dieta femenina contienen menos creatinina exógena que ingresa al cuerpo;

La influencia de las hormonas sexuales y el embarazo.

Norma de creatinina en los hombres.

La creatinina del cuerpo masculino casi siempre debería ser más alta que la de las mujeres del mismo grupo de edad. Esto se debe a las características del estilo de vida y a las diferencias en el funcionamiento de órganos y sistemas. Las características de la edad también afectan el proceso de metabolismo de la creatinina, tanto hacia su aumento como hacia su disminución. Recientemente, muchos hombres visitan gimnasios y utilizan productos dopantes que contienen creatina para aumentar el rendimiento muscular. Esto debe tenerse en cuenta al evaluar la norma de creatinina.

Nivel normal de creatinina en niños.

La concentración de creatinina en el plasma de un niño depende en gran medida de su edad. Las principales fluctuaciones de este indicador están asociadas con la actividad de crecimiento y el grado de aumento de la masa muscular durante un cierto período de tiempo. Los recién nacidos, debido al alto estrés que tuvo que experimentar su cuerpo durante el parto, tienen los mismos niveles de creatinina que los adultos. La misma característica es típica de los adolescentes, que se explica por el crecimiento activo del cuerpo. Los niños en edad escolar crecen de manera relativamente constante, por lo que sus niveles de creatinina son ligeramente más bajos que los de los adultos.

Al evaluar el metabolismo de la creatinina, la mayoría de las veces hay que lidiar con un aumento en la concentración de este metabolito. Es muy importante interpretar correctamente los indicadores obtenidos, teniendo en cuenta la posibilidad de aumentos fisiológicos y patológicos, los estándares de edad y sexo. La condición en la que se registra un aumento de la creatinina plasmática se llama hipercreatinemia.

La hipercreatininemia no causa anomalías graves en el cuerpo, ya que la creatinina en sí es poco tóxica. Sus efectos nocivos sobre los tejidos sólo pueden aparecer con grandes desviaciones de la norma en su concentración. Este metabolito está más relacionado con las consecuencias de diversas afecciones y enfermedades, señalando su presencia. Por lo tanto, la hipercreatininemia aislada prácticamente no causa síntomas.

Suele combinarse con otros síntomas patológicos que pueden sugerir la necesidad de este estudio:

Dolor muscular;

Fatiga y debilidad muscular;

Un aumento o una fuerte disminución en la cantidad de orina diaria;

Cambios patológicos en el análisis general de orina (proteínas, leucocitos, eritrocitos).

La patogénesis de la hipercreatinemia puede estar asociada con cualquiera de las etapas del metabolismo y la circulación de la creatinina en el organismo. Puede verse influenciado por la naturaleza de la dieta, el modo de actividad física, la cantidad de líquido consumido, el uso de medicamentos, las características anatómicas del tejido muscular y su estado, las capacidades funcionales del sistema excretor y del hígado.

¿Qué significa creatinina elevada?

Un aumento en la concentración de creatinina durante un análisis de sangre bioquímico puede indicar:

Mayor ingesta de sustancias que contienen creatina en el cuerpo desde el medio ambiente con una mayor nutrición proteica;

Aumento excesivo o muy rápido de la masa muscular;

Destrucción del tejido muscular;

Redistribución de la sangre y alteración del equilibrio hídrico en el cuerpo;

Función renal alterada para neutralizar y excretar creatinina;

Efectos tóxicos en el cuerpo;

Trastornos endocrinos que regulan los procesos metabólicos en el cuerpo.

En algunos casos, hay que lidiar con un aumento relativo de los niveles de creatinina, que no se produce debido a su exceso de producción o retención en el organismo. Se asocia con una disminución del volumen de plasma circulante como consecuencia de su redistribución, pérdida de sangre o deshidratación. La hipercreatininemia relativa se combina con otros signos de hemoconcentración y espesamiento de la sangre, lo que ayuda a su correcta valoración. Nunca alcanza valores grandes.

Un aumento en los niveles de creatinina puede ser fisiológico, no debido a una enfermedad, o patológico. En el segundo caso, la principal causa de hipercreatinemia es la insuficiencia renal en cualquier tipo de daño renal, en el que los niveles de creatinina pueden aumentar varias veces. ¡La hipercreatinemia fisiológica nunca puede representarse como una gran desviación de la norma!

Causas de creatinina elevada

En la tabla se presentan las causas inmediatas de la hipercreatinemia, teniendo en cuenta la gravedad del aumento de creatinina.

¿Cómo reducir la creatinina en sangre?

