Le concept de SSPT. Trouble de stress post-traumatique (SSPT) : symptômes, causes, traitement

Le psychisme humain peut être soumis à divers chocs. Les événements traumatisants qui dépassent l’expérience et la compréhension d’une personne laissent une impression durable et peuvent provoquer des réactions telles qu’une dépression prolongée, un isolement et une fixation sur la situation.

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT, SSPT) est une réaction grave d'une personne à une situation de nature traumatisante. Cette condition se manifeste par des déviations comportementales douloureuses qui persistent sur une longue période.

Le stress post-traumatique suggère qu’une personne a vécu un événement ou une situation traumatisante qui a eu un impact négatif sur son psychisme. L'événement traumatisant est très différent de tous les autres événements que la victime a déjà vécus et lui cause d'importantes souffrances.

Selon la gravité du choc, le trouble peut durer de plusieurs heures à plusieurs années.

Qu'est-ce qui peut devenir un facteur traumatisant ?

Une situation traumatisante peut inclure des conflits militaires (c'est pourquoi le SSPT est parfois appelé syndrome afghan ou vietnamien, névrose de guerre), des catastrophes naturelles, d'origine humaine et autres, des accidents, particulièrement mortels, de la violence physique, l'observation forcée de la mort de quelqu'un d'autre.

Le stress post-traumatique se caractérise par une évolution ondulante, mais dans certains cas, il devient chronique et provoque des changements de personnalité persistants.

L'état mental de la victime est instable et se caractérise par toute une série d'anomalies, allant de l'insomnie et de l'anxiété aux crises de rage non motivées et aux pensées suicidaires.

Le trouble de stress post-traumatique est déclenché par les facteurs suivants :

Les experts, sur la base de données statistiques, sont arrivés aux conclusions suivantes :

  • 60 % des personnes blessées suite à des actes de violence développent un choc post-traumatique ;
  • en cas de coups ayant des conséquences graves, le désordre survient dans environ 30 % des cas ;
  • 8 % des personnes témoins de meurtres et d’actes de violence risquent de développer un SSPT.

Les personnes ayant une mauvaise santé mentale, ainsi que celles qui perçoivent de trop près les événements qui les entourent, sont les plus susceptibles de développer un trouble de stress post-traumatique.

Les enfants sont plus susceptibles de développer ce trouble que les adultes.

Image clinique

Le trouble de stress post-traumatique peut se manifester différemment selon les personnes et présenter des symptômes différents : une explosion émotionnelle s'intensifie soudainement ou progressivement, les symptômes disparaissant au bout d'un certain temps ou, à l'inverse, avec une augmentation de leur gravité.

Il existe trois groupes principaux de symptômes de la maladie, qui comprennent à leur tour plusieurs manifestations.

Revenir sur un événement traumatisant, le revivre

Ce groupe comprend un complexe de symptômes :

  • un sentiment de fort stress émotionnel lorsqu'une personne se souvient de l'expérience ;
  • les souvenirs de l'événement hantent la personne, il est impossible de s'en débarrasser, quels que soient les efforts de la victime ;
  • la présence de réactions physiologiques en réponse aux souvenirs d'un événement traumatisant (transpiration intense, nausées, augmentation de la respiration et de la fréquence cardiaque) ;
  • des rêves qui obligent à nouveau la victime à revivre la situation ;
  • le phénomène de « relecture » (hallucination), une personne a l'impression que l'événement traumatisant se répète encore et encore en temps réel et se comporte selon la situation imaginaire.

Éviter une situation traumatisante

Le groupe suivant consiste à tenter d’éviter les rappels de l’événement décisif. Ceux-ci incluent les symptômes suivants :

  • éviter tout ce qui rappelle à la victime la situation : les lieux, les sensations, les pensées, les choses ;
  • apathie et perte d'intérêt pour la vie après un événement traumatisant, manque de réflexion sur l'avenir et les opportunités qui y sont associées ;
  • incapacité à se souvenir des moments individuels d'un événement.

Troubles psychologiques et émotionnels

Le dernier groupe de symptômes du SSPT est associé à des manifestations de troubles émotionnels et mentaux :

Dans certains cas, le choc est si grave que la personne ressent une douleur et une tension physiques importantes. Parfois, la victime essaie de s'oublier, de se distraire de pensées et de souvenirs obsédants, ce pour quoi elle consomme de la drogue, de l'alcool et de la nicotine.

Chez les enfants et les adolescents, le SSPT clinique peut également inclure les symptômes suivants :

  • peur de se séparer de ses parents, d'être loin d'eux ;
  • perte soudaine des compétences acquises (y compris les compétences quotidiennes) ;
  • développement de nouvelles phobies dues à des troubles nerveux ;
  • énurésie;
  • revenir à un comportement typique des jeunes enfants.

Les experts notent que les personnes atteintes du syndrome post-traumatique se caractérisent par une méfiance à l'égard des personnes qui représentent les autorités. Ils développent souvent une envie de jeu, de divertissement risqué et extrême. La conscience des victimes se rétrécit.

Diagnostic du trouble

Pour diagnostiquer une affection spécifique telle que le trouble de stress post-traumatique, les spécialistes doivent déterminer combien de symptômes caractéristiques de celle-ci sont observés chez le patient. Il doit y en avoir au moins trois et leur durée ne doit pas être inférieure à un mois.

Si les symptômes persistent moins longtemps, le diagnostic n’est pas celui d’un SSPT, mais d’un trouble de stress aigu.

Lors des procédures de diagnostic, le psychiatre doit exclure la possibilité d'autres syndromes chez le patient qui pourraient apparaître après un événement traumatisant. La collecte d’antécédents médicaux détaillés est la base sur laquelle un diagnostic peut être posé ou réfuté.

Objectifs et traitements du trouble

Le traitement d'un trouble aussi complexe que le trouble de stress post-traumatique vise les objectifs suivants :

  • transmettre au patient, qui croit que personne n'a jamais rencontré un tel problème auparavant, l'essence et la typicité des expériences mentales, ce qui aidera le patient à réaliser qu'il est tout à fait normal et qu'il peut se considérer comme un membre à part entière de la société ;
  • aider une personne à rétablir son droit à la personnalité ;
  • réinsérer une personne dans la société grâce à une formation aux compétences en communication ;
  • rendre les symptômes du trouble moins expressifs.

Le SSPT est traité par un psychiatre ou un psychothérapeute. Il doit être complet.

La base du traitement est la psychothérapie. Dans un premier temps, le spécialiste doit établir une relation de confiance avec le patient, sinon un traitement complet est tout simplement impossible.

Par la suite, le psychothérapeute utilise des techniques qui aident le patient à accepter des expériences de vie difficiles, à les traiter, c'est-à-dire à se réconcilier avec le passé.

Les méthodes de psychothérapie suivantes sont utilisées :

  • suggestion (hypnose);
  • relaxation (par exemple, grâce à des exercices de respiration) ;
  • auto-hypnose (auto-entraînement);
  • l'expression des émotions du patient à travers l'art visuel ;
  • aider la victime à se faire une idée claire de l’avenir.

La durée d'un tel traitement dépend avant tout de la phase dans laquelle se trouve le trouble.

Des médicaments sont également utilisés dans le traitement du syndrome de stress. Cela est nécessaire pour supprimer les symptômes graves, maintenir le moral du patient et, en partie, éliminer les conséquences du traumatisme psychologique qui en résulte.

Les types de médicaments suivants sont utilisés :

  1. . Ces médicaments suppriment non seulement les symptômes du trouble, mais réduisent également le besoin d’alcool de la victime.
  2. Benzodiazépines. Ils ont des effets hypnotiques et sédatifs et aident à réduire l'anxiété.
  3. Normotimique. Convient au déséquilibre et à l’impulsivité dans le comportement du patient.
  4. Bêta-bloquants et agonistes alpha-adrénergiques- pour réduire les symptômes d'une activité accrue du système nerveux.
  5. - pour le traitement des troubles de la régulation nerveuse.

Comment tout cela peut-il se terminer ?

Le pronostic du SSPT dépend de divers facteurs. À cet égard, la gravité de la blessure, l’état général du système nerveux de la victime et l’environnement dans lequel elle se trouve pendant la période de rééducation sont également importants.

