Obremenitev desnega atrija EKG vzroki. Hipertrofija desnega atrija: manifestacije in diagnostični ukrepi

Hipertrofija levega prekata ali kardiomiopatija je zelo pogosta srčna motnja pri bolnikih z diagnozo hipertenzije. To je precej nevarna bolezen, saj je njena zadnja stopnja pogosto smrt v 4% vseh primerov.

1. Kaj je to?

Hipertrofija pomeni zadebelitev sten levega prekata in do tega ne pride zaradi značilnosti notranjega prostora. Spremeni se septum med ventrikli in izgubi se elastičnost tkiva.

Zadebelitev ni nujno enakomerna, ampak se lahko pojavi le na nekaterih mestih lokalizacije.

Sama hipertrofija ni diagnoza, ampak je eden od simptomov katere koli bolezni srčno-žilnega sistema. To je predvsem hipertenzija. Poleg tega lahko ločimo različne vrste srčnih napak, pogoste in velike obremenitve srčne mišice.

Da se srčna mišica začne povečevati, so potrebni naslednji pogoji:

• Velika obremenitev, ki vodi do širjenja notranje votline srca. Hkrati se miokard med sistolo začne močneje krčiti.
• Tlačna obremenitev srca, za katero je značilno, da se mora za izgon krvi krčenje mišic pojavljati veliko pogosteje in močneje.

Oba provocirna dejavnika bosta prispevala k zgostitvi kontraktilnih vlaken - miofibril kardiomiocitov. Hkrati se sprožijo mehanizmi za povečanje vezivnega tkiva. Srce mora povečati svojo sposobnost, da se vedno bolj razširi, zato bo razvoj kolagena potekal hitreje.

Zato se izkaže, da hipertrofija v skoraj vseh primerih vodi do motenj v strukturi miokarda. Čim intenzivnejši je proces hipertrofije, tem hitreje se zmanjšuje razmerje kolagena in miocitov.

Najbolj nevarna situacija je intenzivna in nenadna telesna aktivnost. To velja za ljudi, ki kadijo, zlorabljajo alkohol ali sedeče posameznike, katerih fizična aktivnost se močno poveča. Če sprememba levega prekata ni povzročila smrti, to ne pomeni, da je varna za zdravje. Lahko povzroči precej resne motnje - lahko je miokardni infarkt ali možganska kap.

Hipertrofija levega prekata je signal, ki kaže na poslabšanje razmer, v katerih se takrat nahaja miokard. To je kot opozorilo, ki človeku nakazuje potrebo po stabilizaciji krvnega tlaka in pravilni porazdelitvi obremenitve.

2. Vzroki za hipertrofijo

Eden glavnih vzrokov za hipertrofijo levega prekata je dednost. Genetska predispozicija je bila opažena pri tistih ljudeh, ki so imeli v družini zgodovino bolezni srca. Zadebelitev sten levega prekata pri takih ljudeh opazimo precej pogosto.

Razlogi vključujejo tudi naslednje:

• hipertonična bolezen;
• srčna ishemija;
• diabetes;
• atrijska fibrilacija;
• ateroskleroza;
• stenoza aortne zaklopke;
• velika teža;
• bolezni perifernega sistema;
• velika telesna aktivnost;
• čustvena nestabilnost;
• tesnoba, razburjenje, stres;
• mišična distrofija;
• nezadostno spanje in počitek;
• neaktivnost;
• kajenje;
• alkoholizem;
• Farbyjeva bolezen.

Dolgi in intenzivni športi ter pogosti treningi lahko povzročijo tudi hipertrofijo levega prekata. Vsi zgoraj navedeni dejavniki prispevajo k povečanju utripanja krvi, zaradi česar se srčna mišica zgosti. In to vodi do zadebelitve sten levega prekata.

3. Simptom

Hipertrofija povzroča spremembe ne le na območju sten levega prekata. Ta širitev sega tudi navzven. Zelo pogosto skupaj z zgoščevanjem notranje stene postane septum med ventrikloma debelejši.

Simptomi bolezni so heterogeni. V nekaterih primerih bolniki več let niti ne vedo, da imajo hipertrofijo levega prekata. Možno je tudi, da na samem začetku bolezni zdravstveno stanje postane preprosto nevzdržno.

Angina je najpogostejši simptom, ki kaže na ventrikularno hipertrofijo. Njegov razvoj nastane zaradi stiskanja krvnih žil, ki zagotavljajo prehrano srčne mišice. Pojavi se tudi atrijska fibrilacija, opazimo atrijsko fibrilacijo in miokardno stradanje.

Zelo pogosto ima oseba stanje, v katerem se zdi, da srce za trenutek zamrzne in sploh ne bije. To vodi do izgube zavesti. Včasih lahko pojav kratke sape kaže na hipertrofijo.

Obstaja več dodatnih simptomov hipertrofije levega prekata:

• visok krvni pritisk;
• spremembe tlaka;
• glavobol;
• aritmija;
• slab spanec;
• splošna šibkost in slabo zdravje;
• srčna bolečina;
• bolečina v prsnem košu.

Seznam bolezni, pri katerih je hipertrofija eden od simptomov, je naslednji:

• prirojena srčna napaka;
• otekanje v pljučih;
• glomerulonefritis v akutni fazi;
• miokardni infarkt;
• ateroskleroza;
• odpoved srca.

4. Zdravljenje

Za izvedbo kvalificiranega zdravljenja je potrebno ne samo diagnosticirati bolezen, temveč tudi določiti naravo pojava in značilnosti njenega poteka. Na podlagi pridobljenih podatkov pregleda se izbere najbolj optimalna metoda zdravljenja hipertrofije, katere namen je normalizirati delovanje miokarda in zagotoviti ustrezno medicinsko ali kirurško zdravljenje.

Zdravljenje hipertrofije vključuje uporabo zdravila verampil skupaj z zaviralci beta. Njihova kombinirana uporaba zmanjša simptome bolezni in izboljša splošno stanje bolnika. Kot dodatno terapijo je priporočljivo upoštevati določeno dieto in opustiti nezdrave navade. Telesna aktivnost mora biti zmerna.

Ne smemo izključiti možnosti kirurškega posega. Njegovo bistvo je odstraniti del srčne mišice, ki je bil hipertrofiran.

Če se pojavijo simptomi, povezani s to boleznijo, se morate posvetovati s kardiologom. Ne odlašajte z zdravljenjem, saj lahko bolezen povzroči resne zaplete in smrt.

Droge

Pravilno predpisano zdravljenje vključuje zdravila, ki normalizirajo krvni tlak in zmanjšajo srčni utrip. Zaviralci ACE se uporabljajo tudi za preprečevanje napredovanja hipertrofije. Zahvaljujoč njim se simptomi bolezni postopoma zmanjšujejo.

Vsa zdravila so namenjena predvsem izboljšanju prehrane miokarda in ponovni vzpostavitvi normalnega srčnega ritma. Sem spadajo: verapamil, zaviralci beta in antihipertenzivna zdravila (ramipril, enalaprim in drugi).

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Tradicionalne metode zdravljenja tradicionalne medicine pri zdravljenju hipertrofije se uporabljajo, vendar ne pogosto. Izjema so tiste snovi, ki imajo antioksidativne lastnosti, pa tudi nekatere rastline, ki delujejo pomirjevalno.

Uporabljajo se tudi rastline, ki lahko okrepijo stene krvnih žil in očistijo kri aterosklerotičnih plakov. Koristno je jemanje vitaminov in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo kalij, omega, kalcij, magnezij in selen.

Kot dodatna zdravila za hipertrofijo se uporabljajo decokcije in infuzije naslednjih zdravilnih zelišč:

• Zmešajte 3 žlice zelišč materine dušice, 2 žlici posušenega rožmarina in divjega rožmarina, 1 žlico ledvičnega čaja. Veliko žlico te mešanice prelijemo s kozarcem in pol hladne vode in pustimo vreti 5 minut. Juho zavijte v toplo krpo in pustite 4 ure. Po napenjanju vzemite pol kozarca toplo trikrat na dan pred obroki. Interval med jemanjem decokcije in obrokom naj bo četrt ure.
• Pretlačene brusnice s sladkorjem, mala žlička trikrat na dan po jedi, veljajo za zelo zdrave.

