Сапрофитен стафилокок при дете. Staphylococcus aureus при деца и новородени: симптоми, методи на инфекция и лечение

На нашата планета живеят не само хора. Заобиколени сме от голям брой различни микроорганизми, които могат да причинят различни заболявания. Един от тези проблеми са стафилококовите инфекции при децата.

Какво е?

Коковата флора са различни групи микроби, които имат сферична форма. Размерите на тези микроорганизми могат да бъдат много различни, но те могат да бъдат открити само в лабораторията - с помощта на различни микроскопи. Може би най-разпространеният и често срещан микроб на коковата флора е стафилококът. Всеки ден се говори за него по телевизионните екрани в здравни предавания и се пишат различни тематични статии.

Тази популярност не е случайна. Тези микроорганизми могат да причинят множество патологии при дете, което значително засяга общото му състояние. Изследователите откриват стафилококите преди много години - в края на 19 век. Оттогава интересът на учените към изучаването на тези микроби не е намалял. Това до голяма степен се дължи на разпространението на различни заболявания, причинени от тези микроби.

Неслучайно тези микроорганизми са получили името си. Когато се изследват под микроскоп, микробите приличат на особени клъстери, които на гръцки се наричат ​​„staphylos“. Не само местните педиатри и лекари от други специалности са запознати със стафилококовите заболявания, но и много бащи и майки. Разпространението на инфекциите, причинени от тези микроби, е доста високо - по целия свят.

Семейството на стафилококите е много обширно. Това са няколко различни вида микроби, които се различават един от друг по някои физиологични и антигенни свойства. В момента учените са открили 27 варианта на микроби. Повече от десет от тях са открити в субектите по техните лигавици.

Много видове микроорганизми нямат патогенни свойства. Това са мирни „съседи“, които живеят до хората.

Само три вида от цялото семейство водят до развитие на инфекциозна патология. Патогенните способности на тези микроби се определят по специфични критерии, които се наричат ​​фактори на патогенност. Те говорят за степента, в която микроорганизмите могат да доведат до развитие на заболяване при конкретно дете. При патогенните видове стафилококи тези фактори на патогенност (патогенност) са максимално изразени.

Отвън микробите са покрити с плътна защитна обвивка, която ги предпазва от излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Тази особеност на морфологичната структура помага на микроорганизмите да оцелеят дълго време извън човешкото тяло, без да губят своите патогенни свойства. Клетъчната им стена съдържа компоненти, които предизвикват изразен отговор от имунната система на човека и водят до развитие на тежко възпаление.

Микробите съдържат специални биологично активни вещества - хемолизини. Тези молекули могат да имат вредно въздействие върху човешките червени кръвни клетки, дори могат да увредят белите кръвни клетки. В процеса на своята жизнена дейност микробите отделят голямо количество токсични продукти, които имат силно възпалителен ефект върху засегнатия детски организъм.

Всички патогенни свойства на микроба определят разнообразието от различни неблагоприятни симптоми, които той може да причини при болни деца. Такова разнообразие от различни патогенни свойства прави стафилококи един от най-опасните микроби във външната среда.

Три вида се считат за най-опасните патогенни представители на това семейство. Първият е Staphylococcus aureus. Лекарите също наричат ​​този подвид staphylococcus aureus. В медицинската общност се използват различни съкращения и акроними.

За обозначаване на стафилококова флора лекарите използват S. Обикновено тази маркировка се прилага за всички лабораторни изследвания, които се извършват за установяване на бактериалната флора за различни заболявания.

Този микроб не е получил името си случайно. При изследване под микроскоп ще забележите, че има светложълт цвят. Този микроб не дава никакви отстъпки както на възрастни, така и на деца. Комбинацията от различни агресивни свойства води до факта, че причинява голямо разнообразие от клинични варианти на заболяването и се характеризира с множество лезии. При неблагоприятни условия на околната среда тези микроби могат да съществуват много дълго време.

Вторият (не по-малко агресивен) микроб се нарича епидермален или S. epidermidis.Това е основната причина за различни инфекциозни кожни патологии. Децата получават тези инфекции доста често. Трябва да се отбележи, че както момчетата, така и момичетата са податливи на инфекция.

Този вид микроорганизъм е доста мирен. Може да присъства върху кожата на абсолютно здрави бебета, без да причинява никакви неблагоприятни симптоми. Развитието на клиничните признаци се дължи на силно отслабване на имунната система и изтощение на организма след вирусни или други бактериални инфекции.

Много често микроорганизмите се предават чрез замърсени ръце, медицински инструменти и по време на стоматологично лечение на болни зъби.

Третият вид микроби, които могат да доведат до развитие на заболяване, се наричат ​​сапрофитни или staphylococcus saprophyticus.Важно е да се отбележи, че изключително рядко води до инфекция при деца.Най-често този патоген е отговорен за развитието на патологии при възрастни. Жените боледуват много по-често. Инфекцията при тях се проявява чрез развитие на тежко възпаление на пикочните пътища.Стафилококовата инфекция е изключително заразна и можете да се заразите по различни начини. Протичането на заболяването зависи от много фактори.

Дете на всяка възраст може да се разболее от тези три вида бактериални инфекции. Случаите на тази инфекция са доста чести както при новородени, така и в юношеска възраст.

Как се предава?

Голямото разпространение на микробите във външната среда трябва да доведе до ежедневни масивни огнища на инфекция - или дори да доведе до пандемия. Това обаче не се случва. Това се обяснява с факта, че нормално имунната система функционира в тялото всяка секунда. Имунитетът ви помага да не се разболявате от всички инфекции, които са много.

Лекарите казват, че заболяването започва при деца, които по някаква причина са намалили значително функционирането на имунната си система. Групата с висок риск включва деца, които често страдат от настинки или имат имунодефицитни състояния с различна тежест.

Различни причини могат да доведат до намаляване на имунитета. Доста често провокиращият фактор за развитието на стафилококова инфекция при деца е тежка хипотермия или прегряване, както и силен психо-емоционален стрес.

Инфекцията може да навлезе в отслабеното детско тяло по различни начини. Стафилококите са такива универсални микроорганизми, които могат да живеят и да се размножават във всички вътрешни органи на човек. Най-честият начин на заразяване е въздушно-капковият.В този случай микробите навлизат в лигавиците на горните дихателни пътища и водят до развитие на неблагоприятни симптоми.

Контактният и битовият метод на заразяване също често води до инфекция.стафилококова флора. Особено ясно се проявява в многолюдни групи. Децата, които водят активен начин на живот и посещават различни образователни институции и спортни клубове, често са податливи на инфекция с различни видове микроби.

Лекарите отбелязват, че микробите могат да проникнат дори през конюнктивата на очите или пъпната рана.

Много родители се интересуват от вероятността бебетата им да се заразят по време на пренаталния период. Възможен е и този вариант. Патологиите на бременността, които протичат с нарушение на целостта на плацентата или различни нарушения на плацентарния кръвен поток, само увеличават риска от вътрематочна инфекция на нероденото бебе в утробата. Ако една бременна жена получи стафилококова инфекция, тя допринася за предаването на патогенни микроби на нейното бебе.

Тежестта на симптомите зависи от първоначалното състояние на имунната система на детето. Ако вашето бебе е претърпяло стафилококова инфекция преди няколко години и имунната му система функционира добре, тогава рискът от нова инфекция при детето е значително намален. Децата с нисък имунитет могат да се разболеят няколко пъти през живота си. Недоносените бебета боледуват доста често.

Тежкият ход на заболяването е придружен от активното разпространение на микроорганизми.Това се случва чрез системния кръвен поток. Патогенните микроби бързо навлизат в различни вътрешни органи, причинявайки там силен възпалителен процес. Този ход на заболяването обикновено е придружен от появата на много от най-неблагоприятните симптоми при заразеното дете.

Естеството на нарушенията, дължащи се на стафилококова инфекция, може да бъде много различно. Наличието на различни хемолизини в структурата на микроба води до факта, че те имат изразен увреждащ ефект върху различни клетки. Това обикновено се проявява като развитие на улцеративни или некротични зони. Такива "мъртви" зони се характеризират с пълна или частична смърт на епителните клетки, които образуват лигавиците на вътрешните органи.

Най-тежкият ход на заболяването е придружен от появата на гнойни инфилтрати. Локализираните форми на такива патологии в медицината се наричат ​​абсцеси. Най-опасните локализации на тези клинични варианти са мозъкът, бъбреците, черният дроб и други жизненоважни вътрешни органи.

Симптоми

Стафилококовата инфекция се проявява по различни начини. Разнообразието от клинични признаци до голяма степен зависи от вида на микробите, които са влезли в тялото на детето и са довели до появата на неблагоприятни симптоми. Курсът може да бъде лек или доста тежък. Без подходящо лечение могат да се появят много опасни усложнения или дългосрочни последици от заболяването.

Стафилококите могат да причинят както локални, така и много широко разпространени форми на заболяването.Масивните лезии се наричат ​​още генерализирани варианти на заболяването. Обикновено се развиват при болно дете с тежък ход на заболяването.

Важно е да се отбележи, че локалните форми също могат да се генерализират - с прогресиране на заболяването и без назначаване на правилно подбрана терапия.

