کوپروگرام (تجزیه و تحلیل کلی مدفوع). رمزگشایی، مقادیر عادی

برای تعیین وضعیت و عملکرد اندام های گوارشی تجویز می شود. چنین معاینه مدفوع به شناسایی وجود ضایعات التهابی و عفونی دستگاه گوارش در کودک کمک می کند. همچنین با استفاده از یک برنامه کوپر در مدفوع، می توانید خون پنهان (برای تشخیص خونریزی داخلی) و تخم کرم را تشخیص دهید.

هنجار

برای اینکه بتوانید کوبرنامه را رمزگشایی کنید، باید بدانید که چه خصوصیاتی از مدفوع در حال بررسی است و مقادیر طبیعی آنها چقدر است. توجه داشته باشید که در یک کودک کوچک، نوع تغذیه بر ویژگی های مدفوع تاثیر می گذارد.

دلایل احتمالی انحرافات

تعداد

حجم مدفوع می تواند تحت تأثیر رژیم غذایی کودک باشد - اگر او غذاهای گیاهی بیشتری بخورد، ممکن است حجم مدفوع افزایش یابد، اما برعکس، هنگام خوردن غذای حیوانی، حجم مدفوع کاهش می یابد.

علل احتمالی تغییرات پاتولوژیک در حجم مدفوع عبارتند از:

رنگ آمیزی

رنگ مدفوع هم تحت تأثیر رژیم غذایی کودک و هم استفاده از داروها است.

ثبات

قوام مدفوع با مقدار مایع در مدفوع کودک تعیین می شود. تقریباً 70 تا 75 درصد از ترشحات را آب تشکیل می دهد و بقیه را سلول های روده، باقی مانده های غذا و میکروارگانیسم های مرده تشکیل می دهند.

بو

بوی معمولی مدفوع خاص است، اما تند نیست. این در اثر فرآیندهای تخمیر ناشی از فلور باکتریایی طبیعی در روده ایجاد می شود. اگر کودک یبوست یا رژیم غذایی گیاهی داشته باشد، بو ضعیف تر می شود و اگر کودک در رژیم غذایی بیش از حد گوشت داشته باشد یا اسهال داشته باشد، بوی آن تشدید می شود.

وجود بوی بد و تندنشان می دهد که فرآیندهای پوسیدگی در لومن روده غالب است.

بوی شدید ترش مدفوع نوزادنشان دهنده افزایش میزان اسیدهای چرب در مدفوع است.

اسیدیته

حالت اسیدی مدفوع با فلور باکتریایی ساکن در روده مرتبط است. اگر باکتری بیش از حد باشد، pH مدفوع به سمت اسیدی تغییر می کند. همچنین، چنین تغییری برای مصرف بیش از حد غذاهای کربوهیدرات معمولی است.

اگر کودکی پروتئین زیادی مصرف کند یا بیماری های مرتبط با اختلال در هضم پروتئین داشته باشد (در نتیجه فرآیندهای پوسیدگی در روده ممکن است افزایش یابد)، اسیدیته قلیایی تر می شود.

اسلایم

سلول های اپیتلیال در روده ها به طور معمول مخاط تولید می کنند تا به حرکت مدفوع نوزاد از طریق دستگاه گوارش کمک کند. در مدفوع یک کودک سالم، مخاط قابل مشاهده فقط در 6 ماه اول زندگی هنگام تغذیه با شیر انسان رخ می دهد.

در موارد دیگر، وجود مخاط قابل مشاهده در مدفوع نشان می دهد:

• عفونت های روده ای؛
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• بیماری سلیاک؛
• سندرم سوء جذب؛
• کمبود لاکتاز؛
• هموروئید؛
• پولیپوز در روده؛
• دیورتیکول در روده؛
• فیبروز سیستیک.

لکوسیت ها

به طور معمول، چنین سلول هایی به مقدار کم وارد مدفوع کودک می شوند و می توانند در میدان دید میکروسکوپ تا 8-10 قطعه نمایش داده شوند. افزایش تعداد گلبول های سفید خون در مدفوع مشخصه ضایعات عفونی و التهابی دستگاه گوارش است. در مقاله ای دیگر درباره لکوسیت ها در مدفوع کودکان بیشتر بخوانید.

برای تعیین آسیب شناسی، نوع لکوسیت ها نیز مهم است:

استرکوبیلین

این رنگدانه صفرا مسئول رنگ طبیعی مدفوع است. در روده بزرگ از بیلی روبین تشکیل می شود. مقدار استرکوبیلین در کودکان بزرگتر تعیین می شود. هنگامی که افزایش یابد، مدفوع هیپرکولیک نامیده می شود. چنین مدفوعی مشخصه افزایش ترشح صفرا و کم خونی همولیتیک است.

اگر استرکوبیلین در مدفوع کمتر از حد طبیعی باشد، چنین مدفوعی آکولیک است. مشخصه هپاتیت، پانکراتیت و مشکلات کیسه صفرا است.

بیلی روبین

این رنگدانه معمولاً فقط در سنین پایین وارد مدفوع کودک می شود، به خصوص در دوران شیردهی. به مدفوع رنگ سبزی می دهد. در کودکان بالای یک سال فقط محصولات پوسیدگی این رنگدانه از طریق مدفوع دفع می شود.

اگر بیلی روبین در مدفوع تشخیص داده شود، ممکن است مشکلات فلور روده (اغلب پس از استفاده از آنتی بیوتیک ها دیس باکتریوز) را تایید کند. بیلی روبین در هنگام اسهال نیز شناسایی می شود، زیرا مدفوع به سرعت از روده ها تخلیه می شود.

