มาตรการปฐมพยาบาลในสถานการณ์ฉุกเฉิน สาเหตุและลักษณะของสถานการณ์ฉุกเฉินของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ

ฉัน. ประเภทของสถานการณ์ฉุกเฉิน

คำสั่ง ระเบียบว่าด้วยการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ความปลอดภัยในการทำงาน

เจ้าหน้าที่พยาบาล

เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพจะต้องมีความเข้าใจที่ชัดเจนว่าสถานการณ์ฉุกเฉินที่คุกคามสุขภาพของพวกเขาคืออะไร

สถานการณ์ฉุกเฉินอาจมีได้สองประเภท:

1. สถานการณ์ฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ

2. สถานการณ์ฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการรั่วไหลของเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ

สถานการณ์ฉุกเฉินได้แก่:

· ความเสียหายต่อผิวหนัง เครื่องมือระหว่างการจัดการระหว่างการประมวลผล

การสัมผัสสารที่อาจติดเชื้อกับผิวหนัง เยื่อเมือก

การกระเซ็นของเลือดระหว่างการปั่นแยก

· น้ำตาและการเจาะถุงมือระหว่างการจัดการและเมื่อแปรรูปเครื่องมือที่ใช้แล้ว

เพื่อป้องกันการเกิดสถานการณ์ฉุกเฉิน งานก่อสร้างและติดตั้งในกิจกรรมวิชาชีพจะต้องได้รับคำแนะนำตามคำสั่งและข้อบังคับดังต่อไปนี้:

1) คำสั่งหมายเลข 170 "เกี่ยวกับมาตรการปรับปรุงการป้องกันและรักษาการติดเชื้อเอชไอวีในสหพันธรัฐรัสเซีย"

2) กฎอนามัยเรื่อง “ความปลอดภัยในการทำงานกับจุลินทรีย์ก่อโรค 3-4 กลุ่ม”

3) คำแนะนำในการป้องกันการแพร่ระบาดในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยโรคเอดส์

5) ได้รับคำแนะนำจากกฎระเบียบเกี่ยวกับวิธีการฆ่าเชื้อซอฟต์แวร์การฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์ตาม OST

6) ดำเนินการจัดการทั้งหมดตามมาตรฐานที่พัฒนาขึ้น ทราบวิธีการและเงื่อนไขในการขนส่งวัสดุที่ติดเชื้อ

กฎเกณฑ์มาตรการความปลอดภัยสากลสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการป้องกันการติดเชื้อ

วิธีการติดเชื้อของบุคลากรทางการแพทย์

ประดิษฐ์จากธรรมชาติ

ปัญหาเร่งด่วนที่สุดคืออันตรายจากการแพร่เชื้อให้บุคลากรทางการแพทย์ติดเชื้อทางเลือด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อเอชไอวี น่าเสียดายที่ตอนนี้ที่รัก คนงานไม่ให้ความสำคัญกับการปกป้องส่วนบุคคลในระหว่างการทำงาน โดยเน้นที่ความพยายามของพวกเขาในเรื่องความปลอดภัยของผู้ป่วยเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม พยาบาลควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยเสมอว่าอาจติดเชื้อ และวัสดุทางชีวภาพใดๆ (เลือดและส่วนประกอบของเลือด) ควรได้รับการพิจารณาว่าอาจติดเชื้อได้

กฎ 7 ข้อสำหรับมาตรการรักษาความปลอดภัยสากล

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จากการติดเชื้อ

1. ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังการสัมผัสผู้ป่วย

2. ดำเนินการจัดการทั้งหมดด้วยถุงมือยาง

3. ทันทีหลังการใช้งาน ให้วางกระบอกฉีดยาและสายสวนที่ใช้แล้วลงในภาชนะพิเศษ “สำหรับการกำจัดของมีคม” ห้ามนำเข็มที่ใช้แล้วออกจากกระบอกฉีดยาหรือดำเนินการใดๆ กับพวกมัน

4. ใช้อุปกรณ์ป้องกันดวงตาและหน้ากากเพื่อป้องกันเลือดและของเหลวที่กระเด็นใส่ใบหน้า

5. ใช้เสื้อผ้ากันน้ำแบบพิเศษเพื่อปกป้องร่างกายจากการกระเด็นของเลือดหรือของเหลวที่อาจเกิดขึ้น

6. พิจารณาชุดชั้นในทั้งหมดที่เปื้อนเลือดหรือของเหลวที่อาจติดเชื้อได้

7. พิจารณาตัวอย่างจากห้องปฏิบัติการทั้งหมดว่าอาจติดเชื้อได้

ชุดปฐมพยาบาล ANTI-AIDS

สถานที่ทำงานทั้งหมดจะต้องได้รับน้ำยาฆ่าเชื้อและชุดปฐมพยาบาลต้านเอดส์:

จะต้องติดตั้งชุดปฐมพยาบาลนี้

1. ถ้วยตวงขนาดถึง 200.0 มล. – 2 ชิ้น

2. ทิงเจอร์แอลกอฮอล์ไอโอดีน 5% - 50.0

3. สารละลายกรดบอริก 1% 50.0 มล

4. แอลกอฮอล์ 70 0 ปริมาณ 200.0

5. แผ่นแปะต้านเชื้อแบคทีเรีย – 1 ชิ้น

6. ผ้ากอซฆ่าเชื้อ 10 ชิ้น

7. ผ้าพันแผลผ้ากอซหมัน - 2 ชิ้น

8. ปิเปตอาย 2 ชิ้น

9. สำลีผ่าตัด 50.0 ก

ติดตามความพร้อมใช้งานและความครบถ้วนของชุดปฐมพยาบาลนี้ การแพทย์อาวุโสน้องสาวแผนก

3. ยุทธวิธีในการดำเนินการของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในสถานการณ์ฉุกเฉินประเภทต่างๆ ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับระดับการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในสถานการณ์ฉุกเฉิน

โอกาสที่จะติดเชื้อจากน้ำผึ้ง พนักงาน
ในกรณีที่สัมผัสกับเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วย ในดวงตา เยื่อบุจมูก หรือช่องปาก
คือ 0.09%

1. หากเลือดหรือของเหลวชีวภาพของผู้ป่วยสัมผัสกับเยื่อเมือกของดวงตา จำเป็นต้อง:

1. ล้างตาด้วยน้ำหรือสารละลายกรดบอริก 1%

2. เทสารละลายลงในอ่างล้างตา 2 อ่าง ลดตาลง และขณะกระพริบตา ให้ล้างออกเป็นเวลา 2 นาที

3. เช็ดดวงตาให้แห้งด้วยกระดาษทิชชู่แบบใช้แล้วทิ้ง

4. ใส่อัลบูซิด 20% 1-2 หยดในแต่ละตา (กรณีระคายเคืองตา)

2. ในกรณีที่สัมผัสกับเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วย

บนเยื่อบุจมูก

1. ล้างจมูกด้วยน้ำปริมาณมาก

2. เช็ดใบหน้าด้วยผ้าเช็ดปากที่สะอาดแบบใช้แล้วทิ้ง

3. หากเลือดหรือของเหลวชีวภาพของผู้ป่วยสัมผัสกับเยื่อบุในช่องปาก คุณต้อง:

1. นำแอลกอฮอล์ 70% เข้าปาก แล้วบ้วนปากเป็นเวลา 2 นาทีหรือสารละลายกรดบอริก 1%

โอกาสที่จะติดเชื้อจากน้ำผึ้ง พนักงานในกรณีที่สัมผัสกับเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วย บนพื้นที่เปิดโล่งที่ไม่ได้รับบาดเจ็บของร่างกายคือ 0.05%

4. หากเลือดหรือของเหลวชีวภาพของผู้ป่วยสัมผัสกับผิวหนังบริเวณมือหรือบริเวณเปิดอื่น ๆ ของร่างกายที่ไม่เสียหาย ยกเว้นใบหน้า คุณต้อง:

1. เอาเลือดออกจากผิวหนังด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายคลอรามีน 3%

2. ล้างผิวสองครั้งด้วยน้ำอุ่นและสบู่เช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนู

3. บำบัดซ้ำด้วยแอลกอฮอล์ 70%

5.กรณีสัมผัสเลือดหรือสารชีวภาพอื่นๆ

ของเหลวบนใบหน้า

รักษาเยื่อเมือกของตา จมูก และปากไปพร้อมๆ กันตามวิธีที่แสดงไว้

6.หากถุงมือเปื้อนเลือด

1. รักษาด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%

2. ล้างมือให้สะอาดใต้น้ำไหล

3. ถอดถุงมือโดยแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลายคลอรามีน 3%, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6%, ซัลโฟคลอแรนทีน 0.2% เป็นเวลา 60 นาที

4. ดำเนินการรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะ รักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

วิธีที่ 2

1. วางมือที่สวมถุงมือลงในน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วค้างไว้

2. ดึงมือออกแล้วค่อยๆ ถอดถุงมือออก แช่ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลาย

3. ดำเนินการรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะ รักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

โอกาสที่จะติดเชื้อจากน้ำผึ้ง พนักงานที่ติดเชื้อเอชไอวี ด้วยการตัดฉีดเครื่องมือที่ปนเปื้อนคือ 0.3%-0.5%, ไวรัสตับอักเสบ – 6-30%

7. ในกรณีที่เกิดความเสียหาย (ทิ่มแทง) ที่มือ คุณต้อง:

1. ถอดถุงมือออกทันที (แช่สารละลายคลอรามีน 3% ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% ซัลโฟคลอแรนทีน 0.2% อย่างรวดเร็วแต่อย่างระมัดระวังเป็นเวลา 60 นาที)

2.บีบเลือดออกจากแผล

3. เช็ดออกด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%

4. หากแผลยอมให้ทำการรักษามืออย่างถูกสุขลักษณะ (ล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหล)

5. ล้างมือให้สะอาดด้วยแอลกอฮอล์ 70%

6. รักษาบาดแผลด้วยสารละลายไอโอดีน 5% แล้วปิดด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

7. สวมถุงมือแล้วทำงานต่อ

8.หากเสื้อผ้าเปื้อนเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ:

1. ค่อยๆ ถอดเสื้อคลุมออกโดยให้ด้านสกปรกหันเข้าด้านใน

2.แช่น้ำยาฆ่าเชื้อ สารละลายคลอรามีน 3%, ซัลโฟคลอแรนทีน 0.2% เป็นเวลา 2 ชั่วโมง

3. รักษาผิวหนังใต้เสื้อคลุมด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70%

4. ปฏิบัติการรักษามือที่ถูกสุขลักษณะ

5. สวมเสื้อคลุมและถุงมือที่สะอาดแล้วทำงานต่อ

6. หลังจากผ่านไป 120 นาที (2 ชั่วโมง) ให้ล้างเสื้อคลุมด้วยน้ำไหลจนกลิ่นหายไปแล้วนำไปซักผ้า

9.ถ้ามีเลือดเลอะเฟอร์นิเจอร์ (โซฟา เก้าอี้) รองเท้า

1. ใช้ผ้าขี้ริ้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ ด้วยสารละลายคลอรามีน 3% เปอร์ออกไซด์ 6% ซัลโฟคลอแรนทีน 0.2% เช็ดพื้นผิวที่ปนเปื้อน 2 ครั้ง โดยมีช่วงเวลา 15 นาที

2. หลังการรักษา ให้แช่ผ้าขี้ริ้วในน้ำยาฆ่าเชื้อ

3. ล้างใต้น้ำไหลจนกลิ่นหายไป

4. แห้ง

10.หากเลือดตกลงบนพื้น (หลอดทดลองแตกหรือล้ม มีเลือดกำเดาไหล) คุณต้อง:

1. สวมถุงมือ (หากไม่ได้สวม)

2.จำกัดสถานที่เกิดเหตุ

3. เติมน้ำยาฆ่าเชื้อ (ความเข้มข้นตามหลักเกณฑ์การยับยั้งไวรัสตับอักเสบในกระแสเลือด) ตลอดระยะเวลาที่สัมผัส

4. หลังจากสัมผัสสารแล้ว ให้เก็บภาชนะที่แตกหักโดยใช้ที่ตักขยะและแปรง แล้วนำไปทิ้งขยะประเภท B

5. ถอดถุงมือและทิ้งตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัย

11. หากหลอดเลือดเสียหายระหว่างการทำงานของเครื่องหมุนเหวี่ยง:

1. เปิดฝาอย่างช้าๆ เพียง 40 นาที หลังจากปิดสนิทแล้ว

2. วางบีกเกอร์สำหรับการหมุนเหวี่ยงและเศษแก้วทั้งหมดลงในสารละลายฆ่าเชื้อ (ความเข้มข้นตามหลักเกณฑ์ที่กำหนดไว้ในการยับยั้งไวรัสตับอักเสบในเลือด) ตลอดระยะเวลาที่ได้รับสาร

3. รักษาพื้นผิวด้านในและด้านนอกของเครื่องหมุนเหวี่ยงและฝาปิดด้วยผ้าเช็ดปากที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ โดยเช็ดสองครั้งโดยเว้นช่วง 15 นาที

กฎเกณฑ์ในการบันทึกเหตุฉุกเฉินที่เกิดขึ้นในวารสาร “การบัญชีและการลงทะเบียนอุบัติเหตุทางเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพของผู้ป่วย” เคมีบำบัด

หลังจากมีมาตรการป้องกันแล้ว จำเป็นต้อง:

1. แจ้งหัวหน้าแผนก รอง หรือผู้จัดการอาวุโสของตน

2. การบาดเจ็บที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้รับจะต้องนำมาพิจารณาในสถานพยาบาลแต่ละแห่งและบันทึกเป็นอุบัติเหตุทางอุตสาหกรรมพร้อมจัดทำรายงานอุบัติเหตุ

3. ลงทะเบียนอุบัติเหตุลงในบันทึกเหตุฉุกเฉินซึ่งเก็บไว้ที่สถานที่ทำงาน

แบบฟอร์มบันทึกเหตุฉุกเฉิน

4. ดำเนินการประเมินทางคลินิกเกี่ยวกับความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวี

· ลักษณะความเสียหาย (ประเภทของเข็ม (กลวง แข็ง) ความลึกของการเจาะ การประเมินปริมาตรของเลือดที่ฉีดเข้าไป ระดับการแตกของเนื้อเยื่อ การสัมผัสกับเยื่อเมือก การสัมผัสกับบริเวณที่เสียหายของผิวหนัง ;

· แหล่งที่มาของการติดเชื้อ: เลือด ผลิตภัณฑ์จากเลือด ของเหลวในร่างกาย น้ำคร่ำ ฯลฯ

· ลักษณะผู้ป่วยต้นทาง: ระยะการติดเชื้อ HIV, ปริมาณไวรัส

5. ดำเนินการเคมีป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีทางหลอดเลือดดำทันที

6. ขึ้นทะเบียนกับสถาบันสุขภาพงบประมาณแห่งรัฐ สสช. “ศูนย์เอดส์” ซึ่งจะถูกเพิกถอนทะเบียนเมื่อได้รับผลการตรวจเอชไอวีเป็นลบภายใน 3,6,12 เดือน

ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง.

