Հետազոտական աշխատանք «Բրյանսկ քաղաքի երեխաների և դեռահասների շրջանում ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դինամիկան և տարածումը. Աղիքային վարակների վարակման հնարավոր ռիսկի գործոնների համաճարակաբանական գնահատում Սուր աղիքային և աղիքային հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ
Հակահամաճարակային միջոցառումներ հիվանդի նույնականացման ժամանակ
սուր բակտերիալ աղիքային վարակով (այսուհետ՝ ԱԲԻ),
գաստրոէնտերոկոլիտ, դիզենտերիա, սալմոնելոզ,
անհայտ էթոլոգիայի աղիքային վարակ
1. Բժիշկը, ով հայտնաբերել է հիվանդ կամ OBCI-ի կասկածելի դեպք, անմիջապես մեկուսացնում է հիվանդին և խորհրդակցության է կանչում վարակաբանին:
3. Բուժող բժիշկները (հերթապահ բժիշկները) պետք է անցկացնեն համաճարակաբանական անամնեզի ամբողջական հավաքածու: Էպիկրիզում կոնտակտային անձանց դուրս գրելիս նշեք վարակիչ հիվանդի հետ շփումը:
4. Բաժանմունքի գլխավոր բուժքույրը (հավասարակշռող բուժքույրը) լրացնում է «Վարակիչ հիվանդությունների մատյան» թիվ 060/u ձևի բոլոր սյունակները, բացառությամբ 13.14-ի:
5. Եթե կլինիկական ախտորոշումը հաստատվի, հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի քաղաքային ինֆեկցիոն հիվանդանոց:
6. Համաճարակաբանին անհրաժեշտ է բացահայտել կոնտակտային անձանց (այդ թվում՝ բուժանձնակազմին), կազմել ցուցակներ, կատարել միանվագ մանրէաբանական հետազոտություն ախտածին աղիքային ֆլորայի (կղանք, փսխում, լվացքի ջուր) և շրջակա միջավայրի օբյեկտներից քսուքներ վերցնել: Անհրաժեշտության դեպքում սննդի ոլորտի անձնակազմը հետազոտվում է համաճարակաբանական պատճառներով:
7. Բաժանմունքի բուժանձնակազմը պարտավոր է 7 օր վերահսկել կոնտակտային անձանց (զննում, ջերմաչափություն օրական 2 անգամ, որովայնի շոշափում, կղանքի զննում) և բոլոր տվյալները գրանցել «Կոնտակտային դիտորդական ամսագրում»:
8. Հիվանդի նույնականացման պահից մինչև նրա հոսպիտալացումը ինֆեկցիոն հիվանդանոցում, հիվանդի նույնականացման սենյակում անհրաժեշտ է իրականացնել շրջակա միջավայրի օբյեկտների շարունակական ախտահանում: Հիվանդի կողմից օգտագործվող բոլոր իրերը, հիվանդի խնամքի պարագաները և սենյակի կահավորանքը ենթակա են ախտահանման, որին հաջորդում է քվարցային բուժումը: Ախտահանել աշխատանքային մակերեսները սրբելով՝ օգտագործելով բաժանմունքում օգտագործվող ախտահանիչները՝ համապատասխան ռեժիմի համաձայն։ Հիվանդի խնամքի պարագաները, սպասքը, սպիտակեղենը և այլ տարատեսակ իրեր ամբողջությամբ ընկղմված են ախտահանիչով տարայի մեջ։ Կենսանյութի համար օգտագործեք Javel Solid լուծույթ - 0,06% (4 հաբ 10 լիտր ջրի դիմաց) 1 ժամ բացահայտմամբ:
9. Հիվանդին համապատասխան հիվանդանոցում հոսպիտալացնելուց հետո անհրաժեշտ է իրականացնել վերջնական ախտահանում, որին հաջորդում է շվաբրերի հավաքումը: Վերոնշյալ բոլոր պարագաները, ինչպես նաև բուժանձնակազմի հատուկ հագուստը ախտահանված են։ Բժշկական թափոնները թափվում են B դասի տարաներում և պարկերում:
10. Բացառիկ դեպքերում (առողջական նկատառումներից ելնելով) հիվանդին թողնում են բաժանմունքում՝ պահպանելով մեկուսացման պայմանները և բոլոր անհրաժեշտ (ըստ ցուցումների) մանրէաբանական հետազոտությունները (փսխում և կղանք, ողողման ջուր և այլն):
11. Բուժող բժշկի, բուժքրոջ և կրտսեր բուժանձնակազմի համար հիվանդին տրամադրվում են անհատական սպասք, խնամքի միջոցներ, կոմբինեզոններ, բաժանմունքին տրամադրվում են առանձին մաքրող սարքավորումներ:
Թվարկված ապրանքների յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո ամեն ինչ ախտահանվում է վերը նշված եղանակով։ Փոխեք պաշտպանիչ հագուստը ամեն օր և երբ կեղտոտված է: Օգտագործված սպիտակեղենը և աշխատանքային հագուստը պետք է ախտահանվեն լվացքի ախտահանման խցիկում:
12. Հիվանդին խնամելիս բուժանձնակազմը հնարավորինս օգտագործում է անհատական պաշտպանության միջոցներ (ռետինե ձեռնոցներ, դիմակներ, անհրաժեշտության դեպքում՝ խոնավակայուն գոգնոց): Պահպանեք անձնական հիգիենայի կանոնները.
Լվացեք ձեռքերը հեղուկ օճառով և օգտագործեք մաշկի հակասեպտիկ միջոց։
13. Աղիքային վարակների կանխարգելման բաժանմունքում կրկնակի խոսակցություններ անցկացնել և տվյալներ մուտքագրել հիվանդի ուսումնական թերթիկում:
14. Հիվանդին կերակրելը և բաժանմունքում թաց մաքրում իրականացնելը պետք է կատարվի վերջինը։
15. Սահմանափակեք այցելությունները հիվանդի հարազատներին:
16. Ժամանակին զեկուցել պետի տեղակալին, բաժնի պետին, բաժնի պետին և համաճարակաբանին կրկնվող դեպքերի հայտնաբերման և վարակի օջախը տեղայնացնելու ուղղությամբ ձեռնարկված միջոցառումների մասին և այլն:
Աղիքային վարակների հարուցիչները
Նշեք սուր աղիքային վարակների փոխանցման հիմնական ուղիները.
Ա.կոնտակտային-տնտ
B. սնունդ
V. ջրային
G. parenteral
Դ. վերք
2. Անվանե՛ք Enterobacteriaceae ընտանիքի սեռերը, որոնց ներկայացուցիչները ախտածին են մարդու համար.
3. Enterobacteriaceae ընտանիքին բնորոշ են.
A. Գր-ձողիկներ
Բ. վեճ չձևավորել
Շնչառության ֆակուլտատիվ անաէրոբ տիպ ունեն Վ
G. ընդունակ է ֆերմենտացնել ածխաջրերը թթու կամ թթու և գազ
D. կատալազ դրական
E. օքսիդազ բացասական
G. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
4. Բոլոր էնտերոբակտերիաները բնութագրվում են վերամշակմամբ.
սախարոզա
արաբինոզա
5. Ելնելով հիմնական հատկանիշներից Enterobacteriaceae ընտանիքը բաժանվում է սեռերի.
ըստ մորֆոլոգիական
մշակութայինի վրա
կենսաքիմիական
հակագենով
ըստ բակտերիոֆագների նկատմամբ զգայունության
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
6. Ինչ բակտերիալ բջիջների կառուցվածքների հետ է կապված էնտերոբակտերիաների պաթոգենությունը.
Բջջային պատի LPS
միջուկային նյութ
դրոշակ
Բոլոր վերը նշվածները ճիշտ են
7. Անվանե՛ք էնտերոբակտերիաների անտիգենները.
Բոլոր վերը նշվածները ճիշտ են
8. Անվանե՛ք Enterobacteriaceae ընտանիքի այն ներկայացուցիչներին, որոնք ունեն դրոշակներ.
սալմոնելա
Էշերիխիա
ատամնավոր ատամները
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
9. Ըստ շնչառության տեսակի՝ բոլոր էնտերոբակտերիաներն են.
պարտադիր աերոբներ
պարտադիր անաէրոբներ
ֆակուլտատիվ անաէրոբներ
կապնոֆիլներ
միկրոաէրոֆիլներ
աերոտոլերանտ միկրոօրգանիզմներ
10. Նշեք Enterobacteriaceae ընտանիքի ներկայացուցիչներին, որոնք կարող են առաջացնել ներհիվանդանոցային վարակներ.
ա) Էշերիխիա
բ) Կլեբսիելլա
գ) սալմոնելա
դ) պրոտեուս
ե) Էնտերոբակտեր
ե) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
11. Սուր աղիքային վարակների լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդը, որն առաջացել է
enterobacteria:
բակտերիոսկոպիկ
մանրէաբանական
սերոլոգիական
կենսաբանական
մաշկի ալերգիկ
12. էնտերոբակտերիայով առաջացած սուր աղիքային վարակների լաբորատոր ախտորոշման օժանդակ մեթոդ.
բակտերիոսկոպիկ
մանրէաբանական
սերոլոգիական
կենսաբանական
մաշկի ալերգիկ
13. Անվանեք էնտերոբակտերիաների հնարավոր համաճարակաբանական մարկերները.
A. սերովարներ
B. biovariants
B. colicin տարբերակները
G. phage տարբերակները
D. դիմացկուն արտադրանք
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
14. Էնտերոբակտերիաները կարող են առաջանալ.
միկրոֆիբրիլներ
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
15. E. coli-ն կարող է առաջացնել հետեւյալ հիվանդությունները.
ա) Էշերիխիոզ
բ) սալմոնելոզ
գ) թարախային-բորբոքային
դ) սննդային թունավորում
ե) դիզենտերիա
ե) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
16. Էնտերոբակտերիաների հայտնաբերման նյութի մանրէաբանական հետազոտություն կատարելիս ուսումնասիրության 1-ին օրը կատարվում է.
17. Էնտերոբակտերիաների հայտնաբերման նյութի մանրէաբանական հետազոտություն կատարելիս ուսումնասիրության 2-րդ օրը կատարվում է.
2- և 3-շաքարային միջավայրերի վրա բնորոշ գաղութների ցուցադրություն
Մշակույթի ֆերմենտային հատկությունների ուսումնասիրություն նվազագույն տարբերակիչ շարքում. ինդիկատիվ թեստեր պոլիվալենտ ագլյուտինացնող շիճուկներով, բակտերիոֆագներով
սերոլոգիական նույնականացում monoreceptor agglutinating շիճուկներով, անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ կենսաքիմիական թեստեր
պատրաստված նյութի պատվաստում թիթեղների դիֆերենցիալ ախտորոշիչ միջավայրի և հարստացման միջավայրի վրա
18. Էնտերոբակտերիաների հայտնաբերման նյութի մանրէաբանական հետազոտություն կատարելիս ուսումնասիրության 3-րդ օրը կատարվում է.
2- և 3-շաքարային միջավայրերի վրա բնորոշ գաղութների ցուցադրություն
Մշակույթի ֆերմենտային հատկությունների ուսումնասիրություն նվազագույն տարբերակիչ շարքում. ինդիկատիվ թեստեր պոլիվալենտ ագլյուտինացնող շիճուկներով, բակտերիոֆագներով
սերոլոգիական նույնականացում monoreceptor agglutinating շիճուկներով, անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ կենսաքիմիական թեստեր
պատրաստված նյութի պատվաստում թիթեղների դիֆերենցիալ ախտորոշիչ միջավայրի և հարստացման միջավայրի վրա
19. Էնտերոբակտերիաների հայտնաբերման նյութի մանրէաբանական հետազոտություն կատարելիս ուսումնասիրության 4-րդ օրը կատարվում է.
2- և 3-շաքարային միջավայրերի վրա բնորոշ գաղութների ցուցադրություն
Մշակույթի ֆերմենտային հատկությունների ուսումնասիրություն նվազագույն տարբերակիչ շարքում. ինդիկատիվ թեստեր պոլիվալենտ ագլյուտինացնող շիճուկներով, բակտերիոֆագներով
սերոլոգիական նույնականացում monoreceptor agglutinating շիճուկներով, անհրաժեշտության դեպքում լրացուցիչ կենսաքիմիական թեստեր
պատրաստված նյութի պատվաստում թիթեղների դիֆերենցիալ ախտորոշիչ միջավայրի և հարստացման միջավայրի վրա
20. Էնդոյի և Լևինի մշակութային լրատվամիջոցների տարբերակիչ գործոնն է.
ա) ագար-ագար
բ) սախարոզա
գ) մագենտա
դ) գլյուկոզա
ե) նատրիումի քլոր
ե) կաթնաշաքար
21. Բակտերիաների սախարոլիտիկ ակտիվությունն ուսումնասիրելու համար մշակույթներ են կատարվում.
