Когда обрезают мальчиков. Как выглядит обрезание у мальчиков: фото до и после

Обрезание - это одна из тех операций, которые обсуждают не только в медицинском, но в религиозном и этическом аспектах. Циркумцизия (лат. circumcisio – круговой разрез), а именно так называют врачи отсечение крайней плоти, известна с незапамятных времен и популярна до сих пор. Но современная медицина позволяет взглянуть на нее с другой точки зрения.

уролог

детский уролог-андролог

Что именно обрезают?

К сороковой неделе беременности половой член мальчика полностью сформирован, имеет длину 2–2,5 см и снаружи на всем протяжении закрыт кожным лоскутом. Нижняя часть этого «капюшона» называется крайней плотью. Состоит орган из двух слоев – наружного и внутреннего, которые врачи называют листиками. При определенных обстоятельствах или по религиозным соображениям оба они могут быть одновременно удалены. Но с выводами торопиться не стоит.

До рождения головка полового члена и крайняя плоть развиваются как единая ткань. И только после появления ребенка на свет начинают отделяться друг от друга. Этот процесс продолжается не один год, и не всегда проходит без осложнений.

Функции крайней плоти

В организме человека нет ничего лишнего. И даже такой, казалось малозначимый фрагмент кожи, выполняет свои задачи.

• Представляя собой своеобразный «чехол», крайняя плоть защищает головку пениса от воздействия внешней среды и травм.
• На крайней плоти расположены сальные железы, выделяющие секрет. Смешавшись с влагой, он образует смазку (смегма), препятствующую пересыханию головки.
• В составе смегмы есть вещества, которые «помогают» крайней плоти отделяться от головки пениса – как бы дозревать, чтобы свободно отделяться от пениса. Достигнув кондиции крайняя плоть легко сдвигается, в нужный момент открывает головку, а затем снова занимает прежнее положение.
• На крайней плоти много нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и ощущения во время полового акта.

Крайняя плоть у младенцев

У новорожденных мальчиков крайняя плоть особенно длинная: она вытянута вперед и сужена настолько, что внутренний листок буквально прилипает к головке пениса и мешает ему высвобождаться. Это состояние называется физиологический фимоз и чаще всего не беспокоит ни малыша, ни его родителей.

Бывает, что небольшое количество смегмы выходит наружу. И тогда мама видит на пенисе ребенка белый налет со специфическим запахом. Выделение легко смывается водой. Пытаться проникнуть глубже, сдвигая крайнюю плоть и оголяя головку полового члена, не рекомендуется, да и вряд ли удастся без усилий. А если их приложить, то можно нарушить естественный ход событий и навредить малышу.

Есть и другой вариант развития событий – патологический фимоз . Мама замечает, что конец крайней порти покраснел, а малыш при мочеиспускании плачет. Доктор констатирует нарушение оттока смегмы, воспаление тканей, уточняет диагноз и назначает лечение. Обычно после курса терапии, причем довольно часто без антибиотиков, ребенок выздоравливает. Но после повторного рецидива доктор наверняка посоветует родителям подумать об обрезании крайней плоти.

К 3 годам головка члена свободно открывается только у 50% малышей, у остальных это происходит к 6 годам, но может завершиться и в период полового созревания.

Кто придумал обрезание?

Удаленная ткань не сможет помешать оттоку секрета и очищению головки, а значит, никакого воспаления не случится. Так, не слишком глубоко вникая в суть проблемы, рассуждали древние эскулапы, понимая, что ничего другого предложить не могут: отсутствовали не только нормальные дезинфицирующие средства, часто даже чистой воды негде было достать. Упоминание о обрезании как гигиенической процедуре есть в трудах Филона Александрийского – иудейского богослова и целителя, жившего в середине I века до нашей эры. Но многие религии отрицают эту составляющую процедуры и воспринимают ее как жертвоприношение богу.

Считается, что основными апологетами обрезания являются иудеи и мусульмане, но на самом деле обряд существовал и вне этих двух религий, причем задолго до их появления. Его практиковали в языческих Финикии, Вавилоне, Древнем Египте. В Каирском музее выставлена статуя фараона с обрезанной крайней плотью. Сохранился папирус, изображающий саму процедуру: двух взрослых юношей обрезают ножами особой формы. Во многих племенах Африки и других частей света обрезание было и остается главной составляющей инициации – посвящения подростка в мужчину. Через подобное проходили и ранние христиане, пока римский император Константин Великий не наложил запрет на манипуляцию.