Después de un examen detallado y una aclaración de la causa de la hipercreatinemia, se pueden dar las siguientes recomendaciones:

Hospitalización en instituciones médicas según el perfil en caso de detección de enfermedades. Pueden ser hospitales terapéuticos generales y departamentos especializados para el tratamiento de patología renal o de otro tipo;

tomar medicamentos para normalizar el metabolismo de las proteínas y eliminar productos tóxicos del metabolismo de las proteínas (ketosteril, lespeflan, lespenefril);

Normalización del metabolismo del agua mediante la selección de volúmenes óptimos de líquido consumido para un caso particular, teniendo en cuenta las capacidades de los riñones. Si la hipercreatinemia es causada por mecanismos fisiológicos, entonces un aumento en el volumen diario de agua pura de alta calidad conducirá a una disminución en la concentración de creatinina y acelerará su excreción por los riñones;

Normalización de la dieta en términos cualitativos y cuantitativos. Implica la exclusión total o limitación del consumo de alimentos proteicos y sal, que contribuyen a un aumento de compuestos nitrogenados o retienen líquidos en los tejidos. Esto, además del aumento absoluto de la creatinina, provoca su aumento relativo debido a la hemoconcentración;

Corrección del estilo de vida y actividad física. Deben adaptarse a las capacidades reales del cuerpo. Si no se han identificado causas patológicas del aumento de creatinina y la única opción para esta afección es la actividad física excesiva, se deben reducir al máximo;

Remedios populares (infusión y decocción de arroz, plantas y hierbas medicinales);

Procedimientos de desintoxicación extracorpórea (hemodiálisis y sus análogos). El uso de un riñón artificial es aconsejable sólo en tipos graves de hipercreatinemia provocada por patología renal descompensada o intoxicación.

Bajo ninguna circunstancia debe intentar hacer frente a los niveles elevados de creatinina en la sangre por su cuenta. Este síntoma puede ser la pequeña punta de un gran iceberg de enfermedad. ¡Cualquier medida correctiva y terapéutica debe ser supervisada por un especialista!

Dieta para creatinina alta

Una de las medidas más importantes para reducir los niveles de creatinina es la dietoterapia. Entre sus características generales se encuentra limitar el consumo de alimentos proteicos, sal y potasio, enriquecer la dieta con antioxidantes y alimentos que depuran el organismo.

Excluido:

Variedades grasas de carne de animales y aves (cerdo, pato, ganso);

Pescado grasoso;

Leche entera;

Platos picantes y especias;

Café y té fuerte;

Platos elaborados con rica masa de levadura;

Frituras y carnes ahumadas.

Limitado a:

Carnes dietéticas (pollo, conejo, pavo, ternera joven). Puede introducir días con carne dos veces por semana, cuando se incluyen en pequeñas cantidades en los platos;

Huevos – hasta 2-3 por semana;

Pez. Los días del pescado se organizan por analogía con los días de la carne;

Sal y azúcar. Con un aumento pronunciado de creatinina, quedan completamente excluidos;

Verduras y frutas frescas o hervidas en cualquier cantidad;

Bayas, bebidas de frutas y compotas a base de ellas;

Nueces y frutos secos. Se limitan o se eliminan por completo sólo en caso de insuficiencia renal, cuando el nivel de potasio aumenta bruscamente;

Productos lácteos fermentados (yogur, kéfir, leche horneada fermentada);

Queso y requesón;

Mantequilla y aceite vegetal;

Cereales y papillas a base de ellos. El arroz es especialmente útil a este respecto;

Pan integral con salvado y pasta añadidos;

Agua corriente mineral y purificada al menos un litro al día. Las cargas de agua se minimizan sólo en casos de insuficiencia renal.

Platos permitidos:

• Al vapor;

• En forma de sopa, puré, crema, ensalada, gelatina, papilla, guisos, chuletas, albóndigas;

Las condiciones en las que se registra una disminución de los niveles de creatinina plasmática son extremadamente raras. Su aparición indica una alteración de los procesos metabólicos, acompañada de profundos trastornos del metabolismo de las proteínas en el cuerpo en general, o aislados en el tejido muscular. Si la hipercreatinemia depende principalmente de la capacidad funcional de los riñones, en el caso de la hipocreatinemia (disminución del nivel de creatinina), su condición no influye. En consecuencia, el mecanismo principal debería ser un agotamiento tal de las reservas de energía en el cuerpo que se utilicen los recursos proteicos, que son más abundantes en los músculos, para reponerlas. Una disminución de las reservas de fosfato de creatina conduce naturalmente a una disminución de la concentración de su metabolito en la sangre, que es la creatinina.

Causas de creatinina baja

Las causas inmediatas de la hipocreatinemia pueden ser:

Caquexia por enfermedades crónicas y hambre;

Agotamiento del cuerpo debido a una dieta vegetariana o dietas estrictas;

Pérdida de peso debido a la discrepancia entre la actividad física y la naturaleza de la nutrición;

Distrofia muscular por sus enfermedades;

Atrofia de grandes masas musculares debido a su incapacidad para trabajar;

Tratamiento con glucocorticoides;

Primer trimestre del embarazo.

Una disminución de los niveles de creatinina en sangre no es un criterio de diagnóstico para ninguna patología. ¡Este es un signo que es un patrón absoluto en casos típicos y no requiere medidas de tratamiento especiales!

Sobre el médico: De 2010 a 2016 Médico en ejercicio en el hospital terapéutico de la unidad médica central No. 21, de la ciudad de Elektrostal. Desde 2016 trabaja en el centro de diagnóstico nº 3.

La creatinina, sintetizada durante el metabolismo, es un producto final complejo de la descomposición de compuestos proteicos. Este metabolito ha sido reconocido durante mucho tiempo como el indicador más importante, sin el cual la lista de medidas de diagnóstico para el examen renal estaría incompleta.