ա) Օլկենիցկի միջավայր
բ) շիճուկի ագար
գ) Հիսս միջավայր
դ) Ռասելի միջավայր
դ) արյան ագար
22. Ի՞նչ հիվանդություններ են առաջացնում սալմոնելան մարդկանց մոտ:
որովայնային տիֆ
գաստրոէնտերիտ
սեպտիկեմիա
դիզենտերիա
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
23. Նշեք սալմոնելոզի փոխանցման հիմնական ուղիները.
Ա. սնունդ
B. ջրային
V. կապ
G. parenteral
D. օդային փոշին
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
24. Սալմոնելլայի դասակարգումն ըստ Կաուֆմանի և Ուայթի հիմնված է տարբերակման վրա.
մորֆոլոգիական հատկություններ
ֆերմենտային ակտիվություն
հակագենային կառուցվածքը
մշակութային արժեքներ
զգայունություն բակտերիոֆագների նկատմամբ
25. Սալմոնելաները ըստ յուրահատկության բաժանվում են սերոխմբերի.
O-հակիգեններ
H- անտիգեններ
K անտիգեններ
Բոլոր վերոնշյալները
26. Սալմոնելլայի տարբերակումը սերոխմբերի մեջ կատարվում է ըստ յուրահատկության.
O-հակիգեններ
H- անտիգեններ
K անտիգեններ
Բոլոր վերոնշյալները
27. Մարդկանց համար ախտածին սալմոնելլայի մեծ մասը պատկանում է ենթատեսակին.
28. S.typhi, S.paratyphi A-ով առաջացած վարակների աղբյուրն է.
որոշ կենդանիներ
միջատներ
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
անթրոպոնոզներ
zooanthroponoses
սարպրոնոզներ
30. Հիվանդության անվանումը՝ որովայնային տիֆ, գալիս է հունարեն բառից, որը նշանակում է ռուսերեն.
փորացավ
պատճառ
31. Ինչպես վարակված անձից միջավայր են արտանետվում տիֆի և պարատիֆի հարուցիչները.
կղանքով
թուքով
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
32. S.typhi-ի ախտածինության հիմնական գործոնն է.
էնդոտոքսին
էկզոտոքսին
նեյրոտոքսին
Հեմոլիզին
33. Նշեք S.typhi-ի տեղայնացումը մարդու օրգանիզմում ինկուբացիոն շրջանում.
բարակ աղիքի էնտերոցիտներում
հաստ աղիքի էնտերոցիտներում
բարակ աղիքի լիմֆոիդ ապարատի մակրոֆագներում
բերանի լորձաթաղանթի վրա
34. Անվանե՛ք հիվանդության 1-ին շաբաթում որովայնային տիֆի լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդը.
բակտերիոսկոպիկ
մանրէաբանական՝ մեզի, տասներկումատնյա-(բիլինո-) և կոպրոմշակույթի մեկուսացմամբ
սերոլոգիական
35. Ինչ մանրէաբանական մեթոդներով են ախտորոշում որովայնային տիֆը.
ա) մանրադիտակային
բ) մանրէաբանական
գ) շճաբանական
դ) կենսաբանական
դ) ալերգիկ
ե) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
36. Նշե՛ք հիվանդության 2-րդ, 3-րդ շաբաթվա վերջում որովայնային տիֆի լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդը.
բակտերիոսկոպիկ
մանրէաբանական՝ արյան կուլտուրայի մեկուսացմամբ
մանրէաբանական՝ մեզի, բիլինո- և կոպրոմշակույթի մեկուսացմամբ
4) շճաբանական
37. Ինչ կլինիկական նյութ կարող է օգտագործվել տիֆի և պարատիֆային տենդի մանրէաբանական ախտորոշման ժամանակ.
B. feces
D. scrapings ից roseola
E. ոսկրածուծի
G. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
38. Ո՞րն է Salmonella typhi-ի ֆագային տիպավորման նպատակը.
ընտրել հակաբակտերիալ դեղամիջոց
բացահայտել պաթոգեն աղբյուրը
ավտոպատվաստանյութի արտադրության համար
որովայնային տիֆի կանխարգելման համար
թուլացած պատվաստանյութ ստեղծելու համար
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
39. Որոնք են Salmonella typhi Vi-phages:
Vi-antigen պարունակող բակտերիոֆագներ
բոլոր բակտերիոֆագները, որոնք լիզում են Salmonella typhi-ն
ախտորոշիչ փաթեթներ, որոնք օգտագործվում են սերոլոգիական ռեակցիաների համար
նեյտրոֆիլային լեյկոցիտներ՝ բեռնված Vi անտիգեններով
Ֆագեր, որոնք լիզում են միայն սալմոնելային, որոնք ունեն Vi անտիգեն
40. «Salmonella paratyphi A» անվանումը.
հակաբիոտիկ տարբերակ
serovarian
ֆագի տարբերակ
41. Ինչու՞ Salmonella typhi-ի թարմ մեկուսացված կուլտուրաները հաճախ չեն ագլյուտինացվում տիֆի O-9 շիճուկով.
O և H անտիգենների միջև մրցակցության պատճառով
O-շիճուկի սպեցիֆիկության բացակայության պատճառով
Օ-անտիգենի բացակայության պատճառով
նվազեցված O-հակագենի պարունակության պատճառով
Vi անտիգենով O անտիգենի պաշտպանվածության պատճառով
42. Որն է որովայնային տիֆի վարակման հիմնական մեխանիզմը.
օդակաթիլային
ֆեկալ-բերանային
փոխանցելի
Կապ
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
43. Ո՞վ է ենթակա որովայնային տիֆով.
վայրի բնության մեջ `արտիոդակտիլներ
գյուղական վայրերում հիմնականում խոզեր են ապրում
միայն մարդկային
մարդ և ընտանի կենդանիներ (խոզեր)
մարդիկ և փոքր կրծողները
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
44. Դուոդենո- կամ բիլինո-կուլտուրա ստանալու համար հիվանդից վերցրեք.
արտաթորանք
Ոսկրածուծի
45. Հիվանդից կոպրոմշակույթ ստանալու համար վերցրեք.
արտաթորանք
Ոսկրածուծի
46. Ի՞նչ հատկություններով են տարբերվում միմյանցից որովայնային տիֆի և պարատիֆային տենդի հարուցիչները.
Ա. ձևաբանական
B. tinctorial
B. կենսաքիմիական
G. անտիգենիկ
Դ.մշակութային
E. վերը նշված բոլորի համար
47. Որովայնային տիֆի եւ պարատիֆային տենդի սերոախտորոշման համար օգտագործվում է.
Ա.ՀՀ ըստ Վիդալի
B. ՀՀ ըստ Գրուբերի
D. Wright արձագանքը
E. Բակտերիոլիզի ռեակցիա
48. Վիդալ ՌԱ ախտորոշելիս օգտագործվում են ախտորոշիչները.
A. «O» - և «N» - տիֆ
B. «ON» - պարատիֆ (A և B)
B. Vi – էրիթրոցիտ
Ավտոստրեյններից պատրաստված G. diagnosticums
D. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
49. O-անտիգենի նկատմամբ հակամարմինների բարձր տիտրերը և S. typhi-ի H-հակագենի ցածր տիտրերը բնորոշ են.
որովայնային տիֆի բարձրությունը
ապաքինում
տիֆի բակտերիաների փոխադրում
հետպատվաստումային անձեռնմխելիություն
50. Նշեք սնուցիչ միջավայրը, որն օգտագործվում է կղանքից սալմոնելայի մեկուսացման համար.
B. բիսմութ սուլֆիտ ագար
Վ.Պլոսկիրևա
D. մագնեզիումային միջավայր
D. սելենիտ միջին
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
51. Ո՞ր գաղութներն են կազմում սալմոնելայի մեծամասնությունը Էնդո միջավայրում.
1) փոքր, թափանցիկ, միջին գույնի, S - ձևով
2) միջին չափի, կարմիր, մետաղական փայլով և դրոշմվածքով միջինի վրա, S-աձև
3) միջին չափի, վարդագույն՝ կարմիր բարձրացված կենտրոնով, ալիքաձև եզրերով
4) խոշոր, վարդագույն կոպիտ մակերեսով
52. Ո՞ր գաղութներն են կազմում բիսմութ սուլֆիտ ագարի վրա սալմոնելայի մեծ մասը.
1) անգույն, կիսաթափանցիկ, կլոր ձևով, հարթ եզրերով
2) գորշասև, կոպիտ, սրածայր եզրերով, շառավղային գծերով
3) շագանակագույն կամ կանաչավուն, առանց եզրի կամ դրոշմվածքի միջինի վրա, S - ձև
4) սև, մետաղական փայլով, սև եզրագծով և միջնամասի վրա դրոշմված, S-աձև.
53. Ո՞րն է Salmonella typhi բակտերիաների կրիչների դերը որովայնային տիֆի համաճարակաբանության մեջ.
Առաջատար դերը Ա
Բ. հիմնական դերը պատկանում է կրծողներին
Բ. անչափահաս
Դ. գլխավոր դերը պատկանում է ընտանի կենդանիներին (խոզերին)
հարուցիչի ջրամբար են Դ
54. Սալմոնելլայի ֆերմենտային ակտիվությունը բնութագրելիս հաշվի առնել.
Ա. գլյուկոզայի, կաթնաշաքարի, դուլցիտի խմորումը թթվի և գազի
B. urease գործունեության
B. ջրածնի սուլֆիդի արտազատում
D. ամինաթթուների դեկարբոքսիլացում
D. նատրիումի ցիտրատի և ացետատի օգտագործումը
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
55. Առավել սպեցիֆիկ սինդրոմը որովայնային տիֆի վաղ փուլերում (ջերմություն և մառախլապատ գիտակցություն).
Էնտերոտոքսինով առաջացած Ա
Բակտերեմիայի ժամանակ նկատված Բ
B.-ն առաջանում է պաթոգեն էնդոտոքսինի ազդեցությամբ
Գ.-ն ուղեկցվում է կղանքով հարուցիչի արտազատմամբ
Դիարխով ուղեկցվող Դ
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
56. Որովայնային տիֆի կանխարգելման համար.
Ա. պատվաստանյութ չի մշակվել
B. հակատոքսիկ շիճուկ է իրականացվում
B. օգտագործել պլանշետային բակտերիոֆագ
D. օգտագործել քիմիական sorbed պատվաստանյութ
Դ.-ն ոչնչացնում է մոծակներին (թրթուրներին)՝ բուծելով Գամբուսիա
57. Սննդային տոքսիկ վարակների ամենատարածված հարուցիչը հետևյալ սեռի բակտերիաներն են.
4. Ստաֆիլոկոկ
58. Սննդային թունավոր վարակների զարգացման պատճառները.
Ա. սննդամթերքի երկարաժամկետ պահպանում սենյակային ջերմաստիճանում
Բ. սննդի մեջ բակտերիալ տոքսինների կուտակում
Բ. սննդի մեջ մեծ քանակությամբ կենդանի հարուցիչների կուտակում
D. սննդի մեջ մեծ քանակությամբ մահացած բակտերիաների կուտակում
Ցինկապատ ամանների մեջ եփելը Դ
59. Քանի՞ սերովար կա սալմոնելլա ցեղի մեջ:
5. ավելի քան 2000 թ
60. Սալմոնելոզի շճաբանական ախտորոշումը ներառում է
Ա. հիվանդի կղանքում պաթոգենի իմունոֆլյորեսցենտային հայտնաբերում
B. զուգակցված շիճուկների ուսումնասիրություն
B. ոսկրածուծի պունկցիոն հետազոտություն
Դ. հիվանդի մոտ հակամարմինների հայտնաբերում
Չեզոքացման ռեակցիան բեմադրող Դ
61. Սալմոնելոզի պաթոգենեզում կարևոր տարր է հարուցչի վերարտադրությունը
1. հաստ աղիքի լուսանցքում
2. բարակ աղիքի լուսանցքում
3. մոնոմիջուկային ֆագոցիտային համակարգի բջիջների ներսում
4. էնտերոցիտների մակերեսին
5. աղիքային էպիթելի բջիջների ներսում
62. Անվանեք շաքարային միջավայրը, որը կարող է օգտագործվել սալմոնելլայի և այլ էնտերոբակտերիաների առաջնային կենսաքիմիական նույնականացման համար.
1) Կլիգլեր
2) վերասել
3) Օլկենիցկի
5) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
63. Սալմոնելլայի անտիգենիկ կառուցվածքն ուսումնասիրելու և սերովարը որոշելու համար օգտագործեք.
