Premagovanje motenj govorne izgovorjave pri bolnikih z eferentno motorično afazijo. Dizartrija Razredi z logopedom

VAJE ZA RAZVOJ IZGOVORAVE

TER INTONACIONALNA IN IZRAZNA STRAN GOVORA

1. Odraženi govor.Otrok mora za odraslim ponoviti niz besed, izgovorjenih v naraščajočem vrstnem redu, nato besedne zveze in nato stavke. Na primer: "Mama", "Mama je umila", "Mama je umila okvir", "Mama je zjutraj umila okvir" itd.

2. Različna intonacija.Za raziskovanje bi morali otroka prositi, naj za odraslim ponovi fraze, izgovorjene z različnimi intonacijami. Na primer: "Sanya se sanka", "Ali hočeš sladkarije?", "Vzemi avto", "Oh! Žoga je padla! in tako naprej.

3. Branje pesmi. Otroku ponudite v branje že pripravljene kratke pesmi, ki vsebujejo različne intonacijske barve. Na primer: »Naša Tanja glasno joka in je spustila žogo v reko. Tiho, Tanya, ne jokaj! Žoga se ne bo utopila v reki!"

Na temo: metodološki razvoj, predstavitve in zapiski

Logopedsko delo na razvoju intonacijske ekspresivnosti govora otrok z govornimi motnjami.

Otrokov govor se začne z intonacijo. V zvezi s tem je treba izvajati delo za razvoj zaznavanja in razumevanja glavnih sestavin intonacijske zasnove izjave (tempo, glasnost, ton ...

Intonacijska stran govora

Ta članek v celoti razkriva bistvo intonacijskih govornih motenj, njihovo diagnozo in odpravo.

Oblikovanje intonacijske ekspresivnosti govora pri delu z osnovnošolci s splošno govorno nerazvitostjo.

V članku so predstavljene stopnje oblikovanja intonacijske ekspresivnosti govora pri osnovnošolcih s splošno govorno nerazvitostjo. Ta članek je primeren za osnovnošolske učitelje in logopede...

Cilji: - spodbujati oblikovanje intonacijske izraznosti pri učencih; - nadaljevati delo na oblikovanju pogovorno-dialoškega govora pri učencih; - bogatiti, pojasnjevati in aktivirati besedni zaklad...

Masaža za rehabilitacijo govora

Možganska kap povzroči resne težave pri delovanju možganov. Odvisno od lokacije lezije se pri bolniku pojavi atrofija optičnega živca ter izguba govora in motorične funkcije. Posledične motnje govora so lahko začasne ali kronične.

Optimalni čas okrevanja je prvih nekaj dni po napadu. Potek terapije je odvisen od vrste afazije. Pri odločanju, kako obnoviti govor po možganski kapi, nevrolog v tesnem sodelovanju z logopedom izbere najučinkovitejše zdravljenje glede na vrsto motnje.

Zakaj ljudje po možganski kapi izgubijo sposobnost govora?

Izguba ali poslabšanje govora zaradi možganske kapi se imenuje afazija. Vzrok patoloških sprememb je akutna motnja oskrbe možganov s krvjo, ki povzroča atrofijo tkiv, zlasti v oddelkih, ki so neposredno odgovorni za zaznavanje informacij.

Pomanjkanje govora opazimo takoj po napadu. Lokalizacija lezije je koncentrirana v kortikalnih režnjih prefrontalnih regij. Atrofija in nekrotične manifestacije so nepovratne. Zato bo za obnovitev govorne okvare po možganski kapi potrebno dolgo obdobje, da se bodo govorne funkcije naučile izvajati nepoškodovana področja možganov.

Koliko časa traja, da se govor obnovi?

Čas, v katerem se bolnik ponovno nauči govoriti, je odvisen od vrste afazije, pa tudi od lokacije in obsega cerebrovaskularnega dogodka. Na prognozo rehabilitacije vpliva tudi hitrost prve pomoči. Govor je treba razviti čim prej.

Običajno je razlikovati več vrst motenj, odvisno od stopnje razvoja patologije:

Totalna afazija - pojavi se v prvih nekaj dneh po možganski kapi. V tem trenutku pacient ne razume neposrednega nagovora, se ne spomni ničesar ali nikogar.
Motorična afazija po možganski kapi - v ugodnih okoliščinah se popolna okvara nadomesti z motorično disfunkcijo. Na tej stopnji pacient razume govor, ki mu je namenjen, vendar se ne more odzvati, v najboljšem primeru lahko pacient govori zmedeno.

Senzorična afazija - značilnost govorne disfunkcije je popolna ali delna nezmožnost analize govornega zvoka. Bolnik preneha prepoznati zloge in zvoke, ne razume pomena posameznih besed in stavkov. Celo materni govor žrtve zveni kot tuji jezik.

Pri diagnosticiranju motenj se sestavi medicinski protokol za preučevanje govora bolnika, ki je utrpel možgansko kap. Podatki, zapisani v anamnezi, močno olajšajo nadaljnjo terapijo. S pomočjo evidence lahko sledite trendom izboljšanja bolnikovega počutja in po potrebi prilagodite pristop k zdravljenju.

Kako in s čim zdraviti govorno okvaro po možganski kapi

Logoped se ukvarja s korekcijo govornih motenj. Pri predpisovanju terapije se specialist opira na rezultate predhodnih pregledov. Tako imajo bolniki, pri katerih je paralizirana leva stran telesa, ugodnejšo prognozo zdravljenja. Običajno se paraliza pojavi v zrcalni podobi poškodovanega območja možganov. Posledično je možgansko tkivo, odgovorno za govor, ki se nahaja na levi hemisferi, ostalo nedotaknjeno.

Okvaro govornega centra v možganih kaže paraliza desne strani. Zato imajo bolniki, ki so paralizirani na desni strani, slabšo prognozo.

Čas obnove govora je neposredno odvisen od stopnje poškodbe možganskega tkiva in lokacije krvavitve. Govorna terapija je predpisana takoj, ko se pacient povrne k zavesti. Zgodnje zdravljenje poveča možnosti za popolno ozdravitev.

Zdravila za obnovo govora

Čas za okrevanje govora po možganski kapi je mogoče skrajšati na minimum, če začnete pouk z logopedom že 1-3 tedne po napadu. Poleg logopedske pomoči, posebnih vaj in tehnik so predpisana zdravila za izboljšanje govora.

Potek terapije je namenjen obnovi funkcij poškodovanih tkiv. Nove metode govorne terapije za bolnike po možganski kapi vključujejo uporabo več terapevtskih tehnik hkrati za podporo bolniku:

Odprava kršitev razširjenega fraznega govora tudi po odpustu poteka izključno pod vodstvom logopeda. Uporaba glasbene terapije in redna uporaba nootropnih zaščitnih sredstev prinaša dobre rezultate. Nenadna upočasnitev govora med okrevanjem lahko kaže na ponovno možgansko kap. Potrebna je hospitalizacija in dodatni pregled pri specialistu.

Kako obnoviti govor z ljudskimi zdravili

V večini primerov se obnovitev govora po možganski kapi opazuje doma. Poleg tega se to zgodi nepričakovano, tako za samega bolnika kot za njegove bližnje sorodnike.

Uporaba naslednjih receptov tradicionalne medicine bo pomagala hitreje obnoviti govor po možganski kapi:

Metode tradicionalne medicine so namenjene obnovitvi delovanja možganskega tkiva. Ker imajo nekatera zelišča in rastline kontraindikacije, se pred uporabo posvetujte z zdravnikom.

Masaža za rehabilitacijo govora

Logopedsko delo z bolniki, ki so utrpeli možgansko kap, ne vključuje le dela na obnovitvi izgubljenih govornih funkcij.

Krvavitev vodi do atrofije mišičnega sistema. Pogosto bolnik doživi otrplost jezika. Logoped izvaja redno stimulacijo vseh govornih con. Med možgansko kapjo lahko jezik zavzame nepravilen anatomski položaj, zaradi česar bolnik ne more izgovoriti zvokov.

Redne logopedske masaže prispevajo k hitremu okrevanju bolnika.

Katere vaje lahko naredite, da obnovite sposobnost govora?

Po odpustu boste morali nadaljevati z artikulacijskimi vajami. Praktični tečaji govorne terapije za obnovitev govora doma bodo pomagali postopno izboljšati bolnikovo stanje, tudi v primerih, ko rezultat ni bil očiten med zdravljenjem z zdravili in sejami z logopedom.

Vaje za okrevanje in razvoj govora po možganski kapi vključujejo naslednje:

Zvijanje jezika za ljudi po možganski kapi

Govorjenje jezikovnih zvijalk je močno povezano z otroštvom. Presenetljivo je, da to tehniko ne uporabljajo le pediatrični logopedi. Zvijače jezika se uporabljajo za razvoj govora.

Izbiro besedil je bolje prepustiti lečečemu zdravniku. Znal bo izbrati fraze, ki bodo pomagale obnoviti gibljivost jezika in izboljšati bolnikovo dikcijo.

Zvijanje jezika je običajno namenjeno izgovorjavi določene črke iz abecede. Pri izbiri fraz za razvoj govora bo logoped izbral najprimernejše, pri čemer bo upošteval obstoječe napake dikcije.

