Смертность населения от внешних причин. Общая статистика смертности от внешних причин в россии Смертность населения от внешних причин

Смертность населения от внешних причин

Под смертностью от внешних причин принято понимать смертность от причин, вызванных не болезнями, а различными умышленными (убийства и самоубийства) или неумышленными (всякого рода несчастные случаи) внешними воздействиями. Для понимания значения смертности от внешних причин и их места среди других причин смерти очень важно то обстоятельство, что речь идет о единственном классе причин, ко­торый обусловливает предотвратимые смерти. Убийства, самоубийства, транспортные катастрофы, алкогольные отравления, производственный травматизм, гибель в результате чрезвычайных ситуаций и другие источники внешних воздействий во всœем мире ежегодно обрывают свыше 5 млн человеческих жизней, которые без этих воздействий могли бы длиться еще много лет.

Масштабы и причины смертности населœения РФ от воздействия внешних факторов приведены в табл. 16.5.

Таблица 16.5

Средний возраст смерти приведен в табл. 16.5. Следует отметить, что эти тенденции сохраняются и в настоящее время.

Таблица 16.5Средний возраст смерти по различным причинам, лет

Таблица 16.6 Медицинская статистика (по данным ВОЗ)

В табл. 16.5 приведены сравнительные данные медицинской статистики, характерные для России и США.

Большое негативное влияние на здоровье населœения оказывают нарушения здорового образа жизни и прежде всœего факторы, получившие широкое распространение: потребление алкоголя, курение, наркомания и токсикомания. Сегодня 87,5 % от общей смертности в России связаны с гипертонией, высоким уровнем холестерина, чрезмерном употреблении алкоголя и табакокурением.

Пока еще серьезную опасность для человека представляет потребление алкоголя. Потребление россиянами алкоголя в 2013 году снизилось по сравнению с предыдущим на 13 процентов (Е. Брюн). По его словам, в 2013 году средний уровень потребления алкоголя составил примерно 13,5 литра на душу населœения. В то же время в 2012 году данный показатель равнялся 15,6 литра. При этом Брюн отметил, что еще в 2010 году годовое потребление алкоголя в России составляло около 18 литров на душу населœения (РИА Новости). Это почти в 2,5 раза превышает уровень, признанный экспертами ВОЗ относительно безопасным (8 л).

Прямые - это смертельные случаи, связанные с алкогольными психозами, отравлениями алкоголем. Непрямые - это смерть людей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, в ДТП, на производстве, из-за соматических заболеваний, осложнившихся из-за потребления алкоголя, и др.

Ученые подсчитали, что от воздействия алкоголя и экологических проблем Россия недосчитывает более 100 млн человек.

Каждый год в мире от употребления табака умирают около 5 млн человек. В России по этой причинœе ежегодно умирают 300...400 тыс. человек.

Установлено, что до 90 % людей начинают курить с молодости; от 1 до 8 % внутреннего валового продукта многих стран идет на лечение болезней, возникших в результате табакокурения, и оплату инва­лидности, с ней связанной.

Загрязнение воздушного бассейна табачным дымом превышает загрязнение воздуха выхлопами автомобилей в 4,5 раза; ежегодно по винœе курильщиков в мире возникают сотни тысяч пожаров, которые заби­рают десятки тысяч жизней, уничтожают природные и созданные человеком ресурсы, оценивающиеся миллиардами долларов.

"Биосфера неизбежно превратится в ноосферу, т. е. в сферу, где разум человека будет играть доминирующую роль в развитии системы человек- природа; хаотичное саморазвитие, основанное на процессах естественной саморегуляции, будет заменено разумной стратегией регулирования процес­сов естественного развития".

(Закон ноосферы В. И. Вернадского, 1944 ᴦ.)

Смертность населения от внешних причин - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Смертность населения от внешних причин" 2017, 2018.

На основе данных Министерства здравоохранения РФ Федеральная служба государственной статистики (Росстат) собирает статистику о смертности в России. Статистика общедоступна, с её помощью все желающие могут узнать, каковы причины смертности в России, как меняются демографические показатели в России в целом и на её отдельных территориях по годам.

Подробнее познакомится с анализом статистики смертности в России вы можете в предлагаемой ниже статье.

Причины смертности в России

Основные причины смертности в России в 2016 г.

Всего в 2016 году умерло 1 891 015 россиян.

Чаще всего к смерти приводили: болезни системы кровообращения – 904 055 смертельных случаев, в частности ишемическая болезнь сердца унесла 481 780 жизни.