1) լայնածավալ Gruber ագլյուտինացիոն ռեակցիա պոլիվալենտ Salmonella շիճուկով
2) մանրամասն Widal ագլյուտինացիոն ռեակցիա O- և H-salmonella diagnosticum-ներով
3) ագլյուտինացիոն ռեակցիա ապակու վրա մոնոռեցեպտորների O- և H-salmonella շիճուկներով
4) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
64. Սալմոնելլա բակտերիաների կրիչներում արյան շիճուկում հայտնաբերվում են հիմնականում հետևյալ դասի իմունոգոլոբուլինները.
65. Անվանեք սալմոնելլա, որը ներկայումս ամենից հաճախ գաստրոէնտերիտ է առաջացնում: Այս ամենը բացառությամբ.
1) S. typhimurium
66. Սալմոնելլայի ներհիվանդանոցային շտամները տարբերվում են.
1) բազմադեղորայքային դիմադրություն
2) դիմադրություն ախտահանիչների գործողությանը. նորմալ կոնցենտրացիայի լուծումներ
3) կայունությունը արտաքին միջավայրում
4) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
67. Սալմոնելային գաստրոէնտերիտի մանրէաբանական ախտորոշման համար կարող են օգտագործվել հետևյալ կլինիկական նմուշները.
D. ստամոքսի լվացում և փսխում
D. feces
E. սննդամթերք
G. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
68. Նշե՛ք սալմոնելլա գաստրոէնտերիտի փոխանցման առավել նշանակալից գործոնները.
A. միս և մսամթերք
B. կաթ և կաթնամթերք
B. թռչնի ձու
G. սերուցքային արտադրանք
D. ձուկ, խեցեմորթ
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
69. Որովայնային տիֆի կոնկրետ կանխարգելման համար օգտագործվում են.
A. կորպուսկուլյար ալկոհոլային պատվաստանյութ S. typhi Ty 2 շտամից
B. պոլիսախարիդային պատվաստանյութ Vi անտիգենից
B. պոլիվալենտ տիֆային բակտերիոֆագ
G. polyvalent salmonella շիճուկ ABCDE
D. cephalosporin և fluoroquinolone հակաբիոտիկներ
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
70. Բակտերիալ դիզենտերիայի հարուցիչը հետևյալ սեռի միկրոօրգանիզմներն են.
5) Campilobacter
6) բոլոր թվարկվածները
71. Ըստ միջազգային դասակարգման՝ շիգելլա ցեղը բաժանվում է հետևյալ տեսակների, բացառությամբ.
1) S. dysenteriae
72. Ամենավիրուլենտ մարդկանց համար.
1) S. dysenteriae
73. Նշե՛ք S. dysenteriae-ի ախտածինության գործոնները: Այս ամենը բացառությամբ.
1) ինվազիվության հակագեն
2) ցիտոտոքսին
3) լեյկոցիդին
4) էնդոտոքսին
5) էքսֆոլիատին
6) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
74. Մարդու մարմնում Շիգելլան գաղութացնում է.
1) բարակ աղիք՝ լիմֆո-մակրոֆագային ապարատի ներթափանցմամբ
2) հաստ աղիք՝ էպիթելի ներխուժմամբ և դրա քայքայմամբ, էրոզիայի, խոցերի ձևավորմամբ.
3) արյան և պարենխիմային օրգանների ներթափանցմամբ հաստ աղիք
4) ստամոքս՝ լեղուղիների և լեղապարկի մեջ ներթափանցմամբ
75. Ինչ հատկություններ են բնորոշ դիզենտերիայի հարուցիչին.
Ա–ն արտանետում է ջրածնի սուլֆիդ
Բ.-ն ունի ձողաձեւ
Բ.-ն ավելի հաճախ խմորում է ածխաջրերը՝ առանց գազի գոյացման
Դրոշակի պակաս ունի Գ
D. ձևավորում են սպորներ
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
76. Հիվանդի մարմնում դիզենտերիայի հարուցիչը.
Բարակ աղիքի լուսանցքում տեղակայված է Ա
Բ.-ն գտնվում է հաստ աղիքի էպիթելային բջիջների ներսում
Վ.-ն ազդում է հաստ աղիքի լորձաթաղանթի վրա
Գ.-ն ազդում է բարակ աղիքի լորձաթաղանթի վրա
Էնտերոցիտների վիլլիին կցված Դ
77. Անվանե՛ք շիգելոզի ախտորոշման հիմնական մեթոդը.
1) բակտերիոսկոպիկ
2) մանրէաբանական
3) շճաբանական
4) կենսաբանական
5) ալերգոլոգիական
78. Ինչ կլինիկական նյութ կարող է օգտագործվել դիզենտերիայի մանրէաբանական ախտորոշման համար.
G. կղանք
D. փսխում
E. ստամոքսի լվացման ջուր
G. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
79. Նշեք բարձր ընտրողական միջավայր, որը նախատեսված է շիգելլայի մեկուսացման համար.
2) բիսմութ սուլֆիտ ագար
3) Պլոսկիրևա
4) Վիլսոն-Բլեր
80. Կաթնաշաքարն ու սախարոզը դանդաղ քայքայելու հատկություն ունեն.
1) S. dysenteriae
81. Դիզենտերիայի բուժումն իրականացվում է.
A. օգտագործելով keratolytic գործակալներ
B. օգտագործելով հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ
B. օգտագործելով հակատոքսիկ շիճուկներ
Վիրուլենտ բակտերիոֆագների օգտագործմամբ Գ
D. օգտագործելով բարեխառն բակտերիոֆագներ
82. Գաղութներ, որոնք կասկածվում են Շիգելլային պատկանելու մեջ.
Օքսիդազային ակտիվություն ունեն Ա
Բ. չունեն օքսիդազային ակտիվություն
Endo դիֆերենցիալ ախտորոշիչ միջավայրի վրա բոսորագույն են V.-ը
Միջավայրի մակերեսին լորձաթաղանթ են կազմում Գ
D. լակտոզա-բացասական էնդո միջավայրում
83. Հետևյալ ախտածինության գործոններից որո՞նք են հայտնաբերվել փորլուծային Escherichia coli-ում.
Ա. պրոտեին Ա
B. շերտազատող տոքսին
G. ցիտոտոքսին
D. erythrogenin
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
1. անթրոպոնոզներ
2. zooanthroponoses
3. զոոնոզներ
85. Ինչ հատկանիշներ են բնութագրում ախտածինությունը Shigella:
Դրոշակի օստեոկլաստիկ գործողությամբ է պայմանավորված Ա
LPS-ով առաջացած Բ
Վ.-ն արտահայտվում է միայն միջավայրում կալցիումի իոնների առկայությամբ
Գ. կապված է շիգոտոքսինի (ցիտոտոքսին) արտադրության հետ։
D.-ն կապված է ինվազինի (արտաքին թաղանթի սպիտակուցի) արտադրության հետ:
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
86. Էնդո և Պլոսկիրև ագարի ափսեի վրա Շիգելլան ավելի հաճախ գաղութներ է կազմում.
1) փոքր, նուրբ, կլոր, կիսաթափանցիկ, անգույն, հարթ եզրերով և հարթ մակերեսով
2) միջին չափի, կլոր, կարմիր գույնի` մետաղական փայլով, ուղիղ եզրերով և հարթ մակերեսով.
3) միջին չափի, անկանոն ձևով, անհարթ եզրերով և ձանձրալի, կոպիտ մակերեսով, անգույն, հարթ.
4) խոշոր, վարդագույն, անհարթ եզրերով և կոպիտ մակերեսով
87. Շիգելլա սերոտիպավորման ժամանակ օգտագործեք.
A. ագլյուտինացնող բազմավալենտ շիճուկներ S.sonnei-ի և S.flexneri-ի դեմ
B. erythrocyte diagnosticum Flexner
B. erythrocyte diagnosticum Grigoriev-Shiga
G. erythrocyte diagnosticum Sonne
D. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
88. Անվանեք այն հիմնական հատկությունները, որոնցով Shigella-ն նույնականացվում է տեսակներին.
Ա. ձևաբանական և երանգավոր
Բ մշակութային
B. ֆերմենտային
G. անտիգենիկ
D. զգայունություն բակտերիոֆագների նկատմամբ
E. հակաբիոտիկների զգայունությունը
89. Նշեք E. coli-ի ոչ ախտածին շտամների դերը, որոնք հանդիսանում են մարդու աղիքների նորմալ բնակիչներ.
1) պաթոգեն միկրոօրգանիզմների հակառակորդներ են
2) որոշել գաղութացման դիմադրությունը
3) մասնակցել սպիտակուցների, ճարպերի նյութափոխանակության գործընթացներին, լեղաթթուների փոխակերպմանը
4) մասնակցել որոշ վիտամինների և հորմոնների սինթեզին
5) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
90. Ինչ հիվանդություններ կարող է առաջացնել էշերիխիան մարդկանց մոտ.
սուր աղիքային վարակներ
ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ
միզասեռական տրակտի հիվանդություններ
բակտերեմիա, մենինգիտ
շնչառական հիվանդություններ
բոլոր վերոնշյալները
91. Պաթոգենության ինչպիսի՞ գործոններ կարող է ունենալ E.coli-ն.
B. ջերմային անկայուն էնտերոտոքսին
B. ջերմակայուն էնտերոտոքսին
G. endotoxin
D. կպչունության գործոնը
E. shiga-նման թույն
G. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
ETEC (էնտերոտոքսիգեն Escherichia coli)
EIEC (Entero Invasive Escherichia coli)
EPEC (էնտերոպաթոգեն Escherichia coli)
EHEC (էնտերոհեմորագիկ Escherichia coli)
EAEC (enteroadhesive Escherichia coli)
94. Ի՞նչ է արտացոլում Escherichia coli-ի հակագենիկ բանաձեւը.
serovarian նշանակում
պաթոգենություն մկների համար
պատկանում է բիովարին
դրոշակային հակագենի տեսակը
արտազատվող տոքսինների տարբերակները
95. Հետևյալ ախտածինության գործոններից ո՞րն է ETEC (էնտերոտոքսիգենային Escherichia coli).
գ) գաղութացման գործոն
ե) էնտերոտոքսին (ցիտոտոնին)
96. Հետևյալ պաթոգենության գործոններից ո՞րն է EIEC (էնտերոինվազիվ Escherichia coli).
ա) լիմֆոիդ օրգանների բջիջներ ներթափանցելու ունակություն
բ) էնտերոցիտներում բազմանալու ունակությունը
գ) ներխուժման գործոն
դ) շիգայի նման տոքսին (ցիտոտոքսին)
ե) էրիթրոգենին
97. Հետևյալ ախտածինության գործոններից ո՞րն է ENEC (էնտերոհեմորագիկ Escherichia coli).
ա) լիմֆոիդ օրգանների բջիջներ ներթափանցելու ունակություն
բ) էնտերոցիտներում բազմանալու ունակությունը
գ) կպչունության գործոն (pili)
դ) շիգայի նման տոքսիններ և վերոտոքսին (ցիտոտոքսիններ)
դ) ինտիմ
98. Ինչպիսի՞ն է էնտերոտոքսինների գործողության մեխանիզմը, որն արտադրվում է փորլուծային Escherichia coli-ով.
ա) բարձրացնել ցիկլային նուկլեոզիդ մոնոֆոսֆատների ներբջջային մակարդակը
բ) բարձրացնել հաստ աղիքի հարթ մկանային մանրաթելերի կծկողականությունը
գ) նվազեցնել N.vagus-ի զգայական վերջավորությունների գրգռվածության շեմը
դ) խթանել ATP-ի արտադրությունը միտոքոնդրիայում
ե) ցիտոտոնիկ
99. Խոլերայի նման թույնը արտադրվում է Escherichia-ի կողմից, որը պատկանում է կատեգորիայի.
ETEC (էնտերոկոքսիգեն Escherichia coli)
EIEC (էնտերոինվազիվ Escherichia coli)
EPEC (էնտերոպաթոգեն Escherichia coli)
EHEC (էնտերոգամորագիկ Escherichia coli)
EAEC (enteroadhesive Escherichia coli)
100. Ինչ կլինիկական նյութ կարող է օգտագործվել էշերիխիոզի մանրէաբանական ախտորոշման ժամանակ.
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
101. Նշեք սննդարար միջավայրը, որն օգտագործվում է էշերիխիան կղանքից մեկուսացնելու համար.
Բ.Պլոսկիրևա
B. լեղու արգանակ
G. Rappoport
Դ.Օլկենիցկի
E. selenite արգանակ
102. E.coli K-անտիգենը հայտնաբերելու համար օգտագործվում է.
Վիդալի արձագանքը
103. E. coli-ի O-անտիգենը հայտնաբերելու համար դրեք.
RA ապակու վրա OKA-պոլիվալենտ Escherichia շիճուկով
Մանրամասն ագլյուտինացիոն ռեակցիա կենդանի կուլտուրայով և OK-էշերիխիոզ շիճուկներով
Ամբողջամասշտաբ ագլյուտինացիոն ռեակցիա տաքացվող կուլտուրայով և OK-էշերիխիոզի շիճուկներով
4) Վիդալի ռեակցիա
104. Երսինիան պատկանում է ընտանիքին.
