Doğum sırasında yenidoğanların asfiksi: sonuçları, nedenleri, yardım, ileri yaşlarda ne olacak. V

“Asfiksi” terimi eski Yunan kökenlidir. İnsan vücudunun "salınmayı" ve "nabız atmayı" bıraktığı bir durumu tanımladılar. Bu terim hem göğüsteki solunum salınımlarının yokluğunu, hem de kalp ritmi ve nabzının yokluğunu tanımlıyordu.

Asfiksi, bazı kardiyovasküler, onkolojik ve solunum yolu hastalıklarının bir belirtisidir; kazalar sonucu veya kasıtlı olarak meydana gelir.

Temas halinde

Sınıf arkadaşları

Tıpta asfiksi nedir?

Modern tıpta ve kriminolojide “asfiksi” kelimesi en genel anlamıyla boğulma, yani boğulma anlamına gelir. Hücre ölümüne neden olan toplam oksijen açlığı durumu.

Asfiksinin hipoksiden farkı nedir?

Akciğerlere giren oksijen moleküllerinin kana karıştığını, kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobine bağlandığını ve dolaşım sistemi yoluyla tüm hücrelere taşındığını hatırlayalım. Aynı şekilde ancak ters yönde karbondioksit aktarılır. Her hücrenin ve tüm organizmanın nefes alma süreci bu şekilde gerçekleşir.

Biyokimyasal düzeyde boğulmaya iki çok yönlü süreç eşlik eder:

• Hipoksi;
• hiperkapni.

Hipoksi, oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin sayısında ani bir azalma anlamına gelir.

Hiperkapni, karbondioksit taşıyan kırmızı kan hücrelerinin sayısında ani bir artıştır.

Asfiksi patogenezi

Tıpta asfiksinin ne olduğunu anlamak için, nefes almanın canlı bir organizmanın yaşamındaki temel rolünü anlamak gerekir.

Solunum bozukluğu ne kadar uzun sürerse kandaki karbondioksit miktarı o kadar artar ve oksijen seviyesi düşer. Metabolik süreçlerin yüksek derecede atalet ile karakterize olmasına rağmen, en önemli organlar ortaya çıkan hipoksi/hiperkapniye neredeyse anında tepki verir.

Asfiksinin aşamaları:

1. Solunum yetmezliği aşaması - 1 dakika içinde.
2. Solunum ve kalp aktivitesinin tükenmesinin başlama aşaması - 1 dakika içinde.
3. Kısa süreli solunum durması - 1 dakika içinde.
4. Terminal aşaması – 10 dakikaya kadar.

Tam mekanik asfiksi veya solunum durması ile, asfiksinin ilk aşamasında sinir sistemi ve kalp kasında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelmeye başlar. Sağlık durumuna, yaşa ve diğer faktörlere bağlı olarak boğulmanın başlamasından sonraki 3-5 dakika içinde ölüm meydana gelir.

Asfiksi türleri

Klasik vakalar, örneğin solunumun mekanik olarak engellenmesinden kaynaklanan durumlarla ilgilidir. Ancak günümüzde bu kavram daha geniş anlamda kullanılmaktadır.

Sıkıştırma

Boynun (eller, ip vb. ile), göğsün (örneğin moloz altındayken) sıkışması sonucu oluşur. Bu türün ikinci adı boğulma asfiksidir. Bu her zaman şiddetli asfiksidir.

Dislokasyon

Nefes alma sürecini zorlaştıran çenelerin, gırtlak, dil ve yumuşak damağın travmatik yer değiştirmesi sonucu oluşur.

Stenotik

Tümör, iltihaplanma veya şişme nedeniyle trakeada darlık (sıkışma) olduğunda ortaya çıkar.

Aspirasyon (obstrüktif)

Aspirasyondan kaynaklanan hava yollarının tıkanması, ör. ince dağılmış yapıların solunması, sıvı içeriklerin (kusmuk, su, kan vb.) yutulmasının yanı sıra yiyecek parçacıklarının ("boğulu") yutulması nedeniyle.

Nefes almanın yokluğunda veya eksik ve yetersiz doğasında kendini gösteren özel bir tip. Yenidoğanlarda yaygın bir ölüm nedenidir.

Refleks

Solunum yollarının spazmı sonucu kişinin nefes alamamasıdır. Kimyasallara ve düşük/yüksek sıcaklıklara maruz kalmaya tepki olarak oluşur.

Amfibiotropik

Anjina veya kalp yetmezliği nedeniyle nefes almada zorluk. Geleneksel olarak bu koşullara “anjina pektoris” adı verilir. Amfibiotropik, "amfibi benzeri" veya "kurbağa benzeri" anlamına gelir.