Стафилококовата инфекция при деца може да възникне с появата на неблагоприятни симптоми или да бъде напълно безсимптомна. В последния случай заболяването може да бъде открито само чрез специални диагностични изследвания. Извършват се в лабораторни условия. В някои ситуации може да има постепенно протичане, при което неблагоприятните симптоми на заболяването се появяват леко.

Инкубационният период за инфекция със стафилококи може да варира. Обикновено това варира от 3-4 часа до няколко дни.

При някои деца, които имат тежки имунни нарушения, неблагоприятните симптоми на заболяването могат да се появят доста бързо.

Лекарите отбелязват, че най-краткият инкубационен период е при стафилококово увреждане на стомашно-чревния тракт. Тази инфекция често се разпространява през кожата. Подкожната тъкан често участва във възпалителния процес. По кожата се появяват специфични признаци, които родителите откриват при преглед на бебето.

Засегнатите участъци имат висока склонност към нагнояване. Отслабеният имунитет или обострянето на хронични патологии могат да допринесат за разпространението на процеса. В някои случаи заболяването става генерализирано.

Доста често патологията се проявява чрез различни фоликулити, фурункулоза, пиодермия, флегмон, хидраденит и появата на воднисти пъпки. В този случай се засягат и структурните елементи на кожата - потните и мастните жлези.

Кожни лезии

Дерматитът също не е много рядка проява на стафилококова инфекция. Засегнатата кожа придобива яркочервен цвят и става гореща на допир. В пика на заболяването върху кожата се появяват различни мехури, пълни с гной, които приличат на ярко жълта течност.

При тежки случаи на заболяването по кожата се появяват различни язви. Приличат на силно възпалени участъци. В централната част на такива кожни образувания се вижда натрупването на голямо количество гной.

Краищата на раната обикновено са разхлабени и лесно кървят при допир. Повърхността на раната може да бъде много голяма: от няколко милиметра до няколко сантиметра. В някои случаи възпалените зони се сливат помежду си, образувайки причудливи форми.

При бебета в първите месеци от живота опасните, най-тежките форми на заболяването са доста чести. Те включват Ексфолиативен дерматит на Ритер, стафилококов пемфигус, бактериална пустулоза.Те се характеризират с генерализирани лезии с развитие на тежка некроза (смърт) на епителните клетки. Тези форми на заболяването се срещат главно при недоносени бебета или деца, които са имали множество анатомични дефекти в структурата на вътрешните органи при раждането.

В някои случаи при заразяване с тези микроби болното дете развива симптоми на синдром, подобен на скарлатина. По правило се проявява при бебето с появата на множество кожни обриви по кожата.

Обривът може да се разпространи по цялото тяло. Преобладаващата му локализация са страничните повърхности. Кожните елементи обикновено са доста малки.

Кожните обриви обикновено могат да се появят 2-4 дни след появата на първите неблагоприятни симптоми на заболяването. След като изчезнат, върху кожата остават множество сухи петна със силно лющене. Появата на обрив значително влошава благосъстоянието на болното дете. Тежестта на интоксикацията в този случай е много интензивна.

Увреждане на лигавиците

Кожата не е единствената „любима“ локализация на живота на стафилококите. Те също така активно се установяват върху различни лигавици.Веднъж попаднали в горните дихателни пътища, микробите причиняват бактериални форми на фарингит, ларингит и трахеит. Стафилококите, които се размножават в носа, водят до развитие на персистиращ ринит. Хремата с тази опция обикновено е изтощителна, изхвърлянето от носните проходи е жълто или има зеленикав оттенък.

Нарушаване на стомашно-чревния тракт

Увреждането на стомашно-чревния тракт води до симптоми, характерни за чревна дисбиоза. Бебетата имат нередовни изпражнения. В някои случаи това се проявява чрез появата на постоянен запек или тежка диария при детето.

Те се редуват много по-рядко. Бактериалната инфекция е придружена от появата на неспецифична коремна болка, която може да бъде локализирана в различни области.

Увреждане на очите

Стафилококовият конюнктивит е заболяване, което се развива, когато микроби попаднат върху деликатната конюнктива на бебета или под гънките на клепачите. В този случай бебето развива тежка лакримация. Отделящият се секрет често съдържа гной. За бебето е трудно да отвори очи, слънчевата светлина върху раздразнената конюнктива води само до повишена болка.

Ангина

Това е доста често срещана форма на тази бактериална инфекция. Характеризира се с образуване на плака върху засегнатите сливици. На цвят може да бъде жълт или със сив нюанс. Доста често болно дете развива фоликуларен тип остър тонзилит. Курсът на такова възпалено гърло при дете е доста тежък, придружен е от силно повишаване на температурата и появата на изразен синдром на интоксикация.

Важно е да се отбележи, че Стафилококовата инфекция доста често се свързва с вирусни патологии.Групата с висок риск включва деца, които често страдат от настинки през цялата година или имат тежки нарушения във функционирането на вътрешните органи. Такива усложнения се появяват при деца, страдащи от диабет или усложнени сърдечно-съдови заболявания.

Разпространява се в дихателната система

Бактериалният трахеит, причинен от патогенни стафилококи, е много тежък и има тенденция да се разпространява в близките органи. След няколко дни възпалителният процес обхваща първо малките бронхиоли, а след това и големите бронхи. Ако протичането на заболяването е неблагоприятно, стафилококовата инфекция може да доведе до развитие на бактериална пневмония. Лечението на възпаление на белодробната тъкан обикновено се извършва в болнични условия.

Стоматит

Доста често при много млади пациенти стоматит, причинен от тази бактериална флора.Проявява се със силно зачервяване на лигавицата на устната кухина и развитие на тежко възпаление в близост до зъбните гнезда.

Доста често във възпалителния процес се включва и езикът. Става яркочервен, покрит със сив или жълтеникав налеп, който трудно се отстранява с шпатула. Тежкият стоматит причинява болка при преглъщане на храна.

Тежестта на синдрома на интоксикация при различни стафилококови инфекции може да бъде различна. Обикновено всички форми на това заболяване са доста тежки при децата. Те са придружени от рязко повишаване на телесната температура. Детето става капризно и сънливо и отказва да яде. Бебето може да развие главоболие, което се влошава по време на стафилококов менингит.

Диагностика

Клиничният преглед, извършен от педиатър по време на среща, позволява да се установи наличието на гнойни огнища върху тялото на детето или да се идентифицират характерни признаци на увреждане на лигавиците. За изясняване на диагнозата е необходим цял набор от допълнителни диагностични изследвания. Тези изследвания позволяват да се изключат други заболявания, протичащи с подобни симптоми - например причинени от хемолитичен стрептокок.

Най-често срещаният тест за идентифициране на патогени в кръвта се счита микробиологично изследване.Същността на този тест е специфична имунна реакция между лабораторен стафилококов вид, получен в лабораторни условия, и биологичен материал. Повишената концентрация в кръвта на специфични протеинови имунни молекули-антитела показва наличието на този патоген в тялото на детето.

Микробите могат да бъдат намерени в голямо разнообразие от биологични материали. Има диагностични методи, които могат да открият микроорганизми в изпражненията и урината. По време на заболяване могат да се проведат няколко изследвания, които позволяват на лекарите да определят динамиката на заболяването.

Лечение

Терапията за стафилококова инфекция се провежда при деца, които имат неблагоприятни симптоми на заболяването. Няма смисъл да се “лекуват” изследвания! Много видове стафилококова флора живеят върху напълно здрави лигавици. Ако благосъстоянието на детето се влоши и се появят клинични признаци, трябва да се започне специфично лечение.

Лечението на стафилококови патологии се извършва от лекари от няколко специалности, тъй като са засегнати различни вътрешни органи. Има някои особености при назначаването на лечение. За всеки конкретен случай се избира собствена терапевтична схема, която се изгражда, като се вземат предвид характеристиките на всяко болно дете.

Основата на лечението на това заболяване е приемането на антибактериални лекарства.Родителите трябва да помнят, че болното дете трябва да получава антибиотици толкова дни, колкото е предписал лекарят. Не трябва да има независимо оттегляне от тези лекарства.

Стафилококовата флора с течение на времето (на фона на честото предписване на различни антибактериални лекарства) става нечувствителна към техните ефекти. Това води до появата на резистентни форми на микроорганизми, върху които мощните лекарства просто престават да действат.

По време на антибиотична терапия много Важно е да се спазват предписаните дозировки и честотата на употреба на лекарствата.Обикновено за лечение на тези бактериални инфекции се използват пеницилини, защитени с клавуланова киселина, и най-новото поколение цефалоспоринови лекарства. Използването на най-новите поколения антибиотици и макролиди е изключително рядко, тъй като може да доведе до развитие на резистентност на микроорганизмите към тези лекарства.

За да се елиминират придружаващите симптоми на заболяването, се използват различни симптоматични лечения. Включва предписване на противовъзпалителни, антипиретични, антитусивни и възстановителни лекарства.

