Ձայնի խանգարումների առաջնային կանխարգելում և կանխարգելիչ աշխատանք՝ կանխելու ձայնի պաթոլոգիայի ռեցիդիվները։ Խոսքի և ձայնի խանգարումների կանխարգելում երեխաների մոտ Ձայնի խանգարումների կանխարգելում

Ուղարկել ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորև բերված ձևը

Ուսանողները, ասպիրանտները, երիտասարդ գիտնականները, ովքեր օգտագործում են գիտելիքների բազան իրենց ուսումնառության և աշխատանքի մեջ, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ:

Տեղադրված է http://www.allbest.ru/ կայքում

Բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության դաշնային պետական ​​բյուջետային ուսումնական հաստատություն

«ՄՈՍԿՎԱՅԻ ՄԱՆԿԱՎԱՐԺԱԿԱՆ ՊԵՏԱԿԱՆ ՀԱՄԱԼՍԱՐԱՆ».

ԴԵՖԵԿՏՈԼՈԳԻԱՅԻ ՖԱԿՈՒԼՏԵՏ

Լոգոպեդիայի ԲԱԺԻՆ

Դասընթաց խոսքի թերապիայի

Մոսկվա, 2014 թ

Ներածություն:

Գլուխ 1. Խոսքի խանգարումների կանխարգելման վերաբերյալ գրական աղբյուրների տեսական վերլուծություն:

Գլուխ 2. Խոսքի խանգարումների կանխարգելման հիմնական ուղղությունները.

Եզրակացություն

Մատենագիտություն

Ներածություն

Միայն մարդն ունի բնության ամենամեծ շնորհը՝ խոսքը։ Բայց դա բնածին կարողություն չէ։ Խոսքը ձևավորվում է երեխայի զարգացմանը զուգընթաց մեծահասակների խոսքի ազդեցության տակ և մեծապես կախված է մի քանի գործոններից. խոսքի մոդել. Եվ այս բոլոր գործոնները երեխայի համար կարևոր են կյանքի առաջին իսկ օրերից։ Յուրաքանչյուր երեխայի խոսքի ձեռքբերումը տեղի է ունենում տարբեր ժամանակներում և տարբեր ձևերով, քանի որ սա անհատական ​​գործընթաց է, որը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Այս գործընթացի պատճառները կարող են լինել ինչպես հղիության և ծննդաբերության պաթոլոգիան, այնպես էլ գենետիկական գործոնների գործողությունը: Լսողության օրգանների վնասումը և մտավոր զարգացման ընդհանուր ուշացումը, ինչպես նաև անբավարար հաղորդակցությունն ու կրթությունը կարող են լինել խոսքի յուրացման ուշացման պատճառ: Խոսքի ձևավորման համար չափազանց կարևոր է անալիզատորների զարգացումը, ինչպիսիք են խոսքի շարժիչը և խոսքի լսողականը: Բայց այս ամենը մեծապես կախված է շրջակա միջավայրից։ Շարժումների և խոսքի զարգացմանը նպաստում են նոր վառ տպավորությունները և համապատասխան միջավայրը։ Եթե ​​դա այդպես չէ, ապա երեխայի մտավոր և ֆիզիկական զարգացումը հետաձգվում է: Նրա հոգեֆիզիկական առողջությունը մեծ նշանակություն ունի երեխայի զարգացման համար։ Նրա բարձրագույն նյարդային գործունեության վիճակից, ուշադրությունից, հիշողությունից, երևակայությունից և մտածողությունից, այսինքն. ավելի բարձր մտավոր գործընթացներ, և սոմատիկ կամ ֆիզիկական վիճակը կախված է խոսքի զարգացումից:

Կանխարգելման հիմնական կետն է մեծահասակների ակտիվ մասնակցությունը երեխայի խոսքի առողջ զարգացմանը, այսինքն՝ նրա համար նորմալ պայմաններում խոսքի դաստիարակությունը: Ցավոք սրտի, խոսքի զարգացման այս պահը, ինչպես նաև լիարժեք խոսքի կարևորությունը ընտանիքում և դպրոցում դեռ թերագնահատված է:

Ըստ վիճակագրության՝ խոսքի խանգարումների թիվը վերջին տարիներին աճելու միտում ունի, ուստի մեծ ուշադրություն պետք է դարձնել խոսքի խանգարումների կանխարգելմանը. սա ապացուցում է իմ ընտրած թեմայի արդիականությունը:

Աշխատանքի նպատակն է ուսումնասիրել խոսքի խանգարումների կանխարգելման հիմնական ուղղությունները։

Նպատակին համապատասխան դրվել են հետևյալ խնդիրները.

1. Ուսումնասիրել և վերլուծել խոսքի խանգարումների կանխարգելման խնդրի վիճակը հոգեբանական, մանկավարժական և մեթոդական գրականության մեջ.

2. Բնութագրել խոսքի խանգարումների հիմնական տեսակները;

3. Դիտարկենք խոսքի խանգարումների զարգացման պատճառները;

4. Բացահայտել խոսքի խանգարումների կանխարգելման հիմնական ուղղությունների առանձնահատկությունները.

Գլուխ 1. Խոսքի խանգարումների կանխարգելման վերաբերյալ գրական աղբյուրների տեսական վերլուծություն

1.1 Խոսքի խանգարումների հիմնական տեսակներն ու ձևերը

Խոսքի խանգարումը խանգարում է, խոսքի գործունեության մեխանիզմների գործարկման գործընթացում նորմայից շեղում:

Խոսքի խանգարումների ձևերի և տեսակների մասին գիտականորեն հիմնավորված պատկերացումները մեկնարկային պայմաններ են դրանց հաղթահարման և կանխարգելման արդյունավետ մեթոդների մշակման համար։ Երեխաների մոտ խոսքի խանգարումների դասակարգման հարցեր մշակելիս հետազոտողները կարծես բաժանվեցին երկու ուղղության. մի ուղղության կողմնակիցները պահպանեցին խոսքի խանգարումների ավանդական անվանակարգը, որն օգտագործվում է ընդհանուր խոսքի թերապիայի մեջ, մինչդեռ մյուս ուղղության կողմնակիցները հրաժարվեցին ավանդական նոմենկլատուրան: խոսքի խանգարումներ խոսքի թերապիայի համար և ներկայացրեց նոր խմբավորում:

Այսպիսով, ներկայումս կենցաղային լոգոպեդիայում շրջանառության մեջ կա խոսքի խանգարումների երկու դասակարգում, մեկը կլինիկական-մանկավարժական, երկրորդը հոգեբանական-մանկավարժական կամ մանկավարժական (ըստ Ռ.Է. Լևինայի):

Կլինիկական և մանկավարժական դասակարգումը հիմնված է խոսքի թերապիայի և բժշկության ավանդական համագործակցության վրա, ի տարբերություն զուտ կլինիկական դասակարգման, դրանում հայտնաբերված խոսքի խանգարումների տեսակները խստորեն կապված չեն հիվանդության ձևի հետ: Այն կենտրոնացած է հիմնականում խոսքի թերությունների շտկման, դրանց հաղթահարման տարբերակված մոտեցման մշակման վրա և ուղղված է խոսքի խանգարումների տեսակների և ձևերի առավելագույն մանրամասնությանը: Այս դասակարգման մեջ դիտարկվող բոլոր տեսակի խանգարումները կարելի է բաժանել երկու մեծ խմբի՝ կախված նրանից, թե խոսքի որ տեսակն է խանգարված՝ բանավոր կամ գրավոր:

Բերանի խոսքի խանգարումները բաժանվում են երկու տեսակի.

1. Խոսքի հնչյունային (արտաքին) ձևավորում, որոնք կոչվում են խոսքի արտասանական կողմի խախտում.

2. Հայտարարության կառուցվածքային-իմաստային (ներքին) ձևավորում, որոնք կոչվում են համակարգային կամ բազմիմորֆ;

1. Խոսքի հնչյունային ձևավորման խանգարումները կարող են տարբերակվել՝ կախված խաթարված կապից՝ ձայնի ձևավորում, արտասանության տեմպային-ռիթմիկ կազմակերպում, ինտոնացիոն-մեղեդիական և ձայնային-արտասանական կազմակերպում։ Այս խանգարումները կարող են դիտվել առանձին և տարբեր համակցություններով, որոնցից կախված խոսքի թերապիայի մեջ առանձնանում են խանգարումների հետևյալ տեսակները.

2. Հայտարարության կառուցվածքային-իմաստային (ներքին) ձևավորման խախտումները ներկայացված են երկու տեսակի՝ ալալիա և աֆազիա:

Գրավոր խոսքի խանգարումները բաժանվում են երկու խմբի՝ կախված խանգարման տեսակից. Եթե ​​արտադրողական տեսակը խաթարված է, ապա նշվում են գրելու խանգարումներ (դիսգրաֆիա), իսկ եթե ընկալունակ գրավոր խանգարումներ են՝ ընթերցանության խանգարումներ (դիսլեքսիա):

Հոգեբանական և մանկավարժական դասակարգումն առաջացել է կլինիկական դասակարգման քննադատական ​​վերլուծության արդյունքում՝ մանկավարժական գործընթացում կիրառելիության տեսանկյունից, որն իրենից ներկայացնում է լոգոպեդիա։ Նման վերլուծությունը անհրաժեշտ է պարզվել՝ կապված խոսքի զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների վերապատրաստման և կրթության ուղղությամբ լոգոպեդիայի կողմնորոշման հետ։

Հետազոտողների ուշադրությունը կենտրոնացած էր երեխաների խմբի հետ աշխատելու լոգոպեդական մեթոդների մշակման վրա (ուսումնական խումբ, դասարան): Դա անելու համար անհրաժեշտ էր գտնել թերության ընդհանուր դրսևորումներ երեխաների խոսքի աննորմալ զարգացման տարբեր ձևերում, հատկապես նրանց, որոնք վերաբերում են վերականգնողական կրթությանը: Այս մոտեցումը պահանջում էր այլ սկզբունք՝ խախտումների խմբավորման համար։ Այս դասակարգման մեջ խոսքի խանգարումները բաժանվում են երկու խմբի.

Առաջին խումբը կապի միջոցների խախտում է (հնչյունաբանական-հնչյունաբանական թերզարգացում և խոսքի ընդհանուր թերզարգացում):

Երկրորդ խումբը կապի միջոցների օգտագործման խախտումներն են, որը ներառում է կակազությունը, որը համարվում է խոսքի հաղորդակցական ֆունկցիայի խախտում ճիշտ ձևավորված հաղորդակցման միջոցներով։ Հնարավոր է նաեւ համակցված արատ, որի դեպքում կակազությունը զուգորդվում է ընդհանուր խոսքի թերզարգացման հետ։

Այս դասակարգումը արտացոլում է հետևողական հենվելը համակարգային մոտեցման սկզբունքի վրա, որի հիման վրա հաշվի են առնվում երկու հարաբերություններ. երեխայի հոգեկանը, որի զարգացումը սերտորեն կապված է խոսքի հետ.

Այս դասակարգումներում, խոսքի խանգարումների տեսակների տիպաբանության և խմբավորման տարբերություններով, նույն երևույթները դիտարկվում են տարբեր տեսակետներից և ուղղված են լոգոպեդական միջամտության մեկ, բայց բազմակողմանի գործընթացի տարբեր խնդիրների լուծմանը: Կլինիկական-մանկավարժական և հոգեբանական-մանկավարժական դասակարգումները լրացնում են միմյանց և օգտագործվում են ինչպես ախտորոշման և կանխարգելման, այնպես էլ խոսքի խանգարումների շտկման մեջ:

1.2 Խոսքի խանգարումների զարգացման պատճառները և ռիսկի գործոնները

Խոսքի խանգարման պատճառը հասկացվում է որպես արտաքին կամ ներքին վնասակար գործոնի մարմնի վրա ազդեցություն կամ դրանց փոխազդեցություն, որը որոշում է խոսքի խանգարման առանձնահատկությունները, և առանց որի վերջինս չի կարող առաջանալ:

Մ.Ե. Խվատցևն առաջինն էր, ով խոսքի խանգարման բոլոր պատճառները բաժանեց արտաքին և ներքին՝ հատկապես ընդգծելով դրանց սերտ փոխազդեցությունը։ Նա նաև հայտնաբերել է օրգանական (անատոմիական-ֆիզիոլոգիական, ձևաբանական), ֆունկցիոնալ, սոցիալ-հոգեբանական և նյարդահոգեբուժական պատճառներ։

Օրգանական պատճառները ներառում էին ուղեղի թերզարգացումը և վնասը նախածննդյան շրջանում, ծննդաբերության պահին կամ ծնվելուց հետո, ինչպես նաև ծայրամասային խոսքի օրգանների օրգանական խանգարումները: Նրանք հայտնաբերել են օրգանական կենտրոնական (ուղեղի վնասվածքներ) և օրգանական ծայրամասային պատճառները (լսողության օրգանի վնաս, քիմքի ճեղքվածք և այլ ձևաբանական փոփոխություններ հոդային ապարատի մեջ): Մ.Է.-ի ֆունկցիոնալ պատճառները. Խվաթցևը բացատրեց Ի.Պ.-ի ուսմունքները. Պավլովան կենտրոնական նյարդային համակարգում գրգռման և արգելակման գործընթացների փոխհարաբերությունների խանգարումների մասին: Նա ընդգծեց օրգանական և ֆունկցիոնալ, կենտրոնական և ծայրամասային պատճառների փոխազդեցությունը: Նա մտավոր հետամնացությունը, հիշողության խանգարումը, ուշադրության խանգարումները և մտավոր ֆունկցիաների այլ խանգարումները ներառել է որպես հոգեևրոլոգիական պատճառներ։

Խվաթցևը կարևոր դեր է հատկացրել նաև սոցիալ-հոգեբանական պատճառներին՝ հասկանալով նրանց կողմից շրջակա միջավայրի տարբեր անբարենպաստ ազդեցությունները։ Այսպիսով, նա առաջինն էր, ով հիմնավորեց խոսքի խանգարումների էթիոլոգիայի ըմբռնումը խոսքի պաթոլոգիայում պատճառահետևանքային կապերի գնահատման դիալեկտիկական մոտեցման հիման վրա։ Անցած տասնամյակների ընթացքում սաղմնաբանության, կենսաբանության, տեսական բժշկության բնագավառում մեծ ձեռքբերումները, բժշկական գենետիկայի, իմունոլոգիայի և այլ առարկաների առաջընթացը թույլ են տվել խորացնել խոսքի խանգարումների էթիոլոգիայի ըմբռնումը և ցույց տալ էկզոգեն (արտաքին) և կարևորությունը: էնդոգեն (ներքին) վնաս դրանց առաջացման ժամանակ: Կարևոր է ոչ միայն բացահայտել խոսքի խանգարումների օրգանական (կենտրոնական և ծայրամասային), ինչպես նաև ֆունկցիոնալ պատճառները, այլև պատկերացնել խոսքի խանգարումների մեխանիզմը երեխայի մարմնի վրա որոշակի անբարենպաստ ազդեցության ազդեցության տակ: Սա անհրաժեշտ է ինչպես խոսքի խանգարումների շտկման համարժեք ուղիների ու մեթոդների մշակման, այնպես էլ կանխատեսման և կանխարգելման համար։

20-րդ դարի կեսերին գիտական ​​գրականության մեջ հայտնվեց այնպիսի հասկացություն, ինչպիսին է «ռիսկի գործոնը», որը վերաբերում է արտաքին ոլորտի տարբեր պայմաններին (կենսաբանական և սոցիալական) և մարմնի անհատական ​​ռեակտիվությանը, որն ավելի մեծ է. կամ ավելի փոքր չափով նպաստում են որոշակի պաթոլոգիական պայմանների զարգացմանը: Կա սերտ փոխազդեցություն կենսաբանական և սոցիալական ռիսկի գործոնների միջև:

Խոսքի խանգարումների զարգացման կենսաբանական ռիսկի գործոններն են ներարգանդային զարգացման և ծննդաբերության պաթոգեն գործոնները, ծննդաբերությունից հետո ստացված ուղեղի վարակներն ու վնասվածքները և խոսքի խանգարումների ընտանեկան պատմությունը:

Նորածինների առաջնային արատը կարող է լինել լսողության, տեսողության կամ շարժիչի խանգարում, ինչպես ոչ բարդ ձևով, այնպես էլ մի քանի առաջնային արատների տարբեր համակցություններով:

Խոսքի խանգարման ռիսկի գործոն ունեցող երեխաների հետ աշխատանքը հիմնված է կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի էության վրա:

Վաղ ուղղիչ և մանկավարժական աշխատանքն անհրաժեշտ է նման երեխայի կյանքի առաջին իսկ օրերից, քանի որ որոշ գործառույթների զարգացման խախտումը հանգեցնում է մյուսների ձևավորման երկրորդական ուշացման և հետագայում մանկավարժական անտեսման:

Ուղեղի զգայական և շարժիչ համակարգերի խանգարումների վաղ ախտորոշումը մեծ նշանակություն ունի դիսոնտոգենեզի դրսևորումների և ուղեղի օրգանական անբավարարության հետևանքների թերապևտիկ, կանխարգելիչ և բժշկամանկավարժական ուղղման կազմակերպման գործում: Այն դեպքերում, երբ ուղեղի կառուցվածքների գործառույթը «պահանջված չէ», դրանցում տեղի են ունենում ախտաբանական փոփոխություններ, երբեմն անշրջելի բնույթ: Համարժեք ուղղիչ ազդեցություններով նկատվում է ուղեղի օրգանական վնասվածքի փոխհատուցում՝ գենետիկ ծրագրով չնախատեսված նոր, լրացուցիչ միջնեյրոնային կապերի ձևավորման պատճառով։

Գենետիկական բնույթի խոսքի խանգարումների կենսաբանական ռիսկի գործոնները ներառում են, մասնավորապես, հոգեմետորական պրոֆիլի ձևավորման խախտում (ձախլիկություն և թերի աջլիկության տարբեր տարբերակներ): Հետազոտողները նկատել են ձախլիկ երեխաների որոշակի ֆունկցիաների զարգացման ասինխրոնիա՝ առաջընթաց էմոցիոնալ և մոտիվացիոն համակարգում և կողային հոգեմետորական մեխանիզմների տարբերակման ուշացում: Հոգեմետորական ֆունկցիայի կողային-աննորմալ կառուցվածքի թերագնահատումը (և դա ներառում է խոսքի շարժումները) կարող է հանգեցնել խոսքի պաթոլոգիայի (մասնավորապես, կակազության) ի հայտ գալուն։ Կանխարգելիչ առաջարկություններից մեկը կարող է լինել ձախլիկներին աջլիկների հարկադիր վերակողմնորոշումը արգելելը:

Որոշ դեպքերում հնարավոր է կանխել ձախլիկության զարգացումը, եթե փոքր տարիքից երեխան փորձում է առարկաներ տալ միայն աջ ձեռքին՝ խնամքով, բայց համառորեն ձախ ձեռքից աջ տեղափոխելով իրերը։

Խոսքի խանգարումների կենսաբանական ռիսկի գործոնները ներառում են նաև խոսքի պաթոլոգիաների ընտանեկան պատմություն: Պաթոլոգիական վիճակի առաջացման ժառանգական նախատրամադրվածությունը մահացու չէ: Որպես կանոն, խոսքի խանգարումներ չեն առաջանում լիարժեք առողջության ֆոնին։ Այն դեպքերում, երբ խոսքի պաթոլոգիայի ժառանգական ծանրաբեռնվածության հետ մեկտեղ (օրինակ՝ կակազություն), երեխաների մոտ ախտորոշվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ, անհրաժեշտ է մասնագիտացված բժշկական և լոգոպեդիկ խնամք՝ հաշվի առնելով հոգեֆիզիկական և խոսքի զարգացման տվյալները։ երեխայի. Եթե ​​նորմայից շեղումների նշաններ ի հայտ են գալիս նախաճառային ռեակցիաներում (գոռում, բզզոց, բամբասանք) և բուն խոսքի օնտոգենեզում, խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ լոգոպեդիկ օգնություն ցուցաբերել: Ծնողները պետք է խորհրդակցեն լոգոպեդի հետ իրենց երեխայի հետ խոսքի հաղորդակցման կանոնների մասին: Խոսքի պաթոլոգիայով ծանրաբեռնված ընտանիքի երեխայի մոտ խոսքի խանգարումների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է սկսել լոգոպեդիայի դասերը վաղ նախադպրոցական տարիքից։

Խոսքի պաթոլոգիայի զարգացման սոցիալական և հոգեբանական ռիսկի գործոնները վերջին տարիներին մեծ ուշադրություն են գրավել հետազոտողների կողմից, հատկապես երեխաների մտավոր զրկանքների հարցերը: Զրկումը հասկացվում է որպես հիմնական կարիքների (հուզական և զգայական) անբավարար բավարարում: Հաստատվել է, որ բոլոր տեսակի զրկանքները (ճանաչողական և սոցիալական) էապես ազդում են երեխայի խոսքի զարգացման վրա։

Երեխայի մորից վաղ տարիքում բաժանվելը երբեմն հանգեցնում է ուղեղի գործունեության լուրջ խանգարումների և հետագայում հուզական անկայունության, իմպուլսիվության և վարքային խանգարումների զարգացման հիմնական պատճառներից մեկն է, որն իր հերթին կարող է բարդանալ խոսքի միջոցով: խանգարումներ.

2,5 տարեկանից և բարձր տարիքից հետո կարևոր են դառնում այնպիսի ազդեցությունները, ինչպիսիք են պատիժը տանը և հատկապես մանկապարտեզում, մանկապարտեզ հաճախելու դժկամությունը, անծանոթ դեմքերի, կենդանիների հետ հանդիպելիս վախը, հեքիաթի բացասական կերպարներից վախը և այլն։

Նյարդահոգեբանական առողջությունը, որն ապահովում է երեխայի խոսքի նորմալ զարգացումը, մեծապես կախված է ընտանիքում միջանձնային հարաբերություններից։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն հետևյալ տվյալները.