Amfibiotropik asfiksi, kalbin aşırı yüklenmesine, özellikle akciğerlere giden arterdeki artan basınca yanıt olarak ortaya çıkar. Akciğerler şişmeye başlar ve dolayısıyla oksijen/karbondioksit alışverişi bozulur; kişi nefes darlığı yaşamaya başlar.

Otoerotik (cinsel, erotik)

Orgazmdan hemen önce boynun hedefe yönelik olarak sıkıştırılmasıyla oluşur. Yapay olarak tetiklenen bir oksijen yoksunluğu durumu muhtemelen ek duyumlara neden olur, ancak çoğu zaman sakatlık veya ölümle sonuçlanır.

Diğer çeşitler

Mekanik olmayan asfiksi, iç patolojilerin arka planında ortaya çıkabilir veya ilaç zehirlenmesinin sonucu olabilir. Bu türü “osuruk asfiksisi” olarak duyabilirsiniz. Doğal olarak gıdaların sindirimi sırasında gaz oluşumu boğulmaya yol açamaz. Aksine boğulma nedeniyle tüm vücutta her zaman böyle bir gerilim olur ve bunun sonucunda dışkı, gaz, idrar ve meni istemsiz olarak salınır.

Solunum aktivitesinin komplikasyonlarının seyrine ve derecesine göre sınıflandırma

Aşağıdaki asfiksi formları ayırt edilir:

• Akut;
• kademeli olarak telafi edilir.

Akut form aniden ortaya çıkar ve iyi tanımlanmış semptomlarla hızla gelişir.

Kademeli, uzun süreli bir form, tıbbi uygulamada daha yaygın olan bir olgudur. Hava geçişini ağırlaştıran bir iç neden uzun bir süre içinde gelişebilir. Bir kişi, belirli bir pozisyon alarak, başını eğerek, yani solunan havanın hacmini arttırmanın doğal bir yolunu bularak, solunum yolunun zayıf iletkenliğini telafi etmeye alışır.

Solunum aktivitesinin komplikasyon derecesine göre mekanik asfiksi ikiye ayrılır:

• Solunumun kısmi tıkanması;
• nefes almanın tamamen durması.

Belirtiler

Hava erişimi kısmen engellendiğinde boğulma krizi aşağıdaki başlangıç ​​belirtileriyle karakterize edilir:

• Islık sesiyle gürültülü, zor nefes alma;
• nefes almanın hızlanması ve derinleşmesi;
• göğüs, sırt ve karın bölgesinin tüm kaslarının solunum sürecine dahil edilmesi.

Tam mekanik asfiksi ile ana başlangıç ​​semptomları şunlardır:

• Nefes alamama;
• havayı dudaklarınızla “yakalamak”;
• kolların ve bacakların konvülsif hareketleri.

Birkaç dakikadan birkaç saate veya güne kadar bir süre içinde aşağıdaki belirtiler sırayla gelişir:

• Aşırı uyarılma durumu;
• kızarıklık, şişlik, yüz gerginliği;
• cilt ve mukoza zarları soluklaşır, mavimsi veya grimsi bir renk tonu belirir;
• nabız hızlanır veya yavaşlar;
• düzensiz kalp ritmi;
• konvülsiyonlar;
• bilinç kaybı;
• irileşmiş gözbebekleri;
• solunum durması;
• kalp durması ve ölüm.

Boğulma telafi edilirse, ek belirtiler sıklıkla şunlardır:

• Hasta mümkün olduğu kadar verimli nefes almasına olanak tanıyan belirli bir pozisyon alır;
• ağzın geniş açılması;
• dil dışarı çıkmış;
• boyun germe.

Nedenler

Asfiksi çok çeşitli olaylardan kaynaklanabilir:

• Göğüs, boyun, kafa travması;
• travmatik veya omurga yaralanmaları;
• boğulma/boğulma;
• solunum yolundaki yabancı cisimler;
• solunum yolu tümörleri, yemek borusu;
• felç;
• astım, bronşit, soluk borusu iltihabı, farenks ve gırtlak yanıkları vb. nedeniyle hava yollarının daralması;
• pulmoner emboli, pnömotoraks, plörezi, zatürre, akciğer ödemi nedeniyle akciğerlerde gaz alışverişinin bozulması.
• bulaşıcı hastalıkların (tetanoz, çocuk felci vb.) bir sonucu olarak solunum kaslarının felci;
• solunum merkezi de dahil olmak üzere sinir sisteminin aktivitesini baskılayan aşırı dozda madde;
• örneğin yangındaki yanma ürünleri gibi toksik maddelerin uzun süre solunması.

Yukarıdaki listeden de görülebileceği gibi çoğu durumda asfiksi kişinin iradesine bakılmaksızın meydana gelir. Ancak kişi boğulma riskini azaltabilir. Asfiksinin önlenmesi şunları içerir:

• Hastalıkların zamanında tedavisi;
• yemeği yavaş yemek;
• Yaralanma olasılığının yüksek olduğu yerlerde ve durumlarda ihtiyatlı davranış.

