رمزگشایی HPV عفونت HPV در زنان - چیست؟ تشخیص و درمان

بسیاری از افراد با چنین مشکلی به عنوان پاپیلوم روی بدن روبرو هستند. اما همه نمی دانند که چرا آنها به وجود می آیند و چنین نئوپلاسم هایی می توانند منجر به چه عواقبی شوند. محرک برای تشکیل چنین رشدی ویروس پاپیلومای انسانی (به اختصار HPV) است. هنگامی که این ویروس وارد بدن می شود، بدون هیچ تظاهری می تواند در آنجا زندگی کند و تنها زمانی که سیستم ایمنی ضعیف شود، خود را احساس می کند. بنابراین، باید بدانید که چه آزمایش هایی برای تشخیص ویروس انجام می شود.

تست HPV توسط پزشک معالج تفسیر می شود

HPV چیست و چرا خطرناک است؟

HPV ویروس پاپیلومای انسانی است. اغلب اتفاق می افتد، اگرچه همه از وجود آن اطلاعی ندارند. این به این دلیل است که هنگامی که ویروس وارد بدن انسان می شود، می تواند برای مدتی خاموش بماند و به هیچ وجه مزاحم نشود. وقتی HPV به صورت پاپیلوم های کوچک ظاهر می شود، مردم معمولاً متوجه آن نمی شوند.

پزشکان این ویروس را گسترده ترین ویروس در کره زمین می دانند. برخی از کارشناسان آمارهای اسفناکی در این زمینه ارائه می دهند. آنها بر این باورند که 80 درصد از جمعیت جهان به HPV آلوده هستند. این اعداد به دلیل سهولت انتقال ویروس از فردی به فرد دیگر است.

شما می توانید به HPV آلوده شوید:

• در طول آمیزش جنسی، تمام اشکال تظاهرات آن؛
• در هنگام تماس روزمره، در هنگام دست دادن، اگر فردی زخم کوچکی روی بدن داشته باشد.
• در طول یک بوسه؛
• در هنگام زایمان؛

اگر از محصولات بهداشت شخصی غافل هستید، از یک حوله استفاده کنید. هنگام بازدید از مکان های عمومی مانند ساحل، استخر، سالن بدنسازی. در حال حاضر دانشمندان بیش از صد تمبر از این ویروس را می شناسند. این می تواند در هر قسمت از بدن، از جمله اندام تناسلی و حفره دهان ظاهر شود.اما علاوه بر تظاهرات خارجی، برخی از انواع این ویروس می توانند روی مری، مخاط بینی یا دهانه رحم ظاهر شوند.

هنگام دست دادن با یک فرد مبتلا به HPV، ویروس به یک فرد سالم منتقل می شود

چه آزمایشاتی برای تشخیص HPV وجود دارد؟

برای تعیین اینکه آیا ویروس پاپیلوم در بدن وجود دارد یا خیر، باید آزمایشات خاصی را انجام دهید. هر پزشکی می تواند ارجاع دهد، اما بیشتر اوقات دلیل فرستادن فرد برای آزمایش از جانب متخصص پوست، اورولوژیست و متخصص زنان است. این پزشکان هستند که با تظاهرات ویروس در بدن انسان مواجه می شوند.

راه های زیادی برای تعیین وجود ویروس در بدن وجود دارد. تکنیک‌های مدرن نه تنها می‌توانند وجود HPV را در بدن تشخیص دهند، بلکه می‌توانند تشخیص دهند که آیا این نوع به سویه خطرناکی از ویروس تعلق دارد یا خیر. چنین مطالعاتی عبارتند از:

1. کولپوسکوپی این روش به پزشک کمک می کند تا دهانه رحم را به صورت بصری بررسی کند. پزشک با استفاده از دستگاه مخصوص، تصویری از دهانه رحم چندین بار بزرگ شده دریافت می کند. اگر زنی پاپیلوم داشته باشد، قابل مشاهده خواهد بود.
2. مطالعات سیتولوژی، نام دیگر، تست پاپ. با این روش اسمیر زیر میکروسکوپ بررسی می شود. اگر نتایج آزمون اعداد یک تا دو را نشان دهد، پس همه چیز خوب است، اگر تجزیه و تحلیل عدد سه را نشان دهد، آزمایشات اضافی مورد نیاز است. اگر نتایج آزمایش اعداد از چهار تا پنج را نشان دهد، این نشان دهنده وجود سلول های بدخیم در بدن است. هنگام آزمایش HPV، تکنسین آزمایشگاه به دنبال سلول های اصلاح شده می گردد. با این حال، این تجزیه و تحلیل ممکن است نتایج نادرستی را نشان دهد، این اتفاق می افتد اگر اسمیر نادرست گرفته شده باشد یا به اشتباه تفسیر شده باشد. خطا در این مورد 5 درصد است.
3. روش بافت شناسی در این روش، پزشک از ناحیه ای که رشدی شبیه پاپیلوما وجود دارد، خراش می گیرد. پس از این، معاینه زیر میکروسکوپ برای شناسایی تغییرات در سلول ها انجام می شود.
4. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA). این روش تحقیق 100% قابل اعتماد نیست، اما گاهی اوقات انجام می شود. واقعیت این است که سیستم ایمنی قبل از اینکه ویروس خود را نشان دهد، آنتی بادی تولید می کند. چنین آزمایشی به عنوان یک تجزیه و تحلیل اضافی انجام می شود.
5. تست تقویت این آخرین و دقیق ترین روش برای مطالعه HPV است. با کمک آن میزان ویروس در بدن مشخص می شود. روش تقویت همچنین به تعیین انکوژن بودن یک نئوپلاسم کمک می کند. برای انجام این آزمایش، پزشک غشای مخاطی را خراش می دهد.
6. PCR. این یک نوع تجزیه و تحلیل محبوب برای شناسایی ویروس پاپیلوم و سلول های انکوژنیک است. این آزمایش مایع است، زیرا ادرار، خون، بزاق، مایع آمنیوتیک یا اسمیر مخاطی را بررسی می کند. این آزمایش دقیق است و هدف آن تشخیص DNA HPV در بدن است. اما اگر تجزیه و تحلیل توسط یک متخصص بی صلاحیت انجام شود، احتمال یک نتیجه اشتباه زیاد است.

بررسی سیتولوژیک شامل بررسی اسمیر گرفته شده در زیر میکروسکوپ است.

آماده شدن برای آزمایش HPV

برای اینکه نتایج آزمایش‌های HPV صحیح باشد، هنگام آماده‌سازی برای جمع‌آوری مطالب تحقیقاتی، باید قوانین خاصی را رعایت کنید.

اگر قصد دارید مواد آزمایشی را از واژن جمع آوری کنید، باید قوانین خاصی را دنبال کنید:

• شما نمی توانید آزمایش را پنج روز قبل از شروع چرخه قاعدگی و در عرض پنج روز پس از پایان آن انجام دهید.
• دوش ممنوع است؛
• مصرف آنتی بیوتیک ممنوع است؛
• استفاده از محصولات ضد باکتری از جمله محصولات بهداشتی ممنوع است.
• برای دو روز قبل از مطالعه، آمیزش جنسی ممنوع است.
• 3-2 ساعت قبل از نمونه گیری از ادرار کردن خودداری شود.

اگر قصد خونگیری دارید، بهتر است این کار را صبح با معده خالی انجام دهید. همچنین سه روز قبل از آزمایش، مصرف الکل توصیه نمی شود.

پس از گذراندن آزمایشات به بیمار، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی به او داده می شود. آنالیز HPV توسط پزشک معالج رمزگشایی می شود.

3 روز قبل از آزمایش نباید الکل مصرف کنید.

تفسیر تست های HPV

اگر پزشک مشکوک شود که بیمار به ویروس پاپیلومای انسانی آلوده شده است، یک سری آزمایشات را تجویز می کند. یکی از این آزمایشات آزمایش کامل ادرار و خون خواهد بود. آنها نشان نمی دهند که آیا پاپیلوما در بدن وجود دارد، اما با کمک آنها می توانید وجود بیماری های همزمان را که از طریق جنسی منتقل می شوند، پیدا کنید.

جهت بعدی که پزشک می تواند تجویز کند، تجزیه و تحلیل کمی (تست دیژن) است. این یک روش مدرن، دقیق و سریع برای تشخیص ویروس است که بر اساس گرفتن سلول های DNA است. برای این مطالعه، شما باید از مواد مورد مطالعه خراش دهید.

رونوشت تجزیه و تحلیل کمی HPV:

• یک واحد ویروس کمتر از 3 در هر 105 سلول غلظت ناچیز است.
• یک واحد ویروس از 3 تا 5 در هر 105 سلول غلظت قابل توجهی دارد.
• یک واحد ویروس بیشتر از 5 در هر 105 سلول، غلظت بالایی دارد.

اولین شاخص هنجار HPV است، زیرا چنین محتوایی از ویروس در بدن به ندرت عواقبی را به همراه دارد. بیشتر اوقات، سیستم ایمنی انسان به تنهایی با چنین شاخص هایی از ویروس مقابله می کند، بنابراین نیازی به درمان اضافی نیست.

در حالت دوم، غلظت ویروس به اندازه ای است که نئوپلاسم ها در بدن ظاهر شوند. در این مورد، پزشک درمان و مشاهده بیشتر را توصیه می کند.

با افزایش غلظت ویروس در بدن، احتمال ایجاد سلول های بدخیم وجود دارد. بنابراین، پزشک درمان و مشاهده بیشتر بیمار را تجویز می کند.

آزمایش HPV سویه ها و غلظت ویروس را نشان می دهد

اگر بیمار بدون دلیل مشخص تصمیم به انجام آزمایش کمی گرفت و در نتیجه غلظت کمی از ویروس تشخیص داده شد، جای نگرانی نیست. این ویروس نه از طریق رابطه جنسی، بلکه از طریق پوست می تواند وارد بدن شود. در این مورد، اگر پزشک تجویز درمان اضافی را ضروری نداند، می توانید یک دوره ویتامین برای حفظ ایمنی مصرف کنید.

همچنین ممکن است پزشک آزمایش آزمایشی را با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) تجویز کند. در این روش مواد تحقیق به مدت چهار ساعت در دستگاه مخصوص غوطه ور می شود. این دستگاه قادر است نه تنها میزان ویروس در بدن، بلکه تعداد مهرهای HPV را نیز تشخیص دهد. این روش خوب است زیرا می تواند ویروس را حتی در دوره کمون تشخیص دهد.

در تجزیه و تحلیل PCR، مهم است که مواد را به درستی برای تحقیق بردارید، زیرا ممکن است دستگاه اطلاعات نادرستی را نشان دهد. بنابراین، مواد بیولوژیکی باید توسط یک متخصص بسیار ماهر گرفته شود.

ویژگی های رمزگشایی

باید به خاطر داشت که پزشک باید آزمایشات را رمزگشایی کند و تنها او درمان را تجویز می کند.

