Telovadba in prebavila. Driska pri športu: kaj storiti za tekače in kolesarje

Pregled

Tekaška driska, imenovana tudi "tekačev kolitis" in "tekačev izpuščaj", se nanaša na stanje, ki prizadene tekače med in po teku. Tekači na dolge proge (tisti, ki v določenem času pretečejo 3 milje ali več) najverjetneje doživijo tekaško drisko med in takoj po teku. V eni študiji tekačev na dolge proge je 62 % tistih, ki so sodelovali, poročalo, da so se morali ustaviti sredi teka, da so lahko odvajali blato. >

Čeprav zdravniki niso povsem prepričani, zakaj se to zgodi, obstajajo načini za prepoznavanje in obvladovanje tekačeve driske.

Simptomi Simptomi tekačeve driske

Prava driska je le eden od simptomov tekačeve driske. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• pekoča zgaga
• slabost
• konvulzije
• D Koliko časa to traja?

Zdravljenje Zdravljenje in obvladovanje tekačeve driske

Obstajajo koraki, ki jih lahko storite, da zmanjšate svoje možnosti, da dobite tekaško drisko. Velik del zdravljenja je povezan z vašo prehrano, zlasti s tem, kaj boste jedli v urah in dneh pred dolgimi obdobji. Morda boste želeli razmisliti tudi o tem, kaj nosite med delom, saj lahko pretesna oblačila okoli srednjega dela zožijo pretok krvi v vašem prebavnem traktu in povzročijo, da so vaši simptomi bolj neprijetni.

Zdravljenje brez recepta

Zdravila brez recepta, kot sta bizmutov salicilat (Pepto Bismol) in loperamid (Imodium), so lahko možnost za zaustavitev driske po teku, vendar bodite previdni. Če jemljete ta zdravila na prazen želodec, vam lahko preprosto postane slabo.

Zdravljenje osnovnih stanj

Prav tako lahko poskusite ugotoviti, ali imate intoleranco za laktozo ali če imate osnovno bolezen, kot je sindrom razdražljivega črevesa (IBS). Neka študija je pokazala, da je pri ljudeh s temi boleznimi veliko večja verjetnost, da bodo imeli tekaško drisko. Za te ljudi je bila njihova prehrana največji del reševanja njihovih simptomov.

Kaj jesti Živila, ki jih morate jesti in se jim izogibati pri tekaški driski

Najlažji način za zdravljenje tekačeve driske je, da se lotite rednih prehranjevalnih navad. Nekatera živila lahko povzročijo drisko in pline, med tekom pa se lahko pojavi slabost. Začnite tako, da razmislite o tem, kaj običajno jeste tik pred tekom, in nadaljujte nazaj, ko izločate hrano.

Dve uri pred začetkom teka poskusite jesti karkoli drugega kot hiter prigrizek, ki vam bo dal energijo, kot je polnozrnati toast ali banana. V obdobju tik pred tekom se izogibajte kakršnemu koli kofeinu, saj deluje kot diuretik. Če ste nagnjeni k tekaški driski, poskusite večer pred tekom opustiti umetna sladila, sladkorje in alkohol.

Pazite se pakiranj z energijskimi geli in dodatkov, ki naj bi zagotavljali enostavno, prenosljivo "gorivo" med tekom. Mnogi vsebujejo umetna sladila in konzervanse, ki lahko povzročijo drisko. Predvsem pa vedno ostanite hidrirani pred, med in po teku. Če ostanete hidrirani, lahko vplivate na vašo atletsko uspešnost.

Nujni simptomi Kdaj k zdravniku

Kot pri kateri koli drugi obliki driske, morate ostati hidrirani, če imate tekaško drisko.

Simptomi v sili vključujejo:

palpitacije

• hud glavobol, ki se pojavi nenadoma
• omedlevica ali izguba zavesti
• krvavo ali črno blato
• driska, ki traja 24 ur ali več > OutlookOutlook
• Če eksperimentirate s tem, kaj jeste in ob katerem času dneva tečete, lahko ustavite tekaško drisko med tekom. Vedno bodite previdni glede dehidracije. Znoj, ki ga izgubljate v daljšem časovnem obdobju, lahko poleg driske poveča tveganje za izgubo preveč tekočine. Če ste poskušali spremeniti svojo prehrano in vadbene navade in še vedno doživljate tekaško drisko, se boste morda morali pogovoriti s strokovnjakom za prehrano ali športno medicino.

Izbira urednika

Strokovnjak za zdravstveno varstvo

Pregled Med nosečnostjo se lahko pojavijo številne bolečine, bolečine in drugi občutki, vključno s tiščanjem v trebuhu. Zategovanje želodca se lahko začne zgodaj v prvem trimesečju, ko vaša maternica raste. Ko vaša nosečnost napreduje, je to lahko znak možnega spontanega splava v prvih tednih, prezgodnjega poroda, če še niste bili izzvani, ali prihajajočega poroda.

Sorbitol je umetno sladilo, ki ga dodajajo številnim izdelkom brez sladkorja: žvečilnim gumijem, bonbonom, tabletam proti kašlju, športnim pijačam, sokovom in marmeladam. "Ko se prebavi, sorbitol potisne vodo v prebavila, kar lahko povzroči drisko," pravi Anish Sheth, gastroenterolog in avtor knjige What's Your Poo Telling You. Ste opazili ta vzorec? Previdno preberite etikete.

Trd trening

Naj gre za powerlifting, dolga obdobja kardio vadbe ali kolesarjenje, vse se lahko konča pred vrati z veliko črko "M". "Resnično težke vadbe potegnejo kri stran od prebavil in v mišice, kar povzroči trebušne krče in drisko ter lahko včasih povzroči krvavo blato," pravi Sheth. Ne sliši se prav prijetno – a posebnega razloga za skrb ni. Če pa so simptomi tako močni, da morate občasno prekiniti vadbo, da bi lahko opravljali svoje delo, se je smiselno posvetovati z zdravnikom - lahko so krive druge težave s prebavili.

