Vastasyntyneiden tukehtuminen synnytyksen aikana: seuraukset, syyt, apu, mitä tapahtuu vanhemmalla iällä. V

Termi "asfyksia" on antiikin kreikkalaista alkuperää. Ne luonnehtivat tilaa, jossa ihmiskeho lakkasi "värähtelemästä" ja "sykkimästä". Termi kuvasi sekä rintakehän hengitysvärähtelyjen puuttumista että sydämen rytmin ja pulssin puuttumista.

Asfyksia on joidenkin sydän- ja verisuonitautien, onkologisten ja hengityselinten sairauksien oire, se ilmenee onnettomuuden seurauksena tai tahallisesti aiheutettuna.

Yhteydessä

Luokkatoverit

Mitä asfyksia on lääketieteessä?

Nykylääketieteessä, samoin kuin kriminologiassa, sana "asfyksia" tarkoittaa yleisimmässä merkityksessä tukehtumista, ts. täydellisen hapen nälän tila, joka aiheuttaa solukuoleman.

Miten asfyksia eroaa hypoksiasta?

Muistakaamme, että keuhkoihin saapuvat happimolekyylit tunkeutuvat vereen, kiinnittyvät punasolujen hemoglobiiniin ja kuljetetaan sitten verenkiertojärjestelmän kautta kaikkiin soluihin. Samalla tavalla, mutta päinvastaiseen suuntaan, hiilidioksidi siirtyy. Näin tapahtuu jokaisen solun ja koko organismin hengitysprosessi.

Biokemiallisella tasolla tukehtumiseen liittyy kaksi monisuuntaista prosessia:

• Hypoksia;
• hyperkapnia.

Hypoksialla tarkoitetaan happea kuljettavien punasolujen määrän äkillistä laskua.

Hyperkapnia on hiilidioksidia kuljettavien punasolujen määrän äkillinen lisääntyminen.

Asfyksian patogeneesi

Ymmärtääksemme, mitä asfyksia on lääketieteessä, on ymmärrettävä hengityksen perustavanlaatuinen rooli elävän organismin elämässä.

Mitä pidempään hengityshäiriö jatkuu, sitä enemmän veren hiilidioksidipitoisuus lisääntyy ja happipitoisuus laskee. Huolimatta siitä, että aineenvaihduntaprosesseille on ominaista korkea inertiaaste, tärkeimmät elimet reagoivat tuloksena olevaan hypoksiaan/hyperkapniaan lähes välittömästi.

Asfyksian vaiheet:

1. Hengitysvajauksen vaihe - 1 minuutin sisällä.
2. Hengitys- ja sydämentoiminnan sammumisen alkamisvaihe - 1 minuutin sisällä.
3. Lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen - 1 minuutin sisällä.
4. Päätevaihe – jopa 10 minuuttia.

Täydellisen mekaanisen tukehtumisen tai hengityspysähdyksen yhteydessä hermostossa ja sydänlihaksessa alkaa ilmetä peruuttamattomia muutoksia jo tukehtumisen ensimmäisessä vaiheessa. Terveydentilasta, iästä ja muista tekijöistä riippuen kuolema tapahtuu 3-5 minuutin kuluessa tukehtumisen alkamisesta.

Asfyksian tyypit

Klassiset tapaukset liittyvät tiloihin, jotka johtuvat mekaanisesta hengityksen tukkeutumisesta. Nykyään tätä käsitettä käytetään kuitenkin laajemmassa merkityksessä.

Puristus

Se tapahtuu puristamalla niskaa (käsillä, köydellä jne.), rintakehää (esimerkiksi raunioiden alla). Tämän tyypin toinen nimi on kuristumisasfyksia. Tämä on aina vakava asfyksia.

Dislokaatio

Se muodostuu leukojen, kurkunpään, kielen ja pehmeän kitalaen traumaattisen siirtymän seurauksena, mikä vaikeuttaa hengitysprosessia.

Stenoottinen

Esiintyy, kun henkitorvessa on ahtauma (kompressio) kasvaimen, tulehduksen tai turvotuksen vuoksi.

Aspiraatio (obstruktiivinen)

Aspiraatiosta johtuva hengitysteiden tukos, ts. hienojakoisten rakenteiden hengityksestä, nestemäisen sisällön (oksennus, vesi, veri jne.) sekä ruokahiukkasten ("tukkeutuneen") nielemisestä.

Erityinen tyyppi, joka ilmenee hengityksen puuttumisesta tai sen epätäydellisestä ja riittämättömästä luonteesta. Se on yleinen kuolinsyy vastasyntyneillä.

Refleksi

Hengitysteiden spasmi, jonka seurauksena henkilö ei voi hengittää. Tapahtuu vasteena altistumiselle kemikaaleille, matalille/korkeille lämpötiloille.

