Небилет табл. Небилет: аналоги и подробная инструкция по применению

Частота сердечных сокращений уменьшается после употребления данного лекарства. Итак, давайте рассмотрим повнимательнее инструкцию по применению лекарства Небилет, отзывы о нем врачей-кардиологов и пациентов, цены и аналоги.

Особенности препарата

В международной медицинской практике препарат имеет непатентованное название Небиволол. В качестве синонима употребляется также термин Небивал.

Состав

Лекарственное средство Небилет в 2 таблетке содержит 5,45 мг Небиволола гидрохлорид микронизированного (данное число соответствует содержанию 5 мг небиволола). Для придания вкуса и в прочих медицинских целях в составе препарата также используются такие дополнительные вещества:

• лактоза;
• гипромеллоза;
• целлюлоза;
• кукурузный крахмал и некоторые другие.

Лекарственные формы

Выпускается лекарственное средство в виде круглых таблеток белого цвета, по середине которых размещена крестообразная насечка для возможности разделения пилюли. Коробка содержит 1-2 или 4 блистера, каждый из которых состоит из 7 или 14 таблеток.

Что касается стоимости, то в зависимости от производителя она может существенно колебаться. Так, например, Небилет №28 в аптеках Москвы стоит в среднем 1010 рублей, а такой же препарат с припиской Сандоз №14 — 254 рубля.

Фармакологическое действие и фармакодинамика

• Представляет собой кардиоселективный β1—адреноблокатор, оказывающий гипотензивное, антиаритмическое, а также антиангинальное действие.
• Помогает понизить артериальное давление как в состоянии стресса или сильной физнагрузки, так и в состоянии покоя.
• Благодаря селективной форме воздействия, лекарство избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы. Благодаря этому такие рецепторы становятся недоступными для катехоламинов.
• Также происходит модуляция высвобождения эндотелиального оксида азота. Такое действие приводит к расширению кровеносных сосудов.
• Помимо этого снижается активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, тем самым обуславливая гипертензивное воздействие. При через 1-2 недели постоянного приема больной должен почувствовать положительную динамику. Наибольшего эффекта по снижению артериального давления обычно можно достичь спустя 1-2 месяца.
• Препарат помогает уменьшить потребность миокарда в кислороде, снижает и частоту, а также качество .
• Что касается антиаритмических свойств, то в процессе приема данного бета1-адреноблокатора подавляется патологический автоматизм «мотора», а также замедляется АВ-проводимость.

Фармакокинетика

• Всасывание . Обое энантиомеров быстро всасываются после принятия таблетки внутрь, независимо от употребления еды, так как она не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет порядка 12% у тех, кто может похвастаться ускоренным метаболизмом, у тех же пациентов, кому достался «замедленный» обмен веществ биодоступность почти полная.
• Распределение . Указанные энантиомеры в большинстве своем связаны с альбумином.
• Метаболизм действующего вещества препарата происходит посредством алициклического и ароматического гидроксилирования.
• Выведение остатков происходит через почки и кишечник.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).

Показания к применению Небилета

Лекарственное средство используется в лечении больных со следующими недугами сердечно-сосудистой системы:

• артериальная гипертензия;
• , приступы ;
• , как часть комби-терапии вместе с ингибиторами АПФ и др. препаратами.

Женщинам «в положении» препарат может быть показан лишь в случае, когда польза от приема лекарства пересиливает потенциальный вред или риск такого вреда здоровью плода, так как у него возможно появление и АГ. Если терапия все же назначается, то врач обязательно внимательно наблюдает за маточно-плацентарным кровотоком и ростом будущего ребенка. Перед родами за 2-3 суток препарат перестают принимать.

В период лактации прием препарата нежелателен, либо ребенку не дают употреблять такое молоко.

Теперь рассмотрим инструкцию к препарату Небилет.

Инструкция

Что касается дозировки, то обычно врачи назначают пациенту прием Небилета 1 раз в сутки (независимо от приема пищи). Очень желательно употреблять препарат ежедневно в одно и то же время. Каждую таблетку Небилета принимают перорально, запивая ее при этом водой.

В зависимости от типа заболевания дозировка может разниться:

• Для терапии артериальной гипертензии и ИБС назначают 0,5-1 таблетку в сутки.
• При комби-лечении ХСН прием таблеток начинают с минимальной дозы (1,25 мг), с постепенным ее увеличением раз в неделю-две под неусыпным наблюдением доктора.
• При наличии у больного почечной недостаточности, а также тем, чей возраст составляет более 65 лет, назначается прием 0,5 таблеток с постепенным повышением максимум до 2 штук в сутки.
• При ИБС дозировка лекарства аналогична терапии артериальной гипертензии и составляет 0,5-1 таблетку в сутки.

Лечащий врач должен произвести наблюдение за пациентом в течение 2 часов после первого приема лекарства, а также в случае и повышения дозировки.

Максимально допустимая доза суточного приема лекарства составляет 10 мг.