Злокачественные образования являются второй основной причиной смертности в России – от этой группы болезней скончалось 295 729 человек.

Третья основная причина смертности – так называемые «внешние причины смерти». Эта категория включает несчастные случаи, убийства, самоубийства, нанесение травм, приведших к смерти и т.д. Всего по указанным причинам скончалось 167 543 человека.

Частыми причинами смерти становились ДТП (15 854), случайные отравления алкоголем (14 021) и самоубийства (23 119).

Отравление алкоголем также является существенной причиной смертности в России – от спиртного и болезней, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя, скончалось 56 283 человек.

Всего в указанный период умерло 1 107 443 россиян.

Сравнительная статистика за 2016 и 2017 год

Сравнение статистики за 2016 и 2017 год дает возможность установить, как меняются причины смертности в России. Поскольку на сегодняшний день отсутствует полные статистические данные по 2017 году, сравним данные за первое полугодие 2016 и 2017 года.

В целом можно увидеть, что число умерших в период с января по июль в сравнении с прошлым годом сократилось на 23 668 смертей. Несмотря на то что число скончавшихся от болезней систем кровообращения снизилось на 17 821 человека, эта причина смертности остается ключевой и значимой – 513 432 смертей за указанный период. Существенно снизилось число людей, ставших жертвой внешних причин смерти – травмы и отравления стали причиной 80 516 смертей в первой половине 2016 г. против 90 214 в первом полугодии 2017-го. Важно учитывать, что эти числа являются предварительными, и общая годовая статистика может быть менее оптимистичной.

Смертность в России по годам

Хотя относительное улучшение ситуации в 2017 году выглядит оптимистично, следует также учитывать, что это следствие долгого процесса. В период между 1995 и 2005 годом ежегодная смертность колебалась между 2,2 и 2,36 млн человек. Начиная с 2006 года наблюдается снижение ежегодного числа умерших. Так, в 2005 году скончалось 2 303 935 человек, в то время как в 2006 цифра снизилась до 2 166 703, а уже 2011 году впервые за долгое время стала ниже 2 млн человек. В 2013 и 2014 гг. прирост населения впервые стал выше смертности, хотя число умерших поднялось с 1 871 809 до 1 912 347 человек. После скачка 2014-го года, статистика смертности в России продолжала снижаться, что демонстрируют числа за 2015 и 2016 гг, а также предварительные данные по 2017 г. К сожалению, снижение смертности в России обуславливается многими причинами, в том числе и высокой смертностью среди пожилого населения страны в предшествующие годы. Именно люди пенсионного возраста являются самой большой демографической группой среди умерших в России.

Смертность в России по месяцам

Анализ статистики по месячной смертности в России за промежуток в десять лет с 2006 по 2015 года дает возможность установить, в какие месяцы происходит наибольшее число смертей. Из всех месяцев наиболее высокая смертность в январе – в среднем 9,15% смертей. При этом важно учитывать неточности в статистике – немалое число смертей, случившихся в декабре, «переносятся» с декабря на январь. Довольно много граждан также умирают в марте и мае – 8,81% и 8,53% от средней годовой смертности. Наиболее же «безопасными» являются сентябрь и ноябрь – 7,85% и 7,89% от общего числа смертей за год приходится на эти месяцы.

Болезни кровообращения до 2015 года составляли почти половину всех смертей. В 2007–2008 годах умерло 57% населения. Статистика сократилась лишь за последние 5 лет. В 2016 показатель составил 47,4%.

Однако несколько увеличилось количество умерших от онкологии. Причина – увеличение средней (с возрастом накапливаются патологические изменения в организме). За последний год статистика смертности от составила 15.6%.

Гибель людей от внешних причин занимала второе место с 1990 по 2000 годы. Смертность составляла от 15%. С 2000 году наблюдалось уменьшение количества смертей. В 2016 году показатель достиг 8,1%.

Иные причины смерти включают отклонения от нормы, выявленные при медицинских обследованиях, но не отнесенные, ни к одному виду вышеперечисленных заболеваний. На рисунке представлена статистика смертности населения за 1970–2016 гг.:

Основные факторы:

Статистика смертности по годам показывает увеличение количества умерших от заболеваний пищеварительного тракта и уменьшение случаев, связанных с органами дыхания. Также видно снижение влияния внешних факторов, однако увеличилось количество смертей от необъяснимых симптомов.

