Причини за шизофрения. Причини за шизофрения Отрицателни признаци на шизофрения

За шизофренията най-значими са специфичните разстройства, които характеризират промените в личността на пациента. Тежестта на тези промени отразява злокачествеността на болестния процес. Тези промени засягат всички психични свойства на индивида. Най-характерните обаче са интелектуална и емоционална.

Интелектуални нарушениясе проявяват в различни видове нарушения на мисленето: пациентите се оплакват от неконтролируем поток от мисли, тяхното блокиране и паралелизъм. Шизофренията се характеризира и със символично мислене, когато пациентът обяснява отделни обекти и явления в собственото си значение само за него. Например черешовата костилка смята за своя самота, а незагасената цигарена фасировка – за своя смъртен живот. Поради нарушение на вътрешното инхибиране, пациентът изпитва слепване (аглутинация) на концепции.

Той губи способността да разграничава едно понятие от друго. Пациентът улавя специално значение в думите и изреченията, в речта се появяват нови думи - неологизми. Мисленето често е неясно; твърденията изглежда се плъзгат от една тема към друга без видима логическа връзка. Логическата непоследователност в изявленията при редица пациенти с широкообхватни болезнени промени придобива характера на речевата фрагментация на мисленето под формата на „вербален хеш“ (шизофазия). Това се случва в резултат на загуба на единството на умствената дейност.

Емоционални смущениязапочват със загуба на морални и етични качества, чувства на привързаност и състрадание към близките, а понякога това е придружено от враждебност и злоба. Интересът към това, което обичате, намалява и накрая изчезва напълно. Болните стават небрежни и не спазват елементарни хигиенни грижи. Съществен признак на заболяването е и поведението на пациентите. Ранен признак за него може да бъде появата на аутизъм: изолация, отчуждение от близките, странности в поведението (необичайни действия, модели на поведение, които преди са били необичайни за индивида и чиито мотиви не могат да бъдат свързани с никакви обстоятелства). Пациентът се оттегля в себе си, в света на собствените си болезнени преживявания. Мисленето на пациента се основава на изкривено отражение на заобикалящата го реалност в съзнанието.

По време на разговор с пациент с шизофрения, когато се анализират техните писма и писания, в редица случаи е възможно да се идентифицира тяхната склонност към разсъждения. Разсъждението е празно философстване, например ефирното разсъждение на пациент за дизайна на офис маса, за целесъобразността на четири крака за столове и др.

В ранните стадии на това заболяване могат да се появят емоционални промени като депресия, вина, страх и чести промени в настроението. В по-късните етапи е характерно намаляване на емоционалния фон, при което изглежда, че пациентът не е в състояние да изпита никакви емоции. В ранните стадии на шизофренията депресията е често срещан симптом. Картината на депресията може да бъде много ясна, продължителна и видима или може да бъде прикрита, скрита, чиито признаци са видими само за окото на специалист.

Емоционалното и волевото обедняване се развива известно време след началото на процеса и е ясно изразено с обостряне на болезнени симптоми. Първоначално заболяването може да има характер на дисоциация на сетивната сфера на пациента. Може да се смее по време на тъжни събития и да плаче по време на радостни. Това състояние се заменя с емоционална тъпота, емоционално безразличие към всичко наоколо и особено емоционална студенина към близки и роднини.

Емоционално - волевото обедняване е съпроводено с липса на воля - абулия. Пациентите не се интересуват от нищо, не се интересуват от нищо, нямат реални планове за бъдещето или говорят за тях изключително неохотно, едносрично, без да показват желание да ги реализират. Събитията от заобикалящата действителност почти не привличат вниманието им. Те лежат безразлично в леглото по цял ден, не се интересуват от нищо, не правят нищо.

