Araştırma çalışması “Bryansk şehrinde çocuklar ve ergenler arasında gastrointestinal hastalıkların dinamikleri ve yayılması. Bağırsak enfeksiyonlarına yakalanmada olası risk faktörlerinin epidemiyolojik değerlendirmesi Akut bağırsak enfeksiyonlarının gelişimi için risk faktörleri ve
Bir hastayı tanımlarken anti-salgın önlemler
akut bakteriyel bağırsak enfeksiyonu olan (bundan sonra ABI olarak anılacaktır),
gastroenterokolit, dizanteri, salmonelloz,
etiyolojisi bilinmeyen bağırsak enfeksiyonu
1. Bir hastayı veya şüpheli OBCI vakasını tespit eden doktor, hastayı derhal izole eder ve konsültasyon için bir bulaşıcı hastalık uzmanını çağırır.
3. Katılan doktorlar (görevli doktorlar) epidemiyolojik anamnezin eksiksiz bir derlemesini yapmalıdır. Epikrizdeki irtibat kişilerini yazarken, bulaşıcı bir hastayla teması belirtin.
4. Bölüm başhemşiresi (sorumlu hemşire) 060/u numaralı “Enfeksiyon Hastalıkları Günlüğü” formunun 13.14 dışındaki tüm sütunlarını doldurur.
5. Klinik tanı doğrulanırsa hastanın bir şehir enfeksiyon hastalıkları hastanesine yatırılması gerekir.
6. Epidemiyologun irtibat kişilerini (tıbbi personel dahil) belirlemesi, listeler hazırlaması, patojenik bağırsak florası (dışkı, kusmuk, yıkama suyu) için bir kerelik bakteriyolojik inceleme yapması ve çevresel nesnelerden sürüntü alması gerekir. Gerekiyorsa catering personeli epidemiyolojik nedenlerle muayene edilir.
7. Bölümün sağlık personeli, temas halindeki kişileri 7 gün boyunca izlemeli (muayene, günde 2 kez termometre, karın palpasyonu, dışkı muayenesi) ve tüm verileri “İletişim Gözlem Günlüğüne” kaydetmelidir.
8. Hastanın kimliğinin belirlendiği andan enfeksiyon hastalıkları hastanesine kaldırılıncaya kadar, hastanın kimliğinin belirlendiği odada çevresel nesnelerin sürekli dezenfeksiyonunun yapılması gerekmektedir. Hastanın kullandığı tüm eşyalar, hasta bakım malzemeleri ve oda mobilyaları dezenfeksiyona tabi tutulmakta ve ardından kuvars tedavisine tabi tutulmaktadır. Çalışma yüzeylerini departmanda kullanılan dezenfektanları uygun rejime göre kullanarak silerek dezenfekte edin. Hasta bakım malzemeleri, tabaklar, çarşaflar ve diğer çeşitli eşyalar tamamen dezenfektan içeren bir kaba batırılır. Biyomateryal için, 1 saatlik maruz kalma ile %0,06 (10 litre suya 4 tablet) Javel Solid çözeltisi kullanın.
9. Hastanın uygun hastaneye yatırılmasının ardından, son dezenfeksiyonun gerçekleştirilmesi ve ardından sürüntülerin toplanması gerekir. Yukarıdaki malzemelerin tamamı ve sağlık personelinin özel kıyafetleri dezenfekte edilmektedir. Tıbbi atıklar B sınıfı kap ve torbalara atılır.
10. İstisnai durumlarda (sağlık nedenleriyle), izolasyon şartlarına ve gerekli tüm (endikasyonlara göre) bakteriyolojik araştırmalara (kusmuk ve dışkı, durulama suyu vb.) uygun olarak hasta bölümde bırakılır.
11. Hastaya, ilgili hekim, hemşire ve asistan sağlık personeli için kişisel tabak, bakım ürünleri ve tulumlar dağıtılır, servise ayrı temizlik malzemeleri sağlanır.
Listelenen eşyaların her kullanımından sonra her şey yukarıdaki şekilde dezenfekte edilir. Koruyucu giysileri günlük olarak ve kirlendiğinde değiştirin. Kullanılmış çamaşır ve iş kıyafetleri çamaşırhanenin dezenfeksiyon odasında dezenfekte edilmelidir.
12. Tıbbi personel, hastanın bakımı sırasında mümkün olduğunca kişisel koruyucu ekipman (lastik eldiven, maske ve gerekiyorsa neme dayanıklı önlük) kullanır. Kişisel hijyen kurallarına uyun.
Ellerinizi sıvı sabunla yıkayın ve cilt antiseptiği kullanın.
13. Bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesi için bölümde tekrarlanan görüşmeler yapın ve verileri hastanın eğitim kağıdına girin.
14. Hastanın beslenmesi ve koğuşta ıslak temizlik yapılması en son yapılmalıdır.
15. Hasta yakınlarına yapılan ziyaretleri sınırlandırın.
16. Tekrarlanan vakaların tespiti ve enfeksiyon kaynağını lokalize etmek için alınan önlemler vb. hakkında başkan yardımcısına, bölüm başkanına, bölüm başkanına ve epidemiyologa zamanında rapor verin.
Bağırsak enfeksiyonlarının etken maddeleri
Akut bağırsak enfeksiyonlarının (AI) ana bulaşma yollarını belirtin:
A. iletişim-ev
B. yiyecek
V. suda yaşayan
G. parenteral
D. yara
2. Temsilcileri insanlar için patojenik olan Enterobacteriaceae familyasının cinslerini adlandırın:
3. Enterobacteriaceae familyası aşağıdakilerle karakterize edilir:
A. Gr çubukları
B. anlaşmazlık yaratmayın
V. fakültatif anaerobik tipte solunuma sahiptir
G. karbonhidratları asit veya asit ve gaza fermente edebilme yeteneği
D. katalaz pozitif
E. oksidaz negatif
G. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
4. Tüm enterobakteriler geri dönüşümle karakterize edilir:
sakaroz
arabinoz
5. Enterobacteriaceae familyası hangi temel özelliklere göre cinslere ayrılır:
morfolojik olarak
kültürel üzerine
biyokimyasal üzerine
antijenik olarak
bakteriyofajlara duyarlılığına göre
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
6. Enterobakterilerin patojenitesi hangi bakteriyel hücre yapılarıyla ilişkilidir:
Hücre duvarı LPS
nükleer madde
kamçılı
Yukarıdakilerin hepsi doğrudur
7. Enterobakterilerin antijenlerini adlandırın:
Yukarıdakilerin hepsi doğrudur
8. Enterobacteriaceae familyasının flagella taşıyan temsilcilerini adlandırın:
Salmonella
Escherichia
çentikler
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
9. Solunum türüne göre tüm enterobakteriler şunlardır:
zorunlu aeroblar
zorunlu anaeroblar
fakültatif anaeroblar
kapnofiller
mikroaerofiller
hava toleranslı mikroorganizmalar
10. Nozokomiyal enfeksiyonlara neden olabilen Enterobacteriaceae familyasının temsilcilerini belirtin:
a) Escherichia
b) Klebsiella
c) Salmonella
d) protein
e) Enterobakter
e) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
11. Neden olduğu akut bağırsak enfeksiyonlarının laboratuvar tanısında ana yöntem
enterobakteriler:
bakteriyoskopik
bakteriyolojik
serolojik
biyolojik
cilt alerjisi
12. Enterobakterilerin neden olduğu akut bağırsak enfeksiyonlarının laboratuvar tanısı için yardımcı yöntem:
bakteriyoskopik
bakteriyolojik
serolojik
biyolojik
cilt alerjisi
13. Enterobakterilerin olası epidemiyolojik belirteçlerini adlandırın:
A. serovarlar
B. biyovaryantlar
B. kolisin çeşitleri
G. faj varyantları
D. dayanıklı ürünler
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
14. Enterobakteriler şunları oluşturabilir:
mikrofibriller
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
15. E. coli aşağıdaki hastalıklara neden olabilir:
a) Escherichiosis
b) salmonelloz
c) cerahatli-inflamatuar
g) gıda zehirlenmesi
e) dizanteri
e) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
16. Enterobakteriler için materyalin bakteriyolojik incelemesi yapılırken çalışmanın 1. gününde aşağıdakiler yapılır:
17. Enterobakteriler için materyalin bakteriyolojik incelemesi yapılırken çalışmanın 2. gününde aşağıdakiler yapılır:
2 ve 3 şekerli ortamlarda karakteristik kolonilerin taranması
bir kültürün enzimatik özelliklerinin minimal farklılaştırıcı bir seride incelenmesi; polivalan aglütinasyon serumları, bakteriyofajlar ile gösterge niteliğinde testler
monoreseptör aglütinasyon serumlarıyla serolojik tanımlama, gerekirse ek biyokimyasal testler
hazırlanan materyalin plaka diferansiyel teşhis ortamına ve zenginleştirme ortamına aşılanması
18. Enterobakteriler için materyalin bakteriyolojik incelemesi yapılırken çalışmanın 3. gününde aşağıdakiler yapılır:
2 ve 3 şekerli ortamlarda karakteristik kolonilerin taranması
bir kültürün enzimatik özelliklerinin minimal farklılaştırıcı bir seride incelenmesi; polivalan aglütinasyon serumları, bakteriyofajlar ile gösterge niteliğinde testler
monoreseptör aglütinasyon serumlarıyla serolojik tanımlama, gerekirse ek biyokimyasal testler
hazırlanan materyalin plaka diferansiyel teşhis ortamına ve zenginleştirme ortamına aşılanması
19. Enterobakteriler için materyalin bakteriyolojik incelemesi yapılırken çalışmanın 4. gününde aşağıdakiler yapılır:
2 ve 3 şekerli ortamlarda karakteristik kolonilerin taranması
bir kültürün enzimatik özelliklerinin minimal farklılaştırıcı bir seride incelenmesi; polivalan aglütinasyon serumları, bakteriyofajlar ile gösterge niteliğinde testler
monoreseptör aglütinasyon serumlarıyla serolojik tanımlama, gerekirse ek biyokimyasal testler
hazırlanan materyalin plaka diferansiyel teşhis ortamına ve zenginleştirme ortamına aşılanması