Ежегодно Росстат предоставляет данные о статистике смертности по . Высокий показатель смертности в 2016 году по субъектам РФ наблюдался в Псковской области – 18,5 случаев на 1000 человек. Тогда как в Ямало-Ненецком АО – 5,4 чел.

Детская смертность в России

Статистика детской смертности показывает, что чем выше уровень материального благополучия населения страны, тем ниже этот показатель.

Уязвимыми считаются дети до года, на долю которых приходит 40% всей детской смертности. Статистика младенческой смертности 2016 года выводит РФ на 161 место в мире с результатом 6,9 детей на 1000 человек. Россия занимает место между Кувейтом (7,1) и Чили (6,7). Лучшие показатели в мире у Монако – 1,8, худшие у Афганистана – 112,8. Показатели детской смертности в других странах мира на 1000 детей:

Классификация ВОЗ распределяет младенческую (foeto-infantile) смертность следующим образом: самым сложным является период с 22 недели до 6 дней. Неоднородно статистика смертности детей в 2015 году представлена по регионам. Наиболее низкий показатель представлен в Сахалинской области – 2,4, наиболее высокий в Чукотском АО – 23,3. Профилактика младенческой смерти достигается увеличением строительства крупных перинатальных центров на территории России.

Прививки за и против

Одним из способов профилактики детской смертности в России принято считать вакцинацию. Среди родителей есть сторонники и противники прививок. Сторонники говорят о том, что многие страшные болезни искоренили только благодаря прививкам. Противники заявляют, что люди с более сильным иммунитетом справлялись с заболеванием сами.

Одни говорят, что слабому ребенку нужна вакцина, чтобы защитить его от смерти, связанной с инфицированием. Другие считают, что слабый ребенок скорее пострадает от самой вакцины, которая может его убить или покалечить. По статистике у детей возникали осложнения после вакцинации от гриппа, а в 2009 году в Омске 6-месячная девочка умерла от прививки от гепатита.

Однако дети умирают как от прививок, так и без прививок. Поэтому каждый родитель решает этот вопрос самостоятельно. На момент прививки ребенок должен быть здоров, желательно сдать предварительно общие анализы крови и мочи, показать ребенка аллергологу и иммунологу.

Распределенный по половому признаку уровень смертности в России по статистике показывает преобладание рисков гибели среди мужского населения. Статистика смертности мужчин позволяет акцентировать внимание на следующих факторах:

1. Особая ментальность . Высокая агрессивность, безрассудство, экстремальность, импульсивность, стремление главенствовать – повышают риски для здоровья и жизни.
2. Социальные нормы , пришедшие еще с древних времен, когда мужчина был защитой семьи и добытчиком, что выдвигало его на «передний план» сохранились и по сей день.
3. Основные вызывающие смерть:

• инфаркт. Статистика смертности мужчин демонстрирует более высокие цифры по сравнению с подверженностью женщин этому заболеванию;
• смертность от внешних факторов. Соотношение числа случаев на 1000 человек говорит о разной величине этого коэффициента у . Если у мужчин он составляет 224,1, то у женщин на 4,4 единицы меньше. В Великобритании этот коэффициент составляет 28,7.

Также на смертность влияют поведенческие факторы – отношение к своему здоровью. Ценность здоровья и жизни ставится у 87% мужчин на одно из первых мест. Однако бережно к себе относится только 25% от этого количества. Об этом говорит прием возбуждающих напитков, курение, лихачество на дорогах.

В России статистика смертности от алкоголя варьируется в зависимости от населенного пункта. Преимущественно вымирающими от алкоголя считаются небольшие деревни. Главным образом здесь играет роль экономическое благополучие и уровень населения. От уходят из жизни ежегодно 20–45 тыс. человек, из них больше половины мужчин. Эта привычка – причина рака легких и гортани, а наряду с алкоголем вызывает инфаркт миокарда и другие болезни.

В статистике женской смертности большой процент занимает смерть от . В среднем по годам на все случаи со смертельным исходом приходится около 15% гибели от рака. Среди онкологических заболеваний у женщин на первом месте в мире рак молочный железы. В Австралии он выявлен у 101 человека на 100 000 жителей, в Израиле – 87, в Японии – 27, а в России – 46.

Вероятность заболевания связана с наследственностью и увеличивается с возрастом женщины. Распределение частоты возникновения рака молочной железы по возрасту представлено в таблице:

Уровень смертности в мире

ВОЗ ведет статистику смерти людей по 194 странам мира. Благодаря этому можно подсчитать количество смертей за день или за пять лет. В 2015 году ежедневно погибало от 153 000 человек.