Dieta

Terapevtska prehrana je sestavni del zdravljenja hipertrofije. Morate jesti do 6-krat na dan v majhnih porcijah.

Izogibati se morate soli, ocvrti, mastni in prekajeni hrani. Prehrana mora vedno vključevati mlečne in fermentirane mlečne izdelke, sveže sadje in zelenjavo, morske sadeže in pusto meso. Izdelke iz moke je treba omejiti, prav tako zmanjšati porabo sladke hrane na minimum in omejiti živalske maščobe.

upheart.org

simptomi

LVH se običajno razvije postopoma. Bolnik v zgodnjih fazah morda ne doživi nobenih simptomov. Ko LVH napreduje, lahko doživite:

• dispneja;
• utrujenost;
• bolečine v prsih, pogosto po vadbi;
• občutek hitrega ali utripajočega srčnega utripa;
• omotica ali omedlevica.

V naslednjih primerih morate takoj poiskati zdravniško pomoč:

• bolečina v prsih traja več kot nekaj minut;
• huda kratka sapa;
• huda, ponavljajoča se omotica ali izguba zavesti.

Če ima oseba blago težko dihanje ali druge simptome (kot je palpitacije), naj obišče svojega zdravnika.

Vzroki

Hipertrofija miokarda se lahko pojavi, ko nekateri dejavniki otežijo delo srca. Tej vključujejo:

• Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija). To je najpogostejši vzrok hipertrofije miokarda. Več kot tretjina ljudi z LVH ima diagnozo hipertenzije.
• Stenoza aortne zaklopke. To je zoženje odprtine zaklopke, ki ločuje aorto od levega prekata. Za črpanje krvi skozi to zoženo odprtino se mora levi prekat močneje skrčiti.
• Hipertrofična kardiomiopatija. Ta genetska bolezen se razvije, ko srčna mišica postane nenormalno debela. Včasih se ta patologija pojavi pri otrocih.
• Športni trening. Intenzivni in dolgotrajni treningi moči lahko privedejo do razvoja prilagoditve srca na povečan stres. Ni še jasno, ali lahko takšna hipertrofija miokarda povzroči moteno elastičnost srčne mišice in razvoj bolezni.

Poleg tega obstajajo naslednji dejavniki tveganja za razvoj LVH:

• starost;
• prekomerna teža;
• družinska zgodovina;
• diabetes;
• Spol – Ženske s hipertenzijo imajo večje tveganje za razvoj LVH kot moški z enakim krvnim tlakom.

Zakaj je LVH nevaren?

S hipertrofijo levega prekata se struktura in delovanje srca spremenita. Povečan levi prekat lahko:

• oslabi moč kontrakcij;
• izgubijo elastičnost, kar moti pravilno polnjenje ventrikla s krvjo in poveča pritisk v srcu;
• stisnejo koronarne arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo.

Kako se diagnosticira LVH?

Pri pregledu lahko zdravnik zazna povišan krvni tlak, pomaknjene meje srca v levo in utrip vrha ter prisotnost šumov nad srcem. Diagnozo lahko pojasnite z naslednjimi metodami:

• Elektrokardiogram (EKG) - z njegovo pomočjo lahko kardiolog zazna napetostne znake, ki se kažejo v povečanju amplitude valov. LVH je pogosto povezana z oslabljenimi procesi repolarizacije miokarda, kar je mogoče zaznati tudi na EKG.
• Ehokardiografija (ultrazvok srca) – lahko prikaže zadebeljene stene levega prekata in pomaga odkriti srčno patologijo, ki vodi do LVH (na primer stenoza aortne zaklopke).
• Slikanje z magnetno resonanco.

Kako zdraviti LVH?

Zdravljenje LVH je odvisno od vzroka in vključuje zdravila ali operacijo.

• LVH, povezan s hipertenzijo, se zdravi z ukrepi za nadzor krvnega tlaka. Sem spadajo spremembe življenjskega sloga (hujšanje, redna telesna vadba, prehrana, opustitev kajenja) in zdravila (zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci angiotenzinskih receptorjev, zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov in diuretiki).
• S športom povezan LVH običajno ne potrebuje zdravljenja. Oseba s to težavo mora prenehati z vadbo za 3 do 6 mesecev. Po tem času je treba opraviti ponovni ehokardiogram, da se določi debelina srčne mišice in ugotovi, ali se je zmanjšala.
• Hipertrofična kardiomiopatija je redka bolezen, ki jo je treba zdraviti pod strogim nadzorom izkušenega kardiologa. Terapija je lahko konzervativna ali kirurška.
• LVH, ki jo povzroča aortna stenoza, lahko zahteva kirurško zdravljenje (popravilo ali zamenjava zaklopke).

Če imate LVH, je zelo pomembno, da izvajate pravilno zdravljenje in upoštevate priporočila zdravnika. Čeprav je to stanje mogoče uspešno nadzorovati, obstaja tveganje za razvoj srčnega popuščanja.

Preprečevanje

Najboljši način za preprečevanje razvoja hipertrofije miokarda je vzdrževanje normalnega krvnega tlaka. Za to potrebujete:

• Redno in pogosto si merite krvni tlak.
• Vzemite si čas za telesno vadbo.
• Sledite dieti – izogibajte se slani in mastni hrani, jejte več sadja in zelenjave, ne pijte alkoholnih pijač (oz. jih pijte zmerno).
• Nehaj kaditi.

cardioportal.ru

Vzroki hipertrofije levega prekata

Zadebelitev miokarda v območju levega prekata ni samostojna bolezen, temveč posledica resnih kardiovaskularnih patologij:

• Hipertenzija in simptomatska hipertenzija. V teh pogojih levi prekat nenehno deluje z največjo močjo, zato mišična vlakna miokarda v tem delu srca rastejo in se povečujejo.
• Srčne napake, zlasti stenoza aortne zaklopke. Postane ovira za normalen pretok krvi iz levega prekata in povzroči, da se mišice slednjega bolj intenzivno krčijo.
• Ateroskleroza aorte, pri kateri je tudi levi prekat pod stalno povečano napetostjo.

Poleg tega levi prekat precej pogosto hipertrofira pri mladih, ki se ukvarjajo s športom, pa tudi pri nakladalcih. Pri teh kategorijah bolnikov je glavni vzrok sprememb v miokardu sistematična huda telesna aktivnost, med katero se srce obrabi.

Debeli ljudje trpijo tudi za hipertrofičnimi spremembami v levem prekatu, njihovo srce mora črpati kri v velikih količinah in dolgo časa po žilnem koritu. Prav tako je treba poudariti možnost dedne nagnjenosti k zgoščevanju sten srca.

Kakšna je nevarnost hipertrofije levega prekata?

Težava te patologije je v tem, da se pri njej samo miokard vrašča v srčno steno, druge pomembne strukture (žile, elementi prevodnega sistema) ostanejo na mestu, sama stena pa izgubi svojo elastičnost. To vodi do ishemije mišičnih celic (vse preprosto nimajo dovolj kisika), motenj ritma, kontraktilnosti in krvnega polnjenja levega prekata. Zato imajo bolniki povečano tveganje za srčni infarkt, srčno popuščanje, ventrikularne aritmije in blokade. No, najnevarnejši zaplet je nenadna smrt.

Znaki hipertrofije levega prekata

Na prisotnost hipertrofije levega prekata lahko sumite na podlagi naslednjih znakov:

• bolečina v srcu, lahko ima drugačno naravo in trajanje;
• omotica in šibkost;
• težko dihanje;
• občutek nenadnega upadanja srca, ki mu sledi močna palpitacija;
• ponavljajoča se omedlevica;
• otekanje okončin;
• motnje spanja;
• fizična nezmožnost opravljanja težkega dela.