Amfibiotrooppinen

Hengitysvaikeudet angina pectoriksen tai sydämen vajaatoiminnan vuoksi. Perinteisesti näitä tiloja kutsutaan "angina pectorikseksi". Amfibiotrooppinen tarkoittaa "sammakkoeläinten kaltaista" tai "rupikonnan kaltaista".

Amfibiotrooppinen asfyksia ilmenee vasteena sydämen ylikuormitukseen, kohonneeseen paineeseen, erityisesti keuhkoihin johtavassa valtimoon. Keuhkot alkavat turvota, ja siksi hapen/hiilidioksidin vaihto heikkenee - henkilö alkaa kokea hengenahdistusta.

Autoeroottinen (seksuaalinen, eroottinen)

Se syntyy niskan kohdistetusta puristamisesta orgasmia edeltävällä hetkellä. Keinotekoisesti aiheutettu hapenpuute aiheuttaa todennäköisesti lisätuntemuksia, mutta johtaa usein vammaan tai kuolemaan.

Muut tyypit

Ei-mekaaninen asfyksia voi ilmetä sisäisten patologioiden taustalla tai olla seurausta lääkemyrkytyksestä. Voit kuulla tästä tyypistä "pieretysasfyksiana". Kaasun muodostuminen ruoansulatuksen aikana ei luonnollisesti voi johtaa tukehtumiseen. Päinvastoin, tukehtumisesta on aina sellainen jännitys koko kehossa, jonka seurauksena ulosteet, kaasut, virtsa ja siemenneste vapautuvat tahattomasti.

Luokittelu hengitystoiminnan komplikaatioiden kulun ja asteen mukaan

Seuraavat asfyksian muodot erotetaan:

• Akuutti;
• asteittain kompensoitu.

Akuutti muoto ilmaantuu äkillisesti ja kehittyy nopeasti, ja siinä on hyvin määriteltyjä oireita.

Asteittainen, pitkittynyt muoto on yleisempi ilmiö lääketieteellisessä käytännössä. Sisäinen syy, joka vaikeuttaa ilman kulkeutumista, voi kehittyä pitkän ajan kuluessa. Ihminen tottuu kompensoimaan hengitysteiden huonoa johtavuutta ottamalla tietyn asennon, kallistamalla päätään - eli etsimällä luonnollisen tavan lisätä sisäänhengitetyn ilman määrää.

Hengitystoiminnan komplikaatioiden asteen mukaan mekaaninen asfyksia jaetaan:

• Hengityksen osittainen tukos;
• hengityksen täydellinen pysähtyminen.

Oireet

Tukehtumiskohtaukselle, kun ilman pääsy on osittain estetty, on tunnusomaista seuraavat alkumerkit:

• Meluisa, vaikea hengitys ja vihellystä;
• hengityksen kiihtyminen ja syveneminen;
• kaikkien rintakehän, selän ja vatsan lihasten sisällyttäminen hengitysprosessiin.

Täydellisen mekaanisen tukehtumisen yhteydessä tärkeimmät alkuoireet ovat:

• Kyvyttömyys hengittää;
• "tarttua" ilmaan huulillasi;
• käsien ja jalkojen kouristusliikkeet.

Muutamasta minuutista useisiin tunteihin tai päiviin seuraavat oireet kehittyvät peräkkäin:

• Ylikiinnitteen tila;
• punoitus, turvotus, kasvojen jännitys;
• iho ja limakalvot muuttuvat vaaleiksi, ilmaantuu sinertävä tai harmahtava sävy;
• pulssi kiihtyy tai hidastuu;
• epäsäännöllinen sydämen rytmi;
• kouristukset;
• tajunnan menetys;
• laajentuneet pupillit;
• hengityspysähdys;
• sydänpysähdys ja kuolema.

Jos tukehtuminen kompensoidaan, sen lisämerkit ovat usein:

• Potilas ottaa tietyn asennon, jonka avulla hän voi hengittää mahdollisimman tehokkaasti;
• suun leveä aukko;
• kieli työntyy ulos;
• niskan venyttely.

Syyt

Asfyksia voi johtua monenlaisista tapahtumista:

• Rintakehän, kaulan, pään trauma;
• traumaattiset tai selkärangan vammat;
• kuristus/hukkuminen;
• vieraat kappaleet hengitysteissä;
• hengitysteiden kasvaimet, ruokatorvi;
• aivohalvaus;
• hengitysteiden kaventuminen astman, keuhkoputkentulehduksen, trakeiitin, nielun ja kurkunpään palovammojen jne. vuoksi;
• keuhkojen kaasunvaihdon häiriö keuhkoembolian, pneumotoraksin, keuhkopussin tulehduksen, keuhkokuumeen, keuhkopöhön vuoksi.
• hengityslihasten halvaantuminen tartuntatautien (jäykkäkouristus, polio jne.) seurauksena;
• hermoston toimintaa heikentävien aineiden yliannostus, mukaan lukien hengityskeskus;
• myrkyllisten aineiden, esimerkiksi tulipalon palamistuotteiden, pitkäaikainen hengittäminen.

