علل و درمان بیماری های روان تنی روان تنی

بدن ما همه چیزهایی را که به دقت پنهان می کنیم حتی از خودمان منعکس می کند. اما دیر یا زود مشکلات انباشته شده خود را احساس می کنند و خود را در قالب برخی بیماری ها نشان می دهند. "مغز گریه می کند و اشک به قلب، کبد، معده..."الکساندر لوریا دانشمند، دکتر و روانشناس مشهور روسی نوشت. فشار خون بالا، زخم معده، ایسکمیک و بسیاری دیگر از این طریق ایجاد می شود. زیگموند فروید نوشت: "اگر مشکلی را از در بیرون ببریم، به عنوان یک علامت از پنجره بیرون می آید.". روان تنی مبتنی بر مکانیزم دفاعی روانشناختی به نام سرکوب است، به این معنی که ما سعی می کنیم به مشکلات فکر نکنیم، مشکلات را کنار بگذاریم، آنها را تجزیه و تحلیل نکنیم، با آنها روبرو نشویم. مشکلاتی که از این طریق سرکوب می شوند، از سطحی که در آن پدید آمدند، یعنی از سطح اجتماعی (روابط بین فردی) یا روانی (امیال و آرزوهای برآورده نشده، احساسات سرکوب شده، درگیری های درونی)، به سطح بدن فیزیکی منتقل می شوند.

اختلالات روان تنی(از روان یونانی - روح و سوما - بدن)- اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی، که ظهور و توسعه آنها بیشتر با عوامل عصبی روانی، تجربه ضربه روانی حاد یا مزمن، و ویژگی های خاص واکنش عاطفی فرد مرتبط است. ایده ارتباط نزدیک بین بهزیستی فرد و وضعیت روانی، به ویژه عاطفی او، یکی از مهم ترین ایده ها در پزشکی مدرن و روانشناسی پزشکی است. تغییرات در تنظیم روان تنی زمینه ساز بروز بیماری های روان تنی یا سایکوسوماتوز است. به طور کلی، مکانیسم وقوع سایکوسوماتوز را می توان به شرح زیر ارائه کرد: یک عامل استرس روانی باعث تنش عاطفی، فعال شدن سیستم عصبی غدد درون ریز و خودکار با تغییرات بعدی در سیستم عروقی و اندام های داخلی می شود. در ابتدا، این تغییرات ماهیت عملکردی دارند، اما با تکرار طولانی و مکرر می توانند ارگانیک و غیر قابل برگشت شوند. سایکوسوماتوزها و اختلالات روان تنی زمینه ای را می توان به سه گروه تقسیم کرد:

1. بیماری های روان تنی ارگانیک (فشار خون و زخم معده، آسم برونش و غیره) که در ایجاد آنها اجزای روان زا نقش اصلی را ایفا می کنند.
2. اختلالات عملکردی روان تنی، نوروزهای اتونومیک؛
3. اختلالات روان تنی مرتبط با ویژگی های واکنش و رفتار عاطفی و شخصی (مستعد شدن به آسیب، اعتیاد به الکل و غیره).

مطالعه مکانیسم‌ها و عوامل روان‌شناختی در بروز و سیر بیماری‌ها، جستجوی ارتباط بین ماهیت عامل استرس روانی و آسیب به اندام‌ها و سیستم‌های خاص، زیربنای جهت روان‌تنی در پزشکی است.

اختلالات روان تنی اصلی (بیماری) شناسایی شده در مرحله فعلی توسعه پزشکی:

1. آسم برونش؛
2. فشار خون ضروری؛
3. بیماری های دستگاه گوارش؛
4. کولیت زخمی؛
5. روماتیسم مفصلی؛
6. نورودرماتیت؛
7. حمله قلبی؛
8. دیابت؛
9. اختلالات جنسی؛
10. بیماری های انکولوژیک

به خاطر عدالت تاریخی، لازم به ذکر است که در سال 1950، فرانتس الکساندر روانکاو مشهور آمریکایی (1891-1964) فهرستی از هفت بیماری کلاسیک روان تنی ارائه کرد:

• فشار خون ضروری،
• زخم معده و اثنی عشر،
• روماتیسم مفصلی،
• پرکاری تیروئید (تیروتوکسیکوز)،
• آسم برونش،
• کولیت زخمی،
• نورودرماتیت

این فهرست به طور مداوم در حال به روز رسانی است؛ تحقیقات زیادی انجام شده است، اما تعلق بی قید و شرط این هفت به روان تنی اثبات شده تلقی می شود. سه مدرسه ملی بیشترین سهم را در توسعه مشکلات پزشکی روان تنی داشته اند:

• آمریکایی (F. Alexander, H.F. Dunbar, I. Weis and G. Engel) مبانی نظری روان تنی را بر اساس مفاهیم روانکاوی توسعه داد.
• مکتب آلمانی (W.von Krehl, von Weizsacker, von Bergman) که به توسعه مبانی فلسفی روان تنی ارجحیت می دهد.
• مدرسه ای خانگی که مبنای مطالعه اختلالات روان تنی در آن آموزش I.P. پاولوا در فعالیت عصبی بالاتر.

از آغاز قرن بیستم I.P. پاولوف در تعدادی از آثار خود اهمیت سیستم عصبی مرکزی را در تنظیم عملکردهای جسمانی نشان داد. این مشکل بیشتر توسط دانشجوی I.P توسعه داده شد. پاولوا پ.ک. آنوخین. او تئوری سیستم های عملکردی بدن را ایجاد کرد که امکان ارزیابی نقش احساسات و انگیزه ها در ایجاد بیماری های جسمی را از دیدگاه جدیدی فراهم کرد. اجازه دهید تعدادی مثال از ایجاد واکنش ها و بیماری های روان تنی ارائه دهیم.

ما هر گونه تظاهرات دردناک را روان تنی می نامیم تنها در صورتی که بتوانیم یک وابستگی مستقیم از وقوع این علائم را به عوامل روانی-عاطفی مربوطه، برخی رویدادهای خاص ایجاد کنیم. و البته، نیازی به جستجوی منشأ روانی هر سرماخوردگی یا سردرد نیست - بسیاری از بیماری ها وجود دارند که دلایل کاملاً طبیعی دارند. اگر در بهار، در پاسخ به گلدهی گیاهان، فرد شروع به ابتلا به تب یونجه کند، نمی توانیم در مورد روان تنی صحبت کنیم. اما اتفاق می افتد که فرد به محض عبور از آستانه دفتر یکی از مدیران شرکتی که در آن کار می کند شروع به عطسه دردناک می کند. رهبر او فردی دشوار و صفراوی است که قهرمان ما با او رابطه خوبی نداشت. و به معنای واقعی کلمه به کارگردان حساسیت دارد. همه اینها یادآور وضعیت یک دانش آموز کوشا است که دمایش به طور ناگهانی درست قبل از آزمایش افزایش می یابد. یک کودک مطیع نمی تواند به سادگی کلاس را رها کند، اعتراف کند که درس را یاد نگرفته و در آزمون D می گیرد. او به یک حق نامی نیاز دارد - یک دلیل واقعی و قانع کننده که بر اساس آن بتواند به طور قانونی از یک آزمون صرف نظر کند. به هر حال، اگر والدین چنین کودکی را به دلیل آبریزش بینی در خانه رها کنند، به عنوان یک بزرگسال، به احتمال زیاد در آستانه یک جلسه مهم دچار آنفولانزا می شود. پسرم وقتی نمی‌خواهد به مدرسه برود، صبح‌ها به شدت شروع به سرفه‌کردن و بوییدن می‌کند. اما، با دانستن ویژگی های شخصیت او، با آرامش می گویم، حالا بیایید مخلوطی تلخ بنوشیم و سرفه از بین می رود. همه اینها نمونه هایی از توسعه مکانیسم های روان تنی هستند. در روانشناسی، حتی چنین مفهومی وجود دارد - فایده ثانویه یک علامت - وقتی بیماری که به خودی خود ناخوشایند است برای چیزی ضروری و مفید باشد: به عنوان مثال، به شما اجازه می دهد توجه را به خود جلب کنید، ترحم را برانگیزد. دیگران، یا اجتناب از مشکلات.

مکانیسم های دیگری برای ایجاد اختلالات روان تنی وجود دارد. اجداد دور ما به تمام محرک های خارجی با عمل واکنش نشان دادند: طعمه ظاهر شد - جلوی خود را بگیرید ، دشمن حمله کرد - از خود دفاع کنید ، خطر تهدید می کند - فرار کنید. تنش بلافاصله - با کمک سیستم عضلانی بدن - از بین رفت. و امروزه هر گونه استرس منجر به ترشح یک هورمون عمل می شود - آدرنالین. اما ما به تعداد زیادی ممنوعیت اجتماعی محدود شده‌ایم، بنابراین احساسات منفی و عصبانیت در درون ما رانده می‌شوند. در نتیجه، تیک های عصبی ممکن است ظاهر شوند: انقباض عضلات صورت، فشردن و باز کردن غیر ارادی انگشتان، لرزش پاها.

در طول یک جلسه مهم، یک مدیر از طریق تلفن اخبار ناخوشایندی دریافت می کند، شاید بتوان گفت یک سیگنال خطر. او می خواهد بلافاصله شروع به بازیگری کند، بلند شود، به جایی برود. اما این غیرممکن است - مذاکرات ادامه دارد و اطرافیان متوجه می شوند که پای رئیس به طور غیرارادی شروع به تکان دادن می کند و به معنای واقعی کلمه می لرزد. به این ترتیب است که احساسات، که در ابتدا برای بسیج برای دفاع طراحی شده بودند، اکنون اغلب سرکوب می شوند، در یک زمینه اجتماعی قرار می گیرند و می توانند باعث فرآیندهای مخرب در بدن شوند.

مشاهده شده است که چنین اختلالات روان تنی بیشتر برای کارکنان استخدام شده است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که صاحب شرکت می تواند احساسات خود را بر روی دیگران پرتاب کند - صدای خود را بلند کند ، چیزهای ناخوشایند بگوید ، حتی پاهایش را پا بگذارد و معاونان او ، به طور طبیعی ، مجبور به حفظ تابعیت هستند ، و بنابراین خود را مهار کنند

مثالی دیگر. یک رهبر جاه طلب جوان صحبت کردن با رئیس خود را با صدای بلند، فریاد زدن یا استفاده از ناسزا را تحمل نمی کند. پس از چنین صحبت هایی، او کاملاً احساس بیماری و شکست می کند. اعتراض درونی، خشم، خشم سرکوب شده، پرخاشگری که هیچ خروجی ندارد منجر به یک اختلال روان تنی جدی می شود: او با وجود جوانی از فشار خون بالا رنج می برد.

به طور کلی، دامنه اختلالات روان تنی گسترده است و شامل موارد زیر است:

• واکنش های روان تنی تغییرات کوتاه مدت در سیستم های مختلف بدن است (افزایش فشار خون، ضربان قلب سریع، قرمزی، رنگ پریدگی و غیره).
• روان رنجورهای عملکردی اندام ها (بدون علائم عینی آسیب به این اندام ها)، اختلالات جسمی (شکایت مداوم از درد و ناراحتی، اختلالات عملکردی مشاهده شده در چندین اندام، در صورت عدم وجود علائم عینی آسیب آنها، ارتباط واضح بین شکایات بیمار و عوامل روانشناسی)؛
• اختلالات تبدیلی (با تظاهرات واضح و نمادین خصوصیات شخصی بیماران و تأثیر عوامل آسیب زا)؛
• و در واقع بیماری های روان تنی.

چه چیزی باعث واکنش های روان تنی و اختلالات روان تنی می شود؟ در اصطلاح رایج، بروز اختلالات روان تنی ارتباط مستقیمی با سرکوب احساسات و تمایلات فرد دارد، یعنی. آنها باید بیان شوند، اما حتی در اینجا می توانید در صورت تمایلات غیرقابل قبول یا تهاجمی، افراط کنید. چگونه می توان همه اینها را به هم متصل کرد و یاد گرفت که خود را کنترل کند - این همان چیزی است که روان درمانی و روانکاوی برای آن وجود دارد. مشخص است که هر احساسی با تغییرات خاصی در فیزیولوژی بدن همراه است. به عنوان مثال، ترس با کاهش یا افزایش ضربان قلب همراه است. یعنی اگر موقعیت های استرس زا و تجربیات منفی برای مدت طولانی ادامه داشته باشند، تغییرات فیزیولوژیکی در بدن نیز پایدار می شود. نگه داشتن احساسات در درون خود نقش زیادی در بروز اختلالات روان تنی دارد. این به تنش در عضلات و اختلال در جریان آزاد و طبیعی فرآیندهای فیزیولوژیکی کمک می کند. بیایید این مثال را بزنیم: فردی احساس خاصی را تجربه می‌کند، مثلاً کودکی از دست مادرش عصبانی است که برخی از خواسته‌ها یا هوس‌هایش را برآورده نمی‌کند و اگر این عصبانیت را با گریه، جیغ یا کارهای دیگر ابراز کند، اتفاق بدی نمی‌افتد. به بدنش .

بیایید به شکل گیری واکنش های روان تنی در کودکان و نقش خانواده در پیدایش این پدیده های بیمارگونه توجه ویژه ای داشته باشیم. اگر در خانواده ای مرسوم نباشد که خشم خود را آشکارا ابراز کنند، مستقیم یا غیرمستقیم پخش می شود: "تو نمی توانی با مامان قهر کنی!"- کودک با عصبانیت خود چه کند؟ تنها کاری که او می تواند انجام دهد این است که عصبانیت خود را از کسی ضعیف تر و وابسته به او بیرون کند ( "گربه را شکنجه نکن!", اسباب بازی های برادرت را نگیر!) یا این عصبانیت را به سمت خود برگردانید - و در اینجا احتمال یک اختلال روان تنی زیاد است. اگر کودک به طور سیستماتیک از ابراز شادی خود منع شود ( "صدا نکن مادربزرگ بیدار میشی", "پرش نکن، خودت رفتار کن، من از تو خجالت می کشم") پس این برای او به اندازه ممنوعیت ابراز خشم یا ترس مضر است.

عاملی مانند ضعف ارثی یک سیستم بدن - تنفسی، قلبی عروقی و غیره نیز نقش دارد. به عنوان مثال، اگر کودکی مشکلات معده داشته باشد، بیماری های مرتبط با هضم به وجود می آیند - خشم به سمت خود او را از درون "خورنده" می کند. اگر کودکی با سیستم تنفسی مشکل داشته باشد، "جو خشم خود" که در آن قرار دارد در بروز سرماخوردگی های مختلف، سینوزیت، برونشیت و غیره نقش دارد.

البته بیماری پس از یک یا دو حالت مهار احساسات به وجود نمی آید. اما اگر دائماً این اتفاق بیفتد ، انرژی مخرب به طور دوره ای به همان ناحیه بدن هدایت می شود ، تنش عضلانی رخ می دهد و سپس در سطح سلول های اندام انتخاب شده تغییر می کند.

همچنین بروز اختلالات روان تنی تحت تأثیر عواملی مانند ویژگی های فردی کودکان به عنوان مثال افزایش اضطراب، بی ثباتی عاطفی و ... است.

عوامل روانی اجتماعی شامل انواع آسیب شناختی تربیت - تربیت بر اساس نوع "بت خانواده"، مراقبت بیش از حد یا برعکس، طرد عاطفی است، زمانی که کودک توسط والدین ناموفق و مستقل تلقی می شود. ایجاد اختلالات روان تنی تحت تأثیر نارسایی ارثی و مادرزادی سیستم عصبی مرکزی، ضربه، جراحی و بیماری های جسمی شدید است.

البته همه بیماری ها علت روانی ندارند. اگر بیماری بر اساس ارگانیک تأثیر بگذارد و تغییرات عینی در بافت ها و اندام ها رخ داده باشد، درمان دارویی ضروری است. اگر انگیزه ایجاد بیماری موقعیت های نامطلوب یا استرس باشد، ترکیبی از تأثیر روان درمانی با درمان دارویی ضروری است.

موارد فوق همچنین توصیه های مربوطه را برای والدین تعیین می کند: آنها باید به یاد داشته باشند که حمایت عاطفی و فرصت ابراز آزادانه احساسات برای کودکان بسیار مهم است. هیچ احساسات "مضر" و "مفید" وجود ندارد - هر احساسی به عنوان واکنش کودک به یک موقعیت بیرونی (یا درونی) ایجاد می شود. وظیفه بزرگسالان در این شرایط این است که به کودک بیاموزند که احساسات خود را به شکلی مناسب و قابل قبول بیان کند.