Le trouble entraîne les complications suivantes qui peuvent survenir en raison de l'absence de traitement :

  • développement d'une dépendance à l'alcool, aux drogues ou aux médicaments;
  • tentatives de suicide;
  • l'apparition de phobies persistantes, d'obsessions ;
  • le comportement antisocial, qui sert généralement à isoler une personne de la société et conduit également à l'éclatement des familles ;
  • un changement irréversible dans les traits de caractère d’une personne, ce qui rend difficile son adaptation à la société.

Le trouble de stress post-traumatique peut affecter considérablement l’état mental d’une personne, au point même de modifier sa personnalité.

Une thérapie opportune et adéquate, qui prendra beaucoup de temps, peut encore corriger l'état du patient et le ramener à la vie au sein de la société, en faisant face aux expériences difficiles du passé.

Le SSPT (trouble de stress post-traumatique) est un ensemble particulier de problèmes psychologiques ou d’anomalies comportementales douloureuses dictées par une situation stressante. Les synonymes du SSPT sont le SSPT (syndrome de stress post-traumatique), le « syndrome tchétchène », le « syndrome vietnamien » et le « syndrome afghan ». Cette condition survient après une seule situation traumatisante ou plusieurs situations répétées, par exemple un traumatisme physique, une participation à des hostilités, des violences sexuelles, une menace de mort.

Les caractéristiques du SSPT comprennent la manifestation de symptômes caractéristiques pendant plus d'un mois : souvenirs récurrents involontaires, niveaux élevés d'anxiété, évitement ou perte de mémoire d'événements traumatisants. Les statistiques montrent que la plupart des gens ne développent pas de SSPT après des situations traumatisantes.

Le SSPT est le trouble psychologique le plus répandu dans le monde. Les statistiques indiquent que jusqu'à 8 % de tous les habitants de la planète souffrent de cette condition au moins une fois au cours de leur vie. Les femmes sont 2 fois plus sensibles à ce trouble que les hommes en raison de leur réactivité et de leur instabilité physiologique face à une situation stressante.

Causes du SSPT

Cette condition est causée par les influences traumatisantes suivantes : catastrophes naturelles, actes terroristes, actions militaires, qui incluent la violence, la prise d'otages, la torture, ainsi que de graves maladies de longue durée ou la mort d'êtres chers.

Dans de nombreux cas, si le traumatisme psychologique est grave, il s’exprime par un sentiment d’impuissance, d’horreur intense et extrême. Les événements traumatisants incluent le service dans les forces de l'ordre, la violence domestique, où il est témoin de crimes graves.

Les gens développent un trouble de stress post-traumatique en raison du stress post-traumatique. Les caractéristiques du SSPT s'expriment dans le fait que l'individu, ayant réussi à s'adapter à diverses circonstances de la vie, a changé intérieurement. Les changements qui lui arrivent l’aident à survivre, quelles que soient les conditions dans lesquelles il se trouve.

Le degré de développement du syndrome pathologique dépend du niveau de participation de l’individu à une situation stressante. Aussi, le développement du SSPT peut être influencé par les conditions sociales et de vie dans lesquelles se trouve l'individu après le traumatisme qu'il a vécu. Le risque de développer un trouble est considérablement réduit lorsqu’il y a dans l’entourage des personnes ayant vécu une situation similaire. Souvent, les personnes ayant une mauvaise santé mentale et une réactivité accrue aux stimuli environnementaux sont sensibles au SSPT.

De plus, il existe d'autres caractéristiques individuelles qui provoquent l'apparition du trouble :

— facteurs héréditaires (maladie mentale, proches parents, alcoolisme, toxicomanie) ;

- traumatisme psychologique de l'enfance ;

— pathologies mentales nerveuses concomitantes, maladies du système endocrinien ;

— la situation économique et politique difficile du pays ;

- solitude.

L’une des causes les plus courantes du SSPT est la participation à des combats. Une situation de guerre développe chez les gens une attitude mentale neutre face aux situations difficiles, mais ces circonstances, restant en mémoire et apparaissant en temps de paix, provoquent un fort effet traumatisant. La majorité des participants aux hostilités se caractérisent par des troubles de l'équilibre interne.

Quels sont les signes du SSPT ? Les critères du SSPT sont des événements qui vont au-delà de l’expérience humaine normale. Par exemple, les horreurs de la guerre ont un impact en raison de leur intensité, ainsi que de leur répétition fréquente, ce qui n'aide pas une personne à reprendre ses esprits.

L'autre aspect du SSPT affecte le monde intérieur de l'individu et est associé à sa réaction aux événements vécus. Tout le monde réagit différemment. Un incident tragique peut causer un traumatisme irréparable à une personne, mais avoir peu ou pas d’impact sur une autre.

Si la blessure est relativement mineure, l'anxiété accrue et les autres signes disparaîtront en quelques heures, jours ou semaines. Si le traumatisme est grave ou si les événements traumatisants se répètent plusieurs fois, la réaction douloureuse persiste pendant de nombreuses années. Par exemple, pour les anciens combattants, une explosion ou le grondement d'un hélicoptère volant à basse altitude peut provoquer une situation de stress aigu. En même temps, l’individu s’efforce de ressentir, de penser et d’agir de manière à éviter les souvenirs désagréables. La psyché humaine atteinte du SSPT développe un mécanisme spécial pour se protéger des expériences douloureuses. Par exemple, une personne qui a vécu la mort tragique d'êtres chers évitera inconsciemment tout lien émotionnel étroit avec qui que ce soit à l'avenir, ou si une personne estime qu'à un moment crucial, elle a fait preuve d'irresponsabilité, elle n'assumera pas sa responsabilité à l'avenir. pour rien.

Les « réflexes de combat » ne semblent pas inhabituels à une personne jusqu'à ce qu'elle se retrouve en temps de paix et fasse une étrange impression sur les gens.

L'aide apportée aux participants à des événements tragiques face au SSPT consiste à créer une atmosphère permettant aux gens de repenser tout ce qui leur arrive, d'analyser leurs sentiments et d'accepter et d'accepter intérieurement l'expérience. Cela est nécessaire pour continuer à avancer dans la vie et ne pas rester bloqué sur vos expériences. Il est très important pour les personnes qui ont vécu des événements militaires ou des violences d'être entourées d'amour, d'harmonie et de compréhension chez elles, mais souvent ce n'est pas le cas et chez elles, les gens sont confrontés à l'incompréhension, au manque de sentiment de sécurité et contact émotionnel. Souvent, les gens sont obligés de réprimer leurs émotions, de ne pas les laisser s’exprimer, au risque de les perdre. Dans ces situations, la tension mentale nerveuse ne trouve pas d'issue. Lorsqu'un individu n'a pas pendant longtemps la possibilité de soulager les tensions internes, son psychisme et son corps eux-mêmes trouvent un moyen de s'entendre avec cet état.

Symptômes du SSPT

L’évolution du SSPT s’exprime par des reproductions répétées et obsessionnelles d’événements traumatisants dans l’esprit. Souvent, le stress ressenti par le patient s'exprime par des sentiments extrêmement intenses, provoquant des pensées suicidaires pour arrêter l'attaque. Des cauchemars caractéristiques, des rêves récurrents et des flashbacks involontaires sont également notés.

Les caractéristiques du SSPT s'expriment par un évitement accru des sentiments, des pensées, des conversations associées à des événements traumatisants, ainsi que des actions, des personnes et des lieux qui déclenchent ces souvenirs.

Les signes du SSPT comprennent l’amnésie psychogène, c’est-à-dire l’incapacité de se souvenir en détail d’un événement traumatisant. Les gens ont une vigilance constante, ainsi qu’un état constant d’anticipation d’une menace. Cette affection est souvent compliquée par des maladies et des troubles somatiques des systèmes endocrinien, cardiovasculaire, nerveux et digestif.

Le « déclencheur » du SSPT est un événement qui provoque une crise chez le patient. Souvent, le « déclencheur » n’est qu’une partie d’une expérience traumatisante, par exemple le bruit d’une voiture, un enfant qui pleure, une image, le fait d’être en hauteur, un texte, une émission de télévision, etc.

Les patients atteints du SSPT font généralement de leur mieux pour éviter de rencontrer des facteurs provoquant ce trouble. Ils le font inconsciemment ou consciemment, en essayant d'éviter une nouvelle attaque.