Omeniti velja, da se lahko pri polovici bolnikov hipertrofija sprva pojavi neopazno, kar še posebej velja za športnike.

Osnovna načela zdravljenja

Kardiologi vsem bolnikom s hipertrofijo miokarda priporočajo, da najprej opustijo kajenje in alkohol ter poskušajo normalizirati težo. Poleg tega preklopite na prehrano, ki je koristna za miokard in pomaga normalizirati krvni tlak. V prehrani je treba omejiti sol (bolje je, da jedi sploh ne solite dovolj), živalske maščobe iz mesa in mlečnih izdelkov, lahko prebavljive ogljikove hidrate, vse drobovine, prekajeno in konzervirano hrano, pa tudi kofeinske pijače. Namesto tega raje popestrite svojo prehrano z zdravimi rastlinskimi olji, svežo zelenjavo, sadjem, morskimi sadeži, skuto in kefirjem z nizko vsebnostjo maščob ter žitaricami.

Po posvetovanju s kardiologom je priporočljivo razširiti telesno dejavnost s sprehodi in tekom v parku, plavanjem in fizioterapijo. V tem primeru morajo biti vse obremenitve zmerne. Tudi za hipertrofijo miokarda se uporablja terapija z zdravili, namenjena normalizaciji krvnega tlaka, ponovni vzpostavitvi ritma in izboljšanju delovanja miokarda. V ta namen se uporabljajo zdravila naslednjih skupin: zaviralci ACE, kalcijevi antagonisti, sartani in druga zdravila.

Če zdravljenje z zdravili ne pomaga, patologija napreduje, normalno delovanje srčnih pregrad in ventilov je moteno, izvajajo se različne vrste kirurških posegov.

www.infmedserv.ru

Vzroki hipertrofije levega prekata

Glavni patogenetski mehanizem pri razvoju hipertrofije miokarda je dolgotrajna motnja izločanja krvi iz votline prekata v aorto.

Ovira za normalno sproščanje je lahko:

• zožitev aortne odprtine (del krvi ostane v votlini LV zaradi stenoze aortne zaklopke);
• insuficienca aortnih ventilov (zaradi nepopolnega zaprtja semilunarnih ventilov se po končanem krčenju miokarda LV del krvi vrne v njegovo votlino).

Stenoza je lahko prirojena ali pridobljena. V slednjem primeru je njegov nastanek posledica infektivnega endokarditisa (posledica kalcifikacije lističev), revmatizma, senilne vaskularne kalcifikacije (običajno po 65 letih), sistemskega eritematoznega lupusa itd.

Vzroki za insuficienco aortne zaklopke so lahko tudi prirojene patologije in dedne patologije vezivnega tkiva, nalezljive bolezni, sifilis, SLE itd.

V tem primeru je sposobnost arterij, da se raztezajo pod pritiskom krvnega pretoka, oslabljena. Povečanje togosti arterij povzroči povečanje gradienta tlaka, povečanje obremenitve srčne mišice in prispeva k povečanju števila in mase kardiomiocitov kot odgovor na preobremenitev.

Drugi pogosti vzroki za hipertrofijo levega prekata so:

• povečana telesna aktivnost, zlasti v kombinaciji z nizkokalorično dieto;
• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• debelost;
• endokrinopatije.

V prvem primeru se oblikuje tako imenovano "atletsko srce" - to je kompleks adaptivnih mehanizmov, ki vodijo do hipertrofije levega prekata kot odziv na volumsko preobremenitev. To pomeni, da je zaradi povečane telesne aktivnosti srce prisiljeno črpati velike količine krvi, kar vodi do povečanja števila mišičnih vlaken.

Posledično se poveča "zmogljivost" srca in pride do prilagajanja na intenziven trening. Vendar pa dolgotrajna preobremenitev, zlasti v kombinaciji z modnimi nizkokaloričnimi dietami, prispeva k hitremu izčrpanju kompenzacijskih mehanizmov in pojavu simptomov srčnega popuščanja (HF).

Bolezni endokrinega sistema, debelost, ateroskleroza in arterijska hipertenzija (v nadaljevanju hipertenzija) so lahko medsebojno povezani členi ene verige ali posamezni dejavniki tveganja. Prekomerna telesna teža povzroči nastanek odpornosti (zasvojenosti) na inzulin v perifernih tkivih in razvoj sladkorne bolezni tipa 2, presnovnih motenj, hiperlipidemije, ateroskleroze in zvišanega krvnega tlaka.

Kot posledica hipertenzije nastane preobremenitev volumna krvi, aterosklerotični plaki pa ustvarjajo ovire na poti krvnega vala, motijo ​​njegove hemodinamične lastnosti in prispevajo k povečani togosti žilne stene. Hipertrofija levega prekata se razvije kot odziv na povečano obremenitev srca.

Med endokrinološkimi vzroki LVH je treba razlikovati tudi "tirotoksično srce". To se nanaša na hiperfunkcijo levega prekata kot posledico povečane kontraktilnosti srčne mišice zaradi povečanega vpliva simpatičnega živčnega sistema in sindroma visokega izhoda.

To vodi do zaporedne verige patogenetskih mehanizmov:

• hiperfunkcija,
• izčrpanost kompenzacijskih mehanizmov in distrofija,
• kardioskleroza,
• izid pri srčnem popuščanju.

Tudi bolezni ledvic in nadledvične žleze, ki vodijo do arterijske hipertenzije, lahko povzročijo nastanek LVH.

Dedni dejavniki tveganja za nastanek hipertrofije levega prekata so tudi sinkopa, hude aritmije in sindrom nenadne smrti pri sorodnikih bolnika. Ti podatki so pomembni za izključitev družinske oblike hipertrofične kardiomiopatije.

Vrste LVH

Hipertrofija levega prekata je lahko asimetrična ali simetrična (koncentrična).

Pri asimetriji opazimo patološke spremembe v posameznih segmentih ali stenah LV.

Glede na lokalizacijo patološkega procesa se razlikujejo:

• LVH z vpletenostjo interventrikularnega septuma (približno 90 odstotkov primerov);
• srednji prekat;
• apikalno;
• kombinirana lezija proste stene in septuma.

Za simetrično hipertrofijo levega prekata je značilno širjenje patološkega procesa na vse stene.

Glede na prisotnost obstrukcije iztočnega trakta je razvrščen:

• obstruktivna kardiomiopatija, imenovana tudi idiopatska hipertrofična subaortna stenoza (pojavi se v 25 odstotkih primerov);
• neobstruktivna kardiomiopatija (diagnosticirana v 75% primerov)

Glede na potek in izid razlikujemo LVH z:

• stabilen, benigni potek;
• nenadna smrt;
• progresivni tečaj;
• razvoj atrijske fibrilacije in zapletov;
• progresivno srčno popuščanje (končna faza).

Simptomi bolezni

Zahrbtnost bolezni je v postopnem razvoju in počasnem pojavu kliničnih simptomov. Začetne stopnje hipertrofije miokarda so lahko asimptomatske ali jih spremljajo nejasne, nespecifične težave.

Bolniki trpijo zaradi glavobolov, omotice, šibkosti, nespečnosti, povečane utrujenosti in zmanjšane splošne zmogljivosti. Nato se razvijeta bolečina v prsnem košu in zasoplost, ki se povečata s telesno aktivnostjo.

Arterijska hipertenzija je hkrati eden od provocirajočih dejavnikov pri razvoju LVH in eden od pomembnih simptomov te bolezni. Ko so kompenzacijske sposobnosti telesa izčrpane, se pojavijo pritožbe zaradi nestabilnega krvnega tlaka, ki segajo od povišanih vrednosti do močnega padca, celo do hude hipotenzije.

Resnost pritožb je odvisna od oblike in stopnje, prisotnosti obstrukcije, srčnega popuščanja in miokardne ishemije. Simptomi so odvisni tudi od osnovne bolezni.

