Losartan 사용 및 용도에 대한 지침. Losartan : 사용 지침 및 필요한 것, 가격, 리뷰, 유사품

안지오텐신 II 수용체 길항제

활성 물질

로사르탄 칼륨(로사르탄)

방출 형태, 구성 및 포장

필름코팅정 노란색, 원형, 양면 볼록형; 단면에서 코어는 흰색이거나 거의 흰색입니다.

부형제: 유당 일수화물 - 115 mg, 미결정 셀룰로오스 - 40 mg, 크로스카멜로스 나트륨 - 11.2 mg, (저분자량 폴리비닐피롤리돈) - 9 mg, 콜로이드 이산화규소 - 2 mg, 스테아르산 마그네슘 - 2.8 mg.

필름 쉘 구성:(하이프로멜로스 - 4.8 mg, 활석 - 1.6 mg, 이산화티타늄 - 0.826 mg, 마크로골 4000(폴리에틸렌글리콜 4000) - 0.72 mg, 황색산화철(산화철) - 0.054 mg) 또는 (하이프로멜로스를 함유한 필름 코팅용 건조 혼합물(60) %), 활석(20%), 이산화티탄(10.33%), 마크로골 4000(폴리에틸렌글리콜 4000)(9%), 황색산화철(산화철)(0.67%)) - 8 mg.

15개 - 윤곽 셀룰러 포장(알루미늄/PVC)(2) - 판지 팩.
30개 - 윤곽 셀룰러 포장(알루미늄/PVC)(1) - 판지 팩.

약리학적 효과

Losartan은 경구 투여용 특정 안지오텐신 II 수용체(AT1 유형) 길항제입니다. 안지오텐신 II는 많은 조직(혈관 평활근, 부신, 신장 및 심장)에서 발견되는 AT1 수용체에 선택적으로 결합하고 혈관 수축 및 알도스테론 방출을 포함한 몇 가지 중요한 생물학적 기능을 수행합니다. 안지오텐신 II는 또한 평활근 세포의 증식을 자극합니다.

Losartan과 그 약리학적 활성 대사체(E 3174)는 시험관 내 및 생체 내에서 모두 합성 소스나 경로에 관계없이 안지오텐신 II의 모든 생리학적 효과를 차단합니다. Losartan은 AT1 수용체에 선택적으로 결합합니다. 이는 심혈관계 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 하는 다른 호르몬 및 이온 채널의 수용체에 결합하거나 차단하지 않습니다. 또한 로사르탄은 브라디키닌의 분해를 촉진하는 안지오텐신전환효소(ACE)를 억제하지 않기 때문에 브라디키닌과 간접적으로 관련된 부작용(예를 들어 혈관부종)도 드물다.

losartan을 사용할 때 레닌 분비에 대한 부정적인 피드백 영향이 없으면 혈액 레닌 활동이 증가합니다. 레닌 활성이 증가하면 혈장 내 안지오텐신 II 농도가 증가합니다. 그러나 항고혈압 활성과 혈장 알도스테론 농도 감소가 지속되어 안지오텐신 II 수용체가 효과적으로 차단됨을 나타냅니다. 로사르탄을 중단한 후 혈장 레닌 활성과 안지오텐신 II 농도는 3일 이내에 약물 시작 전 관찰된 초기 수치로 감소했습니다.

Losartan과 그 활성 대사체는 안지오텐신 II 수용체(AT1형)에 대해 높은 친화성을 가지고 있습니다.

로사르탄과 그 활성 대사체의 혈장 농도와 로사르탄의 항고혈압 효과는 약물 용량이 증가함에 따라 증가합니다.

최대 항고혈압 효과는 약물 시작 후 3~6주 후에 나타납니다.

당뇨병이 없는 동맥성 고혈압, 단백뇨(1일 2g 이상) 환자의 경우, 이 약물을 사용하면 단백뇨, 배설 및 면역글로불린 G(IgG)가 크게 감소합니다.

동맥성 고혈압이 있는 폐경기 여성에서 로사르탄을 4주 동안 하루 50mg씩 복용한 경우 프로스타글란딘의 신장 및 전신 수준에 대한 치료 효과는 없었습니다.

Losartan은 자율 반사 신경에 영향을 미치지 않으며 혈장 수치에 장기적인 영향을 미치지 않습니다.

동맥 고혈압 환자의 경우 1일 최대 150mg의 로사르탄을 투여해도 트리글리세리드, 총 콜레스테롤 및 고밀도 지단백 콜레스테롤 농도에 임상적으로 유의미한 변화가 발생하지 않습니다. 동일한 용량에서 로사르탄은 공복혈중 농도에 영향을 미치지 않습니다. Losartan은 장기간 치료 기간 동안 지속되는 혈청 요산 농도의 감소(보통 0.4mg/dL 미만)를 유발했습니다. 동맥성 고혈압 환자를 대상으로 한 대조임상시험에서 혈청 크레아티닌이나 칼륨의 증가로 인해 약물을 중단한 사례는 없었다.

약동학

흡입관

경구 복용 시 로사르탄은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 로사르탄의 전신 생체 이용률은 약 33%이며, 음식 섭취는 로사르탄의 생체 이용률에 영향을 미치지 않습니다. 로사르탄과 활성 대사체의 평균 최대 농도는 각각 1시간과 3~4시간 후에 도달합니다.

분포

Losartan과 그 활성 대사체는 99% 이상이 혈장 단백질(주로 알부민)과 결합되어 있습니다. 로사르탄의 유통량은 34리터이다. Losartan은 실제로 혈액 뇌 장벽을 통과하지 않습니다.

대사

Losartan은 간을 통해 1차 통과 효과를 겪고 시토크롬 P450 동종효소 CYP2C9의 참여로 대사됩니다. 정맥내 또는 경구 투여된 로사르탄 용량의 약 14%가 카르복실기를 갖는 활성 대사산물(EXP3174)로 전환됩니다. 생물학적으로 비활성인 대사산물도 형성됩니다: 두 가지 주요 대사산물(부틸 측쇄의 수산화 결과)과 덜 중요한 대사산물인 N-2-테트라졸 글루쿠로나이드.

제거

losartan과 활성 대사체의 혈장 제거율은 각각 600ml/min 및 50ml/min입니다. 로사르탄과 그 활성 대사체의 신장 청소율은 각각 약 74ml/min과 26ml/min입니다. 로사르탄을 경구 복용하면 용량의 약 4%가 신장에 의해 그대로 배설되고, 용량의 6% 이내가 신장에서 활성 대사체 형태로 배설됩니다. 로사르탄과 그 활성 대사체는 로사르탄을 최대 200mg까지 경구 투여할 때 선형 약동학을 나타냅니다. 경구 투여 후, 로사르탄과 그 활성 대사체의 혈장 농도는 각각 약 2시간과 6-9시간의 최종 반감기로 인해 기하급수적으로 감소합니다.

로사르탄과 그 대사물질의 배설은 담즙과 신장에서 일어납니다. 14C로 표시된 로사르탄을 경구 투여한 후 방사성 표지의 약 35%가 소변에서, 58%가 대변에서 발견됩니다.

특정 환자군에서의 약동학

동맥성 고혈압이 있는 노인 남성 환자의 로사르탄 및 활성 대사체 혈장 농도는 동맥성 고혈압이 있는 젊은 남성 환자의 혈장 농도와 크게 다르지 않습니다.

로사르탄의 혈장 농도는 고혈압 남성에 비해 여성 고혈압에서 2배 더 높았습니다. 활성 대사물의 농도는 남성과 여성 사이에 차이가 없었습니다. 이러한 명백한 약동학적 차이는 임상적으로 유의하지 않습니다.

경증에서 중등도의 알코올성 간경변증 환자에게 로사르탄을 경구 투여했을 때 혈장 내 로사르탄과 활성 대사물질의 농도는 젊고 건강한 남성 지원자에 비해 (각각) 5배, 1.7배 더 높았습니다.

크레아티닌 청소율이 10ml/min 이상인 환자의 로사르탄 혈장 농도는 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 농도와 다르지 않았습니다. 혈액투석이 필요한 환자의 경우, 농도-시간 곡선하 면적(AUC)은 정상 신장 기능을 가진 환자보다 약 2배 더 큽니다. 활성 대사체의 혈장 농도는 신장 기능이 손상된 환자나 혈액투석 중인 환자에서는 변하지 않습니다. Losartan과 그 활성 대사물질은 혈액투석을 통해 혈류에서 제거되지 않습니다.

