Izdelava zobnih kron z lastnimi rokami. Krona na zobu: kakšne vrste obstajajo, kako so nameščene, ali boli? Ali boli namestitev krone na zob?
Vgradnja krone je nujna za popolno zobno protetiko. Sodobne krone so sposobne odpraviti skoraj vse možne napake, saj so neodstranljive strukture naravne oblike, enake zdravemu zobu ali celo boljše po žvečilnih lastnostih. S pomočjo najnovejših dosežkov v zobozdravstvu je mogoče s kronami odpraviti tudi resne zobne pomanjkljivosti.
Pacienti, ki redno obiskujejo svojega zobozdravnika, lahko o potrebi po kroni izvedo neposredno od njega veliko preden se pojavi nujna potreba. V drugih primerih (če je zobna bolezen ali poškodba dalj časa ignorirana), zobozdravnik potrebuje nekaj časa za pregled (vizualni pregled, rentgen in druge preiskave), da ugotovi, da je zobna protetika potrebna.
Glavni razlogi za namestitev kron so:
Širjenje karioznih lezij na več kot 50% zobnih tkiv ob prisotnosti zdrave, močne korenine za namestitev zatiča;
Ostra poškodba estetskega videza (na primer razbarvanje) enega ali več zob;
Hitro napredujoča zobna gniloba zaradi nekarioznih bolezni;
Popolna izguba zob zaradi bolezni dlesni in parodontalne bolezni;
Patološka abrazija sklenine enega ali več zob;
Odstranitev zob, ki mejijo na poškodovanega, za namestitev kovinsko-keramičnega mostu.
Priprava na zobno protetiko
Za večino ljudi je vsak zobozdravstveni poseg povezan z značilnim neznosnim zobobolom in neprijetnostjo zobozdravstvene ordinacije. Vendar se ne smete bati namestitve protez, saj je najbolj neprijetna faza te operacije - brušenje zoba - veliko lažje prenašati kot standardno čiščenje kariesa s svedrom. Poleg tega vse operacije potekajo v lokalni anesteziji z uporabo najučinkovitejših zdravil.
Druge faze priprave zob za protetiko vključujejo čiščenje zobnih oblog in odstranjevanje zobnega kamna ter zdravljenje kariesa. Če je zob, na katerega je nameščena krona, preveč poškodovan, ga obnovimo pred protetiko.
Za začetek se odstranijo zobje, katerih zdravljenje se šteje za nesmiselno. Po dveh tednih se protetika nadaljuje s popolno antiseptično obdelavo ustne votline, polnjenjem kanalov in karioznih votlin ob stalnem nadzoru z rentgenskimi žarki. Če je nameščen zatič, je treba odstraniti tudi korenino zoba, ki ne more držati proteze.
Vse odločitve o načinih zaščite in protetike zob pacient sprejema po posvetu z zobozdravnikom.
Vrste zobnih kron
Do danes je bilo razvitih veliko vrst kron, zato za njihovo pravilno razlikovanje obstaja posebna klasifikacija, ki temelji na več merilih.
Po namenu obstajajo:
Obnovitvene krone so potrebne za čim boljšo anatomsko, funkcionalno in estetsko obnovo izgubljenega zoba.
Nosilne krone, ki so osnova za most.
Glede na material je lahko krona:
Kovina;
Kovinski kompozit;
kovinsko-keramični;
keramika;
Porcelan;
Cirkonij.
Glede na zasnovo krone se razlikujejo:
Popolna – v celoti nadomesti izgubljeni zob.
Equatorial - so kovinski trak, ki se zategne okoli zoba, da se ohranijo njegova naravna tkiva v primeru nepopolne poškodbe.
Štuk - krone, vdolbene v dlesen.
Polkrone – Zamenjajte vse dele zoba razen notranje (proti jeziku) strani. Kasneje lahko služijo kot nosilec za most ali konzolno protezo.
Teleskopske - posebne krone, katerih višina glede na dlesni se lahko prilagodi po namestitvi proteze.
Zatič - uporablja se za namestitev na titanov zatič, ki nadomešča prešibko ali poškodovano korenino v primeru hudega kariesa.
Jakna, okno in drugo.
Katere krone so najboljše za žvečenje zob? Številni strokovnjaki ponujajo kovinske konstrukcije, saj imajo veliko prednosti, njihova cena pa je relativno nizka. Ta možnost je lahko izdelana iz različnih kovin.
Kovinske krone so klasičen primer protetike in se uporabljajo že nekaj desetletij. Najpogostejša možnost so "zlati" zobje.
Glavne prednosti takšnih kron so vzdržljivost, zanesljivost in moč. Elementi praktično niso podvrženi oksidaciji, njihov indeks abrazije pa je čim bližje naravni sklenini, zato se antagonistični zobje med žvečenjem ne poškodujejo. Ta oblika ima samo eno pomanjkljivost - njen neestetski videz, zato je običajno nameščen na območju, ki je nedostopno radovednim očem.
Povsem kovinske krone so ulite ali vtisnjene. Žigosani so zastarela vrsta strukture, izdelani so na osnovi jeklenih tulcev, ki so razpršeni v zlati barvi. Izgledajo neprivlačno in so manj stabilne v primerjavi z ulitimi strukturami. Prednosti teh kron so dostopna cena in minimalna poškodba zoba pri brušenju, ki je potrebno za njihovo namestitev.