Tedavi

Boğulma için tıbbi bakım, akciğerlerin normal havalandırmasını engelleyen faktörün ortadan kaldırılmasına dayanır:

• Yabancı cisimlerin çıkarılması;
• sıvının aspirasyonu;
• kanayan damarların bağlanması;
• çenelerin cerrahi olarak yeniden konumlandırılması;
• dil, damak, farenks yumuşak dokularının dikilmesi;
• trakeadan çevreye yapay bir çıkış oluşturulması;
• pulmoner plevranın delinerek drenajı;
• boğulmaya yol açan eşlik eden hastalıkların ve durumların tedavisi (trombolitik tedavi, antidotların uygulanması vb.).

Sonuçlar

Yetişkinlerde asfiksinin yaygın bir sonucu şudur.

Uzun süreli oksijen açlığı gelecekte kendini hissettirebilir. Asfiksi döneminde başta sinir hücreleri olmak üzere hücreler ölmeye başlar. Genç yaşta işlevleri bir ölçüde diğer hücreler tarafından telafi edilir. Ancak yaşa bağlı değişiklikler meydana geldikçe sinir sisteminde daha hızlı dejeneratif değişiklikler meydana gelecektir.

Yenidoğanlarda asfiksinin sonuçları oksijen açlığının süresine bağlıdır. Genel olarak çocuğun vücudunun önemli telafi edici yetenekleri vardır. Zamanında canlandırma önlemleri ile çocuğun sağlığı tehlikede değildir.

Çözüm

Günlük düzeyde boğulma, boğulma asfiksisi olarak anlaşılır, yani. Dedektif veya intihar hikayeleri tarzında, çoğunlukla boynun sıkıştırılması.

Bununla birlikte, tıbbi uygulamada vakaların büyük kısmı yaralanmaların, aşırı dozda ilaç alımının, bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkların, onkolojinin ve alerjilerin sonucudur.

Asfiksi her zaman radikal bir mücadeleyi gerektirir ve sıklıkla cerrahi müdahale gerektirir. Yenidoğanlarda asfiksi ayrı bir sorundur ancak modern doğum hastanelerinde oldukça başarılı bir şekilde çözülmektedir. Asfiksinin sonuçları genellikle zamanla gecikir ve zamanlamaya bağlıdır.

Videoda asfiksi nedenlerinin bir analizi sunuluyor ve ilk yardım önerileri boğulmanın ilk belirtilerinde hayat kurtarmaya yardımcı olacak

Temas halinde

Rus dilinde, ikinci veya üçüncü hecedeki vurguya izin verilir) - kan ve dokulardaki oksijen açlığı ve aşırı karbondioksitin neden olduğu boğulma, örneğin hava yolları dışarıdan sıkıştırıldığında (boğulma), lümenleri kapatılır ödem, yapay atmosferdeki (veya solunum sistemindeki) basınç düşüşü vb.

Literatürde mekanik asfiksi “nefes almayı engelleyen fiziksel etkiler sonucu gelişen, merkezi sinir sistemi ve kan dolaşımı fonksiyonlarında akut bir bozukluğun eşlik ettiği oksijen açlığı” olarak tanımlanmaktadır...” veya “ mekanik nedenlerden kaynaklanan dış solunumun bozulması, vücuda oksijen alımının zorluğuna veya tamamen kesilmesine ve içinde karbondioksit birikmesine yol açar."

İlk yardım

Geleneksel olarak hastanın akciğerlerine basınçlı hava enjekte edilir. Ağızdan ağza ve ağızdan buruna olarak adlandırılan bu yöntem, doktor gelmeden önce acil yardım olarak yaygın olarak kullanılmaktadır.

Asfiksi türleri

Geleneksel olarak asfiksi ikiye ayrılır:

• şiddet içermeyen (hastalıklar nedeniyle - bronşiyal astım, alerjik laringeal ödem vb.)
• Şiddet içeren, bu da şu şekilde ayrılır:
  1. Boğulmayı, gevşek olanlar da dahil olmak üzere hava yollarına yabancı cisimlerin girmesini ve solunum açıklıklarının kapanmasını içeren hava yollarının kapanmasından (obstrüktif) kaynaklanan asfiksi;
  2. Sıkıştırma asfiksi şunları içerir: boyun organlarının sıkılmasından kaynaklanan asfiksi (boğulma) - asılma, ilmikle boğulma, ellerle boğulma; Göğsü ve karnı gevşek ve büyük nesnelerle sıkmanın yanı sıra ezilmeden kaynaklanan asfiksi.
  3. Oksijen eksikliğinden kaynaklanan asfiksi (anoksi) - başa torba, çuval vb. koymak.
  4. Refleks asfiksi, tahriş edici maddelerin etkisinin veya örneğin bütan, amonyak gibi çeşitli sıcaklıkların etkisinin bir sonucu olarak glottis spazmıdır. Sıcak bir odadan soğuğa çıkan kişiler kısa süreliğine fizyolojik nefes alamama sorunu yaşarlar.