표시

- 동맥성 고혈압;

- 동맥 고혈압 및 좌심실 비대 환자의 관련 심혈관 이환율 및 사망 위험 감소(심혈관 사망률의 누적 발생률, 뇌졸중 및 심근경색 발생률의 감소로 나타남)

- 단백뇨가 있는 제2형 당뇨병 환자의 신장 보호 - 신부전 진행을 늦추고, 고크레아티닌혈증 발생률 감소, 혈액투석이나 신장 이식이 필요한 말기 만성 신부전(ESRD) 발생률 감소 , 사망률 및 단백뇨 감소;

- ACE 억제제 치료가 효과적이지 않은 경우 만성 실패.

금기 사항

- 약물의 성분에 과민증이 있는 경우

- 임신과 모유수유

— 18세 이하

- 난치성 고칼륨혈증;

- 유당불내증, 유당분해효소 결핍 및 포도당-갈락토오스 흡수장애 증후군;

- 탈수;

- 중증 간부전(사용 경험 없음)

- 당뇨병 및/또는 신장 기능 장애(사구체 여과율 60ml/min 미만) 환자에게 알리스키렌과 동시 사용.

주의하여:간부전(9 Child-Pugh 포인트 미만), 동맥 저혈압, 순환 혈액량(BCV) 감소, 수분 및 전해질 불균형, 고칼륨혈증, 양측 신장 동맥 협착 또는 단일 신장 동맥 협착, 신부전, 신장 질환 이식, 대동맥 및 승모판 협착증, 폐쇄성 비대성 심근병증, 혈관부종 병력, 중증 심부전(NYHA 분류에 따른 IV 기능 등급), 관상동맥 심장 질환, 생명을 위협하는 부정맥을 동반한 심부전, 뇌혈관 질환, 원발성 알도스테론증, 다음을 동반하는 심부전 수반되는 심각한 신부전.

복용량

내부에서는 음식물 섭취와 관계없이 섭취 가능합니다.

이 약은 단독요법으로 복용하거나 다른 항고혈압제와 병용하여 복용할 수 있다.

동맥성 고혈압

대부분의 환자의 표준 초기 및 유지 용량은 1일 1회 50mg입니다. 최대 항고혈압 효과는 치료 시작 후 3~6주에 나타납니다.

일부 환자에서는 더 큰 효과를 얻기 위해 1일 최대 용량인 100mg(1일 1회)까지 용량을 늘릴 수 있습니다.

순환 혈액량이 감소된 환자(예: 이뇨제를 다량으로 복용하는 경우)의 경우, 약물의 초기 용량을 1일 1회 25mg으로 줄여야 합니다("특별 지침" 섹션 참조).

고령자, 투석 중인 환자를 포함한 신부전 환자에서는 초기 용량을 선택할 필요가 없다.

간부전 환자(Child-Pugh 척도 9점 미만)혈액투석 과정 중에도 75세 이상 환자 1일 1회 25mg의 낮은 초기 용량으로 약물을 처방하는 것이 좋습니다.

동맥 고혈압 및 좌심실 비대 환자의 심혈관 이환율 및 사망률 위험 감소

이 약의 표준초기용량은 1일 1회 50mg이다. 앞으로는 히드로클로로티아지드를 추가하거나 로사르탄의 용량을 1~2회에 걸쳐(혈압 감소 정도를 고려하여) 100mg까지 증량하는 것이 권장된다.

제2형 당뇨병 및 단백뇨 환자의 신장 보호.

이 약의 표준초기용량은 1일 1회 50mg이다. 앞으로는 혈압강하 정도를 고려하여 로사르탄을 1일 1회 100mg까지 증량하는 것이 바람직하다. 로사르탄은 다른 항고혈압제(이뇨제, 느린 칼슘 채널 차단제, 알파 및 베타 차단제, 중추 작용 항고혈압제), 인슐린 및 기타 저혈당제(설포닐우레아 유도체, 글리타존 및 글루코시다제 억제제)와 함께 처방될 수 있습니다.

만성 심부전

약물의 초기 용량은 1일 1회 12.5mg입니다. 일반적으로 용량은 개인 내약성에 따라 1주 간격으로(즉, 12.5mg 1일 1회, 25mg 1일 1회, 50mg 1일 1회) 일반적인 유지 용량인 50mg 1일 1회까지 적정됩니다.

부작용

대부분의 경우 로사르탄은 내약성이 좋으며 부작용은 경미하고 일시적이며 약물 중단이 필요하지 않습니다.

약물 복용 시 관찰되는 부작용은 발생 빈도에 따라 다음과 같이 분류됩니다. 매우 흔함 > 1/10(10%); 종종 > 1/100(1%)< 1/10 (10 %); иногда > 1/1000 (0,1 %), < 1/100 (1 %): редко >1/10000 (0,01 %), < 1/1000 (0,1 %); очень редко < 1/10000 (0.01 %), включая отдельные события.

1% 이상의 빈도로 발생하는 부작용

일반적인 위반:무력증, 허약, 피로, 흉통, 말초 부종.

심계항진, 빈맥.

복통, 설사, 소화불량, 메스꺼움.

허리 통증, 다리 통증, 근육 경련.

중추신경계(CNS)에서:현기증, 두통, 불면증.

호흡기 시스템에서:기침, 기관지염, 코 점막 부기, 인두염, 부비동염, 상부 호흡기 감염.

1% 미만의 발생률로 발생하는 부작용

심혈관계에서:협심증, 증상이 있는 동맥 저혈압(특히 혈관 내 탈수가 있는 환자, 예를 들어 중증 심부전이 있거나 이뇨제를 고용량으로 복용하는 환자), 용량 의존성 기립성 저혈압, 서맥, 부정맥, 심근경색, 혈관염.

소화 시스템에서:식욕부진, 구강점막 건조, 치통, 고창, 위염, 변비, 간염, 간기능 장애, 구토.

피부에서:건조한 피부, 반출혈, 홍반, 광과민성, 발한 증가, 탈모증.

알레르기 반응:두드러기, 가려움증, 피부 발진, 혈관 부종(후두 부종, 기도 폐쇄를 유발하는 성대 및/또는 얼굴, 입술, 인두 및/또는 혀의 부기 포함).

조혈 시스템에서:빈혈, 혈소판 감소증, 호산구 증가증, 헤노흐-쇤라인 자반증.

신경계와 감각 기관에서:불안, 수면 장애, 졸음, 기억 장애, 말초 신경병증, 감각 이상, 감각 저하, 떨림, 운동 실조, 우울증, 실신, 이명, 미각 장애, 시각 장애, 결막염, 편두통.

근골격계에서:관절통, 관절염, 어깨 및 무릎 통증, 섬유근육통.

비뇨기 계통에서:요절박, 요로 감염, 신장 기능 장애.

생식 기관에서:성욕 감소, 발기 부전.

기타:통풍 악화, 코피.

실험실 매개변수에서:

종종 - 고칼륨혈증(칼륨 함량이 5.5mmol/l 이상);

드물게 - 혈청 내 요소, 잔류 질소, 크레아티닌 농도 증가;

매우 드물게 - 트랜스아미나제 활성(아스파르트산 아미노트랜스퍼라제, 알라닌 아미노트랜스퍼라제)의 중간 정도 증가, 고빌리루빈혈증.

주목! 지침에 나열된 부작용 중 하나라도 악화되거나 지침에 나열되지 않은 다른 부작용이 발견되면 의사에게 알리십시오.

과다 복용

약물 과다 복용에 대한 정보는 제한적입니다.

가장 가능성이 높은 증상

혈압 및 빈맥의 현저한 감소: 부교감(미주신경) 자극으로 인해 서맥이 발생할 수 있습니다.

치료

강제 이뇨제, 대증요법. 로사르탄이나 그 활성 대사물질은 혈액투석을 통해 체내에서 제거되지 않습니다.

약물 상호작용

다른 항고혈압제와 함께 처방될 수 있습니다.

로사르탄과 히드로클로로티아지드, 디곡신, 와파린, 시메티딘 및 페노바르비탈, 케토코나졸 및 에리스로마이신과 같은 약물 사이에는 임상적으로 유의한 상호작용이 없었습니다.