Optimistična naravnanost in dosledno upoštevanje priporočil, tako s strani bolnika kot njegovih svojcev, bistveno poveča možnosti za popolno obnovitev izgubljenih govornih funkcij. Ne smete upati na hitre rezultate. Bolje je, da se postopoma premikate proti svojemu cilju in se veselite vsakega uspeha.

ponchikov.net

Statistika ve in opozarja

Kaj je možganska kap, kako nastane in v skladu s tem, kaj storiti, da jo preprečimo? Za normalno delovanje možganov je potrebno zagotoviti zadostno količino kisika. In do organov se prenaša s krvjo. Če pride do zamašitve ali razpoke krvnih žil, celicam primanjkuje kisika in odmrejo. Toda možgani so regulator nekaterih telesnih funkcij. Recimo, da če je območje možganov, ki je odgovorno za gibanje desne roke, poškodovano, potem bo ta funkcija oslabljena.

O preventivi bomo govorili malo nižje. Toda zakaj je tema pravočasnega in popolnega okrevanja po možganski kapi tako pomembna?

Pri nas ta bolezen v povprečju povzroči 175 smrti na vsakih 100 tisoč ljudi. V absolutnih številkah je statistika naslednja: vsako leto v Rusiji doživi možgansko kap približno pol milijona ljudi. In polovica jih umre. Od tistih, ki preživijo, jih okoli 90 % (tudi več) postane invalidov.

Obstajajo še druge impresivne številke: le 8 odstotkov preživelih "udarca" se lahko vrne na delo. Približno 31 odstotkov potrebuje pomoč drugih, 20 odstotkov pa ne more niti hoditi samostojno. Situacija v svetu kot celoti je malo boljša: 6 milijonov smrti na leto in še več invalidnosti s paralizo udov, resnimi okvarami govora in drugih funkcij.

Vrste možganskih kapi, znaki in osnove preprečevanja

Obstajata dve glavni vrsti kapi:

Ishemični se drugače imenuje možganski infarkt. Posledično pride do zamašitve krvnih žil, kar ustavi pretok krvi.
Hemoragična je netravmatska intracerebralna krvavitev z rupturo žile. V tem primeru kri teče v možgansko tkivo.

Obstajajo tudi posebni primeri, veliko redkejši: subarahnoidna krvavitev, aterotrombotična in hemodinamična možganska kap. Povedal bom le nekaj besed o slednjem: običajno se težave pojavijo pri visokem krvnem tlaku, hemodinamična kap pa se, nasprotno, pojavi v ozadju nizkega krvnega tlaka. Vse skrajnosti so škodljive!

Kako razumeti, da gre za možgansko kap? Obstaja več glavnih znakov:

Ostra šibkost, občutek otrplosti, izguba občutljivosti, najpogosteje na eni strani telesa.
Nenadna asimetrija obraza.
Motnje govora in razumevanja.
Močan glavobol.
Omotičnost, izguba koordinacije, težave pri hoji.
Huda okvara vida, dvojni vid.

Glavno pravilo: ne odlašajte z zdravnikom, pokličite rešilca, sicer se tveganje smrti ali invalidnosti močno poveča. Pomoč bi morala priti v prvih 2-3 urah. Vse je podrobno napisano v članku Prva pomoč pri možganski kapi

Dejavniki tveganja za možgansko kap so poleg visokega krvnega tlaka še kajenje, alkohol, povišan holesterol, debelost, sladkorna bolezen in aritmija.

Postopek okrevanja

Koliko časa bo trajalo okrevanje in ali je možno okrevanje po možganski kapi? Vse je odvisno od številnih dejavnikov. Za kakšno vrsto možganske kapi gre, kako velik je prizadet predel možganov, kateri predel je bil prizadet, koliko časa je minilo od trenutka napada do sprejema v bolnišnico, ali je bila prva pomoč strokovno organizirana itd. .

Odvisno od kombinacije različnih pogojev lahko postopek traja od 2-3 mesece do nekaj let. Poleg tega, če se izkaže, da je poškodba možganov pomembna, je možna le delna obnovitev različnih funkcij.

Obnovitveni ukrepi se začnejo v bolnišničnem okolju. Potem se ta skrb prenese na ramena sorodnikov. Ponovno boste morali obnoviti prekrvavitev okončin in celotnega telesa, delati na govoru, razvijati miselne sposobnosti, se znova naučiti hoditi, skrbeti zase vsaj na ravni najpreprostejših veščin: oblačenja, držanja žlice itd.

Kompetentno okrevanje je vedno celovito: masaža in fizioterapija, uporaba zdravil in fizioterapija, akupunktura, oprema za vadbo in tečaji z logopedom itd. Pomembno bo ustvariti udobno psihološko okolje in moralno podporo za ljubljene. Vse to skupaj bo postalo tehnika okrevanja po možganski kapi doma in hkrati preprečevanje ponovnih napadov in zapletov.

Obnova motoričnih funkcij po možganski kapi

Takoj ko minejo krizni dnevi, se še znotraj zidov bolnišnice začne delo za ponovno vzpostavitev gibalne sposobnosti. Kateri postopki so predpisani po možganski kapi? Običajno je to masaža, elektroforeza in druga fizioterapija, vse se uporablja, da mišice ne atrofirajo in krvni obtok ne stagnira.

Fizikalna terapija ima v tem procesu veliko vlogo. Bolnik tudi v ležečem položaju poskuša narediti čim bolj preproste gibe. S pomočjo družine in zdravstvenih delavcev se začne obračati z ene strani na drugo, dvigovati in spuščati okončine ter izvajati druge manipulacije. Če je lezija majhna, gre proces hitreje, kmalu lahko bolnik počasi vstane iz postelje in se nato začne premikati po oddelku s pomočjo hojice.

Ponovno najti veselje do gibanja je izredno pomembno tako fizično kot psihično: če bo tu uspeh, se bo zagotovo pojavilo razpoloženje za nadaljnje okrevanje. Poleg tega ne smemo pozabiti na takšne fiziološke reakcije, kot je kopičenje "hormonov veselja" kot posledica aktivnih gibov.

Težje je tistim, ki imajo globoko poškodbo možganov. Obstaja nevarnost nastanka preležanin in resne atrofije mišic, pri čemer je vloga okolice še posebej velika. Svojci bodo morali pomagati in prevzeti funkcije »sester usmiljenk«.

In vse to je treba storiti strogo v skladu s priporočili zdravnika. Predvsem glede individualne obremenitve. Po nepotrebnem se smiliti bolniku je škodljivo, forsirati dogodke, povečati obremenitev do neznosne meje pa pomeni izpostaviti svojega bližnjega tveganju za novo možgansko kap. S še hujšimi posledicami.

Zdravnik vam bo natančno svetoval tiste posebne vaje, ki so v vašem posameznem primeru najbolj indicirane. Povedal vam bo odmerek, dal druge nasvete, bo v stiku, v primeru težav se lahko in morate obrniti nanj.

Vadbena terapija (fizikalna terapija) po možganski kapi. Vaje doma. Video

In zdaj predlagam, da si v videu ogledate nabor vaj za okrevanje po možganski kapi. Zdravnik fizikalne terapije vam pove, katere vaje izvajati doma, če pacient že lahko sedi in se pojavijo prvi gibi okončin.

Glavno razdejanje je vsekakor v naših glavah!

In glede individualnosti obremenitev in reakcije telesa na splošno vam bom povedal resničen primer.

Prišla sem obiskat sorodnico na oddelek za vaskularno patologijo. Njeni cimri sta bili barvita babica, stara 84 let, in ženska, stara okoli 50 let. Zrela gospa je nenehno jokala, nadlegovala sorodnike, zahtevala več ponudb in nerealno izkazovanje skrbi. S svojimi nenehnimi kapricami in očitki je jezila tako sostanovalce kot zdravstveno osebje. Domov so jo odnesli na nosilih. Varuške in sestre so si oddahnile in se pokrižale.

Nekaj dni po sprejemu je imela babica krizo. Ne bom pripovedoval podrobnosti, ni zelo prijetno, verjemite mi na besedo: skoraj vsi, vključno z babičinimi hčerkami, so bili prepričani: to je to, zjutraj ne bo vstal. Prišlo je jutro, babica se je usedla na posteljo in glasno ogorčena: "No, kje so, obljubili so ribjo juho, pa je ne dostavijo!" In poskušala je stati pri oknu. Nato se je pošalila, spregovorila o svoji burni mladosti in kovala načrte za naslednjo poletno sezono. Domov je odšla na lastnih nogah, čeprav z berglami.

Obnova govora po možganski kapi. vaje

Kako delati z govorom? Situacija je še bolj zapletena pri obnovitvi govora in miselnih procesov po možganski kapi.Vse to traja več let in ni vedno popolnoma uspešno. Tu je, tako kot pri motoriki, potrebno vztrajno, dolgotrajno delo, potreben je sistem. Ne trening v napadih, ampak sistematično delo.

Živčne celice so zelo inertne, ne bo lahko "premešati" tistih, ki se nahajajo na območju prizadetega govornega centra. To moramo razumeti in biti realni. Katere vaje lahko priporočate?

Samo govorite, poskušajte izgovoriti fraze, posamezne besede in celo zvoke. In nato recitirajte poezijo in se obrnite na druge bolj zapletene govorne strukture.

Ni treba začeti z zvijačami in preprosto zapletenimi konstrukcijami, obnova mora potekati logično. Kako delamo z majhnimi otroki? Učimo se abecede, poskušamo izpiliti posamezne težje izgovorljive glasove, nato beremo zloge in šele nato obvladamo cele besede in stavke. Tukaj je torej princip enak.

Spretnost se bo vrnila prej, če boste poskušali zapeti potrebne stavke. Ali pa samo zapojte svoje najljubše uspešnice, da bo govor bolj naraven in enostaven.