فیبرهای عضلانی

چنین الیافی در نتیجه هضم غذاهای با منشاء حیوانی در مدفوع ظاهر می شود. به طور معمول، هنگامی که عملکرد گوارشی مختل نمی شود، تعداد بسیار کمی از فیبرهای عضلانی وارد مدفوع می شوند و خطوط متقاطع خود را از دست می دهند.

اگر این شاخص افزایش یابد (به این پدیده Rhea خلاق گفته می شود)، ممکن است کودک:

• سوء هاضمه؛
• پریستالیس تسریع شده (اسهال)؛
• پانکراتیت؛
• آهیلیا;
• گاستریت (می تواند هیپواسید یا بدون اسید باشد).

خون

معمولاً نباید خون در مدفوع کودک تشخیص داده شود. ممکن است به مقدار قابل مشاهده در مدفوع ظاهر شود اگر:

• پولیپ در رکتوم؛
• کولیت زخمی؛
• هموروئید؛
• پروکتیت؛
• تومورهای روده بزرگ؛
• بیماری کرون؛
• کولیت ایسکمیک؛
• دیورتیکولوز روده بزرگ.

اگر خون به مقدار کم وارد مدفوع شود، ممکن است در خارج قابل مشاهده نباشد، اما با واکنش به خون مخفی تشخیص داده می شود. اگر واکنش مثبت باشد، نشان دهنده وجود موارد زیر است:

• بیماری های لثه؛
• زخم معده؛
• خونریزی بینی؛
• وریدهای واریسی در مری؛
• فرآیند تومور در دستگاه گوارش؛
• سندرم مالوری-وایس؛
• اسهال خونی؛
• کولیت؛
• سل روده؛
• کرم ها؛
• واسکولیت هموراژیک؛
• تب حصبه و غیره

پروتئین محلول

اگر چنین آخال‌هایی در مدفوع تشخیص داده شود، اگرچه به طور معمول یافت نمی‌شوند، ممکن است علت:

• خونریزی در دستگاه گوارش؛
• فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش؛
• کولیت زخمی؛
• شکل پوترفاکتیو سوء هاضمه؛
• بیماری سلیاک.

صابون

این نوع انکلوژن معمولاً به مقدار کم در مدفوع کودکان وجود دارد و نشان دهنده باقیمانده های هضم چربی ها است.

اگر در مدفوع صابون وجود نداشته باشد، عملکرد پردازش چربی در دستگاه گوارش مختل می شود. این زمانی اتفاق می افتد که:

• پانکراتیت، زمانی که عملکرد تولید آنزیم مختل می شود.
• سوء هاضمه تخمیری؛
• مشکلات تولید صفرا و همچنین جریان آن به روده کوچک (بیماری های کبد و کیسه صفرا)؛
• حرکت سریع مدفوع از طریق دستگاه گوارش؛
• اختلال در جذب مواد در روده.

الیاف بافت همبند در مدفوع

اگر چنین الیافی در مدفوع کودکان یافت شود، نشان دهنده مشکلات هضم غذا با منشاء حیوانی است. علل احتمالی ممکن است گاستریت با کاهش عملکرد ترشحی یا پانکراتیت و همچنین اسهال باشد.

فیبر گیاهی

در تجزیه و تحلیل مدفوع، فقط وجود فیبر که در روده ها هضم می شود، در نظر گرفته می شود. به طور معمول، این نوع فیبر غذایی باید وجود نداشته باشد، برخلاف فیبر که هضم نمی شود (در مدفوع یافت می شود و نشان دهنده مصرف غذاهای گیاهی است).

فیبر گیاهی قابل هضم در مدفوع زمانی شناسایی می شود که:

• پانکراتیت؛
• کولیت زخمی؛
• گاستریت آناسیدی و هیپو اسیدی؛
• مصرف محصولات گیاهی در مقادیر زیاد؛
• سوء هاضمه پوترفاکتیو؛
• تسریع عبور غذا از روده با اسهال.

ریزه

این نامی است که به بخشی از مدفوع داده می شود که توسط غذای هضم شده، میکروب ها و سلول های اپیتلیال روده نشان داده می شود. هر چه این شاخص در برنامه مشترک بیشتر باشد، کودک بهتر غذا را هضم می کند.

وجود نشاسته

این نوع کربوهیدرات که در غلات، میوه ها و غذاهای سبزیجات یافت می شود، معمولاً باید در مدفوع وجود نداشته باشد. اگر در مدفوع یافت شود، کودک ممکن است دارای موارد زیر باشد:

• گاستریت؛
• پانکراتیت؛
• اسهال؛
• سوء هاضمه تخمیری؛

اسید چرب

آنها محصول هضم چربی هستند. و اگر در نوزادان تا یک سال چنین اسیدهایی ممکن است در مدفوع وجود داشته باشد، در کودکان بزرگتر تشخیص آنها نشان می دهد:

• اختلالات پانکراس؛
• اسهال (غذا خیلی سریع از روده خارج می شود)؛
• مشکلات جذب در روده؛
• مشکلات تولید صفرا و همچنین جریان آن به روده؛
• سوء هاضمه تخمیری.

تشخیص چربی خنثی در مدفوع

مقدار کمی از آن برای تجزیه و تحلیل مدفوع کودکان در سال اول زندگی قابل قبول است، زیرا سیستم آنزیمی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است. کودکان بزرگتر نباید چربی خنثی در مدفوع خود داشته باشند، زیرا به طور کامل توسط بدن برای تولید انرژی پردازش می شود. اگر چربی خنثی در مدفوع کودک یافت شود، دلایل آن مانند زمانی است که اسیدهای چرب در مدفوع تشخیص داده شود.

سایر اجزاء پاتولوژیک

وجود لارو، بخش ها و تخم های کرم ها در طی کرمی ها تشخیص داده می شود و وجود ژیاردیا در مدفوع نشان دهنده ژیاردیازیس است. در صورت وجود آبسه یا چرکی در روده ممکن است در مدفوع چرک وجود داشته باشد.

