Comparación de dislalia y disartria. Métodos para diagnosticar dislalia funcional y disartria borrada en niños en edad preescolar.

¿Cómo distinguir la dislalia de la disartria? ¡Este material ayudará tanto a los logopedas principiantes como a los padres!

Dislalia— violación de la pronunciación del sonido con audición normal e inervación intacta del aparato del habla.

disartria— violación de la pronunciación del sonido debido a una inervación insuficiente del aparato del habla.

Diagnóstico diferencial de dislalia funcional y disartria borrada.

dislalia funcional

Causas:

• Puede haber un entorno de habla desfavorable.
• Puede haber una educación del habla incorrecta.
• Puede haber debilidad somática de la salud.

• No hay síntomas neurológicos. Se pueden observar trastornos del sistema nervioso autónomo, tales trastornos incluyen: falta de sueño, sudoración excesiva, palidez, coloración azulada de la piel o, por el contrario, hiperemia.

Estado mental:

• Los niños con dislalia no presentan trastornos intelectuales ni emocional-volitivos.

• Limpio y ordenado.

• Generalmente más saludable.

• Las perturbaciones sonoras se presentan principalmente en forma de ausencia, sustitución, es decir, Predominan los defectos fonológicos del habla.
• No hay violaciones de la prosodia.
• La pronunciación del sonido no se deteriora.
• Se conservan los movimientos voluntarios del habla.
• Según la estructura del defecto del habla, se puede observar lo siguiente: FNR (fonético), FFNR, trastorno fonémico del habla.
• No hay violaciones del aspecto léxico-gramatical del habla.

disartria borrada

Causas:

• Daño orgánico al sistema nervioso central.

Estado neurológico de los niños:

• Los síntomas neurológicos están necesariamente presentes, aunque pueden estar presentes. ligeramente expresado.

Manifestación de síntomas neurológicos:

• las habilidades motoras generales se ven afectadas, no hay destreza, movilidad ni ejecución segura de los movimientos.
• los niños no saben saltar sobre una pierna o saltar la cuerda,
• tener dificultad para jugar con la pelota,
• los movimientos son constreñidos y tensos,
• Se nota tensión en las manos.
• temblor de dedos,
• balanceo del cuerpo,
• desviación de la lengua hacia un lado,
• hipercinesia de la lengua,
• salivación.

Manifestación de síntomas neurológicos en la motricidad fina:

• Las pruebas de los dedos no se realizan en su totalidad (elección incorrecta de los dedos, incapacidad para crear y mantener una postura, temblor, asincronía de movimientos).

Manifestación de síntomas neurológicos en los músculos faciales:

• Hay ligera amimia facial,
• Reducción del volumen y la calidad de los movimientos de los músculos de la frente, los músculos orbiculares de los ojos y los músculos de las mejillas.

En los órganos del aparato articulatorio:

• El niño no puede cerrar los labios con fuerza ni sujetar un tubo o una pajita con los labios;
• por parte de la lengua se puede observar hipercinesia, desviación de la lengua hacia un lado, cianosis de la lengua, mantener la posición durante el conteo es difícil.
• La amplitud de los movimientos es limitada.
• Pueden ocurrir cambios de movimiento.
• Salivación.
• Los niños no pueden masticar bien los alimentos ni tragar agua y alimentos en pequeñas porciones.

Para detectar estos trastornos el examen debe realizarse con una carga funcional. Esto significa que realizamos cada prueba repetidamente (3-4-5 veces).

Estado mental:

• Hay un rápido agotamiento de los procesos nerviosos.
• Hay una disminución de la memoria y la atención.
• Pueden producirse arrebatos afectivos excitables y desequilibrados.
• Como resultado de estas manifestaciones, los niños suelen experimentar dificultades de conducta.

Estado de las habilidades de autocuidado del hogar:

• Es posible que estén desordenados debido a que se sostiene con dificultad un cepillo de dientes o una cuchara de comida en la mano.
• Los niños no saben atar cordones, atar zapatos, desabrochar y abrochar botones.
• Salivación.

Condición somática general:

• Somáticamente debilitado.
• A menudo padecen infecciones respiratorias agudas y enfermedades infecciosas.
• Tiene enfermedades crónicas de los órganos internos.

Características de los trastornos del habla:

• La distorsión de sonidos más común es: interdental, lateral, sonido de garganta R, pronunciación de varios sonidos desde posiciones inferiores, es decir. prevalecer defectos antropofónicos.
• La prosodia puede verse afectada: el habla es tranquila con cambios de tempo y fluidez. Desvanecido, poco expresivo.
• La pronunciación del sonido se vuelve borrosa, la fluidez del habla empeora y los movimientos voluntarios del habla se ven afectados.
• Según la estructura del defecto del habla, los grupos son FNR, FFNR, ONR.
• Se pueden observar trastornos léxicos y gramaticales, incluidos aquellos que no son pronunciados.

Ejercicios para diagnosticar dislalia funcional y disartria borrada.

Ejercicios para cejas:

• "Chicos amigables": Movimiento de cejas hacia arriba, hacia abajo. Fruncir el ceño.

Ejercicios para los ojos:

• "anteojeras": Cierra y abre los ojos con calma.
• "Luces parpadeantes": Capacidad de abrir y cerrar los ojos alternativamente.

Ejercicio para la motricidad facial:

• "Repeticiones": Sonríe y levanta las cejas al mismo tiempo. Parpadea y sacude la cabeza.

Ejercicio de mejillas:

• "Inflar el globo": Inflar, desinflar las mejillas. Infla alternativamente una u otra mejilla.

Ejercicios para los labios:

• "Cerca": Labios cerrados, labios en una sonrisa.

• "Dudochka": Tire de los labios hacia adelante.

• "Tubo de cerca": Cambia las posiciones de los labios.

Ejercicios de lengua:

• "Espátula": Capacidad de mantener la lengua en posición relajada sobre el labio inferior.

• "Mirar": Mover la lengua hacia los lados sin tocar los labios.

• "Balancearse": La capacidad de cambiar rápidamente la posición de la lengua: arriba, abajo.

