Pelvik MR incelemesine hazırlık. Kontrastlı pelvisin MRI'sı

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), günümüzde en doğru ve güvenli olan bir kişiyi muayene etme yöntemidir. Elektromanyetik alan ve farklı frekanstaki radyo dalgalarının etkileşimi ile iç organ ve sistemlerin, kemiklerin, kan damarlarının, doku yapısının konumunu ve durumunu katman katman incelemek, yapışıklıkların, kistlerin, tümörlerin ve diğer patolojiler. Pelvik organların MRI'sı üreme ve idrar sistemlerini, alt omurgayı, bağırsakları ve bunların yanında bulunan kan damarlarını inceler.

Pelvik organların MR görüntülemesi için endikasyonlar

Pelvik organların MRG'sinin kullanılması sorunu doktor tarafından kararlaştırılır, ancak sevk edilmeden işlemi kendi başınıza yapmanız yasak değildir. Pelvik organların aşağıdaki özelliklere sahip olması durumunda muayene endikedir:

zarar;
neoplazmlar;
gelişimsel kusurlar;
üreme ve idrar sistemlerinde iltihaplanma;
omurganın lomber, sakral ve koksigeal kısımlarının kemik hastalıkları;
pelvik damarlarda patolojik değişiklikler (flebit, tromboflebit).

Araştırma ne zaman kontrendikedir?

Pelvik organların MRG'sine kontrendikasyonlar:

bayılma, zihinsel ve konvülsif bozukluklar, klostrofobi, hastanın hareketsizliğinin sağlanmasının imkansız olduğu, yüksek kaliteli görüntülerin alınmasına izin vermeyecek çocukluk çağı;
hasta tomografinin kapalı odasına sığmadığında 120 kg'ın üzerinde ağırlık;
onları kullanılamaz hale getirmeyecek şekilde denekte ferromanyetik implantların varlığı;
iyot içeren kontrast madde gadolinyuma karşı alerjik reaksiyon;
böbrek hastalığı - kontrast maddeyi vücuttan çıkarırken genitoüriner sistemdeki komplikasyonları önlemek için;
Fetal gelişimin patolojilerini önlemek için ilk trimesterde hamilelik - daha sonraki aşamalarda prosedür güvenli kabul edilir;
hastanın, istenmeyen hamileliğe yol açacak pozisyonundaki değişiklikleri önlemek için bakır bobin şeklinde bir doğum kontrol yöntemi vardır;
Kadınlarda adet döngüsünün kritik günleri.

Pelvik organların manyetik rezonans görüntüleme türleri

Pelvisin MRG'si kontrastlı ve kontrastsız yapılır. Yöntemler arasındaki fark, işlem sırasında hastaya özel bir madde uygulandıktan sonra görüntülerin görsellik derecesinin artmasında yatmaktadır. Kontrastsız yöntemin kapsamlı bilgi sağlamadığı ve tanının doğrulanması veya çürütülmesinin gerekli olduğu durumlarda sıklıkla kullanılır.

Kontrastlı

Daha doğru bir teşhis için pelvisin kontrastlı MRG'si reçete edilir. Kontrast maddesi çalışma alanını “aydınlatabilir”. Gadolinyum, kemikler de dahil olmak üzere etkilenen hücrelere nüfuz ederek onları açıkça görünür hale getirir ve konturları keskin bir şekilde tanımlanır. Pelvik bölgenin kontrast tomografisi, intervertebral fıtıkların cerrahi olarak çıkarılmasından sonra iyileşme sırasında, vücutta tanımlanmamış bir enfeksiyonun varlığı ve tümörlerin boyutunu, yapısını, tümörün yayılım alanını ve metastazları belirlemek için tümörlerin saptanması sırasında kullanılır.

Kontrast yok

Kontrastsız MR görüntüleme, en yüksek derecede görselleştirmenin gerekli olmadığı durumlarda, malign neoplazmların varlığını gösteren semptomların yokluğunda, organların yer değiştirmesine, deformasyonuna ve sınırlı hareketliliğine neden olan adezyonları tanımlamak için kullanılır. Pelvik muayene (jinekoloji ve diğer tıbbi alanlarda), lezyonun boyutunu tam olarak belirlemek için sıklıkla karın MR'ı ile birlikte yapılır.

MRI, MSCT, ultrason ve pelvik organlarla ilgili diğer çalışmalar arasındaki fark

Pelvik organların röntgen muayenesi, ultrason, MRI ve MSCT kullanımına ilişkin endikasyonlar neredeyse aynıdır. X ışınları pelvik bölgenin iki boyutlu görüntülerini sağlar. Yöntemin dezavantajı komşu organ görüntülerinin üst üste gelebilmesi ve bu durumun kod çözmeyi zorlaştırmasıdır. Radyografilerde iltihap ve fıtıkların görülmesi mümkün değildir.

Ultrason, ultrason kullanılarak gerçekleştirilir; incelenen alanın görüntüsü bilgisayar ekranına iletilir. Yöntem minimum düzeyde radyasyona maruz kalma riski sağlar ve neredeyse hiç yan etki yaratmaz. Prosedür genellikle hastanın üreme ve genitoüriner sistemlerini incelemek için reçete edilir. Ultrasonda, yapışıklıkların birincil belirtileri açıkça görülebilir.

Pelvisin çok kesitli bilgisayarlı tomografisi (MSCT), X ışınlarının halka konturu kullanılarak gerçekleştirilen ve geleneksel bir X ışınından farklı olarak üç boyutlu bir görüntü gösteren bir muayenedir. Daha sıklıkla, pelvik kemiklerin MSCT'si yaralanmalar, özellikle karmaşık olanlar için reçete edilir. 14 yaşın altındaki çocuklarda ve hamileliğin her aşamasındaki kadınlarda pelvik organ patolojileri için MSCT kullanılması önerilmez. MSCT yalnızca pelvik kemiklerin değil aynı zamanda yumuşak dokuların hastalıklarını da tespit edebilir.

