Inflammation de la colite et incompatibilité des symptômes de la valve bauhinium. Insuffisance de la valve bauginienne : comment diagnostiquer et traiter la pathologie ? Traitement de l'insuffisance de la valve bauhinienne

Cependant, identifier cette maladie n'est pas une tâche facile, même en tenant compte de l'introduction dans la pratique de méthodes de diagnostic de pointe. Ce fait s'explique par le fait que les symptômes de cette pathologie sont souvent confondus avec d'autres maladies. Par exemple, l’insuffisance de la valvule bauginienne est souvent confondue avec le syndrome du côlon irritable.

Le diagnostic et le traitement peu efficaces de l'insuffisance de la valvule bauginienne s'expliquent également par le fait que cette maladie n'a pas été entièrement étudiée et pose donc certaines difficultés, même pour les médecins très expérimentés.

Ainsi, afin d'avoir une image plus claire de cette maladie, il est nécessaire de considérer les principales raisons qui peuvent conduire à son développement et les symptômes qui l'accompagnent. Il est important d'étudier des méthodes de diagnostic efficaces et, bien sûr, des méthodes de traitement.

2 Facteurs causals du développement de la maladie

Les raisons du développement de l'insuffisance de la valve bauhinium sont les suivantes :

défauts de développement ou anomalies congénitales ;
maladies neurologiques dont souffre la personne ;
le résultat d'une opération ou d'une maladie inflammatoire grave en cours (en raison d'adhérences ou de cicatrices formées, le fonctionnement de la valvule peut être altéré) ;
violation régulière du régime alimentaire (par exemple, une personne qui refuse brusquement tout produit alimentaire, qu'il s'agisse de poisson ou de viande, court le risque de contracter une maladie telle que la bauginite) ;
l'entrée de diverses bactéries et micro-organismes pathogènes dans le corps humain peut conduire au développement rapide de la bauginite ;
l'intolérance par l'organisme de certains composants peut dans des cas fréquents entraîner le développement d'une insuffisance de la valve bauhinium.

Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas où une altération de la motilité intestinale a été la principale cause du développement de la bauginite.

3 Tableau clinique

Quant aux symptômes de ce type de maladie eux-mêmes, comme mentionné ci-dessus, ils sont tellement similaires à d'autres maladies que poser un diagnostic correct est un réel problème pour les médecins modernes, ils sont très peu spécifiques.

Ainsi, les principaux symptômes accompagnant l'insuffisance de la valve Baunin sont :

diarrhée continue habituelle ou constipation prolongée ;
gargouillis fréquents dans l'estomac;
douleur dans la région iliaque droite, qui survient généralement une demi-heure après avoir mangé (la douleur n'est pas intense, mais elle persiste périodiquement) ;
ballonnements importants;
augmentation des flatulences.

Cependant, comme le montrent les études médicales, dans la plupart des cas, chaque patient présente un tableau clinique individuel.

Il arrive souvent qu'un médecin pose un tel diagnostic lors de l'examen d'un patient qui s'est présenté dans un établissement médical avec des plaintes concernant une autre pathologie.

Cette maladie peut également être détectée lors du dépistage.

4 Diagnostic approfondi

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de réaliser un diagnostic complet. Aujourd’hui, il existe une quantité suffisante d’équipements et de méthodes modernes qui permettent d’établir un diagnostic compétent.

Irrigoscopie - cette méthode moderne de diagnostic des maladies implique l'introduction d'un agent de contraste spécial dans le rectum du patient et une radiographie ultérieure. Cette méthode de recherche fournit une aide efficace pour visualiser l'état du gros intestin, son fonctionnement correct et s'il existe des violations significatives de ses limites.

Avec une coloscopie appropriée, vous pouvez voir très clairement toute la valve bauhinienne. La coloscopie permet aux spécialistes d'observer directement l'état et le fonctionnement de l'organe. De plus, la pointe d'un coloscope est insérée dans l'intestin grêle du patient, ce qui permet d'examiner l'état de l'iléon, la membrane muqueuse de l'intestin grêle, ainsi que d'identifier les foyers du processus inflammatoire. Si la valve bauhinium est insuffisante, ses éponges ne se ferment pas complètement, ce qui entraîne l'éjection du contenu du caecum dans l'iléon, provoquant ainsi un processus inflammatoire.

L'endoscopie par capsule garantit presque toujours un résultat précis dans le diagnostic d'un patient, mais cette méthode n'est pas bon marché. Il est basé sur le fait que le patient doit avaler une caméra vidéo miniature. À ce jour, cette méthode est la plus fiable.

Une étude est réalisée par la méthode des rayons X et du baryum. A la veille de l'étude, le patient doit boire une certaine quantité d'une substance à haute teneur en baryum. Après cela, il est envoyé pour une radiographie, où des photographies de la cavité abdominale sont prises pour surveiller la répartition de la substance ivre. Cependant, il convient de considérer que la méthode de recherche utilisée ne permet pas de poser un diagnostic précis. Pour confirmer la maladie, le patient subit en outre un examen endoscopique.

5 méthodes de traitement efficaces

L'insuffisance valvulaire est une maladie dont le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin qualifié. Par conséquent, après confirmation du diagnostic, le patient est admis à l'hôpital. Si la bauginite est contagieuse, le patient est adressé au service des maladies infectieuses.

Le traitement de la bauginite implique l'utilisation d'un traitement médicamenteux visant non seulement à éliminer les symptômes désagréables qui l'accompagnent, mais également à arrêter le processus inflammatoire.

Une routine quotidienne et un régime alimentaire bien établis sont très importants et d’une importance primordiale. La routine consiste à se lever et à se coucher en même temps. La même règle s'applique aux repas, qui doivent être pris 6 à 7 fois par jour. Ces règles permettront d'améliorer le dysfonctionnement de l'intestin, ou plutôt de réguler son péristaltisme.

Dans le schéma thérapeutique de l'insuffisance de la valve Bauhinium, un rôle important est attribué au travail de l'ensemble du système nerveux du corps humain, car un stress constant et une surstimulation mentale sont très indésirables pendant la période de maladie.

Le menu d'une personne atteinte de bauginite ne doit contenir aucun aliment épicé, frit ou gras qui ne peut que provoquer une irritation de la muqueuse intestinale.

Si la bauginite s'est développée à la suite de la pénétration de micro-organismes pathogènes et de bactéries dans le corps, le médecin prescrit l'utilisation obligatoire de médicaments antiviraux et antibactériens.

Cependant, la prescription de tels médicaments doit être effectuée avec beaucoup de précautions afin que leur effet n'entraîne pas de complications et ne perturbe pas la microflore intestinale. Il faut également s'assurer que le patient n'a pas de réaction allergique.

Un patient atteint de bauginite se voit le plus souvent prescrire des préparations à base de magnésium, mais comme cette maladie s'accompagne d'une violation de la flore intestinale, les médicaments suivants sont prescrits pour la normaliser :

Si la maladie s'accompagne de ballonnements sévères, la prise de charbon activé, d'infusions de feuilles de menthe et de fleurs de camomille ne fera pas de mal.

La bauginite est une maladie très désagréable qui peut perturber le rythme de vie établi d'une personne. Mais si vous consultez un médecin à temps et commencez un traitement efficace, le pronostic de la pathologie sera favorable.

Causes et traitement de la gastrite chronique chez l'adulte

Vanne en Bauhinium. Qu'est-ce que c'est? Où est-il situé?

Qu'est-ce que et où se trouve la valve bauginienne ?

Dans tout le tractus gastro-intestinal, on peut trouver de nombreux sphincters, restrictions qui séparent une partie d’une autre et une partie fonctionnelle anatomique des autres. Celui-ci est présenté de telle sorte que le bolus de nourriture se déplace dans une direction, et que le passage d'une section à une autre, où la digestion est différente, soit délimité.

La valvule Bauhinienne ou valvule Bauchniienne est une structure anatomique située à la frontière de l'intestin grêle et de son iléon distal - iléon - et au début du gros intestin du caecum - caecus, c'est pourquoi la valvule est également appelée iléo-caecale. Ainsi, le chyme ne pénètre pas dans le gros intestin. Dans le gros intestin, l'eau est principalement absorbée plus que la digestion et l'absorption réelles des nutriments, contrairement à l'intestin grêle qui contient un grand nombre d'enzymes. Chaque section possède sa propre microflore saprophyte spécifique.