گاهی اوقات نتایج آزمایش HPV ممکن است اشتباه باشد. عوامل زیر ممکن است بر این امر تأثیر بگذارد:

• لوله آزمایش کثیف؛
• مواد بیولوژیکی اشتباه گرفته شده؛
• قبل از آزمایش، بیمار داروها را مصرف کرد.
• دفع ادرار کمی قبل از انجام سوهان برای تجزیه و تحلیل؛
• اگر قبل از عمل گرفتن اسمیر، زن دوش گرفته باشد.

برای اینکه نتایج آزمایش درست باشد، باید با پزشک مشورت کنید و دستورات او را دنبال کنید.

رشد پوست با رنگ های مختلف گوشت اغلب نشان دهنده عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی است. در مجموع، 100 نوع یا بیشتر از HPV وجود دارد - که ما می توانیم خطرناک ترین (با خطر سرطان زایی بالا) و غیر خطرناک (متوسط ​​خطر و غیر سرطان زا) را تشخیص دهیم.

این بیماری نیاز به تشخیص دقیق با تجویز درمان موثر دارد. پیشگیری بیشتر و معاینه دوره ای توسط متخصص، از جمله آزمایش، کم اهمیت نیست.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل برای ویروس پاپیلوم یک گام مهم در تشخیص بیماری است. بر اساس شاخص های به دست آمده در نتیجه مطالعه مواد بیولوژیکی، پزشک معالج درمان ضد ویروسی و مناسب ترین روش را برای از بین بردن رشد پاتولوژیک تجویز می کند.

HPV - آزمایش خون کامل

آزمایش خون یا ادرار عمومی نمی تواند وجود HPV را در بدن مشخص کند. این روش تحقیقاتی برای شناسایی بیماری های مقاربتی همزمان مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا تقریباً در همه موارد چندین پاتوژن شناسایی می شود.

در مورد HPV، تجزیه و تحلیل کلی DNA این پاتوژن، پاتوژن را تعیین نمی کند، اما عفونت های همزمان را شناسایی می کند، که به متخصص اجازه می دهد تا درمان را تنظیم کند.

چنین عفونت هایی عبارتند از:

• کلامیدیا؛
• مایکوپلاسموز؛
• هپاتیت؛
• ویروس نقص ایمنی انسانی و غیره

اگر آزمایش عمومی HPV برای عفونت های مقاربتی همزمان منفی باشد، درمان فقط برای درمان این ویروس انجام می شود.

روش های تشخیصی باید با هدف تعیین کیفی و کمی پاتوژن و همچنین مطالعه دقیق سطح آسیب دیده باشد.

HPV - تجزیه و تحلیل کمی. رمزگشایی هنجار

تست Digen کمی در نظر گرفته می شود - این یک روش تشخیصی مبتنی بر جذب DNA هیبریدی است. برای انجام تجزیه و تحلیل، جمع آوری مواد بیولوژیکی (اسمیر، خراشیدن) ضروری است. این مطالعه هم بار ویروسی (تیتر HPV) و هم نوع سویه (تایپ) را تعیین می کند.

فقط یک پزشک با تجربه می تواند نتایج را تفسیر کند. شاخص های زیر فقط برای اهداف اطلاعاتی ارائه شده است:

• ذرات ویروس<3 на 10 5 клеток эпителия - малозначимая концентрация;
• 3-5 Lg (HPV/10 5) - قابل توجه؛
• ذرات پاتوژن > 5 در هر 105 سلول. ep. - بالا

در مورد اول، ذرات DNA ویروس پاپیلومای بسیار کمی وجود دارد که حتی باعث ظهور رشد بدن شوند. اغلب، چنین شاخص هایی با حذف مستقل پاتوژن از بدن همراه است.

مقدار قابل توجهی از HPV از نظر بالینی نشان دهنده غلظت ویروس کافی برای ایجاد علائم خارجی بیماری به شکل نئوپلاسم های پوستی یا آنوژنیتال است. این امر مستلزم نظارت و پیشگیری منظم بیشتر است.

اگر با HPV، غلظت بالینی ناچیز ویروس نمی تواند پیش ساز سرطان شناسی باشد، در اغلب موارد افزایش غلظت در اشکال شدید دیسپلازی مشاهده می شود. در این شرایط، سلول های آتیپیک تکثیر می شوند - احتمال بدخیمی آنها زیاد است.

اگر بیمار به منظور پیشگیری تصمیم گرفت برای حضور یک پاتوژن آزمایش شود و چندین گونه غیر سرطان زا HPV شناسایی شد، این یک هنجار است. این ویروس نه تنها از طریق جنسی، بلکه از طریق پوست نیز می تواند وارد بدن شود (اگر یکپارچگی آن آسیب دیده باشد) - بیش از 95٪ افراد ناقل پاتوژن هستند. اگر پزشک علائم خارجی را شناسایی نکرده باشد، این وضعیت نیازی به درمان ندارد (فقط اگر غلظت کمی از سویه های غیر سرطان زا وجود داشته باشد).

نتایج آزمایش HPV - PCR

این روش تحقیق با استفاده از یک دستگاه خاص - تقویت کننده انجام می شود. برای به دست آوردن نتیجه لازم است نمونه های از پیش آماده شده در دستگاه بارگذاری شوند که به مدت 4 ساعت مورد بررسی قرار می گیرند.

با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز می توانید تعداد ذرات پاتوژن HPV را تعیین کنید و همچنین تایپ DNA را انجام دهید که اطلاعاتی در مورد وجود یک یا چند سویه از ویروس ارائه می دهد.

این آزمایش قادر به تشخیص HPV است، حتی اگر نمونه حاوی چندین ذره DNA ویروسی باشد یا در دوره کمون رشد باشد. اتوماسیون فرآیند وضعیتی را که HPV منفی است، اما پاپیلوم ها وجود دارد، از بین می برد.

مزایای روش PCR:

• تطبیق پذیری؛
• بدون درد؛
• سرعت به دست آوردن نتایج؛
• حساسیت بالا؛
• سهولت اجرا.

گرفتن مواد بیولوژیکی کمتر از رمزگشایی تجزیه و تحلیل، مرحله مهمی از روش نیست. ویروس پاپیلوم می تواند روی غشای مخاطی اپیتلیوم باشد، اما گاهی اوقات به داخل خراشیده نمی شود. بر این اساس، فقط یک متخصص بسیار ماهر می تواند یک قطعه اپیتلیوم را به درستی حذف کند و ابتدا میزان آسیب و مناطق احتمالی دگرگونی را ارزیابی کند.

نتایج نادرست آزمایش HPV

روش‌های تعیین غلظت و سویه‌های ویروس پیشرفته و خودکار هستند - نتایج توسط ماشین‌ها ارائه می‌شود، بنابراین خطاهای دستگاه را می‌توان حذف کرد. عواملی وجود دارند که در به دست آوردن نتایج نادرست نقش دارند.

هنگام آزمایش HPV، در موارد زیر می توان یک نتیجه مثبت کاذب به دست آورد:

• آلودگی نمونه با ذرات خارجی؛
• در طول دوره از بین بردن ویروس خنثی شده پس از درمان موثر.

دوره درمان با هدف تحریک سیستم ایمنی است که سلول های پاتوژن را غیرفعال می کند (به دلیل فعالیت فاگوسیتیک بالای سلول ها از بدن خارج می شود).

اگر تست HPV منفی باشد و رشد بدن یا زگیل های آنوژنیتال در طول معاینه تشخیص داده شود، یکی از عوامل بر روند مطالعه تأثیر می گذارد:

• مطالب ناموفق گرفته شد.
• فرآیندهای التهابی در تخمدان ها، لوله های فالوپ (در زنان) یا در غده پروستات (در مردان).
• استفاده از داروهای ضد باکتری و ضد بارداری قبل از نمونه برداری؛
• دوش انجام شد.

اگر تست مردان برای ویروس پاپیلومای انسانی منفی باشد و زگیل تناسلی یا سایر رشدهای پاتولوژیک داشته باشند، نتایج آزمایش (خراش دادن یا اسمیر از مجرای مجرای ادرار) ممکن است یک ساعت قبل از مصرف ماده تحت تأثیر ادرار قرار گیرد.

برای به دست آوردن اطلاعات قابل اعتماد در مورد وجود یا عدم وجود یک پاتوژن در بدن، باید با پزشک خود مشورت کنید که آیا توصیه هایی برای آماده شدن برای این روش وجود دارد یا خیر.

ایمونواسی آنزیمی برای HPV - توضیح

برای انجام این مطالعه، خون بیمار مورد نیاز است. ماهیت تجزیه و تحلیل تعیین آنتی بادی های مخصوص ویروس پاپیلوما است. لکوسیت ها به دلیل ورود پاتوژن به بدن، ایمونوگلوبولین تولید می کنند.

با HPV، شاخص‌های ایمونواسی آنزیمی فقط می‌توانند وضعیت سیستم ایمنی را در رابطه با یک عامل خارجی توصیف کنند، اما نه واقعیت وجود ویروس را.

ELISA فرصتی برای یادگیری در مورد موارد زیر فراهم می کند:

• مدت زمان حضور پاتوژن در بدن؛
• وجود یا عدم وجود مارکرهای تومور (فرآیند بدخیم).

هنگام بررسی ویروس پاپیلومای انسانی، نتایج آزمایش ممکن است شاخص های زیر را نشان دهد:

این نشان دهنده وجود ایمونوگلوبولین های خاص است. اولین شاخص نشان دهنده عفونت تازه است، دوم - یک عفونت اخیر. هنگام بررسی HPV، مقدار IgG نشان دهنده وجود پاتوژن در بدن برای مدت طولانی است.

از آنجایی که ویروس پاپیلوما از نوع انکوژنیک بالا قادر به ایجاد دیسپلازی است، در نتیجه می تواند یک نئوپلاسم بدخیم ایجاد شود، مارکرهای تومور ممکن است همراه با IgG وجود داشته باشد. این به دلیل وجود تعداد زیادی سلول آتیپیک (در مرحله شدید دیسپلازی) است.

این روش نمی تواند به طور دقیق تعیین کند که آیا ویروس پاپیلوم در بدن وجود دارد یا خیر. هنجار عدم وجود آن است، اما حتی زمانی که ویروس در طی PCR شناسایی شد، نتایج ELISA ممکن است آن را نشان ندهد. این به دلیل عملکرد ناکافی سیستم ایمنی است، زمانی که ایمونوگلوبولین ها در پاسخ به وجود عفونت تولید نمی شوند.

مقادیر مرجع HPV

این پارامتر برای رمزگشایی نتایج تجزیه و تحلیل استفاده می شود. هر آزمایش آزمایشگاهی مقادیر مرجع یا محدوده خاص خود را دارد. با کمک آنها، یک متخصص این فرصت را دارد که انحرافات را از هنجار تعیین کند.

نتایج آزمایشات برای ویروس پاپیلومای انسانی طبیعی بود - هیچ HPV شناسایی نشد. در پایان هر مطالعه برای این نوع پاتوژن، مقدار مرجع نشان داده می شود: شناسایی نشده است.