Каждая религия устанавливает свое время для обрезания. По законам ислама и иудаизма обряд проводят на восьмой день жизни малыша. Считается, что кроха уже настолько окреп, что вполне может перенеси испытание. В африканских племенах манипуляцию проводят в пубертатный период в 13–17 лет.

Есть варианты

Альтернативой обрезанию малыше по медицинским показания является метод постепенного растяжения крайней плоти. После обследования малыша врач покажет, что надо делать. Следуя его советам, ежедневно в течение 10–15 минут в день специальными движениями, мама будет пытаться высвободить головку пениса. Процесс идет медленно, и его нельзя ускорять. Доктор регулярно контролирует результат.

Современный взгляд на обрезание

До конца ХХ века обрезанию подвергались 90% американских мальчиков: операция считалась гигиенической мерой, поскольку, по мнению ученых, решала многие «мужские» проблемы. Со временем неоспоримость ее «плюсов» пошатнулась и продолжает набирать обороты. Спор врачей о пользе и вреде обрезания продолжается. И на каждый аргумент защитников процедуры найдется достойной ответ у оппонентов.

Аргументы «против» обрезания

Мнение педиатров
В 1999 г. Американская академия педиатрии рекомендовала покончить с практикой обрезания всех новорожденных мальчиков из-за болевого шока, который испытывают малыши. По этой причине медицинские страховые компании исключили процедуру из общей стоимости родов и, соответственно, перестали её оплачивать.
Однако Утверждение, что операция вызывает сильный болевой шок, легко оспорить, вспомнив, что процедура, если ее проводить в клинике, а не в мечети или синагоге, проходит под общим или местным наркозом. А использование лазерного ножа позволяет избежать «кровопролития» и заражения крови.

Мнение дерматологов
После обрезания кожа на головке пениса становится слишком сухой, ведь часть желез, выделяющих смазку, удаляется. Из-за этого на ней чаще появляются микротрещины. А кроме того, мужчине для осуществления полового акта нередко требуется дополнительное увлажнение.
Однако Исправить создавшееся положение просто, используя при уходе за паховой зоной увлажняющие и смягчающие средства.

Мнение сексолога
Обрезание открывает головку «всем ветрам». Постепенно кожа на ней становится толще, теряя чрезмерную чувствительность. А значит, и уровень удовольствия от полового контакта снижается. Но разницу чувствует только тот, кто сделал обрезание в сознательном возрасте.
Однако Во некоторых случаях незначительная потеря чувствительности головки пениса приносит пользу: исключается преждевременное семяизвержение и половой акт становится продолжительным.

И еще одно «против» раздается из лагеря правозащитных и экологических организаций, которые считают, что удаление любой части тела человека возможно только при его сознательном согласии. Поскольку младенец не готов «постоять» за себя, то детское обрезание антигуманно и должно быть запрещено. American Academy of Obstetricians and Gynecologists считает, что медицинских данных в поддержку обрезания как рутинной процедуры не достаточно».

Мнение дерматологов
В ежемесячнике «Archives of Dermatology» за март 2000 г сказано, что необрезанные мужчины в три раза чаще заражаются кожно-венерологическими недугами и СПИД. В складках крайней плоти дольше задерживаются и легко размножаются вирусы и носители половых инфекций, полученные от партнеров. Известны рекомендации ВОЗ по желательному обрезанию мужчин, проживающих в странах с высоким уровнем распространении вируса иммунодефицита, в частности, африканских.

Мнение онкологов
Опубликованы исследования и о том, что смегма, долго остающаяся в складках, разлагается, приобретает канцерогенные свойства и может вызвать рак головки полового члена или крайней плоти. Но как тогда объяснить такой парадокс: в мире около 18% обрезанных мужчин, большинство имеют крайнюю плоть. А рак полового члена по-прежнему остается очень редким заболеванием (в среднем он диагностируется у 0,3–5% мужчин). Причем в Европе и Америке от него страдают 2% представителей сильного пола, а в странах Ближнего Востока (где обрезание – норма) и тропических – 10%. В Дании, например, где обрезание считается варварской процедурой и настоятельно не рекомендуется, случаи рака полового члена единичны.