Trdne krone so izdelane na osnovi zoba, ulitega iz kovine, zaradi nizke cene ne obrabijo zob in služijo dolgo časa, čeprav niso estetsko prijetne.
Pomembne pomanjkljivosti teh kron so njihova neprivlačnost - zob s kovinsko krono se po videzu bistveno razlikuje od naravnih zob, pa tudi nizka odpornost proti obrabi zaradi tankih sten. Morda pa je njihova najpomembnejša negativna lastnost ta, da se ne prilegajo dovolj tesno na površino zoba, zaradi česar se pod krono lahko razmnožijo patogene bakterije, ki povzročajo karies.
Kovinske kompozitne krone
Kompozitne krone so izdelane iz kovinske osnove in plastičnega okvirja. To je eden izmed cenovno dokaj ugodnih materialov, katerega prednost v primerjavi s čisto kovino je naraven videz zoba.
Kovinsko-kompozitna krona mora imeti ulit kovinski del, da se tesno oprime zobne korenine in prepreči bakterijam dostop do nje.
Na žalost se obloga iz plastike razmeroma hitro obrabi, kar se kaže v spremembi njene barve v sivo, nabrekanju zaradi pogostega stika s tekočinami in oslabitvi njene trdnosti, dokler ne izpade iz kovinske podlage.
Tudi kovinsko-kompozitne krone lahko namestijo le ljudje, ki niso nagnjeni k alergijskim reakcijam, saj lahko plastika v slino sprošča posebne škodljive snovi.
Zaradi slabosti in prednosti materiala se kovinsko-kompozitne krone uporabljajo le kot začasna proteza. Najpogosteje je to potrebno za obnovo zoba med izdelavo ali implantacijo zatiča in drugih protetičnih konstrukcij.
Kovinsko-keramične krone
Kovinsko-keramična krona je sestavljena iz kovinske osnove debeline 0,2-0,5 mm in keramične obloge. Pacient izbere kovino za izdelavo okvirja glede na stroške materiala in njegove lastnosti - odpornost proti obrabi, trdoto, inertnost glede na telo in druge lastnosti. V zobozdravstvu se uporabljajo različne inertne zlitine in čiste kovine: nikelj, zlato, paladij, platina itd.
Kovinski okvir omogoča trdnejše držanje krone, ki se praktično ne razlikuje od pravega zoba, in zmanjša stroške proteze v primerjavi s popolnoma keramično ali porcelansko bazo.
Prednosti te vrste kron so njihova trdnost, razpoložljivost, zanesljivost in dobra estetska skladnost z naravnim zobom. Na žalost je za vgradnjo kovinsko-keramične proteze potrebna depulpacija (odstranitev živca) zoba in dolgotrajno brušenje do 2 mm naravnega trdega tkiva.
Keramične krone
Ker že ime pove, je keramična krona v celoti izdelana iz keramike brez okvirja. Zaradi odsotnosti kovinskega dela se proteza ne razlikuje od naravnega zoba, zaradi česar popolnoma ne izstopa iz zobovja, kar pomeni, da ima odlične estetske lastnosti. Hkrati keramična krona glede moči in zanesljivosti ni veliko slabša od kovinsko-keramične krone, vendar je veliko dražja.
Za izdelavo te vrste zobne proteze se uporablja porcelan, cirkonij ali v redkih primerih aluminijev oksid.
Porcelanaste krone
Med umetnimi materiali, ki so na voljo človeku, ima porcelan fizikalne in optične lastnosti, ki so najbližje naravnim zobem. Pravilno izdelana porcelanasta proteza ima barvo in prosojnost, ki se ujema z ostalimi zobmi in pri raztresenem opazovalcu ne vzbuja dvoma o umetnosti. S tem dosežemo idealno estetiko, ki je ne more zagotoviti noben drug znan in enostaven za obdelavo material.
Seveda je porcelanasta krona po svoje idealna proteza, vendar v nekaterih primerih njena namestitev ni pomembna, na primer pri izdelavi kovinsko-keramičnega mostu.
Strukture cirkonijevega dioksida
Najnaprednejša proteza je keramična krona na osnovi cirkonija. Ta vrsta krone vzame najboljše iz kovinsko-keramike (trdnost, zanesljivost) in keramike (idealna estetika), čeprav je formalno podvrsta keramičnih protez.
Za razliko od kovin je cirkonijev dioksid najboljši material za okvir, saj prepušča svetlobo in omogoča večjo natančnost prileganja.
Zahvaljujoč temu je mogoče izdelati odlične enojne in mostične keramične proteze, katerih edina pomembna pomanjkljivost je visoka cena.
Zdaj, ko smo razumeli vrste kron in značilnosti materialov, iz katerih so izdelane, je treba razumeti, kako bo proteza pritrjena v čeljusti, ali to vpliva na sosednje zobe in kako vzdržljiv je nastali umetni analog. .
Sodobno zobozdravstvo vam omogoča namestitev krone na enega od treh načinov.
Pritrditev z zatičem
Zatič je najpogostejši način pritrditve krone, saj ni zelo drag, ima enako trdnost kot pravi zob in je dokaj enostaven za namestitev. Sam zatič je kovinska, plastična ali gutaperčna palica, nameščena v koreninski vtičnici zoba in vanj pritrjena s posebnimi utrjevalnimi raztopinami.