Однако эта цифра стремительно растет, так как количество жителей планеты ежегодно увеличивается.

Статистика смерти от пользования мобильным телефоном

В 2015 году в Швеции проводились исследования по зависимости электромагнитного излучения от сотового телефона. При некотором увеличении числа больных и смертности от рака ЦНС, прямой зависимости смерти от излучения сотового выявлено не было.

Уровень смертности складывается под воздействием многих факторов, которые подразделяются на четыре важнейшие группы:

1. природно-биологические факторы - наследственность, экологическая обстановка и др.;

2. социально-экономические факторы - образ жизни, уровень жизни, характер и условия труда, развитие системы здравоохранения, войны и др.;

3. демографические (структурные) факторы - половой, возрастной, брачный, территориальный и.т.д. состав населения;

4. факторы - пособники смертности: курение, алкоголь, наркотики и.т.д. .

Вместе с этим в статистике смертности выделяют эндогенные и экзогенные факторы. Эндогенные обусловлены внутренним развитием организма, его старением и снижением жизнеспособности (как правило, это смертность в старших возрастных группах). Экзогенные факторы связаны с воздействием на людей внешней окружающей среды (эта смертность характерна для любого возраста).

Следует различать такие понятия, как фактор смертности и причина смерти. Фактор - это то, что содержит в себе потенциальную возможность смерти, а причина смерти - это конкретное обстоятельство, которое повлекло за собой смерть (например, фактор смертности - курение, причина смерти - рак легких).

По-разному сочетаясь между собой, факторы смертности обусловливают непосредственную причину смерти. Современная статистика причин смерти основывается на принципе отбора одной, ведущей или начальной причины смерти, вызвавшей последовательность патологических процессов, непосредственно приведших к смерти.

Изучение структуры уровня смертности по причинам смерти - необходимое условие в исследовании факторов смертности. Изучая структуру смертности по причинам смерти можно установить роль тех или иных природных и социальных факторов, объективных и субъективных, зависящих и не зависящих от воли отдельного человека. Существует несколько основных причин смертности:

1. Сердечно-сосудистые заболевания: повсеместно занимают среди причин смерти первое место. Смертность от этого важнейшего класса причин в России намного выше, чем в других странах Запада и, что особенно тревожно, увеличивается на протяжении последних 30 лет, тогда как в этих странах происходит ее непрерывное сокращение. Смертность от болезни сосудов мозга - второй основной группы сердечно-сосудистых заболеваний - непрерывно росла в России на протяжении последних 30 лет. Неблагоприятные изменения смертности от нарушения мозгового кровообращения наблюдались во многих странах Восточной Европы. Вероятно, они объясняются недостаточным качеством медицинского обслуживания пожилых людей, среди которых данная патология встречается наиболее часто. В России, кроме того, еще большему усилению неблагоприятной тенденции способствует, по-видимому, злоупотребление алкоголем.

2. Инфекционные заболевания и болезни органов дыхания: В 1965 г. смертность от инфекционных болезней была в России значительно выше, чем в Западных странах, особенно среди мужчин - для них различие было двукратным. В последующем она неуклонно снижалась, но так как снижение происходило и в России, и на Западе, разрыв между ними сохранялся. В обоих сторонах благоприятная тенденция в последние годы сменилась на противоположную: в России в 2002-2003 гг. отмечен резкий подъем, обусловленный изменениями условий жизни. В России эволюция смертности от инфекционных болезней определяется, в основном, смертностью от туберкулеза. Эта болезнь преобладает в классе инфекционных болезней: в разные годы на ее долю приходилось от 70 до 90% всех смертей от инфекционных заболеваний у мужчин и от 40 до 70%, соответственно, у женщин. Существенный рост смертности обоих полов от этой болезни с 1992 г. - тревожный показатель, он свидетельствует о значительном расширении соответствующей группы риска. Смертность от болезней органов дыхания также в основном снижалась в течение последних 30 лет. Благоприятные изменения явно прослеживаются для острых респираторных заболеваний инфекционной этиологии, таких как грипп и пневмония. Менее устойчиво положение с хроническими заболеваниями, к примеру, с хроническим бронхитом или астмой.

