Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկը երեխայի մեջ. Staphylococcus aureus երեխաների և նորածինների մոտ. ախտանիշներ, վարակի և բուժման մեթոդներ

Մեր մոլորակում ոչ միայն մարդիկ են ապրում։ Մենք շրջապատված ենք մեծ քանակությամբ տարբեր միկրոօրգանիզմներով, որոնք կարող են տարբեր հիվանդություններ առաջացնել։ Այս անախորժություններից մեկը երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկային վարակներն են։

Ինչ է դա?

Կոկկալ ֆլորան միկրոբների տարբեր խմբեր են, որոնք ունեն գնդաձև ձև: Այս միկրոօրգանիզմների չափերը կարող են շատ տարբեր լինել, բայց դրանք կարող են հայտնաբերվել միայն լաբորատորիայում՝ օգտագործելով տարբեր մանրադիտակներ: Թերևս կոկային ֆլորայի ամենատարածված և հաճախ հանդիպող միկրոբը ստաֆիլոկոկն է: Այդ մասին ամեն օր խոսվում է հեռուստաէկրաններին առողջապահական հաղորդումներում, գրվում են տարբեր գեղարվեստական ​​հոդվածներ։

Այս ժողովրդականությունը պատահական չէ. Այս միկրոօրգանիզմները կարող են երեխայի մոտ առաջացնել բազմաթիվ պաթոլոգիաներ, որոնք էապես ազդում են նրա ընդհանուր վիճակի վրա։ Հետազոտողները հայտնաբերել են ստաֆիլոկոկներ շատ տարիներ առաջ՝ 19-րդ դարի վերջին։ Այդ ժամանակից ի վեր գիտնականների հետաքրքրությունը այս մանրէների ուսումնասիրության նկատմամբ չի թուլացել: Սա մեծապես պայմանավորված է տարբեր հիվանդությունների տարածվածությամբ, որոնք առաջանում են այս մանրէների կողմից:

Պատահական չէ, որ այս միկրոօրգանիզմները ստացել են իրենց անունը։ Մանրադիտակի տակ հետազոտվելիս մանրէները նմանվում են յուրօրինակ կլաստերների, որոնք հունարենում կոչվում են «staphylos»: Ստաֆիլոկոկային հիվանդություններին ծանոթ են ոչ միայն տեղի մանկաբույժներն ու այլ մասնագիտությունների բժիշկները, այլև շատ հայրեր ու մայրեր։ Այս մանրէներից առաջացած վարակի տարածվածությունը բավականին բարձր է՝ ամբողջ աշխարհում։

Ստաֆիլոկոկների ընտանիքը շատ ընդարձակ է: Սրանք մի քանի տարբեր տեսակի մանրէներ են, որոնք միմյանցից տարբերվում են որոշ ֆիզիոլոգիական և հակագենային հատկություններով: Ներկայումս գիտնականները հայտնաբերել են միկրոբների 27 տարբերակ։ Դրանցից ավելի քան տասը հայտնաբերվել է առարկաների լորձաթաղանթի վրա:

Միկրոօրգանիզմների շատ տեսակներ չունեն պաթոգեն հատկություն։ Սրանք խաղաղ «հարևաններ» են, ովքեր ապրում են մարդկանց կողքին։

Ամբողջ ընտանիքից միայն երեք տեսակ է հանգեցնում վարակիչ պաթոլոգիայի զարգացմանը: Այս մանրէների ախտածին կարողությունները որոշվում են ըստ կոնկրետ չափանիշների, որոնք կոչվում են պաթոգենության գործոններ։ Նրանք խոսում են այն մասին, թե որքանով միկրոօրգանիզմները կարող են հանգեցնել որոշակի երեխայի հիվանդության զարգացմանը: Ստաֆիլոկոկի ախտածին տեսակների մոտ ախտածինության (ախտածինության) այս գործոնները առավելագույն արտահայտված են։

Արտաքինից մանրէները ծածկված են խիտ պաշտպանիչ թաղանթով, որը պաշտպանում է նրանց շրջակա միջավայրի անբարենպաստ գործոնների ազդեցությունից: Մորֆոլոգիական կառուցվածքի այս առանձնահատկությունն օգնում է միկրոօրգանիզմներին երկար ժամանակ գոյատևել մարդու մարմնից դուրս՝ չկորցնելով իրենց ախտածին հատկությունները: Նրանց բջջային պատը պարունակում է բաղադրիչներ, որոնք առաջացնում են մարդու իմունային համակարգի ընդգծված արձագանք և հանգեցնում ծանր բորբոքման զարգացմանը:

Մանրէները պարունակում են հատուկ կենսաբանական ակտիվ նյութեր՝ հեմոլիզիններ։ Այս մոլեկուլները կարող են վնասակար ազդեցություն ունենալ մարդու կարմիր արյան բջիջների վրա, նույնիսկ կարող են վնասել սպիտակ արյան բջիջները: Իրենց կենսագործունեության ընթացքում մանրէները մեծ քանակությամբ թունավոր արտադրանք են թողարկում, որոնք ուժեղ բորբոքային ազդեցություն ունեն տուժած երեխաների մարմնի վրա:

Միկրոբի բոլոր պաթոգեն հատկությունները որոշում են տարբեր անբարենպաստ ախտանիշների բազմազանությունը, որոնք այն կարող է առաջացնել հիվանդ երեխաների մոտ: Տարբեր պաթոգեն հատկությունների նման բազմազանությունը կազմում է ստաֆիլոկոկ արտաքին միջավայրում հայտնաբերված ամենավտանգավոր միկրոբներից մեկը:

Երեք տեսակներ համարվում են այս ընտանիքի ամենավտանգավոր ախտածին ներկայացուցիչները. Առաջինը Staphylococcus aureus-ն է. Բժիշկներն այս ենթատեսակն անվանում են նաև ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ: Բժշկական համայնքում օգտագործվում են տարբեր հապավումներ և հապավումներ:

Բժիշկները S-ն օգտագործում են ստաֆիլոկոկային ֆլորան նշանակելու համար: Սովորաբար այս նշումը կիրառվում է բոլոր լաբորատոր թեստերի վրա, որոնք իրականացվում են տարբեր հիվանդությունների բակտերիալ ֆլորան հաստատելու համար:

Այս միկրոբն իր անունը պատահական չի ստացել։ Մանրադիտակի տակ ուսումնասիրելիս կնկատեք, որ այն ունի բաց դեղին գույն։ Այս միկրոբը ոչ մի զիջում չի տալիս թե՛ մեծերին, թե՛ երեխաներին։ Տարբեր ագրեսիվ հատկությունների համադրությունը հանգեցնում է նրան, որ այն առաջացնում է հիվանդության կլինիկական բազմազան տարբերակներ և բնութագրվում է բազմաթիվ վնասվածքներով: Բնապահպանական անբարենպաստ պայմաններում այս մանրէները կարող են պահպանվել շատ երկար ժամանակ:

Երկրորդ (ոչ պակաս ագրեսիվ) միկրոբը կոչվում է էպիդերմալ կամ S. epidermidis:Դա մաշկի տարբեր վարակիչ պաթոլոգիաների հիմնական պատճառն է։ Երեխաները բավականին հաճախ են ստանում այդ վարակները: Հարկ է նշել, որ և՛ տղաները, և՛ աղջիկները ենթակա են վարակի։

Այս տեսակի միկրոօրգանիզմները բավականին խաղաղ են։ Այն կարող է առկա լինել բացարձակապես առողջ նորածինների մաշկի վրա՝ առանց որևէ անբարենպաստ ախտանիշ առաջացնելու: Կլինիկական նշանների զարգացումը պայմանավորված է վիրուսային կամ այլ բակտերիալ վարակներից հետո իմունային համակարգի խիստ թուլացմամբ և օրգանիզմի հյուծվածությամբ։

Հաճախ միկրոօրգանիզմները փոխանցվում են աղտոտված ձեռքերի, բժշկական գործիքների և հիվանդ ատամների ատամնաբուժական բուժման ընթացքում:

Երրորդ տեսակի մանրէները, որոնք կարող են հանգեցնել հիվանդության զարգացման, կոչվում են սապրոֆիտ կամ staphylococcus saprophyticus.Կարևոր է նշել, որ դա չափազանց հազվադեպ է հանգեցնում երեխաների վարակի:Ամենից հաճախ այս պաթոգենը պատասխանատու է մեծահասակների մոտ պաթոլոգիաների զարգացման համար: Կանայք շատ ավելի հաճախ են հիվանդանում։ Նրանց մոտ վարակը դրսևորվում է միզուղիներում ծանր բորբոքումների զարգացմամբ, ստաֆիլոկոկային վարակը չափազանց վարակիչ է, և դուք կարող եք վարակվել տարբեր ձևերով: Հիվանդության ընթացքը կախված է բազմաթիվ գործոններից.

Ցանկացած տարիքի երեխան կարող է հիվանդանալ այս երեք տեսակի բակտերիալ վարակներով. Այս վարակի դեպքերը բավականին տարածված են ինչպես նորածինների, այնպես էլ դեռահասների շրջանում։

Ինչպե՞ս է այն փոխանցվում:

Արտաքին միջավայրում մանրէների բարձր տարածվածությունը պետք է հանգեցնի վարակի ամենօրյա զանգվածային բռնկումների կամ նույնիսկ պանդեմիայի: Սակայն դա տեղի չի ունենում։ Սա բացատրվում է նրանով, որ սովորաբար օրգանիզմում իմունային համակարգը գործում է ամեն վայրկյան։ Իմունիտետն օգնում է չհիվանդանալ բոլոր վարակներից, որոնցից շատերը կան։

Բժիշկները նշում են, որ հիվանդությունը սկսվում է երեխաների մոտ, ովքեր ինչ-ինչ պատճառներով զգալիորեն նվազեցրել են իրենց իմունային համակարգի գործունեությունը։ Բարձր ռիսկային խումբը ներառում է երեխաներ, ովքեր հաճախ տառապում են մրսածությունից կամ ունեն տարբեր ծանրության իմունային անբավարարության պայմաններ:

Տարբեր պատճառներ կարող են հանգեցնել անձեռնմխելիության նվազմանը: Շատ հաճախ երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկային վարակի զարգացման հրահրող գործոնը ծանր հիպոթերմիան կամ գերտաքացումն է, ինչպես նաև ծանր հոգե-հուզական սթրեսը:

Ինֆեկցիան կարող է ներթափանցել թուլացած երեխայի օրգանիզմ տարբեր ձևերով: Ստաֆիլոկոկներն այնպիսի ունիվերսալ միկրոօրգանիզմներ են, որոնք կարող են ապրել և բազմանալ մարդու ցանկացած ներքին օրգաններում։ Վարակման ամենատարածված մեթոդը օդակաթիլային է:Այս դեպքում միկրոբները ներթափանցում են վերին շնչուղիների լորձաթաղանթները և հանգեցնում են անբարենպաստ ախտանիշների զարգացմանը:

Վարակման կոնտակտային և կենցաղային եղանակը նույնպես բավականին հաճախ հանգեցնում է վարակի։ստաֆիլոկոկային ֆլորա. Այն հատկապես հստակ արտահայտվում է մարդաշատ խմբերում։ Ակտիվ ապրելակերպ վարող և տարբեր ուսումնական հաստատություններ և սպորտային ակումբներ հաճախող երեխաները հաճախ ենթակա են տարբեր տեսակի մանրէներով վարակվելու։

Բժիշկները նշում են, որ մանրէները կարող են նույնիսկ ներթափանցել աչքերի կոնյուկտիվայի կամ պորտալարի վերքի միջով։

Շատ ծնողներ հետաքրքրված են նախածննդյան շրջանում իրենց երեխաների վարակվելու հավանականությամբ: Այս տարբերակը նույնպես հնարավոր է։ Հղիության պաթոլոգիաները, որոնք տեղի են ունենում պլասենցայի ամբողջականության խախտմամբ կամ պլասենցայի արյան հոսքի տարբեր խանգարումներով, միայն մեծացնում են արգանդում չծնված երեխայի ներարգանդային վարակի վտանգը: Եթե ​​հղի կինը ստաֆիլոկոկային վարակ է ստանում, նա նպաստում է երեխային պաթոգեն միկրոբների փոխանցմանը:

Ախտանիշների ծանրությունը կախված է երեխայի իմունային համակարգի սկզբնական վիճակից։ Եթե ​​ձեր երեխան մի քանի տարի առաջ տառապել է ստաֆիլոկոկային վարակով, և նրա իմունային համակարգը լավ է գործում, ապա երեխայի մոտ նոր վարակի վտանգը զգալիորեն նվազում է: Ցածր իմունիտետով երեխաները կարող են մի քանի անգամ հիվանդանալ իրենց կյանքի ընթացքում։ Վաղաժամ երեխաները բավականին հաճախ են հիվանդանում։

Հիվանդության ծանր ընթացքը ուղեկցվում է միկրոօրգանիզմների ակտիվ տարածմամբ։Դա տեղի է ունենում համակարգային արյան միջոցով: Պաթոգեն միկրոբները արագորեն ներթափանցում են տարբեր ներքին օրգաններ՝ այնտեղ ուժեղ բորբոքային պրոցես առաջացնելով։ Հիվանդության այս ընթացքը սովորաբար ուղեկցվում է վարակված երեխայի մոտ ամենաանբարենպաստ ախտանիշներից շատերի ի հայտ գալով։

Ստաֆիլոկոկային վարակի պատճառով խանգարումների բնույթը կարող է շատ տարբեր լինել: Տարբեր հեմոլիզինների առկայությունը միկրոբի կառուցվածքում հանգեցնում է նրան, որ դրանք ընդգծված վնասակար ազդեցություն ունեն տարբեր բջիջների վրա։ Սա սովորաբար արտահայտվում է որպես խոցային կամ նեկրոտիկ տարածքների զարգացում: Նման «մեռած» գոտիները բնութագրվում են ներքին օրգանների լորձաթաղանթները կազմող էպիթելային բջիջների ամբողջական կամ մասնակի մահով:

Հիվանդության ամենածանր ընթացքը ուղեկցվում է թարախային ինֆիլտրատների առաջացմամբ։ Նման պաթոլոգիաների տեղայնացված ձևերը բժշկության մեջ կոչվում են թարախակույտ: Այս կլինիկական տարբերակների ամենավտանգավոր տեղայնացումներն են ուղեղը, երիկամները, լյարդը և այլ կարևոր ներքին օրգանները։

Ախտանիշներ

Ստաֆիլոկոկային վարակը դրսևորվում է տարբեր ձևերով. Կլինիկական նշանների բազմազանությունը մեծապես կախված է երեխայի օրգանիզմ ներթափանցած մանրէների տեսակից և հանգեցրել անբարենպաստ ախտանիշների ի հայտ գալուն: Դասընթացը կարող է լինել կամ թեթև կամ բավականին ծանր: Առանց համապատասխան բուժման կարող են առաջանալ շատ վտանգավոր բարդություններ կամ հիվանդության երկարաժամկետ հետեւանքներ։

Ստաֆիլոկոկը կարող է առաջացնել հիվանդության ինչպես տեղական, այնպես էլ շատ տարածված ձևեր։Զանգվածային վնասվածքները կոչվում են նաև հիվանդության ընդհանրացված տարբերակներ: Նրանք սովորաբար զարգանում են հիվանդ երեխայի մոտ՝ հիվանդության ծանր ընթացքով:

Կարևոր է նշել, որ տեղային ձևերը կարող են նաև ընդհանրացվել՝ հիվանդության առաջընթացով և առանց պատշաճ ընտրված թերապիայի նշանակման:

Երեխաների ստաֆիլոկոկային վարակը կարող է առաջանալ անբարենպաստ ախտանիշների ի հայտ գալով կամ ամբողջովին ասիմպտոմատիկ լինել: Վերջին դեպքում հիվանդությունը հնարավոր է հայտնաբերել միայն հատուկ ախտորոշիչ թեստերի միջոցով։ Դրանք իրականացվում են լաբորատոր պայմաններում։ Որոշ իրավիճակներում կարող է լինել աստիճանական ընթացք, որի դեպքում հիվանդության անբարենպաստ ախտանիշները փոքր-ինչ ի հայտ են գալիս:

Ստաֆիլոկոկով վարակվելու ինկուբացիոն շրջանը կարող է տարբեր լինել: Սովորաբար այն տատանվում է 3-4 ժամից մինչև մի քանի օր:

Որոշ երեխաների մոտ, ովքեր ունեն ծանր իմունային խանգարումներ, հիվանդության անբարենպաստ ախտանիշները կարող են բավականին արագ առաջանալ:

Բժիշկները նշում են, որ ամենակարճ ինկուբացիոն շրջանը ստամոքս-աղիքային տրակտի ստաֆիլոկոկային վնասման դեպքում է: Այս վարակը հաճախ տարածվում է մաշկի միջոցով: Ենթամաշկային հյուսվածքը հաճախ ներգրավված է բորբոքային գործընթացում: Մաշկի վրա հայտնվում են հատուկ նշաններ, որոնք ծնողները հայտնաբերում են երեխային զննելիս։

Տուժած տարածքները ցրտահարվելու բարձր հակում ունեն։ Թուլացած անձեռնմխելիությունը կամ քրոնիկական պաթոլոգիաների սրացումը կարող են նպաստել գործընթացի տարածմանը։ Որոշ դեպքերում հիվանդությունը դառնում է ընդհանրացված։

Բավականին հաճախ պաթոլոգիան դրսևորվում է տարբեր ֆոլիկուլիտներով, ֆուրունկուլյոզով, պիոդերմայով, ֆլեգմոնով, հիդրադենիտով, ջրային բշտիկների առաջացմամբ։ Այս դեպքում տուժում են նաև մաշկի կառուցվածքային տարրերը՝ քրտինքը և ճարպագեղձերը։

Մաշկի վնասվածքներ

Դերմատիտը նույնպես ստաֆիլոկոկային վարակի շատ հազվադեպ դրսեւորում չէ։ Տուժած մաշկը դառնում է վառ կարմիր գույն և շոշափում է շոշափում: Հիվանդության գագաթնակետին մաշկի վրա հայտնվում են թարախով լցված տարբեր բշտիկներ, որոնք նման են վառ դեղին հեղուկի։

Հիվանդության ծանր դեպքերում մաշկի վրա հայտնվում են տարբեր խոցեր։ Նրանք նման են խիստ բորբոքված տարածքների: Նման մաշկային գոյացությունների կենտրոնական հատվածում տեսանելի է մեծ քանակությամբ թարախի կուտակում։

Վերքի եզրերը սովորաբար թուլանում են և հպվելիս հեշտությամբ արյունահոսում են: Վերքի մակերեսը կարող է լինել շատ մեծ՝ մի քանի միլիմետրից մինչև մի քանի սանտիմետր։ Որոշ դեպքերում բորբոքված հատվածները միաձուլվում են միմյանց հետ՝ ձևավորելով տարօրինակ ձևեր։

Կյանքի առաջին ամիսների երեխաների մոտ բավականին տարածված են հիվանդության վտանգավոր, առավել ծանր ձևերը: Դրանք ներառում են Ռիտերի էքսֆոլիատիվ դերմատիտ, ստաֆիլոկոկային պեմֆիգուս, բակտերիալ պզուկտոզ:Դրանք բնութագրվում են ընդհանրացված ախտահարումներով՝ էպիթելային բջիջների ծանր նեկրոզի (մահվան) զարգացմամբ։ Հիվանդությունների այս ձևերը հիմնականում առաջանում են վաղաժամ երեխաների կամ երեխաների մոտ, ովքեր ծնվելիս ունեցել են բազմաթիվ անատոմիական թերություններ ներքին օրգանների կառուցվածքում:

Որոշ դեպքերում, երբ վարակվում է այս մանրէներով, հիվանդ երեխայի մոտ զարգանում են կարմիր տենդի նման համախտանիշի ախտանիշներ։ Որպես կանոն, այն երեխայի մոտ արտահայտվում է մաշկի վրա բազմաթիվ մաշկային ցաների ի հայտ գալով։

Ցանը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ։ Նրա գերակշռող տեղայնացումը կողային մակերեսներն են։ Մաշկի տարրերը սովորաբար բավականին փոքր են:

Մաշկի ցանը սովորաբար կարող է հայտնվել հիվանդության առաջին անբարենպաստ ախտանիշների ի հայտ գալուց 2-4 օր հետո: Դրանք անհետանալուց հետո մաշկի վրա մնում են մի քանի չոր բծեր՝ ուժեղ կեղևով։ Ցանի առաջացումը զգալիորեն վատթարանում է հիվանդ երեխայի ինքնազգացողությունը։ Թունավորման սրությունը այս դեպքում շատ ինտենսիվ է։

Լորձաթաղանթների վնաս

Մաշկը ստաֆիլոկոկի կյանքի միակ «սիրելի» տեղայնացումը չէ: Նրանք նաև ակտիվորեն տեղավորվում են տարբեր լորձաթաղանթների վրա:Գտնվելով վերին շնչուղիներում՝ մանրէները առաջացնում են ֆարինգիտի, լարինգիտի և տրախեիտի բակտերիալ ձևեր: Ստաֆիլոկոկները, որոնք բազմանում են քթի մեջ, հանգեցնում են համառ ռինիտի զարգացմանը: Այս տարբերակով հոսող քիթը սովորաբար թուլացնում է, քթի հատվածներից արտահոսքը դեղին է կամ ունի կանաչավուն երանգ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի խախտում

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասը հանգեցնում է ախտանիշների, որոնք բնորոշ են աղիքային դիսբիոզին: Երեխաներն ունեն անկանոն կղանք: Որոշ դեպքերում դա արտահայտվում է երեխայի մոտ մշտական ​​փորկապության կամ ծանր փորլուծության ի հայտ գալով։

Նրանք փոխարինվում են շատ ավելի հազվադեպ: Բակտերիալ վարակը ուղեկցվում է որովայնի ոչ սպեցիֆիկ ցավով, որը կարող է տեղայնացվել տարբեր հատվածներում։

Աչքի վնաս

Ստաֆիլոկոկային կոնյուկտիվիտը հիվանդություն է, որը զարգանում է, երբ մանրէները հայտնվում են նորածինների նուրբ կոնյուկտիվայի վրա կամ կոպերի ծալքերի տակ: Այս դեպքում երեխայի մոտ առաջանում է ծանր արցունքաբերություն: Լիցքաթափված սեկրեցումը հաճախ թարախ է պարունակում։ Երեխայի համար դժվար է բացել աչքերը, գրգռված կոնյուկտիվայի վրա արևի լույսը միայն հանգեցնում է ցավի ուժեղացման:

Անգինա

Սա այս բակտերիալ վարակի բավականին տարածված ձևն է: Այն բնութագրվում է ախտահարված նշագեղձերի վրա ափսեի ձևավորմամբ։ Գույնի մեջ այն կարող է լինել դեղին կամ մոխրագույն երանգով: Շատ հաճախ հիվանդ երեխայի մոտ զարգանում է սուր տոնզիլիտի ֆոլիկուլյար տեսակ: Երեխայի մոտ նման կոկորդի ընթացքը բավականին ծանր է, այն ուղեկցվում է ջերմաստիճանի ուժեղ աճով և արտահայտված թունավորման համախտանիշի առաջացմամբ։

Կարևոր է նշել, որ Ստաֆիլոկոկային վարակը բավականին հաճախ կապված է վիրուսային պաթոլոգիաների հետ:Բարձր ռիսկային խմբին են պատկանում այն ​​երեխաները, ովքեր հաճախ են մրսում ամբողջ տարվա ընթացքում կամ ունեն ներքին օրգանների աշխատանքի լուրջ խանգարումներ։ Նման բարդություններ են առաջանում շաքարային դիաբետով կամ սրտանոթային բարդ հիվանդություններով տառապող երեխաների մոտ։

Տարածվել դեպի շնչառական համակարգ

Բակտերիալ տրախեիտը, որը առաջանում է պաթոգեն ստաֆիլոկոկի կողմից, շատ ծանր է և հակված է տարածվելու մոտակա օրգաններին: Մի քանի օր անց բորբոքային պրոցեսն ընդգրկում է նախ փոքր բրոնխիոլները, իսկ հետո՝ մեծ բրոնխները։ Եթե ​​հիվանդության ընթացքը անբարենպաստ է, ստաֆիլոկոկային վարակը կարող է հանգեցնել բակտերիալ թոքաբորբի զարգացմանը: Թոքերի հյուսվածքի բորբոքման բուժումը սովորաբար իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում:

Ստոմատիտ

Բավականին տարածված է շատ երիտասարդ հիվանդների մոտ այս բակտերիալ ֆլորայի պատճառով առաջացած ստոմատիտ:Այն դրսևորվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների խիստ կարմրությամբ և ատամի խոռոչների մոտ ծանր բորբոքման զարգացմամբ։

Բավականին հաճախ լեզուն նույնպես մասնակցում է բորբոքային գործընթացին։ Այն դառնում է վառ կարմիր, ծածկված մոխրագույն կամ դեղնավուն ծածկով, որը դժվար է հեռացնել սպաթուլայի միջոցով։ Ծանր ստոմատիտը ցավ է պատճառում սնունդը կուլ տալու ժամանակ:

Տարբեր ստաֆիլոկոկային վարակներով թունավորման համախտանիշի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել: Որպես կանոն, այս հիվանդության բոլոր ձևերը բավականին ծանր են երեխաների մոտ: Դրանք ուղեկցվում են մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ։ Երեխան դառնում է քմահաճ ու քնկոտ, հրաժարվում է ուտելուց։ Երեխայի մոտ կարող է առաջանալ գլխացավ, որը ուժեղանում է ստաֆիլոկոկային մենինգիտի ժամանակ։

Ախտորոշում

Մանկաբույժի կողմից նշանակված կլինիկական հետազոտությունը թույլ է տալիս պարզել երեխայի մարմնի վրա թարախային օջախների առկայությունը կամ բացահայտել լորձաթաղանթի վնասման բնորոշ նշանները: Ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ ախտորոշիչ թեստերի մի ամբողջ շարք: Այս թեստերը հնարավորություն են տալիս բացառել այլ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են նմանատիպ ախտանիշներով, օրինակ՝ հեմոլիտիկ streptococcus-ի հետևանքով առաջացած հիվանդությունները:

Արյան մեջ պաթոգենները հայտնաբերելու ամենատարածված թեստը համարվում է մանրէաբանական փորձարկում.Այս թեստի էությունը լաբորատոր պայմաններում ստացված ստաֆիլոկոկային տեսակների և կենսաբանական նյութի միջև հատուկ իմունային ռեակցիան է: Արյան մեջ հատուկ սպիտակուցային իմունային մոլեկուլների-հակամարմինների կոնցենտրացիան ցույց է տալիս այս պաթոգենի առկայությունը երեխայի մարմնում:

Մանրէները կարելի է գտնել կենսաբանական նյութերի լայն տեսականիում: Կան ախտորոշիչ մեթոդներ, որոնք կարող են հայտնաբերել կղանքի և մեզի միկրոօրգանիզմները: Հիվանդության ընթացքում կարող են իրականացվել մի քանի ուսումնասիրություններ, որոնք թույլ են տալիս բժիշկներին որոշել հիվանդության դինամիկան:

Բուժում

Ստաֆիլոկոկային վարակի թերապիան իրականացվում է այն երեխաների համար, ովքեր ունեն հիվանդության անբարենպաստ ախտանիշներ: Թեստերը «բուժելու» իմաստ չկա: Ստաֆիլոկոկային ֆլորայի շատ տեսակներ ապրում են լիովին առողջ լորձաթաղանթների վրա: Եթե ​​երեխայի ինքնազգացողությունը վատանում է, և ի հայտ են գալիս կլինիկական նշաններ, պետք է սկսել հատուկ բուժում:

Ստաֆիլոկոկային պաթոլոգիաների բուժումն իրականացվում է մի քանի մասնագիտությունների բժիշկների կողմից, քանի որ ախտահարվում են մի շարք ներքին օրգաններ: Բուժման նշանակման որոշ առանձնահատկություններ կան. Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար ընտրվում է մեր սեփական թերապևտիկ ռեժիմը, որը կառուցված է՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդ երեխայի առանձնահատկությունները:

Այս հիվանդության բուժման հիմքը հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելն է։Ծնողները պետք է հիշեն, որ հիվանդ երեխային անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ տալ այնքան օր, որքան բժիշկը նշանակել է: Այս դեղերից անկախ հրաժարում չպետք է լինի:

Ստաֆիլոկոկային ֆլորան ժամանակի ընթացքում (տարբեր հակաբակտերիալ դեղամիջոցների հաճախակի նշանակման ֆոնին) դառնում է անզգայուն դրանց ազդեցության նկատմամբ։ Սա հանգեցնում է միկրոօրգանիզմների դիմացկուն ձևերի առաջացմանը, որոնց վրա հզոր դեղամիջոցները պարզապես դադարում են գործել։

Հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքում շատ Կարևոր է հետևել դեղերի սահմանված դեղաչափերին և հաճախականությանը:Սովորաբար, կլավուլանաթթվով պաշտպանված պենիցիլինները և ցեֆալոսպորինի վերջին սերնդի դեղամիջոցները օգտագործվում են այս բակտերիալ վարակների բուժման համար: Վերջին սերնդի հակաբիոտիկների և մակրոլիդների օգտագործումը չափազանց հազվադեպ է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել միկրոօրգանիզմների դիմադրության զարգացմանը այդ դեղամիջոցների նկատմամբ:

Հիվանդության ուղեկցող ախտանիշները վերացնելու համար օգտագործվում են տարբեր սիմպտոմատիկ բուժում: Այն ներառում է հակաբորբոքային, ջերմիջեցնող, ցավազրկող և վերականգնող դեղերի նշանակում:

Հիվանդության ծանր ձևերի հատուկ բուժումը ներառում է նշանակումը հակաստաֆիլոկոկային դեղամիջոցներ.Դրանք ներառում են պլազմա, բակտերիոֆագներ, տոքսոիդներ կամ իմունոգոլոբուլիններ: Այս բոլոր դեղամիջոցներն ունեն նեղ նպատակային կործանարար ազդեցություն ստաֆիլոկոկային ֆլորայի վրա: Նման դեղամիջոցները նախատեսված են միայն խիստ բժշկական ցուցումների համար, ինչպես դա որոշում է ներկա բժիշկը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի առաջացող բակտերիալ պաթոլոգիաների բուժումն իրականացվում է կենսունակ լակտո- և բիֆիդոբակտերիաներ պարունակող բարդ դեղամիջոցների միջոցով: Այս դեղերը սովորաբար նշանակվում են երկարատև օգտագործման համար: Հիվանդության ընթացքում կորցրած աղիքային օգտակար միկրոֆլորան նորմալացնելու համար կարող է տևել միջինը 4-6 ամիս: «Bifidumbacterin», «Bifikol», «Acipol», «Linex»և այլ դեղամիջոցներ դրական ազդեցություն են թողնում և օգնում են վերականգնել նորմալ մարսողությունը երեխաների մոտ:

Որոշ իրավիճակներում, նույնիսկ դեղորայքային բուժումից հետո, երեխայի մոտ առաջանում են հիվանդության բարդություններ: Որպես կանոն, նման դեպքերում պահանջվում է ինտենսիվ համալիր թերապիա, որն իրականացվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում։ Ստաֆիլոկոկային ֆլորայի հետևանքով առաջացած տեղային թարախային պրոցեսները կարող են բուժվել վիրաբուժական վիրահատություններով։ Նման բուժման անհրաժեշտությունը որոշում է մանկական վիրաբույժը:

Կանխարգելում

Ստաֆիլոկոկային վարակների կանխարգելիչ բոլոր միջոցառումների նպատակն է նվազեցնել այդ միկրոօրգանիզմների բարձր պաթոգեն տեսակների հետ հնարավոր վարակման ռիսկը: Դա անելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուսումնական հաստատություններ հաճախող բոլոր երեխաներին հետևել հակահամաճարակային ռեժիմին։

Հասարակական վայրեր այցելելուց հետո Երեխան պետք է մանրակրկիտ լվացի ձեռքերը օճառով։Ծնողները պետք է վերահսկեն երեխաներին. Մինչ օրս վարակի կոնկրետ կանխարգելում, ներառյալ պատվաստումները, ցավոք, չեն մշակվել:

Ինչպե՞ս վարվել ստաֆիլոկոկային վարակի հետ, եթե այն գտնում եք ձեր երեխայի մեջ: Բժիշկ Է.Օ. Կոմարովսկին ձեզ կպատմի այս հիվանդության պատճառների և կանխարգելման մասին:

Այս օրերին ստաֆիլոկոկը ամենատարածված վարակն է:

Ստաֆիլոկոկները ապրում են ամենուր.ջրի, հողի և նույնիսկ մարդու մաշկի և լորձաթաղանթների վրա: Առողջ օրգանիզմի համար այս միկրոօրգանիզմները վտանգ չեն ներկայացնում, բայց հենց որ իմունային համակարգը թուլանում է, հարձակվում են։

Գրեթե յուրաքանչյուր մարդ իր կյանքում գոնե մեկ անգամ բախվում է այս բակտերիայից առաջացած հիվանդության հետ։ Բոլոր տարիքի մարդիկ վտանգի տակ են, բայց ամենից հաճախ բժիշկները ստաֆիլոկոկ են ախտորոշում թուլացած իմունային համակարգով երեխաների մոտ:

Այս վարակի նկատմամբ հատկապես զգայուն են նորածինները, որոնց իմունային համակարգը դեռ լիովին զարգացած չէ: Չափազանց կարևոր է երեխայի մոտ ժամանակին ախտորոշել ստաֆիլոկոկը, քանի որ պատշաճ բուժումը կօգնի խուսափել հետևանքներից, որոնք կարող են շատ լուրջ լինել:

Երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկի նշաններն ու ախտանշանները շատ բազմազան են և կախված են տարբեր գործոններից՝ տարիքից, ընդհանուր առողջությունից, այլ հիվանդությունների առկայությունից և հարուցչի տեսակից:

Գոյություն ունեն 3 տեսակի ստաֆիլոկոկի շտամներ, որոնց նկատմամբ երեխաները ենթակա են.

1. սապրոֆիտ- առաջացնում է միզուղիների համակարգի բորբոքում. Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկը չափազանց հազվադեպ է ազդում երեխաների մարմնի վրա: Այս տեսակի վարակը ճանաչվում է որպես ամենաքիչ վտանգավորը. պատշաճ բուժման դեպքում վերականգնումը տեղի է ունենում 3 օրվա ընթացքում;
2. էպիդերմալ– ազդում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա՝ առաջացնելով թարախակալում, դերմատիտ, էկզեմա, հետվիրահատական ​​բարդություններ, կոնյուկտիվիտ։ Վաղաժամ նորածիններն ու երեխաները, ովքեր ենթարկվել են որևէ վիրահատական ​​միջամտության, այս վարակի վտանգի տակ են: Կեսարյան հատումով ծնված երեխայի մարմինը նույնպես վատ դիմադրողականություն ունի վարակի նկատմամբ։ Ժամանակին տեղական բուժման դեպքում Staphylococcus epidermidis-ը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում.
3. ոսկեգույն- ամենատարածված և ագրեսիվ ստաֆիլոկոկային շտամը, քանի որ այն ունակ է թարախային բորբոքում առաջացնել գրեթե բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում: Այն հրահրում է լուրջ հիվանդություններ՝ թոքաբորբ, սեպսիս, պերիտոնիտ, մենինգիտ, օստեոմիելիտ, էնտերիտ։ Հատկապես դժվար է հանդուրժել մանկության տարիներին։ Staphylococcus aureus բակտերիան անձեռնմխելի է մի շարք ամենաուժեղ հակաբիոտիկների և հակասեպտիկների, բարձր ջերմաստիճանի և արևի լույսի նկատմամբ: Հատկապես վտանգավոր են պենիցիլինի և ցեֆալոսպորին դեղամիջոցների նկատմամբ կայուն շտամները.

Կարևոր.Այս մանրէի հայտնաբերումը թեստերում չպետք է ընդունվի որպես բուժում սկսելու հիմնական ազդանշան: Համալիր բուժումը բժշկի կողմից նշանակվում է միայն այն դեպքում, երբ երեխայի ինքնազգացողությունը վատանում է:

Ախտորոշում

Վարակման ամենափոքր կասկածի դեպքում պետք է դիմել մասնագետի, քանի որ ժամանակին հետազոտությունը կօգնի խուսափել լուրջ հետեւանքներից։

Ճիշտ ախտորոշման համար լաբորատոր հետազոտությունները պարտադիր են, քանի որ ստաֆիլոկոկային վարակի ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին։

Որպես ախտորոշիչ նյութ օգտագործվում են արյունը, թարախը, խորխը, քթի շվաբրերը։ Կախված վարակի գտնվելու վայրից՝ բժիշկը նմուշներ է վերցնում երեխայի լորձաթաղանթից կամ մաշկի ցանից քերծվածքներ:

Բուժման սենյակ այցելելուց առաջ անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի կանոններ.

• Առավոտյան թեստից առաջ դուք չպետք է խոզանակեք ձեր ատամները կամ որևէ սնունդ կամ ջուր ընդունեք, դա կարող է հանգեցնել սխալ արդյունքի.
• Գործընթացից մի քանի օր առաջ դուք պետք է դադարեցնեք տարբեր քթի քսուքների և ողողումների օգտագործումը, որոնք պարունակում են հակաբիոտիկներ և հակաբակտերիալ բաղադրիչներ: Նման դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է հանգեցնել նրան, որ թեստերը չհայտնաբերեն ստաֆիլոկոկ, նույնիսկ եթե այն առկա է մարմնում:

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նաև նշանակել լրացուցիչ ախտորոշման մեթոդներ.

1. աթոռի վերլուծություն;
2. արյան և մեզի կենսաքիմիական վերլուծություն;
3. ֆտորոգրաֆիա;

Եթե ​​կրծքով կերակրվող երեխայի վարակի կասկած կա, կրծքի կաթը վերլուծվում է ստաֆիլոկոկի շտամների պարունակության համար: Եթե ​​դրանք հայտնաբերվեն, հակաբիոտիկ թերապիա է նշանակվում ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Կրծքով կերակրումը դադարեցնելու կարիք չկա։

Երեխայի մոտ ստաֆիլոկոկի ընդհանուր ախտանիշները

Ինֆեկցիան անմիջապես չի զգացվում, քանի որ դրա թաքնված շրջանը տևում է մինչև երկու շաբաթ։ Բացի այդ, ախտանիշների ինտենսիվությունը լիովին կախված է իմունային համակարգի վիճակից:

Ստաֆիլոկոկը երեխաների մոտ ուղեկցվում է հետևյալ առողջական փոփոխություններով.

• ծանր գլխացավեր;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև 39 աստիճան);
• մաշկի ցաներ՝ խոցեր, ցան;
• ընդհանուր թուլություն և թուլություն;
• անքնություն;
• աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ՝ սրտխառնոց, փորլուծություն, փսխում, աղիներում գազերի կուտակում:
• թարախային արտահոսք քթի կամ բերանի խոռոչից.

Ստաֆիլոկոկի նշանները բերանում և քթի խոռոչում

Ստաֆիլոկոկային վարակը առավել հաճախ տեղայնացված է հենց քթի և բերանի լորձաթաղանթների վրա: Երեխաները, ովքեր չեն պահպանում անձնական հիգիենայի չափանիշները կամ վատ լվացված բանջարեղեն և մրգեր են ուտում, ամբողջ թունավոր միկրոֆլորան փոխանցում են իրենց բերանում:

Դրան կարող են նպաստել նաև որոշ այլ հիվանդություններ՝ կարիես, լարինգիտ, ֆարինգիտ։ Ստաֆիլոկոկը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել սուր տոնզիլիտ, որը հաճախ ուղեկցվում է տարբեր վիրուսային հիվանդություններով: Քթի մեջ մանրէների կենսագործունեությունը հաճախ հրահրում է սինուսիտի առաջացումը։

Հետևյալ ախտանշանները կօգնեն հայտնաբերել ստաֆիլոկոկը երեխաների մոտ.

1. անհանգստություն կոկորդում, որն ուժեղանում է կուլ տալու ժամանակ;
2. բորբոքված ավշային հանգույցներ;
3. նշագեղձերի կարմրություն և այտուցվածություն;
4. սպիտակ կամ դեղնավուն թարախային տախտակ նշագեղձերի և ուլունքների վրա;
5. բերանի խոռոչում փոքր խոցեր կամ խոցեր;
6. շնչառության դժվարություն;
7. մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
8. ախորժակի բացակայություն.

Ստաֆիլոկոկի բակտերիաների նշանները աղիքներում

Ստաֆիլոկոկային բակտերիաները հեշտությամբ կարող են մտնել թուլացած իմունային համակարգ ունեցող երեխայի աղիքներ: Երբեմն բավական է սպառված մեկ փչացած ապրանքը կամ վարակված հասակակիցի հետ շփումը:

Վարակման նշաններն ի հայտ են գալիս միայն այն ժամանակ, երբ ստաֆիլոկոկի բակտերիան բավականաչափ ներթափանցել է երեխայի աղիքներ և ժամանակ է ունեցել բազմանալու։

Ստաֆիլոկոկի հիմնական նշանները աղիքային տրակտում.