Intrakanalni zatič zahteva dovolj veliko zdravo zobno korenino za namestitev umetne podpore. Pri zobu z enim kanalom je možnost namestitve zatiča omejena v primeru majhnih korenin, pri zobu z več kanali, tudi če so ti zdravi, bodo zaviti in pretanki prehodi postali ovira za namestitev žebljička.
Vsekakor je zatič prepovedano namestiti tudi v naslednjih primerih:
Za resne krvne ali živčne bolezni;
Pri poškodbah in parodontalnih boleznih;
Zabeležena obstrukcija zobnih kanalov, ki preprečuje njihovo kakovostno polnjenje;
Če se na vrhu korenine, kjer naj bi bil nameščen zatič, odkrije cistična tvorba.
Tehnične lastnosti proteze bodo v veliki meri odvisne od materiala, iz katerega je izdelan zatič: trdnost, elastičnost, varnost za tkiva itd. Če pričakujemo dolgotrajno visoko obremenitev zoba, uporabimo elastični zatič iz ogljikovih vlaken, če obstaja negativna reakcija tkiv na kakršne koli materiale, priporočamo palice iz titana ali cirkonija. Namestitev zatiča je druga najbolj neprijetna operacija med protetiko, po kateri se pritrditev in pritrditev krone zgodi brez bolečin in nelagodja.
Pritrditev krone z vložkom
Inlay za panj je ulit zobni panj s koreninskim delom. Za vgradnjo te konstrukcije se zobna korenina zapolni na enak način kot pri zatiču in se v njej pripravi luknja, v katero se namesti koreninski del vložka. Če je možno, lahko koreninski del razvejamo glede na število zobnih kanalov in sestavimo za lažjo vstavitev inleja na neparalelne kanale. Krona se namesti na panj enako kot na naravni brušen zob.
Pri kovinskih in kovinsko-keramičnih kronah se uporabljajo vložki iz kobalt-kromove zlitine, pri keramičnih pa boste potrebovali vložek iz cirkonija, saj se temna kovina sveti skozi keramiko in daje kroni modrikast odtenek.
Proteza na zatiču velja za bolj trpežno strukturo kot proteza na zatiču.
Krone, podprte z vsadki
Fiksne zobne proteze so veliko bolj zanesljive od snemnih, prav tako ne izstopajo med zobmi in lahko trajajo veliko dlje. Vendar pa je za namestitev krone potrebna močna fiksacija na pacientovih zobeh, pogosto z dolgotrajno pripravo, ki je potrebna za oblikovanje nosilca bodoče proteze.
Na žalost močna zobna korenina ni vedno ohranjena, da bi podpirala krono. V tem primeru je potrebna popolna zobna protetika, ki se začne z vgradnjo vsadka – vijaka iz titana, plastike ali steklenih vlaken, podobnega majhnemu vijaku, ki se privije na mesto izgubljene korenine.
Implantacija zobne proteze je daljša in težja od namestitve krone na ostanke zoba ali njegove korenine, a posledično dobi pacient dejansko nov zob, ki ni dovzeten za karies in druge bolezni in ni sposoben bolečine načeloma. Za sprednje zobe je možna vgradnja keramične opore, zahvaljujoč kateri implantat postane popolnoma neviden, kar pomeni, da bo umetni zob po videzu popolnoma enak pravemu.
Brušenje zoba pred namestitvijo krone
Da bi ohranili naravno obliko zoba po namestitvi krone in zagotovili njeno tesno prileganje, je potrebno zob obrusiti. To je boleč in neprijeten poseg, pri katerem s površine zoba odbrusimo 1-2 mm trdega tkiva. Količina struženja je odvisna od debeline krone in se razlikuje glede na material, uporabljen pri izdelavi – na primer, keramične krone zahtevajo minimalno struženje, za razliko od kovinsko-keramičnih struktur.
Poseg poteka v lokalni anesteziji, zato bolnik ne čuti bolečine. V nekaterih primerih je priporočljivo odstraniti kašo, da je med obračanjem ne zažgete. Pri obdelavi žvečilnih zob nevarnost opeklin ni tako velika, zato jih poskušajo ohraniti pri življenju.
Postopek odstranitve živca ali depulpiranje vključuje zdravljenje kanalov in njihovo polnjenje, sicer so možni vnetni procesi. Če sta bila depulpiranje in polnjenje kanala slabo izvedena, bo morda treba za zdravljenje razrezati nameščeno strukturo, kar lahko povzroči nepotrebne stroške in je lahko travmatično za zob.
Laboratorijska faza priprave na protetiko
V zobotehničnem laboratoriju se na podlagi odtisov zob, ki jih dobi zobozdravnik, odlijejo mavčni modeli, iz katerih se nato vlijejo kovinske krone.
Pri izdelavi trajne krone iz kovine ali keramike lahko pacientu vgradimo začasno konstrukcijo iz umetne mase, ki obvaruje obrušeni zob pred poškodbami in mu povrne žvečno funkcijo. Fiksirani so z začasnim cementom in se enostavno odstranijo, ko je potrebna vgradnja trajne krone, kar vam omogoča ohranjanje estetskega videza vaših zob.