3. Новообразования: Смертность от злокачественных новообразований в России в течение последних 30 лет была ниже, чем в ряде других западных стран, хотя по отдельным опухолевым заболеваниям это не всегда так. В частности, в России хуже положение с раком органов дыхания - ведущей причиной смерти в классе новообразований у мужчин в обеих странах, тесно связанной с распространением курения. По большинству опухолевых заболеваний положение в России ухудшается. Неблагоприятная эволюция характерна, в частности, для тех заболеваний, которые были относительно благополучными по смертности в середине 60-х годов, например, для рака кишечника и прямой кишки у обоих полов, для новообразований верхних дыхательных путей и рака простаты у мужчин, рака молочной железы у женщин. Рост смертности от этих заболеваний вписывается в динамику перехода к структуре опухолевой патологии, напоминающей современную западную. Нынешнее положение предвещает дальнейшее увеличение смертности от новообразований в России.

4. Внешние причины: Что относят к внешним причинам? Убийства, самоубийства, несчастные случаи (транспортные и производственные происшествия, утопления, пожары, падения с высоты, поражения электрическим током, случайное механическое удушение и др.), отравления (в том числе - случайные отравления алкоголем), не уточненные насильственные причины и некоторые другие Т.е. это все случаи гибели людей. Смертность от внешних причин - несчастных случаев, отравлений, травм и насильственных причин менялась в России особенно непредсказуемо и служила причиной большинства кратковременных колебаний общей смертности. Алкоголизм - одна из главных причин демографического кризиса в стране. По подсчетам одного из основоположников изучения алкогольной смертности в России А.В. Немцова приблизительно каждая третья смерть в России имеет прямой или косвенной причиной алкоголь, по данным других исследователей алкогольная смертность составляет до 300 - 400 тысяч человек ежегодно. В России, особенно у мужчин, очень высока насильственная смертность, не связанная с несчастными случаями. Смертность от насильственных причин, как мужчин, так и женщин, растет в России. Постепенный рост мужской смертности от самоубийств в России. Параллельно наблюдается быстрый рост насильственных смертей без уточнения их случайного или преднамеренного характера. Это заставляют предположить, что смертность от убийств в России отражается в статистике не полностью, а часть убийств регистрируется под рубрикой смертей неустановленного характера.

В настоящее время статистический учет смертности осуществляется на основе врачебных свидетельств о смерти, заполняемых либо лечащим врачом, либо врачом, установившим факт смерти. К числу основных данных, регистрируемых в свидетельстве, относятся: место смерти (в стационаре, дома, в другом месте), место постоянно жительства, пол, фамилия, имя и отчество, даты рождения и смерти (в том числе для детей, умерших до достижения одного месяца, - родился он доношенным или нет).

Наряду с этим фиксируется причина смерти. В соответствии с рекомендациями ВОЗ раздельно указываются: а) непосредственная причина смерти - травма, заболевание или его осложнение, непосредственно приведшее к смерти; б) заболевание, обусловившее непосредственную причину смерти; в) основное (первоначальное) заболевание, которое и учитывается при распределении случаев смерти по причинам в статистической разработке. Наряду с этим могут быть сделаны отметки о существенных состояниях, зафиксированных у умершего, диагноз паталогоанатомической экспертизы и другие признаки. Один экземпляр врачебного свидетельства направляется в органы Министерства здравоохранения, второй выдается на руки родственника умершего.

Врачебное свидетельство о смерти служит основанием для записи акта о смерти, производимой в органах ЗАГС. Ежемесячно эти акты вместе со вторыми экземплярами врачебных свидетельств передаются в статистические органы для разработки данных о смертности и ее структуре по причинам и возрасту умерших .

В результате такой практики образуется двойная, дублирующая друг друга, система статистического учета смертности и ее разработки: ведомственная и государственная, - результаты которых не всегда совпадают.

На рисунке 1 показаны - насколько это позволяют имеющиеся статистические данные - изменения смертности от некоторых важнейших причин насильственной смертности в России с 1870 года.
До 1965, на протяжение всего периода статистической разработки, выделялись "убийства", "самоубийства", "повреждения без уточнения их случайного или преднамеренного характера" и все остальные смерти от внешних причин - т.е. неумышленные смерти; с 1955 года стали выделять еще и "случайные утопления". Повреждения, связанные с производством (до 1940 - "промышленные травмы"), также выделялись советской статистикой, но только до 1987 года.

Рисунок 1. Смертность от внешних причин - некоторые причины: Российская Империя - РСФСР - Российская Федерация, 1870-2000 (логарифмическая шкала)

1- все внешние причины; 2- неумышленные (включая производственные); 3- самоубийства; 4- убийства; 5- неуточненные (умышленные или неумышленные); 6 - только производственные.