La valve iléo-cæcale reste fermée en dehors de la digestion, et au début de la digestion, lorsque les aliments pénètrent dans l'estomac après une demi-minute - 4 minutes, elle s'ouvre toutes les demi-minutes - une minute et 15 ml de nourriture passent dans la section suivante du intestin pour subir un traitement ultérieur. La nourriture se déplace par péristaltisme et lorsque la pression dans l'iléon augmente, le tonus de la valve augmente et elle s'ouvre.

La valve bauhinium est un obstacle au retour des aliments dans l'intestin grêle avec l'entrée d'une microflore atypique et le développement de processus de putréfaction, de fermentation et de stagnation. Cela peut être la cause de dermatoses, une réaction allergique résultant d'une intoxication avec insuffisance de la valve du bauginium en raison de son inflammation, avec des pathologies à l'intérieur des intestins de divers types.

Procede de traitement de l'insuffisance primaire de la valvule en bauhinium

L'invention concerne le domaine médical, notamment la gastro-entérologie, et est destinée au traitement de l'insuffisance primaire de la valve bauhinium. La méthode consiste à restaurer la fonction obturatrice de la valvule iléo-cæcale par un traitement par de l'orotate de magnésium, prescrit par voie orale à la dose de 1,0 g 3 fois par jour pendant trois mois, puis à la dose de 0,5 g 3 fois par jour pendant les trois mois suivants. La méthode permet de traiter l'insuffisance primaire de la valvule en bauhinium tout en éliminant le besoin d'une intervention chirurgicale.

Cette invention concerne la médecine et est destinée au traitement de l'insuffisance primaire de la valve bauhinium.

La violation de la fonction obturatrice (insuffisance) de la valve bauginienne est un défaut grave qui conduit au reflux du contenu du gros intestin dans l'intestin grêle. Une conséquence directe de ceci est la colonisation de l'intestin grêle par une microflore étrangère avec le développement de processus de putréfaction et de fermentation et d'entérocolite chronique. L'absorption de déchets microbiens conduit à une auto-intoxication et constitue un facteur pathogénétique possible dans des maladies telles que l'asthme bronchique, les dermatoses et les réactions allergiques. La prévalence et les conséquences sanitaires importantes déterminent la pertinence d'une correction adéquate de l'insuffisance de la valve bauhinium.

L'orotate de magnésium (forme commerciale - le médicament "Magnerot") est une combinaison d'oligo-élément magnésium et d'acide orotique anabolisant non stéroïdien pour une meilleure absorption et fixation du magnésium dans les tissus. Les indications d'utilisation de l'orotate de magnésium comprennent les maladies cardiovasculaires - angine de poitrine, infarctus du myocarde, arythmies, insuffisance cardiaque /1/. En gastro-entérologie et notamment pour la correction de l'insuffisance de la valve bauhinium, ce médicament n'a pas été utilisé auparavant.

La justification théorique de l'utilisation de l'orotate de magnésium pour le traitement de l'insuffisance primaire de la valvule à bauginium est l'hypothèse que nous avançons selon laquelle il appartient au nombre de manifestations de pathologie généralisée du tissu conjonctif, désignées par le terme « dysplasie du tissu conjonctif » / 6/. Ce point de vue est confirmé par la prévalence chez les patients présentant une insuffisance primaire de la valve bauginienne de marqueurs externes et viscéraux de dysplasie du tissu conjonctif tels que le prolapsus valvulaire auriculo-ventriculaire, la splanchnoptose et certaines caractéristiques structurelles du système musculo-squelettique, des yeux et de la peau.

Le patient E., 34 ans, est gêné depuis longtemps par des crampes et des grondements dans l'abdomen, des ballonnements après avoir mangé, une mauvaise tolérance aux produits laitiers et aux aliments gras, des selles instables avec une alternance de constipation et de diarrhée et une perte de poids. Lors de l'étude de la coproculture, une dysbiose intestinale a été révélée à plusieurs reprises, provoquée par une diminution du nombre de bifidobactéries et de lactobacilles et une augmentation des champignons du genre Candida. Des traitements répétés avec des médicaments antifongiques et des eubiotiques (Bifilact, Linex, Ocarin) n'ont apporté qu'une amélioration à court terme. L'irrigoscopie réalisée a documenté le reflux de l'agent de contraste du gros intestin vers l'intestin grêle sur une distance considérable, ainsi que les données d'anamnèse et de nombreux marqueurs externes et viscéraux de dysplasie du tissu conjonctif (physique asthénique, progénie, scoliose, prolapsus valvulaire mitral, néphroptose). ) convaincu de la genèse primaire de l'insuffisance de la valve bauginienne. Le patient a refusé la bauginoplastie proposée. Un traitement conservateur par orotate de magnésium a été prescrit à la dose de 1,0 g 3 fois par jour pendant trois mois et de 0,5 g 3 fois par jour pendant les trois mois suivants. Après seulement 1,5 mois de traitement, la patiente a constaté une amélioration de son état de santé sous la forme d'une réduction significative des douleurs abdominales, d'une normalisation des selles et d'une prise de poids. L'irrigoscopie de contrôle réalisée à 6 mois n'a révélé aucun signe d'entérite de reflux. Un nouvel examen six mois plus tard n'a révélé aucun signe clinique d'insuffisance de la valve bauhinium. Des cures préventives d'orotate de magnésium sont recommandées 2 fois par an.

Sources d'information 1. Ouvrage de référence Vidal. Médicaments en Russie : Annuaire.- M. : OUREE-AstraPharmServis, 2000. - S.B-1-229.

2. Vitebski Ya.D. Fondamentaux de la gastro-entérologie valvulaire. - Tcheliabinsk : Yuzh. -Oural. livre maison d'édition, 1991.-S..

3. Martynov V.L., Makhov G.A., Ovchinnikov V.A. Création de l'appareil obturateur en cas de défaillance de la valvule Bauginienne //Nizhny Novgorod Medical Journal..- 3.-P.22-23.

4. Martynov V.L., Ovchinnikov V.A., Almazov V.I. Résultats à long terme de la création d'un appareil obturateur dans la région iléo-cæcale en cas de défaillance de la valvule bauginienne // Nizhny Novgorod Medical Journal. -1994.-2-C. 20.

5. Stepura O.B., Melnik O.O., Shekhter A.B. et autres Résultats de l'utilisation du sel de magnésium de l'acide orotique «Magnerot» dans le traitement des patients atteints de prolapsus mitral idiopathique // Russian Medical News. - I999. -T.4, 2.-P.64-69.

6. Brevet de la Fédération de Russie pour l'invention « Méthode de diagnostic de l'insuffisance primaire de la valve bauginienne » / V.L. Martynov, A.V. Klemenov, publié dans BI 15, 27/05/00.

Méthode de traitement de l'insuffisance primaire de la valvule bauginienne par restauration de la fonction obturatrice de la valvule iléo-cæcale, caractérisée en ce que le traitement est effectué avec de l'orotate de magnésium, administré par voie orale à la dose de 1,0 g 3 fois par jour pendant trois mois, puis à une dose de 0,5 g 3 fois par jour pendant les trois mois suivants.

VALVE BAUGINIENNE

Image 1. 1- 2 -caecum; h- 4

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La valve bauginienne (valve iléo-caecale) est une formation anatomique située au point de transition de l'intestin grêle au gros intestin et permet l'isolement des biotopes de l'iléon et du caecum, qui diffèrent considérablement par leurs caractéristiques physiologiques et environnementales.

La violation de la fonction obturatrice (insuffisance) de la valve bauginienne est un défaut grave qui conduit au reflux du contenu du côlon dans l'intestin grêle. Une conséquence directe de ceci est la colonisation de l'intestin grêle par une microflore étrangère avec le développement de processus de putréfaction et de fermentation et d'entérocolite chronique. L'absorption de déchets microbiens conduit à une auto-intoxication et constitue un facteur pathogénétique possible dans des maladies telles que l'asthme bronchique, les dermatoses et les réactions allergiques. La prévalence et les conséquences sanitaires importantes déterminent la pertinence d'une correction adéquate de l'insuffisance de la valve bauhinium.