Además de las enfermedades del sistema urinario, que se consideran la principal causa de alteraciones en los parámetros normales de esta sustancia, una disminución o un aumento de la creatinina en la sangre puede indicar una gama bastante amplia de patologías de otros órganos. Por tanto, es necesario distinguir claramente y comprender la naturaleza de los factores que influyen en los cambios en su concentración.

¿Qué es la creatinina y por qué es importante su nivel?

La creatinina es el eslabón final del complejo proceso de conversión de compuestos de aminoácidos y proteínas, acompañado de la liberación de la cantidad necesaria de energía. La energía obtenida como resultado de sucesivas reacciones es consumida por el tejido muscular, lo que asegura su constante actividad contráctil. Dado que los músculos son una de las estructuras principales del cuerpo y tienen una masa significativa, se requiere una gran cantidad de recursos para su funcionamiento.

Al mismo tiempo, las estructuras musculares están diseñadas de tal manera que necesitan potentes portadores de energía que, si es necesario, puedan satisfacer las necesidades urgentes de recursos energéticos del cuerpo. El principal proveedor de este tipo de nutrición para las estructuras musculares es el fosfato de creatina, ácido creatina fosfórico.

Una vez finalizada la síntesis realizada en las células del hígado, es transportada a los músculos, donde se inicia el proceso de desfosfolización, del cual es responsable la enzima creatinina quinasa, o como también se la llama, creatina fosfoquinasa. Como resultado, se libera energía y creatinina. Los músculos consumen energía y la creatinina ingresa a la orina y, después de ser filtrada, se excreta por los riñones.

¡Referencia! La creatinina, una vez completadas todas las reacciones bioquímicas, no tiene ningún valor para el cuerpo: ya no participa en ningún proceso metabólico. Al mismo tiempo, es un compuesto bastante dañino y debe eliminarse del cuerpo humano en la medida de lo posible. Además, cabe señalar que las fallas en la cadena de reacciones de la creatinina pueden ocurrir en cualquiera de las etapas: entrada, intercambio y salida.

El proceso de convertir creatina en creatinina.

Indicadores normales

Toda la creatinina nunca es filtrada por los riñones ni eliminada del cuerpo. Esto se debe al trabajo continuo de las fibras musculares, que requieren un suministro constante de recursos energéticos, en particular, y, en general, un metabolismo constante que sustente la existencia del cuerpo humano. Al mismo tiempo, existen ciertos parámetros que nos permiten comprender la calidad del sistema urinario.

Normalmente, el plasma debe mantener una concentración de creatinina más o menos estable, que puede variar algo en determinadas condiciones que acompañan a las diferentes etapas de la vida. Estos incluyen la edad, la nutrición, diversas condiciones del cuerpo (embarazo), cambios en la actividad muscular, etc. Para poder evaluar el funcionamiento normal de los órganos, se ha desarrollado una tabla especial con límites mínimos y máximos, y los valores. ​​incluido en este intervalo significará la norma.

Valores normales para mujeres.

Los niveles de creatinina sérica son generalmente más bajos en mujeres que en hombres. Esto se debe a las características fisiológicas del mecanismo de su síntesis, distribución y circulación en plasma. Este fenómeno se basa en el hecho de que:

• las mujeres en general tienen mucha menos masa muscular;
• caracterizado por una actividad metabólica reducida y específicamente el metabolismo de la creatinina;
• están expuestos a menos estrés muscular (físico);
• tomar creatinina menos exógena;
• La disminución se ve afectada por el embarazo y las hormonas sexuales.

Estándares para hombres

En promedio, este metabolito en los hombres debería ser mayor que en el sexo justo de la misma categoría de edad. Esto se basa en las peculiaridades de la forma de vida y las diferencias en el funcionamiento de los organismos masculinos y femeninos. Los cambios relacionados con la edad también afectan los cambios en la creatinina hacia un aumento o disminución.

Además, en las últimas décadas, muchos hombres practican activamente deportes y al mismo tiempo toman suplementos dopantes a base de creatina para mejorar el rendimiento y el crecimiento muscular. Estas circunstancias deben tenerse en cuenta al realizar un análisis de sangre para detectar creatinina.

Infancia

El nivel de creatinina sérica del niño se correlaciona principalmente con su edad. Sus fluctuaciones más notables ocurren con el crecimiento activo de los niños y el grado de aumento de sus músculos durante un período específico. Debido al alto estrés durante el parto, los recién nacidos se caracterizan por tener los mismos parámetros de la sustancia descrita que los adultos. En los adolescentes se observa un salto fisiológico ascendente similar y rápido en los indicadores, que se asocia con un crecimiento y desarrollo acelerados del cuerpo.

Pero los niños en edad de escuela secundaria se caracterizan por indicadores relativamente estables, ligeramente subestimados en comparación con los adultos.

Valores de creatinina tomados con normalidad.

Señales de cambios de nivel.

Como regla general, una disminución de este metabolito no afecta de ninguna manera el estado del cuerpo, mientras que el aumento de creatinina en la sangre puede ir acompañado de una lista bastante extensa de síntomas. No siempre están presentes en un conjunto completo; en muchos casos, incluso uno de los signos puede hacer que el médico prescriba un análisis de sangre bioquímico (BAC).