1. որովայնի անդադար ցավ, կտրում կամ պայթում բնույթով;
2. փքվածության և ծանրության ուժեղ զգացում;
3. թարախային կամ արյունոտ շերտեր աթոռում;
4. ախորժակի կորուստ;
5. փսխում, սրտխառնոց, փորլուծություն:

Ստաֆիլոկոկային վարակը կարող է հանգեցնել հետևյալ հիվանդությունների.

1. կոնյուկտիվիտ– կոպի լորձաթաղանթի բորբոքային վնասվածք, որի դեպքում աչքից թարախ է դուրս գալիս.
2. թարախակույտ– մաշկի տակ թարախային բորբոքում, որը բնութագրվում է հարակից հյուսվածքների խտացումով և կարմրությամբ։ Թարախակույտի բուժման համար օգտագործվում է հակաբիոտիկ բուժում և թարախակույտի վիրահատական ​​հեռացում;
3. օմֆալիտ– պտուկի տարածքում մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի բորբոքում` պորտալարային վերքից թարախի արտազատմամբ.
4. էնտերոկոլիտ– բարակ և հաստ աղիքների բորբոքում, որը բնութագրվում է կղանքի խանգարումով, փսխումով և որովայնի ցավով։ Այս դեպքում աթոռը ջրիկ է և հաճախակի (օրական ավելի քան 10 անգամ);
5. sepsis– ընդհանուր թարախային վարակ, որը հաճախ զարգանում է թարախակույտի անբարենպաստ բուժման արդյունքում։ Այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է, քանի որ հիվանդների համար դժվար է հանդուրժել:

Ինչպե՞ս կարող եք վարակվել:

Երեխայի օրգանիզմի համար ստաֆիլոկոկով վարակվելու վտանգը գալիս է գրեթե ամենուր, հատկապես, եթե նա վերջերս վիրուսային վարակ է ունեցել, և իմունիտետը թուլացել է։

Գոյություն ունեն վարակի փոխանցման հետևյալ ուղիները.

• կոնտակտային-կենցաղ- երեխայի օրգանիզմը ստաֆիլոկոկով վարակելու ամենատարածված ձևը տեղի է ունենում վարակի կրիչի հետ շփման և անձնական հիգիենայի պարագաների և փոշու միջոցով: Նորածինները կարող են վարակվել մոր խուլերի ճաքերի միջոցով, ով մարմնում ունի պաթոգեն կոկուս;
• օդակաթիլային. Բակտերիաները երեխայի օրգանիզմ են մտնում օդի միջոցով, երբ վարակված մարդը հազում է կամ փռշտում;
• ֆեկալ-բերանային– փչացած աղտոտված սնունդ ուտելու, անձնական հիգիենայի կանոնների չկատարման, կղանքի հետ շփման կամ վարակված կենդանիների փսխման հետևանք.
• վարակված բժշկական գործիքների միջոցով, որոնք ամբողջությամբ ստերիլիզացված չեն:

Բուժում

Եթե ​​երեխայի անալիզներում ստաֆիլոկոկի շտամ է հայտնաբերվում, կարևոր է ոչ թե ինքնուրույն փորձել հաղթահարել հիվանդությունը, այլ վստահել այդ հարցը բժշկական մասնագետներին:

Բժիշկները նախընտրում են ստաֆիլոկոկային վարակների բուժման հետևյալ մեթոդները.

1. Հակաբիոտիկներ– ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի դեմ պայքարի հիմնական միջոցը, որն արդյունավետորեն ճնշում է նրա պաթոգեն ակտիվությունը: Նախքան կոնկրետ դեղամիջոց ընտրելը, երեխային նշանակվում են թեստեր, որոնք ցույց են տալիս կոկուսի զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:
2. Տեղական հակասեպտիկներ. Օգտագործվում են հետևյալ տեղային հակասեպտիկները՝ ջրածնի պերօքսիդ, փայլուն կանաչ լուծույթ, 70% սպիրտ, Վիշնևսկի քսուք։ Այս միջոցները օգտագործվում են մաշկի վնասված հատվածները բուժելու համար՝ վերքեր, պզուկներ։ Քիթը ողողելու և բերանը ողողելու համար օգտագործեք մանգանի և միրամիստինի լուծույթ։
3. Վիտամինային և հանքային համալիրներ- նպաստում է նորմալ նյութափոխանակության վերականգնմանը և օգնում է վերականգնել երեխայի թուլացած մարմնի ուժը:
4. Իմունոգոլոբուլիններ– նպատակաուղղված է նվազեցնելու հիվանդության տևողությունը և ծանրությունը և բարձրացնել մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները:

Շատ ծանր վարակի դեպքում օգտագործվում է նույնիսկ վիրահատություն և արյան փոխներարկում։ Վիրահատությունները սովորաբար օգտագործվում են ստաֆիլոկոկային վարակի պատճառով առաջացած թարախակույտերը բացելու համար։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Անհնար է կանխատեսել, թե որտեղից կհայտնվի ստաֆիլոկոկը։ Այս վարակը շատ հեշտությամբ փոխանցվում է, բայց ուժեղ իմունային համակարգով այն ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում։

Ուստի ամենակարևոր բանը, որ կարող են անել ծնողները, հնարավոր բոլոր միջոցները ձեռնարկելն է՝ բարելավելու իրենց երեխայի առողջությունը։

1. վերահսկել անձնական հիգիենայի կանոնների պահպանումը. լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ և քայլելուց հետո;
2. շաբաթը երկու անգամ կատարել բնակարանի խոնավ մաքրում և օդափոխել սենյակը;
3. Փորձեք ձեր երեխայի սննդակարգում ներառել առողջարար և վիտամիններով հարուստ մթերքներ։ Երեխայի իմունիտետի համար ամենաօգտակարներն են՝ մեղրը, բնական յոգուրտներն ու կեֆիրը, գազարը, խնձորը, սոխը, սխտորը, հնդկահավը և ծովային ձուկը։
4. նվազագույնի հասցնել քաղցրեղենի, արագ սննդի, երշիկեղենի, ճարպային և տապակած սննդամթերքի սպառումը.
5. կատարել առավոտյան վարժություններ և ամրացնել մարմինը;
6. խուսափել սթրեսային իրավիճակներից;
7. հնարավորինս հաճախ քայլել մաքուր օդում;
8. Կտրվածքների և վերքերի դեպքում մաշկի վնասված հատվածը անպայման բուժեք հակասեպտիկ նյութերով։

Ի՞նչ է ստաֆիլոկոկային վարակը երեխաների մոտ.

Ստաֆիլոկոկային վարակ- մաշկի, ներքին օրգանների, լորձաթաղանթների և կենտրոնական նյարդային համակարգի թարախային-բորբոքային հիվանդությունների մեծ խումբ՝ առաջացած ստաֆիլոկոկի պաթոգեն շտամներով։

Համաձայն միջազգային դասակարգման. Ստաֆիլոկոկային վարակի մի քանի տեսակներ կան.:

Ստաֆիլոկոկային սննդային թունավորում;

Առաջացել է սեպտիկեմիա Ստաֆիլոկոկ aureus;

Սեպտիկեմիա, որն առաջացել է այլ նշված ստաֆիլոկոկների կողմից;

չճշտված ստաֆիլոկոկի հետևանքով առաջացած սեպտիկեմիա;

Ստաֆիլոկոկային վարակ, չճշտված:

Վարակը բնակչության շրջանում տարածվում է հիվանդների և ստաֆիլոկոկի պաթոգեն շտամների կրողների կողմից։ Վարակման ամենամեծ հավանականությունը բաց թարախային օջախներով (օրինակ՝ բաց թարախակույտ, կոկորդի ցավ, թարախային կոնյուկտիվիտ, գարշահոտ վերքեր), թոքաբորբով և աղիքային խանգարումներով հիվանդները: Այս դեպքերում վարակը տարածվում է շրջակա միջավայրում, որտեղ այն վտանգ է ներկայացնում մեծահասակների և երեխաների համար։

Հիվանդության գագաթնակետին երեխաները առավելագույն զանգվածը բաց են թողնում արտաքին միջավայր։ Վերականգնվելուց հետո քաշը զգալիորեն նվազում է, սակայն հաճախակի դեպքերում ախտանշանների անհետացումից հետո երեխան դառնում է կրող՝ շարունակելով վարակել ուրիշներին։ Առողջ փոխադրողները նույնպես մեծ վտանգ են ներկայացնում, հատկապես, եթե նրանք աշխատում են բժշկական ոլորտում, ծննդատներում, նորածինների, վաղաժամ երեխաների բաժանմունքներում կամ սննդի կետերում:

Ստաֆիլոկոկային վարակը փոխանցվում է հետևյալ եղանակներով՝ շփման, սննդի, օդակաթիլային ճանապարհով։ Նորածինների և նորածինների մեծ մասը, ովքեր հիվանդանում են, վարակվում են շփման միջոցով: Դա կարող է տեղի ունենալ մոր կամ բժշկական անձնակազմի ձեռքերով, խնամքի պարագաների կամ ներքնազգեստի միջոցով: Մինչև 12 ամսական երեխաները հաճախ վարակվում են սննդային միջոցներով. վարակն օրգանիզմ է մտնում կաթի միջոցով, եթե մայրը ունի մաստիտ կամ ճաքած պտուկներ: Վտանգավոր են նաև ստաֆիլոկոկով աղտոտված կերակրման խառնուրդները։

Նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաները հաճախ վարակվում են աղտոտված մթերքներ օգտագործելով՝ թթվասեր, այլ կաթնամթերք, թխվածքաբլիթներ և այլն։ Դուք կարող եք վարակվել օդակաթիլներով, եթե երեխան մոտ է հիվանդ մարդու կամ փոխադրողի հետ: Այս դեպքում ստաֆիլոկոկը գաղութացնում է քթի խոռոչը և օրոֆարինքսը:

Նորածիններն ու նորածինները վտանգի տակ են: Ստաֆիլոկոկի նկատմամբ նրանց բարձր զգայունության պատճառներն են շնչուղիների և ստամոքս-աղիքային համակարգի թույլ տեղային հակաբակտերիալ իմունիտետը։ Ինչպես հայտնի է, նորածինները չեն արտազատում սեկրեցիա, որը կարևոր դեր է խաղում օրգանիզմի տեղային պաշտպանության գործում։ Նորածինների թուքը շատ թույլ մանրէասպան ազդեցություն ունի, խոցելի են լորձաթաղանթները և մաշկը։ Սա է նաև ստաֆիլոկոկային վարակի նկատմամբ նորածինների բարձր ընկալունակության պատճառը։

Զգայունությունը նպաստում է ցանկացած հիվանդությունից թուլության, էքսուդատիվ դիաթեզի, թերսնման, երեխայի արհեստական ​​կերակրման, հակաբիոտիկների և կորտիկոստերոիդ հորմոնների երկարատև օգտագործման պատճառով:

Դեպքերի իրական թիվը անհայտ է, քանի որ տեղայնացված ձևերը, ի տարբերություն ծանրի, սովորաբար չեն գրանցվում (օրինակ՝ վարակված վերքեր, պիոդերմա)։

Ստաֆիլոկոկային հիվանդությունները հազվադեպ են, սակայն կան խմբակային և ընտանեկան հիվանդություններ, ինչպես նաև համաճարակներ ծննդատներում, նորածնային բաժանմունքներում և այլն: Համաճարակներ կարող են առաջանալ նաև երեխաների կողմից դպրոցներում, ամառային ճամբարներում և նմանատիպ այլ կազմակերպություններում վարակված սննդի օգտագործման պատճառով: Ստաֆիլոկոկով առաջացած ստամոքս-աղիքային սուր հիվանդությունները բնորոշ են տաք սեզոնին, սակայն կարող են առաջանալ նաև ցուրտ ամիսներին։

Ինչն է հրահրում / երեխաների ստաֆիլոկոկային վարակի պատճառները.

Ստաֆիլոկոկ- գրամ դրական միկրոօրգանիզմներ, որոնք նման են գնդակի: Սեռ Ստաֆիլոկոկբաժանված է 3 տեսակի՝ էպիդերմալ, ոսկեգույն և սապրոֆիտ։ Staphylococcus aureus-ը բաժանված է 6 բիովարների. Մարդկանց համար Ա տիպը պաթոգեն է, այն առաջացնում է ստաֆիլոկոկային բնույթի հիվանդությունների մեծ մասը, մյուս բիովարները ազդում են թռչունների և կենդանիների վրա:

Վերը նկարագրված թունավոր և ալերգիկ պրոցեսների պատճառով իմունիտետը կտրուկ նվազում է, թաղանթների և անոթների պատերի թափանցելիությունը մեծանում է, ինչը նպաստում է սեպտիկ գործընթացին։ Սիմպտոմատիկորեն դա դրսևորվում է թարախային օջախների մետաստազներով և սեպսիսի ձևավորմամբ։

Սննդային թունավոր վարակների ընթացքը կախված է նրանից, թե որքանով է պաթոգենը և էնտերոտոքսինը մտնում երեխայի օրգանիզմ: Ստաֆիլոկոկը մեծ քանակությամբ հայտնաբերվում է հիվանդից վերցված կենսաբանական նյութերում, ինչպիսիք են փսխումը և կղանքը, ինչպես նաև վարակի պատճառ դարձած սննդի մնացորդներում: Բայց սննդային թունավոր վարակի դեպքում պաթոլոգիական գործընթացը մեծապես կախված է սննդի հետ ընդունվող էնտերոտոքսինից:

Պաթոմորֆոլոգիա.Այն վայրում, որտեղ ստաֆիլոկոկը մտնում է մարմին, հայտնվում է բորբոքման տեղային կիզակետ, որն իր կառուցվածքով բաղկացած է ստաֆիլոկոկներից, շիճուկ-հեմոռագիկ էքսուդատից և նեկրոտիկ հյուսվածքներից, որոնք շրջապատված են լեյկոցիտային ինֆիլտրացիայով: Այնուհետև ձևավորվում են միկրոաբսցեսներ, որոնք կարող են միաձուլվել՝ առաջացնելով վնասվածքներ։

Եթե ​​վարակը հայտնվում է վնասված մաշկի վրա, սկսվում է թարախակալման և կարբունկուլների առաջացումը։ Եթե ​​մուտքի դարպասը երեխայի օրոֆարնսի լորձաթաղանթն է, սկսվում է կոկորդի ցավը, ստոմատիտը և այլն։ Թոքերում առաջնային փոփոխություններ են նկատվում՝ սերոզ–ֆիբրինոզ էքսուդատ և լեյկոցիտային ինֆիլտրացիա։ Բայց հաճախակի դեպքերում ձևավորվում են թարախակույտ թոքաբորբի փոքր, երբեմն միաձուլվող օջախներ, իսկ հազվադեպ՝ խոշոր օջախներ, որոնք տեղակայված են ենթապլևրային։

Ստաֆիլոկոկային ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները բնութագրվում են խոցային, կատարային կամ նեկրոտիկ վնասվածքներով: Մորֆոլոգիական փոփոխությունները տեղի են ունենում բարակ աղիքում, թեև պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է ազդել նաև հաստ աղիքի վրա: Էպիթելի հյուսվածքները դառնում են նեկրոտիկ, իսկ երբեմն նեկրոզը ազդում է լորձաթաղանթի խորը շերտերի վրա: Առկա է լորձաթաղանթի և ենթամեկուսային թաղանթների ներթափանցում արյան շրջանառության խիստ խանգարումներով։ Ձևավորվում են խոցեր.