MR inflamasyon, fıtıklar, kistler ve tümörler hakkında doğru ve eksiksiz bilgi sağlar. Prosedür tedavinin ilerleyişini izlemek için tekrar tekrar kullanılabilir, çünkü hastaya neredeyse tamamen zararsızdır.

Doktor hangi muayene yönteminin daha iyi olduğuna karar verir - her özel durumda röntgen, ultrason, MRI veya MSCT.

MRI için hazırlık özellikleri

Pelvik organların MRG prosedürünün başarılı olması için önceden hazırlık yapılması gerekir. MR tomografi OMT'sinden önce yapılacak bir hatırlatma hastanın hazırlanmasına yardımcı olacak ve şunları sağlayacaktır:

Son öğün testten en geç 5 saat önce olmalı, su – 4 saat.
İşlemden iki gün önce yağlı et, baklagiller, çiğ sebzeler, fermente süt ve artan gaz oluşumuna neden olan diğer gıdaların tüketimini hariç tutan bir diyet uygulayın. Espumisan almak sınava hazırlanmanıza yardımcı olacaktır. Bir gece önce aktif karbonu 10 kg vücut ağırlığı başına 1 tablet dozunda alabilirsiniz.
İşlemin başlamasından kısa bir süre önce mesaneyi (incelenen değilse) ve bağırsakları boşaltın. Dışkılamada zorluk çekiyorsanız müshil içmeniz ve lavman yapmanız önerilir.
Testten yarım saat önce antispazmodik bir tablet alın (örneğin No-shpa).
İşlem metal süslemesiz bol pamuklu giysilerle yapılmalıdır. Saatler ve takılar çıkarılmalıdır.
Adet döngüsünün 6. gününden 10. gününe kadar jinekolojik muayene yapılmalıdır.

Pelvik organların MR tomografisinin aşamaları

İşlemden önce hasta, tomografinin çalışmasını engelleyebilecek metal nesnelerden (aletler, saatler, mücevherler) kurtulmalıdır. Daha sonra doktor, muayenenin reçete edilmesinin nedenlerini, kontrendikasyonların varlığını belirlemek, tıbbi geçmişi ve test sonuçlarını incelemek için hastayla sağlık durumu hakkında görüşür. Pelvisin kontrast maddeli MRG'sini yapmak için önce alerjik reaksiyon olmadığından emin olmak için bir test yapılır ve böbreklerin durumu belirlenir.

Bir sonraki aşamada hastaya işlemin nasıl yapılacağı ve nasıl davranması gerektiği anlatılır. Eğer bir kişi klostrofobiden muzdaripse, rahatlatıcı müzikli kulaklıklar sunuyorlar. Bu tür hastalar için açık tomografiler mevcuttur. İşlem ağrısızdır ve öngörülemeyen durumlarda iki yönlü iletişim mümkündür.

Daha sonra hasta tomografiye gider, burada hareketli bir masanın üzerine yerleştirilir, hareketsizliği sağlayacak şekilde sabitlenir ve işlemin acil olarak durdurulduğunu bildiren bir cihaz verilir. Daha sonra masa tünele taşınır ve keşif başlar.

Manyetik halka yavaşça masanın etrafında dönerek incelenen alanın katman katman görüntülerini alır. Hasta monoton bir uğultu ve çatırtı sesi duyar ve bazen hafif bir sıcaklık dalgası hisseder. Kontrastsız işlem 30 dakika sürer. Kontrast gerektirmeyen fotoğraflar çekildikten sonra hastaya damar yoluyla kontrast madde enjekte edilir. Bunun için masa tünelin dışına çekilip ardından tekrar geriye itiliyor ve çalışma devam ediyor. Kontrastlı bir MRI 50 dakika sürer. Birkaç saatten birkaç güne kadar süren taramanın sonunda görüntüler analiz edilir ve ardından sonuç hastaya verilir.

Sonuçların değerlendirilmesi: Resim ne gösteriyor?

Pelvik MRI ne gösterir? Çalışma, 5 milimetreye kadar aralıklarla iç kısımların ardışık bölümlerinin görüntülerini elde etmenize, üç boyutlu bir görüntü oluşturmanıza, dokuların konumunu ve yapısını incelemenize ve patolojileri ortaya çıkmalarının en erken aşamasında, çok daha önce tanımlamanıza olanak tanır. semptomların başlangıcı.

Alınan bilgilere dayanarak doğru bir teşhis yapılabilir.

Erkeklerde pelvik organların çalışmasının özellikleri

Erkeklerde pelvik organların MRG'si ayrıca prostat hastalıklarının (prostatit, adenom), seminal veziküllerin iltihabının (vezikülit), testislerin (orşit) ve penisin varlığını da gösterecektir. Manyetik rezonans görüntülemeye başvurmanın ana önkoşulları şunlardır:

cinsel işlev bozukluğu;
neoplazm şüphesi;
alt karın, alt sırt veya cinsel organlarda yaralanmalar;
idrar yaparken ağrı;
diğer muayene türlerinden sonra tanıyı netleştirme ihtiyacı.

Prosedürün maliyeti

Araştırmanın maliyeti ne kadar? Kurumun bulunduğu bölgeye, ekipman seviyesine ve doktorların niteliklerine bağlı olarak pelvik MR'ın maliyeti 3 ila 10 bin ruble arasında değişiyor. Şu anda bu tür muayeneler her geçen gün daha fazla talep görüyor, bu nedenle fiyatlar gözle görülür şekilde düşüyor. Prosedürün maliyeti, doğru bilgi almanızı sağladığı için haklıdır.