Giardia

Antibiotiki

"Številni antibiotiki, priporočeni med vnetjem sinusov ali na primer po kakršnih koli zobozdravstvenih posegih, spremenijo bakterijsko okolje v črevesju in povzročijo bakterijsko neravnovesje, ki negativno vpliva na prebavo hrane," pojasnjuje Sheth. Če menite, da so vzrok tablete, ki jih jemljete, se posvetujte z zdravnikom. Mimogrede, jejte več jogurta - porobiotiki bodo pomagali stabilizirati stanje.

Mačka

"Ogljikovi hidrati, ki jih v velikih količinah najdemo v pivu, lahko vašim simptomom mačka dodajo drisko - krivite njihovo naravno fermentacijo v prebavilih," pravi Sheth. Poleg tega ima alkohol stimulativni učinek na mišice želodčnega trakta, zaradi česar delujejo hitreje – celo prehitro. Če imate zvečer preveč, ne pozabite naslednje jutro popiti vode, da se izognete dolgemu bedenju na stranišču.

1. Zakaj je trenutno tako malo znanega o učinkih vadbe na prebavila?

V zadnjih 15 letih je porast medicinske literature ustrezal povečanju splošnega zanimanja za različne vrste telesne vadbe, tako priložnostne kot rekreativne vadbe in resnih tekmovalnih športov. Veliko je bilo narejenega na področju raziskav o tem, kako se lahko športniki optimalno rehidrirajo med treningom in tekmovanjem. Te študije so se osredotočale na spremembe v sposobnosti želodca za evakuacijo tekočine in hranil med naporno vadbo. Vendar pa so osnovne patofiziološke spremembe, ki se pojavijo v prebavilih med vadbo, še vedno večinoma nedefinirane in neraziskane. Telesna vadba povzroča dodatno obremenitev prebavil. Znanje s področja športne medicine lahko pomaga razumeti fiziologijo osnovnih prebavnih procesov, podobno kot v situacijah, ko bolezni prebavil povzročajo različni toksini ali povzročitelji okužb.
Do nedavnega je bilo preučevanju fiziologije prebavil med telesno vadbo posvečeno zelo malo pozornosti, tako pri zdravih ljudeh kot pri bolnikih z različnimi boleznimi prebavil. Ogromno dela je bilo posvečenega preučevanju bolezni prebavil, vendar so skoraj vedno različne patofiziološke spremembe preučevale izključno v mirovanju. Vsak eksperimentalni učinek stresa na organe prebavil, ki ga povzroči bolezen ali zdravila, se proučuje z uporabo trenutno obstoječih eksperimentalnih tehnik, ki so zasnovane za uporabo v mirovanju. Teh tehnik ni enostavno prilagoditi za uporabo med vadbo. Gastroenterološki fiziologi trenutno še nimajo dovolj znanja za preučevanje delovanja prebavil med obremenitvijo. Po drugi strani so fiziologi vadbe pokazali zelo malo zanimanja za funkcije gastrointestinalnega trakta, razen preučevanja optimizacije praznjenja želodca pri športnikih med tekmovalnimi športi.

2. Kakšne fiziološke spremembe opazimo v prebavilih med vadbo?

Osnovna vprašanja fiziologije prebavnega trakta med telesno vadbo še niso raziskana. Vendar je bilo ugotovljeno, da visceralni pretok krvi se prerazporedi proti delovnim mišičnim skupinam in se lahko zmanjša na 50-80% kontrolne ravni (ki obstaja v mirovanju). Do takšnih sprememb krvnega pretoka lahko pride tudi pri hipertermiji, dehidraciji in uporabi nekaterih zdravil (kot so nesteroidna protivnetna zdravila). Funkcije Avtonomni (vegetativni) živčni sistem spremeniti tudi s telesno vadbo. Pri težkih fizičnih naporih in stresu prevladujejo funkcije simpatičnega živčnega sistema. Pri izvajanju običajnih vaj (telesne vaje ali med aktivno rekreacijo) pride do prilagoditve avtonomnega živčnega sistema in rahle prevlade njegovega parasimpatičnega oddelka. Znano je, da se med vadbo proizvaja hormoni gastrointestinalnega trakta, kar vodi do motenj motorične aktivnosti, absorpcijske sposobnosti in sprememb drugih funkcij prebavil. Mehanski učinki zaradi teka, skakanja in drugih telesnih vaj, ki vodijo do povečanega intraabdominalnega tlaka, lahko spremenijo tudi funkcije prebavil.
Glavni organi, ki sodelujejo pri prebavi hranil (želodec in debelo črevo), so še posebej občutljivi na ishemijo, ki se pojavi med naporno vadbo.

3. Katere simptome gastrointestinalnega trakta najpogosteje opazimo med vadbo?

Številne študije so pokazale znatno prevlado gastrointestinalnih simptomov pri ljudeh, ki telovadijo. Že dolgo je znano, da največkrat obolevajo tekači na dolge proge. Po končanem teku pogosto občutijo zgago, krčeče bolečine v trebuhu, nujno željo po blatu in izgubo apetita.
V študiji velikega števila maratoncev je bilo ugotovljeno, da jih ima skoraj 50 % redko blato, 13 % pa 3 ali več blatov na dan. Najpogostejši simptom med tekači je nujna defekacija. Zgaga se pojavi pri približno 9,5% od njih in se poslabša med tekom. Slabost in bruhanje sta najpogostejša pri zelo intenzivnem teku in teku na dolge proge. Ženske športnice imajo pogosteje diagnosticirane gastrointestinalne simptome kot moške. Včasih tekači med tekom doživijo krvavitev iz rektuma. Ti simptomi se pojavljajo predvsem pri tekačicah in mladih tekačih in se običajno pojavijo pri športnikih, ki postanejo močno dehidrirani, izgubijo več kot 4 % svoje telesne teže ali pijejo majhne količine tekočine med tekom. Simptomi, kot so krčeče bolečine v trebuhu, so prav tako bistveno pogostejši pri maratoncih kot pri tekačih na krajše proge. O podobnih simptomih, ki pretežno vključujejo spodnji del prebavil, so poročali tudi pri sprinterjih.
Triatlonci (športniki triatlona) med tekmovanjem običajno doživljajo hujše simptome zgornjih prebavil kot navadni tekači. Med opazovanjem mednarodnih tekmovanj v triatlonu je 25-35% športnikov poročalo o različnih dispeptičnih motnjah (izguba apetita, zgaga, slabost in napenjanje). Triatlonci običajno med tekmovanjem jedo in pijejo več kot tekači, kar lahko do neke mere zmanjša zgornje simptome.