Противопоказания

Как и у любого препарата, у Небилета есть противопоказания, а именно:

• ХСН на стадии декомпенсации;
• систолическое артериальное давление составляет менее 90 мм рт. столбца;
• и другие СССУ;
• АВ-блокада второй и третей степеней;
• выраженные недуги и нарушения функции печени;
• прошлый бронхоспазм/бронхиальная астма;
• брадикардия;
• серьезные ;
• бессилие, миастения;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома;
• депрессивное затяжное состояние.

Помимо этого есть и «неболезненные» факторы, такие как:

• непереносимость лактозы;
• возраст менее 18 лет;
• высокая чувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Данный препарат необходимо применять с особой осторожностью людям с:

• почечной недостаточностью;
• аллергиями и псориазом;
• АВ-блокадой первой степени;
• сахарным диабетом;
• гиперфункции щитовидной железы,
• хронической обструктивной болезнью легких.

Также особое внимание при приеме лекарства стоит уделить, если пациент уже достиг 75-летнего рубежа.

Побочные действия

Для лучшего восприятия возможные побочные эффекты были представлены в виде таблицы:

Особые указания

В случае, если произошла передозировка β-адреноблокатором у пациента могут проявится.

Наименование:

Небилет (Nebilet)

Фармакологическое
действие:

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор . Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.
Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).
Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:
- D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;
- L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).
Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.
Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров.
Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи.
Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с "быстрым" метаболизмом (эффект первого прохождения через печень) и является почти полной у лиц с "медленным" метаболизмом.
Распределение
В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола - 97.9%.

Метаболизм
Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования.
Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.
Выведение
Выводится почками (38%) и через кишечник (48%).
У лиц с "быстрым" метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов - 24ч, энантиомеров небиволола - 10 ч; у лиц с "медленным" метаболизмом: гидроксиметаболитов - 48 ч, энантиомеров небиволола - 30-50 ч.
Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5% от количества препарата, принятого внутрь.

Показания к
применению:

Препарат применяется в терапии пациентов с такими нарушениями сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения;
- препарат также применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.

Способ применения:

Эссенциальная АГ . Доза составляет 1 таблетку (5 мг небиволола) в сутки; следует принимать ее всегда в одно и то же время, можно во время еды.
Антигипертензивный эффект проявляется через 1–2 нед лечения, в некоторых случаях оптимальное действие достигается только в течение 4 нед.
Небилет можно назначать как в виде монотерапии, так и с другими гипотензивными препаратами.
На данный момент дополнительный гипотензивный эффект отмечали только при комбинированном применении с 12,5–25 мг гидрохлоротиазида.
Хроническая сердечная недостаточность.
Лечение Небилетом следует начинать с постепенного повышения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.
Препарат назначают при отсутствии эпизодов декомпенсации хронической сердечной недостаточности на протяжении последних 6 нед.
Дозы других препаратов (диуретики, дигоксин, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина ІІ), применяемых у пациента, должны быть подобраны на протяжении 2 нед, предшествующих началу терапии Небилетом.
Начальное титрование дозы необходимо проводить по нижеследующей схеме, придерживаясь 1–2-недельных интервалов перед каждым повышением дозы и ориентируясь на ее переносимость пациентом: вначале назначают 1,25 мг небиволола, затем дозу можно повысить до 5 мг, а в дальнейшем - до 10 мг 1 раз в сутки.

Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг небиволола 1 раз в сутки.
В начале лечения и при каждом повышении дозы больной должен не менее 2 ч находиться под наблюдением врача, чтобы удостовериться в том, что клиническое состояние остается стабильным (особенно это касается АД, ЧСС, нарушения проводимости миокарда, а также увеличения выраженности симптомов сердечной недостаточности).
При необходимости уже достигнутую дозу можно поэтапно снова снизить или вновь к ней вернуться. При увеличении выраженности симптомов сердечной недостаточности или непереносимости препарата в фазе его титрования дозу небиволола рекомендуют сначала снизить или, в случае необходимости, немедленно его отменить (при появлении тяжелой гипотензии, увеличении выраженности симптомов сердечной недостаточности с острым отеком легких, при появлении кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или AV-блокады).
Как правило, лечение хронической сердечной недостаточности небивололом является длительным. Лечение небивололом не следует прекращать внезапно, это может привести к увеличению выраженности симптомов сердечной недостаточности.
Если отмена препарата необходима, то дозу следует снижать поэтапно, снижая ее на половину в неделю.

Больные с почечной недостаточностью : рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут.
При необходимости суточную дозу можно повысить до 5 мг.
Больные с печеночной недостаточностью: опыт применения препарата у таких пациентов ограничен, поэтому небиволол противопоказан.
Больные в возрасте старше 65 лет : для этой группы больных начальная доза составляет 2,5 мг в сутки, а при необходимости ее можно увеличить до 5 мг.
Из-за недостаточного опыта применения препарата больным в возрасте от 75 лет, его применение требует осторожности и тщательного контроля.