20. Endo ve Levin kültür ortamlarının ayırt edici faktörü:
a) agar-agar
b) sakaroz
c) macenta
d) glikoz
e) sodyum klorin
e) laktoz
21. Bakterilerin sakkarolitik aktivitesini incelemek için kültürler yapılır:
a) Olkenitsky ortamı
b) peynir altı suyu agarı
c) Hiss ortamı
d) Russell ortamı
d) kanlı agar
22. Salmonella insanlarda hangi hastalıklara neden olur?
Tifo
gastroenterit
septisemi
dizanteri
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
23. Salmonellozun ana bulaşma yollarını belirtin:
Bir yiyecek
B. suda yaşayan
V. iletişim
G. parenteral
D. havadaki toz
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
24. Kaufman ve White'a göre Salmonella'nın sınıflandırılması şu ayrıma dayanmaktadır:
morfolojik özellikler
enzimatik aktivite
antijenik yapı
kültürel varlıklar
bakteriyofajlara duyarlılık
25. Salmonella spesifikliğe göre serogruplara ayrılır:
O-antijenler
H-antijenleri
K antijenleri
Yukarıdakilerin hepsi
26. Salmonella'nın bir serogrup içindeki serovarlara farklılaştırılması spesifikliğe göre gerçekleştirilir:
O-antijenler
H-antijenleri
K antijenleri
Yukarıdakilerin hepsi
27. İnsanlar için patojen olan çoğu Salmonella alt türe aittir:
28. S.typhi, S.paratyphi A'nın neden olduğu enfeksiyonların kaynağı:
bazı hayvanlar
haşarat
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
antroponoz
zooantroponozlar
sarpronoz
30. Hastalığın adı tifo, Rusça'da anlamı olan Yunanca kelimeden gelmektedir:
karın ağrısı
sebep
31. Tifo ve paratifo patojenleri enfekte bir kişiden çevreye nasıl yayılır:
dışkı ile
tükürük ile
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
32. S.typhi'nin ana patojenite faktörü:
endotoksin
ekzotoksin
nörotoksin
Hemolizin
33. Kuluçka döneminde S.typhi'nin insan vücudundaki lokalizasyonunu belirtin:
ince bağırsağın enterositlerinde
kalın bağırsağın enterositlerinde
ince bağırsağın lenfoid aparatının makrofajlarında
ağız mukozasında
34. Hastalığın 1. haftasında tifo ateşinin laboratuvar tanısının ana yöntemini adlandırın:
bakteriyoskopik
idrar izolasyonu, duodeno- (bilino-) ve ortak üretim ile bakteriyolojik
serolojik
35. Tifo ateşini teşhis etmek için hangi mikrobiyolojik yöntemler kullanılır:
a) mikroskobik
b) bakteriyolojik
c) serolojik
d) biyolojik
d) alerjik
e) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
36. Hastalığın 2., 3. haftasının sonunda tifo ateşinin laboratuvar tanısının ana yöntemini adlandırın:
bakteriyoskopik
kan kültürü izolasyonu ile bakteriyolojik
idrar, bilino ve ortak üretimin izolasyonu ile bakteriyolojik
4) serolojik
37. Tifo ateşi ve paratifo ateşinin bakteriyolojik tanısında hangi klinik materyal kullanılabilir:
B. dışkı
D. roseoladan kazıntılar
E. kemik iliği
G. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
38. Salmonella typhi'nin faj tiplemesinin amacı nedir:
antibakteriyel bir ilaç seçmek
Patojenin kaynağını belirlemek için
otovasin üretimi için
tifo ateşinin önlenmesi için
zayıflatılmış bir aşı oluşturmak
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
39. Salmonella typhi vi-fajları nelerdir:
Vi-antijeni içeren bakteriyofajlar
Salmonella typhi'yi parçalayan tüm bakteriyofajlar
serolojik reaksiyonlar için kullanılan teşhis kitleri
Vi antijenleriyle yüklü nötrofil lökositler
Yalnızca Vi antijenine sahip Salmonella'yı parçalayan fajlar
40. “Salmonella paratyphi A”nın adı:
antibiyotik çeşidi
serovaryant
faj varyantı
41. Neden taze izole edilmiş Salmonella typhi kültürleri sıklıkla tifo O-9 serumu ile aglütine olmuyor:
O ve H antijenleri arasındaki rekabet nedeniyle
O-serumun spesifik olmaması nedeniyle
O-antijen eksikliği nedeniyle
O-antijen içeriğinin azalması nedeniyle
O antijeninin Vi antijeni tarafından korunması nedeniyle
42. Tifo ateşinin ana enfeksiyon mekanizması nedir:
havadaki
fekal-oral
bulaşıcı
temas etmek
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
43. Tifo hastalığına kimler duyarlıdır:
vahşi doğada - artiodaktiller
kırsal alanlarda çoğunlukla domuzlar var
sadece insan
insanlar ve evcil hayvanlar (domuzlar)
insanlar ve küçük kemirgenler
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
44. Duodeno veya bilino kültür elde etmek için hastadan şunları alın:
dışkı
Kemik iliği
45. Hastadan ortak üretim elde etmek için şunları alın:
dışkı
Kemik iliği
46. Tifo ateşi ve paratifo ateşinin etken maddeleri hangi özelliklere göre birbirinden farklıdır:
A. morfolojik
B. renklendirici
B. biyokimyasal
G. antijenik
D.kültürel
E. yukarıdakilerin tümü için
47. Tifo ve paratifo ateşinin serolojik tanısı için aşağıdakiler kullanılır:
A. Vidal'a göre RA
Gruber'e göre B. RA
D. Wright reaksiyonu
E. Bakteriyoliz reaksiyonu
48. Vidal RA'yı teşhis ederken teşhisler kullanılır:
A. "O" - ve "N" - tifo
B. “AÇIK”-paratifo (A ve B)
B. Vi – eritrosit
G. otostrainlerden hazırlanan diagnostikumlar
D. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
49. O-antijenine karşı antikorların yüksek titreleri ve S. typhi'nin H-antijenine karşı düşük titreleri aşağıdakilerin karakteristik özelliğidir:
tifo ateşinin yüksekliği
iyileşme dönemi
tifo bakterisi taşıyıcılığı
aşı sonrası bağışıklık
50. Salmonella'yı dışkıdan izole etmek için kullanılan besin ortamını belirtin:
B. bizmut sülfit agar
V. Ploskireva
D. magnezyum ortamı
D. selenit ortamı
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
51. Endo besiyerinde salmonellanın çoğunluğunu hangi koloniler oluşturur:
1) küçük, şeffaf, orta renkli, S şeklinde
2) orta boy, metalik parlaklığa sahip kırmızı ve ortam üzerinde baskı, S şeklinde
3) orta boy, kırmızı yükseltilmiş ortası olan pembe, dalgalı kenarlar
4) pürüzlü bir yüzeye sahip büyük, pembe
52. Bizmut sülfit agarda salmonellanın çoğunluğunu hangi koloniler oluşturur:
1) renksiz, yarı saydam, düzgün kenarlı yuvarlak şekilli
2) grimsi siyah, pürüzlü, kenarları pürüzlü, radyal çizgili
3) kahverengi veya yeşilimsi, orta üzerinde kenar veya baskı olmadan, S - şekli
4) siyah, metalik parlaklığa sahip, siyah kenarlı ve ortamın üzerinde baskılı, S şeklinde