اجازه دهید با استفاده از مثال های زیر اصول پزشکی روان تنی را توضیح دهیم. مثلاً عبارت "او دستش شکست" حتی "پدر پزشکی روان تنی"، دکتر برجسته آلمانی، گئورگ والتر گرودک (1866-1934)، متوجه شد که عبارات شکستن دست یا شکستن سر حداقل عجیب به نظر می رسد. چگونه می توانید بگویید که یک نفر دستش شکسته است اگر کاری نکرده باشد که به خودش آسیبی برساند؟ او حتی تمام تلاش خود را می کرد تا از دردسر جلوگیری کند. اما در روسیه و آلمان، ایتالیا و فرانسه، انگلستان و آمریکا می گویند: دست یا پایش شکست. خودش را زد، لیز خورد، به خودش صدمه زد، سوخت و عفونت کرد. می گوییم: بیماری را بگیر. ایتالیایی ها می گویند pigliare una malattia. در انگلیسی، گرفتن آنفولانزا برای ابتلا به آنفولانزا، در فرانسوی attraper la grippe. زبان های مختلف از یک کلمه استفاده می کنند - grab. لطفا توجه داشته باشید که دارو به عنوان مهمان مصرف می شود یا بازدید کننده دریافت می شود (شاید بدون تمایل زیاد)، اما بیماری چنگ می زند. گویی بیمار نه تنها عمداً بیمار شد، بلکه عجله داشت و منتظر فرصت مناسب بود. او خوش شانس بود، فرصتی پیش آمد، آن را از دست نداد و بیمار شد. اگر فرد بیمار فقط یک قربانی نیست، بلکه یک بازیگر فعال است، اگر خودش کاری انجام داده که او را به سمت بیماری سوق داده است، باید هدفی در اعمال او پنهان باشد (شاید برای خودش ناشناخته) و بیماری باید نوعی داشته باشد. هدف. هدف پنهان معمولاً بدیهی تلقی می شود که بیماری دلایلی دارد، اما هدفی ندارد. اگر منظور در بیماری است؟ مردی در خیابان راه می رود. سقوط یخ از پشت بام بر روی او می افتد و او را مجروح می کند. می گوییم: تصادف. این فقط یک شانس است که ممکن است اتفاق بیفتد، یا ممکن است اتفاق نیفتد. جستجوی دلایل آن اتلاف وقت است. شانسی نیست و بس. کاری نیست که شما بتوانید انجام دهید. به نظر می رسد در مورد بیماری های عفونی نیز همین گونه باشد. شخصی در اتوبوس عطسه کرد و آنفولانزا را به سایر مسافران منتقل کرد. اگر در خانه می ماند آسیبی به آنها نمی رسید. آنها احساس خوبی خواهند داشت. آنفولانزا توسط یک ویروس ایجاد می شود. اگر ویروسی بدن را آلوده کند، حتی فردی که به وجود میکروارگانیسم هایی که مانع از زندگی مسالمت آمیز مردم در جهان می شود مشکوک نباشد، بیمار می شود. با این حال، هیچ کس نمی داند که باکتری ها چه نقشی در بروز بیماری دارند و بدن چه نقشی در وضعیت بحران دارد و دیگر نمی خواهد در برابر تأثیر محیط خارجی مقاومت کند. کسانی که دچار شوک روانی شده اند سریعتر از دیگران مبتلا می شوند. هنگامی که فرد خود را از احساسات منفی و اضطراب رها می کند، سیستم ایمنی بدن او با قدرت کامل شروع به کار می کند. برنت هافمن در «کتاب درسی آموزش خودزایی» چنین مثالی را ارائه می‌کند. طبق آمار در آلمان، مردم اغلب در ماه های نوامبر و دسامبر به آنفولانزا مبتلا می شوند. با این حال، پستچی ها در این زمان بیمار نمی شوند. آنها زمان خاص خود را برای اپیدمی دارند: در فوریه. ممکن است فکر کنید که این بیماری توسط ویروس ها ایجاد نمی شود، بلکه دلایل مربوط به ویژگی های حرفه ای است. این پدیده عجیب با این واقعیت توضیح داده می شود که در تعطیلات سال نو و کریسمس، پستچی در هر خانه ای انتظار می رود. او همه جا مهمان خوش آمدنی است. در ماه دسامبر، پستچی احساس می کند که جامعه به او نیاز دارد. او نه تنها غیرقابل جایگزین است، بلکه همه را شاد می کند و به همین دلیل خود را خوشحال می کند. روانپزشک برجسته آلمانی، ویکتور فون ویزساکر (1886-1957) معتقد بود که یک الگو در شروع بیماری وجود دارد. در هر لحظه توسعه نمی یابد، بلکه دقیقاً زمانی که یک بحران رخ می دهد: اخلاقی، ذهنی، معنوی. آیا این بدان معناست که این بیماری نتیجه فرآیندهای ذهنی است؟ Weizsäcker مخالف چنین فرمول بندی سوال بود. او از پذیرش این ایده که التهاب لوزه، زخم، سل، نفریت، هپاتیت یا لوسمی به دلایل روانی ایجاد می شود، خودداری کرد. در روابط علّی سفت و سخت، اجتناب ناپذیری مهلک وجود دارد که نمی توان از آن فرار کرد. قوانین و اصول مکانیک کلاسیک در علوم انسانی کاملاً مناسب نیستند. آنها برای او خیلی باریک هستند. در واقع امر فیزیکی از ذهنی جدایی ناپذیر است. گاهی اوقات بدن فرآیندهای فیزیولوژیکی را که در آن اتفاق می افتد به زبان احساسات بیان می کند: ترس، ناامیدی، غم، شادی. گاهی اوقات فرآیندهای ذهنی خود را در "زبان اندام ها" احساس می کنند: یک فرد سرخ می شود، می لرزد، پاهایش فلج می شود، چشمانش کور می شوند، کمرش درد می کند یا بثورات روی صورتش ظاهر می شود. هیچ ارتباط علّی بین آنچه ابتدا اتفاق افتاد و آنچه پس از آن اتفاق افتاد وجود ندارد. هر دو جلوه های متفاوتی از حالت درونی هستند. هدف از بیماری دیتر بک کتابی با عنوان عجیب "بیماری به عنوان خود درمانی" نوشت. بک استدلال می‌کرد که بیماری‌های فیزیکی اغلب نشان‌دهنده تلاش‌هایی برای التیام زخم‌های روانی، جبران خسارات ذهنی و حل تعارض‌های پنهان در ناخودآگاه هستند. بیماری بن بست نیست، بلکه جست و جوی راهی برای برون رفت از یک موقعیت دشوار است، فرآیندی خلاقانه که در آن فرد، گاه موفق و گاه نه، تلاش می کند تا با ناملایماتی که برایش پیش آمده کنار بیاید. به گفته بک، پزشکان با اعتقاد به قدرت مطلق دارو، اغلب کورکورانه و غیرانتقادی عمل می کنند و به جای اینکه به او کمک کند، درمانی را به بیمار تحمیل می کنند که به او آسیب می رساند. اما بیماران همچنان به پزشک مراجعه می کنند، اگرچه به موفقیت درمان اعتقاد ندارند. ظاهراً مراجعه آنها به مراکز درمانی هدف دیگری دارد. مراجعه منظم به پزشک، مانند مصرف قرص ها، به آیینی تبدیل می شود که نه از بیماری که به آن متوسل می شوند، بلکه از مالیخولیا، کسالت و افسردگی محافظت می کند. پزشکان درگیر در درمان چاقی متوجه شده اند که وقتی درمان موفقیت آمیز به نظر می رسد و بیمار وزن اضافی خود را از دست می دهد، تغییرات جدی در شخصیت و رفتار او رخ می دهد. گاهی اوقات بینایی های وسواسی، حالت های افسردگی، اصرار به خودکشی، هذیان و تمایلات همجنس گرایی ظاهر می شود. قبل از درمان هیچ کدام از اینها وجود نداشت. هیلد بروخ، کارشناس مشهور آمریکایی روان تنی چاقی، نوشت که یک اسکیزوفرنی لاغر در هر فرد چاق خوابیده است. چاقی نقش مثبت مهمی دارد. استرس را از بین می برد، فرد را از انواع اختلالات محافظت می کند و فعالیت ذهنی او را تثبیت می کند. وقتی فردی چربی از دست می دهد، که به نظر می رسد غم و اندوه زیادی برای او به همراه دارد، او را خوشحال نمی کند. برعکس، اغلب دلایل بیشتری برای غمگینی وجود دارد. در اسطوره های بسیاری از مردمان هیولایی وجود دارد که برای خود از ساکنان شهر قربانی می خواهد. در تصور انسان، ترس با مفهوم فداکاری ارتباط تنگاتنگی دارد. برای رهایی از اضطراب، باید چیزی بسیار مهم را قربانی کنید. اما چه چیزی می تواند برای یک فرد مهمتر از سلامتی باشد؟ این بیماری روان انسان را آزاد می کند، کنترل شدید بر اعمال را از بین می برد و گاهی ما را از ترس رها می کند.

در چارچوب موضوع مورد بحث، باید فهمید که ترس چیست و اضطراب چیست. اجازه دهید در مورد نظرات روانپزشک برجسته لایپزیک یوهان کریستین هاینروت (1773-1843)، که در سال 1818 اصولی را وارد پزشکی کرد که متعاقباً محتوای اصلی پزشکی روان تنی را تشکیل داد، که در "کتاب درسی اختلالات روانی" آمده است. (1818)، "کتاب درسی انسان شناسی" (1822) و اثر "کلید بهشت ​​و جهنم در انسان" یا "درباره قوای اخلاقی و انفعال" (1829). اساسا، هاینروت در مورد «انتخاب طبیعی» «اخلاقی» صحبت کرد، که جامعه را از شر افرادی که قادر به نابودی آن هستند خلاص می کند. معلوم می شود که بیماری ها می توانند به طور کلی به نفع جامعه باشند، اما باز هم برای یک فرد، بیماری یک شر مطلق است. برای درک این موضوع که همیشه اینطور نیست و بیماری چیزی فراتر از غم و اندوه به ارمغان می آورد، باید درک کنیم که چگونه تعارض ذهنی منجر به بیماری های جسمی می شود.

در دهه سی قرن نوزدهم، پزشک برجسته آلمانی کارل ایدلر (1795-1860) که به مدت سی و دو سال ریاست بخش روانپزشکی بیمارستان Charité برلین را بر عهده داشت، تفاوت هایی را در ماهیت ترس و اضطراب شناسایی کرد که به عنوان تمرکز روانپزشکان در اواسط قرن بیستم. هنگامی که شخصی نمی تواند با ترس از چیزی یا کسی کنار بیاید، ممکن است سعی کند فرار کند، پنهان شود یا به کمک شخص دیگری متوسل شود. علل ترس در خارج از انسان نهفته است، علل اضطراب در درون فرد نهفته است. خود شخص نمی داند دقیقاً چه چیزی باعث اضطراب او می شود. چیزی او را آزار می دهد. چیزی او را از کار، استراحت، خواندن، بازی، راه رفتن باز می دارد. او نمی تواند دلایل عذاب خود را نام ببرد. به تدریج اضطراب غیر قابل تحمل می شود و پنهان شدن از آن غیرممکن است. اما یک فرد نیاز به محافظت دارد. و سپس تمام احساسات او شروع به تغییر می کند. یک فرد گوشه گیر سعی می کند دنیایی را که قادر به سازگاری با آن نیست طرد کند. او سعی می کند دنیای موازی خود را درست مثل یک کودک بسازد و خانه هایی از شن یا کاغذ بسازد. توهماتی ظاهر می شود که هدف از آنها محافظت از آنها در برابر یک محیط خصمانه و خطرناک است. انسان از حرکت در زمان و مکان دست می کشد و در افکار خود گیج می شود. از هم پاشیدگی شخصیت انسان اینگونه آغاز می شود. ایدلر اولین بار پدیده ای را توصیف کرد که در دهه شصت قرن بیستم "توهمات ترس واقعی" نامیده می شد. با این حال، فانتزی بیمار نه تنها در توهمات ظاهر می شود. او همه اشیا را تحریف می کند و همه وقایع را به شیوه خود تفسیر می کند. او دائماً مشغول تلاش برای یافتن تصویری مناسب برای اضطراب غیر قابل تحمل خاموش است. اضطراب باید صحبت کند. برای اینکه فردی که در حالت افسردگی قرار دارد آن را تحمل کند، باید با محتوای به اندازه کافی قابل درک پر شود. فیلسوفان اگزیستانسیالیست مدرن این فرآیند را «عقلانی‌سازی اضطراب» می‌نامند. در حال حاضر، "عقلانی سازی اضطراب" به عنوان چیزی از مدت ها قبل و به طور غیرقابل برگشتی تثبیت شده تلقی می شود، اما اغلب با دادن تصویری قابل مشاهده به دشمن پنهان اشتباه گرفته می شود، و این اصلاً یک چیز نیست. شخص اصلاً به دشمن نیاز ندارد تا دلایل ترس های خود را بفهمد یا حداقل برای آنها توضیحی قابل قبول بیابد، بلکه به عنوان یک موضوع تهاجم احتمالی که بتواند خشم خود را بر روی آن تخلیه کند و در نتیجه به رهایی عصبی دست یابد. . موضوع پرخاشگری در خارج از فرد قرار دارد و نگرش خصمانه نسبت به آن آگاهانه تجربه می شود؛ در عین حال، در ناخودآگاه، نگرش خصمانه نسبت به برخی از اندام های داخلی که به شدت با تصویر دشمن مرتبط هستند، ایجاد می شود. هنگامی که راهی برای رسیدن به یک دشمن قابل مشاهده وجود ندارد، فرد در میدانی می جنگد که در آن "پیروزی" برای او تضمین شده است - انتقام علیه بدن خود شروع می شود. پرخاشگری سرکوب شده منجر به بیماری و خود تخریبی بدن می شود. با این حال، اتفاق می افتد که با گذشت زمان یک فرد مظلوم کمتر و کمتر به تسکین نیاز دارد. او در مسیری قدم می گذارد که ناگزیر به مرگ «درونی» می شود، یعنی. به حالتی که در آن همه آرزوها محو می شوند. هر قدم در این مسیر با محدودیت جدیدی همراه است، با ساختن حصار دیگری که فرد مالیخولیایی پشت آن پنهان می شود. تصادفی نیست که ایده های ایدلر، مانند نظریه های هاینروت، در اواسط دهه 1980 توجه ویژه روانپزشکان را به خود جلب کرد. یک مطالعه فرهنگ شناسی که در سال 1980 در آلمان منتشر شد، بیان کرد که صد سال پیش کلمه "ترس" (Furcht) دو برابر کلمه "اضطراب" (Angst) استفاده می شد. اکنون کلمه "اضطراب" شش برابر بیشتر از "ترس" یافت می شود.

I.K. هاینروت دانشمند بسیار مورد احترامی بود. افکار او مبنی بر اینکه تضاد ذهنی درونی باعث ایجاد بیماری های جسمی می شود با علاقه مودبانه شنیده می شد، اما تلاش های او برای اثبات اینکه همه بیماری ها نتیجه گناه و زندگی شریرانه است، به بیان ملایم، با ناباوری درک شد. علاوه بر این، امکان تأیید این موضوع وجود ندارد. معاصران به هاینروت به عنوان یک اخلاق گرا مذهبی نگاه می کردند که فراموش کرده بود در چه زمانی زندگی می کرد. و این زمان ایمان به پیشرفت اجتماعی و تجدید نظر دیگری در ارزش ها بود. اصول جدیدی برای ساختن علم جستجو شد. همه چیز ذهنی بی رحمانه از آن دور شد، یعنی. چیزی که مبتنی بر تجربه نیست. دانشمندان تمام تلاش خود را کردند تا ویژگی‌های تصادفی را پاک کنند و مطمئن شوند که در دنیای ما همه چیز به سادگی و واضح، مانند یک ساعت، مرتب شده است. فقط باید قوانین عملکرد آن را پیدا کنید. اگر بیماری ناشی از خستگی، گرسنگی، خستگی، گرما، سرما، عفونت، آسیب فیزیکی یا حتی تهدید باشد، این قابل درک است. اما گناه چیست؟ از چه چیزی می آید؟ آیا مجرمان آن را دارند؟ آیا ما با افرادی روبرو نمی شویم که زندگی کاملاً ناعادلانه ای داشته اند و در عین حال اصلاً عذاب ندامت ندارند و از سلامت ضعیف در دوران پیری شکایت نمی کنند؟ I.K. هاینروت این کار را حداقل 100 سال قبل از درک ایده هایش انجام داد. در دهه 1980، برخی از روانپزشکان بالاخره متوجه شدند که هاینروت دیر نکرده است، اما برای تولد عجله دارد.