Pseudomonadaceae
Enterobacteriaceae
Mycobacteriaceae
105. Երսինիայի բնական ջրամբարը կարող է լինել բոլորը, բացառությամբ.
կրծողներ
ընտանի կենդանիներ
գյուղատնտեսական կենդանիներ
փափկամարմիններ, խեցգետնակերպեր
մարդ
106. Երսինիոզի փոխանցման առաջատար ուղին է.
օդակաթիլային
Կապ
փոխանցելի
սննդային
ուղղահայաց
107. Երսինիոզի ամենատարածված պատճառներն են.
1. թարմ սնունդ
2. ցածր ջերմաստիճանում պահվող ապրանքներ
3. սենյակային ջերմաստիճանում պահվող մթերքներ
4. ջերմամշակված արտադրանք
5. վերը նշված բոլորը ճիշտ են
108. Երսինիոզը մանրէաբանական ախտորոշելիս հետազոտվում է.
արտաթորանք
լորձ կոկորդից
սննդամթերք, ջուր
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
109. Երսինիայի ախտածինությունը վերահսկվում է.
պլազմիդային գեներ
քրոմոսոմային գեներ
Col պլազմիդներ
բարեխառն բակտերիոֆագների գեները
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
110. Նշեք երսինիոզի հարուցիչների պաթոգենության գործոնները և վիրուսայնության որոշիչները.
էնդոտոքսին
էնտերոտոքսիկ գործոն
ինվազիններ
վիրուսային պլազմիդներ
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
111. Երսինիոզի ախտածինների քսուքներում բնորոշ է.
վեճի առկայություն
արտահայտված պարկուճի առկայությունը
երկբևեռ գունավորում
զույգ դասավորվածություն
բոլոր վերոնշյալները
112.Y.entnerocolitica-ն ձևավորում է գաղութներ Էնդո միջավայրում.
միջին չափի, կիսաթափանցիկ, ուռուցիկ գնդիկավոր, փաթաթված հատվածով, միջին գույներով
փոքր, թափանցիկ, փայլուն, ուռուցիկ, հարթ եզրերով, միջին գույներով
մեծ, թափանցիկ, փայլուն, հարթ, հարթ եզրերով, կարմիր՝ մետաղական փայլով
փոքր, բոսորագույն՝ մետաղական փայլով և հարթ եզրերով
113. Vibrio ցեղի միկրոօրգանիզմներին բնորոշ են հետևյալ հատկությունները, բացառությամբ.
ուղիղ կամ կոր ձողաձև
շարժունակություն
բացասական գրամ բիծ
սպորներ ձևավորելու ունակություն
գլյուկոզան և ջրածնի պերօքսիդը քայքայելու ունակությունը
114. Ինչ մորֆոլոգիական հատկանիշներ են բնորոշ Vibrio cholerae-ին.
Ձվաձեւ ձեւ ունի Ա
Բ.-ն ունի կոր փայտի տեսք
B. monotrich
Վեճ չի կազմում Գ
Դ.-ն կազմում է պարկուճ
115. Ինչ հատկանիշներով պետք է տարբերակվեն Vibrionaceae-ի և Enterobacteriaceae-ի ներկայացուցիչները.
Ա. ըստ մորֆոլոգիական
Բ. ըստ շաքարային միջավայրում գլյուկոզայի տրոհման բնույթի
B. օքսիդազի առկայությամբ
D. ամինաթթուների դեկարբոքսիլազների առկայությամբ
Շարժունակությամբ Դ
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
116. Vibrio cholerae-ն ունի հետևյալ անտիգենները.
A. սոմատիկ O-անտիգեն
B. մակերեսային K-անտիգեն
B. դրոշակակիր H-հակագեն
D. խաչաձև արձագանքող անտիգեն
D. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
117. Ի՞նչ նշաններով են տարբերվում Vibrio cholerae-ն խոլերանմաններից.
A. O1 կամ O139 շիճուկի կծկունակությամբ
B. օքսիդազի առկայությամբ
Հայբերգի կենսաքիմիական խմբին պատկանող Գ
Նովոբիոցինի նկատմամբ դիմադրության համար Դ
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
118. Որտեղ է Vibrio cholerae-ն տեղայնացված հիվանդի մարմնում.
1. ստամոքսի լորձաթաղանթը ծածկող լորձի ներսում
2. տարածաշրջանային ավշային հանգույցներում
3. միամիջուկային ֆագոցիտային համակարգում
4. հաստ աղիքի էպիթելի մակերեսին
5. բարակ աղիքի էպիթելի մակերեսին
119. Ինչ հատկանիշներ են օգտագործվում որոշելու համար, թե արդյոք մեկուսացված Vibrio cholerae մշակույթը պատկանում է կենսավարքին.
Հակագենային հատկություններով Ա
Բ. հատուկ ֆագերի կողմից լիզիզի միջոցով
Վոգես-Պրոսկաուերի արձագանքի համաձայն Վ
Գ.՝ պոլիմիքսինով միջավայրի վրա աճով
Ըստ ալկալային ՄՊԱ-ի վրա աճելու հնարավորության Դ
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
120. Հիվանդի ո՞ր նյութն է օգտագործվում խոլերայի հարուցչի արագ հայտնաբերման համար՝ իմունոֆլյորեսցենտային մեթոդով.
B. feces
B. խորխի
D. արյան շիճուկ
121. Հետևյալ ախտածինության գործոններից որն է Vibrio cholera-ն.
1. սպիտակուց (TOX T)
2. գաղութացման գործոն (ACF)
3. Pili Adhesion (TSP)
4. էկզոտոքսին (խոլերոգեն-CT)
5. էնդոտոքսին
6. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
122. Ի՞նչ դեր է խաղում Vibrio cholerae 0139-ը մարդու պաթոլոգիայում.
1. առաջացնում է թեթեւ փորլուծություն
2. առաջացնում է սննդային հիվանդություններ
3. առաջացնում է բնորոշ խոլերա
4. ոչ մեկը
5. պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմ
123. Ի՞նչ դեր են խաղում խոլերայով հիվանդի օրգանիզմում հատուկ սեկրետորային հակամարմինները.
A. արգելափակում է Vibrio cholerae-ի կցումը բարակ աղիքի էպիթելիում
B. ապահովում են աղիների մաքրում Vibrio cholerae-ից
V. կանխում է Vibrio cholerae-ի ներթափանցումը արյան մեջ
G. սպանել Vibrio cholerae արյան մեջ
D. սպանել Vibrio cholerae է աղիքային lumen
124. Իմունոգոլոբուլինների ո՞ր դասն է մեծ դեր խաղում խոլերայի վերականգնման գործընթացում.
125. Ո՞րն է խոլերայով հիվանդների մահվան հիմնական պատճառը.
Ա. էնդոտոքսինի գործողություն
B. արյան էլեկտրոլիտային կազմի խախտում
B. լյարդի անբավարարություն
D. ծանր ջրազրկում
D. դեղնախտ
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
126. Ինչպե՞ս են բուժվում խոլերայով հիվանդները.
A. հակաբիոտիկ թերապիա
B. արյան էլեկտրոլիտային կազմի վերականգնում
B. արյան փոխներարկում
D. ցավազրկում
D. ռեհիդրացիա
127. Ինչպիսի՞ն է խոլերոգենների գործողության մեխանիզմը.
A. A-ենթամիավորը թափանցում է էնտերոցիտ
B. բջջի ներսում, թույնի A-ենթամիավորը ակտիվացնում է ադենիլատ ցիկլազը
B. B-ենթաբաժինը թափանցում է էնտերոցիտ
Գ.-ն Ա-ենթամիավորների օգնությամբ միանում է էնտերոցիտային ընկալիչներին
Դ., B-ենթամիավորների օգնությամբ, միանում է էնտերոցիտային ընկալիչներին
128. Ինչ իոններ են կորչում խոլերայով հիվանդի կղանքում և փսխում.
1. բիկարբոնատ իոններ
2. կալիումի իոններ
3. նատրիումի իոններ
4.քլորի իոններ
5. վերը նշված բոլորը ճիշտ են
129. Ի՞նչ ազդեցություն ունի խոլերոգենը էնտերոցիտների վրա.
1. արգելափակում է սպիտակուցի սինթեզը
2. մուտագեն
3. խախտում է էներգետիկ նյութափոխանակությունը
4. ցիտոտոքսիկ
5. ցիտոտոնիկ
130. Անվանե՛ք խոլերայի հարուցիչի բնական ջրամբարը.
հիվանդ մարդ կամ բակտերիաների կրող
ձուկ, խեցեմորթ, խեցգետիններ
ընտանի և վայրի կենդանիներ
բոլոր վերոնշյալները
131. Նշեք խոլերայի փոխանցման հնարավոր ուղիները.
կոնտակտային-կենցաղ
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
132. Անվանե՛ք V.cholerae 01-ի սերովարները:
Գիկոսիմա
Բոլոր վերը նշվածները ճիշտ են
133. Ինչ կլինիկական նյութ է օգտագործվում խոլերայի մանրէաբանական ախտորոշման համար.
Ա. կղանք
B. փսխում
D. լիկյոր
E. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
134. Խոլերայի կասկածանքով հիվանդից նյութ հետազոտելիս 1-ին օրը անհրաժեշտ է կատարել.
Ա. ցանքս կուտակային միջավայրում (1% պեպտոնաջուր)
Բ. ցանել ալկալային ագարի ափսեի վրա
Բ. ցանել ընտրովի միջավայրի ափսեի վրա (TCBS կամ Մանսուրո միջավայր)
D. Vibrio cholerae-ի արագ հայտնաբերում իմունոսերոլոգիական ռեակցիաներում կամ ՊՇՌ-ում
D. վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
135. Ինչ սննդարար միջավայրեր են օգտագործվում խոլերայի ախտորոշման ժամանակ նյութի առաջնային պատվաստման համար.
A. 1% պեպտոն ջուր (կուտակման միջավայր)
B. սելենիտի արգանակ
B. ալկալային ագարի ափսե
D. բիսմութ սուլֆիտ ագար
E. TSVS կամ Mansuro միջին
136. Ալկալային ագարի ափսեի վրա նշեք խոլերայի վիբրիոների աճի օրինաչափությունը.
1) միջին չափի գաղութներ, ձանձրալի սպիտակ, ալիքաձև եզրերով և բարձրացված կենտրոնով.
2) գաղութները փոքր են (1-2 մմ), թափանցիկ, փայլուն, հարթ եզրերով, ունեն կապտավուն երանգ
3) գաղութները փոքր են, անթափանց, մոխրադեղնավուն երանգով, փաթաթված եզրերով.
4) սև գաղութներ՝ բարձրացված կենտրոններով և հարթ եզրերով
137. Նշեք նվազագույն ժամանակը, որից հետո հայտնաբերվում է V.cholerae գաղութների աճը ալկալային ագարի վրա.
138. Նշեք V.cholerae-ի աճի օրինաչափությունը 1% պեպտոն ջրի վրա.
ցրված անթափանցիկություն
ստորին պատի նստվածք
նուրբ մակերեսային թաղանթ միջին մակերեսի վրա
«բամբակյա բուրդի կտորների» տեսքով
«ոսպի» տեսքով
139. V.cholerae-ի սախարոլիտիկ ակտիվությունն ուսումնասիրելու համար կարող եք օգտագործել հետևյալ պոլիածխաջրածին միջավայրերից որևէ մեկը, բացառությամբ.
լակտոզա-սախարոզա
մանոզա շաքար
Քիթ-Տարոցի
Կլիգլերը
140. Վիբրիոների պատկանելությունը V.cholerae տեսակին որոշվում է.
շաքարների տարրալուծում
սոսնձման ունակություն O1 կամ O139 հակաշիճուկների հետ
զգայունություն խոլերայի մոնոֆագների նկատմամբ
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
141. Խոլերայի հարուցիչը նույնացնող հիմնական նշաններն են.
ֆերմենտային ակտիվություն
հակագենային կառուցվածքը
հակաբիոտիկների զգայունություն
վերը նշված բոլորը ճիշտ են
142. Ո՞ր սուբստրատների տարրալուծման հիման վրա Vibrio ցեղի միկրոօրգանիզմները դասակարգվում են Հայբերգ խմբերի.
A. գլյուկոզա
B. mannose
B. սախարոզա
G. կաթնաշաքար
D. arabinose
143. Անվանե՛ք թեստերը, որոնցով տարբերվում են V.cholerae cholerae և eltor բիովարները: Այս ամենը բացառությամբ.