Pri stenozi aortne zaklopke se klasična slika bolezni kaže s triado simptomov: kronično srčno popuščanje, angina pektoris pri naporu in sinkopa (nenadna omedlevica).

Sinkopa je povezana z zmanjšanjem možganskega krvnega pretoka zaradi znižanja krvnega tlaka zaradi nezadostnega srčnega izliva med dekompenzacijo bolezni. Drugi vzrok sinkope je disfunkcija baroreceptorjev in vazodepresorski odziv na izrazito povečanje sistoličnega tlaka levega prekata.

Pri mladih in otrocih lahko LVH odkrijemo povsem naključno pri pregledu.

Kakšna je nevarnost hipertrofije?

Dekompenzacija patološkega procesa vodi do:

• obstrukcija izločevalnega oddelka;
• progresivno srčno popuščanje (HF);
• hude motnje ritma, do ventrikularne fibrilacije (VF);
• koronarna bolezen srca;
• cerebrovaskularna nesreča;
• miokardni infarkt;
• sindrom nenadne smrti.

Včasih je hipertrofija miokarda levega prekata lahko asimptomatska in povzroči prezgodnjo smrt. Ta potek je značilen za dedne oblike kardiomiopatij.

Stopnje hipertrofije in energetski procesi

Med potekom bolezni obstajajo tri stopnje:

1. Faza začetnih sprememb in prilagajanja (provocirni dejavniki vodijo do povečanja števila in mase kardiomiocitov ter povečane porabe zalog energije v celicah). Lahko je asimptomatski ali z minimalnimi, nespecifičnimi težavami;
2. Stopnja kompenziranega poteka (za katero je značilen pojav in napredovanje kliničnih simptomov zaradi postopnega izčrpavanja zalog energije v celicah, pomanjkanja kisika in neučinkovitega delovanja srca).
3. Hipertrofija miokarda levega prekata z dekompenziranim potekom in hudim srčnim popuščanjem.

Za zadnjo stopnjo je značilno:

• distrofične spremembe v miokardu,
• ishemija,
• dilatacija LV votline,
• kardioskleroza,
• intersticijska fibroza,
• izjemno slaba prognoza za preživetje.

Diagnostika

Genetsko testiranje se izvaja za izključitev dednih oblik HCM.

Za razjasnitev stopnje bolezni se preučujejo markerji kroničnega srčnega popuščanja.

Od instrumentalnih študij so obvezne:

• LVH na EKG,
• dnevno spremljanje EKG,
• transtorakalna kardiografija v mirovanju (ECHO-CG) in stresna ECHO-CG,
• tkivna Dopplerjeva študija.

Echo-KG vam omogoča, da ocenite:

• lokacija mesta hipertrofije miokarda,
• debelina stene,
• iztisni delež LV,
• dinamična obstrukcija,
• stanje ventilnega aparata,
• prostornina ventriklov in atrijev,
• sistolični tlak v LA,
• diastolična disfunkcija,
• mitralna regurgitacija itd.

Rentgenska slika prsnega koša vam omogoča, da ocenite stopnjo povečanja levega prekata.

Po potrebi se opravi MRI in CT srca.

Za odkrivanje aterosklerotičnih sprememb v koronarnih žilah se izvaja koronarna angiografija.

Zdravljenje LVH

Taktika zdravljenja je odvisna od resnosti in stopnje bolezni, stopnje srčnega popuščanja in iztisne frakcije LV.

Osnova terapije je odprava provocirajočega dejavnika in zdravljenje sočasnih bolezni.

Bolnike s sistolično disfunkcijo in iztisnim deležem, manjšim od 50 %, zdravimo po protokolu zdravljenja kroničnega srčnega popuščanja.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, so:

• zaviralci beta,
• zaviralci ACE,
• zaviralci kalcijevih kanalčkov,
• zaviralci angiotenzinskih receptorjev,
• antiaritmična zdravila,
• diuretiki.

Kirurško zdravljenje je indicirano za bolnike z obstruktivno obliko.

Napoved

Prognoza bolezni je odvisna od vzroka LVH, vrste bolezni (stabilna ali progresivna), funkcionalnega razreda srčnega popuščanja, stopnje bolezni, prisotnosti obstrukcije in oteževalnih stanj (arterijska hipertenzija, endokrine motnje).

Napadi sinkope kažejo tudi na dekompenzirani potek in slabo prognozo za preživetje.

Vendar pa je pri bolnikih z nezapleteno družinsko anamnezo in stabilnim potekom bolezni s kompleksnim pravočasnim zdravljenjem šestletna stopnja preživetja približno 95%.

serdcet.ru

Sodobna medicina se je naučila popraviti številne bolezni, ki so prej veljale za usodne. Še posebej to velja za različne srčne napake. Toda poleg njih obstaja veliko bolj nevarnih manifestacij pri delu srca, ki lahko privedejo do žalostnega izida.

Kot vemo iz šolskih ur biologije, je srce sestavljeno iz štirih delov: dveh prekatov (potiskata kri v krvni obtok) in dveh preddvorov (sprejemata kri iz krvnega obtoka). Zato diagnoza "hipertrofija srca" najpogosteje prizadene samo en del mišice in nastanejo iz različnih razlogov.

Obremenitev desnega atrija se pojavi iz različnih razlogov. Ta diagnoza samo prikriva, da atriji ne delujejo enakomerno. Desni atrij je odgovoren za črpanje krvi v pljuča. Tu prihaja kri s kisikom, ki ga absorbirajo vsa tkiva. Zato je treba, če se ugotovi povečana obremenitev desnega atrija, preveriti pljuča. Delo atrija je neposredno povezano z delom pljuč. In številne patologije dajejo simptome v srcu in pljučih.

Drug vzrok za obremenitev desnega atrija je lahko prirojena srčna bolezen. Napaka, kot je defekt atrijskega septuma, nepravilno obremeni delo srčne mišice.

Torej, kaj točno lahko povzroči obremenitev desnega atrija? To je visok krvni tlak. To je še posebej nevarno v pljučni arteriji. To se zgodi z obstruktivno pljučno boleznijo ali bronhitisom.

Obremenitev desnega atrija se pojavi tudi pri pljučni emboliji. To se zgodi zaradi motenj v pretoku krvi med srcem in pljuči. Da bi nadomestil pomanjkanje kisika, mora atrij delati močneje. Nastane tudi krvni strdek, kar že ogroža druge težave.

Prirojene srčne napake vključujejo tiste napake, ki so bile pridobljene med razvojem ploda. Razlogi so lahko tudi različni. Najpogosteje se te okvare nanašajo na pljučno zaklopko, mitralno zaklopko in trikuspidalno zaklopko.

Ventrikularna hipertrofija se pojavi pogosto in vodi do hipertrofije desnega atrija. Običajno jo povzročajo bolezni, kot so pljučna hipertenzija, defekt ventrikularnega septuma in tetralogija Fallot (srčna okvara, ki se pojavi pri novorojenčkih).

Kot pri večini bolezni je hipertrofija desnega preddvora asimptomatska. In praviloma, ko se pojavijo simptomi, je bolezen že močno napredovala. Če se torej pojavi vrtoglavica, izguba zavesti, otekanje spodnjih okončin ali hitro bitje srca, se takoj posvetujte z zdravnikom.

teamhelp.ru

Hipertrofija desnega atrija med nosečnostjo

Precej zapletene ekstragenitalne bolezni med nosečnostjo vključujejo kardiovaskularne patologije. Za vsako nosečnost je značilna postopna, stalna, včasih nenadna dinamika z očitnimi fiziološkimi in hormonskimi spremembami. Kardiovaskularni sistem je med nosečnostjo podvržen ogromnim obremenitvam, zato je pomembno pravočasno postaviti pravilno diagnozo, pa tudi oceniti sposobnost ženske, da nosi in rodi. Idealna možnost bi bila rešiti vprašanje dopustnosti nosečnosti pred spočetjem, da bi preprečili zdravstvena tveganja in grožnje življenju matere in otroka.