Kuten yllä olevasta luettelosta voidaan nähdä, useimmissa tapauksissa tukehtuminen tapahtuu henkilön tahdosta riippumatta. Ihminen voi kuitenkin vähentää tukehtumisriskiä. Asfyksian ehkäisy sisältää:

• sairauksien oikea-aikainen hoito;
• syö ruokaa hitaasti;
• varovainen käyttäytyminen paikoissa ja tilanteissa, joissa loukkaantumisen todennäköisyys on lisääntynyt.

Hoito

Tukehtumisen sairaanhoito edellyttää keuhkojen normaalin tuuletuksen estävän tekijän poistamista:

• Vieraiden esineiden poisto;
• nesteen aspiraatio;
• verenvuotosuonien ligatointi;
• leukojen kirurginen uudelleenasento;
• kielen, kitalaen, nielun pehmytkudosten ompeleminen;
• keinotekoisen ulostulon luominen henkitorvesta ympäristöön;
• keuhkokeuhkopussin tyhjennys puhkaisulla;
• tukehtumiseen johtaneiden samanaikaisten sairauksien ja tilojen hoito (trombolyyttinen hoito, vastalääkkeiden antaminen jne.).

Seuraukset

Aikuisten asfyksian yleinen seuraus on.

Pitkään jatkunut hapen nälänhätä voi tuntua tulevaisuudessa. Asfyksian aikana solut, pääasiassa hermosolut, alkavat kuolla. Nuorella iällä muut solut kompensoivat jossain määrin niiden toimintaa. Kuitenkin, kun ikääntymiseen liittyviä muutoksia tapahtuu, hermoston rappeuttavia muutoksia tapahtuu kiihtyvällä nopeudella.

Asfyksian seuraukset vastasyntyneillä riippuvat happinälän kestosta. Yleensä lapsen keholla on merkittäviä kompensaatiokykyjä. Oikea-aikaisilla elvytystoimenpiteillä lapsen terveys ei ole vaarassa.

Johtopäätös

Arjen tasolla tukehtuminen ymmärretään kuristusasfyksiaksi, ts. puristus, useimmiten niskasta, etsivä- tai itsemurhatarinoiden tyyliin.

Lääketieteellisessä käytännössä valtaosa tapauksista on kuitenkin seurauksia vammoista, huumeiden yliannostuksista, tarttuvista ja muista sairauksista, onkologiasta ja allergioista.

Asfyksiaan liittyy aina radikaali taistelu ja se vaatii usein leikkausta. Vastasyntyneiden asfyksia on erillinen ongelma, mutta se on melko menestyksekkäästi ratkaistu nykyaikaisissa äitiyssairaaloissa. Asfyksian seuraukset ovat usein myöhässä ja riippuvat ajoituksesta.

Video sisältää analyysin tukehtumisen syistä, ja ensiapuohjeet auttavat pelastamaan henkiä ensimmäisten tukehtumismerkkien yhteydessä

Yhteydessä

Venäjän kielessä toisen tai kolmannen tavun painotus on sallittu) - tukehtuminen, joka johtuu hapen nälästä ja ylimääräisestä hiilidioksidista veressä ja kudoksissa, esimerkiksi kun hengitystiet puristetaan ulkopuolelta (tukkeutuminen), niiden luumen on suljettu turvotuksen, paineen laskun keinotekoisessa ilmakehässä (tai hengityselimessä) jne.

Kirjallisuudessa mekaaninen tukehtuminen määritellään seuraavasti: "happinälkä, joka on syntynyt hengitystä häiritsevien fyysisten vaikutusten seurauksena ja johon liittyy akuutti keskushermoston ja verenkierron häiriö..." tai " mekaanisista syistä johtuva ulkoisen hengityksen heikkeneminen, joka vaikeuttaa tai lopettaa kokonaan hapen saannin elimistöön ja hiilidioksidin kertymiseen siihen."

Ensiapu

Perinteisesti pakotettua ilmaa ruiskutetaan potilaan keuhkoihin. Tätä menetelmää, jota kutsutaan suusta suuhun ja suusta nenään, käytetään laajalti välittömänä apuna ennen lääkärin saapumista.

Asfyksian tyypit

Perinteisesti asfyksia jaetaan:

• väkivallaton (sairauksien takia - keuhkoastma, allerginen kurkunpään turvotus jne.)
• väkivaltainen, joka puolestaan ​​jakautuu:
  1. Hengitysteiden sulkeutumisesta johtuva tukehtuminen (obstruktiivinen), johon kuuluu hukkuminen, vieraat esineet pääsevät hengitysteihin, mukaan lukien löysät, ja hengitysaukkojen sulkeutuminen;
  2. Kompressioasfyksia, johon kuuluu: asfyksia kaulan elinten puristamisesta (kuristuminen) - roikkuminen, kuristus silmukalla, kuristus käsillä; asfyksia, joka johtuu rintakehän ja vatsan puristamisesta löysällä ja massiivisella esineellä sekä puristuksessa.
  3. Asfyksia hapen puutteesta (anoksia) - pussin, säkin jne. laittaminen pään päälle.
  4. Refleksiasfyksia on kielen kouristukset, jotka johtuvat ärsyttävien aineiden vaikutuksesta tai eri lämpötilojen, esimerkiksi butaanin, ammoniakin, vaikutuksesta. Ihmiset, jotka lähtevät lämpimästä huoneesta kylmään, kokevat hetkellisesti kyvyttömyyden hengittää fysiologisesti.