զգայունություն պոլիմիքսինի նկատմամբ
զգայունություն դասական մոնոֆագի կամ էլտորի նկատմամբ
ագլուտինացիա հակաշիճուկներով Ogawa, Inaba
հավի էրիթրոցիտների ագլյուտինացիա
Voges-Proskauer արձագանքները
ոչխարի կարմիր արյան բջիջների հեմոլիզ
144. Խոլերայի հարուցիչի կենսավարակների տարբերակման հիմնական առանձնահատկությունն է.
աճի օրինաչափություն սննդային միջավայրի վրա
հակագենային կառուցվածքը
զգայունություն հատուկ բակտերիոֆագների նկատմամբ
ֆերմենտային ակտիվություն
145. Նշե՛ք V.cholerae-ի ախտածինության գործոնները: Այս ամենը բացառությամբ.
սպիտակուց (TOX T)
գաղութացման գործոն (ACF)
էնդոտոքսին
Խոլերոգեն (CT)
pili կպչունություն (TSP)
146. Խոլերայի ախտորոշման արագացված մեթոդը չի.
Կենսաբանական հետազոտություն լաբորատոր կենդանիների վրա
Շարժունակության անշարժացում հատուկ հակաշիճուկով
147. Խոլերայի հատուկ կանխարգելման համար օգտագործվում են հետևյալ իմունոկենսաբանական դեղամիջոցները, բացառությամբ.
սպանված պատվաստանյութ
Խոլերոգեն թոքսոիդ
պոլիվալենտ խոլերայի բակտերիոֆագ
խոլերայի մոնոֆագներ
148. Խոլերայի սերովարի 0139 հարուցիչի հիմնական հատկությունները.
ա) զգայունություն պոլիմիքսինի նկատմամբ
բ) հեմոլիտիկ ակտիվություն
գ) զգայունություն El-Tor բակտերիոֆագների նկատմամբ
դ) ագլյուտինացիա 0139 – շիճուկ
դ) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
149. Խոլերայի արտակարգ ոչ սպեցիֆիկ կանխարգելման համար կարող եք օգտագործել.
ա) խոլերոգեն-անատոքսին
բ) խոլերայի բակտերիոֆագ
գ) TABte պատվաստանյութ
դ) հակաբիոտիկներ
դ) վերը նշված բոլորը ճշմարիտ են
150. Խոլերայի կասկածի դեպքում փորձանմուշի սկզբնական մշակումն իրականացվում է.
գ) արյան ագար
դ) Էնդո միջավայր
դ) ալկալային ջուր
ե) ալկալային ագար
Թեստի պատասխանների ստանդարտներ
ըստ «աղիքային վարակներ» ցիկլի.
Նշեք սուր աղիքային վարակների (ԱԱ) փոխանցման հիմնական ուղիները: «Աղիքային վարակներ» ցիկլի թեստերի պատասխանների ստանդարտները
Մենք ունենք ամենամեծ տեղեկատվական բազան RuNet-ում, այնպես որ դուք միշտ կարող եք գտնել նմանատիպ հարցումներ
Ներկայացված տարբերակներից ընտրե՛ք հարցի ճիշտ պատասխանը: Կարող են լինել մի քանի ճիշտ պատասխաններ:
1. Որովայնային տիֆը դասակարգվում է որպես.
1. Օդակաթիլային վարակներ.
2. Կարանտինային վարակներ.
3. Անտրոպոնոզ.
4. Անթրոպոզոնոզներ.
5. Հատկապես վտանգավոր վարակներ.
2. Որովայնային տիֆի հարուցիչի դեմ հակամարմինները արյան մեջ հայտնվում են.
1. 1 շաբաթ.
2. 2 շաբաթ.
3. 3 շաբաթ.
4. 4 շաբաթ.
5. 5 շաբաթ.
3. Նշեք որովայնային տիֆի ժամանակ բարակ աղիքի լորձաթաղանթի փոփոխությունները.
1. Դիֆթերիտային էնտերիտ.
2. Ֆլեգմոնային էնտերիտ.
3. Խոցային էնտերիտ.
4. Կատարալ էնտերիտ.
5. Թարախային էնտերիտ.
4. Նկարագրեք որովայնային տիֆի ժամանակ բարակ աղիքի խոցերի բնութագրերը.
1. Գտնվում է աղիքային խողովակի երկայնքով:
2. Գտնվում է աղիքի երկարությամբ։
3. Ծայրերը և ձևը անհավասար են:
4. Նրանք առաջանում են խմբային ֆոլիկուլների տեղում։
5. Ծայրերը հարթ են և կլորացված։
5. Նշեք որովայնային տիֆի ժամանակ աղիքային խոցերի բուժման առավել բնորոշ արդյունքը.
1. Փոքր սպիներ.
2. Կոպիտ սպիներ.
3. Լիմֆոիդ հյուսվածքի ամբողջական վերականգնում.
4. Լիմֆոիդ հյուսվածքը չի վերականգնվում։
5. Պիգմենտացիան ապաքինված խոցերի շրջանում։
6. Աղիքային արյունահոսությունը, որպես որովայնային տիֆի բարդություն, կարող է զարգանալ՝ պայմանավորված.
1. 1 շաբաթ.
2. 2 շաբաթ.
3. 3 շաբաթ.
4. 4 շաբաթ.
5. 5 շաբաթ.
7. Անվանե՛ք որովայնային տիֆի արտաաղիքային բարդությունները.
1. Թոքաբորբ.
2. Կոկորդի թարախային պերիխոնդրիտ.
3. Ամիլոիդոզ.
4. Որովայնի ուղիղ մկանների մոմային նեկրոզ:
5. Օստեոմիելիտ.
8. Սալմոնելոզը դասակարգվում է որպես.
1. Անթրոպոզոնոզներ.
2. Անտրոպոնոզ.
3. Օդակաթիլային վարակներ.
4. Կարանտինային վարակներ.
5. Պարենտերալ վարակներ.
9. Անվանե՛ք սալմոնելոզի մորֆոլոգիական ձևերը.
1. Առաջնային.
2. Աղիքային.
3. Սեպտիկ.
4. Մեզենտերիալ ավշային հանգույցների վնասվածքով.
5. Որովայնային տիֆ.
10. Անվանե՛ք որովայնային տիֆի ամենաբնորոշ բարդությունը.
1. Աղիքի ցիկատրիկ ստենոզ.
2. Ամիլոիդոզ.
3. Պիելոնեֆրիտ.
4. Աղիքի պերֆորացիա.
5. Կախեքսիա.
11. Նշեք դիզենտերիայի երկրորդ փուլում աղիքային բորբոքման տեսակները.
1. Ֆլեգմոնային.
2. Խոցային.
3. Կռուպուս.
4. Դիֆթերիտիկ.
5. Կատարալ.
12. Նշեք դիզենտերիայի պաթոլոգիական փոփոխությունների ամենատարածված տեղայնացումը.
1. Ջեջունում.
3. Սիգմոիդ հաստ աղիք.
4. Իլեում.
5. Նվազող հաստ աղիք.
13. Բնութագրել աղիքային պատի անոթային խանգարումները դիզենտերիայի ժամանակ.
1. Անոթների պատռվածք.
2. Լրիվ արյուն.
4. Դիապեդիկ արյունազեղումներ.
5. Թրոմբոէմբոլիզմ.
14. Անվանե՛ք դիզենտերիայի երրորդ փուլում հաստ աղիքի փոփոխությունները.
1. Կատարալ կոլիտ.
2. Ֆիբրինային կոլիտ.
3. Խոցային կոլիտ.
4. Թարախային կոլիտ.
5. Սերոզային կոլիտ.
15. Թվարկե՛ք աղիքային այն բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ դիզենտերիայով.
1. Աղիքի պերֆորացիա.
3. Ամիլոիդոզ.
4. Աղիքային ֆլեգմոն.
5. Աղիքային արյունահոսություն.
16. Անվանե՛ք սուր դիզենտերիայի արտաաղիքային բարդությունները.
1. Բրոնխոպնեւմոնիա.
2. Պիելոնեֆրիտ.
3. Մենինգիտ.
4. Լյարդի թարախակույտ.
5. Արթրիտ.
17. Անվանե՛ք քրոնիկական դիզենտերիայի արտաաղիքային բարդությունները.
1. Գիրություն.
2. Կախեքսիա.
3. Թոքաբորբ.
4. Ամիլոիդոզ.
5. Միքսեդեմա.
18. Բնութագրե՛ք միջեներային ավշային հանգույցների փոփոխությունները որովայնային տիֆի երկրորդ փուլում.
1. Լիմֆոիդ հյուսվածքը տեղահանված է:
2. Լիմֆյան հանգույցների չափը մեծանում է։
3. Հնարավոր է առաջանալ տիֆի գրանուլոմա:
4. B-կախյալ գոտիների հիպերպլազիա.
19. Անվանե՛ք խոլերայի ոչ սպեցիֆիկ բարդությունները.
1. Անեմիա.
2. Երակային գերբնակվածություն.
3. Որովայնային տիֆ.
4. Sepsis.
20. Անվանե՛ք որովայնային տիֆի ժամանակ բարակ աղիքի փոփոխությունների փուլերը.
1. Ուղեղի այտուցվածություն.
2. Ֆիբրինային էնտերիտ.
3. Թարախային էնտերիտ.
4. Նեկրոզի փուլ.
5. Մաքուր խոցերի փուլ.
21. Թվարկե՛ք աղիքային այն բարդությունները, որոնք առաջանում են որովայնային տիֆով.
1. Ցիկատրիալ ստենոզ.
2. Պերիտոնիտ.
3. Պերֆորացիա.
4. Արյունահոսություն.
5. Հիպերմելանոզ.
22. Նշեք որովայնային տիֆով վարակվելու ուղին.
1. Ֆեկալ-բերանային.
2. Կապ.
3. Parenteral.
4. Օդային.
5. Փոխանցող.
23. Նշեք տիֆի ժամանակ հարուցչի ներթափանցման ուղին աղիների պատ.
1. Ներէպիթելային.
2. Տիքսոտրոպիա.
3. Հարթածինը գտնվում է աղիների լույսում։
4. Interepithelial.
5. Լիմֆոգեն.
24. Նշեք այն կենսաբանական միջավայրը, որտեղ հիվանդության առաջին շաբաթվա ընթացքում կարող է հայտնաբերվել որովայնային տիֆի հարուցիչը.
25. Թվարկե՛ք որովայնային տիֆի ձևերը՝ կախված տեղային փոփոխությունների տեղակայությունից.
1. Պնեւմոտիվ.
2. Իլեոտիֆ.
3. Իլեոկոլոտիֆուս.
4. Մենինգոտիֆ.
5. Խոլանգիոտիֆոիդ.
26. Նշեք աղիքային պատի կառուցվածքները, որոնցում որովայնային տիֆի ժամանակ փոփոխություններ են զարգանում.
1. Սերոզային թաղանթ.
2. Մկանային շերտ.
3. Խմբային լիմֆոիդ ֆոլիկուլներ.
4. Նյարդային պլեքսուսներ.
5. Միայնակ ֆոլիկուլներ.
27. Նշե՛ք խոլերայի երկրորդ փուլի անվանումը.
1. Գաստրոէնտերիտ.
2. Պիելոնեֆրիտ.
3. Ջրազրկում.
4. Անասարկա.
5. Ֆիբրինային կոլիտ.
28. Նշե՛ք խոլերայի ալգիական շրջանին բնորոշ փոփոխությունները.
1. Գաստրոէնտերիտ.
3. Անասարկա.
4. Ջրազրկում.
5. Թոքային այտուց:
29. Անվանե՛ք երեխաների մոտ դիզենտերիկ կոլիտի կլինիկական և ձևաբանական տեսակները.
1. Ֆլեգմոնային.
2. Խոցային.
3. Ֆոլիկուլյար.
4. Ֆոլիկուլյար-խոցային.
5. Գրանուլոմատոզ.
30. Խոլերայի ալգիական շրջանում բարակ աղիքի ձևաբանական փոփոխությունները.
2. Էնտերիտ.
3. Լորձաթաղանթի պոլիպներ.
4. Լորձաթաղանթի նեկրոզ.
5. Լորձաթաղանթի պիգմենտացիա.
31. Նշեք որովայնային տիֆի ժամանակ ավշային հանգույցների և փայծաղի փոփոխությունները.
1. Ամիլոիդոզ.
2. Ատրոֆիա.
3. Անեմիա.
4. Գրանուլոմների առաջացում.
5. Հեմոսիդերոզ.
32. Անվանե՛ք խոլերայի հարուցիչը.
1. Սալմոնելլա.
2. Շիգելլա.
3. Վիբրիո Էլ Տոր.