به گفته یکی دیگر از پزشکان مشهور آلمانی، گئورگ والتر گرودک (1866-1934) - "در هر بیماری تمایلات پنهانی به سوی خوددرمانی وجود دارد. آنها حتی در سرطان نیز وجود دارند. حتی در روند مرگ، زندگی همچنان در دست است، که تلاش می کند تا بهبود یابد و منجر به یکپارچگی، به بهترین وجود ممکن در شرایط بد شود. ”. بیماری می تواند درخواستی برای خود یا تلاشی برای تأثیرگذاری بر دیگران باشد. این می تواند درخواستی برای توجه به خود و وسیله ای برای خود درمانی شوک باشد. با افزایش احساس گناه و عقده حقارت، می تواند به وسیله ای برای خود تنبیهی برای جرایم واقعی یا خیالی تبدیل شود. پزشک می تواند دندان یا تومور را بردارد، آپاندیس را برش دهد و حتی پیوند قلب انجام دهد، اما نمی تواند انسان را با دنیا و خودش آشتی دهد. اگر خطی را که نباید از آن عبور کرد می تواند آرام کند و کمک کند، اما اگر بیش از حد به قدرت مطلق دارو اعتقاد داشته باشد، می تواند روح را خشمگین و آشفته کند. گئورگ گرودک یک بار نوشت: "راز عجیبی بین پزشک و بیمار وجود دارد. درک یکدیگر بدون کلام. همدردی که قابل درک و درک نیست. جایی که این درک متقابل وجود ندارد، بهتر است پزشک به بیمار بگوید که شخصا نمی تواند کمک کند. این ظلم نیست، بلکه یک وظیفه است در دنیا به اندازه کافی پزشک وجود دارد که همه بتوانند پزشک مورد نیاز خود را پیدا کنند.».

در مرحله کنونی، چند عاملی بودن در توضیح بیماری های روان تنی شناخته شده است - مجموعه ای از علل که با یکدیگر تعامل دارند. اصلی ترین ها:

1. بار ارثی و مادرزادی غیر اختصاصی اختلالات جسمی (تجزیه کروموزومی، جهش ژنی)؛
2. استعداد ارثی به اختلالات روان تنی؛
3. تغییرات نورودینامیک مرتبط با تغییرات در فعالیت سیستم عصبی مرکزی - تجمع برانگیختگی عاطفی - اضطراب و فعالیت رویشی شدید انتظار می رود.
4. ویژگی های شخصی - به ویژه - کودک گرایی، ناگویی هیجانی (ناتوانی در درک و بیان احساسات در کلمات)، توسعه نیافتگی روابط بین فردی، اعتیاد به کار.
5. ویژگی های خلقی، به عنوان مثال، آستانه پایین حساسیت به محرک ها، مشکلات سازگاری، سطح بالای اضطراب، انزوا، محدودیت، بی اعتمادی، غلبه احساسات منفی بر احساسات مثبت.
6. پیشینه خانواده و سایر عوامل اجتماعی؛
7. رویدادهایی که منجر به تغییرات عمده در زندگی (به ویژه در کودکان) می شود.
8. شخصیت والدین - در کودکان - به گفته وینیکات، کودکان مبتلا به روان تنی مادران مرزی دارند.
9. فروپاشی خانواده.

واسطه‌ها به‌عنوان واسطه‌های بیولوژیکی بین ادراکات دارای بار عاطفی، روان و شکل‌گیری علائم جسمی عمل می‌کنند. سیستم عصبی غدد درون ریز و تنظیم کننده ایمنی نقش عمده ای در حفظ هموستاز بدن تحت شرایط متغیر خارجی دارد - در هنگام تهدید روحی یا جسمی، گرسنگی، تشنگی، تنظیم ریتم خواب و بیداری، دمای بدن و حساسیت به درد و همچنین واکنش های جسمی. به احساسات قوی سیستم ایمنی سیستمی است که از بدن در برابر تأثیرات مخرب محافظت می کند و آثاری از خاطرات شرایط مثبت و منفی زندگی را ذخیره می کند. سطح هورمون‌های عصبی (اکسی توسین، وازوپرسین، هورمون‌های هیپوتالاموس)، نوروپپتیدها (اندورفین و...) و هورمون‌های بافتی (آدرنالین، سروتونین و غیره) تحت استرس روانی – عاطفی تغییر می‌کند که اثر جسمی خاصی دارد. روان اعصاب غدد این فرآیندها را مطالعه و تصحیح می کند. تضعیف گذرا سیستم ایمنی در بیماری های مختلف رخ می دهد:

• با استرس گذرا حاد (امتحانات)؛
• با استرس عصبی طولانی مدت (جدایی، از دست دادن یک عزیز، بیکاری، انزوای اجتماعی)؛
• برای شرایط افسردگی در پس زمینه بیماری های عفونی مکرر (تبخال تناسلی، ایدز).

عوامل روانی مانند درماندگی و ناامیدی تأثیر مخرب شدیدی بر سیستم ایمنی بدن دارند. غلبه بر مشکلات برای سلامتی مفید است. افرادی که به طور منظم به روان درمانگر مراجعه می کنند کمتر بیمار می شوند، به دلیل بیماری کمتر از کار غیبت می کنند و کمتر به پزشک مراجعه می کنند. سایکونوروایمونولوژی با این مشکلات سروکار دارد. بنابراین، شخصیت را می توان به عنوان یک ساختار سه گانه نشان داد:

1. بدن (سوما) همان چیزی است که ما در فضا هستیم.
2. روح - عقل، احساسات (عواطف)، اراده، توجه، حافظه؛ سلامت روان حوزه فعالیت یک روانپزشک است.
3. روح - جهان بینی، اصول اخلاقی و اخلاقی، نگرش هایی که رفتار انسان را تعیین می کند. شکل گیری روح تحت تأثیر جامعه اتفاق می افتد.

همه چیز یکی است و به هم مرتبط است. به طور متعارف، ما می توانیم وجود یک پیوستار روان تنی را فرض کنیم، در یک قطب بیماری های روانی، در قطب دیگر جسمی، بین آنها - روان تنی، با نسبت های مختلف از اجزای ذهنی و جسمی در منشأ یک رنج خاص وجود دارد (شکل 1). .

وجود چنین پیوستاری وجود دو دیدگاه متضاد در مورد نقطه آغازین توسعه آسیب شناسی روان تنی را توضیح می دهد:

1. مدل درمانی یک پارادایم سوماتوسنتریک از پاتوژنز است (اساس بیماری اشکال نهفته یا تحت بالینی آسیب شناسی اندام های داخلی است).
2. مدل روانپزشکی یک پارادایم روان‌محور است (اساس بیماری روانی است و علائم جسمی معادل یا جزء علائم آسیب‌شناسی روانی هستند).

چه چیزی به پزشک اجازه می‌دهد در هنگام جمع‌آوری اطلاعات بی‌نظیر، به یک بیماری روان‌تنی مشکوک شود؟

1. وجود برخی ویژگی های شخصی، در درجه اول در چارچوب تأکید یا آرایش روان تنی؛
2. بیوگرافی "غنی از حوادث بحران"؛
3. وجود استعداد خانواده به بیماری های خاص؛
4. ایجاد اختلالات جسمی و روانی در قالب مراحل، یعنی. فرکانس آنها؛
5. تمایل آشکار به ظهور یا تشدید آسیب شناسی جسمانی در دوره های بحرانی زندگی.
6. فرد مشکلات جنسی دارد.
7. ترکیبی از علائم ذکر شده در بالا در یک فرد.

اجازه دهید سیستم های فیزیولوژیکی اصلی را در نظر بگیریم که در آن اختلالات و بیماری های روان تنی مشاهده می شود.

سیستم قلبی عروقی

تعداد بیماری های قلبی عروقی بسته به شرایط زندگی مدرن به شدت در حال افزایش است که دائماً مستلزم افزایش استرس عاطفی افراد است. خفیف ترین علائم قلبی عروقی که در پس زمینه استرس عاطفی کوتاه مدت رخ می دهد عبارتند از: تاکی کاردی گذرا، آریتمی، فشار خون شریانی یا افت فشار خون.

اختلالات عملکردی: احساس یخ زدگی در قلب و درد پیش از قلب، حالات غش کوتاه مدت با اعماق مختلف، حملات آنژین بدون هیچ گونه اختلال الکتروکاردیوگرافی و آناتومیک که در برخی موارد می تواند منجر به مرگ شود. همه این علائم اغلب با پریشانی عاطفی قابل توجهی، اغلب به شکل ترس و خشم، همراه هستند.

بیماری های روان تنی در درجه اول انفارکتوس میوکارد و فشار خون مزمن شریانی است.

به هر حال، دانشمندان بر این باورند که فشار خون بالا اغلب با وجود تضاد بین کنترل اجتماعی بالای رفتار و نیاز غیر قابل درک فرد به قدرت همراه است.

بیایید برخی از ویژگی های شخصیتی افراد مبتلا به بیماری مزمن عروق کرونر را در نظر بگیریم. تصادفی نیست که آنها از "هیجان قلبی"، "عاطفه قلبی"، "نگرش صمیمانه"، "لرزش در قلب" صحبت می کنند. تمام احساساتی که انسان تجربه می کند در کار قلب منعکس می شود و آثاری از خود بر جای می گذارد. گاهی اوقات جراحی موفقیت آمیز قلب بهبودی به همراه ندارد زیرا علل بیماری از بین نمی رود. قلب معمولاً با عشق همراه است. این سوال مطرح می شود: چرا قطع رابطه یا از دست دادن یک عزیز اغلب منجر به بیماری قلبی می شود؟ اگر مادری به فرزندش گرمای کافی ندهد، او احساساتی را نسبت به عروسک خود نشان می دهد که دوست دارد در مادرش احساس کند. عروسک جایگزین یک عزیز می شود. برخی از متخصصان قلب پیشنهاد می کنند که گاهی قلب به نمادی از یک عزیز تبدیل می شود و تمام آن احساساتی که به دلایلی نمی توان آشکارا بیان کرد به آن منتقل می شود. شخص می ترسد نارضایتی خود را به دیگران نشان دهد. زن جرأت اعتراض به معشوق خود را ندارد و برای کاهش مالیخولیا و دوری از افسردگی، قلب خود را مورد ظلم و ستم قرار می دهد و عصبانیت خود را از آن بیرون می کند. دانشمندان آمریکایی «مایر فریدمن» و «ری روزنمن» که ویژگی های افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب را بررسی کردند، ویژگی های رفتاری خاصی را در آنها کشف کردند. بیماران قلبی اغلب متعلق به چیزی هستند که به آن نوع A گفته می شود. افراد این نوع بالاترین خطر ابتلا به بیماری قلبی را دارند. آنها معمولاً می گویند افرادی که باید مراقب باشند، اول از همه افراد مسن، افراد مبتلا به فشار خون، سیگاری ها و کسانی که سطح کلسترول خونشان بالا است. معلوم شد که رفتار مهمتر از کلسترول است. نوع A چیست؟ افرادی که در کشمکش دائمی با دنیای اطراف خود هستند اینگونه رفتار می کنند. جاه طلبی، پرخاشگری، جنگ طلبی، درگیری، بی حوصلگی، تحریک پذیری، رقابت پذیری و خصومت نسبت به رقبا، همراه با ادب تاکید شده، اغلب ناشی از استرس است. رفتار نوع A در این واقعیت آشکار می شود که فرد می خواهد تا حد امکان در کوتاه ترین زمان ممکن انجام دهد و به حداکثر نتیجه برسد. او همیشه به موقع به آن نمی رسد. او همیشه نیاز بیشتری دارد. او مدام منتظر چیزی است. حواسش به فردا است. روشن است که وقتی انسان در اثر امیال و هوس های فراوان از هم جدا می شود، برخی از آنها با هم در تضاد است. چیزی را باید رها کرد. بنابراین، اجتناب از درگیری داخلی تقریباً غیرممکن است. فردی با رفتار نوع A ناراضی است و به خودش سخت می گیرد. چنین افرادی اغلب به بیماری های خود توجه نمی کنند. در صورت لزوم، حتی زمانی که احساس ناخوشی می کنند، کار می کنند. انگار نمی دانند اضطراب چیست. در واقع این بدان معناست که اضطراب فقط به صورت پوشیده در آنها ظاهر می شود. به عنوان مثال، در این: این افراد به شدت بی قرار و هیجان انگیز هستند. گاهی اوقات عصبانیت خود را از دست می دهند، بی تدبیر و بی ادبانه رفتار می کنند و بدون دلیل خاصی عصبانی می شوند. پیش از این، انفارکتوس میوکارد "بیماری مدیران" نامیده می شد. سپس مشخص شد که سکته قلبی ربطی به موقعیت اجتماعی و حرفه ندارد. با این حال، خلق و خوی حاکم در جامعه بر افزایش تعداد بیماری های قلبی تأثیر می گذارد. جامعه به افراد پرانرژی تیپ A که رویای قدرت و موقعیت های معتبر را در سر می پرورانند، پاداش می دهد. علاوه بر رفتار نوع A، رفتار نوع B و C وجود دارد. اولین مورد با نگرش آزاد نسبت به جهان و افراد اطراف، رضایت از وضعیت موجود و عدم تنش مشخص می شود. رفتار نوع C با ترسو، سفتی، تمایل به کنار آمدن با هر پیچ و تاب سرنوشت بدون هیچ مقاومتی و انتظار دائمی ضربه ها و مشکلات جدید همراه است. در نیمه دوم دهه 1980، دانشمند آلمانی فرانتس فریچوسکی ایده نوع A را روشن کرد و آن را به سه زیر طبقه تقسیم کرد. گروه اول شامل افرادی است که در حالات و حرکات صورت خود منزوی، بازدارنده و محدود هستند. آنها به ندرت عصبانی می شوند، اما اگر از هم جدا شوند، نمی توانند برای مدت طولانی آرام شوند. گروه دیگر افرادی هستند که در پنهان کردن احساسات خود مهارت دارند، اما در درون بسیار عصبی هستند. گروه سوم افرادی هستند که عادت دارند نگرش خود را با شدت نسبت به هر اتفاقی که می افتد بیان کنند. آنها اجتماعی هستند، بازوهای خود را تکان می دهند، اشاره می کنند، با صدای بلند صحبت می کنند و می خندند. آنها اغلب عصبانی می شوند، شروع به فحش دادن می کنند، اما بلافاصله دلیل عصبانیت خود را فراموش می کنند.

دستگاه گوارش

خفیف ترین اختلالات سوء هاضمه ای که در طی دوره های پس از استرس عاطفی، به عنوان پاسخ به یک موقعیت آسیب زا رخ می دهد، عبارتند از: از دست دادن اشتها، تا بی اشتهایی، یا برعکس، افزایش اشتها، حالت تهوع، حتی استفراغ، "گرفتگی معده" گذرا، اسهال، یبوست، درد مقعدی. اختلالات عملکردی با مدت زمان قابل توجهی پس از اختلالات ذکر شده یا در درجه اول ایجاد می شود. بیماری های روان تنی دستگاه گوارش، بیماری هایی به معنای واقعی کلمه، شامل زخم معده و کولیت هموراژیک است. برخی از نویسندگان بیماری سنگ کیسه صفرا را به عنوان یک اختلال روان تنی طبقه بندی می کنند. همچنین آی.ک. Heinroth گفت که تمام اختلالات در کبد یا طحال نتیجه نقص های انسانی است. سنگ های حاصل از کلسترول، رنگدانه های صفراوی و نمک های آهک اغلب (به ویژه در سنین بالا و به ویژه در زنان) در کیسه صفرا، در کبد و مجاری صفراوی تشکیل می شوند. هنگامی که سنگ ها مجرای کیستیک یا مجاری صفراوی را مسدود می کنند، حمله کولیک کبدی رخ می دهد. همه کسانی که سنگ دارند احساس ناراحتی نمی کنند. در بیشتر موارد، سنگ ها هرگز خود را نشان نمی دهند. با این حال، بسیاری از کسانی هستند که آنها رنج می برند. بیماری سنگ کیسه صفرا یکی از شایع ترین بیماری ها در دنیای غرب است. به دلایل نامشخص، در شرق، به عنوان مثال، در ژاپن، بسیار کمتر از اروپا رایج است. سیاه پوستان به ندرت سنگ دارند و به نظر می رسد ساکنان جزیره جاوه اصلاً با آنها برخورد نمی کنند. قبلاً در یونان باستان آنها ارتباط نزدیکی بین کبد، صفرا و روان انسان مشاهده کردند. هنگامی که یک فرد نگران، عصبانی، حسادت است، این بلافاصله بر عملکرد کبد تأثیر می گذارد. بیخود نیست که می گویند "یک فرد صفراوی" یا "در جگر من است". در سال 1928، E. Witkover تصمیم گرفت بررسی کند که چگونه تجربیات مختلف بر کبد تأثیر می گذارد. تحت هیپنوتیزم به آزمودنی ها چیزهایی گفته می شد که آنها را خوشحال، غمگین، مضطرب یا عصبانی می کرد. در همه موارد به جز مورد آخر، جریان صفرا افزایش یافت. خشم و عصبانیت منجر به کاهش ترشح صفرا شد. همچنین معلوم شد که هنگام القای احساسات شادی آور، صفرا رنگ زرد بیشتری به خود می گیرد. معلوم شد که ترکیب صفرا به ایده های القا شده بستگی دارد. دیتر بک متخصص روان تنی سوئیسی که ریاست بخش پزشکی روان تنی در کلینیک دانشگاه بازل را بر عهده داشت (او در سال 1980 کشته شد)، سعی کرد ویژگی های ذهنی افراد مبتلا به بیماری سنگ کیسه صفرا را مشخص کند و به این نتیجه رسید که همه آنها کم و بیش مستعد ابتلا به روان رنجوری هستند حالات وسواسی را می توان به سه گروه تقسیم کرد. گروه اول شامل کسانی است که میل به بازگرداندن نظم به همه چیز، بازگرداندن عدالت و ارائه کمک های اجتماعی به نیازمندان را در خود جای داده است. این افراد گروگان آرمانی می شوند که برای رسیدن به آن تلاش می کنند. آنها اغلب فشار خون، بیماری قلبی، ناتوانی جنسی، خستگی عصبی و فیزیکی بدن دارند. گروه دوم عمدتاً زنانی هستند که اختلال وسواس فکری- جبری با افسردگی همراه است. آنها متواضع و مستعد از خود گذشتگی هستند، اما در عین حال، بخشی آگاهانه و بخشی ناآگاهانه، انتظار دارند که فداکاری آنها مورد قدردانی قرار گیرد. به رسمیت شناختن جبران هر کاری است که برای دیگران انجام داده اند. آنها به ندرت نارضایتی، دلخوری یا عصبانیت را نشان می دهند. اغلب آنها پرخاشگری خود را به سمت خود معطوف می کنند. این بیماری زمانی رخ می دهد که تمایل آنها به فداکاری غیرضروری باشد و طرد شوند. بیماران این گروه از سردرد، میگرن، بیماری های عملکردی معده و بیماری های مرتبط با قاعدگی رنج می برند. در گروه سوم زنان، روان رنجوری وسواسی با علائم هیستریک همراه است. بیماران نیاز شدیدی به دوست داشتن دارند. ترس از دست دادن و ترس از تنهایی اصلی ترین چیزی است که آنها را به سمت بیماری سوق می دهد. ازدواج اجباری، حاملگی بدون شوهر، رقابت با زنان دیگر معمولاً علت مشکلات آنها می شود. بسیاری از آنها دائماً در حالت اضطراب هستند. نمی توان مرز مشخصی بین انواع مختلف افراد ترسیم کرد. بیشتر افراد در رفتار خود خصلت هایی از انواع مختلف را ترکیب می کنند. نکته مهم این است که ما در اینجا به طور خاص در مورد انواع رفتار صحبت می کنیم، نه در مورد شخصیت ها. مفهوم این است که یک فرد کاملاً قادر است سبک زندگی خود را تغییر دهد. این بدان معنی است که او همیشه این فرصت را دارد که خطر بیماری قلبی و همچنین بسیاری از بیماری های دیگر را کاهش دهد.