Специфичното лечение на тежките форми на заболяването включва назначаване антистафилококови лекарства.Те включват плазма, бактериофаги, токсоиди или имуноглобулини. Всички тези лекарства имат тясно насочен разрушителен ефект върху стафилококовата флора. Такива лекарства се предписват само при строги медицински показания, определени от лекуващия лекар.

Лечението на възникващи бактериални патологии на стомашно-чревния тракт се извършва с помощта на комплексни лекарства, съдържащи жизнеспособни лакто- и бифидобактерии. Тези лекарства обикновено се предписват за продължителна употреба. Нормализиране на загубената по време на заболяването полезна чревна микрофлора може да отнеме средно 4-6 месеца. "Бифидумбактерин", "Бификол", "Аципол", "Линекс"и други лекарства осигуряват положителен ефект и помагат за възстановяване на нормалното храносмилане при деца.

В някои ситуации, дори след лечение с лекарства, бебето развива усложнения на заболяването. По правило в такива случаи е необходима интензивна комплексна терапия, която се провежда само в болнични условия. Локалните гнойни процеси, причинени от стафилококова флора, могат да бъдат лекувани с хирургични операции. Необходимостта от такова лечение се определя от детски хирург.

Предотвратяване

Целта на всички превантивни мерки при стафилококови инфекции е да се намали рискът от евентуално заразяване с високопатогенни видове на тези микроорганизми. За целта лекарите препоръчват всички деца, посещаващи учебни заведения, да спазват противоепидемичния режим.

След посещение на обществени места Детето трябва да измие добре ръцете си със сапун.Родителите трябва да наблюдават децата. Към днешна дата специфична превенция на инфекцията, включително ваксинации, за съжаление, не е разработена.

Как да се справите със стафилококовата инфекция, ако я откриете при вашето бебе? Доктор E.O Komarovsky ще ви разкаже за причините и профилактиката на това заболяване.

Време за четене: 6 мин

В наши дни най-честата инфекция е стафилококът.

Стафилококите живеят навсякъде:във вода, почва и дори върху човешка кожа и лигавици. За здраво тяло тези микроорганизми не представляват заплаха, но веднага щом имунната система отслабне, те атакуват.

Почти всеки човек поне веднъж в живота си се сблъсква със заболяване, причинено от тази бактерия. Хората от всички възрасти са изложени на риск, но най-често лекарите диагностицират стафилококи при деца с отслабена имунна система.

Новородените, чиято имунна система все още не е напълно развита, са особено податливи на тази инфекция. Изключително важно е да се диагностицира стафилокок при дете навреме, защото правилното лечение ще помогне да се избегнат последствията, които могат да бъдат много сериозни.

Признаците и симптомите на стафилококи при деца са много разнообразни и зависят от различни фактори: възраст, общо здравословно състояние, наличие на други заболявания и вида на патогена.

Има 3 вида стафилококови щамове, към които децата са податливи:

  1. сапрофитен– причинява възпаление на отделителната система. Сапрофитният стафилокок изключително рядко засяга тялото на децата. Този тип инфекция се признава за най-малко опасен - при правилно лечение възстановяването настъпва в рамките на 3 дни;
  2. епидермален– засяга кожата и лигавиците, причинявайки: циреи, дерматити, екземи, следоперативни усложнения, конюнктивити. Недоносените бебета и децата, които са претърпели някакви хирургични процедури, са изложени на риск от заразяване с тази инфекция. Тялото на бебето, родено с цезарово сечение, също има слаба устойчивост на инфекция. При навременно локално лечение Staphylococcus epidermidis не представлява заплаха за здравето;
  3. златист- най-често срещаният и агресивен стафилококов щам, тъй като е способен да причини гнойно възпаление в почти всички органи и тъкани. Той провокира сериозни заболявания: пневмония, сепсис, перитонит, менингит, остеомиелит, ентерит. Особено трудно се понася в детството. Бактерията Staphylococcus aureus е имунизирана срещу редица най-силни антибиотици и антисептици, високи температури и слънчева светлина. Особено опасни са щамовете, устойчиви на пеницилин и цефалоспоринови лекарства;

важно!Откриването на този микроб в изследванията не трябва да се приема като основен сигнал за започване на лечение. Комплексното лечение се предписва от лекар само ако благосъстоянието на бебето се влоши.

Диагностика


При най-малкото съмнение за инфекция трябва да се консултирате със специалист, тъй като навременният преглед ще помогне да се избегнат сериозни последствия.

За да се направи правилна диагноза, лабораторните изследвания са задължителни, тъй като симптомите на стафилококова инфекция са подобни на симптомите на други заболявания.

Като диагностичен материал се използват кръв, гной, храчки и тампони от носа. В зависимост от местоположението на инфекцията, лекарят взема проби от лигавиците на детето или остъргвания от кожни обриви.

Преди да посетите стаята за лечение, е необходимо да спазвате определени правила:

  • сутринта преди теста не трябва да миете зъбите си, да приемате храна или вода - това може да доведе до грешен резултат;
  • Няколко дни преди процедурата трябва да спрете да използвате различни назални мехлеми и гаргари, които съдържат антибиотици и антибактериални компоненти. Използването на такива лекарства може да доведе до това, че тестовете не откриват стафилококи, дори ако те присъстват в тялото.

В някои случаи лекарят може да предпише и допълнителни диагностични методи:

  1. анализ на изпражненията;
  2. биохимичен анализ на кръв и урина;
  3. флуороскопия;

Ако има съмнение за инфекция на кърмено дете, кърмата се анализира за съдържание на стафилококови щамове. Ако бъдат открити, се предписва антибиотична терапия както за майката, така и за детето. Не е необходимо да спирате кърменето.

Общи симптоми на стафилококи при дете


Инфекцията не се усеща веднага, тъй като нейният латентен период продължава до две седмици. В допълнение, интензивността на симптомите зависи изцяло от състоянието на имунната система.

Стафилококът при деца е придружен от следните промени в здравето:

  • тежки главоболия;
  • повишена телесна температура (до 39 градуса);
  • кожни обриви: язви, обрив;
  • общо неразположение и слабост;
  • безсъние;
  • смущения в стомашно-чревния тракт: гадене, диария, повръщане, натрупване на газове в червата.
  • гноен секрет от носната или устната кухина.

Признаци на стафилококи в устата и носната кухина


Стафилококовата инфекция най-често се локализира именно върху лигавиците на носа и устата. Децата, които не спазват стандартите за лична хигиена или ядат лошо измити зеленчуци и плодове, пренасят цялата токсична микрофлора в устата си.

Някои други заболявания също могат да допринесат за това: кариес, ларингит, фарингит. Стафилококът може да причини остър тонзилит при дете, често придружен от различни вирусни заболявания. Жизнената активност на микробите в носа често провокира появата на синузит.

Следните симптоми ще помогнат за откриване на стафилококи при деца:

  1. дискомфорт в гърлото, който се засилва при преглъщане;
  2. възпалени лимфни възли;
  3. зачервяване и подуване на сливиците;
  4. бяла или жълтеникава гнойна плака върху сливиците и увулата;
  5. малки язви или пустули в устата;
  6. затруднено дишане;
  7. висока телесна температура;
  8. липса на апетит.

Признаци на стафилококови бактерии в червата


Стафилококовите бактерии могат лесно да проникнат в червата на дете с отслабена имунна система. Понякога е достатъчен един консумиран развален продукт или контакт със заразен връстник.

Признаци на инфекция се появяват само когато стафилококовата бактерия е навлязла в червата на детето в достатъчни количества и е имала време да се размножи.

Основните признаци на стафилококи в чревния тракт:

  1. постоянна болка в корема, режеща или спукваща природа;
  2. силно усещане за подуване и тежест;
  3. гнойни или кървави ивици в изпражненията;
  4. загуба на апетит;
  5. повръщане, гадене, диария.

Стафилококовата инфекция може да доведе до следните заболявания:

  1. конюнктивит– възпалително увреждане на лигавицата на клепача, при което се отделя гной от окото;
  2. абсцес– гнойно възпаление под кожата, характеризиращо се с удебеляване и зачервяване на околните тъкани. За лечение на абсцес се използва антибиотично лечение и хирургично отстраняване на абсцеса;
  3. омфалит– възпаление на кожата и подкожната тъкан в областта на пъпа, с отделяне на гной от пъпната рана;
  4. ентероколит– възпаление на тънкото и дебелото черво, което се характеризира с разстройство на изпражненията, повръщане и болки в корема. В този случай изпражненията са воднисти и чести (повече от 10 пъти на ден);
  5. сепсис– обща гнойна инфекция, често се развива в резултат на неблагоприятно лечение на абсцес. Това заболяване е много опасно, тъй като е трудно да се толерира от пациентите.

Как можете да се заразите?


За тялото на детето заплахата от заразяване със стафилококи идва почти отвсякъде, особено ако то наскоро е имало вирусна инфекция и имунитетът му е отслабен.

Съществуват следните пътища за предаване на инфекцията:

  • контактно-битови– най-честият начин за заразяване на тялото на детето със стафилококи става чрез контакт с носител на инфекцията и чрез предмети за лична хигиена и прах. Бебетата могат да се заразят чрез пукнатини в зърната на майка, която има патогенен кок в тялото;
  • във въздуха. Бактериите навлизат в тялото на детето по въздуха, когато заразен човек кашля или киха;
  • фекално-орален– резултат от консумация на развалени замърсени храни, неспазване на правилата за лична хигиена, контакт с изпражнения или повръщане на заразени животни;
  • чрез замърсени медицински инструменти, които не са били напълно стерилизирани.