- ذرات کوچک غذا که توسط بدن هضم شده است. این یک پدیده کاملا طبیعی است و هیچ آسیب شناسی را نشان نمی دهد.

هرچه ذرات موجود در مدفوع کمتر باشد، دستگاه گوارش بهتر با وظایف خود کنار می آید. مطالعه مقدار این بخش‌ها در برنامه مشترک به ما امکان می‌دهد تا میزان عملکرد دستگاه گوارش را مشخص کنیم.

مقدار ریزه در مدفوع نشان دهنده وضعیت نه تنها دستگاه گوارش، بلکه به طور کلی سلامت انسان است. نقض این پارامتر می تواند به پزشک در مورد تعدادی از ناهنجاری ها بگوید.

باید توجه داشت، که در حال حاضر هیچ معیاری وجود ندارد که نشان دهنده عادی بودن باشد. همه شاخص ها در این مورد نسبی هستند: آنها به سن، رژیم غذایی، شیوه زندگی و وجود بیماری های خاص بستگی دارند.

هنجار مطلق عامل کیفی زیر خواهد بود: ریزه در مدفوع وجود دارد، مقدار کمی از الیاف چرب و اسیدها.

شاخص های زیر ممکن است نشان دهنده یک برنامه مشترک بد باشد:

1. ریزه های فراوان با همان مقدار فیبر هضم نشده نشان دهنده یبوست و سایر مشکلات مربوط به خارج کردن مدفوع از روده بزرگ است.
2. با ریزه های سفید، محتوای بالای فیبر هضم نشده، افزایش گلبول های سفید خون و وجود مخاط، پزشک در مورد روند التهابی در روده ها نتیجه گیری می کند.
3. با وجود ریزه ها و باکتری های فراوان در مدفوع، می توان نتیجه گرفت که التهاب جدی در بدن وجود دارد.
4. محتوای کم چنین فیبرهایی نشان می دهد که هضم به طور طبیعی پیش می رود.
5. اگر مدفوع بیش از حد مایع باشد و محتوای ریزگردها کم باشد، پزشک به این نتیجه می رسد که یک فرآیند عفونی در روده وجود دارد. در چنین مواردی، بدن شروع به ذخیره مایع برای حذف میکروارگانیسم های بیماری زا می کند.
6. مقدار زیادی ریزه های چرب در مدفوع وجود دارد - این نشان دهنده یک ناهنجاری جدی در عملکرد دستگاه گوارش، کبد یا مجاری صفراوی است.

محتوای ریزه در مدفوع خود هیچ اطلاعاتی را ارائه نمی دهد. هنگام ارزیابی عملکرد بدن، لازم است پارامترهای مرتبط را در نظر بگیرید. در مدفوع یک فرد سالم، ریزه ها قسمت عمده را تشکیل می دهند.

دلایل تغییر ریزه در مدفوع

اگر هر گونه ناهنجاری در دستگاه گوارش رخ دهد، غذای ورودی نمی تواند به طور کامل هضم شود. به همین دلیل ضایعات مواد غذایی به شکل اولیه در مدفوع ظاهر می شوند. علاوه بر این، اگر گوشت یا گوشت اعضای بدن مصرف می کنید، فیبرهای عضلانی یا توده های چربی ممکن است در مدفوع شما ظاهر شود.

آنها را می توان بدون هیچ آزمایشی تشخیص داد: آنها شبیه لخته های استوانه ای مستطیلی هستند. اگر محصولات غذایی به طور کامل هضم نشوند، می توان آنها را در مدفوع با نخ های نازک تشخیص داد.

در مقایسه با ذرات چربی، ریزه ها سطح صاف تری دارند. به طور معمول، توده ها باید به یک اندازه با ساختار یکنواخت باشند.

اغلب، انحراف از هنجار به دلیل کمبود آب پانکراس یا فرآیندهای التهابی در بدن رخ می دهد. Detritus سیگنال می دهد که بدن با وظایف خود کنار نمی آید.

انحرافات در بدن بزرگسالان

هنگام تشخیص ریزش در بدن یک بزرگسال، لازم است مقدار آب تولید شده توسط پانکراس مشخص شود.

برای حرکات طبیعی روده ضروری است و در مدفوع هر فردی وجود دارد. اگر بدن به طور طبیعی کار کند، تمام مواد غذایی وارد شده به آن هضم می شود. هرچه ریزه ها کمتر باشد، هضم در آنجا بهتر عمل می کند.

موارد زیر ممکن است باعث ایجاد ناهنجاری در دستگاه گوارش شود:

• آسیب عفونی یا باکتریایی به بدن.
• کاهش توانایی های ایمنی.
• عبور خیلی سریع مدفوع از رکتوم.
• عدم پذیرش تعدادی از غذاها توسط روده
• تولید ناکافی شیره معده.

روش های تعیین ریزه ها

Coprogram و عمومی - مطالعاتی که در هر موسسه پزشکی انجام می شود. هنگام تعیین ریزه، بسیار مهم است که مقدار دقیق آن و همچنین:

• نشانگر اسیدیته
• قوام، حجم، رنگ و بوی مدفوع.
• وجود مخاط، خون، لکوسیت ها و پروتئین محلول.
• محتویات اجزای شیمیایی
• وجود چربی های چرب و خنثی، صابون.

همچنین هنگام تعیین میزان ریزه در پتاسیم، دانستن درصد فیبرهای عضلانی، بافت همبند، فیبر گیاهی و مدفوع مهم است. در صورت وجود انحراف در این شاخص ها، ادامه تشخیص و تعیین علت دقیق آن مهم است.