Znano je, da hipertrofija desnega atrija med nosečnostjo ni neodvisna motnja. Bolezen lahko povzročijo tako prirojene kot pridobljene patologije, tudi med nosečnostjo.

ilive.com.ua

Vzroki

V medicinski praksi je hipertrofija desnega atrija v primerjavi z levim precej redka. To je posledica dejstva, da je levi prekat odgovoren za hemodinamiko (gibanje krvi skozi žile) v sistemskem obtoku in je podvržen znatnemu stresu, ko desni prekat usmerja kri v pljučni obtok. In prekomerna obremenitev prekata praviloma postane vzrok za funkcionalne spremembe v spremljajočem atriju. Desni atrij je preobremenjen, ko se tlak v pljučni arteriji poveča. Na ta trenutek vplivajo različne okoliščine:

• pljučne bolezni: bronhitis, bronhialna astma, pljučna embolija (zamašitev arterijske postelje seznanjenega organa s krvnim strdkom), emfizem (prekomerno kopičenje zraka v organih), pljučnica ali pljučnica;
• zožitev trikuspidalne zaklopke, ki ločuje desni atrij in ventrikel. Odprtina ventila se zmanjša, s tem pa tudi količina pretočne krvi;
• prirojene spremembe v srčnih strukturah (napake);
• miokardni infarkt;
• redna telesna aktivnost.

simptomi

Preobremenitev desnega atrija se razvije precej hitro. Ta slika je jasno vidna na elektrokardiogramu (EKG). Toda ko si bolnik opomore, hipertrofija desnega preddvora in njeni znaki postopoma izginejo. Običajno se zadebelitev sten desnega atrija sprva ne manifestira, to je, da se pojavi brez simptomov. Vendar pa se v napredovali obliki pojavijo naslednji znaki hipertrofije desnega atrija:

• bolečine v predelu prsnega koša;
• kašelj, disfunkcija dihalnega sistema;
• bleda koža, cianoza, pri kateri koža obraza, okončin in sluznic postane modra;
• manjše nelagodje v območju srca;
• opazno povečanje trebuha in štrleče žile;
• otekanje nog.

Diagnostični testi

Znaki obremenitve desnega atrija so zelo opazni po poslabšanju različnih bolezni: pljučnice, bronhitisa, emfizema, pljučne embolije in drugih. Jasno so vidni na grafični sliki EKG. Kardiogram pomaga ugotoviti, kdaj je atrij močno preobremenjen in pokaže različne patološke spremembe v srcu. Zato strokovnjaki močno priporočajo občasno izvajanje analize EKG, da bi diagnosticirali hipertrofijo v zgodnjih fazah.

Ko kardiolog dešifrira elektrografski vzorec, najprej pogleda obliko in višino vala P (prikazuje krčenje preddvorov). Vzbujanje desnega atrija se odraža s prvim delom vala P. Po podrobni študiji rezultatov testov na podlagi bolnikovih pritožb zdravnik sklepa in postavi diagnozo. EKG je glavna in učinkovita metoda za preučevanje različnih srčnih patologij. Če EKG razkrije znake hipertrofije, zdravnik priporoča, da bolnik opravi računalniško tomografijo (CT) prsnega koša ali rentgensko slikanje za natančno diagnozo.

Zdravljenje

GLP je sekundarni problem. Zato je treba zdraviti glavni vzrok. Glede na vrsto bolezni, ki je povzročila povečanje sten atrija, kardiolog predpiše posebno zdravljenje z zdravili. Zdravila v kombinaciji z zdravim načinom življenja in pravilno prehrano lahko obnovijo delovanje srčne komore in preprečijo verjetnost ponovitve bolezni. V primeru prirojenih sprememb v strukturah srca se izvaja kirurško zdravljenje.

Preprečevanje

Strokovnjaki so enotni v svojem mnenju: da bi se izognili težavam z delovanjem delov srca, je treba ohraniti odlično razpoloženje in telesno aktivnost obravnavati brez fanatizma. Če želite ostati tonirani in v odlični telesni formi, lahko plavate, kolesarite ali se sprehajate po parku ali gozdu. Prav tako je treba spremljati svoje psiho-čustveno stanje: manj skrbeti in biti nervozen, več se veseliti in uživati ​​v življenju.

Zapleti

Napoved atrijske hipertrofije je odvisna od resnosti bolezni. Pridobljene okvare je lažje pozdraviti, ko se bolezen prvič pojavi. Zato hipertrofija ni razlog za paniko in skrb. Če pravočasno diagnosticirate bolezen, izberete kompetentno in učinkovito terapijo in upoštevate vsa priporočila zdravnika, bo verjetnost okrevanja visoka.

Poslušajte svoje telo, njegove signale in opozorila. Začnite zdravljenje takoj po diagnozi hipertrofije, da preprečite zaplete v obtočnem sistemu.

cardioplanet.ru

Vzroki

Tlačna preobremenitev desnega atrija je značilna za stenozo trikuspidalne zaklopke. To je pridobljena srčna napaka, pri kateri se zmanjša površina odprtine med atrijem in ventriklom. Stenoza trikuspidalne zaklopke je lahko posledica endokarditisa.

Pri drugi pridobljeni srčni napaki, insuficienci trikuspidalne zaklopke, pride do volumske preobremenitve desnega atrija. V tem stanju kri iz desnega prekata, ko se skrči, teče ne le v pljučno arterijo, ampak tudi nazaj v desni atrij, zaradi česar ta deluje pod preobremenitvijo.

Pri nekaterih prirojenih srčnih napakah je desni atrij povečan. Na primer, s pomembno okvaro atrijskega septuma kri iz levega atrija vstopi ne le v levi prekat, temveč tudi skozi okvaro v desni atrij, kar povzroči njegovo preobremenitev. Prirojene srčne napake, ki jih spremlja razvoj HPP pri otrocih - Ebsteinova anomalija, tetralogija Fallot, transpozicija velikih žil in drugi.
Preobremenitev desnega atrija se lahko pojavi hitro in se pokaže predvsem na elektrokardiogramu. To stanje se lahko pojavi med napadom bronhialne astme, pljučnice, miokardnega infarkta ali pljučne embolije. Kasneje, z okrevanjem, znaki HPP postopoma izginejo.

Včasih se elektrokardiografski znaki HPP pojavijo, ko se srčni utrip poveča, na primer v ozadju hipertiroidizma. Pri suhih ljudeh so lahko elektrokardiografski znaki HPP normalni.

Simptomi in zapleti

GPP sam po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Bolnika skrbijo le znaki, povezani z osnovno boleznijo. Ko se razvije kronična pljučna srčna bolezen, lahko to vključuje težko dihanje pri manjših naporih in v mirovanju, zlasti v ležečem položaju, kašljanje ponoči in hemoptizo.

Če desni atrij preneha prenašati povečano obremenitev, se pojavijo znaki odpovedi krvnega obtoka v velikem krogu, povezani s stagnacijo venske krvi v telesu. To so simptomi, kot so teža v desnem hipohondriju, povečanje velikosti trebuha, otekanje nog in sprednje trebušne stene, pojav razširjenih ven v trebuhu in drugi.

Diagnostika

Glavne metode za diagnosticiranje HPP so elektrokardiografija in ultrazvočni pregled srca. Na elektrokardiogramu se pojavijo posebne spremembe v valu P, ki jih imenujemo "P-pulmonale", kar poudarja povezavo GPP predvsem s pljučnimi boleznimi.

Poleg tega se lahko opravi rentgen ali računalniška tomografija prsnega koša. Za razjasnitev vzroka HPP so predpisane dodatne raziskovalne metode.

Zdravljenje

GPP je simptom bolezni in nima neodvisnega zdravljenja. Izvaja se zdravljenje osnovne bolezni. V primeru srčnih napak se izvaja kirurška korekcija.

Kri vstopi v levi atrij skozi veno cavo, ki poteka skozi veliko veno. Nato se kri premakne v desne srčne komore. Toda v nekaterih primerih je mogoče opaziti disfunkcijo določenih oddelkov. Najpogosteje je to preobremenitev levega atrija, ki je izjemno nevarna za zdravje ljudi.