Gastrointestinalni simptomi, zlasti slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu, so lahko znaki dehidracije, elektrolitskih motenj ali hipertermije, ki jih odkrijemo z ustreznim kliničnim pregledom. Nekateri simptomi, ki so pogosti pri športnikih, kot je akutna bolečina v boku, običajno niso povezani z gastrointestinalnim traktom. Tekači na srednje proge včasih razvijejo tudi pankreatitis. Simptomi, ki se pojavijo med vadbo, običajno niso resni, razen če športniki ne morejo prenehati z vadbo, ko se simptomi pojavijo (na primer med tekmovanjem).

4. Ali so poškodbe požiralnika pogosto vzrok za bolečine v prsih med vadbo?

Poškodbe požiralnika pri ljudeh, ki telovadijo, se običajno kažejo kot bolečina v prsih ali zgaga, ki se pojavi kot posledica gastroezofagealnega refluksa ali motenj gibljivosti požiralnika. V primerih, ko se med različnimi telesnimi vajami pojavi bolečina v prsnem košu, je treba športnika pregledati za prisotnost bolezni srca in ožilja. Znanih je več primerov smrti slavnih športnikov med tekmovanji, kar kaže na to, da udejstvovanje na športnih tekmovanjih, ki je običajno kazalo na zdrav življenjski slog, ne preprečuje razvoja koronarne bolezni. Poleg tega so nekateri poskusi dokazali, da gastroezofagealni refluks poslabša potek koronarne srčne bolezni.

5. Kako pogosto vadba povzroči zgago?

Zgaga se pojavlja pri številnih kategorijah ljudi, tudi pri športnikih. Med tekači jih približno 10 % trpi za zgago. Pri spremljanju pH požiralnika, opravljenem v ambulanti, je bilo ugotovljeno, da se gastroezofagealni refluks pojavlja pogosteje med vadbo kot v mirovanju. Verjetnost razvoja gastroezofagealnega refluksa je odvisna od vrste in intenzivnosti vadbe.
Čeprav je verjetnost za pojav gastroezofagealnega refluksa med kolesarjenjem večja, je študija pri 7 moških in 5 ženskah, ki so ambulantno merili pH požiralnika med dvigovanjem uteži, tekom in kolesarjenjem, pokazala, da je tek najpogostejši vzrok za gastroezofagealni refluks. Med tekom se sočasno poveča število epizod gastroezofagealnega refluksa in podaljša čas, ko kislina ostane v požiralniku. V večini primerov se je gastroezofagealni refluks pojavil skupaj z riganjem in največkrat po jedi. Bolniki z gastroezofagealnim refluksom predhodno niso bili sistematično pregledani med vadbo.

6. Kakšno zdravljenje je učinkovito pri zgagi med vadbo?

Ezofagelni simptomi so pri tekačih precej pogosti, vendar običajno niso hudi in športnikov ne motijo ​​posebej. Za zdravljenje teh simptomov je pogosto dovolj, da izberete ustrezno dieto in tik pred nastopom ne jeste ničesar. Včasih je potrebna terapija z antacidi in zaviralci histaminskih receptorjev H2. Meritve pH požiralnika, opravljene pri 14 tekačih v mirovanju in med 1 uro skoraj maksimalne vadbe z ranitidinom in brez njega, so pokazale, da ranitidin skrajša čas izpostavljenosti kislini sluznice požiralnika. Jemanje antacidov, predvsem zdravila Gaviscon (antacid, ki vsebuje aluminij in magnezij), tudi pri tekačih skrajša čas, ko je sluznica požiralnika izpostavljena kislini.

7. Ali telesna vadba vpliva na motorično aktivnost požiralnika?

Med vadbo se lahko pojavijo motnje gibljivosti požiralnika, ki včasih povzročijo bolečine v prsih, ki niso povezane s srčnimi boleznimi. Pravilna ocena stanja športnika v takih situacijah pa je po literaturi precej težka. Večina naprav za merjenje intraezofagealnega tlaka je zasnovanih za uporabo v mirovanju in ne morejo filtrirati različnih gibov, povezanih z dihanjem, ali preprosto artefaktov zaradi vadbe.
Pri standardnih meritvah motilitete požiralnika v mirovanju pred, takoj in 1 uro po submaksimalni vadbi na tekalni stezi zdravniki niso odkrili sprememb niti v amplitudi niti v trajanju peristaltičnih gibov požiralnika. Vendar pa se po obremenitvi pritisk spodnjega ezofagealnega sfinktra rahlo poveča (od 24 do 32 mm Hg), nato pa se, ko si telo opomore, spet zmanjša (do 27 mm Hg). Nedavno so Soffer in drugi z uporabo manometrije pri treniranih in netreniranih kolesarjih ugotovili zmanjšanje trajanja amplitude in pogostosti kontrakcij požiralnika, ko se je intenzivnost vadbe povečala na 90 % VO 2 max. Klinični pomen teh sprememb v motorični aktivnosti požiralnika še ni v celoti ugotovljen, tako kot mehanizem njihovega razvoja ni jasen. Zdaj obstaja nekaj dokazov, ki kažejo, da lahko hiperventilacija in odziv na stres povzročita tudi spremembe v gibljivosti požiralnika.