4. Վիբրիո Կոխ.
5. Mycobacterium.
33. Նշեք խոլերայով վարակվելու ուղին.
1. Օդային.
2. Parenteral.
3. Սննդային.
4. Փոխանցող.
5. Կապ.
34. Խոլերայով վարակվելու աղբյուրն է.
1. Հիվանդ կենդանի.
2. Հիվանդ մարդ.
3. Տրանսֆուզիոն արյուն.
4. Վիբրացիոն կրիչ:
5. Կենցաղային իրեր.
35. Նշեք El Tor vibrio-ի ջրամբարը (բնակավայրը).
1. Հիվանդ մարդ.
2. Հիվանդ կենդանի.
4. Վիբրացիոն կրիչ:
36. Թվարկե՛ք խոլերայի ժամանակաշրջանները.
1. Էնտերիտ.
3. Ֆիբրինային կոլիտ.
4. Խոցային կոլիտ.
5. Գաստրոէնտերիտ.
37. Անվանե՛ք աղիքի այն հատվածները, որոնցում տեղայնացված են խոլերայի հիմնական փոփոխությունները.
1. Ջեջունում.
2. Իլեում.
3. Սիգմոիդ հաստ աղիք.
4. Լայնակի հաստ աղիք.
38. Անվանե՛ք ներքին օրգանների փոփոխությունները խոլերայի ժամանակ ալգիական շրջանում.
1. Փայծաղի լիմֆոիդ հյուսվածքի ատրոֆիա.
2. Երիկամային խողովակների էպիթելի նեկրոզ:
3. Ամիլոիդոզ.
4. Սրտամկանի դիստրոֆիա.
5. Թարախային մենինգիտ.
39. Անվանե՛ք խոլերայի կոնկրետ բարդությունները.
1. Ամիլոիդոզ.
2. Հիալինոզ.
3. Որովայնային տիֆ.
4. Աղիքային գանգրենա.
5. Ուրեմիա.
40. Անվանեք տիֆի ժամանակ ավշային հանգույցների այլընտրանքային փոփոխությունների հնարավոր բարդությունը.
1. Աղիների գանգրենա.
3. Պերիտոնիտ.
4. Սրտամկանի ինֆարկտ.
5. Ամիլոիդոզ.
41. Անվանեք բարակ աղիքի խմբային ֆոլիկուլների փոփոխությունները որովայնային տիֆի առաջին փուլում.
2. Ֆիբրինային էնտերիտ.
3. Ուղեղի այտուցվածություն.
4. Աղիքային գանգրենա.
5. Մաքուր խոցերի առաջացում.
42. Անվանե՛ք որովայնային տիֆի ժամանակ աղիքային ավշային հյուսվածքի բորբոքման տեսակը.
1. Էքսուդատիվ.
2. Ֆիբրինային.
3. Քրոնիկ արդյունավետ.
4. Սուր արտադրողական.
5. Թարախային.
43. Անվանե՛ք այն բջիջները, որոնք գերակշռում են բարակ աղիքի խմբային ֆոլիկուլներում որովայնային տիֆի առաջին և երկրորդ փուլերում.
1. Մակրոֆագներ.
2. Լիմֆոցիտներ.
3. Լեյկոցիտներ.
4. Էոզինոֆիլներ.
5. Օտար մարմինների հսկա բջիջներ.
44. Մակրոֆագների կուտակումն աղիների լիմֆոիդ հյուսվածքում տիֆի ժամանակ կոչվում է.
1. Թարախակույտ.
2. Սրտամկանի ինֆարկտ.
3. Էմպիեմա.
4. Գրանուլոմա.
5. Ֆլեգմոն.
45. Նշեք խոլերային բնորոշ էնտերոցիտների փոփոխությունները.
1. Բջջային օրգանելների տեղաշարժը դեպի գագաթային մաս:
2. Վակուոլիզացիա և միկրովիլիների կորուստ:
3. Հիալինակաթիլային դիստրոֆիա.
4. Ճարպային դեգեներացիա.
5. Բջիջների բազմացում.
46. Խոլերայի տեղային փոփոխությունների պաթոգենեզը հետևյալն է.
1. Իզոտոնիկ հեղուկի սեկրեցիայի ավելացում:
2. Բջջային թաղանթների վնաս:
3. Լիմֆոստազ.
4. Երակային գերբնակվածություն.
5. խախտում հեղուկ reabsorption.
47. Թվարկե՛ք խոլերայի ոչ սպեցիֆիկ բարդությունները.
1. Թոքաբորբ.
2. Աբսցեսներ.
3. Erysipelas.
4. Ամիլոիդոզ.
5. Սեպսիս.
48. Նշեք դիզենտերիային խոցերի բուժման ամենատարածված արդյունքը.
1. Ամբողջական վերածնում.
2. Փոխարինում.
3. Կոպիտ սպիների առաջացում.
4. Չարորակություն.
5. Էպիթելի հիպերպլազիա.
49. Նշեք որովայնային տիֆի 3-րդ շաբաթվան բնորոշ բարակ աղիքի փոփոխությունները.
1. Երակային գերբնակվածություն.
2. Ուղեղի այտուցվածություն.
3. Կեղտոտ վերքեր.
4. Գանգրենա.
5. Սպիացում.
50. Որովայնային տիֆի ամենահաճախ հանդիպող բարդությունն է.
1. Հեպատիտ.
2. Մենինգիտ.
3. Աղիքային արյունահոսություն.
5. Հոգնածություն.
51. Նշեք դիզենտերիայի այն փուլը, որում հնարավոր է պարապրոկտիտի և պերիտոնիտի զարգացումը.
1. Նախ.
2. Երկրորդ.
3. Երրորդ.
4. Չորրորդ.
52. Անվանե՛ք դիզենտերիային հարուցիչը.
1. Սալմոնելլա.
2. Mycobacterium.
3. Շիգելլա.
4. Կրիպտոկոկ.
5. Streptococcus.
53. Նշեք դիզենտերիայի ժամանակ հարուցչի ներթափանցման ուղին աղիների պատ.
1. Interepithelial.
2. Տրանսէպիթելային.
3. Ներէպիթելային.
4. Տիքսոտրոպիա.
5. Քեմոտաքսիս.
54. Նշեք դիզենտերիայի հարուցիչի գործողության հիմնական պաթոգենետիկ մեխանիզմները.
1. Ցիտոլիտիկ.
2. Քիմոտակտիկ.
3. Վազոնեվրոպարալիտիկ.
4. Հիպոքսիկ.
5. Լիմֆոտրոպ.
55. Նշեք աղիների փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում դիզենտերիայի ընթացքում.
1. Կատարալ կոլիտ.
2. Կռուպոզ կոլիտ.
3. Դիֆթերիտիկ կոլիտ.
4. Խոցերի ապաքինման փուլ.
5. Թարախային կոլիտ.
56. Նշեք աղիքային հնարավոր բարդությունները, որոնք կարող են զարգանալ դիզենտերիայի խոցերի վերականգնման հետ կապված.
1. Արյունահոսություն.
2. Պերֆորացիա.
3. Պերիտոնիտ.
4. Ստենոզ աղիքային լույսի.
5. Դիվերտիկուլոզ.
57. Անվանե՛ք դիզենտերիայի ընդհանուր փոփոխությունները.
1. Փայծաղի հիպերպլազիա.
2. Լյարդի ճարպային դեգեներացիա.
3. Երիկամային խողովակների էպիթելի նեկրոզ:
4. Մետաստատիկ կալցիֆիկացում.
5. Ֆիբրոզային ալվեոլիտ.
58. Դիզենտերիայով կարող է առաջանալ խանգարում.
1. Ճարպի նյութափոխանակություն.
2. Սպիտակուցային նյութափոխանակություն.
3. Ածխաջրերի նյութափոխանակություն.
4. Հանքային նյութափոխանակություն.
59. Մակրոսկոպիկ փոփոխություններ փայծաղի տիֆի խոլերայի ժամանակ.
1. Պուլպի հիպերպլազիա.
2. Կտրվածքի վրա յուղոտ տեսք։
3. Պուլպի ատրոֆիա.
4. Սրտի կաթվածներ.
5. Պարկուճի հիալինոզ.
60. Նշե՛ք տիֆի խոլերայի ժամանակ հաստ աղիքի փոփոխությունները.
1. Լորձաթաղանթի ատրոֆիա.
2. Լորձաթաղանթի այտուցվածություն.
3. Թարախային կոլիտ.
4. Դիֆթերիտիկ կոլիտ.
5. Կռուպոզ կոլիտ.
61. Թվարկե՛ք տիֆի խոլերայի ժամանակ ներքին օրգանների հնարավոր փոփոխությունները.
1. Փայծաղի ինֆարկտներ.
2. Լյարդի նեկրոզի օջախներ.
3. Ենթասուր էքստրակապիլյար գլոմերուլոնեֆրիտ.
4. Փայծաղի հիպերպլազիա.
5. Փայծաղի ամիլոիդոզ.
62. Թվարկե՛ք այն կենսաբանական հեղուկները, որոնցում հայտնաբերվում է որովայնային տիֆի հարուցիչը հիվանդության երկրորդ շաբաթում.
1. Արյան մեջ.
3. Մաղձի մեջ.
5. Լիմֆայում.
63. Թվարկե՛ք տիֆի ժամանակ աղիքների փոփոխությունների փուլերը.
1. Ուղեղի այտուցվածություն.
2. Նեկրոզ.
3. Խոցերի առաջացում.
4. Դիստրոֆիայի փուլ.
5. Բուժում.
64. Թվարկե՛ք մարմնում որովայնային տիֆին բնորոշ ընդհանուր փոփոխությունները.
1. Էկզանտեմա.
2. Փայծաղի հիպերպլազիա.
3. Պարենխիմային օրգանների դիստրոֆիա.
4. Արերիոլների հիալինոզ.
5. Գլոմերուլոնեֆրիտ.
65. Փայծաղի մակրոսկոպիկ բնութագրերը խոլերայի ալգիական շրջանում.
1. Նվազեցված չափսով։
2. Մեծացել է չափերով.
3. Ցելյուլոզը թույլ չի տալիս քերել։
4. Ցելյուլոզն առատ քերում է առաջացնում։
66. Թվարկե՛ք Shigella-ի կողմից արտազատվող էկզոտոքսինի ախտածին ազդեցությունը.
1. Վազոպարալիտիկ.
2. Քիմոտակտիկ.
3. Լիմֆոտրոպ.
4. Վնասում է ներկառուցված գանգլիաները։
5. Առաջացնում է գրանուլոմաների առաջացում։
67. Տրե՛ք աղիքային պատի փոփոխությունների մակրոսկոպիկ բնութագրերը դիֆթերիտային կոլիտի ժամանակ.
1. Պատը բարակված է.
2. Պատը հաստացել է։
3. Լորձաթաղանթը նեկրոտիկ է։
4. Արյան անոթների արյան մատակարարման ավելացում:
5. Անեմիա.
68. Թվարկե՛ք որովայնային տիպով թոքերում տեղի ունեցող հնարավոր փոփոխությունները.
1. Բրոնխիտ.
2. Էմֆիզեմա.
3. Կիզակետային թոքաբորբ.
4. Թարախակույտ.
5. Լոբարային թոքաբորբ.
69. Թվարկե՛ք տիֆի արտամարմնային ձևերի անվանումները.
1. Մենինգոտիվ.
2. Պնեւմոտիվ.
3. Խոլանգիոտիֆոիդ.
4. Sepsis.
5. Խոլերային տիֆ.
70. Որովայնային տիֆին բնորոշ ավշային հանգույցներում բջիջների կուտակումը կոչվում է.
1. Ֆոլիկուլ.
2. Թարախակույտ.
3. Գրանուլոմա.
4. Sinus histiocytosis.
5. Ներթափանցում.
71. Նշեք որովայնային տիֆի ժամանակ ավշային հանգույցների փոփոխության մորֆոլոգիական դրսևորումը.
1. Գրանուլոմա.
2. Թարախակույտ.
3. Նեկրոզ.
4. Ամիլոիդոզ.
5. Հիալինոզ.
72. Նշեք մեծահասակների մոտ դիզենտերիայով կոլիտի հնարավոր բնույթը.
1. Գանգրեոզ.
2. Խոցային.
3. Կատարալ.
4. Ֆոլիկուլյար.
5. Ֆոլիկուլյար-խոցային.
73. Թվարկե՛ք խոլերային էնտերիտում բարակ աղիքի փոփոխությունները.
1. Դիստրոֆիկ փոփոխություններ էպիթելիում.
2. Արյան անոթների գերբնակվածություն և արյունազեղումներ.
3. Շագանակագույն ատրոֆիա.
4. Աղիքային պատի այտուցվածություն.
