«Աթերոսկլերոզ» թեմայով շնորհանդես. Աթերոսկլերոզի հայեցակարգ

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Արյան մեջ լիպոպրոտեինների ֆրակցիաների կոնցենտրացիայի և կազմի շեղումները լյարդի, ճարպային և մկանային հյուսվածքներում լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ են: Աթերոսկլերոզ՝ էթիոլոգիա, պաթոգենեզ: Բջջում խոլեստերինի պարունակության կարգավորումը. Աթերոսկլերոզի բուժման և կանխարգելման սկզբունքները

վերացական, ավելացվել է 22.01.2010 թ

Աթերոսկլերոզի էթիոլոգիան և պաթոգենեզը քրոնիկ հիվանդություն է, որը հիմնված է լիպիդային նյութափոխանակության խախտման վրա և արտահայտվում է գերակշռող մեծ տրամաչափի զարկերակների ներքին լորձաթաղանթում լիպիդների (խոլեստերինի և նրա էսթերների) նստվածքով:

վերացական, ավելացվել է 09/02/2010 թ

Վերացնող աթերոսկլերոզը որպես ստորին վերջույթների ծանր քրոնիկական անոթային հիվանդություն, դրա ախտանիշները, պատճառները և բնութագրերը, որոնք հանգեցնում են զարկերակային անբավարարության, կրիտիկական իշեմիայի, գանգրենա և անդամահատման ավելի ծանր փուլերի զարգացմանը:

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 17.02.2015թ

Աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոններ. Վնասվածքի դասակարգում, տեղայնացում: Պարտության բնույթը. Ստորին վերջույթների քրոնիկական զարկերակային անբավարարության փուլերը. Գործիքային ախտորոշման մեթոդներ. Թրոմբոլիտիկ հիվանդությունների պահպանողական բուժման սխեմա.

վերացական, ավելացվել է 15.01.2009 թ

Աթերոսկլերոզը՝ որպես առաձգական և մկանային-առաձգական զարկերակների քրոնիկ առաջադեմ հիվանդություն, դրա պատճառներն ու զարգացման նախադրյալները։ Այս հիվանդության ռիսկի գործոնները և պաթոֆիզիոլոգիան: Տարբեր դեղամիջոցների օգտագործման ցուցումներ.

շնորհանդես, ավելացվել է 28.10.2014թ

Աթերոսկլերոտիկ վնասվածքների զարգացում ինտիմայի ներսում: Աթերոսկլերոզի կլինիկական ախտանիշները. աթերոսկլերոզով առաջացած սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ. Գենի անոմալիա, որը որոշում է ամինաթթուների հաջորդականությունը ֆերմենտի պեպտիդային շղթայում:

վերացական, ավելացվել է 22.12.2011թ

Աթերոսկլերոզը համակարգային հիվանդություն է, որն ախտահարում է առաձգական, մկանային-առաձգական (սիրտ, ուղեղ) տիպի զարկերակները։ Atherosclerosis obliterans-ը աթերոսկլերոզի տեսակ է, որը բնութագրվում է զարկերակների լույսի կտրուկ նեղացմամբ և փակմամբ։

բժշկական պատմություն, ավելացված 02/25/2009

Լիպիդային նյութափոխանակության պարամետրերի բնութագրերը. Շիճուկի լիպիդների «նորմալ» արժեքների որոշում: Լիպիդների լաբորատոր հետազոտության անալիտիկ փուլ. Ընդհանուր խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների, լիպոպրոտեինների որոշում:

թեզ, ավելացվել է 14.05.2013թ

Կրծքավանդակի հետևում և սրտի շրջանում ցավոտ և ցավոտ բնույթի ցավ, որը տարածվում է դեպի ուսին: Կորոնար անոթների աթերոսկլերոզ, լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ. Ենթալեզու նիտրոգլիցերինի և հակաանգինալ դեղամիջոցների օգտագործումը անգինայի հարձակումը թեթևացնելու համար:

բժշկական պատմություն, ավելացվել է 12/26/2013

Աթերոսկլերոզի ընդհանուր բնութագրերը, դրա էթոլոգիան և ռիսկի գործոնները: Պաթոգենեզ և դասակարգում, այս հիվանդության կլինիկա: Ֆիզիկական վարժությունների թերապևտիկ ազդեցության մեխանիզմը աթերոսկլերոզում. Զորավարժությունների թերապիայի և մերսման ընդհանուր բնութագրերը դրա համալիր բուժման մեջ.

դասընթացի աշխատանք, ավելացվել է 25.05.2012թ

Աթերոսկլերոզ թեմայով շնորհանդես

Սլայդի նկարագրություն.

Աթերոսկլերոզը առաձգական և մկանային-առաձգական տիպի զարկերակների տարածված քրոնիկական հիվանդություն է (մեծ և միջին տրամաչափի), որը բնութագրվում է աթերոգեն ապոպրոտեին-B պարունակող լիպոպրոտեինների ներթափանցմամբ անոթային պատի մեջ՝ շարակցական հյուսվածքի, աթերոմատոզ սալերի հետագա զարգացմամբ։ օրգանների և ընդհանուր շրջանառության խանգարումներ.

Սլայդի նկարագրություն.