Trastornos del habla Alalia Dislalia Disartria Tartamudez Afasia Dislexia

foto Karus Tatiana 2014

Breve descripción de los trastornos del habla.

Actualmente, la logopedia utiliza dos clasificaciones de trastornos del habla: clínico-pedagógico y psicológico-pedagógico . Estas clasificaciones no se contradicen, sino que se complementan, considerando los mismos problemas desde diferentes puntos de vista.

Clasificación clínica y pedagógica.

Dislalia- violación de la pronunciación del sonido con audición normal e inervación intacta del aparato del habla.

Dependiendo de la preservación de la estructura anatómica del aparato del habla, se distinguen dos tipos de dislalia:

Funcional;

Mecánico.

La dislalia funcional ocurre en la infancia durante el proceso de dominio del sistema de pronunciación, la dislalia mecánica ocurre a cualquier edad debido a daños en el aparato periférico del habla, en algunos casos se producen defectos combinados funcionales y mecánicos.

Causas de la dislalia funcional:

Debilidad física general causada por frecuentes enfermedades somáticas que ocurren durante el período de formación más intensiva de la función del habla;

Desarrollo insuficiente de la audición fonémica.

Condiciones de habla desfavorables en las que se cría al niño;

Bilingüismo en la familia.

Causas de la dislalia mecánica:

Defectos en la estructura del sistema maxilodental (defectos en la estructura de la dentición, defectos en la estructura de las mandíbulas, frenillo de la lengua acortado o demasiado masivo)

Cambios patológicos en el tamaño y forma de la lengua.

Estructura irregular del paladar duro y blando.

Estructura labial atípica.

Las violaciones de la pronunciación del sonido en el habla de un niño con dislalia pueden manifestarse:

Falta de sonido: ampa (lámpara), aketa (cohete);

El sonido se pronuncia distorsionado, es decir. se reemplaza por un sonido que está ausente en el sistema fonético del idioma ruso: por ejemplo, en lugar de r se pronuncia "garganta"; en lugar de c - c interdental;

El sonido se reemplaza por un sonido de articulación más simple (l → y).

Afonía(afonía): ausencia o trastorno de la fonación debido a cambios patológicos en el aparato vocal.

Se manifiesta en ausencia de fonación (afonía) o en una violación de la fuerza, el tono y el timbre de la voz (disfonía), puede ser causado por trastornos orgánicos o funcionales del mecanismo de formación de la voz de localización central o periférica. y ocurrir en cualquier etapa del desarrollo del niño. Puede ser aislado o formar parte de otros trastornos del habla.

bradilalia- velocidad del habla patológicamente lenta.

Se manifiesta en la lenta implementación del programa articulatorio del habla, está condicionado centralmente y puede ser orgánico o funcional. A un ritmo más lento, el habla resulta prolongada, lenta y monótona.

Tahilalia- velocidad del habla patológicamente acelerada.

Se manifiesta en la implementación acelerada del programa articulatorio del habla, está condicionado centralmente y puede ser orgánico o funcional. A un ritmo acelerado, el habla es patológicamente apresurada, rápida y asertiva.

La bradilalia y la taquilalia se combinan bajo el nombre común: alteración del ritmo del habla. La consecuencia de una alteración del ritmo del habla es una violación de la suavidad del proceso del habla, el ritmo y la expresividad de la entonación melódica.

Tartamudeo- una violación de la organización tempo-rítmica del habla, causada por un estado convulsivo de los músculos del aparato del habla. Está determinado centralmente, tiene una naturaleza orgánica o funcional y ocurre con mayor frecuencia durante el desarrollo del habla del niño.

Los síntomas de la tartamudez se caracterizan por síntomas fisiológicos y psicológicos.

Síntomas fisiológicos:

Convulsiones, que se clasifican por forma y ubicación.

Violación del lado de entonación melódica del habla;

La presencia de movimientos involuntarios del cuerpo y la cara;

Violación del habla y la motricidad general.

Síntomas psicológicos:

La presencia de logofobia (miedo a hablar en determinadas situaciones, miedo a pronunciar palabras y sonidos individuales);

La presencia de técnicas protectoras (trucos): el habla (pronunciar sonidos individuales, interjecciones, palabras, frases) y motricidad, cambiando el estilo del habla;

Diversos grados de fijación en la tartamudez (cero, moderada, pronunciada).

La rinolalia se manifiesta en un cambio patológico en el timbre de la voz, que resulta excesivamente nasalizado debido al hecho de que la corriente vocal-exhaladora pasa durante la pronunciación de todos los sonidos del habla a la cavidad nasal y recibe resonancia en ella. El habla con rinolalia es confusa y monótona.

La rinolalia cerrada es un trastorno de la pronunciación del sonido, que se expresa en un cambio en el timbre de la voz; la causa son cambios orgánicos en la región nasal o nasofaríngea o trastornos funcionales del sello nasofaríngeo.

La rinolalia abierta es un cambio patológico en el timbre de la voz y una pronunciación distorsionada de los sonidos del habla, que ocurre cuando el paladar blando queda muy por detrás de la pared posterior de la faringe al pronunciar los sonidos del habla.

Rinolalia mixta.

disartria- una violación de la pronunciación del habla, causada por una inervación insuficiente del aparato del habla.

El defecto principal en la disartria es una violación de la pronunciación del sonido y los aspectos prosódicos del habla asociada con daño orgánico a los sistemas nerviosos central y periférico.

Las alteraciones de la pronunciación del sonido en la disartria se manifiestan en diversos grados y dependen de la naturaleza y la gravedad del daño al sistema nervioso. En los casos leves se observan distorsiones individuales de los sonidos, "habla borrosa", en los casos más graves se observan distorsiones, sustituciones y omisiones de sonidos, el ritmo, la expresividad, la modulación se ven afectados y, en general, la pronunciación se vuelve confusa. En el sistema nervioso central, el habla se vuelve imposible debido a la parálisis completa de los músculos motores del habla. Estos trastornos se denominan anartria. Según la localización del daño al aparato motor del habla, se distinguen las siguientes formas de disartria: bulbar, pseudobulbar, extrapiramidal (o subcortical), cerebelosa, cortical.