Včasih boste potrebovali pomoč logopeda, ki vam bo pomagal narediti posebno gimnastiko govornega aparata, da obnovite potrebne funkcije. Torej je zlaganje ustnic v cev koristno; premikanje jezika naprej in nazaj, oblizovanje ustnic z jezikom v krogu itd.

Reševanje težav z obnovitvijo spomina

Obnovitev in izboljšanje spomina po možganski kapi ni lahka, a zelo pomembna naloga. To delo je treba začeti čim prej, takoj ko je tveganje ponovne možganske kapi odpravljeno.

Najprej se zdravniki zatečejo k sodobnim zdravilom, ki so namenjena podpori prizadetih nevronov. Za to je bolnikom predpisano intravensko dajanje nootropikov, to je tistih zdravil, ki lahko bistveno izboljšajo presnovne procese v možganih in hkrati pozitivno vplivajo na spomin.

Na stopnji ambulantnega zdravljenja se ta zdravila še naprej jemljejo le v obliki tablet. Najpogosteje predpisani in tudi najučinkovitejši nootropiki so tiocetam, piracetam, fezam, lucetam, nootropil. Njihovo delovanje ni hitro, potrebno je dolgotrajno zdravljenje s postopnim kopičenjem rezultatov. Zato delajo veliko napako bolniki, ki prenehajo jemati zdravila kmalu po odpustu. Tečaj praviloma traja 3 mesece, nato pa ga je treba po kratkem premoru ponoviti.

Pomembna je tudi funkcionalna rehabilitacijska obravnava. To je nenehno treniranje miselnih sposobnosti, predvsem sposobnosti pomnjenja. Koristno si je zapomniti telefonske številke, pesmi, veliko pomagajo tudi razne družabne igre, kot so uganke. Hkrati se bodo razvile fine motorične sposobnosti rok in izboljšale se bodo govorne funkcije.

Premagovanje depresije

Morda najpomembnejši in najtežji vidik okrevanja po možganski kapi je soočanje s stresno situacijo. Še posebej, če se napad zgodi v delovni dobi. Človek se je pri polni hitrosti prisiljen ustaviti. Izgubi delovne sposobnosti, hkrati pa tudi samozavest. Začne se depresija, včasih precej globoka.

In ne vse se vedno "razpusti" samo od sebe. In tudi stalna podpora bližnjih ni zagotovilo za uspeh, čeprav je izjemno pomembna. Poiskati morate strokovno pomoč specialista, psihologa ali psihiatra.

In spet tukaj govorim o razpoloženju svoje družine, o potrebi po potrpežljivosti. Včasih se nam zdi, da so solzavost ali agresivnost, nenadne spremembe razpoloženja, razdražljivost pacientove muhe. Ampak to so naravne posledice poškodbe možganov, to morate vedeti in ne pozabiti.

Po prvi energični čustveni reakciji pogosto nastopi apatija. Kot pravijo, obupajo, nočejo storiti ničesar, oseba brezbrižno pričakuje, da se bo nekako vse prej ali slej rešilo samo od sebe. To je najbolj negativen scenarij, takšnega "Oblomova" je težko prepričati, ga spodbuditi k treningu, k samorazvoju. Kaj za? Zagotavlja sebi in bližnjim, da ne more vrniti prejšnjega zdravja in delovne sposobnosti, in se mu ne zdi potrebno nenehno naprezati, da bi njegove roke, noge in možgani delali vsaj pol manj.

Še posebej težko je tistim, ki so veliko delali in so navajeni biti odgovorni zase in za svoje bližnje. Ni vsakdo sposoben te krize premagati z bolečim »zlomom« ponosa. Vključiti boste morali tako strokovnjake kot antidepresive.

Kaj bo pomagalo izboljšati vaše razpoloženje? Enaka telesna aktivnost, izvedljiva opravila po hiši, dacha, komunikacija z otroki in vnuki, komunikacija. Super je, če kolegi ne pozabijo, vsaj pokličejo, se posvetujejo, včasih pridejo na obisk. Vodni tretmaji, sprehodi, komunikacija z naravo, branje, igranje z vnuki - vse deluje skupaj. Glavna stvar je, da ne izgubite občutka, da ste potrebni, da se ne počutite kot breme.

Motivacija je lahko iz hobija, za katerega nikoli niste imeli dovolj časa. Recimo ribolov. Ene stvari seveda ne morete izpustiti, tudi če se je vaša hoja izboljšala. Toda družinski izlet z ribiškimi palicami je lahko odlična psihoterapevtska seansa. Nekdo se bo začel učiti tkati košare, izdelovati igrače ali obvladati druge ljudske obrti.

Še enkrat, to je treba početi nenehno. Okrevanje po možganski kapi ni le dolgotrajen proces, je vseživljenjsko. Če se tega ne bojite in se naravnate na pozitivno, lahko dolga leta živite polno, zanimivo življenje, se naučite novih stvari in razveselite svoje ljubljene, medtem ko sami uživate v življenju.

irinazaytseva.ru

Treba je opozoriti, da ta postopek ni preprost. Sodobna medicina na tem področju široko uporablja izvorne celice. Poleg tega se med poukom z logopedom pojavi obnovitev živčnih impulzov.

Uporaba izvornih celic

Ali je mogoče z matičnimi celicami obnoviti govor po možganski kapi? Sodobna medicina dokazuje, da s takšno terapijo telo pridobi dodatno psihično moč, poveča se človekova želja po ozdravitvi in izboljša razpoloženje. Ta metoda je najbolj učinkovita, če je bila uporabljena v prvih dneh po možganski kapi.

Kako z matičnimi celicami obnoviti govor po možganski kapi? Ta postopek se izvaja kot ambulantno zdravljenje. Potrebna sta dva posega s trimesečnim premorom med njima. Zdravljenje se začne z obnovo krvnih žil. Izvajajo se postopki za odpravo ishemije, ateroskleroze in tromboze, odpravljajo se krči.

Žile pridobijo elastičnost, optimizira se debelina njihovih sten in samih ležišč. Na tistih področjih, kjer je bila žila zamašena in počena, se začnejo oblikovati nove kolateralne poti.

Govor po možganski kapi

Čas okrevanja govorne funkcije je tesno povezan z območjem poškodbe živčnih celic v možganski skorji, ki so odgovorne za govor. Večja kot je poškodba možganov, počasnejša je stopnja okrevanja sposobnosti govora. Če v enem letu še vedno obstaja upanje za povrnitev izgubljenega govora, se sčasoma stopnja rehabilitacije upočasni.

Telo osebe, ki je utrpela možgansko kap, se postopoma prilagaja preostalim govornim napakam. Zato bi morali biti ljudje okoli vas razumevajoči. V nobenem primeru se bolnik ne sme umakniti vase in biti izoliran od ljudi. Za obnovitev izgubljene funkcije mora oseba več komunicirati, sodelovati v različnih razpravah in izvajati preproste vaje.

Vrste govornih motenj po možganski kapi

Vsako vrsto govorne motnje po možganski kapi je mogoče postopoma odpraviti. Da bi rehabilitacija potekala uspešno in hitro, morate razumeti posebnosti okvare in izbrati pravo metodo zdravljenja. Obstajajo motnje, kot sta senzorična in motorična afazija.

Pri motorični afaziji bolnik govor zaznava na uho in mu je celo razumljiv. Vendar pa je človeku izjemno težko samostojno izgovarjati besede ali oblikovati misli. Bolnik ima težave pri branju in pisanju. Najpogosteje so te funkcije popolnoma izgubljene.

Kaj je senzorična afazija? Pacient lahko mrmra nekaj nepovezano, govor ni pod njegovim nadzorom. Spretnost branja ni izgubljena, vendar pacientu ni jasen pomen napisanega. Sposobnost pisanja besed je popolnoma odsotna.

Zaradi možganske kapi je za bolnikov govor značilna zmedenost. Pri govoru živahno gestikulira, vključuje ekspresivno obrazno mimiko in veliko različnih intonacij. Človek poskuša oblikovati svoje misli, vendar mu ne uspe, saj se izgubi pravilna izgovorjava in izbira pravih besed. Bolnik lahko pokaže agresijo in pogosto joka. Njegovo stanje je živčno. Po možganski kapi se izgubi ustrezno zaznavanje okoliškega sveta.

Kako poteka obnova govora?

Kako obnoviti govor po ishemični možganski kapi? Po stabilizaciji bolnikovega stanja zdravniki svetujejo, da takoj začnejo z ukrepi za obnovitev govornih sposobnosti. Da bi bila rehabilitacija hitra, mora z bolnikom delati strokovni logoped, izjemno pomembna pa je tudi psihološka podpora svojcev.

Kako obnoviti govor po možganski kapi? Logopedi pogosto uporabljajo vaje, razvite posebej za ta namen. Delo specialista temelji na postopnem vračanju izgubljene funkcije z različnimi nalogami: delo s kartami, polaganje otroškega lota, izgovarjanje besed zlog za zlogom in v celoti. Zdravnik lahko pacienta nauči, da pomanjkanje verbalnega izražanja nadomesti s kretnjami.

Pouka ni mogoče prekiniti, tudi če dolgo časa ni dosežen želeni učinek. Prej ali slej bodo vztrajna prizadevanja zdravnika in bolnika obrodila rezultate.

Kako obnoviti govor po zmerni možganski kapi? Priporočila, kako izvajati vaje za njegovo obnovo, so jasna. Glavni cilj vaj je prisiliti celice, ki se nahajajo na prizadetem območju možganov, da opravljajo izgubljene funkcije. To se doseže s stalnim treningom. Pacient mora slišati živ govor. Z njim bi morali nenehno komunicirati. To mu bo pomagalo, da začne spuščati zvoke.