روماتیسم مفصلی

اختلالات و بیماری های روان تنی نیز شامل اختلالات مختلف سیستم حرکتی (موارد پلی آرتریت مزمن پیشرونده، آرتریت روماتوئید و سایر کلاژنوزها) می شود.

آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی سیستمیک خودایمنی مزمن بافت همبند با آسیب غالب به مفاصل مانند پلی آرتریت فرسایشی-مخرب و به دنبال آن تغییر شکل مفصل و ایجاد آنکیلوز است. این شایع ترین پلی آرتریت مزمن است. زنان سه برابر بیشتر از مردان بیمار می شوند. آرتریت روماتوئید اغلب بین 30 تا 50 سالگی شروع می شود. در 10-20٪ موارد بیماری به طور پیوسته پیشرفت می کند. شدت آرتریت متفاوت است، از سفتی خفیف صبحگاهی تا ناتوانی کامل. بیشتر اوقات شروع تدریجی بیماری وجود دارد. سفتی و درد در مفاصل کوچک دست و پا ظاهر می شود که صبح ها پس از مدت ها ماندن در یک وضعیت تشدید می شود و با حرکت از بین می رود. خواب مختل شده است. مدت سفتی متفاوت است: در موارد شدید چندین ساعت طول می کشد. مفاصل پروگزیمال اینترفالانژیال، متاکارپوفالانژیال و مچ دست تغییر شکل داده اند. تغییر شکل مفاصل بین فالانژیال به ویژه قابل توجه است؛ آنها دوکی شکل می شوند. در 25 درصد موارد، بیماری با مونوآرتریت، به عنوان مثال، مفصل زانو شروع می شود (شکل 2، 3، 4).

در روماتیسم، فرآیند پاتولوژیک اصلی در قلب رخ می دهد. آسیب به مفاصل ماهیت ثانویه دارد: آرتریت در روماتیسم "فرار" نامیده می شود زیرا آنها به وضوح بیان نمی شوند، طولانی نیستند (چند روز)، خود به خود از بین می روند و مهمتر از همه، به نظر می رسد از یک مفصل به مفصل می پرند. دیگری (آرنج، مچ پا، زانو).

آرتریت روماتوئید علائم خاصی دارد:

• آسیب به سه یا چند مفصل کوچک دست برای بیش از سه ماه؛
• مفاصل متقارن هر دو دست و/یا پا تحت تأثیر قرار می گیرند.
• سفتی حرکتی در مفاصل آسیب دیده در هنگام صبح وجود دارد که به تدریج در طول روز از بین می رود.

این گروه از بیماری ها شامل موارد زیر است:

• آرتریت روماتوئید نوجوانان یک بیماری نادر است، اما نشان دهنده یک مشکل جدی پزشکی و اجتماعی است. شروع بیماری قبل از 16 سالگی. شایع ترین موارد الیگوآرتریت (50 درصد موارد) و پلی آرتریت (40 درصد) است.
• اسپوندیلیت آنکیلوزان نوجوانان و سندرم استیل (شکل شدید بیماری با آسیب به اندام های داخلی) در 10 درصد بیماران رخ می دهد. سندرم استیل معمولا در کودکان خردسال مشاهده می شود. با تب بالا و بثورات قرمز مسی، غدد لنفاوی متورم، اسپلنومگالی و پریکاردیت مشخص می شود. سپس آرتریت در مچ دست، زانو، مچ پا، متاتارسوفالانژیال و مفاصل دست ایجاد می شود. اگر به آرتریت روماتوئید جوانان مشکوک باشد، کودک به روماتولوژیست ارجاع داده می شود.
• روماتیسم معمولا در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. اولین حمله معمولاً در سن 5-15 سالگی پس از گلودرد ناشی از استرپتوکوک پیوژنز گروه A رخ می دهد. با شروع حاد (تب، آرترالژی، ضعف)، آرترالژی مهاجرتی و آرتریت با ضایعه غالب مشخص می شود. مفاصل بزرگ (زانو، مچ پا، آرنج و مچ دست)). کاردیت ممکن است در تصویر بالینی غالب باشد. آرتروز گاهی اوقات خفیف است یا وجود ندارد.
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک که با پلی آرتریت متقارن با آسیب غالب به مفاصل کوچک و متوسط ​​مشخص می شود. بدشکلی ها و سابلوکساسیون ها در اثر آسیب به کپسول های مفصلی، رباط ها و تاندون ها ایجاد می شوند. اغلب مفاصل بین فالانژیال پروگزیمال مفاصل دست و مچ دست درگیر می شوند. تخریب استخوان معمولاً اتفاق نمی افتد. اولین تظاهرات لوپوس اریتماتوز سیستمیک اغلب شبیه فیبرومیالژیا یا آرتریت روماتوئید است.
• اسکلرودرمی سیستمیک - در مراحل اولیه، 25٪ از بیماران مبتلا به پلی آرتریت با آسیب غالب به مفاصل بین فالانژیال دست می شوند. بافت های نرم متورم شده اند، انگشتان ضخیم هستند، شبیه به سوسیس. سندرم رینود در 85 درصد بیماران مشاهده می شود.

این بیماری ها از طریق روابط پیچیده علت و معلولی با استرس های اجتماعی و روانی ارتباط نزدیک دارند. تأثیرات روانی اجتماعی، تعامل با عوامل مستعد ارثی، ویژگی های شخصیتی، و نوع واکنش های عصبی غدد درون ریز به مشکلات زندگی، می تواند سیر بالینی بیماری های ذکر شده در بالا را تغییر دهد. تأثیر استرس روانی-اجتماعی، برانگیختن درگیری‌های درونی و ایجاد پاسخ انطباقی، می‌تواند به صورت پنهانی و تحت پوشش اختلالات جسمانی که علائم آن شبیه علائم بیماری‌های ارگانیک است، ظاهر شود. در چنین مواردی، اختلالات عاطفی اغلب نه تنها مورد توجه و انکار بیماران قرار نمی گیرد، بلکه توسط پزشکان نیز تشخیص داده نمی شود.

برای اختلالات مختلف، تأثیر عوامل روانی و جسمی متفاوت است. بنابراین، تشخیص روانشناختی فردی از اهمیت ویژه ای برخوردار است، زیرا علل جسمی به خوبی اثبات نشده اند و علائم جسمی اغلب دارای اهمیت بحث برانگیز هستند.

تأثیرات روان تنی به وضوح در آرتریت روماتوئید قابل مشاهده است و بنابراین در این بیماری به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. از ویژگی های فردی بیماران مبتلا به این بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. نگرش بسیار انتقادی نسبت به تجلی زور. احساس اینکه بیش از حد به شما تحمیل شده است.
2. در دوران کودکی، این بیماران سبک تربیتی خاصی با هدف سرکوب ابراز احساسات با تأکید بر اصول اخلاقی عالی دارند؛ می توان فرض کرد که مهار مداوم تکانه های پرخاشگرانه و جنسی از دوران کودکی و همچنین وجود یک فرد توسعه یافته بیش از حد است. superego، یک مکانیسم ذهنی محافظ سازگار ضعیف - سرکوب را تشکیل می دهد. این مکانیسم حفاظتی شامل جابجایی آگاهانه مواد مزاحم (احساسات منفی از جمله اضطراب، پرخاشگری) به ناخودآگاه است که به نوبه خود به ظهور و افزایش بی‌هذایی و افسردگی کمک می‌کند. موارد غالب در حالت روانی-عاطفی عبارتند از: بی لذتی - کمبود مزمن احساس لذت، افسردگی - مجموعه کاملی از احساسات و احساسات، که عزت نفس پایین و احساس گناه، احساس تنش مداوم از مشخصه ترین آنهاست. روماتیسم مفصلی. مکانیسم سرکوب از آزاد شدن آزاد انرژی روانی، رشد پرخاشگری درونی، پنهان یا خصومت جلوگیری می کند. همه این حالات احساسی منفی، زمانی که برای مدت طولانی وجود داشته باشند، می توانند باعث اختلال در عملکرد سیستم لیمبیک و سایر مناطق هیجان زا هیپوتالاموس، تغییر در فعالیت در سیستم های انتقال دهنده عصبی سروتونرژیک و دوپامینرژیک شوند که به نوبه خود منجر به تغییرات خاصی در سیستم ایمنی می شود. و همراه با حالت وابسته عاطفی که در این بیماران یافت می شود، تنش در عضلات اطراف مفصلی (به دلیل تحریک مداوم روانی حرکتی سرکوب شده) می تواند به عنوان یک جزء ذهنی از کل مکانیسم توسعه آرتریت روماتوئید عمل کند. شایان ذکر است که خود بیماران معمولاً احساسات و محدودیت‌های خود را به طور جدی ارزیابی نمی‌کنند و علیرغم محدودیت حرکات، فعالیت آنها برای مدت طولانی فعال باقی می‌ماند.

ساختار خاص "شخصیت روماتیسمی" در دهه 50 قرن بیستم توصیف شد. بر نقش مهارت های حرکتی اولیه کودکان تأکید شد که امروزه مهار آن بیش از حد محافظت کننده تلقی می شود. احتمالاً به این فعالیت اولیه اهمیت زیادی داده شده است. نادیده گرفتن رشد شخصیت ناشی از بیماری و در نتیجه انزوا و محدود شدن علایق به حوزه نیازهای روزمره زندگی غیرممکن است.

به طور کلی می توان در مورد عدم تعادل یا عدم تعادل قطب های نرمی و سختی صحبت کرد. معمولاً تمایل به نرمی با افزایش تنش حرکتی، اعمال عضلانی و در زنان با «اعتراض مردانه» سرکوب می‌شود. ترجیح برای فعالیت های خارج از منزل و ورزش های قدرتی، و تمایل به سرکوب ابراز خود به خودی احساسات و مهار آنها مورد توجه قرار گرفت.

همه بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید سه ویژگی شخصیتی را با ثبات کافی نشان می دهند:

1. تظاهرات دائمی بیش از حد وظیفه شناسی، تعهد و تبعیت از بیرون، همراه با تمایل به سرکوب تمام تکانه های تهاجمی و خصمانه، مانند خشم یا عصبانیت.
2. نیاز شدید به ایثار و میل بیش از حد برای کمک، همراه با رفتارهای بیش از حد اخلاقی و تمایل به اختلالات خلقی افسردگی.
3. ابراز نیاز به فعالیت بدنی قبل از توسعه بیماری (ورزش حرفه ای، کار بدنی شدید).

این ویژگی های شخصیتی در آرتریت روماتوئید به صورت چیزی منجمد و اغراق آمیز ظاهر می شوند. آنها انعطاف ناپذیر هستند و با نیازهای محیط سازگار نیستند. از دیدگاه روان پویشی، این یک نقص شخصیت شناختی-عصبی در تعارض در حوزه پرخاشگری و جاه طلبی است. علاوه بر این، ویژگی های شخصیتی فوق، اقدامات محافظتی بیش از حد جبرانی در برابر تعارض اساسی است. بیش از حد وظیفه شناسی، امتناع از ابراز احساسات و فداکاری مانعی محافظ برای نفوذ احتمالی انگیزه های تهاجمی ایجاد می کند و به فرد اجازه می دهد تا از شر احساسات خصمانه خلاص شود. تظاهرات افسردگی و گرایش به ایثار به عنوان ساختارهای محافظ در برابر استبداد تجربه شده ویرانگر تلقی می شود. نوعی تحمل، تسلیم شدن در برابر سرنوشت، و سرزندگی، با وجود محدودیت تحرک و درد، اغلب توصیف می شود. پرسشنامه‌های روان‌شناختی بسیاری از پیش‌فرض‌های روان‌پویشی و داده‌های شخصی را تأیید می‌کنند؛ با کمک آن‌ها، فروتنی، فروتنی و تبعیت به عنوان ویژگی‌های شخصیتی آشکار می‌شوند. نشانه های یک "ابر خود" قوی آشکار می شود، یعنی بیماران با وجدان، خوددار و مسئولیت پذیر هستند. تست های فرافکنی تفسیرهای کمی از اعمال حرکتی را در مقایسه با گروه های کنترل نشان می دهد.

یک ناظر بی طرف از علائم رایجی که دائماً در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید با آن مواجه می شود، متعجب می شود، که هم ویژگی های اصلی شخصیت و هم تظاهرات وابسته به بیماری را شامل می شود. چیزی که چشمگیر است صبر عجیب و دشوار و غیرقابل توضیح آن است. بیماران مبتلا به پلی آرتریت مزمن اولیه، بیماران باتجربه ای هستند که مشکل کمی با آنها وجود دارد، اگرچه دقیقاً در چنین بیمارانی است که انتظار می رود بیشترین مشکلات وجود داشته باشد. آن‌ها متواضع و بی‌تقاض هستند، اغلب تا حد بی‌تفاوتی. با وجود شدت بیماری و پیش آگهی نامطلوب، تقریباً هرگز علائم آشکاری از افسردگی وجود ندارد. دنیای خود ادراک آنها به دلیل کاهش آگاهی آنها در کره بدنشان، محدودیت خاصی را نشان می دهد.

معمول ترین اختلالات روانی شامل علائم آستنیک، پدیده های افسردگی همراه با اضطراب، ترس ها، ایده های سرزنش خود، نسخه خاصی از سندرم بدشکلی هراسی به دلیل وجود نقص در ظاهر، اختلالات خواب مداوم، اختلالات روانی و اغلب پدیده سندرم روانی ارگانیک است. .

مطالعات تجربی نشان داده است که در روماتیسم مفصلی مزمن، در هنگام تحریک و شرایط تشدید کننده، نسبت به شاخص‌های گروه کنترل، تون افزایش می‌یابد. بدیهی است که بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی واکنش های خود را به واکنش های عضلانی منتقل می کنند. بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، تحریک‌کننده‌های ذهنی مختلفی را نشان می‌دهند، که در طی مصاحبه در مورد تعارض یا در طی سایر تکنیک‌های تشخیصی روان‌شناختی مشخص می‌شود. ثابت شده است که احساسات تهاجمی و درگیری در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید منجر به افزایش فعالیت الکترومیوگرافی می شود که بیشتر از همه در ناحیه آسیب دیده و در عضلات اطراف مفاصل آسیب دیده مشخص می شود. تنش عضلانی بیشتر از محرک طول می کشد. این نتایج پژوهش فرضیه های روان تنی را تایید می کند. اما آنها باید به طور جدی ارزیابی شوند، زیرا افزایش تنش عضلانی در ناحیه مفصل بیمار نیز می تواند به عنوان یک نتیجه از فرآیند پاتولوژیک در خود مفصل در نظر گرفته شود.

