Aquadetrim (vodna raztopina ali kapljice) - navodila za uporabo, ocene, analogi, neželeni učinki zdravila in indikacije za zdravljenje pomanjkanja vitamina D3, rahitisa in osteoporoze pri odraslih in otrocih (vključno z dojenčki in novorojenčki). Spojina
Normalno delovanje človeškega telesa je možno ob dopolnitvi vitaminov, mineralov in drugih koristnih snovi. Njihovo pomanjkanje vodi do motenj v delovanju organov in metabolizma. Posebna vloga je dodeljena vitaminom. Pomanjkanje teh komponent zelo opazno vpliva na zdravje. Da bi se izognili tej težavi, morate jesti racionalno in upoštevati preventivne ukrepe.
Vrednost vitamina D3
Sodeluje pri številnih procesih v telesu. Vpliva na imunski, kostni, živčni sistem, rast celic in stanje endokrinih žlez.
Komponenta je odgovorna predvsem za absorpcijo mineralov magnezija in kalcija, ki sta potrebna za tvorbo zobnega in kostnega tkiva. Vitamin D3 aktivno sodeluje pri presnovi fosforja in kalcija, zaradi česar se zaradi povečanega dotoka mineralov krepita zobno in kostno tkivo. Vpliva na procese obnove in rasti celic, ščiti telo pred nastankom raka. Zadostna koncentracija komponente pomaga krepiti imunski sistem, normalizira raven glukoze v krvi in pozitivno vpliva na srčno-žilni sistem.
Dnevna norma je približno 500 ie, za odrasle - 600 ie. Ženskam med nosečnostjo in dojenjem priporočamo do 1500 ie. Dodaten odmerek je potreben tudi pri starejših.
Pomanjkanje vitamina D: vzroki
Pomanjkanje vitamina D v telesu, katerega razvoj lahko povzročijo dejavniki, kot so pomanjkanje sončne svetlobe in nezadostna insolacija v zaprtih prostorih, je precej pogost pojav. Pogostejša je pri ljudeh, ki živijo na severnih zemljepisnih širinah, kjer pomanjkanje sončne svetlobe in dolge zime preprečujejo, da bi koža proizvajala komponento. Tudi slaba prehrana, nezadostno uživanje mlečnih izdelkov in rib lahko povzročijo razvoj pomanjkanja.
Telo lahko uporablja vitamin D3 samo v aktivni obliki, za kar so odgovorne ledvice. V skladu s tem so tudi ljudje z odpovedjo ledvic ali drugimi težavami s temi organi v nevarnosti za razvoj pomanjkanja vitamina D. Bolezni, kot so cistična fibroza, celiakija in Crohnova bolezen, ovirajo absorpcijo sestavine iz hrane.
K razvoju pomanjkanja vitamina D prispevajo naslednji dejavniki: vegetarijanska prehrana, uporaba antacidov, bolezni ledvic in jeter, temna koža, dojenje in nosečnost, starost nad 50 let.
Simptomi pomanjkanja
Glede na stopnjo pomanjkanja in občutljivost osebe se lahko simptomi pomanjkanja razlikujejo. V začetnih fazah se morda sploh ne manifestira, nato pa se nenadoma spremeni v rahitis. Simptomi pomanjkanja vključujejo: hujšanje, šibkost, sklonjeno držo, deformacije kosti, deformacije hrbtenice, počasna rast pri otrocih, mišični krči, deformacije zob, zapoznelo nastajanje zob, bolečine v sklepih.
Pomanjkanje vitamina v telesu je mogoče pozdraviti, če se pravočasno posvetite težavi. Če želite to narediti, morate spremljati svoje zdravje in zdravje svojih otrok, sestaviti pravi meni, hoditi na svežem zraku in se izogibati slabim navadam.
Možni zapleti
Če ne sprejmemo ukrepov za nevtralizacijo pomanjkanja vitamina D, lahko pride do razvoja zelo resnih bolezni, ki jih je težko zdraviti, v nekaterih primerih pa lahko trajajo vse življenje. Najpogostejši zapleti so rahitis (zlasti v otroštvu), osteoporoza (krhke kosti), osteomalacija, zlomi in deformacije kosti. V zgodnjem otroštvu, ko se otrokovo kostno tkivo šele oblikuje, lahko pomanjkanje vitamina vpliva na kakovost kosti v prihodnosti.
V ozadju pomanjkanja se lahko postopoma razvijejo naslednje bolezni: multipla skleroza, hipertenzija, stalni glavoboli, depresija, kronične bolečine in utrujenost, bolezni srca in ožilja, rak, astma, artritis.
Preprečevanje
Razvoj pomanjkanja lahko preprečite z upoštevanjem preprostih pravil. Prva je zadostna izpostavljenost soncu in svežemu zraku. Sončna svetloba pozitivno vpliva na splošno stanje človeka in spodbuja nastajanje vitamina D v koži. Dnevna prehrana mora vsebovati živila, ki vsebujejo to komponento. Lahko nadomestijo zdravila in telesu zagotovijo potrebne snovi.
Kompleksne dodatke ali vitaminske pripravke je treba jemati le po temeljitem pregledu pri zdravniku. Specialist jih lahko predpiše za bolezni, ki lahko prispevajo k razvoju pomanjkanja.
Zdravljenje pomanjkanja
Pomanjkanje vitamina v krvi lahko povzroči resne zaplete, zato je treba ukrepati ob prvih znakih. Zdravljenje mora biti celovito in sestavljeno iz več korakov. Najprej je treba odkriti vzrok, ki je povzročil pomanjkanje in ga odpraviti. Vredno je ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu in dnevni prehrani ter ga nekoliko prilagoditi. Zlasti morate pogosteje jesti mastne ribe, mlečne izdelke in piti obogateno mleko.