این بدان معنا نیست که هیچ ویروسی در بدن وجود ندارد. پس از این می توان گروه های HPV، سویه ها و غلظت آنها در خون را نوشت. هنگامی که آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی مثبت باشد، مقادیر دیجیتال نشان داده می شود. اگر این خطوط نتیجه، پس از فهرست کردن انواع، نشانگر «تشخیص نشده» نیز باشد، به این معنی است که عامل بیماری زا وجود ندارد و بیمار سالم است.

این مقادیر دیجیتال میزان HPV (طبیعی - تشخیص داده نشده) را نشان می دهد. آنها می توانند از<3 до >5، که در آن اولین شاخص غلظت کم پاتوژن را نشان می دهد، دومی - یک بالا.

تست مثبت HPV - اقدامات بعدی برای بیمار

اگر نتایج آزمایش وجود یک ویروس از نوع بسیار سرطان زا را نشان دهد، بیماران برای درمان با پیشگیری بیشتر و آزمایش منظم برای بار ویروسی نشان داده می شوند. در زنان، چنین سویه هایی از پاتوژن می توانند نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم را تحریک کنند و همچنین خطر ابتلا به دیسپلازی و سرطان دهانه رحم وجود دارد.

• گذرا؛
• مداوم؛
• عفونت مجدد

هیچ رژیم درمانی استانداردی وجود ندارد، زیرا هر بیمار علائم، بار و فشارهای متفاوتی دارد - درمان با در نظر گرفتن بیماری های همزمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.

اگر آزمایش ویروس پاپیلوم مثبت باشد، باید به دقت درمان را در نظر بگیرید - در صورت شناسایی سویه های خطرناک، بیمار به طور خودکار به یک گروه پرخطر برای ابتلا به سرطان دهانه رحم منتقل می شود.

ویروس های پاپیلوم (HPV، مخفف لاتین - HPV) گروه بزرگی از ویروس ها هستند که تعداد آنها حدود 150 سویه است و بافت های اپیتلیال را آلوده می کنند. برخی از زیرگروه های HPV بی ضرر هستند، برخی دیگر ناخوشایند هستند زیرا منجر به ظهور زگیل روی پوست می شوند، اما انواعی نیز وجود دارند که تهدید کننده زندگی هستند.

پزشکان به ویژه در مورد آن دسته از زیرشاخه هایی که باعث انحطاط بافت اپیتلیال می شوند و منجر به ایجاد تومورهای خوش خیم و بدخیم می شوند، نگران هستند.

ویروس پاپیلوما به راحتی از طریق تماس جنسی منتقل می شود. امروزه بعد از گروه ویروس های تبخال، دومین شایع ترین آن محسوب می شود. 70 تا 75 درصد بزرگسالان ناقل آن هستند و حداقل نیمی از آنها تظاهرات بالینی دارند.

در حین مطالعه، ویروس شناسان گونه هایی با افزایش خطر انکوژن را شناسایی می کنند که می توانند باعث سرطان دهانه رحم، سرطان سینه (طبق داده های سال 2011) و سایر انواع تومورهای بدخیم شوند. سویه های 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45، 51، 52، 54، 56، 66، 68، 82 خطرناک ترین در نظر گرفته می شوند - آنها دارای خطر بالای سرطان زایی هستند، باعث ایجاد شرایط پیش سرطانی و سرطان در زنان می شوند. مردان. تقریباً در 70 درصد از زنان مبتلا به دیسپلازی شدید و سرطان دهانه رحم، عامل اصلی تحریک HPV 16 و 18 بود.

پزشکان نگران زگیل های صاف و تناسلی، پاپیلوم ها و تغییرات نئوپلاستیک در اپیتلیوم گردن رحم هستند که تحت تأثیر HPV رخ می دهد. اگر در معاینه زنان، پزشک چنین تظاهراتی را پیدا کند، حتماً بیمار را برای معاینه ارجاع می دهد و آزمایش HPV را انجام می دهد تا متوجه شود آیا او به زیرگروه پرخطر سرطان زایی آلوده است یا خیر.

اگر زگیل تناسلی در ناحیه پری مقعد یا روی اندام تناسلی ایجاد شود، مرد نیز نیاز به انجام همان تجزیه و تحلیل دارد.

چرا باید HPV را تشخیص داد؟

گونه های HPV زیادی وجود دارد و فرد می تواند همزمان به چندین مورد از آنها مبتلا شود و همچنین در طول زندگی خود بیش از یک بار مجدداً آلوده شود. اگر او دارای تظاهرات بالینی HPV، به عنوان مثال، کندیلوم باشد، در طی تماس جنسی، ویروس قطعا به شریک زندگی او منتقل می شود. در این صورت تماس کوتاه مدت پوست کافی است، بنابراین استفاده از کاندوم به طور کامل در برابر HPV محافظت نمی کند.

دوره کمون از یک ماه تا 10-5 سال طول می کشد و تظاهرات بالینی همیشه مشاهده نمی شود و یا فرد مبتلا متوجه آنها نمی شود. تقریباً در 90٪ موارد، یک سیستم ایمنی سالم به تنهایی ویروس را سرکوب می کند، حتی بدون درمان.

اما در برخی موارد، پاتوژن می تواند در بدن باقی بماند، سپس پزشکان در مورد عفونت مداوم صحبت می کنند. با این حال، حتی این همیشه منجر به دیسپلازی شدید یا سرطان نمی شود. اگر کندیلوم ها، پاپیلوم های روی اندام تناسلی یا نئوپلازی دهانه رحم شناسایی شوند، بدون توجه به نتایج آزمایش های HPV، که برای ارزیابی خطرات سرطان شناسی و کنترل قدرت پاسخ ایمنی استفاده می شود، این بیماری ها به عنوان مستقل درمان می شوند.

آزمایشات HPV: هر چند وقت یکبار باید آزمایش شود

از آنجایی که زنان در معرض خطر هستند و HPV به ویژه برای آنها خطرناک است، به آنها توصیه می شود که به طور منظم آزمایش دهند. با شروع فعالیت جنسی، تقریباً 70 تا 75 درصد دختران به ویروس HPV آلوده می شوند که در آزمایشات (اسمیر) قابل تشخیص است. در برخی موارد، اکتوپی دهانه رحم خفیف تشخیص داده می شود. معمولاً فقط نیاز به مشاهده دارد و پس از یک یا دو سال، HPV با موفقیت سرکوب می شود و اکتوپی ناپدید می شود.

در سن 21 سالگی، طبق استانداردهای مدرن، به همه دختران، صرف نظر از اینکه از نظر جنسی فعال هستند، توصیه می شود که تحت غربالگری سرطان دهانه رحم (معاینه سیتولوژی، تست PAP) و آزمایش HPV قرار گیرند. اگر دومی منفی باشد و دهانه رحم طبیعی باشد، سیتولوژی بعدی تا سن 30 سالگی توصیه می شود که هر سه سال یکبار انجام شود و در همان زمان تجزیه و تحلیل برای ویروس پاپیلوم (غربالگری HPV) انجام شود.

اگر عفونت HPV وجود داشته باشد، به خصوص اگر انواع فرعی ویروس با انکوژنیسیته بالا تشخیص داده شود، تغییرات نئوپلاستیک در اپیتلیوم دهانه رحم وجود دارد، آزمایش PAP و معاینه توسط متخصص زنان سالی یک بار توصیه می شود.

پس از 30 سالگی، به زنان توصیه می شود که تحت غربالگری سالانه قرار گیرند. اعتقاد بر این است که ویروس در سنین جوانی با موفقیت سرکوب می شود، اما با گذشت زمان حفظ محافظت برای سیستم ایمنی دشوارتر می شود. به علاوه، خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم افزایش می‌یابد، که به ندرت قبل از 30 سالگی تشخیص داده می‌شود.

نشانه های احتمالی برای آزمایش:

1. معاینه معمول زنان؛
2. رابطه جنسی محافظت نشده یا تماس با چندین شریک در دوره پس از معاینه معمول؛
3. آمادگی برای بارداری؛
4. وجود نئوپلاسم های اپیتلیال در اندام تناسلی.

یک آزمایش بدون برنامه را می توان برای مردان و زنان با علائم زیر تجویز کرد:

• اختلالات ادراری (کاندیلوم ها و پاپیلوم ها می توانند در دستگاه ادراری موضعی شوند).
• سوزش و خارش در اندام تناسلی؛
• درد و ناراحتی در هنگام مقاربت؛
• درد در مقعد (کاندیلوم ها در اطراف مقعد، در راست روده قرار دارند).
• التهاب غدد لنفاوی اینگوینال.

روش غربالگری

معاینه یک زن با یک قرار ملاقات معمول با متخصص زنان آغاز می شود. او یک معاینه انجام می دهد، خاطرات را جمع آوری می کند و در مورد شکایات پرس و جو می کند. در این مرحله می توان کندیلوم ها و پاپیلوم ها را تشخیص داد.

در طول معاینه، پزشک یک اسمیر برای HPV PCR و یک اسمیر برای سیتولوژی (تست پاپانیکولائو، تست پاپ اسمیر) می گیرد. در زیر نگاهی دقیق تر به ماهیت این مطالعات خواهیم داشت. اگر نتیجه PCR مثبت باشد و تغییرات در اپیتلیوم دهانه رحم تشخیص داده شود، زن برای کولپوسکوپی فرستاده می شود - یک معاینه ابزاری برای ارزیابی وضعیت دهانه رحم. در ادامه می توانید در مورد این مطالعه مطالعه کنید.

تست پاپ چه چیزی را نشان می دهد؟

روش بررسی اسمیر دهانه رحم از نظر وجود سلول های پاتولوژیک تغییر یافته توسط یک پزشک یونانی به نام Papanikolaou در دهه 30 قرن بیستم ابداع شد. و امروزه این روش پیشرو در مطالعات غربالگری برای شناسایی شرایط پیش سرطانی سرطان دهانه رحم و عفونت PVI باقی مانده است. همانطور که قبلا ذکر شد، WHO توصیه می کند که زنان سالم هر سه سال یک بار تحت آن قرار گیرند.

اعتقاد بر این است که به طور متوسط، عفونت پایدار ویروس پاپیلومای انسانی ناشی از یک سویه بسیار انکوژنیک می تواند در 10-15 سال به سرطان تبدیل شود. بنابراین، معاینات منظم از سلامت و زندگی زنان محافظت می کند.

اسمیر از طاق واژن، سطح دهانه رحم و کانال دهانه رحم با وسایل مخصوص گرفته می شود و روی یک لام شیشه ای قرار می گیرد. سپس این ماده را با ترکیب خاصی درمان می کنند تا سلول ها خشک و تغییر شکل ندهند و با استفاده از روش پاپانیکولائو رنگ آمیزی می شود. عینک های رنگی برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می شوند.

در زیر میکروسکوپ، یک متخصص سلول ها را بررسی می کند و شکل و اندازه آنها را تجزیه و تحلیل می کند. بر اساس نتایج این مطالعه، نتیجه‌گیری ارائه می‌شود که مواد به‌دست‌آمده را در یکی از پنج کلاس طبقه‌بندی می‌کند.