Le SSPT est diagnostiqué lorsque les symptômes suivants sont présents :

- exacerbation d'expériences psychopathologiques qui causent de graves dommages par traumatisme mental ;

- le désir d'éviter les situations rappelant le traumatisme vécu ;

— perte de mémoire de situations traumatiques (phénomènes amnésiques) ;

- un niveau important d'anxiété généralisée au cours de la 3ème à la 18ème semaine après l'incident traumatique ;

- manifestation de crises d'exacerbation après rencontre avec des facteurs provoquant le développement de ce trouble - déclencheurs d'anxiété. Les déclencheurs sont souvent des stimuli auditifs et visuels : un coup de feu, des freins qui grincent, l'odeur d'une substance, des pleurs, le bourdonnement d'un moteur, etc. ;

- matité des émotions (une personne perd partiellement la capacité d'exprimer des émotions - amitié, amour, il y a un manque d'enthousiasme créatif, de spontanéité, d'espièglerie) ;

- des troubles de la mémoire, ainsi que de la concentration lorsqu'un facteur de stress apparaît ;

- avec des sentiments qui l'accompagnent, une attitude négative envers la vie et un épuisement nerveux ;

- anxiété générale (inquiétude, inquiétude, peur de persécution, peur, complexe de culpabilité, manque de confiance en soi) ;

— (explosions similaires à une éruption volcanique, souvent associées à l'influence de l'alcool et des drogues) ;

— abus de substances médicinales et narcotiques;

- des souvenirs inattendus qui émergent dans des scènes laides et terribles associées à des événements traumatisants. Des souvenirs inattendus font surface à la fois pendant que vous êtes éveillé et pendant que vous dormez. En réalité, ils apparaissent dans des cas où l’environnement ressemble à ce qui s’est passé lors d’une situation traumatisante. Ils se distinguent des souvenirs ordinaires par un sentiment de peur et d'anxiété. Les souvenirs non sollicités qui surviennent dans un rêve sont classés comme cauchemars. L’individu se réveille « brisé », mouillé de sueur, les muscles tendus ;

- les expériences hallucinatoires, caractérisées par un comportement comme si la personne revivait l'événement traumatisant ;

- insomnie (sommeil intermittent, difficulté à s'endormir) ;

- pensées suicidaires dues au désespoir, manque de force pour vivre ;

- un sentiment de culpabilité dû au fait qu'il a survécu à des épreuves difficiles, alors que d'autres n'y ont pas survécu.

Traitement du SSPT

Le traitement de cette pathologie est complexe : au début de la maladie, des médicaments sont administrés, puis une assistance psychothérapeutique.

Tous les groupes de médicaments psychotropes sont utilisés dans le traitement du SSPT : hypnotiques, tranquillisants, antipsychotiques, antidépresseurs et, dans certains cas, psychostimulants et anticonvulsivants.

Les traitements les plus efficaces sont les antidépresseurs du groupe ISRS, ainsi que les tranquillisants et les médicaments agissant sur les récepteurs MT.

Une technique de traitement efficace est celle dans laquelle le patient, au début d'une attaque, concentre son attention sur un souvenir distrayant et vif, qui, au fil du temps, contribue à la formation de l'habitude de passer automatiquement à des émotions positives ou neutres, en contournant l'expérience traumatisante. lorsqu'un déclencheur apparaît. Une méthode psychothérapeutique dans le traitement du SSPT est la méthode, ainsi que le traitement utilisant les mouvements oculaires.

Pour les patients présentant des symptômes sévères, une psychothérapie psychédélique est prescrite à l'aide de psychédéliques sérotoninergiques et de psychostimulants du groupe des phényléthylamines.

L'assistance psychologique pour le SSPT vise à apprendre aux patients à accepter la réalité de leur vie et à créer de nouveaux modèles cognitifs de vie.

La correction du SSPT s'exprime par l'acquisition d'une véritable santé mentale et physique, qui ne consiste pas à se conformer aux normes et standards de quelqu'un d'autre, mais à parvenir à un accord avec soi-même. Pour ce faire, sur la voie d'un véritable rétablissement, il n'est pas si important de se comporter comme il est d'usage dans la société, mais vous devez être extrêmement honnête avec vous-même, en évaluant ce qui se passe actuellement dans la vie. Si les circonstances de la vie sont influencées par : une façon de penser, des souvenirs perturbants, un comportement, il est important de reconnaître honnêtement leur existence. Un soulagement complet du SSPT peut être obtenu en demandant l'aide de spécialistes (psychologue, psychothérapeute).

Il est tout à fait normal qu’une personne soit remplie de peur, d’effroi et de tristesse après une expérience traumatisante. Mais si ces symptômes persistent et que vous ressentez constamment des sentiments de danger et des souvenirs douloureux, vous souffrez peut-être du trouble de stress post-traumatique (SSPT). Vous pourriez avoir l’impression que vous ne pourrez jamais faire face à ce qui vous arrive ou que vous ne reviendrez jamais à la normale. Mais un traitement, une psychothérapie, un accompagnement vous aideront à faire face au SSPT (trouble de stress post-traumatique) et à reprendre une vie normale.

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) : qu'est-ce que c'est ?

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) se développe à la suite d’un événement traumatisant au cours duquel vous vous êtes senti impuissant ou en danger.

La plupart des gens associent le SSPT aux soldats blessés ou mutilés au combat, et les actions de combat (militaires) en sont la cause la plus courante. Cependant, tout événement de la vie qui peut affecter la vie d'une personne (enlever la vie) peut déclencher le SSPT (trouble de stress post-traumatique), surtout si la personne ne peut pas le contrôler et/ou le prédire.

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) peut survenir chez les personnes qui ont vécu une catastrophe, qui en ont été témoins, ainsi que chez les personnes impliquées à la suite d'une catastrophe, notamment les secouristes et les forces de l'ordre. Le SSPT peut également se développer chez les amis ou les membres de la famille de personnes ayant vécu des expériences traumatisantes.

Le trouble de stress post-traumatique/SSPT peut se développer différemment selon les personnes. Bien que les symptômes du SSPT (trouble de stress post-traumatique) se développent généralement quelques heures ou jours après un événement traumatisant, dans certains cas, les symptômes peuvent apparaître des semaines ou des mois après l'événement traumatique.

Différence entre le SSPT (trouble de stress post-traumatique) et la réponse normale à un événement traumatisant

L’événement traumatisant qui entraîne le syndrome de stress post-traumatique/SSPT est généralement si bouleversant et effrayant qu’il peut affecter n’importe qui. À la suite d’un événement aussi traumatisant, presque tout le monde ressentira au moins certains symptômes du SSPT. Lorsqu’on ne se sent pas en sécurité, il est normal d’avoir l’impression de devenir fou, déconnecté du monde (déréalisation). Vous faites très souvent des cauchemars, vous ressentez de la peur, vous ne pouvez pratiquement pas arrêter de penser à l'événement qui s'est produit. Ces symptômes sont une réaction normale à une situation traumatique/traumatique.

Cependant, chez la plupart des gens, ces symptômes disparaissent rapidement. Les symptômes peuvent durer plusieurs jours ou semaines, mais ils finiront par disparaître. Mais si vous souffrez du trouble de stress post-traumatique (SSPT), ces symptômes ne disparaîtront pas. Vous ne sentez pas ces symptômes s’améliorer. Vous pourriez les sentir empirer.

Une réaction normale à un événement traumatisant peut évoluer en SSPT (trouble de stress post-traumatique)

Après une situation traumatisante (psychotraumatique), l’esprit et le corps sont en état de choc. Une fois que vous avez compris ce qui s’est passé et que vous avez géré vos émotions, vous sortez de cet état. Cependant, si vous souffrez du syndrome de stress post-traumatique/SSPT, vous continuez à ressentir un choc psychologique. Vos souvenirs de ce qui s’est passé et vos sentiments face à l’événement sont déconnectés. Afin de sortir de cet état, il est très important de rencontrer et de vivre ses souvenirs et ses émotions.

Événements traumatiques/psychotraumatiques pouvant conduire au développement du SSPT (trouble de stress post-traumatique)

  • Actions de guerre/combat (militaires) ;
  • Catastrophes naturelles;
  • Accidents de voiture (accidents de voiture);
  • Crash d'avion;
  • Acte de terrorisme ;
  • La mort inattendue d’un être cher ;
  • Râpé;
  • Enlèvement;
  • Attaque;
  • Violence sexuelle et/ou physique (physiologique) ;
  • Autre.