53. Tifo ateşi epidemiyolojisinde Salmonella typhi bakteri taşıyıcılarının rolü nedir:
A.öncü rol
B. ana rol kemirgenlere aittir
Si minör
D. Ana rol evcil hayvanlara (domuzlar) aittir.
D. patojenin rezervuarıdır
54. Salmonella'nın enzimatik aktivitesini karakterize ederken aşağıdakileri dikkate alın:
A. glikoz, laktoz, dulsitin asit ve gaza fermantasyonu
B. üreaz aktivitesi
B. Hidrojen sülfürün salınması
D. amino asitlerin dekarboksilasyonu
D. Sodyum sitrat ve asetatın kullanımı
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
55. Tifo ateşinin erken evrelerindeki en spesifik sendrom (ateş ve bilinç bulanıklığı):
A. enterotoksinin neden olduğu
B. bakteriyemi sırasında gözlendi
B. patojen endotoksinin etkisinden kaynaklanır
G.'ye dışkıda patojenin atılımı eşlik ediyor
D. ishal eşliğinde
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
56. Tifo ateşini önlemek için:
A. hiçbir aşı geliştirilmedi
B. antitoksik serum uygulanır
B. tabletlenmiş bakteriyofaj kullanın
D. Kimyasal absorbe edilmiş bir aşı kullanın
D. Gambusia'yı yetiştirerek sivrisinekleri (larvaları) yok edin
57. Gıda kaynaklı toksik enfeksiyonların en yaygın etken maddesi aşağıdaki cinsin bakterileridir:
4. Stafilokok
58. Gıda toksik enfeksiyonlarının gelişme nedenleri:
A. Yiyeceklerin oda sıcaklığında uzun süreli saklanması
B. Gıdalarda bakteriyel toksinlerin birikmesi
B. Gıdalarda çok sayıda canlı patojenin birikmesi
D. Gıdalarda çok sayıda ölü bakterinin birikmesi
D. galvanizli kaplarda pişirme
59. Salmonella cinsine kaç tane serovar dahildir?
5. 2000'den fazla
60. Salmonellozun serolojik tanısı şunları içerir:
A. hastanın dışkısındaki patojenin immünofloresan tespiti
B. eşleştirilmiş serumların incelenmesi
B. kemik iliği delinme muayenesi
D. Bir hastada antikorların tespiti
D. nötrleşme reaksiyonunun aşamalandırılması
61. Salmonellozun patogenezinde önemli bir unsur patojenin çoğalmasıdır.
1. kalın bağırsağın lümeninde
2. ince bağırsağın lümeninde
3. mononükleer fagosit sisteminin hücrelerinin içinde
4. enterositlerin yüzeyinde
5. bağırsak epitel hücrelerinin içinde
62. Salmonella ve diğer enterobakterilerin birincil biyokimyasal tanımlanması için kullanılabilecek şeker ortamının adı:
1) Kligler
2) Bayi
3) Olkenitsky
5) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
63. Salmonella'nın antijenik yapısını incelemek ve serovarı belirlemek için şunu kullanın:
1) çok değerlikli Salmonella serumu ile kapsamlı Gruber aglütinasyon reaksiyonu
2) O- ve H-salmonella Diagnosticums ile ayrıntılı bir Widal aglütinasyon reaksiyonu
3) monoreseptör O- ve H-salmonella serumları ile cam üzerinde aglütinasyon reaksiyonu
4) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
64. Salmonella bakterisi taşıyıcılarında, kan serumunda ağırlıklı olarak aşağıdaki sınıfa ait immünoglobulinler bulunur:
65. Şu anda en sık gastroenterite neden olan Salmonella'yı adlandırın. Bunların hepsi hariç:
1) S. typhimurium
66. Nozokomiyal salmonella türleri farklılık gösterir:
1) çoklu ilaç direnci
2) dezenfektanların etkisine karşı direnç. normal konsantrasyonlu çözümler
3) dış ortamda istikrar
4) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
67. Salmonella gastroenteritinin bakteriyolojik tanısı için aşağıdaki klinik örnekler kullanılabilir:
D. mide yıkama ve kusma
D. dışkı
E.gıda ürünleri
G. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
68. Salmonella gastroenteriti için en önemli bulaşma faktörlerini adlandırın:
A. et ve et ürünleri
B. süt ve süt ürünleri
B. kanatlı yumurtaları
G.krem ürünleri
D. balık, kabuklu deniz ürünleri
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
69. Tifo ateşinin spesifik olarak önlenmesi için aşağıdakiler kullanılır:
A. S. typhi Ty 2 türünden korpüsküler alkol aşısı
B. Vi antijeninden polisakkarit aşısı
B. çok değerli tifo bakteriyofajı
G. çok değerlikli salmonella serumu ABCDE
D. sefalosporin ve florokinolon antibiyotikler
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
70. Bakteriyel dizanteriye neden olan ajan, aşağıdaki cinsin mikroorganizmalarıdır:
5) Kampilobakter
6) hepsi listelendi
71. Uluslararası sınıflandırmaya göre Shigella cinsi, aşağıdakiler hariç, aşağıdaki türlere bölünmüştür:
1) S. dizanteri
72. İnsanlar için en öldürücü olan:
1) S. dizanteri
73. S.dysenteriae'nin patojenite faktörlerini adlandırın. Bunların hepsi hariç:
1) istilacılık antijeni
2) sitotoksin
3) lökosidin
4) endotoksin
5) peeling
6) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
74. Shigella insan vücudunda şunları kolonize eder:
1) lenfoid-makrofaj aparatına nüfuz eden ince bağırsak
2) epitel istilası ve tahribatı ile kalın bağırsak, erozyon oluşumu, ülser
3) kana ve parankimal organlara nüfuz eden kalın bağırsak
4) safra kanallarına ve safra kesesine nüfuz eden mide
75. Dizanterinin etken maddesinde hangi özellikler vardır:
A. hidrojen sülfit yayar
B. çubuk şeklindedir
B. karbonhidratları gaz oluşumu olmadan daha sık fermente eder
G. kamçıdan yoksundur
D. sporlar oluşturur
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
76. Hastanın vücudundaki dizanteri etkeni:
A. ince bağırsağın lümeninde bulunur
B. kalın bağırsağın epitel hücrelerinin içinde bulunur
V. kalın bağırsağın mukoza zarını etkiler
G. ince bağırsağın mukoza zarını etkiler
D. enterositlerin villuslarına bağlı
77. Şigelloz tanısı için ana yöntemi adlandırın:
1) bakteriyoskopik
2) bakteriyolojik
3) serolojik
4) biyolojik
5) alerjik
78. Dizanteri bakteriyolojik tanısı için hangi klinik materyal kullanılabilir:
G. dışkı
D. kusma
E. mide yıkama suyu
G. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
79. Shigella'nın izolasyonu için oldukça seçici bir besiyeri belirtin:
2) bizmut sülfit agar
3) Ploskireva
4) Wilson-Blair
80. Aşağıdakiler laktozu ve sükrozu yavaş yavaş ayrıştırma yeteneğine sahiptir:
1) S. dizanteri
81. Dizanteri tedavisi gerçekleştirilir:
A. keratolitik ajanların kullanılması
B. antibakteriyel ilaçların kullanılması
B. antitoksik serumların kullanılması
G. öldürücü bakteriyofajların kullanılması
D. Ilıman bakteriyofajların kullanılması
82. Shigella'ya ait olduğundan şüphelenilen koloniler:
A. oksidaz aktivitesine sahip
B. oksidaz aktivitesi yoktur
V., endo ayırıcı tanı ortamında kırmızı renktedir
G. ortamın yüzeyinde mukoza bir kaplama oluşturur
D. Endo ortamında laktoz negatif
83. İshale neden olan Escherichia coli'de aşağıdaki patojenite faktörlerinden hangisi bulunur:
A. protein A
B. eksfoliyatif toksin
G. sitotoksin
D. eritrogenin
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
1. antroponozlar
2. zooantroponozlar
3. zoonoz
85. Shigella'nın patojenitesini karakterize eden özellikler nelerdir:
A. flagellanın osteoklastik etkisinden kaynaklanmaktadır
B. LPS'nin neden olduğu
V. yalnızca ortamdaki kalsiyum iyonlarının varlığında kendini gösterir
G. şigotoksin (sitotoksin) üretimi ile ilişkilidir
D. invasin (dış zar proteini) üretimi ile ilişkilidir
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
86. Endo ve Ploskirev agar plakasında Shigella daha sıklıkla koloniler oluşturur:
1) küçük, narin, yuvarlak, yarı saydam, renksiz, düzgün kenarlı ve pürüzsüz bir yüzey
2) orta büyüklükte, yuvarlak, metalik parlaklığa sahip kırmızı renkli, düz kenarlı ve pürüzsüz yüzeyli
3) orta büyüklükte, düzensiz şekilli, pürüzlü kenarlı ve donuk, pürüzlü yüzeyli, renksiz, düz
4) büyük, pembe, pürüzlü kenarlı ve pürüzlü yüzeyli
87. Shigella'yı serotiplerken şunları kullanın:
A. S.sonnei ve S.flexneri'ye karşı aglütinasyon sağlayan polivalan serumlar
B. eritrosit diagnostiği Flexner
B. eritrosit diagnostiği Grigoriev-Shiga
G. eritrosit diagnostiği Sonne
D. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
88. Shigella'nın türlere tanımlanmasını sağlayan ana özellikleri adlandırın:
A. Morfolojik ve renksel
B.kültürel
B. enzimatik
G. antijenik
D. bakteriyofajlara duyarlılık
E. antibiyotik duyarlılığı
89. İnsan bağırsağının normal sakinleri olan patojenik olmayan E. coli suşlarının rolünü belirtin:
1) patojenik mikroorganizmaların antagonistleridir
2) kolonizasyon direncini belirlemek
3) proteinlerin, yağların metabolizması, safra asitlerinin dönüşümleri süreçlerine katılmak
4) bazı vitamin ve hormonların sentezine katılmak
5) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
90. Escherichia insanlarda hangi hastalıklara neden olabilir:
akut bağırsak enfeksiyonları
gastrointestinal sistem hastalıkları
ürogenital sistem hastalıkları
bakteriyemi, menenjit
Solunum hastalıkları
Yukarıdakilerin hepsi
91. E.coli'de hangi patojenite faktörleri bulunabilir:
B. ısıya duyarlı enterotoksin
B. ısıya dayanıklı enterotoksin
G. endotoksin
D. yapışkanlık faktörü
E. shiga benzeri toksin
G. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
ETEC (enterotoksijenik Escherichia coli)
EIEC (Entero İnvazif Escherichia coli)
EPEC (enteropatojenik Escherichia coli)
EHEC (enterohemorajik Escherichia coli)
EAEC (girişimli Escherichia coli)
94. Escherichia coli'nin antijenik formülü neyi yansıtıyor:
serovaryant tanımı
fareler için patojenite
bir biyovara ait
flagellar antijen türü
salgılanan toksinlerin çeşitleri
95. Aşağıdaki patojenite faktörlerinden hangisinde ETEC (enterotoksijenik Escherichia coli) bulunur:
c) kolonizasyon faktörü
e) enterotoksin (sitotonin)
96. Aşağıdaki patojenite faktörlerinden hangisinde EIEC (enteroinvaziv Escherichia coli) bulunur:
a) lenfoid organların hücrelerine nüfuz etme yeteneği
b) enterositlerde çoğalma yeteneği
c) istila faktörü
d) Shiga benzeri toksin (sitotoksin)
e) eritrojen
97. Aşağıdaki patojenite faktörlerinden hangisinde ENEC (enterohemorajik Escherichia coli) vardır:
a) lenfoid organların hücrelerine nüfuz etme yeteneği
b) enterositlerde çoğalma yeteneği
c) yapışma faktörü (pili)
d) Shiga benzeri toksinler ve verotoksin (sitotoksinler)
d) intimin
98. İshale neden olan Escherichia coli tarafından üretilen enterotoksinlerin etki mekanizması nedir:
a) siklik nükleosid monofosfatların hücre içi seviyesini arttırmak
b) kalın bağırsağın düz kas liflerinin kasılabilirliğini arttırmak
c) N.vagus'un duyusal uçlarının uyarılabilirlik eşiğini azaltmak
d) mitokondride ATP üretimini teşvik etmek
e) sitotonik
99. Kolera benzeri toksin, şu kategoriye ait olan Escherichia tarafından üretilir:
ETEC (enterokoksijenik Escherichia coli)
EIEC (enteroinvaziv Escherichia coli)
EPEC (enteropatojenik Escherichia coli)
EHEC (enterogamorajik Escherichia coli)
EAEC (girişimli Escherichia coli)
100. Escherichiosis'in bakteriyolojik tanısında hangi klinik materyal kullanılabilir:
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
101. Escherichia'yı dışkıdan izole etmek için kullanılan besin ortamını belirtin:
B.Ploskireva
B. safra suyu
G. Rappoport
D. Olkenitsky
E. selenit suyu
102. E.coli K-antijenini tespit etmek için aşağıdakiler kullanılır:
Vidal'ın tepkisi
103. E. coli'nin O-antijenini tespit etmek için şunları koyun:
OKA-polivalent Escherichia serumu içeren cam üzerinde RA
Canlı kültür ve OK-escherichiosis serumlarıyla ayrıntılı aglütinasyon reaksiyonu
Isıtılmış kültür ve OK-escherichiosis serumu ile tam ölçekli aglütinasyon reaksiyonu
4) Vidal reaksiyon
104. Yersinia aileye aittir:
Pseudomonadaceae
Enterobakteriler
Mikobakteriler
105. Yersinia'nın doğal rezervuarı aşağıdakiler hariç aşağıdakilerin tümü olabilir:
kemirgenler
Evcil Hayvanlar
Çiftlik hayvanları
yumuşakçalar, kabuklular
kişi
106. Yersiniosisin başlıca bulaşma yolu:
havadaki
temas etmek
bulaşıcı
beslenme
dikey
107. Yersiniosisin en yaygın nedenleri şunlardır:
1. taze yiyecek
2. Düşük sıcaklıklarda saklanan ürünler
3. Oda sıcaklığında saklanan gıdalar
4. ısıl işlem görmüş ürünler
5. Yukarıdakilerin hepsi doğrudur
108. Yersiniosis bakteriyolojik olarak teşhis edilirken aşağıdakiler incelenir:
dışkı
boğazdan gelen mukus
gıda ürünleri, su
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
109. Yersinia'nın patojenitesi aşağıdakiler tarafından kontrol edilir:
plazmit genleri
kromozomal genler
Kol plazmitleri
ılıman bakteriyofaj genleri
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
110. Yersiniosis patojenlerinin patojenite faktörlerini ve virülans belirleyicilerini belirtin:
endotoksin
enterotoksik faktör
istilalar
virülans plazmitleri
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
111. Yersiniosis patojenlerine yönelik smearlarda tipiktir:
anlaşmazlığın varlığı
belirgin bir kapsülün varlığı
bipolar boyama
ikili düzenleme
Yukarıdakilerin hepsi
112.Y.entnerocolitica Endo besiyerinde koloniler oluşturur:
orta boy, yarı saydam, dışbükey topaklı, fistolu alanlı, orta renkler
küçük, şeffaf, parlak, dışbükey, düzgün kenarlı, orta renkler
büyük, şeffaf, parlak, düz, pürüzsüz kenarlı, metalik parlaklığa sahip kırmızı
küçük, koyu kırmızı, metalik parlaklığa ve pürüzsüz kenarlara sahip
113. Vibrio cinsine ait mikroorganizmalar, aşağıdakiler hariç, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:
düz veya kavisli çubuk şeklinde
hareketlilik
negatif Gram lekesi
spor oluşturma yeteneği
glikoz ve hidrojen peroksiti parçalama yeteneği
114. Vibrio cholerae'nin karakteristik morfolojik özellikleri nelerdir:
A. oval bir şekle sahiptir
B. kavisli bir çubuk şeklindedir
B. monotrik
G. bir anlaşmazlık oluşturmuyor
D. bir kapsül oluşturur
115. Vibrionaceae ve Enterobacteriaceae temsilcileri hangi özelliklerle ayırt edilmelidir:
A. morfolojik olarak
B. şeker ortamındaki glikozun parçalanmasının doğası gereği
B. oksidazın varlığıyla
D. amino asit dekarboksilazların varlığıyla
D. hareketliliğe göre
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
116. Vibrio cholerae aşağıdaki antijenlere sahiptir:
A. somatik O-antijen
B. yüzey K-antijeni
B. kamçılı H-antijeni
D. çapraz reaksiyona giren antijen
D. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
117. Vibrio cholerae, kolera benzeri olanlardan hangi belirtilerle ayrılır:
A. O1 veya O139 serumunun aglütinasyonuyla
B. oksidazın varlığıyla
G. Heiberg biyokimyasal grubuna ait olarak
D. novobiyosine direnç için
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
118. Vibrio cholerae hastanın vücudunda nerede lokalizedir:
1. Mide astarını kaplayan mukusun içinde
2. bölgesel lenf düğümlerinde
3. mononükleer fagosit sisteminde
4. kolon epitelinin yüzeyinde
5. ince bağırsak epitelinin yüzeyinde
119. İzole edilmiş bir Vibrio cholerae kültürünün bir biyovara ait olup olmadığını belirlemek için hangi özellikler kullanılır:
A. antijenik özelliklere göre
B. belirli fajlar tarafından parçalanarak
V. Voges-Proskauer reaksiyonuna göre
G. polimiksin içeren ortamda büyüme yoluyla
D. alkalin MPA üzerinde büyüme yeteneğine göre
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
120. İmmünfloresan yöntemi kullanılarak kolera patojeninin hızlandırılmış tespiti için bir hastadan alınan hangi materyal kullanılır:
B. dışkı
B. balgam
D. kan serumu
121. Vibrio kolera aşağıdaki patojenite faktörlerinden hangisine sahiptir:
1. protein (TOX T)
2. kolonizasyon faktörü (ACF)
3. Pili Yapışma (TSP)
4. ekzotoksin (kolerojen-CT)
5. endotoksin
6. Yukarıdakilerin hepsi doğrudur
122. Vibrio cholerae 0139'un insan patolojisinde oynadığı rol nedir:
1. Hafif ishale neden olur
2. Gıda kaynaklı hastalıklara neden olur
3. Tipik koleraya neden olur
4. hiçbiri
5. fırsatçı mikroorganizma
123. Kolera hastasının vücudunda spesifik salgı antikorları hangi rolü oynar:
A. Vibrio cholerae'nin ince bağırsak epiteline bağlanmasını bloke edin
B. Vibrio cholerae'den bağırsak temizliği sağlar
V. Vibrio cholerae'nin kana nüfuz etmesini önleyin
G. kan dolaşımındaki Vibrio cholerae'yi öldür
D. bağırsak lümeninde Vibrio cholerae'yi öldür
124. Koleradaki iyileşme sürecinde hangi immünoglobulin sınıfı en büyük rolü oynar:
125. Kolera hastalarında başlıca ölüm nedeni nedir:
A. Endotoksinin etkisi
B. kan elektrolit bileşiminin bozulması
B. karaciğer yetmezliği
D. şiddetli dehidrasyon
D. sarılık
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
126. Kolera hastaları nasıl tedavi edilir:
A. antibiyotik tedavisi
B. Kan elektrolit bileşiminin restorasyonu
B. kan nakli
D. ağrı kesici
D. rehidrasyon
127. Kolerojenlerin etki mekanizması nedir:
A. A alt birimi enterosite nüfuz eder
B. hücre içinde toksinin A alt birimi adenilat siklazı aktive eder
B. B alt birimi enterosite nüfuz eder
G., A alt birimlerinin yardımıyla enterosit reseptörlerine bağlanır
D., B alt birimlerinin yardımıyla enterosit reseptörlerine bağlanır
128. Kolera hastasının dışkısında ve kusmuğunda hangi iyonlar kaybolur:
1. bikarbonat iyonları
2. potasyum iyonları
3. sodyum iyonları
4.klor iyonları
5. Yukarıdakilerin hepsi doğrudur
129. Kolerojenin enterositler üzerindeki etkisi nedir:
1. protein sentezini bloke eder
2. mutajenik
3. Enerji metabolizmasını bozar
4. sitotoksik
5. sitotonik
130. Koleranın etken maddesinin doğal rezervuarını adlandırın:
hasta veya bakteri taşıyıcısı olan kişi
balık, kabuklu deniz ürünleri, kabuklular
evcil ve yabani hayvanlar
Yukarıdakilerin hepsi
131. Kolera'nın olası bulaşma yollarını belirtin:
iletişim-ev
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
132. V.cholerae 01 serovarlarını adlandırın:
Gikoshima
Yukarıdakilerin hepsi doğrudur
133. Kolera bakteriyolojik tanısı için hangi klinik materyal kullanılır:
A. dışkı
B. kusma
D. içki
E. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
134. Kolera şüphesi olan bir hastadan alınan materyali incelerken 1. günde şunları yapmak gerekir:
A. birikim ortamında ekim (%1 peptonlu su)
B. alkalin agar plakasına ekim
B. seçmeli ortam (TCBS veya Mansuro ortamı) içeren bir plaka üzerine ekim
D. immünserolojik reaksiyonlarda veya PCR'de Vibrio cholerae'nin hızlı tespiti
D. yukarıdakilerin hepsi doğrudur
135. Kolera teşhisi sırasında malzemenin birincil aşılanması için hangi besin ortamları kullanılır:
A. %1 peptonlu su (birikim ortamı)
B. selenit suyu
B. alkalin agar plakası
D. bizmut sülfit agar
E. TSVS veya Mansuro ortamı
136. Alkali agar plakasında kolera vibriolarının büyüme modelini belirtin:
1) orta büyüklükte koloniler, donuk beyaz, dalgalı kenarlar ve yükseltilmiş merkez
2) koloniler küçüktür (1 - 2 mm), şeffaf, parlak, pürüzsüz kenarlı, mavimsi bir renk tonuna sahiptir
3) koloniler küçük, opak, grimsi sarı renkte, kenarları taraklıdır
4) yükseltilmiş merkezleri ve pürüzsüz kenarları olan siyah koloniler
137. Alkali agarda V.cholerae kolonilerinin gelişiminin tespit edilmesinden sonraki minimum süreyi belirtin:
138. %1 peptonlu su üzerinde V.cholerae'nin büyüme modelini belirtiniz:
yaygın opaklaşma
alt duvar tortusu
ortamın yüzeyinde hassas yüzey filmi
“pamuk yünü topakları” şeklinde
“mercimek” şeklinde
139. V.cholerae'nin sakkarolitik aktivitesini incelemek için aşağıdaki polikarbonhidrat ortamlarından herhangi birini kullanabilirsiniz.