մոր բնորոշ հատկանիշները (անհանգստություն, կասկածամտություն, մանկականություն, իմպուլսիվություն, հուզական սառնություն); մերժում մորից (կամ այլ մտերիմ մարդկանցից); միայնակ ծնող ընտանիք; Ընտանիքում կոնֆլիկտային հարաբերություններ, ընտանիքի կառուցվածքի փոփոխություններ (մահ, հիվանդություն, ամուսնալուծություն և այլն); Մեծանալով երկու տանը; կյանքի կարծրատիպի և դաստիարակության տեսակի կտրուկ փոփոխություն. դաստիարակության ոչ ադեկվատ տեսակ («կուռք», գերպաշտպանվածություն, թերպաշտպանվածություն, ծնողների կրթական դիրքերի անհամապատասխանություն):

Երբ երեխան մեծանում և զարգանում է, տրավմատիկ իրավիճակների շրջանակը զգալիորեն ընդլայնվում է շրջակա միջավայրի ազդեցությունների աճող կարևորության պատճառով: Սրանք կոնֆլիկտային հարաբերություններ են հասակակիցների և մեծահասակների հետ, չափից ավելի պատիժ, ահաբեկում, անհանգստություն, վախի իրավիճակ և այլն:

Ռիսկի գործոնների գործողության օրինաչափությունները հաշվի առնելը թույլ է տալիս նպատակաուղղված իրականացնել կանխարգելիչ և ուղղիչ մանկավարժական աշխատանք:

Գլուխ 2. Խոսքի խանգարումների կանխարգելման հիմնական ուղղությունները

Երիտասարդ սերնդի բնականոն զարգացման նախադրյալները ստեղծվում են հանրային առողջության պաշտպանության միջոցներով։

Բնակչությանը լոգոպեդական աջակցության զարգացման կարևոր ուղղություններից է խոսքի խանգարումների և խոսքի պաթոլոգիայի հետևանքների կանխարգելումը։

Խոսքի թերապիայի այս հատուկ ճյուղը կանգնած է հետևյալ խնդիրների առաջ.

1. Խոսքի խանգարումների կանխարգելում - առաջնային կանխարգելում;

2. Խոսքի խանգարումների քրոնիկական ձեւերի անցման կանխարգելում, ինչպես նաեւ խոսքի պաթոլոգիայի հետեւանքների կանխարգելում՝ երկրորդական կանխարգելում;

3. Խոսքի պաթոլոգիայով տառապող անձանց սոցիալական և աշխատանքային ադապտացիա՝ երրորդական կանխարգելում.

Առաջնային կանխարգելում. Խոսքի զարգացման խանգարումների կանխարգելումը հիմնված է մտավոր գործառույթների խանգարումների սոցիալական, մանկավարժական և, առաջին հերթին, հոգեբանական կանխարգելման միջոցառումների վրա:

Կանխարգելիչ առողջապահության և հատուկ մանկավարժության իրականացումը սկսվում է դեռևս երեխայի ծնվելուց առաջ՝ հղիության ընթացքում մոր համար առավել բարենպաստ պայմաններ ստեղծելով։

Երիտասարդ սերնդի առողջությունը կախված է մի շարք պայմաններից՝ կապված հիմնականում էկոլոգիայի հետ և դրա ազդեցությունը իմունային, նյարդային և էնդոկրին համակարգերի վրա։ Շրջակա միջավայրի աղտոտումը ենթադրում է սուր և քրոնիկ հիվանդությունների աճ, վնասակար ազդեցությունների նկատմամբ մարմնի դիմադրության նվազում: Դրան զուգահեռ մեծանում է սթրեսային հոգեբանական ազդեցությունների դերը, որն իր հերթին վատթարանում է երեխաների նյարդահոգեբանական առողջությունն ու իմունիտետը։ Ծնողների առողջության բոլոր ասպեկտների որակը նույնպես շարունակում է անկում ապրել, և ընտանեկան պատմության առկայության դեպքում երեխաներն ավելի հաճախ տառապում են նույն հիվանդությամբ, ինչ իրենց ծնողները:

Հոգեպրոֆիլակտիկ միջոցառումների համակարգում էական նշանակություն ունի աղքատ ծնողների ժամանակին գենետիկական խորհրդատվությունը՝ երեխայի նյարդահոգեբանական և խոսքի զարգացման մեջ որոշակի շեղումների զարգացումը կանխելու համար։

Գենետիկական խորհրդատվությունը ներառում է ընտանիքում գենետիկական հիվանդությունների առաջացման հետևանքների պարզաբանում, հիվանդության ծանրության և դրա կրկնության ռիսկի կանխատեսում, կանխարգելման մեթոդների հստակեցում և դրա օպտիմալ շտկում։

Այն դեպքերում, երբ հայտնաբերվում է որևէ պաթոլոգիայի ընտանեկան բեռ, ծնողները պետք է լավ տեղեկացված լինեն երեխայի մոտ հիվանդության հնարավոր դրսևորման, ինչպես նաև ժառանգական հիվանդության ախտանիշները կանխելու կամ նվազեցնելու կանխարգելիչ միջոցառումների մասին:

Երեխայի ծնունդով նրա հոգեկան առողջության համար առանձնահատուկ պատասխանատվություն է ընկնում ընտանիքի վրա, ինչը հատկապես արդիական է դարձնում երիտասարդ ծնողների հոգեբանական և մանկավարժական կրթությունը։

Ծնողները, բժիշկների հետ միասին, պետք է ուշադիր հետևեն բոլոր ֆիզիոլոգիական ռեակցիաների ձևավորմանն ու զարգացմանը և անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկեն նորմայից դրանց շեղումների դեպքում:

Կանխարգելիչ մանկավարժական ազդեցության ռացիոնալ մեթոդներ կազմակերպելու համար կարևոր է խոսքի ֆունկցիայի զարգացման տարիքային բնութագրերի և ընդհանուր առմամբ հոգեկանի իմացությունը:

Խոսքի ժամանակին զարգացման համար մայրը և երեխային շրջապատող այլ մարդիկ պետք է անընդհատ շփվեն նրա հետ՝ փորձելով արձագանք առաջացնել։ Երեխայի հետծննդյան զարգացման վաղ փուլերում նրա հաղորդակցությունը մոր հետ լուռ չի իրականացվում, նրանք վարում են «երկխոսություն», որը երեխայի մոտ առաջացնում է ռեակցիաներ ընդհանուր շարժումների աշխուժացման, ժպտալու, հնչյուններ արտասանելու և ներդաշնակության տեսքով:

Երեխայի զարգացման համար մեծ նշանակություն ունի խոսքի ֆունկցիայի ձևավորման խթանումը։ Պետք է ամեն ինչ արվի, որպեսզի երեխայի շարժիչ հմտություններին (նստել, սողալ, քայլել, նուրբ շարժումներ և այլն) և, մասնավորապես, խոսքի շարժիչ ապարատի տիրապետման շրջանը բարենպաստ ընթացք ունենա: Խոսքի շարժիչ ֆունկցիայի ձևավորումը սերտորեն կապված է ընդհանուր շարժիչ հմտությունների զարգացման և մասնավորապես ձեռքերի մանիպուլյատիվ գործունեության հետ:

Կյանքի առաջին տարիների երեխաների մոտ առանձնահատուկ նշանակություն ունի խոսքի ըմբռնման զարգացումը, որը մեծապես կախված է մեծահասակների խոսքի վարքագծից։ Երեխան հասկանում է խոսքը՝ կապ հաստատելով մեծահասակների կողմից ասված բառերի և երեխային շրջապատող առարկաների միջև:

Խոսքի զարգացման վաղ փուլում երկու լեզվական համակարգերի յուրացումը բարդ խնդիր է երեխայի համար: Եթե ​​երեխան, բացի մայրենի լեզվից, լսում է մեկ այլ լեզու, ապա նրա խոսքը կարող է ավելի դանդաղ զարգանալ, իսկ որոշ դեպքերում ի հայտ են գալիս բազմաթիվ կրկնություններ՝ երբեմն վերածվելով ջղաձգական բնույթի տատանումների: Այս առումով ընտանիքում պետք է հաստատվի փոխըմբռնում և միասնական մոտեցում, որը երեխային հնարավորություն կտա հետագայում տիրապետել երկու կամ ավելի լեզվական համակարգերի։

Զարգացման սկզբնական շրջանում չի կարելի երեխային ծանրաբեռնել դժվար արտասանվող ու անհասկանալի բառերի յուրացումով կամ տարիքին անհամապատասխան բանաստեղծություններ ու երգեր անգիր անելով։

Արդեն խոսել սովորած երեխայի հետ շփվելիս պետք է նրան պարզ հարցեր տալ և համբերատար սպասել պատասխանի, կարողանալ լսել փոքրիկին և ճիշտ պատասխանել նրան։

Երեխային շրջապատող մարդիկ իրենց սահուն, հստակ արտահայտվածությամբ և հանգիստ խոսքով խրախուսում են նրան ընդօրինակել խոսքի ձևավորումը: Եթե ​​երեխան զարգացնում է խոսքի արագ տեմպը, ապա անհրաժեշտ է հատուկ խոսքի ռեժիմ՝ սահմանափակելու նոր բառերի և հասկացությունների ներմուծումը երեխայի բառապաշար և ընդհանրապես խոսքի ծանրաբեռնվածությունը:

Այն դեպքերում, երբ շրջապատող մեծահասակները սխալ արտասանություն ունեն կամ, զվարճանալու համար, պատճենում են երեխայի խոսքը, ձայնի ճիշտ արտասանությունը յուրացնելու գործընթացը դժվարանում է, աննորմալ արտասանված խոսքի հնչյուններն ուժեղանում են, և ապագայում այդպիսի երեխային կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ ուղղիչ ուսուցում խոսքից: թերապևտ.

Խոսքի զարգացման գործընթացում երեխաները անցնում են ֆիզիոլոգիական տատանումներ, որոնք դրսևորվում են խոսքի ընդհատվող հոսքով, վանկերի և բառերի կրկնվող կրկնությամբ, ոգեշնչման շրջանում բառեր արտասանելով: Այս երևույթները կապված են հիմնականում ծայրամասային խոսքի ապարատի գործունեության համակարգող մեխանիզմների անհասության հետ և սովորաբար անհետանում են կյանքի 4-5 տարիների ընթացքում: Սակայն այս տատանումները կարող են վերածվել խոսքի պաթոլոգիայի, եթե այս ընթացքում երեխան շրջապատված է ընտանիքում լարված հոգեբանական իրավիճակով կամ նրա խոսքային կրթությունը ճիշտ չէ։ Երեխաները չպետք է պատժվեն խոսքի սխալների համար, նմանակվեն կամ գրգռված կերպով ուղղվեն: Այս ժամանակահատվածում երեխան պետք է պաշտպանված լինի կոնֆլիկտային իրավիճակներում հայտնվելուց, նրա համար պետք է հատուկ կազմակերպել սոցիալ-հոգեբանական միջավայրը՝ հուզական վիճակը կայունացնելու համար։ Պետք է երեխային սովորեցնել խոսել չափավոր արագությամբ։ Երեխաների հետ պետք է հանգիստ տոնով խոսել՝ հստակ արտասանելով բառերը և վերջացնելով վերջավորությունները:

Զգայական կրթությունը և խաղային գործունեության զարգացումը մեծ նշանակություն ունեն խոսքի զարգացման համար։

Խոսքի ֆունկցիայի ձևավորումը պետք է իրականացվի շրջակա միջավայրի ուսումնասիրությանը զուգահեռ: Օբյեկտների ճիշտ ընկալումը, դրանց մասին գաղափարների և գիտելիքների կուտակումը տեղի է ունենում խոսքի և զգայական զարգացման սերտ փոխազդեցության շնորհիվ:

Տարբերակված լսողական և հնչյունաբանական ընկալման զարգացումը անհրաժեշտ պայման է երեխաների համար ապագայում կարդալ և գրել հաջողությամբ սովորելու համար: Գրել և կարդալ սովորելու երեխայի պատրաստակամությունը անքակտելիորեն կապված է լեզվի ձայնային կառուցվածքը հասկանալու ունակության հետ, այսինքն. առանձին հնչյուններ մեկ բառով լսելու ունակություն և դրանց հատուկ հաջորդականություն: Երեխաներին հնչյունները տարբերելու սովորեցնելը հանգեցնում է ինչպես խոսքի ձայնային կողմի նկատմամբ ուշադրության, այնպես էլ լսողական հիշողության զարգացմանը:

Նախադպրոցական տարիքի երեխայի դաստիարակության խնդիրներից մեկը մեծահասակի ծրագրավորման խոսքի և հենց երեխայի խոսքի վրա հիմնված գործունեության կամավոր կազմակերպման հմտությունների զարգացումն է:

Ընտանիքում դաստիարակության տեսակը որոշակիորեն ազդում է բնավորության գծերի, խոսքի և երեխայի հոգեկանի ձևավորման վրա՝ որպես ամբողջություն։ Երեխայի մտավոր ներդաշնակ զարգացման համար անհրաժեշտ են ջերմ հարաբերությունները ընտանիքի անդամների հետ, ապահովության զգացում ապահովելով և հուզական հարմարավետություն: Երեխային ընկերական ընտանիքում որպես իրավահավասար անդամ դաստիարակելը հոգեբանական և մանկավարժական բոլոր պահանջներին համապատասխան, վաղ ճանաչողական, սոցիալական և աշխատանքային կողմնորոշմամբ նպաստում է դրական սոցիալական վերաբերմունքով բնավորության ձևավորմանը՝ անհատական ​​հատկանիշների ողջ բազմազանությամբ, ձևավորված։ հետաքրքրությունները և ձեռք բերված գիտելիքների քանակը:

Երեխայի բարձր նյարդային գործունեության տարիքային առանձնահատկությունների ըմբռնումը, երեխաների և դեռահասների մարմնի զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջաններում դրա ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների իմացությունը ծնողներին թույլ է տալիս գիտակցաբար ապահովել ռացիոնալ հոգեբանական ռեժիմ:

Երեխաների մոտ խոսքի խանգարումների հանգեցնող նյարդահոգեբանական խանգարումների կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպման մեծ պատասխանատվությունը կրում է նախադպրոցական հաստատությունները: Ուսումնական աշխատանքի ընթացքում նրանք հետևողականորեն իրականացնում են նախադպրոցական տարիքի երեխայի ֆիզիկական, մտավոր, բարոյական և գեղագիտական ​​զարգացման ծրագրով սահմանված խնդիրները։

Այնուամենայնիվ, մի շարք դեպքերում կան երեխաների անհատական ​​արձագանքներ, որոնք ցույց են տալիս երեխայի հարմարվողականության խախտումը նոր կենսապայմաններին:

Հետևաբար, վաղ տարիքում նյարդահոգեբանական խոսքի խանգարումների կանխարգելման էական հոգեբանական ասպեկտը, մասնավորապես, երեխային մանկական խնամքի հաստատություն ուղարկելն է այն տարիքում, երբ նա կարող է ավելի հեշտությամբ հարմարվել նոր կենսապայմաններին: Մանկական հաստատությանը հարմարվելը ամենադժվարն է, եթե երեխան այն ընդունվում է 9 ամսականից մեկուկես տարեկանում։ Ամենաքիչը ցավոտ է առաջանում 6-7 ամսականից առաջ և մեկուկես տարի հետո։

Երեխային հարմարեցնելու մեկ այլ միջոց է նախ տան ռեժիմն ավելի մոտեցնել մանկական խնամքի հաստատության պայմաններին: Պետք է նրան ընտելացնել առանց մտերիմ մարդկանց տնից հեռու լինելուն։ Ընտանիքից դուրս լինելը և այս պայմաններին հարմարվելը զարգացնում են ճանաչողական մեխանիզմները, նրա հետաքրքրությունը նոր առարկաների և մարդկանց նկատմամբ, ինչը երեխային դարձնում է ոչ միայն հանգիստ, այլև ակտիվ: Թե՛ տանը, թե՛ մանկապարտեզում ռեժիմը պետք է կառուցվի հիգիենիկ կանոնների պահպանմամբ, որոնցից կարևորներից է երեխաների մոտ շարժողական գործունեության զարգացումը։

Մանկապարտեզում երեխաների նյարդահոգեբանական առողջության համար մեծ նշանակություն ունի ուսուցիչների պահվածքը։ Դեմքի ընկերական արտահայտությունը, խմբի բոլոր երեխաների նկատմամբ նույնքան բարի վերաբերմունքը, մանկավարժական տակտը և այլ դրական հատկությունները պետք է բնութագրեն ուսուցչի վարքագծային վերաբերմունքը:

6 տարեկանից երեխաների համար դպրոցին անցնելը նոր պահանջներ է դնում երեխայի օրգանիզմի վրա։

6 տարեկանը առանձնահատուկ շրջադարձային կետ է, հենց այդ ժամանակ է ձևավորվում վարքի որոշակի կանոններին հետևելու, հասակակիցների և մեծահասակների հետ անձնական փոխհարաբերություններ հաստատելու, սեփական գործողությունները այլ մարդկանց գործողությունների հետ համաձայնեցնելու ունակությունը, կարողանալ լսել և հետևել մեծահասակների հրահանգներին. Դպրոցում մտավոր պատրաստվածության էական կողմը երեխայի հուզական և կամային զարգացման բավարար մակարդակն է, որի դեպքում նա կարող է լիովին վերահսկել իր վարքը: Դպրոցում երեխաների նկատմամբ դրված կարգապահական պահանջներին համապատասխանելու ունակության ձևավորումը տեղի է ունենում հոգեկանի և անձի բոլոր ասպեկտների զարգացման միջոցով:

Եթե ​​երեխան ունի խոսքի խանգարումներ, ապա մեծանում է դպրոցական կրթության ֆունկցիոնալ պատրաստվածության աստիճանի ժամանակին ախտորոշման անհրաժեշտությունը։ Միայն տարբեր մասնագիտությունների մասնագետների հետ կարելի է որոշակիորեն որոշել երեխային դպրոց ընդունելու կամ տարկետում տալու նպատակահարմարության հարցը։

Դպրոցը մեծ դեր ունի երեխաների նեյրո-հոգեկան առողջության պահպանման գործում։

Այս առումով առանձնահատուկ նշանակություն ունեն երեխայի դպրոցում գտնվելու առաջին շաբաթները։ Կյանքի սովորական ձևի փոփոխությունը և սոցիալական գոյության նոր պայմաններին հարմարվելը պահանջում է զգալի սթրես մարմնի բոլոր ֆունկցիոնալ համակարգերի վրա: Խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ հարմարվողականության շրջանը հաճախ ցավոտ է լինում՝ ավելանում է ուշադրության անկայունությունը, հիշողությունը, շեղվածությունը։ Նրանք դառնում են դյուրագրգիռ, հաճախ չափազանց գրգռված, անհանգիստ, կորցնում

ախորժակը, վատ քունը, դժվարությամբ են շփվում ուսուցչի հետ. Միայն աստիճանաբար նվազում են այդ երեւույթները։ Ուսուցչի ճիշտ պահվածքը առաջին դասարանցու համար այս դժվարին ժամանակահատվածում, նրա համբերատարությունն ու բարությունը, երեխաների աստիճանական ընդգրկումը կրթական բեռի մեջ, անհատական ​​մոտեցումը հեշտացնում են դպրոցին հարմարվելը։ Դպրոցական հոգեկան հիգիենայի կարևորագույն խնդիրը մնում է երեխաների գերաշխատանքի և հոգեկան տրավմայի կանխարգելումը, դպրոցում այնպիսի պայմանների ստեղծումը, որոնք պաշտպանում են աշակերտների նյարդային համակարգը ավելորդ սթրեսից: Այս առումով երեխաների և դեռահասների խոսքի զարգացման վիճակի համար մեծ պատասխանատվություն է ընկնում ոչ միայն լոգոպեդի, այլև ուսուցչի, դաստիարակի և դասղեկի վրա:

Դասղեկները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն այն աշակերտներին, ում խոսքը նրանց «դժվարացնում է» ուսման մեջ, հասակակիցների և մեծերի հետ հարաբերություններում, ինչպես նաև աճող անհանգստություն, հուզական անկայունություն, ինքնամեղադրման հակում, ամաչկոտություն, մեկուսացում և սթրեսային գործոններին դաժան արձագանքելու միտում.

Նման երեխաներին անհրաժեշտ է հարմարեցնել հասակակիցների խմբին, նպաստել նրանց միջև շփումների զարգացմանը և համագործակցելու կարողությանը: Խոսքի պաթոլոգիա ունեցող դպրոցականների անորոշության և հուզական լարվածության զգացումը խոսքի հաղորդակցման գործընթացում հաղթահարելու համար լոգոպեդը պետք է իրականացնի հոգեթերապևտիկ զանգվածային աշխատանք:

Ընտանիքի չափահաս անդամները, դաստիարակները և ուսուցիչները պետք է հասկանան ուսուցչի հեղինակության կարևորությունը տարրական դպրոցի աշակերտի համար, ինչպես նաև հասակակիցների խմբի հեղինակությունը դեռահասի համար և ինքնագնահատականի դերը վաղ պատանեկության մեջ: Այս տեղեկատվության անտեղյակությունը կամ անտեղյակությունը երեխաների մոտ անխուսափելիորեն հանգեցնում է սթրեսի և հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների, ինչը կարող է ազդել խոսքի վարքագծի վրա:

Երկրորդային կանխարգելում. Հայտնի է, որ խոսքի խանգարումները ազդում են երեխայի մտավոր զարգացման, նրա անհատականության և վարքի ձևավորման վրա (երկրորդային խանգարումներ)։

Խոսքի խորը խանգարումները (ալալիա, աֆազիա) այս կամ այն ​​չափով սահմանափակում են ընդհանուր մտավոր զարգացումը։ Դա տեղի է ունենում ինչպես խոսքի և մտածողության ֆունկցիոնալ միասնության, այնպես էլ ուրիշների հետ նորմալ հաղորդակցության խաթարման պատճառով: Վերջինս աղքատացնում է գիտելիքները, հույզերը և անձի այլ հոգեկան դրսեւորումները։ Ուղեղի օրգանական վնասվածքի դեպքում փոխվում են գործունեության կենսաբանական պայմանները: Երեխայի նոր ուժեղացված կարողությունները հակասության մեջ են մտնում նրա համար առկա պահանջների մակարդակի հետ, նրա զբաղեցրած օբյեկտիվ տեղի հետ:

Քանի որ կենսաբանական և սոցիալական ռիսկի գործոնների փոխազդեցությունը հատուկ դեր է խաղում խոսքի օնտոգենեզում, ծնողները պետք է առավելագույնս ներգրավված լինեն ուղղիչ աշխատանքում: Նրանք պետք է իմանան, որ թույլ կամ խռպոտ ձայնը, ցածր շարժիչ ակտիվությունը և ծծելու ռեֆլեքսների զարգացման ցածր մակարդակը վկայում են ուղեղի վնասվածքի մասին։ Հոգեկանի տարիքային անհասունությունը և փոքր երեխայի և նրա ծնողների միջև հարաբերությունների սիմբիոտիկ բնույթը պահանջում են, որ լոգոպեդը վստահելի կապ հաստատի նրանց հետ, որպեսզի որոշի նրանց վերաբերմունքը երեխայի նկատմամբ, նրանց կրթական վերաբերմունքը և մտերիմ մարդկանց ներգրավելու համար: ուղղիչ աշխատանք.