Alalia- ausencia o subdesarrollo del habla en niños con audición normal e inteligencia principalmente intacta.

La causa de la alalia es el daño a las áreas del habla de los hemisferios cerebrales durante el parto, así como las enfermedades cerebrales o lesiones que sufrió el niño en el período de la vida anterior al habla.

La alalia motora se desarrolla cuando se alteran las funciones de las áreas frontoparietales de la corteza del hemisferio izquierdo del cerebro (centro de Broca) y se manifiesta en una violación del habla expresiva con una comprensión bastante buena del habla dirigida, formación tardía de frases. habla (después de 4 años) y pobreza de las etapas previas al habla (ausencia frecuente de balbuceo). Acompañado de una grave violación de la estructura gramatical, hay una pronunciada pobreza de vocabulario. En el estado mental de los niños con un trastorno similar, a menudo hay manifestaciones de diversos grados de gravedad del síndrome psicoorgánico en forma de desinhibición motora, trastornos de la atención y del rendimiento en combinación con trastornos del desarrollo intelectual.

La alalia sensorial ocurre con daño a la región temporal del hemisferio izquierdo (centro de Wernicke) y se asocia con alteraciones en el aspecto acústico-gnóstico del habla mientras la audición está intacta. Se manifiesta en una comprensión insuficiente del habla dirigida y una grave violación de su lado fonético con una falta de diferenciación de sonidos. Los niños no entienden el habla de los demás, por lo que el habla expresiva es extremadamente limitada, distorsionan las palabras, mezclan sonidos similares en pronunciación, no escuchan el habla de los demás, es posible que no respondan a una llamada, pero al mismo el tiempo reacciona a los ruidos abstractos, se notan; la atención auditiva se ve gravemente afectada, aunque el timbre del habla y la entonación no cambian. En el estado mental, hay signos de daño cerebral orgánico, a menudo en combinación con un subdesarrollo intelectual en una amplia gama (desde leves retrasos parciales en el desarrollo hasta retraso mental).

Afasia- pérdida total o parcial del habla causada por lesiones cerebrales locales.

Un niño pierde el habla como resultado de una lesión cerebral traumática, una neuroinfección o tumores cerebrales después de que se ha formado el habla. Dependiendo del área del daño cerebral, se distinguen seis formas de afasia.

Dislexia- violación parcial específica del proceso de lectura.

Se manifiesta en dificultades para identificar y reconocer letras; en dificultades para fusionar letras en sílabas y sílabas en palabras, lo que conduce a una reproducción incorrecta de la forma sonora de la palabra; en agramatismo y comprensión lectora distorsionada.

La dislexia mnésica se manifiesta en una violación de la adquisición de letras, en dificultades para establecer asociaciones entre sonidos y letras. El niño no recuerda qué letra corresponde a qué sonido.

Disgrafia- violación parcial específica del proceso de escritura.

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Clasificación psicológica y pedagógica.

Los trastornos del habla en la clasificación psicológica y pedagógica se dividen en dos grupos. El primer grupo es una violación de los medios de comunicación.

Se distingue:

Subdesarrollo fonético-fonémico (FFN) es una violación de los procesos de formación del sistema de pronunciación de la lengua materna en niños con diversos trastornos del habla debido a defectos en la percepción y pronunciación de los fonemas.

Las principales manifestaciones que caracterizan esta condición.

Pronunciación indiferenciada de pares o grupos de sonidos. En estos casos, un mismo sonido puede servir como sustituto de dos o incluso tres sonidos más para el niño. Por ejemplo, el sonido suave t" se pronuncia en lugar de los sonidos s", ch, sh ("tyumka", "tyaska", "chopper" en lugar de bolsa, taza, sombrero).

Sustituir algunos sonidos por otros que tengan una articulación más sencilla y presenten menos dificultad de pronunciación para el niño. Por lo general, los sonidos que son difíciles de pronunciar se reemplazan por otros más fáciles, que son característicos del período temprano del desarrollo del habla. Por ejemplo, se utiliza el sonido l en lugar del sonido r, el sonido f - en lugar del sonido sh.

Mezclando sonidos. Este fenómeno se caracteriza por el uso inestable de varios sonidos en diferentes palabras. Un niño puede utilizar correctamente los sonidos en algunas palabras, pero en otras sustituirlos por otros similares en articulación o características acústicas. Entonces, un niño, que puede pronunciar los sonidos r, l o s de forma aislada, en sus enunciados dice, por ejemplo, "Stolyal está poniendo una tabla" en lugar de un carpintero cepillando una tabla.

Subdesarrollo general del habla (GSD)- diversos trastornos complejos del habla en los que se altera la formación de todos los componentes del sistema del habla, es decir, el lado sonoro (fonética) y el lado semántico (vocabulario, gramática).

El subdesarrollo general del habla se puede observar en formas complejas de patología del habla infantil: alalia, afasia (siempre), así como rinolalia, disartria.

A pesar de la diferente naturaleza de los defectos, se pueden identificar los siguientes patrones generales en niños con ODD:

Aparición significativamente tardía del habla.

Vocabulario limitado;

Violaciones graves de la estructura gramatical;

Deficiencias pronunciadas en la pronunciación del sonido;

El habla de los niños con ODD es difícil de entender.

Hay tres niveles de OHP

El primer nivel de desarrollo del habla se caracteriza por la ausencia del habla (los llamados “niños sin palabras”). Estos niños utilizan palabras "balbuceantes", onomatopeyas y acompañan las "declaraciones" con expresiones faciales y gestos. El niño reproduce palabras de uso común en forma de sílabas y combinaciones individuales.