5. Ստրոմայի լիմֆոմակրոֆագային ինֆիլտրացիա:
74. Նշեք տիֆային խոլերայի փոփոխությունների տեղագրական տեղայնացումը.
1. Բարակ աղիքներ.
2. Սիգմոիդ հաստ աղիք.
3. Լայնակի հաստ աղիք.
4. Կույր աղիք.
5. Իլեում.
75. Նշեք խոլերայի ժամանակ բարակ աղիքի բորբոքման բնույթը.
1. Արդյունավետ.
2. Ֆիբրինային.
3. Թարախային.
4. Կատարալ.
76. Անվանեք որովայնային տիֆի ժամանակ խմբային ֆոլիկուլների փոփոխությունների չորրորդ փուլը.
1. Կեղտոտ վերքեր.
2. Մաքրել խոցերը.
3. Ուղեղի այտուցվածություն.
4. Խոց.
5. Սպիացում.
77. Կարանտինային վարակները ներառում են.
1. Ջրծաղիկ.
2. Տուբերկուլյոզ.
4. Դեղին տենդ.
5. Մալարիա.
78. Նշեք խոլերայի ինկուբացիոն շրջանի տևողությունը.
1. Մի քանի ժամ.
2. 3-5 օր.
3. 1-2 ամիս.
4. 1-4 շաբաթ.
5. 1-2 շաբաթ.
79. Թվարկե՛ք Vibrio cholerae էկզոտոքսինի և մուկինազ ֆերմենտի գործողության մեխանիզմները.
1. Իզոտոնիկ հեղուկի սեկրեցիա.
2. Աղիների հարթ մկանների սպազմ.
3. Բջիջների «նատրիումի պոմպի» արգելափակում.
4. խախտում հեղուկ reabsorption.
5. Բջջային և անոթային թաղանթների վնաս:
80. Տվեք խոլերայի ալգիական շրջանի ընդհանուր նկարագրությունը.
1. Մետաբոլիկ acidosis.
2. Հիպերերգիա.
3. Արյան խտացում.
4. Օլիգուրիա.
5. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
81. Թվարկե՛ք խոլերային կոմայի առաջացման հիմնական պատճառները.
1. Հիպոպրոտեինեմիա.
2. Պրոգրեսիվ էկզիկոզ.
3. Հիպերլիպիդեմիա.
4. Օլիգուրիա.
5. Էլեկտրոլիտի անհավասարակշռություն.
82. Թվարկե՛ք խոլերային էնտերիտում բարակ աղիքի մակրոսկոպիկ փոփոխությունները.
1. Աղիների պատը բարակված է։
2. Լորձաթաղանթը նեկրոտիկ է։
3. Լորձաթաղանթը ուռած է։
4. Բազմաթիվ արյունազեղումներ լորձաթաղանթի վրա.
5. Խոցեր.
83. Նշեք խոլերայի խստության խստության առանձնահատկությունները.
1. Թույլ արտահայտված.
2. Արագ անհետանում է։
3. Զգալիորեն արտահայտված.
4. Այն երկար է տեւում։
5. Արագ զարգանում.
84. Երիկամների մանրադիտակային փոփոխություններ հետխոլերային ուրեմիայի ժամանակ.
1. Ենթասուր էքստրակապիլյար գլոմերուլոնեֆրիտ.
2. Mesangioproliferative գլոմերուլոնեֆրիտ.
3. Ամիլոիդոզ.
4. Կեղեւի ինֆարկտի նման նեկրոզ.
5. Սուր պիելոնեֆրիտ.
85. Թվարկե՛ք խոլերայի ալգիական շրջանում հիվանդների մահվան հիմնական պատճառները.
1. Սուր սրտանոթային անբավարարություն.
2. Լյարդի սուր անբավարարություն.
4. Ուրեմիա.
5. Թունավորում.
86. Նշեք որովայնային տիֆի ինկուբացիոն շրջանի տեւողությունը.
1. 1-3 ամիս.
2. 2-6 շաբաթ.
3. 10-14 օր.
4. 1-2 օր.
5. 1-5 ժամ.
87. Բնութագրել տիֆի բջիջները.
1. Պատկանում են մակրոֆագներին։
2. Նրանք պատկանում են լիմֆոցիտներին։
3. Հսկա բազմամիջուկային բջիջներ.
4. Լույսի ցիտոպլազմով բջիջներ.
5. Ցիտոպլազմը պարունակում է վարակիչ նյութ:
88. Թվարկե՛ք այն օրգանները, որոնցում հնարավոր է որովայնային տիֆի գրանուլոմաների առաջացում.
1. Թոքեր.
2. Սիրտ.
3. Լիմֆյան հանգույցներ.
4. Ոսկրածուծ.
89. Թվարկե՛ք որովայնային տիֆով հիվանդների մահվան պատճառները.
1. Աղիքային արյունահոսություն.
2. Պերիտոնիտ.
3. Թոքաբորբ.
4. Sepsis.
5. Ամիլոիդոզ.
90. Նկարագրե՛ք սալմոնելոզի սեպտիկ ձևը.
1. Փոփոխություններն աղիներում զգալի են.
2. Աղիների փոփոխությունները թույլ են արտահայտված.
3. Բազմաթիվ ներքին օրգանների թարախակույտեր։
4. Դիֆթերիտիկ կոլիտ.
5. Կատարալ գաստրոէնտերոկոլիտ.
Հավաքածուի ելք.
Աղիքային ինֆեկցիաների ՀՆԱՐԱՎՈՐ ՌԻՍԿԻ ԳՈՐԾՈՆՆԵՐԻ ՀԱՄԱՃԱՐԱԳԻՏԱԿԱՆ ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ.
Իսակովա Ժայնագուլ Տուրգանբաևնա
ՔՍՄԱ-ի ընդհանուր և կլինիկական համաճարակաբանության ամբիոնի դասախոս: ԱՅ, ՔԵՅ. Ախունբաևա, Ղրղզստանի Հանրապետություն, Բիշքեկ
Տոյգոմբաևա Վերա Սադվակասովնա
Բժիշկ բժշկ. գիտություններ, ԿՍՄԱ-ի ընդհանուր և կլինիկական համաճարակաբանության ամբիոնի պրոֆեսոր։ ԱՅ, ՔԵՅ. Ախունբաևա Ղրղզստանի Հանրապետություն, Բիշքեկ
Ալիմկուլովա Վեներա Ալիմկուլովնա
Ղրղզստանի Հանրապետության ընդհանուր և կլինիկական համաճարակաբանության ամբիոնի դասախոս, Բիշքեկ
ԱՆՈՏԱՑՈՒՄ
Հոդվածում ներկայացված են ուսանողների սոցիոլոգիական հարցման տվյալներ վատ սովորությունների առկայության, ջրի սպառման բնույթի, անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանման և աղիքային վարակների փոխանցման գործոնների մասին գիտելիքների վերաբերյալ:
Հիմնաբառերհիվանդացություն, աղիքային վարակներ, վատ սովորություններ, ռիսկի գործոններ:
21-րդ դարասկզբի ինֆեկցիոն հիվանդությունները դեռևս մնում են աշխարհի ամենակարևոր առողջապահական խնդիրներից մեկը։ ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ տարեկան ավելի քան 2 միլիարդ մարդ տառապում է վարակիչ հիվանդություններից, որից 17 միլիոնը մահանում է։ Ամեն օր աշխարհում 50 հազար մահվան պատճառ է դառնում վարակիչ հիվանդությունները, որոնք շարունակում են մնալ մահացության և վաղաժամ մահացության առաջին պատճառը։
Ի թիվս վարակիչամենատարածված հիվանդությունները (հետո ARVI) են կծուաղիքայինվարակների(OKI):
Հիվանդության հաճախականությունը աղիքայինվարակների, ԱՄՆ-ում վերջին 50 տարիների լայնածավալ հեռանկարային հետազոտությունների արդյունքում գնահատվում է տարեկան 1,2-ից 1,9 դեպք մեկ անձի համար, մահացությունների թիվը՝ կապված վարակիչդ jarea, տատանվում է տարեկան 500-ից ժամըերեխաներմինչև 10,000 չափահաս բնակչության մեջ: Ամենաբարձր հիվանդացությունը գրանցվել է երեխաներվաղ տարիք՝ տարեկան 2,46 հիվանդության դեպք մինչև 3 տարեկան 1 երեխայի հաշվով։
ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ ամեն տարի աշխարհում ավելի քան 5 միլիոն մարդ է մահանում սուր աղիքային վարակներից և դրանց բարդություններից։ երեխաներ.Չնայած բժշկական գիտության և պրակտիկ առողջապահության հաջողություններին, սուր աղիքային վարակները (ԱԱ) մնում են մեր ժամանակի հրատապ խնդիրներից մեկը: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ աշխարհում տարեկան գրանցվում է մինչև 1-1,2 միլիարդ փորլուծային հիվանդություն, որից մահանում է մոտ 4 միլիոն մարդ, իսկ հիվանդների 60-70%-ը մինչև 14 տարեկան երեխաներ են։ Դրանք ամենամեծ վտանգն են ներկայացնում փոքր երեխաների համար՝ պայմանավորված նրանց շրջանում հիվանդացության և մահացության բարձր մակարդակով։ Ըստ ռուս հեղինակների՝ երեխաների մոտ բոլոր վարակիչ հիվանդությունների շարքում աղիքային վարակները 3-4-րդ տեղն են զբաղեցնում։ Բացի այն, որ դրանք վնասում են հանրային առողջությանը, դրանք լուրջ տնտեսական վնաս են պատճառում։ ԱՄՆ-ում OKZ-ից տնտեսական վնասները կազմել են մոտ 1,5 մլրդ դոլար, Ռուսաստանում՝ 253,45 մլրդ ռուբլի։ .