(พื้นฐาน: บรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัย "ข้อกำหนดสำหรับองค์กรและการดำเนินการตามมาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดเพื่อป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบ" ได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกากระทรวงสาธารณสุขแห่งสาธารณรัฐเบลารุสลงวันที่ 6 กุมภาพันธ์ , 2013 ฉบับที่ 11, Clinical Protocol for the WHO European Region, 13 หลังการสัมผัสเชื้อ HIV)

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นหลังจากได้รับเชื้อเอชไอวีคือการกระทำที่ต้องดำเนินการทันทีหลังจากได้รับเชื้อ เป้าหมายของพวกเขาคือการลดเวลาในการสัมผัสกับของเหลวทางชีวภาพที่ติดเชื้อ (รวมถึงเลือด) และเนื้อเยื่อ และเพื่อรักษาบริเวณที่สัมผัสอย่างเหมาะสม ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

บุคลากรทางการแพทย์ ในกรณีที่มีการติดต่อฉุกเฉินเพื่อป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบและการติดเชื้อ HIV ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของผิวหนังเมื่อทำงานกับวัสดุชีวภาพ:

ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ และล้างแผลด้วยน้ำหรือน้ำเกลือในปริมาณมาก

· จับพื้นผิวของแผลไว้ใต้น้ำไหล (หลายนาทีหรือจนกว่าเลือดจะหยุดไหล) เพื่อให้เลือดไหลออกจากแผลได้อย่างอิสระ

· รักษาบาดแผลด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3%

· เป็นสิ่งต้องห้าม ใช้สารที่มีความเข้มข้น เช่น แอลกอฮอล์ น้ำยาฟอกขาว และไอโอดีน เนื่องจากอาจทำให้พื้นผิวของแผลระคายเคืองและทำให้สภาพของแผลแย่ลงได้

· เป็นสิ่งต้องห้าม บีบหรือถูบริเวณที่เสียหาย

· เป็นสิ่งต้องห้าม บีบเลือดออกจากบาดแผลที่เหลือจากการฉีดยา

2. ในกรณีที่มีการปนเปื้อนของผิวหนังด้วยวัสดุชีวภาพโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของวัสดุ:

ล้างบริเวณผิวหนังที่ปนเปื้อนด้วยสบู่และน้ำอย่างไม่เห็นแก่ตัวแล้วรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

· เป็นสิ่งต้องห้าม ใช้สารที่มีความเข้มข้น: แอลกอฮอล์, ของเหลวฟอกขาวและไอโอดีนเนื่องจากอาจทำให้พื้นผิวที่ได้รับผลกระทบระคายเคือง

· เป็นสิ่งต้องห้าม ถูหรือขูดบริเวณหน้าสัมผัส

3. ในกรณีที่สารชีวภาพสัมผัสกับเยื่อเมือก:

· ถอดถุงมือออกทันทีโดยให้พื้นผิวการทำงานหันเข้าด้านใน และจุ่มถุงมือลงในภาชนะที่ใส่น้ำยาฆ่าเชื้อ หรือใส่ไว้ในถุงกันน้ำเพื่อการฆ่าเชื้อในภายหลัง

· ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำไหล และล้างเยื่อเมือกออกให้สะอาด (อย่าถู) ด้วยน้ำหรือน้ำเกลือ

· อย่าถอดคอนแทคเลนส์ขณะล้าง เนื่องจากจะสร้างเกราะป้องกัน หลังจากล้างตาแล้ว ให้ถอดคอนแทคเลนส์ออกและปฏิบัติตามปกติ หลังจากนั้นจะปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับการใช้งานต่อไป

· เป็นสิ่งต้องห้าม ใช้สบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อในการซัก

4. ในกรณีที่มีการปนเปื้อนด้วยสารชีวภาพจาก SGS เสื้อผ้าส่วนบุคคล รองเท้า:

· ล้างพื้นผิวของถุงมือโดยไม่ต้องถอดออกจากมือใต้น้ำไหลด้วยสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อหรือยาฆ่าเชื้อ

· กำจัด SGS ที่ปนเปื้อน เสื้อผ้าส่วนบุคคล รองเท้า

· วางสิ่งของที่ขับเคลื่อนด้วยตัวเอง เสื้อผ้าส่วนบุคคล และรองเท้าไว้ในถุงกันน้ำเพื่อการฆ่าเชื้อในภายหลัง

· ถอดถุงมือป้องกันโดยให้พื้นผิวการทำงานหันเข้าด้านใน และแช่ไว้ในภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อ หรือวางไว้ในถุงกันน้ำเพื่อการฆ่าเชื้อในภายหลัง

· ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ จากนั้นล้างผิวหนังบริเวณที่มีการปนเปื้อนด้วย SGS เสื้อผ้าส่วนบุคคล และรองเท้าด้วยสบู่และน้ำปริมาณมาก และรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

5. ในกรณีที่มีการปนเปื้อนวัตถุสิ่งแวดล้อมด้วยวัสดุชีวภาพ สารปนเปื้อนทางชีวภาพบนพื้นผิวของวัตถุด้านสิ่งแวดล้อมจะถูกฆ่าเชื้อด้วยสารละลายฆ่าเชื้อและกำจัดออกจากพื้นผิว ตามด้วยการทำความสะอาดแบบเปียก

30. การดำเนินการหากวัสดุชีวภาพตกบนพื้น ผนัง เฟอร์นิเจอร์

.*หากวัตถุติดเชื้อตกลงบนพื้น ผนัง เฟอร์นิเจอร์:

พื้นที่ที่ปนเปื้อนจะถูกฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ:

สำหรับปริมาณเล็กน้อย - โดยเช็ดสองครั้งด้วยผ้าขี้ริ้วชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ

ในกรณีที่มีปริมาณมากเกินไป ให้ใช้ผ้าแห้งเช็ดความชื้นส่วนเกินออก แล้วทาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ 2 ครั้ง

ผ้าขี้ริ้วที่ปนเปื้อน - ใส่ภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นนำไปทิ้งในภาชนะสำหรับขยะทางการแพทย์กลุ่ม B (ถุงสีเหลือง)

31.การติดเชื้อเอชไอวี: แนวคิด เส้นทางการแพร่เชื้อ แหล่งที่มา "หน้าต่างซีโรคอนเวอร์ชัน"

*การติดเชื้อเอชไอวี โรคเอดส์ เส้นทางการติดเชื้อ แหล่งที่มา "หน้าต่างการแปลงซีโร":

เอชไอวี- กระบวนการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ที่เกิดจากไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) มีลักษณะเป็นหลักสูตรที่ช้าสร้างความเสียหายอย่างลึกล้ำต่อระบบภูมิคุ้มกัน (ภูมิคุ้มกันของเซลล์) การพัฒนาที่ตามมาของการติดเชื้อฉวยโอกาสและเนื้องอกกับพื้นหลังนี้นำไปสู่ความตาย .

เอดส์– ระยะสุดท้ายของการติดเชื้อ HIV ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากระยะเวลานานมากนับตั้งแต่วินาทีที่มีการติดเชื้อไวรัส

อันตรายจากการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ที่สุดคือเลือด น้ำอสุจิ และสารคัดหลั่งจากช่องคลอด

เส้นทางการติดเชื้อ:

-เป็นธรรมชาติ:

1.แนวตั้ง:

Hematogenous-transplacental (ผ่านทางเลือดของแม่);

Intrapartum (ระหว่างคลอดบุตรผ่านทางเลือดของมารดาหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอด)

2. ติดต่อ - hemocontact:

การติดต่อทางเพศ (ผ่านทางเลือด, น้ำอสุจิ, สารคัดหลั่งในช่องคลอด);

การสัมผัสโดยตรงกับผิวหนังที่เสียหายหรือเยื่อเมือก

การติดเชื้อทางหลอดเลือดดำในครัวเรือน (การสัมผัสทางอ้อมโดยใช้มีดโกน การทำเล็บ หวี แปรงสีฟัน และวัตถุอื่น ๆ ที่ใช้ร่วมกัน การใช้สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือก)

-ประดิษฐ์ (ประดิษฐ์) - การปรับเปลี่ยนทางหลอดเลือดดำ:

ในระหว่างการแทรกแซงทางการแพทย์ (การถ่ายเลือด, การปลูกถ่าย, การตรวจส่องกล้องและการจัดการทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังและเยื่อเมือก)

การจัดการที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ (การใช้ยาฉีด การสัก การทำศัลยกรรมตกแต่ง ฯลฯ)

แหล่งที่มา:ผู้ติดเชื้อ HIV ในระยะใด ๆ ของโรค

"หน้าต่างซีโรคอนเวอร์ชัน": ช่วงเวลาที่ไวรัสอยู่ในเลือดแล้วแต่แอนติบอดียังไม่ได้รับการพัฒนา (ผล HIV ELISA เป็นลบ) ผู้ติดเชื้อ HIV อาจมีระยะเวลาตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 3-5 เดือน โดยตลอดเวลานี้บุคคลนั้นสามารถติดต่อได้