Ուղեղի օրգանական վնասվածքների բուժելիության և կանխատեսման վերաբերյալ հասարակության տեսակետները ազդում են ծնողների վերաբերմունքի վրա իրենց երեխայի նկատմամբ: Լոգոպեդը պետք է ծնողներին բացատրի գոյություն ունեցող օրգանական արատը փոխհատուցելու մեխանիզմները, այնպիսի բնածին ռեֆլեքսների նշանակությունը, ինչպիսիք են էխոպրաքսիան և էխոլալիան, բամբասանքի առաջին փուլերը՝ հոդային ապարատի շարժումների զարգացման և ձայնային ռեակցիաների առաջացման համար։ երեխա. Ծնողները պետք է քաջ գիտակցեն, որ որքան շուտ սկսվի խոսքի շտկման աշխատանքները, այնքան քիչ շեղումներ կառաջանան երեխաների խոսքի և ինտելեկտուալ զարգացման մեջ։

Երբեմն խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաների հետ ծնողները փորձում են ավելի քիչ խոսել և սկսում են շփվել ժեստերով՝ ցանկանալով հեշտացնել փոխըմբռնումը: Դրանով նրանք վնասում են երեխայի խոսքին ու մտավոր զարգացմանը։ Եթե ​​երեխան չի խոսում, ապա նրա հետ հնարավորինս պետք է խոսեն նրա հետ մտերիմները։ Աստիճանաբար երեխան կուտակում է իր հետագա խոսքի զարգացման համար անհրաժեշտ բառապաշար։

Երեխայի մոտ խոսքի խանգարումների առկայությունը նույնպես հաճախ զուգորդվում է ոչ բավարար զարգացման և առարկայի ամբողջական պատկերի ձևավորման հետ: Հետևաբար, ուղղիչ աշխատանքն այնպես պետք է իրականացվի, որ նախ ստեղծվի կամ պարզաբանվի այն զգայական պատկերը, ինչը հետագայում պետք է միջնորդվի բառով (իրականության երկրորդ ազդանշանը): Հաշվի առնելով խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաների մտավոր զարգացման անհատական ​​առանձնահատկությունները՝ ուղղիչ աշխատանքներն ուղղված են ինչպես ոչ խոսքի, այնպես էլ խոսքի խանգարումների հաղթահարմանը։ Խոսքի և մտավոր խանգարումների աստիճանն ու բնույթը որոշում են երեխայի սովորելու և դպրոցի սոցիալական կյանքին ակտիվորեն մասնակցելու ունակությունը: Դպրոցում կատարողականը խոչընդոտում է հստակ և ժամանակին հարցնելու, պատասխանելու, պատմելու կամ կարդալու անկարողությունը: Խոսքի խանգարումներով տառապող երեխաների պատճառով դասի դինամիկան հաճախ ուշանում է, կարգապահությունը խախտվում։

Խոսքի ձայնային կողմի թերզարգացումը, հնչյունաբանական գործընթացների և ձայնային արտասանության անբավարար զարգացումը խոչընդոտում են բառի ձայնային կազմի վերլուծության և սինթեզի գործնական հմտությունների ինքնաբուխ տիրապետման նախադրյալների ժամանակին ձևավորմանը: Այս պայմանը կարելի է համարել որպես առաջին հետևանք՝ զգալի դժվարություններ ստեղծելով գրաճանաչություն ձեռք բերելու երեխաների ճանապարհին։ Երկրորդ հետեւանքը կարելի է համարել այն դժվարությունները, որոնց բախվում են երեխաները գրագիտության յուրացման գործընթացում։

Ուսումնառությունից ետ մնալով՝ խոսքի խանգարումներ ունեցող դպրոցականները կորցնում են սովորելու նկատմամբ հետաքրքրությունը՝ անցնելով կարգապահությունը խախտողների կատեգորիա։

Խոսքի բազմաթիվ թերություններ, որոնք հիմնված են ուղեղի օրգանական վնասվածքների վրա, փոխում են կյանքի հեռանկարները։ Խոսքի ֆունկցիայի որոշ խանգարումներ ազդում են ոչ միայն մասնագիտության ձեռքբերման վրա, այլև ազդում են գործունեության էներգետիկ ներուժի կայունության և դրա գործառնական կազմի պահպանման վրա:

Այսպիսով, լոգոպեդի ուշադրությունը պետք է առավելագույնս կենտրոնացվի խոսքի պաթոլոգիայի հնարավոր երկրորդական, ավելի հեռավոր հետևանքների ժամանակին կանխարգելման վրա։ Այս տեսանկյունից, խոսքի ձայնային կողմի վիճակը պետք է հատկապես ուշադիր վերլուծվի, քանի որ հնչյունաբանական գործընթացների անբավարար զարգացումը, նույնիսկ ձայնի արտասանության լիովին փոխհատուցվող արատներով, կարող է հանգեցնել գրելու և կարդալու հմտությունների յուրացման թերությունների:

Խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաներին դաստիարակելու գործընթացում ծնողներն ու ուսուցիչները պետք է մշտապես անդրադառնան իրենց վարքագծին և դիրքորոշմանը: Փոխըմբռնումը, խրախուսումը, փոխադարձ հարգանքը, կարգուկանոնի պահպանումը, փոխազդեցությունը ինչպես ընտանիքի անդամների, այնպես էլ ուսուցիչների և ծնողների միջև լուրջ դեր են խաղում խոսքի պաթոլոգիայով տառապող երեխաների հոգեոգեն ռեակտիվ երևույթների կանխարգելման գործում: Այս դրույթը հատկապես արդիական է կակազող ուսանողների համար:

Այն դեպքերում, երբ երեխաները ունենում են հոգեբանական բարդություններ, ինչպիսիք են անձնական փորձը, կապված խոսքի արատների առկայության, խոսքի վախի, բանավոր հաղորդակցություն պահանջող իրավիճակներից դուրս գալու հետ, լոգոպեդը պետք է էապես մեծացնի հոգեթերապևտիկ շեշտադրումը իր աշխատանքում:

Պետք է լավ իմանալ և հաշվի առնել խոսքի թերության կոնկրետ դրսեւորումները, ինչպես նաև դրա լիարժեք փոխհատուցման պայմանները։ Արդյունքում յուրաքանչյուր երեխայի մանրակրկիտ համապարփակ ուսումնասիրությունը առանձնահատուկ նշանակություն է ձեռք բերում խոսքի պաթոլոգիա ունեցող երեխաների ուղղիչ կրթության և վերապատրաստման օպտիմալ տարբերակ ստեղծելու և բարդությունների երկրորդական կանխարգելման համար:

Լոգոպեդիայի կանխարգելումը կարող է արդյունավետ լինել միայն այն դեպքում, եթե առկա են երեխայի զարգացման (ֆիզիկական, հոգեբանական, խոսքի) զարգացման ստանդարտների վրա հիմնված ամբողջական գիտելիքներ: Սա թույլ կտա լոգոպեդին հատուկ ուղղորդել դաստիարակությունը և վերապատրաստումը` օգտագործելով օնտոգենեզի որոշակի փուլերում նկատվող զգայունության շրջանները: Վաղաժամ կամ ուշացած, զգայունության շրջանի հետ կապված, ուղղիչ ուսուցումն ավելի քիչ արդյունավետ է, մինչդեռ հոգեֆիզիոլոգիական բնութագրերի, հոգեկանի և խոսքի զարգացման օրինաչափությունների վրա գիտակցված կախվածությունը թույլ է տալիս լոգոպեդին հասնել զգալի հաջողությունների:

Երրորդային կանխարգելում. Խոսքի որոշ խանգարումներ սահմանափակում են կարիերայի ընտրությունը: Խոսքի պաթոլոգիայով տառապող անձանց մասնագիտական ​​ուղղորդումը և ուսուցումը ներառված են խոսքի խանգարումների հետևանքների երրորդական կանխարգելման խնդիրներում:

Այս փուլի հիմնական ուշադրությունը խոսքի ծանր խանգարումներով տառապող յուրաքանչյուր ուսանողի անձնական հնարավորությունների և շահերի խորը դիտարկումն է: Նման ուսանողները պետք է հնարավորություն ունենան ուսուցչի, հոգեբանի և բժիշկների օգնությամբ ընտրելու ուսուցման ուղի, որը թույլ կտա տվյալ անհատին հասնել լավագույն արդյունքների: Ուսանողների այս բնակչության համար հատկապես կարևոր է ուսուցման կենտրոնացումը ճանաչողական զարգացումից տեղափոխել հուզական և սոցիալական զարգացում:

Բացասական բնույթի երեխաների առողջական վիճակի փոփոխությունները, տարբեր քրոնիկական հիվանդությունները, որբությունը, թափառականությունը, ինչը հանգեցնում է մտավոր և խոսքի վիճակի պոլիմորֆ շեղումների, անհրաժեշտություն է առաջացնում ստեղծել բժշկական, հոգեբանական և մանկավարժական վերականգնողական կենտրոններ, տնային կրթական կենտրոններ և այլ մանկական կենտրոններ: վերականգնողական հաստատություններ. Մեզ մոտ միտում կա հրաժարվելու երեխաների կրթության միատեսակ հետագծից՝ նոր ուսումնական հաստատությունների կազմակերպմամբ, որոնք հաշվի են առնում ոչ միայն ուսանողների կարողություններն ու հակումները, այլև նրանց հոգեֆիզիկական վիճակը:

խոսքի խանգարումների կանխարգելում լսողություն

Եզրակացություն

Իդեալական կանխարգելման դեպքում խոսքի ձախողումը կնվազեցվի նվազագույնի, և, հետևաբար, մանկական տարիքում լոգոպեդի օգնության կարիքը նույնպես կկրճատվի:

Խոսքի արատների կանխարգելումը սկսվում է, ըստ էության, հենց այն պահից, երբ սկսվում է երեխայի խոսքը, այսինքն՝ մանկությունից: Եվ այստեղ պետք է հաշվի առնել ինչպես խոսքի օնտոգենեզի պահերը (երեխայի մոտ խոսքի աստիճանական զարգացումը), այնպես էլ մեր խոսքը կազմող հիմնական բաղադրիչները (բաղադրիչ մասերը)։ Երեխաների խոսքի խանգարումների կանխարգելման գործում գերիշխող և որոշիչ նշանակություն ունի խոսքի միջավայրը։

Կանխարգելիչ աշխատանքը կարող է սահմանվել որպես մանկավարժական տեխնիկայի և միջոցների օգնությամբ խոսքի թերությունների կանխարգելում և հոգեհիգիենիկ գործունեություն իրականացնելու համար: Երեխաների խոսքը իր ինտենսիվ զարգացման շրջանում չափազանց խոցելի համակարգ է, որը զգայուն է արտաքին բացասական ազդեցությունների նկատմամբ։ Այս առումով, կանխարգելիչ գործողությունների պարտադիր բաղադրիչը ներառում է. երեխաների կյանքի համար հանգիստ, ընկերական մթնոլորտի ապահովում, կրթական միջավայրում հոգեբանական հարմարավետություն և երեխային սթրեսի ենթարկող արտաքին ազդեցությունների կանխարգելում. խոսքի զարգացման ռիսկի գործոնների վաղ հայտնաբերում, առողջական վիճակի նորմայից շեղումներ, բնածին և ձեռքբերովի հիվանդություններ, որոնք ազդում են խոսքի զարգացման վրա. երեխաներին դպրոցական փուլում հնարավոր դժվարություններին պատրաստելը.

Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ խոսքի խանգարումների կանխարգելումը անհրաժեշտ է խոսքի նորմալ զարգացման համար, քանի որ հետաձգված խոսքի զարգացումը բարդացնում է երեխայի հարաբերությունները ուրիշների հետ և հետագայում ազդում նրա գրագիտության, ընթերցանության և այլ մտավոր գործառույթների զարգացման վրա:

Մատենագիտություն

1. Վլասելենկո Ի.Տ., Չիրկինա Գ.Վ. Երեխաների խոսքի ուսումնասիրության մեթոդներ. - Մ., 1996

2. Գալկինա Ս.Ֆ. Երեխաների խոսքի խանգարումների կանխարգելում նախադպրոցական խոսքի թերապիայի կենտրոնում // Լոգոպեդ. - 2010. -№5

3. Տնային լոգոպեդ. Ամբողջական տեղեկագիրք: / Էդ. Էլիզեևա Յու.Յու. - Մ., 2007

4. Ժուկովա Ն.Ս. Բանավոր խոսքի ձևավորում. - Մ., 1996

5. Լոգոպեդ./ Էդ. Վոլկովա Լ.Ս., Շախովսկայա Ս.Ն. - Մ., 2002

6. Մաստյուկովա Է.Մ., Իպոլիտովա Մ.Վ. Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների խոսքի խանգարում. - Մ., 1985

7. Երեխաների խոսքի քննության մեթոդներ. /Խմբ. Չիրկինա Գ.Վ. - Մ., 2003

8. Խոսքի թերապիայի տեսության և պրակտիկայի հիմունքներ. / Էդ. Լևինա Ռ.Է. - Մ., 1967

9. Պորոշինա Է.Բ., Լիզունովա Լ.Ռ. Ընդհանուր զարգացման նախադպրոցական հաստատություններում երեխաների մոտ խոսքի խանգարումների վաղ հայտնաբերում և կանխարգելում. // Լոգոպեդ. - 2010 - թիվ 4

10. Տիխեևա Է.Ի. Երեխաների խոսքի զարգացումը. - Մ., 1981

11. Յաստրեբովա Ա.Վ. Միջնակարգ դպրոցի աշակերտների խոսքի խանգարումների շտկում. - Մ., 1984

12. Խվատցև Մ.Ե. Լոգոպեդ. Դասագիրք ուսուցիչների համար. հաստատություններ։ - Մ., 1937

Տեղադրված է Allbest.ru-ում

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Մանկության մոտ շարժիչային խանգարումների հիմնական խնդիրները. Ուղեղային կաթվածի ուսումնասիրության պատմությունը, դրա ձևերն ու զարգացման պատճառները: Շարժիչային, խոսքի և զգայական խանգարումների սինդրոմներ. Այս հիվանդության խանգարումների ախտորոշում և ուղղում:

թեստ, ավելացվել է 04/16/2011


Խոսքի խանգարումների էթիոլոգիա. Կեղևային ծագման համակարգային խոսքի խանգարումների (աֆազիա) պատճառները՝ հաշվի առնելով գլխուղեղի վնասվածքի գտնվելու վայրը, բնույթը և ժամանակը. Ուղղիչ և մանկավարժական աշխատանք աֆերենտ, էֆերենտ և դինամիկ շարժիչ աֆազիայի համար.

վերացական, ավելացվել է 23.02.2010թ


Խոսքը որպես հաղորդակցման միջոց և բանավոր մտածողության ձև: Երեխաների խոսքի խանգարումների խնդիրը և դրանց կանխարգելումը. Ձայնի ֆունկցիայի խանգարում. Ձայնի ձևավորման անատոմիական և ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ. Ձայնի ձևավորման ժամանակաշրջաններ. Ձայնային խանգարումների տեսակները և դրանց ուղղումը.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 15.12.2009թ


Խոսքի արտասանության խանգարումների պատճառաբանությունը և պաթոգենեզը. Մեծահասակների մոտ խոսքի խանգարումների պատճառների դիտարկում՝ ինսուլտ, դինամիկ շրջանառության խանգարումներ, գլխի տրավմա, ուռուցքներ և նյարդահոգեբուժական հիվանդություններ, որոնք բնութագրվում են դեմենսիայով:

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 19.06.2012թ


Սրտի ռիթմավարների աշխատանքի խանգարումների բնույթի և հնարավոր պատճառների որոշում: Արտասրտային էլեկտրական միջամտության ազդեցությունը: Հաճախականության ադապտիվ խթանում. Ռիթմի հաճախականության փոփոխություն՝ սրտի ռիթմավարի հատուկ գործառույթների կիրառման ժամանակ:

շնորհանդես, ավելացվել է 17.10.2013թ


Մարսողական համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումների հայեցակարգը որպես աղեստամոքսային տրակտի ախտանիշների բազմազան համակցություն՝ առանց կառուցվածքային կամ կենսաքիմիական խանգարումների: Խախտումների հաճախականությունը, դրանց հիմնական պատճառները. Ախտանիշների առաջացման գործառույթների և մակարդակների կարգավորում:

շնորհանդես, ավելացվել է 22.01.2014թ


Շնչառական անբավարարության հայեցակարգը և օդափոխության խանգարումների տեսակները. Զարգացման պատճառները, շնչառական անբավարարության ձևավորման հիմնական մեխանիզմները. Արտաքին շնչառության դիսֆունկցիաների ախտորոշման գործիքային մեթոդներ, թոքային օդափոխության ցուցիչներ.

վերացական, ավելացվել է 27.01.2010 թ


Միկրոշրջանառության խանգարումների դերը տրոֆիկ խանգարումների առաջացման գործում. Տասներկումատնյա աղիքի խոցի ախտորոշում. N. rulori-ի դերը տրոֆիկ խանգարումների առաջացման գործում. N. pulori-ի ulcerogenic գործողության մեխանիզմը. Բարդ պեպտիկ խոցի բուժման ժամանակակից մեթոդներ.

վերացական, ավելացվել է 08/10/2010 թ


Աշխատող կանանց շրջանում վերարտադրողական առողջության խանգարումների կանխարգելումը որպես առողջության առաջնահերթ խնդիրներից մեկը։ Արտադրության ռիսկի գնահատման հիմնական փուլերի բնութագրերը. Աշխատանքի պայմանների և բնույթի հիգիենիկ բնութագրերը.

շնորհանդես, ավելացվել է 04/04/2016 թ


Էպիլեպսիայի պաթոգենեզը, դրա զարգացման գործոնները, կլինիկական առանձնահատկությունները. Էպիլեպտիկ անձի փոփոխությունների դրսևորումներ. Հիվանդության ժամանակ հոգեկան խանգարումների ձևավորման սոցիալական պայմանները. Նյարդաբանական հիվանդության մոլեկուլային գենետիկական ուսումնասիրություններ.

Պիրոգովա Աննա Նիկոլաևնա

Աշխատանքի վայրը, պաշտոնը.

ուսուցիչ-լոգոպեդ Յարոսլավլի MDOU «Թիվ 6 մանկապարտեզում».

Յարոսլավլի մարզ

Ռեսուրսների բնութագրերը

Կրթության մակարդակները.

Նախադպրոցական կրթություն

Նյութ(ներ):

Խոսքի թերապիա

Թիրախային լսարանը.

Դաստիարակ

Թիրախային լսարանը.

Ռեսուրսի համառոտ նկարագրությունը.

Նախադպրոցական տարիքի երեխաների ձայնային խանգարումների կանխարգելում

Պիրոգովա Ա.Ն. ուսուցիչ լոգոպեդ

MDOU «Թիվ 6 մանկապարտեզ» Յարոսլավլում

Երեխաների ձայնը, իր անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների շնորհիվ, ունի այնպիսի հատկություններ, որոնք տարբերվում են մեծահասակներից, ինչպիսիք են ձայնալարերի ավելի կարճ լարերը, թոքերի փոքր հզորությունը և գլխի ռեզոնատորների գերակշռությունը: Նախադպրոցական տարիքի երեխաները հիմնականում խոսում են ֆալսետտո:

Ներկայումս ձայնային խանգարումների հսկայական շրջանակ կա՝ ձայնի ամբողջական կորստից մինչև աննշան փոփոխություններ: Խախտումների առանձնահատկությունը կախված է մի շարք գործոններից՝ խախտման աստիճանից, թե որ գերատեսչությունն է ազդել, երբ է տեղի ունեցել խախտումը և այլն։ Խոսքի հնչյունների արտասանումը բարդ ֆիզիոլոգիական ակտ է, որի իրականացումը պահանջում է խոսքի կենտրոնական ապարատի և ձայնի ձևավորման և արտաբերման ծայրամասային օրգանների նորմալ կառուցվածքը և համակարգված գործառույթը:

Բնականաբար, զարգացման ցանկացած արատ, հիվանդություն և խոսքի ապարատի որևէ հատվածի վնաս կարող է առաջացնել ձայնի և խոսքի արտադրության խանգարումներ։ Նրանք կարող են դրսևորվել, օրինակ, կոկորդի քրոնիկ հիվանդություններով, հանգույցներով, ֆիբրոմաներով, պապիլոմաներով, վերին շրթունքի և քիմքի ճեղքերով, ծնոտների և ատամների աննորմալ կառուցվածքով, քթային շնչառության խանգարումներով, նյարդամկանային խանգարումներով: բերանի խոռոչի, կոկորդի և կոկորդի և ծայրամասային խոսքի ապարատի այլ արատներով: Եվ նաև ուղեղի վնասվածքների համար, որոնք կարող են առաջանալ ուղեղի արյունահոսության, վարակիչ հիվանդությունների, ուռուցքների պատճառով:

կոկորդի, նազոֆարնսի, բրոնխների, վերին շնչուղիների հիվանդություններ;

Լսողության կորուստ;

Երեխայի բնավորության գծերով;

Լեզվի, կոկորդի, վոկալ լարերի մկանների պարեզ և կաթված, տոնուսի և մկանների շարժունակության խանգարում;

Անբավարար velopharyngeal փակում (խոսքի քթի);

ալերգիկ հիվանդություններ (շնչառական տրակտի այտուցվածություն);

Խոսքի խնդիրներ ունեցող երեխաները կարող են տարբեր հնչել: Կակազությամբ երեխաներին հիմնականում բնորոշ են՝ անբավարար ձայնային ուժ, ձայնային տիրույթի նեղացում, խոսքի վատ ինտոնացիա և խռպոտություն։

Երեխաների մոտ շարժիչային ալալիային և դիզարտրիային բնորոշ են՝ ձայնի խռպոտությունը, անբավարար մոդուլյացիան, ռնգայինացումը, տրամաբանական սթրեսի բացակայությունը:

Դիսլալիայով և խոսքի նորմալ զարգացմամբ երեխաների համար ձայնի բոլոր խնդիրները սովորաբար կապված են վերին շնչուղիների հիվանդությունների հետ:

Ձայնի ամենատարածված արատը սպազմոդիկ դիսֆոնիան է, որն առաջանում է ձայնի լարվածության պատճառով: Այն հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ, ովքեր բարձր են խոսում կամ շատ են գոռում: Նրանք իրենց վոկալ ծալքերի վրա զարգացնում են «ճչացող» հանգույցներ: Նման երեխաներին բնորոշ է, որ առավոտյան ձայնը նորմալ է, իսկ երեկոյան խռպոտություն է առաջանում։

Ձայնային խանգարումների կանխարգելման կանխարգելիչ միջոցառումներ.