ՌԻՍԿԻ ԳՈՐԾՈՆՆԵՐ. Սոցիալ-մշակութային. հագեցած ճարպերով և խոլեստերինով հարուստ բարձր կալորիականությամբ մթերքների օգտագործում, նստակյաց կենսակերպ, նյարդային սթրես: Ներքին ռիսկի գործոններ՝ զարկերակային հիպերտոնիա, հիպերխոլեստերինեմիա, ածխաջրերի հանդուրժողականության խանգարում, գիրություն, ընտանեկան պատմություն և այլն:

Սլայդի նկարագրություն.

ՌԻՍԿԻ ԳՈՐԾՈՆՆԵՐ. Անդառնալի՝ տարիք, արական սեռ, գենետիկ նախատրամադրվածություն: Հետադարձելի – ծխել, հիպերտոնիա, գիրություն: Մասամբ շրջելի - հիպերլիպիդեմիա, հիպերգլիկեմիա, ցածր HDL մակարդակ, ցածր ֆիզիկական ակտիվություն, սթրես:

Սլայդի նկարագրություն.

Պաթոլոգիական անատոմիա վաղ աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ ինտիմայի ինտիմա ճարպային վնասվածքներում (ճարպային շերտ, լիպոֆիբրոզային ափսե) թելքավոր ափսե

Սլայդի նկարագրություն.

Աթերոսկլերոզի սրման հիմնական պաթոգենետիկ մեխանիզմները՝ ափսեի մանրաթելային թաղանթի թուլացում և դրա պատռվածք; անհամաչափ մեծ լիպիդային միջուկ; թրոմբի ձևավորում ափսեի պարկուճի պատռման վայրում կամ ծանր ստենոզով էնդոթելիի թերության վրա. էնդոթելիային դիսֆունկցիան (տեղական և ընդհանրացված); ցրված բորբոքային ռեակցիա.

Աթերոսկլերոզի ներկայացում

Ներկայացման թեման՝ Կենսաբանություն

Թեմա՝ Աթերոսկլերոզ

Պլանի առկայություն - դասի նշումներ. Ոչ

Ներկայացումը պատրաստվել է առաձգական և մկանային-առաձգական զարկերակների ընդհանուր քրոնիկ հիվանդության մանրամասն ուսումնասիրության համար: Ներկայացման նպատակները. Պարզել աթերոսկլերոզի սրացման հիմնական պաթոգենետիկ մեխանիզմները:

«Աթերոսկլերոզ» տերմինը առաջացել է երկու լատիներեն բառերից՝ athere, որը նշանակում է մուր, և սկլերոզ՝ կոշտ, խիտ, որն արտացոլում է աթերոսկլերոզային ափսեի զարգացման փուլերը: Աթերոսկլերոզը հանդիպում է բոլոր մարդկանց մոտ։ Աթերոսկլերոզի առաջին նշանները հայտնաբերվում են հինգ տարեկանում։ «Աթերոսկլերոզը բնական ծերացման գործընթաց է» Ա. Դավիդովսկի

Աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոններ Սեռը. Տղամարդիկ ավելի հակված են աթերոսկլերոզի զարգացմանը, քան կանայք: Այս պաթոլոգիայի առաջին նշանները կարող են ի հայտ գալ արդեն 45 տարեկանում, կամ նույնիսկ ավելի վաղ՝ կանանց մոտ՝ 55 տարեկանից։ Դա կարող է պայմանավորված լինել էստրոգենների և ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների ավելի ակտիվ մասնակցությամբ խոլեստերինի նյութափոխանակությանը:

Ժառանգականություն. Սա աթերոսկլերոզի առաջացման պատճառներից մեկն է։ Աթերոսկլերոզը բազմապատճառային հիվանդություն է։ Հետևաբար, հորմոնալ մակարդակները, պլազմայի լիպիդային պրոֆիլի ժառանգական խանգարումները և իմունային համակարգի ակտիվությունը կարևոր դեր են խաղում աթերոսկլերոզի զարգացման արագացման կամ դանդաղեցման գործում:

Վատ սովորություններ. Ծխելը թույն է օրգանիզմի համար. Այս սովորությունը եւս մեկ պատճառ է աթերոսկլերոզի զարգացման համար։ Ինչ վերաբերում է ալկոհոլին, ապա կա մի հետաքրքիր կախվածություն՝ օրական փոքր չափաբաժիններով ալկոհոլ օգտագործելը աթերոսկլերոզի գերազանց կանխարգելում է։ Ճիշտ է, նույն չափաբաժինը նպաստում է նաեւ լյարդի ցիռոզի զարգացմանը։ Բացի այդ, ալկոհոլի մեծ չափաբաժինները արագացնում են աթերոսկլերոզի զարգացումը։

Սնուցում. Մեր ապագա առողջությունը կախված կլինի նրանից, թե որքան առողջ է մեր սնունդը, որքանով է այն պարունակում մեզ անհրաժեշտ քիմիական միացություններ: Քչերը գիտեն, որ Սննդի հիգիենայի համաշխարհային խորհրդի կողմից հաստատված է ոչ մի դիետա, բացառությամբ բուժական դիետաների։ Դուք պետք է սնվեք ռացիոնալ և համարժեք ձեր կարիքներին և էներգիայի ծախսերին:

Աթերոսկլերոզի ախտանիշները հաճախ սառը, կապտասպիտակ վերջույթներն են; հաճախակի սրտի խնդիրներ; հիշողության կորուստ; արյան մատակարարման խախտում; վատ համակենտրոնացում; հիվանդը դառնում է դյուրագրգիռ և հոգնածության զգացում: Արյան բարձր ճնշում, թույլ երիկամներ և շաքարախտ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են աթերոսկլերոզի, քան մյուս մարդիկ:

Բժիշկներն այսօր ամենատիպիկ աթերոսկլերոզն են համարում. երիկամ; վերջույթներ; կորոնար զարկերակներ (սրտի կորոնար հիվանդություն); արտագանգային անոթներ, հիմնականում քներակ զարկերակը, ինչը հանգեցնում է ուղեղի անոթային հիվանդությունների և ուղեղային ինսուլտի:

Քայլ 1 Նվազեցրեք խոլեստերինի և «վատ» լիպոպրոտեինների մակարդակը. բացառեք կծու, ճարպային, ապխտած, պահածոյացված և վերամշակված մթերքները. Մենք եփում կամ շոգեխաշում ենք կերակուրը, քան տապակում: Մենք օգտագործում ենք միայն բուսական ծագման ճարպեր: Բացառում ենք բարձրակարգ ալյուրից պատրաստված արտադրանքը

Խմե՞լ, թե՞ չխմել. Ավելի լավ է ընդհանրապես ալկոհոլ չխմել։ Ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելիս նախապատվությունը տվեք թույլ և միջին ուժգնության սպիտակ և կարմիր գինիներին, բայց ոչ ավելի, քան 1 բաժակ։ Ալկոհոլի այլընտրանքը հացի կվասն է, որը պարունակում է 0,5-ից 2,5% ալկոհոլ:

Օրգանիզմը պահպանելու և աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար պետք է ուտել ցածր աղ և խոլեստերին պարունակող մթերքներ: Կերեք ձավարեղեն, բանջարեղեն, օրինակ՝ գազար, սմբուկ, պրաս, սխտոր, խաշած ձուկ, յոգուրտներ, արևածաղկի ձեթ և ցանկացած միրգ։ Կերեք մեծ քանակությամբ հատապտուղներ և դեղնավուն կարմիր ծաղիկների բույսեր, օրինակ՝ ալոճենի, ցեղատեսակի, ելակի, վիբրունիի, թանզիֆի և այլն: Մարմնի պահպանման և աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար պետք է ուտել ցածր աղ և խոլեստերին պարունակող մթերքներ: Կերեք ձավարեղեն, բանջարեղեն, օրինակ՝ գազար, սմբուկ, պրաս, սխտոր, խաշած ձուկ, յոգուրտներ, արևածաղկի ձեթ և ցանկացած միրգ։ Կերեք մեծ քանակությամբ հատապտուղներ և դեղնավուն-կարմիր ծաղիկների բույսեր, օրինակ՝ ալոճենի, ցեղատեսակի, ելակի, վիբրունի, թանզիֆի և այլն:

Աշխատանքը կարող է օգտագործվել «Կենսաբանություն» առարկայի դասերի և զեկուցումների համար.

Կենսաբանության վերաբերյալ պատրաստի ներկայացումները պարունակում են տարբեր տեղեկություններ բջիջների և ամբողջ օրգանիզմի կառուցվածքի, ԴՆԹ-ի և մարդու էվոլյուցիայի պատմության մասին: Մեր կայքի այս բաժնում կարող եք ներբեռնել պատրաստի պրեզենտացիաներ կենսաբանության դասի համար 6,7,8,9,10,11 դասարանների համար: Կենսաբանության ներկայացումները օգտակար կլինեն ինչպես ուսուցիչների, այնպես էլ նրանց ուսանողների համար:

Սլայդ թիվ 1

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 2

Սլայդի նկարագրություն.

Աթերոսկլերոզը զարկերակների քրոնիկ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է զարկերակների ներքին լորձաթաղանթում մեկ և բազմակի լիպիդների, հիմնականում խոլեստերինի, նստվածքների կամ սալերի ձևավորմամբ:

Սլայդ թիվ 3

Սլայդի նկարագրություն.

Աթերոսկլերոզը, ավելի ճիշտ՝ արյան մեջ խոլեստերինի ավելացումը, սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման հիմնական ռիսկային գործոններից է... սա «ԿՅԱՆՔԻ ժանգն է».

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 5

Սլայդի նկարագրություն.

Աթերոսկլերոզի պատճառները Աթերոսկլերոզի պատճառներն են արյան բարձր ճնշումը, ծխելը, շաքարախտը և բարձր խոլեստերինը: Բայց աթերոսկլերոզի հիմնական պատճառը խոլեստերինի նյութափոխանակության խանգարումն է:

Սլայդ թիվ 6

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 7

Սլայդի նկարագրություն.

Տարիք. Սա բնական ռիսկի գործոն է: Տարիքի հետ աթերոսկլերոտիկ դրսեւորումները վատանում են։

Սլայդ թիվ 8

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 9

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 10

Սլայդի նկարագրություն.

Ավելորդ քաշը. Այս գործոնը շատ բացասաբար է ազդում աթերոսկլերոզի վրա։ Ավելորդ քաշը կարող է հանգեցնել շաքարախտի, իսկ այս պաթոլոգիան շատ չարորակ է աթերոսկլերոզի զարգացման համար։

Սլայդ թիվ 11

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 12

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 13

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 14

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 15

Սլայդի նկարագրություն.