laktoz-sakkaroz
mannoz şekeri
Kitt-Tarotsi
Kligler
140. Vibrioların V.cholerae türüne aitliği şu şekilde belirlenir:
şekerlerin ayrışması
O1 veya O139 antiserumları ile aglütinasyon
kolera monofajlarına duyarlılık
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
141. Koleraya neden olan etkeni tanımlayan ana belirtiler şunlardır:
enzimatik aktivite
antijenik yapı
antibiyotik duyarlılığı
yukarıdakilerin hepsi doğrudur
142. Hangi substratların ayrışmasına bağlı olarak Vibrio cinsinin mikroorganizmaları Heiberg gruplarına ayrılır:
A. glikoz
B. mannoz
B. sakaroz
G. laktoz
D. arabinoz
143. V.cholerae cholerae ve eltor biyovarlarının ayırt edildiği testleri adlandırın. Bunların hepsi hariç:
polimiksin duyarlılığı
klasik monofaj veya eltora duyarlılık
antiserum Ogawa, Inaba ile aglütinasyon
tavuk eritrositlerinin aglütinasyonu
Voges-Proskauer reaksiyonları
koyun kırmızı kan hücrelerinin hemolizi
144. Koleraya neden olan ajanın biyovarlarının farklılaşmasının ana özelliği:
besin ortamında büyüme modeli
antijenik yapı
spesifik bakteriyofajlara duyarlılık
enzimatik aktivite
145. V.cholerae'nin patojenite faktörlerini adlandırın. Bunların hepsi hariç:
protein (TOX T)
kolonizasyon faktörü (ACF)
endotoksin
Kolerojen (CT)
pili yapışması (TSP)
146. Kolera teşhisi için hızlandırılmış bir yöntem:
Laboratuvar hayvanları üzerinde biyoanaliz
Spesifik antiserumla hareketliliğin immobilizasyonu
147. Koleradan spesifik olarak korunmak için aşağıdaki immünbiyolojik ilaçlar kullanılır:
öldürülmüş aşı
Kolerojen toksoid
çok değerlikli kolera bakteriyofajı
kolera monofajları
148. Kolera serovar 0139'un etken maddesinin temel özellikleri:
a) polimiksine duyarlılık
b) hemolitik aktivite
c) El-Tor bakteriyofajlarına duyarlılık
d) aglütinasyon 0139 – serum
d) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
149. Koleranın acil spesifik olmayan önlenmesi için şunları kullanabilirsiniz:
a) kolerojenler-anatoksin
b) kolera bakteriyofajı
c) TABte aşısı
antibiyotikler
d) yukarıdakilerin hepsi doğrudur
150. Koleradan şüpheleniliyorsa, test materyalinin ilk kültürü şu şekilde gerçekleştirilir:
c) kanlı ağar
d) Endo ortamı
d) alkali su
e) alkalin agar
Test cevap standartları
“Bağırsak enfeksiyonları” döngüsüne göre
Akut bağırsak enfeksiyonlarının (AI) ana bulaşma yollarını belirtin. “Bağırsak enfeksiyonları” döngüsündeki testlere verilen cevapların standartları
RuNet'teki en büyük bilgi veritabanına sahibiz, böylece her zaman benzer sorguları bulabilirsiniz
Sunulan seçeneklerden sorunun doğru cevabını seçin. Birkaç doğru cevap olabilir.
1. Tifo ateşi şu şekilde sınıflandırılır:
1. Hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlar.
2. Enfeksiyonları karantinaya alın.
3. Antroponoz.
4. Antropozoonozlar.
5. Özellikle tehlikeli enfeksiyonlar.
2. Tifo ateşinin etken maddesine karşı antikorlar kanda şu durumlarda görülür:
1. 1 hafta.
2. 2 hafta.
3. 3 hafta.
4. 4 hafta.
5. 5 hafta.
3. Tifo ateşi sırasında ince bağırsağın mukoza zarındaki değişiklikleri belirtin:
1. Difteri enterit.
2. Flegmonöz enterit.
3. Ülseratif enterit.
4. Kataral enterit.
5. Pürülan enterit.
4. Tifo sırasında ince bağırsaktaki ülserlerin özelliklerini tanımlayın:
1. Bağırsak tüpünün karşısında bulunur.
2. Bağırsak uzunluğu boyunca bulunur.
3. Kenarlar ve şekil eşit değildir.
4. Grup foliküllerinin bulunduğu yerde ortaya çıkarlar.
5. Kenarlar düzgün ve yuvarlaktır.
5. Tifo ateşinde bağırsak ülserlerinin iyileşmesinin en tipik sonucunu belirtin:
1. Küçük yara izleri.
2. Kaba yara izleri.
3. Lenfoid dokunun tamamen restorasyonu.
4. Lenfoid doku onarılmaz.
5. İyileşmiş ülser bölgesinde pigmentasyon.
6. Tifo ateşinin bir komplikasyonu olarak bağırsak kanaması aşağıdakilerden dolayı gelişebilir:
1. 1 hafta.
2. 2 hafta.
3. 3 hafta.
4. 4 hafta.
5. 5 hafta.
7. Tifo ateşinin bağırsak dışı komplikasyonlarını adlandırın:
1. Zatürre.
2. Larinksin cerahatli perikondriti.
3. Amiloidoz.
4. Rektus abdominis kaslarının mumsu nekrozu.
5. Osteomiyelit.
8. Salmonelloz şu şekilde sınıflandırılır:
1. Antropozoonozlar.
2. Antroponoz.
3. Hava yoluyla bulaşan enfeksiyonlar.
4. Enfeksiyonları karantinaya alın.
5. Parenteral enfeksiyonlar.
9. Salmonellozun morfolojik formlarını adlandırın:
1. Birincil.
2. Bağırsak.
3. Septik.
4. Mezenterik lenf düğümlerinde hasar varsa.
5. Tifo.
10. Tifo ateşinin en karakteristik komplikasyonunu adlandırın:
1. Bağırsakların sikatrisyel stenozu.
2. Amiloidoz.
3. Piyelonefrit.
4. Bağırsak delinmesi.
5. Kaşeksi.
11. Dizanteri ikinci aşamasında bağırsak iltihabı türlerini belirtin:
1. Flegmonlu.
2. Ülseratif.
3. Kruplu.
4. Difteritik.
5. Catarrhal.
12. Dizanteride patolojik değişikliklerin en yaygın lokalizasyonunu belirtin:
1. Jejunum.
3. Sigmoid kolon.
4. Ileum.
5. Azalan iki nokta üst üste.
13. Dizanteri sırasında bağırsak duvarındaki damar bozukluklarını karakterize edin:
1. Damar yırtılması.
2. Tam kan.
4. Diapedetik kanamalar.
5. Tromboembolizm.
14. Dizanterinin üçüncü evresinde kolonda meydana gelen değişiklikleri adlandırın:
1. Catarrhal kolit.
2. Fibrinöz kolit.
3. Ülseratif kolit.
4. Pürülan kolit.
5. Seröz kolit.
15. Dizanteride oluşabilecek bağırsak komplikasyonlarını sıralayın:
1. Bağırsak delinmesi.
3. Amiloidoz.
4. Bağırsak flegmonu.
5. Bağırsak kanaması.
16. Akut dizanterinin bağırsak dışı komplikasyonlarını adlandırın:
1. Bronkopnömoni.
2. Piyelonefrit.
3. Menenjit.
4. Karaciğer apsesi.
5. Artrit.
17. Kronik dizanterinin bağırsak dışı komplikasyonlarını adlandırın:
1. Obezite.
2. Kaşeksi.
3. Zatürre.
4. Amiloidoz.
5. Miksödem.
18. Tifo ateşinin ikinci aşamasında mezenterik lenf düğümlerindeki değişiklikleri karakterize edin:
1. Lenfoid doku yer değiştirmiştir.
2. Lenf düğümlerinin boyutu artar.
3. Tifo granülomları oluşabilir.
4. B'ye bağımlı bölgelerin hiperplazisi.
19. Koleraya özgü olmayan komplikasyonları adlandırın:
1. Anemi.
2. Venöz tıkanıklık.
3. Tifo.
4. Sepsis.
20. Tifo sırasında ince bağırsakta meydana gelen değişikliklerin aşamalarını adlandırın:
1. Beyin şişmesi.
2. Fibrinöz enterit.
3. Pürülan enterit.
4. Nekroz aşaması.
5. Temiz ülserlerin aşaması.
21. Tifo ateşinde ortaya çıkan bağırsak komplikasyonlarını listeleyin:
1. Sikatrisyel stenoz.
2. Peritonit.
3. Perforasyon.
4. Kanama.
5. Hipermelanoz.
22. Tifo ateşinin enfeksiyon yolunu belirtin:
1. Fekal-oral.
2. İletişim kurun.
3. Parenteral.
4. Havadan.
5. Aktarıcı.
23. Tifo ateşi sırasında patojenin bağırsak duvarına nüfuz etme yolunu belirtin:
1. İntraepitelyal.
2. Tiksotropi.
3. Patojen bağırsak lümeninde bulunur.
4. Interepitelyal.
5. Lenfojenik.
24. Tifoya neden olan etkenin hastalığın ilk haftasında tespit edilebileceği biyolojik ortamı belirtin:
25. Yerel değişikliklerin konumuna bağlı olarak tifo formlarını listeleyin:
1. Pnömotif.
2. İleotif.
3. İleokolotifus.
4. Meningotif.
5. Kolanjiyotifoid.
26. Tifo sırasında değişikliklerin geliştiği bağırsak duvarının yapılarını belirtiniz:
1. Seröz membran.
2. Kas tabakası.
3. Grup lenfoid folikülleri.
4. Sinir pleksusları.
5. Yalnız foliküller.
27. Kolera'nın ikinci evresinin adını veriniz:
1. Gastroenterit.
2. Piyelonefrit.
3. Dehidrasyon.
4. Anasarka.
5. Fibrinöz kolit.
28. Koleranın aljik döneminin karakteristik özelliği olan değişiklikleri belirtin:
1. Gastroenterit.
3. Anasarka.
4. Dehidrasyon.
5. Akciğer ödemi.
29. Çocuklarda dizanterik kolitin klinik ve morfolojik tiplerini adlandırın:
1. Flegmonlu.
2. Ülseratif.
3. Foliküler.
4. Foliküler ülseratif.
5. Granülomatöz.
30. Kolera'nın algic döneminde ince bağırsakta meydana gelen morfolojik değişiklikler:
2. Enterit.
3. Mukoza zarının polipleri.
4. Mukoza zarının nekrozu.
5. Mukoza zarının pigmentasyonu.
31. Tifo ateşi sırasında lenf düğümleri ve dalaktaki değişiklikleri belirtin:
1. Amiloidoz.
2. Atrofi.
3. Anemi.
4. Granülomların oluşumu.
5. Hemosideroz.
32. Koleraya neden olan etkeni adlandırın:
1. Salmonella.
2. Şigella.
3. Vibrio El Tor.
4. Vibrio Koch.
5. Mikobakteri.
33. Kolera enfeksiyonunun yolunu belirtin:
1. Havadan.
2. Parenteral.
3. Beslenme.
4. Aktarıcı.
5. İletişim kurun.