Ou tout autre événement perturbateur qui vous laisse impuissant et/ou désespéré.

Trouble de stress post-traumatique / SSPT – symptômes et signes

Les symptômes du SSPT (trouble de stress post-traumatique) peuvent apparaître soudainement, progressivement ou aller et venir avec le temps. Parfois, les symptômes du SSPT apparaissent soudainement. Dans d’autres cas, les symptômes du SSPT peuvent être déclenchés par quelque chose qui vous rappelle l’événement traumatisant survenu, comme un son, une image, certains mots ou une odeur.

Les symptômes du SSPT (trouble de stress post-traumatique) varient considérablement d'une personne à l'autre, et il existe trois groupes principaux de symptômes :

  • Revivre un événement traumatisant ;
  • Éviter les choses qui vous rappellent l’événement traumatisant ;
  • Augmentation de l’agitation, de l’anxiété et de l’excitation émotionnelle.

Symptômes du SSPT – Revivre un événement traumatisant

  • Souvenirs intrusifs et bouleversants de l’événement ;
  • Rejouer (vous ressentez et/ou vous comportez comme si l'événement traumatisant se reproduisait à ce moment précis) ;
  • Cauchemars (ou souvenirs d'un événement traumatisant ou d'autres choses effrayantes) ;
  • Sentiments de stress et de tension extrêmes lorsque vous vous souvenez de l'événement traumatisant ;
  • Réactions physiologiques intenses au souvenir de l’événement traumatisant (accélération du rythme cardiaque, respiration rapide, nausées, tensions musculaires, transpiration accrue, etc.).

Symptômes du SSPT – évitement des rappels de l'événement traumatisant

  • Évitement des actions, des lieux, des choses, des pensées et/ou des sensations qui vous rappellent l'événement traumatisant ;
  • Incapacité de se souvenir des moments importants d'un événement traumatisant ;
  • Perte d'intérêt pour la vie, apathie ;
  • Sentiment de séparation des autres et exaltation émotionnelle ;
  • Un sentiment de limitation dans le futur (vous ne pensez pas pouvoir vivre une vie normale, fonder une famille, faire carrière, etc.).

Les symptômes du SSPT sont une agitation, une anxiété et une excitation émotionnelle accrues.

  • Problèmes de sommeil (difficultés à s'endormir ; réveils au milieu de la nuit, etc.) ;
  • Irritabilité et/ou accès de colère ;
  • Difficulté à se concentrer ;
  • Hypervigilance/hypercontrôle ;
  • Sentiment de nervosité et d'excitabilité rapide.

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) – autres symptômes qui surviennent

  • Colère et/ou irritabilité ;
  • Culpabilité, honte et/ou auto-accusation (auto-accusation) ;
  • Abus de substances nocives (alcool, nicotine, drogues) ;
  • Sentiments de méfiance et/ou de trahison de la part des autres ;
  • Dépression et/ou désespoir ;
  • Pensées et/ou sentiments concernant le suicide ;
  • Sentiments de solitude et/ou de déconnexion du monde ;
  • Douleur et/ou tension physiologique (physique).

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) chez les enfants et les adolescents - symptômes

  • Peur/peur d'être séparé de ses parents ;
  • Perte de compétences/capacités précédemment acquises (par exemple, apprendre à aller aux toilettes) ;
  • Problèmes de sommeil et cauchemars ;
  • Jeux pessimistes et répétitifs dans lesquels le thème ou les aspects de l'événement traumatisant sont répétés ;
  • De nouvelles peurs/phobies/anxiétés qui, à première vue, ne sont pas associées à un événement traumatisant (par exemple, la peur des monstres) ;
  • Mettre en scène, revivre un traumatisme psychologique dans des jeux, des histoires ou des dessins ;
  • Douleur sans raison apparente ;
  • Irritabilité et agressivité ;
  • Autre.

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) selon la CIM-10 F43.1

Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) se produit comme une réaction retardée et/ou prolongée à un événement ou à une situation stressante (à court ou à long terme) de nature extrêmement menaçante ou catastrophique, qui peut provoquer un stress grave chez presque tout le monde. Les facteurs pouvant contribuer à l'apparition sont des traits de personnalité individuels (par exemple obsessionnels ou asthéniques), des troubles névrotiques déjà manifestés, qui peuvent abaisser le seuil d'apparition du trouble ou aggraver son évolution, mais en eux-mêmes, ils ne sont ni nécessaires ni suffisants. pour la survenue du trouble. Les manifestations courantes comprennent des souvenirs intrusifs récurrents de l'événement traumatisant, des cauchemars ou des fantasmes, entraînant des sentiments d'insensibilité émotionnelle ou d'ennui émotionnel, l'aliénation des autres, l'indifférence envers les autres, l'indifférence aux situations qui ont apporté de la joie, l'évitement des activités et/ou des situations qui peut rappeler des souvenirs de l’événement traumatisant. Il se produit généralement un état d’hyperexcitation et d’hypervigilance, qui peut être exacerbé par une peur intense et une insomnie. L'anxiété et la dépression peuvent se manifester par les symptômes et les signes énumérés ci-dessus, et des idées suicidaires peuvent également survenir. Le trouble débute après un événement traumatique et la période de latence entre l'événement traumatique et l'apparition du trouble dure de plusieurs semaines à plusieurs mois (généralement pas plus de 6 mois). L'évolution du trouble ressemble à une vague, mais une guérison peut être attendue dans la plupart des cas. Dans un petit nombre de cas, le trouble peut devenir chronique, durant de nombreuses années, avec la possibilité d'évoluer vers des changements chroniques de personnalité après avoir vécu une catastrophe (f62.0).

Facteurs de risque pouvant déclencher le SSPT/trouble de stress post-traumatique

Bien qu’il soit impossible de prédire à l’avance qui développera un SSPT en réponse à un événement traumatisant, certains facteurs de risque augmentent cette possibilité.

Un grand nombre de facteurs de risque proviennent de la nature de l’événement traumatisant. Un événement traumatique/psychotraumatique est beaucoup plus susceptible de conduire à l'apparition d'un SSPT (trouble de stress post-traumatique) et est associé à une menace pour votre vie et votre santé : plus la menace est intense et prolongée, plus le risque de développer un SSPT est grand. Les atteintes intentionnelles à une personne, par exemple le viol, les coups, la torture, sont également des événements plus traumatisants que les catastrophes naturelles, les accidents ou les catastrophes qui ne visent pas une personne en particulier. La mesure dans laquelle l’événement traumatisant était inattendu, incontrôlable et inévitable constitue également un facteur de risque.

Autres facteurs de risque du SSPT

  • Événements traumatisants antérieurs, surtout à un jeune âge ;
  • Si un membre de la famille a souffert de SSPT ou de dépression ;
  • Épisodes antérieurs d’abus physiologiques ou sexuels ;
  • Lorsque la personne a déjà abusé de substances ;
  • Si la personne a déjà souffert de dépression, d’anxiété ou d’autres difficultés psychologiques et émotionnelles ;
  • Stress quotidien intense ;
  • Manque de soutien après un événement traumatisant ;
  • Manque/insuffisance de capacités à surmonter les difficultés psychologiques ;
  • autres.

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) et famille

Si votre proche souffre du SSPT, il est important que vous preniez soin de vous et que vous obteniez un soutien supplémentaire des autres. Le SSPT peut représenter un lourd fardeau pour votre famille. Il est très difficile de comprendre pourquoi un proche ne veut pas s'ouvrir à vous, pourquoi il fait preuve de moins d'attention et de chaleur, pourquoi il est devenu plus instable émotionnellement. Dans certains cas, le SSPT peut entraîner une perte d’emploi, une toxicomanie et divers autres problèmes.

Permettre à un membre de votre famille atteint du SSPT de dominer votre vie et ignorer vos propres besoins entraînera un épuisement émotionnel et un épuisement professionnel. Vous devez comprendre que pour prendre soin de votre proche atteint du SSPT, vous devez d’abord prendre soin de vous. Il est également très important que vous appreniez tout ce que vous pouvez sur le SSPT (trouble de stress post-traumatique). Plus vous en saurez sur les symptômes et le traitement, plus vous pourrez aider efficacement votre proche.