Սուր աղիքային վարակների խնդիրը լիովին պահպանել է իր արդիականությունը Ղրղզստանի համար գերակշռող սոցիալ-տնտեսական բացասական հետևանքների պատճառով՝ նախկին Միության քայքայումը, կենսամակարդակի նկատելի նվազումը, գործազրկությունը, գյուղական բնակչության միգրացիան գյուղերից քաղաքներ: և սանիտարահիգիենիկ և կենցաղային պայմանների վատթարացում։ Ղրղզստանի Հանրապետությունում առանց գրիպի և ARVI վարակիչ պաթոլոգիայի կառուցվածքում աղիքային վարակների տեսակարար կշիռը կազմում է 49%: Աղիքային վարակների հաճախականության բարձր մակարդակը որոշում է համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների անցկացման կարևորությունը կանխարգելիչ միջոցառումների մշակման, սոցիալ-տնտեսական վնասի նվազեցման և մանկական բնակչության առողջության պահպանման համար:
Ուսումնասիրության նպատակը.Ուսանողների աղիքային վարակների վարքագծային ռիսկի գործոնների համաճարակաբանական գնահատում:
Հետազոտության նյութեր և մեթոդներ.Հետազոտության նյութը մետրոպոլիայի համալսարանների 17-22 տարեկան ուսանողների շրջանում անցկացված հարցման տվյալներն էին (500 հատ):
Մեթոդներ՝ վիճակագրական, որոնողական, սոցիոլոգիական։
Քննարկման արդյունքներ.Աղիքային վարակների տարածման վրա վարքագծային ռիսկի գործոնների ազդեցության մասին գիտելիքները գնահատելու համար մենք հարցում ենք անցկացրել մայրաքաղաքի բուհերի ուսանողների շրջանում: Հարցաշարը պարունակում էր 20 հարց, որոնց պատասխաններից տեղեկատվություն է ստացվել աղիքային վարակների կանխարգելման, ջրամատակարարման տեսակի, անձնական հիգիենայի, բնակության վայրի և վատ սովորությունների առկայության մասին գիտելիքների մասին։
Հարցվածները եղել են 500 աշակերտ, որոնցից 54,1±2,2%-ը եղել են իգական սեռի ներկայացուցիչներ, իսկ 45,9±2,2%-ը՝ տղամարդիկ։ Տարիքը տատանվում էր 17-ից մինչև 22 տարեկան (նկ. 1 և 2):
Նկար 1. Կիսվել ըստ տարիքի
Նկար 2. Տեսակարար կշիռն ըստ սեռի
«Գիտե՞ք, թե ինչպես են փոխանցվում աղիքային վարակները» հարցին. Հարցվածների մեծամասնությունը (76±2,0%) դրական է պատասխանել: Բայց ուսանողների մեջ կային նաև նրանք, ովքեր չգիտեին այս մասին՝ 23,7±2,0% (նկ. 3):
Գծապատկեր 3. «Գիտե՞ք, թե ինչպես են փոխանցվում աղիքային վարակները» հարցին պատասխանների բաժինը:
Հարցին, թե ինչպիսի ջուր են օգտագործում, հարցվողները նշել են, որ ջուր են օգտագործում կենտրոնական ջրի աղբյուրից, և ուսանողների միայն 5.6±1.0%-ն է նշել, որ օգտագործում է ջուր բաց աղբյուրից (նկ. 4):
Նկար 4. Ջրամատակարարման տեսակը
Աղիքային վարակներով հնարավոր վարակման գործոններից են բանջարեղենն ու մրգերը, որոնք կարող են աղտոտվել հողով։ Ուստի մեր հարցաշարը պարունակում էր հարց բանջարեղենն ու մրգերն ուտելուց առաջ լվանալու կանոնների մասին։ Ինչպես ցույց տվեցին պատասխանները, ուսանողների մեծ մասը դրանք լվանում է հոսող ջրի տակ: Սակայն եղել են այնպիսիք, ովքեր ընդհանրապես չեն լվանում դրանք՝ 2%-ը, իսկ ուսանողների 6,4±1,1%-ը դրանք օգտագործելուց առաջ դրանք եռացրել է եռման ջրով (նկ. 5):
Նկար 5. «Ինչպե՞ս եք լվանում բանջարեղենն ու մրգերը» հարցի պատասխանների բաժինը:
Աղիքային վարակներով վարակվելու վարքագծային ռիսկի գործոնները ներառում են վատ սովորություններ: Պարզվել է, որ հարցվածների մոտ 30%-ն ունի հետևյալ վատ սովորությունները՝ եղունգները կրծել և կրծել՝ 58%-ը, գրիչ կամ մատիտ դնել բերանին՝ 35,8%-ը և 7%-ը՝ մատները դնել բերանը։
Մաստակը միմյանց փոխանցելը նույնպես վատ սովորություն կարելի է համարել՝ այդպիսին է եղել ուսանողների 2%-ը։
Անձնական հիգիենայի կանոնները պահպանելու համար ուսման և բնակության վայրում պահանջվում են համապատասխան պայմաններ։ «Կա՞ն պայմաններ ուսումնական հաստատությունում ձեռքերը լվանալու համար» հարցին. Հարցվածների 13%-ը բացասական պատասխան է տվել, ինչը վկայում է այն մասին, որ նրանք օրվա ընթացքում ձեռքերը լվանալու հնարավորություն չունեն։
«Ե՞րբ եք լվանում ձեռքերը» հարցին. Պարզվել է, որ ուսանողների 43,4±1,5%-ը լվացվել է ուտելուց առաջ, 17,4±1,2%-ը՝ ուտելուց հետո, իսկ ուսանողների 39,2±1,5%-ը՝ զուգարան այցելելուց հետո։
Ուսանողների գիտելիքները վարակի հնարավոր ուղիների վերաբերյալ պարզելու համար մենք ներառել ենք հարց աղիքային վարակների փոխանցման գործոնների մասին: Հարցվածների 38±1,5%-ը կարծում է, որ փոխանցման գործոնը կեղտոտ ձեռքերն են, 25,4±1,4%-ը՝ բանջարեղենն ու մրգերը, դեպքերի 15,8±1,1%-ը կարող են վարակվել հասարակական տրանսպորտում, 14,3±1,1%-ը՝ գուցե փողը, 6,2±0,7%-ը: Հարցվածների % - համակարգչով աշխատելիս (նկ. 6):
Գծապատկեր 6. Փոխանցման գործոնների տեսակարար կշիռը (%).
Միաժամանակ պետք է նշել, որ այժմ փոխվել են ջրի սպառման կարծրատիպերը։ Այս հարցաշարերից պարզվեց, որ ուսանողների 39%-ը խմում է եռացրած ջուր, ինչը կասկածի տեղիք է տալիս։ Զտված, հում և շշալցված ջուրը սպառվում է համապատասխանաբար 21,6±1,6%, 20,0±1,6% և 16,9±1,5% (նկ. 7):
Նկար 7. Ջրի սպառման օրինաչափությունների տեսակարար կշիռը (%)
Եզրակացություններ.
1. Սուր աղիքային վարակների խնդիրը լիովին պահպանել է իր արդիականությունը Ղրղզստանի Հանրապետության համար՝ գերակշռող անբարենպաստ սոցիալ-տնտեսական հետևանքների պատճառով: Ղրղզստանի ինֆեկցիոն պաթոլոգիայի կառուցվածքում առանց գրիպի և ARVI-ի աղիքային վարակների տեսակարար կշիռը կազմում է 49%:
2. Հարցվածների մեջ կանայք կազմել են 54,1±2,2%, տղամարդիկ՝ 45,9±2,2%:
3. Ուսանողների 80%-ը քաջատեղյակ է աղիքային վարակների փոխանցման ուղիներին ու գործոններին։
4. Վատ սովորությունները աղիքային վարակների տարածման պատճառներից մեկն են, որոնք ազդում են հարցվածների 30%-ի վրա։
5. Մեր հետազոտությունների համաձայն՝ աղիքային վարակների փոխանցման հնարավոր գործոններն են՝ 38±1,5%՝ կեղտոտ ձեռքեր, 25,4±1,4%՝ բանջարեղեն և մրգեր, 15,8±1,1%՝ հասարակական տրանսպորտ, 14. 3±1,1%՝ փող, 6,2±0,7% - համակարգիչ.
Մատենագիտություն:
1. Այդարալիեւ Ա.Ա. Ղրղզստանի Հանրապետության առողջապահության ոլորտում ղեկավար անձնակազմի վերապատրաստման համակարգի օպտիմալացման գիտական հիմքը ներկա փուլում. Դիսս. բժշկական գիտությունների դոկտորի գիտական աստիճանի համար` 14.00.33թ. Բիշքեկ. 2002. - 33 էջ.
2. Բրիկո Ն.Ի., Պոկրովսկի Վ.Ի. Գլոբալիզացիան և համաճարակային գործընթացը. / Ն.Ի. Բրիկո, Վ.Ի. Պոկրովսկի //Համաճարակաբանություն և վարակիչ հիվանդություններ. - 2010. - No 4. - էջ. 4-10։
3. Կասիմբեկովա Կ.Տ. Աղիքային վիրուսային վարակների համաճարակաբանություն Ղրղզստանի Հանրապետությունում. Ատենախոսություն բժշկական գիտությունների դոկտորի գիտական աստիճանի համար. 14.0030. M. 2004. - 35 p.
4. Օնիշչենկո Գ.Գ. Վարակիչ հիվանդությունների դեմ պայքարը 2006 թվականին ութնյակի խմբում Ռուսաստանի Դաշնության նախագահության առաջնահերթ թեման է // Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահություն: - 2007. - No 1. - P. 3-6.
5. Շախանինա Ի.Լ. Ռուսաստանի Դաշնությունում վարակիչ հիվանդություններով պատճառված տնտեսական վնասը 2000 թվականի դեկտեմբերի դրությամբ / I.L. Շախանինա, Լ.Ա. Օսիպովա, Օ.Ի. Ռադուտո // Համաճարակաբանություն և վարակիչ հիվանդություններ. - 2001 - No 6. - P. 58:
Ինչ աղիքային վարակ կարող է քրոնիկ ընթացք ստանալ. ա) դիզենտերիա. բ) որովայնային տիֆ; գ) երսինիոզ; դ) սալմոնելոզ.
Ի՞նչ սուր աղիքային վարակներ կարող են բարդանալ աղիքային պատի պերֆորացիայի դեպքում: ա) սալմոնելոզ; բ) խոլերա; գ) որովայնային տիֆ; դ) երսինիոզ; դ) դիզենտերիա.
Ինչպիսի՞ բորբոքային ռեակցիա է բնորոշ որովայնային տիֆի ժամանակ աղիքային պատի լիմֆոիդ տարրերի վնասմանը. Ա) թարախային; բ) սուր արտադրողական; գ) ֆիբրինային; դ) հեմոռագիկ.
Աղիքային վարակի ո՞ր ձևի դեպքում է առավել արտահայտված էկզիկոզը: ա) որովայնային տիֆ; բ) դիզենտերիա; գ) խոլերա; դ) երսինիոզ.
Աղիքի ո՞ր հատվածն է ախտահարում տիֆային խոլերան. - ա) ջեջունում; բ) տասներկումատնյա աղիքի; գ) կույր; դ) հաստ.
Ո՞ր աղիքային վարակներն են մաքուր անթրոպոնոզներ: ա) դիզենտերիա; բ) խոլերա; գ) սալմոնելոզ; դ) որովայնային տիֆ.
Նշեք տիֆի գրանուլոմայի հնարավոր տեղայնացումը հիվանդի մարմնում հիվանդության բարձրության վրա: - ա) մաշկը; բ) ուղեղ; գ) լեղապարկ; դ) փայծաղ; ե) ոսկրածուծ; ե) թոքեր; է) երիկամներ; ը) ավշային հանգույցներ; թ) մակերիկամներ.
Թեմա՝ Բակտերիալ աղիքային վարակներ. II մակարդակի թեստեր. Տարբերակ 1.
Թվարկե՛ք մակրո և միկրոօրգանիզմների համակեցության տեսակները՝ 1…2…3…
2. Թվարկել որովայնային տիֆի ժամանակ աղիների մորֆոլոգիական փոփոխությունների փուլերը՝ 1…2…3…4…5…
3. Որո՞նք են դիզենտերիայի հիմնական արտաաղիքային բարդությունները՝ 1…2…3…4…5…6…
4. Անվանե՛ք խոլերայի զարգացման փուլերը (ժամանակաշրջանները)՝ 1…2…3…
Թվարկե՛ք սալմոնելոզի կլինիկական և անատոմիական ձևերը՝ 1…2…3…
Տիպիկ առաջադրանք.
Հիվանդը սուր հիվանդացել է բարձր ջերմությամբ և թունավորմամբ։ Հիվանդության 10-րդ օրը մարմնի մաշկի վրա հայտնվեց ռոզեոլայի ցան։ Հիվանդության 17-րդ օրը հայտնաբերվել են որովայնի սուր նշաններ և ախտորոշվել է պերիտոնիտ։ Հիվանդը մահացել է։ Դիահերձման ժամանակ իլեումի խորը խոցեր են հայտնաբերվել նեկրոտիկ խմբի ֆոլիկուլների շրջանում։ Խոցերից մեկը ծակված է։ Որովայնի խոռոչում առկա է ֆիբրինոզ-թարախային էքսուդատ։
Ի՞նչ հիվանդության մասին է խոսքը:
Հիվանդության ո՞ր փուլն է ախտորոշվել:
Ի՞նչ տիպի միջսենտերային ավշային հանգույցներ էին:
Հյուսվածքաբանական հետազոտության ընթացքում ի՞նչ գոյացությունների հայտնաբերումն ունի միջնուղեղի խմբային ֆոլիկուլներում և ավշահանգույցներում:
Ի՞նչ մանրադիտակային կառուցվածք ունեն այս գոյացությունները:
Թեմա՝ Բակտերիալ աղիքային վարակներ. II մակարդակի թեստեր. Տարբերակ 4.
Անվանե՛ք որովայնային տիֆի տարբերակները՝ կախված աղիքի տարբեր հատվածներում փոփոխությունների տեղայնացումից՝ 1...2...3...
Նշեք էկզանտեմայի ձևը որովայնային տիֆի դեպքում (տեղայնացում, տարրեր):
Նշեք սալմոնելոզի փոխանցման ուղիները՝ 1...2...
Անվանե՛ք սալմոնելոզի կլինիկական և ձևաբանական տարբերակները՝ 1...2...
Թվարկե՛ք դիզենտերիայով հիվանդների մահվան հնարավոր պատճառները՝ 1…2…3…4…5…
Նշեք Vibrio cholerae տոքսինի գործողության մեխանիզմը:
Թվարկե՛ք խոլերայի փուլերը՝ 1…2…3…
Նկարագրեք տիֆային խոլերան (տեղայնացում, բորբոքման բնույթ):
Թվարկե՛ք երսինիոզի կլինիկական և ձևաբանական տարբերակները:
3-ամյա երեխայի մոտ դիզենտերիա է ախտորոշվել. Ախտորոշումը հաստատվել է մանրէաբանական. Ընդունվելուց հետո հիվանդի վիճակը ծանր էր, երիկամային սուր անբավարարության կլինիկական պատկերը մեծանում էր, ինչն էլ դարձավ մահվան պատճառ։
Անվանե՛ք դիզենտերիային հարուցիչի այն շտամները, որոնք ներկայումս առավել տարածված են:
Նշեք գործընթացի հնարավոր տեղայնացումը աղիքներում:
Որոշեք աղիքային պատի վրա հարուցչի ազդեցության բնույթը:
Անվանեք երեխաների մոտ աղիներում բորբոքային ռեակցիայի տարբերակները:
Որոշել երիկամային սուր անբավարարության պաթոգենեզը:
