Какво можете да ядете в навечерието на ЯМР на таза? ЯМР на таза: как правилно да се подготвите за изследването

Магнитно-резонансната томография или ЯМР през последните десетилетия еволюира от метод с неясни показания за прилагането му в цяла самостоятелна част от медицинската радиология, позволяваща обективизиране на диагнозата на много заболявания.

ЯМР на вътрешните органи на малкия таз позволява точно да се определи анатомичната връзка и състоянието на пикочно-половите органи, да се идентифицира патологичният процес, неговата локализация и естество, както и връзката му със съседните органи, което значително улеснява диагностиката и правилното избор на тактика на лечение, особено по отношение на ориентири по време на ендоскопски операции.

Възможности за ЯМР на тазовите органи при жените

Основните условия, които се прилагат към различните диагностични методи, използвани в акушерството и гинекологията, са безопасност, неинвазивни или минимално инвазивни методи, висока степен на информативност и липса на радиационно облъчване. Последното дава възможност за по-нататъшно динамично проследяване на ефективността на терапията.

Методът за ядрено-магнитен резонанс на таза при жени напълно отговаря на всички тези изброени изисквания. Основното му предимство е, че в едно изследване този диагностичен метод съчетава едни от най-добрите характеристики както на рентгеновата компютърна томография (X-ray computed tomography), така и на ултразвука (УЗИ).

ЯМР, подобно на рентгеновата КТ, дава възможност да се получи подробна информация и да се открият промени не само в тазовите органи - матката, придатъците, сигмоидното дебело черво, ректума, пикочния мехур с уретерите, но и в меките тъкани на тазовата област, неговите стени, перитонеума и лимфните възли. Въпреки това, в този случай излагането на радиация на тялото е напълно изключено, което позволява многократни изследвания за определяне на непосредствените и дългосрочни резултати от консервативното или хирургичното лечение.

В допълнение, лекарствата за контрастни органи или образувания (ако е необходимо), използвани за ЯМР, за разлика от рентгеноконтрастните средства, използвани за рентгенова КТ, не съдържат йод, което избягва усложнения под формата на тежки и тежки алергични реакции.

При избора на диагностичен метод, кой е по-добър ЯМР или ултразвук на таза? В акушерството и гинекологията ултразвукът остава основният метод за първично откриване на нарушенията, докато резултатите от ЯМР ни позволяват да изясним и завършим диагностичния етап. Предимствата на метода са, че:

В сравнение с , картината на директните MRI изображения на тазовите органи в няколко равнини не се ограничава до тесни ехографски „прозорци“;
в сравнение с трансвагиналното ултразвуково изследване, той го превъзхожда по обем на получените данни, яснота и надеждност на информацията;
няма ограничения при провеждането на изследвания на тазовите органи при момичета, докато този фактор значително намалява възможностите за ехография;
не е необходимо максимално пълнене на пикочния мехур, което е от голямо значение при нарушен тонус, незадържане на урина и др.;
този метод е много по-ефективен както при диагностика, така и при динамично наблюдение при лечение на пациенти с недостатъчност на мускулите на тазовото дъно, особено с усложнения като уринарна инконтиненция и някои други.

При съмнение за рак ЯМР на тазовите органи позволява:

Определете категорично и с висока достоверност липсата или наличието на туморна формация.
Определете размера, контурите и вътрешната структура на неоплазмата (наличие на кисти, тъканна некроза, кръвоизливи).
Идентифицирайте органа, от който произхожда или с който е свързан, анатомичното положение на тумора по отношение на други органи.
Извършете обемен преглед на тазовите органи и установете наличието на асцитна течност, както и увеличени лимфни възли, които може да са метастазирали.
Информирайте се за възможността за извършване на пункция или друг вид биопсия на образувание, което е „съмнително“ за злокачествен тумор.

Виждат ли се сраствания на ЯМР? Въпреки високото информативно съдържание на метода, заключение може да се направи само въз основа на косвени признаци, макар и по-надеждно, отколкото при провеждане на ултразвуково изследване. На получените изображения могат да се видят само много груби сраствания. По принцип е невъзможно да се прецени тяхното присъствие в лумена на фалопиевите тръби или в областта на ворсините на фунията на тръбата. В тези случаи се използва предимно лапароскопска диагностика.

Обща представа за принципа на метода

Върху какво се правят изследванията? Методът се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс. За целта има различни скенери с магнитен резонанс, които генерират радиочестотни импулси, които се насочват към изследваната зона. Тези радиочестотни вълни създават равномерно, специално конфигурирано електромагнитно поле с висок интензитет.

Самата процедура за ЯМР, както на тазовите органи, така и на други органи, се състои в поставяне на пациента в хоризонтално положение върху подвижна маса в специална томографска камера, която съдържа няколко магнитни намотки на апарата. Чрез последния се сканира необходимата зона.

