지방간증 : 그것이 무엇인지, 원인과 치료법은 무엇입니까? 비알코올성 지방간염: 발병기전부터 치료까지 중등도 간 지방증

제외된:

• 버드-키아리 증후군(I82.0)

포함:

• 간:
  • 혼수상태 NOS
  • 뇌병증 NOS
• 간염:
  • 달리 분류되지 않은 전격성, 간부전 동반
  • 달리 분류되지 않은 악성, 간부전 동반
• 간부전으로 인한 간(세포) 괴사
• 황색 위축 또는 간 이영양증

제외된:

• 알코올성 간부전(K70.4)
• 간부전 합병증:
  • 낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신(O00-O07, O08.8)
• 태아 및 신생아 황달(P55-P59)
• 바이러스성 간염(B15-B19)
• 독성 간 손상과 병용(K71.1)

제외됨: 간염(만성):

• 알코올 중독자(K70.1)
• 약용 (K71.-)
• 육아종성 NEC(K75.3)
• 반응성 비특이적 (K75.2)
• 바이러스성(B15-B19)

제외된:

• 알코올성 간 섬유증(K70.2)
• 간 심장 경화증(K76.1)
• 간경변):
  • 알코올 중독자(K70.3)
  • 선천성 (P78.3)
• 독성 간 손상이 있는 경우(K71.7)

제외된:

• 알코올성 간질환(K70.-)
• 아밀로이드 간 변성(E85.-)
• 낭포성 간질환(선천성)(Q44.6)
• 간정맥혈전증(I82.0)
• 간비대 NOS (R16.0)
• (I81) 문맥 혈전증
• 독성 간 손상(K71.-)

러시아에서는 국제질병분류 10차 개정판(ICD-10)이 질병률, 모든 부서의 의료기관을 방문하는 이유, 사망 원인을 기록하는 단일 규범 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997년 5월 27일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999년 러시아 연방 전역의 의료 업무에 도입되었습니다. 170호

WHO는 2017~2018년에 새로운 개정판(ICD-11)을 출시할 계획입니다.

WHO의 변경 및 추가 사항.

변경 사항 처리 및 번역 © mkb-10.com

K70-K77 간 질환. 2016년 5월

국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10)

[K70-K77] 간질환

[K70-K77] 간질환

라이증후군(G93.7)

바이러스성 간염(B15-B19)

소분류(K70) 알코올성 간질환

소분류[K71] 간독성

버드-키아리 증후군(I82.0)

K71.1 간괴사를 동반한 독성 간 손상 K71.2 약물로 인한 간부전(급성)(만성) K71.2 급성 간염으로 발생하는 독성 간 손상

황색 위축 또는 간 이영양증

간부전 합병증:

• 낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신(O00-O07, O08.8)
• 임신, 출산 및 산욕기(O26.6)

태아 및 신생아의 황달(P55-P59)

바이러스성 간염(B15-B19)

독성 간 손상과 병용(K71.1)

소분류44 간섬유증 및 간경변증

간 심장 경화증(K76.1)

간경변:

• 알코올 중독자(K70.3)
• 선천성 (P78.3)

독성 간 손상이 있음(K71.7-)

• 급성 또는 아급성
  • NOS (B17.9)
  • 바이러스성 아님(K72.0)
• 바이러스성 간염(B15-B19)

독성 간 손상(K71.1)

간 농양이 없는 담관염(K83.0)

간농양이 없는 신문정맥염(K75.1) K75.1 문맥 정맥염 신문정맥염 제외된:문맥성 간 농양(K75.0)

아밀로이드 간 변성(E85.-)

낭포성 간질환(선천성)(Q44.6)

간정맥혈전증(I82.0)

문맥 혈전증(I81.-)

독성 간 손상(K71.-)

간의 국소 결절성 증식

K76.9 : 상세불명의 간질환

주혈흡충증의 문맥고혈압 B65.- †)

매독에서의 간 손상(A52.7 †) K77.8* 달리 분류된 기타 질환에서의 간 손상 다음의 간 육아종:

• 베릴로스(J63.2†)
• 유육종증(D86.8 †)

노트 1. 본 버전은 2016 WHO 버전(ICD-10 버전: 2016)에 해당하며, 일부 입장은 러시아 보건부가 승인한 ICD-10 버전과 다를 수 있습니다.

2. 이 기사에 나오는 여러 의학 용어의 러시아어 번역은 러시아 보건부가 승인한 ICD-10의 번역과 다를 수 있습니다. 번역, 디자인 등에 관한 모든 의견과 설명은 이메일로 감사히 받습니다.

3. NOS - 추가 설명 없음.

4. NEC - 다른 카테고리로 분류되지 않습니다.

5. 반드시 사용해야 하는 기저질환의 주요코드는 †로 표시한다.

6. 독립적인 임상 문제를 나타내는 별도의 기관 또는 신체 부위의 질병 발현과 관련된 선택적 추가 코드에는 별표가 표시됩니다.

지방간염

지방간염은 건강한 조직과 이 기관의 세포가 결합 조직으로 대체되는 배경에서 발생하는 염증성 간 병리입니다. 이 질병은 연령에 관계없이 사람들에게서 진단될 수 있습니다. 수년간 지속적으로 알코올 음료를 마시는 것부터 사람의 비만에 이르기까지 많은 요인으로 인해 이러한 장애가 발생할 수 있습니다.

각 유형의 질병에는 특정 증상이 있으므로 정확한 진단을 내리는 것이 어렵지 않습니다. 주요 임상 증상은 갑작스러운 황달, 심한 갈증, 메스꺼움, 구토, 대변 장애 등으로 간주됩니다.

정확한 진단을 위해서는 환자에 대한 종합적인 검사가 필요합니다. 지방간염의 치료는 보수적인 방법으로 시행되며, 그 중 주된 방법은 식이 요법입니다.

국제적인 질병 분류에서 그러한 질병은 그 자체의 의미를 갖습니다. ICD-10 코드 – K76.0.

병인학

이러한 장애는 지방 세포의 퇴행으로 인해 발생하는 간 조직의 염증이므로 임상의는 이 질병의 발병을 결정하는 몇 가지 주요 소인 요인 그룹을 식별합니다.

대부분의 경우 지방간염의 형성은 알코올 음료의 과도한 음주를 배경으로 발생합니다. 위장병 전문의들은 유사한 질병을 앓고 있는 세 번째 환자 모두가 알코올에 의존하고 있다는 사실을 발견했습니다.

종종 이 질병의 형성 이유는 대사 과정의 중단입니다. 이는 다음을 통해 수행할 수 있습니다.

• 신체에 단백질이나 포도당이 부족합니다.
• 초과 체중의 존재;
• 장기간의 식사 거부;
• 급속한 체중 감소;
• 당뇨병;
• 이상지질혈증은 지질 대사를 방해하는 질병입니다.
• 환자의 정상적인 영양을 비경구 영양으로 완전히 대체합니다.

또한, 이러한 간 손상을 유발하는 여러 종류의 약물이 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 세포증식억제제;
• 항진균제;
• 글루코코르티코이드;
• 항균제;
• 통증을 완화하거나 발열을 줄이는 데 사용할 수 있는 비스테로이드성 항염증제;
• 에스트로겐 및 기타 합성 호르몬 물질;
• 칼슘 채널 길항제.

지방성 지방간염의 다른 병인학적 요인 중에서 다음 사항을 강조할 가치가 있습니다.

• 이전에 위장관 수술, 특히 소장 부분 절제술을 받은 적이 있는 사람
• 게실증;
• 윌슨-코노발로프 증후군(Wilson-Konovalov Syndrome)은 정상적인 구리 대사에 변화를 가져옵니다.

어떤 상황에서는 그러한 간 질환의 원인이 아직 알려지지 않았습니다.

주요 위험 그룹은 여성과 노인입니다.

분류

병인학적인 요인에 따라 그러한 질병의 분류는 다음과 같습니다.

• 알코올성 지방간염 - 이름에서 알 수 있듯이 알코올 함유 음료를 다량으로 마시는 데 장기간 중독되어 발생합니다.
• 비알코올성 지방간염 - 대사 장애로 인해 발생합니다.
• 약물 유발 지방간염 – 통제되지 않거나 원인 없는 약물 사용을 배경으로 형성됩니다.
• 만성 지방간염 - 유사한 진단을 받은 거의 모든 세 번째 환자에서 발생합니다. 적시에 치료하지 않으면 간에 돌이킬 수 없는 과정이 발생하게 됩니다.

NAFLD는 또한 조직학적 양상의 변화와 병리학적 과정의 정도에 따라 자체적인 구분을 가지고 있습니다. 따라서 이 질병의 활동 정도는 다음과 같습니다.

• 최소 활동의 지방간염 - 간세포의 33% 이하가 영향을 받고 염증 과정의 초점이 기관 전체에 분산되어 있다는 사실을 특징으로 합니다. 이 형태는 앉아서 생활하는 생활 방식과 지방이 많은 음식을 많이 섭취한 결과입니다. 이를 제거하려면 온화한 식단을 고수하면 됩니다.
• 중등도 지방간염 - 이 질병에 간세포의 33~66%가 관여하는 것으로 관찰됩니다. 이 상태는 지방증에서 간경변의 최종 형성으로의 전환입니다.
• 중증 지방간염 - 지방 조직이 일반적인 염증 반응과 함께 간의 66% 이상에 분포합니다.

임신 중 지방간염을 강조할 가치가 있습니다. 유전적 소인이나 임신 전에 존재했던 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

또한 지방간염이 발생합니다.

• 일차 – 대사 장애의 배경에 대해 표현됩니다.
• 이차 - 다른 질병의 결과입니다.

증상

각 유형의 질병에는 고유한 임상 양상이 있지만 간 손상의 특징인 지방간염의 여러 증상이 있습니다. 그 중에는:

• 거의 지속적인 메스꺼움으로 구토로 이어지는 경우는 거의 없습니다.
• 오른쪽 갈비뼈 아래 부분에 약간의 통증이나 불편함이 있습니다.
• 피부가 약간 황변함;
• 일반적인 약점;
• 대변 ​​장애, 즉 설사;
• 초음파뿐만 아니라 촉진 중에도 감지 될 수있는 영향을받는 기관의 부피 증가. 이 표시는 주요 증상 중 하나입니다.

위의 증상 외에도 만성 지방간염의 특징은 다음과 같습니다.

• 지속적으로 극심한 갈증;
• 발한 증가;
• 체중 감소로 이어지는 음식에 대한 혐오감;
• 메스꺼움과 구토.

비알코올성 지방간염에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 위장의 지속적인 무거움;
• 심각한 약점으로 인해 발생하는 성능 저하;
• 지속적인 갈증;
• 발한 증가;
• 간 투영에 심한 통증이 있습니다.

지방간염의 제형 징후:

• 오른쪽 hypochondrium 부위의 발작성 날카로운 통증;
• 피부와 점막의 갑작스런 황변;
• 피부 발진;
• 심한 피부 가려움증.

진단

질병에는 특정 증상이 있기 때문에 초기 검사 중에도 자격을 갖춘 전문가로부터 정확한 진단을 내리는 것이 어렵지 않습니다. 그러나 질병의 유형을 확인하려면 여러 가지 실험실 및 기기 검사가 필요합니다.

일차 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 증상의 발병 시기와 중증도를 결정하기 위한 환자에 대한 상세한 조사입니다. 이를 통해 의사는 NASH나 다른 형태의 질병의 중증도를 판단할 수 있습니다.
• 환자의 병력 및 생활 이력을 연구합니다. 어떤 경우에는 병인 요인을 정확하게 나타냅니다.
• 오른쪽 갈비뼈 아래 부위의 촉진과 피부 상태 평가를 포함하는 철저한 신체 검사.

두 번째 진단 단계는 다음을 포함하는 실험실 테스트입니다.

• 임상 혈액 검사 - ESR 및 백혈구 수의 증가로 나타나는 빈혈 및 염증 과정의 징후를 확인합니다.
• 혈액 생화학 - 간 염증을 정확하게 나타내는 AST 및 ALT와 같은 간 효소의 증가를 보여줍니다.
• 일반적인 소변 분석.

올바른 진단을 내리는 기초는 환자에 대한 다음과 같은 도구 검사입니다.

치료

비알코올성, 약용 및 알코올성 형태의 지방간염 제거는 다음을 사용하여 수행됩니다.

• 온화한 식단 유지;
• 약물 복용.

보존적 치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 환자의 완전한 휴식을 보장합니다.
• 체중 감량;
• 질병의 발병으로 이어진 약물의 폐지;
• 간에 대한 독성 영향 제거;
• 지방 대사 정상화;
• 면역 체계의 회복.

지방간염에 대한 식이요법은 다음을 완전히 피하는 것을 목표로 합니다.

• 신선한 빵과 구운 식품;
• 지방이 많은 고기, 생선, 가금류;
• 버섯, 리치, 유제품 우선 코스;
• 밤색과 시금치;
• 무와 무;
• 파와 마늘;
• 매리네이드 및 훈제 고기;
• 통조림 및 내장;
• 아이스크림과 초콜릿;
• 허브와 향신료;
• 마요네즈 및 기타 소스;
• 제과제품;
• 지방 함량이 높은 유제품;
• 탄산음료, 차가운 음료, 알코올 음료;
• 진한 커피, 홍차, 코코아.

많은 제한에도 불구하고 환자는 다음을 먹을 수 있습니다.

• 말린 빵과 비스킷;
• 갓 짜낸 베리, 야채 및 과일 주스;
• 설탕에 절인 과일과 젤리;
• 녹차와 허브 차, 우유와 코코아;
• 달걀(스팀 오믈렛이나 반숙 형태로 하루에 한 개 이하)
• 파스타;
• 채식 국물;
• 모든 형태의 야채와 과일;
• 채소와 견과류;
• 해물;
• 고기와 생선의 식이 품종;
• 작은 버터 조각을 첨가 한 죽;
• 꿀과 잼.

음식은 소량으로 섭취하는 것이 가장 좋지만 하루에 5번 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 요리는 따뜻해야 하며, 음식은 삶거나 찌거나 끓이거나 구워서 준비해야 합니다. 식이 표 5 번이 기초로 사용됩니다.

식이 요법이 효과가 없는 경우 지방간염 치료는 다음 약물을 사용하여 수행됩니다.

• 지방성 약물;
• 간보호제;
• UDQ를 함유한 물질;
• 항균제.

가능한 합병증

비알코올성 및 기타 유형의 지방간염의 배경에 대한 결과의 형성은 극히 드물지만 다음과 같은 경우가 발생합니다.

• 간경변으로 인한 간 손상;
• 간부전;
• 진성 당뇨병

방지

건강한 간 세포를 지방 조직으로 대체하는 과정이 진행되는 것을 방지하려면 다음 규칙을 준수해야 합니다.

• 중독을 완전히 포기하십시오.
• 정상 범위 내에서 체중을 조절하고;
• 주치의가 처방한 대로만 약을 사용하고 일일 복용량을 엄격히 준수하십시오.
• 영양 권장 사항을 따르십시오.
• 정기적으로 예방 건강 검진을 받으세요.

알코올성 간염은 알코올 남용으로 인해 발생하는 간 질환입니다. 이 간 질환은 매우 천천히 진행되며 오랫동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 간염 형성의 마지막 단계에서는 신체에 간부전과 간경변이 발생합니다.

A형 간염은 간 손상을 일으키는 바이러스성 병리입니다. 이 질병의 모든 유형 중에서 가장 유리한 결과를 얻습니다. 완전한 회복이 가능하고 그 후에 바이러스에 대한 면역력이 형성됩니다.

B형 간염은 본질적으로 자가면역이라는 점에서 다른 유형의 유사한 간 손상과 다르며, 감염의 경우 인간 체액 중 하나에 소량의 바이러스 농도만으로도 충분합니다.

만성 B형 간염은 바이러스성이든 기타 원인이든 가장 흔한 유형의 질병 중 하나입니다. 질병 발병의 주요 원인은 다른 사람의 바이러스 감염 또는 바이러스 운반자의 생물학적 체액과의 접촉을 통한 것으로 간주됩니다. 또한 만성 형태는 약물의 장기간 사용, 알코올 남용 및 기타 유발 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

자가면역 간염은 간의 염증성 괴사성 병리로 매우 빠르게 진행되어 치명적인 결과를 초래합니다. 이러한 유형의 간염은 기관이 인간 면역 체계에 의해 생성된 항체에 의해 공격을 받는다는 점에서 다른 유형의 간염과 다릅니다.

지방간염 : 원인, 유형, 증상 및 치료

통계에 따르면, 비알코올성 지방간염(NASH)과 같이 대사 장애에 영향을 미치는 간 질환이 점점 더 자주 진단되고 있습니다. 이 질병은 특히 미국과 유럽 국가 거주자에게 흔합니다. 지방간염이 무엇인지, 왜 발생하는지 좀 더 자세히 이해해야 합니다.

장애의 원인 및 합병증의 발생

질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 신진 대사 장애. 도발자는 갑작스러운 체중 감소 또는 체중 감소, 영양 부족, 단백질 또는 탄수화물 부족일 수 있습니다.
2. 약물 과다 복용. 다양한 약물과 약물이 문제의 장애 발병을 유발할 수 있습니다.
3. 위장관의 이전 수술.
4. 간뇌 이영양증.
5. 지질 대사 장애와의 관계.

내부 장기에서 발생하고 지방 및 불충분하게 산화된 음식과 관련된 대사 과정의 중단으로 인해 위장관에서 간 구조의 변화가 발생합니다. 특별한 위험은 현대 진단 기술을 사용하여 장애를 감지하기 어렵고 환자의 상태에 영향을 미치지 않는다는 사실입니다.

간 지방간염은 철저한 검사와 시기적절한 진단이 필요합니다. 이는 효과적인 치료를 위한 조치를 취하는 데 도움이 됩니다. 비알코올성 지방간염 및 기타 형태가 발견되지 않아 제때에 치료되지 않으면 합병증의 위험이 있으며, 그 중 간경변이 특히 두드러집니다.

NAFLD(비알코올성 지방간 질환)는 지방 장애로 인해 발생하며, 이는 여러 가지 가능한 결과를 유발합니다.

1. 고혈압.
2. 비만.
3. 만성 고혈당 증후군.
4. 죽상동맥경화증 등

국제 의학 및 의학 분류 ICD-10(10차 개정)에 따르면 비알코올성 지방간염에는 고유 코드 K75.8이 있습니다. 이 문서를 살펴보면 "지방증" 개념과의 관계에 쉽게 주의를 기울일 수 있습니다. 이 용어는 간 조직의 구조와 물질의 합성 및 보존 과정에 관여하는 가장 중요한 간 세포인 간세포의 지방 방울 및 내포물의 축적에 대한 정량적 지표를 반영합니다.

이 질병은 또한 담즙 정체 증후군, 즉 간 조직의 담즙 성분 정체와 관련하여 고려됩니다. 담즙정체의 유형은 다음과 같습니다.

1. 간 내부의 담즙산 함량이 감소하는 기능적 형태입니다.
2. 담즙이 간세포와 관에 축적되는 형태학적 형태입니다.
3. 어떤 식으로든 지방간염의 다양한 활동 정도를 유발하거나 그 결과인 담즙정체의 임상 형태입니다.

지방간염의 종류와 증상

발생 가능한 형태는 여러 가지가 있습니다.

1. 알코올 형태. 간세포에서 알코올 화합물이 분해되어 알코올 중독으로 고통받는 환자에게 주로 나타납니다. 이로 인해 장기의 기능 지표가 감소합니다. 이 형태의 지방간염 증상은 흉부 하부 통증, 소화불량 및 황달 징후로 감소됩니다. 대부분의 환자는 간이 비대해지고 경화되는 현상을 경험하며, 식도의 혈관도 커지게 되어 내부출혈이 발생할 수 있습니다. 만성지방간염은 검사, 초음파검사, 생체검사 등을 통한 표적검사를 통해서만 발견할 수 있습니다.
2. 비알코올성 지방간염. 종종 질병은 중성 지방으로 간 구조가 포화되어 발생합니다. 그 결과 산화 및 염증 과정이 발생하고 간 완전성에 대한 구조적 손상 및 간경변이 발생합니다. 비알코올성 지방간염은 주로 과체중, 췌장 질환, 지방 대사 장애 환자에서 진단됩니다. 다른 발달 원인 중에서 단백질 화합물 결핍, 항트립신 수치 등 영양실조가 두드러집니다. 최소 활성 지방간염인 이 형태는 환자가 인지하지 못한 채 발생한다는 사실이 특징입니다. 앞서 논의한 다른 질병과의 관계로 인해 환자는 의사를 방문해야 하는 경우가 많으며 그 결과 지방간염이 발견됩니다.

제형이나 중등도의 지방간염은 간에 좋지 않고 유해한 약물을 복용함으로써 발생합니다. 여기에는 항생제, 에스트로겐 및 면역 조절제, 면역 자극제 등이 포함됩니다. 이 형태의 예후는 환자에게 매우 유리합니다. 첫 번째 징후가 발견되면 최소한의 치료로 LSH의 발달을 멈출 수 있습니다.

과정의 단계와 형태에 관계없이 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 황달.
2. 복부에 지속적인 무거움을 느낍니다.
3. 불쾌.
4. 목이 말라요.
5. 식욕 감소.
6. 체중 감량.
7. 비만.
8. 기타 질병의 발생 - 당뇨병, 고지혈증 등

중요한! 합병증의 발생을 배제하고 지방간염 및 동반 질환을 적시에 발견하려면 첫 번째 의심 시 자격을 갖춘 도움을 구하는 것이 좋습니다.

지방간염의 진단 단계. 예측

활동이 적은 지방간염 및 기타 형태는 진단의 어려움에 관계없이 여러 가지 조치를 통해 감지할 수 있습니다.

1. 비대, 비후 또는 기타 외부 변화를 감지하기 위한 간의 초음파 검사입니다. 초음파 방법은 지방간염 발병에 대한 시각적 기준을 감지하고 필요한 치료 조치를 취할 수 있기 때문에 가장 생산적입니다.
2. 실험실 테스트 제출. 이는 콜레스테롤, 담즙 색소 및 기타 화합물의 함량을 반영하도록 설계되어 의사가 장애의 존재에 대한 결론을 내릴 수 있도록 합니다.
3. 생검 및 기타 방법. 생검은 장애 경향이나 그 존재에 대한 자세한 연구를 목적으로 환자 신체의 장기에서 세포 물질을 생체내 수집하는 것을 포함합니다.

중요한! 어떤 형태의 질병이 발견되면 모든 범주의 환자에 대한 예후는 개인의 특성과 지방간염의 진행 정도에 따라 달라집니다. 따라서 30~45세 환자의 중등도 지방간염의 경우 예후는 매우 긍정적입니다.

0세 이상의 환자에서 알코올 형태가 검출되고 다른 질환이 동반될 경우 합병증 발생 가능성이 높고 적절한 치료법을 처방하기 어려워 예측이 어려워진다.

치료: 민간요법, 약물치료, 식이요법

간 손상의 감지된 형태와 정도를 고려하여 이 장애는 여러 가지 방법으로 치료할 수 있습니다.

첫 번째 경우, 주로 알코올성 지방간염 치료를 위해 다음이 처방됩니다.

1. 저혈당증. 이는 인슐린에 대한 기관의 민감도를 높이도록 설계되었습니다.
2. 간 세포를 보호하고 보존하도록 설계된 담즙 운동을 자극합니다.
3. 환자 신체의 인지질 부족을 제거하는 간 보호제.

비알코올성 지방간염 및 약물 사용(예: LSG 사용)이 금기인 경우 기타 형태의 치료는 식단을 조정하여 수행됩니다. 식이요법은 의사의 권고에 따라 환자에게 개별적인 식이요법을 선택하는 것을 목표로 합니다.

지방간염에 대한 식단에는 다음이 포함됩니다.

1. 닭고기는 삶거나 끓여서 준비합니다. 이 경우 환자는 피부와 연골을 피하는 것이 좋습니다.
2. 다른 새, 토끼, 생선 고기는 허용되지만 요리 방법도 더 선택해야합니다. 튀김 및 훈제 음식은 엄격히 금지됩니다.
3. 유제품, 특히 케 피어, 발효 구운 우유, 코티지 치즈 및 요구르트는 이점을 가져올 것입니다. 지방의 질량 분율을 고려하고 지나치게 지방이 많은 발효유 제품을 섭취하지 않도록 노력하는 것이 중요합니다.
4. 신선한 야채와 과일.

1. 시리얼.
2. 밀가루 제품.
3. 달콤한 제품(감미료 포함).
4. 돼지고기.
5. 양고기.
6. 크림(특히 식물성 원료).
7. 피클과 훈제 고기.

민간 요법의 경우 그 사용을 권장할 수는 없지만 질병 퇴치를 위한 첫 번째 조치로 다음을 사용할 수 있습니다.

중요한! 모든 힐링 음료는 담당 전문의의 승인을 받아 섭취하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 성공적인 영향을 보장할 수 없습니다. 또한 치유 주입 구성 요소에 대한 개인적인 편협함이나 알레르기가 없는지 확인하는 것도 가치가 있습니다.

예방 조치

지방간염이 무엇인지, 그것이 어떤 결과를 초래할 수 있는지 이해한 후에는 예방 조치라는 중요한 주제를 다루는 것이 좋습니다.

질병의 발병과 발생을 예방하려면 다음과 같은 몇 가지 간단한 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

1. 균형 잡힌 식단이 필요합니다. 신체에 필요한 모든 비타민, 화합물 및 미량원소를 음식에서 섭취하면 면역 체계를 강화하고 웰빙을 개선하며 모든 기관과 시스템을 정상적인 기능에 필요한 물질로 포화시키는 데 도움이 됩니다.
2. 나이, 성별, 건강 상태(의학적 통계에 따르면, 흔히 상상적임)에 관계없이 알코올성 음료, 특히 독한 칵테일과 샴페인의 섭취를 자제하는 것이 좋습니다. 한 달에 한 번 또는 중요한 행사가 있을 때, 생일이나 새해에 술을 마시는 것은 정상이지만 허용할 수 없는 양으로 술을 마시는 것은 다양한 합병증을 유발하고 특정 결과를 초래하며 그 중 간 질환은 가장 작은 문제가 아닙니다. .
3. 약물의 과도한 섭취를 삼가하거나 전문의의 지시 또는 처방에 따라 복용하십시오. 다른 질병으로 치료를 받을 때에는 부작용이 발생할 가능성이 있으므로 열성적으로 약을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.

동영상

염증 및 간 섬유증의 형성을 유발하는 간 지방증.

지방간 변성(K76.0)

버전: MedElement 질병 디렉토리

일반 정보

간단한 설명

지방간변성은 알코올성 간질환(간세포의 지방변성)과 유사한 변화로 간 손상을 특징으로 하는 질환입니다. 신체에 꼭 필요한 독성물질의 중화 및 담즙형성(간세포)

) 그러나 지방간 변성이 있는 환자는 간 손상을 일으킬 수 있는 양의 알코올을 마시지 않습니다.

NAFLD에 가장 자주 사용되는 정의:

1. 비알코올성 지방간(NAFL). 간세포 손상 징후가 없는 지방간의 존재 간세포 - 간의 주요 세포: 신체에 필요한 다양한 물질의 합성 및 축적, 독성 물질의 중화 및 형성을 포함한 다양한 대사 기능을 수행하는 큰 세포 담즙(간세포)

풍선 이영양증의 형태이거나 섬유증의 징후가 없습니다. 간경변 및 간부전이 발생할 위험은 최소화됩니다.

2. 비알코올성 지방간염(NASH). 간 지방증 및 간세포 손상으로 인한 염증의 존재 간세포 - 간의 주요 세포 : 신체에 필요한 다양한 물질의 합성 및 축적, 독성 물질의 중화 및 형성을 포함하여 다양한 대사 기능을 수행하는 큰 세포 담즙(간세포)

(풍선 이영양증) 섬유증 징후가 있거나 없음. 간경변, 간부전, (드물게) 간암으로 진행될 수 있습니다.

3. 비알코올성 간경변증(NASH 간경변증). 지방증 또는 지방간염의 현재 또는 이전의 조직학적 징후와 함께 간경변의 징후가 존재합니다.

4. 잠복성 간경변 - 뚜렷한 병인학적 원인이 없는 간경변증. 잠재성 간경변증 환자는 일반적으로 비만, 대사증후군 등 대사질환과 관련된 위험인자가 높습니다. 잠복성 간경변증은 자세히 조사해 보면 알코올 관련 질환으로 밝혀지는 경우가 점점 늘어나고 있습니다.

5. NAFLD 활성(NAS) 평가. 지방증, 염증 및 풍선 이영양증의 징후에 대한 종합적인 평가를 통해 계산된 일련의 점수입니다. 임상 시험에서 NAFLD 환자의 간 조직의 조직학적 변화를 반정량적으로 측정하는 데 유용한 도구입니다.

K75.81 - 비알코올성 지방간염(NASH)

K74.0 - 간 섬유증

K 74.6 - 기타 및 상세불명의 간경변증.\

분류

지방간 변성의 유형:

1. 거대소포형. 간세포의 지방 축적은 본질적으로 국소적이며 간세포 핵은 중심에서 멀어집니다. 대소포성(큰 물방울) 유형의 간의 지방 침윤으로 인해 중성지방은 일반적으로 축적된 지질로 작용합니다. 이 경우 지방간증의 형태학적 기준은 간의 중성지방 함량이 건조 중량의 10% 이상인 경우입니다.

2. 미세소포형. 지방 축적이 고르게 일어나고 코어가 제자리에 유지됩니다. 미세소포성 지방 변성에서는 트리글리세리드 이외의 지질(예: 유리 지방산)이 축적됩니다.

국소성 및 미만성 간 지방증도 구별됩니다. 가장 흔한 것은 확산성 지방증으로, 이는 본질적으로 구역(소엽의 두 번째 및 세 번째 구역)입니다.

병인학 및 병인

원발성 비알코올성 지방질환은 대사증후군의 증상 중 하나로 간주됩니다.

고인슐린증은 유리지방산과 트리글리세리드의 합성을 활성화하고, 간에서 지방산의 베타 산화 속도를 감소시키며, 지질이 혈류로 분비되는 것을 초래합니다. 그 결과 간세포의 지방변성이 발생하는데, 간세포는 간의 주세포로서 신체에 필요한 각종 물질의 합성 및 축적, 독성물질의 중화 및 생성 등 다양한 대사기능을 수행하는 큰 세포이다. 담즙(간세포)

염증 과정의 발생은 본질적으로 주로 소엽 중심이며 지질 과산화 증가와 관련이 있습니다.

장에서 독소의 흡수를 높이는 것이 중요합니다.

체중의 급격한 감소;

만성 단백질 에너지 결핍.

염증성 장 질환;

셀리악병 셀리악병은 글루텐 소화에 관여하는 효소의 결핍으로 인해 발생하는 만성 질환입니다.

소장 게실증;

미생물 오염 오염은 환경의 특성을 변화시키는 불순물이 특정 환경에 유입되는 것입니다.

위장관 수술.

제2형 당뇨병;

중성지방혈증 등

역학

유병률 징후: 흔함

성비(남/여): 0.8

추정 유병률은 다양한 국가에서 일반 인구의 1%~25% 범위입니다. 선진국에서는 평균 수준이 2~9%이다. 다른 적응증에 대한 간생검을 시행하는 동안 우연히 발견되는 소견이 많이 있습니다.

대부분의 경우, 이 질병은 나이가 많을 때 발견되지만(모유 수유 아동 제외) 진단을 배제할 수는 없습니다.

성별 비율은 알 수 없으나 여성이 우세할 것으로 예상된다.

위험 요인 및 그룹

고위험군에는 다음이 포함됩니다:

30% 이상의 사례가 간 지방증의 발생과 관련됩니다. 간 지방증은 간 세포에 지방 축적이 일어나는 가장 흔한 간증입니다.

비알코올성 지방간증의 경우 20~47%에서 발생합니다.

2. 제2형 당뇨병 또는 내당능 장애가 있는 사람. 환자의 60%에서 이러한 상태는 지방 변성과 함께 발생하며, 15%에서는 비알코올성 지방간염이 발생합니다. 간 손상의 중증도는 포도당 대사 장애의 중증도와 관련이 있습니다.

3. 고지혈증 진단을 받은 자. 비알코올성 지방간염 환자의 20~80%에서 발견됩니다. 특징적인 사실은 고콜레스테롤혈증보다는 고중성지방혈증과 비알코올성 지방간염의 결합이 더 빈번하다는 것입니다.

4. 중년 여성.

그리고 조절되지 않는 혈압. 지방간의 위험인자가 없는 고혈압 환자에서는 지방간의 유병률이 더 높습니다. 이 질병의 유병률은 혈압을 권장 수준으로 유지한 연령 및 성별이 일치하는 대조군에 비해 거의 3배 더 높은 것으로 추정됩니다.

흡수 장애 증후군 흡수 장애 증후군(흡수 장애)은 소장의 흡수 장애로 인해 발생하는 비타민 결핍증, 빈혈, 저단백혈증의 조합입니다.

(ileojejunal Ileojejunal 부과의 결과로 - 회장 및 공장과 관련됨.

문합, 소장 확장 절제술, 비만을 위한 위성형술 등);

그리고 다른 것들도 있습니다.

임상 사진

임상 진단 기준

증상, 물론

비알코올성 지방간 환자의 대부분은 증상을 호소하지 않습니다.

복부 오른쪽 위 사분면에 경미한 불편함(약 50%);

복부 오른쪽 위 사분면의 통증(30%);

중등도 간비종대 간비종대 – 간과 비장의 동시 상당한 비대

동맥 고혈압 AH (동맥 고혈압, 고혈압) - 혈압이 140/90 mm Hg에서 지속적으로 증가합니다. 그리고 더 높은.

이상지질혈증 이상지질혈증은 콜레스테롤과 기타 지질(지방)의 대사 장애로, 혈액 내 비율의 변화로 구성됩니다.

내당능 장애.

모세혈관확장증의 출현 모세혈관확장증은 모세혈관과 작은 혈관이 국부적으로 과도하게 확장되는 것입니다.

손바닥 홍반 홍반 - 피부의 제한된 충혈(혈액 공급 증가)

복수(복수)는 복강 내에 삼출물이 축적된 것입니다.

황달, 여성형 유방 여성형 유방 - 남성의 유선 비대

간부전 징후와 섬유증, 간경화, 비감염성 간염의 기타 징후는 해당 소제목에 코딩해야 합니다.

알코올, 약물, 임신 및 기타 병인학적 원인과의 확인된 연관성도 다른 하위 항목에 코딩해야 합니다.

진단

실험실 진단

환자의 50~90%에서 발견되지만, 이러한 징후가 없다고 해서 비알코올성 지방간염(NASH)의 존재를 배제할 수는 없습니다.

혈청 트랜스아미나제의 수준은 2-4배 약간 증가했습니다.

NASH의 AST/ALT 비율 값:

1 미만 - 질병의 초기 단계에서 관찰됩니다(비교를 위해 급성 알코올성 간염에서 이 비율은 일반적으로 > 2입니다).

1 이상 - 더 심각한 간 섬유증의 지표일 수 있습니다.

2개 이상이면 예후가 좋지 않은 징후로 간주됩니다.

2. 30-60%의 환자에서 알칼리성 포스파타제(보통 2배 이하) 및 감마-글루타밀 트랜스펩티다제(알칼리성 포스파타제의 증가와 연관되지 않고 분리될 수 있음)의 활성 증가가 감지됩니다. GGTP 수준 > 96.5 U/L은 섬유증 위험을 증가시킵니다.

3. 12-17%의 사례에서 고빌리루빈혈증이 정상의 % 범위 내에서 발생합니다.

임상 실습에서 인슐린 저항성은 면역반응성 인슐린과 혈당 수치의 비율로 평가됩니다. 이는 다양한 방법을 사용하여 계산된 계산된 지표라는 점을 기억해야 합니다. 지표는 혈액과 인종의 중성지방 수치에 영향을 받습니다.

7. NASH 환자의 20~80%는 고중성지방혈증을 가지고 있습니다.

많은 환자들은 대사증후군의 일부로 HDL 수치가 낮습니다.

질병이 진행됨에 따라 콜레스테롤 수치가 감소하는 경우가 많습니다.

NASH에서는 저역가 양성 항핵항체가 드물지 않으며 환자의 5% 미만에서 저역가 항평활근 항체가 양성일 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

간경변이나 심한 섬유증에 더 일반적입니다.

불행하게도 이 지표는 구체적이지 않습니다. 증가하면 여러 종양학 질환(방광, 유방 등)을 배제해야 합니다.

11. 복잡한 생화학적 테스트(BioPredictive, 프랑스):

Steato-test - 간 지방증의 존재 및 정도를 확인할 수 있습니다.

내쉬 테스트 - 과체중, 인슐린 저항성, 고지혈증 환자 및 당뇨병 환자에서 NASH를 감지할 수 있습니다.

비알코올성 섬유증이나 간염이 의심되는 경우 다른 검사인 Fibro-test와 Acti-test를 사용할 수 있습니다.

감별 진단

합병증

섬유증 섬유증은 예를 들어 염증의 결과로 발생하는 섬유 결합 조직의 증식입니다.

간경변증 간경변증은 결절성 재생, 결합 조직의 미만성 증식 및 간의 건축학적 구조의 깊은 재구축을 동반하는 간 실질의 퇴화 및 괴사를 특징으로 하는 만성 진행성 질환입니다.

자세히 설명합니다(티로신혈증 환자에서 특히 빠르게 발생합니다. 티로신혈증은 혈액 내 티로신 농도가 증가하는 것입니다. 이 질병은 티로신 화합물의 요로 배설 증가, 간비종대, 간의 결절성 간경변, 신세뇨관 재흡수의 여러 결함 및 비타민 D-를 유발합니다. 저항성 구루병 티로신혈증 및 티로실 배설은 여러 유전적(p) 효소병증과 함께 발생합니다: 푸마릴아세토아세타제(제1형), 티로신 아미노트랜스퍼라제(제2형), 4-하이드록시페닐피루베이트 수산화효소(제3형) 결핍

"순수한" 섬유증 단계를 거의 우회함)

간부전 (드물게 - 간경변의 급속한 형성과 병행).

치료

예측

비알코올성 지방간 질환의 기대 수명은 건강한 사람의 기대 수명보다 낮지 않습니다.

환자의 절반은 진행성 섬유증이 발생하고 1/6은 간경변증이 발생합니다.

입원

방지

1. 체중의 정상화.

2. 환자는 간염 바이러스에 대한 선별검사를 받아야 합니다. 바이러스성 간염에 걸리지 않은 경우에는 B형 및 A형 간염 예방접종을 받아야 합니다.

지방간염

지방간염은 지방증에서 간경변으로 진행되는 질병의 과도기입니다. 이 병리학은 간 조직의 세포에 영향을 미쳐 지방 변성에 기초하여 발생하는 염증 과정을 초래합니다. 유일한 좋은 소식은 이 과정이 간경변증과 달리 여전히 가역적이라는 것입니다.

ICD-10 코드

ICD-10(국제 질병 분류) 코드에는 단일 지정이 없기 때문에 오늘날 가장 일반적인 코드는 K76.0(지방간 변성)이며 다른 범주로 분류되지 않습니다.

ICD-10 코드

지방간염의 원인

문제를 효과적으로 중지하려면 질병 자체와 질병을 일으키는 원인을 모두 이해하는 것이 필요합니다.

이 병리학은 간 지방 세포의 퇴행을 배경으로 발생하는 간 조직의 염증입니다. 의사는 이를 여러 유형으로 나누어 다양한 병리를 유발합니다. 지방간염의 원인.

1. 알코올성 기원. 알코올 음료를 남용하는 거의 모든 제3자에게서 이러한 편차가 나타나는 것을 볼 수 있습니다.
2. 대사 발생 - 대사 과정의 장애에 기초한 병리학.
   1. 지나치게 큰 체중.
   2. 단백질 결핍.
   3. 체내 인슐린 결핍으로 인해 당뇨병이 발생합니다.
   4. 빠른 체중 감량.
   5. 헝거 스트라이크.
   6. 지질(지방) 대사 실패 - 이상지질혈증.
   7. 환자의 자연 영양을 음식의 비경구 투여(소화 기관 우회)로 완전히 대체합니다. 이것은 주로 정맥 경로입니다.
   8. 정맥에 포도당을 장기간 반복적으로 주입합니다.
3. 질병의 의학적 흔적. 많은 약물이 화합물 중독(중독)뿐만 아니라 간 세포의 지질 성분 축적 증가로 인한 지방 침윤을 유발할 수 있습니다. 이러한 결과는 특정 약물을 복용한 후에 관찰될 수 있습니다.
   1. 세포의 분열 능력을 차단하는 세포증식억제제.
   2. 인간 호르몬 수준에 직접적인 영향을 미치는 글루코코르티코이드.
   3. 다수의 항생제.
   4. 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 진통제, 항염증제, 해열제로 사용됩니다.
4. 이러한 편차는 위장관 기관에 대한 외과 적 개입, 특히 소장을 부분적으로 제거하는 경우에도 발생할 수 있습니다.
5. 퇴행의 원인은 게실증(소장 벽의 주머니 모양의 돌출부 형성으로 인한 편차)일 수도 있습니다. 동시에 장내 병원성 미생물 군집이 증가합니다.
6. 정상적인 구리 대사의 변화와 관련된 Wilson-Konovalov 병리학.
7. 그리고 다른 여러 가지 요인도 있습니다. 현대 의학의 모든 출처는 아직 확실하게 알려져 있지 않습니다.

지방간염의 증상

알코올성 지방간염이나 비알코올성 지방간염의 증상은 거의 동일합니다. 장기간의 알코올 섭취를 배경으로 개발되어 대사 과정 (지질 대사 포함)을 방해하는 문제의 변화는 주로간에 영향을 미칩니다. 결국 신체의 "관습"이며 내부로 들어가는 에틸 알코올이 여기에서 중화됩니다. 정기적 인 알코올 공격으로 기관은 신체 정화에 대처하지 못하고 세포가 손상되기 시작합니다. 그들은 작동을 멈추고 지방이 점차 표면에 축적되기 시작합니다. 조금씩 축적 과정은 염증 과정의 출현으로 이어지고, 치료하지 않으면 더 진행되면 더 심각한 질병인 간경변으로 이어질 수 있습니다. 이는 실질 간 조직이 섬유성 결합 구조 또는 간질에 의해 퇴화되는 비가역적 과정입니다.

무알콜 형태의 발달도 유사하게 발생하며 문제의 촉매제만 변합니다.

지방간염의 주요 증상:

• 간이 위치한 부위 (오른쪽 hypochondrium 아래)에서 통증이 느껴지기 시작합니다.
• 일반적인 약점이 나타납니다.
• 메스꺼움.
• 체중 감소가 있습니다.
• 설사 증상이 나타날 수 있습니다.
• 피부는 노란 색조를 얻습니다.
• 그러나 질병의 알코올성 및 비알코올성 흔적이 있는 병리학의 주요 지표 중 하나는 간 크기의 증가이며 이는 촉진으로도 쉽게 결정됩니다. 병든 기관을 누르면 환자는 통증 증상이 증가하는 것을 느낍니다.

비알코올성 지방간염

병리학 유형의 이름은 비알코올성 지방간염, 즉 표준에서 벗어나는 촉매제가 알코올성 음료와 관련이 없는 원인임을 나타냅니다. 대사라는 또 다른 용어가 있습니다.

이러한 유형의 질병은 곡선미가 부여된 공정한 섹스의 대표자에게서 가장 흔히 발견됩니다. 발병과 진행을 유발하는 것은 초과 킬로그램 (비만)입니다. 유전적 소인도 질병을 유발할 수 있습니다.

그 이유는 유기적일 수도 있습니다. 환자는 갑상선 기능 저하증, 단백질 대사 장애(다양한 식단에 부적절하게 "앉아" 있거나 철저한 기아로 인한 결과일 수 있음), 당뇨병의 병력이 있습니다. 지방이 많은 음식에 대한 환자의 사랑도 원인이 될 수 있습니다.

병리학적 메커니즘의 본질은 내인성 또는 외인성 인슐린(인슐린 저항성)에 대한 대사 반응을 위반하는 것입니다. 이 질병은 간경변 발병 위험이 높을뿐만 아니라 지질 대사 실패로 인해 죽상 동맥 경화증의 진행이 가속화되므로 심혈관 기능 장애 가능성이 높아 위험에 처해 있습니다.

대부분, 만성적인 경과를 보이는 비알코올성 지방간 질환을 앓고 있는 사람은 자신의 문제를 인식하지 못할 수도 있습니다. 이 경우 임상상은 경미하며 환자에게 큰 불편함을 주지 않습니다. 이런 경우에는 정기 검진을 통해서만 인지할 수 있습니다.

작은 수포성 지질 함유물이 있는 간 구조의 염증을 진단할 때 상황은 훨씬 더 복잡합니다. 이 병리학은 저혈압, 사전 실신 및 실신 상태, 내부 출혈 또는 담석증 발병을 유발할 수 있습니다.

알코올성 지방간염

이 유형의 병리학은 일반적으로 "녹색 뱀"에 특별한 중독이 있는 모든 세 번째 사람에게서 진단됩니다. 동시에, 강한 음료나 저알코올 맥주를 마시는 것은 중요하지 않습니다.

에틸알코올은 간에서 거의 완전히 분해됩니다. 그러나 과도한 알코올이 있으면 간 세포는 알코올을 효율적으로 처리할 수 없습니다. 오작동이 발생하고 세포 구조가 악화되기 시작하며 통증 증상이 나타납니다. 사람은 체중 감소를 느끼고 피부가 황변되며 트림, 느슨한 대변 및 가슴 앓이가 덜 일반적입니다.

실험실 검사에서 알코올성 지방간염은 간 검사 횟수의 증가, 헤모글로빈 수치의 감소 및 백혈구 증가증의 발생으로 나타납니다.

이러한 유형의 질병에 대한 1차 치료법은 금주이며, 환자에게 약물 치료와 식이 영양이 모두 제공됩니다.

지방간염

문제의 병리학은 위에 제시된 것 외에도 세포 구조의 변성 또는 변성에 의해 발생하는 지방간 또는 지방간과 같은 여러 가지 다른 이름을 가지고 있습니다. 지난 세기 60년대에 생검이 출현한 후, 이 병리는 별도의 질병으로 분리되었습니다.

고려중인 병리학의 주요 특징은 세포 또는 세포 간 영역에 지질 침전물이 나타나는 것입니다. 형태학적 매개변수는 해당 기관에 건조 질량의 1/10 이상인 트리글리세리드가 존재한다는 것입니다. 의사는 이 병리를 특정 진행 단계로 나눕니다. 1.

간세포의 지질 함량이 증가합니다. 동시에, 간세포의 구조와 그 작용은 그대로 유지되었으며, 간엽(간질-혈관) 세포 반응은 관찰되지 않았습니다. 2.

간세포의 지질 함량이 증가하고, 세포 괴사의 첫 징후가 나타나고, 중간엽(간질-혈관) 세포 반응이 나타납니다. 삼.

간경변 전 발달 단계. 기관의 소엽 구조의 돌이킬 수 없는 재구성이 관찰됩니다.

만성지방간염

지방간염의 만성적 성격은 신체의 지속적인 알코올 중독을 기반으로 발생하며 알코올 의존으로 고통받는 사람들의 20~30%에 영향을 미칩니다.

특수 효소에 의한 산화를 통해 거의 완전히 에틸 알코올이 간 조직에서 대사됩니다. 신체에 과도한 알코올 부하가 가해지면 기관의 오작동이 발생하고 그 결과 부진한 염증 과정이 시작되어 여러 간 기능의 정상적인 기능에서 벗어나게 됩니다.

그러한 환자는 오른쪽 hypochondrium의 통증, 피부 황변 및 소화 불량 장애를 호소하기 시작합니다.

질병의 만성 단계를 적시에 치료하지 않으면 조만간 그 진행이 간경변으로 발전하여 더 이상 간의 원래 온전함과 기능을 회복할 수 없게 됩니다.

최소 활동성 지방간염

일반 자동화를 배경으로 현대인들은 엘리베이터를 타고 바닥에서 바닥으로 이동하고 대중 교통을 이용하여 출근하는 등 앉아있는 생활 방식을 배경으로 발생하는 신체 활동 부족으로 점점 더 고통 받기 시작했습니다. 많은 동포들은 휴가를 TV 앞 소파에 누워있는 시간으로만 상상합니다. 삶에 대한 이러한 접근 방식은 전체 유기체의 상태와 특히 내부 장기의 기능에 영향을 미칠 수밖에 없습니다.

지방이 많고 칼로리가 높은 음식과 주로 앉아서 생활하는 생활 방식으로 인해 체중이 추가로 늘어나게 됩니다. 그러나 지방 세포는 피하 부위뿐만 아니라 장기 자체에도 "안정"되기 시작합니다. 문제의 병리학의 진행을 촉진하는 것은 신장 조직의 세포 및 세포 간 영역의 지질 침전물입니다.

중등도 지방간염

경증 또는 중등도의 질병 발병이 10.6 %의 경우에서 관찰되며, 문제의 병리학은 특히 진행성 지방증의 배경에 대해 나타나 정맥 주변 영역의 간세포에 영향을 미치고 세포 사멸 변화를 겪습니다.

수많은 질병 사례에 대한 연구 및 모니터링을 통해 지방간염이 지방증에서 간경변으로의 전이 가교 역할을 한다는 의사들의 최근 가정이 확인되었습니다.

이 정도의 질병에서는 사실상 병리학 적 증상이 관찰되지 않아 조기 진단을 방해합니다. 이 단계에서는 정기 검진을 통해서만 질병을 발견할 수 있으므로 무시해서는 안 됩니다.

임신 중 지방간염

아기를 안고 있는 여성의 이러한 병리는 본질적으로 유전적일 수도 있고(즉, 이 질병의 유전적 소인), 임신 이전에도 소녀가 가졌을 수 있는 다른 간 질환의 배경에 대해 발생할 수도 있습니다.

다양한 약물(비타민 및 미네랄 복합제)을 복용하는 것도 문제를 유발할 수 있습니다. 임산부를 위한 다수의 종합비타민에는 스트레스가 증가한 상태(임신)에 있는 여성의 신체가 처리할 수 없는 화합물이 포함되어 있습니다.

무능력으로 인해 의사가 임산부에게 더 많은 양의 약물을 처방하는 경우가 종종 있습니다.

많은 잘못된 믿음으로 인해 일부 여성과 그 친척들은 임산부가 이 기간 동안 2인분을 먹어야 하며 이는 임산부의 전체 체중에 영향을 미칠 수 없다고 여전히 믿고 있다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 따라서 간 조직의 병리학 적 침전물과 결과적으로 임산부에서이 기사에서 논의한 질병의 발병이 발생합니다.

어디가 아프니?

지방간염 진단

문제의 질병을 진단하는 데 어려움이 있는 것은 대부분의 경우 발병률이 상당히 낮고 당분간은 어떤 식으로든 나타나지 않고 명확한 임상상이 없다는 사실에 있습니다.

대부분의 유일한 징후는 촉진시 통증일 수 있으며 전문가의 경우 간 크기가 증가하고 구조가 두꺼워지는 것입니다. 따라서 다음 예방 검진 때 의사를 방문하거나 다른 문제가 있는 경우에만 질병을 초기 단계에서 발견할 수 있습니다.

환자에게 이미 걱정할 이유가 있다면 전문의와의 약속을 연기할 이유가 없습니다.

유사한 증상이 하나가 아닌 여러 질병에 내재되어 있기 때문에 진단에는 문제에 대한 통합 접근 방식이 포함됩니다.

1. 전문가의 환자 불만 사항 설명:
   • 불편함의 증상은 무엇입니까?
   • 공격이 시작된 지 얼마나 됐나요?
   • 다음 공격 이전에 어떤 사건이 발생했습니까?
2. 기억 상실 연구.
3. 어떤 전염병에 걸렸나요?
4. 어떤 약이 사용되었는지.
5. 유전적 소인이 있나요?
6. 다른 사람.
7. 외부(신체) 검사.
   • 각막과 피부가 노랗게 변한 경우. 색조 강도.
   • 긁힘 여부에 대해 표피의 상태를 평가합니다.
   • 비만 여부를 평가할 수 있는 환자의 체중 지수를 얻습니다.
8. 간 비대 및 통증 증상에 대한 병리학적 부위의 촉진.
   • 비장과 간의 크기를 확인하기 위해 복부를 두드리고 촉진합니다.
   • 만졌을 때 통증의 정도.
9. 알코올이 간 변화를 일으킬 수 있다는 사실 때문에 의사는 특별 연구를 처방할 수 있으며, 그 결과는 사람의 알코올 중독 여부에 대한 질문에 대한 답이 되어야 합니다.
10. 간 초음파 검사. 여기에서는 기관의 치수 매개변수, 조직에 영향을 미치는 형태학적 및 유기적 변화가 평가됩니다.
11. 면역글로불린 A, 콜레스테롤, 트리글리세리드, 알칼리성 포스파타제, 빌리루빈 및 기타 지표의 정량적 구성 요소를 평가하기 위해 실험실 테스트가 수행됩니다. 표준에서 벗어난 정도에 따라 이 부위에 염증이 있는지에 대해 이야기할 수 있습니다.
    • 일반 혈액 분석.
    • 혈액화학.
    • 소변 검사.
12. 필요한 경우 조직 생검을 수행하여 병리학적 변화 수준과 결과적으로 염증 과정의 지속 기간을 평가합니다.
13. 특정 상황에서는 CT 스캔을 주문할 수도 있습니다.
14. 보다 전문적인 전문가와의 추가적인 상담이 필요할 수도 있습니다. 예를 들어 간 전문의, 치료사, 외과 의사 등이 있습니다.

무엇을 검사해야 합니까?

검사하는 방법?

누구에게 연락해야 합니까?

지방간염 치료

첫 번째 단계는 변경의 원인을 확인하는 것입니다. 문제의 원인이 알코올이라면 가장 먼저 해야 할 일은 "나쁜" 음료를 끊는 것입니다.

동시에 신체에 대한 독성 효과를 제거하고, 인슐린에 대한 민감도를 높이고, 면역력을 강화하고, 지질 및 기타 유형의 신진 대사를 안정화 및 정상화하고, 신체의 간 보호 기능을 회복하는 것이 가치가 있습니다.

이 병리로 인해 환자는 자신의 식단을 재고해야 합니다. 일반적으로 의사는 그러한 환자에게 "표 5"를 처방합니다. 이제 다이어트는 평생의 습관이 되어야 합니다. "옛 생활"(예: 음주 또는 불법 음식 섭취)로 돌아갈 때 질병은 다시 활력을 되찾고 나타나는 경향이 있습니다.

약물치료도 시행됩니다. 인슐린 감수성을 개선하기 위해 metfogamma, bagomet, siofor, metformin-acri, glucophage, avandamet 등의 biguanides가 처방됩니다.

혈당 강하제인 메트포르민 아크리(metformin-acri)는 각 환자에게 순전히 개별적으로 처방되지만 하루에 3g 이하로 여러 번 나누어 처방됩니다.

약물에 대한 금기 사항에는 당뇨병성 케톤산증 또는 당뇨병성 조산증, 혼수상태, 심장, 간, 호흡기 및 신장 기능 장애, 급성 뇌혈관 사고, 약물 성분에 과민증이 있는 경우 등이 포함됩니다.

아미노트랜스퍼라제의 활성을 감소시키고 간세포 파괴를 방지하기 위해 의사는 우르소팔크, 우르소콜, 우르독사, 우르소데옥시콜산, 우르소산과 같은 우르소콜산을 기반으로 한 약물을 처방합니다. 우르소데옥시콜산 캡슐은 일일 복용량으로 경구 복용되며, 이는 환자 체중 1kg당 10~15mg으로 계산됩니다. 이 약은 취침 전에 씹지 않고 충분한 양의 물과 함께 삼킨다. 문제의 약물 사용에 대한 금기 사항에는 X 선 양성 담석, 약물의 하나 이상의 구성 요소에 대한 인체의 불내증 증가, 담낭 기능 위축 및 담낭 및 담관에서 발생하는 염증, 췌장염 등이 포함됩니다. 심각한 간 및/또는 신장 기능 장애도 있습니다.

간 친화성 약물은 콜렌자임, 알로홀, 티보틴, 에너리브, 아톡실, 폴리소르브, 포스포글리브, 리보린 포르테, 에센셜 포르테, 시린, 리바비린, 헤파토막스 등 인지질의 함량을 정상화합니다.

에센셜 포르테(Essentiale Forte)는 성인 환자와 12세 이상의 청소년을 대상으로 시작 용량으로 하루 3회 2캡슐씩 처방됩니다. 이 경우 유지 요법에는 1일 3회 1캡슐을 투여하는 것이 포함됩니다. 이 약은 식사 중에 씹지 않고 소량의 물과 함께 직접 사용됩니다. 치료 기간은 최소 3개월이다. 신체의 구성 요소에 대한 과민증이 감지되면 약물이 처방되지 않습니다.

죽상경화증에서 콜레스테롤 양을 조절하는 약물은 스타틴입니다. 이는 프라바스타틴, 세리바스타틴, 플루바스타틴, 아토르바스타틴, 심바스타틴, 로수바스타틴, 로바스타틴 등일 수 있습니다.

Fluvastatin은 1일 1회(저녁) 20mg부터 시작하여 처방됩니다. 필요한 경우 또는 치료 효과가 달성되지 않는 경우 의사는 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다.

간 질환의 활성 단계, 약물 성분에 대한 과민증 또는 원인 불명의 혈청 트랜스아미나제 축적의 지속적인 증가, 수유 및 임신 중에는 약물 투여가 금기입니다.

치료의 기본은 식이요법이지만, 상당한 결과를 가져오지 못하는 경우 의사는 대사 과정을 정상화하고 간을 손상으로부터 보호하기 위해 치료 프로토콜에 지방성 약물을 도입할 수 있습니다. 이들은 실리비닌, 카르실, 리갈론, 오르기톡스, 리갈론, 셀곤입니다.

간보호제인 카르실은 식사 전에 충분한 양의 물과 함께 처방됩니다. 치료 기간은 약 3개월이다.

경증 내지 중등도의 간 손상의 경우, 약물은 1일 3회 1~2정의 용량으로 투여되고, 더 심각한 손상의 경우 4정(1일 3회 420mg의 약물에 해당)을 투여합니다.

예방용량은 하루 2~3정입니다.

금기 사항에는 약물 성분에 대한 편협함 증가와 다양한 병인의 중독의 급성 단계가 포함됩니다.

필요한 경우 병원성 장내 미생물의 증식과 추가 발달을 막기 위해 항생제도 처방됩니다.

신체 세포를 보호하는 약리학적 화합물인 세포 보호제도 종종 사용됩니다. 이들은 수크랄페이트, 미소프로스톨, 벤터, 수크라필, 사이토텍, 알수크랄, 수크라마입니다.

미소프로스톨은 0.2g을 1일 4회 경구 투여하며, 마지막 용량은 잠자리에 들기 직전에 투여합니다. 필요한 경우 복용량을 변경할 수 있지만 결정은 주치의의 몫입니다.

금기 사항에는 다른 프로스타글란딘 및 그 유사체를 포함하여 약물의 하나 이상의 구성 요소에 대한 인체의 개인적인 편협함이 포함됩니다.

지방간염 진료의 기준

이 기사에서 논의된 질병을 진단할 때 취해야 할 조치에 대해 무엇을 말할 수 있습니까? 우선, 가족과 친구들은 그 사람을 도덕적으로나 육체적으로 지원해야 합니다.

가장 먼저 필요한 것은 의사가 처방 한 식단 인 "표 5"를 준수하는 것입니다. 온 가족이 영양 측면에서 환자를 지원한다면 그것은 불필요하지 않으며 심지어 환영받을 것입니다.

대부분의 경우 간에 발생하는 이 장애는 본질적으로 양성이며 다소 느리게 진행됩니다. 그러나 간경변과 간부전으로 변성되는 경우도 있습니다. 이는 어떠한 경우에도 허용될 수 없습니다. 그리고 이 경로의 첫 번째 단계는 신체에서 진행되는 염증 과정을 중지하는 것입니다.

이 경우 병리학의 근원을 확립하는 것뿐만 아니라 치료 과정에 영향을 미칠 수 있는 동반 질병도 확립해야 하며 이는 세 가지 주요 영역으로 구성됩니다.

• 다이어트 요법.
• 약물 치료.
• 적당한 신체 활동 - 물리 치료.

가능하다면 이 병리와 병행하여 치료 과정의 효과를 늦추거나 재발의 촉매제가 될 수 있는 질병을 중단해야 합니다.

• 즉, 치료의 표준은 다음과 같습니다.
• 환자의 검사.
• 그의 병력을 연구합니다.
• 정확한 진단과 발생 원인.
• 주요 문제와 가능하다면 수반되는 병리를 모두 막을 수 있는 복합 요법입니다.
• 식이 권장 사항을 엄격하게 준수합니다.

지방간염에 대한 다이어트

특정 질병을 완화하기 위해 전문가가 개발한 수많은 식단을 사용하지 않고 현대 의학을 상상하는 것은 매우 어렵습니다. 현대 다이어트 요법은 통증 부위에 영향을 미치는 상당히 실질적인 수단입니다. 다양한 식품의 올바른 사용과 조합을 통해 환자의 신체 상태를 크게 개선할 수 있을 뿐만 아니라 치료 및 재활 치료 기간을 크게 단축할 수 있습니다.

우리 문제의 경우 의사는 다양한 훈제, 튀김, 매운 음식 및 지방이 많은 음식을 식단에서 제외하는 "다이어트 No. 5"를 처방합니다. 반대로 비타민, 유익한 미네랄, 미량원소가 풍부한 식품의 양을 늘려야 합니다.

환자가 과체중인 경우 신체가 충분한 양의 필요한 물질을 섭취하면서 점차적으로 여분의 파운드를 제거하는 방식으로 일일 메뉴를 계산해야합니다. 체중이 너무 빨리 줄어들지 않도록 하는 것도 필요합니다. 이는 또한 용납할 수 없는 일입니다.

식이 요법은 임상상, 병력 및 개인의 개인 특성의 중증도를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 따라서 이 임명은 자격을 갖춘 전문가의 직접적인 특권입니다.

일일 식단은 저칼로리이어야 하며 환자 체중 1kg당 25mg으로 계산됩니다.

다이어트에 포함될 수 있는 제품:

• 저등급 베이커리 제품: 쿠키, 호밀 또는 밀가루가 들어간 빵.
• 별로 시원한 커피(우유를 첨가하는 것이 좋음)나 차는 아닙니다.
• 녹차.
• 설탕.
• 소량의 버터를 섭취하는 것이 허용됩니다 (매일 50g 이하).
• 다양한 야채 및 과일 주스, 신선한 주스, 설탕에 절인 과일, 컵, 과일 음료.
• 사워 크림, 단단한 치즈, 코티지 치즈(저지방).
• 야채 달인과 야채를 기본으로 한 수프에는 파스타와 다양한 시리얼을 추가할 수 있습니다.
• 잼과 잼.
• 식물성 기름(매일 50g 이하).
• 다양한 시리얼.
• 지방 함량이 감소된 우유 및 유제품.
• 달콤한 과일과 베리류, 신 과일은 피해야 합니다.
• 살코기 제품: 토끼, 닭고기, 칠면조, 쇠고기 등. 가금류는 껍질을 벗기고 조리해서 먹어야 합니다.
• 허브차와 팅크.
• 신선하고 조리된 야채.
• 천연꿀.
• 다양한 녹색.
• 계란 (바람직하게는 흰색 1개) - 하루에 1개 이하입니다.
• 강 물고기.

요리는 삶거나 찌거나 구운 제품을 사용하여 준비해야 합니다.

다이어트에 포함이 금지된 제품:

• 페이스트리 제품을 제한하거나 완전히 제거해야 합니다. 팬케이크, 케이크, 팬케이크, 튀긴 파이 등입니다.
• 가파른 국물: 고기, 버섯, 생선.
• 초콜릿, 코코아, 커피.
• 소화가 어려운 뿌리채소로는 무와 무가 있다.
• 뚱뚱한 물고기.
• 절인 야채.
• 동물성 및 요리용 지방.
• 채소에서 : 시금치, 밤색, 파.
• 라드와 지방이 많은 고기.
• 매운 소스와 조미료.
• 겨자와 양 고추 냉이.
• 신맛이 나는 다양한 과일과 열매.
• 훈제 고기.
• 통조림 고기와 생선.
• 크림.
• 강한 차.
• 계란(특히 노른자), 완숙 또는 스크램블(튀김).
• 아이스크림, 특히 팜유를 베이스로 한 아이스크림.
• 알코올 및 탄산 음료.
• 매우 차갑고 너무 뜨거운 음식.

치료에 대한 자세한 내용

지방간염 예방

질병의 결과를 처리하는 것보다 질병을 예방하는 것이 더 낫다고 주장하는 사람은 아무도 없습니다. 따라서 생활을 조직할 때 여러 가지 간단한 규칙을 따라야 하며 문제의 질병이 발생할 가능성과 발병 가능성이 크게 감소하여 0이 되는 경향이 있습니다.

• 체중을 모니터링해야하며 정상에 가까워야합니다. 비만은 인체의 모든 시스템과 기관의 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.
• 무심코 다양한 다이어트를해서는 안됩니다. 단식이나 갑작스런 체중 감소도 유익하지 않습니다.
• 알코올 음료를 마시는 것에 푹 빠지지 마십시오.
• 극도의 주의를 기울여 약을 복용하십시오. 먼저 약과 함께 제공된 지침을 주의 깊게 읽으십시오.
• 섭취하는 제품에 대해 매우 주의해야 합니다. 인간의 식단이 가깝고 병리학 치료에서식이 "표 5"와 완전히 일치한다면 영양 측면의 "도발"은 예상되지 않습니다. 이 제한은 특히 지방이 많고 부적절하게 가공된 식품에 적용됩니다.
• 당뇨병, 바이러스 감염, 이상지질혈증 교정 등의 질병은 신속하게 치료해야 합니다.
• 정기적인 예방검진이 필요합니다.

지방간염의 예후

특정 질병의 임상상, 경과의 심각성 및 피해자 신체의 개별적인 특성을 아는 경우에만 특정 질병의 결과를 예측할 수 있습니다. 고려중인 문제의 알코올성 유형에 대해 이야기하고 있다면 세포 조직에 큰 수포 침착물이 있으면 간경변으로의 퇴행 가능성이 증가한다고 말할 수 있습니다. 낮은 발달 속도를 특징으로 하는 무알콜 과정은 15~18%의 사례에서 비슷한 결과를 제공합니다. 더욱이, 이러한 재생은 시간이 지남에 따라 연장되어 최대 10년까지 도달할 수 있습니다.

예측 결과는 예방 권장 사항을 구성하고 준수하는 개인의 활동에 따라 달라집니다.

지방간염과 군대

문제의 질병은 군대 복무 면제 사유가 아닙니다. 그러나 현대 의사들은 간염의 원인이 감염일 뿐만 아니라 인체의 대사 과정을 방해할 수도 있다는 것을 알고 있습니다. 신진대사 장애의 경우 지방 변성이 발생하고 결과적으로 지방간염이 발생하기 때문입니다.

따라서 이 두 질병은 종종 동반되는 경우가 많으며, 징집병의 만성 간염 병력이 입증되면 이러한 젊은이들이 군대에 복무하도록 유도할 수 없는 근거가 됩니다.

이 목록에 대한 자세한 내용은 "우크라이나 보건군의 군사 의료 시험에 관한 규정"에서 확인할 수 있습니다. 우크라이나 국방부; 위임장, 규제, Perelik [. ] 2008년 8월 14일 No. 402” 링크 http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/z/page9%20%20를 따라가세요.

인생은 훌륭하고 인간 사회의 일부 대표자들은 지방이 풍부한 음식, 술, 심지어 자동차로 옆집 가게에 가기까지 인생을 최대한 활용하려고 노력합니다. 휴식을 취하고 싶다면 레스토랑에 가서 소파나 해변의 가대 침대에 누워보세요. 그리고 나서 그들은 지방간염이 무엇이며 어디서 왔는지 궁금해하기 시작합니다. “어려서부터 명예를 조심하라”는 유명한 속담이 있습니다. 이 기사에서 논의한 문제를 고려하여 이름을 “어려서부터 건강을 챙기세요”로 바꿔야 합니다. 적절하고 활동적인 생활 방식, 건강한 식단, 신체 활동과 휴식의 균형 잡힌 조합은 많은 건강 문제로부터 자신을 보호하는 데 도움이 됩니다. 정기적인 예방 검진을 무시해서는 안 됩니다. 이를 통해 병리학이 이미 존재하는 경우 초기 단계에서 이를 인식할 수 있습니다. 이 경우 심각한 결과 없이 문제를 중지하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다.

의학 전문 편집자

포트노프 알렉세이 알렉산드로비치

교육:키예프 국립 의과대학의 이름을 따서 명명되었습니다. A.A. Bogomolets, 전문 - "일반 의학"

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지방간의 문제는 오랫동안 과학자들의 큰 관심을 불러일으켰습니다. 이 기관에 지방이 축적되는 이유에 대한 질문에 아무도 명확한 답을 줄 수 없습니다. 일부 과학적 사고는 간에 축적되는 동물성 지방이 많이 함유된 식단이 모든 책임이라고 주장합니다.

두 번째는 지방간의 원인이 체내 단백질 부족에 따른 것임을 시사합니다. 비타민이 부족하고 인지질 합성이 불충분하면 간은 지방 분해에 대처하지 못하고 간세포에 축적됩니다. 이번 글에서는 지방간이 무엇인지, 왜 이 질병이 발생하는지, 그리고 표준 치료법에 대해 살펴보겠습니다.

지방간증 - 그게 뭐죠?

간 지방간증은 기관의 부피 중 최소 5%가 지방 조직인 기관의 상태입니다.. 지방이 과도하게 축적되면 간 세포는 단순히 지방 세포로 퇴화되어 간세포의 기능적 임무(혈액 독소 정화, 담즙 생성, 단백질 및 콜레스테롤 합성)를 수행할 수 없습니다.

질병 발병의 초기 단계에서 간 세포는 점차적으로 지방 분해에 대처하지만 장기에 가해지는 부하가 변하지 않으면 결국 세포막은 지방 축적량을 견딜 수 없어 단순히 파열됩니다. 세포가 파괴된 후 나오는 지방은 간 주변에 세포외 지방 축적물을 형성합니다.

따라서 간세포 파괴의 돌이킬 수 없는 과정이 시작되어 섬유증, 간경변 및 간부전이 발생하여 간의 퇴행성 변화가 발생합니다.

ICD 10에 따른 질병 코드

국제 질병 분류 제10차 개정판에서는 지방간증이 유사한 질병 그룹과 함께 할당 코드 K76.0과 함께 "지방간 변성"이라는 일반 명칭으로 등록부에 포함되어 있습니다. 질병은 간세포의 대사 장애, 염증 과정이없는 기관 이영양증의 발병 등 점에 따라 분류됩니다.

중요한!최근 몇 년 동안 주로 비만과 잘못된 식습관으로 인해 지방간 변성 발병률이 증가해 왔습니다.

종 및 유형

의사는 두 가지 유형의 질병을 구별합니다.

• 알코올성 지방간증. 신체는 신체에 들어오는 거의 모든 알코올을 처리할 수 있는 효소를 생성합니다. 결과적으로, 알코올은 독성 아세트알데히드를 방출하면서 분해되고, 이는 간에 축적되어 간세포를 증가시킵니다. 비정상적으로 부풀어 오른 세포는 다량의 지방산을 생성하며, 이는 간에 정착되어 질병의 발병으로 이어집니다.
• 비알코올성 지방간증. 이 경우 질병은 알코올과 전혀 관련이 없지만 지방증에서 지방 간염, 섬유증, 간경변으로 끝나는 알코올 중독과 동일한 발달 단계를 거칩니다.

출현 이유

음주와 관련되지 않은 지방간의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 영양 부족이는 패스트푸드에 지방이 많은 음식, 과자, 잦은 간식을 남용하는 데서 비롯된 것입니다. 이러한 생활 방식은 여분의 파운드를 발생시키고 간을 포함한 내부 장기에 지방이 축적되게 합니다.
• 대사 장애당뇨병, 비만, 급격한 체중 감소 및 기타 건강 문제로 인해 발생합니다.
• 신체 활동 감소영양이 부족하여 과도한 칼로리가 지방으로 저장됩니다. 이로 인해 간세포에 과체중이 형성되고 지방이 축적됩니다.
• 다음과 같은 질병 췌장염, 궤양성 대장염지방 가공 과정을 방해하고 지방 축적을 유발할 수 있습니다.
• 독성 약물의 장기간 사용.

다이어트와 영양

지방간의 치료는 생활방식의 변화와 지방이 많은 정크푸드의 섭취를 피하는 것에 기초합니다. 균형 잡힌 건강한 식단으로의 전환은 모든 치료 요법의 기초입니다. 메뉴에서 동물성 지방의 소비를 제한하여 환자의 회복에 더 가까워지는 다이어트 5 번을 준수하는 것이 좋습니다.

지방간증의 진단에는 빈번하고 규칙적인 분할 식사가 필요합니다. 물에 삶거나 주스로 찌거나 끓인 음식이 선호됩니다. 액상이나 가루 형태로 섭취하는 것이 좋습니다. 일일 메뉴에 더 많은 신선한 야채, 과일, 멜론을 포함하는 것이 좋습니다. 고기와 뼈를 사용하지 않고 야채로 모든 수프와 국물을 요리하십시오. 죽, 저지방 유제품, 우유 수프, 호밀 크래커 및 오래된 빵을 권장합니다.

다음 제품의 사용을 피해야 합니다: 버섯, 모든 콩과 식물, 통조림 식품 및 피클, 훈제 고기, 지방이 많은 고기 및 유제품, 카페인 음료, 초콜릿, 구운 식품, 과자. 그러나 다량의 설탕에 절인 과일, 무가당 차 및 깨끗한 물을 마시는 것은 필수입니다.

치료 방법

지방증과 간증은 치료 과정에서 차이가 없습니다. 식이 요법과 운동 외에도 의사는 약물 요법을 처방합니다. Essliver 또는 Essentiale과 함께 필수 인지질을 섭취하는 것이 좋습니다. 그들은 간세포의 막을 강화합니다. 또한 약물 치료 요법에는 설포아미노산(타우린 또는 헵트랄)을 함유한 약물이 포함되는 경우가 많습니다.

당뇨병으로 인한 대사 장애의 배경으로 지방간이 발생하면 인슐린 감작 약물을 피할 수 없습니다. 의사는 Metformin, Rosiglitazone 또는 Pioglizatone을 선호합니다. 치료 과정에서 복합 비타민을 섭취하는 것도 필요합니다.

간을 도와주세요

모든 사람이 지방간증 진단의 심각성을 이해하지 못하는 것은 매우 나쁩니다. 초기 단계에서는 질병이 사실상 무증상이라는 사실에도 불구하고 진단이 어렵습니다. 이는 주로 완전히 다른 이유로 실수로 의사를 방문할 때 발생합니다. 건강에 세심한 주의를 기울이고 지방간 발병의 첫 징후가 나타나면 간 전문의에게 조언을 구하거나 검사를 받는 것이 더 좋습니다.

체중 감량을 위해 절대 굶어서는 안 됩니다. 그러한 결정을 내릴 때 상황을 더욱 악화시킬 수 있다는 사실에 대비하십시오.

식단은 정확하고 균형 잡혀야 하며 이것이 건강을 해치지 않고 체중을 감량할 수 있는 유일한 방법입니다. 초기 단계에서는 질병이 완전히 치료될 수 있으며 간 기능이 완전히 회복될 수 있습니다. 그러나 간이 심하게 손상되더라도 추가 파괴 과정을 중단하고 상태를 크게 개선할 수 있습니다.

지방간증 진단을 받은 모든 사람은 자신의 건강을 모니터링하기 위해 지속적으로 간 전문의에게 검사를 받아야 합니다. 이를 통해 간이 치료에 어떻게 반응하는지, 그리고 필요한 경우 처방을 조정하기 위해 전혀 반응하는지 확인할 수 있습니다.

지방간의 발병을 예방하려면 여분의 파운드를 축적하지 않고, 가능한 한 많이 운동하고, 활동적인 생활 방식을 이끌고, 간에 파괴적인 영향을 미치는 독성 약물을 장기간 복용하지 않도록 해야 합니다. 문제의 원인이 무엇인지 알고 제때에 해결을 시작한다면 지방간증 발병을 예방하고 간 건강을 유지하는 데 도움이 될 것입니다.

비알코올성 지방간 질환(NAFLD)

버전: MedElement 질병 디렉토리

달리 분류되지 않은 지방간변성(K76.0)

위장병학

일반 정보

간단한 설명

지방간 변성알코올성 간질환(간세포의 지방변성)과 유사한 변화를 보이는 간 손상이 특징인 질병이지만, 지방간 변성의 경우 환자는 간 손상을 일으킬 수 있는 양의 음주를 하지 않습니다.

독성 간 손상 - ​​K71.-;

비알코올성 지방간염(NASH) - K75.81;

임신, 출산 및 산후 기간 중 간 손상 - ​​O26.6.

노트 2

지방간 변성은 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)의 한 형태입니다.

NAFLD에 가장 자주 사용되는 정의:

1. 비알코올성 지방간(NAFL). 간세포 손상의 징후 없이 지방간의 존재 간세포(hepatocyte) - 간의 주세포 : 신체에 필요한 각종 물질의 합성 및 축적, 독성물질의 중화, 담즙의 생성 등 다양한 대사기능을 수행하는 큰 세포(간세포)
풍선 이영양증의 형태이거나 섬유증의 징후가 없습니다. 간경변 및 간부전이 발생할 위험은 최소화됩니다.

2. 비알코올성 지방간염(NASH). 간 지방증 및 간세포 손상으로 인한 염증의 존재 간세포(hepatocyte) - 간의 주세포 : 신체에 필요한 각종 물질의 합성 및 축적, 독성물질의 중화, 담즙의 생성 등 다양한 대사기능을 수행하는 큰 세포(간세포)
(풍선 이영양증) 섬유증 징후가 있거나 없음. 간경변, 간부전, (드물게) 간암으로 진행될 수 있습니다.

3. 비알코올성 간경변증(NASH 간경변증). 지방증 또는 지방간염의 현재 또는 이전의 조직학적 징후와 함께 간경변의 징후가 존재합니다.

4. 잠복성 간경변 - 뚜렷한 병인학적 원인이 없는 간경변증. 잠재성 간경변증 환자는 일반적으로 비만, 대사증후군 등 대사질환과 관련된 위험인자가 높습니다. 잠복성 간경변증은 자세히 조사해 보면 알코올 관련 질환으로 밝혀지는 경우가 점점 늘어나고 있습니다.

5. NAFLD 활성(NAS) 평가. 지방증, 염증 및 풍선 이영양증의 징후에 대한 종합적인 평가를 통해 계산된 일련의 점수입니다. 임상 시험에서 NAFLD 환자의 간 조직의 조직학적 변화를 반정량적으로 측정하는 데 유용한 도구입니다.

현재까지 ICD-10 질병 목록에는 NAFLD 진단의 완전성을 반영하는 단일 코드가 없으므로 다음 코드 중 하나를 사용하는 것이 좋습니다.

K 76.0 - 달리 분류되지 않은 지방간 변성
- K75.81 - 비알코올성 지방간염(NASH)
- K74.0 - 간 섬유증
- K 74.6 - 기타 및 상세불명의 간경변증.\

분류

지방간 변성의 유형:
1. 거대소포형. 간세포의 지방 축적은 본질적으로 국소적이며 간세포 핵은 중심에서 멀어집니다. 대소포성(큰 물방울) 유형의 간의 지방 침윤으로 인해 중성지방은 일반적으로 축적된 지질로 작용합니다. 이 경우 지방간증의 형태학적 기준은 간의 중성지방 함량이 건조 중량의 10% 이상인 경우입니다.
2. 미세소포형. 지방 축적이 고르게 일어나고 코어가 제자리에 유지됩니다. 미세소포성 지방 변성에서는 트리글리세리드 이외의 지질(예: 유리 지방산)이 축적됩니다.

또한 구별 국소 및 확산 간 지방증. 가장 흔한 것은 확산성 지방증으로, 이는 본질적으로 구역(소엽의 두 번째 및 세 번째 구역)입니다.

병인학 및 병인

원발성 비알코올성 지방질환대사증후군의 증상 중 하나로 간주됩니다.
고인슐린증은 유리지방산과 트리글리세리드의 합성을 활성화하고, 간에서 지방산의 베타 산화 속도를 감소시키며, 지질이 혈류로 분비되는 것을 초래합니다. 결과적으로 간세포의 지방 변성이 발생합니다. 간세포(hepatocyte) - 간의 주세포 : 신체에 필요한 각종 물질의 합성 및 축적, 독성물질의 중화, 담즙의 생성 등 다양한 대사기능을 수행하는 큰 세포(간세포)
.
염증 과정의 발생은 본질적으로 주로 소엽 중심이며 지질 과산화 증가와 관련이 있습니다.
장에서 독소의 흡수를 높이는 것이 중요합니다.

이차성 지방간 질환다음 요인의 결과일 수 있습니다.

1. 영양적 요인:
- 체중의 급격한 감소;
- 만성 단백질 에너지 결핍.

2. 비경구 영양(포도당 투여 포함).

3. 영양 장애를 일으키는 위장 병변:
- 염증성 장 질환;
- 셀리악병 셀리악병은 글루텐 소화에 관여하는 효소의 결핍으로 인해 발생하는 만성 질환입니다.
;
- 소장 게실증;
- 미생물 오염 오염은 이 환경의 특성을 변화시키는 일부 불순물이 특정 환경으로 들어가는 것입니다.
소장;
- 위장관 수술.

4. 대사 질환:
- 이상지질혈증;
- 제2형 당뇨병;
- 중성지방혈증 등

역학

나이: 주로

유병률 징후: 흔함

성비(남/여): 0.8

지방간 변성의 유병률에 대한 정확한 데이터는 없습니다.
추정 유병률은 다양한 국가에서 일반 인구의 1%~25% 범위입니다. 선진국에서는 평균 수준이 2~9%이다. 다른 적응증에 대한 간생검을 시행하는 동안 우연히 발견되는 소견이 많이 있습니다.
대부분의 경우 이 질병은 40~60세에 발견되지만, 어떤 연령(모유 수유 아동 제외)에서도 진단을 배제할 수는 없습니다.
성별 비율은 알 수 없으나 여성이 우세할 것으로 예상된다.

위험 요인 및 그룹

고위험군에는 다음이 포함됩니다:

1. 체중이 초과된 사람, 특히 소위 “내장 비만”이 있는 사람. BMI 체질량지수(BMI)는 사람의 체중과 키 사이의 일치 정도를 평가하여 체중이 부족한지, 정상인지, 과도한지 간접적으로 평가할 수 있는 값입니다. 체질량지수는 다음 공식을 사용하여 계산됩니다: I= m/h², 여기서 m은 체중(kg), h는 키(m), 단위는 kg/m²입니다.
95~100% 사례 중 30% 이상이 간 지방증 발병과 관련이 있습니다. 간지방증은 간세포에 지방이 축적되는 가장 흔한 간질환입니다.
비알코올성 지방간증의 경우 20~47%에서 발생합니다.

2. 제2형 당뇨병 또는 내당능 장애가 있는 사람. 환자의 60%에서 이러한 상태는 지방 변성과 함께 발생하며, 15%에서는 비알코올성 지방간염이 발생합니다. 간 손상의 중증도는 포도당 대사 장애의 중증도와 관련이 있습니다.

3. 고지혈증 진단을 받은 자. 비알코올성 지방간염 환자의 20~80%에서 발견됩니다. 특징적인 사실은 고콜레스테롤혈증보다는 고중성지방혈증과 비알코올성 지방간염의 결합이 더 빈번하다는 것입니다.

4. 중년 여성.

5. 동맥성 고혈압 및 조절되지 않는 혈압으로 고통받는 사람. 지방간의 위험인자가 없는 고혈압 환자에서는 지방간의 유병률이 더 높습니다. 이 질병의 유병률은 혈압을 권장 수준으로 유지한 연령 및 성별이 일치하는 대조군에 비해 거의 3배 더 높은 것으로 추정됩니다.

낮은 위험 요소 2차 지방간 질환의 형성에는 다음이 포함됩니다.
- 흡수장애 증후군 흡수장애증후군(malabsorption)은 소장의 흡수장애로 인해 발생하는 비타민 결핍증, 빈혈, 저단백혈증의 조합입니다.
(ileojejunal 부과의 결과로) Ileojejunal - 회장 및 공장과 관련이 있습니다.
문합, 소장 확장 절제술, 비만을 위한 위성형술 등);

빠른 체중 감소;

장기 비경구 영양법;

소장 세균 과부하 증후군;
- 무베타지단백혈증;

사지의 지방이영양증;

웨버-기독교병 Weber-Christian 질병(동의어 Weber-Christian 지방층염)은 결절성 성격을 갖는 피하 조직의 반복적인 염증(지방층염)을 특징으로 하는 희귀하고 거의 연구되지 않은 질병입니다. 염증은 피부 수축으로 나타나는 조직 위축을 유발합니다. 염증은 발열과 내부 장기의 변화를 동반합니다.
;

코노발로프-윌슨병 코노발로프-윌슨병(동의어: 간뇌이영양증)은 간경변증과 뇌의 퇴행성 과정의 조합을 특징으로 하는 유전성 인간 질병입니다. 단백질 대사 장애(저단백혈증) 및 구리로 인해 발생합니다. 상염색체 열성 방식으로 유전됨
그리고 다른 것들도 있습니다.

임상 사진

임상 진단 기준

비만; 약점; 간비대; 비장종대; 오른쪽 상복부의 불편함; 동맥 고혈압

증상, 물론

비알코올성 지방간 환자의 대부분은 증상을 호소하지 않습니다.

다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다 증상:
- 복부의 오른쪽 위 사분면에 약간의 불편함(약 50%)
- 복부 오른쪽 위 사분면의 통증(30%);
- 약점(60-70%);
- 중등도의 간비종대 간비종대 - 간과 비장의 동시 상당한 비대
(50-70%).

만성 간 질환 또는 문맥 고혈압의 징후 문맥 고혈압은 문맥계의 정맥 고혈압(정맥 내 정수압 증가)입니다.
거의 관찰되지 않습니다.

일반적으로 감지됨 대사증후군의 징후:
- 비만(최대 70%)
- 동맥성 고혈압 AH (동맥 고혈압, 고혈압) - 혈압이 140/90mmHg에서 지속적으로 증가합니다. 그리고 더 높은.
;
- 이상지질혈증 이상지질혈증은 콜레스테롤과 기타 지질(지방)의 대사 장애로, 혈액 내 비율의 변화로 구성됩니다.
;
- 당뇨병;
- 내당능 장애.

메모
모세혈관확장증의 출현 모세혈관확장증은 모세혈관과 작은 혈관이 국부적으로 과도하게 확장되는 것입니다.
, 손바닥 홍반 홍반 - 피부의 제한된 충혈(혈액 공급 증가)
, 복수 복수 - 복강 내 삼출물 축적
, 황달, 여성형 유방 여성형 유방 - 남성의 유선이 커지는 현상
, 간부전 징후 및 섬유증, 간경화, 비감염성 간염의 기타 징후는 적절한 소제목에 코딩해야 합니다.
알코올, 약물, 임신 및 기타 병인학적 원인과의 확인된 연관성도 다른 하위 항목에 코딩해야 합니다.

진단

일반 조항. 실제로 환자에게 비만, 고중성지방혈증, 트랜스아미나제 수치 상승이 있는 경우 비알코올성 지방간염이 의심됩니다. 진단은 실험실 검사와 생검을 통해 확인됩니다. 이미징 방법은 초기 단계의 확인에 거의 사용되지 않습니다.

병력: 알코올 남용, 약물 손상, 간 질환의 가족력 제외.

비알코올성 지방간 질환을 진단할 때 다음이 사용됩니다. 시각화 방법:

1. 초음파.조직 내 지방 함유량이 30% 이상 증가하면 지방증을 확인할 수 있습니다. 초음파의 민감도는 83%, 특이도는 98%입니다. 간 에코 발생이 증가하고 말단 소리 감쇠가 증가한 것으로 나타났습니다. 간비대가 가능합니다. 문맥압항진증의 징후와 지방증의 정도에 대한 간접적인 평가도 확인됩니다. 섬유증을 추가로 감지하고 그 정도를 평가할 수 있는 Fibroscan 장치를 사용하여 좋은 결과를 얻었습니다.

2. 컴퓨터 단층촬영.주요 CT 징후:
- 간의 방사선학적 밀도가 3-5 HU(정상 50-75 HU) 감소합니다.
- 간의 X선 밀도는 비장의 X선 밀도보다 낮습니다.
- 간 조직의 밀도에 비해 간내 혈관, 문맥 및 하대정맥의 밀도가 더 높습니다.

3. 자기공명영상. 지방 함량을 반정량적으로 추정할 수 있습니다.간 . 진단 능력에서는 초음파와 CT를 능가합니다. T1 강조 영상에서 신호 강도가 감소한 영역은 간에 국소적인 지방 축적을 나타낼 수 있습니다.

4. FEGDS -간경변으로 전환되는 동안 식도 정맥류를 감지하는 것이 가능합니다.

5. 간 점상의 조직학적 검사(진단을 위한 최적 기준):
- 큰 물방울 지방 변성;
- 풍선 이영양증 또는 간세포 변성(염증, 말로리 유리체, 섬유증 또는 간경변의 존재/부재).
지방증의 정도는 채점 시스템을 사용하여 평가됩니다.

NAFLD 환자의 간 지방증 평가(D.E. 클라이너 CRN 시스템, 2005)

6. 심전도관상동맥 질환의 위험 증가로 인해 과체중, 이상지질혈증, 고글리세린혈증, 동맥 고혈압이 있는 모든 환자에게 표준으로 사용됩니다.

실험실 진단

1. 트랜스아미나제. 세포 용해의 실험실 징후 세포 용해는 리소좀 효소의 작용에 따라 완전 또는 부분 용해 형태로 표현되는 진핵 세포의 파괴 과정입니다. 이는 정상적인 생리학적 과정의 일부이거나 세포가 외부 요인에 의해 손상될 때(예: 세포가 항체에 노출될 때) 발생하는 병리학적 상태일 수 있습니다.
환자의 50~90%에서 발견되지만, 이러한 징후가 없다고 해서 비알코올성 지방간염(NASH)의 존재를 배제할 수는 없습니다.
혈청 트랜스아미나제의 수준은 2-4배 약간 증가했습니다.
NASH의 AST/ALT 비율 값:
- 1 미만 - 질병의 초기 단계에서 관찰됩니다(비교를 위해 급성 알코올성 간염에서 이 비율은 일반적으로 > 2입니다).
- 1 이상 - 더 심각한 간 섬유증의 지표일 수 있습니다.
- 2개 이상 - 불량한 예후 징후로 간주됩니다.

2. 30-60%의 환자에서 알칼리성 포스파타제(보통 2배 이하) 및 감마-글루타밀 트랜스펩티다제(알칼리성 포스파타제의 증가와 연관되지 않고 분리될 수 있음)의 활성 증가가 감지됩니다. GGTP 수준 > 96.5 U/L은 섬유증 위험을 증가시킵니다.

3. 12~17%의 경우에는 정상치의 150~200% 범위 내에서 고빌리루빈혈증이 발생합니다.

4. 간의 단백질 합성 기능 저하 징후는 간경변증이 발생할 때만 발생합니다. 당뇨병성 신증 환자에서 간경변으로 진행되지 않고 저알부민혈증이 존재할 가능성이 있음 신장병증은 특정 유형의 신장 손상을 가리키는 일반적인 이름입니다.
.

5. 10-25%의 환자에서 경미한 고감마글로불린혈증이 발견됩니다.

6. 환자의 98%가 인슐린 저항성을 가지고 있습니다. 이를 검출하는 것이 가장 중요한 비침습적 진단 방법입니다.
임상 실습에서 인슐린 저항성은 면역반응성 인슐린과 혈당 수치의 비율로 평가됩니다. 이는 다양한 방법을 사용하여 계산된 계산된 지표라는 점을 기억해야 합니다. 지표는 혈액과 인종의 중성지방 수치에 영향을 받습니다.
공복에 인슐린 수치를 연구하는 것이 좋습니다.

7. NASH 환자의 20~80%는 고중성지방혈증을 가지고 있습니다.
많은 환자들은 대사증후군의 일부로 HDL 수치가 낮습니다.
질병이 진행됨에 따라 콜레스테롤 수치가 감소하는 경우가 많습니다.

9. 빈혈, 혈소판 감소증, 프로트롬빈 시간 증가 및 INR INR(국제 표준화 비율)은 혈액 응고의 외인성 경로를 평가하기 위해 결정된 실험실 지표입니다.
간경변이나 심한 섬유증에 더 일반적입니다.

10. 사이토케라틴 18 단편의 수준 결정(TPS 테스트)은 프로세스의 활성을 연구하는 유망한 방법입니다. 이 방법을 사용하면 생검을 사용하지 않고도 간의 지방 침윤과 간세포 세포사멸(간염)의 존재를 구별할 수 있습니다.
불행하게도 이 지표는 구체적이지 않습니다. 증가하면 여러 종양학 질환(방광, 유방 등)을 배제해야 합니다.

11. 복잡한 생화학적 테스트(BioPredictive, 프랑스):
- 스테토 테스트(Steato-test) - 간 지방증의 존재 및 정도를 확인할 수 있습니다.
- 내쉬 테스트(Nash test) - 과체중, 인슐린 저항성, 고지혈증 환자 및 당뇨병 환자에서 NASH를 검출할 수 있습니다.
비알코올성 섬유증이나 간염이 의심되는 경우 다른 검사인 Fibro-test와 Acti-test를 사용할 수 있습니다.

감별 진단

비알코올성 지방간 질환은 다음 질환과 구분됩니다.
- 다양한 확립된 병인의 간염, 주로 만성 B형, C, D, E형 간염, 자가면역 간염 등
- 알코올성 간 질환;
- 2차 지방간 질환(약물 유발성 간염, 대사 장애, 예를 들어 윌슨병, 혈색소증 또는 알파-1-항트립신 결핍);
- 특발성 섬유증, 경화증, 간경변증;
- 원발성 경화성 담관염;
- 원발성 담즙성 간경변증;
- 갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증;
- 비타민 A 중독.

거의 모든 감별 진단은 위에 나열된 질병에 대한 특정 실험실 검사와 생검 연구를 기반으로 합니다.

합병증

- 섬유증 섬유증은 예를 들어 염증의 결과로 발생하는 섬유 결합 조직의 증식입니다.
;
- 간경변 간경변증은 결절성 재생, 결합 조직의 미만성 증식 및 간 건축 구조의 깊은 구조 조정을 동반하는 간 실질의 퇴화 및 괴사를 특징으로 하는 만성 진행성 질환입니다.
(티로신혈증 환자에서 특히 빠르게 진행됨) 티로신혈증은 혈액 내 티로신 농도가 증가한 것입니다. 이 질병은 티로신 화합물의 소변 배설 증가, 간비대증, 결절성 간경변, 신세뇨관 재흡수의 여러 결함 및 비타민 D 저항성 구루병을 유발합니다. 티로신혈증 및 티로실 배설은 다수의 유전성(p) 효소병증에서 발생합니다. 푸마릴아세토아세타제 결핍(제I형), 티로신 아미노트랜스퍼라제(제II형), 4-하이드록시페닐피루베이트 하이드록실라제(제III형) 결핍
, 실질적으로 "순수한" 섬유증 단계를 우회함);
- 간부전 (드물게 간경변의 급속한 형성과 병행).

해외에서 치료

지방간증의 발병은 인체의 대사 과정을 위반하는 것에 기초합니다. 이 간 질환의 결과로 건강한 장기 조직이 지방 조직으로 대체됩니다. 발달 초기 단계에서 지방은 간세포에 축적되어 시간이 지남에 따라 단순히 간세포의 퇴화를 초래합니다.

질병이 초기 단계에서 진단되지 않고 적절한 치료가 수행되지 않으면 실질에 돌이킬 수 없는 염증 변화가 발생하여 조직 괴사가 발생합니다. 지방간증을 치료하지 않으면 간경변증으로 발전해 더 이상 치료할 수 없게 된다. 이 기사에서는 질병이 발생하는 이유, 치료 방법 및 ICD-10에 따른 분류를 살펴보겠습니다.

지방간증의 원인과 유병률

질병 발병 이유는 아직 정확하게 입증되지 않았지만, 이 질병의 발생을 자신있게 유발할 수 있는 요인이 알려져 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 완전성;
• 당뇨병;
• 대사 과정 장애(지질);
• 지방이 많이 함유된 영양가 있는 일일 식단으로 신체 활동을 최소화합니다.

의사들은 평균 이상의 생활 수준을 갖춘 선진국에서 지방간증 발병 사례의 대부분을 등록합니다.

중요한!이 질병은 과체중 어린이부터 당뇨병이 있는 노인까지 모든 연령층에 영향을 미칩니다.

인슐린 저항성, 혈당 등 호르몬 불균형과 관련된 다른 요인도 많이 있습니다. 유전적 요인도 무시할 수 없으며 큰 역할을 합니다. 하지만 여전히 주된 이유는 잘못된 식습관, 앉아서 생활하는 생활 방식, 과체중입니다.. 모든 원인은 알코올성 음료 섭취와 관련이 없으므로 지방성 간염을 종종 비알코올성 간염이라고 합니다. 그러나 위의 이유에 알코올 의존성을 추가하면 지방간증이 훨씬 더 빠르게 진행됩니다.

의학에서는 질병을 체계화하기 위해 질병 코딩을 사용하는 것이 매우 편리합니다. 코드를 사용하여 병가 증명서에 진단을 표시하는 것이 훨씬 더 쉽습니다. 모든 질병은 국제 질병, 부상 및 관련 건강 문제 분류에 분류되어 있습니다. 현재 10번째 개정 옵션이 적용됩니다.

제10차 개정 국제 분류에 따른 모든 간 질환은 코드 K70-K77로 암호화됩니다. 그리고 지방간증에 관해 이야기한다면, ICD 10에 따르면 코드 K76.0에 속합니다.(지방간 변성).

지방간증의 치료

비알코올성 간염의 치료 요법은 가능한 위험 요인을 제거하는 것입니다. 환자가 비만인 경우 이를 최적화하도록 노력해야 합니다. 그리고 전체 질량을 최소한 10% 줄이는 것부터 시작하십시오. 의사는 목표를 달성하기 위해 식이 영양과 병행하여 최소한의 신체 활동을 사용할 것을 권장합니다. 식단에서 지방의 사용을 최대한 제한하세요. 갑작스러운 체중 감소는 이점을 가져올 뿐만 아니라 오히려 해를 끼치고 질병의 진행을 악화시킬 수 있다는 점을 기억할 가치가 있습니다.

중요한!약물 요법은 손상된 탄수화물 대사를 교정하는 것으로만 구성됩니다.

이를 위해 주치의는 비구아나이드와 함께 티아졸리디노이드를 처방할 수 있지만, 이 계열의 약물은 아직 간독성과 같은 완전히 연구되지 않았습니다. 메트포르민은 탄수화물 대사에서 대사 장애 과정을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결과적으로 일상적인 식습관을 정상화하고 체지방량을 줄이며 나쁜 습관을 버리면 환자는 호전을 느낄 것이라고 자신있게 말할 수 있습니다. 그리고 이런 방법으로만 비알코올성 간증과 같은 질병과 싸울 수 있습니다.

이는 귀하에게 유용할 수 있습니다.

제외된:

• 알코올성 간질환(K70.-)
• 버드-키아리 증후군(I82.0)

포함:

• 간:
  • 혼수상태 NOS
  • 뇌병증 NOS
• 간염:
  • 달리 분류되지 않은 전격성, 간부전 동반
  • 달리 분류되지 않은 악성, 간부전 동반
• 간부전으로 인한 간(세포) 괴사
• 황색 위축 또는 간 이영양증

제외된:

• 알코올성 간부전(K70.4)
• 간부전 합병증:
  • 낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신(O00-O07, O08.8)
• 태아 및 신생아 황달(P55-P59)
• 바이러스성 간염(B15-B19)
• 독성 간 손상과 병용(K71.1)

제외됨: 간염(만성):

• 알코올 중독자(K70.1)
• 약용 (K71.-)
• 육아종성 NEC(K75.3)
• 반응성 비특이적 (K75.2)
• 바이러스성(B15-B19)

제외된:

• 알코올성 간 섬유증(K70.2)
• 간 심장 경화증(K76.1)
• 간경변):
  • 알코올 중독자(K70.3)
  • 선천성 (P78.3)
• 독성 간 손상이 있는 경우(K71.7)

K70-K77 간 질환. 2016년 5월

국제질병분류 제10차 개정판(ICD-10)

[K70-K77] 간질환

[K70-K77] 간질환

라이증후군(G93.7)

바이러스성 간염(B15-B19)

소분류(K70) 알코올성 간질환

소분류[K71] 간독성

버드-키아리 증후군(I82.0)

K71.1 간괴사를 동반한 독성 간 손상 K71.2 약물로 인한 간부전(급성)(만성) K71.2 급성 간염으로 발생하는 독성 간 손상

황색 위축 또는 간 이영양증

간부전 합병증:

• 낙태, 자궁외 임신 또는 포상기태 임신(O00-O07, O08.8)
• 임신, 출산 및 산욕기(O26.6)

태아 및 신생아의 황달(P55-P59)

바이러스성 간염(B15-B19)

독성 간 손상과 병용(K71.1)

소분류44 간섬유증 및 간경변증

간 심장 경화증(K76.1)

간경변:

• 알코올 중독자(K70.3)
• 선천성 (P78.3)

독성 간 손상이 있음(K71.7-)

• 급성 또는 아급성
  • NOS (B17.9)
  • 바이러스성 아님(K72.0)
• 바이러스성 간염(B15-B19)

독성 간 손상(K71.1)

간 농양이 없는 담관염(K83.0)

간농양이 없는 신문정맥염(K75.1) K75.1 문맥 정맥염 신문정맥염 제외된:문맥성 간 농양(K75.0)

아밀로이드 간 변성(E85.-)

낭포성 간질환(선천성)(Q44.6)

간정맥혈전증(I82.0)

문맥 혈전증(I81.-)

독성 간 손상(K71.-)

간의 국소 결절성 증식

K76.9 : 상세불명의 간질환

주혈흡충증의 문맥고혈압 B65.- †)

매독에서의 간 손상(A52.7 †) K77.8* 달리 분류된 기타 질환에서의 간 손상 다음의 간 육아종:

• 베릴로스(J63.2†)
• 유육종증(D86.8 †)

노트 1. 본 버전은 2016 WHO 버전(ICD-10 버전: 2016)에 해당하며, 일부 입장은 러시아 보건부가 승인한 ICD-10 버전과 다를 수 있습니다.

2. 이 기사에 나오는 여러 의학 용어의 러시아어 번역은 러시아 보건부가 승인한 ICD-10의 번역과 다를 수 있습니다. 번역, 디자인 등에 관한 모든 의견과 설명은 이메일로 감사히 받습니다.

3. NOS - 추가 설명 없음.

4. NEC - 다른 카테고리로 분류되지 않습니다.

5. 반드시 사용해야 하는 기저질환의 주요코드는 †로 표시한다.

6. 독립적인 임상 문제를 나타내는 별도의 기관 또는 신체 부위의 질병 발현과 관련된 선택적 추가 코드에는 별표가 표시됩니다.

간 지방증

간 지방증은 이 기관 세포의 대사 장애로 인해 지방이 축적되는 병리학입니다. 여성은 비알코올성 지방간(NAFLD)을 앓고 있는 경우가 많은 반면, 남성은 알코올성 지방증을 앓고 있는 경우가 많습니다. 국제질병분류(ICD-10)에서는 이 질병의 코드가 K70-K77입니다.

장애의 원인은 여러 가지가 있으며 유형에 따라 분류됩니다. 알코올성 간 손상은 정기적인 음주로 인해 발생합니다. 무알콜 형태의 출현에는 많은 이유가 있을 수 있습니다. 이 장애의 주요 증상은 오른쪽 hypochondrium 부위의 통증, 무거움 및 불편 함, 식욕 부진, 신체의 심한 약화 및 피부에 노란 색조가 나타나는 것입니다.

질병의 진단은 환자의 철저한 신체 검사, 실험실 테스트 및 도구 검사 기술, 특히 초음파 및 생검을 기반으로 합니다. 이 질병은 약물 요법과 간 지방증에 대한 식이 요법으로 치료할 수 있습니다. 민간 요법은 의사가 처방한 경우에만 사용할 수 있는 질병을 제거하는 데 도움이 됩니다.

병인학

간지방증이나 지방간증의 원인은 다양합니다. 알코올성 질병의 유형은 알코올 함유 음료를 정기적으로 섭취하는 배경에서 발생하므로 남성에게서 흔히 발견됩니다. NAFLD는 다음과 같은 수많은 유발 요인을 배경으로 발생합니다.

• 진성 당뇨병;
• 지나치게 높은 체중;
• 지방 및 구리 대사 장애;
• 장기간 단식;
• 인슐린 주사 투여;
• 호르몬 약물, 세포 증식 억제제, 항생제 및 비스테로이드성 항염증제와 같은 특정 약물의 중독 또는 장기간 사용
• 위장관 수술 수행;
• 물질 남용;
• 혈액 내 부신 호르몬 수치가 높습니다.
• 바이러스 성 간염.

품종

간 지방증에는 여러 가지 분류가 있으며, 그 중 가장 흔한 분류는 병리학적 과정이 확산됨에 따라 질병을 분류하는 것입니다.

• 초점 - 간에서 단일 지방 축적이 감지됩니다.
• 미만성 지방증 - 전체 기관의 손상이 특징입니다.

알코올 중독에 따라 질병은 다음과 같이 나뉩니다.

형성 요인에 따른 질병 분류:

• 일차 – 자궁 내 발달 중에 발생하는 선천적 인 비정상적인 신진 대사의 배경에 대해 표현됩니다.
• 이차적 – 다른 질병이나 유발 요인의 결과 또는 합병증입니다.

현미경 검사 중에 발견되는 세포 변화에 따라 이러한 질병은 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 소규모 비만 - 병리학 적 과정이 시작되는 질병의 초기 정도이지만 검사 결과 간세포 손상은 관찰되지 않습니다.
• 대규모 비만 - 세포에 뚜렷한 손상이 발생하고 사망 과정이 관찰됩니다.

또한 간 지방증에는 여러 가지 정도가 있습니다.

• 초기 정도 - 여러 개의 지방 패치가 관찰되지만 간의 구조는 방해받지 않습니다.
• 중간 정도 - 지방 축적이 특징이지만 그 양은 돌이킬 수 없는 파괴적인 과정을 유발할 수 없습니다.
• 심한 정도 - 간 조직에 많은 지방 낭종이 형성되어 영향을받는 기관의 세포에 심각한 변화가 발생하는 것이 특징입니다.

또 다른 유형의 지방증, 즉 국소 지방증도 있습니다. 종종 간에 양성 신생물이 있음을 나타냅니다.

분류에 관계없이 간 지방증의 치료는 형성 원인을 제거하고 파괴적인 과정의 진행을 예방하는 것을 목표로 합니다. 이는 약을 복용하고, 식이요법을 따르고, 전통 의학을 사용함으로써 달성할 수 있습니다.

증상

NAFLD와 알코올성 간 손상은 증상 없이 발생하는 경우가 많지만 완전히 다른 병리의 초음파 진단 중에 무작위로 발견됩니다. 질병이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 오른쪽 hypochondrium의 통증, 무거움 및 불편 함. 종종 통증이 복부 전체로 퍼집니다. 통증의 발생은 음식 섭취와 관련이 없습니다.
• 식욕 감소 또는 완전한 결핍;
• 구토로 끝나는 메스꺼움의 공격. 종종 구토물에는 음식 입자뿐만 아니라 점액이나 담즙도 발견됩니다.
• 신체의 피부, 눈과 입의 점막이 황색을 띤다.
• 환자가 잦은 감기에 걸리기 쉬운 면역 체계의 감소;
• 피부 가려움증.

검사 결과 환자의 간 크기가 증가하고 비장의 크기가 약간 덜 커진 것으로 나타났습니다. 또한 간 색깔의 변화도 관찰할 수 있습니다. 기관이 노란색 또는 빨간색으로 변합니다. 이러한 내부 증상은 지방 지방증이 있음을 나타냅니다. 위의 임상 증상 중 일부는 민간 요법을 사용하여 제거할 수 있습니다.

합병증

NAFLD나 알코올성 지방증의 증상을 무시하거나 치료가 부정확하거나 불완전한 경우 일부 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 간 염증 형성;
• 결합 조직의 점진적인 확산;
• 간경변은 정상 상피를 결합 조직으로 대체하여 영향을 받은 기관의 조직에 변화가 일어나는 질병입니다.

또한 전문가의 조언없이 민간 요법을 사용하여 질병을 제거하려는 독립적 인 시도는 합병증을 유발할 수 있습니다.

진단

간 지방증은 실험실 검사와 환자의 도구 검사를 통해 진단됩니다. 반드시 전문의는 환자의 병력을 숙지하고 증상의 유무와 강도를 파악해야 합니다. 그 후 환자의 철저한 신체 검사와 복부 및 우측 hypochondrium의 촉진이 수행됩니다. 또한, 검사를 통해 특유의 냄새, 부기, 손 떨림 등을 통해 NAFLD나 알코올성 간 손상을 판단하는 데 도움이 됩니다.

실험실 연구는 혈액에 대한 일반 및 생화학적 연구로 구성됩니다. 이는 빈혈을 감지하고 특히 그러한 병리학에 전형적인 고농도의 간 효소를 감지하는 데 필요합니다.

• 간의 초음파 및 CT 스캔 - 이 기관의 손상 유형을 결정하는 데 도움이 됩니다.
• 생검 - 질병을 일으키는 요인이 확립되지 않은 환자에 대해 수행됩니다. 이 절차는 또한 이 질환을 다른 간 질환과 구별하는 데 도움이 됩니다.
• 탄성 조영술 – 간의 탄력성을 확인하고 섬유증과 간경변을 배제하는 것이 가능합니다.

의사는 진단 조치의 모든 결과를 연구한 후 가장 효과적인 치료법을 처방하고 간 지방증에 대한 특별한 식단을 준비합니다.

치료

질병 치료의 주요 목표는 질병의 원인을 제거하는 것입니다. 왜냐하면 이 장애는 가역적인 경우가 매우 많기 때문입니다. 이것이 간 지방증의 약물 치료가 각 환자마다 개별적으로 처방되는 이유입니다. 그러나 절대적으로 모든 경우에 지질 대사, 항생제 및 간 보호제뿐만 아니라 증상 제거를 목표로하는 기타 물질을 개선하기 위해 약물이 처방됩니다. 환자에게 다음을 강력히 권장합니다:

• 특히 비만이나 당뇨병이 있는 사람의 경우 스포츠나 수영을 합니다.
• 술을 완전히 끊은 후에야 약물 치료를 시작할 수 있습니다.
• NAFLD를 유발하는 약물의 섭취를 제한합니다.

이 질병은 적절한 영양 섭취로 치료할 수 있습니다. 간 지방증에 대한 식단에는 지방이 많은 음식, 튀긴 음식, 매운 음식을 피하고 동물성 지방 섭취를 줄이는 것이 포함됩니다. 또한 민간 요법은 질병의 일부 증상을 제거할 수 있습니다.

방지

간 지방증에 대한 예방 조치에는 기저 질환의 형성을 초래한 질병을 적시에 제거하는 것이 포함됩니다. 또한 예방은 다음으로 구성됩니다.

• 건강한 생활 방식 유지;
• 정상 체중 조절;
• 대사 장애 교정;
• 그러한 질병을 일으킨 약물을 완전히 거부합니다.

질병의 예후는 전적으로 NAFLD 및 알코올성 간 손상의 단계에 달려 있습니다. 첫 번째 단계에서는 영향을 받은 기관의 조직을 완전히 회복하고 복원하는 것이 가능합니다. 두 번째 단계에서는 복합 요법이 좋은 결과를 제공합니다. 지방증의 세 번째 단계에서는 돌이킬 수 없는 과정의 형성이 관찰됩니다. 치료는 추가적인 간 파괴를 예방하는 데 기반을 두고 있습니다.

지방간증이란 무엇이며 어떻게 치료하나요?

현대 사회에서 사람들은 점점 더 간 질환에 직면하고 있습니다. 영양 부족, 음주 및 앉아있는 생활 방식으로 인해 모든 일이 발생합니다. 가장 흔한 질병 중 하나는 간 지방간증입니다. 지방간증, 그것이 무엇인지, 어떻게 치료하는지, 어떤 증상과 징후가 동반되는지, 지방간증에는 어떤 약을 복용해야 합니까? 비알코올성 지방간증과 알코올성 지방간증의 차이점은 무엇입니까?

이것은 어떤 질병입니까?

그래서 이것은 어떤 종류의 질병입니까? 지방간증(steatohepatosis)이라는 단어를 분리하면 간증은 그 구조와 관련된 간의 모든 질병이나 변화입니다. 그리고 지방증 또는 지방간염이라고도 불리는 지방증은 (지방) 또는 간에서의 축적으로 인해 장기에 확산 변화가 발생하고 이 기관의 세포가 기능 장애 및 파괴됩니다. 이 모든 것이 궁극적으로 간경변이나 간부전으로 이어집니다.

국제질병분류(ICD-10)라는 단일 규제 문서가 있으며, 각 질병에는 고유한 코드가 있습니다. K-70-K-77부터 ICD 10의 간 질환 코드입니다. 간 질환의 국제 분류에 따르면 지방간증의 코드는 K76.0입니다.