Лечение

Ако в тестовете на детето се открие щам на стафилококи, важно е да не се опитвате да преодолеете болестта сами, а да поверите този въпрос на медицински специалисти.

Лекарите предпочитат следните лечения за стафилококови инфекции:

  1. антибиотици– основното средство в борбата срещу Staphylococcus aureus, което ефективно потиска неговата патогенна активност. Преди да изберете конкретно лекарство, на детето се предписват тестове, които показват чувствителността на кока към антибиотици.
  2. Местни антисептици. Използват се следните локални антисептици: водороден прекис, брилянтно зелен разтвор, 70% алкохол, мехлем Вишневски. Тези продукти се използват за лечение на увредени участъци от кожата: рани, гнойни пъпки. За изплакване на носа и изплакване на устата използвайте разтвор на манган и мирамистин.
  3. Витаминни и минерални комплекси– допринасят за възстановяването на нормалния метаболизъм и помагат за възстановяване на силите на отслабения детски организъм.
  4. Имуноглобулини– насочени към намаляване на продължителността и тежестта на заболяването и повишаване на защитните функции на организма.

При много тежка инфекция се прибягва дори до операция и кръвопреливане. Операциите обикновено се използват за отваряне на циреи, които се появяват поради стафилококова инфекция.

Мерки за превенция


Невъзможно е да се предвиди откъде ще дойде стафилококът. Тази инфекция се предава много лесно, но със силна имунна система не представлява никаква опасност.

Ето защо най-важното нещо, което родителите могат да направят, е да предприемат всички възможни мерки за подобряване на здравето на детето си.

  1. следете за спазването на правилата за лична хигиена: измийте ръцете си преди хранене и след ходене;
  2. правете мокро почистване в апартамента два пъти седмично и проветрявайте стаята;
  3. Опитайте се да включите здравословни и богати на витамини храни в диетата на вашето дете. Най-полезни за имунитета на детето са: мед, натурални кисели млека и кефир, моркови, ябълки, лук, чесън, пуешко и морска риба.
  4. сведете до минимум консумацията на: сладкиши, бързо хранене, колбаси, мазни и пържени храни;
  5. правете сутрешни упражнения и укрепвайте тялото;
  6. избягвайте стресови ситуации;
  7. ходете на чист въздух възможно най-често;
  8. В случай на порязвания и рани, не забравяйте да третирате засегнатата област на кожата с антисептични средства.

Какво е стафилококова инфекция при деца -

Стафилококова инфекция- голяма група гнойно-възпалителни заболявания на кожата, вътрешните органи, лигавиците и централната нервна система, причинени от патогенни щамове на стафилококи.

Според международната класификация, Има няколко вида стафилококова инфекция::

Стафилококово хранително отравяне;

Причинена септицемия Стафилококи ауреус;

Септицемия, причинена от други уточнени стафилококи;

Септицемия, причинена от неуточнени стафилококи;

Стафилококова инфекция, неуточнена.

Инфекцията се разпространява сред населението от пациенти и носители на патогенни щамове на стафилококи. Най-голям шанс за заразяване има при пациенти с открити гнойни огнища (като отворени циреи, болки в гърлото, гноен конюнктивит, гнойни рани), с пневмония и чревни разстройства. В тези случаи инфекцията се разпространява в околната среда, където представлява опасност за възрастни и деца.

В пика на заболяването децата отделят максимална маса във външната среда. Теглото намалява значително след възстановяване, но в чести случаи детето става носител след изчезването на симптомите, продължавайки да заразява другите. Голяма заплаха представляват и здравите носители, особено ако работят в сферата на медицината, в родилни домове, отделения за новородени, недоносени бебета или в заведения за хранене.

Стафилококовата инфекция се предава по следните начини: контакт, храна, въздушно-капков път. Повечето новородени и заболели бебета се заразяват чрез контакт. Това може да стане чрез ръцете на майката или медицинския персонал, чрез предмети за грижа или бельо. Децата под 12 месеца често се заразяват по хранителен път - инфекцията навлиза в тялото чрез млякото, ако майката има мастит или напукани зърна. Опасни са и хранителните смеси, заразени със стафилококи.

Децата в предучилищна и училищна възраст често се заразяват чрез консумация на заразени храни, като заквасена сметана, други млечни продукти, сладкиши и др. Когато стафилококът попадне в храната, той се размножава в благоприятна среда, освобождавайки. Можете да се заразите по въздушно-капков път, ако детето е близо до болен или носител. В този случай стафилококът колонизира носната кухина и орофаринкса.

Новородените и кърмачетата са изложени на риск. Причините за високата им чувствителност към стафилококи са слабият локален антибактериален имунитет на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Както е известно, новородените не отделят секрет, който играе важна роля в локалната защита на тялото. Слюнката на кърмачетата има много слаб бактерициден ефект, лигавиците и кожата са уязвими. Това е и причината за високата чувствителност на кърмачетата към стафилококова инфекция.

Чувствителността се насърчава от слабост от всякакви заболявания, ексудативна диатеза, недохранване, изкуствено хранене на бебето, продължителна употреба на антибиотици и кортикостероидни хормони.

Действителният брой случаи е неизвестен, тъй като локализираните форми, за разлика от тежките, обикновено не се записват (например инфектирани рани, пиодерма).

Стафилококовите заболявания са спорадични, но има групови и семейни заболявания, както и епидемии в родилни домове, неонатологични отделения и др. Възникват огнища и при консумация на замърсена храна от деца в училища, летни лагери и други подобни организации. Острите стомашно-чревни заболявания, причинени от стафилококи, са характерни за топлия сезон, но могат да се появят и през студените месеци.

Какво провокира / Причини за стафилококова инфекция при деца:

Стафилококи- грам-положителни микроорганизми с форма на топка. Род Стафилококиразделени на 3 вида: епидермален, златен и сапрофитен. Staphylococcus aureus е разделен на 6 биовара. За хората тип А е патогенен, причинява повечето заболявания от стафилококов характер, други биоварианти засягат птици и животни.

Поради описаните по-горе токсични и алергични процеси, имунитетът рязко намалява, пропускливостта на мембраните и стените на съдовете се увеличава, което допринася за септичния процес. Симптоматично това се проявява чрез метастази на гнойни огнища и образуване на сепсис.

Ходът на хранителните токсични инфекции зависи от това колко от патогена и ентеротоксина навлизат в тялото на детето. Стафилококите се намират в големи количества в биологичен материал, взет от пациента, като повръщане и изпражнения, както и в остатъците от храна, причинила инфекцията. Но при хранителна токсична инфекция патологичният процес зависи до голяма степен от ентеротоксина, погълнат с храната.

Патоморфология.На мястото, където стафилококите навлизат в тялото, се появява локално огнище на възпаление, което по структура се състои от стафилококи, серозно-хеморагичен ексудат и некротични тъкани, заобиколени от левкоцитна инфилтрация. След това се образуват микроабсцеси, които могат да се слеят, за да образуват лезии.

Ако инфекцията попадне върху увредена кожа, започва образуването на циреи и карбункули. Ако входната врата е лигавицата на орофаринкса на детето, започват болки в гърлото, стоматит и др., Могат да се наблюдават първични промени в белите дробове - там се появява серозно-фибринозен ексудат и левкоцитна инфилтрация. Но в чести случаи се образуват малки, понякога сливащи се огнища на абсцесна пневмония и рядко - големи огнища, разположени субплеврално.

Стафилококовите заболявания на стомашно-чревния тракт се характеризират с улцеративни, катарални или некротични лезии. Морфологичните промени настъпват в тънките черва, въпреки че патологичният процес може да засегне и дебелото черво. Епителните тъкани некротизират, а понякога некрозата засяга по-дълбоките слоеве на лигавицата. Има инфилтрация на лигавиците и субмукозните мембрани с тежки циркулаторни нарушения. Образуват се язви.

Когато (и ако) инфекцията е генерализирана, възниква сепсис, след което стафилококите достигат чрез кръвта различни органи и системи, например кости, централна нервна система, черен дроб и др. Там се появяват метастатични огнища на възпаление. Морфологично се определят абсцеси в различни органи.

Симптоми на стафилококова инфекция при деца:

Стафилококовата инфекция може да причини много симптоми. Това зависи от местоположението на инфекцията в тялото и тежестта на първичния възпалителен фокус. Стафилококовата инфекция при деца може да бъде генерализирана или локализирана по форма.

Повечето случаи са локализирани леки форми, например назофарингит или ринит. Наблюдават се леки възпалителни промени, няма интоксикация. При кърмачетата тези форми могат да се проявят като лош апетит и недостатъчно наддаване на тегло. Хемокултурите могат да изолират стафилококи.

Но локализираните форми не винаги изчезват лесно, те могат да бъдат придружени от тежки симптоми, тежка интоксикация и бактериемия, поради което може да се наложи диференцирането им от сепсис.