Промяната в интерпретацията на околната среда, свързана с промяна във възприятието, е особено забележима в началните етапи на шизофренията и, съдейки по някои проучвания, може да бъде открита при почти две трети от всички пациенти. Тези промени могат да се изразят както в повишено възприятие (което е по-често), така и в неговото отслабване. По-чести са промените, свързани със зрителното възприятие. Цветовете изглеждат по-живи, а нюансите – по-наситени. Отбелязва се и превръщането на познати предмети в нещо друго. Промените във възприятието изкривяват очертанията на обектите и ги правят заплашителни. Цветовите нюанси и структурата на материала сякаш се трансформират един в друг. Повишеното възприятие е тясно свързано с изобилието от входящи сигнали. Въпросът не е, че сетивата стават по-възприемчиви, а че мозъкът, който обикновено филтрира повечето от входящите сигнали, по някаква причина не прави това. Такова множество външни сигнали, бомбардиращи мозъка, затруднява концентрацията и концентрацията на пациента. Според някои доклади повече от половината от пациентите с шизофрения съобщават за нарушения на вниманието и чувството за време.

Значителна група от симптоми при диагностицирането на ранна шизофрения са разстройствата, свързани с трудност или невъзможност за интерпретиране на входящи сигнали от външния свят. Слуховите, визуалните и кинестетичните контакти с околната среда престават да бъдат разбираеми за пациента, което го принуждава да се адаптира към заобикалящата го реалност по нов начин. Това може да се отрази както в речта, така и в действията му. При такива нарушения информацията, получена от пациента, престава да бъде неразделна за него и много често се появява под формата на фрагментирани, разделени елементи. Например, когато гледа телевизия, пациентът не може да гледа и слуша едновременно, а зрението и слухът му се струват две отделни единици. Визията за ежедневните предмети и понятия - думи, предмети, семантични характеристики на случващото се е нарушена.

За шизофренията са характерни и различни особени сенестопатични прояви: неприятни усещания в главата и други части на тялото. Сенестопатиите имат фантастичен характер: пациентите се оплакват от усещане за раздуване на едното полукълбо в главата, сух стомах и др. Локализацията на сенестопатичните прояви не съответства на болезнените усещания, които могат да възникнат при соматични заболявания.

Най-силно впечатление върху другите и върху цялата култура като цяло, което се изразява дори в десетки произведения на тази тема, правят заблудите и халюцинациите на болен от шизофрения. Налудностите и халюцинациите са най-известните симптоми на психични заболявания и по-специално на шизофрения. Разбира се, трябва да се помни, че заблудите и халюцинациите не означават непременно шизофрения и шизофренна нозология. В някои случаи тези симптоми дори не отразяват общата психотична нозология, като следствие, например, от остро отравяне, тежка алкохолна интоксикация и някои други болезнени състояния.

Делириумът е погрешна преценка (извод), която възниква без подходяща причина. Не може да бъде разубедено, въпреки факта, че противоречи на реалността и целия предишен опит на болния човек. Заблудата се съпротивлява на всякакви убедителни аргументи, поради което се различава от обикновените грешки в преценката. Според съдържанието те разграничават: налудности за величие (богатство, особен произход, изобретение, реформация, гениалност, любов), налудности за преследване (отравяне, обвинения, грабеж, ревност); делириум на самоунижение (греховност, самообвинение, болест, разрушаване на вътрешни органи).

Трябва също така да се прави разлика между несистематизиран и систематизиран делириум. В първия случай обикновено говорим за толкова остър и интензивен ход на заболяването, че пациентът дори няма време да си обясни какво се случва. Във втория трябва да се помни, че заблудата, която има характер на самоочевидност за пациента, може да бъде маскирана в продължение на години под някои социално противоречиви теории и комуникации. Халюцинациите се считат за типичен феномен при шизофренията; те допълват спектъра от симптоми, основани на промени във възприятието. Ако илюзиите са погрешни възприятия за нещо, което наистина съществува, то халюцинациите са въображаеми възприятия, възприятия без обект.