جدول 1 شرحی از طبقات سیتولوژیکی ارائه می دهد:

در سه مورد آخر، زن برای معاینه عمیق بیشتر فرستاده می شود؛ در کلاس 2، اسمیر پس از درمان التهاب دهانه رحم باید دوباره گرفته شود.

در طول عفونت با ویروس پاپیلوما، در میان سلول‌های آتیپیک، کویلوسیت‌ها (سلول‌هایی با ناحیه نوری آتیپیک در اطراف هسته و واکوئل‌های متعدد در سیتوپلاسم وجود دارند) و دیسکراتوسیت‌ها (عناصر با هسته غیرمعمول بزرگ) یافت می‌شوند.

آماده سازی و هزینه مطالعه

تست پاپ اگر بلافاصله بعد از قاعدگی انجام شود بهترین نتیجه را می دهد. 48 ساعت قبل از آزمایش باید از رابطه جنسی خودداری کنید. شما نمی توانید از داروها برای قرار دادن در واژن (شیاف، داروهای ضد بارداری اسپرم کش) یا دوش استفاده کنید.

در صورت وجود علائم عفونت (خارش، ترشح)، ابتدا باید درمان شوند، سپس آزمایش انجام شود. خود معاینه کاملا بدون درد است و همراه با معاینه تنها چند دقیقه طول می کشد.

تست پاپ در هر پزشكی به صورت رایگان (طبق بیمه نامه اجباری پزشكی) انجام می شود، اما اگر می خواهید دقیق ترین نتیجه را بگیرید، می توانید سیتولوژی مایع لایه نازك (روش پیشرفته تر) را در مطب خصوصی انجام دهید. . قیمت تقریبی در کلینیک های مسکو 1500 روبل است.

روش های تحقیق بیولوژیکی مولکولی

بخش دوم غربالگری، آزمایشات واقعی ویروس پاپیلوماست. آنها مهم هستند زیرا حتی با سیتولوژی طبیعی، نتیجه آزمایش مولکولی مثبت نشان می دهد که زن در معرض خطر است.

این شامل دو نوع تحقیق است:

• واکنش زنجیره ای پلیمراز؛
• تست دیژن

تجزیه و تحلیل HPV PCR

PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) DNA ویروسی را در بیومتریال تشخیص می دهد. یک تجزیه و تحلیل کیفی وجود دارد - نتیجه آن فقط وجود یک یا گروه دیگر از HPV را نشان می دهد، اما غلظت ویروس را در بدن نشان نمی دهد. نتیجه تجزیه و تحلیل "کشف" یا "تشخیص نشده" است. برای غربالگری استفاده می شود.

تجزیه و تحلیل کمی در حال حاضر امکان مشاهده غلظت پاتوژن در هر 100 هزار سلول (کل بار ویروسی) سویه های بسیار انکوژن را فراهم می کند. این به شما امکان می دهد خطرات را برای یک فرد ارزیابی کنید و اثربخشی درمان را در طول آزمایش های کنترلی پیگیری کنید.

فرم تجزیه و تحلیل کمی ممکن است شامل شاخص های زیر باشد:

• Lg کمتر از 3 - میزان ویروس از نظر بالینی ناچیز است.
• Lg 3-5 - بار ویروسی افزایش یافته است، خطر دژنراسیون بدخیم وجود دارد.
• L بیش از 5 - یک سطح بسیار بالا، احتمال تولد مجدد بسیار زیاد است.

برای تعیین نوع HPV از مطالعات کوانتومی Real-time PCR استفاده می شود. این هم تحلیل کمی و هم کیفی است. HPV Quantum 4 4 ویروس انکوژنیک را شناسایی می کند - 6، 11، 16، 18. کوانتوم 15 و 21 تعداد مربوط به سویه های با خطر انکوژنیک متوسط ​​و بالا را پوشش می دهند. عفونت با چندین سویه به شدت غیرزایی به طور همزمان نیاز به توجه دقیق پزشک دارد.

هنگامی که یک عفونت با یک سویه بسیار انکوژن برای زنان بالای 30 سال تشخیص داده می شود، از ژنوتیپ استفاده می شود - برای آزمایش های کنترل (یک بار در سال تکرار می شود) خون گرفته می شود تا مشخص شود که آیا همان سویه مانند قبل در خون در گردش است یا خیر. عفونت مداوم به خودی خود ناپدید نمی شود و نیاز به درمان دارد، اما اگر سویه تغییر کرده باشد، عفونت دیگری است که به احتمال زیاد سیستم ایمنی با آن مقابله خواهد کرد.

برای تجزیه و تحلیل PCR، خراش دادن سلول های اپیتلیال در طول معاینه زنان (نیمه اول چرخه) انجام می شود. همین آزمایش در مردان نیز در صورت مشکوک بودن به عفونت HPV انجام می شود، فقط یک خراش از مجرای ادرار انجام می شود. گاهی اوقات برای آزمایش از مردان خون یا ادرار گرفته می شود.

آماده شدن برای PCR ساده است: سه روز از رابطه جنسی خودداری کنید. زنان - روز قبل از دوش گرفتن و شستشو با صابون آنتی باکتریال خودداری کنید. آقایان - یک ساعت و نیم قبل از سوهان زدن ادرار نکنید.

هزینه چنین تحلیلی به روش تحقیق بستگی دارد. از آنجایی که این روش به تجهیزات پیشرفته نیاز دارد، قیمت آن از 1-3 هزار روبل متغیر است.

روش گرفتن ترکیبی تست دایجین

این حساس ترین و آموزنده ترین آزمایش برای ویروس پاپیلومای انسانی است که امروزه وجود دارد. هم کمی و هم کیفی است و هم غلظت ویروس و هم سویه را تعیین می کند. بنابراین، این تجزیه و تحلیل هم برای مطالعه اولیه و هم برای نظارت بر درمان استفاده می شود. مواد زیستی مختلفی را می توان برای تحقیق استفاده کرد: اسمیر از کانال دهانه رحم، مجرای ادرار، مواد گرفته شده برای بیوپسی یا سیتولوژی.

به طور معمول، کلینیک های خصوصی شناسایی جامع سویه هایی با خطر سرطان زایی کم و بالا را ارائه می دهند. همه اینها، همراه با مجموعه مواد، تقریباً 6-7 هزار روبل هزینه خواهد داشت. کلینیک های دولتی چنین روشی را به عنوان بخشی از بیمه پزشکی اجباری ارائه نمی دهند.

معاینه عمیق: کولپوسکوپی و بافت شناسی

برای نشانه‌های مناسب انجام می‌شود: اگر سیتولوژی ضعیف باشد و/یا عفونت با یک ویروس بسیار انکوژن شناسایی شود. در طی کولپوسکوپی، قسمت واژن دهانه رحم با استفاده از تجهیزات پیچیده - یک میکروسکوپ دوچشمی ویژه (کولپوسکوپ) با نور مورد بررسی قرار می گیرد. این به پزشک اجازه می دهد تا حتی تغییرات جزئی را در اپیتلیوم ببیند. برای به دست آوردن تشخیص دقیق، از فیلترهای نوری ویژه استفاده می شود.

در طول کولپوسکوپی طولانی، آزمایشی با محلول لوگول و محلول اسید استیک 5 درصد انجام می شود. این آزمایش ها به شناسایی سلول های تغییر یافته که از نظر بصری قابل توجه نیستند کمک می کند. هنگام استفاده از ید، مانند یدهای سالم رنگی نمی شوند، اما وقتی با سرکه درمان می شوند، سفید می شوند.

در طول معاینه، پزشک تصمیم می گیرد که آیا بیوپسی ضروری است یا خیر، و اگر لازم است، بهتر است از کدام ناحیه و به چه روشی مواد را بگیرد. به عنوان مثال، هنگام شناسایی سلول های رنگ نشده در آزمایش شیلر (تست لوگول)، بافت هایی از این ناحیه گرفته می شود. بیوپسی نیز تحت کنترل کولپوسکوپ انجام می شود. مواد بیولوژیکی گرفته شده برای بررسی بافت شناسی برای شناسایی سلول های بدخیم ارسال می شود.

بافت شناسی، بر خلاف سیتولوژی، از مواد زیستی استفاده می کند که نه تنها از سطح، بلکه از بافت های زیرین نیز گرفته شده است. این امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند.

در صورت مشاهده زگیل تناسلی روی پوست یا غشاهای مخاطی، برای مردان نیز بیوپسی تجویز می شود. معمولاً این دستکاری توسط متخصص اورولوژی یا متخصص پوست تجویز می شود.

آماده سازی و هزینه روش ها

کولپوسکوپی در کلینیک های زنان اعم از دولتی و خصوصی انجام می شود. آماده شدن برای این عمل دشوار نیست: از رابطه جنسی واژینال، استفاده از تامپون و دوش 48 ساعت قبل خودداری کنید. معاینه با کولپوسکوپ 15 تا 25 دقیقه طول می کشد. اگر هر گونه دستکاری با دهانه رحم انجام شود، ممکن است خونریزی لکه بینی خفیفی بعد از عمل وجود داشته باشد، این طبیعی است.

هزینه کولپوسکوپی چقدر است؟ یک ساده تقریباً دو برابر ارزان تر از یک سکان طولانی است - از 1200 سکان در مسکو. هزینه بیوپسی بستگی به روش مورد استفاده دارد، به طور متوسط ​​3000 روبل است. علاوه بر این، این روش را می توان کاملاً رایگان - تحت بیمه نامه پزشکی اجباری تکمیل کرد. محل انجام معاینه، در کلینیک دولتی یا خصوصی، توسط خود بیمار تعیین می شود.

ویدئو در مورد موضوع

تجزیه و تحلیل HPV برای ویروس پاپیلومای انسانی، آزمایش خون Digene PCR

شرح روش های کپچر هیبریدی و PCR

مزایای تست HPV عبارتند از:

• شناسایی 13 سویه پرخطر.
• تشخیص 5 HPV با خطر کم سرطانزایی؛
• تعیین غلظت در بافت

واکنش زنجیره ای پلیمراز به شناسایی HPV و سایر پاتوژن ها کمک می کند. از آنجایی که میکروارگانیسم در حالت نهفته است، اگر بدون علامت باشد، ویروس قابل تشخیص است.

آماده شدن برای تست Digene HPV، فناوری ضبط ترکیبی

برای جلوگیری از نشان دادن نتایج نادرست مطالعات، باید به درستی برای آزمایش آماده شوید. مصرف نوشیدنی های الکلی یا داروهای ضد ویروسی یک روز قبل از آزمایش توصیه نمی شود. در غیر این صورت ممکن است نتیجه معاینه نادرست باشد و بیماری به کندی پیشرفت کند.

خانم‌ها نباید از ژل‌های صمیمی با خاصیت باکتری‌کشی یا داروهای موضعی 3 روز قبل از آزمایش استفاده کنند. تست دیژن HPV در دوران قاعدگی انجام نمی شود. در روز نمونه برداری، اندام تناسلی با آب و صابون تمیز نمی شود. این کار پس از قبولی در آزمون قابل انجام است.