Bir hastayı MR muayenesi için resepsiyon masasında veya telefonla kaydederken, muayene için herhangi bir kontrendikasyon olup olmadığını öğrenmeli, varsa vücutta metalin bulunduğunu gösteren belgeleri yanında getirmesini istemelisiniz, ancak bu mutlak kontrendikasyonlar için geçerli değildir.

Çocuklar: Okul çağından itibaren, psikolojik denge sağlandığında: 15 dakika veya daha uzun süre hareketsiz yatmak gerekir.
Gerekirse ebeveynler çocuğa çalışmaya eşlik edebilir.

Kapalı MRI, 1,5 Tesla Phillips. Maksimum hasta ağırlığı 150 kg

Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

Hastanın kalpte bir “kalp pili” ve kalp pili var
Gebeliğin 1. ve son üç aylık dönemi
Kan damarlarının, özellikle de beyin damarlarının kesilmesinden sonraki durum - klipslerin manyetik olması veya hastanın kliplerin hangi malzemeden yapıldığını bilmemesi.
manyetik (metalize) ve elektronik orta kulak implantları (işitme cihazı değil)
kas-iskelet sistemi kırıkları için masif tıbbi metal yapılar (örneğin, İlizarov aparatı)
insülin pompaları
Yumuşak doku, organlardan oluşan “taze” veya çoklu yabancı cisimler: kurşunlar, parçalar
hastanın genel “ağır” durumu:
komada veya bilinçsiz durum;
şiddetli zehirlenme (alkol dahil)
ateşli durumlar (ateş, titreme ile birlikte)
Hastanın zihinsel yetersizliği
Ciddi kardiyovasküler veya pulmoner yetmezlik
klostrofobi (kapalı alan korkusu)

Göreceli kontrendikasyonlar:

Koroner stentli hastalar – 2 ay sonra çalışmaya alınabilirler
Protez kalp kapağı olan hastalar – 6 ay sonra muayeneye alınabilirler
Sternal tel dikişlerle kalp (veya göğüs organları) ameliyatı sonrası hastalar - 6 ay sonra muayeneye alınabilirler

Karın organlarının MRG'si (karaciğer; pankreas; dalak; safra kesesi):

Çalışmanın günün ilk yarısında yapılması tavsiye edilir (son öğün ve su – hafif bir kahvaltı – çalışmadan 3 saat önce mümkündür)

Karın MR'ı (böbrekler, adrenal bezler, lenf düğümleri):

Testten önceki gün, gaz oluşturan yiyecekleri (sebze ve meyveler, bezelye, fasulye, siyah ekmek, konserve yiyecekler, süt ürünleri, gazlı içecekler, alkol vb.) diyetten hariç tutun. Şunları yiyebilirsiniz: beyaz ekmek, haşlanmış et ve balık, süt içermeyen tahıllar, makarna, sebzesiz çorbalar;
Muayeneden 2 saat önce 2 adet No-Spy tablet alın;
çalışma günün ilk yarısında gerçekleştirilir (son yemek ve su - hafif bir kahvaltı - çalışmadan 3 saat önce mümkündür)

Önceki muayenelerinizi yanınızda getirmeyi unutmayın! Sınavdan 15 dakika önce gelin.

Rektumun MRI'sı

Testten önceki gün, gaz oluşturan yiyecekleri (sebze ve meyveler, bezelye, fasulye, siyah ekmek, konserve yiyecekler, süt ürünleri, gazlı içecekler, alkol vb.) diyetten hariç tutun. Şunları yiyebilirsiniz: beyaz ekmek, haşlanmış et ve balık, süt içermeyen tahıllar, makarna, sebzesiz çorbalar;
(doğal bağırsak hareketi veya temizleyici lavman veya gliserin fitili)
Muayeneden 2 saat önce 2 adet No-Spy tablet alın;
Çalışmanın günün ilk yarısında yapılması tavsiye edilir (son yemek ve su - hafif bir kahvaltı - çalışmadan 2 saat önce mümkündür).

Önceki muayenelerinizi yanınızda getirmeyi unutmayın! Sınavdan 15 dakika önce gelin.

MRI Kolanjiyografi

Testten önceki gün, gaz oluşturan yiyecekleri (sebze ve meyveler, bezelye, fasulye, siyah ekmek, konserve yiyecekler, süt ürünleri, gazlı içecekler, alkol vb.) diyetten hariç tutun. Şunları yiyebilirsiniz: beyaz ekmek, haşlanmış et ve balık, süt içermeyen tahıllar, makarna, sebzesiz çorbalar;
Muayeneden 2 saat önce 2 adet No-Spy tablet alın;
Çalışma günün ilk yarısında KESİNLİKLE aç karnına gerçekleştirilir.

Önceki muayenelerinizi yanınızda getirmeyi unutmayın! Sınavdan 15 dakika önce gelin.

Kadınlarda pelvik organların MRG'si (mesane; lenf düğümleri):

adet döngüsünün 7-12. günlerinde (eğer döngü korunursa) kanama sona erdiğinde yapılır;
Testten önceki gün, gaz oluşturan yiyecekleri (sebze ve meyveler, bezelye, fasulye, siyah ekmek, konserve yiyecekler, süt ürünleri, gazlı içecekler, alkol vb.) diyetten hariç tutun. Şunları yiyebilirsiniz: beyaz ekmek, haşlanmış et ve balık, süt içermeyen tahıllar, makarna, sebzesiz çorbalar;
muayeneden önceki akşam bağırsak hareketi yapılması tavsiye edilir
boş mesane ile teste gelin

Önceki muayenelerinizi yanınızda getirmeyi unutmayın! Sınavdan 15 dakika önce gelin.