Մրսածության, քթի, կոկորդի ցավի, լարինգիտի և այլնի կանխարգելում. Այստեղ կարևոր դեր է խաղում երեխայի մարմնի կարծրացումը։ Երեխաները չպետք է վարժվեն ավելորդ շոգին, կարիք չկա դրանք փաթաթելու, քանի որ այս դեպքում օրգանիզմը կորցնում է արտաքին ջերմաստիճանի փոփոխություններին հարմարվելու ունակությունը, զգայուն է դառնում նույնիսկ փոքր տատանումների նկատմամբ, և երեխան հեշտությամբ մրսում է: ամենափոքր սառեցումը և նախագիծը: Իհարկե, կարծրանալիս պետք է զգույշ լինել՝ օրգանիզմը պետք է սովորել աստիճանաբար սառչելուն, կարծրացման պրոցեդուրաները պետք է սկսել ամռանը՝ երեխաներին սովորեցնելով քայլել ոտաբոբիկ և լողալ զով ջրում։ Ցանկացած հիվանդության դեպքում կարծրացումը պետք է դադարեցվի և նորից սկսվի միայն ապաքինվելուց հետո;

Ֆիզիկական դաստիարակության և երեխաների համար մատչելի սպորտի նկատմամբ հատուկ ուշադրության վերացում.

Քթով շնչելիս օդը մաքրվում է մեխանիկական կեղտից, տաքանում և խոնավանում։ Եթե ​​շնչառությունը տեղի է ունենում բերանով, ապա արտաշնչված օդի վնասակար հատկությունները քիչ չափով վերանում են։ Ուստի քթի նորմալ շնչառությանը խանգարող խոչընդոտների վերացումը կարևոր է ոչ միայն քթի ձայները վերացնելու, այլև քթի լորձաթաղանթի պաշտպանիչ գործառույթը վերականգնելու համար։ Սակայն նույնիսկ քթի խոռոչի ազատ անցման առկայության դեպքում շնչառությունը որոշ դեպքերում իրականացվում է բերանով, օրինակ՝ խոսքի և երգելու, ինչպես նաև արագ քայլելու և վազելու ժամանակ։ Ուստի չպետք է տաք վիճակում դուրս գալ սառը օդ (լոգանքից, բացօթյա խաղերից հետո) և միաժամանակ խոսել։ Նույն պատճառով, ցուրտ և խոնավ եղանակին չպետք է երգել դրսում, քայլել կամ արագ վազել, քանի որ այս բոլոր դեպքերում շնչառությունը տեղի է ունենում բերանով.

Անատոմիական խանգարումների հետևանքով առաջացած ձայնի և խոսքի թերությունները վերացնելու բժշկական միջոցառումներին համապատասխանելը. Այնուամենայնիվ, խոսքի ապարատի նման օրգանական թերությունները բավականին հազվադեպ են: Բացի այդ, խոսքի օրգանների կառուցվածքի յուրաքանչյուր խախտում չի հանգեցնում արտասանության խախտման։ Եթե ​​անատոմիական արատը շատ արտահայտված չէ, ապա խոսքը կարող է նորմալ լինել.

Երեխաների մոտ շատ ավելի հաճախ հանդիպում են խոսքի ֆունկցիոնալ խանգարումներ, որոնք տեղի են ունենում խոսքի ապարատի որևէ նկատելի անատոմիական փոփոխությունների բացակայության դեպքում: Այս երեխաների մեծ մասի մոտ խոսքի խանգարումների պատճառը ոչ պատշաճ դաստիարակությունն է: Այս առումով, ընտանիքում և նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններում պատշաճ դաստիարակության հսկայական դերը ակնհայտ է դառնում հենց այն ժամանակաշրջանում, երբ խոսքի զարգացումը տեղի է ունենում առավել ինտենսիվ, և երբ ինչ-ինչ պատճառներով առաջացած արատները դեռ ժամանակ չեն ունեցել: Մեծահասակների խոսքը պետք է լինի պարզ, հստակ և քերականորեն ճիշտ: Անընդունելի է երեխաների խոսքի տակ «լսելու» նմանակումը. - ալերգիկ հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում, քանի որ կարող է լինել շնչուղիների այտուցվածություն և կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքում, ինչը հանգեցնում է քթի ձայնի;

Լսողության խանգարումների վաղ հայտնաբերում և դրանց վերացում. Լսողության պահպանման բարձր աստիճանը շատ կարևոր է: Խոսքի նորմալ և ինքնուրույն զարգացման համար երեխան պետք է ունենա լսողության պահպանման բարձր աստիճան։ Լսողության նույնիսկ աննշան նվազումը՝ աննկատ մնալը, կարող է հանգեցնել արտասանության թերությունների և խոսքի քերականական կառուցվածքի խախտման։ Լսողության նման արատների ժամանակին հայտնաբերումը մեծ նշանակություն ունի խոսքի խանգարումների կանխարգելման համար.

Ուսուցչի դերը մեծ է խոսքի ապարատի հմուտ օգտագործման հմտությունները սերմանելու գործում։ Ուսուցիչը պետք է երեխաներին սովորեցնի խոսքի ժամանակ ճիշտ շնչել, խոսել դանդաղ, հստակ, բավականաչափ բարձր և առանց բղավելու։ Ձայնի չափազանց մեծ ծավալը հանգեցնում է ձայնալարերի գերլարման, ինչը կարող է հանգեցնել խռպոտության և թույլ ձայնի; - քթի հոսելու կամ խռպոտության ամենափոքր նշանի դեպքում երեխաները պետք է հնարավորինս հանգիստ և քիչ խոսեն և դադարեն երգել.

Համակարգված երգեցողության վարժություններ, որոնք ամրացնում են ձայնային ծալքերը, ինչը նպաստում է վոկալ ապարատի զարգացմանը։ Բարձրաձայն երգելը վոկալ ապարատի գերլարում է առաջացնում.

Ծխախոտի ծխի ազդեցության սահմանափակումը և վերացումը կոկորդի նուրբ լորձաթաղանթի վրա կարող է հանգեցնել երեխաների խրոնիկական լարինգիտի (լորձաթաղանթի բորբոքում);

Մատենագիտություն:

Ալմազովա Է.Ս. Խոսքի թերապիայի աշխատանք երեխաների ձայնի վերականգնման վրա. Մ.: Iris-press, 2005 թ.

Արխիպովա Է.Ֆ. Ջնջված դիսարտրիա երեխաների մոտ. Մ.: ԱՍՏ: Աստրել, 2008 թ.

Վիգոդսկայա Ի.Գ. և այլն Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ կակազության վերացումը խաղում. -Մ., 1984

Իվանովսկայա Ֆ.Ա. Ձայնային խանգարումների համար լոգոպեդական վարժությունների հավաքածու. Մ.: Ուչպեդգիզ, 1961:

Կալմիկովա Ի.Գ. Ձայնների խորհրդավոր աշխարհը. Հնչյունաբանություն և խոսքի մշակույթ խաղերում և վարժություններում - Յարոսլավլ. Ակադ. Զարգացում, 1998

Նեյման Լ.Վ., Բոգոմիլսկի Մ.Ռ. Լսողության և խոսքի օրգանների անատոմիա, ֆիզիոլոգիա և պաթոլոգիա: - Մ.: ՎԼԱԴՈՍ, 2001:

Պովարովա Ի.Ա. Սեմինար կակազող մարդկանց համար.-Սանկտ Պետերբուրգ՝ SOYUZ, 1999 թ.

Շիլենկովա Վ.Վ., Կարելինա Ի.Բ. Խոսքի և ձայնի խանգարումներ երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների մոտ. - Յարոսլավլ, 2005 թ

Į. Ներածություն

Խոսքը մարդկանց միջև հաղորդակցության միջոց է և բանավոր մտածողության ձև: Խոսքի ժամանակին զարգացումը վերականգնում է երեխայի ողջ հոգեկանը` թույլ տալով նրան ավելի գիտակցաբար ընկալել իրեն շրջապատող աշխարհի երևույթները: Ցանկացած խախտում այս կամ այն ​​չափով կարող է ազդել երեխայի գործունեության և վարքի վրա:

Փոքր երեխայի խոսքը ձևավորվում է ուրիշների հետ շփման մեջ: Այսպիսով, անհրաժեշտ է, որ մեծահասակի խոսքը օրինակելի լինի երեխաների համար։

Բացի այդ, երեխայի մոտ արտահայտված խոսքի խանգարումների առկայությունը ազդում է ողջ մտավոր զարգացման վրա: Ի վերջո, ցանկացած երեխա շատ բան է սովորում իրեն շրջապատող աշխարհի մասին՝ մեծահասակներին տալով բազմաթիվ հարցեր իրեն հետաքրքրող յուրաքանչյուր թեմայի կամ երևույթի մասին: Հաճախ խոսքի խանգարումների դեպքում մտավոր զարգացումը դանդաղում է, ինչը անխուսափելիորեն կանդրադառնա նրա դպրոցական և հետագա կյանքի ողջ ընթացքի վրա, կազդի բնավորության ձևավորման վրա և կհանգեցնի նրա վարքագծի շեղումների։ Խոսքի խանգարումներով տառապող մարդկանց համար շատ դժվարություններ են առաջանում, այսպես կոչված, երկրորդական շեղումներով, որոնք հաճախ առաջանում են որպես խոսքի թերության արձագանք:

Այժմ նրանք սկսել են մեծ ուշադրություն դարձնել երեխաների խոսքի խանգարումների խնդրին ու դրանց կանխարգելմանը։ Այս լուրջ խանգարումներից մեկը ձայնի խանգարումն է: Ուստի այս թեման բավականին ակտուալ է։

ĮĮ. Ձայնի խանգարումներ երեխաների մոտ

2.1 Ձայնի հայեցակարգ

Ձայնը հասկացվում է որպես մարդու կոկորդից բխող ցանկացած հնչյունների ամբողջություն՝ սկսած ճիչից, հառաչանքից, հազից, բարձր հորանջից և ավարտվող պրոֆեսիոնալ խոսնակի կամ երգչի լավ ձայնով: Ձայնը խոսքի արտադրության կարևոր բաղադրիչն է, քանի որ այն ապահովում է, առաջին հերթին, խոսքի լսելիությունը և, երկրորդը, ինտոնացիոն արտահայտչականությունը: Ինտոնացիան ուժեղ ազդեցություն ունի լսողի վրա: Դրա շնորհիվ մենք հասկանում ենք ոչ միայն բուն բառերն ու արտահայտությունները, այլև դրանց տակ թաքնված ենթատեքստը։

Տարբեր ինտոնացիաներ ձեռք են բերվում ձայնի բարձրությունը, ուժը և տեմբրը փոխելով` նրա հիմնական ակուստիկ բնութագրերը: Սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր մարդ պետք է սովորի կառավարել իր ձայնը և կարողանա ամբողջությամբ օգտագործել նրա բոլոր հարուստ հնարավորությունները բանավոր հաղորդակցության նպատակների համար։ Այնուամենայնիվ, ընտանիքում և դպրոցում երեխաների ձայնի կրթությանը հաճախ պատշաճ ուշադրություն չի տրվում, ինչը հանգեցնում է ձայնի ոչ պատշաճ օգտագործման և դրա հետ կապված ձայնի խանգարմանը: Ձայնի իրական արժեքը հայտնի է նրանց, ովքեր կորցրել են այն կամ տառապում են ձայնի մշտական ​​խանգարումներից:

Ձայնի ուժգնությունը որոշվում է վոկալ ծալքերի թրթռման ամպլիտուդով, որը չափվում է դեցիբելներով (dB): Ձայնի բարձրությունը բնութագրվում է վոկալ ծալքերի տատանողական շարժումների հաճախականությամբ։ Ձայնի տեմբրը արտահայտության հուզական գունավորումն է, արտահայտում է տարբեր զգացողություններ և տալիս է խոսքի տարբեր երանգներ. զարմանք, տխրություն, ուրախություն և այլն: Խոսքի տեմբրը, նրա հուզական երանգավորումը ձեռք է բերվում բառակապակցություն կամ տեքստ արտասանելիս ձայնի բարձրությունն ու ուժգնությունը փոխելով։

Տեմբրը բնութագրվում է հիմնարար տոնով. սա առաջնային ձայնն է, որը ձևավորվում է վոկալ ծալքերի ամբողջ երկարության թրթռումներից. երանգ, որը ձևավորվում է ձայնային ծալքերի առանձին հատվածների թրթռման ժամանակ: Որքան շատ երանգավորումներ, այնքան ավելի հարուստ, ավելի գեղեցիկ և պայծառ ձայն:

Որոշ հնչյուններ, որոնք արտադրվում են ձայնով, կոչվում են տոնային հնչյուններ: Ձևավորվում են աղմուկի գրեթե իսպառ բացակայության դեպքում, որն ապահովում է ձայնի լավ լսելիություն, օրինակ՝ ա, է, ի, ո, ու, ս ձայնավորները։ Ոմանք կոչվում են ձայնային (ձայնային): Դրանց որակը որոշվում է ձայնի ձայնի բնույթով, որը մեծ դեր է խաղում դրանց ձևավորման մեջ, և աղմուկը նվազագույն չափով մասնակցում է, օրինակ՝ m, m, n, n, l, l, r, r բաղաձայնները։ , ի.

2.2 Ձայնի ձևավորման անատոմիական և ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ

Ձայնային օրգանները պատկանում են խոսքի շարժիչ անալիզատորի ծայրամասային հատվածին։ Նրանք միացված են նյարդային ուղիների միջոցով ուղեղային ծառի կեղեւի համապատասխան մասերին։ Այս օրգաններից եկող գրգռումները, որոնք ազդարարում են նրանց դիրքը հանգստի կամ շարժման յուրաքանչյուր պահին, վերլուծվում են ուղեղի կեղևում։ Սրանից հետո շարժիչի հրամաններն ուղարկվում են ուղեղից դեպի ծայրամաս՝ ուղղակիորեն շարժման մեջ դնելով այդ օրգանները։

շնչառական օրգաններ, որոնք ապահովում են արտաշնչված օդի հոսքը, որն անհրաժեշտ է ձայնի ձևավորման համար.

երկարացման խողովակ, այսինքն՝ բերանի խոռոչի և քիթ-կոկորդի խոռոչներ, որոնք խաղում են ռեզոնատորների դերը, որոնք ուժեղացնում են կոկորդում առաջացող ձայնը և տալիս նրան անհատական ​​տեմբրային գունավորում։

Ռեզոնատորը օդով լցված և անցք ունեցող խոռոչ մարմին է: Ռեզոնատորը ուժեղացնում է ձայնը և տալիս նրան տեմբրային երանգավորում: Խոսքի արտադրության գործընթացում հիմնական ռեզոնատորներն են կրծքավանդակը, բերանը և քթի հատվածը, իսկ կրծքավանդակի ռեզոնատորը հաճախ կոչվում է «ձայնի հիմք»: Քթի ռեզոնատորի չափից ավելի մասնակցությունը խոսքի ձևավորման գործընթացին, որն առավել հաճախ կապված է փափուկ ճաշակի ճեղքվածքի կամ պարեզի առկայության հետ, հանգեցնում է ձայնի քթի տոնի առաջացմանը՝ ռինոֆոնիա, երբ տուժում է միայն ձայնը, կամ ռինոլալիա։ , որտեղ ձայնի հետ մեկտեղ խաթարվում է նաև ձայնի արտասանությունը։

Ձայն ձևավորող ապարատը ներկայացված է Նկար 1-ում: Ձայն ձևավորող օրգանը կոկորդն է: Ձայնալարերը, որոնք գտնվում են կոկորդում, կարող են լինել երկու հիմնական դիրքում՝ փակ և բաց։ Երբ խոսում ենք, կոկորդում տեղակայված ձայնային ծալքերը փակվում են։ Արտաշնչված օդը ճնշում է գործադրում նրանց վրա՝ առաջացնելով տատանումներ։ Կոկորդի մկանները, կծկվելով տարբեր ուղղություններով, ապահովում են ձայնային ծալքերի շարժումը։

Ձայնի ձևավորման մեխանիզմը. ներշնչելիս թոքերից օդի հոսքը ներթափանցում է կոկորդի ենթագլոտային շրջան և այնտեղ ճնշում է ստեղծում: որքան մեծ է այս ճնշումը, այնքան մեծ է լարվածությունը ձայնային ծալքերում, այնքան ավելի մեծ դիմադրություն են նրանք տալիս այս օդին: հոսք. Դա տեղի է ունենում կոկորդի ընդլայնման և ձայնային ծալքերի լարվածության հետևանքով։

Ճնշման մեծացման հետ ուժով օդը, ընդհատվող փոքր ցնցումների դեպքում, սկսում է ճեղքել ձայնային ծալքերի միջև և այս օդի ճնշման տակ ձայնային ծալքերը սկսում են ռիթմիկորեն թրթռալ՝ դրանով իսկ ձևավորելով առաջնային տոնը:

Ձայնային ծալքերի այս թրթռումները առաջացնում են օդի մասնիկների թրթռումներ ռեզոնատորի խոռոչներում, որոնք հաղորդակցվում են կոկորդի հետ: Օդով լցված այս բոլոր խոռոչները ուժեղացնում են կոկորդից եկող ձայնը և դրան տալիս են յուրաքանչյուր անձի համար բնորոշ տեմբրային գունավորում` կախված ռեզոնատորների հատուկ չափից և ձևից: Այդ իսկ պատճառով յուրաքանչյուր մարդու ձայնը խորապես անհատական ​​է և եզակի, ինչը թույլ է տալիս հեշտությամբ ճանաչել մարդկանց ձայնով: Ձայնին առանձին գունավորում և բնորոշ ձայն են տալիս վերին ռեզոնատորները՝ կոկորդը, քիթ-կոկորդը, բերանի խոռոչը, քթի խոռոչը և պարանազային սինուսները:

Նրանք հիմք են հանդիսանում յուրաքանչյուր հնչեղ խոսքի համար: Եվ հավելյալ հնչերանգներ, որոնք, միաձուլվելով հիմնական տոնի հետ, կազմում են մեր լսած ձայնը։ Շշուկով փակվում է ձայնային ծալքերի առաջային հատվածների շնչառությունը։ Շնչառության պահին ձայնային ծալքերը գտնվում են հանգիստ վիճակում՝ առաջացնելով բացվածք։ Բայց ձայնի ձևավորման գործում հրամայական է հաշվի առնել կենտրոնական նյարդային համակարգի դերը։ Իսկ կենտրոնական նյարդային համակարգը ապահովում է ձայնի ձեւավորման բոլոր բաժանմունքների ու օրգանների համակարգված աշխատանքը։

Էներգետիկ բաժինը լավ օդային աջակցություն է ձայնի ձևավորման համար։ Դուք պետք է իմանաք ձայնի ճիշտ ձևավորման պայմանները: Իմպեդանսի ֆենոմենը երկարացման խողովակում՝ վերգլոտիկ թաղանթում որոշակի ճնշման ստեղծումն է։ Պայմանով, որ կա դիմադրություն, վոկալ ծալքերը գործում են ցածր փակ էներգիայով, բայց լավ ակուստիկ էֆեկտով: Իմպեդանսը պաշտպանիչ մեխանիզմ է ձայնային ապարատի աշխատանքի մեջ: Ամենաբարձր դիմադրությունը m, n հնչյունների համար է:

Ձայնավորների և բաղաձայնների տարբեր հնչյունները որոշվում են ոչ միայն նրանով, որ բերանի խոռոչը կարող է փոխել իր ձևն ու ծավալը, այլ նաև կոկորդի աշխատանքով։

Ձայնավորներ (a, e, o, u, s, i) կազմելիս օդի արտահոսք

բերանի խոռոչում որևէ խոչընդոտի չի հանդիպում. Եվ, ընդհակառակը, երբ բաղաձայններ են ձևավորվում, օդի ելքային հոսքը բերանի խոռոչում հանդիպում է տարբեր խոչընդոտների։ Երբ ձևավորվում են ձայնավորներ, հնչյունային (հնչյունային) բաղաձայններ և ձայնավոր բաղաձայններ, ձայնալարերը փակվում են և թրթռում, և ձայն է առաջանում։