نشانه های آزمایش HPV

مرد در صورت مشکوک بودن به عفونت می تواند با پزشک مشورت کند و در صورت نیاز معاینات انجام می شود. نشانه های اصلی برای انجام آزمایشات ممکن است:

• کنترل درمان؛
• معاینه غربالگری یک زن پس از 30 سالگی؛
• مجموعه ای از مطالعات سیتولوژیک برای تشخیص تغییرات سرطانی.

در صورت مشکوک بودن به عفونت، پزشک بدون در نظر گرفتن سن بیمار را برای آزمایش ارجاع می دهد. این ویروس در غشاهای مخاطی و غشاهای پوستی زندگی می کند. هرچه ایمنی بالاتر باشد، ویروس ها کمتر می شود.

هنگامی که ویروس خشمگین می شود، عملکرد اپیتلیوم را تغییر می دهد. سلول ها شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کنند و رشد پوست به کندیلوم و پاپیلوما تبدیل می شود. در شکل بالینی بیماری، تشکیلات اگزوفیتیک به سرعت رشد می کنند که منجر به ظهور تومور Buschke-Levenshtein می شود.

شکل تحت بالینی ویروس پاپیلوم با کندیلوم های مسطح شکل که روی دهانه رحم یا واژن قرار دارند مشخص می شود. با شکل نهفته HPV، تشخیص عفونت دشوار است، زیرا هیچ تغییر مورفولوژیکی بافت وجود ندارد.

تفسیر نتایج تشخیصی HPV

طبقه بندی ویروس ها با مقادیر خاصی تعیین می شود، به عنوان مثال، زگیل های مسطح - 3، 10، 49، و زگیل های کف پا - 1، 2، 4. سیستم تناسلی توسط بیش از 30 HPV مورد حمله قرار می گیرد. انواع بیماریزا 16 و 18 هستند که باعث سرطان دستگاه تناسلی می شوند.

پزشک معاینه را بررسی می‌کند و همچنین از داده‌های مربوط به تاریخچه و آزمایش‌ها استفاده می‌کند. نتیجه به شکل نیمه کمی برای تعیین انواع DNA تست HPV 16-68 ارائه شده و در واحدهای دلخواه اندازه گیری می شود.

مقادیر مرجع به صورت زیر رمزگشایی می شوند:

• زیر آستانه (تشخیص نشده)؛
• بالاتر از آستانه - پاسخ به واحدهای نسبی، با 1 = rlu 100000 ژنوکپی در میلی لیتر.
• HPV برای اولین بار از 1 واحد نسبی شناسایی شد. نشان دهنده وجود یک ویروس است؛
• در طول مشاهده پویا، کاهش مقادیر مشاهده می شود.

اگر DNA HPV تشخیص داده نشود، خطر ابتلا به سرطان وجود ندارد، پاسخ منفی است. وجود میکروارگانیسم ها در نمونه ها نیازمند توجه پزشکی و درمان بیشتر است.

طبق آمار، بیش از 74 درصد از مردم به ویروس HPV مبتلا هستند، بنابراین احتمال ابتلا به این بیماری بالا است. هر حامل ویروسی نمی تواند بیمار شود. یک بیماری سرطان خطرناک منحصراً در پس زمینه عفونت مداوم ایجاد می شود.

پاپیلوم روی گردن - می گوید یک متخصص پوست

در تعداد بسیار زیادی از افراد، با معاینه دقیق، می توانید متوجه رشدهای کوچک روی گردن شوید.

برای برخی آنها تک کوچک هستند، شبیه به پاپیلا، برای برخی دیگر آنها چندگانه هستند و شبیه گل آذین گل کلم هستند. اندازه ها می توانند از ناچیزترین - 1-2 میلی متر، تا بسیار قابل توجه - تا چند سانتی متر باشد.

بلافاصله پس از ظاهر شدن، رنگ آنها با بافت های اطراف فرق نمی کند، اما به تدریج تیره تر و قهوه ای می شوند. عکس های پاپیلوم ها در پایگاه داده ما هستند.

همه اینها تظاهرات عفونت پاپیلوماتوز هستند؛ چنین تشکل هایی پاپیلوم نامیده می شوند. ترجمه شده از یونانی، این به معنای "توموری است که شبیه پاپیلا است". دلیل اصلی ظاهر شدن پاپیلوم ها روی گردن یک ویروس است. مشخص شده است که بیش از 100 نوع از این ویروس وجود دارد که برخی از آنها می توانند باعث تخریب بافت بدخیم شوند.

ویروس پاپیلومای انسانی - از کجا آمده است؟

چرا پاپیلوم ها روی گردن ظاهر می شوند؟ تشخیص دقیق زمان ورود ویروس به بدن غیرممکن است. اعتقاد بر این است که حداقل 90٪ افراد ناقل آن هستند.

فردی در زمان تولد مبتلا می شود و آن را در حین حرکت از طریق کانال زایمان از مادر دریافت می کند. دیگران آن را از اولین شریک جنسی خود دریافت می کنند. بسیاری از افراد از طریق تماس، با دست زدن به بدن، استفاده از دستمال و حوله مشترک آلوده می شوند.

اما وجود ویروس در بدن همیشه نشان دهنده یک بیماری نیست؛ با ایمنی طبیعی و عدم وجود آسیب شناسی مزمن، ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. برای شروع فعالیت شدید، این پاتوژن نیاز به فشار دارد. میتوانست باشد:

• هر سرماخوردگی به خصوص اگر سخت و با عوارض بود.
• استفاده از آنتی بیوتیک ها برای عفونت ویروسی شایع دستگاه تنفسی فوقانی. این داروها خود می توانند ایمنی را کاهش داده و مبارزه دفاعی فرد را سرکوب کنند. علاوه بر این، ترکیب میکرو فلور روده تغییر می کند که راه را برای پاپیلوماتوز نیز باز می کند.
• استرس مکرر، خستگی عصبی و فیزیکی.
• عادت به الکل و تنباکو.
• مصرف داروهای هورمونی در زنان برای جلوگیری از بارداری.
• بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی زن، دستگاه گوارش، آسیب شناسی کبد و کلیه ها.
• اشتیاق به برنزه کردن. این برای کسانی که دوست دارند مدت طولانی را در ساحل بگذرانند و طرفداران سولاریوم نیز صدق می کند. علاوه بر رنگ پوست زیبا، می توانید پاپیلوم های ناخوشایند روی گردن نیز داشته باشید.
• نقض قوانین بهداشتی. پوست عرق کرده، چسبنده و آلوده که بیشتر توسط یقه ها، روسری ها و بند های سفت خراشیده و زخمی می شود، قادر به مقاومت در برابر تهاجم ویروس ها نیست. آنها به راحتی وارد سلول های پوست می شوند، در آنها مستقر می شوند و DNA خود را در DNA انسان ادغام می کنند. سلول ها شروع به تکثیر می کنند، خوشه های آنها بر روی پوست رشد می کنند.

هر پاپیلوما دارای عروق تغذیه خاص خود است؛ مقدار مشخصی از بافت همبند در ساختار آن تعیین می شود. بسته به غلبه آن در ساختار برآمدگی پوست، می تواند نرم یا متراکم باشد.

پاپیلوم های آسیب دیده، اگر تغذیه آنها مختل شود، می توانند سیاه شوند، بیفتند و زخمی شوند.

اگر پاپیلوم روی گردن در محلی قرار داشته باشد که اغلب توسط لباس یا جواهرات مالیده می شود، پاپیلوهای دختر به سرعت در اطراف آن ظاهر می شوند.

اگر پاپیلوم‌ها روی گردن شما ظاهر شوند، ممکن است پاپیلوم‌های جدیدی روی صورت، به‌ویژه پلک‌ها، زیر بغل، چین‌های طبیعی بدن و روی اندام تناسلی ایجاد شوند. به هر حال، در مردان، پاپیلوم پوست اغلب در گردن رخ می دهد.

تشخیص عفونت پاپیلوماتوز

تشکل های HPV کاملاً مشخص هستند - بیشتر اوقات بدن گرد پاپیلوما با ساقه نازک تر به پوست متصل می شود ، کمتر شبیه زگیل های مسطح می شوند. در افراد مسن می توانند به صورت نخ هایی به طول 0.5 سانتی متر و آویزان باشند.

قبل از خلاص شدن از شر پاپیلوم های روی گردن، برای روشن شدن تشخیص، خراش دادن یا اسمیر انجام می شود و از نظر وجود ذرات ویروسی بررسی می شود. روش PCR عمدتا استفاده می شود - واکنش زنجیره ای پلیمراز. نه تنها خود ویروس شناسایی می شود، بلکه نوع فرعی آن نیز مشخص می شود، این برای پیش بینی احتمال انحطاط تومور به بدخیم بسیار مهم است.

اگر پاپیلوما قبلاً با جراحی برداشته شده باشد، بیوپسی انجام می شود، تغییرات سلولی مشخصه تحت تأثیر ویروس پاپیلوما شناسایی می شود و انکولوژی حذف می شود.

در صورت لزوم، وضعیت ایمنی را بررسی کنید. ایمنی یک سیستم بسیار پیچیده است که عملکرد صحیح آن مستلزم تعادل مشخصی از تمام اجزای آن است. بدون روشن کردن این داده ها، نمی توانید داروهایی را مصرف کنید که آن را "افزایش دهد".

در بهترین حالت، می تواند بی فایده باشد و فقط برای کیف پول شما مضر باشد. برای بسیاری از شرایط دیگر، این داروها می توانند به طور قابل توجهی به سلامت آسیب برسانند و درمان پاپیلوم را در آینده دشوار کنند.

روش های از بین بردن پاپیلوم های گردن

چندین روش مدرن برای از بین بردن پاپیلوم های گردن وجود دارد. تمام دستکاری ها فقط توسط یک متخصص پوست تایید شده انجام می شود!

من به عنوان یک پزشک طرفدار داروهای طبیعی برای درمان پاپیلوم هستم، مثلاً قطره پاپیلوکس.