Aşağıdaki türler ayırt edilir:

1. Dislokasyon;
2. Obstrüktif;
3. Boğulma;
4. Sıkıştırma;
5. Aspirasyon;

Mekanik asfiksi türleri

Boğulma

Asılı

Döngü kaldırma

Bir ilmikle boğulma, bir bükülme (neredeyse her zaman dışarıdan bir el ile; kendi kendini boğma son derece nadirdir) veya boğulma kullanılarak boynun üst üste binen serbest uçlardan oluşan bir halka ile sıkıştırılması olan bir tür boğulma asfiksisidir.

İç hasarın hacmi ve şiddeti dış hasardan çok daha fazladır. Kural olarak bunlar masif ve derin yerleşimli efüzyonlar, nörovasküler demetler ve yemek borusudur. Kollar ve boyun arasına yumuşak nesneler yerleştirildiğinde dışarıdan herhangi bir yaralanma olmayabilir ve ayrıca mağdur çaresiz durumdaysa herhangi bir iz de oluşmaz. Uyluk ile alt bacak, omuz ve önkol arasındaki sıkışma ile dış hasar oluşmaz, ancak içeride yoğun kanamalar, gırtlak kıkırdak hasarı, dil kemiği boynuzlarının kırıkları ve tiroid kıkırdağı görülür. Bebeklerde ve yeni doğanlarda, yetişkinin eli çocuğun boynunun tamamını kavradığı için sıyrıklar sıklıkla boynun arka kısmında bulunur.

Kategoriler:

• Alfabetik sıraya göre hastalıklar
• Tanatoloji
• Solunum hastalıkları
• Yaralanmalar
• Acil koşullar
• Reanimatoloji
• Adli tıp

Wikimedia Vakfı. 2010.

Diğer sözlüklerde “Asfiksi” nin ne olduğunu görün:

- (Yunanca, olumsuz bir kısımdan ve sphyzein yenmek için). En yüksek derecede bayılma ve ardından sıklıkla ölüm gelir. Rus dilinde yer alan yabancı kelimeler sözlüğü. Chudinov A.N., 1910. ASPHIXIA Yunanca, a, neg'den. sık ve sphyzein, vuruş.… … Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü

Modern ansiklopedi

boğulma- ve f. boğulma f. gr. asfiktos cansız. Bal. Oksijen eksikliği ve aşırı karbondioksit nedeniyle ciddi solunum sıkıntısı; boğulma. BAS 2. Burada tamamen durma anlamına gelen özel bir kelime asfiksi kullandım... ... Rus Dilinin Galyacılığın Tarihsel Sözlüğü

Asfiksi- (ağır asfiksiden, yani nabız yokluğundan) kriminoloji ve adli tıpta da kullanılan tıbbi bir terim, bu da keskin bir oksijen eksikliği ve karbondioksit birikmesinden kaynaklanan ciddi bir durum anlamına gelir ... .. . Hukuk Ansiklopedisi

Asfiksi- (Yunanca asfiksiden, kelimenin tam anlamıyla nabız yokluğu), kandaki ve dokulardaki oksijen açlığı ve aşırı karbondioksitin neden olduğu boğulma, örneğin hava yollarının dışarıdan sıkıştırılması (boğulma) veya lümenlerinin sıvı ile kapatılması ... ... Resimli Ansiklopedik Sözlük

Asfiksi- Asfiksi, keskin bir oksijen eksikliği ve vücutta karbondioksit birikmesi sonucu ortaya çıkan ciddi bir durumdur. A.'nin nedenleri, solunum yolu lümeninin içeriden kapanması (tıkanması) olabilir (yabancı cisimler onlara girdiğinde,... ... İlk yardım - popüler ansiklopedi

- (Yunanca asfiksi kelimesinden gelir, nabız yokluğu anlamına gelir), örneğin oksijen açlığı ve kanda ve dokularda aşırı karbondioksitin neden olduğu boğulma. Hava yollarının dışarıdan sıkıştırılması (boğulma), lümenlerinin ödem vb. nedeniyle kapanması... Büyük Ansiklopedik Sözlük

ASFİKSİ, asfiksi, pl. hayır, kadın (Yunancadan a olmadan ve sfiksoyla savaşırım) (med.). Bayılmanın eşlik ettiği boğulma, nabız ve nefes almanın durması. Ushakov'un açıklayıcı sözlüğü. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğü

Kadın, Yunan, doktor herhangi bir nedenle nefes alma yeteneğinden yoksun kalan bir bedenin durumu; boğulma, ilmik, gırtlaktaki bir tümörden boğulma, boğucu havadan, sarhoşluktan, boynun etrafındaki ilmikten vb. Dahl'ın Açıklayıcı Sözlüğü. VE. Dahl. 1863 1866… Dahl'ın Açıklayıcı Sözlüğü

İsim, eş anlamlıların sayısı: 2 boğulma (4) boğulma (8) ASIS Eş Anlamlılar Sözlüğü. V.N. Trishin. 2013… Eşanlamlılar sözlüğü

- (Yunanca, aslında nabız yokluğu) sözde. tıpta bayılmanın en yüksek derecesi, hayali Ölüm; hayali ölü olanlara aynı zamanda asfiksi halinde olanlara da denir. A.'nın ölümü genellikle durma fenomeni sırasında meydana gelir... ... Brockhaus ve Efron Ansiklopedisi

Ders 19.

MEKANİK ASFİKSİ'NİN GENEL SORUNLARI. ASILI

İnsan vücudu açık bir biyolojik

çevreyle birçok bağlantısı olan bir sistem. Altı için

Yaşamı sürdürmek için vücudun diğer koşulların yanı sıra ihtiyaç duyduğu

yeterli oksijen.

Dış çevrede veya vücudun kendisinde meydana gelen değişiklikler

oksijen eksikliğine (hipoksi), sıkıntıya neden olabilir

sağlık ve aynı zamanda doğrudan ölüm nedenidir. İle

Kökenine bağlı olarak hipoksi solunum,

anemik, dolaşım ve doku.

Adli tıpta çeşitli

faktörlere maruz kalmayla ilişkili oksijen açlığı biçimleri

dış ortam. Bunlara asfiksi de dahildir. Asfiksi altında

akut oksijen açlığının bu biçimini anladığınızda

Vücuda yeterli oksijen gitmemesi nedeniyle

fazla karbondioksit birikir.

1. Mekanik asfiksi türlerinin kavramları ve sınıflandırılması

Vücut üzerindeki mekanik etkinin neden olduğu asfiksi

faktöre mekanik asfiksi denir.

Mekanik asfiksiye akut bir bozukluk eşlik eder

pulmoner solunum, dolaşım bozuklukları ve merkezi fonksiyonlar

sinir sistemi yok. Birkaç dakika içinde asfiksi

boğulma ölümle sonuçlanır. Prensip olarak canlanma mümkün

Asfiksi mümkündür, ancak çok nadirdir. Çoğu benzerinde

Pek çok vakada hayatta kalanlar farklı zaman aralıklarında zatürre nedeniyle ölüyor.

veya merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan değişiklikler

Dış etkinin niteliğine ve konumuna bağlı olarak

faktörler, aşağıdaki mekanik asfiksi türleri ayırt edilir:

1. Boğulma asfiksi:

Asılı;

Döngü çıkarma;

Elle düzeltme;

Sert nesnelerle boğulma.

2. Kompresyon asfiksisi:

Göğüs ve karın sıkışması.

3. Obstrüktif asfiksi:

a) - solunum deliklerini ellerinizle kapatmak;

Yumuşak nesneler;

Hava yolunun kompakt ile kapatılması

yabancı vücutlar;

b) - dökme maddelerin aspirasyonu;

Sıvıların aspirasyonu;

Mide içeriğinin aspirasyonu;

c) - suda boğulma:

1) özlem (veya “doğru”);

2) asfiksiyel (veya “spastik”);

Diğer sıvı ortamlarda boğulma.

4. Sınırlı kapalı alanda asfiksi.

2. Mekanik asfiksi süreci ve ceset üzerindeki belirtileri

Patofizyolojik bozukluklar ve bunların temel klinik özellikleri

komplikasyonsuz asfiksi belirtileri oldukça iyi incelenmiştir

hayvan deneylerinde.

Beş asfiksi dönemi vardır: 1) asfiksi öncesi;

2) nefes darlığı; 3) kısa süreli solunum durması (veya bir süre)

koya); 4) terminal solunumu; 5) kalıcı solunum durması.

Solunumun durmasından sonra, genellikle başladıktan 5-8 dakika sonra

boğulma, kalp de durur. Böylece mekanik olarak

Asfiksi birincil solunum durmasına neden olur. Asfiksi

en başından beri belirgin kardiyovasküler nedenlere neden olur

bozukluklar.