Мнение гинекологов
Партнерши мужчин, подвергшихся обрезанию, значительно реже болеют раком шейки матки. Смегма, не смытая вовремя, разлагается и выделяет канцерогенные вещества, которые дают импульс для развития остроконечных кондилом, способных переродится в злокачественную опухоль. Но если соблюдать санитарно-гигиенические нормы и регулярно мыться, то опасных веществ на головке пениса не останется.

Обрезание или по медицинской терминологии, циркумцизия – это очень древняя процедура, которая имеет интересную историю. Обрезание не теряет актуальности и по сей день, так как помимо религиозного значения, она имеет медицинский смысл.

Обрезание у мальчиков – это удаление хирургическим путем крайней складки кожи (крайняя плоть), которая прикрывает головку полового члена.

Когда лучше делать обрезание крайней плоти? Специалисты не рекомендуют делать циркумцизию у мальчиков раньше трехлетнего возраста (если, конечно, на этом не настаивает лечащий врач). Почему же лучше делать процедуру после трех лет? Такая рекомендация объясняется тем, что не у всех малышей до трех лет головка пениса открывается полностью (крайняя плоть подвижна только у четырех процентов младенцев, в возрасте полугода – у двадцати процентов, а до трех лет – у девяноста процентов).

Операция может проводиться по различным причинам:

• Самая древняя и распространенная причина – это религиозная. По большей части родители подвергают своих детей такой процедуре в связи с религиозными соображениями, поддерживая тем самым многовековые традиции. Религиозный смысл процедуры заключается в том, что для иудеев и мусульман такая процедура – это символ священного союза с Богом на теле. Но зачем же все-таки нужно обрезать крайнюю плоть? Дело в том, что когда обрезается крайняя плоть, человек отвергается от любви к материальному и приближается к любви к Божественному и духовному.
• Обрезание у детей делается по медицинским показаниям. Обрезание является лечением следующих патологий для предотвращения омертвления головки (некроза):

Фимоз – сужение крайней плоти. При таком заболевании головка с трудом обнажается или не может обнажиться совсем. Фимоз может сдавливать мочеиспускательный канал и препятствовать выведению мочи. Помимо фимоза, может возникнуть инфекция, вызывающая воспаление головки или крайней плоти.

Парафимоз – болезнь, при которой крайняя плоть находиться за головкой пениса и прикрывать головку невозможно. При парафимозе происходит ущемление головки пениса плотью, что нарушает кровоснабжение и может привести к отмиранию тканей, а это очень опасно. В таких ситуациях требуется немедленная операция.

• По некоторым данным считается, что обрезание крайней плоти у мальчиков снижает риск развития инфекций мочеполовых путей: пиелонефрит, цистит. Снижает риск ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и согласно некоторым исследованиям снижает риск развития рака полового члена. Почему снижается риск таких заболеваний? Это связано с тем, что обрезание удаляет препуциальный мешок, скапливающий в себе биологическую жидкость: смесь секрета сальных желез крайне плоти, влаги.

Обрезание крайне плоти может быть как полноценное – головка пениса будет полностью открыта, так и частичное обрезание – при котором головка в состоянии покоя частично закрыта.

Обрезание крайней плоти осуществляется после полного и тщательного обследования, включающего осмотр врачом и сдачей анализов. После обследования выносится решение о том, должна ли проводиться процедура и подбирается наиболее подходящее анестезирующее средство.

В большинстве случаев обрезание у детей проводится амбулаторно. После начала действия анестезии, врач отодвигает крайнюю плоть, отсекая в том месте, где к головке пениса прирастает крайняя плоть. Для отсечения используют скальпель, в том числе и лазерный. Во время операции уздечку пениса не трогают, так как это опасно, потому что через нее проходят лимфатические, кровеносные сосуды, нервы.