Kar zadeva izgovorjavo celih besed, se v primeru popolnega pomanjkanja govornih veščin od bolnika zahteva, da izgovori posamezne zvoke in zloge. V ta namen osebi povemo del besede ali fraze. V tem primeru končnice niso dogovorjene. Pacient jih mora izgovoriti sam.

Petje ugodno vpliva na razvoj zmožnosti poustvarjanja besed. Če pacientu zapojete in ga povabite k petju, bo govor veliko hitreje okreval. Ta metoda ima visoko stopnjo učinkovitosti.

Obnovitev sposobnosti izgovarjanja zvokov je zelo pomembna. Morda oseba lahko govori, vendar zaradi hude motnje inervacije obraznih in žvečilnih mišic zamrzne.

Vaje za razvoj mišic

Kako obnoviti govor po možganski kapi? Obvezen je razvoj obraznih mišic.

Pacientu je na voljo:

zložite ustnice v cev;
goli zobje;
čim bolj potisnite jezik naprej;
rahlo ugriznite zgornje in spodnje ustnice s čeljustmi;
z jezikom oblizni ustnice v obe smeri.

Delo logopeda

Po pregledu bolnika in določitvi vrste afazije je treba takoj začeti pouk z logopedom. Treba je opozoriti, da je pri tretjini ljudi, ki so utrpeli možgansko kap, ob odpustu iz bolnišnice govor popolnoma obnovljen. Seveda je to mogoče, če ima bolnišnica logopeda, ki vodi pouk s pacientom že od prvega tedna njegove bolezni.

Kaj je govorna terapija?

Logopedija je veda, ki preučuje govorne motnje, razvija načine za njihovo premagovanje in preprečevanje ter metode korekcijskega dela. Bolniki, ki so tudi po pouku pri zdravniku odpuščeni s hudo motnjo govora, z naknadnim rednim delom, se lahko spopadejo s pomanjkljivostmi in začnejo delati.

Metode, ki jih uporabljajo logopedi

Logoped že na začetku »odmrzne« prizadete govorne funkcije, ki temeljijo na predhodnih stereotipih. Zdravnik preveri bolnikovo reakcijo na blage dražljaje, na primer pridušeno govorjenje. Delo poteka po načelu zviševanja ravni nalog od lažjih k zahtevnejšim.

Pri tem se upošteva pomemben odtenek, da se izbira vaj izvaja individualno, ob upoštevanju stopnje poškodbe bolnikovega govornega aparata. Upošteva se tudi vrsta afazije.

Za eno osebo bo enostavno poimenovati predmete, za drugo bo enostavno vzdrževati dialog itd. Vendar ne morete vedno dati lahkih nalog. Njihova kompleksnost se mora postopoma povečevati.

Prva seja ne sme biti obremenjujoča za bolnika. Na začetku rehabilitacije je priporočljiva uporaba materiala, ki ima za bolnika čustveni pomen. Izbrana je tudi ustrezna pomenska obremenitev.

Česa se ne sme ponuditi v začetnih fazah zdravljenja?

Izvajanje začetnih stopenj zdravljenja je zelo pomembno. Ni priporočljivo predlagati dela na posameznih besedah izven konteksta in povezovanja glasov. Za obnovitev govora mora logoped ustvariti vse možne pogoje, da lahko pacient čim hitreje nadaljuje pogovor.

Uporaba petja

Po možganski kapi bo petje pomagalo hitreje obnoviti govor. Tečaji logopeda z vključitvijo elementov glasbe dajejo pozitivne rezultate. Če je bolniku težko dokončati stavek, ki ga je začel logoped, lahko predlagate poslušanje in petje svojih najljubših pesmi. Ugotoviti je treba, katere pesmi ima bolnik rad in jih pozna. Med procesom petja bolnik besede sprva izgovarja nejasno. Postopoma se izboljša njihova izgovorjava. Takšna naloga mora potekati v pozitivnem vzdušju. Pacientu prinaša užitek.

Takoj, ko je bolnik sposoben izgovoriti besede, je treba vzbuditi njegovo zanimanje za samostojno študijo. Na primer, povabite ga, naj v stavke vstavi manjkajoče črke ali predloge.

Katere metode se uporabljajo za ljudi s senzorično afazijo?

Vizualna gradiva se uporabljajo za osebe s senzorično afazijo. Pacientu se pokaže slika, ki jo prosimo za kopiranje, če njegovo stanje to dopušča. Nato se imenuje beseda, ki simbolizira sliko. Vsa dejanja, ki jih izvaja logoped, spremljajo prijazni, mirni komentarji: "Poravnajmo blazino", "Prosim, dvignite glavo", "Zdaj lahko položite glavo na blazino." Tako lahko obnovite govor po možganski kapi ob prisotnosti senzorične afazije.

Bolniki s to motnjo težko razlikujejo besede, ki zvenijo podobno. Primerna vaja je uporaba risb. Pacient mora pokazati imenovani predmet. Izbrani so na primer pari soglasniških besed, kot so "tom - hiša", "točka - ledvica" itd.

Trajanje pouka

Trajanje tečajev in intervali med njimi so odvisni od individualnih sposobnosti pacienta. Povprečje je 7-15 minut. Po dveh mesecih lahko vaje izvajamo pol ure. Prav tako je treba nadzorovati obremenitev bolnikovega govornega in slušnega aparata.

V sobi naj bo tišina, radio ali TV naj ne bosta prižgana.

Pomoč logopeda v kasnejših fazah

Če v prvih tednih bolezni ni bila zagotovljena pomoč logopeda, so motnje govora trajne. In v tem primeru je mogoče obnoviti izgubljeno funkcijo, vendar mora s pacientom delati afaziolog, ki ima svoje metode.

Podpora nekomu, ki ga je zadela možganska kap

Zelo pomembno je ohraniti optimističen odnos pri pacientu. Bolnišnično osebje, bolnikovi svojci in logoped ne smejo povzročiti občutka, da je invalid. V nasprotnem primeru se bo oseba umaknila vase in bolezen dojela kot smrtno obsodbo. Po možganski kapi je čustvena občutljivost bolnikov previsoka. V tem primeru bo ljubeče zdravljenje najboljši pomočnik pri ponovni vzpostavitvi izgubljene sposobnosti govora.

Ali je mogoče voditi samostojne razrede pod vodstvom ljubljenih?

Kako obnoviti govor po možganski kapi doma? Svojci lahko izvajajo samostojne vaje le z dovoljenjem zdravnika. Tukaj je pomembno, da ne pretiravate. Pacienta ne smete po nepotrebnem preobremeniti ali mu dati prevelikih nalog.

Svojci pogosto nimajo potrpljenja in želijo v kratkem času doseči želeni rezultat. Majhen uspeh pri okrevanju jim povzroča razočaranje, ki se izraža v mimiki in kretnjah. Pacient, ki je ujel takšno reakcijo ljubljenih, izgubi optimizem in lahko pozneje zavrne zdravljenje. Zato bolnikovi sorodniki niso prisotni med poukom z logopedom.

Pomembne opombe

Za obnovitev govora in spomina po možganski kapi je priporočljivo vztrajno prisiliti bolnika, da izgovori imena okoliških predmetov. Dokazano je, da si bolniki bolje zapomnijo predmete kot dejanja.

Pri komunikaciji z osebo, ki je utrpela možgansko kap, je pomembno upoštevati, da med vzporednim pogovorom več ljudi bolnik težko razlikuje zvoke in besede.

Tisti, ki so utrpeli možgansko kap, naj ne gledajo televizije več kot 2 uri na dan. Izbrati morate samo umirjene, zanimive programe. Športni program bo na primer spodbudil ljubitelje športa h komentiranju, kar bo vplivalo na obnovo govora.

Ljudska zdravila

Ali lahko ljudska zdravila obnovijo govor po možganski kapi? Preverjena metoda, ki jo uporabljajo ljudje, je uporaba tanko narezane ali naribane črne redkve. Treba ga je držati v ustih. Ob tem se v ustni votlini pojavi pekoč občutek in mravljinčenje. Iz redkvice se naredi tudi obkladek. Nanese se na poškodovani obrazni živec.

Zaključek

Članek je razpravljal o tem, kako obnoviti govor po možganski kapi. Ta proces je dolg in mukotrpen. Zahteva skrbnost tako bolnika kot zdravnika. Potrpežljivost, podpora ljubljenih, miren odnos in dosledno upoštevanje zdravniških priporočil bodo pomagali bolni osebi pri soočanju z boleznijo.

fb.ru

Le specialist lahko natančneje določi vrsto govorne motnje in kakšne motnje so se pojavile v telesu. Praviloma je to profesionalni logoped.

Med pregledom lahko zdravnik določi naslednje vrste govornih motenj:

Vsako obliko izgube govora po možganski kapi mora pregledati logoped. Zdravnik vam bo predpisal posebne vaje in vam povedal o učinkovitih metodah za njegovo obnovo.

Med pregledom logoped določi vrsto splošne motnje in na podlagi njih predpiše ustrezne možnosti za popolno obnovo govora.

Zdravnik bo spremljal dinamiko procesa in izvedel ustrezne spremembe za rešitev vprašanja, kako obnoviti govor.

Če se procesi okrevanja začnejo pravočasno, takšni neprijetni simptomi, kot sta izguba govora in nejasen govor, izginejo dovolj hitro in oseba začne v celoti komunicirati z drugimi.