Побочные действия:

При приеме препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
- со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, сухость во рту;
- со стороны периферической и центральной нервной системы : головные боли, головокружение, парестезии, депрессивные состояния, усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания. Нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, галлюцинации;
- со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, отеки лица и конечностей, синдром Рейно, одышка, боли в области сердца, сердечная недостаточность.
Аллергические реакции : крапивница, кожный зуд, аллергический ринит.
Другие побочные эффекты : нарушения зрения, фотодерматоз, бронхоспазм, гипергидроз.

Для препарата при резком прекращении применения характерен синдром отмены, поэтому прекращать терапию препаратом рекомендуется постепенно.
Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что прием препарата Небилет может вызвать синдром сухого глаза.
При приеме препарата может снижаться скорость реакции, это необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, работа которых связана с потенциально небезопасными механизмами.

Противопоказания:

Острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- СССУ, включая синоатриальную блокаду;
- AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);
- брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
- кардиогенный шок;
- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
- метаболический ацидоз;
- выраженные нарушения функции печени;
- бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
- тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
- миастения;
- депрессия;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
- повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).
Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.
У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).
При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке - не более 110 уд./мин.
Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию : дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.
При решении вопроса о применении препарата Небилет® у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).
При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.
Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.
Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата Небилет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось.
Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию.
В период лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Фармакодинамическое взаимодействие
При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.
Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.
При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.
Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено.
Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.
При одновременном применении с дигоксином небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
При одновременном применении небиволола с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.
Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
Одновременный прием небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.
Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Беременность:

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).
Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода.
Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов.
В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
Небиволол выводится с грудным молоком.
При необходимости приема препарата Небилет® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Передозировка:

Симптомы : выраженное снижение АД, тошнота, рвота, цианоз, синусовая брадикардия, AV-блокада, бронхоспазм, потеря сознания, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.
Лечение : промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров. При брадикардии следует вводить в/в 0.5-2 мг атропина при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV-блокаде (II-III ст.) рекомендуется в/в введение бета-адреностимуляторов, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров. При бронхоспазме применяют в/в стимуляторы β2-адренорецепторов. При желудочковой эстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IА класса).

Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше. Ведь каждый день он может проживать именно так, как хочется ему независимо от погодных условий, атмосферного давления и других факторов. А вот люди, страдающие теми или иными заболеваниями, смотрят на мир иначе. Для них наступившее утро порой уже является настоящим счастьем. Особенно это касается тех, кто имеет проблемы с сердцем и гипертонию. Многие недооценивают серьезность высокого давления, но врачи всего мира утверждают, что именно прогрессирующая гипертония вызывает заболевания различных органов. В дальнейшем людская беспечность может привести к инсульту и внезапной смерти во сне. На сегодняшний день разработано большое количество препаратов, которые очень эффективно борются с аритмией, высоким давлением и другими проблемами сердечно-сосудистой системы. Одним из самых распространенных в России средств является «Небилет». Отзывы кардиологов о нем в подавляющем большинстве положительные. Поэтому его часто назначают пациентам в разных клиниках. Однако не стоит считать это лекарство панацеей, оно имеет массу побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому нужно очень внимательно относиться к самостоятельному применению «Небилета». Показания к лечению препаратом должен выявить только кардиолог. Он сможет сопоставить необходимость приема таблеток с поставленным диагнозом. Сегодня мы расскажем вам, что представляет собой средство «Небилет», как долго принимать его и каким группам пациентов этот препарат действительно необходим.

Краткая характеристика

Из отзывов кардиологов о «Небилете» можно сформировать общее представление о данном средстве. Оно относится к большой группе бета-адреноблокаторов. Подобные препараты используются очень давно, и на сегодняшний день выпущено уже несколько их поколений. «Небилет» - это таблетки самого последнего поколения, сочетающие в себе эффективность и максимальную безопасность для пациента.

Лекарственное средство быстро снижает артериальное давление, расширяет сосуды, устраняет кислородное голодание и приводит в норму сердечный ритм. Также из отзывов кардиологов о «Небилете» становится понятно, что препарат значительно снижает риск смерти от инсульта и ишемической болезни. Также его часто назначают для того, чтобы избежать повторных инфарктов. Средство можно использовать в качестве персональной терапии или в комплексе с другими лекарствами, назначенными врачом.

Форма выпуска, активные и вспомогательные вещества

Производителем «Небилета» является бельгийская фирма Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Она поставляет препарат на территорию России уже на протяжении нескольких лет. В аптеках средство продается только в виде таблеток, поэтому если вам предложат приобрести лекарство в виде капель, то имейте в виду, что это явная подделка. Она может стоить вам не только здоровья, но и жизни.

В инструкции к «Небилету» указано, что таблетки выпускаются в блистерах по семь, четырнадцать, двадцать восемь и пятьдесят шесть штук. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и имеет выпуклую с двух сторон форму. С одной стороны на нее нанесена насечка, с ее помощью удобно производить деление.