Segundo nivel de desarrollo del habla. Además de los gestos y las palabras "balbuceantes", aunque aparecen palabras de uso común distorsionadas, pero bastante constantes, en declaraciones independientes aparecen oraciones comunes simples de 2-3-4 palabras. Los niños de esta categoría tienen un vocabulario pasivo limitado, agramatismos (uso incorrecto de estructuras gramaticales), omisión de preposiciones y falta de concordancia entre adjetivos y sustantivos. Las habilidades de pronunciación de los niños están muy por detrás de la norma de edad. La estructura silábica está rota.

El tercer nivel de desarrollo del habla se caracteriza por la presencia de un discurso de frases extenso con elementos de subdesarrollo léxico-gramatical y fonético-fonémico. La comunicación libre es difícil. A pesar de los importantes avances en la formación de un habla independiente, se identifican claramente las principales lagunas en la estructura léxico-gramatical y fonética de un habla coherente.

El segundo grupo: violaciones en el uso de los medios de comunicación..

Este grupo incluye tartamudeo, lo que se considera una violación de la función comunicativa del habla con medios de comunicación correctamente formados. También es posible un defecto combinado, en el que la tartamudez se combina con un subdesarrollo general del habla (GSD).

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Con disartria borrada se observa lo siguiente:

1. Historia complicada: patología del desarrollo intrauterino (toxicosis, psicotrauma, hipertensión, nefropatía y otras enfermedades maternas). Son típicos el parto prolongado y la asfixia leve de los recién nacidos (“gritan después de los azotes”). El desarrollo motor temprano (sostener la cabeza, sentarse, gatear) es normal. Las funciones locomotoras más complejas están algo retrasadas (caminar desde 1 año 2 meses - 1 año 3 meses). Se caracteriza por torpeza motora, incapacidad para correr, saltar, sostener una cuchara y fatiga rápida al caminar. Los niños prefieren los alimentos líquidos, mastican lentamente los alimentos espesos y los mantienen en la mejilla durante mucho tiempo. Posteriormente: al dibujar, no pueden trazar una línea recta, no respetan la forma y el tamaño de los dibujos. El habla se desarrolla con retraso: las primeras palabras a los 1,5-2 años, el habla compuesta, a los 2-3 años, pero es incomprensible para los demás. A la edad de 4 o 5 años, muchos sonidos aparecen espontáneamente, el habla se vuelve más clara, pero en general permanece fonéticamente informe;

2. Inexactitud y debilidad de los movimientos articulatorios;

3. Letargo y movimientos limitados de la lengua: es causado por hipercinesia, por lo que la lengua está en constante movimiento, como si no encontrara la posición deseada. Esto se nota especialmente cuando la lengua se mueve hacia adelante, hacia arriba y hacia los lados. Los movimientos repetidos provocan una fatiga rápida, el ritmo de los movimientos se ralentiza y rápidamente se produce una pérdida de precisión de los movimientos. Con una mayor repetición del movimiento, aparece temblor (temblor de la lengua);

4. En estado de reposo, la lengua está inquieta, tensa, abultada, se retrae constantemente hacia la boca, a veces la mitad derecha o izquierda de la lengua se hunde y luego se inclina constantemente hacia un lado. Cuando se le pide actuar, inmediatamente se vuelve estrecho y largo. Esta condición indica un cambio en el tono de los músculos de la lengua en una o ambas mitades de la misma. A menudo, la punta de la lengua está débilmente definida, es decir. su borde anterior no se extiende (con un ligamento hioides normal). El niño no puede mover la punta de la lengua y durante mucho tiempo no siente su posición en la boca, lo que indica un estado parético de los músculos de la lengua;

5. Puede haber paresia del nervio hipogloso y cambios en el tono, su consecuencia es síntomas neurodinámicos leves y leves: los movimientos, aunque realizados en su totalidad, son lentos, tensos, se agotan rápidamente y requieren esfuerzo por parte del niño;

6. Es característico un patrón de síntomas en mosaico, con predominio de los nervios facial, glosofaríngeo e hipogloso, lo que determina las características y variedad de los trastornos fonéticos. Cuando se dañan los nervios facial e hipogloso, los sonidos labiales y linguales se ven afectados. Si los nervios hipoglosos están dañados, hay desviaciones de la punta de la lengua hacia la paresia, movilidad limitada de la punta y la parte media del dorso de la lengua. Cuando la punta de la lengua se levanta de diente a dedo, la parte media de la parte posterior de la lengua cae rápidamente hacia el lado de la paresia, lo que provoca una corriente de aire lateral al pronunciar silbidos y el sonido [P]. Si se alteran los nervios glosofaríngeos, se producen trastornos de la fonación, nasalización, alteraciones en la pronunciación de los sonidos [K], [G], [X]; pronunciación poco clara de los sonidos de las vocales y, con dislalia funcional, se conservan los sonidos de las consonantes;

7. La pronunciación de consonantes simples y complejos en la articulación se ve afectada y, con dislalia funcional, solo sonidos complejos (sibilancias, pellizcos, [L], [R]). Además, con la dislalia funcional, la pronunciación de consonantes individuales o grupos de sonidos se ve afectada, y esta es la única violación.

Con la disartria, a menudo hay una violación de la pronunciación de los siguientes sonidos consonánticos: pronunciación interdental [T], [D], [N], [L]; ausencia de sonido [P]; garganta (velar o uvular) [P]; pronunciación lateral de silbidos, silbidos y sonidos [P], [P"]; reemplazo de sonidos [P], [P"] por [D], [D"]; formación de silbidos en una pronunciación más simple y baja; reemplazo combinación de silbidos con silbidos, defectos de la voz como trastorno parcial de la voz, suavidad del habla debido a la tensión espástica en la parte media de la parte posterior de la lengua. Los niños con disartria borrada a menudo experimentan dificultades para aprender a leer y escribir. El habla oral (trastornos de la voz, dificultades para dominar la estructura de una sílaba, sustitución de sonidos) se refleja en la escritura.

Con la disartria, la automatización de los sonidos es muy difícil, lo que se asocia con una mala movilidad del aparato articulatorio al pasar de un fonema a otro, de una sílaba a otra (en los casos más graves) y, en los casos más leves, al pasar de una palabra a otra. difícil. El nuevo sonido se puede pronunciar en palabras con una construcción más ligera: en palabras de dos sílabas con dos sílabas abiertas. Con una estructura silábica de palabras más compleja (grupos de consonantes, sílabas cerradas), el sonido recién emitido se omite o se distorsiona.