وجود یک دایره باطل را نمی توان انکار کرد: درد ناشی از تحریک گیرنده ها در مفصل، در اطراف آن یا در عضلات اطراف مفصلی منجر به یک حالت دردناک ایسکمیک انعکاسی تنش می شود. افزایش احساسی تون عضلانی عضلات اسکلتی یا تنه باعث افزایش تحریک پذیری حسی حرکتی می شود. در عین حال، همیشه این امکان وجود دارد که آسیب مفاصل، میکروتروما و یک پاسخ خودایمنی ممکن است یک اثر تقویت‌کننده (در درجه اول یا ثانویه) بر افزایش وضعیتی و روانی تعیین‌شده در تون عضلانی داشته باشد.

محققان خاطرنشان می کنند که رویدادهای استرس زا عاطفی بر روماتیسم مفصلی مزمن تأثیر می گذارد و می تواند باعث تشدید بیماری شود. استرس روانی اول از همه شامل بحران در روابط بین فردی، مرگ و از دست دادن عزیزان، مشکلات اقتدار شخصی و ازدواج است. یک علت خارجی باعث پرخاشگری شدید درونی می شود که توسط بیمار سرکوب می شود. حل تکانه های پرخاشگرانه ترکیبی از افزایش خودکنترلی و استبداد «خیرخواهانه» بر دیگران است. مادرانی که از آرتریت روماتوئید رنج می برند تقریباً تمام تظاهرات حرکتی فرزندان خود را به شدت کنترل می کنند.

علاوه بر این واقعیت که خود بیماری جسمی و ارزیابی بیمار از پیامدهای بد شکل بیماری اغلب باعث واکنش های کاملاً قابل پیش بینی "روانشناختی قابل درک" به بیماری می شود، این بیماری ها اغلب باعث اختلال در عملکرد اعصاب مرکزی می شوند. سیستم.

هر بیمار نسبت به بیماری خود واکنش متفاوتی نشان می دهد، بنابراین عاقلانه است که ویژگی های زیر را در نظر بگیریم: تأثیر روانی یک بیماری مزمن، نگرش نسبت به تشخیص - شناخت یا عدم درک، نحوه ارتباط و نگرش نسبت به پزشک. نگرش بیماران نسبت به عوارض جانبی داروها نیز بسیار متفاوت است. خیابان‌هایی که بیماری‌های مکرر عودکننده دارند، اغلب افسردگی را تجربه می‌کنند، که تصویر بالینی رنج را از طریق مکانیسم دور باطل تشدید می‌کند. رویکرد به بیماران با نقص عملکردی شدید به ویژه دشوار است؛ در این مورد، لازم است که مرز اغلب بسیار شکننده بین افسردگی واکنشی، زمانی که درمان روانپزشکی سنتی ضروری است، و واکنش‌های هیجانی ناخوشایند، هرچند واضح، اما مطابق با شدت، درک شود. از بیماری جسمی واکنش های عاطفی ناخوشایند نوعی اختلال خلقی، نوعی برج فلکی اندوه، از دست دادن قوای اخلاقی و احساس «بریده شدن» از زندگی، زوال ذهنی و جسمی است. درمان این واکنش ها با داروهای ضد افسردگی و روان درمانی دشوار است. پویایی آنها عمدتاً توسط وضعیت کلی بالینی بیمار تعیین می شود. با گذشت زمان، با توانبخشی موفق یا سازگاری بیمار با وضعیت تغییر یافته خود، بهبودی رخ می دهد. کلینیک‌های توانبخشی اغلب افسردگی را در جایی که وجود ندارد تشخیص می‌دهند، و برعکس، تشخیص نمی‌دهند که واقعاً کجا رخ می‌دهد.

در خاتمه باید گفت که طب روان تنی به ما این امکان را می دهد که مفهوم بیماری را به شیوه ای جدید در نظر بگیریم، علل آن را به گونه ای متفاوت تجزیه و تحلیل کنیم و آنچه را که در زخم نهفته بود در جلوه های آن ببینیم.

توسعه مسائل پزشکی روان تنی به احیای هنر درمان یک فرد بیمار کمک می کند، نه یک بیماری.

موادی که اصلاح روانی بدن با آن کار می کند، ارتباط نزدیکی با بیماری های روان تنی دارد. اختلالات روان تنی چیزی نیست جز تظاهرات شدید جسمانی مشکلات روانی (معمولاً طولانی مدت). بر این اساس، اختصاصی بودن این اختلالات تنها تا حدی توسط یک تشخیص خاص (وابستگی نوزولوژیک) تعیین می شود. تا حدی کمتر به ماهیت خود مشکل روانی و به ویژگی های شخصی حامل این مشکل بستگی دارد. بنابراین، تظاهرات فیزیکی اختلالات روان تنی، به عنوان یک قاعده، به چارچوب باریک یک تشخیص جداگانه محدود نمی شود - ما فقط می توانیم در مورد تظاهرات اصلی مربوط به یک بیماری خاص صحبت کنیم. در عین حال ، به عنوان یک قاعده ، سایر علائم روان تنی مشخصه سایر واحدهای تشخیصی نیز وجود دارد ، اگرچه کمتر مشخص می شود. بنابراین، توصیه می شود علائم روان تنی مختلف را نه در چارچوب بیماری های فردی (رویکرد nosocentric)، بلکه تظاهرات جسمی فردی (رویکرد علامت محور) در نظر بگیرید.

در صحبت از علائم اختلالات روان تنی، ابتدا باید علائم جسمانی را که در سطح فیزیولوژیکی ناشی از واکنش تنشی و در سطح روانی ناشی از اضطراب و سرخوردگی است، فهرست کرد. در عین حال، اختلالات روان تنی اندام های داخلی تظاهرات غیر انطباقی آمادگی استرس است (V. Ikskul)، درد با تنش عضلانی همراه با افزایش حساسیت درد (hyperesthesia) همراه است. برخی از شکایات روان تنی مکانیسم دیگری منشأ دارند - رگرسیون، ترکیبی از عوامل فیزیولوژیکی و روانی. از نظر فیزیولوژیکی، این بازگشت سیستم عصبی به حالت "کودکی" است؛ از نظر روانی، بازتولید تجربیات اولیه دوران کودکی در سطح ناخودآگاه است.

تظاهرات اختلالات روان تنی، که تا حدی معنای مجازی و نمادین دارند («زبان بدن»)، همچنین مظهر مکانیسم های محافظتی و جبرانی است، راهی برای مقاومت در برابر قطعات ناخودآگاه روان در برابر سرکوب توسط سانسور آگاهانه. بنابراین، چنین مکانیزم های تبدیلی و تجزیه ای اختلالات روان تنی نشان دهنده دوگانگی و ناسازگاری درونی روان انسان است. در روانشناسی بالینی، حتی این دیدگاه وجود دارد که هر بیماری مزمن جسمی (غیر عفونی) با یک دوره جدایی شخصی، حداقل کوتاه مدت شروع می شود (شولتز ال.، 2002).

معمول ترین تظاهرات جسمانی استرس طولانی مدت و احساسات منفی انباشته نشده عبارتند از:

الف)دردی در ناحیه قلب که به فعالیت بدنی مرتبط نیست و شبیه آنژین صدری است. تصادفی نیست که چنین کاردیالژی عملکردی و درد در قلب ماهیتی روان‌زا با عبارت شهودی مجازی «به قلب گرفتن» توصیف می‌شود.

ب) درد در ناحیه گردن و سر به ویژه در ناحیه پس سری یا درد میگرنی که نیمی از سر را می پوشاند. کمتر - درد در ناحیه تمپورال یا در صورت، شبیه سازی نورالژی سه قلو.

درد در ناحیه گیجگاهی اغلب با تنش مزمن ماهیچه هایی که فک را فشرده می کنند همراه است: در لحظات تجربه های ناخوشایند، شخص به طور خودکار، بدون توجه به آن، دندان های خود را به هم فشار می دهد (چنین عادت "استرس" می تواند منجر به وضعیت ناخوشایندی به نام "سندرم مفصل گیجگاهی فکی"). "سردردهای تنشی" اغلب خود را به عنوان احساس یک "کلاه" محکم روی سر قرار می دهند و آن را به طور دردناکی فشار می دهند (در زبان پزشکی حتی یک عبارت مجازی "کلاه ایمنی نوراستنیک" وجود دارد). کشش عضلات گردن و پشت سر نه تنها منجر به درد در این ناحیه می شود، بلکه می تواند با سرگیجه و سایر علائم بسیار ناخوشایند نیز همراه باشد. اغلب ظاهر درد و سنگینی در ناحیه گردن رحم با افزایش فشار خون همزمان است (به زیر مراجعه کنید). این مشکلات یک مولفه رگرسیون نیز دارند (تنش عضلانی در پشت گردن ابتدا در کودک خردسالی که یاد می گیرد سر خود را بالا نگه دارد رخ می دهد).

ج) درد در ناحیه شکم، شبیه سازی بیماری های دستگاه گوارش.

درد در ناحیه اپی گاستر شبیه زخم معده است. در ابتدا در ارتباط با هجوم احساسات منفی رخ می دهد، به تدریج می تواند به گاستریت واقعی یا بیماری زخم پپتیک تبدیل شود - فاصله تا یک بیماری ارگانیک "عصبی" در اینجا بسیار نزدیک است (به خصوص اگر فردی از اعتماد به نفس پایین رنج می برد، درگیر "خود متوقف" هم به معنای مجازی و هم به معنای واقعی کلمه).

درد کمربند، که به کمر تابش می کند، اغلب از پانکراتیت تقلید می کند (بر خلاف یک بیماری جسمی واقعی، انحرافات عینی طبق آزمایشات آزمایشگاهی ناچیز است). در عین حال، به نظر نمی رسد که فرد برخی از موقعیت های زندگی را "هضم" کند.

درد در هیپوکندری سمت راست مرتبط با وضعیت مجاری صفراوی، کوله سیستیت را تقلید می کند، و در صورت عدم وجود داده های عینی اختلالات خروج صفرا (داده های حاصل از معاینه سونوگرافی اندام های شکمی و سطح بیلی روبین در خون) به طور خاص نامیده می شوند. دیسکینزی صفراوی». ارتباط این دردها با یک حالت عاطفی (افسردگی، تمایل به افسردگی، تحریک پذیری یا پرخاشگری پنهان) از زمان بقراط شناخته شده است و به آن "مالیخولیا" (به معنای واقعی کلمه - "صفرای سیاه" ترجمه شده است، که منعکس کننده واقعیت واقعی است، شناخته شده است. تغییر در رنگ صفرا، "ضخیم شدن" آن - افزایش غلظت رنگدانه های صفراوی در صورت رکود در مجاری صفراوی). تنظیم حرکت مجاری صفراوی با تولید ماده ای با اثر هورمونی موضعی - کوله سیستوکینین همراه است که اختلال در تشکیل آن یکی از اجزای فیزیولوژیکی احتمالی حملات ترس (حملات پانیک) است.

درد در یک سوم میانی و پایین شکم می تواند هم در لحظه استرس حاد و هم به عنوان یک سیگنال شهودی از مشکل خارجی رخ دهد، به عنوان یک تظاهر فیزیکی از یک پیش بینی افسردگی برای توسعه رویدادها (عبارت مجازی "احساس خطر در شما روده»). آنها با افزایش فعالیت انقباضی عضلات صاف دیواره روده - تونیک (شرایط روده اسپاسمیک، یبوست) یا پویا (افزایش تحرک روده) همراه هستند. در مورد دوم، درد اغلب ماهیتی سرگردان یا گیرا دارد و ممکن است با یک اختلال روده همراه باشد که عموماً "بیماری خرس" نامیده می شود و به عنوان "سندرم روده تحریک پذیر" تشخیص داده می شود. (مکانیسم رگرسیون تجربه اولیه دوران کودکی مرتبط با یادگیری بهداشت شخصی است).

باید در نظر گرفت که شبکه عصبی خودمختار دستگاه گوارش (واقع در دیواره روده) به شدت انتقال دهنده های عصبی را سنتز می کند. اول از همه، اینها آمین های بیوژنیک (دوپامین، سروتونین) هستند که کاهش محتوای آن در بدن در هنگام افسردگی مشاهده می شود. و همانطور که می دانید، کاهش اشتها و مهار فعالیت حرکتی روده از تظاهرات فیزیکی معمول افسردگی است. اقدامات روزه‌داری و رژیم غذایی می‌تواند تا حدی بر این وضعیت در جهت عادی شدن تأثیر بگذارد. بنابراین، "پاکسازی بدن" و "روزه درمانی" (و همچنین روزه های مذهبی) که مورد علاقه مردم روسیه است، از بسیاری جهات روش های شهودی خودیاری برای شرایط افسردگی هستند.

د) درد در پشت (در قسمت پایین کمر، در ناحیه بین کتکی)، که یا به عنوان تظاهرات پوکی استخوان ستون فقرات در نظر گرفته می شود، یا باعث تشدید واقعی این روند به معنای واقعی کلمه دردناک می شود. اغلب، افزایش تون عضلات پاراورتبرال با تنش "راکد" در عضلات اندام ترکیب می شود که منجر به تظاهرات دور و به اصطلاح تونیک عضلانی استئوکندروز ستون فقرات می شود.

ه) پرش در فشار خون (معمولاً افزایش و کمتر کاهش می یابد) که عمدتاً در نوسانات فشار سیستولیک (و تغییر در دامنه فشار نبض) ظاهر می شود.

ه) تپش قلب یا وقفه های قلبی که فرد را مجبور می کند تا با انتظاری مضطرب به ضربان قلب خود گوش دهد.

ز) دشواری در بلع و احساس وجود توده در گلو. این همچنین ممکن است شامل اسپاسم ماهیچه هایی باشد که تارهای صوتی را کنترل می کنند، که منجر به نقض شکل گیری صدا ("صدا قطع شده") می شود. اینگونه است که شخص اغلب در لحظات هیجانات شدید احساسی صدای خود را از دست می دهد. دو مکانیسم رگرسیون چنین اختلالاتی را می توان ذکر کرد: اول، یک گریه سرکوب شده در یک نوزاد (به گفته A. Yanov "گریه اولیه"). ثانیاً، گفتار سرکوب شده در سنین بالاتر (در پس زمینه فریادهای سخت والدین که کودک را از بیان شفاهی عقیده و احساسات خود منع می کنند).

ح) تنگی نفس، که با بیماری های تنفسی همراه نیست و به صورت احساس "نارضایتی" از استنشاق ظاهر می شود، همراه با میل به نفس عمیق تر. (دومی می تواند منجر به تنفس بیش از حد عمیق شود - به اصطلاح سندرم هیپرونتیلاسیون). همچنین حداقل دو مکانیسم رگرسیون در اینجا وجود دارد. اولین آنها اولین نفسی است که در سطح ناخودآگاه در حافظه نقش می بندد، که از طریق مکانیسم چاپ، به واکنشی کلیشه ای در برابر استرس تبدیل می شود. دومین مولفه رگرسیون هیپرونتیلاسیون، واکنش سرکوب شده گریه کودک است (کودک به طور انعکاسی سعی می کند با کشیدن نفس های عمیق مکرر با بازدم های کوتاه، گریه خود را متوقف کند).

I) در این حالت اغلب احساس بی حسی و گزگز در دست ها (هم به عنوان یک جزء سندرم هیپرونتیلاسیون و هم به عنوان یک تظاهرات مستقل) رخ می دهد. احساسات مشابه در پاها ممکن است با گرفتگی دردناک در عضلات ساق پا همراه باشد. (اختلال در متابولیسم ریز عناصر، در درجه اول کلسیم، ناشی از استرس طولانی مدت و تغییر در تعادل هورمونی، نیز منجر به افزایش تحریک پذیری عصبی عضلانی می شود. "شستشو" کلسیم از بدن در زنان بالای 40 سال می تواند منجر شود. پوکی استخوان و همراه با استخوان درد باشد.)

ی) احتقان بینی که تنفس بینی را دشوار می کند و به عنوان "رینیت وازوموتور" در نظر گرفته می شود. بر خلاف رینیت خالص، وخامت وضعیت معمولاً به وضوح با تشدید مشکلات روانی همراه است (تعارض، اضافه بار در محل کار، کار بیش از حد در دانش آموزان، و غیره) در این مورد، تنش دردناک در عضلات پشت گردن نیز اغلب تشخیص داده می شود (انعکاس بدنی ناتوانی در تحمل بار مسئولیت). مکانیسم رگرسیون نیز گریه تاخیری است ("اشک های ریخته نشده").

ک) اختلال بینایی کوتاه مدت (به نظر می رسد اشیاء در جلوی چشم تار می شوند و فرد باید بینایی خود را تحت فشار قرار دهد تا آن را متمرکز کند و محیط اطراف را واضح تر ببیند). مکانیسم رگرسیون بینایی "عدم تمرکز" یک کودک تازه متولد شده است (انتقال از یک محیط آبی به یک محیط هوایی، ناتوانی در ثابت کردن نگاه).