Montaža in namestitev - zadnja faza protetike
Namestitev krone poteka v treh fazah. Prvi od njih je prileganje, potrebno je določiti kakovost izdelane konstrukcije in kako tesno se prilega zobu. Šele po tem se izvede nanos keramike na kovinski okvir in pritrditev na škrbino z začasnim cementom.
Krona je več tednov na začasnem cementu, pri čemer se opazuje, ali moti proces žvečenja ali povzroča težave pri ugrizu. Pomemben pokazatelj kakovosti namestitve krone je njeno zapiranje z antagonističnimi zobmi, sicer se naravni zobje močno poškodujejo.
Šele po nekaj tednih, če ni težav z ugrizom ali pritožb pacienta, se krona dokončno pritrdi z zobnim cementom.
V katerih primerih je treba krono odstraniti?
Postopek odstranitve krone je zapleten in delovno intenziven, izvaja ga le specialist z arsenalom potrebnih orodij - zobnih diskov, s katerimi se žaga struktura.
Krono bo morda treba odstraniti v naslednjih primerih:
Ob koncu življenjske dobe;
Če pride do poškodb, deformacij, čipov ali razpok krone;
Če zob pod krono začne boleti zaradi vnetnega procesa, je treba za zdravljenje krono odstraniti; vzrok bolečine v zobu je lahko cista, ostanki zobnih instrumentov, vnetje vrha kanala;
Ko je postopek namestitve krone izveden nepravilno, zaradi česar se ne prilega tesno zobu.
Najpogostejša situacija, v kateri je treba odstraniti krono, je napaka zdravnika v fazi priprave zoba in polnjenja kanalov. Predrtje sten kanala, drobci inštrumentov in nezapolnjeni kanali na vrhu povzročijo vnetje in bolečino zoba, kar onemogoča nošenje krone do zdravljenja.
Da bi to preprečili, je treba med zdravljenjem nenehno spremljati kakovost dela zobozdravnika z rentgenskimi žarki. V nasprotnem primeru se poveča tveganje zapletov in napake zobozdravnika boste morali popraviti v drugi kliniki na lastne stroške.
Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja
Zdravnik predlaga namestitev kron na zobe. Ali je škrtanje z zobmi škodljivo? Za kakovostno namestitev krone je potrebno zobe obrusiti tako, da se krona tesno prilega njegovi površini. Brušenje je samo po sebi zelo travmatično, saj poruši zaščitno plast zobne sklenine in naredi zob bolj občutljiv na bakterije in mehanske poškodbe, vendar se temu ne moremo izogniti.
Koliko stane kovinsko-keramična zobna krona? Cene kovinsko-keramičnih kron so odvisne od vrste kovine in njene količine, uporabljene pri izdelavi. Stroški kron se gibljejo med 3-40 tisoč rubljev.
Kako izgleda krona na keramičnem zobu? Ali je vredno postaviti takšno krono na žvečilne zobe? Keramične krone izgledajo zelo estetsko in se popolnoma ne razlikujejo od naravnih zob, vendar so v trdnosti in odpornosti proti obrabi opazno slabše od kovinsko-keramičnih kron. Zato je za namestitev na žvečilne zobe, ki so izpostavljeni velikim obremenitvam, bolje uporabiti kovinsko-keramične krone.
Kako se zobne krone prilepijo na zob? Za zagotovitev tesnega prileganja krone zobu zobozdravnik uporablja posebno lepilo ali zobni cement.
Ali se zobje pokvarijo pod krono? Krone ščitijo zob pred poškodbami, zmanjšujejo mehansko obremenitev, ki pade nanj med žvečenjem hrane, in ga ščitijo pred vplivom mikrobov. Torej, če je krona pravilno nameščena, zob ne bo propadel.
Kako očistiti zobne krone? Higiena naravnih zob in zob z vgrajeno krono ni nič drugačna – tudi te očistimo z zobno ščetko in zobno pasto, medzobne prostore pa obdelamo z nitko.
Ali se lahko po namestitvi krone na zobe pojavijo kakšni zapleti?Če je zobozdravnik pred namestitvijo krone opravil kakovostno zdravljenje zoba, potem v prihodnosti ne bo prišlo do zapletov.
Cene zobnih kron
Cene kron so odvisne od številnih dejavnikov, vključno s prisotnostjo lastnega laboratorija klinike in njegove cenovne politike, stopnje usposobljenosti osebja, količine in vrste materiala, iz katerega so izdelane krone. Hkrati pa je material izdelave skoraj najpomembnejši pri določanju cene krone.
Tako so trdne kovinske krone med najbolj dostopnimi - od 3 tisoč rubljev na kos. Kovinsko-keramične krone bodo stale več - najmanj 5 tisoč rubljev. Keramične porcelanske krone stanejo okoli 11 tisočakov, keramične konstrukcije iz cirkonijevega dioksida pa najmanj 20 tisočakov.
Pred nekaj desetletji se je zobna protetika z uporabo dragih kovin široko uporabljala v ortopedski zobozdravstvu, zlasti za krone iz zlata. Vrhunec slave, ko je veliko ljudi nosilo zlate zobe, je bilo obdobje ZSSR, ko si je lahko vsak državljan vstavil zlate zobne proteze.
Indikacije za namestitev zlatih kron
Glavni namen vgradnje krone je utrditev obolelega ali dotrajanega zoba ter podpora in ohranitev njegove anatomske oblike. Potrebo po namestitvi krone na zob mora določiti izključno zobozdravnik po vrsti pregledov in posvetov s pacientom.
Zlata krona je nameščena v naslednjih primerih:
- s pomembno izgubo zob zaradi maksilofacialne travme;
- če zoba ni mogoče obnoviti ali zdraviti s plombo, ker je večji del uničen;
- če so med zobmi velike vrzeli, ki jih ni mogoče odpraviti z drugimi obstoječimi metodami;
- če ima pacient parodontalno bolezen z velikim tveganjem za majanje in izgubo zob v prihodnosti;
- če ni mogoče namestiti drugih vrst protez;
- z namenom odpravljanja zobnih napak.
Vrste struktur
Obstaja več vrst zlatih kron, ki se razlikujejo po načinu izdelave in prevleki. Za natančno izbiro krone pred namestitvijo je potrebno opraviti natančen posvet s strokovnjakom in se odločiti za izbiro točno tiste zobne strukture, ki je idealna glede na prevleko, vrsto namestitve in ceno.
Pozlačeno
Sputtering je posebna vrsta zlata, ki se uporablja za prevleko kovinske zobne krone. Priporočljivo je, da postopek brizganja zlata izvajate občasno, saj se zlati sloj občasno obrabi. Prednosti takšnega pršenja so očitne: ustvarja zanesljivo zaščito pred patogenimi bakterijami, zmanjšuje tveganje, da bi zobe prizadeli različne okužbe, in tudi zanesljivo krepi zob.
Krone iz masivnega zlata
Nobena skrivnost ni, da masivne zlate krone niso izdelane iz čistega zlata, ker je plastično. Običajno se uporabljajo različne zlitine, ki vsebujejo platino. Vendar to ne zmanjšuje kakovosti takšnih kron, nasprotno, lahko imajo vrsto prednosti.
Tudi v najbolj agresivnih okoljih se ohranijo njihove protikorozijske lastnosti in povečana vzdržljivost. Takšne krone se zaradi svoje zgradbe prosto in enostavno prilegajo površini zoba in s tem zagotavljajo udobno nošenje.
Keramično prevlečeni zobje
Keramična prevleka na zobeh je svetlobno odporna prevleka iz keramike. Glavna merila za izbiro te vrste oblikovanja so enostavnost skrivanja ostružkov, odpravljanje vrzeli med zobmi in prilagajanje barve površine zob. Kar zadeva kakovost, imajo keramično prevlečeni zobje tudi visoko stopnjo zaščite pred poškodbami in uničenjem njihove površine.
Kako so narejene zobne krone?
Izdelava zobnih kron je kos nakita, ki se ga lahko loti le izkušen zobozdravnik. Razdeljen je na več stopenj, od katerih vsaka zahteva čas in visoko usposobljenost zdravnika specialista. Kako poteka izdelava zlatih zobnih kron in vstavljanje zob, si lahko ogledate v videu.
Priprava zob in odvzem odtisa
V začetni fazi specialist opravi podroben pregled ustne votline, oceni splošno stanje sluznice, razvije individualni načrt zdravljenja in nadaljnji postopek namestitve zobne krone. Pomembna je tudi pacientova izbira možnosti bodoče protetike.
Najprej se opravi rentgenski posnetek želenega zoba. Če je izvid pozitiven, živec odstranimo, koreninske kanale obdelamo in uvedemo material za nadaljnje polnjenje. Če je štrleči del močno poškodovan, ga je treba obnoviti z namestitvijo zatiča ali s posebnimi jezički.
Glavno orodje za natančno jemanje odtisov za krono je t.i. odtisno žlico, ki se prilega zobovju in tako odpravi možnost poškodbe.
Pri izdelavi odtisa se uporablja silikonska ali alginatna masa, nato pa se rezultati prenesejo v zobotehnični laboratorij.
Poskusni model
Izdelava kakovostne strukture krone pogosto traja veliko časa, zanjo pripravljen zob pa po brušenju nima vedno pravilne oblike in lahko povzroča nelagodje. Da bi se tega znebili, pa tudi za preizkus prihodnje zasnove krone, se na pacienta začasno namesti poskusni model iz plastike ali akrilne plastike.
Montaža in pritrditev
Pred končno namestitvijo izdelane krone je obvezno pomeriti. Zahvaljujoč temu postopku se hitro ugotovijo manjše okvare in napake ter gostota njenega sajenja. Fiksira se z začasnim cementom, ki omogoča pacientu občutek ugriza in tudi določitev reakcije zoba na zaprtje. Če ni pripomb, se krona fiksira s trajnim cementom.
Nega krone
Nameščene krone, tako kot običajni zobje, zahtevajo skrbno nego, da podaljšajo svojo življenjsko dobo in ohranijo lep videz.
Postopek nege je enak vsakodnevnemu umivanju zob. Po vsakem obroku je priporočljiva uporaba zobne paste in zobne nitke. Po želji lahko uporabite posebne izdelke za dodatno ustno nego.