32.การติดเชื้อเอชไอวี : ปริมาณเชื้อ, ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณสมบัติของกระบวนการแพร่ระบาดในมินสค์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

*เงื่อนไขของการแพร่เชื้อเอชไอวี แนวคิดเรื่องปริมาณการติดเชื้อ ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวี

เพื่อให้การแพร่เชื้อเกิดขึ้นได้ จะต้องมีเชื้อเอชไอวีอยู่ในของเหลวในร่างกายของบุคคลที่สัมผัสด้วย

ของเหลวชีวภาพบางชนิดไม่ได้มีปริมาณเอชไอวีเพียงพอสำหรับการติดเชื้อ (อันตรายจากโรคระบาดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือเลือด น้ำอสุจิ และสารคัดหลั่งในช่องคลอด)

การจะติดเชื้อได้นั้น เอชไอวีจะต้องเข้าไปถูกที่ (เข้าไปในกระแสเลือด, เยื่อเมือก, ผิวหนังที่ถูกทำลาย) และในปริมาณที่เหมาะสม

เสี่ยงต่อการติดเชื้อในการติดต่อแบบมืออาชีพขึ้นอยู่กับ แบบฟอร์มการติดต่อและ ปริมาณวัตถุอันตราย(คำนวณต่อผู้ติดต่อ 10,000 รายกับแหล่งเอชไอวีในหน่วย%):

เมื่อได้รับบาดเจ็บ เครื่องดนตรีที่คมชัดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเฉลี่ยประมาณ - 0,23%;

เสี่ยงต่อการติดเชื้อทางผิวหนัง เข็มทิ่ม0,3% (3 ต่อ 1,000)

เสี่ยงต่อการติดเชื้อจากการสัมผัส มีเยื่อเมือกเฉลี่ยประมาณ - 0,09% (9 ต่อ 10,000)

เสี่ยงต่อการติดเชื้อเมื่อใด การถ่ายเลือด-92,5% ;

เมื่อใช้เข็มและกระบอกฉีดร่วมกันในการฉีด ยาเสพติด - 0,8% .

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ:

การติดเชื้อลึก (กล้ามเนื้อ);

เครื่องมือที่ปนเปื้อนเข้าสู่หลอดเลือด

การบาดเจ็บจากเข็มกลวง

ปริมาณไวรัสในผู้ป่วยในระดับสูง - แหล่งที่มาของการติดเชื้อ

- ปริมาณการติดเชื้อ:

HIV - ประมาณ 10,000 อนุภาคไวรัส (เลือดหยดที่มองเห็นได้ - 0.05 มล.)

ไวรัสตับอักเสบซี ประมาณ 1,000 อนุภาคของไวรัส (ในเลือด 0.005 มิลลิลิตร)

ไวรัสตับอักเสบบี - ประมาณ 100 อนุภาคไวรัส (ในเลือด 0.0005 มิลลิลิตร)

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะอยู่ที่ประมาณ สูงกว่า 100 เท่า มากกว่าเอชไอวี

-เสี่ยงต่อการติดเชื้อเมื่อแทงด้วยเข็มที่ติดเชื้อ:

สำหรับไวรัส โรคตับอักเสบบีจำนวน 30% ,

สำหรับ ไวรัสตับอักเสบซี -3% ,

สำหรับ เอชไอวี- 0,3%

*ข้อบ่งชี้ในการตรวจสุขภาพเอชไอวี

สำหรับรายชื่อผู้ต้องสงสัย โปรดดูการนำเสนอ “การติดเชื้อเอชไอวี” หรือภาคผนวก 2 ตามคำสั่งหัวหน้าแพทย์สถาบัน “GK BSMP” เลขที่ 266 ลงวันที่ 05/08/2558 เกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี

33. อัลกอริทึมของการดำเนินการเมื่อระบุโรคเล็บเท้า

* เมื่อระบุ pediculosis ในผู้ป่วย โดยต้องเป็นไปตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องสวมชุดอุปกรณ์ป้องกันเพิ่มเติม (เสื้อคลุม ผ้ากันเปื้อนผ้าน้ำมัน หมวก) และ PPE (ถุงมือ หน้ากาก)

การรักษาเล็บเท้าของผู้ป่วยหรือผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะต้องดำเนินการโดยใช้ผลิตภัณฑ์และวัสดุจัดแต่งทรงผมป้องกันการเล็บเท้า

ต้องถอดเสื้อผ้าของผู้ป่วยหรือผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ใส่ในถุงผ้าน้ำมัน โรยด้วยยาฆ่าแมลง แล้วส่งไปฆ่าเชื้อโรคในห้องทันที

สถานที่และเฟอร์นิเจอร์ต้องถูกฆ่าเชื้อโดยการฉีดพ่นด้วยสารละลายยาฆ่าแมลงจากขวดสเปรย์ หลังจากได้รับสัมผัสแล้ว ต้องกำจัดสารกำจัดเล็บที่ตกค้างออกจากวัตถุและพื้นผิวที่ผ่านการบำบัดด้วยการทำความสะอาดแบบเปียก ห้องหลังการฆ่าเชื้อจะต้องมีการระบายอากาศอย่างทั่วถึง

34. พบผู้ป่วยต้องสงสัยติดเชื้อลำไส้เฉียบพลัน (AIE) ในแผนก. การกระทำของคุณ?

35.การป้องกันการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน (AI) ในแผนก

36. มีการระบุผู้ป่วยต้องสงสัยไวรัสตับอักเสบเอในแผนกแล้ว คุณจะทำอย่างไร?

37. พบผู้ป่วยต้องสงสัยว่าเป็นวัณโรคในแผนก. การกระทำของคุณ?

38. พบผู้ป่วยต้องสงสัยว่าเป็นโรคหัดในแผนก. การกระทำของคุณ?

39. การฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ใช้ซ้ำได้

*การฆ่าเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ซ้ำได้:

การฆ่าเชื้อโดยใช้สารเคมีทำได้โดยการจุ่มผลิตภัณฑ์ลงในสารละลายทันทีหลังการใช้งาน เพื่อป้องกันไม่ให้ผลิตภัณฑ์แห้ง ผลิตภัณฑ์ที่ถอดออกได้จะถูกฆ่าเชื้อเมื่อถอดประกอบ ช่องและช่องของผลิตภัณฑ์เต็มไปด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ขั้นตอน: 1 – ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ภาชนะหมายเลข 1)

2 – การแช่-สัมผัส เวลาที่ระบุในคำแนะนำ (คอนเทนเนอร์หมายเลข 2)

3 – ชะล้างสิ่งปนเปื้อนที่เหลืออยู่ออกโดยใช้วิธีเชิงกล (เศษไม้ แปรง ผ้าเช็ดปาก)

4 – ล้างด้วยน้ำประปา

5 – การอบแห้ง

40. การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ วัตถุประสงค์ วิธีการ การควบคุมคุณภาพของ สปส.

* การบำบัดก่อนการฆ่าเชื้อ วัตถุประสงค์วิธีการ ควบคุมคุณภาพ:

เป้า– กำจัดโปรตีน ไขมัน และสิ่งปนเปื้อนทางกล กากยาที่ตกค้าง

วิธีการ: 1 - แช่ในการซัก (น้ำยาฆ่าเชื้อพร้อมเอฟเฟกต์การซัก - การฆ่าเชื้อรวมกับ PSO) ด้วยการแช่เต็มรูปแบบ เติมช่องและโพรง (ความเข้มข้น อุณหภูมิ การสัมผัสตามคำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์) 2 - การล้างผลิตภัณฑ์แต่ละชิ้น ในสารละลายเดียวกัน (ด้วยแปรง , ผ้าอนามัยแบบสอด, ผ้าเช็ดปาก, ช่อง - เข็มฉีดยา) เวลา: 0.5 - 1 นาที; 3–ล้างด้วยน้ำดื่ม (เวลาไม่ได้มาตรฐาน) 4–ล้างด้วยน้ำกลั่นเป็นเวลา 0.5 นาที; 5 – อบแห้งด้วยลมร้อนจนความชื้นหายไปจนหมด 6 – การควบคุม