Часто кардиологи, выписывая пациенту данный препарат, говорят такое загадочное словосочетание, как "Небилет", 5 мг". Однако в аптеке посетители узнают, что в каждой таблетке лекарственного средства содержится практически пять с половиной миллиграммов активного вещества. Им является небиволол, который и обеспечивает снижение артериального давления. Тем, кого смущает указанная на упаковке таблеток «Небилета» дозировка, мы расскажем, что основное действующее вещество препарата в таблетке находится в связи с гидрохлоридом. Попадая в организм, небиволол высвобождается, и в чистом виде его дозировка составляет именно пять миллиграммов. Поэтому фармацевты приняли решение указывать на упаковке лекарства количество чистого активного вещества.

Среди вспомогательных компонентов препарата можно выделить следующие:

• полисорбат;
• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целллюлоза и другие подобные вещества.

Кардиологи в отзывах о «Небилете» пишут, что лекарственное средство очень быстро всасывается в организм, поэтому его действия не приходится ждать более десяти минут. Все пациенты отмечают, что в считаные минуты после приема одной таблетки наступает облегчение.

«Небилет» и «Небилет Плюс»: сходства и различия

Часто пациенты, которым прописано данное средство, интересуются, могут ли они приобрести взамен него «Небилет Плюс», который тоже весьма распространен. Врачи обычно предостерегают от подобной замены, ведь, несмотря на похожесть препаратов, они имеют и существенные различия.

«Небилет Плюс» имеет вместо одного два активных компонента, причем второй обладает ярко выраженным мочегонным эффектом. Это способствует быстрому снижению артериального давления, но одновременно подобное побочное действие может усугубить состояние больного при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому препарат, который мы сегодня описываем, существенно отличается по своему терапевтическому действию от «Небилета Плюс», и они ни в коем случае не взаимозаменяемы.

Терапевтическое действие препарата

Прием «Небилета» назначается кардиологами людям, страдающим болезнями сердечно-сосудистой системы и при лечении гипертонии. Он показал себя весьма эффективно в комплексной терапии, поэтому часто врачи сочетают его с другими препаратами, что в итоге усиливает действие «Небилета». Однако самостоятельно экспериментировать с различными средствами категорически запрещено.

Считается, что данное лекарственное средство в своей группе обладает максимальным терапевтическим эффектом:

• Снижение артериального давления. Примечательно, что лекарство помогает нормализовать давление в разных физических и психических состояниях человека. Принимать таблетки «Небилет» (цена будет указана нами в одном из разделов статьи) можно, когда вы отдыхаете, занимаетесь физическим трудом или находитесь в стрессовой ситуации. В любом случае нужный результат будет достигнут быстро. Иногда при первичном приеме средства наблюдается временное повышение давления, но максимум через пять дней состояние больного нормализуется. А через один-два месяца регулярного приема пациент наблюдает стойкий эффект.
• Снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и повышение эффективности ее сокращений. Люди, страдающие ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или аритмией знают, что их «мотор» работает в постоянных условиях нехватки кислорода. При приеме «Небилета» и аналогов сердечной мышце требуется меньше кислорода, орган начинает функционировать более эффективно. В этом случае больные легче переносят стрессы и физические нагрузки, у них уменьшается частота приступов стенокардии. Кроме уже перечисленного терапевтического эффекта препарат активно защищает клетки сердца от токсинов и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. В итоге орган поддерживается в рабочем состоянии довольно продолжительное время.
• Купирование приступов аритмии.

Несмотря на обилие адреноблокаторов в аптеках, кардиологи в большинстве случаев назначают именно «Небилет». Они считают, что его прием несет в себе минимальное количество побочных эффектов. Поэтому больным не грозит нарушение углеводного обмена, импотенция и другие последствия.

Кому показан прием препарата?

Имейте в виду, что «Небилет» нельзя принимать без назначения врача. Только он может решить, насколько ваше заболевание поддается лечению с помощью данного средства. Обычно его выписывают в связи со следующими проблемами:

• Повышенное артериальное давление. Часто лекарство успешно сочетают с другими подобными средствами.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сердечная недостаточность разной степени тяжести (препарат хорошо показал себя при лечении людей старше семидесяти лет).

Пациенты, принимающие «Небилет», утверждают, что качество их жизни повысилось и значительно снизился риск госпитализации. Также кардиологи добавляют, что больные, использующие в лечении именно этот препарат, живут дольше тех, кто игнорирует предписания врача.

Таблетки «Небилет»: инструкция по применению

Если доктор не прописывает определенный прием препарата, то необходимо придерживаться схемы, указанной в инструкции. Препарат пьют один раз в сутки. Важно, чтобы это происходило в одно и то же время. Некоторые пациенты ставят напоминание на телефоне, чтобы не пропустить назначенный час. Каждую таблетку необходимо запивать стаканом чистой воды.