Erkeklerde pelvik organların MRG'si (prostat; mesane; lenf düğümleri):

Testten önceki gün, gaz oluşturan yiyecekleri (sebze ve meyveler, bezelye, fasulye, siyah ekmek, konserve yiyecekler, süt ürünleri, gazlı içecekler, alkol vb.) diyetten hariç tutun. Şunları yiyebilirsiniz: beyaz ekmek, haşlanmış et ve balık, süt içermeyen tahıllar, makarna, sebzesiz çorbalar;
muayeneden önceki akşam bağırsak hareketi yapılması tavsiye edilir
muayeneye mesane boş olarak gelin.

Daha önce yaptığınız muayeneleri mutlaka yanınızda getirin; Varsa PSA sonucu! Sınavdan 15 dakika önce gelin.

Başın MR'ı (beynin MR'ı; hipofiz bezinin MR'ı; göz yörüngelerinin MR'ı; beyindeki arterlerin ve damarların MR'ı (MR anjiyografi); paranazal sinüslerin MR'ı; tükürük bezlerinin MR'ı; beyin MR'ı) gırtlak)

Kafanın MRG'si özel hazırlık gerektirmez. Kontrastlı muayene yaparken muayeneye başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Pelvik organların MRG'si, hekimin ilgilendiği organ ve dokuları görselleştirmenin yaygın, invaziv olmayan bir yoludur. Bunun için leğen kemikleri arasındaki organların görülmesini mümkün kılan güçlü bir manyetik alan ve belirli frekanstaki radyo dalgaları kullanılır. Bu teknoloji özellikle vücutta meydana gelen dinamik süreçlerin incelenmesinde etkilidir.

İşlem sırasında kullanılan madde, elde edilen bilginin kalitesini artırır ve buna hazırlık yalnızca bu maddenin tanıtılmasını içerir. Çeşitli patolojilerin yanı sıra yapısal metamorfozları en erken aşamalarda teşhis eden bu tekniktir.

Çoğu zaman doktorların hastayı MRI kullanarak incelemekten başka seçeneği yoktur, çünkü diğer yöntemler tedavi için gerekli olan kadar veri sağlamaz. Ayrıca diğer muayeneler (laparoskopi ve diğerleri gibi) hem oldukça acı vericidir hem de gerçekleştirilmesi çok daha zordur.

Aşağıdaki alanların incelenmesini içerir:

Mesane.
Rahmin kendisi, yumurtalıklar ve tabii ki fallop tüpleri.
Vajina.
Rahim arkasındaki alanın tamamı.
Rektum.

Çoğu zaman bu alanlar kanserden etkilenir. Bu nedenle, bir tümörün varlığına dair en ufak bir şüphenin bile olduğu anda muayenenin derhal yapılması gerekir. MR gelişimini erken dönemde gösterebildiği için bu durum başarılı tedavi ve iyileşme şansını önemli ölçüde artırır.

Ne zaman bir doktora görünmeli ve teşhis için başvurmalısınız? Asla göz ardı edilmemesi gereken bir takım belirtiler vardır.

Karnın tamamında veya yalnızca pelvik bölgede donuk, çizici veya keskin ağrı.
Belirgin bir sebep olmadan gözle görülür kilo kaybı.
İdrarda veya dışkıda kan görülmesi.
Menstruasyon sırasında ağır kanama.

Aynı anda en az birkaç semptomunuz varsa doktora gitmeyi ertelememelisiniz. Sonuçta, etkili tedavi ve iyileşmeye olanak tanıyan, zamanında yapılan bir muayenedir. Kontrastlı MR ve MR'ın yaygınlığına ve popülaritesine rağmen, bu işlemin yapılmasını engelleyen bir takım kontrendikasyonlar vardır. Bunlar şunları içerir:

Hastanın klostrofobisi vardır (hasta fiziksel olarak aparatın içinde hareketsiz yatamaz, bu nedenle panik ataklar doktorun net bir resim elde etmesine izin vermez).
Hastanın ferromanyetik implantları varsa.
Kontrendikasyonlar arasında kalp pili veya insülin pompasının varlığı bulunur.
Hastanın hemostatik klipsleri (beynin damarlarına) implante edilmişse MRI kullanılamaz.

Diğer tüm testlerde olduğu gibi, MR'ın da prosedürü kabul etmeden önce dikkate almanız gereken bir takım özellikleri vardır.

Manyetik alan tamamen oluşmuş bir bebeği etkilemez ancak üç aylıktan küçük bir fetüsü etkileyebilir. Bu nedenle muayene sırasında kadının hamile olmadığından emin olmanız gerekir.
madde böbrek yetmezliği olan hastaları olumsuz yönde etkileyebilir ve genitoüriner bölgeyi etkileyen komplikasyonlara neden olabilir. Bu sorun özellikle şeker hastalarının yanı sıra böbrek sorunu olan hastalar için de geçerlidir.
Çalışmayı yapmadan önce, iyot içeren ilaçlara alerjik reaksiyon olmadığından emin olmak için alerji testi yapılması iyi olacaktır.
Eğer hastaya tedbir amaçlı bakırlı RİA takılmışsa mutlaka bir jinekoloğa başvurmak gerekir. Cihazın manyetik alanı onu yerinden hareket ettirebilir, bunun sonucunda bu tür bir koruma tamamen etkisiz hale gelecektir.

Sınava nasıl hazırlanıyorsunuz?