Халюцинациите са една от формите на нарушено възприемане на околния свят. В тези случаи възприятията възникват без реален стимул, реален обект, имат сетивна яркост и са неразличими от реално съществуващите обекти. Има зрителни, слухови, обонятелни, вкусови и тактилни халюцинации. По това време пациентите наистина виждат, чуват, миришат и не си представят и не си представят.

Халюциниращият чува гласове, които не съществуват, и вижда хора (предмети, явления), които не съществуват. В същото време той има пълно доверие в реалността на възприятието. При шизофренията най-чести са слуховите халюцинации. Те са толкова характерни за това заболяване, че въз основа на факта на тяхното присъствие на пациента може да се постави първична диагноза „подозрителна шизофрения“. Появата на халюцинации показва значителна тежест на психичните разстройства. Халюцинациите, които са много чести при психозите, никога не се появяват при пациенти с неврози. Наблюдавайки динамиката на халюцинозата, е възможно по-точно да се определи дали принадлежи към една или друга нозологична форма. Например при алкохолна халюциноза „гласовете“ говорят за пациента в трето лице, а при шизофренна халюциноза по-често се обръщат към него, коментират действията му или му нареждат да направи нещо. Особено важно е да се обърне внимание на факта, че наличието на халюцинации може да се научи не само от разказите на пациента, но и от неговото поведение. Това може да се наложи в случаите, когато пациентът крие халюцинации от другите.

Друга група симптоми, характерни за много пациенти с шизофрения, са тясно свързани с налудности и халюцинации. Ако здравият човек ясно възприема тялото си, знае точно къде започва и къде свършва и добре осъзнава своето „Аз“, тогава типичните симптоми на шизофренията са изкривяване и ирационалност на идеите. Тези идеи при пациента могат да варират в много широк диапазон - от незначителни соматопсихични нарушения на самовъзприятието до пълна невъзможност да се разграничи от друг човек или от друг обект във външния свят. Нарушеното възприемане на себе си и своето „Аз“ може да доведе до това, че пациентът вече не се различава от друг човек. Може да започне да вярва, че всъщност е противоположният пол. И това, което се случва във външния свят, може да се римува за пациента с неговите телесни функции (дъждът е неговата урина и т.н.).

Промяната в общата умствена картина на света на пациента неизбежно води до промяна в неговата двигателна активност. Дори ако пациентът старателно крие патологичните симптоми (наличие на халюцинации, видения, налудни преживявания и т.н.), все пак е възможно да се открие появата на болестта по промените в движенията, при ходене, при манипулиране на предмети и в много други случаи. Движението на пациента може да се ускори или забави без видима причина или повече или по-малко ясни възможности за обяснение на това. Чувствата за тромавост и объркване в движенията са широко разпространени (често незабележими и следователно ценни, когато самият пациент споделя такива преживявания). Пациентът може да изпусне неща или постоянно да се блъска в предмети. Понякога има кратки „замръзвания“ по време на ходене или друга дейност. Спонтанните движения (сигнализиране на ръцете при ходене, жестове) могат да се увеличат, но по-често те придобиват малко неестествен характер и са сдържани, тъй като пациентът изглежда много тромав и се опитва да сведе до минимум тези прояви на своята неловкост и тромавост. Повтарящите се движения включват треперене, смукателни движения на езика или устните, тикове и ритуални движения. Екстремен вариант на двигателни нарушения е кататоничното състояние на пациент с шизофрения, когато пациентът може да поддържа същата позиция в продължение на часове или дори дни, като е напълно обездвижен. Кататоничната форма се проявява по правило в тези стадии на заболяването, когато е напреднало и пациентът не е получил никакво лечение по една или друга причина.

Кататоничният синдром включва състояния на кататонен ступор и възбуда. Самият кататоничен ступор може да бъде два вида: ясниИ онейроид.