Po pregledu v kliniki lahko zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo vitamin D. Izbira zdravil je zelo široka, priljubljen je vitamin D3 (raztopina). Zdravilo je znano tudi kot Aquadetrim. Pred uporabo katerega koli izdelka morate prebrati navodila. Vitamin D3 je zelo pomemben za dojenčke. Dobra stvar zdravila "Aquadetrim" je, da je primeren za uporabo od štirih tednov življenja.
Vitamin D3
Da bi ohranili normalno raven komponente v krvi, morate v dnevno prehrano vključiti živila, ki jih vsebujejo v zadostnih količinah. Če to ne uspe, bodo na pomoč priskočila zdravila, ki so namenjena oskrbi telesa z vitaminom D3.
Najpogostejša zdravila vključujejo Viganol, Minisan, Aquadetrim. Zadnja, vodna raztopina vitamina D3, si zasluži posebno pozornost. Posebnost zdravila je, da je odobreno za uporabo pri nosečnicah in novorojenčkih. Izdelek preprečuje razvoj rahitisa, osteoporoze in drugih podobnih bolezni ter se uporablja pri zdravljenju pomanjkanja vitaminov. Zdravilo je mogoče kupiti v katerem koli lekarniškem kiosku po dostopni ceni, je na voljo brez recepta, vendar je pred uporabo, zlasti med nosečnostjo, priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom in natančno preberete navodila.
Farmakologija
Zdravilo "Aquadetrim", ali vodna raztopina vitamina D3, zahvaljujoč zdravilni učinkovini - holekalciferolu, vpliva na normalizacijo presnove fosfatov in kalcija, kar ima za posledico pravilno tvorbo kostnega skeleta in ohranjanje strukture kostnega tkiva. Aktivna sestavina zdravila sodeluje pri reabsorpciji fosfatov in vpliva na sintezo adenozin trifosforne kisline.
Raztopina pomaga normalizirati vsebnost kalcijevih ionov, vpliva na strjevanje krvi in prevajanje živčnih impulzov, preprečuje razvoj hipovitaminoze in pomanjkanja kalcija, kar ima za posledico razvoj bolezni, kot sta osteoporoza in rahitis.
Vodna raztopina "Aquadetrim" ima v primerjavi z oljno raztopino večjo biološko uporabnost in se bolje absorbira, ne zahteva prisotnosti žolča za absorpcijo v kri, kar je še posebej pomembno pri nedonošenčkih, ki imajo še nezrel prebavni sistem. .
Indikacije
Uporaba vitamina D3 se priporoča predvsem pri pomanjkanju vitamina in hipovitaminozi. Zdravilo je predpisano za zdravljenje in preprečevanje bolezni, podobnih rahitisu, hipokalciemije, tetanije (ki jo povzroča hipokalciemija). Zadostna količina komponente je potrebna za dojenčke in otroke, ki rastejo in se razvijajo, njihove kosti se oblikujejo in zahtevajo njeno prisotnost za normalno absorpcijo kalcija.
V menopavzi in po menopavzi se lahko zaradi hormonskih sprememb pri ženskah razvije osteoporoza, za zdravljenje katere je potrebno tudi jemanje vitamina D3. Navodila za uporabo opisujejo vse primere, v katerih se lahko uporablja Aquadetrim. Zdravilo je predpisano za izgubo kalcija v zobeh in kosteh, za osteomalacijo različnih etiologij, za osteopatije, ki jih povzročajo presnovne motnje. Dobro vpliva tudi na obnovo in zlitje kostnega tkiva po zlomih.
Kontraindikacije
Preden daste vitamin D3 otrokom ali ga vzamete sami, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ker ima seznam kontraindikacij za uporabo in neželenih učinkov.
Zdravila ne smete jemati, če ste individualno občutljivi na holekalciferol ali če ne prenašate benzilalkohola. Če imate povišano raven kalcija v krvi (hiperkalciemija) ali urinu (hiperkalciurija), morate prenehati jemati tudi vitamin D3. Navodilo prepoveduje uporabo zdravila v primeru hipervitaminoze, odpovedi delovanja ledvic, aktivne oblike tuberkuloze ali urolitiaze. Pri dolgotrajni imobilizaciji so veliki odmerki zdravila kontraindicirani.
Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo predpisano ob upoštevanju stanja matere in ploda (otroka). V tem primeru je potrebna izredna previdnost, saj lahko v primeru prevelikega odmerjanja pride do motenj v razvoju otroka. Vitamin D3 je treba previdno predpisovati tudi novorojenčkom, še posebej nedonošenčkom.
Stranski učinki
Pri jemanju vitamina D3 se lahko pri bolnikih pojavijo nekateri neželeni učinki. Če se zdravilo uporablja v priporočenih odmerkih, potem je možnost njihovega pojava skoraj nič. Neželeni učinki se lahko pojavijo, če je odmerek prekoračen ali če obstaja individualna preobčutljivost za sestavine izdelka.
Reakcijo telesa na delovanje zdravila lahko določite po naslednjih simptomih: razdražljivost, nenadne spremembe razpoloženja, stupor, depresija, duševne motnje, glavobol. Gastrointestinalni trakt je lahko moten zaradi suhih ust, žeje, bruhanja, slabosti, motenj blata, hitre izgube teže, celo anoreksije. Kardiovaskularni sistem se lahko odzove s povišanjem krvnega tlaka, povišanim srčnim utripom in srčno disfunkcijo. Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so nefropatija, mialgija, splošna mišična oslabelost, poliurija in kalcifikacija mehkih tkiv.
Posebna navodila
Če se zdravilo uporablja za zdravljenje bolezni, ga lahko predpiše le zdravnik, ki se nanaša na rezultate preiskav krvi in urina. Pri uporabi zdravila v preventivne namene je treba upoštevati možnost prevelikega odmerjanja, zlasti pri pediatričnih bolnikih. Pri dolgotrajni uporabi vitamina D3 v velikih odmerkih je možen razvoj kronične hipervitaminoze.