باید توجه داشتکه برای هر یک از این شاخص هنجار خاص خود را دارد. بر اساس سن، جنس و وزن فرد محاسبه می شود.

قوانین خاصی اعمال می شود: از نوزادان تا نوجوانان. همچنین باید ویژگی های تغذیه ای هر فرد را در نظر گرفت: نسبت غذاهای گیاهی و حیوانی.

روش های درمانی

برای بازگرداندن مقدار ریزه ها به حالت عادی، لازم است به وضوح آسیب شناسی را که باعث تغییر در این شاخص در مدفوع شده است، بشناسید. اول از همه، برای بهبودی، باید سبک زندگی خود را کاملاً بازنگری کنید و رژیم غذایی خود را متنوع کنید.

اطمینان حاصل کنید که رژیم غذایی شما تا حد امکان شامل غذاهای گیاهی است. این است که باعث هضم کامل تر غذا می شود.

اگر هر گونه آسیب شناسی تشخیص داده شود، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید. این شامل رد کامل غذاهای ناسالم و پر کالری است.

بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که تمام مواد غذایی منحصراً طبیعی و بدون اجزای مضر هستند. همچنین سعی کنید مشخص کنید کدام غذا باعث مشکل در هضم می شود. اغلب شیر، گوشت چرب، غذاهای جانبی مختلف است.

همچنین اهمیت ورزش را فراموش نکنید. مجتمع های خاصی وجود دارد که می تواند هضم طبیعی را بازیابی کند.

در صورت نقض جدی، روش های فیزیوتراپی تجویز می شود. آنها تأثیر مفیدی بر عملکرد بدن به طور کلی دارند.

در موارد نادر، درمان دارویی انجام می شود. بیشتر اوقات ، شامل مصرف داروهای گیاهی است که تأثیر مثبتی بر هضم دارند و از دستگاه گوارش در برابر تأثیرات بیماری زا محافظت می کنند.

3 928

کوبرنامه یک مطالعه آزمایشگاهی مدفوع انسان است که به شما امکان می دهد عملکرد اندام های گوارشی را ارزیابی کنید. این برنامه به شما امکان می دهد نه تنها توانایی گوارشی و آنزیمی دستگاه گوارش، بلکه وجود علائم کرمی، فرآیندهای عفونی در روده ها و التهاب مکان های مختلف را نیز تعیین کنید. معاینه اسکاتولوژیک به شناسایی بیماری های روده کوچک، روده بزرگ، معده، پانکراس و مقعد کمک می کند.

یکی از شاخص هایی که در طول یک برنامه مشترک ارزیابی می شود، ریزه است. Detritus جزء اصلی حجمی مدفوع است و از ذرات کوچک بولوس غذای هضم شده، سلول های اپیتلیال، نمک ها، سموم، میکروارگانیسم های ساکن در میکرو فلور روده و مواد زائد آنها تشکیل شده است. محصولات پوسیدگی سلولی و ذرات غذای هضم شده و تجزیه شده با بررسی میکروسکوپی مدفوع شناسایی می شوند و به عنوان بقایای بافت ها و عناصر فرآوری شده ارگانیک تعریف می شوند.

Detritus در برنامه مشترک - چیست؟

پزشکان ریزه در یک برنامه مشترک را نشانگر هضم می نامند. با توجه به میزان ریزه تعیین شده در مدفوع، می توان سودمندی عملکردهای ترشحی و گوارشی را قضاوت کرد، زیرا این ماده کوچکترین ذرات غلات غذایی هضم شده است که فقط در حین بررسی زیر میکروسکوپ قابل تشخیص است. علاوه بر ماده غذایی، ریزه حاوی اجزای خون (لکوسیت ها، گلبول های قرمز)، مخاط، قسمت های مختلف لایه عملکردی دیواره روده و سلول های اپیتلیال نیز می باشد. اگر مقدار ریزه های موجود در مدفوع به حد معمول برسد یا بیشتر از حد مجاز باشد، فرد نسبت به اندام های گوارشی سالم تلقی می شود و نیازی به درمان نیست.

اگر توده آواری کافی نباشد، می توان در مورد اختلالات احتمالی در عملکرد دستگاه گوارش، که شامل معده، مری، پانکراس، بخش های مختلف روده بزرگ و کوچک و همچنین راست روده است، نتیجه گیری کرد. در این مورد، جمع آوری تاریخچه پزشکی کامل بیمار و انجام آزمایش های تشخیصی اضافی، که با در نظر گرفتن شکایات موجود و علائم بالینی تجویز می شود، نشان داده می شود. معمولاً اینها معاینات آندوسکوپی معده و روده (سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی، فیبروگاسترودئودنوسکوپی) و همچنین آزمایش خون و ادرار است.

مهم!میزان ریزه‌های موجود در مدفوع می‌تواند تحت تأثیر رژیم غذایی بیمار و همچنین داروهای مصرفی باشد، بنابراین قبل از انجام آزمایش بهتر است رژیم غذایی سبک داشته باشید و مصرف داروها و مکمل‌های ویتامینی را متوقف کنید (به شرطی که بیمار از داروهای حیاتی استفاده نکند. ).

تشخیص بیماری های احتمالی

مقدار ریزه های موجود در مدفوع یک فرد سالم باید فراوان باشد. این نشان دهنده عملکرد صحیح سیستم گوارش و جذب طبیعی مواد مغذی و آب در روده بزرگ است. بسته به اینکه چه علائم دیگری را می توان در طول معاینه اسکاتولوژیک مدفوع تشخیص داد، وجود مشکلات و آسیب شناسی های خاص را می توان فرض کرد.

جدول. مبانی و ویژگی های تشخیص اولیه پس از مطالعه کوبرنامه.