Selon le mécanisme de développement, l'insuffisance de la valve bauhinium est divisée en /2/ primaire et secondaire, l'approche de leur traitement est différente. Le secondaire est une conséquence de maladies intestinales acquises, souvent inflammatoires, conduisant à une dilatation de la valvule iléo-caecale. L'insuffisance primaire de la valve bauginienne survient sans raisons évidentes et constitue une infériorité héréditaire de l'appareil valvulaire intestinal.

Le moyen traditionnel et unique de traiter l'insuffisance primaire de la valvule bauginienne est la bauginoplastie - une opération visant à créer un appareil obturateur dans la zone de la jonction iléo-cæcale. L'essence de l'opération est d'invaginer l'iléon terminal dans le caecum avec fixation avec des sutures gris-séreuses ou de recréer un semblant de valvule en appliquant des sutures séromusculaires entre la base de l'iléon et la paroi du côlon ascendant et entre la base de l'iléon et de la paroi du caecum avec formation ultérieure d'un frein ventral et dorsal /3/. Nous avons pris l'opération de bauginoplastie comme prototype.

Cependant, cette méthode de traitement est inévitablement associée à un risque opérationnel et est impossible chez les patients présentant une pathologie concomitante sévère, ce qui exclut la possibilité de recourir à l'anesthésie et à la chirurgie. De plus, les résultats de la bauginoplastie ne sont pas toujours satisfaisants, ce qui est associé au développement d'une occlusion intestinale ou à une destruction progressive de la prothèse créée chez environ 13 % des patients /4/. Par conséquent, l'objectif de la présente invention est d'élargir l'arsenal de moyens permettant de restaurer la fonction obturatrice de la valvule iléo-cæcale, en augmentant l'efficacité du traitement de l'insuffisance primaire de la valvule en bauhinium et en éliminant le besoin d'une intervention chirurgicale.

Le problème est résolu par une méthode de traitement de l'insuffisance primaire de la valvule bauginium par restauration de la fonction obturatrice de la valvule iléo-cæcale, caractérisée en ce que le traitement est effectué avec de l'orotate de magnésium, prescrit par voie orale à la dose de 1,0 g 3 fois par jour pendant 3 mois, puis à la dose de 0,5 g 3 fois par jour pendant les 3 mois suivants.

La justification théorique de l'utilisation de l'orotate de magnésium pour le traitement de l'insuffisance primaire de la valvule bauginienne est l'hypothèse que nous avançons selon laquelle il appartient au nombre de manifestations de pathologie généralisée du tissu conjonctif, désignées par le terme « dysplasie du tissu conjonctif » / 6/. Ce point de vue est confirmé par la prévalence chez les patients présentant une insuffisance primaire de la valve bauginienne de marqueurs externes et viscéraux de dysplasie du tissu conjonctif tels que le prolapsus valvulaire auriculo-ventriculaire, la splanchnoptose et certaines caractéristiques structurelles du système musculo-squelettique, des yeux et de la peau.

Conformément aux concepts modernes, la dysplasie du tissu conjonctif est basée sur un défaut congénital de la synthèse du collagène, qui prédétermine l'infériorité de la matrice du tissu conjonctif du corps /5/. Parmi les mécanismes pathogénétiques de la dysplasie du tissu conjonctif, une grande importance est accordée à la carence en ions magnésium, qui altère la capacité des fibroblastes à produire du collagène à part entière. Ce point de vue a permis de proposer des préparations de magnésium pour le traitement de l'une des manifestations les plus connues de la dysplasie du tissu conjonctif - le prolapsus idiopathique de la valve mitrale. Sous l'influence d'un traitement de 6 mois chez des patients présentant un prolapsus de la valvule mitrale avec le sel de magnésium de l'acide orotique Magnerot à la dose de 3,0 g/jour, une dynamique positive a été notée sous la forme d'une diminution de la profondeur du prolapsus mitral. , le degré de dégénérescence des feuillets valvulaires et l'élimination des symptômes cliniques de la maladie /5/.

Le résultat favorable du traitement par l'orotate de magnésium pour le prolapsus idiopathique de la valve mitrale nous a permis pour la première fois de tester son efficacité dans une autre manifestation de la dysplasie du tissu conjonctif - l'insuffisance primaire de la valve bauginienne. Mais comme le résultat du traitement de cette pathologie n'était pas évident pour les spécialistes et que l'auteur n'a trouvé aucune information sur son utilisation dans cette situation dans les sources d'information, il a été nécessaire de mener une étude confirmant la faisabilité de l'utilisation de l'orotate de magnésium pour le traitement. d'insuffisance de la valve bauhinium.

Nous avons utilisé l'orotate de magnésium sous forme de médicament Magnerot pour traiter 8 patients présentant une insuffisance primaire de la valve bauhinium. Tous les patients présentaient une dysbiose intestinale de degré II-III, les manifestations cliniques de l'incompétence iléo-caecale étaient représentées par des douleurs le long des intestins, une tendance aux selles molles, des ballonnements et des grondements dans l'abdomen, une perte de poids et une faiblesse générale. La durée du traitement et la dose d'orotate de magnésium ont été choisies de manière empirique et s'élevaient à 3,0 g/jour pendant les trois premiers mois et à 1,5 g/jour pendant les trois mois suivants. Pendant le traitement, les symptômes de la dyspepsie intestinale ont été éliminés et le poids corporel initialement réduit a augmenté. A la fin du traitement chez tous les patients, la disparition des signes radiologiques d'insuffisance de la valve bauginienne a été enregistrée ; lors d'une étude de contrôle de coproculture, une normalisation de la composition de la microflore intestinale a été constatée. Magnerot a été bien toléré par tous les patients ; aucun effet secondaire n’a été noté.

Ainsi, notre expérience indique la possibilité de normaliser la fonction obturatrice de la valvule iléo-cæcale chez les patients présentant une insuffisance primaire de la valvule bauhinium de manière conservatrice en utilisant un traitement à l'orotate de magnésium.

La méthode de traitement proposée est réalisée comme suit. Un patient présentant une insuffisance primaire de la valve bauginium, en l'absence de contre-indications (lithiase urinaire, insuffisance rénale), se voit prescrire de l'orotate de magnésium par voie orale à la dose de 1,0 g 3 fois par jour avec une petite quantité de liquide pendant trois mois, puis à une dose de 0,5 g 3 une fois par jour pendant les trois mois suivants. Pour consolider l'effet thérapeutique et prévenir les rechutes de l'insuffisance iléo-caecale, il est conseillé de prescrire de l'orotate de magnésium à la dose de 0,5 g/jour en cures de trois mois 2 à 3 fois par an.

Un exemple de mise en œuvre spécifique de la méthode proposée.

VALVE BAUGINIENNE

Image 1. 1- valve de frein. coli postère; 2 -caecum; h- Valve de Bauhin (lèvres supérieure et inférieure) ; 4 - iléon (selon Braus'y).

s'ouvre et permet au contenu de l'intestin grêle de passer dans le caecum. Le mouvement inverse est éliminé en fermant la valve, qui augmente avec l'augmentation de la pression du caecum (Heile). Innervation de B. z. associé à N. splanchnicus et à N. vagus. L'irritation du premier (selon Elliot'y) conduit à la fermeture, la seconde (selon Katz'y et Winter'y) - à l'ouverture de la valve. Selon les dernières observations chez les animaux, l'action de la valve est régulée par le psychisme. influences (Braus). Spasme et insuffisance de B. z. se voit actuellement attribuer un rôle important dans les pathologies phénomènes au niveau du caecum et du tractus intestinal.

Lit. : Kolodny A. O., « Journal du médecin russe », 1921, n° 3 ; Rozanov V. N. et Yurasov I. V., « Bulletin de chirurgie et frontière. région », vol. XI, livre. 31, 1927 ; Braus H., Anatomie D. Menschen, V.II, V., 1924 ; Rauber A.u. Kopsch F., Lehrbuch d. Anatomie d. Menschen, Abt. 4, Lpz., 1920 ; Heile V., Mitteilungen aus d. Grenzgebieten d. Méd. toi. Chir., B. XIV, H. 4, 1905, Zentralblatt f. Chirurgie, 1921, J* 15; Blauel, Bruns Beitrage z. klin. Chirurgie, B. LXVIII, H. 1,1910. K. Esshgov.