Así, los signos más comunes en los que la creatinina en sangre está elevada incluyen:

• dolor en los riñones o en la zona lumbar de varios tipos;
• boca seca, sed, sudoración, náuseas sin causa, vómitos, diarrea;
• dolor muscular, debilidad, atrofia del tejido muscular, fatiga;
• hipertensión arterial (aumento crónico de la presión arterial), hinchazón grave;
• cambio en la cantidad diaria de orina: de anuria a polianuria (más de 2 litros);
• presencia en el análisis general de orina (eritrocitos, leucocitos, proteínas).

Como puede verse en la lista anterior, los síntomas de niveles elevados corresponden en gran medida a manifestaciones de intoxicación del cuerpo, que surge debido a la influencia negativa de la creatinina. Pero lo más probable es que el BAC por sí solo no sea suficiente para encontrar la causa del aumento de su concentración, por lo que a menudo se prescribe en paralelo la prueba de Rehberg, que permite evaluar la tasa de filtración glomerular (TFG). El llamado aclaramiento de creatinina proporcionará una imagen completa del estado de los riñones y de la capacidad funcional de las nefronas.

¿Por qué puede aumentar la creatinina en sangre?

Hay muchos factores que provocan un aumento en el contenido de creatinina en la sangre y pueden determinarse tanto fisiológica como patológicamente. Hay ciertas características asociadas con diversas condiciones y períodos de la vida de una persona, que el médico también debe tener en cuenta al hacer un diagnóstico.

¡Importante! Las razones fisiológicas nunca conducen a niveles demasiado altos de creatinina, es decir, un indicador muy alto siempre significa la presencia de la enfermedad que se está examinando en el cuerpo.

Aumento de valores determinado fisiológicamente.

Estas razones incluyen una gama muy amplia, incluidos los siguientes factores:

• tensión muscular excesiva asociada con deportes o actividades profesionales;
• el uso de medicamentos que contienen creatina, que conducen a un mayor crecimiento muscular;
• un exceso de alimentos con proteínas en la dieta: carnes grasas y productos pesqueros;
• gran masa corporal combinada con un gran volumen muscular.

También se indican las condiciones del cuerpo y varios períodos de la vida en los que un análisis de sangre para detectar creatinina determinará que su nivel es alto en relación con los valores normales. Este aumento va acompañado de:

• un período de crecimiento activo del tejido muscular en niños y especialmente en adolescentes;
• embarazo, debido a una producción excesiva de hormonas, así como durante la lactancia;
• vejez: hay una destrucción gradual de los músculos, lo que libera creatinina;
• El ayuno prolongado o una dieta libre de proteínas provocan la degradación del tejido muscular y el cuerpo utiliza sus componentes como proteínas faltantes.

Además de los puntos descritos anteriormente, el médico debe tener en cuenta características muy importantes a la hora de describir los resultados. Después de 55 a 60 años, la síntesis de creatinina en el cuerpo disminuye y, si aumenta ligeramente en la sangre, el grado de disfunción renal puede ser mucho más grave de lo que parece a primera vista. Es posible que incluso necesite tratamiento inmediato.

Durante el embarazo, el volumen de sangre circulante aumenta debido al segundo círculo de circulación sanguínea (niño), lo que también significa un aumento en el volumen de plasma. Esto conduce a una disminución en la concentración de creatinina y, como resultado, puede ocultar la verdadera imagen del estado de la mujer.

La toma de ciertos medicamentos a veces provoca una disminución visible e inverosímil de la creatinina en la sangre tanto en niños como en adultos, enmascarando el problema subyacente de la filtración renal. Estos medicamentos incluyen captopril, diclofenaco, ácido ascórbico, vasopresina, aciclovir, estreptomicina, etc. Por lo tanto, el médico debe considerar cuidadosamente cómo y con qué tratar al paciente si tiene signos de patología renal.

Para los deportistas que toman suplementos de creatina, un aumento de creatinina se considera normal.

Directamente relacionado con la cantidad de masa muscular, el metabolismo de la creatinina se convierte en una de las principales razones por las que los hombres contienen mucha más cantidad en la sangre que las mujeres. Y entre los representantes del sexo más fuerte que practican levantamiento de pesas o tienen músculos muy desarrollados, la hipercreatininemia (aumento de creatinina en la sangre) es igual a los niveles normales.

Causas patologicas

Las razones para exceder los valores normales debido al desarrollo de patologías generalmente se dividen según el grado de gravedad: moderada y grave. La hipercreatinemia moderada es característica de patologías como:

• enfermedad renal con grado Ι-ΙΙ de insuficiencia renal (insuficiencia renal);
• disfunción hepática debido a intoxicación o inflamación;
• forma aguda de oclusión arterial, acompañada de gangrena;
• enfermedades endocrinas: diabetes mellitus, hipercortisolismo, tirotoxicosis;
• miastenia gravis, artritis reumatoide, embarazo en combinación con toxicosis;
• intoxicaciones endógenas durante complicaciones de enfermedades abdominales;
• efectos secundarios que afectan a los riñones al tomar medicamentos;
• deshidratación debido a vómitos prolongados, diarrea o varias otras razones;
• forma grave de insuficiencia cardíaca congestiva.