Pri dajanju zdravila novorojenčkom morate biti pozorni na njihovo individualno občutljivost na njegove sestavine. Če jemljete v daljšem časovnem obdobju, lahko to povzroči zastoj rasti. V starosti se dnevne potrebe bolnikov po komponenti povečajo, vendar so lahko pripravki vitamina D zanje kontraindicirani zaradi prisotnosti različnih bolezni. V tem primeru morate zapolniti potrebe telesa z uživanjem živil z visoko vsebnostjo te snovi.
Vitamin D3 v hrani
Pomanjkanje vitaminov lahko nadomestite ne le z zdravili, ampak tudi s hrano. Vitamin D3 najdemo v zadostnih količinah v skuši, skuši, sledu, tuni, ribjih jetrih, morskih sadežih, jajcih, maslu, siru, skuti in fermentiranih mlečnih izdelkih.
Izdelki rastlinskega izvora vsebujejo malo vitaminov, na kar morajo biti pozorni vegetarijanci. Takšni izdelki vključujejo krompir, koprive, preslico, peteršilj in ovsene kosmiče. Sintetizira se pod vplivom sončne svetlobe, zato je vredno več časa preživeti na svežem zraku in se po možnosti sončiti.
Vitamin D, imenovan tudi kalciferol, se sintetizira v koži pod vplivom sončnega sevanja. Snov pomaga pri absorpciji kalcija v telesu, s čimer ohranja normalno strukturo kosti, izboljša delovanje srčne mišice, živčnega sistema, endokrinih žlez in normalizira strjevanje krvi. Ljudje, ki vodijo sedeč način življenja, redko vidijo sonce ali opravljajo pisarniško delo, razvijejo akutno pomanjkanje kalciferola. Za odpravo hipovitaminoze je potrebno prilagoditi prehrano, priporočljivo je tudi jemanje vitamina D v kapljicah.
Simptomi hipovitaminoze
Pomanjkanje kalciferola vodi do znatnih motenj v telesu. Najpogosteje hipovitaminozo opazimo pri ljudeh, ki se zaradi nagnjenosti k melanomu izogibajo neposredni sončni svetlobi in zlorabljajo kreme z UV-filtrom. Pomanjkanje vitamina se pogosto diagnosticira pri prebivalcih severnih regij, kjer so sončni dnevi redki.
Verjetnost pomanjkanja kalciferola se poveča v naslednjih primerih:
- med nosečnostjo;
- po dopolnjenem 50. letu starosti;
- med menopavzo;
- s strogimi dietami, slaba prehrana;
- za temno kožo;
- če imate težave z ledvicami ali jetri.
Simptomi hipovitaminoze pri odraslih in otrocih se razlikujejo. Otroci s pomanjkanjem vitamina D imajo naslednje simptome:
- izguba apetita;
- slabo zdravje, stalne muhe in histerije;
- prekomerno potenje na okončinah;
- oslabitev mišic in sklepov;
- deformacija hrbtenice, ukrivljenost reber in okončin;
- ohlapna fontanela;
- nerazvitost zob, pogost pojav kariesa.
Pri odraslih se pomanjkanje kalciferola kaže z naslednjimi simptomi:
- skloniti se;
- pogoste in nenadne spremembe teže;
- letargija, zaspanost, stalni občutek utrujenosti;
- pogosti zlomi;
- slabo stanje zob, nagnjenost k kariesu in parodontalni bolezni.
Jasno je, da zgornji simptomi ustrezajo številnim boleznim. Zato je za potrditev pomanjkanja vitamina D potrebno opraviti zdravniški pregled in darovati kri za analizo vsebnosti kalciferola.
Komu so indicirane kapljice Calciferol?
Če v telesu primanjkuje vitaminov, je prvi korak preoblikovanje prehrane, obogatitev z mesom, jajci, morskimi sadeži in svežimi zelišči. Če je pomanjkanje kalciferola zelo hudo, zdravnik predpiše zdravila na osnovi vitamina D.
Običajno so kapljice vitamina D predpisane za naslednje patologije:
- pomanjkanje kalcija in fosforja v telesu;
- mišični krči;
- kronične bolezni prebavnega trakta;
- dermatitis, nevrodermitis.
Prednosti kapljic pred drugimi dozirnimi oblikami
Lekarne prodajajo ogromno zdravil na osnovi vitamina D. Glavne dozirne oblike so tablete in kapljice. Manj pogosto se proizvajajo zdravilne raztopine za injiciranje v mišico.
Kapljice vitamina D se za razliko od tablet absorbirajo skoraj v trenutku, ko vstopijo v telo. Zdravila v obliki kapljic se proizvajajo v obliki vodne ali oljne raztopine. Toda vodna raztopina se absorbira bolje kot oljna raztopina. Absorpcija kapljic je 60-80% celotne količine zaužite zdravilne učinkovine.
Najbolj uporabljen pripravek vitamina D. Proizvajalec: Poljska farmacevtska družba Medana Pharma. Zdravilo je bistra tekočina z vonjem po janežu in je namenjena za peroralno uporabo. Zdravilo se prodaja v temnih steklenicah s prostornino 10 ml, opremljenih s pokrovom z razpršilnikom. 1 ml zdravilne tekočine vsebuje 15.000 IE vitamina D 3.
Zdravilo je namenjeno za naslednje namene:
- krepitev imunskega sistema;
- normalizacija delovanja obščitničnih žlez;
- aktivacija prenosa kalcija v kostno tkivo;
- izboljšanje delovanja živčnih vlaken;
- toniranje mišic.
Navodila za uporabo navajajo, da je treba zdravilo uporabljati za preprečevanje in zdravljenje naslednjih patologij:
- rahitis;
- osteoporoza;
- hipokalcemična tetanija;
- osteomalacija;
- hipoparatiroidizem;
- pomanjkanje vitamina D.