Grande encyclopédie médicale. 1970.

Voyez ce qu'est « VALVE BAUGINIEV » dans d'autres dictionnaires :

Valve de Bauhini - (Valvula coli s. Bauhini, s. Tulpii) valve colique. Ce nom en anatomie fait référence à la valve située à la jonction de la dernière anse de l'iléon dans le gros intestin. Ce rabat est constitué de deux plis transversaux faisant saillie dans... ... Dictionnaire encyclopédique F.A. Brockhaus et I.A. Éfron

Valvule de Bauhin - (anat. valvula Bauhini ; S. Bauhin, anatomiste suisse) voir Valvule iléo-caecale... Grand dictionnaire médical

BAUGINOSPASME - BAUGINOSPASME. Les spasmes, ainsi que l'insuffisance de la valve bauginienne, ont attiré l'attention des chirurgiens ces dernières années, grâce à la grande quantité de matériel d'observation accumulé sur les résultats à long terme des appendicectomies réalisées pour... Grande Encyclopédie Médicale

Valve - (valva, PNA : valvula, BNA, JNA) en anatomie, partie d'un organe creux, formée par un ou plusieurs plis de sa coque interne ; empêche le contenu de reculer. Valve aortique, voir Valve aortique. Valve aortique (v. aorte, ... ... Encyclopédie médicale

ILEUS - ILEUS, obstruction intestinale ; représente une condition dans laquelle un obstacle apparaît dans tout l’intestin au mouvement de son contenu. Laissé à lui-même, I. selon le type d'obstruction, il conduit... ... Grande Encyclopédie Médicale

valvule iléo-caecale - (v. ileocecalis, PNA ; v. coli, BNA, JNA ; synonyme : valvule bauhinienne, valvule iléo-caecale, valvule du côlon, valvule iléo-caecale, valvule du côlon) K., située à la jonction de l'iléon et du caecum et. .. ... Grand dictionnaire médical

CECAUM - (caecum, s.typhlon). E. S. est également développé, comme l'ensemble de l'intestin, et est un dérivé de la couche germinale interne. Déjà au troisième mois de la vie intra-utérine, le S. k. peut être clairement distingué sur le gros intestin, initialement situé sous le foie, et ... ... Grande Encyclopédie Médicale

bauhinospasme - (bauhinospasmus ; valve de bauhin + spasme) contraction spastique du sphincter musculaire de la partie terminale de l'iléon ; provoque une occlusion intestinale temporaire... Grand dictionnaire médical

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Insuffisance de la valve bauginienne

La valve bauhinienne (valve iléo-caecale) est un joint naturel entre l'intestin grêle et le gros intestin. Il assure le mouvement unidirectionnel du contenu intestinal de l'iléon (la dernière section de l'intestin grêle) vers le caecum (la section de départ du gros intestin). Normalement, ces sections du tube digestif diffèrent considérablement par leurs caractéristiques microbiologiques et physico-chimiques.

L'insuffisance de la valve bauginienne favorise le reflux inverse du caecum (caecum) vers l'iléon (iléon). L'intestin grêle est contaminé par la microflore du gros intestin et une inflammation se développe - une entérocolite chronique.

Par la suite, l'estomac, le pancréas et souvent le foie et les voies biliaires sont impliqués dans la souffrance. Des adhérences apparaissent dans la cavité abdominale. Les déchets microbiens pénètrent dans la circulation sanguine et empoisonnent tout le corps. C'est pourquoi l'insuffisance de la valve bauhinium peut être compliquée par le développement d'asthme bronchique, de maladies de la peau et d'allergies. Une pathologie du cœur et du système nerveux survient. En raison d'un défaut de la valvule iléo-caecale, des troubles métaboliques et des problèmes endocrinologiques apparaissent.

L'insuffisance primaire de la valve bauginienne est considérée comme un symptôme de dysplasie congénitale (sous-développement) du tissu conjonctif. En plus d'un défaut de la valvule iléo-cæcale, ces patients présentent un prolapsus de la valvule mitrale, une mobilité articulaire accrue, un prolapsus rénal et une asymétrie des oreillettes.

L'insuffisance secondaire de la valve bauginium est souvent le résultat de processus inflammatoires dans l'intestin.

La pathologie se manifeste par des douleurs abdominales, de la diarrhée et une éventuelle constipation. Il peut y avoir de la mauvaise haleine, des grondements dans les intestins, des flatulences (ballonnements), de l'amertume dans la bouche. Je souffre de nausées, d'éructations, de brûlures d'estomac. Je suis préoccupé par une fatigue accrue, des palpitations, des étourdissements et une diminution du poids corporel.

L'insuffisance de la valve bauginienne est diagnostiquée sur la base des données de l'irrigoscopie (examen radiologique de contraste du côlon). Une défaillance valvulaire iléo-caecale primaire peut être fortement suspectée s'il existe d'autres signes de dysplasie du tissu conjonctif.

Suivre un régime et prendre des médicaments soulage l’état du patient. Une méthode de traitement d'une carence primaire utilisant l'orotate de magnésium a été proposée. Le défaut valvulaire peut être éliminé chirurgicalement.

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5 commentaires

Diarrhée, flatulences, éructations, gêne abdominale.

Oui, quelle est votre question.

On me diagnostique une baugénite avec infiltrat et un polype de 5 cm ; lors de la coloscopie, l'infiltrat a été prélevé pour histologie, le résultat était négatif. Qu’est-ce que cela signifie et que faut-il faire ensuite ?

Cela dépend en grande partie du type de polype et de ce qui a été trouvé par histologie (je ne comprends pas ce qu'est un résultat négatif ; il doit y avoir une conclusion claire), et vous devez également connaître votre âge et votre prédisposition familiale au cancer.

Bonsoir à tous! Mon échographie a montré qu'il n'y a pas de valve bauhinium, qu'est-ce que cela signifie et comment la traiter, je me sens chaque jour plus mal, ma température ne monte pas à 37,2 ou moins et il n'y a pas de gastroédocrinologue dans le village où j'habite.

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Il y a plusieurs décennies, voire plusieurs années, il était difficile de déterminer de manière fiable la cause d’une insuffisance intestinale dans de nombreux cas. Les équipements et techniques de diagnostic modernes permettent d'évaluer visuellement sa structure, d'identifier les défauts et d'établir un diagnostic précis. L'un d'eux est l'insuffisance de la valve bauhinium. De quel type de pathologie s'agit-il ? Pour répondre à la question, vous devez comprendre les caractéristiques structurelles de plusieurs parties de l'intestin, connaître les causes du processus pathologique et les symptômes qui apparaissent. Pour restaurer les fonctions intestinales du patient, un ensemble de mesures thérapeutiques sera nécessaire.

Qu'est-ce qu'une valve au bauhinium et quelles sont ses fonctions ?

Pour une personne simple non associée à la médecine professionnelle, l'expression «valve de bauhinium» évoque une certaine association - c'est une sorte de cloison. En effet, cet organe dans sa structure est un pli spécial et dense qui relie deux sections de l'intestin - fine et épaisse. Un autre nom pour l'organe est la valve iléo-cæcale.

Cette valve a pour objectif principal - elle recouvre étroitement la section finale de l'intestin grêle (iléon ou iléon) et le début de sa section épaisse (caecum ou caecum), ne permet pas le mélange de la microflore de ces sections, et inversement " reflux » du contenu intestinal. Si un tel phénomène se produit et se répète régulièrement en raison d’un dysfonctionnement de la valve bauhinium, un foyer d’inflammation peut se développer dans les intestins d’une personne. Un processus dangereux peut affecter non seulement les intestins, mais également se propager à d'autres organes impliqués dans la digestion - l'estomac et le pancréas, le foie, la vésicule biliaire. L'inflammation s'accompagne d'une intoxication du corps, provoquant des réactions allergiques, des maladies du système respiratoire, du cœur, des vaisseaux sanguins et des troubles métaboliques.

Pourquoi une insuffisance valvulaire iléo-cæcale se produit-elle ?