• برداشتن جراحی. مزیت اصلی حفظ بدن تومور و دسترسی به آن برای تحقیقات در سطح سلولی است. نکته منفی احتمال ایجاد جای زخم است. به عنوان یک قاعده، تحت بی حسی موضعی انجام می شود. اگر نیاز به برداشتن یک یا دو تومور بزرگ دارید، این روش خوب است. خلاص شدن از شر تعداد زیادی از پاپیلوم های کوچک برای آنها بسیار دشوار است.
• انعقاد لیزر. بسته به اندازه سازند، پرتو لیزر تنظیم می شود و سازند می سوزد. با این روش خونریزی وجود ندارد، زیرا رگ های خونی به دلیل قرار گرفتن در معرض دمای بالا بسته می شوند. ناحیه آسیب دیده با پوسته ای پوشیده می شود که پس از مدتی ناپدید می شود. با نوردهی صحیح محاسبه شده، جای زخم ایجاد نمی شود. اگر پرتو خیلی قوی بود، ممکن است سوختگی بافت عمیق‌تری رخ دهد. بنابراین بدن خود را فقط باید به مراکز پزشکی اثبات شده با تجهیزات مدرن، با کیفیت و پزشکان واجد شرایط اعتماد کنید.
• Cryodestruction. اگر روش قبلی بر اساس قرار گرفتن در معرض دمای بالا بود، در اینجا از دمای پایین استفاده می شود. نیتروژن مایع (220- درجه) به صورت نقطه ای روی پاپیلوما اعمال می شود. "یخ زدگی" رخ می دهد، سفید می شود، پایانه های عصبی می میرند و هیچ تغذیه ای ارائه نمی شود. پس از چند روز، سازند ناپدید می شود و پوسته ای در جای خود باقی می ماند. اگر سرما فقط روی بافت رشد پوست تأثیر بگذارد، پس از افتادن آن، پوست صافی ایجاد می‌شود. با نفوذ عمیق تر، ممکن است یک اسکار کوچک باقی بماند. از آنجایی که بیمار در هنگام مواجهه گاهی اوقات احساس درد و سوزش می کند، ممکن است از بی حسی موضعی استفاده شود.
• انعقاد الکتریکی. با این روش پاپیلوم ها با جریان الکتریکی می سوزند. تجهیزات مورد استفاده در مراکز پزشکی به شما این امکان را می دهد که قدرت فعلی را کنترل کرده و از آسیب به بافت های اطراف جلوگیری کنید. اما این روش نیاز به بیهوشی نیز دارد.

این همان چیزی است که روند بهبود زخم پس از کوتریزاسیون با لیزر به نظر می رسد - همانطور که می بینید، بعد از یک ماه اسکار تقریباً نامرئی است:

هزینه برداشتن پاپیلوم ها با لیزر در کلینیک های مسکو: 500-1000 روبل برای 1 رشد.

علاوه بر این، بهبود سلامت عمومی بدن و درمان تمام بیماری های مزمن ضروری است. تغذیه مناسب، ترک سیگار و مصرف مکرر الکل، سفت شدن، فعالیت بدنی - همه اینها برای جلوگیری از بازگشت پاپیلوم های روی گردن ضروری است.

اگر خودتان پاپیلوم را پاره کنید چه اتفاقی می افتد؟

اغلب افراد از مراجعه به پزشکان می ترسند و سعی می کنند این مشکل را خودشان حل کنند. پاپیلوم ها پاره می شوند، با قیچی بریده می شوند و پایه آن با نخ بسته می شود تا تغذیه آن را مختل کند. در این مورد چه اتفاقی می تواند بیفتد؟

در مرحله اول، به جای پاپیلوم برداشته شده، با درجه احتمال بالا، یک پاپیلوم جدید ظاهر می شود و بیش از یک. به هر حال، برخی از سلول های حاوی ویروس روی پوست باقی ماندند. پس از چنین قرار گرفتن در معرض، پاتوژن فعال می شود و شروع به وادار کردن سلول ها به تقسیم شدید می کند.

ثالثاً، اسکارهای خشن و زخم های طولانی مدت غیر التیام یافته ممکن است در محل برداشتن تومور ظاهر شوند.

بیایید خلاصه کنیم

1. ویروس پاپیلومای انسانی تقریباً در هر کسی وجود دارد و نیازی به ترس نیست.
2. فقط یک فرد سالم که وضعیت او را زیر نظر دارد می تواند آن را تحت کنترل داشته باشد.
3. چگونه پاپیلوم های گردن را از بین ببریم؟ تحت نظر پزشک پس از انجام کلیه معاینات لازم.
4. انتخاب روش برای برداشتن پاپیلوم ها به بیماری های همراه، صلاحیت پزشک و توانایی های فنی مرکز پزشکی بستگی دارد.
5. پس از برداشتن تصادفی یا عمدی پاپیلوما در خانه، باید به متخصص پوست مراجعه کنید؛ توصیه می شود باقیمانده تشکیل را برای تجزیه و تحلیل بیاورید.

عبارت ویروس پاپیلوم انسانی یا اغلب اتفاق می افتد و برخی افراد معتقدند که عفونت با این میکروارگانیسم باعث می شود که فقط پاپیلوم ها در بدن ظاهر شوند.

اما همه چیز چندان خوشگل نیست؛ عفونت HPV گاهی اوقات منجر به ایجاد یک بیماری نسبتاً جدی می شود -. می توان حدس زد که عفونت در بدن چگونه عمل می کند، اما فقط با دانستن نوع ویروس پاپیلوم.

انواع ویروس پاپیلومای انسانی

تحقیقاتی که در دهه‌های گذشته انجام شده است این امکان را به وجود آورده است که مشخص شود HPV فقط از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود و این می‌تواند ناقل عفونت یا بیمار با علائم بالینی واضح پاپیلوماتوز باشد.

مشخص شده است که ویروس پاپیلوم به انواع مختلف تقسیم می شود که بیش از صد مورد از آنها وجود دارد.بسته به نوع ویروسی که وارد بدن شده است، تمام تغییرات خارجی و داخلی در آینده رخ خواهد داد.

برخی از انواع HPV برای سلامت داخلی ما اصلا خطرناک نیستند و تظاهرات آنها بر روی پوست به شکل پاپیلوم و زگیل با استفاده از روش های پزشکی زیبایی کاملاً با موفقیت از بین می رود. سایر زیرگروه های HPV متعلق به گروهی هستند که انکوژنیسیته بالایی دارند، یعنی می توانند بر تشکیل تومورهای بدخیم در بدن تأثیر بگذارند.

تقسیم HPV به انواع، امکان توسعه تاکتیک های درمانی برای بیماران مبتلا به میکروارگانیسم های شناسایی شده از طریق آزمایش را فراهم کرده است.

عکس انواع پاپیلوم

باید بدانید که عفونت با یک نوع ویروس پاپیلومایی تضمین نمی کند که بدن از زیرگروه های دیگر آلوده شده است. یعنی یک فرد می تواند همزمان ناقل چندین نوع HPV باشد، برخی از آنها ممکن است هیچ خطری نداشته باشند، در حالی که برخی دیگر احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهند.

این ویروس از راه های مختلفی منتقل می شود که اصلی ترین آنها جنسی است. عفونت زمانی ممکن است که چندین نفر از یک حوله، تیغ یا قیچی استفاده کنند. عامل بیماری زا می تواند از زنی که فرزند خود را به دنیا می آورد منتقل شود؛ همچنین خطر خود عفونتی، یعنی انتقال ویروس از یک قسمت بدن به قسمت دیگر وجود دارد.

این میکروارگانیسم به قدری میکروسکوپی است که به راحتی از طریق کوچکترین ترک های پوستی، خراشیدگی و خراش نفوذ می کند. بر اساس آخرین داده ها، تا 90 درصد از کل جمعیت کره زمین به انواع مختلف ویروس آلوده هستند.

ویروس همیشه بلافاصله فعال نمی شود. یعنی می تواند برای مدت طولانی در حالت "خواب" در بدن بماند که تعدادی از عوامل تحریک کننده آن را بیرون می آورند.

طبقه بندی انکوژنیک

طبقه بندی انکوژنیک تقسیمی از انواع ویروس است که احتمال ابتلا به سرطان را بسته به نوع فرعی در نظر می گیرد. در مجموع، تقسیم در طب عملی به سه گروه استفاده می شود.

گروه اول

یک گروه غیر سرطان زا، شامل HPV 1،2،3،4،5 است. اگر آزمایش‌ها یکی از این زیرگروه‌ها را نشان دهد، می‌توان فرض کرد که شما در معرض خطر ابتلا به سرطان از این میکروارگانیسم خاص نیستید. اما فراموش نکنید که عفونت با انواع دیگر در آینده امکان پذیر است.

دومین

HPV 6،11،42، 43،44 متعلق به گروهی با احتمال کم برای ایجاد سلول های سرطانی است. تحت تأثیر برخی عوامل تحریک کننده، این نوع از پاتوژن های پاپیلوماتوز می توانند منجر به جهش سلولی شوند که به نوبه خود آنها را به سمت ایجاد تومور بدخیم سوق می دهد.

سوم

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 این گروه از ویروسها با بالا. ثابت شده است که وجود آنها در بدن خطر ابتلا به سرطان احتمالی در و. مشخص شده است که زیرگروه های انکوژن HPV می توانند باعث ایجاد آن شوند.

طبیعتا وجود این تمبرها همیشه نشان دهنده این نیست که سرطان قطعا رخ خواهد داد. اما در صورت وجود کوچکترین تغییر در وضعیت سلامتی و یا ظاهر شدن ضایعات مختلف بر روی غشاهای مخاطی و پوست، لازم است در اسرع وقت معاینه کامل انجام شود.

خطر انواع 16 و 18 چیست؟

اگر فردی دو نوع ویروس پاپیلومای 16 و 18 داشته باشد، خطر ابتلا به بیماری های انکوژنیک بسیار افزایش می یابد.

مطالعه روی زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم این امکان را به وجود آورد که به طور دقیق مشخص شود که در بیش از نیمی از موارد عامل مستقیم جهش سلولی، ویروس نوع 16 است.

برای مدت طولانی پس از عفونت، یک زن ممکن است متوجه نشود که حامل یک میکروارگانیسم خطرناک برای سلامتی خود است. و تنها تحت تأثیر برخی از تأثیرات خارجی و داخلی، ویروس فعال می شود و کار خود را در سلول ها آغاز می کند و DNA آنها را تغییر می دهد.

در نتیجه، سلول‌ها به سرعت شروع به تقسیم می‌کنند و پاپیلوم‌ها و زگیل‌های تناسلی روی پوست، اندام‌های تناسلی، غشای مخاطی دهان و قسمت داخلی ران‌ها تشکیل می‌شوند. ویروس نوع 16 همچنین بر ایجاد یک بیماری پیش سرطانی مانند دیسپلازی دهانه رحم در بدن زن تأثیر می گذارد.

زگیل تناسلی که توسط ویروس های نوع 16 و کمتر شایع 18 ایجاد می شود، خیلی سریع رشد می کند. عناصر منفرد می توانند با یکدیگر ادغام شوند و سپس رشد بزرگ و شبیه گل کلم تشکیل می شود. وجود چنین تومورهایی در واژن منجر به آسیب و التهاب می شود که با علائم مربوطه آشکار می شود.

عفونت مردان با انواع 16 و 18 پاپیلوماویروس نیز بدون باقی ماندن اثری از بین نمی رود. این میکروارگانیسم ممکن است برای مدت طولانی در حالت غیر فعال باقی بماند، اما در صورت ایجاد، مردان در معرض خطر ناباروری و ناتوانی جنسی قرار دارند. ویروس نوع 16 همچنین منجر به تشکیل پاپولوز بوونوئید روی پوست اندام تناسلی - لکه ها، اریتم، پلاک ها می شود.

سویه های ویروسی با شماره 16 و 18 می توانند ایجاد کنند و در مردان با تشکیل پلاک قرمز روی پوست آلت تناسلی تظاهر می کند که به مرور زمان خشن می شود و با فلس پوشیده می شود. پاپولوز بوونوئید و بیماری بوون تغییرات پیش سرطانی روی پوست محسوب می شوند.