Posledica atrijske preobremenitve je hipertrofija levega atrija. S to patologijo pride do zgostitve sten levega prekata, zaradi česar tkiva izgubijo elastičnost. Omeniti velja, da če se stene ponekod povečajo, lahko to stanje prinese dodatne katastrofalne rezultate v obliki disfunkcije srčnih zaklopk.

V medicini je splošno sprejeto, da če je povečanje velikosti sten več kot 15 mm, potem je to že patologija. Poleg tega je najpogostejši vzrok smrti pri mladih športnikih. Ta položaj se lahko pojavi tako med ljudmi v upokojitveni starosti kot med mladimi. Glavna nevarnost bolezni je, da se večkrat poveča, možganska kap in smrt.

Treba je vedeti, da lahko hipertrofija napreduje in poslabša situacijo, vendar se je mogoče izogniti vsem neprijetnim posledicam, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč.

Vzroki za preobremenitev

Patologije leve strani srca se pojavljajo veliko pogosteje kot desne. Sama odebelitev sten ni neodvisna bolezen, ampak le kaže na prisotnost srčnih patologij. Najpogostejši razlogi, zakaj lahko pride do te situacije, so:

Treba je opozoriti, da če se patologija pojavi zaradi bolnikove prekomerne teže, je zdravljenje v tem primeru neuporabno, dokler oseba ne izgubi teže. Če želite to narediti, morate poskusiti pravilno jesti. Če te težave ne morete rešiti sami, se za pomoč obrnite na nutricionista.

Za navdušene športnike, ki imajo to anomalijo, je treba zmanjšati telesno aktivnost in jih nenehno spremljati kardiolog.

Če povzamem, bi rad opozoril, da je treba pred zdravljenjem z zdravili ugotoviti vzrok preobremenitve leve strani in šele nato začeti z drastičnimi ukrepi.

8. april 2018 Violetta Doctor

Hipertrofija, povečanje katerega koli organa se pogosto pojavi v telesu, da bi nadomestilo neko pomanjkljivost ali pomanjkljivost. Srce je sestavljeno iz štirih delov, vsakega od njih pa je mogoče povečati. Vsak ima svoje razloge in posledice za to. Hipertrofija srca ni samostojna bolezen, ampak sindrom manifestacij tistih motenj, ki lahko povzročijo hipertrofijo.

Oglejmo si podrobneje atrijsko hipertrofijo

Genetske motnje lahko povzročijo številne bolezni, vključno z motnjami levega atrija. Drugi razlogi so lahko:

• debelost.
• Stenoza in insuficienca mitralne zaklopke. Bodisi se kri vrne nazaj in levi atrij preplavi ali pa se mora bolj potruditi, da črpa kri skozi zoženo odprtino med atrijem in ventriklom. To povzroči dilatacijo levega atrija.
• Hipertrofična kardiomiopatija.
• stres.
• Visok krvni pritisk.

Povečanje tlaka v posodah povzroči povečanje obremenitve srčnih votlin, na kar se odzovejo s povečanjem njihove velikosti. Nevarnost je, da hipertrofija vodi do motenj elastičnosti sten srca in vse večjega poslabšanja njegovega delovanja.

Simptomi hipertrofije levega preddvora so odvisni od stopnje okvare. Z rahlo hipertrofijo morda ne obstajajo. Če je levi atrij dovolj povečan, se pojavijo simptomi, značilni za srčno popuščanje: povečana utrujenost, zasoplost, bolečine v predelu srca, hiter srčni utrip.

Hipertrofija desnega atrija se pojavi zaradi patologije v pljučnem obtoku, ki je lahko povezana z boleznimi pljuč in krvnih žil, insuficienco trikuspidalne zaklopke, pa tudi s prirojenimi srčnimi napakami. Zaradi teh bolezni se poveča pritisk v pljučni arteriji. Srce deluje z velikim stresom, ker mora premagati povečanje tlaka v arteriji, poveča se obremenitev desnega atrija. To povzroči povečanje desnega atrija in posledično njegovo insuficienco.

Torej, hipertrofija desnega atrija. Njeni razlogi:

• Pljučne bolezni in bronhitis povzročajo visok krvni tlak.
• Stenoza trikuspidalne zaklopke, ki se nahaja med desnim atrijem in desnim prekatom. Zagotavlja normalen prehod krvi iz desnega atrija v desni prekat. Zoženje odprtine med temi deli srca vodi do zmanjšanja volumna krvi, ki prehaja iz atrija v ventrikel. Za ponovno vzpostavitev normalnega krvnega pretoka atrij z večjo silo stisne kri v ventrikel. Povečana je obremenitev desnega atrija.


• Insuficienca trikuspidalne zaklopke, posledično lahko kri teče iz ventrikla v atrij.
• Pljučna embolija preprečuje prost pretok krvi med srcem in pljuči. Srce je prisiljeno trdo delati, pri čemer glavna obremenitev pade na desni atrij in ventrikel.
• Prirojene srčne napake.
• Hipertrofija desnega prekata pogosto povzroči hipertrofijo desnega preddvora.

Simptomi povečanja desnega atrija

• Težave z dihanjem.
• Utrujenost.
• Bolečina v prsnem košu.

Znaki obremenitve desnega atrija se pojavijo po akutnem stanju, na primer pljučnici, napadu bronhialne astme ali pljučni emboliji. Po normalizaciji stanja lahko postopoma izginejo. Ti znaki so odkriti na elektrokardiogramu. Elektrokardiogram tudi kaže povečano obremenitev levega atrija. Pri dekodiranju kardiograma je kardiolog pozoren na višino in lokacijo zob ter sklepa na podlagi ugotovljenih odstopanj. Hipertrofija desnega atrija je veliko manj pogosta kot hipertrofija levega atrija, saj na delovanje levega atrija vpliva veliko več dejavnikov.

Diagnostika

Potrebni so različni pregledi bolnika. Na kaj je pozoren zdravnik? Poslušanje s stetoskopom lahko razkrije srčni šum. Ehokardiografija vam bo povedala velikost in debelino sten srčnih votlin. Elektrokardiogram razkrije motnje v krčenju srca, kar se pojavi tudi pri hipertrofiji različnih prekatov srca.

Zdravljenje hipertrofije desnega atrija

Cilj zdravljenja je izboljšanje bolnikovega splošnega stanja z zmanjšanjem velikosti atrija na normalno. To bistveno izboljša delovanje srca in oskrbo telesa s kisikom. Seveda je potreben celovit pristop in zdravljenje osnovne bolezni. Zdravljenje z zdravili bo pomagalo, vendar nobene bolezni srca ni mogoče pozdraviti brez spremembe življenjskega sloga. Nihče ne dvomi, da je treba opustiti slabe navade, omejiti morate tudi sol in živila, ki prispevajo k kopičenju holesterola. Če govorimo o okvarah srčnih zaklopk, bo morda potrebna operacija.

moeserdtse.ru

Vzroki

Vzroki za nastanek HPP, povečanja levega prekata in drugih delov srca se med seboj še vedno razlikujejo, čeprav obstajajo enaki dejavniki. Tlačna preobremenitev desnega atrija se pojavi, ko se tlak v sistemu pljučne arterije poveča. Zaradi tega se tlak poveča v desnem prekatu, nato v desnem atriju. To stanje opazimo med nastankom pljučnega srca, predpogoji za to pa so:

• pljučne bolezni, na primer emfizem, kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• deformacije prsnega koša;
• pljučne žilne bolezni, na primer trombembolija majhnih vej.

Pomembno je upoštevati še nekatere druge dejavnike:

1. Desni atrij je preobremenjen s stenozo trikuspidalne zaklopke. Ta srčna napaka se pridobi pod vplivom različnih dejavnikov. Če je, se območje odprtine med ventriklom in atrijem zmanjša. Ta okvara je včasih posledica endokarditisa.
2. Desni atrij je volumsko preobremenjen zaradi insuficience trikuspidalne zaklopke, ki je tudi pridobljena srčna napaka. V tem primeru kri iz desnega prekata med krčenjem prodre ne le v pljučno arterijo, ampak celo nazaj, to je v desni atrij. Zaradi tega deluje s preobremenitvijo.