Описанная нами схема приема является общей, однако при некоторых заболеваниях нужно придерживаться иной инструкции:

• Гипертония и ишемическая болезнь сердца. Начинать прием средства стоит с половинки и затем постепенно увеличивать дозу до одной таблетки. Если желаемый эффект не достигнут, то можно за один раз принимать две таблетки «Небилета». Однако не забывайте, что независимо от дозировки вы должны выпивать лекарство один раз в сутки. Если вас мучает только гипертония в отсутствии проблем с сердцем, то можно довольно эффективно сочетать препарат с мочегонным средством. В этом случае лекарство подействует быстрее и будет иметь более стабильный эффект.
• Хроническая сердечная недостаточность. «Небилет» начинают принимать только тогда, когда в течение долгого времени (как минимум шесть месяцев) у пациента не наблюдалось обострений, приведших к госпитализации. Кардиологи рекомендуют начинать лечение с четвертинки и только потом медленно доходить до оптимальной дозировки. Как только вы почувствуете улучшение в своем состоянии, значит, нашли необходимую дозировку. Теперь будьте готовы, что препарат придется принимать на протяжении нескольких лет. При первичном приеме четвертинки таблетки необходимо подождать приблизительно две недели прежде, чем повысить дозировку.

Рекомендуется после начала лечения «Небилетом» находиться под круглосуточным наблюдением врачей в течение пяти дней. Специалист будет фиксировать все изменения в организме, при появлении побочных эффектов или других тревожных симптомов сразу же примет меры. Каждое повышение дозировки должно тоже проходить под строгим наблюдением лечащего врача.

Имейте в виду, что отменить прием препарата сразу нельзя. Пациент должен выходить из-под его воздействия постепенно, снижая дозировку до одной четвертой таблетки.

Влияние лекарственного средства на течение беременности

Прием «Небилета» при беременности может привести к ряду осложнений:

• задержка внутриутробного развития;
• выкидыш;
• преждевременные схватки.

Врачи стараются избегать назначения данного препарата беременным женщинам. В редких случаях, когда жизнь будущей мамы находится под угрозой и без «Небилета» она может умереть, доктор может выписать это средство. Однако женщине стоит все время находиться под наблюдением специалистов и перестать принимать таблетки за трое суток до родов и в течение трех дней после них. Новорожденный должен также быть под тщательным наблюдением врачей, ведь препарат может вызывать у него множество осложнений.

Во время грудного вскармливания откажитесь от приема лекарственного средства, в противном случае малыша необходимо сразу же перевести на искусственные смеси.

Сочетание препарата с алкоголем

«Небилет» и алкоголь несовместимы. Это должны четко понимать все пациенты. При приеме алкогольных напитков параллельно с таблетками опьянение наступает гораздо быстрее, а его последствия часто длятся несколько дней. Поэтому воздержитесь от подобных напитков на время лечения.

«Небилет»: побочные действия

Несмотря на свою безопасность, препарат может вызвать массу побочных эффектов, о которых больные должны быть предупреждены. Например, центральная нервная система может отреагировать обмороками, депрессией, бессонницей и повышенной утомляемостью.

Также пациенты после приема препарата могут почувствовать сухость во рту, тошноту (даже рвоту) и вздутие живота. Иногда больные жалуются на боли в сердце, аритмию и низкое артериальное давление. В самых редких случаях наблюдалась сильная кожная сыпь, зуд и даже отеки. К побочным эффектам отнесены и такие проявления как:

• сухость глаз;
• потливость;
• ухудшение зрения;
• регулярные отеки;
• галлюцинации.

Если вы заметили у себя при приеме «Небилета» какие-либо побочные эффекты, то незамедлительно обратитесь к врачу. Он проведет ряд лабораторных исследований и выяснит, стоит ли вам продолжать лечение этим препаратом.

Аналоги и синонимы

Практически у каждого препарата существует целый ряд сходным с ним лекарственных средств. Фармацевты разделяют их на синонимы и аналоги. Первые имеют идентичные активные вещества, а вот вторые обладают похожим терапевтическим эффектом при использовании других действующих компонентов.

Среди синонимов «Небилета» выделяют «Бинелол», «Невотенз» и «Небикор». В целом подобных препаратов насчитывается около десяти.

Аналоги «Небилета» очень многочисленны, на рынке лекарственных средств известно о тридцати трех препаратах аналогичного действия. К ним относятся такие известные названия, как:

• «Эгилок»;
• «Коронал»;
• «Конкор»;
• «Сердол»;
• «Бипрол».

Если «Небилет» не подходит вам по тем или иным параметрам, то кардиолог вправе назначить синоним или аналог этого препарата. Возможно, другое средство будет вам более полезным.

Стоимость препарата

К сожалению, таблетки «Небилет» цену имеют не самую низкую. Поэтому препарат доступен далеко не каждому из пациентов. Часто его стоимость доходит практически до шестисот рублей за упаковку. При этом в отзывах часто пишут, что при каждом повышении цен на лекарственные средства «Небилет» дорожает практически на сто рублей сразу.

Этот факт пациенты записывают в существенный минус данного препарата.