Заболяването може да протече в асимптоматична или изтрита форма. Те не се диагностицират, но са опасни за детето и околните, тъй като заразеното дете разпространява инфекцията. В някои случаи към заболяването се добавя нещо друго, например, което води до обостряне на стафилококова инфекция и усложнения, в някои случаи много тежки.

При стафилококова инфекция инкубационният период продължава от 2-3 часа до 3-4 дни. Най-краткият инкубационен период за гастроентеросколитичната форма на заболяването.

Най-често стафилококовата инфекция при деца се локализира върху кожата и подкожните клетки. При кожна стафилококова инфекция бързо се развива възпалително огнище с тенденция към нагнояване и реакция на регионалните лимфни възли като лимфаденит и лимфангит. При деца, стафилококови кожни лезии, като правило, са под формата на фоликулит, циреи, пиодермия, флегмон, карбункул, хидраденит. Новородените могат да имат ексфолиативен, неонатален пемфигус. Ако инфекцията засяга лигавиците, се появяват симптоми на гноен конюнктивит и тонзилит.

Стафилококовият тонзилит при деца като самостоятелно заболяване е доста рядко явление. Това обикновено се случва на фона на остра респираторна вирусна инфекция, в някои случаи поради обостряне на хроничен тонзилит или в резултат на сепсис.

При стафилококов тонзилит при деца се появяват непрекъснати наслагвания върху палатинните сливици, понякога засягат и дъгите и увулата. В някои случаи тонзилитът е фоликуларен. Наслояванията със стафилококово възпалено гърло в повечето случаи са гнойно-некротични, белезникаво-жълтеникави, разхлабени. Сравнително лесно е да ги отстраните, както и да ги смилате между предметни стъкла.

Изключително редки са случаите, когато поради стафилококова инфекция наслагванията са плътни, отстраняването им е трудно и отстраняването причинява кървене на сливиците. Стафилококовият тонзилит се характеризира с дифузна ярка хиперемия и хиперемия на лигавиците на фаринкса без ясни граници. Детето може да се оплаче от силна болка при преглъщане. Реакцията на регионалните лимфни възли е изразена. Стафилококовият тонзилит отнема доста време, за да се излекува. Симптомите на интоксикация и повишената телесна температура продължават около 6-7 дни. Фаринкса се изчиства на 5-7 ден или на 8-10 ден. Без лабораторни методи е невъзможно да се разбере, че възпаленото гърло е стафилококово.

Стафилококов ларингит и ларинготрахеитприсъщи предимно на деца на 1-3 години. Те се развиват на фона на ARVI. Заболяването се характеризира с остро начало, като бързо се появява стеноза на ларинкса. Морфологично се отбелязва некротичен или язвено-некротичен процес в ларинкса и трахеята. Стафилококовият ларинготрахеит често се проявява с обструктивен бронхит и в редки случаи с пневмония. Симптомите на стафилококов ларинготрахеит при деца почти не се различават от ларинготрахеит, причинен от друга бактериална флора. Заболяването е много различно само от дифтериен круп, който се развива бавно, с постепенна промяна на фазите, паралелно увеличаване на симптомите (дрезгав глас, афония, суха, груба кашлица и постепенно увеличаване на стенозата).

Стафилококова пневмония- специална форма на белодробно увреждане с характерна тенденция към образуване на абсцес. Малките деца са по-податливи на заболяването от останалите. Започва в повечето случаи по време на или след ARVI. Като самостоятелно заболяване, което не е придружено от други, стафилококовата пневмония е изключително рядка.

Заболяването започва остро или бурно, телесната температура е силно повишена и се наблюдават тежки симптоми на токсикоза. В по-редки случаи стафилококовата пневмония при деца може да започне постепенно, първоначално последвана от леки катарални симптоми. Но дори и в тези редки случаи състоянието на пациента бързо се влошава рязко, температурата "скача" силно, интоксикацията се засилва и дихателната недостатъчност се увеличава. Детето е отпаднало и бледо, сънливо, не иска да яде, плюе, често повръща. Регистрират се недостиг на въздух, скъсяване на перкуторния звук, умерено количество фино мехурчести мокри хрипове от едната страна и отслабено дишане в засегнатата област.

При стафилококова пневмония в белите дробове се образуват були. Това са въздушни кухини, чийто диаметър е 1-10 см. Те могат да бъдат идентифицирани чрез рентгенова снимка. Инфекцията на булата заплашва белодробен абсцес. Пробивът на гноен фокус води до гноен плеврит и пневмоторакс. Смъртните случаи са чести при стафилококова пневмония.

С първична стафилококова лезия на всяка локализация, скарлатиноподобен синдром. Най-често това се случва със стафилококова инфекция на повърхността на рана или изгаряне, лимфаденит, флегмон и др.

Болестта се проявява като аленоподобен обрив. Възниква на хиперемичен (зачервен) фон, образува се от малки точки и се намира, като правило, на страничните повърхности на торса. Когато обривът изчезне, се наблюдава обилен ламеларен пилинг. По време на тази форма на заболяването телесната температура на детето е висока. Обривът се появява 2-3 дни след началото на заболяването и по-късно.

Лезиите на стомашно-чревния тракт от стафилококи могат да бъдат локализирани на различни места (в стомаха, червата, върху лигавиците на устата, в жлъчната система). Тежестта на такива заболявания също варира.

Стафилококов стоматитБоледуват предимно малки деца. Има изразена хиперемия на устната лигавица, поява на афти или язви по лигавицата на бузите, на езика и др.

Стафилококови стомашно-чревни заболявания- това е гастроентерит, ентерит, ентероколит, който възниква при заразяване чрез храна. При деца под 12-месечна възраст ентеритът и ентероколитът често се появяват като вторични заболявания на фона на друго стафилококово заболяване. Ако пътят на инфекция е контактен и възникне ентерит или ентероколит, малко количество от патогена е в тялото. Стафилококите причиняват локални промени при размножаване в червата, както и общи симптоми на интоксикация, когато токсинът навлезе в кръвта.

При гастрит или гастроентерит от стафилококова природа инкубационният период продължава 2-5 часа, последван от остро начало на заболяването. Най-яркият симптом е повтаряща се, често неукротима, силна слабост, силна болка в епигастричния регион, замаяност. Повечето болни деца имат температура. Кожата е бледа и покрита със студена пот, сърдечните тонове са приглушени, пулсът е слаб и ускорен. В повечето случаи настъпва увреждане на тънките черва, което води до дисфункция на червата. Движенията на червата са 4-6 пъти на ден, изпражненията са течни, воднисти и съдържат малко слуз.

Най-тежката проява на стафилококова инфекция е стафилококов сепсис.Среща се по-често при малки деца, предимно при новородени, особено рискови са недоносените деца. Патогенът може да проникне в тялото през пъпната рана, стомашно-чревния тракт, кожата, сливиците, белите дробове, ушите и др. Това причинява вида на сепсиса.

Ако стафилококовият сепсис е остър, заболяването се развива бързо и състоянието на пациента се характеризира като много тежко. Телесната температура е силно повишена, симптомите на интоксикация са изразени. По кожата могат да се появят петихеални или други обриви. Появяват се вторични септични огнища в различни органи (абсцеси, абсцесна пневмония, гноен артрит, кожен флегмон и др.). Кръвен тест разкрива неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво, ESR се увеличава.

Има (много рядко) фулминантно протичане на заболяването, което завършва със смърт. Но в повечето случаи курсът е бавен, с субфебрилна температура и леки симптоми на интоксикация. Децата се потят, забелязва се нестабилност на пулса, появява се подуване на корема, може да се увеличи черният дроб, забелязват се разширени вени на предната коремна стена и гръдния кош, а сред симптомите често са разстройства на изпражненията. Сепсисът при малки деца може да се прояви с различни симптоми, което усложнява диагностиката му.

Стафилококова инфекция при новородени и деца от 1-вата година от животасвързани предимно със заболяване на майката. Инфекцията на дете възниква на всеки етап от бременността, по време и след раждането.

Диагностика на стафилококова инфекция при деца:

Стафилококовата инфекция се диагностицира въз основа на откриването на гнойни огнища на възпаление. Те прибягват главно до лабораторни методи за изследване, тъй като други заболявания могат да имат подобни симптоми.

Често се използва микробиологичен метод за откриване на патогенни стафилококи в лезията и особено в кръвта. За серологична диагностика се използва RA с автощам и музеен щам на стафилококи. Увеличаването на титъра на антителата в хода на заболяването несъмнено показва неговата стафилококова природа. Аглутининов титър при РА от 1:100 се счита за диагностичен. Диагностичните титри се откриват на 10-20-ия ден от заболяването.

Сред лабораторните методи се използва реакцията на неутрализация на токсина с антитоксин. Днес вместо традиционните методи често се използва радар.

Лечение на стафилококова инфекция при деца:

Лечението на пациенти със стафилококова инфекция зависи от всеки отделен случай. Ако инфекцията при по-големи деца е лека, лекарите предписват симптоматични лекарства. За лечение на тежки и умерени форми на заболяването е необходима комплексна терапия: антибиотици и специфични антистафилококови лекарства (като антистафилококова плазма, антистафилококов имуноглобулин, стафилококов бактериофаг).