ویروس نوع 18 کمتر از نوع 16 شایع است، اما در عین حال بسیار سریعتر توسعه می یابد. درمان شامل استفاده از روش هایی برای حذف تظاهرات خارجی ویروس - پاپیلوم ها، کندیلوم ها و درمان ضد ویروسی سیستمیک است. همچنین افزایش ایمنی با کمک تعدیل کننده های ایمنی و مجتمع های ویتامین ضروری است.

پس از اتمام دوره، انجام مجدد آزمایشات ضروری است تا مطمئن شوید که هدف اصلی درمان، یعنی انتقال ویروس به حالت غیر فعال، محقق شده است. اگر ویروس وجود داشته باشد، آزمایش ها باید به طور مداوم تکرار شوند، این باعث می شود که بیماری در همان ابتدا عود کند.

HPV 31 و 33

این دو نوع ویروس متعلق به گروهی با درجه بالایی از خطر انکوژن هستند و اغلب منجر به بیماری هایی مانند پاپولوز بوونوئید و نئوپلازی داخل اپیتلیال گردن رحم می شوند.

پاپولوز بوونوئید اغلب در مردان تشخیص داده می شود و خطر ابتلا به این بیماری با تعداد بیش از حد شرکای جنسی افزایش می یابد. گاهی اوقات خوددرمانی رخ می دهد.

نئوپلازی دهانه رحم می تواند خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد. در مورد اول، تمام تغییرات تنها با بررسی سیتولوژیک اسمیر آشکار می شود. نئوپلازی شدید به عنوان سرطان داخل اپیتلیال در نظر گرفته می شود. نئوپلازی در زنان اغلب با تشکیل کندیلوم ها ترکیب می شود که تحت تأثیر ویروس های نوع 6 و 11 رخ می دهد.

HPV 51، 52 و 56

سویه‌های ویروسی با شماره‌های 51، 52 و 56 نیز جزو گروهی هستند که در معرض خطر سرطان قرار دارند و از طریق تماس جنسی منتقل می‌شوند. این نوع ویروس ها عمدتاً باعث ایجاد زگیل تناسلی می شوند.

در زنان، ویروس های نوع 52 و 56 اغلب منجر به دیسپلازی و فرسایش دهانه رحم می شود. HPV نوع 52 منجر به تشکیل زگیل تناسلی در نزدیکی مقعد و داخل راست روده می شود. در آینده، تغییر در ساختار و تقسیم سلول ها در این مکان ها می تواند باعث سرطان شود.

HPV نوع 51 در زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم، سرطان فرج و در مردان مبتلا به سرطان آلت تناسلی و مقعد یافت می شود.

روش های تشخیصی

در بدن به چندین روش، در حال حاضر دو مورد به طور گسترده استفاده می شود:

• . این تجزیه و تحلیل وجود یا عدم وجود ویروس در بدن، نوع آن و تعداد ذرات ویروسی را نشان می دهد. برای تشخیص، از اسمیر گرفته شده از زنان در معاینه زنان و خون استفاده می شود.
• آزمایش دایجین یا آزمایش DNA HPV. برای انجام این آزمایش از کانال دهانه رحم یک خراش گرفته می شود. تجزیه و تحلیل غلظت ویروس را در بافت ها و انواع HPV تعیین می کند، یعنی سویه ها را شناسایی می کند.

در صورت لزوم، بیوپسی از مواد گرفته شده از پاپیلوم های تناسلی برداشته شده تجویز می شود. داده های تمام معاینات توسط یک انکولوژیست ارزیابی می شود و تنها پس از آن تصمیم گیری در مورد انتخاب موثرترین روش درمانی گرفته می شود.

رفتار

اگر غلظت بالایی از ویروس های انکوژن در بافت ها تشخیص داده شود، درمان ضد ویروسی تجویز می شود. درمان تعدیل کننده ایمنی مورد نیاز است، زیرا تنها تقویت سیستم دفاعی از تشدید مجدد جلوگیری می کند و از تبدیل سلول های طبیعی به سلول های غیر معمول جلوگیری می کند.

در صورت تشخیص بیماری های پیش سرطانی، یک دوره درمانی انتخاب می شود که با تظاهرات و تغییرات مطابقت دارد. سرطان دهانه رحم همراه با ویروس های نوع 16 و 18 با جراحی و شیمی درمانی درمان می شود. درمان ضد ویروسی اختیاری است.

جلوگیری

جلوگیری از عفونت HPV بسیار دشوار است، زیرا برخی از سویه ها می توانند هنگام بازدید از استخرها، حمام ها، سالن های زیبایی و حتی بیمارستان ها منتقل شوند. اما می توانید خطر ابتلا به انواع HPV را که از راه جنسی منتقل می شوند، به حداقل برسانید.

اگر شرایط زیر را رعایت کنید، احتمال نفوذ آنها به بدن کاهش می یابد:

• یک شریک جنسی داشته باشید. اغلب، حتی کاندوم نمی تواند به طور کامل در برابر ویروس محافظت کند، بنابراین توصیه می شود کاملاً مطمئن شوید که شریک زندگی شما HPV ندارد.
• پس از آمیزش جنسی محافظت نشده و محافظت شده با شریکی که آزمایش نشده است، حتماً بهداشت صمیمی را به دقت انجام دهید و از داروهای آسپتیک استفاده کنید.
• فعالیت جنسی را زودتر از 18 سالگی شروع کنید. تا این زمان، دختران یک لایه محافظ واژن ایجاد می کنند و هر گونه عفونت در حین رابطه جنسی به سرعت به بدن نفوذ می کند.
• یک سبک زندگی کاملا سالم داشته باشید.
• درمان حاد و تشدید بیماری های مزمن.

روش های پیشگیری شامل مراجعه دوره ای به متخصص زنان برای زنان و متخصص اورولوژی برای مردان است. انجام معاینات امکان تشخیص به موقع تغییراتی را که تحت تأثیر HPV ایجاد می شود را فراهم می کند.

این ویدیو به شما می گوید که آیا ویروس پاپیلوما می تواند باعث سرطان شود و چه کسانی باید واکسینه شوند:

همه خانم ها رویای جذاب به نظر رسیدن را دارند. اما گاهی اوقات پوست می تواند تا حدودی برای جنس زیبا ناراحت کننده باشد. به خصوص زمانی که زگیل ها یا پاپیلوم های ناخوشایند روی آن ظاهر می شوند ناخوشایند است. البته خانم های جوان اغلب چنین نقصی را صرفاً خارجی درک می کنند. اما این تشکیلات ناشی از یک عفونت ناخوشایند و گاهی خطرناک HPV در زنان است. آن چیست؟ عفونت چگونه وارد بدن می شود؟ از چه روش هایی می توان برای مبارزه با آن استفاده کرد؟ بیایید آن را بفهمیم.

عفونت HPV در زنان - چیست؟

HPV نام لاتین خانواده ای از ویروس ها است: ویروس پاپیلومای انسانی. این مخفف اغلب در پزشکی استفاده می شود. به عنوان مثال، می توان آن را در تجزیه و تحلیل یافت.

بنابراین، اگر عفونت HPV در زنان تشخیص داده شود، چه نوع آسیب شناسی است؟ ترجمه شده از لاتین، پاپیلوم انسانی (HPV). این یک خانواده بزرگ از میکروارگانیسم ها است. HPV شامل بیش از 70 نوع ویروس است. آنها می توانند منبع توسعه بیماری های مختلف در بدن باشند. برخی از ویروس های HPV باعث بیماری های پوستی می شوند. برخی دیگر ظاهر زگیل تناسلی را تحریک می کنند. امروزه، پزشکان به طور کامل ارتباط بین وجود انواع خاصی از HPV در بدن زنان و انکولوژی را ایجاد کرده اند.

این عفونت برای بدن کاملا خطرناک است. با علائم خفیف مشخص می شود و در عین حال دارای یک دوره کمون چشمگیر است. بنابراین، HPV می تواند برای مدت طولانی بدون اینکه خود را نشان دهد در بدن باقی بماند. به خصوص وقتی صحبت از خانم ها باشد. میکرو فلور واژن یک محیط مساعد برای ویروس است.

ویژگی های اصلی HPV عبارتند از:

• تأخیر تظاهرات؛
• دوره کمون طولانی مدت (گاهی اوقات چندین سال طول می کشد)؛
• علائم بالینی خفیف؛
• توانایی تبدیل سریع از پاپیلوما به دیسپلازی.

از آنجایی که زگیل ها و کندیلوم ها ممکن است برای مدت طولانی باعث ناراحتی زن نشوند، آسیب شناسی می تواند برای چندین سال ناشناخته بماند. اما باید درک کنید، اگر عفونت HPV در زنان تشخیص داده شود، چیست. در واقع، در برخی موارد، اگر درمان HPV به موقع شروع نشود، سرطان در بدن ایجاد می شود.

طبق آمار، حدود 70 درصد از ساکنان جهان به یک نوع یا دیگری از HPV آلوده هستند.

مسیرهای انتقال

تنها دو روش برای عفونت با HPV وجود دارد:

• جنسی (شایع ترین)؛
• داخلی.

عفونت HPV در زنان می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

1. تماس جنسی با فرد مبتلا. و حتی کاندوم همیشه وسیله ای برای محافظت کافی نیست. در حین رابطه جنسی دهانی خطر ابتلا به HPV زیاد است.
2. مراحل در یک سالن زیبایی. متأسفانه این مسیر عفونت با ویروس در رتبه دوم قرار دارد. عفونت از طریق وسایلی که به اندازه کافی ضد عفونی نشده اند رخ می دهد. بیشتر اوقات، HPV پس از انجام روش های آرایش دائمی یا اپیلاسیون ناحیه بیکینی وارد بدن می شود. برای محافظت از خود در برابر خطر عفونت، می توانید بخواهید که ابزارها در مقابل شما ضد عفونی شوند یا فقط از وسایل دور ریختنی استفاده کنید.
3. عدم رعایت بهداشت فردی. اگر سایر اعضای خانواده از محصولات توالت شخصی استفاده کنند، خطر عفونت زیاد است. هر فردی باید لوازم بهداشتی شخصی خود را داشته باشد. این امر در مورد همه موارد صدق می کند: پارچه شستشو، حوله، سنگ پا، موچین، قیچی مانیکور.

دلایل اصلی

بنابراین، عفونت HPV در زنان اغلب از طریق تماس جنسی رخ می دهد. با این حال، خطر عفونت از طریق بوسه های دوستانه، دست دادن و حتی اشیاء خانگی را نمی توان رد کرد. از طریق آسیب جزئی به پوست یا غشای مخاطی، پاتوژن به راحتی به بدن نفوذ می کند.

و شناسایی آسیب شناسی در مراحل اولیه تقریبا غیرممکن است. از این گذشته، ویروس می تواند برای مدت طولانی وجود داشته باشد، اما به شکل نهفته. در برخی موارد، دوره کمون حتی تا سه ماه نیز می رسد.