¡Referencia! El sangrado de órganos internos puede provocar un aumento del nivel de esta sustancia. ¿Cómo se relaciona esto con la creatinina y por qué es peligrosa esta condición? Cuando los vasos grandes se rompen, una gran cantidad de sangre y plasma ingresa a las células de los órganos y luego, con un intercambio adicional, las proteínas liberadas durante su descomposición pasan al torrente sanguíneo. Como resultado, esto puede provocar una intoxicación grave del cuerpo.

La hipercreatinemia grave se observa en una lista menos extensa de enfermedades, que incluyen:

• enfermedad renal con insuficiencia renal descompensada;
• forma grave de tirotoxicosis;
• distrofia muscular activamente progresiva;
• miositis autoinmune de tipo generalizado;
• síndrome de choque: compresión posicional o prolongada;
• formas graves de procesos de intoxicación aguda y crónica;
• leptospirosis y otros tipos de enfermedades infecciosas que se presentan en formas graves;
• Síndrome de reperfusión: se forma después de la restauración de la circulación sanguínea durante la trombosis.

El diagnóstico de hipercreatininemia grave se realiza cuando los valores se superan en 100 µmol/l o más, lo que indica la necesidad de tomar una decisión inmediata respecto al tratamiento del paciente. En muchos casos, estos valores se convierten en el motivo de prescripción de hemodiálisis. En primer lugar, los médicos deben encontrar la razón por la cual aumenta la creatinina en la sangre y la orina. Puedes leer cómo reducir los niveles de creatinina en sangre.

Para comprender el panorama completo del estado del paciente, se tienen en cuenta los indicadores de toda la lista estudiada durante el LHC, pero los principales siguen siendo la creatinina y la urea. ¿Por qué se estudian adicionalmente estos dos parámetros? Esto se debe al hecho de que ambos son productos finales del metabolismo y son muy indicativos de la actividad del sistema urinario.

La creatinina surge de un metabolito de la creatina, que es necesaria para el metabolismo energético en las células musculares y nerviosas. En realidad, es un subproducto de las contracciones musculares cotidianas. En condiciones normales, se filtra por los riñones y se excreta del cuerpo a través de la orina.

Los niveles normales de creatinina en sangre oscilan entre 60 y 110 µmol/L para los hombres y entre 44 y 97 µmol/L para las mujeres.

La creatinina extremadamente elevada puede ser un signo de daño renal o insuficiencia renal crónica.

El daño renal funcional puede deberse a una infección grave o a un flujo sanguíneo bajo a los riñones. A su vez, la disminución del flujo sanguíneo o la presión arterial baja es un posible resultado de insuficiencia cardíaca, enfermedad cardíaca o deshidratación grave.

Puede ocurrir un aumento temporal de la creatinina independientemente de la función renal debido a:

• tomar ciertos suplementos dietéticos o medicamentos
• deshidración
• consumir grandes cantidades de carne o proteínas
• Desarrollar masa muscular mediante ejercicios de levantamiento de pesas.

Otra causa del aumento de creatinina en sangre es la pérdida de la función renal glomerular. Las enfermedades que afectan los vasos sanguíneos microscópicos de los glomérulos, como la diabetes, las enfermedades renales inflamatorias o autoinmunes, pueden dañar la delicada estructura implicada en la filtración renal. Algunas afecciones hereditarias (como el síndrome de Goodpasture), las respuestas a agentes infecciosos (como los estreptococos) y los problemas causados ​​por los medicamentos también pueden causar una función renal deficiente.

Los atletas con una gran cantidad de masa muscular pueden tener niveles elevados de creatinina, pero esto no tiene nada de peligroso.

La mayoría de las causas subyacentes de creatinina elevada provocan algunos síntomas específicos, pero su médico puede identificar la afección exacta observando las siguientes pistas:

1. historial de medicación: Varios medicamentos pueden provocar un aumento de los niveles de creatinina. Estos incluyen, en particular, el fármaco antiulceroso cimetidina, bloqueadores de los receptores de angiotensina, fármacos antiinflamatorios no esteroides, el fármaco antihipertensivo captopril y el fármaco inmunosupresor ciclosporina. Los pacientes varones de edad avanzada con enfermedades cardiovasculares que toman inhibidores de la ECA y/o medicamentos con tiazolidinedionas probablemente presenten un aumento en la creatinina sérica durante varios meses después del inicio del uso. Aunque la interrupción del fármaco produce una disminución de los niveles de creatinina, se desconoce el efecto a largo plazo de un breve aumento de la creatinina sérica sobre la progresión de la enfermedad renal.
2. Historia nutricional: Una dieta vegetariana se asocia con una disminución de la creatinina y el consumo de carne cocida provoca un aumento transitorio de la creatinina sérica. La creatina suele tomarse como suplemento para aumentar la masa muscular y mejorar el rendimiento deportivo. El consumo prolongado de creatina (más de 10 g por día) puede aumentar las concentraciones de creatinina sérica.
3. Últimas transacciones: La creatinina elevada puede indicar hipovolemia (disminución del volumen sanguíneo circulante), isquemia renal debido a la compresión arterial durante una cirugía cardíaca o problemas con el injerto de riñón. Las lesiones cutáneas, los dedos azules de los pies, la pancreatitis, los accidentes cerebrovasculares o la angina después de la manipulación arterial, la cirugía vascular, la colocación de un stent o el cateterismo cardíaco pueden ser el resultado del síndrome de insuficiencia orgánica múltiple. Las personas con un riñón tendrán niveles de creatinina más altos (hasta 160 µmol/L) que las personas con ambos riñones.
4. Anamnesia: Es importante determinar si el paciente tiene antecedentes de insuficiencia renal crónica o aguda. Otras afecciones subyacentes que pueden causar niveles elevados de creatinina incluyen: hipertensión (nefropatía hipertensiva), diabetes (nefropatía diabética), linfadenitis inguinal en hombres y mujeres, enfermedades autoinmunes (vasculitis), cirrosis hepática, trastornos linfoproliferativos e infecciones (crioglobulinemia).
5. El embarazo: aumento de los niveles de creatinina - sospecha de preeclampsia. Sin embargo, la enfermedad renal a menudo empeora durante el embarazo y primero debe descartarse.