Երբ (և եթե) վարակը ընդհանրացված է, առաջանում է սեպսիս, ապա արյան միջոցով ստաֆիլոկոկը հասնում է տարբեր օրգանների և համակարգերի, օրինակ՝ ոսկորներ, կենտրոնական նյարդային համակարգ, լյարդ և այլն։ Այնտեղ հայտնվում են բորբոքման մետաստատիկ օջախներ։ Մորֆոլոգիապես որոշվում են տարբեր օրգանների թարախակույտերը։

Երեխաների ստաֆիլոկոկային վարակի ախտանիշները.

Ստաֆիլոկոկային վարակը կարող է բազմաթիվ ախտանիշներ առաջացնել: Սա կախված է մարմնում վարակի տեղակայությունից և առաջնային բորբոքային ֆոկուսի ծանրությունից: Երեխաների ստաֆիլոկոկային վարակը կարող է լինել ընդհանրացված կամ տեղայնացված ձևով:

Դեպքերի մեծ մասը տեղայնացված մեղմ ձևեր են, օրինակ՝ նազոֆարինգիտ կամ ռինիտ։ Նկատվում են աննշան բորբոքային փոփոխություններ, թունավորում չկա։ Նորածինների մոտ այս ձևերը կարող են դրսևորվել որպես վատ ախորժակ և անբավարար քաշի ավելացում: Արյան կուլտուրաները կարող են մեկուսացնել ստաֆիլոկոկը:

Բայց տեղայնացված ձևերը միշտ չէ, որ հեշտությամբ են անհետանում, դրանք կարող են ուղեկցվել ծանր ախտանիշներով, ծանր թունավորմամբ և բակտերեմիայով, ինչի պատճառով անհրաժեշտ է դրանք տարբերել սեպսիսից:

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ասիմպտոմատիկ կամ ջնջված տեսքով: Դրանք ախտորոշված ​​չեն, բայց վտանգավոր են երեխայի և մյուսների համար, քանի որ վարակված երեխան վարակը տարածում է։ Որոշ դեպքերում հիվանդությանը ավելանում է մեկ այլ բան, օրինակ, որը հանգեցնում է ստաֆիլոկոկային վարակի սրման և բարդությունների, որոշ դեպքերում՝ շատ ծանր։

Ստաֆիլոկոկային վարակի դեպքում ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-3 ժամից մինչև 3-4 օր: Հիվանդության գաստրոէնտերոսկոլիտիկ ձևի ամենակարճ ինկուբացիոն շրջանը:

Ամենից հաճախ երեխաների ստաֆիլոկոկային վարակը տեղայնացված է մաշկի և ենթամաշկային բջիջների վրա: Մաշկի ստաֆիլոկոկային վարակի դեպքում բորբոքային ֆոկուսը արագ զարգանում է ցրտահարության հակումով և տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ռեակցիայով, ինչպիսիք են լիմֆադենիտը և լիմֆանգիտը: Երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկային մաշկային ախտահարումները, որպես կանոն, ունենում են ֆոլիկուլիտի, թարախակալման, պիոդերմայի, ֆլեգմոնի, կարբունկուլի, հիդրադենիտի ձև: Նորածինները կարող են ունենալ էքսֆոլիատիվ, նորածնային պեմֆիգուս: Եթե ​​վարակը ախտահարում է լորձաթաղանթները, ի հայտ են գալիս թարախային կոնյուկտիվիտի և տոնզիլիտի ախտանիշներ։

Երեխաների ստաֆիլոկոկային տոնզիլիտը որպես ինքնուրույն հիվանդություն բավականին հազվադեպ երեւույթ է: Սա սովորաբար տեղի է ունենում սուր շնչառական վիրուսային վարակի ֆոնին, որոշ դեպքերում քրոնիկ տոնզիլիտի սրման կամ ս sepsis-ի հետևանքով։

Երեխաների ստաֆիլոկոկային տոնզիլիտով շարունակական ծածկույթներ են հայտնվում պալատինային նշագեղձերի վրա, երբեմն դրանք ազդում են նաև կամարների և ուլունքների վրա: Որոշ դեպքերում տոնզիլիտը ֆոլիկուլյար է: Ստաֆիլոկոկային կոկորդի ցավով ծածկույթները շատ դեպքերում լինում են թարախային-նեկրոտիկ, սպիտակադեղնավուն, չամրացված: Համեմատաբար հեշտ է դրանք հեռացնել, ինչպես նաև մանրացնել ապակե սլայդների միջև։

Կան չափազանց հազվադեպ դեպքեր, երբ ստաֆիլոկոկային վարակի պատճառով ծածկույթները խիտ են, դժվար է դրանք հեռացնել, իսկ հեռացումը առաջացնում է նշագեղձերի արյունահոսություն։ Ստաֆիլոկոկային տոնզիլիտը բնութագրվում է ցրված պայծառ հիպերմինիայով և ֆարնսի լորձաթաղանթի հիպերմինիայով, առանց հստակ սահմանների: Երեխան կարող է բողոքել ուժեղ ցավից, երբ կուլ է տալիս: Տարածաշրջանային ավշային հանգույցների ռեակցիան արտահայտված է. Ստաֆիլոկոկային տոնզիլիտի վերացման համար բավական երկար ժամանակ է պահանջվում: Թունավորման և մարմնի բարձր ջերմաստիճանի ախտանիշները պահպանվում են մոտ 6-7 օր: Ֆարինգը մաքրվում է 5-7-րդ կամ 8-10-րդ օրերին: Առանց լաբորատոր մեթոդների անհնար է հասկանալ, որ կոկորդի ցավը ստաֆիլոկոկային է:

Ստաֆիլոկոկային լարինգիտ և լարինգոտրախեիտբնորոշ է հիմնականում 1-3 տարեկան երեխաներին: Նրանք զարգանում են ARVI- ի ֆոնի վրա: Հիվանդությունը բնութագրվում է սուր սկիզբով, արագ ի հայտ գալով կոկորդի ստենոզը։ Մորֆոլոգիապես նշվում է նեկրոտիկ կամ խոցային-նեկրոտիկ պրոցես կոկորդում և շնչափողում։ Ստաֆիլոկոկային լարինգոտրախեիտը հաճախ առաջանում է օբստրուկտիվ բրոնխիտով և հազվադեպ դեպքերում՝ թոքաբորբով։ Երեխաների ստաֆիլոկոկային լարինգոտրախեիտի ախտանիշները գրեթե չեն տարբերվում այլ բակտերիալ ֆլորայի պատճառած լարինգոտրախեիտից: Հիվանդությունը շատ է տարբերվում միայն դիֆթերիայի կռուպից, որը զարգանում է դանդաղ, փուլերի աստիճանական փոփոխությամբ, ախտանիշների զուգահեռ աճով (խռպոտություն, աֆոնիա, չոր, կոպիտ հազ և ստենոզի աստիճանական աճ):

Ստաֆիլոկոկային թոքաբորբ- թոքերի վնասման հատուկ ձև՝ թարախակույտի ձևավորման բնորոշ միտումով: Փոքր երեխաները ավելի ենթակա են հիվանդության, քան մյուսները: Այն սկսվում է շատ դեպքերում ARVI-ի ընթացքում կամ դրանից հետո: Որպես անկախ հիվանդություն, որը չի ուղեկցվում ուրիշների կողմից, ստաֆիլոկոկային թոքաբորբը չափազանց հազվադեպ է:

Հիվանդությունը սկսվում է սուր կամ բուռն, մարմնի ջերմաստիճանը զգալիորեն բարձրանում է, և նկատվում են տոքսիկոզի ծանր ախտանիշներ: Ավելի հազվադեպ դեպքերում, երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկային թոքաբորբը կարող է աստիճանաբար սկսվել, որին սկզբում հաջորդում են աննշան կաթարալ ախտանիշները: Բայց նույնիսկ այս հազվագյուտ դեպքերում հիվանդի վիճակը արագորեն կտրուկ վատանում է, ջերմաստիճանը մեծապես «ցատկում» է, ուժեղանում է թունավորումը և շնչառական անբավարարությունը մեծանում: Երեխան անտարբեր է և գունատ, քնկոտ է, չի ուզում ուտել, թքում է, հաճախ փսխում է։ Արձանագրվում է շնչահեղձություն, հարվածային ձայնի կրճատում, մի կողմից չափավոր փրփրացող թաց ռալեր և ախտահարված հատվածում թուլացած շնչառություն:

Ստաֆիլոկոկային թոքաբորբով թոքերում ձևավորվում են բուլլաներ: Սրանք օդային խոռոչներ են, որոնց տրամագիծը 1-10 սմ է, դրանք կարելի է ճանաչել ռենտգենյան ճառագայթով։ Բուլլայի վարակը սպառնում է թոքերի թարախակույտին: Թարախային ֆոկուսի բեկումը հանգեցնում է թարախային պլերիտի և պնևմոթորաքսի: Մահերը սովորական են ստաֆիլոկոկային թոքաբորբով:

Ցանկացած տեղայնացման առաջնային ստաֆիլոկոկային վնասվածքով, կարմիր նման համախտանիշ. Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում վերքի կամ այրվածքի մակերեսի ստաֆիլոկոկային վարակի, լիմֆադենիտի, ֆլեգմոնի և այլնի հետ:

Հիվանդությունը դրսևորվում է կարմիր ցանի տեսքով։ Առաջանում է հիպերեմիկ (կարմրած) ֆոնի վրա, ձևավորվում է փոքր կետերից և, որպես կանոն, տեղակայված է իրանի կողային մակերեսների վրա։ Երբ ցանը անհետանում է, նկատվում է առատ շերտավոր պիլինգ։ Հիվանդության այս ձևի ժամանակ երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը բարձր է։ Ցանն առաջանում է հիվանդության սկզբից 2-3 օր հետո և ավելի ուշ։

Ստաֆիլոկոկի կողմից ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասվածքները կարող են տեղակայվել տարբեր վայրերում (ստամոքսում, աղիքներում, բերանի լորձաթաղանթի վրա, լեղուղիների համակարգում): Նման հիվանդությունների ծանրությունը նույնպես տարբեր է.

Ստաֆիլոկոկային ստոմատիտՀիմնականում տուժում են փոքր երեխաները։ Առկա է բերանի լորձաթաղանթի ընդգծված հիպերմինիա, այտերի լորձաթաղանթի, լեզվի վրա աֆտաների կամ խոցերի առաջացում և այլն։

Ստաֆիլոկոկային ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ- սա գաստրոէնտերիտ է, էնտերիտ, էնտերոկոլիտ, որն առաջանում է սննդի միջոցով վարակվելիս։ Մինչև 12 ամսական երեխաների մոտ էնտերիտը և էնտերոկոլիտը հաճախ առաջանում են որպես երկրորդական հիվանդություններ՝ ստաֆիլոկոկային այլ հիվանդության ֆոնի վրա։ Եթե ​​վարակի ուղին կոնտակտային է, և առաջանում է էնտերիտ կամ էնտերոկոլիտ, ապա օրգանիզմում առկա է հարուցիչի փոքր քանակությունը։ Ստաֆիլոկոկները աղիներում բազմանալիս տեղական փոփոխություններ են առաջացնում, ինչպես նաև թունավորման ընդհանուր ախտանիշներ, երբ թույնը մտնում է արյան մեջ:

Ստաֆիլոկոկային բնույթի գաստրիտով կամ գաստրոէնտերիտով ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-5 ժամ, որին հաջորդում է հիվանդության սուր սկիզբը: Ամենավառ ախտանիշը կրկնվում է, հաճախ աննկուն, ուժեղ թուլություն, ուժեղ ցավ էպիգաստրային շրջանում, գլխապտույտ։ Հիվանդ երեխաների մեծ մասը ջերմություն ունի: Մաշկը գունատ է և ծածկված սառը քրտինքով, սրտի ձայնը խուլ է, զարկերակը թույլ է և արագ։ Շատ դեպքերում վնաս է հասցվում բարակ աղիքին, ինչը հանգեցնում է աղիների աշխատանքի խանգարման: Կղանքը տեղի է ունենում օրական 4-6 անգամ, կղանքը հեղուկ խտության է, ջրային և պարունակում է որոշակի լորձ:

Ստաֆիլոկոկային վարակի ամենածանր դրսեւորումն է ստաֆիլոկոկային sepsis.Այն ավելի հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ, հիմնականում՝ նորածինների մոտ, հատկապես վտանգի տակ են վաղաժամ նորածինները: Հարուցիչը կարող է ներթափանցել օրգանիզմ պորտալարի վերքի, ստամոքս-աղիքային տրակտի, մաշկի, նշագեղձերի, թոքերի, ականջների և այլնի միջոցով: Դա առաջացնում է sepsis-ի տեսակը:

Եթե ​​ստաֆիլոկոկային սեպսիսը սուր է, հիվանդությունը զարգանում է արագ, և հիվանդի վիճակը բնութագրվում է որպես շատ ծանր: Մարմնի ջերմաստիճանը զգալիորեն բարձրանում է, և թունավորման ախտանիշները արտահայտվում են: Մաշկի վրա կարող են ի հայտ գալ մանր ցան կամ այլ ցան: Տարբեր օրգաններում առաջանում են երկրորդային սեպտիկ օջախներ (թարախակույտ, թարախակույտ թոքաբորբ, թարախային արթրիտ, մաշկային ֆլեգմոն և այլն)։ Արյան անալիզը բացահայտում է նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզը ձախ տեղաշարժով, ESR-ն ավելանում է:

Կա հիվանդության (շատ հազվադեպ) ֆուլմինանտ ընթացք, որն ավարտվում է մահով։ Բայց շատ դեպքերում ընթացքը դանդաղ է, ցածր աստիճանի ջերմությամբ և թունավորման մեղմ ախտանիշներով: Երեխաները քրտնում են, նկատվում է զարկերակային անկայունություն, առաջանում է որովայնի փքվածություն, լյարդը կարող է մեծանալ, որովայնի առաջի պատին և կրծքավանդակում նկատվում են վարիկոզային երակներ, հաճախ ախտանշաններից են կղանքի խանգարումները: Փոքր երեխաների մոտ սեպսիսը կարող է դրսևորվել տարբեր ախտանիշներով, ինչը բարդացնում է դրա ախտորոշումը։

Ստաֆիլոկոկային վարակ նորածինների և կյանքի 1-ին տարվա երեխաների մոտկապված է հիմնականում մայրական հիվանդության հետ: Երեխայի վարակումը տեղի է ունենում հղիության ցանկացած փուլում՝ ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո։

Երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկային վարակի ախտորոշում.