Cena
Na ceno zobnih kron vpliva veliko dejavnikov. Cena bo odvisna od osnovnega materiala, vrste protetike, usposobljenosti medicinskega osebja in zahtevnosti dela. Za določitev določenega zneska se morate obrniti na strokovnjaka, ki bo po posvetovanju lahko določil ceno.
Ali imate vse zobe na svojem mestu? Vprašanje postavljam z razlogom, danes imamo zobozdravstveno temo. Verjetno ste mnogi že šli k zobozdravniku na zdravljenje zob. In najverjetneje imate mnogi od vas v ustih zalivke, krone, mostičke in druge užitke sodobne medicinske tehnologije. Toda malo ljudi ve, kako se vse naredi. Odgrnimo zastor nad dogajanjem za zobozdravnikovim hrbtom po vašem obisku in poglejmo, kaj zobotehnik počne in kako na primeru enodelne krone iz nerjaveče zlitine.
Začnimo z anamnezo!
Pacient potrebuje krono za mandibularni molar na levi strani, ko je obrnjen proti pacientu. Za lažjo komunikacijo med zdravniki in tehniki je bilo uvedeno oštevilčenje vsakega zoba. V medicinskem žargonu 46 (beremo štiri šest).
Tehnološke procese lahko simbolično razdelimo na več stopenj:
1. Izdelava modela iz mavca.
2. Direktno modeliranje zoba.
3. Ulivanje kovin.
4. Obdelava in namestitev krone.
Ko zdravnik pripravi zob za krono, vzame odtis celotne spodnje čeljusti. Enako velja za zgornjega (nasproti).
Videti je takole: 
Nato pridejo odtisi v roke zobotehnika. Prejete informacije prevede v realne modele.
V splošnem model ne služi le kot delovno orodje za opravljanje zobozdravstvenih del, temveč je tudi reprezentativen predmet zobozdravstvenega dela. Zato je treba upoštevati, da je v model vložena maksimalna natančnost in odpravljene napake, ne glede na to, na katerem sistemu delo temelji.
Če izpustim podrobnosti, bom rekel, da je zame to najtežja stvar - izdelava zložljivega modela, pri katerem je jasno vidna meja med brušenim delom zoba in delom, ki ostane nedotaknjen pod dlesnijo. Zelo pogosto je treba ta korak v tehnološki verigi ponavljati zaradi kakovosti tiska (kri, slina - dejavniki, ki neposredno vplivajo na kakovost).
Nasprotno čeljust vlijemo takoj v mavec, brez kakršnih koli sprememb ali predelav.
In čeljust z "našim" zobom bomo malo modificirali, da bomo lahko varno odstranili ta zob iz modela in delali z njim ločeno.
S posebno napravo (z laserskim merilnikom) bomo zrcalno izvrtali plastično podlago bodočega modela.
Vstavimo zatiče (količke) in odtis zapolnimo z mavcem, ki ga prekrijemo s podlago.
Ko se mavec posuši, odstranite odtis.
Brušenje zobnega loka
razrezane na ločene segmente.
V našem primeru na 5 delov. Nato obrusimo zob, za katerega bomo izdelali krono. Znebimo se "odvečne" sadre, ki se nahaja pod mejo. Na fotografiji puščica označuje mejo.
Nato pripravljen kos prelijemo s tanko plastjo lepila Secunda, nato pa nanesemo poseben lak, ki ima vlogo cementa, oziroma zapolni prostor, ki ga bo nato zasedel med zobom in krono.
Sestavimo model, povežemo čeljusti in jih postavimo v artikulator: napravo, ki posnema človeško lobanjo, predvsem pa lokacijo in razmerje čeljusti med seboj (primitivno).
Preidimo na naslednjo stopnjo oziroma na samo modeliranje.
Modeliran zob.
Po končanem modeliranju na krono prispajkamo dodaten kovinski rezervoar. Celotno konstrukcijo pritrdimo na podlago in jo postavimo v posebno obliko.
Napolnite s posebno mešanico
pustimo sušiti 30 minut in damo v pečico. Model preživi do 4,5 ure v pečici in se segreje od 20°C do 920°C.
Kovina (Co 61 %, Cr 32 %, Mo 5,5 % in druge kovine)
Kovina je v posebni vakuumski peči, v katero po taljenju položimo segret razbeljen model v kalup (ves vosek je že zgorel) in kovino pod pritiskom vlijemo v kalup.
Krona je pripravljena, pustimo, da se ohladi.
vzemite ven in peskajte.
Odvečno odrežemo in krono prilagodimo štampiljki, rob krone naj se tesno prilega štampiljki, krožno obdelamo žvečilno površino zoba in kontakte, poliramo.
Kontakte v artikulatorju preverimo s folijo debeline 8 µ, folijo je treba izvleči z rahlim naporom in ne smemo strgati.
Končana krona.
Ena majhna napaka v katerem koli od teh korakov ima lahko usodne posledice. Krona bodisi »ne ustreza« ali »ne drži«. Obstaja tretji scenarij: bolnika z leti začne boleti žvečilni sklep. P.S. Žal je bilo to delo posledica napake (krivda asistentke, provizorij je bil narejen brez stika s sosednjimi zobmi, posledično so se zobje pomaknili v nastali prosti prostor, krona se ni prilegala razpoložljivemu prostoru za to) je bilo delo v celoti ponovljeno.