Seuraavat tyypit erotellaan:

1. Dislokaatio;
2. Obstruktiivinen;
3. Kuristuminen;
4. Puristus;
5. Aspiraatio;

Mekaanisen asfyksian tyypit

Kuristuminen

Riippuva

Silmukan poisto

Kuristuminen silmukalla on kuristusasfyksian tyyppi, jossa kaulan puristaminen päällekkäisten vapaiden päiden silmukalla käyttäen kierrettä (melkein aina ulkopuolisella kädellä; itsekuristaminen on äärimmäisen harvinaista) tai garrotilla.

Sisäisten vaurioiden määrä ja vakavuus ovat paljon suurempia kuin ulkoiset vauriot. Yleensä nämä ovat massiivisia ja syvällä sijaitsevia effuusioita, neurovaskulaarisia nippuja ja ruokatorvea. Kun pehmeitä esineitä asetetaan käsivarsien ja kaulan väliin, ulkoisia vammoja ei välttämättä ole, eikä myöskään jälkiä, jos uhri oli avuttomassa tilassa. Reiden ja säären, olkapään ja kyynärvarren välisessä puristuksessa ei esiinny ulkoisia vaurioita, mutta sisällä havaitaan laajoja verenvuotoja, kurkunpään ruston vaurioita, hyoidiluun sarvien murtumia ja kilpirauhasen rustoa. Imeväisillä ja vastasyntyneillä hankaumat sijaitsevat usein niskan takaosassa, koska aikuisen käsi puristaa koko lapsen kaulan.

Luokat:

• Sairaudet aakkosjärjestyksessä
• Tanatologia
• Hengityselinten sairaudet
• Vammat
• Kiireelliset olosuhteet
• Reanimatologia
• Oikeuslääketiede

Wikimedia Foundation. 2010.

Katso, mitä "asfyksia" on muissa sanakirjoissa:

- (Kreikka, negatiivisesta osasta. ja sphyzein voittamaan). Suurin pyörtymisaste, jota seuraa usein kuolema. Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja. Chudinov A.N., 1910. ASPHIXIA kreikka, osoitteesta a, neg. usein, ja sphyzein, lyö.… … Venäjän kielen vieraiden sanojen sanakirja

Nykyaikainen tietosanakirja

asfyksia- ja f. asfyksia f. gr. asphyktos eloton. hunaja. Vaikea hengitysvaikeus hapen puutteesta ja liiallisesta hiilidioksidista; tukehtuminen. BAS 2. Käytin tässä erikoissanaa asphyxie, joka tarkoittaa täydellistä pysähtymistä... ... Venäjän kielen gallismien historiallinen sanakirja

Asfyksia- (sanasta asfyksia, s. pulssin puuttuminen) lääketieteellinen termi, jota käytetään myös kriminologiassa ja oikeuslääketieteessä ja joka tarkoittaa vakavaa tilaa, joka johtuu voimakkaasta hapen puutteesta ja hiilidioksidin kertymisestä ... .. . Oikeuden tietosanakirja

Asfyksia- (kreikan sanasta asfyksia, kirjaimellisesti pulssin puuttuminen), tukehtuminen, joka johtuu hapen nälästä ja liiallisesta hiilidioksidista veressä ja kudoksissa, esimerkiksi kun hengitystiet puristetaan ulkopuolelta (tukkeutuminen) tai niiden ontelo suljetaan nesteellä ... ... Kuvitettu tietosanakirja

Asfyksia- Asfyksia on vakava tila, joka johtuu voimakkaasta hapen puutteesta ja hiilidioksidin kertymisestä kehoon. A.:n syynä voi olla hengitysteiden luumenin sulkeutuminen (tukos) sisältä (kun vieraita esineitä pääsee niihin,... ... Ensiapu - suosittu tietosanakirja

- (kreikan sanasta asfyksia, s. pulssin puuttuminen), hapen nälänhädän aiheuttama tukehtuminen ja liiallinen hiilidioksidi veressä ja kudoksissa, esim. kun hengitystiet puristuvat ulkopuolelta (tukkeutuminen), niiden luumen suljetaan turvotuksella jne... Suuri Ensyklopedinen sanakirja

ASPHIXIA, asfyksia, pl. ei, nainen (kreikasta a without ja sphyxo I fight) (lääketieteellinen). Tukehtuminen, pulssin ja hengityksen pysähtyminen, johon liittyy pyörtyminen. Ushakovin selittävä sanakirja. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakovin selittävä sanakirja