Тези устройства са предназначени за определени области на тялото. Те могат да бъдат затворени или отворени. В последния бобината се поставя само върху изследваната област. Поради това те са по-удобни за пациентите, особено за страдащите от клаустрофобия, но мощността им е почти наполовина по-мощна. Колко време отнема сканирането? Продължителността на процедурата е от 20 до 40 минути.

Принципът на получаване на изображения е следният. Много протони в човешкото тяло, които са ядрото на водородния атом, постоянно се въртят около естествената си ос. Под въздействието на създаденото от устройството мощно магнитно поле те се подреждат по определен начин и се завъртат около нова ос. След прекратяване на въздействието върху изследваната зона, ядрата се връщат в първоначалното си състояние, освобождавайки енергия, която се възприема от намотката и след това се обработва от компютърна програма.

Колкото по-плътна е тъканта или течността, толкова повече енергия излъчва. В допълнение, количеството енергия зависи от продължителността на подреждането на водородните атоми. Тя е по-голяма в по-меките тъкани в сравнение с плътните. Компютърът, получавайки информация за различни енергии, изгражда съответни образи на различни области.

Това създава множество изображения на срезове от тъкани и органи с дебелина до 3-6 mm на различна дълбочина в различни проекции, подобно на рентгенова снимка. Те позволяват доста пълна оценка на самите органи и тяхната структура. Тъй като тези изображения са цифрови, те могат да се съхраняват на компютър и по-късно да се изследват по-подробно.

На някои пациенти се предписва ЯМР на таза с контраст - какво е това? Изследването включва интравенозно приложение на специални извънклетъчни нискомолекулни субстанции на основата на химичния елемент гадолиний - Omniscan, Magnevist. Тези лекарства имат изразени парамагнитни свойства - абсорбция и излъчване на електромагнитни вълни в радиочестотния диапазон. Те изключително рядко предизвикват алергични реакции и не водят до анафилаксия, за разлика от йодните радиоконтрастни лекарства.

След въвеждане в кръвта под въздействието на електромагнитно поле контрастиращият разтвор се натрупва и разпределя в тъканите на зоната, към която е насочено това поле, което дава възможност за получаване на значително по-голямо количество информация.

Показания и противопоказания за изследването

Първият триместър на бременността, през който се формират всички органи на плода.
Наличието на имплантирани системи за дозирано приложение на лекарства или изкуствен сърдечен пейсмейкър, тъй като мощно електромагнитно поле може да наруши тяхното функциониране.
Наличие на слухови импланти или съдови стентове, метални ставни ендопротези или щифтове, пластини, болтове, скоби, винтове, инсталирани с цел репозициониране и задържане на костите в областта на фрактурата.
Клаустрофобия (страх от затворени пространства). Това противопоказание се взема предвид само при използване на устройства от затворен тип.

След изследването специалистът дешифрира ЯМР, който може да опише анатомичните промени на матката и придатъците, отклонения от физиологичното им положение в таза или един спрямо друг, възпалителни промени в тъканите, наличие на индикация за етапа на неговото развитие, наличие на течност в дъгласовото (зад матката) пространство, косвени признаци на сраствания в таза. Подробно описват и размерите и връзката им с други органи, наличието на метастази в тазовите кости и регионалните лимфни възли.

Също така е възможно да се открият полипи в пикочния мехур, патологични патологични промени в пикочния мехур и долните части на дебелото черво и др. След това резултатите от изследването и неговата интерпретация се формализират в предполагаемо или окончателно заключение.

Показания за ЯМР на тазовите органи при жените

Колко често може да се прави ЯМР? Няма данни за вредното въздействие на процедурата върху пациентите. Следователно няма регламенти относно честотата на проучванията, както и продължителността на тяхното провеждане. Всичко зависи от необходимостта от първична диагностика или динамично наблюдение на резултатите от лечението и се определя от лекуващия специалист. В същото време, както при други изследвания, е необходимо да се вземе предвид наличието на противопоказания при пациентите:

Случаи на трудност при поставяне на окончателна диагноза след всички неинвазивни клинични лабораторни и традиционни инструментални изследвания, включително ултразвук, колоноскопия и др.
Противоречия между симптомите на заболяването и резултатите от вече извършеното изследване с помощта на горните методи.
Предположение за наличието на често срещани форми на ендометриоза и.
Предположение за наличие на сраствания в таза при пациенти, оперирани за ендометриоза.
Наличието на тумори в таза за решаване на въпроса за възможността за хирургична интервенция с помощта на лапароскопски методи.
Изясняване на естеството на аномалиите в развитието на отделителната или репродуктивната система.

MRI с усилен контраст показва:

в случаи на затруднено поставяне на диагноза и затруднено провеждане на диференциална диагноза въз основа на данни, получени в резултат на конвенционално магнитно резонансно сканиране;
ако е невъзможно да се извърши необходимия томографски "разрез", за да се разграничи туморът от заобикалящите го тъкани, да се определят точните граници и броят на огнищата, което позволява да се определи обемът на хирургическата интервенция, ако е необходимо;
ако е необходимо да се оцени напълно структурата на тумор или друга формация;
за по-добра визуализация на регионалните лимфни възли;
с цел проследяване на достатъчността на хирургичното лечение, ефективността на химиотерапията и/или лъчетерапията.