2.3 Ձայնի ձևավորման ժամանակաշրջաններ

Ձայնի հասունացումը ընդգրկում է երկար ժամանակահատված՝ ծնունդից մինչև հասուն տարիք: Կոկորդի զարգացումը և, հետևաբար, ձայնային ֆունկցիայի վիճակը կախված է սեռական գեղձերի և այլ էնդոկրին գեղձերի աշխատանքից: Այս առումով և՛ սեռական հասունացման, և՛ դաշտանադադարի ժամանակ մարդիկ ձայնի մեջ զգալի տարիքային փոփոխություններ են ունենում: Իսկ ընդհանրապես ձայնային ֆունկցիան այնքան սերտորեն կապված է մարդու սոմատիկ ու նյարդահոգեբանական վիճակի հետ, որ այս վիճակի փոփոխությունները ցանկացած պահի կարելի է ճշգրիտ դատել ձայնով։ Ձայնը նկարագրելու համար կան բազմաթիվ փոխաբերական արտահայտություններ՝ «ուրախ», «հուզված», «զայրացած», «խունացած», «բարեհամբույր», «ամաչկոտ» և այլն: - ահա թե ինչպես եք պատկերացնում ոչ միայն մարդու ներքին վիճակը, այլ որոշ չափով նույնիսկ արտաքին տեսքը՝ հիմնվելով այստեղ տրված ցանկացած բառի վրա։

Երեխայի ձայնը մեծահասակի ձայնից տարբերվում է բոլոր հիմնական հատկանիշներով՝ ուժով, բարձրությամբ և տեմբրով: Սա բացատրվում է երեխայի ձայնային ապարատի ոչ ամբողջական անատոմիական և ֆիզիոլոգիական հասունությամբ: Երեխայի կոկորդը չափերով մոտավորապես 2-2,5 անգամ փոքր է, քան մեծահասակների կոկորդը, իսկ ձայնալարերը համապատասխանաբար ավելի կարճ են: Կրծքավանդակի ռեզոնատորը դեռ փոքր է ծավալով և թույլ, ինչի արդյունքում ձայնի ձևավորման գործում գերակշռող դերը խաղում են վերին ռեզոնատորները՝ ձայնին տալով «գլուխ», այսինքն՝ բարձր ձայն։ Արտաշնչված օդի հոսքը նույնպես բավականաչափ ուժեղ չէ։ Ձայնալարերը թրթռում են միայն իրենց ծայրերում։ Այս պատճառներով, բարձր ձայնի հետ մեկտեղ, երեխայի ձայնը բնութագրվում է ցածր ուժով և փոքր տիրույթով, իսկ տղաների և աղջիկների ձայները մինչև որոշակի տարիքի մեծ տարբերություն չունեն:

Ձայնի մուտացիան ֆիզիոլոգիական երևույթ է, որը դիտվում է սեռական հասունացման ժամանակ և կապված է երեխայի ձայնը մեծահասակի ձայնի վերածելու հետ: Այս երեւույթն առավել նկատելի է տղաների մոտ։ Արական սեռական հորմոնների ազդեցության տակ նրանք ունենում են ձայնային ապարատի առանձին մասերի աններդաշնակ, անհավասար աճ։ Այս ժամանակահատվածում պետք է հատկապես ուշադրություն դարձնել ձեր ձայնի կոռեկտությանը։ Պարզվում է, որ երիտասարդ տղամարդկանց միայն փոքրամասնությունն է տառապում ձայնի կոտրվածքով, մինչդեռ մեծամասնության համար այս գործընթացն ընթանում է գրեթե աննկատ։ Ձայնի մուտացիան կապված է կոկորդի արագ աճի հետ: Տղաների մոտ ձայնային ծալքերը երկարում են 6-10 մմ-ով, այսինքն՝ երկարության 2/3-ով։ Աղջիկների մոտ ձայնային ծալքերը երկարում են ընդամենը 3-5 մմ։

Տղաները երբեմն զգում են շնչառության լարվածություն, քանի որ վոկալ ծալքերի փակումը թերի է, և լիարժեք ձայն արտադրելու համար արտաշնչող մկանները ինտենսիվ և ուժգին են աշխատում:

Սովորաբար տեղի ունեցող ձայնային մուտացիան կարող է դրսևորվել մի քանի ձևերով. Այսպիսով, հաճախ ձայնը շատ դանդաղ է փոխվում, աննկատելիորեն թե՛ երեխաների, թե՛ նրանց շրջապատի համար; երբեմն նկատվում է միայն մի փոքր խռպոտություն և ձայնի արագ հոգնածություն: Այլ դեպքերում (որն ավելի տարածված է), տղայի ձայնը սկսում է կոտրվել խոսքի կամ երգելու ժամանակ, և հայտնվում են բասի տեմբրի ցածր նոտաներ։ Հնչյունների այս «ցատկելը» սկզբում ավելի ու ավելի հաճախ է լինում, հետո ավելի հազվադեպ է հայտնվում, և վերջապես, երեխայի տեմբրը փոխարինվում է տղամարդու տեմբրով:

2.4 Ձայնային խանգարումների տեսակները

Նախադպրոցական տարիքում ձայնի տոնայնության (ինտոնացիայի) փոփոխությունները չափազանց բազմազան են և զգացմունքային: Նախադպրոցական տարիքի երեխաների ձայնի չափազանց լարվածությունը կարող է հանգեցնել ձայնի տարբեր կայուն խանգարումների, օրինակ՝ ձայնը կարող է դառնալ խռպոտ, բարձր, չափազանց բարձր (ֆալսետտո) կամ թույլ, չափազանց ցածր, կոպիտ:

Ձայնային խանգարումների պատճառները շատ բազմազան են՝ կոկորդի և ձայնալարերի հիվանդություններ և տրավմատիկ վնասվածքներ; ռեզոնատորային համակարգի խախտում; շնչառական հիվանդություններ; սրտի և սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ; էնդոկրին խանգարումներ, մասնավորապես վահանաձև գեղձի հիվանդություններ; լսողության խանգարումներ, որոնք բարդացնում են ձայն արտադրող ապարատի ընդհանուր «կարգավորումը»՝ լսողական հսկողության բացակայության կամ անբավարարության պատճառով. երկարատև ծխելը; ալկոհոլի համակարգված օգտագործումը; թունաքիմիկատների ազդեցություն; հաճախակի մնալ փոշոտ սենյակներում; ձայնի համակարգված գերլարում, հատկապես սխալ օգտագործման դեպքում. ջերմաստիճանի կտրուկ տատանումներ, մասնավորապես՝ տաք վիճակում սառը ջուր և հատկապես սառը կաթ և հյութեր խմել; հոգեկան տրավմա.

Այս էթոլոգիական գործոնները հանգեցնում են ձայնի օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումներ, կարող է դժվար լինել նրանց միջև հստակ սահման գծելը, ուստի այս բաժանումը որոշ չափով կամայական է:

TO օրգանականխանգարումները ներառում են այնպիսի խանգարումներ, որոնք փոփոխություններ են առաջացնում ձայնային ապարատի անատոմիական կառուցվածքում նրա ծայրամասային կամ կենտրոնական մասերում:

TO ծայրամասային օրգանականՁայնային խանգարումները ներառում են ձայնային խանգարումներ, որոնք կապված են կոկորդում, վերնաթաթի պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ, ինչպես նաև լսողության կորստի պատճառով:

1. «Երգող հանգույցներ», այսինքն՝ փոքրիկ ելուստներ ձայնալարերի վրա, որոնք թույլ չեն տալիս նրանց ամուր փակվել։ Նման հանգույցների առաջացումը առավել հաճախ կապված է ձայնի գերլարվածության և ծանրաբեռնվածության հետ:

2. Պապիլոմաները «ծաղկակաղամբի» տեսքով նորագոյացություններ են, որոնք տարածվում են ոչ միայն բուն կապանների, այլև կոկորդի այլ հատվածների վրա, այսպես կոչված, կոկորդային պապալմատոզ: Պապիլոմաները հեռացնելուց հետո, որպես կանոն, մնում են սպիներ, որոնք նույնպես խանգարում են նորմալ ձայնի ձևավորմանը։

4. Կոկորդի ստենոզ (տարածության նեղացում) դիֆթերիայի, ինչպես նաև այրվածքի, վերքի կամ այլ վնասվածքի հետևանք։

5. Չարորակ նորագոյացությունների պատճառով կոկորդի մասնակի կամ ամբողջական հեռացում.

6. Փափուկ և կոշտ քիմքի ճեղքեր, որոնք խախտում են բերանի և քթի ռեզոնատորների բնականոն փոխազդեցությունը։

Կոկորդի և ձայնային ծալքերի անատոմիական փոփոխությունների պատճառով առաջանում է օրգանական ծագման աֆոնիա և դիսֆոնիա։ Աֆոնիայով երեխան խոսում է միայն շշուկով։ Ձայնի ձայնը չի հայտնվում նույնիսկ հազի ժամանակ։ Դիսֆոնիայի դեպքում ձայնը միապաղաղ է, խռպոտ, ձանձրալի, հաճախ քթի երանգով և արագ մարում։

Եթե ​​երեխայի մոտ ձայնի նման խանգարումներ առաջանում են վաղ տարիքում, դա հանգեցնում է բանավոր հաղորդակցության զգալի դժվարությունների և սոցիալական շփումների նեղացման: Տուժում է նաև խոսքի զարգացումը։ Հետաձգվում է բառապաշարի կուտակումը, խոսքի քերականական կառուցվածքի զարգացումը, հնչյունների արտասանությունը։ Բնորոշ են նաև սոմատիկ և հոգեկան ասթենիան, այն է՝ թուլությունը, հուզական խանգարումները, ինքնակարգավորման խախտումները։

երկարացման խողովակի պաթոլոգիական փոփոխություններով, ռինոլալիաԵվ ռինոֆոնիա. Ռինոլալիայի և ռինոֆոնիայի դիֆերենցիալ ախտորոշումը էական դժվարություններ չի ներկայացնում: Ռինոլալիան ձայնի տեմբրի և խոսքի հնչյունների աղավաղված արտասանության պաթոլոգիական փոփոխություն է, իսկ ռինոֆոնիան ձայնի տոնայնության և տեմբրի փոփոխություն է, որը առաջացել է քթի խոռոչի և օրոֆարինգային ռեզոնատորի հարաբերությունների խախտմամբ: հնչյունավորում՝ առանց արտասանության և արտասանության խանգարումների։

Ռինոլալիան և ռինոֆոնիան առաջանում են խոսքի պաթոլոգիայում և դրսևորվում են ձայնի տեմբրի և խոսքի հնչյունական կողմի յուրօրինակ խախտմամբ։

Ռինոպլաստիկայով մարդիկ, ամաչելով իրենց խոսքից, փորձում են ավելի հանգիստ խոսել, ինչի արդյունքում ձայնը դառնում է միապաղաղ, թույլ, խուլ։

Տ.Ն. Վորենցովան նշում է ձայնի բարձրության, ուժի և տեմբրի խախտում ռինոլալիայով։ Ձայնը ձանձրալի է, սուր քթի երանգով, միապաղաղ, չմոդուլյացիայով, թույլ։

Մ. Զեմանը անվանում է ձայնի խանգարում քիմքի ճեղքվածքի պատճառով դիսֆոնիա պալատինեկամ պալատոֆոնիա (պալատոֆոնիա), ի տարբերություն հոդային խանգարումների, այսինքն պալատոլալիա(պալատոլալիա): Հեղինակը մատնանշում է պալատոֆոնիայի երկու պատճառ՝ կոկորդի հիպերֆունկցիա և ոչ պատշաճ ձայնային ռեզոնանս: Մ.Զեյմանը ձայնավոր տեմբրի փոփոխությունը կապում է մի շարք անատոմիական և ռեզոնատոր պատճառների, ինչպես նաև լեզվի և կոկորդի աննորմալ շարժման հետ։ Ընդ որում, որքան մեծ է երեխան, այնքան ավելի նկատելի ու տհաճ է պալատոֆոնիան։

Փափուկ ճաշակի ֆունկցիայի խանգարումը, անկախ այն պատճառող պատճառներից, հանգեցնում է էներգիայի, գեներատորի և ռեզոնատորի համակարգերի գործունեության համակարգման խաթարմանը և կենտրոնական նյարդային համակարգի կարգավորիչ դերի նվազմանը: Ձայնի ձևավորման պաթոլոգիական ռեֆլեքսը ֆիքսված է, ինչը բարդացնում է լոգոպեդական աշխատանքը նույնիսկ բարենպաստ անատոմիական և ֆիզիոլոգիական տվյալներով, այսինքն՝ քթի առաջացման պատճառների վերացումից հետո։

Ռինոֆոնիայի երկու տեսակ կա՝ բաց և փակ։ Բաց է առաջանում օրգանական (բնածին և ձեռքբերովի) և ֆունկցիոնալ պատճառներով։ Փակ ռինոֆոնիա առաջանում է, երբ խոսքի հնչյուններն արտասանելիս նվազում է քթի ռեզոնանսը։

Ծայրամասային խանգարումները երբեմն ներառում են ձայնի խանգարումներ վատ լսող և խուլ երեխաների մոտ: Այս դեպքերում ձայնի բարձրությունը, ուժգնությունը և տեմբրը փոխվում են խոսքի ակուստիկ վերահսկողության բացակայության կամ նվազման պատճառով։

Բնածին կամ վաղ ձեռք բերված խուլության դեպքում ձայնի բարձրությունը, ուժգնությունը և տեմբրը փոխվում են ակուստիկ վերահսկողության բացակայության պատճառով: Արդեն մանուկ հասակում խուլ մարդու ձայնը զրկված է բնական տեմբրից և մոդուլյացիայից։ Երեխաները, ովքեր ունեն լսողության որոշ մնացորդներ կամ համեմատաբար ուշ կորցրել են այն, ավելի հնչեղ, բնական և մոդուլացված ձայն ունեն: Ուստի լսողության կորստի դեպքում ձայնի բնույթը կախված է լսողության վիճակից և դրա կորստի ժամանակից։

TO կենտրոնական օրգանականՁայնային խանգարումները ներառում են աֆոնիան և դիսֆոնիան անարթրիայի և դիսարտրիայի տարբեր ձևերով (բուլբար, կեղծբուլբար, ուղեղիկ և ենթակեղևային):

Երեխաների դիսարտրիան դրսևորվում է երկու հիմնական սինդրոմով՝ խոսքի հնչյունական ասպեկտի խախտմամբ և դրա ռիթմիկ-բժշկական-ինտոնացիոն երանգավորումով։ Դիզարտրիայի կլինիկական բնութագրերը բացահայտում են ընդհանրություն շարժիչի և խոսքի խանգարումների միջև, այսինքն՝ խոսքի և ձայնի արտադրության գործընթացների էֆերենտ և աֆերենտ կարգավորման պաթոլոգիա: Դիսարտրիայի կլինիկական պատկերի տարասեռությունը բացահայտում է խոսքի այս խանգարման մեջ ձայնի խանգարման յուրահատկությունը։

Խոսքի պրոզոդիկ ասպեկտի խախտումը դիզարտրիայի հիմնական և ամենահամառ նշանն է։ Հենց մեղեդիական-ինտոնացիոն խանգարումներն են ամենամեծ ազդեցությունն ունենում հիվանդի խոսքի հասկանալիության, հասկանալիության, հուզական արտահայտչության և նույնիսկ իմաստային կառուցվածքի վրա:

Խոսքի շարժիչ խանգարման առաջատար սինդրոմի հիման վրա բացահայտվում են դիսարտրիայի հետևյալ կլինիկական ձևերը.

spastic-paretic (կամավոր հոդակապային շարժումների ուժի և լայնության նվազում);

spastic-regid (մկանային տոնուսի փոփոխություններ spastic paresis- ի ախտանիշներով);

սպաստիկ-հիպերկինետիկ (սպաստիկ պարեզի երևույթները զուգակցվում են աթետոիդ և խորեիկ հիպերկինեզի հետ.

spastic-tactic (հոդային շարժումները կորցնում են իրենց ճշգրտությունը և համակարգումը);

ատակտիկո-հիպերկինետիկ.

Այս դասակարգումը մշակվել է՝ հաշվի առնելով կենտրոնական նյարդային համակարգի առանձնահատկությունները։ Ուղեղի կեղևը գործում է էքստրաբուրգային համակարգի (ենթակեղևային գոյացություններ), ցանցային գոյացության և ուղեղիկի հետ սերտ կապով։ Ցանկացած մակարդակի էքստրաբուրամիդային համակարգի վնասումը հանգեցնում է կամավոր շարժումների, ներառյալ հոդակապային շարժիչ հմտությունների խաթարմանը: Հաշվի առնելով էքստրաբուրգային համակարգի տարբեր մակարդակների սերտ ֆունկցիոնալ կախվածությունը՝ դիզարտրիայի խառը ձևերի նույնականացումը կարելի է համարել արդարացված։ Երեխաների դիսարտրիայի տարբեր ձևերի դիսֆոնիան բնութագրվում է բազմաթիվ նեյրոդինամիկ շերտերով ձայնի բարձրության, ուժգնության և տեմբրի յուրահատուկ և բարդ խանգարումներով:

ՖունկցիոնալՁայնային խանգարումները կապված չեն ձայնային ապարատի օրգանական վնասների հետ, այլ պայմանավորված են միայն նրա ֆունկցիայի փոփոխությամբ: Ձայնային խանգարումների այս խումբը նույնպես բաժանվում է կենտրոնական և ծայրամասային: Այս խանգարումները երեխաների մոտ ավելի քիչ են հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ:

TO կենտրոնականՁայնի ֆունկցիոնալ խանգարումները ներառում են այն ձայնային խանգարումները, որոնք փսիխոգեն ծագում ունեն, հիմնականում հոգետրավմայի արդյունք: Այնուամենայնիվ, շատ դժվար է հստակ գիծ քաշել ձայնի օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումների միջև, քանի որ երկարատև ֆունկցիոնալ խանգարումները հանգեցնում են կոկորդի օրգանական կայուն փոփոխությունների: Դրա օրինակ կարող է լինել ձայնալարերի վրա «երգող հանգույցների» առաջացումը՝ ձայնի երբեմն բավականին երկարաժամկետ ոչ պատշաճ օգտագործման արդյունքում: Ակնհայտ է ձայնի ճիշտ ձևավորման անհնարինությունը վոկալ ապարատի օրգանական վնասվածքով։ Ինչ վերաբերում է ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումներին, հատկապես կենտրոնականորեն որոշվածներին, ապա պետք է բացատրել դրանց ծագման մեխանիզմը։ Այստեղ, ամենից հաճախ, տեղի է ունենում երեք անբարենպաստ գործոնների համադրություն, որոնք հաջորդում են մեկը մյուսի հետևից.

Նախ, նույնիսկ ձայնի խանգարման սկսվելուց առաջ հիվանդի մոտ ձևավորվում է մի տեսակ նախատրամադրվածություն դրա նկատմամբ արդեն գոյություն ունեցող նևրոտիկ վիճակի, նևրոտիկ ֆոնի տեսքով: Այս առումով կարելի է որոշակի զուգահեռներ անցկացնել կակազության նախատրամադրող պատճառների հետ, որոնց առկայության դեպքում միայն մի փոքր արտաքին «հրում» է բավարար դառնում անսարքության առաջացման համար։

Երկրորդ, միշտ կա ինչ-որ «ձայնային պահ», որն առաջացնում է նորմալ ձայնի ձևավորման առաջնային խանգարում: Տարբեր դեպքերում այս դերը կարող են խաղալ կյանքի տարբեր հանգամանքներ. մրսածություն և վախ, որ ձայնը հավերժ կմնա խռպոտ; ծանր հոգեկան ցնցումներ, սթրեսային իրավիճակներ և շատ ուրիշներ:

Երրորդ, ձայնի ակնթարթային կորուստը կամ ձայնի աննորմալ ձևավորումը, որը մեկ անգամ տեղի է ունենում կամ կրկնվում է, ամրագրվում է պաթոլոգիական պայմանավորված ռեֆլեքսների տեսքով և հետագայում դառնում ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարման հիմք:

Բացի ձայնային խանգարումները օրգանական և ֆունկցիոնալ բաժանելուց, հաշվի առնելով դրանց պատճառահետևանքը, այդ խանգարումները կարելի է դասակարգել նաև ըստ արտաքին նշանների, այսինքն՝ ըստ ձայնային խանգարումների անմիջական դրսևորման բնութագրերի։ Այս վերջին սկզբունքի համաձայն՝ բացահայտվում են հետևյալ ամենատարածված ձայնային խանգարումները.