Nainen, kreikkalainen, lääkäri kehon tila, jolta on jostain syystä poistettu kyky hengittää; tukehtuminen, silmukka, tukehtuminen kurkunpään kasvaimesta, tukehtuvasta ilmasta, myrkytys, silmukasta kaulan ympärillä jne. Dahlin selittävä sanakirja. IN JA. Dahl. 1863 1866… Dahlin selittävä sanakirja

Substantiivi, synonyymien lukumäärä: 2 kuristus (4) tukahduttaminen (8) ASIS Dictionary of Synonyms. V.N. Trishin. 2013… Synonyymien sanakirja

- (kreikaksi, itse asiassa pulssin puuttuminen) ns. lääketieteessä korkein pyörtymisaste, kuvitteellinen kuolema; kuvitteellisesti kuolleita kutsutaan myös tukehtuneiksi. Kuolema A.:sta tapahtuu yleensä pysähtymisilmiöiden aikana... ... Brockhausin ja Efronin tietosanakirja

Luento 19.

MEKAANISEN ASPHIXIA:N YLEISET ONGELMAT. RIIPPUVA

Ihmiskeho on avoin biologinen

järjestelmä, jolla on monia yhteyksiä ympäristöön. alle-

elämän ylläpitäminen muiden kehon tarvitsemien olosuhteiden ohella

riittävästi happea.

Muutokset ulkoisessa ympäristössä tai itse kehossa, mikä johtaa

hapenpuute (hypoksia), voi aiheuttaa ahdistusta

terveydelle ja ovat myös suora kuolemansyy. Tekijä:

Alkuperänsä perusteella hypoksia jaetaan hengityselimiin,

aneeminen, verenkierto ja kudos.

Oikeuslääketieteessä erilaisia

tekijöille altistumiseen liittyvät hapen nälänhädän muodot

ulkoinen ympäristö. Näitä ovat asfyksia. Asfyksian alla

ymmärtää tämän muodon akuutti hapen nälänhätä, kun

elimistön riittämättömän hapen saannin vuoksi se

ylimääräinen hiilidioksidi kerääntyy.

1. Mekaanisen tukehtumisen käsitteet ja luokittelu

Asfyksia, joka johtuu kehoon kohdistuvasta mekaanisesta vaikutuksesta

tekijää kutsutaan mekaaniseksi asfyksiaksi.

Mekaaniseen asfyksiaan liittyy akuutti häiriö

keuhkohengitys, verenkiertohäiriöt ja keskustoiminnot

ei hermostoa. Muutamassa minuutissa tukehtuu

hukkuminen päättyy kuolemaan. Periaatteessa herätys on mahdollista

Asfyksia on mahdollista, mutta se on hyvin harvinaista. Useimmissa samankaltaisissa

Monissa tapauksissa elossa olevat kuolevat eri ajanjaksojen jälkeen keuhkokuumeeseen

tai peruuttamattomia muutoksia keskushermostossa

Riippuen ulkoisen vaikutuksen luonteesta ja sijainnista

tekijät erottavat seuraavat mekaanisen tukehtumisen tyypit:

1. Kuristumisasfyksia:

Riippuva;

silmukan poisto;

Oikaisu käsin;

Kuristuminen kovilla esineillä.

2. Kompressioasfyksia:

Rintakehän ja vatsan puristus.

3. Obstruktiivinen asfyksia:

a) - hengitysaukon sulkeminen käsilläsi;

Pehmeät esineet;

Hengitysteiden sulkeminen kompaktilla

vieraita kappaleita;

b) - irtotavara-aineiden aspiraatio;

Nesteiden imu;

Mahalaukun sisällön aspiraatio;

c) - hukkuminen veteen:

1) pyrkimys (tai "tosi");

2) asfyksiaalinen (tai "spastinen");

Hukkuminen muissa nestemäisissä ympäristöissä.

4. Asfyksia rajoitetussa suljetussa tilassa.

2. Mekaanisen tukehtumisen prosessi ja sen merkit ruumiissa

Patofysiologiset häiriöt ja niiden tärkeimmät kliiniset piirteet

komplisoitumattoman asfyksian ilmenemismuotoja on tutkittu melko hyvin

eläinkokeissa.

Asfyksiajaksoja on viisi: 1) esiasfyksia;

2) hengenahdistus; 3) lyhytaikainen hengityksen pysähtyminen (tai jakso

Koya); 4) terminaalinen hengitys; 5) jatkuva hengityspysähdys.

Hengityksen lakkaamisen jälkeen, yleensä 5-8 minuuttia aloittamisen jälkeen

asfyksia, myös sydän pysähtyy. Siis mekaanisesti

Asfyksia aiheuttaa ensisijaisen hengityspysähdyksen. Asfyksia

alusta alkaen aiheuttaa voimakkaita sydän- ja verisuonisairauksia

häiriöt.