Սլայդ թիվ 16

Սլայդի նկարագրություն.

Ինչպե՞ս բուժել աթերոսկլերոզը: Ծխելը թողնելը Ֆիզիկական ակտիվություն Մարմնի քաշի նորմալացում Նորմալ արյան ճնշման պահպանում Դիետայի փոփոխություն

Սլայդ թիվ 17

1. «Մոզիրի պետական բժշկական քոլեջ» «Աթերոսկլերոզ» ուսումնական հաստատություններ. Պատրաստեց՝ Բիվեր Ալինա. Խումբ՝ MDD-41. Ուսուցիչ՝ Դունայսկայա Ն.Է.
2. Աթերոսկլերոզ. - առաձգական և մկանային-առաձգական տիպի զարկերակների քրոնիկական հիվանդություն, որը առաջանում է լիպիդային և սպիտակուցային նյութափոխանակության խանգարումներից և ուղեկցվում է արյան անոթների ինտիմայում խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների որոշ ֆրակցիաների նստվածքով: Ավանդները ձևավորվում են աթերոմատոզ սալիկների տեսքով։ Դրանցում շարակցական հյուսվածքի հետագա տարածումը (սկլերոզ) և անոթային պատի կալցիֆիկացումը հանգեցնում են լուսանցքի դեֆորմացման և նեղացման՝ ընդհուպ մինչև խցանման (շրջափակում): Սրտի անոթների աթերոսկլերոզը հանգեցնում է սրտի կորոնար հիվանդության զարգացման։
3. Համաճարակաբանություն. Սրտանոթային հիվանդություններից մահացության ամենաուսումնասիրված ցուցանիշները ընդհանրացված աթերոսկլերոզի դրսևորում են։ Բելառուսի Հանրապետությունում 2013 թվականին արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններից մահացության ստանդարտացված ցուցանիշը կազմել է 800,9 100000 բնակչի հաշվով: Համեմատության համար նշենք, որ Ֆրանսիայում այս ցուցանիշը կազմում է 182,8 (ամենացածրը Եվրոպայում), Ճապոնիայում՝ 187,4։ Ապացուցված է, որ այս երկրներում սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկի նվազումը կապված է ոչ այնքան բժշկական օգնության որակի, որքան ապրելակերպի և սննդակարգի հետ։
4. Պատմություն. 1755 թվականին Հելլերը ներմուծեց «աթերոմա» տերմինը՝ անոթային վնասվածքները նկարագրելու համար։ 1761 թվականին Մորգաննին նկարագրել է զարկերակների բնորոշ կարծրացում դիահերձման ժամանակ։ 1769 թվականին Պուլետյե դե լա Սալը լեղապարկի քարերից ստացավ խիտ սպիտակ նյութ («ճարպային մոմ»), որն ուներ ճարպերի հատկություններ։ Խոլեստերինն իր մաքուր տեսքով մեկուսացրեց քիմիկոս, Ազգային կոնվենցիայի անդամ և կրթության նախարար Անտուան Ֆուրկոյը 1789 թվականին: 1815-ին Միշել Շևրուլը, ով նույնպես մեկուսացրեց այս միացությունը, այն անվանեց խոլեստերին («խոլ»՝ մաղձ, «ստերոլ»՝ ճարպային): 1833 թվականին Լոբշտեյնը ներկայացրեց «արթերիոսկլերոզ» հասկացությունը։ 1908 - Իգնատովսկին և Սալտիկովն առաջին անգամ փորձնականորեն վերարտադրեցին նապաստակների աթերոսկլերոզը, նրանց կերակրելով կաթով և ձուով 1913 - խոշոր տնային պաթոլոգներ Անիչկով Նիկոլայ Նիկոլաևիչ (հետագայում ԳԱԱ և ԽՍՀՄ բժշկական գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս, ԽՍՀՄ բժշկական գիտությունների ակադեմիայի նախագահ ԽՍՀՄ բժշկական գիտությունների) և Խալատով Սեմյոն Սերգեևիչն իրենց դասական աշխատություններում «ապացուցեցին» աթերոսկլերոզի ուղղակի կախվածությունը խոլեստերինից՝ առաջացնելով այս հիվանդությունը մաքուր խոլեստերինով սնվող կենդանիների մոտ։ Այնուամենայնիվ, ԱՄՆ-ում և Եվրոպայում անցկացված բազմաթիվ ժամանակակից ուսումնասիրություններ չեն հայտնաբերել աթերոսկլերոզի ծանրության և արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի միջև կապ: Բացի այդ, ապացուցվել է, որ արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի արհեստական կամ պաթոլոգիական նվազումը զգալիորեն մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը։