تنش ناشی از استرس همچنین می تواند منجر به مشکلات بینایی جدی تری شود، از خستگی بینایی، اسپاسم سازگاری، که در نهایت می تواند منجر به نزدیک بینی یا افزایش فشار داخل چشم (که منجر به گلوکوم می شود) شود. مکانیسم تبدیلی نمادین اختلال بینایی مرتبط با استرس - "من نمی بینم زیرا نمی خواهم ببینم."

م) اولی اغلب با سرگیجه همراه است ("وقتی به مشکلات فکر می کنم، سرم شروع به چرخیدن می کند")، و دومی نیز به نوبه خود می تواند با عدم اطمینان در هنگام راه رفتن، احساس "لرزش" پاها یا احساس همراه باشد. که "زمین زیر پای شما شناور است" . مکانیسم رگرسیون احساسات کودکی است که هنوز در حال یادگیری ایستادن و راه رفتن است. سرگیجه ممکن است با حملات تهوع، وزوز گوش همراه باشد که باعث کاهش شنوایی می شود - به اصطلاح سندرم شبه منیر (ادم لابیرنت). مکانیسم ناخودآگاه تبدیلی- نمادین چنین نقض‌هایی این است که «نمی‌شنوم چون نمی‌خواهم بشنوم».

ح) جرقه های گرما ("خون به سرش هجوم آورد") یا لرز ("همه چیز درونش از ترس یخ زد")، گاهی اوقات به صورت موجی متناوب ("من را گرم و سرد می اندازد")، که ممکن است با لرزش عضلانی (بیمار) همراه باشد. احساسات من را مانند "من به معنای واقعی کلمه تا حدی نگران هستم که در دست ها و پاهایم می لرزم") توصیف می کند. مکانیسم رگرسیون نقص مکانیسم تنظیم حرارت در یک کودک تازه متولد شده است که از نظر فیزیکی به گرمای بدن مادر نیاز دارد.

الف) از دست دادن اشتها - از بیزاری کامل از غذا تا حملات گرسنگی "وحشیانه". (معمولاً بیمار می گوید که برای آرام شدن در یک موقعیت عاطفی باید "استرس خود را بخورد"). هم یک مکانیسم فیزیولوژیکی مرتبط با اختلالات افسردگی (که در بالا توضیح داده شد) و هم یک مکانیسم روانشناختی و رگرسیون وجود دارد - یک قیاس با شیردهی، زمانی که کودک در حالت ناراحتی یا از سینه امتناع می کند، یا برعکس، به دنبال سینه مادر می گردد و آرام می شود. پایین. برای یک نوزاد، تغذیه نه تنها ارضای نیاز فیزیولوژیکی به غذا است، بلکه مهمترین راه دریافت احساسات مثبت و کانالی برای ارتباط نزدیک بدنی با مادر (پیوند، رزونانس خودمختار) است.

P) حملات تهوع روان زا (به طور معمول، استفراغ)، که مستقیماً در یک موقعیت استرس زا یا در آستانه ("در انتظار") رویدادهای شدید عاطفی رخ می دهد، جلسات ناخواسته مرتبط با روابط خصمانه ("او مرا بیمار می کند"). در کودکان و نوجوانان شایع‌تر است - برای مثال، کودکی که نمی‌خواهد به کلاس برود، جایی که معلم تحت فشار (یا تحقیر) قرار می‌گیرد، در هنگام آماده‌سازی صبحگاهی برای مدرسه (زمانی که از نظر ذهنی است) حملات استفراغ می‌کند. تصور یک موقعیت آسیب زا). استفراغ روان‌زا در بدشکلی هراسی جوانان نیز به دلیل نارضایتی از ظاهر خود و تمایل وسواسی به کاهش وزن رخ می‌دهد. مکانیسم رگرسیون در نوزادی که بیش از حد برانگیخته می شود "آوغ می زند".

ص) اختلالات خواب - بی خوابی یا برعکس خواب آلودگی همراه با احساس کمبود خواب. به عبارت دیگر، پس از بیدار شدن از خواب، فرد احساس "شکستگی" می کند، گاهی اوقات حتی ممکن است از درد عضلانی شکایت کند (در نتیجه این واقعیت است که حتی در خواب هم آرام نمی شود) و احساسات خود را "به گونه ای که کیسه حمل می کند" توصیف می کند. تمام شب" یا حتی "انگار با چوب" ضرب و شتم" (چنین خودتنبیهی ممکن است به طور ناخودآگاه مورد نظر یک Super-Ego انتقادی باشد).

ج) ادرار زیاد که معمولاً بعد از حملات پانیک اتفاق می افتد. (در اینجا اختلالات استرس با تظاهرات به اصطلاح دیابت بی مزه تلاقی می کنند و می توانند دوره دومی را تشدید کنند).

ت) انواع مشکلات جنسی (هم کاهش میل و قدرت جنسی و در برخی موارد بیش از حد جنسی). اغلب آنها می توانند ناشی از تنش های معمولی در عضلات ناحیه لگن باشند. بنابراین، چنین مشکلاتی، همانطور که وی. مکانیسم رگرسیون اختلالات قدرت در مردان و سردی زنان، طرد کودکی «بزرگسالی»، نقش جنسیتی است. این همچنین شامل اختلالات عملکردی چرخه قاعدگی در زنان (بی نظمی چرخه، آمنوره، سندرم پیش از قاعدگی) می شود.

تفاوت اصلی بین تمام اختلالات روان تنی که در بالا توضیح داده شد و رنج های بدنی معمولی، ماهیت دوره آنهاست: وخامت مشخص با لحظات تجارب عاطفی خشونت آمیز همزمان است. همچنین تأکید بر وجود استعداد شخصی یا ویژگی های شخصیتی-تیپولوژیکی که مستعد بروز اختلالات روان تنی است، مهم است.

چنین اختلالاتی می تواند در ارتباط مستقیم با استرس (در لحظه استرس حاد یا در مقابل پس زمینه تنش عصبی مزمن مزمن) ایجاد شود یا ماهیت تاخیری داشته باشد. در مورد دوم، بدن مدتی پس از رویدادهای استرس زا شروع به "فروختن" می کند. این به اصطلاح "سندرم بازگشت" است که استرس را مانند دم دنباله دار به دنبال دارد. علاوه بر این، این می تواند اتفاق بیفتد حتی اگر رویدادهای مهم عاطفی مثبت باشد که با موفقیت های زندگی مرتبط باشد - "سندرم موفقیت" ناشی از تجربه احساسات مثبت شدید و مهمتر از همه، کسب شادی های مدت ها مورد انتظار که فرد به طور مداوم برای آن تلاش کرد.

همه این بیماری ها علاوه بر احساس ناخوشی به چه چیزی منجر می شود؟ رنج جسمی نیز به نوبه خود باعث رنج روحی می شود. مشکلات عاطفی اولیه به ناراحتی روانی ثانویه تبدیل می شوند. ما شایع ترین تظاهرات اختلالات روان تنی مرتبط با استرس را در سطح روانشناختی فهرست می کنیم:

الف) اضطراب، اضطراب در خالص ترین شکل آن. (اضطراب چیزی نیست جز ترسی که متوجه چیز خاصی نباشد.) مشخصه‌ی خاص استرس طولانی‌مدت، به اصطلاح «آزاد شناور»، اضطراب بی‌انگیزه، به عبارت دیگر، ترس‌های بی‌اساس در مورد رویدادهای غیرمحتملی است که ممکن است هرگز رخ ندهند.

ب) خلق افسرده (تا حد مداوم پایین، رسیدن به سطح افسردگی. از اضطراب تا افسردگی یک مرحله وجود دارد...) نوسانات خلقی ناگهانی نیز ممکن است، اغلب با عدم تعادل عاطفی همراه است - طغیان های خشونت آمیز غیرقابل کنترل احساسات و " پاشیدن از پرخاشگری.

ج) تحریک پذیری و تعارض بی انگیزه نه به دلایل بیرونی، بلکه به دلیل وضعیت درونی فرد.

د) نقض روابط با مردم. مطابق با گونه‌شناسی K. Horney، روابط می‌تواند از سردی عاطفی، بی‌حساسیت (حرکت «از سوی مردم») به خصومت آشکار نسبت به دیگران (حرکت «علیه مردم») تغییر کند. یا، برعکس، ممکن است وابستگی نوزادی به دیگران ایجاد شود (جنبش "علیه مردم") - نشان دادن اختلاف ذهنی و درماندگی، تحقیر، جستجوی حمایت و همدردی بیرونی.

ه) تمایل به منزوی کردن خود از زندگی واقعی به عنوان منبع استرس، منزوی کردن خود از شلوغی روزمره، یادآور رویدادهای استرس زا، و از افراد مرتبط با آنها - بازنشستگی به یک سلول خیالی یا "برج عاج". ابزار فرار از واقعیت می تواند انواع مختلف اعتیاد باشد، هم مواد شیمیایی - الکل یا مواد مخدر، و هم رفتار اعتیادآور - قمار یا بازی های رایانه ای، اعتیاد به اینترنت یا انواع مختلف تعصب.

حملات پانیک ماهیت ترکیبی – روانی و فیزیولوژیکی – دارند که از ترس از دست دادن کنترل بر خود گرفته تا ترس فراگیر از مرگ را شامل می شود. مکانیسم رگرسیون احیای ترس های اولیه دوران کودکی (که در زیر توضیح داده شده است) در بزرگسالان است.

به طور طبیعی، هر دو گروه از دلایل توصیف شده در نهایت منجر به کاهش فعالیت اجتماعی و توانایی کار می شود. اول از همه، به دلیل خستگی مداوم (حتی در ابتدای روز کاری یا بعد از استراحت) و به ظاهر بی دلیل همراه با خستگی سیستم عصبی. افزایش حواس پرتی و ناتوانی در تمرکز نیز به کاهش عملکرد کمک می کند.

به طور جداگانه باید در مورد ترس ها گفت که نوعی رهایی از تنش روانی درونی ایجاد شده توسط استرس و در عین حال فرافکنی تجربیات منفی دوران کودکی است. حداقل بیایید بیشترین را ذکر کنیم اشکال جهانی ترس- مانند:

1) ترس از مرگ- ترس اولیه، "حیوانی" از نیمکره راست. (در واقع، این ترس از مرگ نیست، زیرا ترس، بنا به تعریف، با چیزی خاص و شناخته شده همراه است. فرد معمولاً تجربه مردن را ندارد - به استثنای معدودی که مرگ بالینی را تجربه کرده اند. .) آنچه با مرگ همراه است - اول از همه، ترس از چیزی ناشناخته، تهدید کننده زندگی، فراتر از قدرت انسانی و اجتناب ناپذیر. این سمت معکوس آسیب اولیه تولد است - ترس کودک از عدم اطمینان، از یک نیروی کور و بی رحم که وجود معمول او را مختل می کند. (این ترس همراه با فرآیند تولد توسط S. Grof (1994) به عنوان تجربه ماتریس های اولیه پری ناتال توصیف شده است). در بزرگسالی، ترس کودک از تولد به ترس از هر چیز ناشناخته، غیرقابل کنترل، هیجان انگیز و تحت انقیاد، از یک مشیت قدرتمند تبدیل می شود و در سطح آگاهانه به عنوان ترس از مرگ تعبیر می شود.

اینجا مجاور ترس از تنهایی- ترس کودکان از رها شدن که در روانکاوی ترس از "از دست دادن یک شی"، از دست دادن "محافظ" یا "نان آور" نامیده می شود، اما در اصل ترس از دست دادن مادر (یا فردی که جایگزین او می شود که از او مراقبت می کند). کودک)، احساس حاد درماندگی و بی دفاعی خود. به همین دلیل است که حملات پانیک در بزرگسالان همیشه در حضور افراد مهمی که به معنای واقعی کلمه دست بیمار را می گیرند و به طور نمادین جایگزین والدین می شوند، کاهش می یابد.

2) ترس از دست دادن کنترل- "نیمکره چپ". ترس از دست دادن کنترل بر خود محصول دستورات خشن والدین است که در روان بزرگسالان نهفته است و در دوران کودکی آموخته شده است (ابر خود، «والد» درونی). می‌توانیم آن را ترس از بخش عقلانی آگاهی از «نافرمانی» خودش بنامیم. از این گذشته، آنچه بیش از همه چنین بخش تربیتی-انتقادی شخصیت را می ترساند، دقیقاً ترس از انجام کاری مذموم و ممنوع (کاری که بزرگان اکیداً منع می کردند) به دلیل رها شدن نیروهای پنهان خفته در روان خود و کنترل نشده توسط منطق است. و عقل سلیم معنی (در واقع، فقط "کودک" درونی شیطان - بخش کودکانه، خودانگیخته و "بازیگوش" شخصیت).

3) ترس از دیوانه شدن(مختلط، از نقطه نظر تعارض بین نیمکره ای).

انواع خاص تر ترس ها، که بازتاب دوران کودکی نیز هستند، زیرگروه های خاص آنها (فوبیاها) هستند که با یک یا آن موضوع خاص ترس مرتبط هستند. به عنوان مثال، این آگورافوبیا است - ترس از کودکی که می ترسد تنها بماند، بدون مادرش در نزدیکی، یا نوع مخالف ترس - فوبیای اجتماعی، ترس از کودکی که از افراد "غریبه" وحشت دارد.

با جمع بندی موارد فوق، می بینیم که علائم اختلالات روان تنی عمدتاً به تظاهرات بدنی اضطراب ها و ترس های "کودکی" و همچنین افسردگی و پرخاشگری سرکوب شده منتهی می شود.

ارتباط بین روان و بدن مدت هاست که ثابت شده است. مغز انسان یکی از مکانیسم های اصلی برای عملکرد هماهنگ کل سیستم زندگی است.

بیماری هایی هستند که از سر منشا می گیرند. بیماری های روان تنی چیست، چه کسانی مستعد ابتلا به آن ها هستند، چه ویژگی هایی دارند، علل آن ها و نحوه برخورد با آن ها سوالات کلیدی علم هستند.

بیماری های روان تنی از ناخودآگاه سرچشمه می گیرند و به صورت یک بیماری جسمی به بدن پاسخ می دهند.

روان تنی بیماری ها چیست؟

بیماری هایی از این قبیل توسط پزشکی در تقاطع با روانشناسی مورد مطالعه قرار می گیرند. روان تنی به عنوان یک علم به افراد می آموزد که ریشه واقعی بیماری های خود را در درون خود بیابند. از زمان سقراط، پزشکان و درمانگران می‌دانستند که جسم، روح و ذهن یک مکانیسم واحد هستند.

روان تنی تجلی فیزیکی احساسات است.

بیماری های روان تنی در اواسط قرن گذشته به یک کلاس رسمی از بیماری ها تبدیل شدند. درمان بر اساس اصل شفای بدن با از بین بردن مشکلات روانی ظالمانه است.

بیماری های روان تنی چه تفاوتی با بیماری های معمولی دارند؟

درک این موضوع که بیماری ماهیت روان تنی دارد زمانی حاصل می شود که درمان دارویی بی قدرت/کم اثر باشد. این بیماری برای مدتی فروکش می کند، اما در طی طغیان های عاطفی، موقعیت های استرس زا یا شرایط فیزیکی افسرده بازمی گردد.

شروع یک بیماری روان تنی یک انگیزه روانی است. به عنوان یک قاعده، این یک شوک عاطفی قوی است (از دست دادن، خیانت، طلاق، بیماری عزیزان). این بیماری که در نتیجه یک شکست عاطفی رخ می دهد، متعاقباً بدون درمان جامع به موقع به شکل مزمن تبدیل می شود.

درمان شامل کمک های روانشناختی (مشاوره، روان درمانی، اصلاح) و داروها است.

چه بیماری هایی به عنوان بیماری های روان تنی طبقه بندی می شوند

تقریباً همه بیماری ها می توانند ناشی از یک روان فرسوده/آسیب دیده باشند، بنابراین لیست خاصی/قطعی وجود ندارد.

• بیماری های دستگاه گوارش؛ اختلال خوردن (پرخوری عصبی، چاقی، بی اشتهایی)؛
• بیماری های پوستی؛
• بیماری های قلبی عروقی؛
• اختلال در سیستم تنفسی؛
• بیماری های غدد درون ریز؛
• فشار خون؛
• مشکلات زنان و زایمان؛
• بیماری های عفونی؛
• انکولوژی؛
• مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی؛
• اختلالات جنسی؛
• سردرد با هر علتی؛
• اختلال عملکرد روان نباتی

مشکل داخلی از طریق ضعیف ترین اندام ظاهر می شود.