Nutrición adecuada para la creatinina alta en sangre.

Se deben evitar muchos alimentos cuando los niveles de creatinina están por encima del promedio. El objetivo de la nutrición cuando la creatinina en sangre está elevada es proteger la función renal residual y prevenir la insuficiencia renal.

Los médicos saben que las personas con problemas renales siempre tienen creatinina elevada en la sangre y su nivel aumenta a un nivel peligroso, normalmente al menos 560 µmol/L. Esto lleva a la necesidad de hemodiálisis o un trasplante de riñón.

El consumo de ciertos alimentos puede aumentar los niveles de creatinina, por lo que debes evitar en tu dieta los siguientes:

1. Alimentos ricos en proteínas

   Generalmente se recomienda una dieta baja en proteínas para pacientes con enfermedad renal, y esto se debe a que el consumo de proteínas aumenta la carga sobre los riñones y, por lo tanto, conduce a un aumento de los niveles de creatinina. Los frijoles, los frijoles, el pescado, la leche, las claras de huevo y las carnes magras son alimentos ricos en proteínas y deben limitarse. Sin embargo, para satisfacer las necesidades físicas del organismo, los pacientes con enfermedad renal pueden comer pequeñas cantidades de pescado, leche y carne magra. Contienen proteínas de alta calidad y no ejercen mucha presión sobre los riñones. Peggy Harum, dietista de la Asociación Estadounidense del Riñón, explica que los pacientes deben consumir 0,6 gramos de proteína por kilogramo de peso corporal al día. ¿Cuánta proteína debes consumir cada día? Esto depende del grado de daño renal y del estado de la enfermedad. Sólo el médico tratante puede dar una recomendación exacta. Limitar la ingesta de carne y otros miembros de la familia de proteínas no es un método permanente para reducir los niveles de creatinina, pero es un método simple y útil para controlar los niveles altos de creatinina.

2. Alimentos que contienen mucho fósforo y potasio.

   Los niveles elevados de potasio y fósforo en el cuerpo, debido a una función renal insuficiente, son un problema típico de los pacientes con enfermedad renal y creatinina elevada.

Por lo tanto, si los análisis de sangre muestran que la cantidad de potasio y fósforo aumenta, se deben limitar estrictamente los alimentos que contienen estas sustancias.

• Contienen mucho potasio: aguacate, pimiento rojo molido, chocolate, orejones, ciruelas pasas, grosellas, pasas, pistachos, diversos frutos secos, pipas de calabaza, pipas de girasol, etc.
• El fósforo se encuentra en alimentos como el salvado, las semillas de calabaza, las semillas de girasol, el germen de trigo, el queso, las semillas de sésamo, las nueces, el tocino, etc.

Debido a que la mala nutrición y los niveles elevados de creatinina en sangre aumentan el riesgo de diabetes, presión arterial alta y enfermedades cardiovasculares, los pacientes deben consultar a un dietista experimentado. Desarrollará un plan de nutrición para ayudar a controlar su enfermedad renal y cualquier otra afección médica.

¿Es posible reducir la creatinina en sangre con la ayuda de medicamentos, alimentos y diálisis?

La creatinina es simplemente un producto metabólico de nuestro cuerpo. Junto con otros desechos, sale del cuerpo a través de la orina. Con un aumento de creatinina, una gran cantidad de toxinas se acumularán en la sangre y envenenarán el cuerpo. Por lo tanto, una creatinina alta también significa niveles altos de toxinas en la sangre.

La diálisis es un procedimiento médico en el que la sangre se purifica mediante una máquina especial y luego la sangre purificada se devuelve al cuerpo a través de un tubo. La diálisis ayuda a reducir la creatinina, pero no es una solución a largo plazo porque el procedimiento no trata el daño renal para restaurar la función renal. Es decir, la diálisis es simplemente una forma de limpiar temporalmente la sangre de toxinas.

¿Cómo reducir los niveles de creatinina en sangre sin recurrir a diálisis?

Como resultado, la conversión de creatina en creatinina se produce a un ritmo más lento y se forman menos toxinas en la sangre.

Trate de dormir de seis a nueve horas por noche, siendo ideal siete u ocho horas. Además, la falta de sueño puede provocar estrés físico. Como resultado, los riñones serán menos capaces de filtrar la creatinina.