Règles de base pour aider un proche atteint du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) :

Soyez patient et compréhensif. Vous devez comprendre que traiter le SSPT prend du temps. Soyez patient pendant le processus de traitement et écoutez votre proche si nécessaire. Une personne souffrant du trouble de stress post-traumatique (SSPT) peut avoir besoin de parler encore et encore de l’événement traumatisant. Cela fait partie du traitement, vous devez donc éviter de dire à votre proche de laisser le passé derrière lui et d’aller de l’avant.

Essayez de prédire et de vous préparer aux déclencheurs qui provoqueront le SSPT. Exemples courants de déclencheurs : anniversaires d’un événement traumatisant ; les personnes ou les lieux associés à l'événement traumatisant ; certaines images, sons ou odeurs. Si vous pouvez anticiper les déclencheurs susceptibles de déclencher une réaction de SSPT, vous serez prêt à aider votre proche.

Ne présumez pas que les symptômes du SSPT sont dirigés vers vous. Les symptômes courants chez les personnes diagnostiquées avec un trouble de stress post-traumatique/SSPT comprennent l'exaltation émotionnelle, l'irritabilité, la colère, le retrait et autres. Si vous constatez que votre proche est renfermé, irritable ou renfermé, vous devez vous rappeler que ces manifestations peuvent n'avoir rien à voir avec vous ou votre relation.

Ne forcez pas votre proche à parler. Les personnes souffrant du SSPT/trouble de stress post-traumatique ont du mal à parler d’un événement traumatisant. Pour certains, cela pourrait aggraver la situation. N'essayez pas de forcer votre proche à s'ouvrir complètement à vous. Cependant, indiquez clairement que vous êtes là de toute façon et que vous écouterez si nécessaire.

SSPT / Trouble de stress post-traumatique - traitement

Le traitement du SSPT vise à vous apprendre à faire face au traumatisme que vous avez vécu, ce qui entraînera un soulagement des symptômes du SSPT. Plutôt que d’éviter l’événement traumatisant et ses souvenirs, le traitement du SSPT vise à vous permettre de vous souvenir et de revivre les émotions et les sentiments que vous avez ressentis au moment de l’événement traumatisant. Le traitement du SSPT (trouble de stress post-traumatique) ne consiste pas seulement à vous permettre de libérer des émotions que vous avez précédemment refoulées et gardées en bouteille, mais également à vous aider à retrouver un sentiment de contrôle et à réduire l'intensité des souvenirs persistants de l'événement traumatisant. .

Le traitement du SSPT (trouble de stress post-traumatique) comprend les étapes suivantes :

  • Explorer vos pensées et vos sentiments concernant l'événement traumatisant ;
  • Modifications des sentiments de culpabilité, d’auto-accusation et de méfiance ;
  • Méthodes d’apprentissage sur la façon de faire face et de gérer, de contrôler les souvenirs intrusifs et indésirables ;
  • Aborder les problèmes que le SSPT a causés dans votre vie et vos relations.

Méthodes de traitement du SSPT (trouble de stress post-traumatique)

Traiter le SSPT - Thérapie cognitivo-comportementale centrée sur les traumatismes

La thérapie cognitivo-comportementale pour le SSPT (trouble de stress post-traumatique) et les événements traumatisants consiste à exposer doucement et progressivement la personne à ses propres pensées, sentiments et situations qui lui rappellent l'événement traumatisant. En outre, la thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur l’identification et la prise de conscience des pensées liées à l’événement traumatisant, en particulier si ces pensées sont déformées et/ou irrationnelles, et sur le remplacement de ces pensées par des pensées plus adaptatives.

Traitement du SSPT (trouble de stress post-traumatique) - Psychothérapie familiale

Parce que le trouble de stress post-traumatique (SSPT) affecte à la fois la personne qui en souffre et ses proches, la thérapie familiale a un effet puissant. La thérapie familiale peut aider vos proches à mieux comprendre ce que vous vivez. La thérapie familiale peut également aider tous les membres de la famille à mieux communiquer et interagir, malgré les problèmes relationnels causés par le SSPT.

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) – traitement médicamenteux

Parfois, les personnes atteintes du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) reçoivent des médicaments pour réduire les symptômes secondaires. Les antidépresseurs tels que le Prozac ou le Zoloft sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter le SSPT. Bien que les antidépresseurs puissent vous aider à vous sentir moins triste, ils ne traitent pas les causes du SSPT pour réduire l'anxiété.

Trouble de stress post-traumatique (SSPT) - traitement par désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)

(ESPT) - se produit comme une réaction retardée ou prolongée à un événement ou à une situation stressante de nature exceptionnellement menaçante ou catastrophique, qui peut causer de la détresse chez presque n'importe quelle personne (catastrophes, guerres, torture, terrorisme, etc.).

Le trouble de stress post-traumatique survient généralement après une période de latence qui peut varier de plusieurs semaines (en moyenne environ quatre) à plusieurs mois (généralement pas plus de six). Le développement du SSPT peut être précédé d’une étape de réaction aiguë au stress.

En temps de paix, le SSPT survient dans 0,5 % des cas chez les femmes et 1,2 % des cas chez les hommes. Au cours de la vie, le SSPT est diagnostiqué chez 1 % de la population, et 15 % peuvent présenter des symptômes isolés. Les groupes les plus vulnérables sont les enfants, les adolescents et les personnes âgées. Outre les caractéristiques biologiques et psychologiques spécifiques, les mécanismes d'adaptation de ce groupe de personnes ne sont pas formés (chez les enfants) ou sont déjà affaiblis (chez les personnes âgées).

Causes du trouble de stress post-traumatique sont les suivants:

  • traumatisme psychologique - survenant soudainement, avec agression radicale ou menace de mort (risque potentiel de destruction physique) ; Cela inclut également tout traumatisme émotionnel combiné à un stress intense ; présence d'un traumatisme psychologique dans l'anamnèse.
  • traumatisme social - guerres, révolutions, catastrophes naturelles et d'origine humaine, terrorisme, violence et autres événements ; les étapes des incidents mentionnés ci-dessus de nature menaçante et catastrophique qui dépassent l'expérience humaine habituelle ; un tel stress est pathogène pour tous les participants aux événements ;
  • traumatismes éthiques et culturels - comprendre le problème de la vie et de la mort, la gravité du péché et la gravité de la punition et d'autres problèmes existentiels résolus par une personne en fonction de sa mentalité, de sa vision religieuse et idéologique du monde ; jouer un rôle de premier plan dans la perception d'une situation stressante ;
  • traits caractéristiques - instabilité émotionnelle, anxiété accrue, immaturité de la personnalité ; chez les enfants, il s'agit généralement de traits asthéniques ; le climat moral qui accompagne une situation stressante.
  • troubles de la personnalité et du comportement - par exemple, comportement dépendant, accentuation de la personnalité avec une prédominance de types anxieux-suspects, sensibles, hyperthymiques, instables, conformistes ou épileptoïdes ;
  • facteurs médicaux - la présence de proches souffrant de troubles mentaux et d'alcoolisme, des antécédents de troubles mentaux, des maladies organiques du système nerveux central (notamment traumatismes crâniens ou neuroinfections), une pathologie somatique, un organisme affaibli (dû à la malnutrition, au manque de sommeil).

Il a été constaté que le nombre de personnes souffrant de troubles de stress post-traumatique est plus faible parmi les participants à des situations militaires et autres situations traumatisantes qui étaient convaincus de la justice de la cause pour laquelle ils se sont battus, qui croyaient en leurs commandants et dirigeants et qui ont clairement fait savoir choix entre les valeurs morales fondamentales. Contribuer à la formation du SSPT :

  • préjudice moral et choc moral qui surviennent en cas de perte d'un camarade, de nécessité de se battre avec des enfants et des femmes, de perte de confiance dans les commandants, etc.
  • des réactions psychologiques sous forme de sentiment de culpabilité envers les morts (« syndrome du survivant ») ;
  • sentiment de culpabilité à propos de ce que vous avez fait ;
  • l’effondrement des vieux idéaux et idées sur les gens, le monde et le pouvoir ;
  • destruction des normes, de la hiérarchie des valeurs et de l’estime de soi de l’individu, sur la base desquelles se construit l’idée de soi et de sa place dans le monde.

Facteurs limitant le développement du SSPT.