Kun hengitys pysähtyy tai hidastuu, verenkierto keuhkoissa

joka häiriintyy, sydämen syke hidastuu, paine valtimoissa

putoaa. Oikea kammio ja atrium täyttyvät verellä, mikä

vaikeuttaa veren ulosvirtausta onttolaskimojärjestelmästä, mikä aiheuttaa veren ylivuotoa kaula- ja muissa suonissa, kasvojen syanoosia ja parenkymaalisten elinten tukkeutumista.

Sydän- ja verisuonisairauksien kesto

riippuu pitkälti itse sydämen tilasta. jonkin palvelun kanssa

verisuonisairaudet, mekaanisen tukehtumisen kulku;

voidaan keskeyttää missä tahansa vaiheessa sydämenpysähdyksellä jopa ennen valmistumista

lisääntynyt hengitys. Tällaisissa tapauksissa mekaanisten merkkien vakavuus

kelic asfyksia ruumiissa voi olla minimaalinen.

Mekaaniseen tukehtumiseen liittyy vakava heikkeneminen

keskushermoston näkökohtia. Tietoisuus on hukassa

ensimmäisen minuutin lopussa tai toisen minuutin alussa, erityisesti kuristuksen aikana

roikkuu - paljon aikaisemmin. Jos asfyksia kehittyy, lääkäriin

hitaasti - tajunnan menetystä edeltää näkö-, kuulo-,

kivun tunne katoaa.

Mekaaniselle asfyksialle on ominaista nopeasti esiintyvä

adynamia, aktiiviset liikkeet muuttuvat mahdottomaksi.

Lisääntynyt suoliston sileiden lihasten ja lihasten kiihtyvyys

virtsarakko (samanaikainen sulkijalihasten rentoutuminen) johtaa

johtaa tahattomaan virtsan ja ulosteen purkaukseen. Samasta syystä

siemennestettä vapautuu miehissä ja sen sisältö

kohdunkaulan kanava naisilla.

Havaittu monimuotoisuus mekaanisen tukehtumisen ilmenemismuodoissa

Tämä liittyy lukuisiin olosuhteisiin, jotka vaikuttavat sen kulkuun.

Tärkein merkitys tässä tapauksessa on mekaanisen tukehtumisen tyyppi ja

myös kehon yksilölliset ominaisuudet, kuten: ikä,

hapen nälänhädän kestävyys, erityisesti sairauksien esiintyminen

erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmä.

Mekaanisen tukehtumisen merkkejä ruumiissa.

Mekaanisesta tukehtumisesta johtuvassa kuolemassa havaitaan useita merkkejä:

kovs löydettiin ruumiin tutkimisen yhteydessä.

Kuitenkin samat merkit, joita kutsutaan "yleiseksi asfiktioksi",

ei esiinny vain mekaanisen tukehtumisen, vaan myös muiden

tilanteissa, joissa kuolema tapahtuu nopeasti, esimerkiksi äkillisesti

kuolema sydän- ja verisuonisairauksiin, sähkövammoihin ja

jne. Samaan aikaan tapaukset ovat mahdollisia, kun kuolema mekaanisesta

asfyksia, näiden merkkien vakavuus osoittautuu merkityksettömäksi

luettavissa.

Tässä suhteessa olisi tarkempaa puhua merkeistä nopeasti

seuraava kuolema.

Nämä merkit voidaan jakaa ulkoisiin ja sisäisiin. TO

ulkoisia merkkejä ovat seuraavat:

1. Pienet verenvuodot silmien sidekalvoissa; Ne

voi olla useita, lokalisoitua useammin siirtymävaiheessa

sidekalvon taitokset. Pitkäaikaisen tukehtumisen kanssa, kuten

verenvuotoa voi muodostua kasvojen, kaulan, silmäluomien ihoon,

rintakehän yläosa, suun limakalvo.

Tämä merkki, joka osoittaa kallonsisäisen lisääntymisen

paine ja verisuonen seinämän lisääntynyt läpäisevyys maaperään

hypoksia on arvokasta, mutta ei pysyvää.

2. Kasvojen syanoosi on yleinen, mutta myös vaihteleva

merkki. Se voi kadota kuoleman ensimmäisten tuntien aikana

veren virtauksen seurauksena ruumiin alla oleviin osiin; toisen kanssa

sivut - kun ruumis asetetaan kuvapuoli alaspäin, syanoosia voi esiintyä

häviävät jopa tapauksissa, joissa kuolema ei liity mekaaniseen

asfyksia.

3. Hajaantuneita, voimakkaita tummanvioletteja ruumiinläiskiä;

niiden voimakkuus liittyy veren nestemäiseen tilaan ja siksi

siirtää sen helposti kehon alla oleviin osiin. Tämä ehto

ruumiinläiskä ovat ominaisia ​​kaikille kuolemantapauksille

syö nopeasti, joten tämän merkin diagnostinen arvo on

suhteellinen arvo.