Ստաֆիլոկոկային վարակը ախտորոշվում է բորբոքման թարախային օջախների հայտնաբերման հիման վրա։ Նրանք հիմնականում դիմում են լաբորատոր հետազոտության մեթոդներին, քանի որ այլ հիվանդություններ կարող են ունենալ նմանատիպ ախտանիշներ։

Վնասվածքում և հատկապես արյան մեջ պաթոգեն ստաֆիլոկոկը հայտնաբերելու համար հաճախ օգտագործվում է մանրէաբանական մեթոդ: Շճաբանական ախտորոշման համար օգտագործվում է ստաֆիլոկոկի աուտոստրեյնով և թանգարանային շտամով ՌԱ։ Հիվանդության ընթացքում հակամարմինների տիտրի ավելացումը, անկասկած, վկայում է նրա ստաֆիլոկոկային բնույթի մասին: ՀՀ-ում ագլյուտինինի տիտրը՝ 1:100, համարվում է ախտորոշիչ: Ախտորոշիչ տիտրերը հայտնաբերվում են հիվանդության 10-20-րդ օրը։

Լաբորատոր մեթոդներից օգտագործվում է տոքսինների չեզոքացման ռեակցիան հակատոքսինով։ Այսօր ավանդական մեթոդների փոխարեն հաճախ օգտագործվում է ռադար:

Ստաֆիլոկոկային վարակի բուժում երեխաների մոտ.

Ստաֆիլոկոկային վարակով հիվանդների բուժումը կախված է յուրաքանչյուր առանձին դեպքից: Եթե ​​ավելի մեծ երեխաների վարակը մեղմ է, բժիշկները նշանակում են սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ: Հիվանդության ծանր և միջին ծանրության ձևերը բուժելու համար անհրաժեշտ է համալիր թերապիա՝ հակաբիոտիկներ և հատուկ հակաստաֆիլոկոկային դեղամիջոցներ (օրինակ՝ հակաստաֆիլոկոկային պլազմա, հակաստաֆիլոկոկային իմունոգլոբուլին, ստաֆիլոկոկային բակտերիոֆագ):

Կարող են օգտագործվել վիրաբուժական մեթոդներ և ոչ սպեցիֆիկ դետոքսիկացնող թերապիա: Բժիշկները հաճախ վիտամիններ են նշանակում:

Դիսբիոզը բուժելու կամ կանխելու համար օգտագործվում են բակտերիալ պատրաստուկներ, ինչպիսիք են բիֆիկոլը և այլն: Կարող է անհրաժեշտ լինել նաև խթանող թերապիա, որը կբարձրացնի երեխայի մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները:

Ստաֆիլոկոկային վարակի ծանր ձևերով հիվանդներին անհրաժեշտ է հոսպիտալացում: Պարտադիր է նաև նորածիններին հոսպիտալացնել, նույնիսկ եթե հիվանդության ձևը մեղմ է։

Օգտագործվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են կիսասինթետիկ պենիցիլինազակայուն պենիցիլինները և 3-րդ և 4-րդ սերնդի ցեֆալոսպորինները:

Սուր sepsis, թարախակույտ կործանարար թոքաբորբ, meningoencephalitis բուժվում են միաժամանակ երկու հակաբիոտիկներով առավելագույն չափաբաժինով, որը համապատասխանում է հիվանդի տարիքին:

Ստաֆիլոկոկային վարակի ծանր և ընդհանրացված ձևերը, հատկապես, եթե երեխան երիտասարդ է, բուժվում են հիպերիմուն հակաստաֆիլոկոկային իմունոգլոբուլինով:

Ստաֆիլոկոկային գաստրոէնտերիտը և էնտերոկոլիտը բուժվում են նույն սկզբունքներով, ինչ մյուս սուր աղիքային վարակները: Հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է, եթե կան համապատասխան կլինիկական և համաճարակաբանական ցուցումներ: Նորածիններն ու մինչև 12 ամսական նորածինները տեղադրվում են առանձին տուփի մեջ։

Եթե ​​երեխան վարակվում է կրծքի կաթի միջոցով, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի: Նման դեպքերում երեխային պետք է կերակրել դոնորի կաթով, կաթնաթթվով կամ հարմարեցված խառնուրդներով՝ ըստ տարիքի և աղեստամոքսային տրակտի վնասվածքի ծանրության:

Սննդային թունավոր վարակը բուժվում է ստամոքսի լվացմամբ՝ 2% նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթով հիվանդության սկզբից առաջին օրը: Եթե ​​ջրազրկմամբ տոքսիկոզը ծանր է, նախ անհրաժեշտ է ինֆուզիոն թերապիա իրականացնել, այնուհետև բանավոր ռեհիդրացիա (մարմնի ջրի հավասարակշռության վերականգնում):

Երեխաների ստաֆիլոկոկային վարակի կանխարգելում.

Մանկական հաստատություններում ստաֆիլոկոկային վարակը կանխելու համար պետք է պահպանել սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային ռեժիմ։ Սա նշանակում է, որ կենցաղային իրերը ախտահանվում են, տարածքները պատշաճ կերպով մաքրվում են և այլն: Հիվանդներին անհրաժեշտ է ժամանակին նույնականացնել և մեկուսացնել, որպեսզի նրանք չտարածեն վարակը:

Ծննդատների և նորածինների բաժանմունքների խնամող անձնակազմի շրջանում անհրաժեշտ է նաև հայտնաբերել ստաֆիլոկոկի պաթոգեն բազմադեղորայքակայուն շտամների կրողներին և հեռացնել նրանց աշխատանքից, վերահսկել անձնակազմի համապատասխանությունը երեխայի խնամքի սանիտարահիգիենիկ կանոններին, անհատական ​​խուլերի ասեպտիկ պահպանումը, խնամքի պարագաներ և պարագաներ և այլն:

Տարին առնվազն 2 անգամ ծննդատները պետք է փակվեն ախտահանման և կոսմետիկ վերանորոգման համար։ Երեխաների խնամքի հաստատություններում խոհանոցի անձնակազմը պետք է ամեն օր ստուգվի: Ստաֆիլոկոկային վարակի ցանկացած ձև ունեցող անձնակազմին չի թույլատրվում աշխատել՝ լինի դա վերին շնչուղիների ստաֆիլոկոկային հիվանդություններ, ձեռքերի պզուկային հիվանդություններ կամ որևէ այլ ձև:

Ստաֆիլոկոկային հիվանդություններ ունեցող երեխաները հոսպիտալացվում են անհատական ​​արկղում, որպեսզի վարակը չմտցնեն հիվանդանոցային բաժանմունք: Հիվանդ երեխայի խնամքի բոլոր պարագաները պետք է լինեն խիստ անհատական:

Նորածիններն ավելի քիչ են ենթարկվում ստաֆիլոկոկային վարակի, եթե (պայմանով, որ մայրը առողջ է): Ներկայումս ստաֆիլոկոկային վարակի հատուկ կանխարգելման միջոցներ չկան:

Ո՞ր բժիշկներին պետք է դիմել, եթե երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկային վարակ ունեք.

Վարակաբան

Գաստրոէնտերոլոգ

Մաշկաբան

Ինչ-որ բան ձեզ խանգարու՞մ է: Ցանկանու՞մ եք ավելի մանրամասն տեղեկություններ իմանալ երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկային վարակի, դրա պատճառների, ախտանիշների, բուժման և կանխարգելման մեթոդների, հիվանդության ընթացքի և դրանից հետո սննդակարգի մասին: Կամ Ձեզ անհրաժեշտ է ստուգում. Դու կարող ես նշանակեք բժշկի հետ- կլինիկա եվրոլաբորատորիամիշտ ձեր ծառայության մեջ! Լավագույն բժիշկները կհետազոտեն ձեզ, կուսումնասիրեն արտաքին նշանները և կօգնեն ձեզ բացահայտել հիվանդությունն ըստ ախտանիշների, խորհուրդ կտան ձեզ և անհրաժեշտ օգնություն և ախտորոշում կկատարեն: դուք նույնպես կարող եք բժիշկ կանչեք տանը. Կլինիկա եվրոլաբորատորիաբաց է ձեզ համար շուրջօրյա:

Ինչպես կապվել կլինիկայի հետ.
Կիևի մեր կլինիկայի հեռախոսահամարը՝ (+38 044) 206-20-00 (բազմալիք): Կլինիկայի քարտուղարը կընտրի ձեր բժշկին այցելելու հարմար օր և ժամ: Մեր կոորդինատները և ուղղությունները նշված են: Ավելի մանրամասն նայեք դրա վերաբերյալ կլինիկայի բոլոր ծառայությունների մասին:

(+38 044) 206-20-00

Եթե ​​նախկինում կատարել եք որևէ հետազոտություն, Համոզվեք, որ դրանց արդյունքները բժշկի հետ խորհրդակցելու համար:Եթե ​​ուսումնասիրությունները չեն կատարվել, մենք կանենք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է մեր կլինիկայում կամ այլ կլինիկաների մեր գործընկերների հետ։

Դու՞ Անհրաժեշտ է շատ զգույշ մոտենալ ձեր ընդհանուր առողջությանը։ Մարդիկ բավականաչափ ուշադրություն չեն դարձնում հիվանդությունների ախտանիշներև մի գիտակցեք, որ այս հիվանդությունները կարող են կյանքին վտանգ ներկայացնել: Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք սկզբում չեն դրսևորվում մեր օրգանիզմում, բայց վերջում պարզվում է, որ, ցավոք, դրանք բուժելու համար արդեն ուշ է։ Յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի իր հատուկ նշանները, բնորոշ արտաքին դրսեւորումները՝ այսպես կոչված հիվանդության ախտանիշները. Ախտանիշների բացահայտումը ընդհանուր հիվանդությունների ախտորոշման առաջին քայլն է: Դա անելու համար պարզապես անհրաժեշտ է դա անել տարին մի քանի անգամ: հետազոտվել բժշկի կողմից, որպեսզի ոչ միայն կանխեն սարսափելի հիվանդությունը, այլև առողջ ոգին պահպանեն մարմնում և ամբողջ օրգանիզմում։

Եթե ​​ուզում եք բժշկին հարց տալ, օգտագործեք առցանց խորհրդատվության բաժինը, միգուցե այնտեղ կգտնեք ձեր հարցերի պատասխանները և կարդաք. ինքնասպասարկման խորհուրդներ. Եթե ​​դուք հետաքրքրված եք կլինիկաների և բժիշկների վերաբերյալ ակնարկներով, փորձեք գտնել ձեզ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը բաժնում: Գրանցվե՛ք նաև բժշկական պորտալում եվրոլաբորատորիակայքի վերջին նորություններին և տեղեկատվական թարմացումներին տեղյակ պահելու համար, որոնք ավտոմատ կերպով ձեզ կուղարկվեն էլ.

Այլ հիվանդություններ Մանկական հիվանդություններ (մանկաբուժություն).

Ստաֆիլոկոկը առավել հաճախ ազդում է թուլացած իմունային համակարգով կամ այլ ուղեկցող վարակներով փոքր երեխաների վրա: Հաճախ երեխաների մոտ հայտնաբերվում են ստաֆիլոկոկ և E. coli: Այսպիսով, հենց տեղային իմունիտետի խախտումներն են ստաֆիլոկոկային վարակի հիմնական պատճառը։

Հատկանշական է, որ ստաֆիլոկոկները չափազանց դիմացկուն են բազմաթիվ հակաբիոտիկների գործողության նկատմամբ, ուստի միշտ կա վտանգ, որ երեխայի մոտ զարգանա թարախային-սեպտիկ հիվանդություն։

Ինչպե՞ս կարող է երեխան վարակվել ստաֆիլոկոկով: Այս վտանգավոր մանրէի կրողները և՛ հիվանդ, և՛ առողջ մարդիկ են, քանի որ գոյություն ունեն վարակի փոխանցման տարբեր ձևեր (ժամանակավոր և մշտական): Հիվանդության ընթացքը կարող է առաջանալ նաև թեթև և ծանր ձևերով։ Ստաֆիլոկոկը առաջացնում է սեպսիս, թոքաբորբ և մաշկի և այլ հյուսվածքների թարախային բորբոքում։ Երբ բորբոքային պրոցեսը ընդհանրանում է, նորածինների մոտ հաճախ սեպսիս է զարգանում։

Այն միտքը, որ միկրոօրգանիզմը ազդում է միայն աղիքների վրա, սխալ է։ Ստաֆիլոկոկային վարակի վրա ազդող թիրախները չափազանց փոփոխական են՝ վերին և ստորին շնչուղիներ, բերանի, քթի, աղիքների, մաշկի, ոսկրային և աճառային հյուսվածքի լորձաթաղանթներ և այլն։

Երեխաների մարմնի վրա ազդում են երեք խմբի ստաֆիլոկոկները.