Zdaj veste, kaj bodo storili vaši zobje, če zanje ne boste pravilno skrbeli. V
Odvzet od salvadorvdali01 c Škripanje z zobmi
Če imate proizvodnjo ali storitev, o kateri želite povedati našim bralcem, mi pišite - Aslan ( [e-pošta zaščitena] ) in naredili bomo najboljše poročilo, ki ga bodo videli ne le bralci skupnosti, temveč tudi spletno mesto in http://ikaketosdelano.ru
Naročite se tudi na naše skupine v Facebook, VKontakte,sošolci in v Google+plus, kjer bodo objavljene najbolj zanimive stvari iz skupnosti, poleg tega pa tudi gradiva, ki jih tukaj ni, in videoposnetki o tem, kako stvari delujejo v našem svetu.
Kliknite na ikono in se naročite!
Ena od možnosti za protetiko, ki se uporablja pri izgubi enega ali več zob v vrsti. Včasih je zobna krona potrebna tudi v odsotnosti ene same brezobosti - na primer, če je treba obnoviti estetiko zobovja v predelu nasmeha. Za poseg obstajajo posebne indikacije in kontraindikacije, izvaja pa se v več fazah. Spodaj bomo podrobneje obravnavali posebnosti postopka namestitve zobnih kron.
Po branju gradiva lahko ugotovite, kako namestiti krono na zob, katere vrste struktur se lahko uporabljajo v postopku in ali bo postopek za pacienta boleč. Ločeno bomo obravnavali tudi posebnosti odstranjevanja zobne krone.
Indikacije za protetiko z namestitvijo zobnih kron
Za namestitev krone na zob, tako kot za vsak drug zobozdravstveni poseg, obstajajo določene indikacije. V katerih primerih se izvaja protetika z zobnimi kronami? Postopek je priporočljivo izvesti v naslednjih primerih:
- Znatno uničenje zobnih enot zaradi globokega kariesa.
- Travmatsko uničenje zoba, pri katerem ima enota še zdrave korenine.
- Estetske napake: opazna sprememba barve emajlirane prevleke, čipi.
Tudi namestitev začasnih kron bo upravičena v primeru parodontitisa: zasnova bo preprečila nadaljnje majanje zob in jih s tem zaščitila pred izpadanjem.
Ali boli namestitev krone na zob?
Vprašanje o bolečini namestitve zobnih kron je najpogostejše vprašanje med pacienti. In treba je opozoriti, da je med postopkom nemogoče odpraviti 100% nelagodje - postopek priprave na protetiko bo za pacienta najbolj neprijeten. Na tej stopnji bo zdravnik vrtal zobe, da bi pridobil dostop do kanalov za nadaljnje čiščenje in polnila.
Te manipulacije so lahko precej boleče, zato za zmanjšanje stopnje nelagodja specialist uporablja anestetike. Sodobni anestetiki popolnoma odstranijo bolečino, njihov učinek traja približno 3 ure in ta čas je dovolj za dokončanje priprave na protetiko. Sam postopek nameščanja kron je neboleč, saj se konstrukcije namestijo na brezpulpne ali preprosteje rečeno mrtve zobne enote brez živčnih končičev.
Glavne faze postopka namestitve zobne krone
Namestitev krone na zob - ta postopek je običajno razdeljen na več stopenj, ki jih je koristno poznati pred prvim obiskom zobozdravnika. Glavne faze postopka nameščanja zobnih kron bodo podrobneje obravnavane v nadaljevanju.
Prvi obisk pri ortopedu
Med prvim pregledom specialist pregleda pacientovo ustno votlino in po potrebi predpiše dodatne preiskave. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik sestavi načrt zdravljenja, ki pacientu ponudi možne možnosti za povrnitev izgubljenih zob ali estetiko zobovja. Načrt zdravljenja ne upošteva le potrebe po namestitvi zobne proteze, temveč tudi dodatne manipulacije, vključno z: Odstranjevanje močno poškodovanih in nesposobnih zobnih enot;
Zdravljenje obstoječih bolezni zob in ustne votline: kariesa, pulpitis, polnjenje kanalov, sanacija ustne votline.
Priprava na namestitev zobnih kron
Tradicionalno se krone namestijo na mrtve (brez pulpe) zobe, včasih pa je potrebna namestitev strukture na žive zobe. To pozitivno vpliva na končni rezultat protetike, saj so žive zobne enote močnejše in manj podvržene procesom uničenja, kar zagotavlja dolgo življenjsko dobo krone. Običajno žvečilni zobje med protetiko niso depulpirani. Imajo veliko površino naravne krone in razdalja od plasti sklenine do pulpe je večja, kar odpravlja opekline naravnih tkiv ustne votline med protetiko.
Za enokoreninske zobne enote je postopek depulpacije obvezen, saj so tveganja toplotnih opeklin med brušenjem precej visoka, kar je preobremenjeno s prihodnjim razvojem vnetnega procesa pod krono. Enokoreninske zobe izvrtamo, odstranimo živec ter očistimo in zapolnimo kanale.