Иногда во время операции используются специальные зажимы, подбираемые в соответствии с окружностью пениса. Зажимы служат для предотвращения случайных порезов во время операции. Место разреза зашивается, очень часто для этого применяются саморассасывающиеся швы.

После операции на пенис накладывают повязку, которую необходимо периодически менять в течение всего реабилитационного периода, который занимает две недели или месяц. Для предотвращения осложнений необходимо совершать тщательный и правильный уход. Уход должен быть в течение всего реабилитационного периода.

Искупать ребенка можно спустя двое суток после процедуры. Пенис нужно промывать теплой водой с мылом. Также можно сделать ванночку с раствором марганцовки.

Следует проконсультироваться со специалистом, который может порекомендовать нанесение мази с антибиотиком на место отсечения крайне плоти для снятия болезненных ощущений и отечности, и для предотвращения нагноения или появления воспалений.

При замечании у ребенка после операции следующих проявлений, необходимо немедленно обратиться к врачу:

• лихорадочное состояние;
• головка полового члена посинела или почернела;
• повышение температуры;
• нагноение, появление из уретры желтоватых выделений;
• место, на котором производились хирургические манипуляции, опухло и покраснело;
• болезненные ощущения, не прекращающиеся после принятия обезболивающих препаратов.

Обрезание у детей, как и любая другая операция, имеет определенный риск. При правильной работе опытного врача и правильном уходе в течение восстановительного периода риск возникновения осложнения крайне мал.

Почему лучше проводить обрезание? Процедура имеет много положительных моментов. Главным преимуществом процедуры является то, что обрезание поддерживает чистоту пениса, потому что секрет слизистой оболочки, то есть смегма не накапливается под крайней плотью. Когда не произведено обрезание – постоянно скапливается смегма, создающая благоприятную среду для развития бактерий, что повышает риск развития многих заболеваний связанных с бактериями. При циркумцизии гигиенические процедуры и уход значительно облегчаются.

Внешний вид пениса значительно улучшается, приобретая опрятный вид.

Снижение чувствительности головки, может в будущем стать преимуществом для мужчин, которые страдают преждевременной эякуляцией – половой акт при обрезании увеличивается во времени в несколько раз.

Очень важный положительный момент – это медицинская сторона: обрезание в десять раз уменьшает вероятность развития инфекционных заболеваний мочевых путей у ребенка, уменьшается риск половых заболеваний.

К негативным сторонам обрезания относится послеоперационный шрам. Снижение чувствительности головки является бесспорным плюсом, но также это может стать и минусом из-за того, что когда головка пениса постоянно трется о нижнее белье, она теряет чувствительность, что может привести к задержке эякуляции или потере эрекции.

Негативной стороной является также вероятность допущения ошибки врачом во время операции. Например, может произойти деформация полового органа, рубцевание, повреждение уретры и головки пениса.

> > > Обрезание у мальчиков

Всем известно, что мусульмане и евреи делают мальчикам обрезание. Интересно, зачем оно нужно и что об этой операции думает современная медицина?

Зачем мальчикам делают обрезание?

А вы знаете, зачем мальчикам делают обрезание, думаете все дело в религии? А вот и нет, причины могут быть различными.

1. Часто обрезание у детей делают не по религиозным причинам, а как дань традиции – в семье так делали все и родители младенца не видят причин нарушать традицию предков. А раньше обрезание делалось из соображений гигиены – заботиться о чистоте половых органов труднее было, водопровода-то не существовало. Также в древности обрезание делалось не у новорожденных, а у подростков и носило характре инициации – вступления во взрослую жизнь.
2. Обрезание в некоторых религиях имеет глубокий духовный смысл. Тело – это оболочка души, а крайняя плоть у мужчины это препятствие для общения с Богом. То есть мужчина сможет приблизиться к любви к Божественному только после обрезания.
3. Обрезание у новорожденных дело обычное, а зачем его делают взрослым мужчинам? Конечно, бывают случаи принятия другой религии в более зрелом возрасте. Но дело может быть еще в том, что обрезание проводится еще и по медицинским показаниям. Существует такое заболевание, как фимоз – крайняя плоть обхватывает головку слишком плотно (или срастается с ней), что затрудняет мочеиспускание, у взрослых мужчин делает болезненным или вовсе невозможным половой акт. Если заболевание обнаружилось в раннем возрасте, то есть возможность обойтись без операции, после полового созревания в большинстве случаев необходимо обрезание.
4. Кроме того мужчины делают обрезания пойдя на поводу у своих дам. Некоторые женщин считают вид обрезанного полового члена более эстетичным, а другие дамы думают, что не удаленная кожная складка способствует скоплению грязи и развитию различных половых инфекций. Но если обрезание делают во взрослом возрасте, есть опасность возникновения трудностей с половым влечением – наиболее чувствительный участок кожи обрезан, а головка члена не столь восприимчива. Поэтому после обрезания мужчине потребуется время, чтобы привыкнуть к новому состоянию, также может произойти отказ от презервативов, так как в них мужчина не может получить удовольствия.