8. Kako vadba vpliva na želodec?

Slabost in bruhanje sta pogosta med atletskim tekmovanjem ali po njem, motnje pri praznjenju želodca med vadbo pa lahko znatno zmanjšajo učinkovitost in zmogljivost vadbe, zlasti med težko in dolgotrajno vadbo. Zato je želodec postal glavni predmet (od organov prebavnega sistema) raziskav fiziologov in gastroenterologov, ki preučujejo vpliv telesne vadbe na človeško telo. William Beaumont je pri opazovanju želodčne fistule, ki jo je povzročila rana v trebuhu pri vojaku Alexisu Martinu, ugotovil, da je vadba povzročila spremembe v videzu sluznice in delovanju želodca. Motnje v fiziologiji želodca se lahko kažejo kot zapoznelo praznjenje želodca, slabost, bruhanje, napihnjenost ali oslabljeno izločanje želodca s poškodbo sluznice in razjedami. Zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, ki se običajno uporabljajo za lajšanje bolečin v mišicah, lahko prav tako vplivajo na delovanje želodca in povzročijo poškodbe želodčne sluznice.

9. Kako vadba vpliva na praznjenje želodca? Je hrana ali vadba dejansko pomembna?

Glavni dejavniki, ki uravnavajo evakuacijo želodčne vsebine, so živila. Hitrost evakuacije tekoče hrane iz želodca se razlikuje od hitrosti evakuacije trdne hrane. Povečanje vsebnosti kalorij in maščob v hrani upočasni njeno evakuacijo iz želodca. Na hitrost praznjenja želodca vplivajo tudi temperatura, volumen in osmotski tlak hrane. Poleg tega lahko na praznjenje želodca vpliva športnikov status hidracije in telesna temperatura. Izvajanje različnih telesnih vaj v vročini upočasni hitrost praznjenja želodca. Na hitrost praznjenja želodca vplivajo tudi drugi dejavniki, kot so spol, faza menstrualnega ciklusa, kajenje in čas dneva. Zaradi teh razlogov je težko primerjati rezultate študij pri različnih vadbenih rutinah in različnih vnosih hrane.
Ker športniki med dolgimi tekmovanji na splošno dobro prenašajo uživanje različnih pijač, so procese evakuacije tekočine iz želodca podrobneje preučili. Nekatere študije so pokazale, da blaga do zmerna vadba pospeši praznjenje želodca. Ena študija je primerjala hitrost odvajanja vode iz želodca med hojo in tekom in ugotovila, da se pri lahkih in zmernih obremenitvah stopnja odvajanja želodca poveča, česar pa ne moremo reči za tek pri intenzivnosti 74 % VO 2 max. Avtorji so po analizi teh podatkov predlagali, da povečanje intraabdominalnega tlaka povzroči pospešitev praznjenja želodca. Večina drugih del je pokazala, da zmerna vadba nima pomembnega vpliva na hitrost praznjenja vode, glukoze ali raztopin elektrolitov v želodcu. Ugotovljeno je bilo, da imajo tekači večjo verjetnost za različne želodčne simptome kot kolesarji in večina drugih športnikov, vendar se je ob neposredni primerjavi rezultatov raziskav izkazalo, da za razliko od počitka skoraj vse vrste telesne vadbe vodijo do počasnejšega praznjenje želodca, enako je pri tekačih in kolesarjih.
Ker je hitrost praznjenja želodca trdne hrane odvisna predvsem od želodčne gibljivosti, bi lahko domnevali, da telesna vadba v različni meri vpliva na hitrost praznjenja želodca trdne hrane. Zgodnje študije s scintigrafijo za primerjavo hitrosti praznjenja želodca mešane trdne hrane v mirovanju in med zmerno vadbo na kolesarskem ergometru so pokazale, da so te vaje povzročile zmerno povečanje praznjenja želodca. Ti rezultati so bili pozneje večkrat potrjeni. Druga študija s scintigrafijo za pregled praznjenja želodca mešanega trdnega obroka pri treniranih tekačih v mirovanju in po 90-minutnem teku je pokazala, da so imeli tekači znatno pospešek bazalnega praznjenja želodca v primerjavi s kontrolnimi skupinami, vendar vadba ni vplivala na ta kazalnik.

10. Ali vadba vpliva na moteno praznjenje želodca pri bolnikih s parezo želodca in sladkorno boleznijo?

Več študij je pokazalo, da lahka do zmerna vadba pospeši praznjenje tekočin in trdnih snovi iz želodca. Zanimivo je, da lahko vadba pospeši tudi praznjenje želodca pri bolnikih z gastroparezo. Opazovali smo enega bolnika z idiopatsko parezo želodca, neodzivnega na standardno zdravljenje s prokinetičnimi zdravili, pri katerem se je glede na scintigrafijo praznjenje želodca normaliziralo, potem ko je začel hoditi z zmerno hitrostjo. Posebnih raziskav v tej smeri ni bilo.

11. Ali telovadba vpliva na kislo izločanje želodca?

Želodčno izločanje se lahko spremeni z vadbo. Vendar pa klinični pomen tega dejstva ni povsem pojasnjen in še vedno ni deležen ustrezne pozornosti. Feldman in Nixon pri pregledu 5 zdravih oseb iz kontrolne skupine nista ugotovila bistvenih sprememb v kislem izločanju želodca pri 45-minutni vadbi na kolesargometru z intenzivnostjo 50 do 70 % VO 2 max. Podatki o vlogi telesne vadbe pri nastanku razjed na dvanajstniku so trenutno precej protislovni.

12. Katero zdravljenje je učinkovito pri lajšanju z vadbo povezanih želodčnih simptomov pri bolnikih?

Zdravljenje bolnikov z motnjami praznjenja želodca je predvsem preventivno. Športniki naj se izogibajo pitju velikih količin tekočine in hrane, vendar do te mere, da ne pride do dehidracije in hipertermije, ki prispevata k zadrževanju želodca. Zdravljenje z zdravili ima v takih primerih omejeno vrednost. Nekateri športniki pod stresom lahko razvijejo prilagoditve na zaužitje velikih količin hrane in tekočine med intenzivno telesno aktivnostjo.