  • la capacité d’intégrer en temps opportun les expériences traumatisantes des autres dans sa vie ;
  • la capacité d’une personne à exercer une maîtrise de soi émotionnelle ;
  • présence d'une estime de soi adéquate;
  • disponibilité d’un bon soutien social.

Au stade initial de la formation du SSPT, des états anxieux-phobiques apparaissent avec des larmoiements, des cauchemars, des crises de déréalisation et de dépersonnalisation. Les patients ressentent des afflux de souvenirs désagréables associés à un psychotraumatisme, souvent de nature obsessionnelle, généralement sans aucune raison externe. Dans l’esprit du patient, ces souvenirs sont très vifs et évoquent en lui les mêmes sensations qu’une véritable tragédie. Divers rappels du passé, par exemple dans les films, les émissions de télévision et les histoires d'autrui, provoquent également des sentiments très forts.

Ces expériences répétées se développent dans un contexte de dépression émotionnelle, d’aliénation sociale et de réaction réduite à l’environnement. Les patients essaient d’éviter les situations et les pensées qui pourraient ressembler, même de loin, à la tragédie qu’ils ont vécue. Ils développent une insécurité en raison de la peur des afflux de souvenirs difficiles, à la suite de quoi les patients deviennent moins sociables, moins sûrs d'eux et tardent à prendre diverses décisions. Le sommeil se détériore, la mémoire et la concentration diminuent, de l'irritabilité et un caractère colérique apparaissent.

Il existe une évolution aiguë (moins de 3 mois) et chronique (plus de 3 mois) du SSPT, ainsi qu'une variante à apparition retardée (6 mois après le facteur de stress). Chez une proportion importante de personnes, le SSPT devient chronique.

Comment traiter le trouble de stress post-traumatique ?

Traitement du trouble de stress post-traumatique est progressif :

  • L'initiation immédiate du traitement est effectuée après un traumatisme psychologique pour prévenir le développement d'une forme chronique de SSPT ;
  • un traitement complexe et à long terme comprend la pharmacothérapie et la psychothérapie.

Il est nécessaire d'effectuer un traitement combiné avec des antidépresseurs, des tranquillisants, des somnifères, des thymosttabilisateurs, des bêtabloquants, des antipsychotiques, etc., les antidépresseurs jouant le rôle principal.

Dans la période initiale, lorsque des soins spécialisés sont nécessaires pour les patients victimes d'une catastrophe ou de catastrophes naturelles, une thérapie psychopharmacologique doit également être prescrite. Dans ces cas, les tranquillisants ou les antidépresseurs à faibles doses sont les plus indiqués afin de normaliser le sommeil et de réduire le stress émotionnel. Parmi les antidépresseurs, la préférence est donnée aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (principalement Zoloft), tant chez l'adulte que chez l'enfant et l'adolescent.

La prescription de tranquillisants est symptomatique. Ils sont utilisés pour réduire rapidement la gravité des manifestations asthénonévrotiques, asthénodépressives et anxiophobes. Étant donné que l'utilisation à long terme de la plupart des tranquillisants peut entraîner une dépendance, leur utilisation ne devrait pas durer plus de 3 semaines.

Parmi le groupe de médicaments produisant un effet hypnotique, les plus largement utilisés sont les hypnotiques non benzodiazépines (imovan, ivadal). Les thymoisoleptiques sont utilisés comme stabilisateurs de l'humeur.

Si nécessaire, des médicaments antipsychotiques sont prescrits aux patients. Il est conseillé d'utiliser des antipsychotiques ayant un effet antipsychotique, psychostimulant et tranquillisant équilibré : sulpiride, périciazine, thioridazine.

En présence de résistance au traitement, il est conseillé de prescrire des antipsychotiques atypiques. La prescription de nootropiques dans le traitement des patients atteints de SSPT est due à leur effet cérébroprotecteur, végétatif-stabilisant et à leur effet positif sur les processus neurométaboliques. Les plus utilisés sont le noolgropil, le lucetam, le phénibut et le cogitum.

L'utilité des bêta-bloquants est due au fait qu'ils produisent un effet anxiolytique rapide et stabilisateur végétatif ; ils ne provoquent pas d'effet sédatif. En règle générale, les bêtabloquants sont utilisés en association avec des antidépresseurs.

Les méthodes de psychothérapie les plus courantes sont :

  • comportemental (comportemental);
  • cognitif (ou cognitivo-comportemental) ;
  • psychodynamique.

Les types de psychothérapie suivants sont utilisés :

  • psychothérapie individuelle - aide le patient à comprendre la vraie nature de son problème, à résoudre les conflits internes et les crises de la vie ; se compose de six éléments :
    • corriger les idées fausses sur la réponse au stress qui surviennent le plus souvent ;
    • fournir au patient des informations sur la nature générale de la réponse au stress ;
    • se concentrer sur le rôle du stress excessif dans le développement de la maladie ;
    • développer la capacité du patient à reconnaître les manifestations d’une réaction de stress et les symptômes caractéristiques du SSPT ;
    • développer la capacité d'auto-analyse du patient pour identifier les facteurs de stress qui le caractérisent ;
    • L'éducation du patient par le clinicien sur le rôle actif qu'il joue dans le traitement du stress excessif.
  • psychothérapie de groupe - aide le patient à faire face aux sentiments de culpabilité, à un état d'impuissance et d'impuissance, à l'aliénation émotionnelle, à l'irritabilité, à la colère et à acquérir un sentiment de perte de contrôle sur les autres, un état d'impuissance et d'impuissance ;
  • psychothérapie familiale - fournit aux proches des informations sur les signes cliniques du SSPT, les expériences et les sentiments du patient, les principes de comportement des proches dans cette situation, il est nécessaire de les informer de la durée du traitement de cette maladie et des effets possibles ; des séances de psychothérapie sont également réalisées auprès des proches ;
  • psychothérapie conjugale - la tâche principale est d'aider les conjoints à s'adapter aux changements survenus pour tous deux.

À quelles maladies peut-il être associé ?

Les patients éprouvent des difficultés à communiquer avec les autres, même avec leurs proches, deviennent distants, renfermés, parfois en colère et des explosions d'agression externes non motivées apparaissent. Au travail, ces patients ne peuvent pas maintenir leur subordination et remplir les exigences de la discipline du travail. Dans les familles, ils ne peuvent pas partager les expériences de leurs proches et perdent souvent leur emploi et leur famille.

Beaucoup commencent à abuser de l’alcool, des drogues et des substances toxiques, ce qui ne fait qu’aggraver leur inadaptation sociale.

Ces caractéristiques comportementales ressemblent à l’image d’un syndrome de type psychopathique. Cependant, les patients atteints du SSPT se caractérisent par de l’anxiété, de la mélancolie, des sentiments de culpabilité, l’inutilité de leur vie et des pensées suicidaires. Ils souffrent de souvenirs récurrents de la tragédie qu'ils ont vécue, qui apparaissent souvent soudainement sous la forme de représentations figuratives vives, durant jusqu'à plusieurs heures et accompagnées de graves troubles autonomes. De nombreux patients ont peur de s'endormir, car souvent dans leur sommeil, ils « vivent une tragédie » - c'est ainsi que se développent l'insomnie et d'autres troubles du sommeil.

De plus, dans le cas du SSPT, des troubles comorbides sont souvent diagnostiqués - dépression, signes de trouble anxieux généralisé, phobies, dépendance à l'alcool.

Des changements psychoorganiques provoqués par divers troubles vasculaires se développent souvent. Les résultats de l'observation de suivi indiquent qu'une guérison complète ne se produit que dans 30 % des cas, des troubles légers résiduels sont observés chez 40 % des patients, une déficience modérée se produit chez 20 % et une détérioration se produit chez 10 % des patients.

Traiter le trouble de stress post-traumatique à la maison

Les survivants du trouble de stress post-traumatique ne consultent souvent pas un médecin parce qu’ils pensent que les personnes qui n’ont pas vécu une telle tragédie ne sont pas capables de les comprendre et de les aider. Dans le cas d’un climat familial favorable et de conditions sociales favorables, la majorité des patients guérissent.

À certains stades du SSPT, les patients ne consultent généralement pas de médecin car ils n'évaluent pas leur état comme douloureux et craignent que la visite dans des établissements psychiatriques puisse affecter leur statut social.