리팜피신과 플루코나졸은 활성 대사체의 수준을 감소시킵니다. 이러한 상호작용의 임상적 중요성은 확립되지 않았습니다.

안지오텐신 II의 형성과 그 효과를 차단하는 다른 약물과 마찬가지로, 칼륨 보존 이뇨제(예: 스피로놀락톤, 트리암테렌, 아밀로라이드, 에플레레논) 또는 칼륨 강화제(예: 헤파린), 칼륨 보충제 및 칼륨 보존 이뇨제를 병용 사용합니다. 염분을 함유하면 혈청 칼륨 수치가 증가할 수 있습니다.

나트륨 배설에 영향을 미치는 다른 약물의 사용과 마찬가지로 로사르탄 치료는 나트륨 배설 감소 및 혈청 리튬 농도의 증가를 동반할 수 있으므로 리튬 제제와 동시에 치료하는 동안 혈청 농도를 모니터링해야 합니다.

선택적 사이클로옥시게나제-2(COX-2) 억제제를 포함한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 이뇨제 및 기타 항고혈압제의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 안지오텐신 II 수용체 길항제 또는 ACE 억제제의 항고혈압 효과는 NSAID를 포함한 약물과 동시에 사용하면 약화될 수 있습니다. 선택적 COX-2 억제제를 사용합니다.

NSAID로 치료받은 일부 신기능 장애 환자의 경우, 안지오텐신 II 길항제의 병용투여로 인해 신기능이 더욱 악화될 수 있습니다. 일반적으로 이 효과는 되돌릴 수 있습니다.

다른 항고혈압제는 로사르탄의 항고혈압 효과의 중증도를 증가시킬 수 있습니다. 일차 효과 또는 부작용으로 혈압을 낮추는 약물(예: 삼환계 항우울제, 항정신병제, 바클로펜, 아미포스틴)을 병용하면 동맥성 저혈압이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

안지오텐신 II 수용체 길항제, ACE 억제제 또는 알리스키렌을 사용한 RAAS의 이중 차단은 단독 요법에 비해 저혈압, 실신, 고칼륨혈증 및 신장 기능 장애(급성 신부전 포함)의 위험 증가와 관련이 있습니다. 로사르탄 및 RAAS에 영향을 미치는 기타 약물을 복용하는 환자의 경우 혈압, 신장 기능, 수분 및 전해질 균형을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 당뇨병 환자에게 로사르탄을 알리스키렌과 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 신부전(사구체여과율 60ml/min 미만) 환자에게는 로사르탄과 알리스키렌의 동시 사용을 피해야 한다.

플루바스타틴(CYP2C9 동종효소의 약한 억제제)과 병용투여 시 효과 차이는 발견되지 않았습니다.

로사르탄을 처방받고 다른 약을 복용하고 있는 경우 이에 관해 의사와 상담하세요.

특별 지시

알레르기 반응.로사르탄을 투여한 환자에게서 아나필락시스 반응, 기도 폐쇄 및/또는 얼굴, 입술, 인두 및/또는 혀의 부종을 유발하는 후두 및 인두 관련 혈관 부종이 드물게 보고되었습니다. 이들 환자 중 일부는 ACE 억제제를 포함한 다른 약물을 복용하는 동안 혈관부종의 병력이 있었습니다. 따라서 혈관부종의 병력이 있는 환자에게 이 약을 처방할 때에는 특별한 주의가 필요하다.

동맥 저혈압 및 수분-전해질 불균형 또는 혈액량 감소.혈액량이 감소된 환자(예: 고용량 이뇨제 치료를 받는 환자)에서는 증상성 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다. 로사르탄을 처방하거나 저용량 약물 치료를 시작하기 전에 이러한 상태를 교정해야 합니다("투여 방법 및 용량" 섹션 참조). 수분과 전해질 균형의 위반은 제2형 당뇨병이 있거나 당뇨병이 없는 신부전 환자의 경우 일반적이므로 이 범주의 환자에게 약물을 처방할 때는 고칼륨혈증이 발생할 위험이 있으므로 특별한 주의가 필요합니다. 부작용, 하위 섹션 실험실 테스트 지표).

치료 중, 특히 신장 기능이 손상된 노인 환자의 경우 혈액 내 칼륨 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 로사르탄으로 치료하는 동안 환자는 먼저 의사와 상의 없이 칼륨 보충제나 칼륨이 함유된 염 대체제를 복용해서는 안 됩니다.

대동맥 또는 승모판 협착증, 폐쇄성 비대성 심근병증.혈관 확장 효과가 있는 모든 약물과 마찬가지로, 안지오텐신 II 수용체 길항제는 대동맥 또는 승모판 협착증 또는 폐쇄성 비대성 심근병증 환자에게 주의해서 투여해야 합니다.

관상동맥질환과 뇌혈관질환.혈관 확장 효과가 있는 모든 약물과 마찬가지로, 안지오텐신 II 수용체 길항제는 관상 동맥 심장 질환 또는 뇌혈관 질환 환자에게 주의해서 투여해야 합니다. 왜냐하면 이 환자군의 혈압이 과도하게 감소하면 심근경색 또는 뇌혈관 질환이 발생할 수 있기 때문입니다. 뇌졸중.

만성 심부전(CHF). RAAS에 작용하는 다른 약물의 사용과 마찬가지로, CHF 환자와 신장 기능 장애 유무에 관계없이 심각한 저혈압이나 급성 신부전이 발생할 위험이 있습니다.

심부전 및 중증 신부전을 동반한 환자, 중증 심부전(NYHA 기능 등급 IV) 환자, 심부전 및 생명을 위협하는 증상이 있는 부정맥 환자에 대한 로사르탄 사용 경험이 부족합니다. 따라서 로사르탄은 이러한 그룹의 환자들에게 주의해서 처방되어야 합니다.

원발성 고알도스테론증.원발성 하이레랄도스테론증 환자는 일반적으로 RAAS를 억제하는 항고혈압제 치료에 잘 반응하지 않으므로 이 환자군에서는 로사르탄의 사용이 권장되지 않습니다.

간 기능 장애.약동학 연구 데이터에 따르면 간경변 환자의 혈장 내 로사르탄 농도가 크게 증가하므로 간 질환 병력이 있는 환자는 이 약을 더 낮은 용량으로 사용해야 합니다("복용량 및 투여" 섹션 참조).

신장 기능 장애. RAAS의 억제로 인해 일부 감수성 환자에서 신부전 발생을 포함한 신장 기능의 변화가 관찰되었습니다. 이러한 변화는 치료를 중단한 후에 사라질 수 있습니다.

RAAS에 영향을 미치는 일부 약물은 양측 신장 동맥 협착증 또는 단일 신장의 동맥 협착증 환자에서 혈액 요소 및 혈청 크레아티닌 농도를 증가시킬 수 있습니다. 신장 기능의 변화는 치료 후 되돌릴 수 있습니다. 치료 기간 동안 정기적으로 혈청 내 크레아티닌 농도를 모니터링하는 것이 필요합니다.

노인 환자.임상 연구에서는 노인 환자에서 로사르탄의 안전성과 효과에 차이가 없음이 밝혀졌습니다.

차량 및 기계 운전 능력에 미치는 영향

치료 기간 동안 차량을 운전하거나 정신운동 반응의 집중력과 속도를 높여야 하는 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다(특히 이뇨제를 복용하고 약물 요법으로 전환하는 환자의 경우 현기증이 발생할 수 있음).

임신과 수유

임신 중 Losartan 사용은 금기입니다.

레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접적으로 영향을 미치는 약물을 임신 2기와 3기에 사용하는 경우 발달 결함이나 심지어 발달 중인 태아의 사망을 유발할 수 있습니다. 따라서 임신이 진단되면 로사르탄 투여를 즉시 중단해야 한다.

실험 연구에 따르면 이 약물은 발달 장애를 일으키고 태아 또는 신생아 사망을 초래하는 것으로 나타났습니다. 이 효과의 메커니즘은 RAAS에 대한 약리학적으로 매개되는 효과인 것으로 여겨집니다. RAAS의 발달에 따라 인간 태아의 신장 관류는 두 번째 삼 분기에 시작됩니다. Losartan을 임신 2기 또는 3기에 복용하면 태아에 대한 위험이 증가합니다. 임신 2기 또는 3기에 안지오텐신 II 수용체 길항제를 사용하면 태아(신장 기능 감소, 양수과소증 발생, 두개골 골화 지연)와 신생아(신부전, 동맥 저혈압, 고칼륨혈증)에 독성 영향을 미칩니다. Losartan 약물을 임신 2기 이후에 사용한 경우 두개골 초음파 검사를 실시하고 신장 기능을 평가하는 것이 좋습니다.