5. Էթիոլոգիա. Այս պահին այս հիվանդության առաջացման մեկ տեսություն չկա։ Առաջարկվում են հետևյալ տարբերակները, ինչպես նաև դրանց համակցությունները. - մակրոֆագների և լեյկոցիտների առաջնային դիսֆունկցիան, դրանց ներթափանցումը անոթային պատին,  մոնոկլոնալ - հարթ մկանային բջիջների պաթոլոգիական կլոնի առաջնային երևույթ,  վիրուսային - առաջնային վիրուսային վնաս էնդոթելիում (հերպես, ցիտոմեգալովիրուս և այլն),  պերօքսիդ - հակաօքսիդանտ համակարգի առաջնային խախտում,  գենետիկ՝ անոթային պատի առաջնային ժառանգական արատ,  քլամիդիա՝ անոթային պատի առաջնային վնաս քլամիդիա, հիմնականում՝ Chlamydia pneumoniae.  հորմոնալ - տարիքի հետ կապված գոնադոտրոպ և ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնների մակարդակի բարձրացումը հանգեցնում է հորմոնների համար շինանյութի՝ խոլեստերինի սինթեզի ավելացմանը:
6. Ռիսկի գործոններ՝  Ծխելը (ամենավտանգավոր գործոնը).  Հիպերլիպոպրոտեինեմիա (ընդհանուր խոլեստերին > 5 մմոլ/լ, LDL > 3 մմոլ/լ, Lp(a) > 50 մգ/դլ):  Զարկերակային հիպերտոնիա (սիստոլիկ զարկերակային ճնշում > 140 մմ ս.ս., դիաստոլիկ զարկերակային ճնշում > 90 մմ ս.ս.):  Շաքարային դիաբետ.  գիրություն.  Նստակյաց ապրելակերպ (հիպոդինամիա).  Զգացմունքային սթրես.  Վատ սնուցում.  Ժառանգական նախատրամադրվածություն.  Հետմենոպաուզա.  Հիպերֆիբրինոգենեմիա.  Հոմոցիստեինուրիա.
7. Ռիսկի գործոններ.
8. Ռիսկի գործոններ.
9. Աթերոսկլերոզը առավել հաճախ հանդիպում է 50-60 տարեկան տղամարդկանց և 60 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։ Աթերոսկլերոզի առաջընթաց.
10. Ծխելը. Ծխելու պատճառով թթվածնի մատակարարումը սրտի մկաններին կտրուկ խախտվում է ծխախոտի ծխից ածխածնի երկօքսիդի կողմից արյան հեմոգլոբինի արգելափակման պատճառով: Սա հանգեցնում է սրտի և արյան անոթների լուրջ տարբեր վնասվածքների:  Ծխախոտի ծխով ուղեկցվող մարմնի համար ամենաթունավոր նյութերից է ածխածնի օքսիդը: Այն զգալիորեն բարձրացնում է արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը և առաջացնում է աթերոսկլերոզի զարգացում։ Ճարպերը սկսում են կուտակվել սիրտը սնուցող անոթներում, ինչը մեծացնում է սրտի կաթվածի վտանգը։ Բացի այդ, ծխախոտի ծխի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը, մտնելով արյուն, վնասում են արյունատար անոթների պատերը՝ նպաստելով աթերոսկլերոզային սալերի առաջացմանը։  Ապացուցված է, որ ծխողների մոտ աթերոսկլերոզով զարկերակային պատերի վնասման աստիճանը երկու-երեք անգամ ավելի է, քան չծխողների մոտ։
11. Մարմնի ավելորդ քաշը.
12. Դիսլիպիդեմիա. – լիպոպրոտեինների և ճարպերի նյութափոխանակության խախտում, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ դրանց պարունակության փոփոխության (ավելացում կամ նվազում): Դիսլիպիդեմիան համարվում է աթերոսկլերոզի զարգացման հիմնական գործոնը (հիմնականում խոլեստերինի նյութափոխանակության խանգարման պատճառով), որն իր հերթին կարող է առաջացնել հիպերտոնիայի, սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի զարգացում: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ տրիգլիցերիդների և ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի բարձրացումը, ինչպես նաև բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի նվազումը սրտանոթային բարդությունների ռիսկի ամենակարևոր գործոններից են:
13. Մարդու արյան մեջ առկա հիմնական լիպիդները տրիգլիցերիդներն ու խոլեստերինն են։ Ազատ վիճակում խոլեստերինը չի մտնում արյան մեջ, այլ նախ կապվում է սպիտակուցներին՝ առաջացնելով մոլեկուլային բարդույթներ՝ լիպոպրոտեիններ։ Կան բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL) և ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL): HDL (լավ խոլեստերին) - չեն կուտակվում արյան անոթների և օրգանների պատերին և կարևոր միացություններ են մարմնի բնականոն գործունեությունը պահպանելու համար: LDL-ը (վատ խոլեստերինը) կարող է կուտակվել արյան անոթների պատերին՝ ձևավորելով այսպես կոչված խոլեստերինի թիթեղներ, ինչը հանգեցնում է արյան անոթների խցանման և հետագայում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների։ Պլազմային լիպիդային նյութափոխանակություն. Խոլեստերինի սինթեզի արգելակում.