Могат да се използват хирургични методи и неспецифична детоксикираща терапия. Лекарите често предписват витамини.

За лечение или предотвратяване на дисбиоза се използват бактериални препарати като бификол и др. Може да е необходима и стимулираща терапия, която ще повиши защитните функции на тялото на детето.

Пациентите с тежки форми на стафилококова инфекция трябва да бъдат хоспитализирани. Също така е задължително да се хоспитализират новородени, дори ако формата на заболяването е лека.

Използват се антибактериални лекарства като полусинтетични пеницилиназоустойчиви пеницилини и цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение.

Остър сепсис, абсцес-деструктивна пневмония, менингоенцефалит се лекуват едновременно с два антибиотика в максимална доза, съобразена с възрастта на пациента.

Тежките и генерализирани форми на стафилококова инфекция, особено ако детето е малко, се лекуват с хиперимунен антистафилококов имуноглобулин.

Стафилококовият гастроентерит и ентероколит се лекуват по същите принципи като другите остри чревни инфекции. Хоспитализацията е необходима, ако има подходящи клинични и епидемиологични показания. Новородените и кърмачетата до 12 месеца се поставят в отделен бокс.

Ако детето се зарази чрез кърмата, кърменето трябва да се спре. В такива случаи детето трябва да се храни с донорско мляко, млечна киселина или адаптирани формули в съответствие с възрастта и тежестта на увреждането на стомашно-чревния тракт.

Хранителната токсична инфекция се лекува чрез стомашна промивка с 2% разтвор на натриев бикарбонат на първия ден от началото на заболяването. Ако токсикозата с дехидратация е тежка, първо трябва да проведете инфузионна терапия и след това перорална рехидратация (възстановяване на водния баланс в организма).

Профилактика на стафилококова инфекция при деца:

В детските институции, за предотвратяване на стафилококова инфекция, трябва да се спазва санитарен и противоепидемичен режим. Това означава, че предметите от бита са дезинфекцирани, помещенията са правилно почистени и т.н. Пациентите трябва да бъдат идентифицирани и изолирани своевременно, за да не разнасят заразата.

Необходимо е също така да се идентифицират носителите на патогенни мултирезистентни щамове на стафилококи сред грижовния персонал в родилните домове и отделенията за новородени и да се отстранят от работа, да се следи за спазването на санитарните и хигиенни правила от персонала за грижи за деца, асептична поддръжка на отделните зърна, предмети за грижа и прибори и др.

Най-малко 2 пъти годишно родилните домове трябва да бъдат затваряни за дезинфекция и козметични ремонти. В детските заведения персоналът в кухнята трябва да се проверява ежедневно. Не се допуска до работа персонал с каквато и да е форма на стафилококова инфекция - било то стафилококови заболявания на горните дихателни пътища, гнойни заболявания на ръцете или друга форма.

Децата със стафилококови заболявания се хоспитализират в индивидуална кутия, за да не се въведе инфекция в болничното отделение. Всички елементи за грижа за болно дете трябва да бъдат строго индивидуални.

Бебетата стават по-малко податливи на стафилококова инфекция, ако (при условие, че майката е здрава). В момента няма мерки за специфична профилактика на стафилококова инфекция.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате стафилококова инфекция при деца:

Специалист по инфекциозни болести

Гастроентеролог

Дерматолог

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за стафилококова инфекция при деца, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Детски болести (педиатрия):

Bacillus cereus при деца
Аденовирусна инфекция при деца
Хранителна диспепсия
Алергична диатеза при деца
Алергичен конюнктивит при деца
Алергичен ринит при деца
Възпалено гърло при деца
Аневризма на междупредсърдната преграда
Аневризма при деца
Анемия при деца
Аритмия при деца
Артериална хипертония при деца
Аскаридоза при деца
Асфиксия на новородени
Атопичен дерматит при деца
Аутизъм при деца
Бяс при деца
Блефарит при деца
Сърдечни блокове при деца
Странична киста на шията при деца
Болест на Марфан (синдром)
Болест на Hirschsprung при деца
Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца
Легионерска болест при деца
Болест на Мениер при деца
Ботулизъм при деца
Бронхиална астма при деца
Бронхопулмонална дисплазия
Бруцелоза при деца
Коремен тиф при деца
Пролетен катар при деца
Варицела при деца
Вирусен конюнктивит при деца
Темпорална епилепсия при деца
Висцерална лайшманиоза при деца
HIV инфекция при деца
Интракраниална травма при раждане
Възпаление на червата при дете
Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца
Хеморагична болест на новороденото
Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца
Хеморагичен васкулит при деца
Хемофилия при деца
Инфекция с Haemophilus influenzae при деца
Генерални увреждания при учене при деца
Генерализирано тревожно разстройство при деца
Географски език при дете
Хепатит G при деца
Хепатит А при деца
Хепатит В при деца
Хепатит D при деца
Хепатит Е при деца
Хепатит С при деца
Херпес при деца
Херпес при новородени
Хидроцефален синдром при деца
Хиперактивност при деца
Хипервитаминоза при деца
Свръхвъзбудимост при деца
Хиповитаминоза при деца
Фетална хипоксия
Хипотония при деца
Хипотрофия при дете
Хистиоцитоза при деца
Глаукома при деца
Глухота (глухоняма)
Гонобленорея при деца
Грип при деца
Дакриоаденит при деца
Дакриоцистит при деца
Депресия при деца
Дизентерия (шигелоза) при деца
Дисбактериоза при деца
Дисметаболитна нефропатия при деца
Дифтерия при деца
Доброкачествена лимфоретикулоза при деца
Желязодефицитна анемия при дете
Жълта треска при деца
Окципитална епилепсия при деца
Киселини (ГЕРБ) при деца
Имунодефицит при деца
Импетиго при деца
Инвагинация
Инфекциозна мононуклеоза при деца
Изкривена носна преграда при деца
Исхемична невропатия при деца
Кампилобактериоза при деца
Каналикулит при деца
Кандидоза (млечница) при деца
Каротидно-кавернозна анастомоза при деца
Кератит при деца
Klebsiella при деца
Тиф, пренасян от кърлежи при деца
Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца
Клостридии при деца
Коарктация на аортата при деца
Кожна лайшманиоза при деца
Коклюш при деца
Coxsackie и ECHO инфекция при деца
Конюнктивит при деца
Коронавирусна инфекция при деца
Морбили при деца
С бухалка
Краниосиностоза
Уртикария при деца
Рубеола при деца
Крипторхизъм при деца
Крупа при дете
Лобарна пневмония при деца
Кримска хеморагична треска (CHF) при деца
Ку-треска при деца
Лабиринтит при деца
Дефицит на лактаза при деца
Ларингит (остър)
Белодробна хипертония при новородени
Левкемия при деца
Лекарствени алергии при деца
Лептоспироза при деца
Летаргичен енцефалит при деца
Лимфогрануломатоза при деца
Лимфом при деца
Листериоза при деца
Треска ебола при деца
Фронтална епилепсия при деца
Малабсорбция при деца
Малария при деца
MARS при деца
Мастоидит при деца
Менингит при деца
Менингококова инфекция при деца
Менингококов менингит при деца
Метаболитен синдром при деца и юноши
Миастения при деца
Мигрена при деца
Микоплазмоза при деца
Миокардна дистрофия при деца
Миокардит при деца
Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст
Митрална стеноза
Уролитиаза (UCD) при деца
Кистозна фиброза при деца
Външен отит при деца
Нарушения на говора при деца
Неврози при деца
Недостатъчност на митралната клапа
Непълна чревна ротация
Сензорна загуба на слуха при деца
Неврофиброматоза при деца
Безвкусен диабет при деца
Нефротичен синдром при деца
Кървене от носа при деца
Обсесивно-компулсивно разстройство при деца
Обструктивен бронхит при деца
Затлъстяване при деца
Омска хеморагична треска (OHF) при деца
Описторхоза при деца
Херпес зостер при деца
Мозъчни тумори при деца
Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца
Тумор на ухото
Пситакоза при деца
Едра шарка рикетсиоза при деца
Остра бъбречна недостатъчност при деца
Pinworms при деца
Остър синузит
Остър херпетичен стоматит при деца
Остър панкреатит при деца
Остър пиелонефрит при деца
Оток на Квинке при деца
Отит на средното ухо при деца (хроничен)
Отомикоза при деца
Отосклероза при деца
Фокална пневмония при деца
Парагрип при деца
Парамагарешка кашлица при деца
Паратрофия при деца
Пароксизмална тахикардия при деца
Заушка при деца
Перикардит при деца
Стеноза на пилора при деца
Хранителна алергия на детето

Стафилококите най-често засягат малки деца с отслабена имунна система или други съпътстващи инфекции. Често стафилококи и Е. coli се откриват при деца с. По този начин нарушенията на местния имунитет се оказват основната причина за стафилококова инфекция.

Трябва да се отбележи, че стафилококите са изключително устойчиви на действието на много антибиотици, така че винаги съществува риск детето да развие гнойно-септично заболяване.