Z vprašanjem, ali je po možganski kapi mogoče obnoviti govor, je vse jasno, vendar je povsem mogoče. Naslednje vprašanje, ki si ga postavljajo bolniki in njihovi bližnji, je začetek procesa obnove, to je, kdaj naj se začne proces obnove govora.

Tu je mogoče opozoriti, da se v povprečju porabi precej časa za popolno ali največjo delno obnovo govora po možganski kapi. V nekaterih primerih terapija traja več let, pogosto pa je pozitiven rezultat mogoče doseči v približno treh mesecih.

Možno je popolnoma obnoviti govor, potem ko je bil resno prizadet ali popolnoma odsoten.

Prej ko začnete zdravljenje in rehabilitacijske ukrepe, večji pozitiven rezultat lahko dosežete.

Strokovni logoped lahko v dveh tednih po napadu določi vrsto govorne motnje in na podlagi tega razvije postopek zdravljenja. Veliko tehnik je mogoče uporabiti v običajnih domačih razmerah.

Pacient bo seznanjen z značilnostmi vaj, pogostostjo vaj, možnostjo kombiniranja in menjavanja različnih tehnik. Pri samostojnem obnavljanju govora je pomembno, da se zanašate na priporočila strokovnjakov in izvajate prve tečaje pod njegovim nadzorom.

Samozdravljenje v tem primeru ne bo privedlo do pozitivnih rezultatov pri reševanju vprašanja, kako obnoviti govor po možganski kapi.

Logopedske vaje po možganski kapi doma, zlasti v začetnih fazah, je najbolje izvajati pod nadzorom strokovnjakov. To je pomembno, ker je med postopkom okrevanja potrebno upoštevati določena pravila.

Med najbolj osnovnimi pravili in pogoji, ki se jih strokovnjak jasno drži, so:

Tudi če je proces okrevanja sprva težak, ne smete obupati. Tu sta pomembni doslednost in rednost.

Preden začnete s tečajem obnove govora doma, pod vodstvom specialista ali samostojno, morate sestaviti program dejavnosti, ki bo namenjen zdravljenju govorne okvare.

V procesu priprave takšne sheme gre zdravnik v dve smeri:

Zdravljenje z zdravili ko predpišejo tablete za izboljšanje govora po možganski kapi. To je posebna terapija, katere glavni učinek je preprečevanje različnih zapletov in recidivov, obnova prizadetega dela živčnega sistema in izboljšanje splošnih možganskih struktur.
Govorni tečaji z logopedom ali po njegovih navodilih in pod njegovim rednim nadzorom.

Praktične vaje za obnovo govora pri bolnikih po možganski kapi so predpisane brez izjeme, saj brez tega preprosto ni mogoče vrniti normalnega govora.

Omeniti velja, da to niso le besede in stavke, ampak tudi obnovitev splošnih motoričnih sposobnosti. Takšne vaje vplivajo tudi na celotno hitrost okrevanja govora po napadu.

Sodobna medicina ponuja veliko število različnih tehnik, katerih cilj je obnoviti osnovne govorne funkcije. Strokovni logoped bo izbral posebno tehniko za vsak posamezen primer.

Tukaj so najbolj priljubljene in učinkovite vaje, ki bodo pomagale hitro obnoviti govor po možganski kapi:

Precej resen učinek je mogoče doseči v procesu zdravljenja in okrevanja v skupinskih razredih.

Bolniki po možganski kapi so veliko bolj pripravljeni deliti informacije in komunicirati. Vse to veliko hitreje obnovi govorne funkcije, poleg tega pomaga sklepati nova poznanstva.

V procesu okrevanja po napadu ne morete izvajati le vaj, namenjenih izboljšanju miselnega procesa. Za razvoj govornega aparata je vredno narediti posebno gimnastiko.

Med temi vajami je mogoče opaziti naslednje:

To je idealna priložnost za hitro obnovitev mišic in prožnosti, kar najbolj pozitivno vpliva na celoten govorni aparat.

Pacient mora izvesti celoten nabor dobro načrtovanih ukrepov. Šele po njihovi natančni izvedbi lahko govorimo o doseganju določenih pozitivnih rezultatov.

Da bi proces okrevanja potekal čim hitreje, mora oseba, ki je prvič doživela možgansko kap, študirati skupaj s sorodniki.

Glavno delo, namenjeno razvoju govora že prvič, ne sme presegati 15 minut. V prihodnosti lahko trajanje pouka doseže 30 minut.

Najboljša možnost je več pristopov čez dan 10 minut.. Izven pouka se tudi poskušajte čim več pogovarjati, na primer opisovati svoja dejanja.

Bolnik mora nenehno postavljati vprašanja, najprej dobiti enozložna vprašanja, nato pa podrobnejša.

Za vadbo se porabi relativno malo časa, zato lahko terapijo dopolnimo z metodami zdravljenja in okrevanja, kot so fizioterapija, akupunktura in funkcionalni biofeedback.

Sodobna fizioterapija je namenjena učinkoviti električni stimulaciji celotne govorne mišice kot celote. Postopki zelo dobro korigirajo splošno artikulacijo in izboljšajo tudi govorno aktivnost.

V procesu obnove govornih procesov in funkcij po možganski kapi se lahko uporabljajo metode tradicionalne medicine. Tako kot vaje jih je treba uskladiti z zdravnikom, saj lahko samozdravljenje povzroči določene težave, ki jih je potem zelo težko obvladati.

Za hitro vrnitev in obnovitev govora po napadu lahko uporabite naslednja ljudska zdravila:

Recepti tradicionalne medicine so namenjeni obnovitvi prvotnega delovanja možganskega tkiva.

V kombinaciji z zdravili, sodobnimi fizioterapevtskimi postopki, pa tudi z logopedskimi vajami imajo recepti tradicionalne medicine edinstven pozitiven učinek, ki telesu omogoča zelo hitro okrevanje.
Prva pomoč pri miokardnem infarktu Učinkovita ljudska zdravila za hipertenzijo

Ugotovili smo, da je oblikovanje stabilnih slušno-izgovornih in ritmično-intonacijskih spretnosti dolgotrajen proces, zato bi moralo delo na izgovorjavi potekati na vseh stopnjah izobraževanja. Med preučevanjem tega dela so bile ugotovljene najučinkovitejše vaje za razvoj slušnih in izgovornih sposobnosti. Razdeljeni so bili v dve veliki skupini:

1. Poslušne vaje.
2. Vaje v reprodukciji.

Ti dve skupini sta med seboj tesno povezani in sta potrebni za razvoj slušnih in izgovornih sposobnosti.

Poslušne vaje. Število vrst dejanskih fonetičnih vaj pri poslušanju je razmeroma majhno in vse so bile namenjene predvsem razvoju fonetičnega sluha in ugotavljanju diferenciranih značilnosti preučenih ali ponovljenih fonemov in intonemov.

Poslušanje je bilo aktivno, zato ga je vedno spremljala naloga, ki je usmerjala učenčevo prostovoljno pozornost na določeno lastnost fonema ali intonema.

Vaje smo izvajali na posluh in z grafično podporo.

Kot primer prvih vaj lahko navedemo naslednje naloge, ki so bile večkrat uporabljene pri pouku v osnovni šoli:

Poslušajte niz zvokov/besed, dvignite roko, ko slišite zvok [...]; poslušajte pare zvokov in dvignite roko, ko sta oba zvoka para enaka; poslušaj stavek in povej, kolikokrat se v njem pojavi glas [...]. To nalogo lahko spremenite v zanimivo igro in ko so otroci slišali zvok, so ploskali z rokami.

Predvajalne vaje. Učinkovitost te skupine vaj, namenjenih razvoju učenčevih lastnih izgovarjavnih sposobnosti, se je bistveno povečala, če je pred reprodukcijo sledilo poslušanje vzorca, ne glede na to, ali se učijo nove snovi ali se ponavlja že naučena snov.

Material za te vaje so bili posamezni glasovi, zlogi, besede, besedne zveze in povedi. Organizirali so jih:

Temelji na načelu analogije (vsi primeri so vsebovali isto lastnost).

Po načelu opozicije (zgledi so bili izbrani tako, da so v nasprotju z neko lastnostjo).

*Ali podano v poljubnem vrstnem redu.

V prvih dveh primerih so vaje opravljale vadbeno funkcijo, v zadnjem pa predvsem kontrolno.

Primeri nalog, opravljenih na posluh:

Izgovarjajte zvoke/zloge/besede/besedne zveze/stavke, pri čemer bodite pozorni na (označen znak) za učiteljem;

spomnite se besed, ki vsebujejo glas [...]; ponovite stavek in mu dodajte besedo, ki jo predlaga učitelj.

Poleg posebnih vaj za nadomeščanje, ohranjanje in izboljšanje izgovorjave učencev je bila uporabljena naslednja tehnika: pomnjenje zvijač, rim, pesmi, dialogov, odlomkov proze in glasno branje odlomkov besedil, ki so jih preučevali iz učbenika. Te vrste dela so zasledovale dva cilja: prvič, doseči maksimalno pravilnost izgovorjave in, drugič, njeno tekočnost.

Treba je povedati, da sta se obe fazi dela temu primerno razlikovali.

Na prvi stopnji so si besedilo zapomnili pod vodstvom učitelja, zato so učenci prejeli oceno za pravilno branje. Šele po tem se je začela druga stopnja dela, namenjena pospešitvi branja pesmi/dialoga/odlomka iz že naučenega besedila: od učenca se je zahtevala ne le pravilna, ampak tudi tekoča izgovorjava.