Zdravila Aquadetrim ne smete jemati pod naslednjimi pogoji:
- sarkoidoza;
- disfunkcija ledvic;
- urolitiaza;
- akutna oblika tuberkuloze;
- hiperkalciemija;
- hiperkalciurija;
- presežek vitamina D v telesu;
Zdravilo je kontraindicirano dajati dojenčkom, mlajšim od 4 tednov. Nosečnice in doječe matere, ležeči bolniki, majhni otroci, pa tudi ljudje, ki se zdravijo s srčnimi glikozidi in tiazidnimi diuretiki, morajo kapljice jemati previdno.
Če želite otroku dati zdravilo, kapnite eno kapljico raztopine na njegov jezik. Druga možnost: kapljico raztopite v majhni količini materinega mleka ali formule za dojenčke. Da bi preprečili rahitis, je treba zdravim dojenčkom dati 1 kapljico zdravila na dan, nedonošenčkom, šibkim, dojenčkom, rojenim v severnih regijah - 2-3 kapljice. Odraslim se priporoča 2-4 kapljice. Nosečnicam se priporoča največ 1 kapljica na dan. Potek zdravljenja traja 4-6 tednov. Za zdravljenje rahitisa pri odraslih in otrocih odmerjanje izbere le zdravnik specialist.
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se pojavijo naslednji neželeni učinki:
- slabost, bruhanje;
- izsušitev sluznice ustne votline;
- izguba apetita;
- povišana telesna temperatura;
- zaprtje;
- nenadna izguba teže;
- poliurija;
- šibkost;
- nespečnost;
- duševne motnje;
- pojav beljakovin v urinu;
- povišana koncentracija kalcija v krvi, kalcifikacija krvnih žil.
Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morate prenehati jemati zdravilo.
Kapljice na osnovi olja, ki se prodajajo v steklenicah s prostornino 10 ml. 1 ml zdravilne tekočine vsebuje 0,5 mg holekalciferola, to je 20.000 ie vitamina D3.
Zdravilo je namenjeno preprečevanju in zdravljenju naslednjih patologij:
- rahitis;
- osteoporoza;
- hipokalcemija;
- poslabšanje metabolizma mineralov pri starejših.
Prepovedano je jemati zdravilo v naslednjih primerih:
- sarkoidoza;
- hiperkalciemija;
- hiperkalciurija;
- urolitiaza;
- stalni ležeči položaj, povezan s hudo boleznijo;
- preobčutljivost na sestavine zdravila.
Za preprečevanje rahitisa je treba zdravim otrokom, mlajšim od treh let, dati 1 kapljico (400–500 ie) zdravila na dan. Zdravilo ni namenjeno preprečevanju rahitisa pri donošenih novorojenčkih do 2 meseca starosti.
Priporočljivo je, da nedonošenčkom od 10. dne življenja dajete 2 kapljici (800-1000 ie) zdravila na dan. Če je pri novorojenčku diagnosticiran rahitis, mora otrok od 10. dneva življenja vzeti 2-8 kapljic (1000-5000 ie) zdravila na dan. Terapija se izvaja v prvih 2 mesecih življenja, v 5. in 9. mesecu ter nato dvakrat v 2. letu otrokovega življenja.
V navodilih za uporabo so navedeni tudi odmerki za preprečevanje in zdravljenje drugih bolezni, povezanih s pomanjkanjem kalciferola v telesu:
- preprečevanje hipovitaminoze - 1-2 kapljici na dan;
- pri sindromu malabsorpcije - 48 kapljic na dan;
- pri osteomalaciji – 2 – 8 kapljic, terapija traja eno leto;
- pri osteoporozi – 2 – 4 kapljice na dan;
- pri hipoparatiroidizmu - 15-30 kapljic na dan.
V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:
- slabost, bruhanje;
- nenadna izguba teže;
- odlaganje ledvičnih kamnov;
- hiperkalciemija;
- hiperkalciurija;
- motnje srčnega ritma;
- duševne motnje;
- izguba apetita, žeja;
- poliurija.
Devisol D 3
Zdravilo za otroke, ki ga proizvaja finska farmacevtska družba Orion Pharma. Prodano v obliki oljne raztopine, ustekleničene v 10 ml steklenice. Zdravilo je narejeno na osnovi kokosovega olja, zato so kapljice brez okusa in vonja, lahko pa jih diskretno dodamo hrani in pijači za otroke, ki ne želijo piti vitaminskih pripravkov. Zdravilo je popolnoma varno za otroke, ne vsebuje kvasa, konzervansov, sojinih beljakovin, laktoze in barvil.
Zdravilo je namenjeno preprečevanju pojava naslednjih patologij:
- rahitis;
- presnovno poslabšanje;
- hipokalcemična tetanija;
- pomanjkanje vitamina D.
Zdravilo je kontraindicirano v naslednjih pogojih:
- duševne motnje;
- urolitiaza;
- poliurija;
- preobčutljivost na sestavine zdravila.
Zdravilo se lahko uporablja tako za otroke kot za odrasle. Otrokom od 6 mesecev priporočamo 1 kapljico na dan, odraslim - 2-4 kapljice, nosečnicam - 1 kapljico, starejšim - 2 kapljici.
Med jemanjem zdravil z vitaminom D ne morete prilagajati odmerka po lastni presoji. Dnevni odmerek zdravila predpiše le zdravnik specialist. Za vzdrževanje normalne količine kalciferola v telesu je koristno zjutraj in popoldne hoditi na sonce.
1 ml raztopine vsebuje
učinkovina - holekalciferol 15.000 ie,
pomožne snovi: makrogol gliceril ricinoleat, saharoza, natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, citronska kislina monohidrat, aroma janeža, benzilalkohol, prečiščena voda.
Opis
Prozorna, brezbarvna, tekoča (dovoljena je opalescenca) z vonjem po janežu.
Farmakoterapevtska skupina
vitamini. Vitamina A in D ter njuna kombinacija. Vitamin D in njegovi derivati. holekalciferol.
Koda ATX A11SS05
Farmakološke lastnosti
Farmakokinetika
Vodna raztopina vitamina D3 se bolje absorbira kot oljna raztopina (kar je pomembno pri uporabi pri nedonošenčkih). Po peroralni uporabi holekalciferola pride do absorpcije 50 do 80 % odmerka v tankem črevesu s pasivno difuzijo.