L'amortisseur Bauhinium peut ne pas remplir ses fonctions pour plusieurs raisons. Le principal est l’anatomie de l’organe. La valvule iléo-cæcale peut être dotée d'anomalies et de défauts congénitaux. Le septum est capable d'acquérir des modifications au cours du développement, de la croissance du corps humain et à l'âge adulte. L'insuffisance de la valve bauhinium peut être associée à :

avec des opérations chirurgicales réalisées dans la cavité abdominale, notamment en présence de complications ;
avec des processus inflammatoires se développant dans l'estomac, le foie, les reins, les ovaires et d'autres parties des intestins ;
avec des micro-organismes pathogènes pénétrant dans le système digestif;
avec des maladies de nature neurologique.

Quels symptômes sont utilisés pour déterminer la pathologie ?

Certains symptômes permettent de suspecter une insuffisance de la valve bauhinium. Ils ne sont pas spécifiques au processus pathologique en question, mais indiquent souvent un « trouble général de la digestion et de la fonction intestinale ». Le patient peut constater plusieurs manifestations :

tendance à la formation accrue de gaz qui restent longtemps dans les intestins, provoquant une sensation de bouillonnement;
des troubles des selles sont possibles, de la diarrhée et de la constipation surviennent ;
la présence de brûlures d'estomac, qui peuvent s'accompagner d'éructations et même de vomissements ;
il y a un goût amer dans la bouche, une odeur désagréable est possible ;
périodiquement (généralement après avoir mangé), une légère douleur est observée dans le côté droit ;
détérioration du bien-être général, sensations fréquentes de faiblesse et fatigue extrême ;
l'apparition de vertiges, une perturbation du fonctionnement rythmique du cœur (augmentation du rythme) ;
diminution de l'appétit et du poids corporel.

Quelles méthodes de diagnostic sont nécessaires pour confirmer la maladie ?

En cas de suspicion de dysfonctionnement de la valvule iléo-cæcale, le patient peut être orienté vers un diagnostic instrumental. Il est invité à se soumettre à des tests (leur choix est déterminé par la disponibilité de certains équipements dans l'établissement médical, ainsi que par la capacité du patient à réaliser des diagnostics contre rémunération) :

coloscopie (totale);
irrigoscopie (consiste à administrer un produit de contraste par le rectum, puis à utiliser une radiographie).

Caractéristiques du traitement

Après avoir diagnostiqué une insuffisance de la valve bauhinium, le médecin prescrit un traitement complet. Ses caractéristiques dépendent du degré de violations survenues et des raisons qui ont provoqué le processus. Le patient doit adopter une routine quotidienne et un régime alimentaire appropriés.

La correction de l'insuffisance valvulaire iléo-cæcale peut être réalisée chirurgicalement ou par un traitement médicamenteux.

Qu’implique le nouveau mode de vie ?

La première exigence du médecin est que le patient passe immédiatement à un nouveau régime alimentaire, qui ne doit pas inclure de nourriture lourde ou « malbouffe ». Il comprend les graisses animales, les aliments salés, fumés, frits, épicés et tout type d’alcool. Le café, les sodas et le thé fort sont interdits. L'alimentation est importante. Vous devez manger 4 fois ou plus par jour, le poids moyen d'une portion ne doit pas dépasser 300 grammes.

Pour restaurer la santé des patients diagnostiqués avec une « insuffisance valvulaire en bauhinium », un traitement avec des remèdes populaires est possible. L'utilisation de l'un d'entre eux n'est autorisée qu'après consultation d'un médecin.

Utilisation de médicaments

Pour éliminer le dysfonctionnement de la valve bauhinium, un spécialiste peut prescrire les médicaments suivants :

orotate de magnésium, sa composition combine les composants - magnésium et acide orotique (anabolisant non stéroïdien), ils sont nécessaires pour redonner à la valve les qualités musculaires perdues ;
des médicaments pour stimuler la motilité intestinale, augmenter le tonus de ses muscles (Coordinax, Proserin) ;
pour la restauration et la régulation de la microflore ;
antiémétiques (Cerucal);
vitamines (C, groupe B).

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est réalisée selon des méthodes « douces », après quoi le risque de complications est réduit. Le spécialiste effectue l'une des manipulations suivantes :

insertion d'agrafes dans certaines zones de la valvule, ce qui permet de lui redonner sa taille (réalisée lors d'une coloscopie) ;
réparation de la valvule iléo-caecale (procédure laparoscopique).

Des spécialistes de spécialités étroites peuvent participer au traitement (si indiqué).

Cette invention concerne la médecine et est destinée au traitement de l'insuffisance primaire de la valve bauhinium. La valve bauginienne (valve iléo-caecale) est une formation anatomique située au point de transition de l'intestin grêle au gros intestin et permet l'isolement des biotopes de l'iléon et du caecum, qui diffèrent considérablement par leurs caractéristiques physiologiques et environnementales. La violation de la fonction obturatrice (insuffisance) de la valve bauginienne est un défaut grave qui conduit au reflux du contenu du gros intestin dans l'intestin grêle. Une conséquence directe de ceci est la colonisation de l'intestin grêle par une microflore étrangère avec le développement de processus de putréfaction et de fermentation et d'entérocolite chronique. L'absorption de déchets microbiens conduit à une auto-intoxication et constitue un facteur pathogénétique possible dans des maladies telles que l'asthme bronchique, les dermatoses et les réactions allergiques. La prévalence et les conséquences sanitaires importantes déterminent la pertinence d'une correction adéquate de l'insuffisance de la valve bauhinium. Selon le mécanisme de développement, l'insuffisance de la valve bauhinium est divisée en /2/ primaire et secondaire, l'approche de leur traitement est différente. Le secondaire est une conséquence de maladies intestinales acquises, souvent inflammatoires, conduisant à une dilatation de la valvule iléo-caecale. L'insuffisance primaire de la valve bauginienne survient sans raisons évidentes et constitue une infériorité héréditaire de l'appareil valvulaire intestinal. Le moyen traditionnel et unique de traiter l'insuffisance primaire de la valvule bauginienne est la bauginoplastie - une opération visant à créer un appareil obturateur dans la zone de la jonction iléo-cæcale. L'essence de l'opération est d'invaginer l'iléon terminal dans le caecum avec fixation avec des sutures gris-séreuses ou de recréer un semblant de valvule en appliquant des sutures séromusculaires entre la base de l'iléon et la paroi du côlon ascendant et entre la base de l'iléon et de la paroi du caecum avec formation ultérieure d'un frein ventral et dorsal /3/. Nous avons pris l'opération de bauginoplastie comme prototype. Cependant, cette méthode de traitement est inévitablement associée à un risque opérationnel et est impossible chez les patients présentant une pathologie concomitante sévère, ce qui exclut la possibilité de recourir à l'anesthésie et à la chirurgie. De plus, les résultats de la bauginoplastie ne sont pas toujours satisfaisants, ce qui est associé au développement d'une occlusion intestinale ou à une destruction progressive de la prothèse créée chez environ 13 % des patients /4/. Par conséquent, l'objectif de la présente invention est d'élargir l'arsenal de moyens permettant de restaurer la fonction obturatrice de la valvule iléo-cæcale, en augmentant l'efficacité du traitement de l'insuffisance primaire de la valvule en bauhinium et en éliminant le besoin d'une intervention chirurgicale. Le problème est résolu par une méthode de traitement de l'insuffisance primaire de la valvule bauginium par restauration de la fonction obturatrice de la valvule iléo-cæcale, caractérisée en ce que le traitement est effectué avec de l'orotate de magnésium, prescrit par voie orale à la dose de 1,0 g 3 fois par jour pendant 3 mois, puis à la dose de 0,5 g 3 fois par jour pendant les 3 mois suivants. L'orotate de magnésium (forme commerciale - le médicament "Magnerot") est une combinaison d'oligo-élément magnésium et d'acide orotique anabolisant non stéroïdien pour une meilleure absorption et fixation du magnésium dans les tissus. Les indications d'utilisation de l'orotate de magnésium comprennent les maladies cardiovasculaires - angine de poitrine, infarctus du myocarde, arythmies, insuffisance cardiaque /1/. En gastro-entérologie et notamment pour la correction de l'insuffisance de la valve bauhinium, ce médicament n'a pas été utilisé auparavant. La justification théorique de l'utilisation de l'orotate de magnésium pour le traitement de l'insuffisance primaire de la valvule bauginienne est l'hypothèse que nous avançons selon laquelle il appartient au nombre de manifestations de pathologie généralisée du tissu conjonctif, désignées par le terme « dysplasie du tissu conjonctif » / 6/. Ce point de vue est confirmé par la prévalence chez les patients présentant une insuffisance primaire de la valve bauginienne de marqueurs externes et viscéraux de dysplasie du tissu conjonctif tels que le prolapsus valvulaire auriculo-ventriculaire, la splanchnoptose et certaines caractéristiques structurelles du système musculo-squelettique, des yeux et de la peau. Conformément aux concepts modernes, la dysplasie du tissu conjonctif est basée sur un défaut congénital de la synthèse du collagène, qui prédétermine l'infériorité de la matrice du tissu conjonctif du corps /5/. Parmi les mécanismes pathogénétiques de la dysplasie du tissu conjonctif, une grande importance est accordée à la carence en ions magnésium, qui altère la capacité des fibroblastes à produire du collagène à part entière. Ce point de vue a permis de proposer des préparations de magnésium pour le traitement de l'une des manifestations les plus connues de la dysplasie du tissu conjonctif - le prolapsus idiopathique de la valve mitrale. Sous l'influence d'un traitement de 6 mois chez des patients présentant un prolapsus de la valvule mitrale avec le sel de magnésium de l'acide orotique Magnerot à la dose de 3,0 g/jour, une dynamique positive a été notée sous la forme d'une diminution de la profondeur du prolapsus mitral. , le degré de dégénérescence des feuillets valvulaires et l'élimination des symptômes cliniques de la maladie /5/. Le résultat favorable du traitement par l'orotate de magnésium pour le prolapsus idiopathique de la valve mitrale nous a permis pour la première fois de tester son efficacité dans une autre manifestation de la dysplasie du tissu conjonctif - l'insuffisance primaire de la valve bauginienne. Mais comme le résultat du traitement de cette pathologie n'était pas évident pour les spécialistes et que l'auteur n'a trouvé aucune information sur son utilisation dans cette situation dans les sources d'information, il a été nécessaire de mener une étude confirmant la faisabilité de l'utilisation de l'orotate de magnésium pour le traitement. d'insuffisance de la valve bauhinium. Nous avons utilisé l'orotate de magnésium sous forme de médicament Magnerot pour traiter 8 patients présentant une insuffisance primaire de la valve bauhinium. Tous les patients présentaient une dysbiose intestinale de degré II-III, les manifestations cliniques de l'incompétence iléo-caecale étaient représentées par des douleurs le long des intestins, une tendance aux selles molles, des ballonnements et des grondements dans l'abdomen, une perte de poids et une faiblesse générale. La durée du traitement et la dose d'orotate de magnésium ont été choisies de manière empirique et s'élevaient à 3,0 g/jour pendant les trois premiers mois et à 1,5 g/jour pendant les trois mois suivants. Pendant le traitement, les symptômes de la dyspepsie intestinale ont été éliminés et le poids corporel initialement réduit a augmenté. A la fin du traitement chez tous les patients, la disparition des signes radiologiques d'insuffisance de la valve bauginienne a été enregistrée ; lors d'une étude de contrôle de coproculture, une normalisation de la composition de la microflore intestinale a été constatée. Magnerot a été bien toléré par tous les patients ; aucun effet secondaire n’a été noté. Ainsi, notre expérience indique la possibilité de normaliser la fonction obturatrice de la valvule iléo-cæcale chez les patients présentant une insuffisance primaire de la valvule bauhinium de manière conservatrice en utilisant un traitement à l'orotate de magnésium. La méthode de traitement proposée est réalisée comme suit. Un patient présentant une insuffisance primaire de la valve bauginium, en l'absence de contre-indications (lithiase urinaire, insuffisance rénale), se voit prescrire de l'orotate de magnésium par voie orale à la dose de 1,0 g 3 fois par jour avec une petite quantité de liquide pendant trois mois, puis à une dose de 0,5 g 3 une fois par jour pendant les trois mois suivants. Pour consolider l'effet thérapeutique et prévenir les rechutes de l'insuffisance iléo-caecale, il est conseillé de prescrire de l'orotate de magnésium à la dose de 0,5 g/jour en cures de trois mois 2 à 3 fois par an. Un exemple de mise en œuvre spécifique de la méthode proposée. Le patient E., 34 ans, est gêné depuis longtemps par des crampes et des grondements dans l'abdomen, des ballonnements après avoir mangé, une mauvaise tolérance aux produits laitiers et aux aliments gras, des selles instables avec une alternance de constipation et de diarrhée et une perte de poids. Lors de l'étude de la coproculture, une dysbiose intestinale a été révélée à plusieurs reprises, provoquée par une diminution du nombre de bifidobactéries et de lactobacilles et une augmentation des champignons du genre Candida. Des traitements répétés avec des médicaments antifongiques et des eubiotiques (Bifilact, Linex, Ocarin) n'ont apporté qu'une amélioration à court terme. L'irrigoscopie réalisée a documenté le reflux de l'agent de contraste du gros intestin vers l'intestin grêle sur une distance considérable, ainsi que les données d'anamnèse et de nombreux marqueurs externes et viscéraux de dysplasie du tissu conjonctif (physique asthénique, progénie, scoliose, prolapsus valvulaire mitral, néphroptose). ) convaincu de la genèse primaire de l'insuffisance de la valve bauginienne. Le patient a refusé la bauginoplastie proposée. Un traitement conservateur par orotate de magnésium a été prescrit à la dose de 1,0 g 3 fois par jour pendant trois mois et de 0,5 g 3 fois par jour pendant les trois mois suivants. Après seulement 1,5 mois de traitement, la patiente a constaté une amélioration de son état de santé sous la forme d'une réduction significative des douleurs abdominales, d'une normalisation des selles et d'une prise de poids. L'irrigoscopie de contrôle réalisée à 6 mois n'a révélé aucun signe d'entérite de reflux. Un nouvel examen six mois plus tard n'a révélé aucun signe clinique d'insuffisance de la valve bauhinium. Des cures préventives d'orotate de magnésium sont recommandées 2 fois par an. Sources d'information 1. Ouvrage de référence Vidal. Médicaments en Russie : Annuaire.- M. : OUREE-AstraPharmServis, 2000. - S.B-1-229. 2. Vitebski Ya.D. Fondamentaux de la gastro-entérologie valvulaire. - Tcheliabinsk : Yuzh. -Oural. livre maison d'édition, 1991.-P.238-239. 3. Martynov V.L., Makhov G.A., Ovchinnikov V.A. Création de l'appareil obturateur en cas de défaillance de la valve bauginienne // Nizhny Novgorod Medical Journal. - 1993.- 3.-P.22-23. 4. Martynov V.L., Ovchinnikov V.A., Almazov V.I. Résultats à long terme de la création d'un appareil obturateur dans la région iléo-cæcale en cas de défaillance de la valvule bauginienne // Nizhny Novgorod Medical Journal. -1994.-2-C. 20. 5. Stepura O.B., Melnik O.O., Shekhter A.B. et autres Résultats de l'utilisation du sel de magnésium de l'acide orotique "Magnerot" dans le traitement des patients atteints de prolapsus de la valve mitrale idiopathique // Russian Medical News. - I999. -T.4, 2.-P.64-69. 6. Brevet RF d'invention 2150110 « Méthode de diagnostic de l'insuffisance primaire de la valve bauginienne » / V.L. Martynov, A.V. Klemenov, publié dans BI 15, 27/05/00.

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Il s’agit d’une défaillance organique ou fonctionnelle de la valvule iléo-cæcale, entraînant un reflux du contenu du gros intestin vers l’intestin grêle. Elle se manifeste par une douleur à droite dans la région iliaque, s'intensifiant après un repas copieux composé d'aliments lourds, une dyspepsie, une couche grisâtre sur la langue et des signes d'intoxication. Diagnostiqué à l'aide d'un coprogramme, d'un examen bactérien des selles, d'une irrigoscopie et d'une endoscopie par capsule. Des préparations de magnésium et des agents antibactériens sont utilisés pour le traitement. Pour les conditions thérapeutiquement résistantes, une bauginoplastie est réalisée.

CIM-10

K59.8 Autres troubles intestinaux fonctionnels précisés

informations générales

La valvule iléo-cæcale est une structure anatomique labiforme horizontale, fermée, longue de 25 à 28 mm à la jonction de l'iléon et du caecum. Parfois, elle est en forme de fente semi-ouverte, ronde ou représentée par une élévation due à une invagination de l'intestin grêle dans le gros intestin. L'ouverture et la fermeture rythmiques réflexes de la valve bauginienne assurent le passage jusqu'à 4 litres de chyme de l'intestin grêle dans le caecum. Normalement, la valve est un reflux et sépare les biotopes du petit et du gros intestin dont les caractéristiques physiologiques et environnementales sont sensiblement différentes. En cas d'insuffisance de la valve bauhinium, le tableau clinique du reflux cécoiléal apparaît.

Causes

Le développement de la maladie peut être dû à la fois aux caractéristiques anatomiques de la jonction iléo-cæcale (trouble obturateur primaire) et à des processus pathologiques dans cette partie du tube digestif (trouble secondaire). Les experts dans le domaine de la proctologie clinique citent les principales causes suivantes d'insuffisance de la valve bauhinium :

Anomalies congénitales de la valvule iléo-caecale. Le défaut anatomique de la valvule bauginienne a généralement une origine dysontogénétique. La formation de ses lèvres supérieures et inférieures peut être perturbée en raison d'une exposition tératogène à des infections virales intra-utérines, à des radiations et à des produits chimiques embryotoxiques pendant les périodes critiques de maturation intestinale, entre 8 et 20 semaines de gestation.
Dysplasie indifférenciée du tissu conjonctif. L'insuffisance de la fonction obturatrice de la valvule bauginium est provoquée par la présence de fibres du tissu conjonctif à structure altérée dans la paroi intestinale. Les collagénopathies sont généralement de nature héréditaire et systémique, se manifestant également par une courbure de la colonne vertébrale, des pieds plats, des varices, une myopie, etc.
Inflammation du petit et du gros intestin. Une altération de la contractilité de la jonction iléo-cæcale est associée à une entérite infectieuse et non infectieuse, une colite et des lésions inflammatoires de la valvule à bauginium (bauginite). Dans les processus inflammatoires, l'insuffisance de la valve obturatrice est associée à une infiltration de la paroi intestinale par des éléments cellulaires, des modifications fibreuses et sclérotiques locales.
Étirement de la valve bauginienne. Une défaillance fonctionnelle de la valve séparant l'iléon et le caecum est notée avec une coprostase et une augmentation de la pression dans le gros intestin. L'insuffisance de la valvule iléo-cæcale due à une dilatation mécanique survient soudainement (en cas d'obstruction colique aiguë) ou augmente progressivement (en cas de dolichocôlon, maladie de Hirschsprung).
Interventions chirurgicales. Des variantes iatrogènes de la maladie sont observées avec des lésions de la valve bauginienne associées à des violations de la technique chirurgicale lors d'opérations sur l'intestin grêle et le gros intestin. De plus, la contractilité intestinale normale dans la zone de transition peut être perdue en raison du développement d'une maladie adhésive après une appendicite, une annexite du côté droit et une péritonite.

Pathogénèse

Le mécanisme de développement de l'insuffisance valvulaire iléo-caecale dépend des causes qui ont provoqué la maladie. En cas de malformations congénitales et de dilatation mécanique de la valvule, la jonction entre l'iléon et le caecum est temporairement ou définitivement béante. Chez les patients atteints de dysplasie du tissu conjonctif, une élasticité accrue des structures fibreuses est déterminée, ce qui réduit la résistance de la valve à la pression du contenu du gros intestin. Les troubles inflammatoires et postopératoires sont caractérisés par une altération de la contractilité de la paroi intestinale.

Une autre pathogenèse est causée par le reflux du contenu du côlon dans l'iléon, sa colonisation par une flore étrangère, la fermentation et les processus de putréfaction. La prolifération bactérienne contribue au développement de l'entérocolite chronique. Sous l'influence des déchets absorbés de la microflore intestinale qui se multiplie de manière intensive, une auto-intoxication se produit, la réactivité immunitaire diminue et la préparation allergique du corps augmente. Dans les cas les plus graves, une cascade de reflux gastro-intestinal ascendant se déclenche.

Symptômes

Le plus souvent, le tableau clinique d'insuffisance de la valve bauhinium se développe progressivement dans le contexte d'autres pathologies du tube digestif. Les patients se plaignent de douleurs dans la région iliaque droite, qui peuvent s'intensifier après avoir mangé de grandes quantités d'aliments lourds. La maladie se caractérise par l'apparition de symptômes dyspeptiques : éructations avec odeur putride désagréable, flatulences, gêne au niveau de la région épigastrique. La langue des patients est recouverte d'un enduit grisâtre.

Un autre groupe de signes est constitué de symptômes extra-intestinaux résultant d'une insuffisance fonctionnelle intestinale. La présence d'anémie est indiquée par une pâleur de la peau et des muqueuses visibles, des maux de tête et des vertiges fréquents, un essoufflement pendant l'exercice. Avec une évolution longue de la maladie, une perte de poids significative est observée. Les violations de l'état général sont représentées par une diminution des performances, des états dépressifs et une fatigue accrue.

Complications

Dans 100 % des cas, lorsque la capacité obturatrice de la valvule bauginienne est altérée, un syndrome de prolifération bactérienne (SIBO) est observé, qui survient en raison du reflux constant des selles coliques dans la cavité iléale. Cela conduit à la formation d'une entérocolite chronique, très résistante au traitement médicamenteux. Dans ce cas, les patients souffrent de lienterée, de stéatorrhée et de ballonnements constants.

En cas d'insuffisance de la valvule iléo-cæcale et d'inflammation de la membrane muqueuse, les processus de digestion et d'absorption des nutriments sont perturbés. Les patients présentent une perte de poids progressive, un œdème hypoprotéinémique et des symptômes d'hypovitaminose. Diverses formes d’anémie par carence sont souvent identifiées. La complication la plus grave de la pathologie est la pénétration de la flore microbienne à travers la paroi intestinale ischémique dans la cavité abdominale avec formation d'une péritonite.

Diagnostique

Poser un diagnostic avec une éventuelle insuffisance de la valvule bauginienne est souvent difficile, en raison de la rareté de la maladie et des difficultés d'examen instrumental des patients. La vérification de la pathologie implique la réalisation d'un diagnostic complet en laboratoire et instrumental pour établir l'étendue des dommages à la valvule iléo-cæcale et la présence de complications. Les plus informatifs sont :

Examen des selles. Dans le coprogramme, on trouve des particules alimentaires non digérées, une grande quantité de fibres musculaires et de grains d'amidon. La réaction acide des matières fécales indique un processus inflammatoire aigu dans la valve bauhinium. Une culture bactériologique des selles est également nécessaire pour déterminer la flore bactérienne pathogène.
Radiographie rétrograde de l'intestin. L'irrigoscopie à double contraste est très instructive chez les patients souffrant d'insuffisance de la valve iléo-cæcale. Au cours de l'étude, un reflux de l'agent de contraste dans la lumière de l'iléon et une déformation des contours au niveau de la jonction petites-coliques sont révélés.
Examen vidéo endoscopique de l'intestin. L'endoscopie par capsule est utilisée pour étudier l'état des zones difficiles d'accès de l'intestin grêle. Sur la base des résultats des photographies prises de la lumière de l'intestin grêle, l'état de la membrane muqueuse, la présence d'une déformation de la valve bauhinium et les signes du processus inflammatoire sont évalués.

Lors d'un test sanguin général, des symptômes d'inflammation non spécifique sont observés - une augmentation du taux de leucocytes et de VS. Un test sanguin biochimique peut révéler une diminution du taux de protéines totales et une dysprotéinémie. Dans les cas difficiles, une culture d’aspirations de l’intestin grêle est réalisée. Pour confirmer SIBO, divers tests respiratoires aux disaccharides marqués au carbone sont effectués.

Tout d’abord, la défaillance de la valvule iléo-cæcale se différencie de l’inflammation de la valvule. Ces maladies se caractérisent par un tableau clinique et instrumental similaire, mais dans le cas de la bauginite, l'irrigographie ne détecte pas de signes de reflux de l'agent de contraste du caecum. En cas d'exacerbation de l'insuffisance valvulaire, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel avec appendicite aiguë. Pour examiner le patient, outre le proctologue, un gastro-entérologue et un chirurgien interviennent selon les indications.

Traitement de l'insuffisance de la valve bauhinienne

Lors de l'élaboration de tactiques de prise en charge des patients, les causes de la maladie et la gravité des symptômes cliniques sont prises en compte. En l'absence de modifications anatomiques importantes dans la zone de la jonction iléo-cæcale, un traitement conservateur avec prescription de médicaments affectant certaines parties de la pathogenèse est possible. Le schéma thérapeutique peut inclure des médicaments tels que :

Sel orotique de magnésium. L'utilisation du médicament est indiquée en cas de défaillance valvulaire primaire due à une dysplasie du tissu conjonctif. L'apport d'ions magnésium sous une forme facile à absorber comble la carence en magnésium caractéristique de la collagénopathie héréditaire et améliore la capacité des fibroblastes à synthétiser du collagène à part entière.
Antibiotiques. Pour la dysbiose causée par le syndrome de prolifération bactérienne du côlon, les dérivés semi-synthétiques de la rifampicine sont le plus souvent prescrits. L'élimination de la microflore pathogène contribue à réduire l'auto-intoxication de l'organisme. Pour les patients atteints d'infections intestinales chroniques, une antibiothérapie est réalisée en tenant compte de la sensibilité de la microflore.

En cas de résistance thérapeutique d'un trouble fonctionnel, d'insuffisance causée par des modifications anatomiques congénitales ou acquises grossières de la valve bauginienne, des méthodes de correction chirurgicale sont utilisées. L'opération de choix est la bauginoplastie, au cours de laquelle l'aréflux de la jonction iléo-cæcale est assuré par la formation de nouvelles relations interintestinales.

Pronostic et prévention

Le résultat dépend du degré de défaut organique de la valve bauhinium et de la rapidité de détection de la pathologie. Le pronostic est relativement favorable pour les patients ayant subi un traitement chirurgical précoce de l'insuffisance valvulaire iléo-cæcale (l'efficacité de l'opération atteint 87 %). Pour prévenir la maladie, un diagnostic précoce et un traitement adéquat des maladies inflammatoires du tube digestif sont nécessaires. Il est conseillé aux patients de surveiller leur alimentation et d'inclure des aliments riches en fibres végétales dans leur alimentation.

À la jonction de l'iléon et du caecum se trouve une valve bauginium - le processus inflammatoire qui se développe à cet endroit est classé par la médecine comme bauginite. Cette maladie est rarement primaire et indépendante ; elle est considérée comme accompagnant l'entérite et la colite.

Causes/étiologie

La bauginite peut se développer pour plusieurs raisons :

violation chronique du régime alimentaire, exclusion de tout composant du menu - par exemple, refus total de manger de la viande et/ou du poisson ;
agents pathogènes pénétrant dans le corps avec de la nourriture ;
intolérance individuelle à des aliments spécifiques.

Le développement de cette maladie peut être provoqué par une altération de la motilité intestinale, et par certaines pathologies nerveuses et/ou endocriniennes.

Signes de bauginite

Les symptômes de cette pathologie sont très similaires à ceux de toute autre maladie du système digestif :

douleur du côté droit (région iliaque) - légère, périodique, survient le plus souvent 30 à 40 minutes après avoir mangé ;
ballonnements, production de gaz considérablement accrue même en refusant des aliments spécifiques qui entraînent des flatulences ;
dysfonctionnement intestinal - le patient peut souffrir de diarrhée et de constipation chronique.

Lorsque vous appuyez sur l'abdomen (en particulier sur la zone de l'hypocondre droit), vous pouvez clairement entendre un grondement et la douleur à ce moment sera plus intense.

Comment est-il diagnostiqué ?

La bauginite est une maladie presque impossible à diagnostiquer soi-même, sans l'aide de professionnels. Le médecin prendra certainement en compte les symptômes décrits ci-dessus et prescrira des études complémentaires/clarificatrices :

fluoroscopie – une entérite et/ou une colite est détectée ;
coloscopie - le médecin remarquera une valve de bauhinium hypertrophiée et enflée ;
examen bactériologique du matériel provenant des intestins - le niveau de violations de la microflore du tube digestif est établi.

Dans certains cas, si l'état du patient est particulièrement grave, le médecin peut prescrire une endoscopie, ce qui permet de diagnostiquer une atrophie de la muqueuse.

Méthodes de traitement

La bauginite doit être traitée exclusivement à l'hôpital - il est nécessaire d'effectuer une surveillance dynamique du patient. Le traitement de la maladie en question doit être effectué uniquement à l'aide d'une thérapie complexe - il est important non seulement d'éliminer les symptômes, mais également de soulager l'inflammation/le gonflement de la valve Bauginium.

Traitement médical

Si ce processus inflammatoire s'est développé à la suite de la pénétration d'agents pathogènes dans l'organisme et est de nature infectieuse, les médecins prescrivent des médicaments antibactériens et antiviraux. Ces médicaments sont sélectionnés sur une base strictement individuelle - le traitement de la bauginite ne doit pas entraîner de complications sous la forme d'une réaction allergique aux médicaments ou d'une perturbation de la microflore intestinale.

Quelle que soit l'étiologie de la bauginite, le patient reçoit les prescriptions suivantes :

Tanalbin/Bismuth/Kaolin - médicaments qui ont des effets enveloppants et astringents ;
Polyzyme/Abomin - médicaments enzymatiques ;
médicaments anticholinergiques.

Le traitement du processus inflammatoire en question dans la valvule intestinale peut entraîner (et cela se produit dans 98 % des cas) à de graves troubles du fonctionnement du système digestif. Et tout d'abord, il y a des changements spectaculaires dans la composition de la microflore, dont le traitement est effectué avec les médicaments suivants :

bifikol et entéroseptol;
sulfate d'atropine et métacine;
intestopan et colibactérine.

Des antispasmodiques doivent être prescrits - la bauginite peut provoquer de graves spasmes et des coliques intestinales.

Si des symptômes d'intoxication corporelle ou de constipation chronique apparaissent, le traitement doit être effectué avec l'ajout de charbon actif sur la fiche de prescription.

Remèdes populaires

Le traitement de la bauginite doit être effectué exclusivement sous la surveillance d'un médecin et avec l'utilisation de médicaments. Mais cela ne signifie pas que les remèdes populaires seront inappropriés - certains d'entre eux peuvent avoir un effet impressionnant. De plus, il est peu probable qu'ils soient capables de soulager l'inflammation et l'enflure, mais il est tout à fait possible d'améliorer la composition de la microflore après avoir pris des médicaments antibactériens/antiviraux/anticholinergiques. Ceux-ci inclus:

une décoction de fleurs de camomille et de feuilles de menthe ;
teinture de racines de potentille;
une décoction de myrtilles et de cerisiers des oiseaux - peut être préparée séparément ou en mélange.

Il est impératif de suivre un régime : exclure tous les aliments/plats pouvant irriter les intestins ou affecter activement la formation de gaz. Dans les premiers jours de la bauginite, le patient souffre de diarrhée abondante, ce qui entraîne une déshydratation. Par conséquent, lors de la prescription d'un traitement les premier et deuxième jours, une interdiction totale de manger est introduite - le patient n'est autorisé à boire que beaucoup de liquides.

B l'auginite implique l'utilisation de procédures physiothérapeutiques dans le processus de traitement. La diathermie, les applications/bains de boue et l'irrigation intestinale ont fait leurs preuves. Le traitement du processus inflammatoire en question peut être complété dans des sanatoriums spécialisés.

La bauginite est une maladie plutôt désagréable car elle perturbe le rythme de vie habituel. Mais si vous contactez des spécialistes à temps et suivez toutes les recommandations/prescriptions médicales, le pronostic est favorable.