로사르탄이 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 모유수유 중에 로사르탄을 사용하는 경우, 산모에 대한 중요성을 고려하여 모유수유를 중단하거나 약물 치료를 중단하기로 결정해야 합니다.

처방전.

보관 조건 및 기간

25°C 이하의 온도에서 빛으로부터 보호되는 곳에 보관하십시오. 아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요. 유효 기간 - 3년.

혈압약 Losartan은 혈압을 낮추는 약물로 비펩타이드성 안지오텐신 2 수용체 차단제 그룹에 속하며 이러한 수용체에 선택적으로 작용합니다.

이 약물은 안지오텐신 2의 혈관 수축 효과를 중화시키고 부신에 의한 알도스테론 생성을 정상화하며 지속적인 혈압 감소를 촉진합니다.

이 기사에서는 약국에서 이 약의 사용 지침, 유사품 및 가격을 포함하여 의사가 Losartan을 처방하는 이유를 살펴보겠습니다. 이미 Losartan을 사용해 본 사람들의 실제 리뷰는 댓글에서 읽을 수 있습니다.

구성 및 방출 형태

Losartan의 투여 형태는 정제입니다. 양면이 볼록하고 원형이며 노란색 필름 껍질로 덮여 있으며 단면의 코어는 흰색 또는 거의 흰색입니다(컨투어 팩에 15 또는 30정, 판지 팩, 2 또는 1팩, 각기).

• 활성 성분: 로사르탄 칼륨 – 100 mg.

임상 및 약리 그룹: 안지오텐신 II 수용체 길항제.

Losartan은 무엇을 도와주나요?

약물 처방에 대한 직접적인 적응증은 다음과 같습니다.

• 순환 혈액량 감소;
• 신장 이식 후 재활;
• 특히 발현 초기 단계의 동맥 고혈압;
• 만성 심장 허혈;
• 신장 보호 및 제2형 당뇨병에서의 활동 정상화;
• 다른 약물 치료에 효과가 없는 경우 만성 심부전;
• 동맥 고혈압 및 좌심실 비대 진단을 받은 환자의 심혈관 질환 위험 및 사망 수를 줄입니다.

약리학적 특성

Lozap의 지침에 따르면 이 약물은 특정 안지오텐신 II 수용체 길항제로 분류됩니다. 저혈압 효과가 있는 약물 Lozap plus는 전체 말초 혈관 저항을 감소시킵니다.

혈압을 낮추고 혈액 내 아드레날린과 알도스테론 함량을 줄이고 심장 근육에 가해지는 부하를 줄이고 이뇨 효과를 제공하는 데 관여합니다. Lozap은 심부전 징후가 있는 환자의 운동 내성을 높이는 데 도움이 되며 심근 비대 발병도 예방합니다.

사용 지침

사용 지침에 따르면 고혈압용 Losartan 정제는 하루에 한 번 복용하며 약은 식사와 묶이지 않습니다. 정제는 씹지 않고 물과 함께 삼켜 복용합니다.

약물의 평균 복용량은 다음과 같습니다.

• 만성 심부전. 약물의 초기 용량은 1일 1회 12.5mg입니다. 일반적으로 개인의 휴대성에 따라 1주 간격으로(즉, 12.5mg 1일 1회, 25mg 1일 1회, 50mg 1일 1회) 일반적인 유지 용량인 50mg 1일 1회까지 적정됩니다.
• 동맥 고혈압. 대부분의 환자의 표준 초기 및 유지 용량은 1일 1회 50mg입니다. 최대 항고혈압 효과는 치료 시작 후 3~6주에 나타납니다.
• 뇌졸중, 심혈관 질환을 예방하고 좌심실 비대증 및 고혈압으로 인한 사망 위험을 줄이기 위해 치료 초기에 1일 1회 50mg을 복용합니다. 약물이 혈압을 잘 낮추지 않으면 복용량을 1일 100mg으로 늘리거나 동일하게 유지하되 로사르탄정에는 이뇨제인 히드로클로로티아지드를 첨가한다.
• 제2형 당뇨병 및 단백뇨 환자의 신장 보호. 이 약의 표준초기용량은 1일 1회 50mg이다. 앞으로는 혈압강하 정도를 고려하여 로사르탄을 1일 1회 100mg까지 증량하는 것이 바람직하다. 로사르탄은 다른 항고혈압제(이뇨제, 느린 칼슘 채널 차단제, 알파 및 베타 차단제, 중추 작용 항고혈압제), 인슐린 및 기타 저혈당제(설포닐우레아 유도체, 글리타존 및 글루코시다제 억제제)와 함께 처방될 수 있습니다.

금기 사항

Losartan의 사용은 금기 사항입니다.

• 임신 및 수유 중;
• 주성분 또는 추가성분에 과민증이 있는 경우
• 18세 미만의 어린이;
• 중증 신부전(Child-Pugh 포인트 9점 이상)인 경우.
• 유전성 갈락토스 불내증, 포도당-갈락토스 흡수 장애 또는 락타아제 결핍이 있는 경우.

로사르탄은 혈액량 감소, 동맥 저혈압, 단일 신장 동맥의 양측 협착증, 생명을 위협하는 부정맥을 동반한 심부전, 간 또는 신부전, 물-전해질 불균형의 경우에는 주의해서 처방됩니다.

부작용

Losartan은 일반적으로 내약성이 좋으며 부작용은 일시적이고 경미하며 치료 중단이 필요하지 않습니다. 약물을 사용하면 특정 신체 시스템의 장애가 발생하여 다양한 빈도로 나타날 수 있습니다.

• 두통;
• 배고픔 증가;
• 불규칙한 심장박동;
• 신체 여러 부위의 통증;
• 오한;
• 식은 땀;
• 혼수;
• 생각의 혼란;
• 호흡 곤란;
• 고통스러운 배뇨;
• 현기증;
• 메스꺼움 또는 구토;
• 팔, 다리, 입술의 무감각 또는 따끔거림;
• 경련;
• 분명하지 않은 말투;
• 심장근;
• 소변을 자주 보고 싶은 충동;
• 운동 중 불안정한 호흡;
• 갑작스럽고 원인 없는 혈종;
• 복부 또는 복부 통증;
• 불안 상태;
• 방광 통증;
• 소변에 피가 섞인 반점;
• 흐려진 시야;
• 창백한 피부;
• 우울증;
• 피곤하거나 약한 느낌;
• 다리의 무거움.

로사르탄을 과다 복용하는 경우 미주 신경 자극으로 인한 심장 박동 장애가 특히 위험합니다. 치료법으로는 이뇨제와 다량의 수액을 사용하여 환자의 전반적인 건강을 개선하기 위한 대증요법과 함께 신체에서 약물을 제거합니다.

Losartan은 내부 투여용으로 고안된 특정 안지오텐신 II 수용체 길항제(AT1 하위 유형)입니다.

이 물질은 안지오텐신 I에서 안지오텐신 II를 생성하는 반응을 촉매하는 안지오텐신 전환효소(키니나제 II)를 억제하지 않습니다.

Losartan은 AT1 수용체와 선택적으로 상호작용하며 심혈관계 기능 조절에 중요한 역할을 하는 다른 호르몬이나 이온 채널의 수용체에는 결합하지 않습니다. 안지오텐신 전환효소(키니나제II)를 억제하지 않고 브라디키닌의 파괴를 막지 못하기 때문에 브라디키닌과의 상호작용에 의해 간접적으로 발생하는 부작용은 거의 발생하지 않습니다.

주요 효과:

• 안지오텐신 II 수용체(혈관경련을 유발하는 호르몬)를 차단하여 혈관 내강을 증가시키는 것이 주요 효과이며 혈압을 감소시킵니다.
• 이뇨 증가(혈압 저하에도 도움이 됨).
• 심부전을 겪을 만큼 "운이 좋은" 사람들의 운동에 대한 저항력 증가.
• 당뇨병 환자의 신부전 진행을 늦추는 것입니다.