Как делают обрезание мальчикам?

Зачем нужно обрезание мальчикам, мы разобрались, а вот как его делают, и где можно сделать обрезание ребенку, еще предстоит выяснить. Действительно ли эта операция так мучительна, как представляется многим?

Обрезание делают мальчикам на 7 день после рождения (не считая самого дня родов), если новорожденный к этому дню болен, то обрезание выполняют через неделю после выздоровления. Кроме того, обрезание не проводится, если ребенок родился недоношенным и забрать домой его нельзя, в этом случае операция также откладывается. Обрезание не проводится вовсе, если имеются наследственные заболевания крови, например, гемофилия – нарушение свертываемости крови. Если обрезание не является частью религиозного ритуала, то его делают новорожденным в первые сутки их жизни.

Обрезание производится акушерами, урологами, семейными докторами, хирургами, его может сделать и ребе – иудейский священник.

Многие родители волнуются по поводу боли, которую испытает ребенок во время операции. Но сейчас есть возможность применения местной анестезии на время операции и использование средств, снижающих боль после обрезания.

Могут ли возникнуть осложнения после обрезания? Обычно такого не случается, а полное заживление происходит через 2 недели после проведения операции. Первые 2-3 дня возможны незначительные кровотечения и опухоли. Через 8-10 дней внешний вид пениса улучшается, обычно в это же время и снимают швы.

Врачи не считают обрезание необходимой процедурой, если мальчик (мужчина) здоров и не имеется никаких патологий. Так что делать обрезание только из гигиенических соображений нерационально.

Обрезание не пользуется большой популярностью в нашей стране. Тем не менее, есть много людей, которых интересует эта тема. Одни дискутируют по поводу необходимости процедуры, а другие задумываются о ее пользе или вреде для здоровья мужчин. Попробуем разобраться: что такое обрезание, во сколько лет и для чего его делают мальчикам и как нужно ухаживать за ребенком после операции?

У процедуры обрезания есть свои плюсы и минусы – врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, насколько полезной и безопасной ее можно считать

Что такое обрезание у мужчин?

Обрезание – это хирургическая операция по удалению крайней плоти у мужчин, юношей и мальчиков. Второе название этой процедуры – циркумцизия. Проводят ее по религиозным причинам, медицинским показаниям или как знак принадлежности к национальности. Обрезание бывает частичным или полным. При частичном обрезании удаляются только участки крайней кожи.

В каких странах и для чего удаляют крайнюю плоть мальчикам?

Зачем мальчику делают обрезание?

• Крайнюю плоть детям удаляют в странах, где придерживаются мусульманской веры. Делают процедуру малышам до года. Мусульмане считают, что только после обряда мальчик становится настоящим мужчиной.
• Евреи делают обрезание малышам на восьмые сутки после рождения. Согласно их убеждениям, это позволяет ребенку воссоединиться с Богом.
• В некоторых африканских поселениях также обрезают кожу пениса согласно традициям.
• Иудеи считают, что обрезание является обязательным условием для вступления малыша в религиозную общину.
• Некоторые мужчины идут на операцию из эстетических соображений. В современном мире ее делают многим мужчинам и мальчикам по медицинским показаниям вне зависимости веры и убеждений.