34. Kolera enfeksiyonunun kaynağı:
1. Hasta hayvan.
2. Hasta kişi.
3. Transfüze edilmiş kan.
4. Titreşim taşıyıcısı.
5. Ev eşyaları.
35. El Tor vibrio'nun rezervuarını (habitatını) belirtin:
1. Hasta kişi.
2. Hasta hayvan.
4. Titreşim taşıyıcısı.
36. Kolera dönemlerini sıralayın:
1. Enterit.
3. Fibrinöz kolit.
4. Ülseratif kolit.
5. Gastroenterit.
37. Koleradaki ana değişikliklerin lokalize olduğu bağırsak kısımlarını adlandırın:
1. Jejunum.
2. Ileum.
3. Sigmoid kolon.
4. Enine kolon.
38. Algik dönemde kolera sırasında iç organlarda meydana gelen değişiklikleri adlandırın:
1. Dalağın lenfoid dokusunun atrofisi.
2. Böbrek tübüllerinin epitelinin nekrozu.
3. Amiloidoz.
4. Miyokardiyal distrofi.
5. Pürülan menenjit.
39. Koleraya özgü komplikasyonları adlandırın:
1. Amiloidoz.
2. Hiyalinoz.
3. Tifo.
4. Bağırsak kangreni.
5. Üremi.
40. Tifo ateşi sırasında lenf düğümlerinde meydana gelen alternatif değişikliklerin olası komplikasyonunu adlandırın:
1. Bağırsak kangreni.
3. Peritonit.
4. Miyokard enfarktüsü.
5. Amiloidoz.
41. Tifonun ilk evresinde ince bağırsağın grup foliküllerinde meydana gelen değişikliklerin adını veriniz:
2. Fibrinöz enterit.
3. Beyin şişmesi.
4. Bağırsak kangreni.
5. Temiz ülser oluşumu.
42. Tifo ateşi sırasında bağırsak lenfoid dokusundaki iltihaplanma türünü adlandırın:
1. Eksüdatif.
2. Lifli.
3. Kronik üretken.
4. Akut üretken.
5. Cerahatli.
43. Tifo ateşinin birinci ve ikinci aşamalarında ince bağırsağın grup foliküllerinde baskın olan hücreleri adlandırın:
1. Makrofajlar.
2. Lenfositler.
3. Lökositler.
4. Eozinofiller.
5. Yabancı cisimlerin dev hücreleri.
44. Tifo sırasında bağırsağın lenfoid dokusunda makrofajların birikmesine denir:
1. Apse.
2. Kalp krizi.
3. Ampiyem.
4. Granülom.
5. Flegmon.
45. Koleraya özgü enterositlerdeki değişiklikleri belirtin:
1. Hücre organellerinin apikal kısma yer değiştirmesi.
2. Vakuolizasyon ve mikrovilli kaybı.
3. Hiyalin damlacık distrofisi.
4. Yağ dejenerasyonu.
5. Hücre çoğalması.
46. Kolerada yerel değişikliklerin patogenezi:
1. İzotonik sıvının artan salgılanması.
2. Hücre zarlarında hasar.
3. Lenfostaz.
4. Venöz tıkanıklık.
5. Sıvının yeniden emiliminin ihlali.
47. Koleraya özgü olmayan komplikasyonları sıralayın:
1. Zatürre.
2. Apseler.
3. Erizipeller.
4. Amiloidoz.
5. Sepsis.
48. Dizanteri ülserlerinin iyileşmesinin en yaygın sonucunu belirtin:
1. Yenilenmeyi tamamlayın.
2. Oyuncu değişikliği.
3. Kaba yara izlerinin oluşması.
4. Malignite.
5. Epitelyal hiperplazi.
49. Tifo ateşinin 3. haftasında ince bağırsak karakteristiğindeki değişiklikleri belirtin:
1. Venöz tıkanıklık.
2. Beyin şişmesi.
3. Kirli yaralar.
4. Kangren.
5. Yara izi.
50. Tifo ateşinin en sık görülen komplikasyonu:
1. Hepatit.
2. Menenjit.
3. Bağırsak kanaması.
5. Bitkinlik.
51. Paraproktit ve peritonit gelişiminin mümkün olduğu dizanteri aşamasını belirtin:
1. İlk.
2 saniye.
3. Üçüncü.
4. Dördüncü.
52. Dizanterinin etken maddesini adlandırın:
1. Salmonella.
2. Mikobakteri.
3. Şigella.
4. Kriptokok.
5. Streptokok.
53. Dizanteri sırasında patojenin bağırsak duvarına nüfuz etme yolunu belirtin:
1. Interepitelyal.
2. Transepitelyal.
3. İntraepitelyal.
4. Tiksotropi.
5. Kemotaksis.
54. Dizanterinin etken maddesinin ana patojenetik etki mekanizmalarını belirtin:
1. Sitolitik.
2. Kemotaktik.
3. Vazoneuroparalitik.
4. Hipoksik.
5. Lenfotropik.
55. Dizanteri seyri sırasında bağırsaklarda meydana gelen değişiklikleri belirtiniz:
1. Catarrhal kolit.
2. Krupöz kolit.
3. Difteri kolit.
4. Ülserlerin iyileşme aşaması.
5. Pürülan kolit.
56. Dizanteride ülser rejenerasyonuna bağlı olarak gelişebilecek olası bağırsak komplikasyonlarını belirtiniz:
1. Kanama.
2. Perforasyon.
3. Peritonit.
4. Bağırsak lümeninin stenozu.
5. Divertiküloz.
57. Dizanterideki genel değişiklikleri adlandırın:
1. Dalağın hiperplazisi.
2. Yağlı karaciğer dejenerasyonu.
3. Böbrek tübüllerinin epitelinin nekrozu.
4. Metastatik kalsifikasyon.
5. Fibrozan alveolit.
58. Dizanteride bir bozukluk gelişebilir:
1. Yağ metabolizması.
2. Protein metabolizması.
3. Karbonhidrat metabolizması.
4. Mineral metabolizması.
59. Tifo kolerasında dalaktaki makroskopik değişiklikler:
1. Pulpa hiperplazisi.
2. Kesimde yağlı görünüm.
3. Pulpa atrofisi.
4. Kalp krizleri.
5. Kapsülün hiyalinozu.
60. Tifo kolerasında kolondaki değişiklikleri belirtin:
1. Mukoza zarının atrofisi.
2. Mukoza zarının şişmesi.
3. Pürülan kolit.
4. Difteri kolit.
5. Krupöz kolit.
61. Tifo kolera sırasında iç organlarda meydana gelebilecek olası değişiklikleri listeleyin:
1. Dalak enfarktüsü.
2. Karaciğer nekrozunun odakları.
3. Subakut ekstrakapiller glomerülonefrit.
4. Dalağın hiperplazisi.
5. Dalağın amiloidozu.
62. Hastalığın ikinci haftasında tifoya neden olan etkenin bulunduğu biyolojik sıvıları listeleyin:
1. Kanda.
3. Safrada.
5. Lenfte.
63. Tifo sırasında bağırsakta meydana gelen değişikliklerin aşamalarını sıralayın:
1. Beyin şişmesi.
2. Nekroz.
3. Ülser oluşumu.
4. Distrofi aşaması.
5. İyileşme.
64. Vücutta tifoya özgü genel değişiklikleri listeleyin:
1. Ekzantem.
2. Dalağın hiperplazisi.
3. Parankimal organların distrofisi.
4. Arteriyollerin hiyalinozu.
5. Glomerülonefrit.
65. Kolera'nın algic döneminde dalağın makroskopik özellikleri:
1. Boyut olarak küçültülmüş.
2. Boyut olarak arttı.
3. Kağıt hamuru kazınmaya izin vermez.
4. Kağıt hamuru bol miktarda kazıma üretir.
66. Shigella'nın salgıladığı ekzotoksinin patojenik etkisini sıralayın:
1. Vazoparalitik.
2. Kemotaktik.
3. Lenfotropik.
4. İntramural ganglionlara zarar verir.
5. Granülom oluşumuna neden olur.
67. Difteri kolitinde bağırsak duvarındaki değişikliklerin makroskobik özelliklerini verin:
1. Duvar inceltilir.
2. Duvar kalınlaştırılmıştır.
3. Mukoza zarı nekrotiktir.
4. Kan damarlarına artan kan akışı.
5. Anemi.
68. Karın tipi akciğerlerde meydana gelebilecek olası değişiklikleri sıralayın:
1. Bronşit.
2. Amfizem.
3. Fokal pnömoni.
4. Apse.
5. Lober pnömoni.
69. Tifo ateşinin bağırsak dışı formlarının adlarını listeleyin:
1. Meningotif.
2. Pnömotif.
3. Kolanjiyotifoid.
4. Sepsis.
5. Kolera tifo.
70. Tifo ateşinin özelliği olan lenf düğümlerinde hücre birikmesine şu ad verilir:
1. Folikül.
2. Apse.
3. Granülom.
4. Sinüs histiyositozu.
5. Sızma.
71. Tifo ateşi sırasında lenf düğümlerindeki değişikliğin morfolojik tezahürünü belirtin:
1. Granülom.
2. Apse.
3. Nekroz.
4. Amiloidoz.
5. Hiyalinoz.
72. Yetişkinlerde dizanteride kolitin olası doğasını belirtin:
1. Kangrenli.
2. Ülseratif.
3. Catarrhal.
4. Foliküler.
5. Foliküler ülseratif.
73. Kolera enteritinde ince bağırsakta meydana gelen değişiklikleri sıralayınız:
1. Epiteldeki distrofik değişiklikler.
2. Kan damarlarının tıkanması ve kanamalar.
3. Kahverengi atrofi.
4. Bağırsak duvarının şişmesi.
5. Stromanın lenfomakrofaj infiltrasyonu.
74. Tifo koleradaki değişikliklerin topografik lokalizasyonunu belirtin:
1. İnce bağırsak.
2. Sigmoid kolon.
3. Enine kolon.
4. Çekum.
5. Ileum.
75. Kolera sırasında ince bağırsaktaki iltihabın doğasını belirtin:
1. Üretken.
2. Lifli.
3. Cerahatli.
4. Catarrhal.
76. Tifo sırasında grup foliküllerinde meydana gelen değişikliklerin dördüncü aşamasının adını verin:
1. Kirli yaralar.
2. Ülserleri temizleyin.