Existen disfunciones sensoriales (agnosia visual, alteraciones de la audición fonémica), que provocan la aparición de errores ópticos y acústicos.

Con la disartria, puede haber trastornos no solo fonéticos, sino también de fonación, prosódicos y respiratorios.

Se requiere un trabajo correccional complejo y especial: además de las clases de logopedia, es necesario realizar un tratamiento con medicamentos, fisioterapia, fisioterapia, masajes logopédicos y logopedia.

Los trastornos del habla en los que, debido al daño en las partes corticales del analizador del habla, se pierde parcial o completamente la capacidad de utilizar palabras para expresar pensamientos y comunicarse con otras personas, se denominan alalia.

Una de las formas de alalia es afasia, Cuando orgánico Los trastornos del habla de origen cortical se observan en el contexto de una función conservada del aparato de articulación, la visión y la audición (el paciente podría hablar, pero no “sabe cómo”).

Afasia de origen cortical central, pero funcional personaje (de origen histérico o en el contexto de un estrés emocional severo), se llama logoneurosis y aparece en forma anartria(pérdida del habla), o disartria(trastornos del habla causados ​​por trastornos de la articulación, dificultades para pronunciar los sonidos del habla debido a paresia, espasmos y otros trastornos de los músculos del habla). La disartria también se puede observar cuando el daño cerebral se localiza en el área de las estructuras que proporcionan el mecanismo motor del habla.

Dislalia– un tipo de trastorno disártrico de la pronunciación del sonido. Las violaciones de la pronunciación del sonido en la dislalia se asocian con una anomalía en la estructura del aparato articulatorio o con características de la educación del habla. En este sentido, se hace una distinción entre dislalia mecánica y funcional. La dislalia mecánica (orgánica) se asocia con una violación de la estructura del aparato articulatorio: maloclusión, estructura dental incorrecta, etc. La dislalia funcional se asocia con una comunicación del habla inadecuada en la familia.

Rinolalia– una violación de la pronunciación del sonido y el timbre de la voz asociada con un defecto congénito específico en la estructura del aparato articulatorio (paladar hendido, etc.).

Tartamudeo (logoneurosis)– alteración de la fluidez del habla causada por espasmos musculares del aparato del habla.

Trastornos de la voz– es la ausencia o trastorno de la formación de la voz (fonación) debido a cambios patológicos en el aparato vocal. Hay trastornos parciales de la voz. afonía y ausencia total - afonía .

El desorden parcial de los procesos de lectura y escritura se designa con los términos dislexia Y disgrafia . Las razones están asociadas con la interrupción de la interacción de varios sistemas de análisis de la corteza cerebral.

bradilalia- habla patológicamente lenta, pero correctamente coordinada. Según algunos autores, en la patogénesis de la bradilia es de gran importancia un aumento patológico del proceso de inhibición, que comienza a dominar el proceso de excitación.

Tahilalia - velocidad del habla patológicamente acelerada, provocada por una intensificación del proceso de excitación, que domina el proceso de inhibición. Se refiere a una serie de violaciones del ritmo del habla.

agnosia- violación de varios tipos de percepción (visual, auditiva, táctil) manteniendo la sensibilidad y la conciencia. La agnosia es una condición patológica que ocurre cuando la corteza y las estructuras subcorticales más cercanas del cerebro están dañadas, con daño asimétrico, es posible una agnosia unilateral (espacial). La agnosia se asocia con daño a las partes secundarias (asociación de proyección) del cerebro. corteza, responsable del análisis y síntesis de información, lo que conduce a una interrupción del proceso de reconocimiento de complejos de estímulos y, en consecuencia, al reconocimiento de objetos y una reacción inadecuada a los complejos de estímulos presentados.

Formación de sonidos del habla (articulación)

Aquí sólo se presenta información anatómica y fisiológica general sobre la formación de los sonidos del habla. En el curso de logopedia se incluye una descripción detallada de la articulación de sonidos individuales.

La peculiaridad del tubo de extensión del aparato vocal humano en comparación con el tubo de extensión de un instrumento musical de lengüeta es que no solo amplifica la voz y le da un color individual (timbre), sino que también sirve como lugar para la formación de sonidos del habla.

Algunas partes del tubo de extensión (cavidad nasal, paladar duro, pared posterior de la faringe) están inmóviles y se denominan Órganos pasivos de pronunciación. Otras partes (mandíbula inferior, labios, lengua, paladar blando) son móviles y se denominan Órganos activos de pronunciación. Cuando la mandíbula inferior se mueve, la boca se abre o se cierra. Varios movimientos de la lengua y los labios cambian la forma de la cavidad bucal, formando cierres o hendiduras en diferentes lugares de la cavidad bucal. El paladar blando, subiendo y presionando contra la pared posterior de la faringe, cierra la entrada a la nariz, bajando, la abre.

La actividad de los órganos activos de la pronunciación, que se llama. articulación, y proporciona educación sonidos del habla, es decir. fonemas. Las características acústicas de los sonidos del habla, que permiten distinguirlos de oído, están determinadas por las características de su articulación.

El sistema de fonemas del idioma ruso consta de 42 sonidos, incluidas 6 vocales (a, i, o, u, ы, e) y 36 consonantes (b, b", v, v", g, g", d, d " , f, h, 3", j (yot), k, k", l, l", m, m", n, n", p, p", p, r", s, s", t , t", f, f", x, x", c, h, w, sch).