Луцидната кататония настъпва без замъгляване на съзнанието и се изразява в ступор с негативизъм или вцепенение или импулсивна възбуда. Онейричната кататония включва онейров ступор, кататонична възбуда с объркване или ступор с восъчна гъвкавост.

При ясниВ ступор пациентът запазва елементарна ориентация в околната среда и нейната оценка, докато е в онейроидсъзнанието на пациента се променя. Пациентите с луциден ступор, след като излязат от това състояние, си спомнят и говорят за събитията, които са се случили около тях през този период. Пациенти с онирични състояния съобщават за фантастични видения и преживявания, на които са били в плен по време на състояние на ступор. Кататоничното възбуждане е безсмислено, ненасочено, понякога придобиващо двигателен характер. Движенията на пациента са монотонни (стереотипни) и по същество са субкортикална хиперкинеза; възможни са агресивност, импулсивни действия, негативизъм; изражението на лицето често не съответства на позата (може да се наблюдава асиметрия на лицето). В тежки случаи липсва говор, възбудата е няма или пациентът ръмжи, тананика, извиква отделни думи, срички или произнася гласни. Някои пациенти проявяват неконтролируемо желание да говорят. Същевременно речта е претенциозна, надута, има повторения на едни и същи думи (персеверация), накъсаност и безсмислено нанизване на една дума върху друга (вербигерация). Възможни са преходи от кататонична възбуда към състояние на ступор и обратно.

Хебефреновият синдром е близък до кататоничния както по произход, така и по прояви. Характеризира се с възбуда с маниери, претенциозност на движенията и речта и глупост. Забавлението, лудориите и шегите не заразяват другите. Пациентите дразнят, правят гримаси, изопачават думи и фрази, търкалят се, танцуват и се излагат. Наблюдават се преходи между кататония и хебефрения.

Промените в поведението на пациентите с шизофрения обикновено са реакция на други промени, свързани с промени във възприятието, нарушена способност за интерпретиране на входяща информация, халюцинации и заблуди и други симптоми, описани по-горе. Появата на такива симптоми принуждава пациента да промени обичайните модели и методи на общуване, активност и почивка. Трябва да се има предвид, че пациентът, като правило, има абсолютна увереност в правилността на поведението си. Абсолютно абсурдни, от гледна точка на здрав човек, действия имат логично обяснение и убеденост, че са правилни. Поведението на пациента не е следствие от неговото неправилно мислене, а следствие от психично заболяване, което днес може да бъде доста ефективно лекувано с психофармакологични лекарства и подходяща клинична помощ.

Шизофренията принадлежи към група психични разстройства, които засягат емоционалната и волевата сфера на човека и по този начин усложняват неговата адаптация в обществото. Не мислете, че такова отклонение е свързано с черти на характера.

Това е класическо заболяване, което се наблюдава и лекува изключително от специалисти. Не можете да се отървете от него сами. Дори ако психосоматиката се появи само веднъж в живота, това не означава пълно излекуване. Шизофренията може да се характеризира с дълги периоди на ремисия, което не изключва необходимостта от постоянно наблюдение от психиатър.

Шизофренията е често срещано заболяване. Според статистически проучвания около един процент от населението на света е регистрирано в клиники с подобна диагноза. И ако вземем предвид, че не всички формуляри са адресирани до психиатри, тогава цифрата може да се окаже дори по-висока.

Биологични причини за шизофрения

Хората от различни поколения страдат от шизофрения. Защо се появява не е известно точно. Психосоматиката при децата се различава от тази при възрастните. Детската психика възприема много неща по различен начин. Затова лекарите са много внимателни при поставянето на диагнозата поне преди пубертета. В миналите векове, когато патологията едва се изучаваше, тя обикновено се наричаше „dementia precox“, което означаваше едно нещо: нелечимо състояние, което се появява в детството и води до деменция.

Причините за заболяването не са надеждно известни. И много обикновени хора, след като прочетоха симптомите, започват да се плашат: ще засегне ли проблемът моето „аз“ и ще мога ли да устоя на шизофренията?