3. Beyin şişmesi.
4. Ülserasyon.
5. Yara izi.
77. Karantina enfeksiyonları şunları içerir:
1. Çiçek hastalığı.
2. Tüberküloz.
4. Sarıhumma.
5. Sıtma.
78. Kolera için kuluçka döneminin süresini belirtin:
1. Birkaç saat.
2. 3-5 gün.
3. 1-2 ay.
4. 1-4 hafta.
5. 1-2 hafta.
79. Vibrio cholerae ekzotoksin ve müsinaz enziminin etki mekanizmalarını sıralayın:
1. İzotonik sıvının salgılanması.
2. Bağırsak düz kaslarının spazmı.
3. Hücrelerin “sodyum pompasının” bloke edilmesi.
4. Sıvının yeniden emiliminin ihlali.
5. Hücresel ve damar zarlarında hasar.
80. Koleradaki aljik dönemin genel bir tanımını yapın:
1. Metabolik asidoz.
2. Hipererji.
3. Kan kalınlaşması.
4. Oligüri.
5. Artan vücut ısısı.
81. Kolera koma gelişiminin ana nedenlerini sıralayın:
1. Hipoproteinemi.
2. Progresif ekzikoz.
3. Hiperlipidemi.
4. Oligüri.
5. Elektrolit dengesizliği.
82. Kolera enteritinde ince bağırsakta meydana gelen makroskobik değişiklikleri sıralayınız:
1. Bağırsak duvarı incelir.
2. Mukoza zarı nekrotiktir.
3. Mukoza zarı şişmiş.
4. Mukoza zarında çoklu kanamalar.
5. Ülserasyonlar.
83. Koleradaki ölüm katılığının özelliklerini belirtin:
1. Zayıf bir şekilde ifade edildi.
2. Hızla kaybolur.
3. Önemli ölçüde ifade edilmiştir.
4. Uzun süre dayanır.
5. Hızla gelişiyoruz.
84. Kolera sonrası üremi sırasında böbreklerdeki mikroskobik değişiklikler:
1. Subakut ekstrakapiller glomerülonefrit.
2. Mezanjiyoproliferatif glomerülonefrit.
3. Amiloidoz.
4. Korteksin enfarktüs benzeri nekrozu.
5. Akut piyelonefrit.
85. Koleranın aljik döneminde hastaların ana ölüm nedenlerini sıralayın:
1. Akut kardiyovasküler yetmezlik.
2. Akut karaciğer yetmezliği.
4. Üremi.
5. Zehirlenme.
86. Tifo ateşinin kuluçka döneminin süresini belirtin:
1. 1-3 ay.
2. 2-6 hafta.
3. 10-14 gün.
4. 1-2 gün.
5. 1-5 saat.
87. Tifo hücrelerini karakterize edin:
1. Makrofajlara aittirler.
2. Lenfositlere aittirler.
3. Çok çekirdekli dev hücreler.
4. Hafif sitoplazmalı hücreler.
5. Sitoplazma bulaşıcı bir ajan içerir.
88. Tifo granülomlarının oluşumunun mümkün olduğu organları listeleyin:
1. Akciğerler.
2. Kalp.
3. Lenf düğümleri.
4. Kemik iliği.
89. Tifo hastalarının ölüm nedenlerini sıralayın:
1. Bağırsak kanaması.
2. Peritonit.
3. Zatürre.
4. Sepsis.
5. Amiloidoz.
90. Salmonellozun septik formunu tanımlayın:
1. Bağırsaklardaki değişiklikler önemlidir.
2. Bağırsaklardaki değişiklikler zayıf bir şekilde ifade edilir.
3. Birçok iç organda apseler.
4. Difteri kolit.
5. Catarrhal gastroenterokolit.
Koleksiyon çıktısı:
BAĞIRSAK ENFEKSİYONLARINA İLİŞKİN OLASI RİSK FAKTÖRLERİNİN EPİDEMİYOLOJİK DEĞERLENDİRMESİ
Isakova Zhainagul Turganbayevna
KSMA Genel ve Klinik Epidemiyoloji Anabilim Dalı Öğretim Görevlisi. I.K. Akhunbaeva, Kırgızistan Cumhuriyeti, Bişkek
Toygombaeva Vera Sadvakasovna
Dr. med. Bilimler, KSMA Genel ve Klinik Epidemiyoloji Bölümü Profesörü. I.K. Akhunbaeva Kırgızistan Cumhuriyeti, Bişkek
Alymkulova Venera Alymkulovna
Kırgızistan Cumhuriyeti Genel ve Klinik Epidemiyoloji Bölümü Öğretim Görevlisi, Bişkek
DİPNOT
Makale, kötü alışkanlıkların varlığı, su tüketiminin doğası, kişisel hijyen kurallarına uygunluk ve bağırsak enfeksiyonlarının bulaşma faktörleri hakkındaki bilgiler hakkında öğrenciler arasında yapılan sosyolojik bir araştırmadan elde edilen verileri sunmaktadır.
Anahtar Kelimeler: hastalık, bağırsak enfeksiyonları, kötü alışkanlıklar, risk faktörleri.
21. yüzyılın başında bulaşıcı hastalıklar hâlâ dünya çapında en önemli sağlık sorunlarından biri olmayı sürdürüyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre her yıl 2 milyardan fazla insan bulaşıcı hastalıklara yakalanıyor ve bunların 17 milyonu ölüyor. Dünya çapında her gün 50 bin ölüme, ölümlerin önde gelen nedeni ve erken ölümlerin birinci nedeni olmaya devam eden bulaşıcı hastalıklar neden oluyor.
Arasında bulaşıcı en sık görülen hastalıklar (sonra ARVI) baharatlıbağırsakenfeksiyonlar(OKI).
Hastalık sıklığı bağırsakenfeksiyonlar, Amerika Birleşik Devletleri'nde son 50 yılda yapılan kapsamlı ileriye dönük çalışmalarda kişi başına yılda 1,2 ila 1,9 vaka olduğu tahmin edilmektedir. bulaşıcıD jarea, yılda 500 arasında değişmektedir ençocuklar Yetişkin nüfusta 10.000'in üzerine kadar. En yüksek görülme sıklığı şubat ayında kaydedildi: çocuklar Erken yaş: 3 yaşın altındaki 1 çocuk başına yılda 2,46 hastalık vakası.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapında her yıl 5 milyondan fazla insan akut bağırsak enfeksiyonlarından ve bunların komplikasyonlarından hayatını kaybediyor. çocuklar. Tıp biliminin ve pratik sağlık hizmetlerinin başarılarına rağmen, akut bağırsak enfeksiyonları (AI) çağımızın acil sorunlarından biri olmayı sürdürüyor. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünyada her yıl 1-1,2 milyara kadar ishalli hastalık kaydedilmekte, bunlardan yaklaşık 4 milyon kişi ölmektedir ve hastaların% 60-70'i 14 yaşın altındaki çocuklardır. Aralarındaki yüksek hastalık ve ölüm oranı nedeniyle küçük çocuklar için en büyük tehdidi oluşturuyorlar. Rus yazarlara göre bağırsak enfeksiyonları çocuklarda görülen tüm bulaşıcı hastalıklar arasında 3-4'üncü sırada yer almaktadır. Halk sağlığına zarar vermenin yanı sıra ciddi ekonomik zararlara da yol açmaktadırlar. ABD'de OKZ'den kaynaklanan ekonomik kayıplar Rusya'da yaklaşık 1,5 milyar doları buldu - 253,45 milyar ruble. .
Akut bağırsak enfeksiyonları sorunu, mevcut olumsuz sosyo-ekonomik sonuçlardan dolayı - eski Birliğin dağılması, yaşam standartlarında gözle görülür bir düşüş, işsizlik, kırsal nüfusun köylerden şehirlere göçü - nedeniyle Kırgız Cumhuriyeti ile olan ilgisini tamamen korumuştur. sıhhi ve yaşam koşullarının bozulması. Kırgız Cumhuriyeti'nde grip ve ARVI olmayan bulaşıcı patolojinin yapısında bağırsak enfeksiyonlarının payı% 49'dur. Bağırsak enfeksiyonlarının görülme sıklığının yüksek olması, önleyici tedbirlerin geliştirilmesi, sosyo-ekonomik zararın azaltılması ve çocuk nüfusunun sağlığının korunması için epidemiyolojik çalışmaların yapılmasının önemini ortaya koymaktadır.
Bu çalışmanın amacı:Öğrencilerin bağırsak enfeksiyonları için davranışsal risk faktörlerinin epidemiyolojik değerlendirmesi.
Malzemeler ve araştırma yöntemleri. Araştırmanın materyalini 17-22 yaş arası büyükşehir üniversitesi öğrencileri (500 adet) arasında yapılan anket verileri oluşturmuştur.
Yöntemler: istatistiksel, arama, sosyolojik.
Tartışma sonuçları. Davranışsal risk faktörlerinin bağırsak enfeksiyonlarının yayılması üzerindeki etkisi hakkındaki bilgileri değerlendirmek için başkent üniversitelerindeki öğrenciler arasında bir anket düzenledik. Anket, bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesi, su temini türü, kişisel hijyen sorunları, ikamet yeri ve kötü alışkanlıkların varlığı hakkında bilgi edinilen cevaplardan 20 soru içeriyordu.
Katılımcıların %54,1±2,2'si kadın, %45,9±2,2'si erkek olmak üzere 500 öğrenci vardı. Yaşları 17 ila 22 arasında değişiyordu (Şekil 1 ve 2).
Şekil 1. Yaşa göre paylaşım
Şekil 2. Cinsiyete göre özgül ağırlık
“Bağırsak enfeksiyonlarının nasıl bulaştığını biliyor musunuz?” katılımcıların çoğunluğu (%76±2,0) olumlu yanıt verdi. Ancak öğrenciler arasında bunu bilmeyenler de vardı (%23,7±2,0) (Şekil 3).
Şekil 3. “Bağırsak enfeksiyonlarının nasıl bulaştığını biliyor musunuz?” Sorusuna verilen yanıtların paylaşımı
Ne tür su kullandıkları sorulduğunda katılımcılar merkezi su kaynağından su kullandıklarını belirtirken, öğrencilerin yalnızca %5,6±1,0'ı suyu açık kaynaktan kullandıklarını belirtmiştir (Şekil 4).