Zgoraj naštete in podobne vaje so bile uporabljene na vseh stopnjah izobraževanja, vendar je bil njihov namen nekoliko drugačen: v začetni fazi je bil njihov cilj razvijanje slušnih in izgovornih sposobnosti; na srednji in višji ravni so usmerjeni v preprečevanje napak. Zato jih je treba izvajati pri osvajanju novega jezikovnega gradiva, pred ustreznimi vajami ustnega govora in pred branjem besedil.

Za iste namene je na začetku vsake lekcije, kot smo videli, priporočljivo izvajati tako imenovane fonetične vaje. V katerega smo vključili fonetično najtežjo snov iz pouka: tak ali drugačen ritmično-intonacijski model, skupino zvokov ipd. Vaja je vsebovala 1-2 nalogi zgoraj navedenih tipov, ki sta ju učenec in zbor opravila ter po vrsti.

Vaje za razvijanje ritmičnih in intonacijskih sposobnosti v različnih vrstah stavkov: vprašalnih, velelnih, zapletenih in sestavljenih stavkov.

Pri ocenjevanju pravilnosti učenčevega govora smo ločili fonetične in fonološke napake. Prvi je izkrivljal kakovost zvoka, vendar ni kršil pomena izjave; slednji je popačil vsebino izjave in s tem naredil govor nerazumljiv za sogovornika. V skladu s sprejetim približkom je bila prisotnost napak prve vrste dovoljena v študentovem govoru in ni bila upoštevana pri ocenjevanju odgovora, medtem ko so bile fonološke napake obravnavane kot kršitev pravilnosti govora.

Ugotovili smo tudi, da je mogoče fonetične vaje razlikovati po stopnjah organiziranosti gradiva; namreč:

1. Vaje na ravni posameznih glasov. Naloga je bila postavljena: vaditi izgovorjavo izoliranih glasov, na primer v vajah, kot je Hört zu und sprecht nach. Beachtet...(označuje, na kaj je treba biti pozoren): a, e, i, o, u - aus bist du!
2. Vaje na ravni zvočnih kombinacij. Naloga je bila postavljena: preprečiti "palatalizacijo itd. Nalogo bi lahko formulirali na enak način kot v 1:

Didi-dada-dede-dudu; didl-dadl-dumm-dumm; li-li, le-le, la-la, lo-lo, lu-lu itd.

3. Vaje na besedni ravni. Zastavljena je bila naslednja naloga: delati na razvoju fonemičnega sluha, na primer: Hort zu und sprecht nur die Worter mit nach:

Liegen – legen; Laži - lesen; sehen – sieht; ihr-er itd.

To je vključevalo vaje o naglasu v enostavnih, izpeljanih in zapletenih besedah.

4. Vaje na ravni besednih zvez. Učenci so morali vaditi močan napad. Naloga kot v 1:

Ich auch; aus bist du; ich heive; auch du; das ist itd. Posebno pomembno je bilo delo na intonacijski zasnovi fraze, npr.

Hört zu und sprecht nach. Macht keine Pausen in der Mitte: In der Schule; v razredu; auf dem Tisch itd.

5. Vaje na stavčni ravni.

Glavna naloga je bila naslednja: razbrati zvoke v govorni celoti, frazni stavek itd.

Naloga kot v 1:

Das ist unser Schulhof. Die Kinder Spielen Ball.

6. Vaje na nadfrazni ravni:

Naloga, ki smo si jo zastavili, je bila razviti diferenciacijo intonacijskih vzorcev:

Das ist ein Junge. - Ist das Jan? Wie ist das Wetter? - Ist es kalt?

Znotraj te klasifikacije smo vaje razlikovali glede na opravljene operacije. Tako so vsi zgornji primeri vaj temeljili na vadbi naslednjih operacij: zaznavanje in reprodukcija (primeri 1, 2, 4, 5), zaznavanje, razlikovanje in selektivna reprodukcija (primeri 3, 6). Slednje zahtevajo več analize in neodvisnosti.

Študija je pokazala, da oblikovanje fonetične spretnosti vključuje prestrukturiranje običajne artikulacije, ki temelji na ugotavljanju podobnosti in razlik v izgovorjavi glasov v maternem in tujem jeziku, oblikovanju fonemičnega sluha, pa tudi obvladovanju tehnike izgovarjanja tujih glasov. v besedi, frazi, stavku in v govornem toku tako v procesu govora kot branja.

Obvladovanje intonacije tujega jezika vključuje oblikovanje slušnih veščin pri zaznavanju intonacijskega vzorca in njegove ustrezne reprodukcije v procesu govorjenja in branja.

Ponujamo vam naslednji sklop vaj, ki so jih otroci uporabljali in oboževali:

1) Vaje za artikulacijsko gimnastiko:

Široko odprite usta in držite spodnjo čeljust pri miru. Konico jezika izmenično potiskajte v alveole zgornjih in spodnjih zob. Ustnice so proste, niso napete.

Konico jezika vztrajno izmenično pritiskajte na notranjo površino desnega in levega lica.

Naredite obe vaji. Za štirikrat se jezik nasloni na alveole zgornjih in spodnjih zob, nato pa na obe lici.

Odprite usta, čim bolj spustite čeljust.

Odprite in zaprite usta ter pokrijte zgornje zobe z zgornjo ustnico, tako da se robovi ustnice rahlo zavihajo navznoter.

Povlecite zgornjo in spodnjo ustnico proti dlesnim, pri čemer razkrijete zobe, ne pa tudi dlesni.

Pomaknite vogale ustnic kolikor je mogoče nazaj in nato naprej.

Hitro spremenite položaj ustnic.

Stisnite ustnice in jih sprostite.

Potegnite jezik naprej, kolikor je mogoče, nato pa ga potegnite nazaj proti korenu.

Izgovarjajte samoglasnike in soglasnike jezika, ki se ga učite, pri čemer se zavedajte artikulacijske strukture (z uporabo taktilnih, motoričnih, slušnih in vidnih analizatorjev) in občutite mišično napetost govornega aparata.

Zaprite zadnji del jezika z mehkim nebom in izgovorite zvok, najprej ločeno, nato v kombinaciji s samoglasniki in soglasniki.

Na kratko izdihnite in izgovorite glasove [p], [t], [k] (vaja za vdih).

2) Vaje za razvoj govornega (fonemskega in intonacijskega) sluha:

Poslušajte magnetni zapis glasov, zlogov, besed in stavkov, ki jih berejo različni govorci, ter s številkami označite moške, ženske in otroške glasove.

Ugotovite, ali je izgovorjava govorcev bolj ali manj jasna. Določite tempo obeh zvočnih posnetkov.

Iz niza zvokov, ki jih zaznava uho, izločite in posnemite zvoke, ki jih navede učitelj, najprej opazujte učiteljevo artikulacijo, nato pa ne da bi jo opazovali.

Slišano ustno razdeli na glasove in jih poimenuj.

Določite število zlogov v besedah, ki jih slišite.

Nastavite število kratkih samoglasnikov v besedah, ki jih slišite.

Upoštevajte nasprotje zvokov v zvenečih besedah.

Iz povezanega besedila na posluh izberite besede z izurjenim glasom in jih črkovano zapišite.

Določite število besed v stavkih, ki ste jih poslušali.

Sestavite besedo iz izoliranih zvokov, ki jih poslušate, in jih črkovano zapišite.

Prepoznajte premore v zvenečem govornem toku.

3) Vaje za razvoj sposobnosti izgovorjave:
- * Večkrat poslušajte zvok v frazi, besedi, nato poslušajte izoliran zvok.
- * Poslušajte niz zvokov in dvignite roko, ko slišite dani zvok.

V nizu besed (besednih zvez, stavkov) podčrtaj tisto, ki jo govorec izgovori.

V povedi podčrtaj poudarjeno besedo.

Naredite fonetične oznake besedila na podlagi učiteljevega glasu, nato preberite na glas.

Poimenujte besede, ki vsebujejo določen zvok.

Preberite povedi v trdilni obliki, nato pa jih preoblikujte v vprašalne in nikalne povedi. Preizkusite se s ključem.

Besede izgovarjajte zlog za zlogom, pri čemer bodite pozorni na izgovorjavo samoglasnikov (soglasnikov) v začetnem (končnem) položaju.

Ponavljanje samoglasnikov v opoziciji: brezglasen/zveneč; nosni/nenosni; palataliziran/nepalataliziran.

Poimenujte predmete, prikazane na slikah, in bodite pozorni na izgovorjavo danega zvoka.

Preberi besedilo po sintagmah za zvočnikom.

Naučite se pesmi na pamet (zloglasnica, rima, dialog). Bodite pozorni na jasno izgovorjavo zvokov in intonacijo.

Sodelujte v tekmovanju iz fonetike.

Tako lahko rečemo, da so odločilni dejavnik pri ustvarjanju spretnosti izgovorjave, kot pri vseh drugih, fonetične vaje.

Torej, pri sestavljanju in izvajanju fonetičnih vaj je priporočljivo izhajati iz narave težav pri izgovorjavi.

Povzetek: Članek na kratko opisuje motnje izgovorne strani govora pri bolnikih z eferentno motorično afazijo. in. Vaje, opisane v članku, so primerne za delo z bolniki z zmerno in zmerno blago težo motnje.

Premagovanje motenj govorne izgovorjave pri bolnikih z eferentno motorično afazijo.

Najpogostejša posledica možganske kapi je govorna disfunkcija, ki se kaže v obliki afazije in dizartrije.