14. Պաթոգենեզ.
15. Աթերոսկլերոզի պաթոգենեզը կոչվում է աթերոգենեզ։ Այն տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Աթերոսկլերոտիկ վնասվածքների զարգացումը լիպոպրոտեինների և լեյկոցիտների ինտիմա մտնելու և դուրս գալու գործընթացների մի շարք է, բջիջների բազմացումը և մահը, միջբջջային նյութի ձևավորումն ու վերակազմավորումը, ինչպես նաև անոթների բազմացումը և կալցիֆիկացումը: Այս գործընթացները վերահսկվում են բազմաթիվ ազդանշաններով, հաճախ տարբեր ուղղություններով: Ավելի ու ավելի շատ տվյալներ են կուտակվում անոթային պատի բջիջների ֆունկցիայի փոփոխության և դրան գաղթած լեյկոցիտների և աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոնների միջև բարդ պաթոգենետիկ հարաբերությունների վերաբերյալ:
16. Աթերոկալցինոզ. Խոցեր. Աթերոմատոզ. Լիպոսկլերոզ. Լիպոիդոզ. Նախալիպիդային. Հիվանդության զարգացման փուլերը.
17. Նախալիպիդային փուլ. Այն բնութագրվում է նրանով, որ մանրադիտակով զարկերակների ինտիման նորմալ տեսք ունի։ Բայց այս փուլում նշվում են նյութափոխանակության խանգարումներ։ Նրանք դրսևորվում են՝  Մակրոգլոբուլինեմիա.  Հիպերխոլեստերինեմիա.  Ցածր խտության լիպոպրոտեինների տեսքը.  Հանքային նյութափոխանակության խախտում.  Հիալուրոնիդազի ակտիվացում. Նախալիպիդային փուլում ինտիմայում մանրադիտակային և էլեկտրոնային մանրադիտակային հետազոտությունը հայտնաբերում է մուկոիդ այտուց, թթվային մուկոպոլիսախարիդների կուտակում, փրփուր բջիջներ-մակրոֆագներ, որոնց ցիտոպլազմում կուտակվում են ճարպեր և խոլեստերին։
18. Լիպոիդոզի փուլ. Այս փուլում անզեն աչքով տեսանելի մոխրագույն-դեղնավուն բծեր են առաջանում ինտիմայի հատվածում՝ մակերեսից մի փոքր բարձրանալով։ Բծերի չափը տատանվում է 1-ից 2 սմ տրամագծով: Լիպիդային բծերի տեղայնացում՝ աորտա, կորոնար զարկերակներ, ստորին վերջույթների զարկերակներ, երիկամներ և այլն։ Դրանք հատկապես շատ են աորտայում և զարկերակների ճյուղավորման վայրերում, ինչը կապված է այս հատվածներում արյան ճնշման բարձրացման հետ: Միկրոսկոպիկորեն պաթոլոգիայի բնագավառներում նշվում են հետևյալը.  լիպիդների կուտակումներ ստրոմայում բջիջներից դուրս:  առաձգական, կոլագենի, ցանցաթելերի և հարթ մկանային բջիջների ոչնչացում։
19. Լիպոսկլերոզի փուլ. Բնութագրվում է լիպիդային բծերի տեղում մանրաթելային սալիկների առաջացմամբ։ Թելքավոր թիթեղների չափերը բազմազան են՝ հաճախ համապատասխանելով լիպիդային բծերի չափերին։ Ձևը՝ կլոր, օվալ, գծավոր։ Հատկանշական առանձնահատկությունն այն է, որ սալերը բարձրանում են ինտիմայի մակերևույթից վեր, ինչը հանգեցնում է զարկերակի լույսի նեղացման: Վահանակների քանակը շատ տարբեր է: Նրանք կարող են լինել միայնակ կամ բազմաթիվ: Մանրադիտակային հետազոտությունը մանրաթելային ափսեի տարածքում բացահայտում է.  Բազմաթիվ փրփուր բջիջներ.  լիպիդային կուտակումներ.  էլաստո-մկանային շրջանակի ոչնչացում.  հարթ մկանային բջիջներ.  միկրոանոթներ, որոնք աճում են թունիկա միջանցքից դեպի ինտիմա:
20. Ատերոմատոզի փուլ. Այս փուլում մեծ քանակությամբ լիպիդներ, խոլեստերին և սպիտակուցներ են կուտակվում ափսեի կենտրոնում։ Այս ամբողջ լիպիդային-սպիտակուցային զանգվածը մոխրագույն-դեղնավուն մշուշոտ նյութ է, որն իր տեսքով հիշեցնում է աթերոմների պարունակությունը: Միկրոսկոպիկորեն զարկերակի ախտահարված տարածքը զգալի չափի հզոր թելքավոր ափսե է, որը զգալիորեն նեղացնում է զարկերակների լույսը:  Հատկապես այս թիթեղներից շատերը նկատվում են որովայնային աորտայում։ Հյուսվածքային դետրիտը ափսեի կենտրոնում բաղկացած է խոլեստերինի բյուրեղներից, քսանթոմայի բջիջներից և ավերված անոթային կառուցվածքների բեկորներից:
21. Խոց է առաջանում։ Խոցի պարունակությունը լվանում է արյունով և տարածվում ամբողջ մարմնով մեկ, ինչը կարող է առաջացնել միկրոանոթների արգելափակում և հյուսվածքների վնասում իշեմիայի պատճառով: Խոցի հատակում հայտնվում են թրոմբոզ զանգվածներ և արյունահոսության օջախներ։ Պաթոլոգիական տարածքի մանրադիտակային հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել՝  լիպիդների, խոլեստերինի, սպիտակուցների կուտակումներ.  կոլագենային մանրաթելերի ոչնչացում.  լիմֆոցիտների, պլազմային բջիջների, քսանթոմա բջիջների կուտակումներ  խորքային արատներ.  զարկերակային պատի խոցը մինչև ադվենտիցիա (սա աթերոսկլերոզի բարդ տարբերակ է): Խոցային փուլ. Աորտայի խոցային աթերոմատոզ ափսե՝ որմնանկարային թրոմբոզով։
22. Ատերոկալցինոզի փուլ. Այն բնութագրվում է կալցիումի նստվածքով աթերոսկլերոտիկ և աթերոմատոզ պրոցեսի տեղում: Այս գործընթացը կարող է տեղի ունենալ բոլոր ախտահարված զարկերակներում, սակայն այն հատկապես արտահայտված է ստորին աորտայում: Կրաքարի նստվածքը նպաստում է ասպարտիկ և գլուտամինաթթուների կողմից: Երբ պաթոլոգիայի ֆոկուսը կալցիֆիկացված է, վնասված զարկերակի պատը ամրապնդվում է: Բայց զարկերակը կորցնում է իր լույսը փոխելու ունակությունը՝ ի պատասխան ֆունկցիայի տատանումների:
23. Նկ.1. Կորոնար շնչերակ այտուց 18 տարեկան երիտասարդի մոտ Նկ. 2. 32-ամյա տղամարդու մոտ ֆիբրինային թաղանթ կորոնար արտրի անփոփոխ ներքին լորձաթաղանթի մակերեսին: Բրինձ. 3. Ներքին առաձգական թաղանթի պառակտում և մասնատում կորոնար զարկերակում (ձախ) ներքին թաղանթի մկանային-առաձգական խտացման և աորտայում (աջ) ռիթմիկ կառուցվածքի տարածքում: Բրինձ. 4. Հարթ մկանների բազմացում՝ կորոնար զարկերակի ներքին լորձաթաղանթում երկայնական շերտի (նկարի վերին երրորդի) առաջացմամբ։ Բրինձ. 5. Հարթ մկանային մանրաթելերի գիրություն կորոնար զարկերակի ներքին լորձաթաղանթի մկանային-առաձգական խտացման տարածքում: Վերևի աջ և կենտրոն - ճարպի ազատ կաթիլների ձևավորում: Բրինձ. 6. Նույնը, ինչպես Նկ. 5 աորտայի ռիթմիկ կառուցվածքի տարածքում: Ներքևի աջ - հարթ մկանային մանրաթելերի գիրության տարբեր փուլեր; Սլաքը ցույց է տալիս մեռած բջիջ՝ ճարպի արտազատմամբ: Բրինձ. 7. Լիպիդային ափսե կորոնար զարկերակում Նկ. 8. Ֆիբրինի պատված զանգվածներ աթերոսկլերոտիկ ափսեի ծածկույթում: Ծածկույթի խորը շերտերը հագեցած են սպիտակուցներով հարուստ հեղուկով։ Բրինձ. 9. Հին աթերոսկլերոտիկ ափսե՝ կենտրոնում խոլեստերինի բյուրեղներով և աթերոմատոզով և կալցիումի աղերի նստվածքով՝ ստորին աջ:
24. Աթերոսկլերոզի ախտանշանները՝ զարկերակային պատում խոլեստերինի նստվածքն ուղեկցվում է դեպի դուրս փոխհատուցվող ուռուցիկությամբ, որի պատճառով երկար ժամանակ աթերոսկլերոզի ակնհայտ ախտանիշներ չեն նկատվում։  Կրծքավանդակի աորտայի աթերոսկլերոզի դեպքում ինտենսիվ այրվող ցավը հայտնվում է կրծոսկրի հետևում, որը տարածվում է պարանոցի, մեջքի և որովայնի վերին մասում: Ֆիզիկական ակտիվության և սթրեսի դեպքում ցավն ուժեղանում է։  Որովայնային աորտայի աթերոսկլերոզին բնորոշ է որովայնի ցավը, փքվածությունը և փորկապությունը։ Աորտայի բիֆուրկացիայի աթերոսկլերոտիկ վնասվածքներով (այն տեղը, որտեղ աորտան բաժանվում է ճյուղերի) Լերիխեի համախտանիշը զարգանում է այնպիսի դրսևորումներով, ինչպիսիք են՝ ընդհատվող կաղություն, ստորին վերջույթների սառնություն, իմպոտենցիա, մատների խոց:  Միջանկյալ անոթների աթերոսկլերոզը դրսևորվում է որովայնի սուր, այրվող, կտրող ցավով ուտելիս, 2-3 ժամ տեւողությամբ, փքվածությամբ, կղանքի խանգարումներով։  Երիկամային զարկերակների աթերոսկլերոզին բնորոշ է արյան ճնշման կայուն աճը, մեզի անալիզի փոփոխությունները։  Ծայրամասային զարկերակների աթերոսկլերոզը դրսևորվում է ոտքի մկանների թուլությամբ և հոգնածության բարձրացմամբ, վերջույթների սառնության զգացումով, ընդհատվող կաղությամբ (վերջույթների ցավը հայտնվում է քայլելիս՝ ստիպելով հիվանդին կանգ առնել):