Hitro se absorbira (v distalnem tankem črevesu), vstopi v limfni sistem, vstopi v jetra in splošni krvni obtok. V krvi se veže na alfa2-globuline in delno na albumine. Kopiči se v jetrih, kosteh, skeletnih mišicah, ledvicah, nadledvičnih žlezah, miokardu in maščobnem tkivu. TCmax (obdobje največje koncentracije) v tkivih je 4-5 ur, nato se koncentracija zdravila rahlo zmanjša in ostane na konstantni ravni dolgo časa. V obliki polarnih metabolitov je lokaliziran predvsem v celičnih membranah in mikrosomih, mitohondrijih in jedrih. Prehaja skozi placentno pregrado in se izloča v materino mleko.
Odlaga se v jetrih.
Presnavlja se v jetrih in ledvicah: v jetrih se pretvori v neaktivni presnovek kalcifediol (25-dihidroholekalciferol), v ledvicah - iz kalcifediola se pretvori v aktivni presnovek kalcitriol (1,25-dihidroksiholekalciferol) in neaktivni presnovek 24. ,25-dihidroksiholekalciferol. Predmet enterohepatične recirkulacije. Razpolovna doba v krvi je nekaj dni in se lahko podaljša v primeru bolezni ledvic.
Vitamin D in njegovi presnovki se izločajo z žolčem, majhna količina pa z ledvicami. Kumulira.
Farmakodinamika
Aquadetrim vitamin D3 je antirahitično zdravilo. Najpomembnejša funkcija Aquadetrim vitamina D3 je uravnavanje presnove kalcija in fosfata, kar spodbuja mineralizacijo in rast skeleta. Vitamin D3 je naravna oblika vitamina D, ki se pri človeku tvori v koži pod vplivom sončne svetlobe. Ima pomembno vlogo pri absorpciji kalcija in fosfatov iz črevesja, pri transportu mineralnih soli in v procesu kalcifikacije kosti, uravnava pa tudi reabsorpcijo kalcija in fosfatov v ledvicah. Kalcijevi ioni so vključeni v številne pomembne biokemične procese, ki določajo vzdrževanje mišičnega tonusa skeletnih mišic, pri izvajanju živčne stimulacije in v procesu strjevanja krvi. Aquadetrim vitamin D3 spodbuja nastajanje limfokinov.
Indikacije za uporabo
Preprečevanje in zdravljenje
Preprečevanje in zdravljenje rahitisa in osteomalacije pri otrocih in odraslih
Preprečevanje rahitisa pri nedonošenčkih
Preprečevanje pomanjkanja vitamina D pri otrocih in odraslih, pri katerih obstaja tveganje za to stanje brez črevesne absorpcijske patologije
Preprečevanje pomanjkanja vitamina D pri otrocih in odraslih z malabsorpcijo
Zdravljenje hipoparatiroidizma pri odraslih
Kot del kompleksne terapije
Osteoporoza
Navodila za uporabo in odmerki
Odmerek zdravila je treba določiti individualno, ob upoštevanju splošne uporabe kalcija (tako v dnevni prehrani kot v obliki zdravil).
Zdravilo se jemlje peroralno z majhno količino tekočine.
1 kapljica vsebuje približno 500 IE vitamina D3. Za natančno merjenje odmerka zdravila morate med štetjem kapljic steklenico držati pod kotom 45°.
Preprečevanje pomanjkanja vitamina D:
Otroci od 2. tedna življenja in odrasli: 500 ie (1 kapljica) na dan
Zdravljenje pomanjkanja vitamina D:
Odmerek zdravila določi zdravnik individualno, odvisno od stopnje pomanjkanja vitamina D.
Vitamin D odvisen rahitis:
Otroci od 3000 IE do 10.000 IE (6-20 kapljic) na dan
Osteomalacija, povezana z uporabo antikonvulzivov:
Otroci - 1000 ie (2 kapljici na dan)
Odrasli - 1000-4000 ie (2-8 kapljic) na dan
Pri osteomalaciji in osteoporozi kot del kompleksne terapije - 500-1000 ie (1-2 kapljici) na dan. Odmerek določi zdravnik individualno, odvisno od vzroka in resnosti bolezni.
Stranski učinki
Ni opaženo pri uporabi v priporočenih odmerkih. V primeru redko opažene individualne preobčutljivosti na vitamin D3 ali zaradi dolgotrajne uporabe previsokih odmerkov lahko pride do prevelikega odmerjanja vitamina D3, hipervitaminoze vitamina D3.
Hiperkalcemija in hiperkalciurija
Alergijske reakcije (srbenje, izpuščaj, urtikarija)
Bolezni prebavil (zaprtje, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu ali driska)
Kontraindikacije
Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali sestavine zdravila, zlasti za benzilalkohol
Hipervitaminoza vitamina D
Odpoved ledvic
Povišane ravni kalcija in fosforja v krvi in urinu
Kalcijevi ledvični kamni
Sarkoidoza
Interakcije z zdravili
Antiepileptiki (zlasti fenitoin in fenobarbital), rifampicin zmanjšajo reabsorpcijo vitamina D3.
Uporaba vitamina D3 sočasno s tiazidnimi diuretiki poveča tveganje za razvoj hiperkalciemije.
Sočasna uporaba vitamina D3 s srčnimi glikozidi lahko poveča njihov toksični učinek (poveča tveganje za motnje srčnega ritma).
Dolgotrajna uporaba antacidov, ki vsebujejo aluminij in magnezij v kombinaciji z vitaminom D, lahko poveča koncentracijo aluminija v krvi in posledično toksični učinek aluminija na kostno tkivo in hipermagneziemijo pri bolnikih z odpovedjo ledvic.
Ketokonazol lahko zavira tako biosintezo kot katabolizem 1,25(OH)2-holekalciferola.