تظاهرات اصلی روان تنی

تعداد کافی تظاهرات روان تنی وجود دارد:

• افزایش فشار خون؛
• کاردیوپالموس؛
• درد در پشت، سر، گردن، معده یا ناحیه قلب؛
• مشکل در بلع رفلکس، اسپاسم گلو؛
• سرگیجه مکرر؛
• افزایش دمای بدن؛
• بی حسی کوتاه مدت اندام ها؛
• اختلال بینایی دوره ای؛
• گرفتگی عضلات پا؛
• حالت خستگی؛
• ریزش مو؛
• نقض ساختار پوست (از جمله واکنش های آلرژیک).

این علائم فردی شبیه به شروع یک بیماری جسمی است.

چه کسانی در معرض مشکلات روان تنی هستند

هیچ کس از بیماری های روان تنی مصون نیست؛ زندگی قوانینی را دیکته می کند که فرد را به ریتم دیوانه وار سوق می دهد و او را مجبور می کند برای مدت طولانی در حالت های تنش باقی بماند. همه چیز به ساختار افکار، نگرش ها و توانایی فرد برای حل تعارضات درون فردی بستگی دارد.

• بدبختی را به عنوان شکست به جای تجربه درک کنید.
• عدم سازگاری؛
• مقاومت در برابر استرس توسعه نیافته؛
• احساس توسعه نیافته (بسیار ضروری) عشق به خود و دیگران؛
• عزت نفس ناکافی پایین - ترس از ارزیابی دیگران، ناتوانی در بیان تجربیات، کمرویی، وابستگی مشترک. مقاومت در برابر تغییر، حتی تغییرات ظاهراً مثبت؛
• تمرکز بر تجربیات منفی درونی خود - فقدان حس شوخ طبعی و شادی، اضطراب مزمن، بدبینی، افسردگی، بی تفاوتی.
• اقتدارگرایی نسبت به خود و دیگران؛
• تعیین اهداف دشوار/دست نیافتنی؛
• ارضای ضعیف نیازهای بیولوژیکی (خواب، غذا، استراحت).

هیچ فراری از استرس وجود ندارد، مهم است که قانون اصلی را به خاطر بسپارید - اگر نمی توانید وضعیت را تغییر دهید، نگرش خود را نسبت به آن تغییر دهید.

بیماری های روان تنی. علل

روانشناسان می گویند که اگر انسان نیازهای خود را نادیده بگیرد و خواسته ها را سرکوب کند، می تواند خود را نابود کند. سپس بدن با اعتراض خشونت آمیز پاسخ می دهد و در نتیجه بیماری ایجاد می شود. چند دلیل منجر به این روند می شود:

1. استرس، تروما و فرسودگی شغلی. استرس منبع اصلی مشکلات سلامتی است. قرار گرفتن مزمن در موقعیت های استرس زا دائماً فرد را در حالت تنش نگه می دارد و هر صحنه/واکنش منفی ضربه جدیدی به سیستم ایمنی ضعیف وارد می کند. هنگامی که بدن خسته می شود، یک تظاهرات فیزیکی را بیرون می کشد و یک سیگنال پریشانی می دهد.
2. ناتوانی در تجربه احساسات. وقتی فردی قادر نیست/به خود اجازه می‌دهد که احساسات منفی خود را بپذیرد و تجربه کند، آنها جایی برای رفتن ندارند و منجر به بیماری جسمی می‌شوند.
3. گرفتار شدن در احساسات منفی. وقتی انسان درد، رنجش، ناامیدی را رها نمی کند، با خاطرات تغذیه می کند، بدنش فرسوده می شود. وضعیت مشابه در هنگام استرس رخ می دهد - سیستم سیگنال یک نقص را می دهد.
4. انگیزه بیماری عجیب به نظر می رسد، اما مردم با موقعیت هایی آشنا هستند که در آن مسائل شخصی را می توان از طریق بیماری حل کرد. علاوه بر این، این بیماری دور از ذهن نیست، بلکه واقعی است که توسط ناخودآگاه خود فرد ایجاد می شود.

وقتی احساسات خود را نادیده می گیرید، این دلایل باعث آسیب می شوند. همه چیز در حد اعتدال و به موقع خوب است!

روان تنی در مردان

روان تنی در مردان منحصراً با نگرش نادرست نسبت به خود و جنس مخالف (نارضایتی، عصبانیت، تحریک، ادعا) همراه است. این امر منجر به بیماری های اندام تناسلی (بیضه ها، آلت تناسلی، غده پروستات)، ناتوانی جنسی، انزال زودرس در هنگام مقاربت می شود.

خلاصه جدول روان تنی

این لیست کامل بیماری ها/علل نیست. روان تنی توانایی انجام چیزهایی را دارد که مردم حتی از آن آگاه نیستند.

با روان تنی چه کنیم

روان تنی جدی گرفته می شود.

1. احساسات، افکار و عواطف خود را تحت نظر داشته باشید و از آن آگاه باشید، به موقعیت های استرس زا پاسخ مناسب دهید - آنها مکانیسم های دفاعی را تحریک می کنند و خطر را هشدار می دهند.
2. یاد بگیرید که در هماهنگی با احساسات خود زندگی کنید، در آنها استاد شوید و به طور دوره ای آنها را برای پیاده روی بیرون بگذارید.
3. گذشته خود را بپذیرید، از آن برای تجربه تشکر کنید و آن را رها کنید. از آینده نترسید، از امروز لذت ببرید.

یک روانشناس مجرب کمک خواهد کرد. روانشناسی شامل تعداد زیادی تکنیک و رویکرد است که با کمک آنها فرد قادر است مشکلات خود را بدون دردسر حل کند و موقعیت های ناشناخته/ناشناخته را تکمیل کند.

چگونه خود را درمان کنیم

اولین کاری که باید انجام دهید این است که آن را بپذیرید. پذیرش مشکل/بیماری به معنای خلاص شدن از شر آن نیمه راه است.

شفا از بیماری روان تنی با تعامل هماهنگ آگاهی با روح آغاز می شود. اجازه دهید پذیرش در آگاهی شما، و هماهنگی، قدرت و عشق در روح شما.

درک کنید که زندگی از لحظات مختلف تشکیل شده است - غم و شادی، خنده و اشک، افراد بد و کسانی که برای آنها زندگی می کنید. موقعیت هایی هستند که نمی توان آنها را تغییر داد، نه تابع شرایط و نه زمان است...

تنها چیزی که مهم است این است که چه چیزی در درون ماست. مهم این است که ما با عمیق ترین احساسات خود هماهنگ باشیم و بتوانیم به موقع به آنها گوش دهیم. از عادات خود آگاه باشید، از بیرون رفتن از منطقه امن خود نترسید. عمیق نفس بکشید، بدانید چگونه آرام شوید، به شادی های چیزهای کوچک توجه کنید، روزهای احساسی روزه را ترتیب دهید.

نکته اصلی این است که جهان بینی خود را تغییر دهید. خوشحال باش!

در حال توسعه بیماری های روان تنیعامل تحریک کننده اصلی روانی در نظر گرفته می شود.

و بی دلیل نیست که علائم مشخصه آنها مشابه علائم بیماری های جسمی است:

• اغلب احساس سرگیجه می کنید؛
• احساس ضعف عمومی، خستگی وجود دارد.
• افزایش دمای بدن و غیره

مشکلات روان تنی اغلب خود را نشان می دهند زخم معده، فشار خون بالا،.

گروه بیماری های روان تنی

هنگامی که بیمار با شکایت به پزشک مراجعه می کند، نیاز به انجام معاینات و آزمایشات وجود دارد. این به او کمک می کند تا تشخیص را تعیین کند و درمان موثر را تجویز کند.

با این حال، اگر پس از یک دوره درمانی، بیماری فروکش کرد و به زودی دوباره عود کرد، می توان فرض کرد که علل آن ماهیت روان تنی دارد و بعید است که بتوان آن را به طور کامل با دارو از بین برد.

فهرست بیماری های احتمالی ماهیت روان تنی را می توان به شرح زیر دسته بندی کرد:

1) مشکلات دستگاه تنفسی؛

2) بیماری های قلب و عروق.

3) اختلال خوردن (چاقی، بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی)؛

4) بیماری های دستگاه گوارش;

5) بیماری های سیستم غدد درون ریز.

6) مشکلات پوستی؛

7) بیماری های مرتبط با زنان.

8) اختلالات ماهیت جنسی.

9) انکولوژی;

10) بیماری های منشاء عفونی.

11) بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی.

12) اختلال عملکرد روان نباتی.

13) ;

14) سردرد.

علل بیماری های روان تنی

برای تعیین علل احتمالی مشکلات سلامتی، جدولی از بیماری ها وجود دارد. نحوه درمان یک بیماری روان تنی و رهایی از علائم مشخصه آن را نیز می توان از چنین جداول آموخت.

یکی از اولین کسانی که جرأت کرد بگوید همه سیستم های بشری ارتباط نزدیکی با هم دارند این است لوئیز هی.

او پیشنهاد کرد که افکار و احساسات بدی که فرد دارد به تخریب بدن او در سطح فیزیکی کمک می کند و باعث بروز بیماری ها می شود. نظریه او نیز توسط یک روانشناس معروف و هومیوپات مورد مطالعه قرار گرفت والری سینلنیکوف.

طبق گفته Sinelnikov جدولی از بیماری ها وجود دارد که با استفاده از آن می توانید روان تنی بیماری های خود را تعیین کنید و برای از بین بردن عامل روانشناختی که آن را تحریک می کند شروع به کار روی خود کنید:

1) سردرد . در نتیجه نفاق ذاتی انسان ظاهر می شود.
آنچه با صدای بلند گفته می شود با افکار و احساسات واقعی بسیار متفاوت است. بنابراین، تنش عصبی قوی ظاهر می شود و در نتیجه، درد در سر ظاهر می شود.

2) آبریزش بینی . اغلب ظاهر آن نمادی از اشک است. در اعماق وجود، شخص بسیار افسرده و نگران است، اما احساسات خود را پاشیده نیست.

3) سیستیت . پس از انجام تحقیقات، Sinelnikov دریافت که ماهیت روان تنی سیستیت در خشم و تحریک پذیری نسبت به جنس مخالف یا شریک جنسی پنهان است.

4) سرفه . ظهور هر بیماری همراه با سرفه شدید نشان دهنده تمایل پنهان شخص برای ابراز وجود و جلب توجه به شخص خود است.
همچنین ممکن است پاسخی به اختلاف نظر با دیگران باشد.

5) اسهال . وضعیت روده ها با وجود ترس و اضطراب شدید منعکس می شود. انسان در این دنیا احساس ناامنی می کند و آمادگی مبارزه با ترس خود را ندارد. به همین دلیل است که تعداد زیادی از موارد اسهال قبل از یک رویداد مهم و هیجان انگیز رخ می دهد.

6) یبوست . حفظ مدفوع در روده به این دلیل است که فرد نمی خواهد خاطرات دردناک گذشته را رها کند، از افراد غیر ضروری جدا شود یا شغلی را که دوست ندارد از دست بدهد.
یکی دیگر از علل روان تنی یبوست، بخل و طمع به پول است.

7) آنژین . فردی که دائماً از بیماری‌های گلو از جمله گلودرد رنج می‌برد، احساسات و عصبانیت‌هایی را در خود نگه می‌دارد که آمادگی بیرون ریختن آن‌ها را ندارد. گلو با ظاهر یک فرآیند التهابی به این واکنش نشان می دهد. انسان خودش و احساساتش را بیان نمی کند، نمی تواند برای خودش بایستد و چیزی بخواهد.

8) تبخال . بیماری های دهان ارتباط مستقیمی با تعصب نسبت به افراد دارد. در ضمیر ناخودآگاه، شخص کلمات و عبارات تند و زننده را در خود دارد، اتهاماتی علیه سایر افراد که به آنها ابراز نمی کند.

9) خونریزی رحم . این نماد شادی گذرا است. برای برگرداندن شادی به زندگی و رهایی از مشکلات لازم است کینه و خشمی را که در طول سال ها انباشته شده است خلاص کنید.

10) حالت تهوع، استفراغ . زمینه روان تنی این پدیده در عدم پذیرش و عدم هضم جهان نهفته است. دلیل دیگر ممکن است در ترس های ناخودآگاه نهفته باشد، که علت اصلی مسمومیت در زنان باردار در نظر گرفته می شود.

11) هموروئید، شقاق مقعد . مشکلات مربوط به مقعد نشان می دهد که خلاص شدن از شر کهنه و غیر ضروری زندگی برای فرد دشوار است. هر بار که شخص عصبانی می شود، ترس و درد از دست دادن را تجربه می کند.

12) برفک و سایر بیماری های اندام تناسلی. اندام تناسلی نمادی از اصول هستند، بنابراین مشکلات مرتبط با آنها ترس از در اوج نبودن، عدم اطمینان در مورد جذابیت فرد است. برفک همچنین می تواند زمانی ظاهر شود که فرد نسبت به یکی از اعضای جنس مخالف یا یک شریک جنسی خاص احساس پرخاشگری کند.

13) آلرژی، کهیر . چنین بیماری هایی نشان دهنده عدم کنترل خود است. بنابراین، بدن ناخودآگاه شروع به بیان احساسات و عواطف سرکوب شده می کند: تحریک، رنجش، عصبانیت.

14) کلیه ها . بیماری های این اندام ناشی از ترکیبی از این احساسات است: انتقاد و محکومیت، خشم و بدخواهی، کینه و نفرت. فرد فکر می کند که با شکست ها تسخیر شده است و هر کاری را در زندگی اشتباه انجام می دهد و در نتیجه خود را در چشم دیگران رسوا می کند. همچنین، وضعیت کلیه ها ممکن است با ترس از آینده و رفاه آینده فرد منعکس شود.

15) كيسه صفرا . افرادی که از مشکلات کیسه صفرا رنج می برند تمایل به خشم، تحریک پذیری و عصبانیت نسبت به افراد دیگر دارند. این باعث تحریک فرآیندهای التهابی در اندام، رکود صفرا و دیسکینزی صفراوی می شود که به زودی منجر به ظهور سنگ می شود.

این لیست تمام بیماری هایی نیست که ممکن است منشأ روان تنی داشته باشند. تعداد بی شماری از آنها وجود دارد.

نکته اصلی این است که به یاد داشته باشید که تمام افکار و احساسات منفی که فرد در درون خود نگه می دارد می تواند منجر به اختلال در سیستم عصبی و ایمنی انسان شود. در نتیجه، تعداد زیادی از مشکلات سلامتی ظاهر می شود، بنابراین تمام احساسات، تجربیات و نارضایتی های منفی شما باید دور ریخته شود.

جدول کامل با توجه به Sinelnikov

متن پنهان

الکلیسم احساس تنهایی، بی فایده بودن، عدم تمایل به زندگی، عدم توجه و محبت است.

آلرژی - عدم اعتماد به نیروی خود، استرس، احساس ترس.

بی تفاوتی مقاومت در برابر احساسات، ترس، سرکوب خود، نگرش بی تفاوت نسبت به دیگران است.

آپوپلکسی، تشنج - فرار از خانواده، از خود، از زندگی.

آپاندیسیت - ترس از زندگی.

آرتریت، نقرس - عدم عشق از سوی دیگران، افزایش انتقاد از خود، احساس نارضایتی، خشم، عصبانیت.

آسم - عشق خفه کننده، سرکوب احساسات، ترس از زندگی، چشم بد.

بی خوابی - ترس، احساس گناه، بی اعتمادی.

هاری، هیدروفوبیا - خشم، پرخاشگری.

بیماری های چشم - عصبانیت، ناامیدی.

بیماری های معده یک ترس است.

بیماری های دندانی - عدم تصمیم گیری طولانی مدت، ناتوانی در تصمیم گیری واضح.

بیماری های پا - ترس از آینده، ترس از ناشناخته شدن، تثبیت آسیب های دوران کودکی.

بیماری های بینی - رنجش، گریه، احساس بی اهمیتی، به نظر می رسد که هیچ کس متوجه یا جدی نمی گیرد، نیاز به کمک کسی.

بیماری کبد - خشم، رنجش مزمن، خود توجیهی، خلق بد مداوم.

بیماری کلیوی - بی حوصلگی، عصبانیت از خود، انتقاد از خود، کمبود احساسات، ناامیدی، دلخوری، شکست، شکست، اشتباه، شکست، ناتوانی، واکنش مانند یک کودک کوچک، انتقاد از خود، از دست دادن.

مشکلات کمر - عدم حمایت عاطفی، کمبود عشق، احساس گناه، ترس ناشی از کمبود پول.

زانو درد - غرور، خودخواهی، ترس.

زخم ها، زخم ها، زخم ها - خشم پنهان.

زگیل - اعتقاد به زشتی خود، چشم بد، حسادت.

برونشیت - اختلافات، فحش دادن در خانواده، فضای متشنج در خانه.

وریدهای واریسی - از دست دادن قدرت، کار بیش از حد، اضافه بار.

بیماری های مقاربتی - بدرفتاری با افراد دیگر، اعتقاد به اینکه رابطه جنسی یک تجارت کثیف است.

اضافه وزن - ترس، نیاز به محافظت، انکار خود.

موهای خاکستری - استرس، نگرانی، کار بیش از حد.

هموروئید نگرانی در مورد گذشته است.