สารละลายของผลิตภัณฑ์ PSO สามารถใช้ซ้ำได้จนกว่าสัญญาณของการปนเปื้อนจะปรากฏขึ้น แต่ไม่เกินเวลาที่ระบุไว้ในคำแนะนำ

การควบคุมคุณภาพ สปส: ประเมินคุณภาพของ PSO โดยทำการทดสอบ azopyram (สำหรับการมีเลือดตกค้าง) ควบคุมในศูนย์ควบคุมกลาง - รายวัน 1% ของแต่ละรายการสินค้า (แต่ไม่น้อยกว่า 3 หน่วย) *วิธีการทดสอบ (azopyram) การควบคุมคุณภาพการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บรีเอเจนต์ การบันทึกผลการทดสอบ

ผลิตภัณฑ์ถูกเช็ดด้วยผ้ากอซชุบน้ำยาหรือหยด 2-3 หยดจากปิเปต สารรีเอเจนต์จะถูกฉีดเข้าไปในผลิตภัณฑ์กลวงโดยใช้หลอดฉีดยาหรือปิเปต ทิ้งไว้ 1 นาที แล้วระบายลงบนผ้าเช็ดปาก

กำหนดเวลา: สารละลาย azopyram ดั้งเดิมในขวดที่ปิดสนิทจะถูกเก็บไว้ในที่มืดในตู้เย็นนานถึง 2 เดือน ที่อุณหภูมิห้อง - ไม่เกิน 1 เดือน (อนุญาตให้มีสีเหลืองปานกลางโดยไม่มีตะกอน) รีเอเจนต์อะโซไพแรมจะถูกเตรียมทันทีก่อนตัวอย่างโดยการผสมสารละลายอะโซไพแรมตั้งต้นในปริมาณเท่าๆ กันกับไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% (เก็บไว้ไม่เกิน 2 ชั่วโมง ที่อุณหภูมิสูงกว่า 25° - ไม่เกิน 30-40 นาที)

การกำหนดความเหมาะสมรีเอเจนต์ azopyram: หยดรีเอเจนต์ 2-3 หยดลงบนคราบเลือด หากไม่เกิน 1 นาที สีม่วงจะปรากฏขึ้นซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีม่วงอ่อนซึ่งน้ำยานี้เหมาะสำหรับการใช้งาน หากไม่มีสีเกิดขึ้นอย่าใช้

การบัญชีสำหรับผลลัพธ์ทำการทดสอบอะโซไพแรม: หากการทดสอบเป็นบวก ให้ทำทันทีหรือไม่เกิน 1 นาที ในตอนแรกสีม่วงจะปรากฏขึ้นและกลายเป็นรีเอเจนต์สีชมพูม่วงหรือสีน้ำตาลอย่างรวดเร็ว (มีสีน้ำตาลเมื่อมีสนิม) การระบายสีที่เกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 1 นาทีจะไม่นำมาพิจารณา

ผลการควบคุมจะแสดงในวารสารตามแบบฟอร์มหมายเลข 366/у

Azopyram นอกเหนือจากฮีโมโกลบินแล้ว ยังตรวจจับการมีอยู่ของปริมาณตกค้างในผลิตภัณฑ์:

เพอรอกซิเดสจากพืช (สารตกค้างจากพืช);

สารออกซิไดซ์ (คลอรามีน, สารฟอกขาว, ผงซักผ้าที่มีสารฟอกขาว, ส่วนผสมโครเมียมสำหรับแปรรูปอาหาร ฯลฯ );

สนิม (เหล็กออกไซด์และเกลือ);

หากผลิตภัณฑ์ทดสอบมีสนิมและสารออกซิไดซ์ที่ระบุ จะสังเกตเห็นว่ามีสีน้ำตาลของรีเอเจนต์ ในกรณีอื่น ๆ จะเป็นสีชมพูม่วง

41. วิธีการฆ่าเชื้อ ประเภทของบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อ ข้อกำหนดและเงื่อนไขการจัดเก็บผลิตภัณฑ์ปลอดเชื้อ วิธีการควบคุมการฆ่าเชื้อ

*วิธีการฆ่าเชื้อ ประเภทของบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อ อายุการเก็บรักษา วิธีการควบคุม:

การฆ่าเชื้อทำได้โดยวิธีทางกายภาพ (ไอน้ำ อากาศ ในสภาพแวดล้อมของลูกบอลที่ให้ความร้อน - กลาสเพอร์ลีน) และวิธีทางเคมี (การใช้สารละลายเคมี แก๊ส)

ประเภทของบรรจุภัณฑ์:วิธีทางอากาศ - กระดาษถุงกันความชื้น, กระดาษบรรจุภัณฑ์ความแข็งแรงสูง (บรรจุภัณฑ์คราฟท์), วัสดุบรรจุภัณฑ์ฆ่าเชื้อจาก ZM (USA) หรือไม่มีบรรจุภัณฑ์ในถาดเปิด วิธีการอบไอน้ำ - กล่องฆ่าเชื้อแบบมีหรือไม่มีตัวกรอง, บรรจุภัณฑ์แบบอ่อนสองชั้นทำจากผ้าดิบ, กระดาษ parchment, กระดาษถุงที่ยังไม่ชุบ, กระดาษบรรจุภัณฑ์ความแข็งแรงสูง, กระดาษเครป, วัสดุบรรจุภัณฑ์จาก ZM (USA)

!!! บรรจุภัณฑ์ที่มีผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อจะต้องมีข้อมูลเกี่ยวกับวันที่ฆ่าเชื้อ และบนกล่องฆ่าเชื้อ - ข้อมูลเกี่ยวกับวันที่ฆ่าเชื้อและเปิด รวมถึงลายเซ็นของเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ

ระยะเวลาการเก็บรักษาความปลอดเชื้อของผลิตภัณฑ์ที่ฆ่าเชื้อในบรรจุภัณฑ์ปิดผนึกที่ทำจากกระดาษหรือ SC พร้อมตัวกรองคือ 20 วัน และในบรรจุภัณฑ์ที่ไม่ปิดผนึกและ SC ที่ไม่มีตัวกรอง - 3 วัน ผลิตภัณฑ์ที่ฆ่าเชื้อโดยไม่ใช้บรรจุภัณฑ์จะถูกวางบน "โต๊ะปลอดเชื้อ" และใช้ในระหว่างกะงานหนึ่งกะ

ความหลากหลายของการใช้กระดาษคราฟท์สูงถึง 3 เท่า (โดยคำนึงถึงความสมบูรณ์ของบัญชี)

วัสดุบรรจุภัณฑ์แบบใช้ครั้งเดียวจากต่างประเทศประเภทเฉพาะที่แนะนำสำหรับการฆ่าเชื้อโดยวิธีไอน้ำตลอดจนระยะเวลาที่เกี่ยวข้องในการรักษาความปลอดเชื้อของผลิตภัณฑ์นั้นระบุไว้ในเอกสารระเบียบวิธีเกี่ยวกับการใช้บรรจุภัณฑ์จาก บริษัท เหล่านี้

วิธีการควบคุมการฆ่าเชื้อ การควบคุมความเป็นหมัน:

การควบคุมการฆ่าเชื้อเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบพารามิเตอร์ของโหมดการฆ่าเชื้อและการประเมินประสิทธิภาพของโหมดการฆ่าเชื้อ การควบคุมระบบการฆ่าเชื้อทำได้โดยวิธีทางกายภาพ 1 วิธี (โดยใช้เครื่องมือวัด: เทอร์โมมิเตอร์ เกจวัดความดัน ฯลฯ) วิธีเคมี 2 วิธี (การใช้ตัวบ่งชี้ทางเคมี) วิธีแบคทีเรีย 3 วิธี (การใช้วัฒนธรรมการทดสอบสปอร์) ผลการควบคุมจะถูกบันทึกไว้ในวารสาร แบบฟอร์มหมายเลข 257/у

การควบคุมความปลอดเชื้อ - ทางกายภาพและทางเคมี - ในแต่ละการบรรจุเครื่องฆ่าเชื้อ ทางแบคทีเรียวิทยาอย่างน้อยเดือนละครั้ง

42. วิธีการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ: โหมด; ผลิตภัณฑ์ที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ ควบคุม. กฎกติกาในการใส่กล่องสเตอริไลซ์ กฎการขนส่งกล่องฆ่าเชื้อหลังการฆ่าเชื้อ

*วิธีการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ: โหมด, ผลิตภัณฑ์ที่อยู่ภายใต้วิธีการฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ, การควบคุม:

สารฆ่าเชื้อคือไอน้ำอิ่มตัวภายใต้แรงดันส่วนเกินและอุณหภูมิ 110-135° ในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อด้วยไอน้ำ (หม้อนึ่งความดัน)

วิธีการอบไอน้ำใช้ในการฆ่าเชื้อเครื่องมือผ่าตัดทั่วไปและเครื่องมือพิเศษ อุปกรณ์ที่ทำจากโลหะที่ทนต่อการกัดกร่อน แก้ว ผ้าสำหรับผ่าตัด ผ้าปิดแผลและไหมเย็บ ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากยาง น้ำยาง และพลาสติกบางประเภท

โหมด:ขั้นพื้นฐาน: 132° - 2 เอทีเอ็ม - 20 นาที; อ่อนโยน: 120° - 1.1 เอทีเอ็ม - 45 นาที

ควบคุมการฆ่าเชื้อเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบพารามิเตอร์ของโหมดการฆ่าเชื้อและการประเมินประสิทธิภาพของโหมดการฆ่าเชื้อ การควบคุมโหมดการฆ่าเชื้อทำได้โดย 1 - ทางกายภาพ (โดยใช้เครื่องมือวัด: เครื่องวัดอุณหภูมิเครื่องวัดความดันและสุญญากาศ ฯลฯ ) 2 - เคมี (การใช้ตัวบ่งชี้ทางเคมี) 3 - แบคทีเรียวิทยา (การใช้รูปแบบสปอร์ของวัฒนธรรมการทดสอบ) . ผลการควบคุมจะถูกบันทึกไว้ในวารสารตามแบบฟอร์มหมายเลข 257/у

กฎการวางในกล่องฆ่าเชื้อ:

ผ้าปูที่นอนและวัสดุตกแต่งแผลจะถูกวางขนานกับการเคลื่อนที่ของไอน้ำ ถุงมือโรยด้วยแป้งโรยตัวบุด้วยผ้ากอซหรือกระดาษและแต่ละคู่ห่อแยกกัน วัสดุเย็บในลักษณะถักเปีย ด้ายหรือพันบนแท่งแก้ว แกนม้วน ห่อด้วยวัสดุบรรจุภัณฑ์สำหรับการผ่าตัดครั้งเดียว มีลายเซ็นต์ชนิดและหมายเลข ความหนาแน่นในการโหลดประมาณ 75%

กฎการขนส่งกล่องฆ่าเชื้อหลังจากการฆ่าเชื้อ:

บนเกอร์นีย์ที่สะอาด เคลือบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ปิดด้วยแผ่นสะอาดแล้วปิดด้วยแผ่นสะอาดด้านบน หรือในถุงที่มีข้อความว่า “สำหรับขนส่งบรรจุภัณฑ์ปลอดเชื้อ”

*ใช้วิธีการฆ่าเชื้อโรคในอากาศและไอน้ำ:

การฆ่าเชื้อโรคในอากาศดำเนินการผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแก้ว โลหะ ยางซิลิโคน และดำเนินการอย่างเปิดเผยบนชั้นวางของเครื่องฆ่าเชื้อในอากาศ วิธีนี้สามารถฆ่าเชื้อได้เฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ไม่ปนเปื้อนสารอินทรีย์เท่านั้น (เนื่องจากการไหม้ถึงพื้นผิวของผลิตภัณฑ์) โหมด: อุณหภูมิ -120°; เวลา – 45 นาที

ฆ่าเชื้อด้วยวิธีไอน้ำผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแก้ว โลหะ ยาง ลาเท็กซ์ วัสดุโพลีเมอร์ทนความร้อน ไม่จำเป็นต้องทำความสะอาดผลิตภัณฑ์ล่วงหน้า การฆ่าเชื้อทำได้โดยการสัมผัสกับไอน้ำอิ่มตัวภายใต้แรงดันส่วนเกินในกล่องฆ่าเชื้อ โหมด: 110°; 0.5 เอทีเอ็ม; 20 นาที.

43.วิธีการฆ่าเชื้อด้วยอากาศ: โหมด; ผลิตภัณฑ์ที่ต้องผ่านการฆ่าเชื้อและควบคุม กฎการบรรจุเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อในอากาศ

*วิธีการฆ่าเชื้อในอากาศ: โหมด, ผลิตภัณฑ์ที่จะฆ่าเชื้อ, การควบคุม: สารฆ่าเชื้อคือลมร้อนแห้งที่ 160 และ 180° การฆ่าเชื้อจะดำเนินการในเครื่องฆ่าเชื้อในอากาศ

วิธีการนี้ใช้ในการฆ่าเชื้อ: เครื่องมือผ่าตัด นรีเวชวิทยา ทันตกรรม รวมถึงเครื่องมือที่ทำจากโลหะ เข็ม และผลิตภัณฑ์ยางซิลิโคนที่ทนต่อการกัดกร่อน

ก่อนการฆ่าเชื้อโดยวิธีทางอากาศ หลังจากทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อแล้ว ต้องอบผลิตภัณฑ์ในเตาอบที่อุณหภูมิ 85 C จนกว่าความชื้นที่มองเห็นได้จะหายไป

โหมด: 1) 180° - 1 ชั่วโมง; 2) 160° - 2.5 ชั่วโมง

ควบคุม:กายภาพ (เทอร์โมมิเตอร์, จับเวลา); สารเคมี (ตัวชี้วัดการทดสอบ); แบคทีเรีย (วัฒนธรรมการทดสอบสปอร์)

การกระทำของพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน

- หากของเหลวชีวภาพสัมผัสกับผิวหนัง ให้ทำดังนี้:

1.1 เป็นเวลา 30 วินาที ให้รักษาด้วยสำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังหรือแอลกอฮอล์ 70%

2 ล้างสองครั้งด้วยน้ำไหลและสบู่ เช็ดด้วยผ้าขนหนู

1.3 รักษาซ้ำด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผิวหนังหรือแอลกอฮอล์ 70%

2. หากของเหลวชีวภาพสัมผัสกับมือที่สวมถุงมือ:

2.1 รักษาถุงมือด้วยผ้าชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ

2 ล้างด้วยน้ำไหล ถอดถุงมือโดยหันด้านการทำงานเข้าด้านใน

3 รักษามือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือแอลกอฮอล์ 70% แล้วล้างด้วยน้ำไหลและสบู่

3. หากของเหลวชีวภาพเข้าตา:

ล้างด้วยน้ำไหล ล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.01% โดยใช้กระบอกฉีดยาหรือปิเปตแบบใช้แล้วทิ้ง

4. หากของเหลวชีวภาพเข้าไปในเยื่อบุจมูก:

ล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05% โดยใช้กระบอกฉีดยาหรือปิเปตแบบใช้แล้วทิ้ง

5. หากของเหลวชีวภาพเข้าไปในเยื่อเมือกของคอหอย

ล้างด้วยแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05%

6. สำหรับการฉีดหรือตัด:

ล้างมือให้สะอาดโดยไม่ต้องถอดถุงมือด้วยน้ำไหลและสบู่

ถอดถุงมือโดยให้พื้นผิวการทำงานหันเข้าด้านใน แล้วเทลงในน้ำยาฆ่าเชื้อ

หากมีเลือดออกจากบาดแผล อย่าหยุดไว้ 1-2 นาที ถ้าไม่เช่นนั้น ให้บีบเลือดออกจากแผล แล้วล้างด้วยน้ำไหลและสบู่

รักษาบาดแผลด้วยแอลกอฮอล์ 70% จากนั้นผิวหนังบริเวณแผลด้วยสารละลายไอโอดีน 5% แล้วปิดด้วยพลาสเตอร์หรือปลายนิ้ว

7. หากสารชีวภาพโดนเสื้อคลุมหรือเสื้อผ้า:

ถอดเสื้อผ้าออกและแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ ผิวหนังมือ และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย หากปนเปื้อนผ่านเสื้อผ้า หลังจากถอดออกแล้วให้รักษาด้วยแอลกอฮอล์ 70%

ล้างพื้นผิวด้วยสบู่และน้ำ แล้วเช็ดอีกครั้งด้วยแอลกอฮอล์ 70%

8. หากวัสดุชีวภาพตกบนพื้นผิวผนัง พื้น หรืออุปกรณ์:

สองครั้งโดยเว้นช่วง 15 นาที เช็ดด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 6% หรือสารละลาย purzhevel 0.1%

การรักษา.