13. Ali vadba vpliva na čas prehoda črevesne vsebine?

Okvarjeno delovanje tankega črevesa med vadbo lahko povzroči, da imajo tekači drisko, napenjanje in bolečine v trebuhu. Poleg tega lahko rutinska dnevna vadba pri aktivnih bolnikih spremeni čas črevesnega prehoda in absorpcijo zaužitih zdravil. per os. Fiziološke spremembe, ki jih povzroča vadba, vključujejo tako pospešitev kot upočasnitev časa, ki je potreben, da himus prehaja skozi črevo. Rezultati uporabe posameznih tehnik, ki se odražajo v več delih, so precej heterogeni. Na splošno so vse ugotovljene spremembe zelo nepomembne in zdravniki menijo, da takšne motnje v času prehoda himusa skozi črevesje niso velikega pomena in praviloma ne vodijo do izrazitih kliničnih manifestacij (glej tabelo).

14. Ali se absorpcijska sposobnost črevesja spreminja med vadbo?

Telesna aktivnost lahko poslabša absorpcijo vode, elektrolitov in hranil v tankem črevesu. To se zgodi kot posledica medsebojnega delovanja več dejavnikov, na primer zaradi oslabljene motorične aktivnosti črevesja, zmanjšanja pretoka krvi v njem ali nevrohormonalnih motenj. Metode preučevanja delovanja tankega črevesa so precej delovno intenzivne in okorne, zato je absorpcijska sposobnost tankega črevesa redko proučevana. Več študij, ki so uporabljale tehnike perfuzije s cevmi s tremi lumni za preučevanje absorpcijske sposobnosti tankega črevesa med vadbo, ni odkrilo nobenih sprememb v absorpciji vode, elektrolitov, glukoze, ksiloze in sečnine, niti znatnega zmanjšanja absorpcije vode in elektrolitov ob izključitvi vadba raztopine glukoze, ki se vnesejo v črevo. Nedavne študije prostovoljcev, ki so izvajali vadbo pri 42, 61 ali 80 % VO 2 max 30 do 40 minut, so uporabljali vodo (z 2 H 2 O), raztopine glukoze in elektrolitov. Izmerjena stopnja pojavljanja 2H v plazmi je bila večja v mirovanju kot med fizično aktivnostjo nizke, zmerne in največje intenzivnosti. Zdi se malo verjetno, da bi lahko majhne spremembe v času črevesnega prehoda, opažene v teh študijah, spremenile absorpcijsko sposobnost tankega črevesa.
Absorpcijo ogljikovih hidratov so proučevali pri šestih moških, ki so 4,5 ure hodili s hitrostjo 4,8 km/h.Medtem ko se absorpcija ksiloze ni spremenila, se je absorpcija 3-o-metilglukoze zmanjšala, spremembe pa so bile zaznane v aktivnih in ne pasivnih sesanje.
Med vadbo se lahko spremeni tudi prepustnost črevesne stene. V posebnih študijah se je prepustnost črevesne stene za polietilen glikol-400 (PEG) spremenila pri 17 moških v mirovanju in po 90-minutni hoji po tekalni stezi. Z normalizacijo metabolizma vode med telesno aktivnostjo so opazili povečano izločanje PEG-400 z urinom, kar kaže na relativno povečanje prepustnosti črevesne stene. Klinični pomen tega učinka ni v celoti določen, vendar lahko povečana prepustnost črevesne stene prispeva k povečanju koncentracije antigenov črevesnega imunskega sistema, pojavu nekaterih gastrointestinalnih simptomov in vodi tudi do razvoja anafilaktičnih reakcij med vadbo. .

15. Ali lahko vadba trajno poškoduje črevesje?

O razvoju transmuralne ishemije in nekroze 1 m ileuma zaradi neokluzivne motnje mezenteričnega obtoka poročamo pri 65-letnem zdravniku, ki je bil sprejet v ambulanto z bolečinami v trebuhu po 6-kilometrskem treningu. To je bil primerno treniran športnik, ki je imel pred tem epizode obilne vodene driske, vendar ni imel drugih simptomov ali dejavnikov tveganja. Med operacijo so odstranili nekrotični del črevesa; bolnik je ozdravel, vendar ni več tekel.

16. Kako vadba vpliva na debelo črevo?

Najpogostejši gastrointestinalni simptomi med tekači so nuja po odvajanju blata med tekom, trebušni krči in driska. Po nedavno objavljenih podatkih tekaških klubov se tako imenovana "živčna" driska pred tekmo pojavi pri 43 % športnikov, približno 62 % pa se jih mora med tekom ustaviti, ker imajo nujo po črevesju. Poleg tega 47 % športnikov med tekmovanjem doživi drisko, ki jo pogosto spremljajo hude krčne bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. 16 % športnikov razvije rektalno krvavitev in 12 % razvije fekalno inkontinenco.