عوامل متعددی وجود دارد که عفونت HPV اغلب در زنان ایجاد می شود. پزشکان دلایل زیر را برای عفونت بیان می کنند:

• تغییر مکرر شرکای جنسی؛
• استرس مداوم؛
• سیگار کشیدن؛
• کمبود ویتامین، کاهش قابل توجه ایمنی؛
• اعتیاد به الکل؛
• شروع زودرس فعالیت جنسی منظم؛
• اختلال در فرآیندهای متابولیک؛
• بیماری های دستگاه گوارش (گاستریت)؛
• بیماری های زنان (اوریاپلاسموز، برفک، فرسایش دهانه رحم، سوزاک، تریکومونیازیس، کلامیدیا)؛
• بازدید مکرر از مکان های با خطر بالای عفونت (حمام، سونا، استخر)؛
• تغییرات در سطوح هورمونی در نتیجه استفاده از داروهای ضد بارداری.

انواع ویروس

خانواده HPV انواع مختلفی از ویروس ها را شامل می شود. این نوع میکروارگانیسم است که تعیین می کند عفونت HPV چگونه خود را در زنان نشان می دهد.

انواع ویروس ها به شرح زیر طبقه بندی می شوند:

1. HPV زمینه ساز ظاهر زگیل است. انواع 1 تا 4 منجر به تشکیل آنها می شود. آنها شبیه پینه هستند. به لطف انواع 3، 10، 28 و 49، زگیل های مسطح ظاهر می شوند. و نوع 27 منجر به ظهور تشکل های معمولی می شود.
2. HPV بر دستگاه تنفسی، دستگاه تناسلی تأثیر می گذارد. انواع 6، 11، 13، 16، 18، 31، 33، 35 مسئول آسیب به این اندام ها هستند.
3. HPV هایی که تحریک می کنند این ها انواعی هستند که خطر سرطان زایی بالایی دارند. این دسته شامل 30، 39، 40، 42، 43، 55، 57، 61، 62، 64، 67، 69، 70 می باشد.

تظاهرات ویروس

البته نوع آن تنها با استفاده از روش های تحقیقات آزمایشگاهی قابل تشخیص است. اما در عین حال حتی از نظر ظاهری نیز می توان به وجود عفونت HPV در زنان مشکوک شد. عکس ارائه شده در مقاله نشان می دهد که یک فرد آلوده ممکن است با چه تظاهرات خارجی روبرو شود.

بنابراین، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی می تواند به صورت زیر ظاهر شود:

1. زگیل ناحیه تناسلی. چنین تشکل هایی اغلب توسط ویروس هایی با خطر سرطان زایی کم تحریک می شوند. ممکن است کانونی یا ایزوله باشد. آنها در مناطقی ظاهر می شوند که در حین رابطه جنسی آسیب دیده اند. اندازه این سازندها از 1 میلی متر تا چند سانتی متر متغیر است. آنها روی یک "پای" باریک قرار دارند. در ظاهر آنها می توانند شبیه "گل کلم" یا "شانه خروس" باشند. اغلب آنها به طور تصادفی، در حین رعایت بهداشت شخصی، به عنوان ناهمواری غشای مخاطی کشف می شوند. گاهی اوقات زنان ممکن است به کندیلوم آسیب برسانند. در این صورت خونریزی می کند و باعث ایجاد ناراحتی در هنگام آمیزش جنسی یا زایمان می شود.
2. پاپیلوم ها اینها تشکیلات زگیل هستند. پاپیلوم های ویروسی، بر خلاف تومورها، می توانند ظاهر شوند و سپس ناپدید شوند. ظاهر این تشکیلات به قدرت سیستم ایمنی در آن زمان بستگی دارد. پاپیلوم های ویروسی می توانند در هر ناحیه ای رشد کنند. در رنگ آنها عملا با رنگ پوست معمولی تفاوتی ندارند.
3. تخت آنها وجود یک عفونت قدیمی در بدن را نشان می دهند. در این حالت ممکن است تغییر در اپیتلیوم دهانه رحم در سطح سلولی مشاهده شود. چنین تخلفاتی باعث نگرانی جدی پزشک می شود. پس از همه، این تغییرات است که اغلب منجر به توسعه انکولوژی می شود. با این حال، وجود ویروس در بدن به معنای شانس 100 درصدی ابتلا به سرطان نیست. انکولوژی تنها در صورتی ظاهر می شود که عوامل اضافی وجود داشته باشد که به انحطاط سلول های خوش خیم به بدخیم کمک کند.

علائم مشخصه

چه علائمی می تواند عفونت HPV را در زنان نشان دهد؟

علائمی که حتما باید به آنها توجه کنید:

• ظاهر خارش، سوزش ناخوشایند در ناحیه تناسلی؛
• وجود ترشحات ثابت (سفید، زرد-سبز، خونی)؛
• بزرگ شدن جزئی غدد لنفاوی؛
• تشکیلات متعدد (پاپیلوم، زگیل) در قسمت های مختلف بدن.

اگر حتی چندین علامت داشتید حتما برای معاینه با متخصص زنان مشورت کنید.

ویروس به چه چیزی منجر می شود؟

این عفونت به دلیل عواقبی که می تواند بدون درمان کافی ایجاد کند، بسیار خطرناک است.

در برخی موارد، عوارض زیر ممکن است ایجاد شود:

• سرطان سر؛
• هیپرپلازی مخاط دهان؛
• سرطان گردن؛
• پاپیلوماتوز دستگاه تنفسی؛
• انکولوژی ریه

اگر در مورد اندام تناسلی صحبت می کنیم، ویروس می تواند منجر به ایجاد موارد زیر شود:

• انکولوژی دهانه رحم؛
• دیسپلازی؛
• سرطان مقعد؛
• انکولوژی واژن یا اندام های خارجی.

تشخیص بیماری

حال بیایید ببینیم که چگونه عفونت HPV در زنان تعیین می شود.

تشخیص شامل یک رویکرد یکپارچه و شامل فعالیت های زیر است:

1. معاینه توسط متخصص زنان. زنان باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنند. حتی یک معاینه معمول می تواند به شناسایی HPV کمک کند.
2. کولپوسکوپی این مطالعه با استفاده از میکروسکوپ مخصوص انجام شده است. کولپوسکوپ اندام های زنانه را چندین برابر بزرگ می کند. این به شما امکان می دهد تا کندیلوم ها را به وضوح ببینید. استفاده از مواد اضافی به تشخیص HPV کمک می کند.
3. اسمیر سیتولوژیک. خراش دادن به شما این امکان را می دهد که بافت را با جزئیات زیر میکروسکوپ بررسی کنید. این مطالعه امکان تعیین مراحل اولیه سرطان را فراهم می کند. این معاینه برای دیسپلازی اجباری است. اسمش تست پاپ است.
4. بیوپسی یک قطعه کوچک از بافت رحم تحت بزرگنمایی بالا بررسی می شود. بیوپسی برای زنان باردار به شدت منع مصرف دارد.
5. بررسی بافت شناسی به شما امکان می دهد ساختار سلول ها و آرایش لایه ها را مطالعه کنید. نمونه بافت در ابتدا تحت آماده سازی خاصی قرار می گیرد و تنها پس از آن به دقت مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد.
6. PCR. تجزیه و تحلیل ایده ای از نوع ویروس می دهد و به شما امکان می دهد انکوژنی بودن آن را تعیین کنید.

روش های درمانی

هیچ برنامه واحدی برای درمان HPV وجود ندارد. برای هر مورد خاص، درمان خاص خود انتخاب می شود. علاوه بر این، حتی درمان پیچیده نیز قادر به رهایی کامل بیمار از این بیماری نیست.

درمان زگیل تناسلی

روش اصلی کنترل حذف مکانیکی است. اگر عفونت HPV در زنان تشخیص داده شود، چه روش هایی موثرتر است؟ شرح روش ارائه شده برای هر روش به شما امکان می دهد تا ماهیت این مداخله را درک کنید.

بنابراین، برای درمان زگیل تناسلی، موارد زیر انجام می شود:

1. لیزر درمانی. عیوب با بی حسی موضعی برطرف می شوند. این روش با لیزر انجام می شود.
2. Cryodestruction. نقص های ناخوشایند با استفاده از نیتروژن مایع حذف می شوند. این روش کاملا بدون درد است و هیچ جای زخمی بر جای نمی گذارد.
3. انعقاد الکتریکی. درمان با استفاده از جریان الکتریکی انجام می شود. روش کاملاً دردناک است.
4. انعقاد امواج رادیویی این روش نتایج درمانی بسیار خوبی دارد و تحت بی حسی موضعی انجام می شود. کندیلوم ها با استفاده از یک چاقوی موج رادیویی برداشته می شوند.
5. عمل جراحی برای برداشتن. یک روش درمانی بسیار نادر. فقط برای بدخیمی بافت استفاده می شود.

درمان ضد ویروسی برای عفونت ویروس پاپیلومای انسانی

درمان خاصی ایجاد نشده است. بنابراین، برای بیمار داروهای ضد ویروسی تجویز می شود که سیستم ایمنی را تحریک می کنند:

1. داروهایی که سیستم ایمنی را مسدود و فعال می کنند. داروهای موثر ایزوپرینوزین و اینوسیپلکس هستند.
2. اینترفرون ها داروها اثرات ضد ویروسی دارند و به بهبود ایمنی کمک می کنند. علاوه بر این، آنها اثر ضد توموری دارند. چنین داروهایی عبارتند از "Intron-A"، "Alpha-interferon"، "Genferon".
3. داروهایی که تولید اینترفرون های خود را در بدن فعال می کنند. ممکن است داروهای "سیکلوفرون" و "آمیکسین" توصیه شود.
4. داروهایی که از تکثیر سلول های تحت تاثیر ویروس جلوگیری می کنند. داروهای عالی Podophyllin، Condilin، Podophyllotoxin هستند.

با این حال، هیچ یک از داروهای ذکر شده در بالا نمی تواند عفونت را به طور کامل درمان کند.

پیشگیری از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی

این موضوع امروز بسیار مرتبط است. فراموش نکنید که عفونت HPV در زنان می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

روش های پیشگیری عبارتند از:

• روش های غیر اختصاصی؛
• خاص

در مورد اول، ما در مورد آموزش جنسی برای نسل جوان صحبت می کنیم. توضیح چگونگی محافظت از بدن و راه های انتقال عفونت HPV در زنان بسیار مهم است.

پیشگیری خاص، واکسیناسیون با هدف محافظت در برابر سرطان زای ترین انواع ویروس است. ایمنی قوی ایجاد شده پس از واکسیناسیون به محافظت از زن در برابر سرطان کمک می کند. چنین واکسیناسیونی برای دختران قبل از شروع فعالیت جنسی توصیه می شود.

موثرترین و شناخته شده ترین واکسن های بین المللی علیه HPV عبارتند از:

• "گارداسیل."
• "سرواریکس".

این واکسن ها همچنین در صورتی انجام می شود که زن از قبل فعالیت جنسی داشته باشد. با این حال، قبل از واکسیناسیون، او باید تحت معاینات تجویز شده توسط پزشک قرار گیرد تا احتمال وجود HPV در بدن او رد شود.