로사르탄정을 1회 복용하면 항고혈압 효과(수축기 및 확장기 혈압 감소)가 나타나며, 이는 6시간 후에 최대에 도달하고 24시간에 걸쳐 점차 감소합니다.

최대 항고혈압 효과는 3~6주 후에 나타납니다.

사용에 대한 적응증

Losartan은 무엇을 도와주나요? 이 약은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

• 동맥성 고혈압;
• 동맥 고혈압 및 좌심실 비대 환자의 관련 심혈관 질병률 및 사망률의 위험을 감소시킵니다.
• 단백뇨가 있는 제2형 당뇨병 환자의 신장 보호;
• ACE 억제제 치료가 효과적이지 않은 만성 심부전.

Losartan 사용 지침, 복용량

정제는 음식 섭취와 관계없이 경구로 복용됩니다.

동맥 고혈압. 지침에 따르면 표준 초기 및 유지 용량은 Losartan 50mg 1일 1회 1정입니다. 항고혈압 효과는 3~6주 후에 나타납니다. 어떤 경우에는 최대 효과를 얻기 위해 복용량을 1일 1회 100mg까지 늘릴 수 있습니다.

혈액량이 감소된 환자의 경우 초회용량을 1일 1회 25mg으로 감량한다.

좌심실 비대증 및 동맥 고혈압 환자의 심혈관 질환 이환율 및 사망 위험을 줄입니다. 표준 시작 용량은 로사르탄정 50mg을 1일 1회 1정입니다. 향후에는 용량을 100mg으로 증량하거나 히드로클로로티아지드를 추가해야 합니다.

단백뇨 및 제2형 당뇨병 환자의 신장 보호. 표준 시작 용량은 1일 1회 50mg입니다. 앞으로는 1일 1회 100mg으로 복용량을 늘려야 한다.

만성 심부전. 초기용량은 1일 1회 12.5mg이다. 용량은 매주 간격으로 1일 1회 표준 유지 용량 50mg으로 적정됩니다.

체액 및/또는 나트륨 결핍이 있는 환자의 경우, 체액 및 전해질 장애를 교정하거나 치료 시작 전에 초기 용량을 줄여야 합니다.

부작용

사용 지침에 따르면 Losartan을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 심혈관계에서: 현기증, 기립성 저혈압.
• 대사: 고칼륨혈증.
• 알레르기 반응: 혈관부종(얼굴, 입술, 인두 및/또는 혀의 부기 포함), 두드러기.
• 소화 시스템에서: 설사, ALT 활동 증가.
• 중추신경계 측면에서: 두통.
• 피부과적 반응: 가려움증.
• 기타: 신장 기능 장애, 근육통.

치료 중, 특히 신장 기능이 손상된 노인 환자의 경우 혈액 내 칼륨 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다.

금기 사항

Losartan은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 이 약의 다양한 성분에 대한 개인의 민감도가 증가합니다.
• 심한 형태의 신부전.
• 아기를 낳는 기간. 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 약물을 복용하면 태아의 발달이 편차와 함께 발생할 수 있으며 그 결과는 되돌릴 수 없습니다. 때로는 태아 사망이 진단되기도 합니다. 그러나 이 약을 복용하는 동안 임신이 발견되면 치료 과정을 즉시 중단해야 합니다.
• 젖 분비.
• 환자의 나이는 18세 미만입니다.

어린이에 대한 안전성과 유효성은 확립되지 않았습니다.

과다 복용

과다 복용의 증상은 빈맥, 혈압의 현저한 감소 및 서맥의 발생 가능성입니다.

Losartan의 유사품, 약국 가격

필요한 경우 Losartan을 활성 물질의 유사체로 대체할 수 있습니다. 이는 다음 약물입니다.

1. 안기자르,
2. 하이퍼자르,
3. 카도민,
4. 클로저트,
5. 코자르,
6. 로리스타,
7. 로사카,
8. 프레사르탄,
9. 펄서.

유사체를 선택할 때 Losartan 사용 지침, 가격 및 리뷰가 유사한 효과를 가진 약물에는 적용되지 않는다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 의사와 상담하고 스스로 약을 바꾸지 않는 것이 중요합니다.

러시아 약국 가격 : Losartan 정제 50 mg 30 개. – 67 ~ 94 루블, 12.5mg 30개 – 60 ~ 89 루블.

최대 25°C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 빛으로부터 보호된 장소에 보관하십시오. 유효 기간 – 3년. 의사의 처방에 따라 약국에서 조제됩니다.

모든 질병의 치료 결과는 올바른 약물 선택에 달려 있습니다. 때로는 그 수가 엄청나지만 효과가 없습니다. 심혈관계에 문제가 있는 환자 역시 의사의 처방전 목록에서 제외됩니다.

로사르탄(Losartan)은 동맥 고혈압, 신장 또는 심부전 및 순환계의 오작동으로 인해 발생하는 기타 질병으로 고통받는 사람들의 약장에서 찾을 수 있는 약입니다. losartan을 복용한 사람들의 구체적인 사용법, 복용량 규칙, 유사품 및 리뷰는 기사에서 논의됩니다.

약에 대한 설명

Losartan은 혈관계 문제에만 영향을 미치는 선택적 (선택적) 약물입니다. 이는 안지오텐신 2 수용체에 반대하여 그 발현을 차단합니다. Losartan은 안지오텐신 호르몬의 영향으로 정확하게 발생하는 혈관 수축을 예방합니다. 이 호르몬의 수용체는 혈관계의 평활근 수축에도 관여하는 부신에 의한 물질 알도스테론의 형성 과정에 영향을 미칩니다.

로사르탄이 체내에 유입되면 고혈압으로 인해 발생하는 총 말초 저항과 심정맥 복귀가 감소합니다.

이 약은 25, 50, 100 mg의 복용량으로 정제 형태로 제공됩니다. 의사는 일일 복용량을 줄이거나 늘릴 이유가 없는 경우 일반적으로 50mg의 단일 복용량을 처방합니다. 성상은 백색의 타원형이며 표면에 투여량 표시(예를 들면 숫자 50)가 있다.

약물의 활성 물질은 로사르탄 칼륨입니다. 이 물질의 과다 복용을 피하기 위해 칼륨이 함유된 추가 약물을 복용하는 사람들은 이 점을 고려해야 합니다. 로사르탄을 처방할 때 의사는 이 점을 고려하여 칼륨을 함유한 약물이 이미 처방된 경우 치료법을 조정할 수 있습니다.

losartan에 포함된 보조 구성 요소는 구매 전 사용 지침에서 확인할 수 있습니다.

적용 범위

losartan 사용 지침은 심혈 관계에 문제가 있는 환자에게 투여하는 방법을 제공하지만 병리 악화시뿐만 아니라 예방에도 사용됩니다.

• 관련 심혈관 질환 발병 위험 감소
• 혈관 문제로 인한 심장, 신장, 간 병리로 인한 사망 예방;
• 안압계 판독값이 140~90mmHg 이상인 경우 혈압을 정상화합니다. st, 오랫동안 지속;
• 심부전, 신부전, 심장 근육의 좌심실 비대 발병 요인 예방.

로사르탄은 특별한 연구기법으로 확인된 환자에게만 처방된다. 혈압의 변동으로 인해 수치가 오르락내리락하는 것을 암시하는 경우, 약을 복용하면 수치가 안정적으로 감소하므로 득보다 실이 더 클 수 있습니다. 장기간 고혈압 환자의 경우에도 의사는 losartan이 반대 결과, 즉 강한 감소로 이어지지 않도록 혈압을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 동맥 저혈압은 고혈압보다 인간에게 덜 위험합니다. 기관으로의 혈액 흐름이 부족하면 뇌의 저산소증이 발생하고 하지와 상지에 혈액 공급이 부족하며 심장 근육의 기능이 약해지는 등 전반적인 시스템의 오작동이 발생합니다.

losartan의 작용은 즉시 시작됩니다. 첫 번째 투여 후 6시간이 지나면 환자는 수축기 혈압과 확장기 혈압의 안정적인 감소를 관찰할 수 있습니다. 그러나 혈관계에 대한 약물의 효과는 점차적으로 감소하며 결과를 유지하고 환자의 혈압이 다시 상승하는 것을 방지하기 위해 24시간 후에 다시 투여해야 합니다. 가장 진행된 유형의 동맥성 고혈압이 있어도 로사르탄을 복용한 지 2.5개월 후에도 혈압이 정상 수준으로 안정적으로 감소합니다.

Losartan 정제는 제2형 당뇨병 병력이 있는 사람들에게도 권장됩니다.이러한 환자의 경우 혈관은 과도한 포도당으로 인해 혈관 탄력이 감소하고 벽이 얇아지며 혈전이나 혈관 파열의 위험이 발생합니다. 당뇨병 환자에게 수반되는 질병은 신장 기능이 손상되고 장기 이식이나 투석 절차가 필요한 상황이 발생할 수 있는 신장병증입니다. Losartan은 당뇨병 환자의 신장이 신부전이 발생하지 않도록 보호합니다. 당뇨병 환자는 잦은 배뇨 문제를 경험하며 그 결과 유익한 물질이 몸 밖으로 씻겨 나갑니다. Losartan은 이러한 결과를 방지합니다.

의사가 시기적절하게 처방한 경우, 이 정제는 심혈관계 질환 진단을 받은 사람들의 뇌졸중 및 심근경색 횟수를 줄여줍니다.

언제 Losartan을 복용해서는 안되나요?

많은 수의 성분을 함유한 약물과 마찬가지로 부작용이 발생하므로 로사르탄 정제는 모든 유기체와 호환되지 않습니다. 이 약물은 임상 시험을 거쳤으며 그 결과 다음과 같은 불편 함이 나타났습니다.

위장관에서

정제가 처음에 위장관으로 들어가 대사, 혈액으로의 흡수 및 간과 신장을 통한 배설 과정이 일어난다는 사실에 근거하여 환자는 복부(복부 또는 위 부위)에 불편함을 경험할 수 있습니다.

미뢰 장애, 메스꺼움, 구토 및 설사는 약을 복용하는 동안 일부 사람들에게서 관찰된 로사르탄의 부작용입니다. 간 기능 장애가 발생할 수 있으며 드물게 간염이 발생합니다.

중추신경계에서

약물은 혈액에 침투하여 뇌와 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 환자들이 두통, 편두통, 우울증, 기억 장애, 졸음 또는 불면증을 호소했습니다.

동시에 눈 앞에 베일이 나타나는 것처럼 시력이 저하되어 시력을 방해했습니다. 로사르탄을 복용하는 동안 결막염을 경험한 사람들도 있습니다.

청각 시스템의 장애가 나타났습니다. 귀에서 울리는 소리, 소리에 대한 인식 감소

Losartan은 코 막힘, 부비동염, 재채기, 기침, 호흡 리듬 장애, 인후 경련과 같은 호흡기 시스템의 반응을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 감기 증상, 바이러스가 신체에 침투하는 것과 혼동될 수 있지만, 약을 중단하면 인플루엔자 및 ARVI의 징후가 사라집니다.

losartan 복용시 신경계에 부정적인 영향은 떨림과 실신에 대한 환자의 불만에서 나타났습니다.

심장과 혈관에서

losartan이 심혈관계 합병증의 위험을 줄이기 위한 것이라는 사실에도 불구하고, 많은 환자들이 알약 사용으로 인해 부정적인 결과를 경험했습니다.

• 심장 박동 장애, 가장 흔히 빈맥. 환자들은 심장이 뛰는 것을 느끼고 듣는다고 주장합니다.
• 증상이 있는 동맥 저혈압(압력의 급격한 감소). 다량을 복용하는 개인에게서 부작용이 관찰되었습니다. 고혈압 약을 사용하지 않더라도 이뇨제를 지속적으로 사용하면 고혈압이 정상 수준으로 감소됩니다. 이 점을 고려하지 않으면 신장에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.
• 심장 마비, 뇌졸중, 서맥.

나열된 부작용은 환자의 일반적인 웰빙의 뉘앙스를 고려하지 않거나 환자가 약물을 복용하여 losartan 사용 지침 및 다른 약물과 함께 의사의 권장 사항을 무시한 경우 드문 경우에 발생합니다.

생식 기능에서

로사르탄 정제를 사용하면 때때로 남성의 생식 기관에 장애가 발생합니다. 남성 리비도가 완전히 사라질 때까지 효능이 감소합니다. 이는 정제가 모든 혈관의 혈압을 감소시킨다는 사실로 설명될 수 있습니다. 매우 얇은 혈관은 세포에 영양을 공급하고 힘을 주는 전립선의 반응을 담당하는 생식기로 이동합니다. 압력이 감소하면 얇은 혈관에 병리가 있는 경우 혈액이 필요한 양만큼 음경과 전립선에 도달할 수 없습니다.

근골격계부터

로사르탄의 활성 성분은 혈액뿐만 아니라 뼈, 연골, 관절 조직에도 쉽게 침투합니다.

따라서 이미 근골격계 기능 장애가 있는 환자의 경우 허리, 하지 통증, 인체 골격을 둘러싼 근육 조직의 경련을 호소할 수 있습니다.

관절염, 무릎 통증, 어깨 거들, 섬유 근육통은 로사르탄 정제 복용을 시작한 지 며칠 후에 나타날 수 있습니다.

기타 이상반응

피부 발진, 가려움증, 비인두 점막 부종, 질식 등의 알레르기 증상은 사람이 로사르탄 성분에 대해 개인적으로 편협한 경우 약을 복용할 때 나타날 수 있습니다.

드물지만 부분적 또는 완전한 탈모, 코피, 전반적인 불쾌감, 쇠약 및 삶에 대한 관심 상실이 가능합니다.

로사르탄 복용에 대한 부작용의 나열된 증상은 드물게 발생하지만 잊어서는 안됩니다. 의사가 혈압을 안정시키거나 심혈관계 합병증을 예방하기 위해 약을 처방한다면 부작용 가능성을 명확히 할 필요가 있다.

입학 규칙

Losartan은 더 빈번한 일정에 대한 조건이 없는 한 하루에 한 번 복용해야 합니다. 이 약은 무작위 순서로 복용해서는 안 됩니다. 예를 들어 아침 9시와 같이 항상 한 번만 발생합니다.

처음에는 약 복용을 상기시켜주는 알람을 설정할 수 있습니다.

약물에는 혈압 유지에 영향을 미치는 활성 물질의 흡수 및 배설에 대한 시간 간격이 있습니다.

가장 큰 효과는 투여 후 1~2시간에 발생하며 다음 몇 시간 동안 혈관의 혈류를 증가시키는 특정 호르몬 그룹에 대한 물질의 효과가 천천히 감소합니다. 24시간 후에는 약물의 저혈압 효과가 종료됩니다. 로사르탄을 새로운 용량으로 복용하지 않으면 동맥성 고혈압이 새로 발생합니다.

정해진 복용시간을 놓친 경우에는 가능한 한 빨리 약을 복용하고, 이를 고려하여 향후 일정을 조정해야 합니다.

다이어트와의 연관성에 관한 특별한 지침은 없습니다. 정제는 식사 전이나 식사 후에 복용할 수 있습니다.

• 일일 복용량은 진단 결과와 환자의 추가 병리 현상을 고려하여 주치의가 처방합니다. 동맥성 고혈압의 표준치료에서는 1일 50mg의 로사르탄을 처방하며, 이를 한번에 마신다. 이 복용량으로 결과가 달성되지 않으면 하루 100mg으로 늘릴 수 있습니다. 급격한 혈압 강하를 피하기 위해 정제를 두 가지 용량으로 나눌 수 있습니다.
• 성인 환자의 경우 연령에 관계없이 로사르탄을 개별 계산 없이 처방한다. 노인이라도 개별 복용량 선택이 필요하지 않습니다. 50mg이 표준 처방입니다.
• 유일한 예외는 순환 혈액량이 감소한 경우, 간부전 및 75세 이상의 환자 연령, 처음으로 항고혈압제를 처방한 경우입니다. 초기 복용량은 하루 25mg을 넘지 않아야 합니다. 점차적으로 이 양은 증가하지만 의사의 감독하에 이루어집니다.
• 환자가 다른 질병 치료를 위해 정제를 처방 받거나 심혈관 질환의 복잡한 치료를 받고 있는 경우 약물의 호환성을 잊지 마십시오.
• 당뇨병 환자의 경우 신장 기능을 유지하기 위해 하루 50mg을 권장합니다. Losartan은 인슐린, 혈당 강하제 또는 이뇨제와의 호환성에 제한이 없습니다. 50mg으로 고혈압을 감소시키기에 충분하지 않은 경우 의사와 상담 후 복용량을 늘릴 수 있습니다.
• 만성 심부전에는 의학적 감독 하에 로사르탄 12.5mg으로 치료를 시작해야 합니다. 부작용이 없으면 복용량을 점차적으로 1일 표준 50mg으로 늘립니다.