Как може детето да се зарази със стафилокок? Носители на тази опасна бактерия са както болни, така и здрави хора, тъй като има различни форми на носителство на инфекцията (временно и постоянно). Протичането на заболяването може да протече и в леки и тежки форми. Стафилококите причиняват сепсис, пневмония и гнойно възпаление на кожата и други тъкани. При генерализиране на възпалителния процес новородените често развиват сепсис.

Идеята, че микроорганизмът засяга само червата, е погрешна. Мишените, засегнати от стафилококова инфекция, са изключително разнообразни: горните и долните дихателни пътища, лигавиците на устата, носа, червата, кожата, костната и хрущялната тъкан и др.

Детският организъм е засегнат от стафилококи от три групи:

    Staphylococcus epidermidis. Сред разновидностите на стафилококите, епидермалните имат среден инфекциозен потенциал. Намира се върху кожата и лигавиците, но не се проявява по никакъв начин при нормалното функциониране на имунната система на гостоприемника. Признаци на бактериално увреждане се появяват само ако имунитетът на гостоприемника е отслабен: след операция, вирусно заболяване и др. Новородените, особено недоносените бебета, са особено податливи на инфекция.

    Сапрофитен стафилокок.Най-малко опасни за здравето. Почти никога не се среща при деца, тъй като основната „мишена“ са органите на отделителната система.

    Стафилококус ауреус.Най-опасният и изключително вирулентен микроорганизъм. При нормални здрави деца Staphylococcus aureus остава в латентно състояние. От всички разновидности на тези микроорганизми той е най-агресивен.

Признаци и симптоми на стафилококи при деца

В повечето случаи (от 48% до 78%) стафилококовите бактерии причиняват възпалителни заболявания на дихателните пътища, често срещани при деца.

Стафилококова пневмония може да възникне след заразяване на дете в болница или родилно отделение. Заболяването често се развива светкавично, с разрушаване на белодробната тъкан и други усложнения. Токсините, произведени от стафилококи, причиняват тежка интоксикация на тялото, което в комбинация с причинява нарушаване на дихателната система и кръвообращението. Болното дете е неспокойно, мята се в леглото, може да стене и да крещи. Втрисане, сухо и подпухнало лице също са характерни симптоми.

Стафилококовият ентероколит е изключително тежко чревно заболяване. В 13% от случаите завършва със смърт. Недоносените и слаби деца са податливи на заболяването. Също така се провокира от прекарани остри респираторни заболявания, прием на антибиотици, изкуствено хранене и нарушения на чревната биоценоза.

Характерът на проявите зависи преди всичко от вида на микроорганизма:

    Сапрофитен стафилокок.Сапрофитният стафилокок се характеризира с увреждане на пикочно-половата система.

    1. Болка в долната част на корема (при жени);

Общи и локални симптоми на стафилококи при деца


Систематизирайки симптомите, можем да обобщим всички прояви в две големи групи: общи и локални.

Местни прояви:

    Обриви по кожата и лигавиците. Циреи ("язви") и др. При децата те са особено често локализирани върху лигавицата на носа и гърлото. Развитието на петна и големи циреи показва тежък ход на процеса.

    Гнойно отделяне в биологични течности. Слуз от носа, храчки, смесени с гной, показват увреждане на лигавиците на горните или долните дихателни пътища.

Общи прояви:

    • Формата се характеризира със специфични симптоми:

      Възпалено гърло;

      Подуване и зачервяване на сливиците;

      Гнойни обриви по повърхността на лигавицата, както и лигавицата на устната кухина (стоматит);

      Общи прояви на интоксикация.

  • Стафилококи върху чревната лигавицапровокира типични признаци на развитие на остър колит (и могат да бъдат засегнати както дебелите, така и тънките черва, т.е. заболяването ще приеме формата на ентероколит).

      Симптомите включват:

    • Болка в корема (блуждаща, спукваща);

      Дискомфортни усещания в епигастричния регион (тежест, подуване на корема, усещане за пълнота);

      Примеси от гной, кръв, зелена слуз в изпражненията;

      Прием на антибиотици.Лечението с антибиотици при инфекциозни патологии (особено стафилококови) трябва да бъде внимателно. Стафилококът има удивителна адаптивност. Некомпетентното антибактериално лечение ще доведе до образуването на бактерии с огромна устойчивост и вирулентност. Препоръчително е да се вземат само тези агенти, към които стафилококите са чувствителни (трябва да се основават на резултатите от бактериологичните изследвания).

      Смазване, изплакване.За борба с бактериите върху лигавиците на носа и гърлото се използват лубриканти и изплаквания. Най-често се използва разтвор на сребро, йодинол, водороден прекис, както и специални препарати (Мирамистин и др.).

      Прием на витаминно-минерални комплекси. Използва се за попълване на липсващите вещества.

      Имуномодулатори. Използва се за възстановяване на защитните функции на организма.

      Трансфузии. Значително увреждане от стафилококи може да доведе до сериозни усложнения, като отравяне на кръвта. В този случай не можете да правите без преливане на кръв или плазма.

      Хирургическа интервенция.При тежък хроничен тонзилит е показано отстраняване на сливиците; операцията се използва и при множество кожни лезии с обилен ексудат и възпаление.

    За лечение на стафилококи при деца винаги се използва витамин С, който стимулира имунната система и поддържа отслабения организъм на детето. При външни гнойни лезии се препоръчва да се използват бани и чести лапи. Кожата на детето трябва да е възможно най-чиста и суха. Също така трябва да следите за чистотата на ноктите и бельото на болното дете. Раните трябва постоянно да се лекуват, да се отстраняват струпеи и гной. Предмети от бита, съдове и дрехи, използвани от болно дете, също подлежат на обработка и дезинфекция.

    За да се предотврати стафилококова инфекция, е необходимо да се спазват санитарните стандарти и да се прилага епидемичен контрол. Бременните жени, родилките и новородените трябва да бъдат подложени на скрининг. Ако се открият гнойни възпалителни заболявания, те подлежат на хоспитализация и лечение в отделения с инфекциозни заболявания.

    По този начин стафилококовата инфекция представлява голяма опасност за децата (както новородени, така и по-големи деца). Staphylococcus aureus е особено опасен и коварен, притежаващ висока вирулентност и токсичност. Симптомите са изключително специфични и се проявяват индивидуално при всяко дете. Като цяло има картина на възпаление и гнойно увреждане на кожата и лигавиците на тялото (нос, гърло, черва).


    образование:Диплома по обща медицина, получена от Волгоградския държавен медицински университет. Веднага получи сертификат за специалист през 2014 г.

Когато бебето се роди, то се среща с много микроорганизми. Те могат да бъдат полезни и да оформят чревната микрофлора или да причинят сериозни заболявания. Последният включва Staphylococcus aureus. Трудно се лекува и можете да го получите навсякъде.

Това заболяване засяга 70% от населението на света. Засяга предимно деца през първата година от живота. По-лесно е да се предотврати стафилококова инфекция, отколкото да се лекуват неприятни последици, а за това трябва да знаете спецификата на заболяването.

Staphylococcus aureus е опасно заболяване, което е много трудно за лечение

Какво е стафилококова инфекция?

Стафилококовата инфекция се причинява от бактерии от семейство Staphylococcaceae. Това са много разпространени микроорганизми, от които има 27 щама. Повечето от тях са безвредни за хората, но има 4 вида, които причиняват сериозни заболявания и усложнения, а понякога дори смърт.

За здрав възрастен стафилококовата инфекция не представлява заплаха, тя се развива само в отслабено тяло. Рисковата група включва:

  • бременни и кърмещи жени;
  • Малки деца;
  • HIV-инфектирани;
  • хора с хронични заболявания.

Най-често инфекцията се диагностицира при новородени. За тях това представлява особена опасност, тъй като тялото на детето все още не може да се бори с инфекцията, а имунната система на бебето е несъвършена. Стафилококите често се заразяват в болници и родилни домове.

Това е много упорита инфекция. При стайна температура в стаята издържа до шест месеца. Бактериите се адаптират към антибиотиците и престават да реагират на тях, така че лекарствата за лечение на стафилококи непрекъснато се подобряват.

Не напразно малките деца са изложени на риск. Стафилококовите бактерии произвеждат токсини, които значително отравят органите и системите. Последствията могат да бъдат абсолютно всеки възпалителен процес - от разстройство на червата до нарушения на централната нервна система и стафилококов сепсис, отравяне на кръвта. Ето защо, когато се постави диагноза „стафилококова инфекция“, лечението се провежда под внимателното внимание на специалист, без самолечение.