Vitamin D je antagonist zdravil, ki se uporabljajo za hiperkalcemijo: kalcitonin, etidronat, pamidronat.
Posebna navodila
Izogibajte se prevelikemu odmerjanju.
Previsoki odmerki vitamina D3, ki se uporabljajo v daljšem časovnem obdobju ali udarni odmerki, lahko povzročijo kronično hipervitaminozo D3.
Določitev otrokove dnevne potrebe po vitaminu D in način njegove uporabe mora določiti zdravnik posamično in vsakič, ko se občasno popravi med rednimi pregledi, zlasti v prvih mesecih življenja.
Previdno uporabljajte pri imobiliziranih bolnikih, pri bolnikih, ki jemljejo tiazidne diuretike, pri bolnikih z urolitiazo, pa tudi pri bolnikih s srčnimi boleznimi, ki jemljejo srčne glikozide.
Ne uporabljajte kalcijevih dodatkov v velikih odmerkih sočasno z vitaminom D3.
Vitamina D ne smete jemati, če imate psevdohipoparatiroidizem, saj je pri tej bolezni lahko potreba po vitaminu D zmanjšana, kar lahko povzroči tveganje za dolgotrajno preveliko odmerjanje.
Zdravljenje poteka ob rednem spremljanju ravni kalcija in fosforja v krvi in urinu.
Zdravilo vsebuje benzilalkohol, ki lahko povzroči anafilaktoidno reakcijo.
Novorojenčkom z majhnim sprednjim fontanelom je treba vitamin D predpisati zelo previdno.
Nosečnost in obdobje dojenja
Nosečnice se ne smejo uporabljati v velikih odmerkih zaradi možnih teratogenih učinkov v primeru prevelikega odmerjanja (zelo visoki odmerki med nosečnostjo lahko povzročijo demenco in prirojene srčne napake pri otrocih)
Vitamin D3 je treba med dojenjem predpisovati previdno, saj lahko zdravilo, ki ga mati jemlje v velikih odmerkih, povzroči simptome prevelikega odmerjanja pri otroku.
Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje
vozila ali potencialno nevarnih strojev
Za dobro počutje mora človek vsak dan obogatiti svoje telo s koristnimi snovmi, vključno z vitamini. Vendar jih ni vedno mogoče dobiti iz naravnih virov. Če ima bolnik pomanjkanje kalciferola, bo zdravnik dodatno predpisal: za to se najpogosteje izbere tekoča možnost.
Še posebej so bogati z:
- maščobne sorte rib;
- jetra trske;
- goveja jetra;
- jajca;
- mlečni izdelki.
Rastlinska hrana vsebuje malo kalciferola, zato bi morali ljubitelji radikalnih diet ponovno razmisliti o svoji prehrani.
Ko telo ne prejme odmerka, ki ga naravno potrebuje (hrana in ultravijolično sevanje), se začne pojavljati kalciferol. V tem primeru lahko zdravnik predpiše vitamin D v vodi, olju ali obliki.
V kakšni obliki je najbolje jemati?
Vitamina ne dobimo vedno s hrano v zadostnih količinah, sončno vreme je redko. Edina možnost je, da ga jemljete v obliki posebnih dodatkov. Mlečni izdelki, ki so bogati s tem vitaminom, so priljubljeni v ZDA. Vsebujejo vitamin K2, ki skupaj s kalciferolom deluje na krepitev kosti.
Pri jemanju multivitaminskega kompleksa je potrebno ponovno izračunati odmerek vitamina D za vsakega družinskega člana posebej. Najprimernejši način so kapljice. Hitro se absorbirajo in enostavno dozirajo ter jih lahko dodajamo hrani. Stekleničko na vodni osnovi lahko uporablja vsa družina. Hkrati je ekonomičen - zdrži 3-6 mesecev.
Najbolj priljubljene kapljice kalciferola na vodni osnovi pri nas so Aquadetrim. Predpisani so otrokom od rojstva.
Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki
Vodna raztopina vitamina D se uporablja za naslednja stanja:
- hipo- in pomanjkanje vitaminov;
- , ;
- slaba prehrana, vključno z vegetarijanstvom;
- bolezni jeter - ciroza ali odpoved jeter;
- močno zmanjšanje telesne teže;
- nosečnost in dojenje;
- bolezni prebavnega trakta;
- obdobje po operacijah.
Kontraindikacije vključujejo naslednje:
- povečana občutljivost;
- presežek vitamina D v telesu;
- ledvična osteodistrofija.
Med nosečnostjo in otroki je treba zdravilo jemati previdno, pod nadzorom specialista.
Če ne upoštevate navodil, se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- alergija;
- izguba apetita;
- zvišan krvni tlak;
- nenormalen srčni utrip;
- glavobol;
- zaprtje.
Če vitamin vstopi v telo v daljšem časovnem obdobju, se lahko hipervitaminoza manifestira v obliki zaprtja ali motenj blata, suhih sluznic, glavobola, žeje, popolnega pomanjkanja apetita, kovinskega okusa v ustih, slabosti, šibkosti, utrujenosti. , fotofobija. Če se pojavijo takšni simptomi, je treba zdravilo prekiniti.
Aplikacija
Za preprečevanje in zdravljenje se uporablja vodna raztopina vitamina D. Odmerjanje je izbrano glede na stanje telesa. Med nosečnostjo v 30-32 tednih je odmerek ena kapljica ali 1400 ie. Vitamin D2 je treba uporabljati do dneva rojstva 1-krat na 3 dni. To je preventivni ukrep za novorojenčke proti rahitisu.
Če ženska ni imela prenatalne profilakse, se vitaminu med dojenjem predpiše ena kapljica raztopine v olju. Če je potrebno, se zdravilo predpiše otroku. Pri izbiri odmerka in intervala odmerjanja je treba upoštevati letni čas, regijo stalnega prebivališča in posamezne značilnosti. Odmerjanje za zdravljenje rahitisa različnih stopenj je od 7 do 24 kapljic na dan. Za osteoporozo je predpisan 3000 ie.