이 정제는 임산부, 수유 중인 젊은 엄마, 18세 미만의 모든 어린이에게는 금기입니다.

특별한주의를 기울이십시오

문제의 약물의 활성 성분이 로사르탄 칼륨이라는 사실을 토대로 환자 신체의 칼륨 함량에 대한 체계적인 모니터링이 필요합니다. 물질을 과다 복용하면 다양한 필수 시스템에 심각한 장애가 발생할 수 있습니다.

1. 이 점에 대한 특별한 관심은 환자가 심장의 완벽한 기능에 꼭 필요한 칼륨 물질을 포함하는 다른 약물을 처방받을 수 있다는 사실 때문입니다. 제2형 당뇨병 환자는 신부전 징후가 있는 경우 위험합니다. 물-전해질 균형에 불균형이 있을 수 있으며, 이는 저칼륨혈증(과도한 칼륨)을 유발할 수 있습니다.
2. Losartan을 복용하는 모든 환자는 수축기 혈압과 이완기 혈압이 과도하게 감소하는 위험을 없애기 위해 혈압 측정값을 매일 모니터링하고 결과를 일기에 기록해야 합니다.
3. 간에 심각한 병리가 있는 경우, 과다 복용을 피하기 위해 의사가 약의 복용량을 조정해야 합니다. 이러한 사람들의 경우, 혈액 내 로사르탄 칼륨이라는 물질의 수치가 간 변화가 없는 환자보다 높습니다.
4. 심장이나 혈관에 문제가 있는 사람의 전문적인 활동에 주의가 집중되고 주변에서 일어나는 일에 대한 빠른 반응이 필요한 경우 Losartan은 사용이 금기일 수 있습니다. 부작용으로는 현기증, 시력 저하, 청력 저하 등이 있으며 이는 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

Losartan 유사체, 비용

제약 업계에서는 모든 약품에 유사품이나 대체품이 있어 환자가 자신의 예산에 따라 부작용 없이 선택할 수 있는 기회를 갖습니다. Losartan도 예외는 아니며 약국 선반에서 다음 제네릭을 찾을 수 있습니다.

하나 또는 다른 제조업체를 선택하기 전에 특정 유사체 또는 오리지널 약물의 부작용에 대한 의사의 권장 사항을 고려해야 합니다. 가격은 종종 정제 구성, 패키지 수량 및 제조업체의 영향을 받습니다. 그러나 약국의 가격이 다양하기 때문에 예산에 관계없이 약을 찾을 수 있습니다.

나열된 유사품 외에도 몇 가지 losartan 대체품에 주목할 수 있습니다.

• Blocktran은 원래 제품을 대체할 수 있는 훌륭한 제품입니다. 러시아에서 생산되었습니다. 12.5mg ~ 100mg 범위의 복용량으로 정제 형태로 제공됩니다. 동맥 고혈압, 신장 및 심부전, 심장 근육 장애, 당뇨병 환자의 신장 보호에 사용됩니다. 금기 사항은 losartan과 동일합니다. 해당 약은 처방약입니다.
• Lortenza는 Losartan의 또 다른 대체품입니다. 단독요법으로 좋은 결과를 얻지 못한 환자의 유사한 적응증에 대해 처방됩니다. 제네릭의 활성 성분은 losartan과입니다.
• Losartan Nan은 losartan 칼륨을 활성 성분으로 함유하는 벨로루시 유사체입니다. 가격은 저렴하지만 더 비싼 외국산 대체품과 동일한 효과를 갖습니다.

동일한 활성 성분을 함유하는 다양한 약물에도 불구하고 특정 경우에는 정제의 복용량에주의를 기울일 가치가 있습니다. 일부 유사체는 신체에 흡수되어 치료 효과를 제공하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 환자가 로사르탄이 혈액에 남아 있는 기간, 복잡한 치료 중 다른 약물과의 완전한 제거 및 호환성 기간 또는 압력 지표에 의존하지 않지만 진행되는 병리의 존재에 주의를 기울이지 않은 경우 문제가 발생하는 경우가 있습니다. 독립적으로.

의사가 처방했거나 이전에 약국에서 구입한 주약을 교체할 때는 지침에 주의하고 모든 상황을 고려해야 합니다. 최후의 수단으로 의사에게 로사르탄 유사체를 선택하는 데 도움을 요청하십시오.

이 기사에서는 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 로사르탄. 사이트 방문자의 리뷰 - 이 약의 소비자뿐만 아니라 Losartan의 실제 사용에 대한 전문 의사의 의견도 제시됩니다. 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 어떤 합병증과 부작용이 관찰되었는지(주석에 제조업체가 명시하지 않았을 수도 있음) 등 약에 대한 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 기존 구조적 유사체가 있는 Losartan의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 동맥 고혈압 및 혈압 강하 치료에 사용됩니다.

로사르탄- 항고혈압제. 안지오텐신 2 수용체의 비펩티드 차단제이며 AT1 유형 수용체에 대해 높은 선택성과 친화성을 가지고 있습니다(안지오텐신 2의 주요 효과가 실현됨). losartan은 이러한 수용체를 차단함으로써 안지오텐신 2의 혈관 수축 효과, 부신에 의한 알도스테론 분비에 대한 자극 효과 및 안지오텐신 2의 기타 효과를 예방하고 제거합니다. 장기간 효과(24시간 이상)가 특징입니다. ) 이는 활성 대사 산물의 형성으로 인한 것입니다.

화합물

로사르탄 칼륨 + 부형제.

약동학

경구 투여 후 로사르탄은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 생체 이용률은 약 33%입니다. 간을 통한 "1차 통과" 동안 대사되어 로사르탄보다 더 뚜렷한 약리학적 활성을 갖는 카르복실 대사산물과 다수의 비활성 대사산물을 형성합니다. losartan과 활성 대사체의 혈장 단백질 결합은 98% 이상으로 높습니다. 로사르탄은 변화 없이 대사산물의 형태로 소변과 대변(담즙 포함)으로 배설됩니다. 약 35%가 소변으로, 약 60%가 대변으로 배설됩니다.

표시

• 동맥성 고혈압;
• 심혈관 사망률, 뇌졸중 및 심근경색 발병률의 복합 감소로 나타나는 동맥 고혈압 및 좌심실 비대 환자의 관련 심혈관 이환율 및 사망 위험을 감소시킵니다.
• 단백뇨가 있는 제2형 당뇨병 환자의 신장 보호 - 신부전 진행을 늦추고 고크레아티닌혈증 발생률 감소, 혈액투석이나 신장 이식이 필요한 말기 만성 신부전 발생률, 사망률 및 단백뇨 감소;
• ACE 억제제 치료가 효과적이지 않은 만성 심부전.

릴리스 양식

필름 코팅 정제 12.5mg, 25mg, 50mg 및 100mg(이뇨제 히드로클로로티아지드 함유 N형, Richter, Teva 제조).

사용 및 복용량 지침

Losartan이라는 약물은 음식 섭취와 관계없이 경구로 복용됩니다. 정제는 씹지 않고 삼키고 물로 씻어냅니다. 투여횟수는 1일 1회이다.

동맥성 고혈압

동맥성 고혈압의 경우 일일 평균 복용량은 1일 1회 50mg입니다. 더 큰 치료 효과를 얻으려면 복용량을 하루 100mg으로 늘립니다.

만성 심부전

만성심부전 환자의 초회용량은 1일 1회 12.5mg이다. 일반적으로 환자의 내약성에 따라 매주 간격으로(즉, 1일 12.5mg, 1일 25mg, 1일 50mg) 평균 유지 용량인 1일 1회 50mg까지 증량합니다.