Il faut noter l'extrême importance du problème de l'adaptation socio-psychologique chez les personnes ayant souffert du SSPT : il reste d'actualité non seulement dans les premières années qui suivent un événement traumatisant, mais aussi des décennies plus tard.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter le trouble de stress post-traumatique ?

Exclusivement uniquement sur prescription d'un spécialiste spécialisé pour traitement du trouble de stress post-traumatique peut être applicable :

antidépresseurs :

  • zoloft
  • portail framex,
  • Paxil,
  • rextile,
  • le cipramil;

tranquillisants :

  • le phénazépam,
  • le gidazépam,
  • grandaxine;

hypnotiques non benzodiazépines :

neuroleptiques :

nootropiques :

bêta-bloquants :

La posologie et la durée de la cure sont prescrites par le psychothérapeute après une consultation en face à face.

Traitement du trouble de stress post-traumatique avec des méthodes traditionnelles

Remèdes populaires dans traitement du trouble de stress post-traumatique ne sont pas considérés comme suffisamment efficaces et ne sont donc pris qu'à la demande du patient. Les médecins comparent leur effet dans la plupart des cas à l’effet placebo.

Traitement du SSPT pendant la grossesse

La rééducation des femmes enceintes souffrant de syndrome de stress post-traumatique ne diffère pratiquement pas de la stratégie générale. Cependant, certains médicaments puissants peuvent être contre-indiqués. Dans ce cas, un psychothérapeute travaille avec la femme et la participation des proches au processus de réadaptation est importante.

Après l'accouchement et la période d'allaitement, un psychothérapeute travaille également sur les conséquences à long terme d'une blessure, dont les capacités ont déjà été élargies grâce à l'autorisation de l'utilisation de médicaments pharmacologiques.

Quels médecins devez-vous contacter si vous souffrez de syndrome de stress post-traumatique ?

Critères diagnostiques du DTSD :

  • la localisation de l’événement traumatisant dans la vie du patient ;
  • la survenue du trouble après une période de latence suivant la lésion (de plusieurs semaines à 6 mois, et parfois plus tard) ;
  • Des flashs de souvenirs dans lesquels des événements traumatisants se répètent ;
  • actualisation du psychotraumatisme dans les idées, les rêves, les cauchemars ;
  • le retrait social, l'éloignement et l'aliénation des autres, y compris des proches et des proches ;
  • changements de comportement, accès de colère, irritabilité ou agressivité ; un éventuel comportement antisocial ou des activités illégales ;
  • l'abus d'alcool et de drogues, notamment pour soulager des expériences, des souvenirs ou des sentiments douloureux ;
  • dépression, pensées ou tentatives suicidaires ;
  • crises aiguës de peur, de panique;
  • troubles autonomes et plaintes somatiques non spécifiques (par exemple, maux de tête).

La correction psychologique est extrêmement importante pour ces patients : ils doivent être convaincus de la nécessité de suivre une thérapie. Il faut apprendre au patient à traiter ses troubles comme une réaction normale à une situation traumatisante.

Le patient ne doit pas éviter tout ce qui est associé au traumatisme mental, en particulier ses souvenirs, il est important de l'aider à le comprendre rationnellement et à le surmonter émotionnellement. Ce travail demande beaucoup de tact et de patience de la part du psychothérapeute, il doit être réalisé en tenant compte des caractéristiques culturelles et nationales des personnes qui ont survécu à la catastrophe.

La fourniture d'une assistance psychologique devrait durer de plusieurs mois à 1 à 2 ans.

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Les troubles post-traumatiques n’appartiennent pas à une classe de maladies. Il s’agit de changements mentaux graves provoqués par diverses conditions stressantes. La nature a doté le corps humain d'une grande endurance et de la capacité de résister aux charges les plus lourdes. En même temps, tout individu essaie de s’adapter, de s’adapter aux changements de la vie. Mais un grand nombre d'expériences et de traumatismes conduisent une personne dans un certain état, qui se transforme progressivement en syndrome.

Quelle est l’essence du trouble ?

Le syndrome de stress post-traumatique se manifeste sous la forme de divers symptômes de troubles mentaux. La personne tombe dans un état d'anxiété extrême et des souvenirs forts d'actions traumatisantes apparaissent périodiquement.

Ce trouble se caractérise par une légère amnésie. Le patient est incapable de reconstituer tous les détails de la situation qui s'est produite.

Une tension nerveuse sévère et des cauchemars conduisent progressivement à l'apparition d'un syndrome cérébrasthénique, qui indique une atteinte du système nerveux central. Dans le même temps, le fonctionnement des organes du cœur, du système endocrinien et digestif se détériore.

Les troubles post-traumatiques figurent sur la liste des problèmes psychologiques les plus courants.

De plus, la moitié féminine de la société y est plus souvent exposée que la moitié masculine.

D'un point de vue psychologique, le stress post-traumatique ne prend pas toujours une forme pathologique. Le facteur principal est le niveau de passion d'une personne dans une situation extraordinaire. De plus, son apparence dépend d’un certain nombre de facteurs externes.

L'âge et le sexe jouent un rôle important. Les jeunes enfants, les personnes âgées et les femmes sont les plus sensibles au syndrome post-traumatique. Non moins importantes sont les conditions de vie d'une personne, surtout après avoir vécu des événements stressants.

Les experts identifient un certain nombre de caractéristiques individuelles qui augmentent le risque de développer un syndrome post-traumatique :

  • Maladies héréditaires ;
  • traumatisme mental de l'enfance;
  • maladies de divers organes et systèmes;
  • manque de famille et d'amitiés;
  • situation financière difficile.

Raisons de l'apparition

Les raisons incluent divers types d'expériences qu'une personne n'a absolument jamais rencontrées auparavant.

Ils peuvent provoquer une grave surtension de toute sa sphère émotionnelle.

Le plus souvent, les principales motivations sont les situations de conflit militaire. Les symptômes de ces névroses sont intensifiés par les problèmes d’adaptation des militaires à la vie civile. Mais ceux qui s’intègrent rapidement dans la vie sociale sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de troubles post-traumatiques.

Le stress de l’après-guerre peut être complété par un autre facteur déprimant : la captivité. Ici, des troubles mentaux graves apparaissent pendant la période d'influence d'un facteur de stress. Les otages cessent souvent de percevoir correctement la situation actuelle.

Une existence prolongée dans la peur, l'anxiété et l'humiliation provoque de graves tensions nerveuses, qui nécessitent une rééducation à long terme.

Les victimes de violences sexuelles et les personnes ayant subi de graves coups sont sujettes au syndrome post-traumatique.

Quant aux personnes ayant survécu à divers accidents naturels et automobiles, le risque de ce syndrome dépend de l'ampleur des pertes : proches, biens, etc. Ces personnes développent très souvent un sentiment de culpabilité supplémentaire.

Symptômes caractéristiques

Les souvenirs constants d’événements traumatisants spécifiques sont des signes évidents de trouble de stress post-traumatique. Ils ressemblent à des images d’antan. Dans le même temps, la victime ressent une anxiété et une impuissance irrésistible.

De telles crises s'accompagnent d'une augmentation de la pression artérielle, d'un rythme cardiaque irrégulier, de l'apparition de sueur, etc. Il est difficile pour une personne de reprendre ses esprits, il lui semble que le passé veut revenir à la vraie vie. Très souvent, des illusions apparaissent, par exemple des cris ou des silhouettes de personnes.

Les souvenirs peuvent surgir spontanément ou après avoir rencontré un stimulus spécifique qui rappelle le désastre survenu.

Les victimes tentent d'éviter tout souvenir de la situation tragique. Par exemple, les personnes atteintes du syndrome de stress post-traumatique qui ont survécu à un accident de voiture essaient, si possible, de ne pas utiliser ce type de transport.

Le syndrome s'accompagne de troubles du sommeil, où surgissent des moments de catastrophe. Parfois, de tels rêves sont si fréquents qu'une personne cesse de les distinguer de la réalité. Ici, vous avez absolument besoin de l'aide d'un spécialiste.

Les signes courants du trouble de stress incluent le décès de personnes. Le patient exagère tellement sa responsabilité qu'il subit des accusations absurdes.