Видове стафилококи

Сапрофитни, епидермални, хемолитични и Staphylococcus aureus са признати за опасни за човешкото здраве. Техните симптоми варират значително:

  • Сапрофитен стафилокок. Среща се рядко и е най-малко опасният от четирите. Засяга предимно отделителните органи, като провокира възпалителен процес в пикочния мехур и бъбреците. Освен това се установява върху кожата и лигавиците. Дете с този тип стафилококова инфекция се притеснява от болка в долната част на корема и често уриниране. Симптомите могат лесно да бъдат объркани с признаци на цистит, въпреки че лечението тук ще бъде напълно различно. Сапрофитният стафилокок при деца се диагностицира въз основа на изследване на урината. Лекува се бързо, за няколко дни.
  • Staphylococcus epidermidis. Той живее върху кожата и лигавиците на здрав човек и не се проявява по никакъв начин със силен имунитет. Открива се в очите, носа и вътрешния фаринкс. Засяга новородени и отслабени бебета, особено след претърпели хирургични интервенции. Лекарят може да идентифицира микроорганизми въз основа на преглед на пациента. Лечението на епидермален стафилокок се предписва локално. Опасността му е, че прониквайки през порязвания и ожулвания, той причинява усложнения под формата на възпаление на ставите и кръвоносните съдове.

Ето как изглеждат симптомите на стафилокок по кожата
  • Хемолитичен стафилокок. Прониква през лигавиците, симптомите са подобни на остра респираторна инфекция. За да се определи, се взема бактериална култура от устата или носа. Този тип стафилококи реагират слабо на антибиотици.
  • Стафилококус ауреус. Най-опасният от всички видове. Той засяга всякакви органи, установява се в устата, върху кожата, в червата, причинявайки възпаление и тежки усложнения. Бактериите Staphylococcus aureus са много издръжливи - лесно понасят кипене и замразяване, не са податливи на хлор, алкохол и водороден прекис, както и на много антибиотици.

Не можете да придобиете имунитет към Staphylococcus aureus, можете да се заразите отново с него след възстановяване. Веднъж попаднал в тялото със силна имунна система, стафилококът преминава в латентно (скрито) състояние, за да стане по-активен по време на периода на заболяването.

Най-голяма опасност представлява за малките деца. Открива се при изследване на изпражненията, върху кожата и в устната кухина. Ако по-голямо дете няма симптоми на възпаление, тогава лечението най-вероятно няма да бъде предписано, тъй като имунната система самостоятелно се справя с инфекциозния агент. Новородените бебета трябва да бъдат лекувани от Staphylococcus aureus в болнични условия, тъй като последствията могат да бъдат непредвидими.

Как може детето да се зарази със стафилокок?

Стафилококовата инфекция присъства в тялото на почти всеки човек и идва нащрек, когато е болен или отслабен имунитет. Тя живее абсолютно навсякъде, така че родилните домове са затворени за планирана профилактика.

Какви са начините за заразяване на дете със стафилококи:

  1. Въздушно-капково предаване на инфекцията - при говорене, кихане, кашляне.
  2. За новородените деца инфекцията може да възникне от майката. Например, чрез пукнатини в зърната по време на кърмене или раждане. Стафилококите могат да живеят върху храна. Попаднал в кърмата на майката, той заразява бебето.
  3. Ако детето получи травма при раждане - чрез нестерилни медицински консумативи.
  4. По битов път поради лоша хигиена. Любопитното бебе вкусва всичко и от мръсни ръце инфекцията може лесно да влезе в тялото на детето. Заразяването става чрез споделени играчки, съдове и предмети от бита.
  5. Контакт с кожата на пациента. Общуване с болно дете в детска градина, училище, поликлиника.

Симптоми и диагностика на Staphylococcus aureus

  • диарични изпражнения;
  • повръщане;
  • липса на апетит;
  • летаргия, слабост;
  • пустули и циреи по епидермиса;
  • болка в назофаринкса;
  • подуване.

За да се определи вида на бактериите, детето трябва да се подложи на бактериална култура.

Когато стафилококовата инфекция се развива активно в тялото, настъпва тежка интоксикация, причиняваща по-сериозни симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 40 ° C;
  • стомашни болки;
  • припадък;
  • конвулсии.

Ако инфекцията е настъпила с храна, тогава подобни симптоми ще се появят в рамките на няколко часа след хранене. Staphylococcus aureus се диагностицира при деца чрез кръвни изследвания, урина, изпражнения, остъргвания (бактериална култура) и симптоми, засягащи бебето.

Лечение на стафилококи при деца

Лечението на стафилококова инфекция не е лесно. Необходимо е своевременно да се постави точна диагноза и да се предпише адекватна терапия, която включва:

  • лекарства за локално приложение;
  • антибиотици;
  • гаргара;
  • имуномодулатори;
  • витамини.

Ако инфекцията със Staphylococcus aureus е критична и може да доведе до отравяне на кръвта, на пациента се извършва кръвопреливане. В най-тежките случаи е показана операция.

Ако детето е диагностицирано със стафилококова инфекция, е необходимо да се лекуват и дезинфекцират домакински предмети, дрехи, спално бельо и съдове, с които бебето е било в контакт. Пациентът се изолира, за да се предотврати навлизането на нови инфекции в тялото му. Майката и бебето ще бъдат приети в болница. За кърмачетата е важно да не спират кърменето, защото то помага в борбата с болестта.

лекарства

Лекарствената терапия включва лекарства:

  1. Антибиотици (амоксиклав, кларитромицин). Трябва да се предписва само от лекар. Стафилококите могат да се адаптират към всяко лекарство, така че списъкът на антистафилококовите антибиотици се актуализира постоянно. Важно е да се използват продукти от ново поколение.
  2. Имуномодулатори (Imudon, IRS 19). Те са необходими за възстановяване на силата на детето и подобряване на имунитета. Това е основен момент в лечението - само здраво тяло е в състояние да устои на стафилококова инфекция.

При предписване на антибиотици е необходимо да се направи антибиограма за определяне на чувствителността на стафилокока към определени лекарства от лекарствената група. Без това няма да е възможно да се излекува болестта, тъй като стафилококите са много устойчиви на много лекарства.

При леки форми на заболяването употребата на антибиотик може да бъде противопоказана, така че решението за предписване на лекарството се взема само от лекар. В трудни случаи се използва имуноглобулин за повишаване на имунитета (за много отслабени деца).


Външни средства

Местните препарати се използват в комбинация с антибиотици при лечение на язви и следоперативни рани. Обикновено не се използват отделно. Staphylococcus aureus е много чувствителен към обикновеното брилянтно зелено. Друго ефективно лекарство е стафилококовият бактериофаг. Използва се за лечение на инфектирани рани и циреи.

Гърлото и носът се измиват с антисептични разтвори, например фурацилин. Специално средство се прилага при язви и циреи. Като правило се използва мехлем Вишневски, 70% алкохолен разтвор, брилянтно зелено и водороден прекис. За изплакване и смазване на лигавиците (например гърлото) се използват мирамистин, водороден прекис, разтвор на сребро, йодинол.

Традиционни методи

Традиционните методи трябва да се използват само в комбинация с традиционно лечение, предписано от специалист. Преди да ги използвате, по-добре е да се консултирате с лекар. Обикновено това са мехлеми, отвари, компреси. Много билки имат антисептично и противовъзпалително действие.

Естествените антибиотици включват: касис, кайсии, червени боровинки, боровинки, калина. Дават се на по-големи деца под формата на пюрета, отвари или пресни. Полезно е да се използва отвара от шипка.


Отварата от шипка има имуномодулиращи, противовъзпалителни и антисептични свойства

Има няколко рецепти от традиционната медицина, които са се доказали при лечението на Staphylococcus aureus:
(препоръчваме ви да прочетете :)

  1. Отвара от сбор от билки: 4 лъжици плод на череша, 3 лъжици листа от касис, 3 лъжици листа от малина, 2 лъжици риган, 2 лъжици билка мащерка, 2 лъжици живовляк, 2 лъжици подбел, 3 лъжици корен от женско биле.
  2. Прясно изцеден сок от корен целина и магданоз в съотношение 1:2.
  3. Бани от серия.
  4. Компреси от чесън. Чесънът се залива с вода 1:3 и се оставя за 1 час. С лосиона се мажат възпалени рани.

Какви са рисковете от стафилококова инфекция?

Staphylococcus aureus е причинителят на повече от 120 заболявания. Той причинява много сериозни и опасни усложнения:

  • лезии на епидермиса - флегмон, фурункулоза, абсцес, фоликулит, пиодермия;
  • възпаление на лигавиците - конюнктивит, ечемик;
  • сепсис, отравяне на кръвта;
  • възпаление на костния мозък;
  • възпаление на различни органи и системи - пневмония, бронхит, фарингит, мозъчен абсцес, остеомиелит, ендокардит, менингит, ентерит;
  • При много тежка интоксикация може да настъпи токсичен шок и дори смърт.

Предотвратяване на заболявания

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува по-късно.Същото важи и за стафилокока. Предотвратяването на инфекцията е много важно, включително мерки за повишаване на имунитета на бебето:

  • трябва да поддържате хигиена и да научите детето си на това;
  • незабавно лекувайте рани и порязвания с антисептик;
  • има ваксинация срещу стафилококи, което допринася за появата на специален антимикробен антистафилококов имунитет;
  • яжте здравословно и здравословно, приемайте витамини (Multi-Tabs, Alphabet), не яжте съмнителни храни;
  • кърмете детето си поне една година, защото майчиното мляко дава на бебето необходимия имунитет;
  • водят активен начин на живот, спортуват;
  • Ако има животни у дома, уверете се, че домашният любимец няма язви и ги лекувайте своевременно.

Свързани публикации