동맥 고혈압 및 좌심실 비대 환자의 발병 위험, 심혈관 질환(뇌졸중 포함) 및 사망 위험 감소

약물의 초기 용량은 1일 1회 50mg입니다. 향후에는 혈압 강하를 고려하여 히드로클로로티아지드를 저용량으로 추가하거나 로사르탄의 용량을 1~2회에 걸쳐 100mg까지 증량할 수 있습니다.

단백뇨를 동반한 제2형 당뇨병 환자

이 약물은 초기 용량으로 1일 1회 50mg으로 처방되며, 1회 또는 2회 복용량을 추가로 1일 100mg(혈압 감소 정도를 고려)으로 늘립니다.

혈액량이 감소된 환자(예: 고용량의 이뇨제를 복용하는 경우)의 경우 로사르탄의 권장 초기 용량은 1일 1회 25mg입니다.

간부전 환자(Child-Pugh 척도 9점 미만), 혈액투석 중 및 75세 이상의 환자의 경우 초기 약물 용량을 1일 1회 25mg으로 낮추는 것이 좋습니다.

중증 간부전 환자에 대한 이 약 사용 경험이 부족하므로 이러한 환자에게는 이 약을 권장하지 않는다.

이 약은 처음 복용할 때와 중단할 때 특별한 작용이 없으나, 여느 고혈압약을 복용할 때와 마찬가지로 혈압조절이 필요합니다.

항고혈압제는 치료 효과를 높이기 위해 의사가 권장하는 정해진 시간에 동시에 복용해야 합니다. 한 번 복용을 놓친 경우에는 평소 복용하던 약을 복용했던 시간과 가장 가까운 시간에 다음 약을 복용해야 하며, 한 번 복용을 놓쳤다는 것을 기억하는 시간에 다음 복용 시간을 옮겨서 약을 복용해야 합니다. 약을 두 배로 복용해서는 안됩니다.

부작용

• 현기증;
• 무력증/피로;
• 두통;
• 불명증;
• 불안;
• 수면 장애;
• 졸음;
• 기억 장애;
• 말초 신경병증;
• 감각이상;
• 편두통;
• 떨림;
• 우울증;
• 이명;
• 미각 장애;
• 시력 변화;
• 결막염;
• 코 막힘;
• 기침;
• 상기도 감염(발열, 인후염);
• 정맥 두염;
• 인두염;
• 비염;
• 메스꺼움, 구토;
• 설사;
• 소화불량 증상;
• 복통;
• 구강 점막의 건조증;
• 신경성 식욕 부진증;
• 경련;
• 근육통;
• 등, 가슴, 다리의 통증;
• 관절통;
• 빈맥 또는 서맥;
• 부정맥;
• 협심증;
• 빈혈증;
• 심근 경색증;
• 소변을 보고 싶은 절박한 충동;
• 성욕 약화;
• 무력;
• 건조한 피부;
• 혈액의 돌진;
• 감광성;
• 발한 증가;
• 탈모증;
• 두드러기;
• 피부 발진;
• 혈관부종 포함 얼굴, 입술, 인두 및/또는 혀;
• 발열;
• 통풍;
• 혈관염;
• 호산구 증가증;
• 헤노흐-쇤라인 자반병.

금기 사항

• 임신;
• 수유기;
• 18세 미만
• 중증 간부전(Child-Pug 척도에서 9점 이상);
• 유전성 갈락토오스 불내증, 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토오스 흡수 장애 증후군;
• 약물 성분에 과민증.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 중 Losartan 사용은 금기입니다. 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접적으로 영향을 미치는 약물을 임신 후기 및 후기에 사용하면 발달 결함을 유발하거나 심지어 발달 중인 태아의 사망을 유발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 임신이 진단되면 로사르탄 투여를 즉시 중단해야 한다.

로사르탄이 모유로 분비되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 수유 중에는 Losartan을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 수유 중에 Losartan을 복용해야 하는 경우에는 모유 수유를 중단해야 합니다.

노인 환자에서의 사용

노인 환자에서는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

어린이에게 사용

18세 미만의 어린이 및 청소년에게는 금기입니다.

특별 지시

ACE 억제제 사용으로 안정적인 효과를 얻은 만성 심부전 환자의 경우 안지오텐신 2 수용체 길항제 복용으로 전환하는 것은 권장되지 않습니다. 마약 로사르탄.

간 병변이 있는 환자(Chadd-Pugh 척도에서 9점 미만, 특히 간경변증이 있는 환자) 병력이 있으므로 더 적은 용량을 처방할 필요가 있습니다.

탈수증 환자(예: 고용량의 이뇨제 치료를 받는 경우)의 경우 로사르탄 치료 시작 시 증상이 있는 동맥 저혈압이 발생할 수 있습니다(로사르탄을 처방하기 전에 탈수증을 교정하거나 저용량으로 치료를 시작해야 함).

당뇨병 유무에 관계없이 신장 기능이 손상된 환자는 종종 전해질 이상(고칼륨혈증)이 나타나므로 이를 모니터링해야 합니다. 급성 또는 만성 신부전이 있는 경우, 로사르탄은 고칼륨혈증 유무에 관계없이 신장 기능 저하를 초래할 수 있습니다.

로사르탄으로 치료하는 동안 특히 노인 환자와 신장 기능이 손상된 환자의 경우 혈액 내 칼륨 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다. 로사르탄과 칼륨보존 이뇨제의 동시 사용은 피해야 합니다.

비스테로이드성 항염증제를 사용하는 노인 환자, 이뇨제를 병용하는 환자 또는 신장 기능 장애가 있는 환자에서 로사르탄을 사용하면 급성 신부전 가능성을 포함하여 신장 기능이 저하될 수 있습니다. 이러한 효과는 일반적으로 되돌릴 수 있습니다. 로사르탄과 비스테로이드성 항염증제를 복용하는 환자의 경우 신장 기능을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

소아에 대한 약물의 안전성과 유효성에 대한 데이터가 충분하지 않습니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

정신운동 반응의 속도와 차량 또는 기타 기술 장비를 운전하는 능력에 영향을 미치는 약물의 능력은 연구되지 않았습니다. 주의력 강화와 빠른 정신운동 반응이 필요한 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다.

약물 상호작용

Losartan은 다른 항고혈압제와 동시에 사용할 수 있습니다.

베타차단제와 교감신경억제제의 효과를 상호 향상시킵니다.

losartan과 이뇨제를 함께 사용하면 부가 효과가 발생합니다.

로사르탄과 히드로클로로티아지드, 디곡신, 와파린, 시메티딘, 페노바르비탈, 케토코나졸 및 에리스로마이신과의 약동학적 상호작용은 없었습니다.

리팜피신과 플루코나졸은 활성 대사체의 혈장 농도를 감소시키는 것으로 보고되었습니다. 이러한 상호작용의 임상적 중요성은 현재 알려져 있지 않습니다.

안지오텐신 또는 그 작용을 억제하는 다른 약물의 사용과 마찬가지로, 로사르탄과 칼륨 보존 이뇨제(예: 스피로놀락톤, 트리암테렌, 아밀로라이드), 칼륨 보충제, 칼륨 함유 염을 병용하면 고칼륨혈증의 위험이 증가합니다.

선택적 사이클로옥시게나제-2(COX-2) 억제제를 포함한 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 이뇨제 및 기타 항고혈압제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

안지오텐신 2 수용체 길항제와 리튬을 함께 사용하면 혈장 내 리튬 농도가 증가할 수 있습니다. 이를 고려하여 로사르탄과 리튬염 병용의 이점과 위험을 저울질할 필요가 있습니다. 약물을 병용해야 하는 경우 정기적으로 혈장 내 리튬 농도를 모니터링해야 합니다.

Losartan 약물의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체:

• 블록트란;
• 브로자르;
• 바소텐스;
• 베로 로사르탄;
• 지사카;
• 카르도민 사노벨;
• 카자탄;
• 코자르;
• 라케아;
• Lozap;
• 로사렐;
• 로사르탄 맥레오즈;
• 로사르탄 리히터;
• 로사르탄 테바;
• 로리스타;
• 로사코르;
• 로터;
• 프레사르탄;
• 레니카드.

활성 물질에 대한 유사 약물이 없는 경우, 해당 약물이 도움이 되는 질병에 대한 아래 링크를 따라가서 치료 효과에 대해 사용 가능한 유사 약물을 살펴볼 수 있습니다.