Показания к операции

Удаление крайней плоти ребенку из-за его принадлежности к религии или нации является внутренним вопросом каждой семьи (см. также: ). Однако существуют случаи, когда циркумцизия необходима для устранения проблем медицинского характера. Почему мальчику могут сделать обрезание и какие есть показания к циркумцизии:

• Фимоз, который не проходит к 6-7 годам (подробнее в статье: ). Это явление представляет собой прирастание крайней плоти к головке полового члена. У детей до трех лет заболевание носит физиологический характер и не нуждается в лечении. В позднем возрасте фимоз может привести к воспалительным процессам головки пениса и болезненным ощущениям.
• Проблемы с мочеиспусканием. Они возникают, когда отверстие крайней плоти не совпадает с мочеиспускательным каналом и моча задерживается в кожной складке.
• Воспаление крайней плоти – баланопостит. Возникает заболевание из-за несоблюдения гигиены половых органов.
• Образование наростов и папиллом.
• Ущемление головки. Это явление может возникнуть вследствие физического воздействия на пенис.
• Заболевания кожи.
• Склонность к онкологии. Считается, что рак головки полового органа встречается у необрезанных мужчин чаще.
• Короткая уздечка.

Обрезание является несложным, но специфическим мероприятием. Врачи считают, что надо проводить циркумцизию детям до того, как им исполнится 3 года (когда они мало что осознают) или после 6 лет (когда они все уже понимают). Это позволит избавить ребенка от психологической травмы. В раннем возрасте процесс заживления происходит быстрее. На фото-иллюстрации схематично показан результат до и после операции.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к обрезанию:

• низкий болевой порог, который вызовет болевой шок;
• воспалительные процессы в организме;
• нарушение свертываемости крови;
• врожденные патологии полового органа;
• сахарный диабет.

Также нужно учесть, что после удаления крайней плоти могут возникнуть гигиенические проблемы, так как создается вероятность воспаления в тех местах, которые защищала кожа.

Против этой процедуры в младенческом возрасте выступают многие правозащитные организации потому, что удалять части тела без согласия владельца считается неэтичным.

Способы проведения операции

Циркумцизия по медицинским показаниям проводится амбулаторно и не требует пребывания в стационаре. При проведении обрезания по религиозным или национальным причинам (как у мусульман и иудеев) мероприятие может быть реализовано в домашних условиях. Главными условиями удаления крайней плоти у мальчиков являются стерильность и точность.

Классическим способом

Классический способ проведения процедуры – хирургическое обрезание. Простыми словами, это механическое удаление крайней плоти при помощи острого медицинского инструмента. Кожа пениса оттягивается при помощи специальных приспособлений, разрезается и отсекается. На края раны накладываются швы специальными рассасывающимися нитками.

Маленьким детям проводят циркумцизию без наложения швов. Во время обрезания используются специальные кольца или зажимы. Делается небольшой надрез крайней плоти и между головкой полового органа и кожей вводится необходимое приспособление. Верх кожи фиксируется и удаляется лишняя плоть. Через 5-7 дней фиксатор отпадает сам. При классическом оперативном методе используется местная анестезия.

Лазером

Лазерный метод отсечения считается более щадящим. Операция проводится при помощи лазера, а не скальпеля. Однако сделать такую процедуру возможно не в каждой клинике и стоимость ее будет выше, чем при классическом способе. Кровотечения после такого обрезания бывают очень редко, а орган заживает быстрее. Термическое воздействие лазера сводит к минимуму необходимость накладывания швов.

В домашних условиях

Операцию в домашних условиях обычно проводят люди, которые специально обучались этому (например, раввины). Для проведения обрезания дома необходимо иметь стерильные инструменты и обеззараживающие средства и обеспечить чистоту в месте, где будет проводиться процедура. Однако циркумцизия в домашних условиях увеличивает вероятность появления послеоперационных осложнений.

Вред для организма и возможные осложнения

Отношение медиков к процедуре обрезания неоднозначно. Одни врачи выступают за массовое удаление верхней кожи с целью профилактики заболеваний, а другие считают, что это бесполезная травматическая процедура. Однако все специалисты согласны с тем, что при появлении медицинских показаний (например, при фимозе) обрезание у мальчиков является необходимостью.