3. Pomembne so tudi nekatere srčne napake, s katerimi se otroci že rodijo. Na primer, če pride do okvare septuma, ki se nahaja med atrijema, potem kri iz levega atrija vstopi v levi prekat in desni atrij, kar povzroči preobremenitev. Prirojene srčne napake, ki povzročajo razvoj hipertrofije pri otrocih, vključujejo tetralogijo Fallot, Ebsteinovo anomalijo in nekatere druge.

Preobremenitev desnega atrija se lahko razvije zelo hitro. To je jasno vidno na EKG.

Včasih se znaki hipertrofije na EKG opazijo s povečanjem srčnega utripa, hipertiroidizem pa je lahko ozadje za to. Če ima bolnik vitko postavo, se lahko znaki hipertrofije na EKG štejejo za normalne.

Našteti razlogi, zaradi katerih se razvije hipertrofija desnega atrija, se razlikujejo od hipertrofije drugih delov srca, na primer levega prekata. V tem primeru so vzroki stalno visok krvni tlak, prekomerna telesna aktivnost, hipertrofična kardiomiopatija itd.

Hipertrofija levega atrija se lahko razvije zaradi splošne debelosti. To stanje je zelo nevarno, če se pojavi pri otrocih in mladih odraslih. Seveda so lahko nekateri razlogi podobni, vendar še vedno obstaja razlika.

simptomi

GPP sam po sebi ne povzroča nobenih simptomov. Vse je odvisno od simptomov, ki so povezani z glavno boleznijo. Na primer, ko se oblikuje kronično pljučno srce, so lahko znaki naslednji:

• težko dihanje v mirovanju in z majhnim naporom;
• nočni kašelj;
• pljuvanje krvi.

Ko desni atrij ne zmore več velikih obremenitev, se začnejo pojavljati znaki nezadostne prekrvavitve glavnega kroga, ki so povezani z zastajanjem venske krvi. Klinični znaki:

• težnost v hipohondriju na desni;
• povečanje velikosti trebuha;
• pojav razširjenih žil v trebuhu;
• otekanje spodnjih okončin in nekateri drugi simptomi.

Diagnostika

Znaki stresa na desnem atriju se pojavijo po akutni situaciji, to je lahko pljučnica, bronhialna astma in drugi. Glavna metoda, s katero jih je mogoče odkriti, je EKG. Ta vrsta študije pomaga razumeti, kdaj je levi atrij preobremenjen in prepoznati druge težave s srcem, zato je priporočljivo redno opravljati EKG.

Ko kardiolog dešifrira kardiogram, je pozoren na lokacijo zob in njihovo višino. Po natančnem preučevanju informacij se naredi zaključek in postavi diagnoza. EKG je glavna raziskovalna metoda. Toda poleg tega lahko zdravnik predpiše računalniško tomografijo organov, ki se nahajajo v prsih, pa tudi radiografijo. Za razjasnitev vzrokov hipertrofije so predpisani dodatni diagnostični ukrepi.

Zdravljenje

Ker je hipertrofija desnega preddvora sekundarni problem, obstaja ena značilnost zdravljenja. Vrnitev velikosti na normalno in izboljšanje oskrbe telesa s kisikom z dobrim delovanjem srca je mogoče doseči le z zdravljenjem vzroka.

Zdravniki izvajajo korekcijo bolnikovega stanja z zdravili. Nekaj ​​sprememb pa mora narediti tudi bolnik sam. Prilagoditi mora svoj življenjski slog. Prizadevanja strokovnjakov so lahko neuporabna, če nepravilno ravnate s svojim telesom.

Zahvaljujoč takšnim ukrepom bo proces okrevanja hiter in učinkovit, zmanjšalo pa se bo tudi tveganje ponovitve.

Če se odkrije cor pulmonale, ki je posledica težav s pljuči, so ukrepi zdravnikov usmerjeni v kompenzacijo funkcij pljuč. Izvajajo se ukrepi za preprečevanje vnetja, predpisujejo se bronhodilatatorji in druga zdravila

Če se odkrijejo okvare ventila, se izvede kirurški poseg. Za odpravo simptomov bolezni srčne mišice je predpisana antiaritmična terapija, ki vključuje srčne glikozide. Pomembno vlogo imajo tudi zdravila, ki spodbujajo presnovo mišičnih struktur.

Prav sodobna hipertrofija, odkrita z EKG, omogoča pravočasno predpisovanje zdravljenja, kar poveča možnost popolnega okrevanja in dolgega, izpolnjenega življenja. V nobenem primeru ne smete sami predpisati zdravljenja, saj lahko povzročite resno škodo svojemu zdravju.

Preventivni ukrepi za hipertrofijo so usmerjeni v izvajanje zdravega načina življenja, uravnotežene prehrane in pravilnega režima. Ni se treba izčrpavati s telesno vadbo, vsekakor pa mora biti prisotna v človekovem življenju. Poleg tega je pomembno pravočasno zdraviti bolezni in bolezni, povezane s srcem, krvnimi žilami in drugimi telesnimi sistemi.

cardio-life.ru

Situacije, ki vodijo v preobremenitev

Preobremenitev desnega atrija se lahko pojavi v naslednjih primerih:

1. V atrij pride več krvi, kot bi moralo običajno, ali pa zaradi težav z zaklopko med krčenjem ni iztisnjena vsa kri, nekaj krvi ostane v atrijski votlini.
2. Zaradi različnih bolezni se poveča obremenitev desne strani srčne mišice, predvsem kroničnih pljučnih bolezni.

Z drugimi besedami, obremenitev srčne mišice je lahko posledica povečanega volumna krvi ali povečanega krvnega tlaka.

Da bi bili pravočasno pozorni na takšne situacije, jih bomo podrobneje analizirali.

Vzrok: Presežek krvi

To stanje se najpogosteje pojavi pri okvarah, in sicer stenozi ali insuficienci trikuspidalne zaklopke (trikuspidalne zaklopke). Ta ventil ločuje prekat od atrija na desni.

Vzroki za okvaro te zaklopke so največkrat revmatizem, možna je tudi kot posledica bakterijskega endokarditisa, lahko pride do relativne insuficience trikuspidalne zaklopke s povečanjem in raztezanjem levih delov srčne mišice.

Prirojene okvare pljučne arterije povzročijo pojav povečanega volumna krvi najprej v prekatu, nato pa preobremenitev atrija.

Visok krvni pritisk

Povečana tlačna obremenitev se pojavi pri pljučnih boleznih, kot so kronični obstruktivni bronhitis, bronhialna astma in emfizem.

Prvič, med temi boleznimi se poveča obremenitev ventrikla, ki oteži potiskanje krvi v pljučne žile.

Po preobremenitvi prekata pride do njegovega povečanja in širjenja, nato se enake spremembe pojavijo v atriju.

Diagnostika

Posebnih in posebnih kliničnih znakov, po katerih bi lahko določili preobremenitev desnega prekata, ni. Na prisotnost takšne težave lahko sumite, če imate kronične pljučne bolezni, pa tudi težave z zaklopkami.

Te nepravilnosti se običajno odkrijejo med elektrokardiografijo. Znaki te motnje so specifične spremembe v valu "P". Takšne spremembe so lahko začasne in po ozdravitvi izginejo iz kardiograma ali pa so lahko znak začetne atrijske hipertrofije.

Med ultrazvočnim pregledom srčne mišice je mogoče zaznati povečan pritisk in izmeriti količino krvi, ki je v različnih delih tega organa. Ta študija omogoča tudi odkrivanje motenj v vseh delih srca in velikih žilah.

Nekatera stanja lahko zahtevajo operacijo srca, predvsem zamenjavo zaklopk, zato je ultrazvočni pregled srca obvezen pri vseh bolnikih, kjer ugotovimo preobremenitev.