Izraz "afazija" izvira iz grščine. »fasio« (pravim) in predpona »a« (ne-) dobesedno pomeni »ne rečem«.

afazija je govorna motnja, ki se kaže v popolni ali delni izgubi sposobnosti uporabe jezika ob ohranjanju funkcij artikulacijskega aparata in sluha, ki jo povzroča lokalna poškodba enega ali več govornih področij možganov.

Kratke značilnosti motenj izgovorjave govora pri bolnikih z eferentno motorično afazijo

Pri poškodbi sekundarnih polj skorje spodnjih delov premotorične (posteriorne frontalne) cone leve dominantne (pri desničarjih) hemisfere možganov nastane eferentna motorična afazija, katere primarna napaka je eferentna motorična apraksija.

Eferentna artikulacijska praksa– je sposobnost reprodukcije niza govornih zvokov, tj. sposobnost preklopa iz ene artikulacijske drže v drugo. Ta stikala so zapletena v načinu izvajanja. Gre za obvladovanje vstavljenih fragmentov artikulacijskih dejanj - koartikulacije, ki so »povezave« med posameznimi artikulacijskimi položaji.

Brez koartikulacije besede ni mogoče izgovoriti, tudi če je vsak zvok, ki je v njej, na voljo za reprodukcijo. Ko izgovarjamo na primer besedo "mačka", v trenutku artikulacije prvega zvoka (K) že pripravljamo artikulacijsko strukturo za naslednje zvoke in zloge. Beseda »mačka« ne zveni kot K, O, Š, K, A, ampak je predstavljena s celotno verigo členov, ki gladko prehajajo drug v drugega.

Najbolj značilen simptom te oblike afazije je oslabljena proizvodnja govora, zaradi patološke inercije artikulacijskih dejanj. V govoru takšnih bolnikov so pogoste perseveracije, ki preprečujejo nemoten prehod iz ene artikulacijske drže v drugo; opazimo opustitve, preureditve, dodajanje dodatnih zvokov, ponavljanje - ponavljanje zvokov, pričakovanje - primerjanje enega zloga z drugim.

Premagovanje motenj govorne izgovorjave pri bolnikih z eferentno motorično afazijo

Premagovanje motenj izgovorne strani govora pri eferentni motorični afaziji poteka v več fazah.

1. stopnja: Razvoj oralno-artikulacijskih stikal.

Ustna praksa je podlaga za artikulacijsko prakso. Zato je treba delo začeti z razvojem gladkega prehoda iz ene oralno-artikulacijske strukture v drugo. Če želite to narediti, uporabite naslednje vrste vaj:

Kliknite z jezikom enkrat, pihnite dvakrat;

Kliknite z jezikom 2-krat, pihnite 3-krat;

1-krat pljunite s konice jezika, 2-krat kliknite z jezikom;

2-krat pljunite s konice jezika, 3-krat kliknite z jezikom;

1-krat kliknite z jezikom po sprednjih zgornjih zobeh, 2-krat pljunite s konice jezika;

2-krat kliknite z jezikom po sprednjih zgornjih zobeh, 3-krat pljunite s konice jezika;

1-krat kliknite, 2-krat kliknite z jezikom pri sprednjih zgornjih zobeh;

2-krat kliknite, 3-krat kliknite z jezikom pri sprednjih zgornjih zobeh itd.

Da ne bi obtičali na eni oralno-artikulacijski strukturi, uporabite ritmično tapkanje.

2. stopnja: Razvoj artikulacijskih preklopov znotraj zloga.

Na tej stopnji se izvaja gladko preklapljanje znotraj zloga: najprej samo na samoglasnikih, nato se dodajo soglasniki. Pri delu s samoglasniki se uporablja metoda dirigiranja: gibanje roke za vsak zvok. Samostojno branje (ali konjugirana izgovorjava) vajenih zlogov.

s kontrastnimi samoglasniki v artikulacijskem vzorcu.

Na primer: AU IO EU YO OE AO UI /

AUI IOA EUO YOI OEU AOU UIA /

AUIO IOAU EUOA YOIE OEUI AOUY UIAO /

z različnimi samoglasniki, tudi jotovanimi.

Na primer: YYE YOI YUYA IE YYO YAY /

YAYO YYOA YIO YYAI IEY YYOA YAIU /

YAYOUI EYAO YIOYU YYAYIE IEYO YYAU YAIUY /

v kombinaciji soglasnikov in samoglasnikov.

Na primer: MA BO DU LY VI SHE TE DYA GE (odprti zlogi)

AM O UD YL IV YESH ET YAD EG (zaprti zlogi)

v kombinaciji s soglasniki, ki so v artikulacijskem vzorcu kontrastni.

Na primer: KPA - PKA / MSO - SMO / GDU - DGU / BLY - LLY

AKP – APK / OMS – OSM / UGD – UDG / YBL – YLB

sestavljanje zlogov.

Na primer: RI – TRI – STRI – PSTRI /

CA – DCA – GDCA – BGDCA /

ChE – PChE – KChE – TKChE /

3. stopnja: Eksteriorizacija zvočno-ritmične strani besede.

Na tej stopnji je poudarek na obnavljanju sposobnosti analize zvočno-ritmične strani besede z razlikovanjem besed po dolžini in zlogovni sestavi.

Delitev besed na zloge.

Samostojno branje (ali konjugirana izgovorjava) vajenih besed s ploskanjem (potrkanjem) vsakega zloga. Besede so izbrane s postopnim zapletom zvočne in zlogovne zgradbe (enozložne besede, dvozložne besede z odprtimi zlogi, trizložne besede z odprtimi zlogi, štirizložne besede z odprtimi zlogi, dvozložne besede z enim zaprtim zlogom). itd.).

Na primer:

POK ČEBULAN SOK SIN /

KA-SHA BUT-TI PO-LE BA-NYA /

A-FI-SHA O-HO-TA U-DA-CHA /

KA-NI-KU-LY GU-SE-NI-TSA /

MA-TE-MA-TI-KA PE-RE-NO-SI-CA /

VO-LOS ZA-MOK MESTO KO-LOS /

poudarjanje poudarka z eno besedo.

Samostojno branje (ali konjugirana izgovorjava) trojčkov besed s premikajočim se poudarkom. Poudarjanje naglašenega zloga z bolj zvenečim ploskanjem.

Na primer: PE-NI-E NA-U-KA KO-LE-SO /

LI-NI-YA KA-YU-TA MO-LO-KO /

LI-LI-YA PO-E-MA RE-SHE-TO /

Gladka izgovorjava obrisa besede s poudarkom na naglašenem samoglasniku.

Na primer: breza - BIRCH

galoše - galoše

gosenica - gosenica

izbor besed z enako zvočno-ritmično zgradbo.

Samostojno branje (ali konjugirana izgovorjava) vajenih parov besed. Besede so izbrane s postopnim zapletom zvočne in zlogovne strukture. Lahko daste nalogo, tako da pacient sam izbere par za določeno besedo.

Na primer: com – DOMOV /

hči - NOČ /

gospa – OKVIR /

muška – DUŠKA /

kabina – CURRENCY /

tema – POPOLNOST /

izbor rimanih besed.

Samostojno branje (ali konjugirana izgovorjava) besed s ploskanjem (potrkanjem) vsake besede.

Na primer: HALL - BAL - SHAFT - FAILURE - BOUNDED - RENTED - STOL /

BO - DELI - TEREN - V ŠOLI - V VLOGI /

PARNIK – PREHOD – TEREN – MORSKI ČOLN – PREHOD /

4. stopnja: Utrjevanje izgovorjave v frazah in besednih zvezah.

Ritmična izgovorjava stavkov z uporabo metronoma.

Neodvisno branje (ali konjugirana izgovorjava) rimanih stavkov v ritmu, ki je primeren za pacienta, pod metronomom.

Na primer: NOISY Feast – NEW WORLD /

POLN REZERVOAR – RDEČI MAK /

QUICK STEP – BEL LAK /

Tapkanje ritma preproste fraze.

Samostojno branje (ali konjugirana izgovorjava) preprostih stavkov z logičnim poudarkom.

Na primer: OTROCI GREJO V KINO /

OTROCI GREJO V KINO /

PES SEDI V BOJKI /

5. stopnja: Utrjevanje izgovorjave v poeziji.

Branje poezije z metodo dirigiranja.

Na primer:

Listje na polju je postalo rumeno,
In krožijo in letijo;
Samo v gozdu so jedli posušeno
Mračno zelenje se ohranja ...

Vse leksikalno gradivo je izbrano po načelu "od enostavnega do zapletenega", ob upoštevanju individualnih značilnosti pacientov, njihove premorbidne stopnje, starosti, poklicnih in osebnih interesov.

Bibliografija:

Wiesel T.G. Osnove nevropsihologije. – M.: AST: Astrel: Transitbook, 2005.
Wiesel T.G. Kako si vrniti govor. – M.: V. Sekachev, 2005.
defektologija. Slovar-priročnik/Avt.-komp. S. S. Stepanov; uredil B.P. Puzanova. – M.: TC Sfera, 2005.
Lalaeva R.I., Paramonova L.G., Shakhovskaya S.N. Govorna terapija v tabelah in diagramih. – M.: Paradigma, 2012.
Misarenko G.G. Didaktična gradiva za razvoj bralne tehnike v osnovni šoli: Učbenik. dodatek. - 3. izd., revidirano. - M.: Inštitut za inovacije v izobraževanju poimenovan po. L. V. Zankova: Založba "ONICS 21. stoletje", 2003.
Rodkin A.F. Povratni slovar ruskega jezika: približno 29.000 besed. – Sankt Peterburg: “Avalon”, “ABC-Classics”, 2006.
Tsvetkova L.S. Afazija in dopolnilno učenje. – M.: Izobraževanje, 1988.
Shklovsky V.M., Vizel T.G. Obnova govorne funkcije pri bolnikih z različnimi oblikami afazije. – M.: V. Sekachev, 2012.