Из рисунка видно, что главной составляющей смертности от внешних причин на протяжении всего ХХ века оставалась неумышленная смертность. В то же время в советской России, по сравнению с Россией царской, сильно вырос уровень смертности от самоубийств (и их доля в смертности от внешних причин). Показатели смертности от убийств в середине 1950-х были ниже, чем в России до мировой войны, и доля убийств была значительно меньшей. Только с середины 1970-х уровень 1905-1914 годов был превзойден, в последнее десятилетие - очень сильно. Но доля убийств во всей смертности от внешних причин остается меньшей, чем в начале века.

Производственная же смертность росла очень медленно с середины 1960-х, что, возможно, связано с искусственным ее занижением стараниями многочисленного аппарата ВЦСПС, "ответственного" в СССР за производственный травматизм.
Начиная с 1965 года, можно проследить общую и повозрастную динамику смертности от повреждений по 16 причинам:

• автомототранспортные несчастные случаи;
• автомототранспортный несчастный случай на общественной дороге в результате наезда на пешехода;
• несчастные случаи, связанные с мототранспортом;
• случайные отравления алкоголем;
• другие случайные отравления;
• несчастные случаи во время лечения;
• случайные падения;
• несчастные случаи, вызванные огнем;
• случайное утопление и погружение в воду;
• случайное механическое удушение, закупорка дыхательных путей;
• несчастные случаи, вызванные огнестрельным оружием;
• несчастные случаи, вызванные электрическим током;
• другие несчастные случаи;
• самоубийства и самоповреждения;
• убийства и преднамеренные повреждения, нанесенные другим лицом и предусмотренные законом вмешательства;
• повреждения без уточнения их случайного или преднамеренного характера.

Внешние причины смерти сильно различаются по числу обусловленных ими смертей. Ничтожны в этом отношении несчастные случаи во время лечения и вызванные огнестрельным оружием, не намного значимее их несчастные случаи, вызванные электрическим током. Наиболее же "весомы" самоубийства, убийства, случайные отравления алкоголем, наезды на пешехода, утопления (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Структура смертности от внешних причин. Россия, 1966, 1998

1- автотранспорт; 2 - наезд на пешехода; 3 - неавтомобильный транспорт;
4 - отравления алкоголем; 5 - другие отравления; 6 - несчастные случаи во время лечения;
7 - падения; 8 - несчастные случаи, вызванные огнем; 9 - утопления; 10 - удушья (асфиксии),
11 - огнестрельное оружие; 12 - электричество; 13 - другие несчастные случаи;
14 - самоубийства; 15 - убийства 16 - неуточненные повреждения.

Как видно, за последние три десятилетия, структура травматической смертности не слишком изменилась - только очень сильно выросла доля убийств и неуточненных повреждений, и несколько сократилась доля самоубийств, утоплений, других несчастных случаев и неавтомобильных транспортных повреждений (последнее, видимо, связано с неточностью классификации в 1960-х). Но все структурные изменения проходили на фоне постоянного роста числа смертей практически от каждой из причин. Если в 1966 от внешних причин умерло 132 тысячи человек, то в 1998 - 282 тысячи.

Динамика стандартизованных по возрасту показателей смертности от большинства вышеназванных причин сходна - медленный, но постоянный рост в 1965-1984, резкий спад в 1985-1987 (следствие антиалкогольной кампании), новый подъем с 1988, особенно сильный в 1993-1995; некоторое снижение в 1996-1998.

Подъем смертности последнего десятилетия выглядит все же меньшим, чем можно было бы ожидать, исходя из тренда, предшествовавшего антиалкогольной кампании; только всплеск 1992-1994 годов поднял показатели выше трендовой линии. Если говорить о значимых внешних причинах, то из общей картины выпадают утопления (здесь почти не было роста в "застойные" годы, хотя антиалкогольный спад все-таки имел место) и транспортный травматизм, не связанный с автомобилями (с конца 1970-х прослеживается тенденция к снижению).

В постсоветское время чрезвычайно выросло число смертей от убийств и от повреждений без уточнения их случайного или преднамеренного характера. Учитывая сильную корреляцию временного и пространственного распределения показателей смертности от этих двух причин, можно предположить, что заметная часть "неуточненных" смертей тоже относится к убийствам. В то же время практически не росла смертность в автодорожных происшествиях, кроме наездов на пешеходов. В целом же смертность от повреждений в последние пять лет (1995-1999) была в 1,5-1,6 раза выше, чем в "предперестроечную" пятилетку (1980-1984).