4. Tahaton virtsaaminen, ulostaminen ja purkautuminen

seksuaalista eritystä. Mekaanisen tukehtumisen havaitaan olevan kaukana

kaikissa tapauksissa ja joskus havaitaan muuntyyppisissä kuolemantapauksissa

(sähkötrauma, myrkytys tietyillä myrkkyillä, äkillinen

Asfyksian aiheuttamia sisäisiä kuoleman merkkejä ovat:

1. Tumma nestemäinen veri on merkki, jota havaitaan jatkuvasti aikana

mekaaninen asfyksia, mutta sama veren tila on ominaista

luonnollinen ja monet muut nopeasti tapahtuvat kuolemat. Tumma

veren tyyppi selittyy hapen jälkeisellä hapen imeytymisellä verestä

kudosten leikkaaminen; nestemäinen tila - johtuu hiilen kertymisestä

2. Ylivuoto veren oikealta puoliskolla sydän liittyy

vaikeus verenkierrossa pienessä ympyrässä; nopealla kuolemalla

Sydämen oikeassa puoliskossa on aina enemmän verta kuin vasemmassa. Kuitenkin,

mekaanisen tukehtumisen aiheuttaman kuoleman tapauksessa ero verenkierrossa

molemmat sydämen puolikkaat ovat aina selkeämpiä.

3. Sisäelinten ruuhkautumista esiintyy monissa

nopeasti tapahtuvat kuolemat, itsessään diagnostiset

ei väliä.

4. Pernan anemia on vertailussa havaittu oire

erittäin harvinainen, tulee käyttää yhdessä muiden merkkien kanssa

hyödyllinen mekaanisen tukehtumisen aiheuttaman kuoleman diagnosoinnissa.

5. Subpleuraaliset ja subepikardiaaliset pienet verenvuodot

ovat yleinen löydös mekaanisessa asfyksiassa. Niiden koko

yleensä pieni - hirssin jyväkoko, väri

Voimakkaan tummanpunainen, usein sinisen sävyinen; määrä

ne vaihtelevat - muutamasta tusinaan tai useampaan; keuhkopussin alla makasi

joista niitä esiintyy useammin pallea- ja interlobar-alueilla

pinnat; sydämessä - epikardiun alla sen takapinnalla.

Näiden verenvuotojen esiintyminen johtuu jyrkästä lisääntymisestä

paineen lasku pienissä suonissa ja kapillaariverkostossa vuoden aikana

sarvi sekä verisuonen seinämän läpäisevyyden lisääntyminen

kudosten hapenpuutteen seurauksena.

Periaatteessa pieniä verenvuotoja mekaanisesta tukehtumisesta

ei havaittu ainoastaan ​​seroosikalvojen alla, vaan myös lihaksissa ja

kaikissa sisäelimissä morfologisena ilmentymänä

verisuonijärjestelmän erittäin nopea reagointi taudin esiintymiseen

kehon akuutti hapen nälänhätä. Pieniä verenvuotoja

keuhkopussin alta ja epikardiusta löytyy myös muuntyyppisissä kuolemissa,

mekaanisen tukehtumisen yhteydessä niitä kuitenkin esiintyy useammin ja ovat

useammin.

Huolimatta yleisten tukehtumisoireiden suuresta määrästä, keskimäärin

Niistä ei ole yhtäkään pysyvää ja patognomonista mekaaniselle

umpisuolen asfyksia.

Siksi mekaanisen tukehtumisen aiheuttaman kuoleman diagnoosin tulisi tehdä

on perustuttava joukkoon yhteisiä piirteitä

nary, joka on ominaista tietyntyyppisille asfyksiatyypeille.

asfyksia ( kreikkalainen- asfyksia; a - negatiivinen etuliite, sfyksis - pulssi) - patologinen tila, jonka aiheuttaa kehon tai yksittäisten elinten tai kudosten riittämätön hapen saanti.

Oikeuslääketieteessä juurtunut käsite "asfyksia", toisin kuin "hypoksia", johtuu ikivanhasta väärinkäsityksestä. Kreikaksi "sfygmos" tarkoittaa vain nopeaa pulssia, ja kirjaimellisessa käännöksessä asfyksia tarkoittaa pulssin puuttumista, mikä ei tietenkään heijasta tämän patologisen prosessin olemusta.

Kuten määritelmästä seuraa, tukehtumistilan perusta on hypoksia - elinten ja kudosten hapenpuute, kunnes kehon hapen saanti on lopetettu kokonaan. Sanan laajassa merkityksessä tukehtuminen on tukehtumista (ulkoisen hengityksen pysähtyminen), jolla on useita syitä ja mekanismeja.

Useita asfyksian määritelmiä

Asfyksia (tukkehtuminen) on akuutti kaasunvaihdon häiriö kehossa. Useimmiten se johtuu ilman pääsyn lopettamisesta tai keholle haitallisen hiilidioksidin kertymisestä. Molemmissa tapauksissa kehon happinälkä kehittyy, mikä lopulta johtaa kuolemaan.