Za preprečevanje in zdravljenje rahitisa pri otrocih je potrebna uporaba vitamina D v tekoči obliki. Ena kapljica vsebuje 625 ie. Zdravilo je odobreno za uporabo pri novorojenčkih. Najpogosteje ga predpisujejo v hladnem vremenu, saj se v toplem vremenu sintetizira v koži. Raztopina na vodni osnovi je predpisana od starosti treh tednov. Terapevtski odmerek - do 20 kapljic.
Če je kalciferol predpisan dojenčkom brez izjeme, je treba o priporočljivosti odraslih, ki jemljejo njegovo vodno raztopino, razpravljati z zdravnikom. Najprej morate opraviti. Povsem mogoče je, da ga nima smisla dodatno jemati: dovolj je, da preprosto prilagodite prehrano in ob lepem vremenu preživite več časa zunaj.
Registrska številka: P N011712/01-050313
Trgovsko ime zdravila: Vigantol®
Mednarodno nelastniško ime: holekalciferol
Odmerna oblika: Oljna raztopina za peroralno uporabo
Spojina
1 ml raztopine (40 kapljic) vsebuje:
Aktivna sestavina: holekalciferol 0,5 mg (ustreza 20.000 IE vitamina D3);
Pomožne snovi: Srednjeverižni trigliceridi - 939,5 mg.
Opis
Prozorna, rahlo rumenkasta, viskozna raztopina.
Farmakoterapevtska skupina: vitaminsko-fosforjev regulator metabolizma
Koda ATX:А11СС05.
Farmakoterapevtske lastnosti
Farmakodinamika
Kolekalciferol je antirahitično sredstvo, ki nadomešča pomanjkanje vitamina D3. Sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija in fosforja, pospešuje absorpcijo kalcija v črevesju in reabsorpcijo fosfatov v ledvicah, spodbuja mineralizacijo kosti in je nujen za normalno delovanje obščitničnih žlez.
Farmakokinetika
Absorpcija holekalciferola poteka v distalnem tankem črevesu. V krvi se veže na alfa2-globuline in delno na albumine. Holekalciferol se kopiči v jetrih, kosteh, skeletnih mišicah, ledvicah, nadledvičnih žlezah, miokardu in maščobnem tkivu. Najvišja koncentracija v tkivih je dosežena po 4-5 urah, nato pa se koncentracija rahlo zmanjša in ostane na konstantni ravni dolgo časa. Biotransformacija poteka v jetrih in ledvicah: v jetrih se holekalciferol pretvori v neaktivni presnovek kalcifediol (25-dihidrokolekalciferol), v ledvicah pa se iz kalcifediola pretvori v aktivni presnovek kalcitriol (1,25-dihidroksikolekalciferol) in neaktivni presnovek.
24,25-dihidroksikolekalciferol. Predmet enterohepatične recirkulacije. Izločanje poteka predvsem z žolčem in v majhni količini skozi ledvice. Kumulira. Holekalciferol prehaja placentno pregrado in se izloča v materino mleko.
Indikacije za uporabo
Preprečevanje in zdravljenje rahitisa;
- preprečevanje pomanjkanja vitamina D3 pri skupinah z visokim tveganjem (malabsorpcija, kronične bolezni tankega črevesa, biliarna ciroza jeter, stanja po resekciji želodca in/ali tankega črevesa);
- vzdrževalno zdravljenje osteoporoze (različnega izvora);
- zdravljenje osteomalacije (v ozadju motenj presnove mineralov pri bolnikih, starejših od 45 let, dolgotrajna imobilizacija v primeru poškodb, upoštevanje diet z zavrnitvijo jemanja mleka in
mlečni izdelki);
- zdravljenje hipoparatiroidizma.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za sestavine zdravila, hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcijeva nefrourolitiaza, tirotoksikoza (možna preobčutljivost), ledvična osteodistrofija s hiperfosfatemijo, hipervitaminoza D.
Previdno zdravilo je treba predpisati za aterosklerozo, srčno popuščanje, ledvično odpoved, sarkoidozo ali drugo granulomatozo, hiperfosfatemijo, fosfatno nefrourolitiazo (vključno z anamnezo), organske srčne lezije, akutne in kronične bolezni jeter in ledvic, bolezni prebavil, ulcerozni bolezni želodca in dvanajstnika, hipotiroidizem, med nosečnostjo in dojenjem, pri jemanju dodatnih količin vitamina D3 (na primer kot del drugih zdravil).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo in dojenjem je potrebna ustrezna preskrba z vitaminom D3.
V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do hiperkalciemije in transplacentalnega prodiranja metabolitov vitamina D3 v plod, kar lahko vodi do teratogenih učinkov: zakasnjenega duševnega in telesnega razvoja ploda, posebnih oblik aortne stenoze Vitamin D3 in njegovi presnovki prehajajo v materino mleko. .
Navodila za uporabo in odmerki
Zdravilo Vigantol® se jemlje peroralno z mlekom ali drugo tekočino.