• Tomar medicamentos hipoglucemiantes.(previa consulta con un médico). Una causa común de daño renal es la diabetes. Es muy importante para los diabéticos mantener niveles normales de insulina. Existen ciertos medicamentos que puede tomar para ayudar a controlar la insulina en la sangre. Uno de los fármacos hipoglucemiantes más recetados es la repaglinida.
• Una disminución de la presión arterial contribuye a una disminución de la creatinina.. La hipertensión es un factor que contribuye al daño renal. Su médico puede recetarle medicamentos que contengan benazepril e hidroclorotiazida.
• Tomar medicamentos para reducir los niveles de creatinina.. Para ello, el médico puede prescribir Ketosteril. La dosis habitual suele ser de 4 a 8 comprimidos al día. Otros medicamentos para reducir la creatinina incluyen el ácido alfa lipoico (un antioxidante), que puede usarse para ayudar a estimular la función renal y neutralizar las toxinas, y el quitosano, un suplemento para controlar el peso que también puede reducir la cantidad de creatinina en la sangre. Las personas obesas deben hacerse análisis periódicos de creatinina y colesterol en sangre. El nivel normal de colesterol en sangre (total, es decir, tanto “malo” como “bueno”) es de hasta 5,2 mmol/l o 200 mg/dl.
• Evite la actividad física intensa.. Esto evitará la conversión de creatina en creatinina.
• Canela es una de las hierbas que se utilizan en casa para reducir los niveles altos de creatinina. Se considera un diurético que puede ayudar a aumentar la producción de orina. Las personas con problemas urinarios pueden beber té de canela o agregarlo como especia para reducir la creatinina en sangre. Además, los pacientes con enfermedad renal pueden (con el permiso de su médico) tomar canela en combinación con ginseng y diente de león.

¿Qué significa el aumento de creatinina en la orina?

Rabdomiolisis es el término médico para describir la degradación de las células musculares, que puede provocar un aumento de creatinina en la orina.

Esto puede suceder debido a:

• carrera de larga distancia;
• lesión muscular;
• problemas de riñon;
• descarga eléctrica;
• como resultado de ciertas infecciones.

Los problemas renales que pueden provocar niveles elevados de creatinina en la orina incluyen los siguientes:

• insuficiencia renal;
• glomerulonefritis;
• obstrucciones dentro del tracto urinario.

Para saber cuánta creatinina hay en la sangre y la orina, se realiza una prueba especial (aclaramiento de creatinina).

Implica extraer sangre y el acto normal de orinar y no causa ninguna molestia. Tampoco existen riesgos asociados con esta prueba.

¿Por qué necesita una prueba de aclaramiento de creatinina?

Esta prueba se realiza para ver si los riñones están funcionando normalmente. Da resultados más claros que un análisis de sangre solo. La creatinina se elimina del cuerpo y esta “responsabilidad” recae enteramente en los riñones. La creatinina elevada en la orina puede indicar un problema renal; es decir, los riñones no pueden excretar creatinina. También podría indicar un problema muscular, ya que las células musculares envían creatinina a los riñones.

Cómo se realiza la prueba:

Después de que el paciente proporciona una muestra de orina, se analiza en un laboratorio.

Cómo prepararse para la prueba

• Su médico puede pedirle que deje temporalmente de tomar ciertos medicamentos para evitar que interfieran con los resultados de sus pruebas. Asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos que toma. Estos incluyen antibióticos con cefoxitina o trimetoprimacimetidina.
• No haga ningún ejercicio extenuante durante los 2 días anteriores a la prueba.
• No ingiera más de 227 g de alimentos con proteínas en las 24 horas anteriores a los análisis de creatinina en sangre y orina.
• Beba agua, jugos e infusiones de hierbas mientras recolecta orina, pero evite el café y el té negro. Estos últimos se clasifican como diuréticos.

Resultados normales en el análisis de orina.

• Los niveles de creatinina en orina (una muestra de 24 horas recogida de las micciones diurnas y nocturnas) pueden oscilar entre 106 y 140 ml/min en hombres menores de 40 años y entre 85 y 105 ml en mujeres menores de 40 años./min.
• Otra forma de expresar el rango normal de los resultados de las pruebas es de 14 a 26 mg por kg de peso corporal por día para los hombres y de 11 a 20 mg por kg de peso corporal por día para las mujeres.

Los resultados anormales de creatinina en orina pueden deberse a cualquiera de las siguientes condiciones:

• Adicción a los productos cárnicos.
• Problemas renales, como daño de las células tubulares o pielonefritis.
• Muy poco flujo de sangre a los riñones.
• Destrucción de células musculares (rabdomiólisis) o pérdida de tejido muscular (miastenia gravis).
• Obstrucción del tracto urinario.

La presencia de un nivel bajo de creatinina en sangre no indica nada más que el funcionamiento eficaz de un par de riñones.

Con riñones que funcionan normalmente, el nivel de creatinina en la orina debe ser alto en comparación con el de la sangre.

Por el contrario, si el nivel de creatinina en la orina es bajo pero el nivel en la sangre es alto, esto indica un problema que debe ser abordado por un médico.