25. Արյան կենսաքիմիական անալիզ աթերոսկլերոզի համար. 1. Արյան շիճուկում տրիգլիցերիդներ: 2. Ընդհանուր խոլեստերին արյան շիճուկում: 3. Շիճուկի բարձր խտության լիպոպրոտեին (HDL) խոլեստերին: 4. Արյան շիճուկում ցածր խտության լիպոպրոտեին (LDL) խոլեստերին: 5. Ատերոգենության ինդեքս կամ գործակից: Վերոնշյալ բոլոր ցուցանիշները շեղվելու են նորմայից։ Լիպիդային պրոֆիլի նորմալ ցուցանիշները հետևյալն են՝  ընդհանուր խոլեստերին՝ 200 մգ/դլ-ից (5,2 մմոլ/լ) պակաս, HDL խոլեստերին՝ ավելի քան 50 մգ/դլ (1,3 մմոլ/լ)  LDL խոլեստերին՝ 130 մգ/դլ-ից պակաս։ (3,4 մմոլ/լ)  տրիգլիցերիդներ՝ 250 մգ/դլ-ից պակաս (2,3 մմոլ/լ)  աթերոգեն ինդեքս՝ 3–3,5 միավոր։
26. Ախտորոշում.  Հիվանդին հարցաքննել և հիվանդության ախտանիշների բացահայտում. սրտի իշեմիկ հիվանդության ախտանիշներ, ուղեղի անոթային վթարի ախտանիշներ, ընդհատվող կաղություն, որովայնային անգինայի ախտանիշներ և այլն;  Հիվանդի ընդհանուր զննում. օրգանիզմի ծերացման նշաններ, աորտայում սիստոլիկ աղմուկի լսում; Անհրաժեշտ է շոշափել բոլոր զարկերակները, որոնք հասանելի են շոշափմանը` աորտան, արտաքին iliac զարկերակները, ընդհանուր ազդրային զարկերակները, popliteal զարկերակները, ոտնաթաթի մեջքի և հետին tibial զարկերակների, ճառագայթային և ulnar զարկերակները, քներակ զարկերակները:  զարկերակների լսողական կետերի վրա սիստոլիկ խշշոցի որոշում.  Ստորին վերջույթների զարկերակային հունի վնասման կասկածի դեպքում որոշեք մազանոթային արձագանքը։  Արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիայի որոշում և արյան լիպիդային հավասարակշռության որոշում;  Կրծքավանդակի օրգանների ռենտգեն հետազոտություն, ռենտգեն էնդովասկուլյար հետազոտության մեթոդներ;  Սրտի և որովայնի օրգանների և հետանցքային տարածության ուլտրաձայնային հետազոտություն;  Վերջույթների անոթների դոպլերոգրաֆիա կամ, որ ավելի լավ է, բրախիոցեֆալային շրջանի զարկերակների, ստորին վերջույթների զարկերակների, աորտո-իլիկ հատվածի, ինչպես նաև տրանսկրանիալ դոպլեր ուլտրաձայնային դուպլեքս և տրիպլեքս սկանավորում։
27. Աթերոսկլերոզի դեղորայքային բուժում. Աթերոսկլերոզի դեղորայքային թերապիան ներառում է հիպոլիպիդեմիկ (լիպիդների մակարդակն իջեցնող) դեղամիջոցների 4 խմբերի օգտագործումը.  Ֆիբրատներ.  Ստատիններ. Այս միջոցները կայունացնող ազդեցություն ունեն աթերոսկլերոտիկ ափսեի վրա, բարելավում են էնդոթելիի (արյան անոթների ներքին լորձաթաղանթի) գործառույթը և արգելակում են աթերոսկլերոզի զարգացումը, մինչդեռ տարբերվում են դրանց ազդեցության ծանրությամբ լիպիդային նյութափոխանակության տարբեր ցուցանիշների վրա: Միայն ներկա բժիշկը խորհուրդ կտա անհրաժեշտ դեղամիջոցը և դրա դեղաչափը:
28. Բուժում. Հիպերլիպիդեմիայի շտկման ոչ դեղորայքային մեթոդներ.  ծխելը դադարեցնելը.  ալկոհոլից հրաժարվելը.  հրաժարվել տապակած մթերքներից.  կենդանական ճարպային սննդից հրաժարվելը.  հրաժարվել կարմիր մսից (տավարի, խոզի, ոչխարի).  ակտիվ ապրելակերպ՝ կանոնավոր չափաբաժիններով ֆիզիկական ակտիվություն.  հոգեբանական և ֆիզիկական հարմարավետության պահպանում.  մարմնի քաշի կորուստ. Ֆիզիկական ակտիվություն աթերոսկլերոզի համար. Կանխարգելում. Ֆիզիկական ակտիվության ավելացումը դրական է ազդում աթերոսկլերոզով հիվանդների վրա: Աթերոսկլերոզի կլինիկական դրսևորումներ չունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրական 40 րոպե մարզվել։ Զորավարժությունների ինտենսիվությունը պետք է լինի սրտի առավելագույն հաճախականության 60% -ը (հաշվարկված = 220 - տարիք): Օգտակար են քայլելը, լողը, պարը՝ չափավոր ինտենսիվությունը շաբաթական 60-90 րոպե։ Իզոմետրիկ (ուժային) բեռներն անընդունելի են: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել ֆիզիկական ակտիվության ցանկացած հնարավորություն՝ քայլել, մեքենայով ավելի հազվադեպ օգտվել։
33. Հիշեք. «Ավելի լավ է կանխարգելել հիվանդությունը, քան հետո բուժել»: