Superación de los trastornos de la pronunciación del habla en pacientes con afasia motora eferente. Clases de disartria con logopeda.
EJERCICIOS PARA DESARROLLAR LA PRONUNCIACIÓN
Y EL LADO INTONACIONAL Y EXPRESIVO DEL HABLA
1. Discurso reflejado.Se pide al niño que repita, después del adulto, una serie de palabras pronunciadas en orden ascendente, luego frases y luego oraciones. Por ejemplo: “Mamá”, “Mamá lavó”, “Mamá lavó el marco”, “Mamá lavó el marco por la mañana”, etc.
2. Entonación diferente.Para la investigación, se debe pedir al niño que repita después de un adulto frases pronunciadas con diferentes entonaciones. Por ejemplo: “Sanya anda en trineo”, “¿Quieres dulces?”, “Coge el coche”, “¡Oh! ¡Se cayó la pelota! etcétera.
3. Leer poemas. Ofrézcale a su hijo poemas cortos ya preparados para leer, que contengan diferentes colores de entonación. Por ejemplo: “Nuestra Tanya está llorando fuerte y dejó caer una pelota al río. ¡Silencio, Tanya, no llores! ¡La pelota no se ahogará en el río!
Sobre el tema: desarrollos metodológicos, presentaciones y notas.
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- Masaje para la rehabilitación del habla.
Un derrame cerebral provoca graves problemas en el funcionamiento del cerebro. Dependiendo de la ubicación de la lesión, el paciente experimenta atrofia del nervio óptico y pérdida del habla y de la función motora. Las alteraciones del habla resultantes pueden ser temporales o crónicas.
El tiempo óptimo de recuperación son los primeros días después del ataque. El curso de la terapia depende del tipo de afasia. Al decidir cómo restaurar el habla después de un derrame cerebral, un neurólogo, en estrecha colaboración con un logopeda, selecciona el tratamiento más eficaz, según el tipo de trastorno.
¿Por qué las personas pierden la capacidad de hablar cuando sufren un derrame cerebral?
La pérdida o deterioro del habla debido a un derrame cerebral se llama afasia. La causa de los cambios patológicos es una interrupción aguda del suministro de sangre al cerebro, que provoca atrofia de los tejidos, especialmente en las partes directamente responsables de la percepción de la información.
La falta de expresión se observa inmediatamente después del ataque. La localización de la lesión se concentra en los lóbulos corticales de las regiones prefrontales. La atrofia y las manifestaciones necróticas son irreversibles. Por lo tanto, para restaurar el deterioro del habla después de un derrame cerebral, se necesitará un largo período de tiempo para que las funciones del habla aprendan a ser realizadas por áreas del cerebro no dañadas.
¿Cuánto tiempo se tarda en restablecer el habla?
El período de tiempo durante el cual el paciente vuelve a aprender a hablar depende del tipo de afasia, así como de la localización y extensión del accidente cerebrovascular. El pronóstico de la rehabilitación también está influenciado por la rapidez de los primeros auxilios. Es necesario desarrollar el habla lo antes posible.
Se acostumbra distinguir varios tipos de trastornos, según la etapa de desarrollo de la patología:
- Afasia total: ocurre en los primeros días después de un derrame cerebral. En este momento, el paciente no comprende la dirección directa, no recuerda nada ni a nadie.
- Afasia motora después de un accidente cerebrovascular: en circunstancias favorables, el deterioro total se reemplaza por una disfunción motora. En esta etapa, el paciente comprende el discurso que se le dirige, pero no puede responder; en el mejor de los casos, el habla confusa puede provenir del paciente.
- Afasia sensorial: una característica de la disfunción del habla es la incapacidad total o parcial para analizar el sonido del habla. El paciente deja de reconocer sílabas y sonidos, no comprende el significado de palabras y oraciones individuales. Incluso el habla nativa de la víctima suena como un idioma extranjero.
A la hora de diagnosticar trastornos, se elabora un protocolo médico para estudiar el habla de un paciente que ha sufrido un ictus. La información registrada en el historial médico facilita enormemente la terapia adicional. Con la ayuda de los registros, puede realizar un seguimiento de las tendencias hacia la mejora del bienestar del paciente y, si es necesario, ajustar el enfoque del tratamiento.
Cómo y con qué tratar la discapacidad del habla después de un derrame cerebral
Un logopeda se ocupa de la corrección de los trastornos del habla. Al prescribir la terapia, el especialista se guía por los resultados de los exámenes preliminares. Por tanto, los pacientes cuyo lado izquierdo del cuerpo está paralizado tienen un pronóstico de tratamiento más favorable. Por lo general, la parálisis ocurre en una imagen especular del área dañada del cerebro. En consecuencia, el tejido cerebral responsable del habla, ubicado en el hemisferio izquierdo, permaneció intacto.
El daño al centro del habla del cerebro está indicado por una parálisis del lado derecho. Por tanto, los pacientes que están paralizados del lado derecho tienen peor pronóstico.
El momento de la restauración del habla depende directamente del grado de daño al tejido cerebral y de la ubicación de la hemorragia. La logopedia se prescribe inmediatamente después de que el paciente recupera el conocimiento. El tratamiento temprano aumenta las posibilidades de una recuperación completa.
Medicamentos para restaurar el habla.
El tiempo de recuperación del habla después de un derrame cerebral se puede reducir al mínimo si comienza las clases con un logopeda entre 1 y 3 semanas después del ataque. Además de la asistencia de logopedia, ejercicios y técnicas especiales, se prescriben medicamentos para mejorar el habla.
El curso de la terapia tiene como objetivo restaurar las funciones de los tejidos dañados. Los nuevos métodos de logopedia para pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular implican el uso de varias técnicas terapéuticas a la vez para apoyar al paciente:
La eliminación de las violaciones del habla compuesta extendida, incluso después del alta, se lleva a cabo exclusivamente bajo la guía de un logopeda. El uso de musicoterapia y el uso regular de protectores nootrópicos aporta buenos resultados. Una desaceleración repentina del habla durante la recuperación puede indicar un derrame cerebral recurrente. Se requiere hospitalización y examen adicional por parte de un especialista.
Cómo restaurar el habla usando remedios caseros.
En la mayoría de los casos, la recuperación del habla después de un derrame cerebral se observa en casa. Además, esto sucede inesperadamente tanto para el propio paciente como para sus familiares cercanos.
El uso de las siguientes recetas de medicina tradicional ayudará a recuperar el habla más rápidamente después de un derrame cerebral:
Los métodos de la medicina tradicional tienen como objetivo restaurar la función del tejido cerebral. Dado que algunas hierbas y plantas tienen contraindicaciones, debe consultar a su médico antes de usarlas.
Masaje para la rehabilitación del habla.
El trabajo de logopedia con pacientes que han sufrido un derrame cerebral incluye no solo el trabajo de recuperación de las funciones del habla perdidas.
La hemorragia conduce a la atrofia del sistema muscular. A menudo el paciente experimenta entumecimiento de la lengua. El logopeda estimula periódicamente todas las zonas del habla. Durante un ictus, la lengua puede adoptar una posición anatómica incorrecta, lo que imposibilitará al paciente pronunciar sonidos.
Las sesiones periódicas de masajes logopédicos contribuyen a la rápida recuperación del paciente.
¿Qué ejercicios puedes hacer para recuperar tu capacidad de hablar?
Después del alta deberá continuar haciendo ejercicios de articulación. Las clases prácticas de logopedia para restaurar el habla en casa ayudarán a mejorar gradualmente la condición del paciente, incluso en los casos en que el resultado no fue evidente durante la terapia con medicamentos y las sesiones con un logopeda.
Los ejercicios para la recuperación y el desarrollo del habla después de un derrame cerebral incluyen los siguientes:
Trabalenguas para personas después de un derrame cerebral
Hablar trabalenguas está fuertemente asociado con la infancia. Sorprendentemente, esta técnica no solo la utilizan los logopedas pediátricos. Los trabalenguas se utilizan para desarrollar el habla.
Es mejor dejar la selección de textos al médico tratante. Podrá seleccionar frases que ayuden a restaurar la movilidad de la lengua y mejorar la dicción del paciente.
Los trabalenguas suelen tener como objetivo pronunciar una letra específica del alfabeto. A la hora de seleccionar frases para el desarrollo del habla, el logopeda seleccionará las más adecuadas, teniendo en cuenta los defectos de dicción existentes.
Una actitud optimista y el estricto cumplimiento de las recomendaciones, tanto por parte del paciente como de sus familiares, aumentan significativamente las posibilidades de una restauración completa de las funciones del habla perdidas. No debes esperar resultados rápidos. Es mejor avanzar gradualmente hacia su objetivo, regocijándose por cualquier éxito.
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Las estadísticas saben y advierten
¿Qué es un ictus, cómo se produce y, en consecuencia, qué se puede hacer para prevenirlo? Para el funcionamiento normal del cerebro, es necesario proporcionarle suficiente oxígeno. Y llega a los órganos a través de la sangre. Si se produce una obstrucción o rotura de los vasos sanguíneos, las células pierden oxígeno y mueren. Pero el cerebro es un regulador de determinadas funciones corporales. Digamos que si se daña el área del cerebro responsable del movimiento de la mano derecha, entonces es esta función la que se verá afectada.
Hablaremos de prevención un poco más abajo. Pero, ¿por qué es tan importante el tema de la recuperación completa y oportuna después de un derrame cerebral?
En nuestro país, esta enfermedad representa un promedio de 175 muertes por cada 100 mil personas. En cifras absolutas, las estadísticas son las siguientes: alrededor de medio millón de personas sufren un derrame cerebral cada año en Rusia. Y la mitad de ellos muere. De los que sobreviven, alrededor del 90% (incluso más) quedan discapacitados.
Hay otras cifras impresionantes: sólo el 8 por ciento de los supervivientes del “golpe” pueden volver a trabajar. Alrededor del 31 por ciento necesita ayuda de otros y el 20 por ciento ni siquiera puede caminar por sí solo. La situación en el mundo en su conjunto no es mucho mejor: 6 millones de muertes al año y aún más discapacidades con parálisis de las extremidades, graves alteraciones del habla y otras funciones.
Tipos de accidentes cerebrovasculares, signos y conceptos básicos de prevención.
Hay dos tipos principales de accidentes cerebrovasculares:
- La isquemia también se llama infarto cerebral. Provoca la obstrucción de los vasos sanguíneos, lo que detiene el flujo sanguíneo.
- Hemorrágica es una hemorragia intracerebral no traumática con rotura de un vaso. En este caso, la sangre fluye hacia el tejido cerebral.
También hay casos especiales, mucho más raros: hemorragia subaracnoidea, ictus aterotrombótico y hemodinámico. Solo diré algunas palabras sobre esto último: generalmente los problemas ocurren con la presión arterial alta, pero un accidente cerebrovascular hemodinámico, por el contrario, ocurre en el contexto de una presión arterial baja. ¡Todos los extremos son dañinos!
¿Cómo entender que es un derrame cerebral? Hay varios signos principales:
- Debilidad aguda, sensación de entumecimiento, pérdida de sensibilidad, con mayor frecuencia en un lado del cuerpo.
- Asimetría facial repentina.
- Deterioro del habla y la comprensión.
- Fuerte dolor de cabeza.
- Mareos, pérdida de coordinación, dificultad para caminar.
- Discapacidad visual severa, visión doble.
La regla principal: no demore en consultar a un médico, llame a una ambulancia, de lo contrario, el riesgo de muerte o discapacidad aumenta considerablemente. La ayuda debería llegar dentro de las primeras 2 o 3 horas. Todo está escrito en detalle en el artículo Primeros auxilios en caso de accidente cerebrovascular.
Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, además de la presión arterial alta, son el tabaquismo, el alcohol, el colesterol alto, la obesidad, la diabetes y las arritmias.
Proceso de recuperación
¿Cuánto tiempo llevará recuperarse? ¿Es posible recuperarse después de un derrame cerebral? Todo depende de muchos factores. Qué tipo de accidente cerebrovascular es, qué tan grande es el área del cerebro afectada, qué área se vio afectada, cuánto tiempo pasó desde el momento del ataque hasta el momento del ingreso al hospital, los primeros auxilios se organizaron profesionalmente, etc. .
Dependiendo de la combinación de diferentes condiciones, el proceso puede durar desde 2-3 meses hasta varios años. Además, si el daño cerebral resulta ser significativo, entonces sólo es posible una restauración parcial de diversas funciones.
Las medidas de restauración comienzan en un entorno hospitalario. Entonces esta preocupación pasa a los familiares. Tendrás que restablecer el suministro de sangre a las extremidades y a todo el cuerpo, trabajar el habla, desarrollar habilidades mentales, volver a aprender a caminar, cuidarte al menos al nivel de las habilidades más simples: vestirse, sostener una cuchara, etc.
La recuperación competente es siempre integral: masajes y fisioterapia, uso de medicamentos y fisioterapia, acupuntura, aparatos de ejercicio y clases con logopeda, etc. Será importante crear un ambiente psicológico confortable y apoyo moral para los seres queridos. Todo esto en conjunto se convertirá en técnicas para recuperarse de un derrame cerebral en casa y al mismo tiempo prevenir ataques y complicaciones recurrentes.
Restaurar las funciones motoras después de un derrame cerebral
Una vez pasados los días de crisis, todavía dentro de los muros del hospital, comienzan los trabajos para recuperar la capacidad de movimiento. ¿Qué procedimientos se prescriben después de un derrame cerebral? Por lo general, se trata de masajes, electroforesis y otras fisioterapias, todo se utiliza para que los músculos no se atrofien y la circulación sanguínea no se estanque.
La fisioterapia juega un papel muy importante en este proceso. Incluso estando acostado, el paciente intenta realizar los movimientos más sencillos posibles. Con la ayuda de familiares y trabajadores médicos, comienza a girar de un lado a otro, a subir y bajar las extremidades y a realizar otras manipulaciones. Si la lesión es pequeña, el proceso es más rápido, pronto se le permite al paciente levantarse lentamente de la cama y luego comenzar a moverse por la sala con la ayuda de un andador.
Recuperar la alegría del movimiento es extremadamente importante tanto física como psicológicamente: si se logra el éxito, seguramente aparecerá el estado de ánimo para una mayor recuperación. Además, no debemos olvidarnos de reacciones fisiológicas como la acumulación de "hormonas de la alegría" como resultado de movimientos activos.
Es más difícil para quienes tienen daño cerebral profundo. Existe el peligro de que se formen escaras y atrofia muscular grave; aquí el papel de quienes nos rodean es especialmente importante. Los familiares tendrán que ayudar y asumir las funciones de “hermanas de la misericordia”.
Y todo esto debe hacerse estrictamente de acuerdo con las recomendaciones del médico. Especialmente en términos de carga individual. Es perjudicial sentir lástima innecesaria por el paciente, pero forzar los acontecimientos, aumentar la carga de trabajo a un nivel insoportable significa exponer a su ser querido al riesgo de sufrir otro derrame cerebral. Con consecuencias aún más graves.
El médico le dará consejos precisos sobre aquellos ejercicios específicos que sean más indicados en su caso individual. Él le dirá la dosis, le dará otros consejos, estará en contacto, usted puede y debe contactarlo en caso de dificultades.
Terapia de ejercicios (fisioterapia) después de un derrame cerebral. Ejercicios en casa. Video
Y ahora te sugiero que veas en el vídeo una serie de ejercicios para la recuperación después de un derrame cerebral. El médico fisioterapeuta te indica qué ejercicios hacer en casa si el paciente ya puede sentarse y aparecen los primeros movimientos de las extremidades.
¡La principal devastación está definitivamente en nuestras cabezas!
Y en cuanto a la individualidad de las cargas y la reacción del organismo en general, os contaré un caso real.
Vine a visitar a un familiar al departamento de patología vascular. Sus compañeras de cuarto resultaron ser una colorida abuela de 84 años y una mujer de unos 50. La señora madura constantemente se quejaba, molestaba a sus familiares, exigía más ofrendas y muestras de cariño poco realistas. Molestaba tanto a sus compañeras de cuarto como al personal médico con sus constantes caprichos y reproches. La llevaron a casa en camilla. Las niñeras y hermanas dieron un suspiro de alivio y se santiguaron.
Un par de días después del ingreso, mi abuela tuvo una crisis. No volveré a contar los detalles, no es muy agradable, créame: casi todos, incluidas las hijas de la abuela, estaban seguros: eso es todo, no se levantaría por la mañana. Llegó la mañana, la abuela se sentó en la cama y se indignó en voz alta: "Bueno, ¿dónde están? Prometieron sopa de pescado y no la entregan". Y trató de pararse junto a la ventana. Luego bromeó, habló de su turbulenta juventud e hizo planes para la próxima temporada de verano. Regresó a casa por sus propios medios, aunque con muletas.
Restaurar el habla después de un derrame cerebral. Ejercicios
¿Cómo trabajar con el habla? La situación es aún más complicada en el caso de la restauración de los procesos del habla y del pensamiento después de un derrame cerebral: todo esto lleva varios años y no siempre se logra del todo con éxito. Aquí, como en el caso de la motricidad, se requiere un trabajo persistente y de largo plazo, se necesita un sistema. No un entrenamiento a trompicones, sino un trabajo sistemático.
Las células nerviosas son muy inertes y no será fácil "revolver" las que se encuentran en la zona del centro del habla afectado. Necesitamos entender esto y ser realistas. ¿Qué ejercicios puedes recomendar?
Simplemente habla, intenta pronunciar frases, palabras individuales e incluso sonidos. Y luego recitar poesía y recurrir a otras estructuras del habla más complejas.
No es necesario empezar con trabalenguas y construcciones simplemente complejas, la restauración debe proceder de forma lógica. ¿Cómo trabajamos con los niños pequeños? Aprendemos el alfabeto, intentamos perfeccionar sonidos individuales difíciles de pronunciar, luego leemos sílabas y solo entonces dominamos palabras y oraciones completas. Entonces aquí el principio es el mismo.
La habilidad volverá antes si intentas cantar las frases necesarias. O simplemente cante sus éxitos favoritos, para que el habla sea más natural y sencilla.
A veces necesitará la ayuda de un logopeda que le ayudará a realizar ejercicios especiales del aparato del habla para restaurar las funciones necesarias. Por lo tanto, es útil doblar los labios en un tubo; moviendo la lengua hacia adelante y hacia atrás, lamiendo los labios con la lengua en círculo, etc.
Resolver problemas de restauración de memoria.
Restaurar y mejorar la memoria después de un derrame cerebral no es una tarea fácil pero sí muy importante. Este trabajo debe comenzar lo antes posible, tan pronto como se haya eliminado el riesgo de sufrir un derrame cerebral recurrente.
En primer lugar, los médicos recurren a medicamentos modernos diseñados para apoyar a las neuronas afectadas. Para ello, a los pacientes se les prescribe la administración intravenosa de nootrópicos, es decir, aquellos medicamentos que pueden mejorar significativamente los procesos metabólicos en el cerebro y al mismo tiempo tener un efecto positivo en la memoria.
En la etapa de tratamiento ambulatorio, estos medicamentos se continúan tomando, solo en forma de tabletas. Los nootrópicos recetados con mayor frecuencia y también los más eficaces son tiocetam, piracetam, fezam, lucetam y nootropil. Su acción no es rápida, se requiere un tratamiento prolongado con acumulación gradual de resultados. Por lo tanto, los pacientes que dejan de tomar medicamentos poco después del alta cometen un gran error. El curso suele durar 3 meses y luego, tras un breve descanso, conviene repetirlo.
El tratamiento de rehabilitación funcional también es importante. Se trata de un entrenamiento constante de las habilidades mentales, especialmente la capacidad de recordar. Es útil recordar números de teléfono, poemas y varios juegos de mesa, como rompecabezas, ayudan mucho. Al mismo tiempo, se desarrollará la motricidad fina de las manos y mejorarán las funciones del habla.
Superar la depresión
Quizás el aspecto más importante y difícil de la recuperación de un derrame cerebral sea afrontar una situación estresante. Especialmente cuando el ataque se produjo en edad laboral. Un hombre, a toda velocidad, se ve obligado a detenerse. Pierde sus habilidades laborales y, al mismo tiempo, la confianza en sí mismo. Comienza la depresión, a veces bastante profunda.
Y no siempre todo se “disuelve” por sí solo. E incluso el apoyo constante de los seres queridos no es garantía de éxito, aunque sí es sumamente importante. Hay que buscar apoyo profesional de un especialista, psicólogo o psiquiatra.
Y de nuevo me refiero al estado de ánimo de mi familia, a la necesidad de tener paciencia. A veces nos parece que el llanto o la agresividad, los cambios bruscos de humor, la irritabilidad son caprichos del paciente. Pero estas son consecuencias naturales del daño cerebral, esto es lo que hay que saber y no olvidar.
Después de la primera reacción emocional enérgica, a menudo aparece la apatía. Como dicen, se dan por vencidos, no quieren hacer nada, la persona espera indiferentemente que de alguna manera todo se resolverá por sí solo tarde o temprano. Éste es el escenario más negativo: es difícil convencer a un “Oblomov” así, animarlo a formarse y a dedicarse al autodesarrollo. ¿Para qué? Se asegura a sí mismo y a quienes lo rodean que no puede recuperar su antigua salud y capacidad de trabajo, y no considera necesario esforzarse constantemente para que sus brazos, piernas y cerebro trabajen al menos la mitad de fuerza.
Es especialmente difícil para quienes han trabajado mucho y están acostumbrados a ser responsables de sí mismos y de sus seres queridos. No todo el mundo es capaz de superar esta crisis con una dolorosa “rotura” del orgullo. Tendrás que involucrar tanto a especialistas como a antidepresivos.
¿Qué ayudará a mejorar tu estado de ánimo? La misma actividad física, tareas factibles en la casa, casa de campo, comunicación con hijos y nietos, comunicación. Es genial si los colegas no lo olvidan, al menos llamarán, consultarán y, a veces, pasarán de visita. Tratamientos de agua, paseos, comunicación con la naturaleza, lectura, jugar con los nietos: todo funciona en conjunto. Lo principal es no perder el sentimiento de ser necesitado, no sentirse una carga.
La motivación puede surgir de un pasatiempo para el que nunca tuviste suficiente tiempo. Digamos pesca. Por supuesto, hay una cosa que no puedes dejar de lado, incluso si tu forma de caminar ha mejorado. Pero una salida familiar con cañas de pescar puede ser una estupenda sesión de psicoterapia. Alguien comenzará a aprender a tejer cestas, hacer juguetes o dominar otras artesanías populares.
Nuevamente, esto debe hacerse constantemente. La recuperación después de un derrame cerebral no es sólo un proceso largo, sino que dura toda la vida. Si no le tiene miedo y se sintoniza con lo positivo, podrá vivir una vida plena e interesante durante muchos años, aprender cosas nuevas y complacer a sus seres queridos, mientras disfruta de la vida usted mismo.
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Cabe señalar que este proceso no es sencillo. La medicina moderna utiliza ampliamente las células madre en esta área. Además, la restauración de los impulsos nerviosos se produce durante las clases con un logopeda.
Aplicación de células madre.
¿Es posible restaurar el habla después de un derrame cerebral utilizando células madre? La medicina moderna demuestra que con esta terapia el cuerpo recibe fuerza mental adicional, aumenta el deseo de recuperación de la persona y mejora su estado de ánimo. Este método es más eficaz si se aplicó en los primeros días después de que se produjo el accidente cerebrovascular.
¿Cómo restaurar el habla después de un derrame cerebral usando células madre? Este procedimiento se realiza como tratamiento ambulatorio. Se requieren dos procedimientos, con un período de descanso de tres meses entre ellos. El tratamiento comienza con la restauración vascular. Se llevan a cabo procedimientos para eliminar la isquemia, la aterosclerosis y la trombosis, y se eliminan los espasmos.
Los vasos adquieren elasticidad, se optimiza el espesor de sus paredes y los propios lechos. En aquellas áreas donde el vaso fue bloqueado y roto, comienzan a formarse nuevas vías colaterales.
Discurso después de un derrame cerebral
El momento de la recuperación de la función del habla está estrechamente relacionado con el área de daño de las células nerviosas de la corteza cerebral que son responsables del habla. Cuanto más extenso es el daño al cerebro, más lento es el ritmo de recuperación de la capacidad de hablar. Si dentro de un año todavía hay esperanzas de recuperar el habla perdida, con el tiempo el ritmo de rehabilitación se ralentiza.
El cuerpo de una persona que ha sufrido un derrame cerebral se adapta gradualmente a los defectos restantes del habla. Por lo tanto, las personas que te rodean deben ser comprensivas. Bajo ninguna circunstancia se debe permitir que el paciente se retraiga en sí mismo y se aísle de las personas. Para restaurar la función perdida, una persona debe comunicarse más, participar en diversas discusiones y realizar ejercicios sencillos.
Tipos de discapacidad del habla después de un accidente cerebrovascular
Cualquier tipo de alteración del habla después de un derrame cerebral se puede eliminar gradualmente. Para que la rehabilitación se desarrolle con éxito y rapidez, es necesario comprender las características específicas del defecto y elegir el método de tratamiento adecuado. Existen trastornos como la afasia sensorial y motora.
Con la afasia motora, el paciente percibe el habla de oído e incluso le resulta comprensible. Sin embargo, a una persona le resulta extremadamente difícil pronunciar palabras de forma independiente o formular pensamientos. El paciente tiene dificultades para leer y escribir. Muy a menudo, estas funciones se pierden por completo.
¿Qué es la afasia sensorial? El paciente puede murmurar algo incoherente, el habla no está sujeta a su control. La habilidad de lectura no se pierde, pero el significado de lo escrito no está claro para el paciente. La capacidad de escribir palabras está completamente ausente.
Como resultado de un derrame cerebral, el habla del paciente se caracteriza por la confusión. Al hablar, gesticula vigorosamente, incluye expresiones faciales expresivas y muchas entonaciones diferentes. Una persona intenta formular sus pensamientos, pero falla, ya que se pierde la pronunciación correcta y la selección de las palabras adecuadas. El paciente puede mostrar agresión y llorar con frecuencia. Su estado es nervioso. Después de un derrame cerebral, se pierde la percepción adecuada del mundo circundante.
¿Cómo funciona la restauración del habla?
¿Cómo recuperar el habla después de un ictus isquémico? Después de estabilizar la condición del paciente, los médicos recomiendan iniciar inmediatamente medidas para ayudar a restaurar la capacidad del habla. Para que el ritmo de la rehabilitación sea rápido, un logopeda profesional debe trabajar con el paciente, pero el apoyo psicológico de los familiares también es extremadamente importante.
¿Cómo recuperar el habla después de un derrame cerebral? Los logopedas utilizan ampliamente los ejercicios desarrollados específicamente para este propósito. El trabajo del especialista se basa en la recuperación gradual de la función perdida a través de diversas tareas: trabajar con cartas, trazar la lotería infantil, pronunciar palabras sílaba por sílaba y de forma completa. El médico puede enseñar al paciente a compensar la falta de expresión verbal con gestos.
Las clases no se pueden suspender aunque no se consiga el efecto deseado durante mucho tiempo. Tarde o temprano, los esfuerzos persistentes del médico y del paciente darán resultados.
¿Cómo recuperar el habla después de un ictus moderado? Las recomendaciones sobre cómo realizar ejercicios para restaurarlo son claras. El objetivo principal de los ejercicios es obligar a las células ubicadas en el área afectada del cerebro a realizar funciones perdidas. Esto se consigue a través de una formación constante. El paciente necesita escuchar el habla en vivo. Debes comunicarte constantemente con él. Esto le ayudará a empezar a emitir sonidos.
En cuanto a la pronunciación de palabras completas, en caso de una falta total de habilidad para hablar, se pide al paciente que pronuncie sonidos y sílabas individuales. Para ello, a una persona se le dice parte de una palabra o frase. En este caso, los finales no están pactados. El paciente debe pronunciarlas él mismo.
Cantar tiene un efecto beneficioso sobre el desarrollo de la capacidad de reproducir palabras. Si le cantas a un paciente y lo invitas a cantar, recuperará el habla mucho más rápido. Este método tiene un alto nivel de eficiencia.
Restaurar la capacidad de pronunciar sonidos es muy importante. Quizás una persona pueda hablar, pero debido a una grave alteración de la inervación de los músculos faciales y masticadores, se congela.
Ejercicios para desarrollar los músculos.
¿Cómo recuperar el habla después de un derrame cerebral? El desarrollo de los músculos faciales es obligatorio.
Se ofrece al paciente:
- dobla tus labios en un tubo;
- dientes desnudos;
- empuja la lengua hacia adelante tanto como sea posible;
- muerda ligeramente los labios superior e inferior con las mandíbulas;
- Lame tus labios con la lengua en ambas direcciones.
El trabajo del logopeda.
Una vez que se haya examinado al paciente y se haya determinado el tipo de afasia, deben comenzar inmediatamente las clases con un logopeda. Cabe señalar que en un tercio de las personas que han sufrido un derrame cerebral, el habla se recupera por completo en el momento del alta hospitalaria. Por supuesto, esto es posible si el hospital cuenta con un logopeda que imparte clases con el paciente desde la primera semana de su enfermedad.
¿Qué es la logopedia?
La logopedia es una ciencia que estudia los trastornos del habla, desarrolla formas de superarlos y prevenirlos y métodos de trabajo correccional. Los pacientes que, incluso después de las clases con un médico, son dados de alta con una discapacidad grave del habla, y luego realizan un trabajo regular, pueden hacer frente a las deficiencias y comenzar a trabajar.
Métodos utilizados por los logopedas.
Desde el principio, el logopeda “descongela” las funciones del habla deterioradas basándose en estereotipos previos. El médico comprueba la reacción del paciente ante estímulos leves, por ejemplo, el habla ahogada. El trabajo se basa en el principio de aumentar el nivel de tareas de fáciles a complejas.
Esto tiene en cuenta el importante matiz de que la selección de ejercicios se realiza individualmente, teniendo en cuenta el grado de daño al aparato del habla del paciente. También se tiene en cuenta el tipo de afasia.
Para una persona será fácil nombrar objetos, para otra será fácil mantener un diálogo, etc. Pero no siempre se pueden dar tareas fáciles. Su complejidad debe aumentar constantemente.
La primera sesión no debe resultar gravosa para el paciente. Al inicio de la rehabilitación se recomienda utilizar material que tenga un significado emocional para el paciente. También se selecciona la carga semántica correspondiente.
¿Qué no se debe ofrecer en las etapas iniciales del tratamiento?
De gran importancia es la realización de las etapas iniciales del tratamiento. No se recomienda sugerir trabajar en palabras individuales fuera de contexto y conectar sonidos. Para restaurar el habla, el logopeda debe crear todas las condiciones posibles para que el paciente pueda mantener una conversación lo más rápido posible.
Aplicación del canto
Después de un derrame cerebral, cantar ayudará a recuperar el habla más rápidamente. Las clases de logopeda con la inclusión de elementos musicales dan resultados positivos. Si al paciente le resulta difícil terminar la frase que comenzó el logopeda, puede ofrecerle escuchar y cantar sus canciones favoritas. Es necesario averiguar qué canciones le gustan y conoce al paciente. Durante el proceso de canto, las palabras inicialmente no son claramente pronunciadas por el paciente. Poco a poco su pronunciación mejora. Una misión de este tipo debería desarrollarse en un ambiente positivo. Aporta placer al paciente.
Inmediatamente después de que el paciente sea capaz de pronunciar palabras, se debe despertar su interés en el estudio independiente. Por ejemplo, invítelo a insertar letras o preposiciones faltantes en oraciones.
¿Qué métodos se utilizan para las personas con afasia sensorial?
Los materiales visuales se utilizan para personas con afasia sensorial. Al paciente se le muestra una imagen y se le pide que la copie si su estado lo permite. Luego se llama una palabra que simboliza la imagen. Todas las acciones realizadas por un logopeda van acompañadas de comentarios amigables y tranquilos: "Enderecemos la almohada", "Por favor, levante la cabeza", "Ahora puedes poner la cabeza sobre la almohada". Así es como se puede restaurar el habla después de un derrame cerebral en presencia de afasia sensorial.
Los pacientes con este trastorno tienen dificultad para distinguir palabras que suenan similares. Un ejercicio adecuado es utilizar dibujos. El paciente debe mostrar el objeto nombrado. Por ejemplo, se seleccionan pares de palabras consonantes como "tom - house", "point - riñón", etc.
Duración de las clases
La duración de las clases y los intervalos entre ellas dependen de las capacidades individuales del paciente. El promedio es de 7 a 15 minutos. Después de dos meses, los ejercicios se pueden realizar durante media hora. También se debe mantener bajo control la carga sobre los aparatos del habla y la audición del paciente.
La habitación debe estar en silencio, la radio o la televisión no deben estar encendidas.
Ayuda de un logopeda en las últimas etapas.
Si no se brindó la ayuda de un logopeda en las primeras semanas de la enfermedad, los trastornos del habla son persistentes. Y en este caso, es posible restaurar la función perdida, pero un afasiólogo que tiene sus propios métodos debe trabajar con el paciente.
Apoyo para alguien que ha sufrido un derrame cerebral
Es muy importante mantener una actitud optimista en el paciente. El personal del hospital, los familiares del paciente y el logopeda no deben hacer que la persona se sienta discapacitada. De lo contrario, la persona se encerrará en sí misma y percibirá la enfermedad como una sentencia de muerte. Después de un derrame cerebral, la sensibilidad emocional de los pacientes es demasiado alta. En este caso, un trato afectuoso será la mejor ayuda para recuperar la capacidad perdida de hablar.
¿Es posible realizar clases independientes bajo la guía de sus seres queridos?
¿Cómo recuperar el habla después de un derrame cerebral en casa? Los familiares pueden realizar ejercicios independientes solo con el permiso de un médico. Es importante no exagerar aquí. No se debe sobrecargar innecesariamente al paciente ni asignarle tareas abrumadoras.
Los familiares suelen carecer de paciencia y quieren lograr el resultado deseado en poco tiempo. El poco éxito en la recuperación les provoca decepción, que se expresa en expresiones faciales y gestos. El paciente, al captar tal reacción de sus seres queridos, pierde el optimismo y posteriormente puede rechazar el tratamiento. Por lo tanto, los familiares del paciente no están presentes durante las clases con un logopeda.
Notas importantes
Para restaurar el habla y la memoria después de un derrame cerebral, se recomienda obligar persistentemente al paciente a pronunciar los nombres de los objetos circundantes. Se ha comprobado que los pacientes recuerdan mejor los objetos que las acciones.
A la hora de comunicarse con una persona que ha sufrido un ictus, es importante tener en cuenta que durante una conversación paralela entre varias personas, el paciente tiene dificultades para distinguir sonidos y palabras.
Quienes han sufrido un derrame cerebral no deben mirar televisión más de 2 horas al día. Debes seleccionar sólo programas tranquilos e interesantes. Por ejemplo, un programa deportivo animará a los aficionados a los deportes a comentar, lo que tendrá un impacto en la restauración del habla.
Remedios caseros
¿Pueden los remedios caseros restaurar el habla después de un derrame cerebral? Un método probado utilizado por la gente es utilizar rábano negro rallado o en rodajas finas. Debe mantenerse en la boca. Al mismo tiempo, se produce una sensación de ardor y hormigueo en la cavidad bucal. También se hace una compresa con rábano. Se aplica sobre el nervio facial dañado.
Conclusión
El artículo analiza cómo restaurar el habla después de un derrame cerebral. Este proceso es largo y laborioso. Requiere la diligencia tanto del paciente como del médico. La paciencia, el apoyo de los seres queridos, una actitud tranquila y el estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico ayudarán a la persona enferma a afrontar la enfermedad.
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Sólo un especialista puede determinar con mayor precisión el tipo de trastorno del habla y qué tipo de alteración se produjo en el cuerpo. Como regla general, se trata de un logopeda profesional.
Durante el examen, el médico puede identificar los siguientes tipos de trastornos del habla:
Cualquier forma de pérdida del habla posterior a un accidente cerebrovascular debe ser atendida por un logopeda. El médico le recetará ejercicios especiales y le informará sobre métodos eficaces para restaurarlo.
Durante el examen, el logopeda determina el tipo de trastorno general y, en base a ellos, prescribe las opciones adecuadas para la restauración completa del habla.
El médico controlará la dinámica del proceso y realizará los cambios adecuados destinados a resolver la cuestión de cómo recuperar el habla.
Si los procesos de recuperación se inician de manera oportuna, síntomas desagradables como la pérdida de la capacidad de hablar y la dificultad para hablar desaparecen con la suficiente rapidez y la persona comienza a comunicarse plenamente con los demás.
Con la pregunta de si es posible recuperar el habla después de un derrame cerebral, todo está claro, pero es bastante posible. La siguiente pregunta que hacen los pacientes y sus seres queridos es el inicio del proceso de restauración, es decir, en qué momento debe comenzar el proceso de restauración del habla.
Cabe señalar aquí que, en promedio, se dedica bastante tiempo a la restauración total o parcial del habla después de un derrame cerebral. En algunos casos, la terapia dura varios años; a menudo se puede lograr un resultado positivo en unos tres meses.
Es posible restaurar completamente el habla después de que se haya deteriorado gravemente o haya desaparecido por completo.
Cuanto antes comience el tratamiento y las medidas de rehabilitación, mayor será el resultado positivo que se podrá lograr.
Un logopeda profesional puede determinar el tipo de trastorno del habla dentro de las dos semanas posteriores al ataque y, en base a ello, desarrollar un proceso de tratamiento. Se pueden utilizar muchas técnicas en condiciones domésticas normales.
Se informará al paciente de las características de los ejercicios, la frecuencia de los mismos, la posibilidad de combinar y alternar diferentes técnicas. Al recuperar el habla por su cuenta, es importante confiar en las recomendaciones de los especialistas y realizar las primeras clases bajo su supervisión.
La automedicación en este caso no conducirá a resultados positivos para resolver la cuestión de cómo restaurar el habla después de un derrame cerebral.
Los ejercicios de logopedia después de un accidente cerebrovascular en casa, especialmente en las etapas iniciales, se realizan mejor bajo la supervisión de especialistas. Esto es importante porque durante el proceso de recuperación es necesario cumplir con ciertas reglas.
Entre las reglas y condiciones más básicas que el especialista claramente cumple se encuentran:
Incluso si el proceso de recuperación es difícil al principio, no debes rendirte. La coherencia y la regularidad son importantes aquí.
Antes de iniciar un curso de restauración del habla en casa, bajo la guía de un especialista o de forma independiente, es necesario elaborar un programa de actividades que tendrá como objetivo tratar la alteración del habla.
En el proceso de elaboración de dicho esquema, el médico va en dos direcciones:
- Tratamiento farmacológico cuando se recetan pastillas para mejorar el habla después de un derrame cerebral. Se trata de una terapia especial cuyo efecto principal está dirigido a prevenir diversas complicaciones y recaídas, restaurar la parte afectada del sistema nervioso y mejorar las estructuras cerebrales generales.
- Clases de habla con un logopeda. o bajo sus instrucciones y bajo su supervisión periódica.
Se prescriben sin falta ejercicios prácticos para restaurar el habla en pacientes después de un accidente cerebrovascular, ya que sin ellos es simplemente imposible recuperar el habla normal.
Vale la pena señalar que pueden tratarse no solo de palabras y oraciones, sino también de la restauración de la motilidad general. Estos ejercicios también tienen un impacto en la velocidad general de recuperación del habla después de un ataque.
La medicina moderna ofrece una gran cantidad de técnicas diferentes destinadas a restaurar las funciones básicas del habla. Un logopeda profesional seleccionará una técnica especial para cada caso concreto.
Estos son los ejercicios más populares y efectivos que ayudarán a restaurar rápidamente el habla después de un derrame cerebral:
Se puede lograr un efecto bastante grave en el proceso de tratamiento y recuperación en clases grupales..
Los pacientes con accidente cerebrovascular están mucho más dispuestos a compartir información y comunicarse. Todo esto restaura las funciones del habla mucho más rápido y, además, ayuda a hacer nuevas amistades.
En el proceso de recuperación de un ataque, no solo se pueden realizar ejercicios destinados a mejorar el proceso mental. Vale la pena hacer gimnasia especial para desarrollar el aparato del habla.
Entre estos ejercicios se pueden destacar los siguientes:
Esta es una oportunidad ideal para restaurar rápidamente los músculos y la flexibilidad, lo que tiene el efecto más positivo en el aparato del habla en general.
El paciente debe llevar a cabo una gama completa de medidas bien diseñadas. Sólo después de su aplicación precisa podremos hablar de obtener ciertos resultados positivos.
Para que el proceso de recuperación avance lo más rápido posible, la primera vez que una persona que ha sufrido un derrame cerebral debe estudiar junto con sus familiares.
El trabajo principal destinado a desarrollar el habla por primera vez no debe exceder los 15 minutos. En el futuro, la duración de las clases puede llegar a los 30 minutos.
La mejor opción son varias aproximaciones a lo largo del día durante 10 minutos.. Fuera de clase, también debes intentar hablar tanto como sea posible, por ejemplo, describiendo tus acciones.
El paciente necesita hacer preguntas constantemente, primero para obtener preguntas monosilábicas y luego otras más detalladas.
Se dedica relativamente poco tiempo al ejercicio, por lo que la terapia se puede complementar con métodos de tratamiento y recuperación como fisioterapia, acupuntura y biorretroalimentación funcional.
La fisioterapia moderna está diseñada para una estimulación eléctrica eficaz de todos los músculos del habla en su conjunto. Los procedimientos corrigen muy bien la articulación general y también mejoran la actividad del habla.
En el proceso de restauración de los procesos y funciones del habla después de un accidente cerebrovascular, se pueden utilizar métodos de medicina tradicional. Al igual que los ejercicios, es necesario coordinarlos con el médico, ya que el autotratamiento puede provocar ciertos problemas que luego son muy difíciles de afrontar.
Para recuperar y restaurar rápidamente el habla después de un ataque, puede utilizar los siguientes remedios caseros:
Las recetas de la medicina tradicional están diseñadas para restaurar el funcionamiento original del tejido cerebral.
En combinación con medicamentos, procedimientos fisioterapéuticos modernos y ejercicios de logopedia, las recetas de la medicina tradicional pueden tener un efecto positivo único, permitiendo que el cuerpo se recupere muy rápidamente.
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Hemos descubierto que la formación de habilidades estables de pronunciación auditiva y entonación rítmica es un proceso a largo plazo, por lo que el trabajo en la pronunciación debe realizarse en todos los niveles de educación. Durante el estudio de este trabajo se identificaron los ejercicios más efectivos destinados a desarrollar las habilidades auditivas y de pronunciación. Se dividieron en dos grandes grupos:
- 1. Ejercicios de escucha.
- 2. Ejercicios de reproducción.
Estos dos grupos están estrechamente relacionados entre sí y ambos son necesarios para el desarrollo de las habilidades auditivas y de pronunciación.
Ejercicios de escucha. El número de tipos de ejercicios fonéticos reales de escucha es relativamente pequeño, y todos ellos estaban dirigidos principalmente a desarrollar la audición fonética y establecer características diferenciadas de los fonemas y entonemas estudiados o repetidos.
La escucha era activa, por lo que siempre iba acompañada de una tarea que centraba la atención voluntaria del alumno en una característica específica de un fonema o entonema.
Los ejercicios se realizaron de oído y utilizando un soporte gráfico.
Como ejemplo de los primeros ejercicios, podemos citar las siguientes tareas, que se utilizaron repetidamente en las lecciones de la escuela primaria:
Escuche una serie de sonidos/palabras, levante la mano cuando escuche el sonido [...]; escuche pares de sonidos y levante la mano cuando ambos sonidos del par sean iguales; Escuche la oración y diga cuántas veces ocurre el sonido en ella. Puede convertir esta tarea en un juego interesante y, cuando los niños escucharon el sonido, aplaudieron.
Ejercicios de reproducción. La eficacia de este grupo de ejercicios destinados a desarrollar las propias habilidades de pronunciación de los estudiantes aumentó significativamente si la reproducción iba precedida de la escucha de una muestra, independientemente de si se estaba entrenando material nuevo o si se estaba repitiendo material aprendido previamente.
El material para estos ejercicios fueron sonidos, sílabas, palabras, frases y oraciones individuales. Estaban organizados:
Basado en el principio de analogía (todos los ejemplos contenían la misma característica).
Según el principio de oposición (los ejemplos fueron seleccionados de tal manera que contrasten algún rasgo).
*O en cualquier orden.
En los dos primeros casos, los ejercicios cumplían una función de entrenamiento, y en el último, principalmente de control.
Ejemplos de tareas realizadas de oído:
Pronunciar sonidos/sílabas/palabras/frases/oraciones, prestando atención a (signo indicado) después del maestro;
recordar palabras que contengan el sonido [...]; Repetir la frase añadiéndole la palabra sugerida por el profesor.
Además de los ejercicios especiales para sustituir, mantener y mejorar la pronunciación de los estudiantes, se utilizó la siguiente técnica: memorizar trabalenguas, rimas, poemas, diálogos, pasajes en prosa y leer en voz alta pasajes de textos estudiados del libro de texto. Este tipo de trabajo perseguía dos objetivos: conseguir, en primer lugar, la máxima corrección de la pronunciación y, en segundo lugar, su fluidez.
Hay que decir que las dos etapas del trabajo difieren en consecuencia.
En la primera etapa, el texto fue memorizado bajo la guía del maestro, como resultado, los estudiantes recibieron una calificación por leer correctamente. Sólo después comenzó la segunda etapa del trabajo, encaminada a acelerar la lectura de un poema/diálogo/extracto de un texto ya aprendido: se pedía al alumno no sólo que pronunciara correctamente, sino también con fluidez.
Los ejercicios enumerados anteriormente y otros similares se utilizaron en todos los niveles educativos, aunque su finalidad era algo diferente: en la etapa inicial, su objetivo era desarrollar las habilidades auditivas y de pronunciación; en los niveles medio y superior tienen como objetivo prevenir errores. Por lo tanto, deben realizarse al dominar material lingüístico nuevo, antes de los ejercicios apropiados de habla oral y antes de leer textos.
Con los mismos fines, al inicio de cada lección, como hemos visto, se recomienda realizar los llamados ejercicios fonéticos. En el que incluimos el material fonéticamente más difícil de la lección: uno u otro modelo de entonación rítmica, grupo de sonidos, etc. El ejercicio incluyó 1-2 tareas de los tipos anteriores, que fueron realizadas por el alumno y el coro, y Sucesivamente.
Ejercicios destinados a desarrollar habilidades rítmicas y de entonación en diversos tipos de oraciones: interrogativas, imperativas, complejas y compuestas.
Al evaluar la corrección del habla de un estudiante, se distinguieron errores fonéticos y fonológicos. El primero distorsionó la calidad del sonido, pero no violó el significado de la declaración; este último distorsionó el contenido de la declaración y, por lo tanto, hizo que el discurso fuera incomprensible para el interlocutor. De acuerdo con la aproximación aceptada, se permitió la presencia de errores del primer tipo en el habla del estudiante y no se tuvieron en cuenta al evaluar la respuesta, mientras que los errores fonológicos se consideraron una violación de la corrección del habla.
También descubrimos que es posible distinguir ejercicios fonéticos por niveles de organización material; a saber:
- 1. Ejercicios a nivel de sonidos individuales. Se planteó la tarea: practicar la pronunciación de sonidos aislados, por ejemplo, en ejercicios como Hört zu und sprecht nach. Beachtet...(indica a qué prestar atención): a, e, i, o, u - aus bist du!
- 2. Ejercicios a nivel de combinaciones de sonidos. Se planteó la tarea: prevenir la “palatalización, etc. La tarea podría formularse de la misma manera que en 1:
Didi-dada-dede-dudu; didl-dadl-dumm-dumm; li-li, le-le, la-la, lo-lo, lu-lu, etc.
3. Ejercicios a nivel de palabras. Se propuso la siguiente tarea: trabajar en el desarrollo de la audición fonémica, por ejemplo: Hort zu und sprecht nur die Worter mit nach:
Liegen - legen; Mentiras - lesen; sehen—sieht; ihr-er, etc.
Esto incluyó ejercicios sobre el acento en palabras simples, derivadas y complejas.
4. Ejercicios a nivel de frases. Los estudiantes tuvieron que practicar un duro ataque. Tarea como en 1:
Yo también; aus bist du; ich heive; auch du; das ist, etc. De particular importancia fue el trabajo en el diseño de entonación de la frase, por ejemplo:
Hört zu und sprecht nach. Macht keine Pausen in der Mitte: In der Schule; en la clase; auf dem Tisch, etc.
5. Ejercicios a nivel de oración.
La tarea principal era la siguiente: elaborar sonidos en un discurso completo, una oración compuesta, etc.
Tarea como en 1:
Das ist unser Schulhof. El baile de juegos infantiles.
6. Ejercicios a nivel de suprafrase:
La tarea que nos propusimos fue resolver la diferenciación de patrones de entonación:
Das ist ein Junge. - ¿Es el enero? ¿Wie ist das Wetter? - ¿Ist es kalt?
Dentro de esta clasificación se diferenciaron los ejercicios según las operaciones realizadas. Así, todos los ejemplos de ejercicios anteriores se basaron en la práctica de las siguientes operaciones: percepción y reproducción (ejemplos 1, 2, 4, 5), percepción, diferenciación y reproducción selectiva (ejemplos 3, 6). Estos últimos requieren más análisis e independencia.
El estudio reveló que la formación de habilidades fonéticas implica la reestructuración de la articulación habitual a partir del establecimiento de similitudes y diferencias en la pronunciación de sonidos en lenguas nativas y extranjeras, la formación de la audición fonémica, así como el dominio de la técnica de pronunciación de sonidos extranjeros. en una palabra, frase, oración y en el flujo del habla en el proceso de hablar y leer.
Dominar la entonación de una lengua extranjera implica la formación de habilidades auditivas para percibir el patrón de entonación y su adecuada reproducción en el proceso de hablar y leer.
Ofrecemos el siguiente conjunto de ejercicios que fueron utilizados y amados por los niños:
1) Ejercicios de gimnasia articulatoria:
Abra bien la boca y mantenga quieta la mandíbula inferior. Presione alternativamente la punta de la lengua en los alvéolos de los dientes superiores e inferiores. Los labios están libres, no tensos.
Presione la punta de la lengua alternativamente, con resistencia, en la superficie interna de las mejillas derecha e izquierda.
Haz ambos ejercicios. Durante cuatro tiempos, la lengua descansa sobre los alvéolos de los dientes superiores e inferiores, y luego sobre ambas mejillas.
Abre la boca, baja la mandíbula tanto como puedas.
Abra y cierre la boca, cubriendo los dientes superiores con el labio superior de modo que los bordes del labio se doblen ligeramente hacia adentro.
Tire de los labios superior e inferior hacia las encías, exponiendo los dientes pero no las encías.
Mueve las comisuras de tus labios hacia atrás lo más posible y luego hacia adelante.
Cambia rápidamente la posición de tus labios.
Frunce los labios y luego relájalos.
Tire de la lengua hacia adelante lo más que pueda y luego tire de ella hacia la raíz.
Pronuncia las vocales y consonantes de la lengua que estás aprendiendo, siendo consciente de la estructura articulatoria (utilizando analizadores táctiles, motores, auditivos y visuales) y sintiendo la tensión muscular del aparato del habla.
Cierra la parte posterior de la lengua con el paladar blando y pronuncia el sonido, primero por separado y luego en combinación con vocales y consonantes.
Exhale brevemente y pronuncie los sonidos [p], [t], [k] (ejercicio de inhalación).
2) Ejercicios para el desarrollo de la audición del habla (fonémica y entonación):
Escuche la grabación magnética de los sonidos, sílabas, palabras y frases leídas por diferentes hablantes, y marque con números las voces masculinas, femeninas y infantiles.
Determinar si la pronunciación de los hablantes es más o menos clara. Determina el tempo de las dos bandas sonoras.
A partir de una serie de sonidos percibidos de oído, aislar y registrar los sonidos indicados por el profesor, primero observando la articulación del profesor, luego sin observarla.
Divide oralmente lo que escuchas en sonidos y nómbralos.
Determina el número de sílabas de las palabras que escuchas.
Establece el número de vocales cortas en las palabras que escuchas.
Tenga en cuenta la oposición de sonidos en las palabras que suenan.
Seleccione de oído las palabras con el sonido entrenado de un texto relacionado y escríbalas en ortografía.
Determina la cantidad de palabras en las oraciones que escuchaste.
Inventa una palabra a partir de los sonidos aislados que escuchas y escríbelos en ortografía.
Identificar pausas en el flujo del habla sonora.
- 3) Ejercicios para desarrollar la capacidad de pronunciación:
- * Escuchar el sonido repetidamente en una frase, palabra, luego escuchar el sonido aislado.
- * Escuche una serie de sonidos y levante la mano cuando escuche el sonido dado.
En una serie de palabras (frases, oraciones), subraya la que pronuncia el hablante.
Subraya la palabra de la oración que está acentuada.
Haga marcas fonéticas en el texto basándose en la voz del maestro y luego lea en voz alta.
Nombra palabras que contengan un sonido específico.
Lea las oraciones en forma afirmativa y luego transfórmelas en oraciones interrogativas y negativas. Ponte a prueba usando la clave.
Pronuncia las palabras sílaba por sílaba, prestando atención a la pronunciación de las vocales (consonantes) en la posición inicial (final).
Repetir sonidos vocálicos en oposición: sordos/sonoros; nasal/no nasal; palatalizado/no palatalizado.
Nombra los objetos que se muestran en las imágenes, prestando atención a la pronunciación del sonido dado.
Leer el texto según los sintagmas posteriores al hablante.
Aprenda un poema de memoria (patrón, rima, diálogo). Preste atención a una pronunciación clara de los sonidos y la entonación.
Participa en un concurso de fonética.
Así, podemos decir que el factor decisivo a la hora de crear habilidades de pronunciación, como cualquier otro, son los ejercicios fonéticos.
Por tanto, al compilar y realizar ejercicios fonéticos, es aconsejable partir de la naturaleza de las dificultades de pronunciación.
Resumen: Este artículo proporciona una breve descripción de los trastornos de la pronunciación del habla en pacientes con afasia motora eferente. Y. Los ejercicios descritos en el artículo son adecuados para trabajar con pacientes con una gravedad del trastorno moderada y moderadamente leve.
Superación de los trastornos de la pronunciación del habla en pacientes con afasia motora eferente.
La consecuencia más común de un derrame cerebral es la disfunción del habla, que se manifiesta en forma de afasia y disartria.
El término "afasia" proviene del griego. “fasio” (digo) y el prefijo “a” (no-) significa literalmente “no digo”.
Afasia es un trastorno del habla que se manifiesta en la pérdida total o parcial de la capacidad de utilizar el lenguaje manteniendo las funciones del aparato articulatorio y de la audición, causado por daño local en una o más áreas del habla del cerebro.
Breves características de los trastornos de la pronunciación del habla en pacientes con afasia motora eferente
Cuando se dañan los campos secundarios de la corteza de las partes inferiores de la zona premotora (frontal posterior) del hemisferio izquierdo dominante (en los diestros) del cerebro, se produce una eferencia afasia motora, cuyo defecto principal es apraxia motora eferente.
Praxis articulatoria eferente– es la capacidad de reproducir una serie de sonidos del habla, es decir la capacidad de cambiar de una postura articulatoria a otra. Estos cambios son complejos en la forma en que se ejecutan. Implican dominar fragmentos insertados de acciones articulatorias: coarticulaciones, que son "conexiones" entre posturas articulatorias individuales.
Sin coarticulación, una palabra no se puede pronunciar, incluso si todos los sonidos incluidos en ella están disponibles para su reproducción. Al pronunciar, por ejemplo, la palabra “gato”, al momento de articular el primer sonido (K), ya estamos preparando la estructura articulatoria para los sonidos y sílabas posteriores. La palabra "gato" no suena como K, O, Sh, K, A, sino que está representada por una cadena completa de artículos que fluyen suavemente entre sí.
El síntoma más característico de esta forma de afasia es alteración de la producción del habla, debido a la inercia patológica de los actos articulatorios. En el habla de estos pacientes, las perseveraciones son frecuentes, lo que impide un cambio suave de una postura articulatoria a otra; se observan omisiones, reordenamientos, adición de sonidos adicionales, iteraciones (repeticiones de sonidos, anticipación) comparando una sílaba con otra.
Superación de los trastornos de la pronunciación del habla en pacientes con afasia motora eferente
La superación de los trastornos de la pronunciación del habla en la afasia motora eferente se lleva a cabo en varias etapas.
Etapa 1: Desarrollo de interruptores oral-articulatorios.
La praxis oral subyace a la praxis articulatoria. Por lo tanto, el trabajo debe comenzar desarrollando un cambio suave de un patrón articulatorio oral a otro. Para ello, utilice los siguientes tipos de ejercicios:
Haga clic con la lengua una vez, sople dos veces;
Haga clic con la lengua 2 veces, sople 3 veces;
Escupe desde la punta de tu lengua 1 vez, haz clic con tu lengua 2 veces;
Escupe desde la punta de la lengua 2 veces, haz clic con la lengua 3 veces;
Haga clic con la lengua en los dientes superiores frontales 1 vez, escupa 2 veces desde la punta de la lengua;
Haga clic con la lengua en los dientes superiores frontales 2 veces, escupa 3 veces desde la punta de la lengua;
Haga clic 1 vez, haga clic con la lengua 2 veces en los dientes superiores frontales;
Haga clic 2 veces, haga clic con la lengua 3 veces en los dientes superiores frontales, etc.
Para evitar quedarse atascado en una estructura oral-articulatoria, utilice golpecitos rítmicos.
Etapa 2: Desarrollo de cambios articulatorios dentro de una sílaba.
En esta etapa, se practica el cambio suave dentro de una sílaba: primero solo en los sonidos de las vocales, luego se agregan las consonantes. Cuando se trabaja con vocales, se utiliza un método de dirección: un movimiento de la mano para cada sonido. Lectura independiente (o pronunciación conjugada) de sílabas practicadas.
con vocales contrastantes en el patrón de articulación.
Por ejemplo: AU IO EU YO OE AO UI /
AUI IOA EUO YOI OEU AOU UIA /
AUIO IOAU EUOA YOIE OEUI AOUY UIAO /
con varias vocales, incluidas las iotatadas.
Por ejemplo: YAYE YOI YUYA IE YYO YAY /
YAYOU YYOA YIO YYAI IEY YYOA YAIU /
YAYOUI EYAO YIOYU YYAYIE IEYO YYAU YAIUY /
en una combinación de consonantes y vocales.
Por ejemplo: MA BO DU LY VI SHE TE DYA GE (sílabas abiertas)
AM ACERCA DE UD YL IV YESH ET YAD EG (sílabas cerradas)
en combinación con consonantes que contrastan en el patrón articulatorio.
Por ejemplo: KPA - PKA / MSO - SMO / GDU - DGU / BLY - LLY
AKP – APK / OMS – OSM / UGD – UDG / YBL – YLB
construyendo sílabas.
Por ejemplo: RI – TRES – STRI – PSTRI /
CA – DCA – GDCA – BGDCA /
Che – PChE – KChE – TKChE /
Etapa 3: Exteriorización del lado sonoro-rítmico de la palabra.
En esta etapa, el énfasis está en restaurar la capacidad de analizar el lado sonoro-rítmico de una palabra diferenciando las palabras por longitud y composición silábica.
Dividir palabras en sílabas.
Lectura independiente (o pronunciación conjugada) de palabras practicadas con palmadas (tapping) de cada sílaba. Las palabras se seleccionan con una complicación gradual del sonido y la estructura silábica (palabras de una sílaba, palabras de dos sílabas con sílabas abiertas, palabras de tres sílabas con sílabas abiertas, palabras de cuatro sílabas con sílabas abiertas, palabras de dos sílabas con una sílaba cerrada , etc.).
Por ejemplo:
POK JUGO DE CEBOLLA HIJO /
KA-SHA PERO-TÚ PO-LE BA-NYA /
A-FI-SHA O-HO-TA U-DA-CHA /
KA-NI-KU-LY GU-SE-NI-TSA /
MA-TE-MA-TI-KA PE-RE-NO-SI-CA /
VO-LOS ZA-MOK CIUDAD KO-LOS /
resaltando el acento en una palabra.
Lectura independiente (o pronunciación conjugada) de tripletes de palabras con acento en movimiento. Enfatizando la sílaba acentuada con una palmada más sonora.
Por ejemplo: PE-NI-E NA-U-KA KO-LE-SO /
LI-NI-YA KA-YU-TA MO-LO-KO /
LI-LI-YA PO-E-MA RE-ELLA-TO /
Pronunciación suave del contorno de una palabra con énfasis en la vocal acentuada.
Por ejemplo: abedul - ABEDUL
chanclos - chanclos
oruga - oruga
selección de palabras con idéntica estructura sonido-rítmica.
Lectura independiente (o pronunciación conjugada) de pares de palabras practicados. Las palabras se seleccionan con una complicación gradual del sonido y la estructura silábica. Puede asignar una tarea para que el propio paciente seleccione un par para una palabra determinada.
Por ejemplo: com – INICIO /
hija - NOCHE /
dama – MARCO /
punto de mira – DUSHKA /
cabina – MONEDA /
oscuridad – INTEGRIDAD /
selección de palabras que riman.
Lectura independiente (o pronunciación conjugada) de palabras con palmadas (tapping) de cada palabra.
Por ejemplo: SALÓN - BAL - EJE - FRACASO - LIMITADO - ALQUILADO - ROBADO /
VOLUNTAD - COMPARTIR - CAMPO - EN LA ESCUELA - EN ROL /
VAPOR – TRANSICIÓN – VEHÍCULO TODO TERRENO – BARCO – TRANSICIÓN /
Etapa 4: Consolidar la pronunciación en frases y frases.
Pronunciación rítmica de frases mediante metrónomo.
Lectura independiente (o pronunciación conjugada) de frases que riman en un ritmo conveniente para el paciente bajo un metrónomo.
Por ejemplo: Fiesta RUIDOSA – NUEVO MUNDO /
TANQUE LLENO – AMAPOLA ROJA /
PASO RÁPIDO – BARNIZ BLANCO /
Tocando el ritmo de una frase sencilla.
Lectura independiente (o pronunciación conjugada) de frases sencillas con énfasis lógico.
Por ejemplo: LOS NIÑOS VAN AL CINE /
LOS NIÑOS VAN AL CINE /
LOS NIÑOS VAN AL CINE /
UN PERRO ESTÁ SENTADO EN UNA CABINA /
UN PERRO ESTÁ SENTADO EN UNA CABINA /
UN PERRO ESTÁ SENTADO EN UNA CABINA /
Etapa 5: Consolidar la pronunciación en poesía.
Leer poesía utilizando el método de dirección.
Por ejemplo:
Las hojas del campo se han vuelto amarillas,
Y dan vueltas y vuelan;
Solo en el bosque comieron marchitos.
El verdor lúgubre se mantiene...
Todo el material léxico se selecciona según el principio "de simple a complejo", teniendo en cuenta las características individuales de los pacientes, su nivel premórbido, edad e intereses profesionales y personales.
Bibliografía:
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Denisova M.I.,
logopeda GAU NPRC
Teniendo en cuenta las características y capacidades de los niños con hipercinesia, es necesario abandonar el uso de algunas técnicas metodológicas específicas, en particular ejercicios físicos, el trabajo de los estudiantes en la pizarra, con un lienzo tipográfico, con cuadros de letras y sílabas. En algunos casos se utilizan métodos y técnicas de enseñanza especiales y seleccionados individualmente: bolígrafos con peso para escribir, uso de ordenadores, pizarras magnéticas, etc.
Para cerebeloso La disartria se caracteriza por la asincronía entre la respiración, la fonación y la articulación. El habla es lenta, entrecortada, canturreante, con modulación alterada y desvanecimiento de la voz hacia el final de la frase. Hay dificultad para reproducir y mantener patrones articulatorios. Fonéticamente se resiente la pronunciación de aquellos sonidos que requieren suficiente claridad y diferenciación de los movimientos articulatorios ( frontal-lingual)
Características del trabajo correccional y de logopedia para la disartria cerebelosa.
La disartria cerebelosa (atáctica) se observa en la forma atónico-astática de parálisis cerebral.
Las principales secciones del trabajo de logopedia son: desarrollar la sincronicidad de la articulación, la respiración y la fonación; desarrollo de proporcionalidad y precisión de los movimientos articulatorios; fortalecimiento de las sensaciones propioceptivas y desarrollo de la praxis del habla; logopedia, logorrítmica, canto.
Teniendo en cuenta todas las características del trastorno en la forma cerebelosa de disartria, varios etapas principales trabajo de logopedia:
1. Formación de una respiración correcta:
Dar una sensación de movimiento del diafragma, los músculos intercostales y los músculos abdominales para desarrollar la habilidad del habla, tipo de respiración costal diafragmática inferior o toraco-abdominal con entrenamiento de exhalación prolongada;
Practicar la respiración diafragmática sin acompañamiento del habla;
La exhalación va acompañada de un sonido largo con entonación de placer y disgusto А______И_______У;
Seleccionando la postura adecuada y el masaje relajante, alivia la tensión en los músculos del cuello y la laringe;
Practicar una voz uniforme, estable y flexible y un sonido seguro de cualquier altura; en este caso, se utiliza subir y bajar la voz sobre las consonantes sonoras M, N con pausas y sin pausas;
5. Trabajar en el desarrollo de la entonación:
Practicar la entonación de una pregunta, afirmación, exclamación, orden, persuasión, invitación, petición, amenaza;
Practicar la entonación utilizando acentuación lógica, resaltando palabras acentuadas, pausas, cambiando el tempo del habla (se utilizan ampliamente elementos de dramatización y diálogo).
Las principales tareas para corregir la pronunciación del habla en niños con disartria:
1) desarrollo de la motilidad del aparato articulatorio;
2) desarrollar las habilidades de pronunciación correcta y discriminación de sonidos;
3) superar las dificultades asociadas a la pronunciación de palabras con una estructura silábica compleja.
El trabajo en la pronunciación comienza tradicionalmente con la etapa preparatoria, que incluye:
· gimnasia articulatoria pasiva, pasiva-activa, activa,
· formación de representaciones fonémicas.
El masaje de logopedia normaliza el tono muscular, debilita la hipercinesia y normaliza la respiración del habla. La elección de las técnicas de masaje logopédico se realiza de forma diferente, dependiendo del estado y el tono de los músculos del habla. (decir la diferencia entre masaje)
Para la disartria, junto con el masaje manual segmentario, también se puede utilizar la acupresión con los dedos (para debilitar la hipercinesia - acupresión cruzada de K.A. Semenova).
· En niños con disartria severa El trabajo en las habilidades motoras del habla comienza con el uso. movimientos involuntarios: bostezar, masticar, tragar, toser.
Trabajo de desarrollo movilidad de la lengua en niños con trastornos graves de la articulación comienza a nivel de reflejo involuntario:
1) para acortar la lengua, es necesario poner un trozo de dulce en la punta de la lengua o tocar la punta de la lengua con una espátula;
2) para desarrollar movimientos laterales de la lengua, coloque un trozo de azúcar entre la mejilla y los dientes;
3) para llevar la lengua hacia los labios del niño, le pasan caramelos o untan mermelada en el labio inferior.
Estimulación del músculo radicular La lengua comienza con sus contracciones reflejas irritando la raíz de la lengua con una espátula. La consolidación se lleva a cabo mediante tos voluntaria.
Para Activación de los movimientos del paladar blando. Enseñe la deglución voluntaria: un logopeda deja caer gotas de agua con una pipeta en la raíz de la lengua, estimulando movimientos parecidos a la tos y los bostezos.
gimnasia pasiva Esta forma se llama cuando el niño hace un movimiento sólo con la ayuda de mecánico influencia: bajo la presión de la mano de un logopeda o de una sonda o espátula adecuada.
Ejercicios para la mandíbula inferior:
1) con asistencia mecánica: movimientos de la mandíbula inferior hacia la derecha - izquierda, arriba - abajo (el logopeda sostiene al niño por la barbilla). Todos los movimientos se realizan frente a un espejo;
2) abrir la boca mediante un bostezo reflejo. Una técnica más sencilla es abrir la boca con la cabeza ligeramente echada hacia atrás; cerrar - en la posición de inclinar la cabeza;
3) movimientos activos: abrir y cerrar la boca, chasquear los dientes, mantener la boca abierta mientras se cuenta.
Ejercicios para los labios:
1) sujetar varios objetos (por ejemplo, tubos de plástico) con los labios con una disminución gradual del diámetro del objeto;
2) estirar los labios con una “probóscide” - estirar los labios con las mandíbulas apretadas (primero con asistencia mecánica);
3) estirar los labios: estirarlos hasta formar una sonrisa con las mandíbulas abiertas;
4) estirar el labio superior junto con la lengua (la lengua empuja el labio superior);
5) dibujar los labios dentro de la boca presionando fuertemente los labios;
6) morderse el labio inferior con el superior;
7) tirar del labio superior detrás del labio inferior;
8) movimientos de rotación de los labios extendidos con una “probóscide”.
Ejercicios de lengua:
1) los movimientos de la lengua hacia adelante y hacia atrás se realizan agarrando la punta de la lengua a través de una servilleta esterilizada;
2) morderse la punta de la lengua;
3) movimientos de la lengua hacia la derecha - hacia la izquierda (realizar primero con asistencia mecánica);
4) levantar la lengua por los dientes superiores (la lengua se mueve entre los labios, el niño chasquea los labios y la lengua, el logopeda mueve los labios hacia atrás, la lengua se mueve hacia adentro con una espátula; el resultado es un chasquido de la lengua en los alvéolos de los dientes superiores);
5) succión de la lengua hacia el paladar, que se produce primero con la boca cerrada. Luego, el logopeda baja la mandíbula inferior del niño.
están siendo procesados movimientos faciales voluntarios(frunce el ceño, infla las mejillas, sonríe).
Paralelamente al desarrollo de la movilidad de los músculos articulatorios en la etapa preparatoria, se está trabajando activamente en corrección de la respiración, voces, la formación de representaciones fonémicas.
El método de producción y corrección del sonido se selecciona individualmente. El sonido “analógico” se llama Para un niño con disartria, la pronunciación aproximada de un sonido es un paso determinado en el camino hacia el dominio de la articulación normativa. El dominio de un sonido análogo es suficiente para que el niño pueda operar con él mientras trabaja en el desarrollo de conceptos fonémicos y habilidades de análisis de sonido. Las características del trabajo de logopedia para corregir la pronunciación de los sonidos en la disartria son:
· tiempo significativamente más largo para trabajar en cada sonido;
· la necesidad de trabajar simultáneamente varios sonidos pertenecientes a diferentes grupos articulatorios;
· dependencia de las capacidades compensatorias del niño (analizadores intactos, sonidos pronunciados correctamente, movimientos involuntarios, combinaciones de sonidos);
· adherencia a una secuencia determinada al trabajar con sonidos.
G.V. Chirkina señala que la secuencia de trabajo sobre los sonidos está determinada por los siguientes factores:
· el grado de accesibilidad de los sonidos para la pronunciación y la transición gradual de menores a mayores dificultades de pronunciación;
proximidad articulatoria y acústica de sonidos;
· la capacidad de seleccionar material del habla, incluidos los sonidos.
El grado de accesibilidad de los sonidos depende no sólo de la facilidad de articulación, sino también de la posibilidad de percepción visual de elementos individuales de articulación y de la presencia de una "imagen oral del sonido". Se consideran de articulación visible los siguientes sonidos: a, o, y, e, i, p, b, m, f, v, w, g, l, s, t, k (según el grado de disminución de la elementos visibles de articulación).
Entre consonantes explosivo Las consonantes son más fáciles de aprender que las fricativas. Entre los explosivos, el sonido más ligero es [PAGS]. Entre fricativas los sonidos más ligeros [f], [v], [x].
La corrección de la pronunciación de los sonidos en la disartria generalmente se combina con el trabajo para mejorar la entonación y la expresividad del habla (L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, 2001).