اگر مقدار زیادی ریزه چربی در مدفوع تشخیص داده شود، بیمار برای معاینه جامع اندام های شکمی ارجاع داده می شود، زیرا چنین تصویر بالینی ممکن است نتیجه اختلال در خروج صفرا، بیماری های سیستم کبدی صفراوی (عمدتاً کبد) باشد. ) و پانکراس.

نیاز به دانستن!مقدار ریزه در مدفوع می تواند متوسط، فراوان یا کم باشد. این نشانگر در رمزگشایی برنامه مشترک می تواند با اعداد (از 1 تا 3) یا علامت گذاری (از "+" تا "+++") نشان داده شود.

چرا ممکن است تحلیل نادرست باشد؟

محتوای فراوان ریزه در کل توده مدفوع به خودی خود یک آسیب شناسی نیست، بنابراین اگر اندیکاتور کمی افزایش یابد، نگران نباشید: برای تشخیص اولیه، علائم کمکی و ویژگی های بالینی کوبرنامه اهمیت زیادی دارد. حتی اگر با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل، بیمار علائم یک فرآیند التهابی یا سایر آسیب شناسی دستگاه گوارش را داشته باشد، تشخیص نهایی تنها پس از یک معاینه جامع انجام می شود.

در برخی موارد، تکرار آزمایش مدفوع ممکن است نشان داده شود، زیرا عوامل خاصی ممکن است بر قابلیت اطمینان نتایج تأثیر بگذارد، به عنوان مثال:

رژیم غذایی فرد در آستانه مطالعه از اهمیت بالایی برخوردار است. برخی از محصولات می توانند مدفوع را مایع کنند و به طور طبیعی کسر حجمی ریزه ها را به دلیل عرضه فراوان مایع کاهش دهند. این محصولات شامل سبزیجات آبکی (کدو سبز، خیار، بادمجان)، فراورده های تخمیر شده شیر، سوپ ها و سس های خانگی است. افزایش مصرف مایعات 16 ساعت قبل از آزمایش نیز می تواند تصویر بالینی را مخدوش کند و نتایج نادرست ایجاد کند. برخی از میوه های خشک (به ویژه آلو خشک) نیز دارای اثر ملین هستند، بنابراین برای به دست آوردن مطمئن ترین اطلاعات در مورد عملکرد معده و روده، باید از آنها اجتناب کنید.

اگر یک برنامه کوپلی برای کشف علت یبوست مزمن تجویز می شود، 3 روز قبل از اهدای مدفوع، باید مصرف غذاهایی را که ممکن است مانع حرکت بولوس مدفوع از طریق روده کوچک و بزرگ شود، محدود کنید. این محصولات عبارتند از: برنج، گلابی، موز، نان قهوه ای، گوشت سرخ شده. همچنین لازم است نوشیدنی های گازدار، کواس و الکل را حذف کنید.

توجه داشته باشید!افرادی که از یبوست مزمن رنج می برند نباید در آستانه آزمایش از ملین استفاده کنند یا تنقیه دارویی انجام دهند. در صورت عدم حضور طولانی مدت مدفوع و عدم امکان اجابت مزاج مستقل، یک بار استفاده از میکروتننما با استفاده از آب معمولی در دمای اتاق مجاز است.

ریزه در مدفوع کودک

در نوزادان، کوبرنامه به طور مشروط ارزیابی می شود، زیرا سیستم گوارشی نوزادان تا 6-8 ماهگی شکل گیری خود را کامل می کند. تا این مرحله، کودک ممکن است به دلیل اجابت مزاج مکرر (تا 10 بار در روز) هم یبوست و هم نازک شدن مدفوع دوره ای را تجربه کند. هر دو گزینه طبیعی در نظر گرفته می شوند، مشروط بر اینکه کودک خوب غذا بخورد، وزن و قد را مطابق با هنجارهای سنی افزایش دهد و احساس طبیعی داشته باشد. حتی اگر سطح ریزه ها افزایش یا کاهش یابد، اگر آزمایش خون و ادرار هیچ گونه ناهنجاری را نشان نداد، جای نگرانی نیست.

پس از شش ماهگی، تجزیه و تحلیل مدفوع آموزنده تر می شود و به شما امکان می دهد آسیب شناسی های احتمالی را در فرآیند تشخیص اولیه بیماری های روده شناسایی کنید. عوامل زیادی بر محتوای ریزه در مدفوع نوزادان تأثیر می گذارد، اما اصلی ترین آنها عبارتند از:

• زمان معرفی غذاهای کمکی؛
• توالی و هنجارهای کمی برای معرفی محصولات جدید به رژیم غذایی کودکان؛
• نوع تغذیه؛
• رعایت رژیم غذایی، خواب و بیداری؛
• دلایل از شیر گرفتن (اگر به کودک جایگزین شیر مصنوعی داده شود).

قبل از تجزیه و تحلیل، توصیه نمی شود که به کودک مکمل ها و مکمل های ویتامین و همچنین غذاها و نوشیدنی های جدید بدهید. اگر مادر شیر می دهد و کودک کمتر از شش ماه سن دارد، 10-12 ساعت قبل از جمع آوری مواد، نباید شیر خشک، آب میوه یا سایر غذاهای کمکی به نوزاد بدهید.

هنگام مطالعه مدفوع در هر سنی، سطح ریزه یک شاخص مهم تشخیصی است، اما نه شاخص اصلی تشخیصی. در هنگام انجام تشخیص اولیه نمی توان تنها به این مقادیر اعتماد کرد، زیرا عوامل فیزیولوژیکی زیادی وجود دارد که می تواند بر قابلیت اطمینان نتیجه تأثیر بگذارد. اگر معاینه مکرر اسکاتولوژی انحرافات قابل توجهی را از هنجار نشان دهد، باید تحت معاینه قرار بگیرید و عملکرد دستگاه گوارش را بررسی کنید. در وب سایت ما بخوانید

ویدئو - بررسی مدفوع برای دیس باکتریوز

اینها قطعات کوچکی از غذای فرآوری شده و سلول های باکتریایی مرده هستند که در نتیجه عمل آنزیم های گوارشی تشکیل شده اند. به طور معمول، یک فرد سالم مدفوع تشکیل شده با قوام متراکم، حاوی غلظت بالایی از ریزه ها را دفع می کند.