17. Ali vadba vpliva na čas prehoda blata skozi debelo črevo? Ali povzročajo zaprtje?

Vpliv vadbe na prehodni čas debelega črevesa je bil raziskan na več različnih načinov. Kot rezultat teh študij je bilo ugotovljeno, da se čas prehoda blata skozi debelo črevo med vadbo običajno nekoliko zmanjša. V posebnih kontroliranih študijah so bili športniki podvrženi različnim laboratorijskim testom, ki so jim omogočili oceno presnovnih sprememb v telesu med 9-tedenskim obdobjem treninga. Hkrati je bila njihova prehrana strogo nadzorovana. Pri uporabi radioizotopskih označevalcev, merjenju teže blata, pregledu blata na vsebnost trdnih snovi, merjenju pH blata in vsebnosti amoniaka ali dušika v blatu niso zaznali sprememb v času prehoda blata skozi debelo črevo. Vendar so bili režimi treninga zmerni, športniki niso imeli nobenih kliničnih simptomov, razlike v času prehoda blata skozi debelo črevo pa so bile precej velike, tako pri istih kot pri različnih ljudeh.
V drugi študiji so preučevali čas prehoda debelega črevesa pri 6 moških in 4 ženskah, ki so bodisi vadili (intenzivnost približno 50 % VO 2 max) na tekalni stezi ali kolesarskem ergometru ali počivali na stolu vsak dan 1 uro 1 teden. Čas prehoda blata skozi črevesje je bil izmerjen z enkratnim odmerkom radiokontaktnega markerja. Hkrati sta bili zabeleženi pogostost blata in njegova teža. Prehrano in količino vnesenih vlaknin v telo so spremljali 24 ur na dan, v vseh drugih pogledih pa je bil življenjski slog preiskovancev normalen. Ugotovljeno je bilo, da se je čas prehoda blata skozi debelo črevo zmanjšal z 51,2 ure v mirovanju na 36,6 ure pri vadbi na kolesarskem ergometru in na 34 ur pri vadbi na tekalni stezi. Vendar se teža in pogostost blata nista spremenili in pri nobenem od subjektov, ki so tekli na tekalni stezi, med tekom ni prišlo do driske.
Novejše scintigrafske tehnike za merjenje tranzitnega časa skozi gastrointestinalni trakt je najbolje uporabiti v raziskovalne namene pri proučevanju učinkov vadbe na delovanje prebavil pri ljudeh, ki imajo kakršne koli klinične simptome.

18. Ali obstajajo učinkovita zdravila za drisko, ki se pojavi pri tekačih?

Simptome debelega črevesa, ki se pojavijo pri športnikih, je mogoče zdraviti na različne načine. Tako imenovana "živčna" driska pred začetkom običajno preneha sama in hitro izgine, ko preidete na dieto brez žlindre. Včasih lahko v preventivne namene uporabimo nekatera zdravila proti driski. Ultramaratonski športniki trdijo, da lahko "trenirate črevesje" tako, da začnete s kratkim trajanjem in intenzivnostjo vadbe in jo postopoma povečujete. Jemanju odvajal pred športom se je treba izogibati. Huda driska med tekmovanjem se lahko izboljša z zmanjšano telesno aktivnostjo.

19. Kako se spreminja koncentracija jetrnih encimov med vadbo?

Pri fizično aktivnih ljudeh se pogosto pričakuje razvoj jetrne disfunkcije v obliki sprememb v koncentracijah nekaterih encimov, vključno z bilirubinom, AST, ALT in alkalno fosfatazo. Te spremembe pri tekačih na dolge proge niso pogoste in so podobne tistim, ki se pojavijo pri miokardnem infarktu ali kroničnem hepatitisu. Takšna fermentemija se običajno razvije zaradi poškodbe mišičnega tkiva. Poškodba jetrnega tkiva se lahko pojavi kot manifestacija šoka, pregretja in akutne nekroze skeletnih mišic (rabdomioliza), ki se lahko pojavi kot posledica dolgotrajne in intenzivne telesne dejavnosti, vendar se razvije zelo redko.

20. Ali obstaja povezava med telesno aktivnostjo in nastankom raka na prebavilih?

V zadnjem desetletju je več epidemioloških študij nakazovalo, da sta zmanjšana telesna aktivnost ali sedeči način življenja povezana s povečanim tveganjem za raka debelega črevesa. Večina teh študij je preučevala fizični stres, povezan z delom, nekateri avtorji pa menijo, da je vadba, povezana s pomanjkanjem kisika, povezana z zmanjšanjem pojavnosti malignih tumorjev drugih organov. Majhne prospektivne študije in podatki o živalih prav tako podpirajo to domnevo.
Medtem ko je o mehanizmih vseh teh sprememb mogoče ugibati le teoretično, je bilo pridobljenih nekaj zanimivih podatkov v podporo tej hipotezi. Vadba lahko povzroči skrajšanje časa prehoda blata skozi debelo črevo in to dejstvo je bilo v več študijah dokazano povezano z zmanjšanjem incidence raka debelega črevesa. Ljudje, ki redno telovadijo, imajo večjo verjetnost, da bodo uživali visokokalorično hrano z veliko vlakninami, kot ljudje, ki sedijo. Ta dieta skrajša čas, potreben za prehod blata skozi debelo črevo. Poleg tega ugotovitve kažejo, da so žolčne kisline, ki na splošno ostanejo nespremenjene, prisotne v nižjih koncentracijah v blatu ljudi, ki redno telovadijo. Nastanek raka debelega črevesa povezujejo tudi z debelostjo in povečano ravnjo holesterola, ki se pri ljudeh, ki redno telovadijo, običajno zniža. Nekatere študije so pokazale, da je kronična uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri športnikih in ljudeh, ki redno telovadijo, povezana tudi z zmanjšanim tveganjem za raka debelega črevesa.

Ta tema je priljubljena na tekaških forumih. Morda zato, ker se pogosto ne pojavlja "v resničnem življenju" med velikim občinstvom - navsezadnje je težava "neprijetna", mnogim je nerodno. Čeprav po neuradnih statistikah veliko športnikov med tekom zboli za drisko. Kaj storiti, da vam med ciljno črto in straniščem ne bo treba izbirati slednjega?

Kako preprečiti drisko med tekom?

Izkušeni tekači pravijo, da bodo pri tej zadevi pomagale le izkušnje. Toda da bi zmanjšali tveganje, da bi "uničili svoj ugled", potrebujete pravilno prehrano. V tem vprašanju je tudi odtenek - vsako telo drugače reagira na iste izdelke. Na primer, en maratonec trdi, da je ovsena kaša zjutraj pred tekmo polna "katastrofe"; malo verjetno je, da boste po njej lahko prišli do cilja. Črevesje drugega človeka reagira s »katastrofo«, zato se je treba zanesti na banane, in če jih ni na trgovinah, je tudi to prava katastrofa, saj ni s čim drugim napolniti zalog energije. Tako razumete – vedeti morate, kako se vaše telo med tekom odziva na določeno hrano. Preizkusite jih lahko tudi na rednem daljšem treningu, čeprav je na tekmovanjih na delu tudi psihološki, stresni dejavnik, zato je nemogoče predvideti vse scenarije. Tekaška driska se v mnogih primerih izkaže za »živčni problem«.