هپاتیت - ترس، عصبانیت، نفرت.

تبخال - احساس گناه برای افکار شما در مورد رابطه جنسی، شرم، انتظار مجازات از بالا.

بیماری های زنان - بی میلی به زن بودن، بیزاری از خود، نگرش بی ادبانه، بی توجه مردان.

ناشنوایی - عدم تمایل به گوش دادن به دیگران، لجبازی.

چرک، التهاب - افکار انتقام، نگرانی در مورد آسیب وارده، احساس پشیمانی.

سردرد - ترس، انتقاد از خود، احساس خود.

افسردگی - عصبانیت، ناامیدی، حسادت.

دیابت - حسادت، تمایل به کنترل زندگی دیگران.

اسهال، اسهال - ترس.

اسهال خونی - ترس، عصبانیت شدید.

بوی بد دهان - شایعات، افکار کثیف.

زردی - حسادت، حسادت.

سنگ کیسه صفرا - تلخی، افکار سنگین، غرور.

یبوست - محافظه کاری در افکار.

گواتر، تیروئید - احساس نفرت به دلیل آسیب دیدگی، رنج، فداکاری بیش از حد، احساس اینکه مسیر زندگی شما مسدود شده است.

خارش - پشیمانی، توبه، آرزوهای غیرممکن.

سوزش سر دل - ترس، ترس شدید.

ناتوانی جنسی – ترس از بی اثر بودن در رختخواب، تنش بیش از حد، احساس گناه، عصبانیت از شریک قبلی، ترس از مادر.

عفونت - تحریک، عصبانیت، ناامیدی.

انحنای ستون فقرات - ترس، چسبیدن به ایده های قدیمی، بی اعتمادی به زندگی، فقدان شجاعت برای اعتراف به اشتباهات خود.

سرفه میل به جلب توجه دیگران است.

یائسگی - ترس از سن، ترس از تنهایی، ترس از خواسته نشدن، طرد شدن از خود، هیستری.

بیماری های پوستی - اضطراب، ترس.

قولنج، درد شدید - عصبانیت، تحریک، ناامیدی.

کولیت - التهاب غشای مخاطی روده بزرگ - والدین بیش از حد خواستار، احساس ظلم، عدم عشق و محبت، عدم احساس امنیت.

یک توده در گلو ترس است.

ورم ملتحمه - عصبانیت، ناامیدی، ناامیدی.

فشار خون بالا - نگرانی در مورد گذشته.

فشار خون پایین - عدم عشق در دوران کودکی، خلق و خوی شکست، عدم ایمان به نیروی خود.

جویدن ناخن - عصبی بودن، ناامیدی از برنامه ها، عصبانیت از والدین، انتقاد از خود و بلعیدن خود.

لارنژیت - التهاب حنجره - ترس از بیان عقیده خود، خشم، رنجش، خشم علیه قدرت شخص دیگری.

ریه ها - افسردگی، اندوه، اندوه، بدبختی، شکست.

لوسمی ناتوانی در لذت بردن از زندگی است. تب - خشم، خشم.

زونا - ترس و تنش، حساسیت بیش از حد.

ورم پستان مراقبت بیش از حد از کسی است، محافظت بیش از حد.

رحم، بیماری غشای مخاطی - ترس، ناامیدی.

مننژیت - عصبانیت، ترس، اختلاف خانوادگی.

مشکلات قاعدگی - رد ماهیت زنانه، احساس گناه، ترس، نگرش نسبت به اندام تناسلی به عنوان چیزی کثیف و شرم آور.

میگرن - نارضایتی از زندگی، ترس های جنسی.

نزدیک بینی، نزدیک بینی - ترس از آینده.

برفک دهان، کاندیدیازیس - عشق به بحث، تقاضای بیش از حد از مردم، بی اعتمادی به همه، سوء ظن، احساس ناامیدی، ناامیدی، خشم.

دریازدگی - ترس از مرگ.

وضعیت نادرست، موقعیت سر - ترس از آینده، ترس.

سوء هاضمه - ترس، وحشت، اضطراب.

حوادث - اعتقاد به خشونت، ترس از صحبت کردن با صدای بلند در مورد مشکلات خود.

افتادگی اجزای صورت - احساس رنجش و عصبانیت نسبت به زندگی خود.

افتادگی باسن - از دست دادن قدرت و اعتماد به نفس.

شکم پرستی - ترس، خود محکوم کردن.

طاسی - ترس، تنش، تمایل به کنترل همه و همه چیز.

غش، از دست دادن هوشیاری - ترس.

سوختگی - عصبانیت، عصبانیت، عصبانیت.

تومورها - پشیمانی، پشیمانی، افکار وسواسی، نارضایتی های قدیمی، شما به خشم و عصبانیت دامن می زنید.

تومور مغزی - لجبازی، عدم تمایل به پذیرش هر چیز جدیدی در زندگی.

پوکی استخوان احساس عدم حمایت در این زندگی است.

اوتیت - درد در گوش - عصبانیت، عدم تمایل به شنیدن، رسوایی در خانواده.

آروغ زدن ترس است.

پانکراتیت - عصبانیت و ناامیدی، نارضایتی از زندگی.

فلج - ترس، وحشت.

فلج صورت - بی میلی به بیان احساسات، کنترل شدید بر خشم.

بیماری پارکینسون ترس و تمایل به کنترل همه چیز و همه چیز است.

مسمومیت غذایی - احساس بی دفاعی، تحت کنترل شخص دیگری قرار گرفتن.

پنومونی (ذات الریه) - ناامیدی، خستگی ناشی از. زندگی، زخم های عاطفی که قابل التیام نیست.

نقرس - عدم صبر، عصبانیت، نیاز به تسلط.

پانکراس - عدم شادی در زندگی.

فلج اطفال - حسادت شدید.

برش نقض اصول خود فرد است.

از دست دادن اشتها - نگرانی، نفرت از خود، ترس از زندگی، چشم بد.

جذام ناتوانی در مدیریت زندگی، اعتماد به بی ارزشی یا فقدان خلوص معنوی است.

پروستات - احساس گناه، فشار جنسی از طرف دیگران، ترس های مردانه.

سرماخوردگی - خود هیپنوتیزم "هر زمستان سه بار سرما می خورم"، اختلال در افکار، گیجی در سر.

آکنه نارضایتی از خود است.

پسوریازیس – پوست – ترس از توهین، زخمی شدن، مرگ از احساسات.

سرطان زخم عمیق، احساس طولانی خشم و رنجش، اندوه، غم و اندوه و بلعیدن خود، نفرت، آسیب، نفرین است.

زخم - عصبانیت و سرزنش خود.

کشش - عصبانیت و مقاومت، بی میلی به حرکت در جهت خاصی در زندگی.

راشیتیسم - عدم عشق و امنیت.

استفراغ ترس از چیزهای جدید است.

روماتیسم - احساس قربانی شدن، فریب خوردن، عذاب، آزار و اذیت، کمبود عشق، احساس مزمن تلخی، رنجش، رنجش، رنجش.

طحال - مالیخولیا، عصبانیت، تحریک، وسواس.

تب یونجه - تجمع احساسات، شیدایی آزار و اذیت، احساس گناه.

قلب - مشکلات عاطفی، نگرانی، کمبود شادی، سختی قلب، تنش، کار بیش از حد، استرس.

کبودی و کبودی خود تنبیه است.

اسکلروز – سنگدلی، اراده آهنین، عدم انعطاف، ترس، خشم.

کاهش عملکرد غده تیروئید - تسلیم شدن، امتناع. احساس ناامیدی در افسردگی.

اسپاسم عضلات فک - عصبانیت، تمایل به کنترل همه چیز، امتناع از بیان آشکار احساسات.

اسپاسم تنش افکار ناشی از ترس است.

چسبندگی روی معده - ترس.

ایدز - انکار خود، سرزنش خود به دلایل جنسی، اعتقاد قوی به "بد بودن" خود.

استوماتیت - توهین، سرزنش، کلماتی که فرد را عذاب می دهد.

گرفتگی، اسپاسم - تنش، ترس، گرفتگی.

خم شدن احساسی است که شما بار سنگینی را بر دوش خود حمل می کنید، بی دفاعی و درماندگی.

بثورات - تمایل به جلب توجه، تحریک، ترس های کوچک.

تاکی کاردی - قلب - ترس.

تیک - چشم - ترس، احساس اینکه کسی دائماً شما را تماشا می کند.

روده بزرگ - افکار گیج، لایه های گذشته.

التهاب لوزه ها - التهاب لوزه ها - ترس، احساسات سرکوب شده، خلاقیت خفه می شود.

تهوع-ترس.

تروما - عصبانیت از خود، احساس گناه.

صدمات ناشی از تولد همه مربوط به یک زندگی گذشته است.

سل - افکار دردناک، خودخواهی، بی رحمانه، بی رحمانه، انتقام.

سل پوستی، لوپوس - عصبانیت، ناتوانی در ایستادن برای خود.

بزرگ شدن غده تیروئید یک تجربه بسیار ناامید کننده است که شما قادر به انجام آنچه می خواهید نیستید. همیشه دیگران را درک کنید، نه خودتان. خشم از اینکه آنها جا مانده اند.

آکنه - این احساس که شما کثیف هستید و هیچ کس شما را دوست ندارد، فوران های کوچک عصبانیت.

تاثیر، فلج - امتناع از تسلیم شدن، مقاومت، مردن بهتر از تغییر است.

خفگی، تشنج - ترس.

نیش حیوانات - عصبانیت، نیاز به مجازات.

نیش حشرات - احساس گناه در مورد چیزهای کوچک.

دیوانگی فرار از خانواده است، فرار از مشکلات زندگی.

مجرای ادرار، التهاب - عصبانیت.

خستگی - بی حوصلگی، عدم عشق به کار شما.

گوش ها، زنگ زدن - لجبازی، بی میلی به گوش دادن به هر کسی، بی میلی به شنیدن صدای درونی.

فلبیت، التهاب رگها - عصبانیت و ناامیدی، سرزنش دیگران برای محدودیت در زندگی و عدم شادی در آن.

سردی - ترس، انکار لذت، لذت، اعتقاد به بد بودن رابطه جنسی، شرکای بی احساس، ترس از پدر.

جوش - عصبانیت، جوش مداوم و جوشیدن در درون.

خروپف امتناع مداوم از رهایی خود از الگوهای قدیمی است.

سلولیت عصبانیت طولانی مدت و احساس تنبیه خود، دلبستگی به درد، تثبیت گذشته، ترس از انتخاب مسیر زندگی است.

فک، مشکلات - خشم، خشم، خشم، رنجش، انتقام.

گردن - لجبازی، سفتی، انعطاف ناپذیری، انعطاف ناپذیری، امتناع از نگاه کردن به یک سوال از زوایای مختلف.

غده تیروئید - تحقیر؛ من هرگز نمی توانم کاری را که می خواهم انجام دهم. کی نوبت من میشه؟

اگزما تضاد بسیار شدید با چیزی است، رد چیز خارجی.

شب ادراری - ترس از والدین.

صرع - احساس آزار و اذیت، احساس مبارزه، خشونت نسبت به خود.

زخم معده - ترس، اعتقاد به "بد بودن" خود.

جو - خشم.

ویدئو

او به همین روش ادامه داد و بیمار با عصبانیت شدید رفت و دو هفته با اریکسون عصبانی بود. دو هفته بعد دوباره آمد و چندین لکه روی بازوهایش نشان داد. این تنها چیزی بود که از پسوریازیس او باقی مانده بود. اریکسون با تحریک کردن او و عصبانی شدن او با خودش، احساسات او را تخلیه کرد.

اختلالات روان تنی- اینها بیماری ها، انواع مختلف بیماری ها و اختلالات عملکرد بدن هستند که عمدتاً تحت تأثیر دلایل روانی ایجاد می شوند. در فردی که از یک بیماری روان تنی رنج می برد، تجربیات عاطفی به صورت علائم جسمانی بیان می شود.

مدتهاست که اشاره شده است که علائم بدنی که در یک اختلال روان تنی ظاهر می شوند اغلب (اگرچه شاید نه همیشه) به طور نمادین مشکل بیمار را منعکس می کنند. به عبارت دیگر، علائم روان تنی اغلب استعاره های بدنی برای مشکلات روانی هستند.

محبوب در سایت: روان تنی – 12 سیگنال بدن ما (یادداشت سردبیر)

مثلا، یک مرد در مورد اکستراسیستول با من تماس گرفت. همانطور که می دانید قلب ما با ریتم خاصی منقبض می شود. بین دو انقباض یک مکث وجود دارد که در طی آن قلب استراحت می کند. اگر قلب نتواند این مکث استراحت را تحمل کند و خارج از نوبت منقبض شود، به این حالت اکستراسیستول می گویند. در همان زمان، خود شخص احساسات ناخوشایند "وقفه" را در قلب تجربه می کند.

این مرد در پیشرفت حرفه ای خود به سقف معینی رسیده بود و مشتاق بود تا یک جهش کیفی در حرفه خود داشته باشد تا یک پله بالاتر رود. پیشرفت در نردبان شغلی به تعویق افتاد و این باعث استرس دائمی او شد. به نظر می رسید که انقباضات فوق العاده قلب او بیانگر تمایل او برای برداشتن سریع این گام در حرفه اش بود.

یکی دیگر از بیماران در گذشته نزدیک اتفاقی بسیار ناخوشایند را برای خود تجربه کرد که در مورد آن همچنان احساس گناه دردناکی را تجربه کرد. ناخودآگاه او واقعاً می خواست به گذشته برگردد و دوباره آن دوره از زمان را بدون این اتفاق زندگی کند.

در نتیجه، او دچار رفلاکس ازوفاژیت شد - بیماری که در آن آب معده از معده در جهت مخالف حرکت می کند - به سمت مری و باعث التهاب آن می شود. تغییر در حرکت معده در جهت مخالف، به طور نمادین تمایل بیمار را برای پخش رویدادهای مهم زندگی اش بیان می کند.

یک بیمار دیگر به مدت دو سال خیانت شوهرش را تجربه کرد؛ زندگی صمیمی آنها ناپدید شد و شوهرش از او "دوری" کرد. در نهایت، او شروع به احساس "غیر قابل لمس" کرد. در نتیجه، او دچار نورودرماتیت شد.

بیماری های روان تنی کلاسیک عبارتند از:آسم برونش، کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی، فشار خون ضروری، نورودرماتیت، آرتریت روماتوئید، زخم معده و اثنی عشر.

در حال حاضر، این لیست به طور قابل توجهی گسترش یافته است - از بیماری عروق کرونر قلب گرفته تا برخی از بیماری های عفونی و انکولوژی. سندرم های روان تنی همچنین شامل سندرم های عملکردی مانند سندرم روده تحریک پذیر، آریتمی ها و همچنین سندرم های تبدیلی مانند کوری روان زا، ناشنوایی، فلج روان زا و غیره می شود.

روانپزشک آنتون یژوف در مورد تصادفات و صدمات بدنی مرتبط در مقاله صحبت می کند: روان تنی حوادث (یادداشت سردبیر)

علل بیماری های روان تنی

درمان بیماری های روان تنی

من نمونه ای از درمان را از عملم می زنم

مادر بیمار در کودکی او را کتک می زد و سرزنش می کرد و به خود قول می داد که هرگز به فرزندانش آسیب نرساند. پس از کتک زدن دخترش، او حتی بیشتر احساس گناه کرد. صبح روز بعد استوماتیت ظاهر شد.

در طول مشاوره، ما توافق کردیم که استوماتیت واکنشی است به تجربه خشم و احساس گناه مرتبط با نقش مادر: عصبانیت مادر نسبت به او، عصبانیت او نسبت به دخترش، احساس گناه نسبت به مادر و دختر - همه در یک توپ بافته شده اند. .

از آنجایی که بیمار به طور حرفه ای به داستان های عامیانه روسی علاقه مند بود، خرس را به عنوان تصویری که نماد خشم او بود انتخاب کرد. در یک جلسه هیپنوتیزم اریکسون، او در حالت خلسه، این خرس را در تخیل خود دید و با آن بازی کرد. در جلسه بعد، بیمار خود را در سالن سینما "دید". پاکسازی جنگل روی صفحه نمایان بود، مادرش در محوطه ایستاده بود و روبروی مادرش یک دختر کوچک بود و بین آنها یک خرس بود. او را از مادرش دور کرد و با پنجه هایش او را کتک زد. در همان زمان، بیمار طوفانی از احساسات را تجربه کرد، او "لرزید". احتمالاً در این جلسه واکنش و دگرگونی عصبانیت انباشته او نسبت به مادرش رخ داده است.

پس از این جلسه، استوماتیت دیگر بیمار را آزار نمی داد، و متعاقباً وضعیت سلامت او به مدت هفت سال تحت نظر بود. (این بیمار در مقاله "حملات پانیک" نیز ذکر شده است - مواردی از عمل). متن شامل یک نقاشی معتبر از بیمار است که توسط او پس از جلسه انجام شده است.