Od pravočasnosti diagnoze je odvisna napoved bolezni ter pravilen in pravočasen začetek zdravljenja.

Zdravljenje in prognoza

Če je pojav preobremenitve desnega atrija povezan s pojavom pljučnice, z napadom bronhialne astme in drugimi akutnimi stanji, potem te spremembe izzvenijo same od sebe po ozdravitvi osnovne bolezni.

Ko gre za kronične bolezni, tako s strani srca in ožilja kot s strani pljuč, se teh kroničnih bolezni ni več mogoče popolnoma znebiti. Z zdravljenjem poslabšanj teh bolezni je treba zmanjšati obremenitev srčno-žilnega sistema. Zdravljenje kroničnega bronhitisa bo pomagalo zmanjšati pritisk v krvnih žilah pljuč in preprečiti preobremenitev srca.

Najpogosteje se znaki preobremenitve desnega atrija pojavijo po povečanju ventrikla in ta proces se konča z nastankom "pljučnega srca".

Ob takšnih spremembah je neizogiben nastop srčnega popuščanja, lahko pride do motenj ritma in arterijske hipertenzije. Po spremembah na desni strani srca se pojavi povečanje leve strani srca in srčno popuščanje napreduje.

Glede na vse zgoraj navedeno, če so na elektrokardiogramu odkriti znaki preobremenitve desnega atrija, je treba ugotoviti vzrok tega stanja, opraviti ultrazvok srca in rentgensko slikanje pljuč. Zdravljenje ugotovljene osnovne bolezni je treba začeti čim prej, preden proces postane kroničen in se pojavi "cor pulmonale".

Kratka informacija: znaki preobremenitve desnega atrija na elektrokardiogramu, še posebej, če so te spremembe edine in niso združene z drugimi spremembami v srcu, včasih pomagajo sumiti na akutni proces v pljučih.

dlyaserdca.ru

Sodobna medicina se je naučila popraviti številne bolezni, ki so prej veljale za usodne. Še posebej to velja za različne srčne napake. Toda poleg njih obstaja veliko bolj nevarnih manifestacij pri delu srca, ki lahko privedejo do žalostnega izida.

Kot vemo iz šolskih ur biologije, je srce sestavljeno iz štirih delov: dveh prekatov (potiskata kri v krvni obtok) in dveh preddvorov (sprejemata kri iz krvnega obtoka). Zato diagnoza "hipertrofija srca" najpogosteje prizadene samo en del mišice in nastanejo iz različnih razlogov.

Obremenitev desnega atrija se pojavi iz različnih razlogov. Ta diagnoza samo prikriva, da atriji ne delujejo enakomerno. Desni atrij je odgovoren za črpanje krvi v pljuča. Tu prihaja kri s kisikom, ki ga absorbirajo vsa tkiva. Zato je treba, če se ugotovi povečana obremenitev desnega atrija, preveriti pljuča. Delo atrija je neposredno povezano z delom pljuč. In številne patologije dajejo simptome v srcu in pljučih.

Izraz "preobremenitev" pomeni dinamične spremembe EKG, ki se pojavijo v akutnih kliničnih situacijah in izginejo, ko se bolnikovo stanje normalizira. Spremembe EKG so običajno v ST segmentih in T valovih.

Preobremenitev levega prekata

Vzrok za preobremenitev levega prekata je lahko: tek na dolge proge, intenzivni treningi pri športnikih, telesna preobremenjenost, hipertenzivna kriza, napad srčne astme... V teh primerih se na EKG največkrat opazi:

• v levih prsnih odvodih V5, V6 - zmanjšanje segmenta ST in sploščen ali negativen val T;
• v odvodih I, aVL se lahko preobremenitev levega prekata manifestira z vodoravno električno osjo srca;
• v odvodih III, aVF, se lahko preobremenitev levega prekata manifestira, ko je električna os srca navpična.

Preobremenitev desnega prekata

Vzrok za preobremenitev desnega prekata je lahko: pljučnica, napad bronhialne astme, astmatično stanje, akutna pljučna odpoved, pljučni edem, akutna pljučna hipertenzija... V teh primerih se na EKG-ju največkrat opazi naslednje. primeri:

• v desnih prekordialnih odvodih V1, V2 - zmanjšanje segmenta ST in sploščen ali negativen val T;
• včasih so te spremembe EKG določene v odvodih II, III, aVF.

Sistolična in diastolična preobremenitev prekatov

Sistolična preobremenitev(uporovna preobremenitev) prekatov nastane, ko je na poti iztiskanja krvi iz prekatov ovira, ki ovira pretok krvi (zožitev izstopne odprtine iz prekata; povečan pritisk v pljučnem ali sistemskem obtoku). V takih primerih se ventrikel skrči, premaga zunanji upor v sistoli, in razvije se njegova hipertrofija (dilatacija ventrikla je blaga).

Diastolična preobremenitev(preobremenitev volumna) ventrikla se pojavi kot posledica njegovega prelivanja s krvjo, medtem ko pretok ventrikla s krvjo v diastoli opazimo s povečanjem količine preostale krvi v njem. Vzrok diastolične preobremenitve je insuficienca zaklopk ali povečan pretok krvi, kar povzroči povečanje diastolične polnitve in dolžine mišičnih vlaken, kar povzroči povečano krčenje prekata. Pri diastolični preobremenitvi pride predvsem do dilatacije ventrikla (hipertrofija je blaga).

Sistolična preobremenitev levega prekata

Pogosti vzroki sistolične preobremenitve levega prekata:

• aortna stenoza;
• hipertonična bolezen;
• simptomatska in arterijska hipertenzija;
• koarktacija aorte.

EKG znaki sistolične preobremenitve levega prekata:

1. qV5,V6< 2 mm;
2. visok R V5,V6 > R V4 z globokim S V1,V2;
3. segment ST V5, V6 se nahaja pod izolinijo, val T V5, V6 je negativen (podobne spremembe segmenta ST in vala T običajno opazimo v odvodih I, aVL);
4. čas aktivacije levega prekata v odvodih V5, V6 se poveča in presega 0,04 s.

Sistolična preobremenitev desnega prekata

• pljučna stenoza;
• pljučna hipertenzija;
• pljučno srce;
• mitralna stenoza.

EKG znaki sistolične preobremenitve desnega prekata:

1. visok R V1,V2 (R V1 ≥ S V1), visok pozni val R pogosto opazimo pri aVR v odvodu;
2. segment ST V1, V2 se nahaja pod izolinijo, val T je negativen (podobne spremembe segmenta ST in vala T pogosto opazimo v odvodih II, III, aVF);
3. odstopanje električne osi srca v desno;
4. čas aktivacije levega prekata v odvodih V1, V2 se poveča in presega 0,03 s.

Diastolična preobremenitev levega prekata

• insuficienca aortne zaklopke;
• huda insuficienca mitralne zaklopke;
• defekt ventrikularnega septuma.

EKG znaki diastolične preobremenitve levega prekata:

1. q V5,V6 > 2 mm, vendar manj kot četrtina vala R V5,V6 in manj kot 0,03 s;
2. visok R V5,V6 > R V4 z globokim S V1,V2;
3. ST segment V5,V6 se nahaja na izoliniji ali nekoliko višje, val T V5,V6 je pozitiven (pogosto visok in koničast).

Diastolična preobremenitev desnega prekata

• huda insuficienca trikuspidalne zaklopke;
• defekt atrijskega septuma.

Znak diastolične preobremenitve desnega prekata na EKG je pojav v odvodih V1, V2 popolne ali nepopolne blokade desne veje snopa:

• EKG izgleda kot rsR" ali rSR";
• Električna os srca je običajno zamaknjena v desno.

POZOR! Informacije na spletnem mestu Spletna stran je samo za referenco. Uprava spletnega mesta ne odgovarja za morebitne negativne posledice, če jemljete kakršna koli zdravila ali postopke brez zdravniškega recepta!