Şekil 4. Su temini türü
Bağırsak enfeksiyonlarının olası enfeksiyon faktörlerinden biri toprakla kirlenebilen sebze ve meyvelerdir. Bu nedenle anketimizde sebze ve meyveleri yemeden önce yıkama kurallarına ilişkin bir soru yer alıyordu. Cevapların gösterdiği gibi çoğu öğrenci onları akan suyun altında yıkıyor. Ancak hiç yıkamayanlar da vardı (%2) ve öğrencilerin %6,4±1,1'i kullanmadan önce kaynar su ile haşladılar (Şekil 5).
Şekil 5. “Sebze ve meyveler nasıl yıkanır?” Sorusuna verilen yanıtların paylaşımı
Bağırsak enfeksiyonlarına yakalanmaya yönelik davranışsal risk faktörleri arasında kötü alışkanlıklar yer alır. Ankete katılanların yaklaşık %30'unun şu kötü alışkanlıklara sahip olduğu ortaya çıktı: tırnaklarını ısırmak ve ısırmak - %58'i, ağzına kalem veya kurşun kalem koymak - %35,8 ve %7'si parmaklarını ağzına götürmek.
Birbirine sakız çiğnemek de kötü alışkanlık olarak değerlendirilebilir; öğrencilerin %2'si böyleydi.
Kişisel hijyen kurallarına uymak için çalışma ve ikamet yerinde uygun koşullar gereklidir. “Eğitim kurumunda el yıkama koşulları var mı?” Ankete katılanların %13'ü olumsuz yanıt verdi; bu da gün içinde ellerini yıkama fırsatına sahip olmadıklarını gösteriyor.
“Ellerinizi ne zaman yıkıyorsunuz?” Öğrencilerin %43,4±1,5'inin yemekten önce, %17,4±1,2'sinin yemekten sonra, %39,2±1,5'inin ise tuvaletten sonra yıkandığı ortaya çıktı.
Öğrencilerin olası enfeksiyon yolları hakkındaki bilgilerini belirlemek için bağırsak enfeksiyonlarının bulaşma faktörleriyle ilgili bir soru ekledik. Katılımcıların %38±1,5'i bulaşma faktörünün kirli eller, %25,4±1,4'ü sebze ve meyve, %15,8±1,1'i toplu taşıma araçlarında enfeksiyon kapabileceğine inanıyor, %14,3±1,1'i belki para, 6,2±0,7 Yanıt verenlerin yüzdesi - bilgisayarda çalışırken (Şekil 6).
Şekil 6. Aktarım faktörlerinin payı (%)
Aynı zamanda su tüketimine ilişkin stereotiplerin artık değiştiğini de belirtmek gerekir. Bu anketlerden öğrencilerin %39'unun kaynamış su içtiği ortaya çıktı ve bu da şüphe uyandırıyor. Filtrelenmiş, ham ve şişelenmiş su sırasıyla %21,6±1,6, %20,0±1,6 ve %16,9±1,5 oranında tüketilmektedir (Şekil 7).
Şekil 7. Su tüketim alışkanlıklarının özgül ağırlığı (%)
Sonuçlar:
1. Akut bağırsak enfeksiyonları sorunu, mevcut olumsuz sosyo-ekonomik sonuçlar nedeniyle Kırgız Cumhuriyeti için tamamen geçerliliğini korumuştur. Kırgız Cumhuriyeti'nde bulaşıcı patolojinin yapısında grip ve ARVI olmayan bağırsak enfeksiyonlarının payı %49'dur.
2. Katılımcıların %54,1±2,2'sini kadınlar, %45,9±2,2'sini ise erkekler oluşturdu.
3. Öğrencilerin %80'i bağırsak enfeksiyonlarının bulaşma yolları ve bulaşma faktörleri hakkında iyi bilgi sahibidir.
4. Kötü alışkanlıklar, ankete katılanların %30'unu etkileyen bağırsak enfeksiyonlarının yayılmasının nedenlerinden biridir.
5. Araştırmamıza göre bağırsak enfeksiyonlarının bulaşmasında olası faktörler; %38±1,5 - kirli eller, %25,4±1,4 - sebze ve meyve, %15,8±1,1 - toplu taşıma, %14,3±1,1 - para, %6,2±0,7 - bilgisayar.
Kaynakça:
1. Aidaraliev A.A. Kırgız Cumhuriyeti'nin sağlık hizmetlerinde yönetim personelinin eğitim sisteminin mevcut aşamada optimize edilmesinin bilimsel temeli: Diss. Tıp Bilimleri Doktoru akademik derecesi için: 14.00.33. Bişkek. 2002. - 33 s.
2. Briko N.I., Pokrovsky V.I. Küreselleşme ve salgın süreci. / N.I. Briko, V.I. Pokrovsky //Epidemiyoloji ve bulaşıcı hastalıklar. - 2010. - Sayı 4. - s. 4-10.
3. Kasımbekova K.T. Kırgız Cumhuriyeti'nde enterik viral enfeksiyonların epidemiyolojisi: Tıp Bilimleri Doktoru bilimsel derecesi için tez: 14.0030. M. 2004. - 35 s.
4. Onishchenko G.G. Bulaşıcı hastalıklarla mücadele, Rusya Federasyonu'nun 2006 yılındaki Sekizler Grubu başkanlığının öncelikli konularından biridir //Rusya Federasyonu Sağlık Hizmetleri. - 2007. - No. 1. - S. 3-6.
5. Shakhanina I.L. Aralık 2000 itibarıyla Rusya Federasyonu'nda bulaşıcı hastalıkların neden olduğu ekonomik hasar / I.L. Shakhanina, Los Angeles Osipova, O.I. Raduto // Epidemiyoloji ve bulaşıcı hastalıklar. - 2001 - Sayı 6. - S. 58.
Hangi bağırsak enfeksiyonu kronik bir seyir izleyebilir: a) dizanteri; b) tifo ateşi; c) yersiniosis; d) salmonelloz?
Hangi akut bağırsak enfeksiyonları bağırsak duvarının delinmesiyle komplike olabilir? a) salmonelloz; b) kolera; c) tifo ateşi; d) yersiniosis; d) dizanteri.
Tifo ateşi sırasında bağırsak duvarının lenfoid elemanlarına verilen hasarın özelliği ne tür bir inflamatuar reaksiyondur? A) cerahatli; b) akut üretken; c) lifli; d) kanamalı.
Eksikoz en çok hangi bağırsak enfeksiyonu şeklinde görülür? – a) tifo ateşi; b) dizanteri; c) kolera; d) yersiniosis.
Tifo koleradan bağırsağın hangi kısmı etkilenir? – a) jejunum; b) duodenum; c) kör; kalın.
Hangi bağırsak enfeksiyonları saf antroponozdur? a) dizanteri; b) kolera; c) salmonelloz; d) tifo ateşi.
Hastalığın zirvesinde hastanın vücudundaki tifo granülomlarının olası lokalizasyonunu belirtin? – a) cilt; b) beyin; c) safra kesesi; d) dalak; e) kemik iliği; e) akciğer; g) böbrekler; h) lenf düğümleri; i) adrenal bezler.
Konu: Bakteriyel bağırsak enfeksiyonları. Seviye II testleri. Seçenek 1.
Makro ve mikroorganizmaların bir arada bulunma türlerini sıralayın: 1…2…3…
2. Tifo sırasında bağırsaklarda meydana gelen morfolojik değişikliklerin aşamalarını sıralayın: 1…2…3…4…5…
3. Dizanterinin ana bağırsak dışı komplikasyonları nelerdir: 1…2…3…4…5…6…
4. Kolera gelişimindeki aşamaları (dönemleri) adlandırın: 1…2…3…
Salmonellozun klinik ve anatomik formlarını sıralayın: 1…2…3…
Tipik görev.
Hasta yüksek ateş ve zehirlenme nedeniyle akut bir şekilde hastalandı. Hastalığın 10. gününde vücudun derisinde roseola döküntüsü ortaya çıktı. Hastalığının 17. gününde akut karın belirtileri ortaya çıktı ve peritonit tanısı konuldu. Hasta öldü. Otopside ileumda nekrotik grup foliküllerin bulunduğu bölgede derin ülserler bulundu. Ülserlerden biri deliklidir. Karın boşluğunda fibrinöz-pürülan eksüda vardır.
Hangi hastalıktan bahsediyoruz?
Hastalığın hangi aşamasında teşhis edildi?
Ne tür mezenterik lenf düğümleri vardı?
Histolojik inceleme sırasında mezenterin grup foliküllerinde ve lenf düğümlerinde hangi oluşumların tespiti tanısal öneme sahiptir?
Bu oluşumlar hangi mikroskobik yapıya sahiptir?
Konu: Bakteriyel bağırsak enfeksiyonları. Seviye II testleri. Seçenek 4.
Bağırsakların farklı kısımlarındaki değişikliklerin lokalizasyonuna bağlı olarak tifo varyantlarını adlandırın: 1...2...3...
Tifo ateşinde ekzantem formunu belirtin (lokalizasyon, unsurlar).
Salmonellozun bulaşma yollarını belirtin: 1...2...
Salmonellozun klinik ve morfolojik varyantlarını adlandırın: 1...2...
Dizanteri hastalarının olası ölüm nedenlerini sıralayın: 1…2…3…4…5…
Vibrio cholerae toksinin etki mekanizmasını belirtiniz.
Kolera evrelerini sıralayın: 1…2…3…
Tifo kolerasını tanımlayın (lokalizasyon, inflamasyonun doğası).
Yersiniosisin klinik ve morfolojik varyantlarını listeler.
3 yaşındaki çocuğa dizanteri teşhisi konuldu. Tanı bakteriyolojik olarak doğrulandı. Başvuru sırasında hastanın durumu ciddiydi, ölüm nedeni olan akut böbrek yetmezliğinin klinik tablosu artıyordu.
Şu anda en yaygın olan dizanteri etkeninin suşlarını adlandırın.
Sürecin bağırsaktaki olası lokalizasyonunu belirtin.
Patojenin bağırsak duvarı üzerindeki etkisinin doğasını belirleyin.
Çocuklarda bağırsaklardaki inflamatuar reaksiyonun varyantlarını adlandırın.
Akut böbrek yetmezliğinin patogenezini belirleyin.