Articulación vocal. Una característica común a todos los sonidos vocálicos que distingue su articulación de la articulación de todos los sonidos consonánticos es la ausencia de obstáculos en el camino del aire exhalado. El sonido que surge en la laringe en el tubo de extensión se amplifica y se percibe como una voz clara sin ninguna mezcla de ruido. El sonido de una voz, como ya hemos dicho, consta de un tono fundamental y de una serie de tonos adicionales: los sobretonos. En el tubo de extensión no sólo se amplifica el tono fundamental, sino también los armónicos, y no todos los armónicos se amplifican por igual: dependiendo de la forma de las cavidades resonantes, principalmente la cavidad bucal y en parte la faringe, algunas regiones de frecuencia se amplifican más. , otras menos y algunas frecuencias no se amplifican en absoluto. Estas regiones de frecuencia mejoradas, o formantes, caracterizan las propiedades acústicas de varias vocales.

Por lo tanto, cada sonido vocal corresponde a una ubicación especial de los órganos activos de la pronunciación: la lengua, los labios y el paladar blando. Gracias a esto, un mismo sonido, originado en la laringe, adquiere un color característico de una determinada vocal en el sobrenadante, principalmente en la cavidad bucal.

El hecho de que las peculiaridades del sonido de las vocales no dependen del sonido que se origina en la laringe, sino sólo de las vibraciones del aire en una cavidad bucal correspondientemente establecida, puede comprobarse mediante experimentos sencillos. Si le das a la cavidad bucal la forma que adopta al pronunciar una determinada vocal, por ejemplo Ah oh o y, y en este momento, pase una corriente de aire del fuelle más allá de su boca o haga clic con el dedo en su mejilla, puede escuchar claramente un sonido peculiar, que recuerda claramente al sonido vocal correspondiente.

La forma de la cavidad bucal y faringe, característica de cada vocal, depende principalmente de la posición de la lengua y los labios. Los movimientos de la lengua hacia adelante y hacia atrás, levantándola más o menos hasta una determinada parte del paladar, cambian el volumen y la forma de la cavidad resonante. Los labios, que se extienden hacia adelante y se redondean, forman la abertura del resonador y alargan la cavidad resonante.

Clasificación articulatoria de vocales. se construye teniendo en cuenta: 1) participación o no participación de los labios; 2) grado de elevación de la lengua y 3) ubicación de la elevación de la lengua. Estas divisiones se diferencian en las siguientes características:

1. vocales o y y, cuando se pronuncian, los labios sobresalen hacia adelante y son redondeados, llamado labializado(del lat. labium - labio); los labios no participan activamente en la formación de las vocales restantes, y estas vocales se llaman no labializado;

2. al pronunciar vocales, la lengua puede elevarse en mayor o menor medida hacia el cielo; Hay tres grados de elevación de la lengua: media alta Y más bajo. Las vocales altas incluyen y, y, s; con el ascenso medio de la lengua se forman las vocales e y o; Solo una vocal pertenece a la subida inferior: A;

3. la ubicación de la elevación de la lengua depende del movimiento de la lengua hacia adelante y hacia atrás; al pronunciar algunas vocales, la lengua avanza, de modo que queda un gran espacio detrás de la raíz de la lengua, la punta de la lengua descansa sobre los dientes inferiores, la parte media de la parte posterior de la lengua se eleva hasta el paladar duro; las vocales formadas con esta posición de la lengua se llaman vocales anteriores; Incluyen Y Y mi.

Al formar otras vocales, la lengua retrocede, de modo que solo queda un pequeño espacio detrás de la raíz de la lengua, la punta de la lengua se aleja de los dientes inferiores, la parte posterior de la lengua se eleva hasta el paladar blando. ; las vocales formadas con esta posición de la lengua se llaman vocales posteriores; Incluyen oh Y Ud.

vocales A Y s en el lugar donde sube la lengua, ocupan una posición intermedia, y se llaman vocales medias; al pronunciar una vocal s toda la parte posterior de la lengua se eleva hasta el paladar duro; vocal A Se pronuncia sin levantar la lengua, por lo que puede considerarse no localizado en relación al lugar de elevación.

Clasificación de vocales

Articulación de consonantes. Una característica distintiva de la articulación de consonantes es que durante su formación, surgen varios tipos de obstáculos en el camino de la corriente de aire exhalado en el tubo de extensión. Superando estos obstáculos, la corriente de aire produce ruidos que determinan las características acústicas de la mayoría de las consonantes. La naturaleza del sonido de las consonantes individuales depende del método de formación del ruido y del lugar de su origen.

En algunos casos, los órganos de pronunciación forman un cierre completo, que es violentamente desgarrado por una corriente de aire exhalado. En el momento de esta ruptura (o explosión) se produce ruido. Así se forman se detiene, o explosivo, consonantes.

En otros casos, el órgano activo de la pronunciación sólo se acerca al pasivo, de modo que se forma un estrecho espacio entre ellos. En estos casos, el ruido se produce como resultado de la fricción de la corriente de aire contra los bordes del hueco. Así se forman ranurado, de lo contrario espacioso o fricativas(del latín fricare - frotar), consonantes.

Si los órganos de pronunciación que han formado una oclusiva completa no se abren instantáneamente, por explosión, sino mediante la transición del cierre a una fisura, entonces surge una articulación compleja con un comienzo de oclusiva y un final de fisura. Esta articulación es característica de la educación. oclusivo-friccional consonantes (fusionadas), o africada.

Una corriente de aire, superando la resistencia del órgano de la pronunciación que bloquea su camino, puede llevarlo a un estado de vibración (temblor), dando como resultado un sonido intermitente peculiar. Así se forman temblor consonantes, o vibrantes.

Si hay un cierre completo en un lugar del tubo de extensión (por ejemplo, entre los labios o entre la lengua y los dientes), en otro lugar (por ejemplo, a los lados de la lengua o detrás del paladar blando bajado), puede haber ser un paso libre para la corriente de aire. En estos casos casi no se produce ruido, pero el sonido de la voz adquiere un timbre característico y se amortigua notablemente. Las consonantes formadas con tal articulación se llaman paso-cierre. Dependiendo de hacia dónde se dirige la corriente de aire, hacia la cavidad nasal o hacia la cavidad bucal, las consonantes transitivas se dividen en nasal Y oral.