Хронической сердечной недостаточности, ИБС.

Аннотация Небилета отмечает его способность к стойкому расширению кровеносных сосудов, что в комплексе с выраженным гипотензивным эффектом позволило ему завоевать доверие докторов, пациентов.

Препарат оригинальный, название, указанное в международном реестре, – . Следует отметить, что это лекарство – не панацея, оно имеет ряд ограничений в использовании, побочных эффектов. Ниже будет описано как правильно и сколько времени принимать Небилет, инструкция по применению и некоторые другие важные нюансы.

По своей химической природе лекарство является кардиоселективным бета-1-адреноблокатором. Препарат отлично стабилизирует давление, причем не только в расслабленном состоянии, но и во время нагрузок, эмоциональных и .

Таблетки Небилет 5 мг

Он снижает частоту эпизодов стенокардии, нормализует ритм, а благодаря способности модулировать высвобождение окиси азота расширяет сосуды. Стабильное действие при гипертонии начинает отмечаться уже через неделю, иногда две, регулярного лечения. Максимальное снижение, нормализация показателей наступает через пару месяцев.

Сопровождающая лекарство Небилет инструкция по применению указывает на следующие показания:

• вторичная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• в качестве профилактирующего стенокардию средства при ишемической болезни.

Состав

В состав препарата Небилет входит гидрохлорид небиволола в количестве 5,45 мг в таблетке. Это действующее вещество.

Каждая таблетка содержит крахмал, магния стеарат, лактозу, натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы, полисорбат 80, МКЦ и некоторые другие компоненты.

Описание Небилета для покупателей следующее: выпускается в блистерах, количество таблеток в каждом – 7 или 14. В коробке 1, 2, 4 пластинки. Таблетка практически белая, со слабо выраженным желтоватым оттенком, выпуклая с двух сторон. Для удобства деления на две или четыре части она имеет насечку.

Лекарство Небилет: инструкция, цена и симптомы передозировки

Итак, как принимать Небилет? Лекарство достаточно принимать раз в день, желательно в одинаковое время. Прием от употребления пищи не зависит: можно выпить таблетку до трапезы или после.

Зачастую оптимальной дозой для больных гипертонией, ИБС является половина или целая таблетка, то есть 2,5 или 5 мг в сутки.

Средство отлично взаимодействует с антигипертензивными таблетками других групп, поэтому его разрешается комбинировать, но только после получения врачебного совета.

В случае ХСН схема приема данного лекарства разнится. При этой патологии курс начинают с употребления четверти таблетки в день, на протяжении двух недель дозу доводят до половины. Лечение осуществляется под пристальным контролем терапевта, кардиолога.

Для людей, страдающих почечной недостаточностью, а также для лиц, чей возраст превышает 65 лет, схема такая же. Они начинают прием с 1,25 мг при гипертонии, ХСН, ИБС. Цена препарата Небилет зависит от упаковки: 14 шт. – в районе 550 рублей, 28 шт. – около 950 рублей.

Прием лекарства Nebilet 5 mg не по инструкции может привести к передозировке действующим компонентом. В таком случае себя проявят следующие симптомы:

• резкое падение давления;
• синюшный оттенок кожи;
• тошнота;
• рвота;
• слабый пульс.

Более редко могут возникнуть такие состояния:

• кардиогенный шок;
• бронхоспазм;
• потеря сознания;
• остановка сердца;
• кома;
• развитие AV-блокады.

В случае передозировки следует в срочном порядке вызвать карету скорой помощи, так как человеку может понадобиться реанимация, мероприятия интенсивной терапии, введение препаратов, отсутствующих в обычной домашней аптечке. До приезда специалистов, если больной в сознании, можно промыть желудок, дать несколько таблеток активированного угля.

Побочные действия

Даже при корректном употреблении средства в некоторых случаях могут дать о себе знать нежелательные эффекты. Они делятся по частоте встречаемости.

Сопровождающая препарат Небилет инструкция по применению указывает на вероятность 1-10% возникновения следующих побочных эффектов:

• головокружение;
• чрезмерная утомляемость;
• головная боль;
• парестезии;
• диарея;
• запор.

К более редким проявлениям, с зарегистрированной в контрольных группах частотой менее 1%, относятся следующие:

• сыпь, кожный зуд;
• метеоризм;
• рвота;
• тошнота;
• брадикардия;
• сухость в глазах;
• депрессивные состояния;
• тревожные сновидения;
• ортостатическая гипотензия;
• отеки разной локализации;
• сердечная недостаточность;
• синдром Рейно;
• сонливость;
• снижение концентрации внимания;
• сбои в работе сердца;
• кардиалгия;
• повышенная потливость;
• бронхоспазм;
• ринит;
• бессонница;
• фотодерматоз;
• AV-блокада.

Лекарственное взаимодействие

Угнетение работы сердца, риск снижения давления вызовет одновременный прием Небилета с любыми анестетиками.