Приверженцы обрезания утверждают, что удаление лишней кожи с пениса снижает риск заболеваний мочеполовой системы и вирусных болезней, облегчает гигиену полового органа. Считается, что обрезание уменьшает вероятность онкологических заболеваний и СПИДа. Однако эти утверждения не являются бесспорными.

Удаление крайней плоти считается простой хирургической операцией, но оно может причинить вред организму человека и вызвать осложнения. Противники обрезания настаивают на том, что процедура приводит к психологической травме ребенка, а при нарушении техники операции можно повредить половой орган. Не исключают и вероятность летального исхода.

Возможные осложнения после обрезания:

• болевой шок;
• инфицирование раны;
• заражение крови;
• сильное кровотечение;
• травмирование головки органа;
• аллергическая реакция на анестезию;
• снижение чувствительности полового органа;
• долгий процесс заживления;
• сильный отек органа;
• косметический дефект пениса.

Многие осложнения появляются, если во время процедуры не соблюдались санитарные нормы. В течение 5-7 дней после операции у мальчика могут возникать болевые ощущения, половой орган становится более чувствительным, появляется небольшая отечность. Эти реакции организма являются нормой и при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача быстро проходят.

Как долго длится период заживления и какой необходим уход?

Хирургическая операция любой сложности имеет риски осложнений, поэтому после ее проведения необходим тщательный уход за пациентом.

После удаления крайней плоти раны и швы заживают полностью через 3-5 недель, а швы снимают на 9-10 день после операции. Период восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, у детей младшего возраста этот процесс происходит быстрее.

После обрезания в течение первых суток нельзя снимать повязку. Со второго дня нужно делать ежедневные перевязки в течение 10 дней. Первые 2 дня повязку меняют до 6 раз в сутки, а потом по 2 раза в день. Малышам делают перевязку после каждой смены подгузника. Снимать ее нужно осторожно. Если она присохла, можно размягчить ее слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или перекисью водорода.

Швы обрабатывают ежедневно зеленкой или раствором марганца. Если из ранки выделяется кровь или появляется сукровица, производится обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Врач может посоветовать мазь Левомеколь или Актовегин (какая подойдет лучше, должен решить специалист). При появлении болевых ощущений в области полового органа возможен прием обезболивающих препаратов.

Некоторое время после циркумцизии пенис может быть синюшным или иметь желтоватый оттенок. Это нормальное явление после обрезания. Несколько последующих месяцев необходимо уделять особое внимание гигиене полового органа. Отечность помогает снять солевая ванночка. Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• увеличился отек полового органа и появились синие пятна;
• воспалились ранки;
• появились выделения из пениса;
• повысилась температура тела;
• швы и ранки долго не заживают.

Где лучше сделать обрезание?

Выбор места проведения циркумцизии зависит от того, зачем ребенку делают обрезание. Если по медицинским показаниям, то оно должно проходить в больнице. У мусульман обрезание проводится дома, а евреи делают операцию в больнице в присутствии раввина и родственников малыша. Родители сами могут решить, где лучше это сделать, но условия клиники сводят риски осложнений к минимуму.

В настоящее время обрезание можно сделать как в муниципальной поликлинике, так и в частном заведении. В государственных учреждениях оно проводится по направлению лечащего врача (например, при фимозе). Стоимость процедуры минимальна или вообще не стоит денег. В частных клиниках операцию можно сделать без направления, но обойдется она в разы дороже.

Многие люди отдают предпочтение частным хирургическим центрам. Эти клиники оборудованы лазерными приборами, которые предпочтительнее при проведении операции. Какой бы выбор ни сделали родители, необходимо учитывать, что обрезание у детей должно происходить только при полном отсутствии противопоказаний.

Эта операция окружена флером домыслов и споров: «А зачем? Не вредит ли? Не травмирует ли обрезание ребенка?» По сути, обрезание мальчикам - это медицинская операция (циркумцизия), у которой как религиозные корни, так и сугубо медицинские показания.

Чем обусловлена эта процедура и как ее сегодня оценивают современные медики, разбиралась редакция сайта .