Toute situation traumatisante provoque un sentiment de vigilance. Une personne est terrifiée par l'apparition de terribles souvenirs. Une telle tension nerveuse ne disparaît pratiquement pas. Les patients se plaignent constamment d'anxiété, frémissant à chaque bruissement supplémentaire. En conséquence, le système nerveux s’épuise progressivement.

Les attaques constantes, les tensions, les cauchemars conduisent à des maladies cérébrovasculaires. Les performances physiques et mentales diminuent, l'attention s'affaiblit, l'irritabilité augmente et l'activité créatrice disparaît.

Une personne est si agressive qu'elle perd ses capacités d'adaptation sociale. Il est constamment en conflit et ne parvient pas à trouver un compromis. Alors il sombre progressivement dans la solitude, ce qui aggrave considérablement la situation.

Un individu qui souffre de ce syndrome ne pense pas à l’avenir, ne fait pas de projets, il plonge à corps perdu dans son terrible passé. Il existe un désir de suicide et de consommation de drogue.

Il a été prouvé que les personnes atteintes du syndrome post-traumatique consultent rarement un médecin et tentent de soulager les crises à l'aide de médicaments psychotropes. Une telle automédication a souvent des conséquences négatives.

Types de troubles

Les experts ont créé une classification médicale des types de SSPT, qui aide à choisir le bon schéma thérapeutique pour ce trouble.

Anxieux

Caractérisé par une tension constante et une manifestation fréquente de souvenirs. Les patients souffrent d'insomnie et de cauchemars. Ils souffrent très souvent d’essoufflement, de fièvre et de transpiration.

Ces personnes ont du mal à s'adapter socialement, mais elles communiquent facilement avec les médecins et coopèrent volontiers avec les psychologues.

Asthénique

Caractérisé par un épuisement évident du système nerveux. Cet état est confirmé par la faiblesse, la léthargie et le manque d'envie de travailler. Les gens ne s'intéressent pas à la vie. Malgré le fait que l'insomnie soit absente dans ce cas, il leur est toujours difficile de sortir du lit et pendant la journée, ils sont constamment dans une sorte de demi-sommeil. Les asthéniques sont capables de demander de manière indépendante une aide professionnelle.

Dysphorique

Diffère par une vive amertume. Le patient est dans un état d'obscurité. Le mécontentement interne se manifeste sous forme d'agression. Ces personnes sont renfermées et ne prennent donc pas elles-mêmes contact avec des médecins.

Somatophorique

Caractérisé par des plaintes du cœur, des intestins et du système nerveux. Cependant, les tests de laboratoire ne détectent pas de maladies. Les personnes souffrant du SSPT sont obsédées par leur santé. Ils pensent constamment qu’ils vont mourir d’une maladie cardiaque.

Types de violations

Selon les signes du syndrome et la durée de la période de latence, on distingue les types suivants :

    Épicé

    Forte manifestation de tous les signes de ce syndrome pendant 3 mois.

    Chronique

    La manifestation des principaux symptômes diminue, mais l'épuisement du système nerveux central augmente.

    Déformation aiguë du caractère post-traumatique

    Épuisement du système nerveux central, mais aucun symptôme spécifique du SSPT. Cela se produit lorsque le patient est dans un état de stress chronique et ne reçoit pas d'aide psychologique en temps opportun.

Caractéristiques du stress chez les enfants

L’enfance est considérée comme assez vulnérable, lorsque le psychisme de l’enfant est très sensible.

Ce trouble survient chez les enfants pour diverses raisons, par exemple :

  • Séparation d'avec les parents ;
  • perte d'un être aimé;
  • blessures graves;
  • situations stressantes dans la famille, y compris la violence ;
  • problèmes à l'école et bien plus encore.

Toutes les conséquences possibles sont observées dans les symptômes suivants :

  1. Réflexions constantes sur le facteur traumatique à travers des conversations avec les parents, les amis, de manière ludique ;
  2. troubles du sommeil, cauchemars;
  3. , indifférence, inattention;
  4. agressivité, irritabilité.

Diagnostique

Les experts mènent des observations cliniques depuis longtemps et ont pu créer une liste de critères permettant de poser un diagnostic de trouble de stress post-traumatique :

  1. Implication humaine dans une situation d’urgence.
  2. Souvenirs constants d'expériences terribles (cauchemars, anxiété, syndrome de flashback, sueurs froides, rythme cardiaque rapide).
  3. Il existe un grand désir de se débarrasser des pensées sur ce qui s'est passé, effaçant ainsi ce qui s'est passé de la vie. La victime évitera toute conversation sur la situation actuelle.
  4. Le système nerveux central est en activité de stress. Le sommeil est perturbé, des accès d'agressivité surviennent.
  5. Les symptômes ci-dessus persistent pendant une longue période.

Traitement médical

Cette condition nécessite l'utilisation de médicaments dans les cas suivants :

  • Pression constante;
  • anxiété;
  • une forte détérioration de l'humeur;
  • fréquence accrue des attaques de souvenirs intrusifs ;
  • hallucinations possibles.

La thérapie médicamenteuse ne se fait pas de manière indépendante ; elle est le plus souvent utilisée en conjonction avec des séances de psychothérapie.

Lorsque le syndrome est léger, des sédatifs tels que le Corvalol, le Validol et la Valériane sont prescrits.

Mais il y a des cas où ces remèdes ne suffisent pas à soulager les symptômes graves du SSPT. Ensuite, des antidépresseurs sont utilisés, par exemple la fluoxétine, la sertraline, la fluvoxamine.

Ces médicaments ont un spectre d'action assez large :

  • Augmentation de l'humeur ;
  • soulagement de l'anxiété;
  • amélioration du système nerveux;
  • réduction du nombre de mémoires permanentes ;
  • supprimer les explosions d'agression;
  • se débarrasser de la dépendance aux drogues et à l'alcool.

Lorsque vous prenez ces médicaments, vous devez savoir qu'au début, l'état peut s'aggraver et le niveau d'anxiété peut augmenter. C'est pourquoi les médecins conseillent de commencer par de petites doses et, dans les premiers jours, ils prescrivent des tranquillisants.

Les bêtabloquants tels que l'anapriline, le propranolol et l'aténolol sont considérés comme le pilier du traitement du SSPT.

Lorsque la maladie s'accompagne d'illusions et d'hallucinations, on utilise des antipsychotiques qui ont un effet calmant.

Le traitement correct pour les stades sévères du SSPT, sans signes évidents d'anxiété, consiste à utiliser des tranquillisants du groupe des benzodiazépines. Mais en cas d'anxiété, Tranxen, Xanax ou Seduxen sont utilisés.

Pour le type asthénique, les nootropiques sont obligatoirement prescrits. Ils peuvent avoir un effet stimulant sur le système nerveux central.

Bien que ces médicaments n'aient pas de contre-indications sérieuses, ils peuvent avoir des effets secondaires. Il est donc très important de consulter des spécialistes.

Psychothérapie

Elle est très importante en période post-stress et se réalise le plus souvent en plusieurs étapes.

La première étape consiste à établir la confiance entre le psychologue et le patient. Le spécialiste tente de transmettre à la victime toute la gravité de ce syndrome et de justifier des méthodes de traitement qui auront sûrement un effet positif.

La prochaine étape sera le traitement proprement dit du SSPT. Les médecins sont convaincus que le patient ne doit pas fuir ses souvenirs, mais les accepter et les traiter au niveau subconscient. À cette fin, des programmes spéciaux ont été développés pour aider la victime à faire face à la tragédie.

D'excellents résultats ont été démontrés par des procédures dans lesquelles les victimes revivent ce qui leur est arrivé, en racontant tous les détails à un psychologue.

Parmi les nouvelles options pour traiter les souvenirs persistants, la technique des mouvements oculaires rapides occupe une place particulière. La psychocorrection des sentiments de culpabilité s’est également révélée efficace.

Il existe à la fois des séances individuelles et des séances de groupe, où les gens sont unis par un problème similaire. Il existe également des options d'activités familiales, cela s'applique aux enfants.

Les méthodes supplémentaires de psychothérapie comprennent :

  • Hypnose;
  • auto-formations;
  • relaxation;
  • thérapie par l'art.

La dernière étape est considérée comme l'assistance d'un psychologue pour élaborer des projets pour l'avenir. Après tout, très souvent, les patients n’ont pas d’objectifs de vie et ne peuvent pas les fixer.

Conclusion 1 Oui Non 0

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