Pelvik organların MRG'sini yapmadan önce doktor, hastayı başarılı bir şekilde sonuç elde etmek için önemli olan çeşitli kurallara uymanın gerekliliği konusunda uyarmalıdır. Çalışmaya hazırlık aşağıdaki noktaları içerir:

Pelvisin MR'ına aç gelmek en iyisidir, bu nedenle ya yemekten kaçının ya da kahvaltıda çok hafif bir şeyler yiyin. Böyle bir hazırlık işlemin etkinliği ve başarısı açısından çok önemlidir.
İşlemden birkaç gün önce gaz oluşumunu artırabilecek tüm yiyecekleri normal menünüzden çıkarmanız gerekir. Bunların hepsi baklagiller, lahana, lif açısından zengin sebze ve meyvelerdir.
Mesanede çok fazla sıvı varsa resimler bulanık olacaktır. Ve hasta son derece rahatsız olacaktır. Yani MR'dan önce tuvaleti ziyaret etmeniz gerekiyor. Tek istisna mesanenin incelenmesidir.
Bir hasta kabızlıktan yakınıyorsa ve sadece pelvik organların değil aynı zamanda rektumun da MR'ı çekiliyorsa, işlemin planlandığı gün bağırsaklarını boşaltmak için önlemler alması gerekecektir. Bu sorunu bir doktorla tartışmak en iyisidir: size bir dizi müshilden hangi ilaçları almanın en iyi olduğunu söyleyecek veya bir lavman yazacaktır. Ne tür bir incelemenin yapılacağı hiç fark etmez: kontrastlı veya kontrastsız.
Hastanın rahim, fallop tüpleri veya yumurtalık muayenesi planlanmışsa, bu muayene adet döngüsünün altıncı ila dokuzuncu günü arasında gerçekleştirilecektir.

Hazırlık aynı zamanda işlemden bir saat önce doktor tarafından reçete edilen bir antispazmodik almayı da içerir. Riski size ait olmak üzere herhangi bir ilaç almamalısınız.

Çalışmadan önce diğer prosedürler uygulanmalıdır. Bu nedenle, elinizde ultrason görüntüleri varken MR çektirmek en iyisidir: doktorun genel bir tablo oluşturması ve en iyi tedaviyi reçete etmesi daha kolay olacaktır. Uzmanın hastalığın tüm klinik geçmişini bilmesi daha da iyidir.

İşlem ortalama kırk dakika kadar sürer. Görüntülerin olabildiğince net ve ayrıntılı çıkması için hastanın hareketsiz yatması yeterlidir. Kontrastlı bir MR çekilmesi durumunda, muayene başlamadan önce hastanın kanına kontrast madde enjekte edilecektir.

Kontrastlı MR ne zaman kullanılır?

Kontrastlı pelvik organların MRI görüntüsü

Tabi bu ayrı bir prosedür. Nedir? Bu aynı muayenedir ancak özel bir kontrast maddesinin kullanılmasını gerektirir. Görüntülerin daha net ve güvenilir olması için intravenöz olarak uygulanır. Bu tür ilaçlar oldukça pahalıdır, bu nedenle kontrastlı bir MRI'nın toplam maliyeti geleneksel bir çalışmaya göre önemli ölçüde daha fazladır. Ancak kullanmak her zaman gerekli değildir ancak ameliyattan önce tümörün sınırını net bir şekilde belirlemek için tümörün yapısını tanımlamak ve en küçük metastazları bulmak daha iyidir.

Kontrast maddeler sağlığa kesinlikle zararsızdır ve birkaç kez muayene yapılsa bile herhangi bir olumsuz etkisi yoktur. Dozajları hastanın vücut ağırlığına bağlıdır. Alerjik reaksiyonlar elbette meydana gelebilir, ancak bu çok nadiren olur.

Pelvik MR ne zaman yapılır?

Aşağıdaki durumlar oluştuğunda hasta için bu muayene zorunludur:

İncelenen bölgede tümör gelişimi veya metastaz konusunda en ufak şüphe.
Pelvik organın gelişimindeki herhangi bir anormallik.
Kist yırtılması, yumurtalık felci gibi sorunlardan şüphelenilmesi.
Pelvik organlarla ilgili herhangi bir yaralanma.
Sakrumda veya pelvik bölgede belirgin bir neden olmaksızın sürekli ağrı.
Bu bölgede herhangi bir iltihaplanma (örneğin adneksit veya endometrit)
Endometriozis gelişme olasılığı.
Rektum hastalıkları.
Yumurtalıklarda kist oluşma ihtimali varsa.
Bilinmeyen nedenlerden dolayı vajinadan kanama.
Nedensiz kısırlık.

Pelvik MRI neyi ortaya çıkarabilir?

Bu muayene aşağıdaki sorunları tespit edebilir:

Bir tümörün varlığı.
Kist oluşumu.
Enflamatuar süreçlerin gelişimi.
Fallop tüplerinde yapışıklıkların görünümü.
Bağırsak veya mesane patolojileri.
Böbrek taşlarının görünümü.
Sadece organların değil aynı zamanda kan damarlarının patolojileri.

Kırmızı ok, MRI görüntüsündeki kanseri gösterir.

MRI görüntüsündeki oklar endometriotik yumurtalık kistlerini gösterir

Doktor, MRI kullanarak hastanın vücudundaki dokulardaki değişiklikleri erken aşamada görebilir ve boyutu bir santimetreden küçük olan tümörü tespit edebilir.

Anket sonuçları

İşlemden sonra hastanın yaklaşık iki saat beklemesi gerekir: Bu, doktorun tam bir sonuca varması için geçen ortalama süredir. Tüm belgeleri aldıktan sonra hasta, ilgili hekime gidebilir veya MR'ı yapan uzmandan bir tedavi planı alabilir.