• Dan pred tekmovanjem izključite živila, bogata z vlakninami, pa tudi oreščke, fižol in rozine.
• Obstajajo zdravila, ki jih tekači vzamejo večer pred maratonom za čiščenje črevesja z vlakninami. Toda ali jih je vredno jemati, je bolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom.

Mnenje zdravnikov

Tekaško drisko naj bi povzročila ishemija ali nezadostna oskrba črevesja s krvjo, ko telo prerazporeja kri iz prebavil v delujoče mišice. Običajno črevesje to prerazporeditev krvnega pretoka prenaša. Toda pri mnogih športnikih postane črevesna sluznica razdražena in začne se tekaška driska. Stopnja driske je odvisna od stopnje napora, nevrogenega odziva črevesja pri posameznem bolniku, stopnje kondicioniranja in stopnje dehidracije.

Torej ste se odločili, da se vrnete v formo. čestitke! Vaše srce, vaša pljuča in vaša trpeča druga polovica so to novico sprejeli s hvaležnostjo.

Brez dvoma ste že prebrali ali slišali, da morate pred začetkom katerega koli programa vadbe obiskati zdravnika. To je odličen nasvet, še posebej, če je vaše srce zadnje desetletje črpalo skozi vaše žile toliko, kot je javorjev sirup. Seveda ne bi nikoli dvomili o usposobljenosti ljudi v pilingih, a če bi videli katerega od njih, bi se morda želeli obrniti na nas za dober zdravniški nasvet*. Ker je v športu ogromno grozljivih zgodb, o katerih vam ljudje ne povedo. Na primer …

Nikoli se ne obrnite na nas za zdravniški nasvet. #5. Ko tečeš, tvegaš, da se posrčaš v hlače.

Čestitamo – odločili ste se za tek! Tako boste ledja svojega telesa spravili v pravo obliko. Torej, odložite športne copate in kratke hlače ob posteljo, nastavite budilko za čas, ki ga še niste videli na uri (zdaj ob 5. uri zjutraj?) in se pripravite, da stopite na pot osebnih zmag in začnete celo življenje. v katerem si končno... potem pa boš s svojo športno spretnostjo obrisal nosove tem kretenom iz pouka športne vzgoje v sedmem razredu.

In na vaše presenečenje to dejansko storite. Začnete na temnih, zapuščenih ulicah. Vse gre v redu, dokler vaše telo ne opazi, da ste čim dlje od najbližjega stranišča, in nenadoma ugotovite, da sinoči popivanje v mehiški restavraciji, da bi proslavili začetek vašega novega življenja, morda ni bilo najboljše. optimalna rešitev. Bodite seznanjeni s tekaško drisko.

Tek je eden izmed “tresočih” športov. Številni udarci in tresljaji vaših stopal, ki nenehno udarjajo ob tla, odmevajo v vašem prebavnem sistemu in povzročijo, da se, hm, prebudi. Za tekača je to lastna rjava nota. In ko zazveni, se boste pognali v iskanje katerega koli bolj ali manj samotnega kraja, tudi v tekmi s samim hudičem - če že ne zaradi sramu, pa vsaj zato, da vas ne bi ujela policija - samo da ne iti domov v hlačah, ki niso prav nič srečne.

Kar vprašajte Paulo Radcliffe.

Napis slike: In tukaj je Paula Radcliffe, ki v sedmem mesecu nosečnosti prehiti nekega fanta na razdalji 10 km.

Field Radcliffe ima svetovni rekord v ženskem maratonu s časom 2 uri 15 minut 25 sekund. Proti koncu mednarodnega maratona 2005 se je Pauli ponudila priložnost: »Zaradi želodčnih krčev sem izgubljala čas in mislila, da bi morala iti na eno mesto in se bo vse izšlo. Vsekakor se tega nisem želel zateči pred več sto tisoč gledalci. Samo nekam sem moral iti. Čutil sem ga med petnajstimi in šestnajstimi miljami in zdelo se je, da sem predolgo zdržal, preden sem se ustavil. Verjetno sem prejšnjo noč preveč pojedel."

Sklonila se je pod ograjo in naredila, kar je morala. Mediji, ki so to sliko razumeli kot trenutek sramote in poraza pred skrito katastrofo, so jo v živo predvajali vsemu svetu.

In zmagala je na tej dirki. Z rezultatom 2:17:42.

To ni bil nenavaden incident. Po danskih študijah petinštirideset odstotkov vseh tekačev med tekom doživlja različne vrste gastrointestinalnega nelagodja. Večinoma se ta oblika inkontinence kaže v nenadni in nujni potrebi in ne povzroči nujno eksplozivnega pospeška na tekalni stezi. S premislekom in načrtovanjem lahko zmanjšate te želje in ste kot skavti vedno pripravljeni na nepričakovane napade. Ponoči se izogibajte hrani z veliko vlakninami, ostanite hidrirani, načrtujte svoje poti tako, da bodo v bližini javnih stranišč, in nosite debele mehke nogavice. A verjetnost je, da vas ta skodelica prej ali slej ne bo minila.

Seveda pa se lahko posvetite tudi drugim vrstam telesne dejavnosti, kot je kolesarjenje. Saj veste, kot Greg LeMond, ki je leta 1986 zmagal na Tour de France tako, da se je usral v kratke hlače. Hmm ... predlagali bi, da poskusimo plavati, a se nam pred očmi v detajlih pojavi nagnusna slika.