Y el tejido muscular es creatinina. Su concentración en el suero es constante y su producción no depende de los ritmos circadianos ni del estrés. Incluso la comida tiene poco efecto sobre su contenido. La cantidad de creatinina en sangre puede aumentar, pero las causas son diversos procesos patológicos. Por eso la desviación de la creatinina de la norma es un signo diagnóstico importante.

Razones del aumento de creatinina

La creatinina es el producto final de la descomposición de las proteínas y su precursor, el fosfato de creatina, sintetizado a partir de la creatina, participa en el metabolismo energético. Este compuesto nitrogenado es una sustancia sin umbral, es decir, simplemente se excreta del cuerpo por los riñones (no se secreta ni se reabsorbe en los túbulos), por lo que su concentración es constante. En muchos sentidos, la cantidad de creatinina depende del volumen de masa muscular. Las desviaciones de la norma indican patología de los riñones, sistema musculoesquelético y trastornos metabólicos.

El médico lo remitirá para que le realicen pruebas si el paciente tiene las siguientes quejas:

• dolor en la parte baja de la espalda o en el área de los riñones;
• sed, boca seca;
• vomitar;
• transpiración;
• amiotrofia;

Y si se detecta creatinemia, el médico sospechará:

• y enfermedad renal;
• estancado;
• enfermedades musculares (distrofia);

En caso de lesiones extensas, especialmente debido a daños musculares, la creatinina se produce más rápido y, por lo tanto, su concentración aumenta considerablemente.

Naturalmente, para establecer un diagnóstico preciso no basta con determinar el nivel de creatinina en sangre. Por ejemplo, para identificar una patología renal, para conocer la tasa de filtración glomerular, es necesario realizar una prueba de Rehberg. Para confirmar el hipertiroidismo, se debe examinar la función tiroidea, por lo que se deben realizar pruebas adicionales.

Al realizar un diagnóstico, es necesario tener en cuenta los factores que afectan los niveles de creatinina sérica:

1. Edad avanzada. Después de 55 años, el cuerpo sintetiza menos, por lo que incluso si la concentración aumenta ligeramente, el grado de daño renal puede ser significativamente mayor.
2. El embarazo. Debido a un aumento del volumen sanguíneo y un aumento del flujo de plasma renal, el nivel disminuye.
3. Piso. En los hombres circula más creatinina en la sangre, porque su cantidad depende de la masa muscular. Es por esta razón que se registran niveles elevados en los deportistas, pero dicha creatininemia es fisiológica.
4. Alimento. Aunque tiene un efecto menor, si hay un consumo insuficiente de proteínas (que contienen arginina y glicina, precursoras de la creatina), no se produce en cantidad suficiente. Y si el paciente ingiere muchos alimentos cárnicos ricos en estos aminoácidos, se detecta creatininemia.
5. Medicamentos. Se produce un falso aumento debido al uso de ciertos medicamentos (ácido ascórbico, aciclovir, amiodarona, anfotericina B, aspirina, captopril, diclofenaco, vasopresina, estreptomicina, etc.).

Su contenido en suero aumenta significativamente en la insuficiencia renal, pero en casos de daño renal leve a moderado, la relación entre su concentración en orina y sangre tiene una importancia diagnóstica más importante. Además, la creatinemia se detecta en enfermedades de los músculos esqueléticos, patologías de las glándulas endocrinas y extensas. Un especialista determinará la causa de la desviación de la norma.

¿Cuál es el nivel normal de creatinina en la sangre?

La concentración de creatinina depende del sexo y la edad, y los laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de prueba y, por lo tanto, los valores normales pueden variar. Casi todas las pruebas se basan en la reacción de Jaffe, que se describió en 1886. Desde entonces, este método se ha mejorado significativamente.

Niveles normales de creatinina en sangre:

Aunque la creatinina está contenida en cantidades extremadamente pequeñas en la sangre, tiene una enorme importancia diagnóstica, especialmente para la detección oportuna de patologías de los riñones y de los músculos esqueléticos.

Se registra un aumento significativo cuando el 50% de las nefronas están afectadas. En insuficiencia renal grave, su concentración puede alcanzar 800-2650 µmol/l.

Con la destrucción del tejido muscular y otras patologías, la concentración aumentará significativamente. Por eso no es necesario adivinar qué causó la creatinemia; basta con consultar a un médico. El especialista pondrá un diagnóstico preciso basándose en los resultados de las pruebas y otros síntomas que lo acompañan.

¿A qué médico debo contactar?

La creatinina es una de las pocas sustancias cuya concentración prácticamente no se ve afectada por la comida, el ejercicio y los ritmos circadianos. Gran parte se produce durante la degradación del tejido muscular, aumenta el nivel en el suero y cuando se altera el sistema urinario. En consecuencia, la creatininemia es un signo diagnóstico importante, especialmente cuando se identifica insuficiencia renal. Muy a menudo, un nefrólogo deriva a un nefrólogo para que pruebe el nivel de creatinina en la sangre.

El estudio de los niveles de creatinina mediante análisis de sangre bioquímicos también lo utilizan en su práctica médicos de otras especialidades: urólogo, traumatólogo, cirujano, endocrinólogo, cardiólogo, reumatólogo.