Հիստերիկ մուտիզմ- ձայնի հանկարծակի և ամբողջական կորուստ՝ նույնիսկ շշուկով խոսքի անհնարինությամբ՝ կապված հոգեկան տրավմայի հետ։

Աֆոնիա -հնչեղ ձայնի բացակայություն շշուկով խոսքի առկայության դեպքում. Դրա անմիջական պատճառը ձայնալարերի փակման կամ թերի փակման բացակայությունն է։ Այն կարող է առաջանալ ինչպես օրգանական, այնպես էլ ֆունկցիոնալ պատճառներով։ Ֆունկցիոնալ աֆոնիայով,Ի տարբերություն օրգանականի, հիվանդն ունի ձայնային հազ, որը ևս մեկ անգամ վկայում է նորմալ ձայնի ձևավորման հնարավորության մասին։ Այստեղ հատկանշական է նաև կոկորդի պաթոլոգիական փոփոխությունների անկայունությունը, «ոչ ստացիոնարությունը». առկա հաղորդումները, կարմրությունը, ձայնալարերի խտացումը և դրանց փակման անբավարարությունը անցողիկ բնույթ են կրում, մինչդեռ, օրինակ, օրգանապես առաջացած կաթվածը. կամ ձայնալարերի պարեզ, նրանք զբաղեցնում են միևնույն տեղը յուրաքանչյուր լարինգոսկոպիկ հետազոտության ժամանակ, նույն դիրքը: Բացի այդ, ձայնի բոլոր ֆունկցիոնալ խանգարումները բնութագրվում են զգայական խանգարումների առկայությամբ՝ չորության, ծանրության կամ կոկորդի մեջ օտար մարմնի զգացումով, հաճախ՝ ցավով։ Միշտ կան ընդհանուր նևրոտիկ ախտանշաններ, որոնք արտահայտվում են հիվանդի վարքագծում, մտքերում, որոնք հետապնդում են նրան ձայնային խանգարման անբուժելիության մասին, աճող դյուրագրգռության, կասկածամտության, տրամադրության անկայունության, քնի խանգարումների և այլն:

Դիսֆոնիա -ձայնի խանգարում, որն արտահայտվում է նրա հիմնական բնութագրերի՝ բարձրության, ուժի և տեմբրի խախտմամբ։ Ի տարբերություն աֆոնիայի, դիսֆոնիայի դեպքում ձայնը ձևավորվում է, բայց դառնում թերի։ Այն կարող է լինել թույլ, խռպոտ, խռպոտ, կոտրված, դողդոջուն, ֆալսետտո, միապաղաղ, «մռմռացող», ձանձրալի, սեղմված, «կռկռացող», «մետաղական», քթի երանգով և այլն։

Դիսֆոնիայի դեպքում ձայնի որակը տուժում է անհավասար և հաճախ փոխվում է կախված տարբեր արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցությունից (հիվանդի ինքնազգացողությունը, նրա տրամադրությունը, տարվա ժամանակը, օրվա ժամը, եղանակը և այլն): Դիսֆոնիան արտահայտվում է յուրօրինակ կերպով՝ ձայնի գերլարվածությամբ և հիստերիկ նևրոզով։

Դիսֆոնիան կարող է հիմնված լինել ինչպես օրգանական, այնպես էլ ֆունկցիոնալ պատճառներով: Եթե ​​դուք ժամանակին ուշադրություն չդարձնեք դրան, ապա խանգարումը կարող է ձգձգվել և հանգեցնել վոկալ ապարատի օրգանական փոփոխությունների:

Ֆոնաստենիա -ձայնի խանգարում, որն արտահայտվում է իր արագ հոգնածությամբ, ընդհատումներով և ուղեկցվում է կոկորդի տհաճ սենսացիաներով։ Ամենից հաճախ ֆոնաստենիան ձայնի մասնագիտական ​​հիվանդություն է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ձայնի մեծ ծանրաբեռնվածություն, հատկապես ձայնը սխալ օգտագործելու դեպքում: Այն սովորաբար դասակարգվում է որպես ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարում, բայց ըստ էության այն կանգնած է ֆունկցիոնալ և օրգանական խանգարումների սահմանին, քանի որ դրա հետ մեկտեղ աստիճանաբար աճում են կոկորդի պաթոլոգիական փոփոխությունները, և ձայնալարերի վրա առաջանում են հանգույցներ: Երեխաների մոտ ֆոնաստենիան կարող է առաջանալ բղավելու և երգել ոչ պատշաճ սովորելու հետևանքով:

Ֆունկցիոնալ խանգարումները ներառում են նաև պաթոլոգիական մուտացիա քվեարկել.Մուտացիայի պաթոլոգիական բնույթը կարող է պայմանավորված լինել էնդոկրին խանգարումներով կամ ձայնի վատ հիգիենայով. վաղաժամ ծխելը, ալկոհոլը կամ այլ ըմպելիքներ խմելը, որոնք գրգռում են կոկորդի լորձաթաղանթը այն ժամանակահատվածում, երբ ձայնի մուտացիան արդեն սկսվել է, ձայնային ապարատի ծանրաբեռնվածություն, շարունակական երգեցողություն, վարակիչ հիվանդություններ, վնասակար գործոններ (փոշի, ծուխ), վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարում։ Ձայնի այս խանգարումը կարելի է դասակարգել որպես օրգանական և ֆունկցիոնալ խանգարումների սահմանագիծ:

2.5 Ձայնային խանգարումների հասցեական ուղղիչ աշխատանքի տեսակները

Ձայնային խանգարումներով հիվանդների հետազոտությունը կրում է համալիր բժշկամանկավարժական բնույթ։ Այն անպայմանորեն ներառում է քիթ-կոկորդ-ականջաբան, նյարդաբան, լոգոպեդ (հնչյունաբան) և հոգեբան: Հետազոտության հիմնական նպատակն է որոշել ձայնի խանգարման պատճառն ու մեխանիզմը և դրա հիման վրա որոշել ուղղիչ գործողությունների առավել ռացիոնալ ուղիները:

Ձայնի վերականգնման մեթոդի վերաբերյալ հարցեր մշակվել են Է.Վ. Լավրովա, Ս.Լ. Տապտապովա, Օ.Ս. Օրլովան և ուրիշներ։ Ուղղիչ լոգոպեդիկ աշխատանքն իրականացվում է տարբեր կերպ՝ կախված ձայնի խանգարման յուրաքանչյուր տեսակի պաթոլոգիական դրսևորումներից։ Այնուամենայնիվ, սկզբնական կապը միշտ հոգեթերապևտիկ զրույցն է, որի հիմնական նպատակն է համոզել երեխային ձայնը վերականգնելու հնարավորության մասին, կապ հաստատել նրա հետ, ներգրավել ակտիվ աշխատանքի մեջ, բացատրել ուղղման նպատակներն ու խնդիրները:

Անամնեզ հավաքելիս հատկապես ուշադիր որոշվում են ձայնի խանգարման առաջին իսկ դրսևորումների տևողությունը և բնութագրերը, ինչպես նաև դրա հետագա ընթացքի բնույթը։ Վերջինս ավելի բնորոշ է ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումներին։ Կոկորդի և ձայնալարերի պարտադիր հետազոտությունը կատարվում է հատուկ կոկորդային հայելու (լարինգոսկոպ) միջոցով, ինչպես նաև լսողության թեստ։ Բացահայտվում են հուզական-կամային ոլորտում հնարավոր շեղումները, առկա ձայնային խանգարմանը նրա վերաբերմունքի համարժեքությունը և դրա հաղթահարման հնարավորությունը։ Ձայնի և՛ օրգանական, և՛ ֆունկցիոնալ խանգարումները հաղթահարելու համար օգտագործվում է հիվանդի վրա բարդ ազդեցություն, որի սպեցիֆիկ բովանդակությունը տատանվում է՝ կախված խանգարումների առկա պատկերից։

Հոգեթերապիայի նպատակը երեխայի գիտակցված, ակտիվ, կամային ընդգրկումն է բոլոր ուղղիչ աշխատանքների գործընթացում: Հոգեթերապիան օգնում է վերադաստիարակել երեխայի անհատականությունը որպես ամբողջություն, խթանել և ակտիվացնել այն դժվարությունները հաղթահարելու և արագ վերականգնման համար պայքարելու համար: Այն ներառում է հիվանդ երեխայի նկատմամբ անհատական ​​մոտեցում՝ հաշվի առնելով նրա տարիքը, հիվանդության ընթացքը, երեխայի անհատականության առանձնահատկությունները, խոսքի և ձայնի խանգարումների բնույթը։ Հոգեթերապիան իրականացվում է զրույցի ձևով, որի ընթացքում բացահայտվում են երեխայի գանգատները, պատկերացում է ձևավորվում նրա հետաքրքրությունների շրջանակի, հակումների և թերության նկատմամբ վերաբերմունքի մասին. հաստատվում է անձնական և աշխատանքային կապ.

Երեխաների ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումների դեպքում լոգոպեդական աշխատանքը որոշվում է նրանով, որ այս արատով վոկալ ծալքերի կառուցվածքում տեսանելի անատոմիական փոփոխություններ չկան։ Պաթոլոգիական ախտանիշները (հիպերեմիա, կոկորդի լորձաթաղանթի այտուցվածություն) հաճախ ժամանակավոր են և անհետանում են բուժումից և օրթոֆոնիկ (ձայնային) վարժություններից հետո։

Ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումների վերականգնման գործում լոգոպեդական աշխատանքի հիմնական խնդիրն է հաղթահարել ձայնի ձևավորման կայուն ֆիքսված պաթոլոգիական ռեֆլեքսը։ Ուստի հոգեթերապեւտիկ զրույցների վարումը աշխատանքի մեջ հաջողության հասնելու անհրաժեշտ գրավական է։ Մեծ նշանակություն կարող է ունենալ մանկական ձայների ձայնագրությունների ցուցադրումը բուժումից առաջ և հետո, անձնական հանդիպումներն ու զրույցները երեխաների հետ, ովքեր արդեն ավարտել են խոսքի թերապիայի դասընթացը: Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է վերականգնողական բուժում, որը նախատեսված է նաև հիվանդի նյարդային համակարգի ամրապնդման համար, քանի որ վերջինիս վիճակը մեծ ազդեցություն ունի լոգոպեդական աշխատանքի ընդհանուր արդյունավետության վրա։ Զրույցներից հետո 10-14 օր լռության ռեժիմ է, որից հետո սկսվում են ուղղիչ լոգոպեդիայի պարապմունքները։ Դրանք ներառում են հոդակապ և շնչառական վարժություններ և ձայնային վարժություններ, ինչպես նաև ֆիզիկական թերապիա: Մեծ ուշադրություն է դարձվում շնչառության և արտաբերման վարժություններին, քանի որ խոսքի լիարժեք շնչառությունը և ձայների ճիշտ արտաբերումն ինքնին նպաստում են ավելի լավ հնչող ձայնին և խոսքի ավելի հասկանալիությանը: Հոդային մարմնամարզությունը հանում է երեխայի հոդային ապարատի լարվածությունը և նպաստում է հոդային օրգանների ավելի ակտիվ մասնակցությանը ձայնի ձևավորման գործընթացին: Հետևաբար, հոդային մարմնամարզության նպատակն է զարգացնել հստակություն, ճշգրտություն և ճարտարություն հոդային ապարատի շարժումների և շնչառական և ձայնային օրգանների հետ համակարգված աշխատանքի մեջ: Շնչառական վարժությունները զարգացնում են հնչյունային շնչառությունը, հատկապես երկար, ուժեղ արտաշնչումը։

Այնուհետև նրանք անցնում են այսպես կոչված օրթոֆոնիկ վարժություններին, որոնց վերջնական նպատակը շնչառական, ձայնային և հոդային ապարատի միասնական, համակարգված գործունեության, ինչպես նաև ընդհանրապես խոսքի ֆունկցիայի վերականգնումն է։ Բոլոր աշխատանքները կրում են զուտ հատուկ բնույթ և պահանջում են մասնագիտական ​​գիտելիքներ:

Մերսումը և ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները, որոնք օգնում են կարգավորել արյան շրջանառությունը և նվազեցնել լորձի քանակը, դրական են ազդում կոկորդի և նրա լորձաթաղանթի մկանների վրա: Առողջության այս ընդհանուր միջոցառումների ֆոնին հիվանդին խնդրվում է խստորեն պահպանել վոկալ ռեժիմը՝ խուսափելով վոկալ ապարատի ծանրաբեռնվածությունից։ Երբեմն լիակատար լռություն կամ շշուկով խոսքի անցնելը խորհուրդ է տրվում նույնիսկ որոշ ժամանակով:

Բուժման ավարտից հետո հիվանդին խորհուրդ է տրվում որոշ ժամանակ պահպանել մեղմ ռեժիմ և պահպանել անհրաժեշտ կանխարգելիչ միջոցառումները։

Ձայնի օրգանական խանգարումների դեպքում հիվանդի վրա ազդեցությունների ընդհանուր համալիրում մեծ տեղ են գրավում բժշկական միջոցները՝ դեղորայքային և այլ բուժումներ, այրում, ինհալացիաներ, վիրահատություններ և այլն։ Օգտագործվում են նույնիսկ հատուկ սարքեր՝ օրինակ՝ «արհեստական ​​կոկորդ»։ ախտահարված կոկորդ կամ խցանող հիվանդների համար: Հոգեթերապևտիկ ազդեցությունն այստեղ մնում է կարևոր, բայց այն մի փոքր այլ ուղղություն է ստանում։

Ձայնային խանգարումների հաղթահարման արդյունավետությունը մեծապես պայմանավորված է դրանց պատճառահետևանքային հատկանիշներով։ Ձայնային ապարատի կոպիտ անատոմիական փոփոխությունների առկայության դեպքում, ինչպես նաև օրգանական կաթվածի և պարեզի դեպքում, շատ դեպքերում բարելավվում է միայն այս կամ այն ​​աստիճանը: Ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումները հաճախ կարելի է ամբողջությամբ վերացնել: Սակայն այս հարցում ոչ պակաս դերակատարում ունեն ձայնի խանգարումով տառապող մարդու անհատական ​​հատկանիշները, սեփական կազմակերպվածությունն ու նպատակին հասնելու համառությունը։

Ֆունկցիոնալ խանգարումները վերականգնելիս հատուկ դեր է խաղում կանխարգելումը և ձայնային հիգիենան։ Ձայնային խանգարումների անձնական կանխարգելումը բաղկացած է որոշակի կենսապայմանների, ընտանիքի, հանգստի և երեխայի առօրյայի ստեղծումից:

Դիսֆոնիայի կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են երգելու արգելքը, բարձրաձայն խոսելը և ձայնը որևէ կերպ լարելը: Հիվանդության սուր առաջացման դեպքում կարեւոր է ձայնին լիարժեք հանգիստ տալ 10-14 օր։

Մուտացիայի ժամանակ պետք է պահպանվեն հատուկ պայմաններ. Ձայնի ձևավորման շրջանը պահանջում է ուշադիր, զգայուն վերաբերմունք ուսուցիչների և ծնողների կողմից, քանի որ սեռական հասունացման շրջանը տեղի է ունենում դեռահասի անձի ֆիզիկական և մտավոր փոփոխությունների ֆոնի վրա: Այս ընթացքում պետք է խնայել ձայնը ձևավորող ապարատը, մի բղավել, բարձր մի երգել, հատկապես խոնավ կամ չօդափոխվող, ծխով սենյակներում։ Եթե ​​դուք հաճախակի ձայնային խափանումներ եք ունենում կամ անհանգստություն եք զգում հնչյունավորման ընթացքում, դուք պետք է դիմեք հնչյունաբանին: Մարդկանց, ում մասնագիտությունը պահանջում է երկարատև վոկալ սթրես, խորհուրդ է տրվում ձայնի հատուկ մարզում կատարել, որը պաշտպանում է հոգնածությունից:

Ձայնային խանգարումները կանխելու համար մանկապարտեզներն ու ընտանիքները պետք է մշտապես վերահսկեն երեխաների քթի խոռոչի վիճակը և ձայնի ճիշտ օգտագործումը և համապատասխանեն վերը նշված պահանջներին: Սա հատկապես կարևոր է վերին շնչուղիների հիվանդություններով տառապող երեխաների համար։ Որոշ ժամանակ չի կարելի նման երեխաներին մեծ սթրես տալ իրենց ձայնի վրա, այսինքն՝ նրանցից չի կարելի բարձր խոսել ու երգել։

Ծնողները և ուսուցիչները պետք է իմանան երեխաների ձայնը պաշտպանելու հիմնական կանոնները: Եթե ​​ձայնի խանգարում է առաջանում, հատկապես, եթե այն դառնում է խրոնիկ, պետք է երեխային ուղղորդել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի խորհրդատվության, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ լոգոպեդի։

ĮĮĮ. Եզրակացություն

Ձայնալարերը տատանողական շարժման վիճակ մտնելու հատկություն ունեն։ Ձայնալարերի թրթիռի պատճառով, երբ օդային հոսք է անցնում կոկորդով, դրա մեջ ձևավորվում է ձայնի առաջնային ձայնը։ Այս ձայնը շատ թույլ է և նման չէ սովորական մարդու ձայնին։ Այն ստանում է մեր ականջին ծանոթ ուժ և գունավորում բերանի և քթի ռեզոնատորների շնորհիվ:

Կոկորդի և ձայնալարերի տարբեր հիվանդություններ և տրավմատիկ վնասվածքներ, ռեզոնատորային համակարգի, շնչառական համակարգի հիվանդություններ, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, էնդոկրին խանգարումներ, լսողության խանգարումներ և վնասակար գործոններ կարող են հանգեցնել ձայնի խանգարումների:

Խոսքի խանգարումների բոլոր պատճառները սովորաբար բաժանվում են երկու մեծ խմբի՝ օրգանական և ֆունկցիոնալ։ Նրանք, իրենց հերթին, նույնպես բաժանվում են կենտրոնական և ծայրամասային:

Օրգանական խանգարումները ներառում են այնպիսի խանգարումներ, որոնք փոփոխություններ են առաջացնում ձայնային ապարատի անատոմիական կառուցվածքում նրա ծայրամասային կամ կենտրոնական մասերում:

Ձայնի ֆունկցիոնալ խանգարումները կապված չեն ձայնային ապարատի օրգանական վնասվածքների հետ, այլ պայմանավորված են միայն նրա ֆունկցիայի փոփոխությամբ: Ձայնային խանգարումների այս խումբը նույնպես բաժանվում է կենտրոնական և ծայրամասային: Այս խանգարումները երեխաների մոտ ավելի քիչ են հանդիպում, քան մեծահասակների մոտ:

Երեխաների ձայնային ֆունկցիայի վերականգնումն իրականացվում է համապարփակ կերպով՝ բժշկության և լոգոպեդիայի մասնագիտացված ոլորտի՝ ֆոնոպեդիայի համատեղ ջանքերով։ Հոդային, շնչառական և ձայնային վարժությունները համակցված են հոգեթերապիայի, ֆիզիոթերապիայի և դեղորայքի հետ: Երեխաները մասնագիտացված խնամք են ստանում կլինիկաների ԼՕՌ բաժանմունքներում և լոգոպեդական կաբինետներում։

Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին բացահայտել և վերացնել խոսքի խանգարումները: Հարկավոր է հենց սկզբից երեխայի խոսքը բերել նորմալ, որպեսզի ոչինչ չխանգարի նրան լիարժեք սովորել, աշխատել և ապրել։

Ձայնային խանգարումները կանխելու համար նախադպրոցական տարիքում երեխայի ձայնը պետք է պաշտպանված լինի, երեխաներին թույլ չտալ խոսել շատ բարձր, բարձր, բարձր երգել կամ ցրտին գոռալ: Անմիջապես խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե ունեք տեսանելի շեղումներ: Ի վերջո, երեխայի առողջ ձայնը նրա հաջող զարգացման, դաստիարակության և կրթության գրավականն է։

IV. գրականություն

1. Ալմազովա Է.Ս. Խոսքի թերապիայի աշխատանք երեխաների ձայնի վերականգնման վրա. Երկրորդ հրատարակություն, վերանայված։ M.: Iris-press, 2005. - 192 p.

2. Պարամոնովա Լ.Գ. Խոսքի թերապիա բոլորի համար. M.: OOO հրատարակչություն AST, Սանկտ Պետերբուրգ: Delta, 1997. - 464 p.

3. Ֆիլիչևա Տ.Բ., Չևելևա Ն.Ա., Չիրկինա Տ.Վ. Խոսքի թերապիայի հիմունքները. Մ.: Կրթություն, 1989:

4. Ֆոմիչևա Մ.Ֆ. Երեխաներին ճիշտ արտասանություն սովորեցնել: Մ.: Կրթություն, 1989. - 240 էջ.

5. Ռաու Է.Ֆ., Սինյակ Վ.Ա. Խոսքի թերապիա. Մ.: Կրթություն, 1969. - 126 էջ.

4. Pyankova R. S. Խոսքի թերապիայի աշխատանք բնածին դեմքի ճեղքվածք ունեցող երեխաների հետ: - Դեֆեկտոլոգիա, 1970, թիվ 5, էջ. 27-52 թթ.

5. -Rapoport E. S. Խոսքի թերապիայի դասընթացների փորձ ռինոլալիայով տառապող երեխաների հետ: - Դեֆեկտոլոգիա, թիվ 5, 1972, էջ. 76-78 թթ.

6. Սեմենչենկո Գ.Ի. և ուրիշներ Լսողության և խոսքի խանգարում քիմքի բնածին ճեղքվածքում: Կիև, 1977 թ.

