کار تحقیقاتی "دینامیک و گسترش بیماری های گوارشی در بین کودکان و نوجوانان در شهر بریانسک". ارزیابی اپیدمیولوژیک عوامل خطر احتمالی برای ابتلا به عفونت های روده ای عوامل خطر برای ایجاد بیماری های حاد روده و
اقدامات ضد اپیدمی در هنگام شناسایی بیمار
با عفونت حاد باکتریایی روده (از این پس ABI نامیده می شود)،
گاستروانتروکولیت، اسهال خونی، سالمونلوز،
عفونت روده ای با علت ناشناخته
1. پزشکی که بیمار یا مورد مشکوک OBCI را شناسایی کرده است، بلافاصله بیمار را ایزوله می کند و متخصص عفونی را برای مشاوره فرا می خواند.
3. پزشکان معالج (پزشکان کشیک) باید مجموعه کاملی از گزارش اپیدمیولوژیک را انجام دهند. هنگام نوشتن افراد تماس در epicrisis، تماس با یک بیمار عفونی را نشان دهید.
4. سرپرستار دپارتمان (پرستار شارژ) تمام ستون ها را به جز 13.14 در " ثبت بیماری های عفونی " فرم شماره 060/u پر می کند.
5. در صورت تایید تشخیص بالینی، بیمار باید در بیمارستان عفونی شهرستان بستری شود.
6. اپیدمیولوژیست باید افراد تماس (از جمله پرسنل پزشکی) را شناسایی کند، لیست ها را تهیه کند، یک بار آزمایش باکتریولوژیک برای فلور روده بیماری زا (مدفوع، استفراغ، آب شستشو) انجام دهد و از اشیاء محیطی سواب بگیرد. در صورت لزوم، کارکنان پذیرایی به دلایل اپیدمیولوژیک معاینه می شوند.
7. کادر پزشکی بخش باید افراد تماس را به مدت 7 روز تحت نظر داشته باشند (معاینه، دماسنجی 2 بار در روز، لمس شکم، معاینه مدفوع) و کلیه اطلاعات را در "مجله مشاهده تماس" ثبت کنند.
8. از لحظه شناسایی بیمار تا بستری شدن وی در بیمارستان عفونی، ضدعفونی مداوم اشیاء محیطی در اتاقی که بیمار در آن شناسایی می شود، ضروری است. تمام اقلام استفاده شده توسط بیمار، اقلام مراقبت از بیمار و اثاثیه اتاق در معرض ضدعفونی قرار می گیرند و پس از آن درمان کوارتز انجام می شود. سطوح کار را با پاک کردن، با استفاده از مواد ضدعفونی کننده مورد استفاده در بخش طبق رژیم مناسب ضد عفونی کنید. اقلام مراقبت از بیمار، ظروف، کتانی و سایر اقلام مختلف به طور کامل در ظرف حاوی مواد ضد عفونی کننده غوطه ور می شوند. برای بیومتریال، از محلول جامد Javel - 0.06٪ (4 قرص در هر 10 لیتر آب) با قرار گرفتن در معرض 1 ساعت استفاده کنید.
9. پس از بستری شدن بیمار در بیمارستان مناسب، ضدعفونی نهایی و سپس جمع آوری سواب ضروری است. تمامی اقلام فوق و همچنین لباس های مخصوص پرسنل پزشکی ضدعفونی می شود. زباله های پزشکی در ظروف و کیسه های کلاس B دفع می شوند.
10. در موارد استثنایی (به دلایل بهداشتی) بیمار با رعایت شرایط ایزوله و کلیه مطالعات باکتریولوژیک لازم (طبق علائم) (استفراغ و مدفوع، شستشو با آب و ...) در بخش رها می شود.
11. به بیمار ظروف، محصولات مراقبتی و لباس های انفرادی برای پزشک معالج، پرستار و کادر پزشکی خردسال ارائه می شود؛ تجهیزات نظافتی جداگانه در اختیار بخش قرار می گیرد.