Solunum durduğunda veya yavaşladığında akciğerlerdeki kan dolaşımı

bozulur, kalp atışları yavaşlar, damarlardaki basınç

düşme. Sağ ventrikül ve atriyum kanla dolar ve bu da

kanın vena kava sisteminden çıkışını zorlaştırarak şah damarlarında ve diğer damarlarda kanın taşmasına, yüzde siyanoza ve parankimal organların tıkanmasına neden olur.

Kardiyovasküler bozuklukların süresi

büyük ölçüde kalbin durumuna bağlıdır. Biraz ser-

damar hastalıkları, mekanik asfiksinin seyri;

tamamlanmadan önce bile herhangi bir aşamada kalp durması nedeniyle kesintiye uğrayabilir

artan nefes alma. Bu gibi durumlarda mekanik belirtilerin ciddiyeti

Cesetteki kelik asfiksi minimal düzeyde olabilir.

Mekanik asfiksiye ciddi fonksiyon bozuklukları eşlik eder.

Merkezi sinir sisteminin yönleri. Bilinç kayboluyor

boğulma sırasında, özellikle birinci dakikanın sonu veya ikinci dakikanın başı

asılı - çok daha erken. Asfiksi gelişirse tıbbi

yavaş yavaş - bilinç kaybından önce görsel, işitsel,

acı hissi kaybolur.

Mekanik asfiksi hızla meydana gelen bir durumla karakterizedir.

adynamia, aktif hareketler imkansız hale gelir.

Bağırsak düz kaslarının ve kaslarının uyarılabilirliğinin artması

mesane (sfinkterlerin eşzamanlı gevşemesi ile) yol açar

istemsiz idrar ve dışkı püskürmesine yol açar. Aynı sebepten

erkeklerde meni ve içeriği salınır

Kadınlarda servikal kanal.

Mekanik boğulmanın belirtilerinde gözlenen çeşitlilik

Bu, seyrini etkileyen çok sayıda koşulla ilişkilidir.

Bu durumda asıl önemli olan mekanik asfiksinin tipidir ve

ayrıca vücudun bireysel özellikleri, örneğin: yaş,

oksijen açlığına dayanıklılık, hastalıkların varlığı, özellikle

özellikle kardiyovasküler sistem.

Bir cesette mekanik asfiksi belirtileri.

Mekanik asfiksi nedeniyle ölümde bir takım belirtiler gözlenir:

kovs cesedin incelenmesi sırasında keşfedildi.

Ancak “genel asfiktik” olarak adlandırılan aynı belirtiler,

sadece mekanik asfiksi ile değil aynı zamanda diğer hastalıklarla da ortaya çıkabilir.

Ölümün hızlı bir şekilde gerçekleştiği durumlar (örneğin ani ölüm)

kardiyovasküler hastalıklardan ölüm, elektrik yaralanması ve

vb. Aynı zamanda, mekanik ölümlerin olduğu durumlar da mümkündür.

asfiksi, bu belirtilerin ciddiyeti önemsiz çıkıyor

okunabilir.

Bu bakımdan işaretlerden hızlıca bahsetmek daha doğru olacaktır.

ardından gelen ölüm.

Bu işaretler dış ve iç olarak ayrılabilir. İLE

dış işaretler şunları içerir:

1. Gözlerin bağ zarlarında küçük kanamalar; Onlar

birden fazla olabilir, geçiş döneminde daha sık lokalize olabilir

konjonktiva kıvrımları. Uzun süreli asfiksi ile

yüz, boyun göz kapaklarının derisinde kanamalar oluşabilir;

üst göğüs, ağız mukozası.

Bu işaret intrakranial artışa işaret eder.

Damar duvarının toprak üzerindeki basıncı ve artan geçirgenliği

Hipoksi değerlidir ancak kalıcı değildir.

2. Yüzde siyanoz yaygındır ama aynı zamanda değişkendir

imza. Ölümün ilk saatlerinde ortadan kaybolabilir.

cesedin alt kısımlarına kan akması sonucu; diğeriyle birlikte

yanlar - ceset yüz aşağı yerleştirildiğinde siyanoz meydana gelebilir

ölümün mekanik bir durumla ilişkili olmadığı durumlarda bile ortadan kaybolur

asfiksi.

3. Yaygın, yoğun koyu mor kadavra lekeleri;

yoğunlukları kanın sıvı durumuyla ilgilidir ve bu nedenle

kolayca vücudun alt kısımlarına taşıyabilirsiniz. Bu durum

kadavra lekeleri ölümün meydana geldiği tüm vakaların karakteristiğidir

hızlı yemek yiyor, bu nedenle bu işaretin tanısal değeri

Göreceli değer.