Барбитураты, Рифампицин способны снизить, а Циметидин, наоборот, повысить концентрацию средства в плазме.

Особо осторожно следует применять это лекарство в комплексе с любыми блокаторами медленных кальциевых каналов, Нитроглицерином, Резерпином, Гуанфацином, антиаритмическими препаратами, альфа-метилдопой.

Их взаимодействие может индуцировать резкую гипотензию. Клонидин усиливает синдром «отмены», а сердечные гликозиды приводят к суммации дромо-, хронотропного эффекта. Следует знать диабетикам, что употребление этого средства может «приглушать» симптоматику гипогликемии.

При лечении какими-либо препаратами параллельно с терапией Небилетом необходимо соблюдать осторожность, сообщить об этом своему врачу.

Беременность и лактация

Данное средство женщинам, находящимся в деликатном положении, назначают крайне редко и только в тех случаях, когда полезные эффекты для матери значительно превосходят возможные риски для ее будущего ребенка.

Фето-плацентарный кровоток должен находиться под наблюдением, постоянно мониториться. Кроме этого, доктор регулярно наблюдает за развитием плода.

К возможным последствиям для малыша относится слабый пульс, его недостаточная частота, низкое давление и концентрация глюкозы в плазме.

Врачи считают необходимым прекращать применение лекарства за 2-3 суток до ожидаемых родов. Если это невозможно, младенец находится под пристальным контролем докторов на протяжении трех послеродовых дней на случай возникновения необходимости принятия экстренных мер.

Активная составляющая проникает в молоко матери, поэтому кормить ребенка грудью на фоне приема лекарства нельзя.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность, относительную безопасность, данное средство имеет и строгие противопоказания.

Сопровождающая препараты Небилет 5 мг и Небилет плюс инструкция по применению запрещает их прием при таких сопутствующих патологиях:

• брадикардия ниже 60 сердечных сокращений в минуту;
• бронхоспазм;
• астма;
• выраженная печеночная дисфункция;
• кардиогенный шок;
• возраст до 18 лет;
• феохромоцитома;
• синдром слабости синусового узла;
• синоатриальная блокада;
• острая сердечная недостаточность;
• депрессивные состояния;
• ХСН на стадии декомпенсации процесса, когда нужно парентеральное введение повышающих интенсивность сокращения мышц сердца средств;
• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• AV-блокада (степень 2, 3);
• артериальная гипотензия;
• нарушение всасывания лактозы;
• дефицит лактазы.

ХОБЛ (хроническая бронхообструкция) является относительным противопоказанием, поэтому до начала приема средства необходимо пообщаться о целесообразности этого мероприятия с доктором.

Локальные нарушения кровотока в ногах, перемежающаяся хромота также накладывают табу на Небилет, но, несмотря на это, в некоторых особых случаях кардиологи назначают это лекарство таким больным и весьма успешно.

Видео по теме

О том, как принимать таблетки Небилет при высоком давлении, можно узнать из этого видеоролика:

В заключение можно сказать, что прием таблеток Небилет согласно инструкции и исключительно по назначению квалифицированного специалиста позволит свести к минимуму возможные риски, нежелательные эффекты. Используемый по корректно подобранной схеме грамотным врачом, он будет хорошо контролировать давление, позволит затормозить развитие патологических изменений в сердечной мышце, сосудах.

Препарат Небилет оказывает антиангинальное, гипотензивное воздействие, а также дозозависимый антиишемический эффект. Употребление данного лекарственного средства постепенно уменьшает размеры при инфаркте миокарда .

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Механизм воздействия на организм препарата заключается в двух свойствах:

• во-первых , Небилет оказывает мягкий вазодилататорный эффект,
• во-вторых , конкурентным и селективным блокатором адренорецепторов.

Применение лекарства приводит к уменьшению частоты сердечных сокращений и понижению АД (артериального давления).

Гипотензивность эффекта Небилета сохраняется при длительном лечении, результативность терапии не зависит от пола и возраста больного и показателей выброса левого желудочка.

Прием препарата в качестве вспомогательного лекарства к стандартному комплексу лечения у больных с хронической формой сердечной недостаточности значительно улучшается прогноз в плане частоты госпитализации из-за сердечно-сосудистых болезней .

Также зафиксировано снижение числа случаев внезапной смерти при подобных проблемах среди пациентов, употребляющих Небилет.

На организм употребление лекарства действует следующим образом:

• способен понижать АД как в покое, так и при интенсивной физической нагрузке, при стрессовых и депрессивных ситуациях,
• избирательно и конкурентно блокирует адренорецепторы,
• гипотензивное действие развивается через 3-6 дней, стабильность состояния больного отмечается спустя 1-2 месяца,
• количество и тяжесть приступов стенокардии при приеме Небилета значительно снижается,
• повышается переносимость физических нагрузок,
• лекарство обладает антиаритмическим действием.