شاخص coprogram خود نمی تواند هیچ آسیب شناسی را نشان دهد، اما هنگامی که مخاط، لکوسیت ها و سلول های اپیتلیال در مدفوع شناسایی می شوند، یک فرآیند التهابی تشخیص داده می شود. با یبوست و دفع آهسته فضولات از بدن، مقدار بیشتری از ریزه ها مشاهده می شود. در همان زمان، در طول مطالعه، فیبر هضم نشده و مدفوع قوام سخت آشکار می شود.

در هنگام اسهال:

• حجم ریزه ها به شدت کاهش می یابد.
• مدفوع شل و حاوی مقدار زیادی آب است.
• هضم غذا مختل شده است؛
• مواد مغذی قابل جذب نیستند.
• تغییرات میکرو فلور روده؛
• در مدفوع میکروارگانیسم های بیماری زا (تا 50٪ از ترکیب)، اپیتلیوم، نشاسته و سایر اجزای پاتولوژیک وجود دارد.

در صورت التهاب لوزالمعده، کبد، کیسه صفرا یا مجرای صفراوی مشترک، ترکیب مدفوع شامل ریزه های چرب است که از قطعات غذای فرآوری شده، باکتری ها، قارچ ها و چربی های آزاد تشکیل شده است که به دلیل تولید ناکافی اسیدهای صفراوی و غیر قابل تجزیه هستند. آنزیم های غده

روش های پژوهش

تجزیه و تحلیل مدفوع - یک برنامه مشترک - با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود. اگر مدفوع خیلی غلیظ است، مقدار کمی آب یا محلول کلرید سدیم اضافه کنید و با میله شیشه ای آن را آسیاب کنید تا قوام یکدستی حاصل شود.

برای شناسایی میکرو فلور یدوفیل، کریستال های اسیدهای چرب، قطره های لیپیدهای خنثی، معرف های رنگ آمیزی استفاده می شود که رنگ جزء پاتولوژیک را تغییر می دهد.

در تجزیه و تحلیل میکروسکوپی مدفوع، ریزه ها پس زمینه اصلی را تشکیل می دهند و توده ای از اجزای دانه ای هستند. هرچه هضم کامل‌تر غذا اتفاق بیفتد، ریزه‌ها بیشتر و عناصر متمایز کمتری وجود خواهد داشت.

هنگام رمزگشایی نتایج کوبرنامه، شاخص های ارگانولپتیک و فیزیکی و شیمیایی نشان داده می شود. بر اساس داده های به دست آمده، پزشک خواص مدفوع را ارزیابی می کند، آخال های پاتولوژیک را شناسایی می کند که نشان دهنده ایجاد هر گونه بیماری دستگاه روده، تغییر اسیدیته، میکرو فلورا و حجم کل قطعات غذای هضم شده است.

استانداردهای مجاز برای محتوای ریزه

هیچ شاخص کمی واضحی در نتایج برنامه مشترک وجود ندارد، معمولاً یک یا چند علامت مثبت در مقابل ستون "خرده" داده می شود.

• مقدار زیاد - (++++++)؛
• حداقل محتوای ریزه در مدفوع - (+)؛
• مقدار بسیار کم - (+/-).

هنگام رمزگشایی کوبرنامه، پزشک وجود شاخص های پاتولوژیک در مدفوع، شکایات بیمار، داده های حاصل از مطالعات تشخیصی ابزاری و وضعیت عمومی بیمار را در نظر می گیرد. بنابراین، فقط یک متخصص می تواند پاسخ تجزیه و تحلیل را به درستی توضیح دهد.

دلایل تغییر در محتوای ریزه در مدفوع

برای هضم طبیعی غذا، لوزالمعده آنزیم‌های خاصی تولید می‌کند، کبد شروع به ترشح فعال صفرا می‌کند و اگر اندام‌ها نادرست عمل کنند، غذا در دوازدهه راکد می‌شود و به طور کامل تجزیه و جذب نمی‌شود. در نتیجه میزان ریزه ها کاهش یا افزایش می یابد.

دلایل تغییر نتایج کوبرنامه:

• پانکراتیت؛
• کوله سیستیت؛
• کللیتیازیس؛
• کولیت زخمی؛
• تومورهای بدخیم دستگاه گوارش؛
• التهاب روده؛
• دیس باکتریوز؛
• سندرم روده تحریک‌پذیر؛
• بیماری کرون؛
• عفونت روده؛
• کولیت؛
• زخم معده؛
• گاستریت با اسیدیته بالا

وجود ریزه در مدفوع بررسی شده یک آسیب شناسی نیست، بلکه نشان دهنده عملکرد طبیعی دستگاه گوارش است. بیماری های التهابی و اختلالات عملکردی دستگاه گوارش را می توان با تغییر اسیدیته، تشخیص اضافی مخاط، چرک، گلبول های قرمز خون، آثار فیبر هضم نشده، تعداد زیادی لکوسیت و باکتری تشخیص داد.