Las características del ruido característico de las consonantes dependen no solo del método de su formación, sino también del lugar de origen. Tanto el ruido de explosión como el de fricción pueden producirse en diferentes lugares del tubo de extensión. En algunos casos, el órgano activo de pronunciación, que forma una oclusiva o hendidura, es el labio inferior, y las consonantes que surgen en este caso se denominan labial En otros casos, el órgano activo de la pronunciación es la lengua, y luego las consonantes se llaman lingual.

Cuando se forman la mayoría de las consonantes, se puede agregar articulación adicional al método principal de articulación (arco, estrechamiento, vibración) elevando la parte media de la parte posterior de la lengua hasta el paladar duro, o el llamado palatalización(del latín palatum - cielo), el resultado acústico de la palatalización de consonantes es su mitigación.

Clasificación de consonantes. La clasificación de consonantes se basa en las siguientes características: 1) participación del ruido y la voz; 2) método de articulación; 3) lugar de articulación; 4) la ausencia o presencia de palatalización, es decir, dureza o suavidad.

Las consonantes sonoras se oponen a todas las demás consonantes, que se llaman ruidoso. A diferencia de los sonidos sonoros, se forman con la participación de ruidos bastante fuertes y claramente distinguibles.

Las consonantes ruidosas, a su vez, se dividen en dos grupos. Un grupo son las consonantes formadas sin la participación de la voz, utilizando únicamente ruido. Ellos se llaman sordo; al pronunciarlos la glotis está abierta, las cuerdas vocales no vibran.

Otro grupo son las consonantes formadas con la ayuda de ruido y acompañadas de una voz. Ellos se llaman expresado; Las consonantes más ruidosas son pares de sordas y sonoras. (pb, fv, shf etc.). Las consonantes sordas impares son: x, x\ c, h, sch, y los de voz no apareada tienen una consonante) (yot).

Según el método de articulación, es decir, según el método de formación de una barrera entre los órganos de pronunciación activos y pasivos, las consonantes se dividen en cinco grupos.

Las consonantes ruidosas forman tres grupos:

1. se detiene, o explosivos: p, p", b, b", t, t", d, d", k, k", g, g";

2. ranurado (ranurado), o fricativas: f, f", v, v", s, s", з, з", х, х",ш, ш, j (yot);

3. pulpo-friccional(fusionado), o africadas: ts, h. Las consonantes sonoras según el método de articulación se dividen en dos grupos:

· pulpo: m, m", n, n", l, l". Entre las consonantes oclusivas y pasivas m, m", n, n" son nasales y consonantes l, l" - oral;

· temblor, o vibrante: r, r".

Según el lugar de articulación, las consonantes se dividen principalmente en dos grupos según el órgano activo de pronunciación involucrado en su formación, a saber labial Y lingual.

Las consonantes labiales, a su vez, se dividen en dos grupos según el órgano pasivo respecto del cual se articula el labio inferior:

1. labiolabial, o bilabial: p, p", b, b", m, m"; al pronunciar estos sonidos se forma un arco entre el labio inferior y superior;

2. labiodental: f, f", v, v"; aquí el labio inferior se articula con respecto a los incisivos superiores, formando un espacio con ellos.

Las consonantes linguales, según el órgano pasivo respecto del cual se articula la lengua, se dividen en cinco grupos:

1. lingual-dental: s, s", z, z", c, t, t", d, d", n, n", l, l"; al pronunciar estos sonidos, la parte anterior de la lengua, junto con su punta, se articula respecto de los incisivos superiores, formando con ellos un arco o hueco;

2. lingual-alveolar: p, p"; estas consonantes se forman como resultado de la vibración del borde anterior de la lengua en los alvéolos de los incisivos superiores;

3. lingual-anteropalatal: w, w, h, sch; al pronunciar estas consonantes, el borde anterior o parte anterior de la parte posterior de la lengua forma un tope o hendidura con la parte anterior del paladar duro;

4. palatino lingual-medial: k", g", x", j; este grupo de consonantes se forma cerrando o juntando la parte media de la parte posterior de la lengua con la parte media del paladar;

5. palatal lingual-posterior: k, g, x, Cuando se forman estos sonidos, la parte posterior de la lengua se articula con respecto al paladar blando y la parte posterior del paladar duro, formando aquí un tope o hendidura.

Las consonantes palatalizadas (es decir, las consonantes formadas mediante la articulación adicional descrita anteriormente, que consiste en elevar la parte media de la parte posterior de la lengua hasta el paladar duro) se denominan suave a diferencia de no palatalizado, o sólido consonantes. La mayoría de las consonantes son pares de duras y suaves. Las consonantes duras impares son y Y ts, suave no emparejado - h Y j.

Dislalia– alteración de la pronunciación del sonido con audición normal e inervación intacta del aparato articulatorio. En la práctica, la pronunciación de cualquiera de los fonemas de la lengua nativa puede verse perjudicada (dislalia) o difícil (paralalia). La dislalia puede manifestarse en forma de una violación de la pronunciación de silbidos y silbidos, sonoros (p, p, l, l) o retrolinguales (g, g, k, k, x, x). En el lenguaje común, “rebaba” no es más que dislalia. A veces hay violaciones tales como defectos en la voz y la suavidad.

Se distinguen las siguientes formas de dislalia:

• simple: sufre un sonido o varios sonidos de un grupo (S-Z-C o SH-ZH-CH)
• complejo: varios sonidos de diferentes grupos sufren (S-R-K-SH)
• Fisiológico (relacionado con la edad): alteraciones en la pronunciación de los sonidos hasta los 5 años, causadas por un desarrollo insuficiente de los órganos de articulación. Después de 5 años desaparece por sí solo.
• funcional: una violación de la pronunciación del sonido en ausencia de desviaciones en el aparato de articulación y el funcionamiento del sistema nervioso central, el aparato de articulación auditivo y periférico.
• orgánico (mecánico): causado por defectos anatómicos hereditarios, congénitos o adquiridos del aparato articulatorio periférico.

Las principales causas de la dislalia funcional: debilidad física y neurológica debido a enfermedades crónicas del cuerpo a largo plazo, negligencia pedagógica, bilingüismo en la familia, patrón de habla incorrecta en el entorno del niño, elección de articulación incorrecta y subdesarrollo de la audición fonémica. .