После непосредственного приема внутрь препарат относительно быстро адсорбируется из желудочно-кишечного тракта, прием пищи при этом не оказывает особого воздействия на всасывание). Биодоступность отмечается у 12% пациентов с ускоренным метаболизмом, полная биодоступность отмечается у всех лиц с медленным метаболизмом. Выводится кишечником (с калом) - 48%, почками (с мочой) - 38%.

Видео

Ознакомится с внешним видом препарата можно на видео:

Показания к применению

Данное лекарственное средство активно применяется в лечении пациентов, имеющих нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, таких, как:

• выраженная артериальная гипертензия ,
• стенокардия напряжения,

Также широко применяют данный препарат в комплексе для терапии хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания к применению

• при наличии заболевания "острая сердечная недостаточность",
• страдающим хронической формой сердечной недостаточности в стадии декомпенсации (такая стадия требует внутривенного введения лекарственных средств, которые обладают инотропным действием),
• с выраженной артериальной гипотензией (при систолическом давлении ниже 90),
• при брадикардии, у которых частота сердечных сокращений не более 60 ударов в минуту,
• при кардиогенном шоке,
• с метаболическим ацидозом,
• с выраженными нарушениями в работе печени,
• имеющим бронхиальную астму и бронхоспазмы в анамнезе,
• у которых диагностирован синдром Рейно,
• при миастении и депрессивных состояниях,
• имеющим дефицит лактазы и непереносимость лактозы.

Осторожно применяют лекарство при:

• почечной недостаточности,
• гиперфункции щитовидной железы,
• сахарном диабете,
• псориазе,
• стенокардии Принцметала,
• возрасте более 70 лет.

Побочные действия

При использовании лекарства возможны проявления следующих реакций:

• состояние депрессии,
• головная боль,
• парестезии,
• кошмарные сновидения, галлюцинации,
• нарушения функции зрения,
• брадикардия,
• атриовентрикулярная блокада,
• одышка,
• выраженная перемежающаяся хромота,
• диарея, запор,
• диспепсия,
• метеоризм,
• рвота,
• эритематозные высыпания,
• отеки,
• гипергидроз (повышенное потоотделение),
• импотенция,
• сверх утомляемость и др.

Лекарственное взаимодействие

1. При взаимодействии лекарства Небилет с наркотическими средствами значительно усиливается его кардиодепрессивное воздействие.
2. Лекарства, которые угнетают ЦНС (центральную нервную систему), в том числе антидепрессанты, барбитураты, производные фенотиазида, значительно усиливают гипотензивное воздействие вещества Небилета - небиволола .
3. Параллельный прием лекарства с блокаторами кальциевых каналов, с антигипертензивными веществами, антиаритмическими препаратами, с нитроглицерином и метилдопой существует высокий риск развития гипотензии (сниженного давления), брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений). Также не рекомендуется сочетать препараты Небилет и Празорин.
4. Лекарственное средство Клонидин развивает синдром отмены Небилета.
5. Применение совместно с алкалоидами спорыньи увеличивает риск нарушения периферической системы кровообращения.
6. Небилет снижает эффективность пероральных средств против диабета, но повышает гипогликемическое воздействие инсулинов.
7. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) способны снижать гипотензивный эффект Небилета.
8. Никардипин и Циметидин при совместном приеме с рассматриваемым лекарственным средством увеличивают концентрацию вещества небиволола в плазме крови.

Необходимо также знать, что при курении эффективность лекарства снижается.

Передозировка

При употреблении лекарства выше указанной в инструкции нормы у пациентов могут наблюдаться следующие реакции:

• рвота и тошнота (у 10% пациентов),
• артериальная гипотензия (у 5,5% пациентов),
• нарушения сердечного ритма (у 2,5% пациентов),
• потеря сознания и остановка сердца (у 0,2% пациентов).

При признаках передозировки пациенту необходимо срочно промыть желудок и принять энтеросорбенты. При сильном и резком снижении давления, развитии сердечной недостаточности либо брадикардии показано введение адреномиметиков инъекционно. При экстрасистолии – показано введение лидокаина, а при судорогах – срочное внутривенное введение дозы диазепама.

Дозировка и способ приема

Таблетки принимаются внутрь, единожды в сутки и в одно время (рекомендуется для достижения эффекта). Запивать таблетки нужно большим количеством жидкости (лучше - водой, не менее 150 грамм).

Небилет принимают как в монотерапии, так и в комплексе с иными лекарствами, которые снижают давление.

Лечение пациентов данным лекарственным средством должно начинаться с постепенного увеличения дозы до максимально оптимальной.

Схему лечения назначает врач, однако вначале терапии (около 2-3 часов) пациент остается под тщательным контролем доктора, который следит за состоянием больного и регулирует дозирование препарата.

Таблетку можно делить, для чего ее кладут на ровную и твердую поверхность насечкой вверх. Обоими указательными пальцами следует надавить на таблетку.

Условия и сроки хранения

Условия хранения лекарственного средства аналогичны большинству лекарств - сухое и теплое место, температура от 10 до 28 градусов, а вот срок хранения пролонгирован и составляет 3 года.