ЧТО ОБРЕЗАЮТ: МЕДИЦИНСКАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ

Обрезают, как известно, крайнюю плоть, которая до рождения развивается с головкой полового члена как единое целое. Крайняя плоть накрывает половой член как «капюшон», который состоит из двух частей - наружной и внутренней (на медицинском языке, из двух листиков). Уже у новорожденного мальчика крайняя плоть начинает отделяться, и оканчивается этот процесс через несколько лет, и не факт, что этот процесс обойдется без осложнения ().

ВАЖНО. Головка члена, как правило, отсоединяется от крайней плоти в 50% случаев, у остальных - процесс завершается уже в 6-7 лет, что входит в рамки нормы.

ЗАЧЕМ НУЖНА КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ

Медики, в основном считают, что в теле человека нет лишних частей, и у крайней плоти также есть свои важные функции:

. «капюшон» крайней плоти - это защита головки пениса от травм и воздействия извне;

Крайняя плоть - место расположения сальных желез, выделяющих особенный сегмент (смегму), которая выступает своего рода смазкой и оберегает головку от высыхания;

Смегма также способствуют тому, чтобы крайняя плоть свободно отделялась от головки - сдвигалась и возвращалась на место;

Крайняя плоть пронизана нервными окончаниями, которые влияют на эрекцию и спектр ощущений во время секса.

ВАЖНО. Иногда у младенцев крайняя плоть может быть соединена с головкой и не дает головке высвободиться (естественный фимоз), но младенца это не беспокоит. Иногда на поверхности члена малыша появляется немного беловатого вещества смегмы, которая легко смывается водой (специально отодвигать крайнюю плоть не стоит).

Случается, что крайняя плоть может покраснеть и воспалиться, вызывать болезненные ощущения у ребенка (патологический фимоз). В этом случае ребенку назначается лечение, а если воспаление будет повторяться, врач наверняка предложит обрезание.

Как вариант - доктор может предложить метод постепенного растяжения крайней плоти.

ОТКУДА ОБРЕЗАНИЕ?

Из далекого прошлого, а причиной стали гигиенические проблемы тех времен, когда были перебои с чистой водой. Первые упоминания возникли уже в Древнем Египте (В музее Каира есть статуя фараона с явными признаками обрезания).

Иудейские и мусульманские врачеватели той поры ввели эту процедуру в обязательное правило. И сегодня иудеи и мусульмане обрезают мальчиков на 8-й день жизни, в некоторых африканских племенах обрезание проводят уже подросткам в 13-16 лет.

ВАЖНО. Во многих религиях, практикующих обрезание, гигиеническая составляющая операции исключается и воспринимается исключительно как божественное жертвоприношение.

ОБРЕЗАНИЕ: ЗА И ПРОТИВ

Мнение «за» обрезание высказывают педиатры и хирурги, которым приходится сталкиваться с частыми случаями патологического фимоза - очень болезненной ситуации для детей.

Кроме того, выступают в пользу обрезания онкологи, утверждающие, что смегма может при разложении обретать свойства канцерогенов и провоцировать рак головки члена. Хотя ученые отмечают, что у необрезанных мужчин такого рода заболевание встречается крайне редко (диагностируется у 0,3-5% мужчин).

Ратуют за обрезание гинекологи, ведь партнерши обрезанных мужчин гораздо реже болеют раком шейки матки, который провоцирует разлагающаяся в складках плоти смегма. Врачи, правда, делают оговорку, что при гигиене члена и регулярном его мытье такая опасность исключена.

Мнение «против» принадлежит детским врачам, призывающим покончить с варварской процедурой из-за болевого шока у мальчиков. Однако эта операция сегодня проводится под местной анестезией и лазерным ножом, что защищает от кровопотери и заражения.

Против выступают урологи и дерматологи, указывающие на то, что головка после обрезания уязвима и становится очень сухой, отчего на ней появляются микротрещины. Из-за этих микротравм, сообщают уже сексологи, головка становится толще, что приводит к потере чувствительности, а значит - и снижению уровня удовольствия.

ВАЖНО. Правозащитники против обрезания по той причине, что удаление любой части тела должно происходить только по согласию с операцией самим пациентом, а новорожденные 8-дневные мальчики такого согласия дать не могут. Соответственно, операция обрезания негуманна.

А вот что по поводу обрезания думает доктор Комаровский.