แจ้งผู้จัดการ แผนกเกี่ยวกับการเกิดเหตุการณ์ฉุกเฉิน

ค้นหาสถานะเอชไอวีของผู้ป่วย

ดำเนินการตรวจเลือดของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้ป่วยโดยใช้วิธี ELISA

ประเมินความเสี่ยงของการติดเชื้อ

ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงและปานกลาง ให้เริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัดภายในไม่เกิน 72 ชั่วโมง

ลงทะเบียนเหตุฉุกเฉินใน “ทะเบียนสถานการณ์ฉุกเฉินด้วยวัสดุชีวภาพ”

จัดทำ “รายงานความเสียหายหรือการปนเปื้อนของผิวหนังและเยื่อเมือกด้วยวัสดุชีวภาพ”

ส่งผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ที่ได้รับบาดเจ็บไปยังแผนกโรคติดเชื้อ

จัดให้มีการส่งต่อเพื่อลงทะเบียนที่ร้านขายยา โดยระบุลักษณะของสถานการณ์ฉุกเฉิน ระดับความเสี่ยงของการติดเชื้อ และมาตรการป้องกันที่ดำเนินการ

เตือนเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่ได้รับบาดเจ็บว่าเขาหรือเธออาจเป็นแหล่งของการติดเชื้อเอชไอวีตลอดระยะเวลาการสังเกตทั้งหมด (12 เดือน) และจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อเอชไอวีที่อาจเกิดขึ้นได้

ภาคผนวกหมายเลข 2

บทสรุป
Pediculosis ก็เหมือนกับโรคอื่น ๆ ที่สามารถป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและสังคม เนื่องจากกลุ่มเสี่ยงกลุ่มหนึ่งสามารถ...

วิธีการวินิจฉัยเชื้อ Helicobacter Pylori
ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยที่หลากหลายสำหรับเชื้อ Helicobacter pylori มีสองกลุ่มใหญ่ที่มีความโดดเด่น - วิธีที่รุกรานและไม่รุกราน วิธีการรุกรานจะขึ้นอยู่กับการตัดชิ้นเนื้อระหว่าง...

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

สถาบันการศึกษางบประมาณของรัฐที่มีการศึกษาวิชาชีพชั้นสูง

"มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Saratov

ตั้งชื่อตาม V.I. Razumovsky" กระทรวงสาธารณสุข

สหพันธรัฐรัสเซีย

(มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐ Saratov กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย)

แผนก การผ่าตัดรักษาโรคภายใน

(ชื่อแผนก)

อัลกอริทึม

การจัดการ “การรักษาผิวหนังและเมือกของไมโครซอฟต์เมื่อสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพใดๆ”

สำหรับนักศึกษาในสาขาวิชา "พื้นฐานการพยาบาล" ในสาขาวิชา "การพยาบาล" พิเศษ คุณวุฒิ "ปริญญาตรี"

เป้า:ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีไวรัสตับอักเสบบี

ข้อบ่งชี้:การสัมผัสของของเหลวชีวภาพกับผิวหนังและเยื่อเมือก

ข้อห้าม:เลขที่

อุปกรณ์:ชุดปฐมพยาบาลในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ: สารละลายโซเดียมซัลฟาซิล (อัลบูซิด) 33%, เอทิลแอลกอฮอล์ 70%, โพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 50 มก. - 5 ชิ้น, ภาชนะสำเร็จการศึกษา 500 มล. พร้อมน้ำหมันสำหรับเจือจางโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต, ก้านแก้ว, 5% สารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน, แผ่นนิ้วยาง 1-2 ชิ้นต่อพนักงานของสำนักงานรักษาความปลอดภัย, ปิเปตปลอดเชื้อ - 2 ชิ้น, ผ้าเช็ดทำความสะอาดผ้ากอซหมัน 1 แพ็ค; ลูกผ้ากอซหมัน, ผ้าพันแผลหมัน - 2 ชิ้น, แผ่นแปะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย 1 ชิ้น, ภาชนะพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อ

ลำดับ:

I. หากของเหลวทางชีวภาพ (เลือด) สัมผัสกับผิวหนังมือที่ไม่มีการป้องกัน

1. ทำความสะอาดมือทันทีด้วยสำลีชุบเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

2. จุ่มผ้าอนามัยแบบสอดลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

3. ล้างมือให้สะอาดสองครั้งด้วยน้ำอุ่นและสบู่

4. ล้างมืออีกครั้งด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 70%

ครั้งที่สอง หากของเหลวชีวภาพ (เลือด) เข้าตา

1. ล้างตาด้วยน้ำปริมาณมาก

2. นำสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05% ลงในปิเปตที่ปราศจากเชื้อ หยดลงในดวงตาแล้วล้างออก โดยให้เปลือกตาเคลื่อนไหวด้วยการกระพริบตา

3. เช็ดดวงตาให้แห้งด้วยผ้าปลอดเชื้อตั้งแต่มุมตาด้านนอกจนถึงจมูก

4. เติมสารละลายโซเดียมซัลฟาซิล 33% (อัลบูซิด) 1-2 หยด

5. ใส่สิ่งของดูแลที่ใช้แล้วลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

สาม. หากของเหลวชีวภาพ (เลือด) เข้าไปในจมูก

1. ล้างจมูกด้วยน้ำปริมาณมาก

2. ล้างด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05%

3. ซับจมูกด้วยผ้ากอซฆ่าเชื้อ

4. หยอดสารละลายโซเดียมซัลฟาซิล (อัลบูซิด) 33% ลงในจมูกทั้งสองข้าง 3-4 หยด

5. จุ่มปิเปตลงในภาชนะที่มีน้ำยาฆ่าเชื้อ

IV. หากของเหลวชีวภาพ (เลือด) เข้าไปในช่องปาก

1. บ้วนปากด้วยน้ำปริมาณมาก

2. บ้วนปากด้วยเอทิลแอลกอฮอล์ 70% หรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต 0.05%

บันทึก:หัวหน้าสถาบันและประธานคณะกรรมาธิการการติดเชื้อในโรงพยาบาลจะได้รับแจ้งทันทีเกี่ยวกับอุบัติเหตุและมาตรการที่เกี่ยวข้อง

วรรณกรรม

1.มาตรฐานแห่งชาติของสหพันธรัฐรัสเซีย

“เทคโนโลยีการให้บริการทางการแพทย์แบบง่ายๆ การปฏบัติการพยาบาล". /มาตรฐานนี้ได้รับการพัฒนาโดย Russian Nurses Association ได้รับการอนุมัติและบังคับใช้โดยคำสั่งของหน่วยงานกลางด้านกฎระเบียบทางเทคนิคและมาตรวิทยา วันที่แนะนำ 2009-01-01

2. วี.เอ็น. Oslopov, O.V. ศักดิ์สิทธิ์ การดูแลผู้ป่วยทั่วไปในคลินิกรักษาโรค ฉบับที่ ๓ แก้ไขและขยายความ. หนังสือเรียนสำหรับมหาวิทยาลัย. /มอสโก. "GEOTAR-สื่อ" 2550. 400 น.