کلمه ترسناک "دتریتوس" در واقع به معنای ذرات کوچک غذا نیست که در مدفوع یافت می شود. حضور آنها در برنامه مشترک در برخی موارد یک پدیده طبیعی است که نباید باعث وحشت شود. علاوه بر این، این ذرات می توانند در مدفوع بزرگسالان و کودکان وجود داشته باشند. با این حال، گاهی اوقات محتوای خاصی از یک ماده مانند ریزه در یک برنامه مشترک می تواند وجود مشکلات سلامتی خاصی را نشان دهد. چگونه می توان شاخص های به دست آمده در نتیجه تجزیه و تحلیل را درک کرد؟

Detritus به ذرات کوچک غذا هضم شده توسط بدن انسان و همچنین مقدار معینی از باکتری ها در نتیجه عمل آنزیم های گوارشی از بین می رود. و در واقع، هر چه ریزه‌های موجود در مدفوع بیشتر باشد، بهتر است. یعنی وجود این ماده به مقدار مناسب سیگنالی در مورد عملکرد طبیعی دستگاه گوارش است. با توجه به میزان ریزه های موجود در برنامه، می توان وضعیت دستگاه گوارش و بدن انسان را به عنوان یک کل قضاوت کرد.

در یک یادداشت!مدفوع یک فرد سالم (کودک یا بزرگسال) قوام نسبتا متراکمی دارد و هنگام انجام آزمایشات می توان مقدار زیادی ریزه را در آن تشخیص داد. و این هنجار است.

اگر ریزه ها را زیر میکروسکوپ بررسی کنید، ساختار آن به طور کلی بی شکل خواهد بود، ذرات که به طور مبهم یادآور دانه ها هستند، اندازه های متفاوتی دارند. شکل گیری آن تا حد زیادی به غذاهایی که فرد مصرف می کند، به ترکیب آب معده، میزان آنزیم های گوارشی و موارد دیگر بستگی دارد. همچنین در ریزه‌ها، علاوه بر باکتری‌های مرده و فیبر غذایی، تکه‌هایی از اپیتلیوم مرده دیواره‌های روده، گلبول‌های مرده خون و سایر اجزاء ممکن است وجود داشته باشد. در طول فرآیند هضم، ساختار خود را به قدری تغییر می دهند که تشخیص آنها از یکدیگر بسیار دشوار می شود.

کوبرنامه چیست؟

توجه!غلظت بیش از حد زیاد یا کم ریزه ها نشان دهنده مشکلات معده و سیستم گوارشی به طور کلی است. بنابراین، شاخص ها در حضور فرآیندهای التهابی، اسهال، بیماری های پانکراس یا کیسه صفرا و غیره از هنجار منحرف می شوند.

تجزیه و تحلیل مدفوع با استفاده از میکروسکوپ انجام می شود. نمونه آزمایش با قرار دادن یک تکه کوچک مدفوع بین دو لام شیشه ای آماده می شود. سپس، دارو برای ارزیابی ساختار و ترکیب مورد مطالعه قرار می گیرد. اگر مدفوع خیلی متراکم باشد، دستیاران آزمایشگاه ممکن است کمی آب یا محلول کلرید سدیم به مدفوع اضافه کنند. مدفوع آماده شده برای معاینه ساختاری نرم و قوام یکنواخت دارد.

همچنین، قبل از آزمایش، مدفوع ممکن است سانتریفیوژ شود. در این حالت، هر چیزی که در کسر مایع باشد، ریزه محسوب می شود. عناصر بزرگ به عنوان ناخالصی های دیگر طبقه بندی می شوند.

در یک یادداشت!در طول آزمایش، ممکن است از عوامل رنگ‌آمیزی مختلف برای کمک به شناسایی وجود ناخالصی‌ها یا میکروارگانیسم‌های خاص در مدفوع استفاده شود.

Detritus در برنامه مشترک پس زمینه اصلی است. مقدار کافی از آن سیگنال یک فرآیند هضم طبیعی است. در برگه با نتایج تجزیه و تحلیل، ریزه ها با علائم "+" مشخص شده اند. با حداکثر مقدار آن، 5 علامت "+" با حداقل - 1 قرار می گیرد. علامت "±" نیز گاهی اوقات یافت می شود که نشان دهنده مقدار بسیار کمی از ریزه در مدفوع است.

در یک یادداشت!اگر ریزه در مدفوع به طور کامل وجود نداشته باشد، توده ساختار خشکی خرد شده یا سنگی خواهد داشت.

Detritus در برنامه مشترک - چیست؟

عوامل مختلف در زندگی یک فرد می تواند به طور قابل توجهی بر نتایج یک برنامه مشترک تأثیر بگذارد. به همین دلیل است که قبل از انجام تجزیه و تحلیل، مهم است که پزشک را در مورد مصرف داروهای مختلف، انجام اقدامات پزشکی قبلی و غیره مطلع کنید.

چه زمانی ریزش طبیعی است؟

هیچ استاندارد خاصی برای محتوای ریزه در مدفوع وجود ندارد. مقدار آن تا حد زیادی به عوامل زیادی بستگی دارد (به عنوان مثال، وضعیت سلامت یا سن یک فرد) و برای هر مورد فردی خواهد بود. اما، با این وجود، بر اساس غلظت این ماده و ساختار آن، پزشکان می توانند اطلاعات خاصی در مورد عملکرد بدن به دست آورند. به هر حال، این کمیت نیست، بلکه کیفیت ریزه است که مورد ارزیابی دقیق قرار خواهد گرفت. به عنوان مثال، یک شاخص خوب مقدار زیادی ریزه با سطوح کم نمک اسیدهای چرب و فیبرهای عضلانی است.

توجه!در یک برنامه مشترک "بد" می توانید محتوای قابل توجهی از ریزه ها را نیز مشاهده کنید، اما در عین حال حاوی مقدار زیادی فیبر، مخاط، لکوسیت های تغییر یافته و غیره است.

جدول. شاخص هایی که وجود آسیب شناسی را نشان می دهد.