Подготовка за ЯМР на тазовите органи при жени

Изследването се извършва при леко или средно пълен пикочен мехур. Ако е необходима спешна диагностика, специална подготовка за ЯМР не се извършва. Как да се подготвим за планирано проучване?

поддържайте правилното хранене няколко дни (2-3) преди процедурата; Препоръчителната диета преди ЯМР включва изключване на храни, които могат да увеличат чревната подвижност и образуването на газове в нея (храни, богати на фибри, бобови растения, животински мазнини, тлъсто месо, газирани напитки, продукти от брашно);
приемане на лаксативи в навечерието на процедурата, последвано от почистваща клизма преди лягане и сутрин в деня на изследването;
приемане на спазмолитични лекарства (No-spa) в деня преди и половин час до един час преди процедурата (при наличие на спастична болка в корема);
провеждане на изследването на празен стомах.

На кой ден от цикъла се прави ЯМР? Препоръчително е изследването да се извърши от 6 до 14 ден от цикъла, считано от първия ден на менструацията, но е възможно и през втората фаза на менструалния цикъл.

Основните недостатъци на ядрено-магнитния резонанс са продължителността на процедурата, невъзможността за надеждно диагностициране на камъни и калцификати, невъзможността за изследване на пациенти с изкуствен сърдечен пейсмейкър и наличието на метални конструкции в тялото, както и доста високата цена на оборудването и неговата работа.

Магнитно-резонансното изображение на тазовите органи е безболезнена техника за изследване на тялото на пациента, която използва свойствата на магнитното излъчване и радиовълните. Тази процедура дава възможност за визуализиране на органи, тъкани и физиологични процеси.

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz7.jpg" alt="Изображение с магнитен резонанс" width="640" height="480"> !}

Магнитно-резонансното изображение на тазовите органи е безболезнена техника за изследване на тялото на пациента.

ЯМР днес е най-популярният начин за диагностициране на функционални нарушения или травматични увреждания на различни органи. Това улеснява медицинските специалисти при поставянето на диагноза. Простата подготовка за ЯМР на таза гарантира лесна процедура.

Модерна модификация на ядрено-магнитен резонанс включва виртуална ендоскопия с триизмерни изображения:

дифузионен ЯМР - записва процеса на движение на течности вътре в клетките;
дифузионно претеглено изследване. Определя преместването на радиомаркирани протони;
магнитно-резонансна дифузия: диагностика на кръвния поток;
спектроскопията е комбиниран диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате биохимични промени в течността и тъканта;
ангиография - осигурява възможност за визуализиране на участъци от тъканни съдове.

Цялата информационна база е записана на носител.

Основни характеристики на процедурата

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz5.jpg" alt=" Магнитно резонансно изображение" width="640" height="480"> !}

Съвременната модификация на ядрено-магнитен резонанс включва виртуална ендоскопия с триизмерни изображения

Диагностичният метод се основава на уникалните възможности на ядрено-магнитния резонанс. Процесът използва различни транзистори с магнитен резонанс за генериране на радиочестотни импулси, насочени към изследвания орган или тъкан. Радиочестотните вибрации създават равномерно, конфигурирано поле с висок интензитет.

Изображението се появява по следния начин: в човешкото тяло протоните се въртят около естествена ос през цялото време. Създаването на магнитно поле им позволява да се подреждат в нов ред и да променят траекторията си в дадена равнина. Когато ударът спре, протоните се връщат в първоначалното си положение. Освободената от тях енергия се усеща от магнитна намотка и това действие се записва и обработва от компютърна програма.

Колкото по-висока е плътността на течността или тъканта, толкова по-голямо е количеството енергия, излъчвано от обекта, който се изследва. Тя е в пряка зависимост от времето, необходимо на атомите да се подредят. Продължителността на верижното изграждане в меките тъкани е много по-голяма, отколкото в твърдите. Така компютърът, получавайки данни за временни разлики в енергията, изгражда образ според различните области.

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz4.jpg" alt="Изследване" width="640" height="480"> !}

Създаването на магнитно поле им позволява да се подреждат в нов ред, да променят траекторията си в дадена равнина

Процесът създава множество изображения на участъци от тъкани и органи с различна дълбочина на проекцията с дебелина до 6 mm, подобни на външен вид на рентгенова снимка. Тази техника ви позволява да оцените структурата на органите и тъй като изображенията са цифрови, те се съхраняват в компютър и могат да се използват за подробно изследване.

важно! Апаратът за провеждане на процедурата може да бъде затворен или отворен. Мощността на отворения томограф е половината от тази на затворения, така че за по-добра диагностика трябва да използвате затворен тип устройство. Продължителността на прегледа е от 30 минути.

Показания за диагностика на тазовата кухина

Магнитен резонанс се предписва на жени за потвърждаване на предварителните диагнози на малформация или възпалителен процес в матката и придатъците, кистозна неоплазма, тумор, метастази, подозрение за ендометриум.

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz3.jpg" alt=" Преглед на мъж" width="640" height="480"> !}

Апаратът за провеждане на процедурата може да бъде от затворен или отворен тип

При мъжете диагнозата се поставя поради аномалии в развитието на органите на пикочно-половата система, възпалителни или хиперпластични аномалии, възпаления и тумори на простатата, тестисите, пикочния мехур и уретерите.

Общи показания за магнитно резонансно сканиране

Съмнение за злокачествени образувания, проследяване на динамиката на образуване на тумори.
Определяне на зоната на повишено разпространение на метастази и степента на увреждане на съседните органи.
Нараняване на която и да е тазова област.
Превантивна диагностика на анормални и патологични структури на тялото.
Продължителна болка в областта на таза и сакрума.
Разкъсване на кистозна тъкан или съмнение за разкъсване на тъкан, както и други остри патологии на коремните органи.
Заболявания на пикочните пътища, бъбреците и уретерите. Първична анамнеза и проследяване на динамиката на развитието на заболяването и хода на терапевтичното лечение.
Идентифициране на причината за безплодие.
Анормални структури на ректума.
Увреждане или болка в бедрото.

Противопоказания за процедурата

Магнитно-резонансната диагностика е най-безопасната инструментална процедура, но въпреки това този метод на изследване има редица сериозни противопоказания.

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz2.jpg" alt="Pelvic image" width="640" height="480"> !}

Продължителност на прегледа: от 30 минути

Строго е забранено използването на този метод в следните случаи:

наличието на импланти, чужди тела (куршуми, фрагменти), медицински изделия, които стимулират функционалността на всякакви органи (невро-, психо- и сърдечни пейсмейкъри, протези, помпи, клипове, аорто-коронарен байпас и др.);
затлъстяване. Диаметърът на томографа е предназначен за хора с тегло под 130 кг;
бременност, особено през първия триместър;
периодът на кърмене има относителни ограничения за процедурата;
клаустрофобия;
психични разстройства;
възраст до пет години.

Някои ограничения имат относителен характер, поради което, ако е абсолютно необходимо, диагностиката се извършва с допълнителни мерки за безопасност.

Подготовка за процедурата

Магнитно-резонансната томография не изисква специална подготовка, за предварително планирани процедури се препоръчва пикочният мехур да се поддържа умерено пълен. Спешната диагностика се извършва без специална подготовка.

Как да се подготвим за ЯМР?

Подготовката за ЯМР на тазовите органи включва следните стъпки:

Три дни преди изследването трябва да изключите газообразуващите напитки и храни, богати на мазнини, груби фибри и брашно.
Задължително е 12 часа преди това да се приемат лаксативи. Сутринта на диагнозата се прави очистителна клизма.
Ако има болка в коремната област, препоръчително е да вземете спазмолитици непосредствено преди процедурата.
Диагнозата се извършва само на празен стомах.
При жените диагностиката се извършва от 7-ия до 15-ия ден от менструалния цикъл (при необходимост се допуска през втория период).

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz1.jpg" alt=" Томография" width="640" height="480"> !}

Магнитно-резонансната томография не изисква специална подготовка, за предварително планирани процедури се препоръчва пикочният мехур да се поддържа умерено пълен

Идват на диагностика с широки дрехи, без метални части. Много клиники предоставят памучно покритие за еднократна употреба за процедурата. Всички дрехи, часовници, бижута, метални предмети и подвижни протези трябва да бъдат оставени преди да влезете в стаята за лечение.

важно! Преди прегледа технолозите се уведомяват за наличието на чужди предмети, импланти, татуировки, пиърсинг или зъбни протези в тялото.

Извършване на ядрено-магнитен резонанс

За пациенти с повишена категория тегло или клаустрофобия е по-препоръчително да се използва диагностично оборудване от отворен тип. Тази категория томографи има най-ясното изображение с повишено магнитно поле, повече от една Тесла.

Как да поставите диагноза:

Пациентът се поставя върху прибиращата се част на апарата и автоматично се придвижва вътре в томографа.
За изследване на тазовата област е инсталирана магнитна намотка, насочена към тазовата област на тялото.
Пациентът трябва да лежи неподвижно през цялата процедура, за това тялото му е фиксирано към прибиращата се кушетка с колани. Самата диагностика е безвредна и безболезнена, но някои пациенти могат да почувстват дискомфорт поради влиянието на повишената магнитна активност.
Пациентът е сам в лечебната зала, между него и рентгенолога се осъществява аудио връзка, самият специалист вижда пациента и контролира хода на събитията.
След приключване на диагностиката пациентът се нуждае от известно време за адаптация.

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz9.jpg" alt="Затворен томограф" width="640" height="480"> !}

За пациенти с повишена категория тегло или клаустрофобия е по-препоръчително да се използва диагностично оборудване от отворен тип

При диагностициране на деца, хора с психични разстройства или страх от затворени пространства се използват успокоителни, така че времето за изследване се увеличава.

След приключване на процедурата рентгенолозите започват да преглеждат детайлите, да изучават какво показва изображението и да изготвят заключение въз основа на резултатите от изследването. Времевият интервал от края на процедурата до изготвянето на пълна анамнеза може да бъде два часа. Снимки, дискове и окончателна анамнеза се дават на пациента за представяне на специалист, поставил диагнозата.

Какво показва ядрено-магнитен резонанс?

ЯМР се извършва за идентифициране на следните патологии на женското тяло:

Доброкачествени неоплазми.
Злокачествена дегенерация на тъкан.
Вродени характеристики на развитието на органите на репродуктивната система, като двойна матка, двурога матка, вродена липса или придобита затворена вагина.
Възпалителни процеси.
Позиция на плода през третия триместър на бременността.
Кистозни образувания.
Запушване на фалопиевите тръби (сраствания).
Ендометриум.
Физическо увреждане на женските репродуктивни органи.
Натрупване на кръв или гнойни маси във фалопиевата тръба.
Пролапс, пролапс на матката, чревни процеси, пикочен мехур.
Увреждане на опашната кост, тазобедрените кости.
Отлагания на пясък и камъни в пикочните органи.

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz10.jpg" alt=" Томография с контраст" width="640" height="480"> !}

ЯМР на таза при мъже може да определи:

Изменения в простатната жлеза (аденом на простатата).
Възпаление на пикочно-половата система: везикулит, орхит.
Увреждане поради травма.
Модификации на съдовата тъкан.
Травматични увреждания на костната тъкан.
Злокачествени или доброкачествени неоплазми.
Камъни в органите на отделителната система.

Предимства и недостатъци на анкетата

Магнитно-резонансната томография е безболезнен, неинвазивен начин за изследване на вътрешните органи на човек. В процеса на диагностика не се използва йонизиращо лъчение, диагностичните изображения са висококачествени и детайлни, надхвърлящи нивото на диагностика с други методи.

Възможно е да се получи образ на аномалии в развитието, туморни образувания, травматични наранявания и други патологии, които не могат да бъдат диагностицирани по друг начин.

Магнитно-резонансната томография може да открие незначителни морфологични промени без хистологичен анализ. Често процедурата замества тъканна биопсия.

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz8.jpg" alt="Отворен томограф" width="640" height="480"> !}

Магнитно-резонансната томография е безболезнен, неинвазивен начин за изследване на вътрешните органи на човека

ЯМР е по-информативен от компютърната томография в случай на диагностика на тумори, абсцеси и други обемисти тъкани в тазовата кухина.

Възможни негативни реакции по време на диагностика

Data-lazy-type="image" data-src="https://france-la.ru/wp-content/uploads/2017/03/mrt_taz6.jpg" alt="Изследване на таза" width="640" height="480">!}

Главна информация

Магнитно-резонансната томография е по-добре да се извършва на затворен томограф, тъй като има по-високо поле, което гарантира подобрено качество на изображението, отколкото при отворени томографи.

За цялостен преглед само ЯМР не е достатъчен, специалистите могат допълнително да предпишат ултразвук, радиография, мултиспирална компютърна томография или PET изследване.

Магнитен резонанс (MRI) на тазовите органи е изследване на вътрешните органи с помощта на магнитни вълни. Позволява ви да получите триизмерно изображение на тазовите органи без болка, дискомфорт или каквито и да било последствия.

ЯМР на тазовите органи изследва органи като:

Матка и придатъци;
Пикочен мехур;
вагина;
ректума.
Простата
семепровод

Показания за ЯМР на тазовите органи са както следва:

Злокачествени и доброкачествени тумори (матка, тръби, яйчници, пикочен мехур);
Различни възпалителни процеси;
Остри инфекции (пикочен мехур, яйчници);
Аномалии в развитието на органите на пикочно-половата система.

Само лекар може да предпише направление за ядрено-магнитен резонанс на тазовите органи, като вземе предвид резултатите от предишни изследвания, както и оплакванията на пациента. Обикновено ЯМР на таза се извършва след предварително проведен ултразвук или компютърна томография на изследваната област.

Наред с други неща, трябва да вземете предвид наличието на списък с противопоказания за тази процедура. Лекарят ще разкаже на пациента за противопоказанията. В допълнение към противопоказанията, ЯМР на тазовите органи има цял списък от подготвителни процедури.

Важно е да разберете, че ключът към успешната диагностика и поставянето на точна и правилна диагноза е правилната подготовка за изследването, така че не трябва да я пренебрегвате.

Подготовка за ЯМР диагностика на тазовите органи

За да разберете как да се подготвите за ЯМР на таза, трябва да се консултирате със специалист. Подготовката за всеки отделен пациент може да се различава от „общата“ подготовка. Общият списък на подготвителните мерки е както следва и включва:

Процедурата е забранена по време на менструация. Идеалното време преди изследването е от 6 до 12 дни от цикъла (в този случай си струва предварително да се договорите с лекаря за точната дата на изследването).
В деня преди процедурата трябва да изключите от диетата си храни, които предизвикват повишено образуване на газове (газирани напитки, боб и грах, хляб, зеленчуци и плодове).
Ако имате повишено образуване на газове, трябва да вземете таблетки, които го премахват. Те трябва да се приемат няколко часа преди процедурата (например еспумизан).
Ако имате запек, трябва да вземете клизма или да изпиете леко слабително предишния ден, тъй като този вид ЯМР изисква празни черва.
Процедурата се провежда на празен стомах. Последното хранене е не по-късно от 4 часа преди ЯМР.
30-40 минути преди началото на процедурата трябва да вземете 2 таблетки No-Shpa.
Трябва да се подложите на ЯМР при умерено пълен пикочен мехур.
Трябва да имате всички необходими извлечения от вашето медицинско досие със себе си.

Магнитно-резонансната томография (ЯМР) е ефективен неинвазивен (извършва се без операция) диагностичен метод, който позволява подробно изследване на органите и тъканите на малкия таз.

Въз основа на резултатите от ЯМР лекарят може да определи наличието, причината и степента на разпространение на заболявания на вътрешните тазови органи на различни етапи на развитие, да постави точна диагноза и да предпише адекватно лечение.

При жените ЯМР се предписва за изследване на матката, вагината, яйчниците, фалопиевите тръби, пикочния мехур и всички тъкани на малкия таз.

При мъжете се изследват семенните мехурчета, семепровода, простатната жлеза, пикочния мехур, уретерите и ректума.

ЯМР на тазовите органи с контраст се извършва стриктно според показанията, най-често за откриване на онкология и различни инфекциозни заболявания. Именно при тези патологии "болните" участъци от тъканта се подхранват особено интензивно чрез обширна мрежа от малки кръвоносни съдове, което се вижда ясно на ЯМР изображения с контраст.

Показания

ЯМР на тазовите органи се предписва от онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Няма възрастови ограничения за това изследване.

Основни общи показания:

диагностика на рак, откриване на метастази;
наранявания и аномалии в развитието;
болка за дълго време в сакрума и таза;
руптура на киста или подозрение за това състояние, други остри хирургични патологии;
заболявания на отделителната система (камъни и пясък в уретерите и др.);
безплодие;
патологични процеси в ректума.
увреждане, дефекти и болка в бедрото.

Показания за ЯМР при жени:

вагинално кървене без конкретна причина;
възпалителни заболявания (аднексит, ендометрит);

За мъже:

възпалителни заболявания (простатит, везикулит)
неоплазми в скротума при мъжете;

Също така, ЯМР на тазовите органи се предписва за изясняване на резултатите от други диагностични изследвания в предоперативния период и за проследяване на състоянието на пациента след хирургично лечение.

Противопоказания

Както при всеки медицински преглед, има редица противопоказания за ЯМР на тазовите органи.

Абсолютните противопоказания, които правят процедурата невъзможна, включват следното:

импланти и други чужди тела, съдържащи метал (единственото изключение са имплантите в устната кухина);
имплантирани електронни устройства (пейсмейкъри, инсулинови помпи и др.);
инсталиран апарат Илизаров (система, която фиксира костни фрагменти в правилната позиция за сложни костни фрактури);
алергия към контрастен агент;
хронична бъбречна недостатъчност (с ЯМР с контраст, веществото се екскретира от тялото през бъбреците и може да провокира обостряне на заболяването);
пациентът е с наднормено тегло (повече от 130 kg) и обиколката на талията надвишава диаметъра на MR капсулата.

Разнообразие от импланти и ендопротези, съдържащи метал, може да повлияе на точността на получените данни и да изкриви картината на състоянието на вътрешните органи. А магнитното поле на томографа може да наруши непрекъснатата работа на животоподдържащи електронни устройства (например сърдечен пейсмейкър). Поради това на пациенти с такива устройства е забранено да се подлагат на ЯМР.

Има противопоказания за ЯМР, които не пречат на процедурата, но донякъде я ограничават. Те включват:

Ранна бременност ЯМР не се препоръчва при бременни жени под 20 седмици. Въпреки това, в случай на спешна жизнена необходимост, прегледът се счита за приемлив.
Период на кърмене (кърмене). Контрастното вещество преминава в кърмата, така че на кърмещите майки се препоръчва да отбият бебето си от гърдата за 2 дни. Клякото трябва да се изцежда и никога да не се дава на бебето.
Клаустрофобия (страх от затворени пространства) и хиперкинеза (заболяване на нервната система, придружено от повишен двигателен тонус). Пациенти с тези заболявания или склонност към тях няма да могат да останат спокойни и напълно неподвижни по време на изследването. Ако MRI се извършва по спешни причини, тогава субектът се поставя в медикаментозен сън по време на процедурата.
Детска възраст до 5 години. Въпреки че процедурата няма възрастови ограничения, малките пациенти не винаги могат да останат напълно неподвижни за необходимото време. И ако не е възможно да се избегне изследването, се препоръчва преди процедурата на детето да се даде леко успокоително.

Подготовка за ЯМР на таза

Спецификата на подготвителните мерки за ЯМР на тазовите органи зависи от целта на изследването.

2 дни преди процедурата трябва да се придържате към диета, която изключва храни, които могат да причинят повишено образуване на газове в червата (зеленчуци, плодове, бобови растения, газирани напитки).
В деня на изследването, 1 час преди ядрено-магнитен резонанс, се препоръчва да вземете спазмолитик (no-spa, дротаверин, папаверин).

важно! MRI с контраст се извършва строго на празен стомах. За процедура без контраст е разрешена лека закуска.

При ЯМР на пикочния мехур е важно да не се уринира преди изследването, тъй като пикочният мехур трябва да е пълен (за по-добра визуализация);
При изследване на други органи, напротив, препоръчително е да изпразните пикочния мехур, за да получите изображения с най-високо качество;
Преди MRI на ректума е необходимо да се изпразнят червата (ако пациентът страда от запек, тогава трябва да се направи почистваща клизма);
При жени с гинекологични заболявания ЯМР на яйчниците, матката и фалопиевите тръби се извършва през 2-та седмица от менструалния цикъл (от 6 до 9 дни).

Какво показва ЯМР на тазовите органи?

Резултатът от изследването обикновено се изготвя в рамките на 1-2 часа след процедурата и се дава на пациента.

При жените прегледът може да разкрие:

рак (на яйчниците, на шийката на матката и други);
ендометриоза и миома на матката;
неоплазми и различни патологии в яйчниците и фалопиевите тръби.

При мъжете диагностиката може да открие рак на тестисите, пикочния мехур и простатната жлеза.

В допълнение, ЯМР на таза може да открие вродени дефекти, костни тумори, артроза и фрактури на бедрената кост.

Техника

Преди да започне диагностиката, рентгенологът провежда проучване на пациента, за да идентифицира алергични реакции, наличие на метални импланти в тялото или татуировки с мастила, съдържащи метал.

При жените се установява дали са бременни и дали е кърмачка. Всичко това е необходимо, за да се уверите отново, че пациентът няма противопоказания за изследването. По време на разговора на пациента се разяснява тактиката на поведение в случай на непредвидени ситуации (паника, страх) и/или при влошаване на здравословното му състояние.

Обектът се преоблича в памучни дрехи, премахва всички бижута, ръчни часовници, фиби и други метални предмети. След това се позиционира хоризонтално върху масата на скенера, крайниците му се закрепват със специални скоби (за да се избегнат неволни движения по време на процедурата). Масата заедно с пациента се плъзга в тунела на томографа (голям кръгъл магнит).

В режим на снимане томографът издава характерни звуци (щракане, бръмчене), които пациентът може да не чуе, ако използва слушалките, предложени от медицинската сестра. Но пациентът може да прецени, че устройството работи по усещане за парене в областта на таза и повишаване на местната температура. Няма място за страх, така действат на тялото магнитното поле и високочестотните импулси.

При необходимост от прилагане на контрастно вещество преди процедурата медицинската сестра ще постави интравенозен катетър. По време на процедурата продуктът се инжектира автоматично. Навлизането му във вената е придружено от усещане за топлина или студ, разпространяващ се по кръвния поток.

ЯМР на тазовите органи отнема 30-45 минути. MRI сканиране с контраст може да отнеме малко повече време.

Странични ефекти

ЯМР не вреди на човешкото здраве. Въпреки това, в някои случаи (около 1-2%) могат да се наблюдават прояви на повишена чувствителност към контрастното вещество: симптоми на уртикария, сърбеж и парене в областта, където е инсталиран катетърът, бронхопулмонални симптоми (тежест в гърдите, затруднено дишане, понякога задушаване, кашлица) и други реакции.

По-често тази реакция се проявява при хора, които са се скрили от лекаря или не са го предупредили поради незнанието си за склонността си към алергии.

Алтернативни диагностични методи

В сравнение с ултразвука (УЗИ), радиографията и компютърната томография (КТ), магнитно-резонансната томография има неоспорими предимства. Това

„пълно потапяне“ в изследваната област;
способността да се изследват органи и тъкани във всички равнини;
висок контраст и по-добра резолюция;
способността да се откриват дори незначителни промени в органи и тъкани;
по-висока информативност по отношение на диагностиката на доброкачествени тумори, рак и инфекции.

Такъв обем информация като ЯМР може да се предостави само чрез хистероскопия - ендоскопско изследване на вътрешните органи и тъкани на малкия таз с помощта на специално хирургическо оборудване. ЯМР е неинвазивна (нетравматична) процедура, което я прави най-популярният диагностичен метод. В допълнение, безопасността на процедурата дава възможност за многократно изследване на един пациент на относително кратки интервали.

Всяко посещение в клиниката ни предизвиква известно безпокойство или по-просто казано съмнение. Не знаем как да се държим по време на изследването, каква храна може да се приема преди процедурата и какви действия са противопоказани като цяло. Така че ЯМР не е изключение. Нека разгледаме по-отблизо някои от стъпките и нюансите преди ЯМР. Определено ще ви уверим, че прегледът е напълно безвреден, ако следвате всички препоръки и инструкции на лекаря. Внимателно проучете въпросниците, които клиниката предоставя, за да се запознаете с вашите характерни характеристики на тялото. Специалистите определено ще ви кажат как да се подготвите за ЯМР на таза.

Възможно ли е да се яде храна преди изследването?

Вътрешните органи на малкия таз включват храносмилателния тракт. Следователно храненето или по-скоро въпросът за времето, колко часа преди да можете да ядете храна, е спешен за много пациенти. Понякога поради срамежливост не задаваме допълнителни въпроси на лекаря, които са важни при прегледа. Ето как приемът на храна зависи от вида на изследването. Какво можете да ядете преди и възможно ли е изобщо да ядете преди ЯМР? По време на консултацията с Вашия лекар ще Ви бъде разказано подробно какво не трябва да ядете преди ядрено-магнитен резонанс и кои храни предизвикват излишни газове. Тези продукти включват: газирана вода, зеле, кефир, ферментирало печено мляко, заквасена сметана и др. Според медицинската статистика добър начин за подготовка на тялото е диета без шлаки преди ЯМР на таза.

Какви характеристики на женското тяло трябва да се вземат предвид

Всяка жена, започвайки на около 12-годишна възраст, започва пубертета. Всеки месец момиче, а впоследствие и жена, преминава през менструален цикъл. И съответно се чуди дали е възможно да се направи ЯМР по време на менструация? Лекарите препоръчват изследването да се проведе от 6-ия до 12-ия ден. Пациентът може самостоятелно да изчисли деня на цикъла си, когато е по-добре да отиде в клиниката за преглед. по време на менструация е противопоказано, тъй като притокът на кръв към тазовата област по време на менструация се увеличава, в резултат на което диагностичните резултати могат да бъдат ненадеждни.

ЯМР на таза с контраст - подготовка за изследване

Контрастният агент ви позволява да увеличите яснотата на изображението в картината. ЯМР с контраст най-често се предписва на хора със съмнение за рак на таза. Този метод ви позволява да откриете наличието на злокачествено новообразувание в началния етап.

На пациента се прилага интравенозно лекарство (на основата на метала гадолиний), като предварително се изчислява допустимата доза и скоростта на приложение. Контрастното вещество навлиза в тялото синхронно с процедурата на изследване. Смеем да ви уверим, че това е напълно безопасно вещество.

Има обаче противопоказания за използването на контраст. Бременните и кърмещите жени попадат в тази категория. По принцип в редки случаи им се предписва ЯМР. Но ако все още има нужда от преглед, определено трябва да информирате лекаря за наличието на такива фактори, за да не навредите на плода в утробата или на детето по време на кърмене. Можете да нахраните бебето само след няколко дни след процедурата.

За какво друго предупреждават?

на консултация с лекар

Скенерът с магнитен резонанс е тръба, заобиколена от магнит. По време на работа се създава магнитно поле, което изключва всички метални електрически уреди (ако пациентът има такива). Ето защо, когато попълвате формуляр в клиниката, не пренебрегвайте този въпрос. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако те присъстват в тялото Ви. Преди процедурата за ядрено-магнитен резонанс трябва да премахнете всички металосъдържащи предмети (часовници, колани и др.).

Един важен детайл, който включва подготовката за преглед на таза, е движението на червата. Ако страдате от запек, трябва да направите клизма, тъй като чревното замърсяване може да повлияе на надеждните резултати.

Вече казахме, че тазовият преглед включва органите на храносмилателния тракт. За да се предотврати перисталтиката (движението на червата), няколко часа преди ЯМР се препоръчва да се вземат две таблетки NO-shpa или Buscopan. Това ще намали свиването на стените на кухите тръби.

Колко време ще отнеме ЯМР на малкия таз и подготовката за изследването?

Невъзможно е да се отговори еднозначно на това. Времевите рамки могат да варират от няколко дни до седмица. Именно ЯМР на малкия таз изисква по-дълга подготовка от другите изследвания. Това зависи от няколко фактора: например при жените от менструалния цикъл. Останалата част от препарата е насочена към нормализиране на функционирането на червата, тъй като състоянието му влияе върху надеждността на резултатите.

Не забравяйте, че ЯМР на таза не е операция и няма да почувствате болка. Запазете спокойствие и следвайте съветите на специалистите. Слушайте внимателно лекаря консултант и задавайте допълнителни въпроси, ако нещо не ви е ясно. Отнесете се сериозно към процедурата и тогава резултатите от вашето изследване ще бъдат най-полезни за поставяне на диагноза.