4. İstemsiz idrara çıkma, dışkılama ve püskürme

cinsel salgı. Mekanik asfikside bundan uzak olduğu belirtilmektedir.

her durumda ve bazen diğer ölüm türlerinde de görülür

(elektrik travması, bazı zehirlerle zehirlenme, ani

Asfiksi nedeniyle ölümün iç belirtileri şunları içerir:

1. Koyu renkli sıvı kan, sürekli gözlemlenen bir işarettir.

mekanik asfiksi, ancak aynı kan durumu karakteristiktir

doğal olarak ve hızla meydana gelen diğer birçok ölüm türü. Karanlık

Kanın türü, kandaki oksijenin ölüm sonrası emilmesiyle açıklanır.

dokuların kesilmesi; sıvı hal - karbon birikmesinden dolayı -

2. Kalbin sağ yarısından kan taşması aşağıdaki durumlar ile ilişkilidir:

küçük daire içinde kan dolaşımında zorluk; hızlı bir ölümle

Kalbin sağ yarısında her zaman sol yarısından daha fazla kan bulunur. Fakat,

Mekanik asfiksi nedeniyle ölüm durumunda kan akışında farklılık

kalbin her iki yarısı da her zaman daha belirgindir.

3. Pek çok insanda iç organ tıkanıklığı meydana gelir.

hızla meydana gelen ölüm türleri, başlı başına tanısaldır

önemli değil.

4. Dalak anemisi karşılaştırmada bulunan bir semptomdur

son derece nadir, diğer işaretlerle birlikte kullanılmalıdır

Mekanik asfiksiden ölümün teşhisinde faydalıdır.

5. Subplevral ve subepikardiyal minör kanamalar

Mekanik asfikside sık görülen bir bulgudur. Boyutları

genellikle küçüktür - nokta atışı ile darı tane büyüklüğü, rengi arasında

Çoğunlukla mavi bir renk tonuyla yoğun koyu kırmızı; miktar

birkaç taneden bir düzineye veya daha fazlasına kadar çeşitlilik gösterirler; plevranın altında yatıyordu

daha çok diyafragma ve interlober bölgelerde bulunurlar

yüzeyler; kalpte - arka yüzeyinde epikardiyumun altında.

Bu kanamaların ortaya çıkışı keskin bir artıştan kaynaklanmaktadır.

döneminde küçük damarlarda ve kılcal damar ağındaki basınçta azalma

boynuzun yanı sıra damar duvarının geçirgenliğinde bir artış

dokuların oksijen açlığının bir sonucu olarak.

Prensip olarak mekanik asfiksiye bağlı küçük kanamalar

sadece seröz membranların altında değil aynı zamanda kaslarda ve

morfolojik bir tezahürü olarak tüm iç organlarda

Vasküler sistemin meydana gelmesine son derece hızlı tepki vermesi

akut oksijen açlığının vücudu. Küçük kanamalar

plevra ve epikardiyumun altında diğer ölüm türlerinde de bulunur,

ancak mekanik asfikside daha sık ortaya çıkarlar ve

daha çok sayıda.

Çok sayıda genel asfiks belirtisine rağmen, ortalama

Bunlardan kalıcı ve mekanik açıdan patognomonik olan tek bir tanesi bile yoktur.

çekal asfiksi.

Bu nedenle mekanik asfiksiden ölüm tanısı konmalıdır.

belirli bir dizi ortak özelliğe dayanmalıdır.

nary, belirli asfiksi türlerinin karakteristik özelliği.

Asfiksi ( Yunan- asfiksi; a - negatif önek, sfiksis - nabız) ​​- vücuda veya bireysel organlara veya dokulara yetersiz oksijen verilmesinden kaynaklanan patolojik bir durum.

Kökeni adli tıptan gelen “asfiksi” kavramı, “hipoksi”den farklı olarak kökenini çok eski bir yanılgıya borçludur. Yunanca'da "sfigmos" yalnızca hızlı nabız anlamına gelir ve kelimenin tam anlamıyla asfiksi, bu nedenle nabzın yokluğu anlamına gelir ve bu elbette bu patolojik sürecin özünü yansıtmaz.

Tanımdan da anlaşılacağı gibi, asfiksi durumunun temeli hipoksidir - vücuda oksijen tedarikinin tamamen kesilmesine kadar organ ve dokuların oksijen açlığı. Kelimenin geniş anlamıyla asfiksi, çeşitli nedenleri ve mekanizmaları olan boğulmadır (dış solunumun durması).

Asfiksinin çeşitli tanımları

Asfiksi (boğulma), vücuttaki gaz değişiminin akut bir bozukluğudur. Çoğu zaman hava erişiminin kesilmesi veya vücuda zararlı karbondioksit birikmesi nedeniyle ortaya çıkar. Her iki durumda da vücutta oksijen açlığı gelişir ve sonuçta ölüme yol açar.