지방간증에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 알코올 - 모두가 알고 있듯이 간은 신체의 주요 필터입니다. 그것의 도움으로 신체에 들어가는 모든 유해 물질이 걸러집니다. 알코올은 소화관의 특정 단계를 거쳐 간에 축적된 독성 물질을 방출합니다. 알레르기가 발생하면 건강한 세포가 지방 세포로 대체되어 간의 알코올성 지방간증이 발생합니다.
2. 무알콜 - 이전과의 주요 차이점은 알코올 섭취로 인해 지방간증이 발생하지 않는다는 것입니다. 지방간증과 만성 간염이 이 질병을 유발합니다. 그들은 점차적으로 간의 정상적인 기능을 감소시키고 지방, 짠 음식, 훈제 음식 및 항균 약물이 질병의 발병을 가속화합니다. 이 질병은 체중이 초과되고 혈중 설탕과 콜레스테롤 수치가 높은 여성에게서 더 자주 발생합니다. 비알코올성 지방간증의 성격은 정확하게 연구되지 않았으나, 이는 유리 지방산의 축적으로 인해 발생하고, 이는 독성 물질로 변성되어 결국 지방 함유물이 축적되기 때문에 발생하는 것으로 추정됩니다. 비알코올성 지방간증은 일반적으로 호전적이며 간경변으로 발전하지 않으며 환자에게 간부전이 발생하지 않습니다.

질병의 원인

비알코올성 지방증이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.

1. 잘못된 식단: 지방이 많은 음식, 훈제 음식, 매운 음식, 짠 음식, 달콤한 음식, 구운 음식을 과도하게 섭취하면 과도한 체중 증가로 이어져 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
2. 앉아서 생활하는 생활 방식: 올바른 식사를 하고 운동, 심지어 걷기조차 완전히 무시하면 칼로리가 비축되어 나중에 간이 손상될 수 있습니다.
3. 느린 신진대사 및 전구 질환: 비만, 당뇨병, 췌장염 및 과도한 체중 증가로 이어지는 기타 문제.

부적절한 체중 감량 또는 장기간의 음식 금욕: 갑자기 체중이 감소하면 신체가 스트레스를 받는 상태가 되어 많은 내부 장기의 기능이 중단됩니다.

질병의 발현

불행하게도 초기 단계에서 미만성 지방증은 뚜렷한 증상이 없거나 우리에게 친숙한 증상으로 나타납니다.

• 약점;
• 현기증;
• 오른쪽의 무거움;
• 대변 ​​변화(변비보다 설사가 더 자주 발생)
• 덜 자주 메스꺼움, 구토;
• 식욕부진;
• 체중 감량;
• 신체의 알레르기 발진;
• 얼굴의 노란색 색조가 항상 눈에 띄는 것은 아닙니다.

이러한 모든 증상은 이 질병뿐만 아니라 다른 많은 질병의 특징이기도 합니다. 이를 확인하려면 즉시 병원에 가야합니다.

진단

너무 늦지 않으려면 매년 건강검진을 받고 몸 상태를 모니터링해야 합니다.

병원에서 관찰한다면 말기의 비알코올성 또는 알코올성 지방간증으로 진단될 가능성은 거의 없습니다. 필요한 경우, 귀하가 만나는 치료사는 필요한 모든 검사와 절차를 처방할 것입니다. 일반적으로 다음과 같습니다.

• 간 또는 모든 소화 기관의 초음파;
• 장기를 더 자세히 볼 수 있는 컴퓨터 및 자기공명영상(질병의 단계 결정)
• 생검 - 이 진단 방법은 간 세포를 연구하는 데 도움이 됩니다.

비알코올성 유형의 질병은 빨리 나타나지 않으며, 이러한 지방간증은 매우 천천히 진행되어 만성화됩니다.

치유 과정

치료에는 다음을 목표로 하는 일련의 절차가 포함되어야 합니다.

• 지방간의 원인 제거;
• 환자에게 필요한 경우 알코올 중독과 싸우십시오.
• 기관 세포의 재생;
• 정상적인 기능 회복;
• 기관의 파괴적인 과정을 제거하거나 적어도 늦추는 것;
• 소화관의 모든 기관의 정상화;
• 신체의 치유.

위의 모든 사항에 식이 영양과 적당한 신체 활동뿐만 아니라 약물(단백 동화 스테로이드, B12 비타민, 항균제 등) 및 필요한 경우 물리 치료 조치(압력실로의 이동, 오존 요법 및 초음파 노출)가 추가됩니다. .

이 질병은 처음 두 단계에서 치료할 수 있습니다. 마지막 단계에서는 환자에게 건강한 간을 이식하고 성공적으로 생존해야만 질병을 치료할 수 있습니다. 치료가 빨리 시작될수록 회복 속도가 빨라집니다.

지방 변성에 대한 적절한 영양 섭취

따라서 과도한 음주로 인해 질병이 발생한 경우에는 술을 완전히 피해야 합니다. 건강에 해로운 식습관 때문이라면 정크푸드를 잊어야 합니다.

미만성 지방증에 대한 식단에는 지방이 많이 함유된 식품의 섭취를 제한하고 유제품 및 발효유 제품을 늘리는 것이 포함됩니다. 이것은 간에 가해지는 부하를 줄이고 신체에서 독성 물질을 제거하는 데 도움이 됩니다. 주요 임무는 간 기능을 정상화하는 것입니다.

하루에 4~5회 소량씩 섭취해야 합니다.

잊어버리고 싶은 제품:

• 알코올 및 탄산 음료;
• 콩과 식물;
• 버섯;
• 매운맛 (마늘, 양 고추 냉이, 후추);
• 커피;
• 신 야채와 주스(토마토, 사과);
• 과자(아이스크림, 케이크, 와플, 쿠키, 사탕);
• 동물성 지방, 버터;
• 마요네즈, 케첩 및 기타 소스;
• 튀김, 훈제, 소금에 절인 생선과 고기.

매일 섭취해야 하는 제품:

• 찐 살코기와 생선;
• 유제품;
• 야채와 과일;
• 통밀 또는 곡물 빵.

그러한 다이어트 중에는 음식을 찌거나 오븐에서 구워야합니다. 소금 섭취도 최소한으로 줄여야 합니다.

대체 약품

민간 요법을 사용한 치료는 매우 인기가 있지만 여전히 이러한 방법에 빠져서는 안됩니다. 제품을 사용하기 전에 반드시 전문가와 상담하세요. 부작용을 초래할 수 있으므로 스스로 치료해서는 안됩니다.

질병 후 재활에 도움이 되는 몇 가지 요리법:

1. 로즈힙 달임은 간 지방을 정화하는 데 도움이 됩니다. 로즈힙 2테이블스푼을 끓인 물 2컵에 붓고 8-12시간 동안 방치합니다. 결과물은 하루 종일 마셔야합니다. 치료 과정은 3 일입니다.
2. 세인트 존스 워트의 꽃과 잎을 달여 먹으면 간 질환에 잘 대처합니다.
3. 세 개의 큰 레몬을 고기 분쇄기 또는 믹서기로 분쇄하고 끓인 물 반 리터를 부어 8-10 시간 동안 그대로 두십시오. 하루 종일 긴장된 달인을 마신다. 레몬은 위점막에 악영향을 미칠 수 있으므로 3일 이상 달인 물을 마시면 안 됩니다.

비알코올성 지방간증의 발병을 예방하려면 체중, 먹고 마시는 음식을 모니터링하고 건강한 생활 방식을 유지하며 스포츠를 즐기고 알코올 음료 및 약물을 남용하지 말고 의사 방문을 잊지 마십시오. 귀하의 건강뿐만 아니라 사랑하는 사람의 건강도 돌보십시오.

간 지방증(지방 변성)

간 지방증은 과도한 지질과 관련된 병리학적 상태입니다. 이 경우 간세포의 지방 변형이 발생하고 기관의 정상적인 기능이 중단됩니다.

지방증은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 비알코올성 병변은 비만인 50세 이상의 폐경기 여성에게서 발생합니다. 알코올 중독 유형은 알코올을 남용하는 45세 이상의 남성에게서 발생합니다. 현대 사회에서는 청소년과 어린이의 간 질환 사례가 더 빈번해졌습니다.

지방간 변성은 독립적인 질병일 뿐만 아니라 대사 장애의 결과로도 나타납니다.

ICD 10에서는 간 질환(K70 - K77) 섹션에 있습니다. 지방간 변성 코드는 K76이다.

병인학

인체에서 간은 많은 중요한 기능을 수행하는 가장 큰 샘입니다. 그녀는 평생 동안 유해하고 독성 물질을 접하기 때문에 병리학적인 과정에 취약합니다.

지방증 발병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 알코올 및 그 대체물 남용;
• 소화기 계통의 만성 질환;
• 갑상선 기능 저하증;
• 장기간 항생제 사용으로 인한 장내 세균 불균형;
• 간독성 약물(세포 증식억제제, 호르몬 약물)의 장기간 사용;
• 약물 사용;
• 건강에 해로운 식단 (지속적인 과식과 배고픔, 음식에 지방이 우세함);
• 비만;
• 제2형 당뇨병;
• 신체의 지방 대사 실패;
• 호흡기 및 심장의 만성 질환;
• 여성의 폐경 후 호르몬 불균형 또는 변화.

간 지방증의 임상상

처음에는 질병이 무증상입니다. 이후 단계에는 다음이 포함됩니다.

• 피로와 전반적인 약점;
• 메스꺼움 및 때때로 구토(담즙 동반);
• 입안에 불쾌한 냄새와 쓴맛이 나는 트림;
• 간 확장으로 인한 오른쪽 hypochondrium의 무거움과 통증;
• 식욕 상실;
• 피부, 점막 및 눈의 공막의 황변;
• 피부 가려움증;
• 빈번한 감기 및 바이러스 성 질병;
• 과민성;
• 수면 문제.

질병이 의심된다면 전문가의 도움을 받아야 합니다. 시기 적절한 의료 지원은 심각한 결과를 피하는 데 도움이 됩니다.

간 지방증 : 유형 및 단계

다음 유형이 구별됩니다.

1. 간과 췌장의 지방증. 췌장 지방증의 경우 건강한 세포의 변화로 인해 심각한 소화 불량 장애가 발생하고 지방이 채워져 정상적으로 기능하지 않습니다. 내분비 세포는 소화 시스템의 정상적인 기능에 필요한 효소 생산을 중단합니다. 환자는 설사, 가스 형성 증가, 트림 및 가슴 앓이를 걱정합니다. 과정이 진행되면 왼쪽에 통증이 나타나고 뒤쪽으로 방사선이 방출됩니다.
2. 지방 변형이 전체 간 실질의 10% 이상을 차지하면 확산성 지방증이 확립됩니다. 가장 큰 지방 축적량은 두 번째와 세 번째 엽에 있다고 믿어집니다. 지방 축적물은 균일하고 분산되어 있습니다.

초기 증상에서는 간 기능이 손상되지 않습니다. 과정이 진행되면 장기의 세포가 변하여 몸 전체의 정상적인 기능이 중단됩니다.

병리학적 해부학의 전체 표본:

간은 크고 노란색이다. 표면이 매끄럽고 구조가 조밀합니다. 단면은 전체 표면에 지방이 축적된 모습을 보여줍니다. 지방 병변의 직경은 1mm에서 2cm입니다.

지방간을 위한 미세 준비:

지방세포는 간세포를 말초로 밀어내고, 간세포는 인장 고리 모양이 됩니다. 침투에는 단일 세포와 세포 그룹이 모두 포함될 수 있습니다. 이 경우 큰 지방 낭종이 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 간세포는 죽고 그 자리에 결합 조직이 형성됩니다.

간 지방증 진단

진단은 환자의 병력 및 검사를 기반으로 이루어집니다. 유전병, 알코올 중독, 당뇨병 및 환자의 외모에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 실험실 방법은 지방간증에 유익하지 않습니다. 혈액 생화학에서는 간 효소나 콜레스테롤이 약간 증가한 것으로 나타났습니다. 이것은 간 비대를 확립하기에 충분하지 않습니다.

• 복부 장기의 초음파 검사(간, 비장, 췌장의 크기 결정).
• 컴퓨터 단층촬영(실질의 크기와 구조 확인)
• 흉부 엑스레이(심장 경계 확대).
• 간 생검(악성 종양이 의심되는 경우).

간 비대가 의심된다면 긴급하게 전문가, 주로 지역 의사의 도움을 받아야 합니다. 그는 모든 시험을 검토하고 처방할 것입니다. 병리학 적 과정을 확인한 후 간 전문의 또는 위장병 전문의에게 상담을 의뢰합니다.

진단을 확인하기 위해 간 생검(세포 구조를 연구하기 위한 작은 기관 조직 조각)을 실시합니다.

지방증에는 정도가 있습니다.

• 1도 – 지방이 축적되어 있지만 손상되지 않은 세포.
• 2도 - 세포는 엄청난 양의 지방 함유물과 함께 돌이킬 수 없는 변화를 겪습니다.
• 중등도 지방증은 구조와 기능을 방해하지 않는 세포 내 소량의 지질입니다.

치료

먼저, 질병의 국소화와 진행 단계를 확인하기 위해 전문의에게 연락해야 합니다. 그 후에 적절한 의료 전술이 선택됩니다. 지방간의 임상 증상과 치료는 밀접한 관련이 있습니다.

약물 치료를 시작하기 전에 다음을 수행해야 합니다.

• (알코올 중독에서 회복하기 위해) 음주를 중단하십시오.
• 체중 감량을 위해 바로 먹어라.
• 수면 및 휴식 일정을 유지하십시오.
• 신체의 신체적 스트레스를 줄입니다.

질병 치료를 시작하기 전에 간에 가해지는 부담을 완화해야 합니다.

간 손상에 대한 식단은 다음과 같습니다.

• 맵고 짠 음식은 반드시 제외하십시오.
• 식단에는 섬유질과 단백질, 미량 원소 및 비타민이 풍부한 식품이 우세합니다.
• 오븐에서 찌거나 굽는 방식으로만 음식을 조리하세요.
• 하루에 5-6 번씩 음식을 조금씩 먹습니다.
• 알코올을 완전히 제거하십시오.

지방증에 대한 식단에 다음 음식을 포함하세요.

• 많은 야채(사탕무, 콜리플라워, 브로콜리 등);
• 채소(파슬리);
• 말린 과일(자두);
• 죽 (메밀과 오트밀);
• 견과류(호두, 캐슈);
• 저지방 발효유 제품(1% 케피어, 바레네츠 등);
• 식이용 고기(토끼, 닭 가슴살) 및 흰 바다 생선(대구);
• 차(설탕이 없는 녹색이 바람직함).

약화 된 신체를 회복하고 유용한 물질 (비타민, 거대 및 미량 원소)로 포화되는 음식을 섭취해야합니다.

약제

이러한 유형의 치료는 신체를 완전히 검사 한 후 주치의가 처방합니다. 모든 약물은 각 환자마다 개별적으로 처방됩니다.

간 지방증 치료용 약물:

간보호제는 담즙분비, 담석분해 및 지질저하 특성을 가지고 있습니다. Heptral은 또한 항우울제 효과가 있습니다.

식물요법

• 밀크씨슬 씨앗과 민들레 뿌리를 갈아주세요. 이 혼합물에 다진 자작나무와 쐐기풀 잎을 각각 한 스푼씩 추가합니다. 컬렉션의 모든 구성 요소는 건조된 상태로 사용됩니다. 준비된 허브에 끓는 물을 부어 30 분 동안 주입합니다. 하루에 두 번 한 잔씩 걸러서 마신다.
• 약국에서 기성 간 약초 제제를 구입할 수 있습니다. 팩의 지침에 따라 추출하고 사용하십시오.

방지

주요 예방 조치는 건강한 생활 방식과 적절하고 건강한 영양을 목표로 해야 합니다. 음주를 중단하는 것이 필요합니다. 소화기 질환을 신속하게 치료하고 신체 전체의 건강을 모니터링하는 것이 중요합니다. 건강에 문제가 생기면 질병을 치료해야 하며, 자가 치유를 바라서는 안 됩니다.

간독성 약물을 복용하는 경우 신체 상태를 모니터링하고 코스 사이에 휴식을 취하고 간 기능을 정화하고 정상화하는 수단을 사용해야합니다.

합병증

치료하지 않은 결과는 실망스럽습니다. 급성 간부전으로 인해 사망할 수도 있습니다. 간 질환이 조금이라도 의심되는 사람은 누구나 의사의 도움을 받아야 합니다.

예측

예후는 유리할 수 있습니다. 초기 단계에서 지방증은 치료에 잘 반응합니다. 손상된 세포가 회복되고 간은 정상적으로 기능을 수행합니다.

이후 단계에서는 프로세스가 이미 되돌릴 수 없습니다. 치료는 환자의 상태를 개선하고 간 병리학적 과정의 진행을 늦추는 것을 목표로 합니다.