#4. Konstantno potenje brez konca in konca

Odlično si opravil. Vsekakor odlično. Povečali ste čas in pogostost vadbe z dvajsetih minut nekajkrat na teden na eno uro ali več vsak dan. Pretekel si pet, deset kilometrov. Mogoče so preplavali pol milje in bili eni izmed desetih odstotkov, ki so prvi priplavali. Bah, kolesariš deset milj v službo in nazaj. In vaša oblačila so nenadoma postala preohlapna za vas, tako da vam ni preostalo druge možnosti kot nakup nove garderobe. Seksi, oprijeta obleka, da se pokažejo vse vznemirljive nepravilnosti vašega telesa.

Življenje je postalo bolj zabavno.

Razen, kot ste opazili, ko greste ven s svojimi (ganljivo polnimi, nerodnimi) prijateljicami, imate na sebi vedno prepoten lesk, medtem ko so one suhe kot otroški puder. Ne, niti tega ne. Intenzivno se potite. Obilno. Pravzaprav ste vedno videti, kot da ste pravkar prišli iz fitnesa ali recimo bazena. Bazen, napolnjen s sončničnim oljem.

Po besedah ​​Chrisa Carmichaela, trenerja kolesarja Lancea Armstronga, se boste, ko boste v boljši fizični formi, hitreje preznojili in se več potili. V bistvu s povečevanjem intenzivnosti in trajanja vadbe pripravljate svoje telo, da postane fizično vedno bolj zahtevno. To se kaže na različne načine: nizka telesna maščoba, povečana specifična mišična masa, okrepljeno kostno tkivo, povečane zaloge glikogena in zmanjšan srčni utrip. In prihajate iz iste perspektive kot košarkar Patrick Ewing.

Vaše telo ve, da se boste odpravili na petdeset milj dolgo vožnjo s kolesom, in mora biti pripravljeno, da vas ohladi. Vendar ne more ugotoviti razlike med predogrevanjem in stopnicami do vaše pisarne. Zato, da se zaščiti, preprosto odpre "potne" pipe in se spusti vsakič, ko se vaš srčni utrip poveča za dodaten utrip na minuto.

#3. Gorje vašim nogam, bradavicam in mednožju

Eden najbolj nagrajujočih delov doseganja in ohranjanja dobre oblike telesa je, da postanete spolno privlačni. Pa ne z umetnimi triki plastične kirurgije, ampak zares, tako kot zna ta sladka deklica razdeliti biljardne krogle z napenjanjem glutealnih mišic.

Z drugimi besedami, privlačni boste toliko, kolikor tisti deli vašega telesa, ki jih boste zdaj prisiljeni skrivati, ne bodo pokvarili celotne slike.

Kako so vaše noge? Vaša stopala ne bodo videti najbolje. Ljudje, ki pretečejo tri milje na teden trikrat na teden ali kolesarijo vrtoglavo štiri milje v službo in nazaj, nimajo te težave. Toda ko enkrat napredujete v treningu in se začnete siliti, da greste hitreje, višje, močneje, lahko pozabite na vse svoje zaloge slastnega laka za nohte in takoj zažgete svoje japonke. Ne boš jih več nosila, ker se bodo tvoje noge spremenile v žuljava, žuljava kopita brez nohtov.

Ampak to so noge. Z izjemo majhne skupine ljudi z zelo posebnim predmetom čaščenja, večini ljudi stopala niso tako privlačen del telesa. Ko prej ali slej pride čas, da odvržeš oblačila, ne razmišljaš o svojih nogah, ampak o stvareh, ki povzročajo več poželenja. Na primer o bradavicah. In v še ožjem smislu boste razmišljali o tem, da odslej ne dovolite, da bi se kdo dotaknil vaših bradavic.

Koža na vaših bradavicah, za razliko od kože, ki pokriva preostalo telo, nima možnosti za nastanek žuljev. Znoj pušča za seboj plast soli, grobo kot brusni papir. To poleg drgnjenja bradavic z majico pomeni krvavenje bradavic.

#1. Vaša kmetija izginja

Vi, moški, pa se recimo odločite, da boste postali še bolj možati tako, da boste dvigovali težke, moške predmete in jih spet odlagali. Znova in znova pritiskajte uteži, dokler se vaše mišice ne napolnijo, vaši bicepsi ne izbočijo in ste videti kot mladi Schwarzenegger. In tako, potem ko ste se sedemkrat prepotili kot moški in preučevali svoje bleščeče, izklesane oblike v ogledalu, zelo verjetno napeli svoje prsne mišice v ritmu Uverture iz leta 1812, vstopite v moško prho, da izperete močan moški vonj. . In že v duši ugotoviš, da zdaj nimaš mod. Pravzaprav ste se spremenili v lutko Ken.

Ne glede na to, ali ste tekač, kolesar, plavalec ali nepremišljen tekmovalec v parkourju, ki preizkuša potrpežljivost gravitacije, boste kmalu odkrili, da dolgi cikli nenehnega fizičnega napora povzročijo zategovanje vaših genitalij. In s stiskanjem brez pretiravanja mislimo, da jih vlečemo v telo. Na srečo se vrnejo v normalno stanje v približno eni uri. Čeprav se morda zdi dlje.

Za dame je vse, kar vas mora skrbeti, »jock triada«, stanje, ki vključuje negativno telesno podobo, motnje hranjenja in menstrualne nepravilnosti. Običajno prizadene ženske, ki se ukvarjajo s športi, ki zahtevajo nizko telesno težo za zmago, kot so tek, plavanje in kolesarjenje, kar zmanjša porabo energije in omogoča večjo učinkovitost.

Nizka teža z nizkokalorično dieto vodi v krhke kosti in amenorejo - odsotnost menstruacije tri ali več mesecev. Odvisno od športa, s katerim se ukvarjate, lahko pričakujete, da se bo to zgodilo med 3,6 in 66 odstotki, v primerjavi s splošno verjetnostjo od 2 do 5 odstotkov.

Ob vsem tem bi si upali trditi, da če je ženska občutljivo bitje iz kože in kosti, tudi krhka, ki trenutno ne more zanositi, potem jo to v očeh vsakega moškega samodejno spremeni v sanjsko dekle. Torej imate kaj pričakovati od njih.