ՁԱՅՆԻ ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐԻ ԿԱՆԽԱՐԳԵԼՈՒՄ

Ձայնը, նրա ուժը, հասակը, արտահայտչականությունը, տեմբրը զարգանում և բարելավվում են մարդու մարմնի զարգացման հետ մեկտեղ: Ձայնի մասին պետք է հոգ տանել վաղ մանկությունից։ Երեխաների երգեցողության հիմքը հարթ, հավասարաչափ արտաշնչման վրա ձգվող ձայնն է: Կանոնավոր, չափաբաժիններով վոկալ վարժությունները, որոնք հասանելի են երեխայի ձայնի տիրույթին, ուժեղացնում և հարստացնում են այն: Այնուամենայնիվ, ձայնային չափազանց լարվածությունը և ստիպողաբար երգելը առաջացնում են կոկորդի մկանների գերլարում: Սա նպաստում է ձայնային ֆունկցիայի խանգարմանը. շրջանակը նեղանում է, տեմբրը աղավաղվում է, երեխայի ձայնը ստանում է զրնգուն երանգ և առաջանում է խռպոտություն։

Երեխաներին վաղ տարիքից պետք է սովորեցնել առավոտյան շնչառական վարժություններ (էջ 105), ինչպես նաև համակարգված ձմեռային և ամառային սպորտաձևեր։ Սուր մուտացիայի ժամանակ դեռահասներին խորհուրդ է տրվում սահմանափակել ձայնային ծանրաբեռնվածությունը, նրանք պետք է լինեն հնչյունաբանի հսկողության տակ, շարունակվեն շնչառական վարժություններն ու սպորտը։

Ձայնային օրգանների հիվանդությունների կանխարգելումը չափազանց ծավալուն է՝ աստիճանական կարծրացում մաքուր օդով, արևով, ջրով, ֆիզիկական վարժություններով։ Օդի ջերմաստիճանը, նրա մաքրությունը և խոնավության աստիճանը նույնպես կարևոր գործոններ են ձայնային խանգարումների կանխարգելման գործում։

Ձայնային մասնագիտության տեր անձինք (դասախոսներ, հաղորդավարներ, ուսուցիչներ, երգիչներ) հաճախ աշխատում են ոչ լիովին առողջ, ինչը հետագայում բացասաբար է անդրադառնում վոկալ ապարատի վրա. առաջանում են ցավոտ սենսացիաներ (կոկորդում կծկվել, չորություն), ավելանում է հոգնածությունը, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է «խաթարման»: քվեարկություն. Միևնույն ժամանակ, շատերը սկսում են ինքնուրույն բուժվել և դիմում են քիթ-կոկորդ-ականջաբանին, երբ հիվանդությունն արդեն խորացել է: Բայց ձայնային սթրեսին վերադառնալը նույնիսկ բուժման կուրսից հետո անընդունելի է, եթե իրականացվում է միայն դեղորայքային կամ ֆիզիոթերապևտիկ բուժում՝ առանց ճիշտ ձայնի արտադրության հմտության վերապատրաստման: Ձայնային մասնագիտությունների տեր մարդիկ մեծամասնության կարիք ունեն իրենց խոսքի ձայնի բեմականացմանը, որը կանխարգելիչ միջոց է պրոֆեսիոնալ ձայնային խանգարումների դեպքում: Նյարդային հոգնածության դեպքում նույնիսկ ամենասովորական ձայնի ծանրաբեռնվածությունը երբեմն ծանր է դառնում: Ամենից հաճախ շնչառության համակարգումը և ձայնի ձևավորման գործառույթը կախված են մարմնի ընդհանուր վիճակից և արտաքին պայմաններից։

Կան բազմաթիվ մասնագիտություններ, որտեղ հիմնական գործիքը ձայնն է։ Դրանք ներառում են ուսուցիչները: Ցավոք, ինստիտուտ ընդունվելիս դիմորդները չեն ենթարկվում վոկալ ապարատի վիճակի փորձաքննության։ Հաշվի չի առնվում, որ ուսուցիչ կարող են աշխատել միայն նրանք, ովքեր ի վիճակի են դիմանալ ձայնի երկարատև լարվածությանը։ Բայց նույնիսկ այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են տոնզիլիտը, սինուսիտը, քրոնիկական լարինգոտրախեիտը, ձայնալարերի հանգույցները, կարող են հանգեցնել մասնագիտական ​​պատրաստվածության կորստի:

Խոսքի մեծ բեռները ավելացնում են խոսքի ապարատի պահանջները: Անհրաժեշտ է իմանալ առողջ ձայնը պահպանելու կանխարգելիչ միջոցառումներ և ձայնի խանգարման դեպքում այն ​​վերականգնելու ուղիներ փնտրել։ Օտորինոլարինգոլոգիայի զարգացումը կապված է անկախ գիտության առաջացման հետ. հնչյունաբանություն , ուսումնասիրելով ձայնային ապարատի հիվանդությունների բուժումը և կանխարգելումը, ձայնի վերականգնման մանկավարժական տեխնիկան. ֆոնոպեդիա – ձայնի ճիշտ արտադրության հմտությունների զարգացում, կոկորդի մկանային ապարատի աստիճանական ակտիվացում՝ նվազագույն ծանրաբեռնվածությամբ:

Նախքան ձայնային հիգիենայի մասին խոսելը, եկեք համառոտ նայենք հենց ձայնային ապարատի կառուցվածքին: Այն ներառում է թոքերը, կոկորդը ձայնալարերով և ռեզոնատորային խոռոչներով։ Բոլոր գործառույթների և տարրերի համակարգումն իրականացվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից:

Փաստացի վոկալ արտադրության բաժինը ձայնալարերով կոկորդն է: Ճակատային հատվածում կոկորդի խոռոչը հիշեցնում է ավազե ժամացույցի ձևը, ամենանեղ հատվածը համապատասխանում է ձայնալարերի տեղակայմանը, որոնք ունեն սպիտակ, մարգարտյա երանգ: Նրանք արիտենոիդ աճառների մի մասի հետ կազմում են գլոտիս, որը ներշնչելիս ունենում է եռանկյունաձև տեսք։ Տղամարդկանց մոտ ձայնային ծալքերի երկարությունը 18-20 մմ է, կանանց մոտ՝ 16-18 մմ, երեխաների մոտ՝ ավելի կարճ։

Ֆարինքսը բաժանված է 3 հատվածի՝ վերին (նազոֆարնքս), միջին (օրոֆարնքս) և ստորին (կոկորդ): Քիթ-կոկորդն ունի ռեզոնանսի ավելի լայն տիրույթ և նման է ձայնային ֆիլտրի, որտեղ ձայնի տեմբրային բնութագրերն ուժեղանում և վերջնականապես ձևավորվում են: Եթե ​​քթանցքում ուռուցք կամ ադենոիդներ կան, շնչառությունը կտրուկ խանգարվում է, և ձայնի տեմբրը փոխվում է, կորում է նրա պայծառությունն ու ձայնի թեթևությունը, առաջանում է քթի փակ ձայն։ Եթե ​​հնչյունավորման ժամանակ քիթը քթանցքից չի բաժանվում թավշյա պալատինեով, ապա հայտնվում է քթի երանգ՝ բաց քթի ձայն։ Քթի խոռոչն ունի մի շարք պարանազային սինուսներ։ Նրանք բոլորը զուգակցված են: Սրանք են էթմոիդ լաբիրինթոսի դիմածնոտային (դիմածածկ), ճակատային, հիմնական և բջիջները։

The oropharynx շփվում է բերանի խոռոչի առջեւի միջոցով pharynx. Կեղևը վերևում սահմանափակված է փափուկ քիմքով՝ ուլունքով, ներքևում՝ լեզվի արմատով, իսկ կողքերում՝ պալատինային կամարներով։ Ապացուցված է, որ փափուկ քիմքը ֆունկցիոնալ ռեֆլեքսային կապ ունի կոկորդի հետ և մեծ դեր է խաղում ձայնի ձևավորման գործում։ Փափուկ քիմքի բարձրացումը, կամարների լարվածությունը և լեզվի արմատի իջեցումը առաջացնում են կոկորդի լայն բացվածք, ինչը բարելավում է ձայնի ուժը։

Հիպոֆարինգը գտնվում է արգանդի վզիկի 4-6 ողերի մակարդակում։ Վերևից այն սահմանափակվում է էպիգլոտտի վերին եզրով և լեզվի արմատով, կողքերում՝ տանձաձև փոսերով, որոնք անցնում են կերակրափողի սկզբնական հատված։

Վոկալ կամ հնչյունական ֆունկցիան բնորոշ է ոչ միայն մարդկանց, այլ նաև կենդանիներին, որոնք շնչում են իրենց թոքերով։ Մարդկանց մոտ այն առանձնահատուկ նշանակություն ունի, քանի որ կապված է խոսքի ֆունկցիայի հետ։ Ձայնը ձևավորվում է այն բանի հետևանքով, որ օդը, թոքերի և բրոնխների ճնշման տակ դուրս մղված, ճանապարհին հանդիպում է դիմադրության՝ փակ և լարված վոկալ ծալքերի տեսքով։ Օդի հոսքը, որը ճեղքվում է, նրանց թրթռում է առաջացնում, ինչի արդյունքում հնչում է ձայն, որը չի կարելի լիարժեք համարել, քանի որ այն շատ թույլ է և պարզունակ: Ձայնը ձեռք է բերում իր անհատական ​​ուժն ու տեմբրը երկարացման խողովակում, որը ներառում է կոկորդային փորոքները, կոկորդը, բերանի խոռոչը, քիթը և պարանազային սինուսները, որոնք կազմում են վերին ռեզոնատորը: Ստորին ռեզոնատորը թոքերը և բրոնխներն են:

Կոկորդում առաջացող ձայնը բնութագրվում է հետևյալ բնութագրերով՝ (1) ձայնի բարձրություն, (2) ձայնի ծավալ, (3) տեմբր, (4) տիրույթ։

Ձայնի բարձրությունը կախված է վոկալ ծալքերի թրթռման հաճախականությունից և կարգավորվում է դրանց լարվածությամբ։ Այն մարդկանց միջև բանավոր հաղորդակցության ընթացքում իմաստային և զգացմունքային տեղեկատվության փոխանցման կարևորագույն միջոցն է։ Ձայնի ծավալը կամ նրա ուժը կարգավորվում է կամայականորեն և կախված է փակման աստիճանից և վոկալ ծալքերի թրթռման ամպլիտուդից։ Բարձր խոսակցական խոսք (միջին ուժգնության) – 60-70 դԲ, բարձր խոսք – 90 դԲ, շշուկով խոսք – 20-25 դԲ, ցավի շեմ – 120-130 դԲ: Տեմբրը կամ ձայնի գույնը ձայնի որակի էական հատկանիշն է: Տեմբրը կախված է վոկալ ծալքերի թրթռումների ձևից, որոշակի ձայնում հնչերանգների քանակից և ծանրությունից, որոնք ձայնին տալիս են իր անհատական ​​գունավորումը։ Ձայնի տեմբրը կարող է ունենալ տարիքային առանձնահատկություններ և կախված է նրանից, որ տարբեր երանգներ խառնվում են հիմնական տոնին: Բացի այդ, տեմբրը կարող է տարբեր լինել՝ կախված երկարացման խողովակի վիճակից: Ձայնի հնչյունների քանակը կոչվում է տիրույթ: Տարիքի հետ միջակայքն աստիճանաբար մեծանում է։ Չափահաս մարդու երգող ձայնը միջինում 2 օկտավա ձայն է տալիս։ Այսպիսով, հիմնական ձայնը ձևավորվում է կոկորդում, մինչդեռ խոսքը ձևավորվում է երկարացման խողովակում: Հնչյունների բառերի ձևավորումը կապված է բերանի խոռոչի և կոկորդի ֆունկցիայի հետ, որոնք մասնակցում են հոդային ապարատի աշխատանքին։

Խոսքի համար ամենակարեւոր պայմանը խոսքի ճիշտ շնչառությունն է։ Այն տարբերվում է սովորական ֆիզիոլոգիական շնչառությունից նրանով, որ այն հետևյալն է.

1. վերահսկվող գործընթաց;
2. ինհալացիա կատարվում է բերանով (արագ և լուռ), իսկ արտաշնչումը երկար և հարթ է։

Ճիշտ է համարվում դիֆրագմատիկ-կողային շնչառությունը, երբ ինհալացիա և արտաշնչում կատարվում է կրծքավանդակը փոխելով։ Արտաշնչման ժամանակ օդի հոսքը թոքերից մտնում է կոկորդ, առաջացնում ձայնալարերի թրթռումներ, իսկ բերանի խոռոչի հոդակապային մկանները դրանք վերածում են խոսքի հնչյունների։

Վերջին ուսումնասիրությունների համաձայն՝ խոսքի ապարատի ամենախոցելի օրգանը կոկորդն է։

Լարինքսը կատարում է 3 հիմնական գործառույթ՝ շնչառական, պաշտպանիչ և ձայնային արտադրություն։ Կոկորդի մկանները, կծկվելով տարբեր ուղղություններով, ապահովում են ձայնային ծալքերի շարժումը շնչառության և ձայնի ձևավորման գործընթացում։ Կոկորդը ոչ միայն օդ է փոխանցում բրոնխներ և թոքեր, այլև ակտիվ մասնակցություն է ունենում շնչառական ֆունկցիայի մեջ: Օդը վարելու համար անհրաժեշտ է գլոտիսի բացը: Հանգիստ շնչառության ժամանակ վերջինս ունի հավասարաչափ եռանկյունու ձև, մինչդեռ ինհալացիան ուղեկցվում է ձայնային ծալքերի որոշակի շեղմամբ, իսկ արտաշնչումը՝ դրանց մերձեցմամբ։ Ինհալացիայի և արտաշնչման կարգավորումը տեղի է ունենում ռեֆլեկտիվ կերպով:

Ներշնչման և արտաշնչման ժամանակ ձայնային ծալքերով կոկորդ

Կոկորդի պաշտպանիչ գործառույթը բաղկացած է 2 ասպեկտից.

1. Կոկորդի միջով անցնող օդը որոշակիորեն տաքանում, խոնավանում և որոշ չափով չեզոքացվում է, օրինակ՝ գազային վնասակար գոլորշիների ներշնչման ժամանակ։ Բացի այդ, ներշնչված օդը մաքրվում է մանր մասնիկներից, որոնք նստում են խոնավացած լորձաթաղանթի վրա։
2. Կոկորդը դեր է խաղում ստորին շնչուղիները օտար մարմինների և սննդի մասնիկների պատահական մուտքից պաշտպանելու գործում:

Նրա մկանների և առաձգական հյուսվածքի վիճակը կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում տատանվում է: Այն իր առավելագույն զարգացմանը հասնում է 20-40 տարեկանում, իսկ 60 տարեկանից նկատվում է ատրոֆիա, քանի որ. Մոտ 55 տարեկանում կոկորդի աճառում հայտնվում են ոսկրացման կղզիներ։ Հետեւաբար, 50-ից հետո բեռը պետք է խստորեն դոզավորված լինի: Հորմոնալ գործոնները մեծ դեր են խաղում ձայնի ձևավորման գործում: Գոնադների ազդեցությամբ կոկորդը մեծանում է, ձայնալարերը երկարանում են (14-16; 24-26 - արական; 16-18; 24-26 - իգական): Ավելին, կանանց մոտ սեռական գեղձերը ազդեցություն են ունենում ողջ կյանքի ընթացքում (դաշտան, հղիություն, դաշտանադադար): Այն նաև ազդում է վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիայի, ինչպես նաև Ն.Ս. հիվանդության վրա։ (նևրոզներ): Ուստի ձեր ձայնը պետք է պաշտպանված լինի։

Ինչն է վնասակար ազդեցություն ունենում մեր ձայնի վրա.

1. Մրսածություն.
2. Խոսքի բեռի սխալ բաշխում.
3. Աշխատել հիվանդ ժամանակ.
4. Մասնագիտական ​​գործունեության երկարատև ընդմիջումներ (մկանները թուլանում են):
5. Ֆիզիկական հոգնածություն.
6. Հիպոթերմիա կամ գերտաքացում:
7. Սառը և տաք սնունդ ուտելը.
8. Ծխախոտ և ալկոհոլ. Ավելի քիչ վնասակար են հատկապես ալկոհոլի զգալի պարունակությամբ ըմպելիքները, սառը գարեջուրն ու չոր գինիները։
9. Փրփրուն ջուր.
10. Կծու համեմունքներ.
11. Դիետաներ և ծոմապահություն.
12. Ցնդող լվացքի փոշիներ և ուժեղ հոտով այլ նյութեր:
13. Չոր սենյակի օդը:

Ձայնի ամենատարածված խանգարումները կապված են ձայնային ապարատի ֆունկցիոնալ հիվանդությունների հետ, այսինքն, երբ անատոմիական փոփոխություններ կամ շարժողական ֆունկցիայի կոպիտ խախտումներ չեն նկատվում։ Ֆոնաստենիա– ձայնի խանգարում, ձայնային ֆունկցիայի թուլություն, որը ոչ միշտ է ուղեկցվում կոկորդում տեսանելի օբյեկտիվ փոփոխություններով։ Այն ավելի հաճախ նկատվում է ձայնի և խոսքի մասնագիտության տեր մարդկանց մոտ, զարգանում է նրանց աշխատանքային գործունեության ընթացքում՝ մշտական ​​ձայնային լարվածության և ձայնի վատ արտադրության պատճառով։ Երբեմն ֆոնաստենիան առաջանում է ընդհանուր հոգնածությունից և մարմնի թուլացումից, այն կարող է զարգանալ նաև հոգեկան վնասվածքներից, տարբեր հուզական ծանրաբեռնվածություններից հետո՝ տարրական նյարդային պրոցեսների հետևանքով։ Բնութագրվում է 1) ձայնի թույլ ուժով (հոգնածություն), 2) ձայնային բեռ երկար ժամանակ տանելու դժվարությամբ (խռպոտություն, կոկորդի ցավ, երբեմն առաջանում է կոկորդի արտաքին մկաններում), 3) ձայնավորների անհավասար ձայն. , 4) ձայնի դինամիկ տիրույթի փոքր խորությունը (ֆորտեի և դաշնամուրի տարբերությունը). Նորմալ ձայնային արտադրության դեպքում այս տարբերությունը միջինում 15-ից 30 դԲ է: Ֆոնացիայով՝ լավագույն դեպքում 10 դԲ, վատագույն դեպքում՝ 2-5 դԲ։

Հիվանդության սկզբնական փուլերում անուղղակի (հայելու միջոցով) լարինգոսկոպիան չի բացահայտում պաթոլոգիական փոփոխությունները, սակայն ստրոբոսկոպիան բացահայտում է վոկալ ծալքերի ասինխրոն թրթռումները՝ ամպլիտուդի և հաճախականության խախտմամբ։ Հետագայում, ձգձգված քրոնիկական ձևով, հայտնվում է վոկալ ծալքերի շարժումների ռիթմի խանգարում `հետաձգված փակում կամ ավելի վաղ նույնիսկ ձայնի հաղորդման առաջ: Ֆոնաստենիան ժամանակին չհայտնաբերելը կարող է առաջացնել քրոնիկական լարինգիտ:

Վոկալ ապարատի նորմալ գործառույթը վերականգնելու համար պետք է պարզել ֆոնաստենիայի պատճառը: Այսպիսով, եթե այն առաջացել է ձայնի անընդհատ պարտադրման արդյունքում, ապա անհրաժեշտ է սահմանափակել և հարթեցնել ձայնային բեռը և խուսափել տրավմատիկ իրավիճակներից, որոնք կարող են բացասաբար ազդել նյարդային համակարգի վրա։ Նախքան ձեր ձայնը բարձրացնելը, դուք պետք է զարգացնեք ճիշտ դիֆրագմատիկ շնչառություն: Մշտական ​​ուշադրություն է դարձվում ձայնային արտաշնչման երկարացմանը և շնչառական հենարան գտնելուն։ Ֆունկցիոնալ մարզումը հանգում է ձայնի մարզմանը, վոկալ ապարատի վրա նվազագույն ծանրաբեռնվածությամբ հարմարավետ բարձրություն գտնելով: Կան 3 ձայնային հարձակումներ. Նորմալ փափուկ առաքման դեպքում խոսքի արտաշնչման և վոկալ ծալքերի փակման պահը համընկնում են: Կոշտ հարձակման դեպքում ձայնային ծալքերը փակվում են մինչև խոսքի արտաշնչումը (դրանք կոպիտ պատռված են): Նախքան շնչառական հարձակումը. խոսքի արտաշնչումը տեղի է ունենում ավելի վաղ, իսկ կապանները փակվում են արտաշնչումից հետո: Արտաշնչված օդի չափից ավելի սպառումը – հոգնածություն: Հնչյունափոխության անհատական ​​դիրքը ճիշտ ընտրելու համար առաջարկվում է երկար ժամանակ արտասանել «M» ձայնը (այն մեծ դեր է խաղում շոշափելի-վիբրացիոն սենսացիաներում և նպաստում է «հակադարձ աֆերենտացմանը»): Ձայնը կոկորդով արտասանում ենք հանգիստ դիրքով՝ այն ուղղելով «դիմակի» մեջ։ «M»-ը բարձր դիմադրության ձայնն է (հետադարձ ճնշում, դիմադրություն): Այս դիրքում բերանի ռեզոնատորի ձայնը մեծանում է, և ձայնը, հարվածելով կոշտ քիմքին, առաջացնում է վերադիր խոռոչների ռեզոնանս։ Իմպեդանսի և ռեզոնատորի երևույթները ակտիվացնում են ձայնային ապարատի աշխատանքը։ Երբ դուք զբաղվում եք, հնչյունավորման տեւողությունը մեծանում է, եւ ձայնը դառնում է ավելի հստակ ու բարձր:

Վոկալ ապարատի ֆունկցիոնալ հիվանդությունների մեկ այլ խումբ բաղկացած է հիպերկինետիկ և հիպոկինետիկ դիսֆոնիա- ձայնային խանգարումներ, որոնք առաջանում են կոկորդի ներքին մկանների պարեզից (միոպաթիկ պարեզ): Նրանք առաջանում են անցյալի վարակների պատճառով՝ գրիպ, սուր շնչառական վարակներ և ավելի քիչ հաճախ ձայնի երկարատև լարվածությունից հետո։ Հիպեր և հիպոկինետիկ դիսֆոնիայով տառապում են մկանները, որոնք փակում են վոկալ ծալքերը, ուստի միայն ձայնային ֆունկցիան է խանգարվում, շնչառությունը մնում է նորմալ: Այնուամենայնիվ, որոշ մկանների ֆունկցիայի կորուստը հանգեցնում է նրանց հակառակորդների (կապալառու մկանների) գործողության խաթարմանը: Այս առումով մարդիկ ցավ են զգում կոկորդի արտաքին մկաններում, տեղի է ունենում ձայնային ակտի խախտում և խոսքի արտաշնչումը կտրուկ կրճատվում է։ Ձայնային արատները միոպաթիկ պարեզով կարող են արտահայտվել տարբեր կերպ՝ թեթև խռպոտությունից մինչև ծանր ձայնի ձայն և նույնիսկ աֆոնիա: Առկա է ձայնի մեծ հոգնածություն, լարվածություն և ցավ դեմքի, պարանոցի, գլխի հետևի, երբեմն նաև կրծքավանդակի մկաններում։ Լարինգոստրոբոսկոպիկ պատկերը բնութագրվում է ձայնային ծալքերի զգալի չփակմամբ, սինխրոն շարժունակությամբ, բայց հնչյունավորման ժամանակ արագ հյուծվածությամբ։ Խոսքի մասնագիտություն ունեցող մարդկանց մոտ ձայնի երկարատև խանգարումը ստեղծում է հոգետրավմատիկ իրավիճակ, որը նախատրամադրվածության և ասթենիկ գործոնների առկայության դեպքում հանգեցնում է նևրոտիկ վիճակի զարգացմանը: Դիսֆոնիան զուգորդվում է ոչ միայն ձայնային արագ հոգնածության, այլև ընդհանուր հոգնածության, հուզական անկայունության, ինքնավստահության, անհանգստության, անքնության և տրամադրության վատթարացման հետ։ Հիպեր- և հիպոկինետիկ դիսֆոնիայի դեպքում ձայնը վերականգնելիս, բացի շնչառական վարժություններից, պետք է ուշադրություն դարձնել ֆիզիոթերապիայի սենյակում շնչառական վարժություններին:

ՀԱՄԱԼԻՐ.

I.p. - նստել ուղիղ կամ կանգնած աթոռի վրա.

1. ներշնչել և արտաշնչել քթի միջոցով;
2. ներշնչել քթի միջոցով, արտաշնչել բերանով;
3. ներշնչել բերանով, արտաշնչել քթի միջով;
4. ներշնչել և արտաշնչել քթի ձախ կեսով, այնուհետև աջից (հերթափոխով);
5. ներշնչել քթի մի կեսով, արտաշնչել մյուսով (այլընտրանքով);
6. ներշնչել քթի միջով, երկարատև արտաշնչել քթի միջով, վերջում ուժեղացնելով;
7. ներշնչել քթի միջով, արտաշնչել ազատ սեղմված շուրթերով;
8. ներշնչել քթով, արտաշնչել քթով ցնցումներով (դիֆրագմատիկ):

Զորավարժությունները կատարվում են հետևյալ կերպ. Մեկնարկային դիրք - նստած աթոռի վրա:

1. Ներշնչեք քթով, արտաշնչեք քթով, ընդօրինակելով հառաչանքը:
2. Շնչեք քթով, արտաշնչեք բերանով Ա ձայնով:
3. Շնչեք բերանով, արտաշնչեք քթով, ընդօրինակելով հառաչանքը:
4. Շնչեք քթով, արտաշնչեք քթով երկար՝ վերջում ուժեղացող հառաչանքը նմանակելով:
5. Շնչեք քթով, արտաշնչեք թույլ սեղմված շրթունքներով՝ արտասանելով երկբևեռ, թեթևակի շշմած ձայն B:
6. Շնչեք քթով, արտաշնչեք քթով ցնցված՝ ընդօրինակելով հառաչանքը:

Այս վարժություններին զուգահեռ կարող եք մերսել պարանոցի առջևը՝ մկանային լարվածությունը նվազեցնելու համար։ Վերևից ներքև աջ կամ ձախ ձեռքով շոյում ենք պարանոցի (կոկորդի) առջևը՝ կզակը բռնելով։

Ֆունկցիոնալը հատուկ տեղ է զբաղեցնում աֆոնիա. Այս հիվանդությունը կապված չէ ձայնային սթրեսի հետ: Այն հիմնված է հիստերիկ խանգարումների վրա։ Ձայնը հանկարծ անհետանում է անձեռնմխելի շշուկով, բարձր հազով և ծիծաղով: Բնորոշ է լարինգոսկոպիկ պատկերի փոփոխականությունը։ Ամենից հաճախ նկատվում է վոկալ ծալքերի չփակում, երբեմն վոկալ ծալքերը ակնթարթորեն փակվում են և անմիջապես վերադառնում ձայնային ծալքերին։ Ձայնի բացակայությունը ուղեկցվում է կոկորդում «ջրվելու», «թաղանթների կպչունության», «կոմայի» սենսացիաների բողոքներով։ Բուժումն իրականացվում է հոգեբույժից հետո կամ զուգահեռաբար։ Հիստերիայի դեպքում խորհուրդ ենք տալիս հյութ և թուրմ խմել բորի խոտից («սրտի ուրախություն»); ալոճենի մրգերի հյութ կամ թուրմ: Կարելի է խմել Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմը՝ 1 ճ.գ. լ. Սուրբ Հովհաննեսի կաթնեղենը լցնել 1 բաժակ եռման ջուր, ամուր փակ տարայի մեջ թողնել եռման ջրային բաղնիքում 15 րոպե, սառչել սենյակային ջերմաստիճանում 45 րոպե, քամել, ընդունել 1/3 բաժակ 3 ռ. ուտելուց մեկ օր առաջ.

Դուք և ես չենք կարող արագ քայլել աշխատանքից հետո ցուրտ օրերին կամ ձմռանը դրսում խոսել: Ընդհանուր առմամբ, դասերից հետո դուք չեք կարող ուղիղ փողոց դուրս գալ: Դուք պետք է մնաք սենյակում 15 րոպե: Ուտելուց հետո անմիջապես սկսեք ձայնային ակտիվություն:

Ուշադրություն դարձնենք, որ աշխատաժամանակի 50%-ը ծախսում ենք վոկալ ապարատի ակտիվ աշխատանքի վրա, իսկ 30%-ը՝ պասիվ աշխատանքին։ Այսպիսով, ձայնի հանգիստը կազմում է աշխատանքային ժամանակի 20%-ը։ Մենք ձգտում ենք ծանրաբեռնվածությունն ավարտին հասցնել 4 օրվա ընթացքում, սակայն ավելի նպատակահարմար է 2 օր հետո մեկ օր ընդմիջել։ Դպրոցի դասարանը աշխատանքային աղմուկի աղբյուր է, որը մենք ստիպված ենք լինում խեղդել մեր ձայնով: Աշխատանքային օրվա ընթացքում հոգնածությունն առաջանում է 4 ժամ հետո (15 րոպե ընդմիջումներով) և անհետանում 1 ժամ լիարժեք ձայնային հանգստից հետո։ Սա վերաբերում է միայն այն ուսուցիչներին, ովքեր աշխատում են ավելի քան 10 տարի: Այնուհետեւ հոգնածությունն առաջանում է 2-3 ժամ հետո, իսկ հանգիստը տեւում է մինչեւ 2 ժամ։ Ժամանակի ընթացքում հոգնածությունը կուտակվում է։

Ինչպե՞ս կարող ենք ինքներս մեզ օգնել:

• Առաջին հերթին սպորտով զբաղվելը (դիմադրություն արտաքին գրգռիչներին):
• Առօրյա ռեժիմ՝ քնել 8 ժամ։
• Կարծրացում. Քսում.
• Սոճու լոգանքներ և ծովային աղով լոգանքներ, դեղաբույսերով ինհալացիաների կանխարգելում, յոդի սոդայով ողողումներ, բուսական ողողումներ.
• Յուրաքանչյուր քթանցքում տեղադրեք երիցուկի 5-6 կաթիլ թուրմ; Ձեր բերանի և քթի մեջ լցրեք 5-6 կաթիլ դեղձի, ծիրանի և ձիթապտղի յուղ:
• Ներկայացումից առաջ մի բաժակ տաք թեյ կամ Բորժոմի խմեք։
• Լվացեք (քիթը և բերանը) սառը ջրով, ջերմաստիճանը իջեցնելով մինչև 12 աստիճան (20-ից):

Ինչպես տեսնում ենք, ձայնային օրգանների հիվանդությունների կանխարգելումը ծավալուն է։ Սա ներառում է աստիճանական կարծրացում մաքուր օդով, արևով, ջրով և ֆիզիկական վարժություններով: Ձայնային խանգարումների կանխարգելման կարևոր գործոն է օդի ջերմաստիճանը, նրա մաքրությունը և խոնավության աստիճանը։ Վոկալ մասնագիտությունների տեր անձինք (դասախոսներ, հաղորդավարներ, ուսուցիչներ, երգիչներ) հաճախ աշխատում են ոչ ամբողջովին առողջ, ինչը հետագայում ազդում է վոկալ ապարատի վրա. առաջանում են ցավոտ սենսացիաներ (կոկորդում կոկորդում, չորություն), ավելանում է հոգնածությունը, ինչը հանգեցնում է ձայնի ձախողման: Որտեղ

Դուք պետք է խորհրդակցեք օտոլարինգոլոգի հետ: Բացի դեղորայքային կամ ֆիզիոթերապիայի բուժման կուրսից, անհրաժեշտ է սովորել ձայնի ճիշտ արտադրության հմտությունը։ Ձայնային մասնագիտությունների տեր անձինք մեծամասամբ պահանջում են ձայնի ուսուցում, որը կանխարգելիչ միջոց է մասնագիտական ​​ձայնի խանգարումների մեծ մասի համար: Նյարդային հոգնածության դեպքում նույնիսկ ամենասովորական ձայնային բեռը երբեմն դժվարանում է: Ամենից հաճախ շնչառության համակարգումը և ձայնի ձևավորման գործառույթը կախված են մարմնի ընդհանուր վիճակից և արտաքին պայմաններից։ Դիետան ուղղակիորեն ազդում է ձեր ձայնի հնչեղության վրա: Կոնֆլիկտները բարձրաձայն լուծելիս հաճախ դիմում ենք գոռգոռոցների՝ ձայնով «հաստատելով» մեր հեղինակությունը, ինքներս մեզ չենք խնայում և մոռանում, որ բղավելիս ձայնալարերը ուժեղ և կտրուկ լարվում են։ Կապանների մշտական ​​լարվածությունը հանգեցնում է խորը, «թափանցող» ինտոնացիայի կորստի, որը կախարդում է զրուցակցին: Հարկավոր է լարերին հանգիստ տալ. աշխատանքից վերադառնալուց հետո ավելի լավ է լռել առնվազն կես ժամ՝ փորձելով բացառել հեռախոսազանգերը։ Ձմռանը, երբ փողոցից սենյակ եք մտնում և, ընդհակառակը, տաք սենյակ թողնելով փողոց, թող ձեր ձայնը հարմարվի, մի սկսեք բարձր և կոշտ խոսակցություն:

• Սովորեք կառավարել ձեր մարմինը (կյանքը մարմնում): Մարմինը ձայնի «գործիքն» է։ Սովորեք ակտիվ և արդյունավետ շփվել, ազատ արտահայտել ձեր մտքերը ձեր ձայնի միջոցով:
• Պահանջվում է լավ կեցվածք (վստահություն, բացություն է տալիս): Ողնաշարի ճիշտ դիրքը՝ պոչը դեպի ներքև է ուղղված, ուսերը՝ ուղղված, մկանային լարվածության բացակայությունը. այս ամենը ազդում է շնչառության վրա, որը կարծես սնուցում է ձայնը։
• Սովորեք ճիշտ շնչել. Ամբողջությամբ շնչելիս աշխատում են դիֆրագմը, որովայնի մկանները և միջկողային մկանները։ Մի պահեք ձեր շունչը, դուք պետք է զբաղվեք բերանով շնչառությամբ:
• Ազատվեք «մարմնի անպիտան շարժումներից»: Մարդը հաճախ ամրապնդում է իր խոսքը ժեստերով։ Մարմնի տարածությունը ձայնի ներուժն է: Ձայնը ստեղծում է ամբողջ մարմինը, այնուհետև այն արտահայտիչ է։ Զրույցում մի շտապեք «ամրապնդել» ձեր ձայնը չափից ավելի դեմքի արտահայտություններով և ժեստերով. դրանով դուք կողոպտում եք այն: Ուսուցիչը ամբողջ կյանքում պետք է աշխատի իր խոսքի տեխնիկայի, ձայնի վրա։

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վերին շնչուղիների բորբոքային հիվանդություններին (ռենիտ, սինուսիտ, ֆարինգիտ, ֆարինգիտ): Որպեսզի դրանք չբարդանան ձայնային խանգարումներով, անհրաժեշտ է օգտագործել յուղային լուծույթներ, որոնք խոնավեցնում են լորձաթաղանթը։ Գլուխներս ետ ենք գցում և քթի մեջ արևածաղկի կամ ձիթապտղի ձեթ ենք գցում (կարող եք մեկ թեյի գդալ ձեթ լցնել լեզվի արմատին): Յուղը հոսում է պատի երկայնքով քթի հատվածներով: Միևնույն ժամանակ մենք արտասանում ենք «ես» ձայնը։ Եթե ​​կոկորդի ետնամասը չոր է, կարող եք օգտագործել բուսական թուրմերը՝ երիցուկ, եղեսպակ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ։ Մրսածության դեպքում խորհուրդ է տրվում ողողել էվկալիպտով: Միաժամանակ ընդունվում են A և A1 վիտամիններ (ռետինոլ, բետա-կարոտին): Այս վիտամինները նպաստում են տեսողության օրգանների ֆունկցիոնալ գործունեությանը, ազդում ոսկորների, առողջ մաշկի, ատամների, մազերի, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի, քիթ-կոկորդի, արգանդի, աղիների, միզուղիների ձևավորման վրա և բարձրացնում իմունիտետը: Այս վիտամինների աղբյուրներն են նարնջագույն և դեղին բանջարեղենն ու մրգերը, ինչպես նաև լյարդը, ձկան յուղը, ձուն, կարագը, պանիրը, սպանախը և հազարը։

Որոշ առաջարկություններ մաքսիլյար սինուսի լորձաթաղանթի բորբոքման համար. սինուսիտ. Ախտանիշները՝ միակողմանի քթի գերբնակվածություն, լորձաթաղանթային կամ թարախային արտահոսք, հոտառության նվազում կամ կորուստ: Այտերի կամ ճակատի լիության զգացում: Ցավ, երբ սեղմում է մաքսիլյար կամ ճակատային սինուսի տարածքում: Երբեմն ես ունենում եմ ատամի ցավ և ջերմություն:

Բացի դեղորայքային բուժումից, մենք օգտագործում ենք տնային միջոցներ՝ տաքացնել այտին կամ ճակատին, անկողնային ռեժիմ, շնչել կարտոֆիլի գոլորշու վրայով (կարտոֆիլը բաճկոնների մեջ եփել, ջուրը ցամաքեցնել, փաթաթել, եփել 2 ճաշի գդալ 0,5 լիտրում եփել խարույկի խոտը։ եռման ջրի մեջ, թողեք եռա, թողեք 30 րոպե և ընդունեք ուտելուց առաջ, քթի, ականջների և գլխի ցավերի դեպքում կարող եք բողկի հյութ ներարկել քթի մեջ, ողողել սինուսները կալենդուլայի ծաղիկների 5%-անոց թուրմով։

Ֆարինգիտ, կամ կոկորդի բորբոքումը կարող է առաջանալ վիրուսային կամ բակտերիալ միկրոօրգանիզմների կողմից։ Ախտանիշները՝ կոկորդի ցավ և այտուց, ջերմություն, դող, գլխացավ, հազ:

Առաջարկություններ՝ խմել շատ հեղուկներ և հանգստանալ: Խրոնիկ ֆարինգիտի դեպքում լավ է օգտագործել պրոպոլիսի թուրմը՝ կոկորդի և նշագեղձերի հետևի պատը յուղելու համար (1 ժամ 10% ալկոհոլային պրոպոլիսի էքստրակտը խառնել 2 ժամ գլիցերինի կամ դեղձի յուղի հետ)։ Այն կարող է ներարկվել քթի մեջ քրոնիկական հոսող քթի դեպքում:

• Լվացեք ձեր բերանը և կոկորդը մոշի տերևների թուրմով բերանի լորձաթաղանթի բորբոքման, կոկորդի ցավի, ֆարինգիտի և լնդերի արյունահոսության դեպքում:

Լարինգիտառաջանում է առավել հաճախ ARVI-ի, գրիպի և այլ վարակիչ հիվանդությունների, ինչպես նաև ձայնի լարվածության դեպքում:

Գազարի հյութը խառնեք մեղրի հետ 1։1, ընդունեք 1 ճաշի գդալ օրական 4–5 անգամ։

Վերցրեք 3 թեյի գդալ մանրացրած սոխի կեղևը, լցրեք 0,5 լիտր ջրի մեջ, թողեք եռա և թողեք 4 ժամ, ապա քամեք և օգտագործեք ողողելու համար։

Լավ արդյունքներ են ձեռք բերվում թարմ կարտոֆիլի հյութով ողողելով, որը պարբերաբար կատարվում է օրական 3-4 անգամ 3-4 շաբաթվա ընթացքում:

Շնչեք անանուխի, ուրցի և էվկալիպտի եթերային յուղերով:

Լարինգիտը կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքումն է։ Առանձնահատուկ տեղ է զբաղեցնում մասնագիտական ​​լարինգիտը՝ կապված ձայնային բեռի ավելացման, ձայնային ապարատի գերլարվածության և հոգնածության հետ։ Խրոնիկական լարինգիտի դեպքում կոկորդի լորձաթաղանթը գորշ-կարմիր գույնի է և տեղ-տեղ հաստացած, հատկապես ձայնային ծալքերի եզրերի երկայնքով։

Երբեմն լորձաթաղանթի այտուցային խտացումներ են ձևավորվում միմյանց դիմաց գտնվող վոկալ ծալքերի վրա՝ երգիչների հանգույցները։ Կոկորդի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների դեպքում կարող են տեղի ունենալ նրա ներքին մկանների տոնուսի փոփոխություններ։ Նեյրոմկանային համակարգի վնասը սկսվում է մկանային տոնուսի բարձրացմամբ՝ որպես մկանային թուլության փոխհատուցում: Հիվանդության այս փուլում ձայնը գործնականում չի տուժում, և մարդիկ սովորաբար չեն դիմում ֆոնոպեդիկ օգնության։

Քրոնիկ լարինգիտի տարբեր ձևերով տառապող մարդիկ ենթակա են դիսպանսերային հսկողության՝ օտոլարինգոլոգի կողմից։ Բացի դեղորայքից և ֆիզիոթերապևտիկ բուժումից, դիսպանսերային դիտարկման խնդիրը ներառում է ձայնային անբավարարության հայտնաբերում և ժամանակին ուղղորդում լոգոպեդին: Ձայնի ճիշտ արտադրությունը հանում է ձայնային ապարատի լարվածությունը, բարելավում է ավշային և արյան շրջանառությունը բորբոքված հյուսվածքներում և կազմակերպում է ձայնային շնչառությունը: Կոկորդի նյարդամկանային ապարատի փոփոխություններով ձայնի արտադրությունը այն հարմարեցնում է ձայնային բեռին: Հիվանդության սկզբնական փուլերում, առանց ձայնի փոփոխության, լոգոպեդական օգնությունը կանխարգելիչ միջոց է վոկալ ծալքերի տոնայնության խախտումը կանխելու համար: Միջոցառումներ՝ հոգեթերապիա, ձայնի պաշտպանիչ ռեժիմ (առանց շշուկի): Լոգոպեդական աշխատանք՝ շնչառության շտկում, շնչառական աջակցության զարգացում, արտաշնչման գիտակցված դանդաղում։

Ձայնի ձայնի լրիվությունը կախված է աջակցության երեւույթից։ Սա սկսվում է դիֆրագմատիկ շնչառություն կատարելուց՝ պառկած վիճակում՝ ձայնային արտաշնչումով: Մի ձեռքը դրեք ձեր կրծքավանդակին, իսկ մյուսը ձեր ստամոքսին, որպեսզի վերահսկեք ձեր կրծքավանդակի մկանների շարժումը: Շնչելիս որովայնի առջեւի պատը բարձրանում է, կուրծքը պետք է հնարավորինս անշարժ լինի։ Արտաշնչումը դանդաղ է ընթանում «S», «Sh» ձայնային բաղաձայն հնչյունների արտասանությամբ՝ ձայնի ծանր խանգարում ունեցող անձանց համար: Որովայնի առաջային պատը աստիճանաբար հետ է քաշվում։ Առանց ընդգծված դիսֆոնիայի ձայն բարձրացնելիս խորհուրդ է տրվում արտաշնչելիս արտասանել բարձրաձայն երկբալային V: Այս վարժությունը պառկած դիրքում յուրացնելուց հետո այն պետք է կատարել նստած և կանգնած: Նման պարապմունքն այնուհետև իրականացվում է ինքնուրույն օրական առնվազն 2 անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան, 1-2 րոպե տևողությամբ։

Քրոնիկ լարինգիտից անհանգստությունը թեթևացնելու համար հարկավոր է պարանոցի թեթև մերսում կատարել կոկորդի արտաքին մակերեսի տարածքում: Շոյեք պարանոցի (կոկորդի) առջևի հատվածը աջ կամ ձախ ձեռքով վերևից ներքև՝ բռնելով կզակից, երբ սկսում եք մերսել: Պետք է սկսել լեզվի արմատի հատվածից՝ ներքև իջնելով շրջանաձև շարժումներով օգտագործեք բթամատը և ցուցամատը: Մերսման տեւողությունը 2-3 րոպե է, այն պետք է կատարել օրական 3-4 անգամ։ Երկարատև քրոնիկ ընթացքի դեպքում հազը դառնում է համառ և համառ: Դրա դեմ պայքարելու համար կարող եք առաջարկել լուռ արտասանել «Y» ձայնը: Ձայնը նմանակվում է փակ բերանով և թույլ սեղմված ատամներով: Միաժամանակ կոկորդում թեթեւ լարվածություն է զգացվում։ Դուք պետք է կրկնել տեխնիկան 3 անգամ անընդմեջ: Օրվա ընթացքում կարելի է դրան դիմել ըստ անհրաժեշտության մինչև 10-12 անգամ։ Շնչառական աջակցության հաստատմանն ուղղված մերսման և ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները շարունակվում են 7-10 օր:

Վերականգնման արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդության պահից դասերի մեկնարկի ժամանակից: Վերականգնողական աշխատանքները պետք է սկսել վաղ՝ բուժման այլ տեսակների հետ համատեղ: Ֆունկցիոնալ մարզումների ժամանակին մեկնարկը, որը ենթակա է մարզման փուլերին և ծանրաբեռնվածության խիստ չափաբաժիններին, ավելի ակտիվորեն մոբիլիզացնում է կոկորդի փոխհատուցման հնարավորությունները, կանխում է վոկալիզացիայի պաթոլոգիական ռեֆլեքսների ձևավորումը և նևրոտիկ ռեակցիաների զարգացումը:

Մոսկվայում կան հնչյունաբանական կաբինետներ՝ Մոսկվայի ականջի, կոկորդի, քթի անվան ինստիտուտ։ Բոտկին, քաղաքային հնչյունաբանական կենտրոն Սիմֆերոպոլի պողոտայում, Տագանկայում (հիվանդանոց 23, Միջազգային փող.):