در یک یادداشت!والدین کودکان خردسال، با دیدن یکی از اولین برنامه های مشترک کودک خود، اغلب پس از خواندن خط "ریزه های مدفوع" شروع به نگرانی می کنند. اما ریزش یک تشخیص وحشتناک نیست، برعکس، وجود این شاخص نشان می دهد که همه چیز با سلامتی کودک درست است. جالب است که ریزه های موجود در مدفوع نوزاد حاوی اجزای موجود در رژیم غذایی مادر شیرده و خود کودک است.

در هر صورت، به منظور شناسایی وجود برخی آسیب شناسی مرتبط با تغییر در مقدار ریزه در مدفوع، پزشک باید تمام شاخص های برنامه کوپلینگ، شکایات بیمار، وضعیت عمومی او و بسیاری از جنبه های دیگر را در نظر بگیرد. . فقط یک متخصص می تواند هرگونه تخلف در برنامه مشترک را تعیین کند.

دلایل تغییر در شاخص های ریزه

انحراف در سطح ریزه در مدفوع می تواند ناشی از:

• تولید آب معده در مقادیر ناکافی؛
• وارد کردن غذاهای غیر معمول به رژیم غذایی؛
• کاهش ایمنی؛
• افزایش جمعیت میکروارگانیسم های بیماری زا در دستگاه گوارش؛
• اسهال؛
• بیماری های عفونی؛
• یبوست؛
• فرآیندهای التهابی که در دستگاه گوارش رخ می دهد.

مقدار ریزه ها ممکن است به دلیل ایجاد بیماری هایی مانند پانکراتیت، کولیت اولسراتیو و زخم معده، کوله سیستیت، وجود سنگ کیسه صفرا، آنتریت، بیماری کرون، گاستریت یا دیس بیوزیس تغییر کند.

چگونه مدفوع را برای تجزیه و تحلیل برداریم؟

برای انجام آزمایش مدفوع، باید آن را برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کرده و به کلینیک ارسال کنید. این روند ناخوشایند است، اما ضروری است - یک برنامه مشترک به پزشک اجازه می دهد وضعیت بدن را تعیین کند، و همچنین امکان تشخیص دقیق ترین را در تعدادی از موارد فراهم می کند. برای جمع آوری مدفوع برای تجزیه و تحلیل، به ظروف مخصوص، یک قاشق کوچک و عزم نیاز دارید.

مرحله 1.جمع آوری مدفوع می تواند در یک کلینیک یا در خانه انجام شود. به طور معمول، در یک بیمارستان، خود پزشکان تجهیزات لازم برای جمع آوری مدفوع را در اختیار بیماران قرار می دهند. برای جمع آوری خانگی، باید هر آنچه را که نیاز دارید را خودتان از داروخانه خریداری کنید. اینها ظروف پلاستیکی مخصوص با درب پیچ دار، ظروف برای نصب در توالت، شبیه به یک کلاه سفید هستند. جمع آوری مدفوع نوزاد به طور مستقیم از یک گلدان تمیز آسان تر است.

گام 2.معمولاً هر چیزی که برای جمع آوری مدفوع لازم است با دستورالعمل استفاده همراه است. اگر هیچ کدام وجود ندارد، می توانید روی این مواد تمرکز کنید تا نمونه خراب نشود.

مرحله 3.در توالت، شما باید یک ظرف بزرگ "کلاه" را در توالت قرار دهید و روی آن بنشینید، و سپس به سادگی فرآیند اجابت مزاج را انجام دهید.

مرحله 4.بعد باید درب یکی از ظروف را باز کنید. به طور معمول، پارو جمع آوری نمونه به طور مستقیم به درب متصل می شود، اما می تواند به طور جداگانه نیز قرار گیرد. با استفاده از این کاردک یک تکه کوچک مدفوع را بردارید و آن را در ظرفی قرار دهید. معمولاً روی ظرف علامتی وجود دارد که باید آن را تا چه سطحی پر کنید. بهتر است مدفوع از هر لبه توده مدفوع و از وسط آن گرفته شود.

مرحله 5.درب ظرف باید محکم پیچ شود. رعایت دقیق دستورالعمل ها مهم است، در غیر این صورت ممکن است نمونه آسیب ببیند.

مرحله 6.محتویات ظرف "کلاه" باید در توالت ریخته شود و شسته شود. خود ظرف محکم پیچ می شود و به سطل زباله پرتاب می شود. شما نمی توانید آن (ظرف) را در زهکشی بشویید.

مرحله 7اگر مراجعه به پزشک و دادن نمونه به او امری فوری نیست، ظرف را باید در یک کیسه قهوه ای قرار داده، پیچیده و در یخچال قرار دهید.

مرحله 8شما باید در اسرع وقت مدفوع خود را برای تجزیه و تحلیل به متخصص ارائه دهید. سپس شما فقط باید منتظر نتایج باشید.

ویدئو - تجزیه و تحلیل مدفوع

ویدئو - صندلی شما به شما چه می گوید؟

بنابراین، ریزه نام هیچ آسیب شناسی نیست، بلکه فقط نامی از موادی است که به طور معمول در مدفوع هر فرد، خواه یک بزرگسال یا یک نوزاد، وجود دارد. علاوه بر این، آنها در مقادیر نسبتاً زیادی در آنجا موجود هستند. تجزیه و تحلیل مدفوع به اندازه بسیاری از روش های تحقیقاتی رایج مورد استفاده قرار نمی گیرد، اما گاهی اوقات لازم است تا پزشک بتواند به طور دقیق تشخیص دهد و درمان را تجویز کند. اگر حجم ریزه ها، به گفته یک متخصص، تا حدودی از هنجار منحرف شده است، نگران نباشید - مهم است که به یاد داشته باشید که مقدار آن به عوامل بسیار بسیار زیادی بستگی دارد. مقاله ما را بخوانید