Staphylococcus epidermidis. Ստաֆիլոկոկի սորտերի շարքում էպիդերմալը ունի միջին վարակիչ ներուժ: Այն հայտնաբերվում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա, բայց ոչ մի կերպ չի արտահայտվում հյուրընկալողի իմունային համակարգի բնականոն գործունեության ընթացքում: Բակտերիալ վնասման նշաններ ի հայտ են գալիս միայն հյուրընկալողի իմունիտետի թուլացման դեպքում՝ վիրահատությունից հետո, վիրուսային հիվանդություն և այլն։ Նորածինները, հատկապես վաղաժամ երեխաները, հատկապես ենթակա են վարակի:

Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկ:Առողջության համար ամենաքիչ վտանգավոր. Երեխաների մոտ գրեթե երբեք չի առաջանում, քանի որ հիմնական «թիրախը» արտազատման համակարգի օրգաններն են։

Staphylococcus aureus.Ամենավտանգավոր և ծայրահեղ վիրուսային միկրոօրգանիզմը. Նորմալ առողջ երեխաների մոտ ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը մնում է լատենտ վիճակում: Այս միկրոօրգանիզմների բոլոր սորտերից այն ամենաագրեսիվն է:

Երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկի նշաններն ու ախտանիշները

Շատ դեպքերում (48%-ից մինչև 78%) հենց ստաֆիլոկոկ բակտերիաներն են առաջացնում շնչառական ուղիների բորբոքային հիվանդություններ, որոնք հաճախ հանդիպում են երեխաների մոտ։

Ստաֆիլոկոկային թոքաբորբը կարող է առաջանալ այն բանից հետո, երբ երեխան վարակվում է հիվանդանոցում կամ ծննդատանը: Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է կայծակնային արագությամբ՝ թոքերի հյուսվածքի քայքայմամբ և այլ բարդություններով։ Ստաֆիլոկոկի կողմից արտադրվող տոքսիններն առաջացնում են օրգանիզմի ծանր թունավորում, ինչը զուգակցվում է շնչառական համակարգի և արյան շրջանառության խախտմամբ։ Հիվանդ երեխան անհանգիստ է, նետվում է անկողնում և կարող է հառաչել և գոռալ: Սարսուռը, չոր ու թուխ դեմքը նույնպես բնորոշ ախտանիշներ են։

Ստաֆիլոկոկային էնտերոկոլիտը չափազանց ծանր աղիքային հիվանդություն է։ Դեպքերի 13%-ում այն ​​ավարտվում է մահով։ Վաղաժամ և թույլ երեխաները ենթակա են հիվանդության: Դրան հրահրում են նաև նախկինում տուժած սուր շնչառական հիվանդությունները, հակաբիոտիկների ընդունումը, արհեստական ​​կերակրումը և աղիքային բիոցենոզի խանգարումները։

Դրսևորումների բնույթը, առաջին հերթին, կախված է միկրոօրգանիզմի տեսակից.

Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկ:Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկը բնութագրվում է միզասեռական համակարգի վնասմամբ:

1. ցավ որովայնի ստորին հատվածում (կանանց մոտ);

Երեխաների ստաֆիլոկոկի ընդհանուր և տեղային ախտանիշները

Ախտանիշները համակարգելով՝ բոլոր դրսեւորումները կարող ենք ընդհանրացնել երկու մեծ խմբի՝ ընդհանուր և տեղային։

Տեղական դրսևորումներ.

Ցան մաշկի և լորձաթաղանթների վրա։ Ֆալ («խոցեր») և այլն: Երեխաների մոտ դրանք հատկապես հաճախ տեղայնացվում են քթի և կոկորդի լորձաթաղանթի վրա։ Բծերի և խոշոր թարախակալումների առաջացումը վկայում է գործընթացի ծանր ընթացքի մասին։

Թարախային արտահոսք կենսաբանական հեղուկներում. Քթից լորձը, թարախի հետ խառնած թուքը վկայում են վերին կամ ստորին շնչուղիների լորձաթաղանթի վնասման մասին։

Ընդհանուր դրսևորումներ.

• Ձևը բնութագրվում է հատուկ ախտանիշներով.

  կոկորդի ցավ;

  նշագեղձերի այտուցվածություն և կարմրություն;

  Թարախային ցաները լորձաթաղանթի մակերեսին, ինչպես նաև բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներին (ստոմատիտ);

  Թունավորման ընդհանուր դրսևորումները.

Ստաֆիլոկոկը աղիքային լորձաթաղանթի վրահրահրում է սուր կոլիտի զարգացման բնորոշ նշաններ (և կարող են ախտահարվել ինչպես հաստ, այնպես էլ բարակ աղիքները, այսինքն՝ հիվանդությունը կունենա էնտերոկոլիտի ձև):

Ախտանիշները ներառում են.

• Որովայնի ցավ (թափառող, պայթող);

  էպիգաստրային շրջանում անհարմար սենսացիաներ (ծանրություն, փքվածություն, հագեցածության զգացում);

  Թարախի, արյան, կանաչ լորձի կեղտերը կղանքում;

  Հակաբիոտիկների ընդունում.Վարակիչ պաթոլոգիաների (հատկապես ստաֆիլոկոկային) հակաբիոտիկներով բուժումը պետք է զգույշ լինի: Ստաֆիլոկոկը զարմանալի հարմարվողականություն ունի: Ոչ կոմպետենտ հակաբակտերիալ բուժումը կհանգեցնի հսկայական դիմադրողականությամբ և վիրուսային բակտերիաների ձևավորմանը: Ցանկալի է ընդունել միայն այն միջոցները, որոնց նկատմամբ ստաֆիլոկոկը զգայուն է (պետք է հիմնված լինի մանրէաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքների վրա):

  Քսում, ողողում:Քթի և կոկորդի լորձաթաղանթների բակտերիաների դեմ պայքարելու համար օգտագործվում են քսանյութեր և ողողիչներ: Առավել հաճախ օգտագործվում է արծաթի, յոդինոլի, ջրածնի պերօքսիդի լուծույթ, ինչպես նաև հատուկ պատրաստուկներ (Միրամիստին և այլն):

  Վիտամին-հանքային համալիրների ընդունում. Օգտագործվում է բացակայող նյութերը լրացնելու համար։

  Իմունոմոդուլյատորներ. Օգտագործվում է մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները վերականգնելու համար։

  Փոխներարկումներ. Ստաֆիլոկոկի կողմից զգալի վնասը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են արյան թունավորումը: Այս դեպքում դուք չեք կարող անել առանց արյան կամ պլազմայի փոխներարկման:

  Վիրաբուժական միջամտություն.Ծանր քրոնիկ տոնզիլիտի դեպքում նշվում է նշագեղձերի հեռացումը, վիրահատությունը կիրառվում է նաև այն դեպքում, երբ առկա են մաշկի բազմաթիվ վնասվածքներ՝ առատ էքսուդատով և բորբոքումով:

Երեխաների մոտ ստաֆիլոկոկի բուժման համար միշտ օգտագործվում է վիտամին C, որը խթանում է իմունային համակարգը և աջակցում երեխայի թուլացած օրգանիզմին։ Արտաքին թարախային վնասվածքների դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել վաննաներ և հաճախակի թրջոցներ։ Երեխայի մաշկը պետք է լինի հնարավորինս մաքուր և չոր։ Դուք նաև պետք է վերահսկեք հիվանդ երեխայի եղունգների և ներքնազգեստի մաքրությունը: Խոցերը պետք է մշտապես բուժվեն, քոսերն ու թարախը հեռացվեն։ Հիվանդ երեխայի կողմից օգտագործվող կենցաղային իրերը, սպասքը և հագուստը նույնպես ենթակա են բուժման և ախտահանման։

Ստաֆիլոկոկային վարակի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է պահպանել սանիտարական չափանիշները և իրականացնել համաճարակային հսկողություն: Հղի կանայք, ծննդաբերող կանայք և նորածինները պետք է անցնեն սքրինինգ: Եթե ​​հայտնաբերվում են թարախային բորբոքային հիվանդություններ, դրանք ենթակա են հոսպիտալացման և բուժման ինֆեկցիոն հիվանդություններով բաժանմունքներում։

Այսպիսով, ստաֆիլոկոկային վարակը մեծ վտանգ է ներկայացնում երեխաների համար (ինչպես նորածինների, այնպես էլ մեծ երեխաների համար): Հատկապես վտանգավոր և նենգ է ոսկեգույն ստաֆիլոկոկը, որն ունի բարձր վիրուսային և թունավոր հատկություն։ Ախտանիշները չափազանց կոնկրետ են և յուրաքանչյուր երեխայի մոտ դրսևորվում են անհատապես: Ընդհանուր առմամբ, նկատվում է մարմնի մաշկի և լորձաթաղանթների (քթի, կոկորդի, աղիքների) բորբոքման և թարախային վնասման պատկեր։




Կրթություն:Վոլգոգրադի պետական ​​բժշկական համալսարանի ընդհանուր բժշկության դիպլոմ: Անմիջապես ստացել է մասնագետի վկայական 2014թ.

Երբ երեխան ծնվում է, նա հանդիպում է բազմաթիվ միկրոօրգանիզմների: Դրանք կարող են օգտակար լինել և ձևավորել աղիքային միկրոֆլորան, կամ կարող են լուրջ հիվանդություններ առաջացնել։ Վերջինս ներառում է Staphylococcus aureus-ը։ Դժվար է բուժել, և այն կարող եք ստանալ ամենուր։

Այս հիվանդությունը ազդում է աշխարհի բնակչության 70%-ի վրա։ Այն հիմնականում ազդում է կյանքի առաջին տարվա երեխաների վրա։ Ավելի հեշտ է կանխել ստաֆիլոկոկային վարակը, քան բուժել տհաճ հետևանքները, իսկ դրա համար անհրաժեշտ է իմանալ հիվանդության առանձնահատկությունները։

Ի՞նչ է ստաֆիլոկոկային վարակը:

Ստաֆիլոկոկային վարակը առաջանում է Staphylococcaceae ընտանիքի բակտերիայից: Սրանք շատ տարածված միկրոօրգանիզմներ են, որոնցից կա 27 շտամ: Դրանցից շատերը անվնաս են մարդկանց համար, սակայն կան 4 տեսակ, որոնք առաջացնում են լուրջ հիվանդություններ և բարդություններ, իսկ երբեմն նաև՝ մահ։

Առողջ չափահաս մարդու համար ստաֆիլոկոկային վարակը վտանգ չի ներկայացնում, այն զարգանում է միայն թուլացած մարմնում: Ռիսկի խումբը ներառում է.

• հղի և կերակրող կանայք;
• Փոքր երեխաներ;
• ՄԻԱՎ վարակակիր;
• քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ.

Ամենից հաճախ վարակը ախտորոշվում է նորածինների մոտ: Նրանց համար դա առանձնահատուկ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ երեխայի օրգանիզմը դեռ չի կարող պայքարել վարակի դեմ, իսկ երեխայի իմունային համակարգը անկատար է։ Ստաֆիլոկոկը հաճախ վարակվում է հիվանդանոցներում և ծննդատներում:

Սա շատ համառ վարակ է: Սենյակում սենյակային ջերմաստիճանում այն ​​պահպանվում է մինչև վեց ամիս: Բակտերիաները հարմարվում են հակաբիոտիկներին և դադարում արձագանքել դրանց, ուստի ստաֆիլոկոկի բուժման համար դեղերը մշտապես բարելավվում են:

Իզուր չէ, որ փոքր երեխաները վտանգի տակ են. Ստաֆիլոկոկ բակտերիաները արտադրում են տոքսիններ, որոնք զգալիորեն թունավորում են օրգաններն ու համակարգերը: Հետևանքները կարող են լինել բացարձակապես ցանկացած բորբոքային պրոցես՝ սկսած աղիների աշխատանքի խանգարումից մինչև կենտրոնական նյարդային համակարգի և ստաֆիլոկոկային սեպսիս, արյան թունավորում: Այդ իսկ պատճառով, երբ «ստաֆիլոկոկային վարակ» ախտորոշվում է, թերապիան տեղի է ունենում մասնագետի ուշադրությամբ՝ առանց ինքնաբուժության։

Ստաֆիլոկոկի տեսակները

Մարդու առողջության համար վտանգավոր են ճանաչվում սապրոֆիտ, էպիդերմալ, հեմոլիտիկ և ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ: Նրանց ախտանիշները զգալիորեն տարբերվում են.

• Սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկ: Այն հազվադեպ է հանդիպում և չորսից ամենաքիչ վտանգավորն է: Այն հիմնականում ազդում է արտազատման օրգանների վրա՝ հրահրելով բորբոքային պրոցես միզապարկի և երիկամների մեջ։ Բացի այդ, այն նստում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա։ Այս տեսակի ստաֆիլոկոկային վարակ ունեցող երեխային անհանգստացնում է որովայնի ստորին հատվածի ցավը և հաճախակի միզելը։ Ախտանիշները հեշտությամբ կարելի է շփոթել ցիստիտի նշանների հետ, թեև բուժումն այստեղ բոլորովին այլ կլինի։ Երեխաների մոտ սապրոֆիտ ստաֆիլոկոկը ախտորոշվում է մեզի թեստի հիման վրա: Բուժվում է արագ՝ մի քանի օրվա ընթացքում։
• Staphylococcus epidermidis. Այն ապրում է առողջ մարդու մաշկի և լորձաթաղանթների վրա և ոչ մի կերպ չի արտահայտվում ուժեղ իմունիտետով։ Հայտնաբերվել է աչքերի, քթի և ներքին կոկորդի մեջ: Ազդում է նորածինների և թուլացած երեխաների վրա՝ հատկապես վիրահատական ​​միջամտություններից հետո։ Բժիշկը կարող է հայտնաբերել միկրոօրգանիզմները՝ հիմնվելով հիվանդի հետազոտության վրա: Էպիդերմիկ ստաֆիլոկոկի բուժումը նշանակվում է տեղում: Նրա վտանգն այն է, որ կտրվածքների և քերծվածքների միջով ներթափանցելով բարդություններ է առաջացնում հոդերի և արյունատար անոթների բորբոքման տեսքով։

• Հեմոլիտիկ ստաֆիլոկոկ: Ներթափանցում է լորձաթաղանթներով, ախտանիշները նման են սուր շնչառական վարակի: Այն որոշելու համար բերանի կամ քթի մեջ մանրէային կուլտուրա են վերցվում։ Ստաֆիլոկոկի այս տեսակը վատ է արձագանքում հակաբիոտիկներին:
• Staphylococcus aureus. Բոլոր տեսակներից ամենավտանգավորը. Այն ազդում է ցանկացած օրգանի վրա, նստում է բերանում, մաշկի վրա, աղիներում՝ առաջացնելով բորբոքում և ծանր բարդություններ։ Staphylococcus aureus բակտերիաները շատ համառ են. նրանք հեշտությամբ կարող են հանդուրժել եռումը և սառչելը և ենթակա չեն քլորի, ալկոհոլի և ջրածնի պերօքսիդի, ինչպես նաև բազմաթիվ հակաբիոտիկների:

Դուք չեք կարող ձեռք բերել անձեռնմխելիություն Staphylococcus aureus-ի նկատմամբ, ապաքինվելուց հետո կարող եք կրկին վարակվել դրանով: Ուժեղ իմունային համակարգով մարմնում հայտնվելուց հետո ստաֆիլոկոկը անցնում է լատենտ (թաքնված) վիճակի, որպեսզի ավելի ակտիվանա հիվանդության ժամանակաշրջանում:

Այն մեծագույն վտանգ է ներկայացնում փոքր երեխաների համար։ Այն հայտնաբերվում է կղանքի թեստերի, մաշկի վրա և բերանի խոռոչում: Եթե ​​մեծ երեխան չունի բորբոքման ախտանիշներ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, բուժում չի նշանակվի, քանի որ իմունային համակարգը ինքնուրույն է հաղթահարում վարակիչ նյութը: Նորածին երեխաներին պետք է ստաֆիլոկոկի ոսկեգույն բուժել հիվանդանոցային պայմաններում, քանի որ հետեւանքները կարող են անկանխատեսելի լինել:

Ինչպե՞ս կարող է երեխան վարակվել ստաֆիլոկոկով:

Ստաֆիլոկոկային վարակը առկա է գրեթե ցանկացած մարդու մարմնում և զգոն է դառնում հիվանդ կամ թուլացած անձեռնմխելիության դեպքում: Նա ապրում է բացարձակապես ամենուր, ուստի ծննդատները փակ են պլանային կանխարգելման համար:

Որո՞նք են երեխային ստաֆիլոկոկով վարակելու ուղիները.

1. Ինֆեկցիայի փոխանցում օդակաթիլային ճանապարհով՝ խոսելիս, փռշտալիս, հազալիս:
2. Նորածին երեխաների համար վարակը կարող է առաջանալ մորից: Օրինակ՝ կրծքով կերակրման կամ ծննդաբերության ժամանակ պտուկների ճաքերի միջոցով։ Ստաֆիլոկոկը կարող է ապրել սննդի վրա: Մոր կրծքի կաթում հայտնվելուց հետո այն վարակում է երեխային:
3. Եթե ​​երեխան ծննդյան վնասվածք է ստացել՝ ոչ ստերիլ բժշկական պարագաների միջոցով:
4. Կենցաղային միջոցներով՝ վատ հիգիենայի պատճառով. Հետաքրքրասեր երեխան համտեսում է ամեն ինչ, և կեղտոտ ձեռքերից վարակը հեշտությամբ կարող է մտնել երեխայի օրգանիզմ։ Վարակումը տեղի է ունենում ընդհանուր խաղալիքների, սպասքի և կենցաղային իրերի միջոցով:
5. Կապ հիվանդի մաշկի հետ. Հաղորդակցություն հիվանդ երեխայի հետ մանկապարտեզում, դպրոցում, կլինիկայում.

Staphylococcus aureus-ի ախտանիշները և ախտորոշումը

• չամրացված աթոռներ;
• փսխում;
• ախորժակի բացակայություն;
• անտարբերություն, թուլություն;
• էպիդերմիսի վրա թարախակալում և եռում;
• ցավ քիթ-կոկորդում;
• այտուցվածություն.

Երբ մարմնում ակտիվորեն զարգանում է ստաֆիլոկոկային վարակը, առաջանում է ծանր թունավորում, առաջացնելով ավելի լուրջ ախտանիշներ.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40 ° C;
• փորացավ;
• ուշագնացություն;
• ցնցումներ.

Եթե ​​վարակը տեղի է ունեցել սննդի հետ, ապա նմանատիպ ախտանիշներ կհայտնվեն ուտելուց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում։ Staphylococcus aureus-ը երեխաների մոտ ախտորոշվում է արյան անալիզների, մեզի, կղանքի, քերծվածքների (բակտերիալ կուլտուրա) և երեխայի վրա ազդող ախտանիշների միջոցով:

Ստաֆիլոկոկի բուժում երեխաների մոտ

Ստաֆիլոկոկային վարակը բուժելը հեշտ չէ: Անհրաժեշտ է ժամանակին կատարել ճշգրիտ ախտորոշում և նշանակել համարժեք թերապիա, որը ներառում է.

• տեղական դեղամիջոցներ;
• հակաբիոտիկներ;
• ողողում;
• իմունոմոդուլյատորներ;
• վիտամիններ.

Եթե ​​Staphylococcus aureus-ով վարակը կրիտիկական է և կարող է հանգեցնել արյան թունավորման, հիվանդին արյան փոխներարկում են անում: Առավել ծանր դեպքերում ցուցված է վիրահատություն։

Եթե ​​երեխայի մոտ ստաֆիլոկոկային վարակ է ախտորոշվում, ապա անհրաժեշտ է բուժել և ախտահանել կենցաղային իրերը, հագուստը, անկողնային պարագաները և սպասքը, որոնց հետ երեխան շփվել է: Հիվանդին մեկուսացնում են՝ կանխելու նոր վարակների ներթափանցումը նրա օրգանիզմ։ Մայրն ու երեխան կտեղափոխվեն հիվանդանոց։ Նորածինների համար կարևոր է չդադարեցնել կրծքով կերակրելը, քանի որ այն օգնում է պայքարել հիվանդության դեմ։

Դեղորայք

Դեղորայքային թերապիան ներառում է դեղեր.

1. Հակաբիոտիկներ (Amoxiclav, Clarithromycin): Պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից: Ստաֆիլոկոկը կարող է հարմարվել ցանկացած դեղամիջոցի, ուստի հակաստաֆիլոկոկային հակաբիոտիկների ցանկը մշտապես թարմացվում է: Կարևոր է օգտագործել նոր սերնդի արտադրանք.
2. Իմունոմոդուլատորներ (Imudon, IRS 19): Դրանք անհրաժեշտ են երեխայի ուժը վերականգնելու և իմունիտետը բարելավելու համար։ Սա բուժման հիմնական կետն է. միայն առողջ մարմինն է ի վիճակի դիմակայել ստաֆիլոկոկային վարակին:

Հակաբիոտիկներ նշանակելիս անհրաժեշտ է կատարել հակաբիոգրամ՝ որոշելու ստաֆիլոկոկի զգայունությունը դեղերի խմբի որոշ դեղամիջոցների նկատմամբ։ Առանց դրա հնարավոր չի լինի բուժել հիվանդությունը, քանի որ ստաֆիլոկոկները շատ դիմացկուն են բազմաթիվ դեղամիջոցների նկատմամբ։

Հիվանդության թեթև ձևերի դեպքում հակաբիոտիկի օգտագործումը կարող է հակացուցված լինել, ուստի դեղը նշանակելու որոշումը կայացնում է միայն բժիշկը: Դժվար դեպքերում իմունոգոլոբուլինը օգտագործվում է անձեռնմխելիության բարձրացման համար (շատ թուլացած երեխաների համար):

Արտաքին միջոցներ

Տեղական պատրաստուկներն օգտագործվում են հակաբիոտիկների հետ համատեղ՝ խոցերի և հետվիրահատական ​​վերքերի բուժման ժամանակ։ Սովորաբար դրանք առանձին չեն օգտագործվում: Staphylococcus aureus-ը շատ զգայուն է սովորական փայլուն կանաչի նկատմամբ: Մեկ այլ արդյունավետ դեղամիջոց է ստաֆիլոկոկային բակտերիոֆագը: Այն օգտագործվում է վարակված վերքերի և թարախակալումների բուժման համար։

Կոկորդը և քիթը լվանում են հակասեպտիկ լուծույթներով, օրինակ՝ Furacilin-ով։ Հատուկ միջոց է կիրառվում խոցերի և եռացողների համար։ Որպես կանոն, օգտագործվում է Վիշնևսկու քսուք, 70% ալկոհոլային լուծույթ, փայլուն կանաչ, ջրածնի պերօքսիդ։ Լորձաթաղանթները (օրինակ՝ կոկորդը) ողողելու և քսելու համար օգտագործվում են Միրամիստին, ջրածնի պերօքսիդ, արծաթի լուծույթ, Յոդինոլ։

Ավանդական մեթոդներ

Ավանդական մեթոդները պետք է օգտագործվեն միայն մասնագետի կողմից նշանակված ավանդական բուժման հետ համատեղ: Դրանք օգտագործելուց առաջ ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Սովորաբար դրանք քսուքներ, եփուկներ, կոմպրեսներ են: Շատ խոտաբույսեր ունեն հակասեպտիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն:

Բնական հակաբիոտիկները ներառում են՝ հաղարջ, ծիրան, լինգոն, լոռամիրգ, վիբուրնում: Մեծ երեխաներին տալիս են խյուսի, թուրմերի կամ թարմ վիճակում։ Օգտակար է մասուրի թուրմ օգտագործել։

Կան մի քանի ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր, որոնք իրենց ապացուցել են Staphylococcus aureus-ի բուժման մեջ.
(խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :)

1. Խոտաբույսերի հավաքածուից թուրմ. 4 գդալ թռչնի բալի պտուղ, 3 գդալ հաղարջի տերև, 3 գդալ ազնվամորու տերև, 2 գդալ սուսամբար, 2 գդալ ուրց խոտաբույս, 2 գդալ սոսի, 2 գդալ կոլտֆոտ, 3 գդալ licorice արմատ.
2. Նեխուրի արմատի և մաղադանոսի թարմ քամած հյութ՝ 1։2 հարաբերակցությամբ։
3. Լոգանքներ մի շարքից.
4. Սխտորով կոմպրեսներ. Սխտորի վրա լցնել 1։3 հարաբերակցությամբ ջուր և թողնել 1 ժամ։ Լոսյոնը կիրառվում է բորբոքված վերքերի վրա։

Որո՞նք են ստաֆիլոկոկային վարակի վտանգները:

Staphylococcus aureus-ը ավելի քան 120 հիվանդությունների պատճառական գործակալ է։ Այն առաջացնում է բազմաթիվ լուրջ և վտանգավոր բարդություններ.

• էպիդերմիսի վնասվածքներ - ֆլեգմոն, ֆուրունկուլյոզ, թարախակույտ, ֆոլիկուլիտ, պիոդերմա;
• լորձաթաղանթի բորբոքում - կոնյուկտիվիտ, գարի;
• sepsis, արյան թունավորում;
• ոսկրածուծի բորբոքում;
• տարբեր օրգանների և համակարգերի բորբոքում - թոքաբորբ, բրոնխիտ, ֆարինգիտ, ուղեղի թարախակույտ, օստեոմիելիտ, էնդոկարդիտ, մենինգիտ, էնտերիտ;
• Շատ ծանր թունավորմամբ կարող է առաջանալ թունավոր ցնցում և նույնիսկ մահ:

Հիվանդությունների կանխարգելում

Ցանկացած հիվանդություն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան հետո բուժել, նույնը վերաբերում է ստաֆիլոկոկին։ Շատ կարևոր է վարակի կանխարգելումը, ներառյալ երեխայի իմունիտետը բարձրացնելու միջոցառումները.

• դուք պետք է պահպանեք հիգիենան և ձեր երեխային դա սովորեցնեք.
• անհապաղ բուժել վերքերը և կտրվածքները հակասեպտիկով;
• կա ստաֆիլոկոկի դեմ պատվաստում, որը նպաստում է հատուկ հակամանրէային հակաստաֆիլոկոկային իմունիտետի առաջացմանը.
• սնվեք առողջ և առողջ, ընդունեք վիտամիններ (Multi-Tabs, Alphabet), մի կերեք կասկածելի սնունդ.
• երեխային կրծքով կերակրեք առնվազն մեկ տարի, քանի որ մոր կաթը երեխային տալիս է անհրաժեշտ իմունիտետ.
• վարել ակտիվ ապրելակերպ, զբաղվել սպորտով;
• Եթե ​​տանը կենդանիներ կան, համոզվեք, որ ընտանի կենդանուն խոցեր չունենա և ժամանակին բուժեք դրանք։