Има няколко теории:

• Наследственост - за съжаление различни прояви на болестта могат да се предават по семейна линия. Ако един от родителите е болен в семейството, тогава има 10% риск детето да срещне проблем в бъдеще. При близнаците в почти половината от случаите може да се проследи наследствена връзка. Ползата от генетичната предразположеност се подкрепя и от факта, че в семейства, в които не са наблюдавани отклонения, рискът от заболяването е изключително незначителен и възлиза на по-малко от половин процент. Но в семействата, където и двамата родители са болни, въпросът „откъде идва шизофренията“ при децата е очевиден: в половината от случаите се проявява наследствен фактор.
• Нарушение в производството на допамин, хормон и невротрансмитер, който засяга емоционалната сфера. При определени мозъчни аномалии допаминът се освобождава в повишени количества и води до постоянно силно превъзбуждане. В резултат на това могат да се появят халюцинации, параноя и обсебване.
• Патогенно влияние на вирусите - има микроорганизми, които могат да разрушат нервните клетки. Един от най-известните е херпесният вирус. Почти деветдесет процента от населението на света са негови носители. Но по време на нормалното функциониране на тялото тя не се проявява по никакъв начин. Ако има повреда, херпесният вирус може да наруши функционирането на мозъчните клетки. Токсоплазмозата също води до подобни последствия.

Токсоплазмоза и риск от развитие на шизофрения

Преди няколко години американски учени предположиха, че токсоплазмозата може да се превърне в отключващ фактор за развитието на шизофрения. Най-простият микроорганизъм, токсоплазма, се размножава в тялото на различни гризачи, които стават плячка за котки. Изяждайки заразено животно, самата котка става негов носител и го отделя от червата си заедно с изпражненията.

За обикновен човек с нормален имунитет токсоплазмозата не представлява заплаха. След като се сблъска с патоген, тялото произвежда антитела срещу него и не се наблюдават симптоми на заболяването. Токсоплазмозата е опасна само за бременни жени, които са заразени първично.В този случай токсоплазмозата причинява патологии в развитието на плода.

Според статистиката една трета от човечеството са носители на този прост микроорганизъм. Възниква разумен въпрос: „Как съм изложен на риск и мога да получа шизофрения“? Отговорът е следният: токсоплазмозата може да засегне мозъчните клетки, което води до активно производство на хормона допамин, което води до повишена агресия, мания, параноя и други симптоми. Децата и възрастните хора са особено податливи на вредното въздействие на микроорганизма.

По този начин може да се твърди, че самата токсоплазмоза не е причина за шизофрения. Но ако има определени фактори (например генетично предразположение), които са самият катализатор, който допринася за развитието на болестта и проявата на симптомите.

Психологически причини за шизофрения

Английският психиатър Тим Кроу изрази интересна хипотеза, че една от причините за отклонението е способността на човека да говори. Именно появата на речта доведе до асиметрия в развитието на мозъчните полукълба, едната половина от които трябва да събира и анализира, а втората - да изпълни със смисъл. По този начин може да се твърди, че осъзнаването на хомо сапиенс в епохата на палеолита за тяхното „Аз“ е станало една от причините за проявата на шизофрения.

Тим Кроу веднага имаше противници. Джонатан Бърнс твърди, че патологията възниква по време на етапа на социализация на индивида. Не е известно дали симптомите на заболяването са присъствали в праисторически времена, но археологическите разкопки дават право да се говори за съществуването му сред древните египтяни. Въпреки че патологията е получила името си само преди сто години.

Швейцарският лекар Bleuler идентифицира един от основните му симптоми: двойственост в отношението към различни неща. Корни посъветва да се търси в семейното възпитание кога родителите дават на детето двойно отношение. Например, устно казват едно, а в действителност показват нещо съвсем различно. Защо това може да се превърне в тригер? Детството не дава възможност за адекватен анализ и възприемане на двойствените нагласи: детето остава само с противоречия, на които не може да намери отговор. Някои експерти смятат тези деца за потенциални участници в различни форуми „Аз и борбата с шизофренията“ в бъдеще.

Съществува и критична възраст, когато такива фактори могат да намерят път към патологията. Това е периодът на пубертета и до двадесет и пет годишна възраст.

Какво причинява шизофрения при децата?

Детството е много деликатен период. По това време се полага основата за бъдещето. При деца и юноши патологията се диагностицира изключително рядко. Това се дължи на характеристиките на развитието. Някои шизоидни симптоми могат да бъдат подозирани, но окончателната диагноза ще бъде направена едва в по-напреднала възраст. Само ранното активно развитие на болестта позволява да се определят факторите на заболяването в детството. В крайна сметка прогресивната патология води до проява на умствена изостаналост, когато не само речта се влошава, но и общото развитие се потиска. Детето изглежда инвалид.

Патогенеза на шизофренията при деца:

1. Предучилищната възраст се характеризира с появата на необясними страхове, халюцинации, пристъпи на продължителен плач, странно поведение, повишена възбудимост, обсесивни състояния и импулсивност. Злокачественият ход е придружен от ретроградно поведение.
2. Юношество - известният психиатър Крепелин вярва, че отклонението започва точно в този период от живота, в резултат на което той го нарича "деменция precox". В края на краищата те са практически същите като при възрастните: силна загриженост и недоволство от външните си характеристики (те винаги търсят недостатъци), налудни състояния, суицидни тенденции, двигателни нарушения, налудни идеи, агресия. В същото време, подобно на възрастен, детето не осъзнава, че „аз съм болен и възможната причина е шизофрения“. Параноята на тази възраст е рядкост. Въпреки че днес вече е точно установено, че прекоксовата деменция, при която са възможни параноични признаци, е началният етап на проблема (някои експерти не подкрепят изявлението на Крепелин и го считат за отделно заболяване).

Диагностицирането на патология в детството може да бъде трудно. Психосоматиката на този период е особена. Препоръчително е първо да наблюдавате детето поне шест месеца, за да сте сигурни, че това наистина е заболяване, а не личностна черта.

Симптоми на шизофрения

Днес в интернет можете да намерите много форуми, където се събират не само специалисти, но и пациенти, които са запознати с проблема „аз и различни форми на шизофрения“ от собствен опит. Всеки от тях е запознат с определени патологични синдроми:

• мисли и тяло, които престават да принадлежат на индивида. Има параноя, че могат да бъдат откраднати;
• гласове в главата ви, които ви казват какво да правите или да не правите;
• заблуда - пациентът започва да се смята за некойто е в действителност. Изображенията са взети от книги, компютърни игри, филми;
• халюцинации - появяват се различни визуални образи, които пречат на нормалния живот;
• объркани мисли - пациентът трудно се концентрира. Той започва една мисъл и завършва с друга;
• отдръпване „в себе си“ - изолация, апатия. В същото време могат да се появят агресивни тенденции;
• кататонични синдроми - индивидът замръзва в определена позиция и спира да реагира на това, което се случва с него. Неговото „аз“ живее отделно от тялото и в това състояние, по време на шизофрения, той може да бъде поставен във всяка позиция.

Страхът от развитие на шизофрения може да възникне при всеки. Но психиатрите знаят, че диагнозата е възможна само ако има поне два признака, които продължават повече от месец. Освен това, дори да са възникнали веднъж, не е факт, че ще могат да се повторят в бъдеще. Напоследък се отбелязва, че все повече и повече пациенти имат леки синдроми, които не се превръщат в тежки и не изискват хоспитализация. И социалната им опасност не е по-голяма от тази на обикновен здрав човек.

Параноя и обсесия при шизофрения

Параноята се отнася до състояние, при което могат да възникнат заблуди. По същество - лудост.Човек може да не осъзнава, че „приемам факти, които нямат нищо общо с реалността и са проява на моята шизофрения“.

Параноята може да се прояви в две форми на психоза:

• хронична налудна психоза - характерна за пациенти на възраст от 25 до 40 години. Имат внезапни мисли, които се култивират, развиват, систематизират. Такава параноя се развива бавно, понякога в продължение на десет години. Често се стига до емоционално самоунищожение, когато човек постоянно има чувството, че го наблюдават, искат да го убият или да го нагласят. Манията убива;
• параноидна надценна налудност - характерна за юношеството и юношеството, когато започва обсебване от определена идея. През този период е трудно да се разграничи патологията от характеристиките на личностното развитие. Такава параноя се формира окончателно едва на 30-годишна възраст. Тогава надценените идеи се развиват в надценени глупости. Пациентът култивира своето „Аз“ и тази форма на шизофрения е много трудна за лечение.

Днес има спор между психиатри и църковни служители, които често разглеждат едно и също явление (а именно обсебването) от различни гледни точки. Понякога роднините водят своите близки при свещеника с молба да „изгонят демони“. И духовникът потвърждава, че манията е възникнала поради факта, че някакво същество е влязло в тялото. В същото време психиатрите смятат последния за свой пациент. Официалната психиатрия не признава понятието "обсебване" и неговата психосоматика се разглежда като синдром на едно или друго психично разстройство.

Когато човек твърди, че „аз съм обсебен и не мога да направя нищо“, тогава трябва да се търси причината в психиатрията.

Лечение на шизофрения

Патогенезата на шизофренията, както и методите за лечение на болестта, продължават да се изучават от специалисти по целия свят. В крайна сметка човешкият мозък е един от най-сложните органи. Лечението на патологията зависи от състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Приложимо:

• индивидуална терапия;
• работа в групи;
• физиотерапия;
• стабилизиране на състоянието с лекарства по време на амбулаторно наблюдение;
• хоспитализация в болница за облекчаване на остри симптоми.

Тежките случаи се лекуват с шокова терапия.

Трябва да знаете, че колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добра е прогнозата.Ако пациентът осъзнае, че „имам нужда от психиатрична помощ и шизофренията не е смъртна присъда“, това ще му помогне бързо да потърси помощ. След облекчаване на острото състояние следва стабилизираща програма. След това се препоръчва посещаване на специални групи или индивидуални психотерапевтични сесии за година-две. Такива методи позволяват прехвърлянето на болестта в етап на дългосрочна ремисия.

Известно е от много векове. През цялото това време както неговите прояви, така и причините са обяснявани по най-различни начини. Но точно като отделно заболяване е описано в началото на ХХ век. Границите му се променят периодично (разширяват се и се свиват), дори през целия двадесети век, когато, изглежда, науката вече е стъпила далеч напред. Но и до днес не е напълно ясно какво точно представлява това заболяване. Следователно както установяването на причините, така и диагностицирането на шизофренията са много важни моменти за психиатъра.

Причини за шизофрения

Тъй като поради разнообразието и неяснотата на симптомите се нарича шизофрения, няма ясна дефиниция на конкретната причина за нейното възникване. Съществуват редица модели за възникване на шизофрения. Това е биологичен, социален и психологически, както и смесен, биопсихосоциален модел.

Биологични причини

Биологичните причини за шизофрения включват характеристики на развитието и функционирането на тялото. По-специално това са:

• инфекциозни (вирусни) заболявания, които майката е претърпяла по време на бременност или детето е страдало от ранна детска възраст. Смята се, че цитомегаловирусът, вирусът на херпес тип I и II, вирусът на Epstein-Bar и вероятно вирусът на рубеола могат да бъдат една от причините за шизофрения.
• генетични фактори, които в 50% от случаите определят вероятността от развитие на шизофрения при двойки еднояйчни близнаци и в 7-10%, ако един от родителите е болен;
• имунни (автоимунни) фактори, които се обясняват с имунната реакция на плода към производството на антитела от имунната система на майката в отговор на вирусна инфекция;
• интоксикация с различни вещества (например, канабиноиди) също може да предизвика симптоми, подобни на шизофрения, и някои учени имат данни, че проявата на шизофрения (Шизофрения. V.L. Minutko).

Психологически причини

Дори преди проявата на самата болест, човек има такива характеристики като:

• изолация,
• самовглъбяване
• склонност към абстрактни разсъждения,
• трудности в контактите с другите,
• трудности при формулирането на мисли,
• трудности при преодоляване на стреса, по-голяма чувствителност към него,
• пасивност,
• небрежност,
• мнителност, упоритост,
• вид уязвимост: една дреболия може много да разстрои, но загубата на любим човек не може да бъде докосната.

Социални причини за шизофрения

• Урбанизация (честотата на шизофренията в градовете е по-висока, отколкото в селските райони).
• Семейните отношения (отбелязва се, че експресивна, прекалено емоционална и доминираща майка) могат да провокират обостряне на шизофрения при дете;
• стрес.

Сега много учени стигат до извода, че е невъзможно ясно да се разграничат и разделят тези три групи причини и тъй като става дума за група заболявания с биопсихосоциален произход, причините за шизофренията трябва да се разглеждат комплексно. Тоест въз основа на популярния днес модел "уязвимост-стрес"Почти всеки има уязвимост към някаква форма на психично заболяване. Това е биологична предразположеност, но развитието на това заболяване (в случая шизофрения) зависи от кумулативното въздействие на неблагоприятни психосоциални фактори. И обратното: дори да има биологично предразположение, човек може никога да не развие психично заболяване, ако психосоциалните фактори са възможно най-благоприятни за него. Но продължителният стрес, който засяга дълго време, силните, много чести емоционални преживявания, хормоналните промени в юношеството могат да надхвърлят прага на стресова толерантност, да нарушат компенсаторните механизми и да доведат до първата атака на шизофрения.

Диагнозата и лечението на шизофренията зависи от причината

Ефективното лечение на шизофренията зависи пряко от определянето на причините за нейното възникване. В крайна сметка, познавайки ги, човечеството ще има възможност, наред с други неща, да предотврати развитието на това заболяване.

Трябва да помним, че противно на съществуващите познания, шизофренията е лечима. Адекватните мерки, семейни и разумни, могат да направят живота на пациент с шизофрения пълноценен и активен.

Навременната помощ, т.е. контактът със специалисти дори преди да настъпи остро психотично състояние, значително влияе върху прогнозата за по-нататъшния ход на заболяването. Често проявите на шизофрения могат да нарастват постепенно, като първо се проявяват като негативни симптоми: липса на воля, летаргия, нарушено мислене, желание да се изолират от външния свят, самовглъбяване. По това време другите могат само периодично да забележат, че „нещо не е наред“ с техния любим човек. И вече по това време трябва поне просто да се консултирате с лекар.

Въпреки това, експертите отбелязват, че най-благоприятната прогноза е за варианта на заболяването, при който първата атака на шизофрения се развива внезапно.

При първите признаци трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ, тъй като статистиката показва, че колкото по-скоро се спре острото състояние, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен изход от цялото заболяване.

В случай на своевременно облекчаване на единична остра психоза, 25% от пациентите никога повече няма да имат такива епизоди в живота си. Ако не бъде предоставена помощ или лечението е проведено лошо, непълно, вероятността от втори рецидив е около 70%.

Естествено, ако има остри признаци на шизофрения, най-добре е да поставите човек в болница, тъй като често такова състояние може да застраши не само хората около него, но и самия него. С лечението на острото състояние започва фаза на стабилизиране, която продължава шест месеца или повече. Внимателното отношение към пациента, обучението му да разпознава признаци на рецидив на заболяването значително намалява риска от ново обостряне.