- Preprečevanje rahitisa: donošenim zdravim otrokom predpisujemo Vigantol® od 2. tedna življenja po 1 kapljico (ustreza 500 IE vitamina D3) dnevno. Nedonošenčkom predpišemo 2 kapljici (kar ustreza 1000 ie vitamina D3) dnevno od 2. tedna življenja. Zdravilo je predpisano v prvem in drugem letu življenja, zlasti v zimskih mesecih;
- Zdravljenje rahitisa: predpišemo 2-10 kapljic zdravila Vigantol® (kar ustreza 1000-5000 IE vitamina D3) na dan. Zdravljenje je treba nadaljevati 1 leto;
- Preprečevanje tveganja za bolezni, povezane s pomanjkanjem vitamina D3: 1-2 kapljici Vigantola® (ustreza 500 - 1000 IE vitamina D3) na dan;
- Preprečevanje pomanjkanja vitamina D3 pri malabsorpcijskem sindromu: 6-10 kapljic Vigantola® (ustreza 3000-5000 IE vitamina D3) na dan;
- Zdravljenje osteomalacije zaradi pomanjkanja vitamina D3: 2-10 kapljic zdravila Vigantol® (kar ustreza 1000-5000 IE vitamina D3) na dan. Zdravljenje je treba nadaljevati 1 leto;
- Vzdrževalna terapija osteoporoze: 2-6 kapljic Vigantola® (kar ustreza 1000 - 3000 IE vitamina D3) na dan;
- Zdravljenje hipoparatiroidizma: glede na koncentracijo kalcija v plazmi predpišemo 20-40 kapljic Vigantola® (kar ustreza 10.000 - 20.000 IE vitamina D3) na dan. Raven kalcija v krvi je treba preveriti v 4-6 tednih, nato vsakih 3-6 mesecev in odmerek prilagoditi glede na raven kalcija v krvi.
Stranski učinek
Zaprtje, napenjanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska, alergijske reakcije (srbenje, izpuščaj, urtikarija), hiperkalciemija in hiperkalciurija pri dolgotrajnem jemanju zdravila v velikih odmerkih, izguba apetita, poliurija, glavobol, mialgija, artralgija, povečana krvna tlak tlak, aritmije, okvarjeno delovanje ledvic, poslabšanje procesa tuberkuloze v pljučih.
Preveliko odmerjanje
Simptomi hipervitaminoze vitamina D 3: zgodnji (zaradi hiperkalciemije) - zaprtje ali driska, suha ustna sluznica, glavobol, žeja, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost, splošna oslabelost, adinamija, dehidracija, hiperkalciemija, hiperkalciurija, povečana koncentracija 25-hidroksikolekalciferola v plazmi; pozno - bolečine v kosteh, motnost urina (pojav hialinskih odlitkov v urinu, proteinurija, levkociturija), zvišan krvni tlak, srbenje kože, fotosenzitivnost oči, hiperemija veznice, aritmija, zaspanost, mialgija, slabost, bruhanje, pankreatitis, gastralgija , izguba teže, redko - spremembe v psihi (do razvoja psihoze) in razpoloženja.
Simptomi kronične zastrupitve z vitaminom D3 (če ga jemljete več tednov ali mesecev za odrasle v odmerkih 20000-60000 ie / dan, otroci - 2000-4000 ie / dan): kalcifikacija mehkih tkiv, ledvic, pljuč, krvnih žil, zvišan krvni tlak, ledvična in srčno-žilna odpoved do smrti (ti učinki se najpogosteje pojavijo, ko se hiperkalciemiji doda hiperfosfatemija), motnje rasti pri otrocih (dolgotrajna uporaba v odmerku 1800 ie/dan).
V primeru akutnega ali kroničnega prevelikega odmerjanja je treba sprejeti ukrepe za zdravljenje razvijajoče se hiperkalcemije.
Glede na resnost hiperkalciemije se uporabljajo naslednji ukrepi:
prekinitev zdravila, dieta z nizko vsebnostjo kalcija, poraba velikih količin tekočine, dajanje glukokortikosteroidov, vitamina E, askorbinske kisline, retinola, tiamina, pantotenske kisline, riboflavina; v hudih primerih intravensko dajanje 0,9% raztopine natrijevega klorida, furosemid, elektroliti, hemodializa, dajanje kalcitonina. Specifičnega protistrupa ni.
Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, je v nekaterih primerih priporočljivo določiti koncentracijo kalcija v krvi.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Fenitoin, primidon in barbiturati povečajo potrebo po vitaminu D3 zaradi povečane hitrosti biotransformacije.
Dolgotrajno zdravljenje s hkratno uporabo antacidov, ki vsebujejo aluminijeve in magnezijeve ione, poveča njihovo koncentracijo v krvi in tveganje za zastrupitev (zlasti pri kronični ledvični odpovedi).
Kalcitonin, bisfosfonati (vključno z etidronsko in pamidronsko kislino), plikamicin zmanjšajo učinek.
Holestiramin in holestipol zmanjšata absorpcijo v maščobi topnih vitaminov v prebavilih in zahtevata povečanje njihovega odmerka.
Poveča absorpcijo zdravil, ki vsebujejo fosfor, in tveganje za hiperfosfatemijo.
Pri sočasni uporabi z natrijevim fluoridom mora biti interval med odmerki najmanj 2 uri; s peroralnimi oblikami tetraciklinov - najmanj 3 ure.
Sočasno zdravljenje z glukokortikosteroidi lahko zmanjša učinek zdravila.
Sočasno zdravljenje s srčnimi glikozidi lahko poveča njihov toksični potencial zaradi razvoja hiperkalciemije. Pri takih bolnikih je treba spremljati raven kalcija, EKG in prilagoditi odmerek srčnih glikozidov.
Sočasno zdravljenje z derivati benzodiazepina poveča tveganje za razvoj hiperkalciemije.
Vitamin D3 lahko kombiniramo s presnovki ali analogi vitamina D le v izjemnih primerih in pod nadzorom ravni kalcija v serumu.
Tiazidni diuretiki lahko zmanjšajo izločanje kalcija z urinom in s tem povečajo tveganje za razvoj hiperkalciemije. Pri takšnih bolnikih je treba stalno spremljati koncentracijo kalcija v krvi.
Rifampicin in izoniazid lahko zmanjšata učinek zdravila zaradi povečanja hitrosti biotransformacije.
Ni v interakciji s hrano.
Posebna navodila
Zdravila ne smete jemati v primerih psevdohipoparatiroidizma, saj se lahko v fazi normalne občutljivosti na vitamin D potreba po vitaminu D zmanjša, kar vodi do tveganja zapoznelega prevelikega odmerjanja. V takih primerih je bolje uporabiti aktivne metabolite vitamina D, ki omogočajo natančnejšo prilagoditev odmerka.