Denisova M.I.,
logoped GAU NPRC

Ob upoštevanju značilnosti in zmožnosti otrok s hiperkinezo je treba opustiti uporabo nekaterih posebnih metodoloških tehnik, zlasti fizičnih vaj, dela učencev na tabli, s platnom za pisanje, s črkami in zlogovnimi okvirji. V nekaterih primerih se uporabljajo posebne in individualno izbrane učne metode in tehnike: pisalna uteži, uporaba računalnika, magnetne table ipd.

Za cerebelarni Za dizartrijo je značilna nesinhronost med dihanjem, fonacijo in artikulacijo. Govor je počasen, sunkovit, napev, z oslabljeno modulacijo in pojemanjem glasu proti koncu fraze. Obstajajo težave pri reprodukciji in vzdrževanju artikulacijskih vzorcev. Fonetično trpi izgovorjava tistih zvokov, ki zahtevajo zadostno jasnost in razlikovanje artikulacijskih gibov ( sprednji jezik)

Značilnosti korekcijskega in logopedskega dela za cerebelarno dizartrijo

Cerebelarna dizartrija (ataktična) je opažena pri atonično-astatični obliki cerebralne paralize.

Glavni deli logopedskega dela so: razvijanje sinhronosti artikulacije, dihanja in fonacije; razvoj sorazmernosti in natančnosti artikulacijskih gibov; krepitev proprioceptivnih občutkov in razvoj govorne prakse; logopedska terapija, logoritmika, petje.

Glede na vse značilnosti motnje v cerebelarni obliki dizartrije je več glavne faze logopedsko delo:

1. Oblikovanje pravilnega dihanja:

Dati občutek gibanja diafragme, medrebrnih mišic, trebušnih mišic, da bi razvili govorno sposobnost spodnjega obalnega diafragmatičnega ali torako-trebušnega tipa dihanja s treningom podaljšanega izdiha;

Vadba diafragmatičnega dihanja brez govorne spremljave;

Izdih spremlja dolg zvok z intonacijo užitka in nezadovoljstva А______И_______У;

Z izbiro ustrezne drže in pomirjujočo masažo razbremenite napetost v mišicah vratu in grla;

Vadba enakomernega, stabilnega, prožnega glasu in samozavestnega zvoka katere koli višine; v tem primeru se na sonorantnih soglasnikih M, N uporablja zvišanje in nižanje glasu s premori in brez premorov;

5. Delo na razvoju intonacije:

Urjenje intonacije vprašanja, izjave, vzklika, ukaza, prepričevanja, vabila, prošnje, grožnje;

Vadba intonacije z uporabo logičnega poudarka, poudarjanje poudarjenih besed, premori, spreminjanje tempa govora (široko se uporabljajo elementi dramatizacije in dialoga).

Glavne naloge za popravljanje izgovorjave strani govora pri otrocih z dizartrijo:

1) razvoj motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata;

2) razvijanje veščin pravilne izgovorjave in razlikovanja glasov;

3) premagovanje težav, povezanih z izgovorjavo besed s kompleksno strukturo zloga.

Delo na izgovorjavi se tradicionalno začne s pripravljalno fazo, ki vključuje:

· pasivna, pasivno-aktivna, aktivna artikulacijska gimnastika,

· oblikovanje fonemskih predstav.

Logopedska masaža normalizira mišični tonus, oslabi hiperkinezo in normalizira govorno dihanje. Izbira logopedskih masažnih tehnik poteka diferencirano, odvisno od stanja in tonusa govornih mišic. (povej razliko med masažo)

Pri dizartriji se lahko poleg segmentne ročne masaže uporablja tudi akupresura prstov (za oslabitev hiperkineze - navzkrižna akupresura K.A. Semenova).

· Pri otrocih z huda dizartrija delo na govorni motoriki se začne z uporabo nehoteni gibi: zehanje, žvečenje, požiranje, kašljanje.

Razvojno delo gibljivost jezika pri otrocih s hudimi artikulacijskimi motnjami se začne na nehoteni refleksni ravni:

1) če želite skrajšati jezik, morate na konico jezika položiti kos sladkarije ali se konice jezika dotakniti z lopatico;

2) za razvoj bočnih gibov jezika med lice in zobe položite kos sladkorja;

3) da otrok premakne jezik naprej do ustnic, mu spodnjo ustnico poda sladkarije ali namaže marmelado.

Stimulacija koreninskih mišic jezika začnejo z njihovim refleksnim krčenjem z draženjem korena jezika z lopatico. Konsolidacija poteka s prostovoljnim kašljanjem.

Za aktivacija gibov mehkega neba naučite prostovoljnega požiranja: logoped kaplja kapljice vode iz pipete na koren jezika, kar spodbuja kašlju podobne gibe in zehanje.

Pasivna gimnastika Ta oblika se imenuje, ko otrok naredi gibanje samo s pomočjo mehanski vpliv - pod pritiskom roke logopeda ali ustrezne sonde ali spatule.

Vaje za spodnjo čeljust:

1) z mehansko pomočjo: gibi spodnje čeljusti v desno - levo, gor - dol (logoped drži otroka za brado). Vsi gibi se izvajajo pred ogledalom;

2) odpiranje ust z refleksnim zehanjem. Lažja tehnika je, da odprete usta z rahlo vrženo glavo nazaj; blizu - v položaju nagibanja glave;

3) aktivni gibi: odpiranje in zapiranje ust, klikanje z zobmi, držanje ust odprtih med štetjem.

Vaje za ustnice:

1) držanje različnih predmetov (na primer plastičnih cevi) z ustnicami s postopnim zmanjševanjem premera predmeta;

2) raztezanje ustnic s "proboscisom" - raztezanje ustnic s stisnjenimi čeljustmi (najprej z mehansko pomočjo);

3) raztezanje ustnic - raztezanje v nasmeh z odprtimi čeljustmi;

4) raztezanje zgornje ustnice skupaj z jezikom (jezik potiska zgornjo ustnico);

5) vlečenje ustnic v usta s tesnim pritiskom na ustnice;

6) grizenje spodnje ustnice z zgornjimi ustnicami;

7) vlečenje zgornje ustnice za spodnjo ustnico;

8) rotacijski gibi ustnic, iztegnjenih s "proboscisom".

Vaje za jezik:

1) premiki jezika naprej in nazaj se izvajajo z prijemom konice jezika skozi sterilni prtiček;

2) grizenje konice jezika;

3) premiki jezika v desno - v levo (najprej z mehansko pomočjo);

4) dvigovanje jezika za zgornje zobe (jezik se pomika med ustnicami, otrok cmokne z ustnicami in jezikom, logoped ustnice pomakne nazaj, jezik z lopatko pomakne navznoter - rezultat je škljocanje jezik pri alveolah zgornjih zob);

5) sesanje jezika na nebo, ki se najprej izvede z zaprtimi usti. Nato logoped otroku spusti spodnjo čeljust.

So v obdelavi prostovoljni gibi obraza(naborati obrvi, napihniti lica, nasmeh).

Vzporedno z razvojem gibljivosti artikulacijskih mišic v pripravljalni fazi poteka aktivno delo na korekcija dihanja, glasovi, oblikovanje fonemskih predstav.

Način izdelave in korekcije zvoka se izbere individualno. "Analogni" zvok se imenuje Za otroka z dizartrijo je približna izgovorjava zvoka določen korak na poti k obvladovanju normativne artikulacije. Obvladovanje zvočne analogije zadostuje, da lahko otrok z njo operira, hkrati pa razvija fonemske pojme in zmožnosti analize zvoka. Značilnosti logopedskega dela pri popravljanju izgovorjave zvoka pri dizartriji so:

· bistveno daljši čas dela na posameznem zvoku;

· potreba po hkratnem delu na več zvokih, ki pripadajo različnim artikulacijskim skupinam;

· zanašanje na otrokove kompenzacijske sposobnosti (neokrnjeni analizatorji, pravilno izgovorjeni zvoki, nehoteni gibi, zvočne kombinacije);

· upoštevanje določenega zaporedja pri delu z zvoki.

G.V. Chirkina poudarja, da zaporedje dela na zvokih določajo naslednji dejavniki:

· stopnja dostopnosti glasov za izgovor in postopen prehod od manjših k večjim izgovornim težavam;

artikulacijska in akustična bližina zvokov;

· sposobnost izbire govornega materiala, vključno z zvoki.

Stopnja dostopnosti zvokov ni odvisna le od enostavnosti artikulacije, temveč tudi od možnosti vizualnega zaznavanja posameznih elementov artikulacije in prisotnosti "ustne podobe zvoka". Šteje se, da imajo vidno artikulacijo naslednje glasove: a, o, y, e, i, p, b, m, f, v, w, g, l, s, t, k (glede na stopnjo zmanjšanja vidni elementi artikulacije).

Med soglasniki eksplozivno Soglasnike se je lažje naučiti kot frikative. Med eksplozivi je najlažji zvok [P]. Med frikativi najlažji zvoki [f], [v], [x].

Popravek izgovorjave zvoka za dizartrijo se običajno kombinira z delom na izboljšanju intonacijske ekspresivnosti govora (L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, 2001).