Asfyksia (asfyksia; kreikkalainen negatiivinen etuliite a- + sfyksispulssi; tukehtumisen synonyymi) on akuutisti tai subakuutisti kehittyvä ja hengenvaarallinen patologinen tila, joka johtuu riittämättömästä kaasunvaihdosta keuhkoissa, kehon happipitoisuuden voimakkaasta laskusta ja kertymisestä hiilidioksidista.

Asfyksia (kreikan sanasta a-ilman ja sfixis-pulssi, sydämenlyönti) on tila, jossa kudoksissa on hapenpuute, joka johtuu normaalin hengityksen mahdottomuudesta. Asfyksia aiheuttaa laajalle levinneen hypoksian, joka vaikuttaa ensisijaisesti hapenpuutteelle herkimpiin elimiin ja kudoksiin, kuten aivoihin.

Asfyksia tarkoittaa kirjaimellisesti kreikan kielestä "pulssin puutetta", mutta termi viittaa yleensä kuolemaan hypoksian ja anoksian olosuhteissa.

Monet oikeuslääketieteen tutkijat tunnustavat termin "asfyksia" epämääräiseksi ja hämmentäväksi. Laajassa merkityksessä tämä termi kuvaa tilaa, jossa neste ei saa tarpeeksi happea ja kehittyy ylimäärä hiilidioksidia (hypoksia ja hyperkapnia). Tämä johtaa tajunnan menetykseen ja/tai kuolemaan.

Kuitenkin ennen kuolemaa esiintyy tila, jolle on ominaista hapenpuute ja hiilidioksidin liikamäärä, joten tukehtumiskuolema on silloin, kun hapen saannin väheneminen ei johdu luonnollisista syistä.

Asfyksia on hapen puute ja ylimääräinen hiilidioksidi veressä ja kudoksissa. Tukehtuminen, joka liittyy usein tukehtumiseen, on yleensä seurausta hengitysteiden mekaanisesta tukkeutumisesta johtuvasta hengitysvajauksesta, sähköiskusta johtuvasta hengityslihasten halvaantumisesta jne.

Dorlandin kuvitettu lääketieteellinen sanakirja

Asfyksia on patologinen muutos, joka johtuu hengitetyn ilman hapen puutteesta ja joka johtaa hypoksiaan ja hyperkapniaan.

Asfyksia - kreikkalainen sana (a - negatiivinen hiukkanen, sfygmos - suonet, pulssi) käännettynä venäjäksi tarkoittaa pulssin puuttumista, eli tilaa, jossa sydämen toiminnan oletetaan lakkaavan. Tällä hetkellä asfyksian käsite on poikennut merkittävästi sanan alkuperäisestä merkityksestä ja tarkoittaa tukehtumista - akuuttia patologista prosessia, joka johtuu hapen puutteesta veressä ja kudoksissa ja hiilidioksidin kertymisestä kudoksiin. Syitä asfyksiatilojen kehittymiseen voivat olla kehon kipeät tilat (endotoksinen asfyksia) ja mekaaniset esteet ilman pääsylle kehoon (mekaaninen asfyksia). Tässä oppaassa käsitellään mekaanisen tukehtumisen tyyppejä.

Asfyksia on akuutti patologinen prosessi, joka johtuu hapen puutteesta veressä ja kudoksissa sekä hiilidioksidin kertymisestä ja jolle on ominaista keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten häiriöiden vakava oireyhtymä.

Asfyksian luokitus

Kuoleman luokitteluperiaatteen mukaisesti on:

• Pakotettu tukehtuminen, joka voi ilmetä useiden syiden vaikutuksesta. Esimerkiksi mekaanisista esteistä hengitykseen, myrkytyksen sattuessa, sähköiskun sattuessa jne. Eräs pakkotukihduksen tyyppi on mekaaninen asfyksia, joka määritellään mekaanisten tekijöiden vaikutuksen alaisena ulkoisen hengityksen häiriöksi.
• Väkivallaton (patologinen) asfyksia, joka kehittyy erilaisissa sairauksissa. Tämä sisältää myös vastasyntyneiden tukehtumisen.

Asfyksian luokitus hengityksen estomenetelmän mukaan

1. Mekaaninen tukehtuminen puristamisesta
   • a) Kuristumisen tukehtuminen
     • riippuva
     • silmukan pakkaus
     • manuaalinen kuristus
     • kuristuminen muilla esineillä tai muilla kehon osilla
   • b) Kompressioasfyksia
     • rintakehän puristus
     • vatsan puristus
     • rintakehän ja vatsan puristaminen kovien ja löysällä esineellä
2. Mekaaninen tukehtuminen sulkemisesta
   • a) Obstruktiivinen asfyksia (suun ja nenän aukkojen sulkeminen pehmeillä kappaleilla ja esineillä)