Las principales causas de la dislalia mecánica: orgánica (relacionada con la estructura del órgano), hereditaria, congénita o adquirida.

disartria- deterioro de la pronunciación debido a una alteración de la inervación del aparato del habla, como resultado de un daño al sistema nervioso. Con la disartria, la movilidad de los órganos del habla (paladar blando, lengua, labios) es limitada, lo que dificulta la articulación. En los adultos, la disartria no se acompaña de una alteración del sistema del habla: deterioro de la percepción del habla mediante el oído, la lectura y la escritura. En la infancia, la disartria a menudo conduce a una alteración de la pronunciación de las palabras y, como consecuencia, a una alteración de la lectura y la escritura y, a veces, a un subdesarrollo general del habla. La detección de disartria requiere un examen neurológico, en función de cuyos resultados se prescribe el tratamiento y la corrección de la logopedia.

Una violación significativa de la pronunciación del sonido se reconoce fácilmente, ya que el habla es borrosa, apagada, a menudo con un tinte nasal (“Habla como si tuviera papilla en la boca”). Los trastornos leves de la articulación se detectan durante un estudio especial de logopedia.

La disartria no es una enfermedad independiente, aunque en algunos pacientes puede ser la manifestación más notable de daño al sistema nervioso. Se observa en lesiones y tumores del sistema nervioso, accidentes cerebrovasculares, neuroinfecciones, enfermedades desmielinizantes, etc. En los niños, la disartria a menudo se combina con otras manifestaciones de disontogénesis causada por la acción de factores pre y perinatales, y forma parte de la Estructura de los trastornos en la parálisis cerebral.

La clasificación de la logopedia se basa en el principio de inteligibilidad del habla para los demás e incluye 4 grados de gravedad de la disartria:

• 1er grado(disartria borrada): los defectos en la pronunciación de los sonidos solo pueden ser identificados por un logopeda durante un examen especial.
• 2do grado– los defectos en la pronunciación de los sonidos son perceptibles para los demás, pero el habla en general sigue siendo comprensible.
• 3er grado- comprender el habla de un paciente con disartria es accesible sólo a sus seres queridos y, en parte, a extraños.
• 4to grado– el habla está ausente o es incomprensible incluso para las personas más cercanas (anartria).

Dado que la disartria no es una enfermedad independiente y se puede observar en muchos trastornos del sistema nervioso, el médico determina el contenido y el orden de las medidas de tratamiento después de establecer el diagnóstico clínico, teniendo en cuenta la edad y el estado del paciente. En muchos casos, se requiere una intervención compleja (terapéutica y logopedia). En la práctica de la logopedia infantil, se otorga un papel importante al desarrollo general de todos los aspectos del habla: vocabulario, estructura gramatical, audición fonémica, ya que los niños que padecen disartria experimentan dificultades para dominar el habla escrita durante los años escolares. En algunos casos, es aconsejable formar a estos niños en el período preescolar en grupos de logopedia en el jardín de infancia.

Rinolalia– una violación del timbre de la voz (nasalidad) y de la pronunciación del sonido, como resultado de una resonancia excesiva o insuficiente en la cavidad nasal durante el habla; tal violación de la resonancia ocurre por una dirección incorrecta del flujo exhalador de la voz debido a defectos orgánicos. de la nasofaringe, cavidad nasal, paladar blando y duro, o trastornos del paladar blando.

Dependiendo de la causa de su aparición, existen orgánico (mecánico) Y funcional; Rinolalia congénita y adquirida.

Si un niño inicialmente tiene defectos en la fusión del labio superior o del paladar, hay pólipos, tumores de nasofaringe, tabique nasal desviado o adenoides agrandados, se habla de rinolalia orgánica.

La rinolalia funcional se diferencia en que el niño no tiene defectos de nacimiento, pero los músculos del paladar blando están muy débiles. La razón de esto pueden ser las frecuentes enfermedades inflamatorias, las consecuencias de la extirpación de adenoides y la disfunción del sistema nervioso.

Hay tres formas de rinolalia:

• abierto: un cambio patológico en el timbre de la voz y una pronunciación distorsionada de los sonidos del habla, que ocurre cuando el paladar blando, al pronunciar los sonidos, queda muy por detrás de la pared posterior de la faringe, dejando un espacio significativo (acortamiento del paladar blando) o con mecánica. defectos del paladar duro y blando, cuando una parte importante del aire ingresa a la cavidad nasal.
• cerrado: la exhalación del habla se dirige solo a través de la boca para todos los sonidos, como resultado de lo cual se ven afectadas las características articulatorias y acústicas de los sonidos nasales m, n, m', n' y el timbre de la voz.
• mixto: una condición en la que, con obstrucción nasal, también hay un sellado velofaríngeo insuficiente. Esto se refleja en la pronunciación por una disminución de la resonancia nasal, principalmente de los fonemas nasales, con distorsión simultánea de otros fonemas, cuyo timbre se vuelve como una rinolalia abierta.

El tratamiento de la rinolalia comienza cerrando el defecto del paladar duro y blando con un obturador temporal. Luego viene la cirugía. El trabajo de logopedia debe comenzar tanto durante el período de uso del obturador, preparando el aparato de articulación para la cirugía para cerrar el defecto del paladar duro y blando, como después del cierre quirúrgico exitoso. La palateplastia comienza sólo después de que hayan aparecido todos los dientes de leche. Además de los ejercicios de logopedia puramente formativos y correctivos, también se pueden utilizar dispositivos mecánicos para eliminar los síntomas nasales. Actualmente, los defectos del paladar duro y blando se operan con éxito a una edad temprana (a partir de los pocos días de vida), dependiendo del tipo, tamaño del defecto y del estado general del recién nacido. El cierre temprano del defecto ayuda a normalizar los actos de deglución y masticación de los alimentos y, sin duda, los niños operados tempranamente no presentan problemas del habla en comparación con los niños corregidos posteriormente.