3. ความรู้พื้นฐานทางการพยาบาล: หนังสือเรียน. สำหรับนักเรียน เฉลี่ย ศาสตราจารย์ หนังสือเรียน สถานประกอบการ

/และ. X. Abbyasov, S. I. Dvoinikov, J.A. คาราเซวาและคนอื่น ๆ] ; แก้ไขโดย เอสไอ ดวอยนิคอฟ. - อ.: ศูนย์สำนักพิมพ์ "Academy", 2550 - 336 หน้า

4. โอบูโคเวตส์ ที.พี., เชอร์โนวา โอ.วี. พื้นฐานของการพยาบาล บรรณาธิการ: Kabarukhin B.V. สำนักพิมพ์: Phoenix, 2013.-768 p.

5. ออสโตรฟสกายา ไอ.วี. พื้นฐานของการพยาบาล หนังสือเรียน Grif กระทรวงกลาโหมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

สำนักพิมพ์: GEOTAR-Media, 2013.-320 น.

6. คูเลโชวา แอล.ไอ. , ปุสโตเวโตวา อี.วี. พื้นฐานของการพยาบาล บรรยายหลักสูตรเทคโนโลยีการพยาบาล ผู้เรียบเรียง: Morozov V.V. สำนักพิมพ์: Phoenix, 2012.-733 p.

7. ออสโตรฟสกายา ไอ.วี. พื้นฐานของการพยาบาล อัลกอริธึมการจัดการ หนังสือเรียน Grif กระทรวงกลาโหมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย สำนักพิมพ์: GEOTAR-Media, 2013.-160 น.

8. มูคินา เอส.เอ. คู่มือปฏิบัติในเรื่องความรู้พื้นฐานทางการพยาบาล หนังสือเรียน Grif กระทรวงกลาโหมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย สำนักพิมพ์: GEOTAR-Media, 2013.-512 น.

นักพัฒนา:

ผู้ช่วยเอเอ อิลยิน

ผู้ช่วยแอล.เอส. ซุลโคฟสกา

(ตำแหน่งที่ดำรงตำแหน่ง) (ลายเซ็น) (ชื่อย่อ นามสกุล)

ถิ่นที่อยู่ทางคลินิกนางสาว. ซินคีฟ

(ตำแหน่งที่ดำรงตำแหน่ง) (ลายเซ็น) (ชื่อย่อ นามสกุล)

อัลกอริทึมดังกล่าวได้รับการพูดคุยและอนุมัติในการประชุมด้านการศึกษาและระเบียบวิธีของแผนกเวชศาสตร์โรคภายใน

หัวหน้าแผนก

การผ่าตัดรักษาโรคภายใน

วิทยาศาสตรบัณฑิต ศาสตราจารย์ Yu.I. สวอร์ตซอฟ

อัลกอริทึมดังกล่าวได้รับการหารือและอนุมัติโดยสภาระเบียบวิธีสำหรับการพยาบาลเฉพาะทางเมื่อวันที่ 27 มีนาคม 2555 พิธีสารหมายเลข 7

ประธานสภาระเบียบวิธีสำหรับ

การพยาบาลเฉพาะทาง

วิทยาศาสตรบัณฑิต ศาสตราจารย์ โอ.ยู. อเลชคิน่า

เอสพี 3.1.5.2826-10

8.3. การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากการทำงาน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีจากการทำงาน ควรดำเนินการดังต่อไปนี้:

8.3.1. ชุดมาตรการป้องกันสถานการณ์ฉุกเฉินเมื่อปฏิบัติงานประเภทต่างๆ

8.3.2. การบัญชีสำหรับกรณีการบาดเจ็บ microtraumas ที่ได้รับโดยบุคลากรของสถานพยาบาลและองค์กรอื่น ๆ ในระหว่างการปฏิบัติหน้าที่ทางวิชาชีพ สถานการณ์ฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสเลือดและของเหลวทางชีวภาพกับผิวหนังและเยื่อเมือก

8.3.3. หากเกิดสถานการณ์ฉุกเฉินในสถานที่ทำงาน เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะต้องดำเนินมาตรการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีทันที

8.3.3.1. การกระทำของบุคลากรทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน:

ในกรณีที่มีบาดแผลและการฉีดยา ให้ถอดถุงมือออกทันที ล้างมือด้วยสบู่และน้ำไหล รักษามือด้วยแอลกอฮอล์ 70% หล่อลื่นแผลด้วยสารละลายแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5%

หากเลือดหรือของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ สัมผัสกับผิวหนัง บริเวณนั้นจะได้รับแอลกอฮอล์ 70% ล้างด้วยสบู่และน้ำ และบำบัดซ้ำด้วยแอลกอฮอล์ 70%

หากเลือดของผู้ป่วยและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ สัมผัสกับเยื่อเมือกของดวงตา จมูก และปาก: ให้ล้างช่องปากด้วยน้ำปริมาณมาก และล้างออกด้วยสารละลายเอทิลแอลกอฮอล์ 70% เยื่อเมือกของจมูกและตา ล้างด้วยน้ำอย่างไม่เห็นแก่ตัว (อย่าถู)

หากเลือดของผู้ป่วยหรือของเหลวชีวภาพอื่น ๆ โดนเสื้อคลุมหรือเสื้อผ้า: ถอดชุดทำงานออกแล้วจุ่มลงในสารละลายฆ่าเชื้อหรือในถังสำหรับนึ่งฆ่าเชื้อ

เริ่มรับประทานยาต้านไวรัสโดยเร็วที่สุดเพื่อการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีภายหลังการสัมผัส

รุ่นฉุกเฉิน:
เลือดเปื้อนอุปกรณ์ พื้นโต๊ะ พื้น

หากหยดเลือดสัมผัสกับอุปกรณ์หรือพื้นผิวเฟอร์นิเจอร์ ควรเช็ดทันทีด้วยผ้าชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ ทำซ้ำการรักษาหลังจากผ่านไป 15 นาที ผ้าเช็ดทำความสะอาดจะถูกฆ่าเชื้อและกำจัดทิ้ง

หากมีเลือดและของเหลวที่มีเลือดจำนวนมาก (เช่น อาเจียน) บนพื้น คุณควรสวมถุงมือ ชุบผ้าขี้ริ้วในน้ำยาฆ่าเชื้อ และเก็บเลือดไว้ในภาชนะ จากนั้นเติมน้ำยาฆ่าเชื้อลงในภาชนะในอัตราส่วน 1:4 การสัมผัสตามคำแนะนำสำหรับสารฆ่าเชื้อ บริเวณที่ปนเปื้อนจะถูกเช็ดอีกครั้งด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดแบบใช้แล้วทิ้งที่แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อ ทำซ้ำการรักษาหลังจากผ่านไป 15 นาที หากมีเลือดจำนวนมากบนพื้น ควรพิจารณาใช้รองเท้ากันน้ำแบบใช้แล้วทิ้ง หากมีความเสี่ยงที่จะกระเด็น ควรใช้แว่นตาและผ้ากันเปื้อนกันน้ำ เมื่อถอดฝาครอบรองเท้าและผ้ากันเปื้อนที่เปื้อนออก ให้สวมถุงมือ

วัสดุทำความสะอาดที่ปนเปื้อนควรแช่ในสารละลายฆ่าเชื้อ (ความเข้มข้นและเวลาสัมผัส - ดูคำแนะนำสำหรับสารฆ่าเชื้อ) ในอัตราส่วน 1:4 จากนั้นกำจัดตามคำแนะนำในการกำจัดของเสียประเภท B

รุ่นฉุกเฉิน:
เลือดเปื้อนเสื้อคลุมหรือชุดอื่น ๆ

หากมีเลือดเปื้อนชุดคลุม ชุดคลุมจะถูกถอดออกอย่างระมัดระวัง (ม้วนด้านที่เปื้อนเข้าไปด้านใน) และแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อตามเวลาที่กำหนด (ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ 5 ลิตรต่อผ้าลินินแห้ง 1 กิโลกรัม) จากนั้นจึงล้างออกด้วยน้ำแล้วซักตามปกติ ผิวหนังใต้เสื้อผ้าที่ปนเปื้อนได้รับการปฏิบัติตามที่ระบุไว้ในย่อหน้าที่ “2” ของคำแนะนำเหล่านี้ เช็ดรองเท้าสองครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ป้องกันมือด้วยถุงมือ ผ้าทำความสะอาดจะถูกกำจัดหลังจากการฆ่าเชื้อ)