Če imate zobne bolezni - karies, pulpitis, periodontitis - izvajajo se manipulacije za njihovo zdravljenje. Živce enote odstranimo, kanale razširimo s posebnim inštrumentom, napolnimo z gutaperčo, nato pa namestimo zalivko na sam zob. V primeru resne poškodbe zoba zaradi kariesa je pomembno vgraditi močno zalivko in zagotoviti dodatno fiksacijo. Če tega ne storite, lahko zobna krona preprosto izpade skupaj z nekvalitetno zalivko. Postopek obnove naravne zobne krone lahko v praksi izvajamo z dvema metodama:
Brezplačno svetovanje o stroških zdravljenja v naši zobozdravstvu
Pustite zahtevo in skrbnik klinike vas bo kontaktiral v 15 minutah!
1. Namestitev krone na žebljičku. Zatič se privije v predhodno zapolnjen koreninski kanal in obnovi naravni koronalni del zoba na njegovem dnu. Po izdelavi polnila sledi brušenje za namestitev krone.
2. Uporaba vložka za štor. Ta element je izdelan v laboratorijskih pogojih in je po namestitvi fiksiran na dveh območjih hkrati: zobnem kanalu in območju naravne zobne krone.
Te delovno intenzivne manipulacije se izvajajo izključno v prisotnosti resnega uničenja na območju naravne zobne krone, in če primerjamo metode v smislu zanesljivosti, potem je najbolj kakovosten rezultat mogoče doseči z namestitvijo zobne krone. vložek za štor.
Strokovno ime za postopek brušenja zob za vgradnjo kron je preparacija, ki se izvaja s posebno napravo – svedrom. Z diamantnimi svedri da zdravnik zobnim enotam obliko, ki omogoča trdno namestitev krone. Brušenje je lahko precej boleč postopek za pacienta, če se obdelajo zobne enote, ki predhodno niso depulpirane. V tem primeru je potrebna lokalna anestezija.
Naravno zobno tkivo specialist odstrani do debeline, ki jo bo imela krona. V povprečju lahko z vsake strani enote odstranimo do 2,5 milimetra dentina – odvisno od vrste koronarne protezo Lite krone zahtevajo minimalno brušenje zob, pred namestitvijo keramičnih in kovinsko-keramičnih izdelkov odstranimo največ plasti tkiva. Po brušenju od zoba ostane podstavek, na katerega bo protetik naknadno namestil krono.
Iz pripravljenih zobnih enot se vzame odtis. Za ta poseg se uporablja posebna dentalna plastična masa. Odtis je potreben za izdelavo natančne mavčne kopije pacientovega zoba, ki bo uporabljena za izdelavo trajne strukture. Za izdelavo kron se lahko uporabljajo različni materiali - kovina, kovinska keramika ali keramika. Posebna vrsta surovin je izbrana glede na značilnosti primera in želje bolnika.
Čas izdelave zobnih kron je odvisen od izbranega materiala. Postopek izdelave keramike in kovinsko-keramični izdelki. Če se za protetiko izberejo konstrukcije iz teh materialov, se za pacienta v času izdelave izdelujejo začasne zobne krone iz umetne mase. Začasne krone bodo pomagale poustvariti estetiko zobovja, poleg tega pa bodo zaščitile tla in oslabljene zobne enote pred uničujočimi učinki zunanjih dejavnikov.
Začasna fiksacija krone je dogodek, potreben za preverjanje kakovosti namestitve krone. Strokovnjak bo ocenil tudi tesnost proteze na brušenih zobeh in se prepričal, da je zaprtje krone z nasprotnimi zobmi pravilno. Pri začasni fiksaciji zobnih kron se trajni cement ne uporablja, kar vam omogoča hitro odstranitev strukture, če se med delovanjem odkrijejo kakršne koli napake.
Ocena kakovosti in priročnosti krone med začasno fiksacijo se izvede v določenem časovnem obdobju, ki je v povprečju 2-4 tedne. Če v tem času niso ugotovljene nobene napake in se pacient ne pritožuje nad nelagodjem, se krona pritrdi z močnim trajnim cementom. S tem je postopek protetike zaključen.
Odstranjevanje zobnih kron: indikacije in značilnosti postopka
Odstranjevanje zobnih kron je poseg, ki postane nujen, če se po namestitvi proteze pojavijo določeni zapleti. Odstranitev strukture bo morda potrebna v naslednjih primerih:
1. Nekvalitetna priprava za protetiko zobne krone. Če so zobni kanali slabo očiščeni in slabo zapečateni, se lahko v njih začne aktivno razvijati vnetni proces. Če pride do takega procesa, bo treba krono odstraniti in zob zdraviti ali odstraniti.
2. Morebitne netočnosti med proizvodnjo krone na zobeh, v kateri bo nameščena struktura precenila ugriz in se ne bo tesno prilegala zobu.
Krone se odstranijo tudi za načrtovano zamenjavo. Visokokakovostne konstrukcije lahko zdržijo do 10 let ali več, po tem pa bo krono zamenjal nov ortopedski izdelek. Odstranitev krone je lahko za bolnika neprijetna, zato se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Za odstranitev strukture jo žagamo z rezilom, odstranimo in izvedemo tiste medicinske manipulacije, ki so potrebne za določen primer.
Upamo, da vam je gradivo pomagalo spoznati vse pomembne nianse namestitve kron na zobe, podrobnejše nasvete o protetiki pa lahko vedno dobite pri zobozdravniku naše klinike Vanstom v Moskvi! Če se želite dogovoriti za termin, nas pokličite!