MR incelemesinde üreterlerin endometrioid lezyonları

Çözüm

MRG, hastalığın ve tümör gelişiminin mümkün olduğu kadar erken tespit edilmesine ve böylece kişinin sağlığına ve normal bir yaşama dönme şansını artırmasına olanak tanıyan en etkili ve bilgilendirici muayene yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Hastaya sadece pelvisin MRG'si değil, kontrastlı bir prosedür de reçete edilirse, daha önemli bir maliyete hazırlıklı olmanız gerekir. Ancak bu tür araştırmaların etkinliği maliyetleri karşılıyor.

Erkeklerde pelvik MR çekimine hazırlık, işlem öncesi 2-4 saat aç kalınması ve kontrast madde kullanılırken 1 litre su içilmesidir. Ama her şeyi sırayla konuşalım. Manyetik görüntüleme, vücutta farklı form ve konsantrasyonlarda bulunan hidrojen çekirdeklerinin manyetik özelliklerine dayanan, invaziv olmayan bir yumuşak doku görüntüleme tekniğidir. Manyetik rezonans alanındaki ilk bilimsel araştırma 40 yılı aşkın bir süre önce başladı. Manyetik rezonans görüntüleme, erkeklerde prostat kanserini teşhis etmek için giderek daha fazla kullanılıyor ve bireyselleştirilmiş tedavi planının bir parçası olarak erken lezyonların tanımlanmasında ve ilerlemelerinin değerlendirilmesinde faydalıdır. Sınava hazırlanmak oldukça basittir.

Yumuşak dokulardaki lezyonların tespitine olanak sağlayan bu yöntem özellikle prostat kanserinde faydalıdır. Prosedür, prostatta TNM sınıflandırmasında T2'nin altında veya ona eşit ve idrar yolundaki tümör infiltrasyonunu görselleştirmek için T3'ün üzerinde veya ona eşit tümör lezyonlarını tanımlamak için kullanılır.

Prostat kanserli erkeklerde pelvisin MRG'si, anormal derecede genişlemiş lenf düğümlerinin yanı sıra kontrast artışının derecesine bağlı olarak morfolojilerinin tespit edilmesinde faydalıdır. Anormal bir lenf nodu paterni, tümör değişikliklerinin ilerlediğini gösterebilir ve ilgili doktor ve hasta için ileri tedaviyi seçerken önemli bir bilgidir. Pelvik MR bunun dışında ne gösterir? Çalışma, tümör lezyonlarını dışlamak için iskelet yapılarını değerlendiriyor.

Erkeklerde pelvisin MR'ı için hazırlık mesane boşken yapılır, muayeneden 2 saat önce sıvı içmeyin

Teşhise nasıl hazırlanılır?

Pelvik tomografi öncesi hazırlık aşağıdakilerden oluşur:

Bir erkek 2-4 saat yemek yemeden gitmeli, kahve ve güçlü çay içmekten kaçınmalıdır;
muayeneyi etkileyebilecek faktörler ve hastalıklar (örneğin dövmeler, diş dolguları, metal implantlar) hakkında doktora bilgi vermeniz gerekir;
pelvik organları incelerken çalışmaya hazırlık mesanenin boşaltılmasını içerir;
kontrast kullanırken, hazırlık muayeneden hemen önce 1 litre sıvı içilmesini gerektirir (bunu yapmadan önce doktorunuza danışın);
bazı durumlarda rektal bölgeye bir kontrast madde enjekte edilir;
Muayeneye hazırlanırken cebinizden ve kıyafetlerinizden mücevherleri, metal nesneleri ve saatleri çıkarın; bu, manyetik rezonans odasının dışında yapılmalıdır.

Doktor size erkek pelvisin MRG'sine nasıl hazırlanacağınızı mümkün olduğunca ayrıntılı olarak anlatacaktır. Makyajdan (krem, tıraş sonrası, fondöten) uzak durulması ve jel veya saç spreyi kullanılmaması (kozmetik ürünler sonuçlara müdahale edebilecek metal parçacıklar içerir) önerilir. İmplantlar mevcutsa hasta, implantın türünü ve yapıldığı malzemeyi açıklayan tıbbi belgeler sunmalıdır.

Muayene için başvuruda bulunurken, bir adam MRI için hazırlanmalı ve yanında laboratuvara getirmelidir:

araştırma yönü;
güncel serum kreatinin testi (böbrek yetmezliği belirtileri olanlar için 7 gün, sağlıklı kişiler için 21 gün);
önceki teşhis sonuçları (açıklama + resimler), hastaneden taburcu olma (tıbbi kayıt);
Tanılama.

Erkeklerde pelvik MR çekimine hazırlanmak için doktorun sorumlulukları aşağıdaki adımları içerir:

Hastayı hareketli bir masaya sırtüstü pozisyonda yerleştirin, MRI makinesine doğru kayar;
Hareketsiz durmanın ve mümkünse hareket etmemenin gerekliliği konusunda bilgi verin;
Psikolojik hazırlık - adamı kameranın çalışmasıyla ilgili gürültü hakkında bilgilendirin;
İşlem sırasında hastayı gözlemleyin; uzun süreli MR rahatsızlığa neden olabilir;
Kontrastlı bir dizi görüntü oluşturun;
Sonuçların alındığı zamana ilişkin bilgileri kaydedin.

İşlem nasıl yapılır?

Erkeklerde pelvik organların MRG'si en az 40 dakika, en fazla 3 saate kadar sürer ve kesinlikle ağrısızdır. Muayene sırasında hastaya BT taramalarında kullanılandan farklı olarak intravenöz kontrast verilir. Bu karşıtlık iyot bileşiklerinden değil, yalnızca gadolinyumdan kaynaklanmaktadır. Gadolinyum kontrast maddelerinin kontrendikasyonları daha azdır ve daha iyi tolere edilirler. Muayeneden önce kişiye risk faktörlerini listeleyen bir anket verilir.