Asfiksi (asfiksi; Yunanca negatif önek a- + sfiksis nabız; boğulma ile eşanlamlı), akciğerlerdeki yetersiz gaz değişimi, vücuttaki oksijen içeriğinde keskin bir azalma ve birikimin neden olduğu akut veya subakut olarak gelişen ve yaşamı tehdit eden bir patolojik durumdur. karbondioksit.

Asfiksi (Yunanca a-olmadan ve sfixis-nabız, kalp atışı kelimesinden gelir), normal nefes almanın imkansızlığı nedeniyle ortaya çıkan, dokulara oksijen beslemesi eksikliğinin olduğu bir durumdur. Asfiksi, öncelikle beyin gibi oksijen eksikliğine en duyarlı organ ve dokuları etkileyen yaygın hipoksiye neden olur.

Asfiksi, kelimenin tam anlamıyla Yunanca'dan "nabız yokluğu" olarak tercüme edilir, ancak bu terim genellikle hipoksi ve anoksi koşulları altında ölümü ifade eder.

"Asfiksi" terimi birçok adli tıp bilimcisi tarafından belirsiz ve kafa karıştırıcı olarak kabul edilmektedir. Geniş anlamda bu terim, sıvının yeterli miktarda oksijen almadığı ve artan karbondioksit (hipoksi ve hiperkapni) ile birlikte olduğu bir durumu tanımlar. Bu, bilinç kaybı ve/veya ölümle sonuçlanır.

Bununla birlikte, herhangi bir ölümden önce, oksijen eksikliği ve karbondioksit fazlalığı ile karakterize edilen bir durum ortaya çıkar; dolayısıyla asfiksi ölüm, oksijen kaynağındaki azalmanın doğal nedenlerden kaynaklanmadığı durumdur.

Asfiksi, kanda ve dokularda oksijen eksikliği ve aşırı karbondioksittir. Çoğunlukla boğulmayla ilişkilendirilen asfiksi, genellikle hava yollarının mekanik tıkanması, elektrik çarpması nedeniyle solunum kaslarının felci vb. nedeniyle solunum yetmezliğinin sonucudur.

Dorland'ın Resimli Tıp Sözlüğü

Asfiksi, solunan havadaki oksijen eksikliğinin neden olduğu, hipoksi ve hiperkapniye yol açan patolojik bir değişikliktir.

Asfiksi - Rusçaya çevrilmiş Yunanca bir kelime (a - negatif parçacık, sfigmos - damarlar, nabız), nabzın yokluğu anlamına gelir, bu nedenle, kalbin aktivitesinin durması gereken bir durum. Şu anda, asfiksi kavramı, kelimenin orijinal anlamından önemli ölçüde sapmıştır ve boğulma anlamına gelir - kanda ve dokularda oksijen eksikliği ve dokularda karbondioksit birikmesi nedeniyle ortaya çıkan akut patolojik bir süreç. Asfiksi durumlarının gelişmesinin nedenleri, vücudun ağrılı koşulları (endotoksik asfiksi) ve havanın vücuda girişindeki mekanik engeller (mekanik asfiksi) olabilir. Bu kılavuzda mekanik asfiksinin türleri anlatılmaktadır.

Asfiksi, kanda ve dokularda oksijen eksikliği ve karbondioksit birikmesi nedeniyle ortaya çıkan ve merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem ve solunum organlarındaki bozuklukların ciddi bir semptom kompleksi ile karakterize edilen akut bir patolojik süreçtir.

Asfiksinin sınıflandırılması

Ölümün sınıflandırılması ilkesine göre aşağıdakiler vardır:

• Bir takım nedenlerin etkisi altında ortaya çıkabilen zorla asfiksi. Örneğin mekanik tıkanmalardan nefes almaya, zehirlenme durumunda, elektrik çarpması vb. durumlarda. Zorla boğulmanın bir türü, mekanik faktörlerin etkisi altında dış solunumun ihlali olarak tanımlanan mekanik asfiksidir.
• Çeşitli hastalıklarda gelişen şiddet içermeyen (patolojik) asfiksi. Buna yeni doğanların asfiksisi de dahildir.

Solunumu engelleme yöntemine bağlı olarak asfiksinin sınıflandırılması

1. Kompresyondan kaynaklanan mekanik asfiksi
   • a) Boğulma asfiksisi
     • asılı
     • döngü sıkıştırma
     • elle boğulma
     • diğer nesnelerle veya vücudun diğer kısımlarıyla boğulma
   • b) Kompresyon asfiksisi
     • göğüs kompresyonu
     • karın sıkışması
     • göğüs ve karın bölgesinin sert ve gevşek nesnelerle sıkıştırılması
2. Kapanmadan kaynaklanan mekanik asfiksi
   • a) Obstrüktif asfiksi (ağız ve burun açıklıklarının yumuşak cisim ve nesnelerle kapatılması)