Pelvisin manyetik rezonans görüntülemesi, iç organların tüm düzlemlerdeki görüntülerini gösterecektir. Resimler nasıl çekilir? Hasta, tarayıcı tarafından oluşturulan güçlü bir elektromanyetik alana yerleştirilir. Elektromanyetik radyasyon özel bir anten tarafından yakalanır. Alınan sinyal bir bilgisayar tarafından işlenir.

Pelvisin manyetik rezonans görüntülemesi, başta sinir sistemi (omurilik kanalı) ve yumuşak dokular (deri altı doku, kaslar ve eklemler) olmak üzere anatomik yapıları ve olası patolojileri birkaç milimetreye kadar inceler. İşlem hazırlığı MR ile doğru yapılırsa, kontrast madde kullanılmadan bile kan damarlarının resmini çekebilir ve herhangi bir patolojiyi (anevrizma, anjiyom) değerlendirebilirsiniz.

Pelvik muayene prosedürü sırasında erkeğin, bir ses kanalı aracılığıyla doktorla sürekli iletişim kurma fırsatı vardır. Sağlık veya hastalıkla ilgili en ufak bir şikayet varsa derhal bildirilmelidir.

Erkeklerde pelvik MRG'ye hazırlık sırasında intravenöz kontrast gerekebilir.

Yürütmek için kontrendikasyonlar

Erkeklerde manyetik rezonans görüntülemenin mutlak kontrendikasyonları:

kalp pili;
nörostimülan (örneğin Parkinson hastalığı için);
defibrilatör-kardiyoverter veya kalp pili;
koklear implant.

Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:

yapay kalp kapakçığı;
ortopedik implantlar (cıvatalar, stabilizatörler, protezler);
laparoskopik cerrahi sonrası vasküler klempler;
vasküler stentler, bypasslar;
gebelik;
klostrofobi;
Yüksek oda sıcaklığı nedeniyle rahatsızlık (yaklaşık 25 °C).

Genitoüriner sistemin muayenesi için kontrast maddeler, muayeneyi denetleyen radyoloğun talebi üzerine uygulanır. Bir erkeğin bunların uygulanmasını kabul etmeme hakkı vardır, ancak bu gibi durumlarda testin teşhis değeri önemli ölçüde azalır. Kontrastlı MR için serum kreatinin düzeylerinin ölçülmesi gerekir. Kontrast madde verilmesine karar verildiğinde, bir radyolog tanısal endikasyonlara, hastanın tıbbi geçmişine ve laboratuvar test sonuçlarına (hazırlıklar kreatinin testini de içerir) dayalı olarak prosedürü gözden geçirir.

Pelvik MRG'ye hazırlık için standart kurallar, pelvisin kontrastsız manyetik rezonans görüntülemesinin hazırlık yapılmadan gerçekleştirilmesini önermektedir. Doktorunuz bireysel diyetinizi, yeme alışkanlıklarınızı, bağırsak temizliğinizi ve mesane dolumunuzu açıklayacaktır. Gadolinyum tuzlarını uygulamadan önce, provokatif bir test yaparak alerjik reaksiyonu dışlamak gerekir.

Çocuğun anestezi altına girmeden önce yiyecek ve yiyecekleri reddetmesi gerekir. Menüye uyum, tıbbi uykudan bir gün önce başlar. İşlemden en geç 6 saat önce yiyecek ve içecekleri kısıtlamanız gerekir.

Pelvisin MR'ı için hazırlık - temel kurallar

Hastalar pelvik MR öncesinde ne yiyebilecekleriyle ilgileniyorlar. Cevap, teşhis görevleri ve muayene hedefleri tarafından belirlenir. Katılan doktor, kanser tarama testinden önce ne yiyebileceğinizi belirleyebilecektir.

Uzman bir diyet önerecek ve eşlik eden hastalıkları belirleyecektir. Doğru hazırlık aşaması, kan damarlarının temizlenmesine ve iç organlara kan akışının incelenmesine yardımcı olur. Doğal bir taramanın ardından radyoloji doktoru, kan damarlarının görünürlüğünü iyileştirmek için kontrast madde (intravenöz gadolinyum enjeksiyonu) reçete edebilir. Küçük bir neoplazmın bile, paramanyetik ajanın gelişinden sonra izlenen kendi mikro sirkülasyon ağı vardır.

Pelvisin MRG'sine hazırlanmak için temel kurallar:

Espumisan, fortrans, aktif karbon, lavman alarak bağırsak gazlarının giderilmesinden sonra pelvik organların görünürlüğü iyileşir;
Nitelikli bir uzman ne içebileceğinize ve yiyebileceğinize karar verebilir. Genellikle MRI taramasından 5 saat önce sıvı ve besin maddelerinin tamamen kısıtlanması önerilir;
Önce antispazmodik ilaçlar (no-spa, buscopan) alarak mesaneyi genişletin;
Rektumun muayenesi gerekiyorsa temizleyici lavman yapılır;
Bir kadının aylık adet döngüsünün 7-9. günlerinde tarama yaptırması daha iyidir;
Düğmeli veya metal kemikli kıyafetler giyemezsiniz;
MRI odasını ziyaret etmeden önce metal nesneleri çıkarın.

Karın ve pelvisin manyetik rezonans görüntülemesi arasında bir fark vardır. Prosedürlere hazırlanma kuralları farklıdır.

Kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme, yiyeceklerin 4 saat süreyle ortadan kaldırılmasını önerir. Doktorunuz MR taramasından önce size ne yiyip içebileceğinizi söyleyecektir.

Kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme öncesi diyet

Bir kadının üreme küresinin muayenesi, mesane sıvıyla dolduğunda gerçekleştirilir. MR işleminden bir saat önce yaklaşık 1 litre su içmeniz gerekmektedir. Gerekirse en geç 4 saat içinde temizlik lavmanı yapılır. Dolaşım sistemini temizlemek hazırlığın önemli bir parçasıdır. Gadolinyumun arterlerin içindeki dağılımı duvarın yapısını belirler ve aterosklerotik plakların biriktiği alanları doğrular.

Abdominal MR öncesi beslenme ilkeleri

Karın MRI taramasından önce ne yememelisiniz:

Gaz oluşturan içecekler - süt, tanen, kahve;
Fermantasyonu tetikleyen ürünler - siyah beyaz ekmek;
Baklagiller – bezelye, fasulye;
Taze meyveler lif bakımından zengindir.

Kolayca sindirilebilen ve buharda pişirilebilen yiyecekler yiyebilirsiniz. Çiğ meyve ve sebzeler artan gaz oluşumuna neden olur. Buharla tedavi etmek daha iyidir.

Pelvik tomografi öncesi diyet - ne yiyebilirsiniz:

Galeta;
Haşlanmış, haşlanmış sebzeler;
Balık, yağsız et;
Kissels, kompostolar.

Enterosorbent ilaçların alınması sindirimin iyileştirilmesine ve gaz oluşumunun azaltılmasına yardımcı olacaktır. İlaçlar istenmeyen gastrointestinal motiliteyi önler.

MR çekimi öncesinde doktor tarafından verilen ilaçları almak mümkün müdür? Cevabın alaka düzeyi, sağlık durumunun bir ön değerlendirmesini gerektirir. Antispazmodiklere izin verilir, enterosorbentler endikasyonlara göre alınır.

Pelvik MR'a hazırlanırken alkol içmek mümkün mü? Cevap olumsuz. Çalışmadan 2 gün önce alkollü içeceklerin reddedilmesi hazırlık aşamasının önemli bir kuralıdır. Etil alkol metabolik reaksiyonların seyrini değiştirir, kişiyi heyecanlandırır, bu da tomografi sonuçlarını bozar.

Çocuklar anestezi altında MR incelemesinden önce ne yapmalıdır?

Manyetik rezonans görüntüleme, hareketsiz bir pozisyonun korunmasını gerektirir. Küçük bir çocuğun hiperaktivitesi ikna yoluyla bastırılamaz. Derin uykuya ve ilaçlı sedasyona giriş, yapılacak işlemin kalitesini sağlar. Anestezi altındaki pelvik organların MRG'si için önceden uygun şekilde hazırlanmanız gerekir:

Manyetik rezonans görüntülemeden en geç 6 saat önce;
Uyandıktan 30 dakika sonra içki içilmesine izin verilir;
Tarama tamamlandıktan yalnızca 2 saat sonra yemek yiyin;
Biberonla beslenen bir bebeği en geç 6 saat içinde besleyin. Doğru hazırlık, kusmuğun solunum sistemine yatay pozisyonda girmesini önleyecektir.

Uzmanların tavsiyelerine uyun!

Pelvisin manyetik rezonans görüntülemesinden önce ne yememeli?

Pelvik organların doğal taraması karmaşık prosedürleri ortadan kaldırır. Bezelye, fasulye, fasulye, gazlı içecekler gibi gaz oluşturan yiyecekleri sınırlamanız yeterlidir. Doktorlar her hastanın ne yememesi gerektiğini bireysel olarak belirler.

Pelvik organların MRG'si için kontrendike olan ürünlerin listesi:

Karbonatlı içecekler;
Kümes hayvanları ve yumurtalar;
Kuru üzüm, karpuz, armut, muz;
Baklagiller;
Süt Ürünleri;
Rutabagas, şalgam, mantar, havuç;
Tahıllar ve unlu ürünler;
Sebze yağı.

Düzgün bir şekilde hazırlanabilmek için gaz oluşturan ürünlerin listesi önceden incelenmelidir. Kadınlarda ve erkeklerde kontrastlı pelvik organların MRG'si aynı algoritma ile karakterize edilir. Pelvis ve karın boşluğunun kontrastlı MRG'si için hazırlığın en küçük detayları, kişinin sağlık durumunun ön incelemesi yapılmadan gerçekleştirilmez.

Kontrastlı bir MRI için nasıl hazırlanılır

Birkaç dakika süren pelvik organ hazırlığının doğal MRG'si endikasyonlara göre yapılır:

İnflamasyonun tanısı;
Poliplerin tespiti, uterusun endometrial hiperplazisi;
kistler;
Böbrek taşı;
Alt sırttaki morluklar;
Rahatsız idrara çıkma nedenleri;
Cinsel işlev bozukluğu.

Aşağıdaki patolojilere sahipseniz kontrastlı bir pelvik MRG'ye hazırlanmalısınız:

Tümörlerin, metastazların dışlanması;
İdrar yolu hastalıklarının doğrulanması;
Kadın ve erkek kısırlığının etiyolojik faktörlerinin tespiti;
Cinsel bozuklukların nedenlerinin belirlenmesi;
Belirtilmemiş bir tanının doğrulanması.

Gadolinyumlu manyetik rezonans görüntüleme, tehlikeli koşulları doğrular. Hastalıkların erken doğrulanması önemli bir muayene görevidir. Hazırlık aşaması dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir. Doktorlar diğer teşhis yöntemlerinin sonuçlarını analiz eder, ayakta tedavi kayıtlarını ve tıbbi geçmişi inceler.

Kalp pillerini ve metal implantları çıkarma olasılığı hakkında doktorunuza danışın. Sakinleştiriciler uzmanlar tarafından reçete edilir. Küçük çocuklarda işlem anestezi altında yapılır.

Tomografi pelvik organların yumuşak doku oluşumlarını doğrulamada iyidir. MRI son derece bilgilendirici, spesifik ve güvenilirdir!