پس از هر بار استفاده از موارد ذکر شده، همه چیز به روش فوق ضد عفونی می شود. لباس های محافظ را هر روز و در صورت کثیف بودن تعویض کنید. کتانی و لباس کار استفاده شده باید در محفظه ضدعفونی لباسشویی ضدعفونی شود.
12. پرسنل پزشکی در هنگام مراقبت از بیمار تا حد امکان از وسایل حفاظت فردی (دستکش لاستیکی، ماسک و در صورت لزوم پیش بند مقاوم در برابر رطوبت) استفاده می کنند. قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید.
دست های خود را با صابون مایع بشویید و از یک ضد عفونی کننده پوست استفاده کنید.
13. انجام مکالمات مکرر در بخش پیشگیری از عفونت های روده و وارد کردن داده ها در برگه آموزشی بیمار.
14. تغذیه بیمار و انجام نظافت مرطوب در بخش باید در آخر انجام شود.
15. ملاقات با بستگان بیمار را محدود کنید.
16. گزارش به موقع به معاون، رئیس اداره، رئیس اداره و اپیدمیولوژیست در خصوص تشخیص موارد مکرر و اقدامات انجام شده برای بومی سازی منبع عفونت و ....
عوامل ایجاد کننده عفونت های روده ای
راه های اصلی انتقال عفونت های حاد روده ای (AI) را مشخص کنید:
الف. تماس با خانوار
ب. غذا
V. آبزی
G. تزریقی
د. زخم
2. جنس های خانواده Enterobacteriaceae را نام ببرید که نمایندگان آنها برای انسان بیماری زا هستند:
3. خانواده انتروباکتریاسه با موارد زیر مشخص می شود:
الف. Gr-sticks
ب- اختلاف ایجاد نکنید
V. یک نوع تنفس بی هوازی اختیاری دارند
G. قادر به تخمیر کربوهیدرات ها به اسید یا اسید و گاز است
D. کاتالاز مثبت
E. اکسیداز منفی
G. همه موارد فوق درست است
4. همه انتروباکتری ها با بازیافت مشخص می شوند:
ساکارز
آرابینوز
5. خانواده انتروباکتریاسه بر اساس چه ویژگی های اصلی به جنس ها تقسیم می شود:
با توجه به ریخت شناسی
در مورد فرهنگی
در مورد بیوشیمیایی
توسط آنتی ژن
با توجه به حساسیت به باکتریوفاژها
تمامی موارد بالا درست است
6. بیماری زایی انتروباکتری ها با چه ساختارهای سلولی باکتریایی مرتبط است:
LPS دیوار سلولی
ماده هسته ای
تاژک
تمامی موارد بالا درست است
7- آنتی ژن های انتروباکتری ها را نام ببرید:
تمامی موارد بالا درست است
8. نمایندگان خانواده Enterobacteriaceae که تاژک دارند را نام ببرید:
سالمونلا
اشریشیا
دندانه ها
تمامی موارد بالا درست است
9. با توجه به نوع تنفس، تمام انتروباکتری ها عبارتند از:
هوازی های اجباری
بی هوازی های اجباری
بی هوازی اختیاری
کپنوفیل ها
میکروآئروفیل ها
میکروارگانیسم های تحمل کننده هوا
10. نمایندگان خانواده انتروباکتریاسه را که می توانند باعث عفونت بیمارستانی شوند را مشخص کنید:
الف) اشریشیا
ب) کلبسیلا
ج) سالمونلا
د) پروتئوس
ه) انتروباکتر
ه) تمام موارد فوق درست است
11. روش اصلی تشخیص آزمایشگاهی عفونت های حاد روده ای ناشی از
انتروباکتری ها:
باکتریوسکوپی
باکتریولوژیک
سرولوژیکی
بیولوژیکی
حساسیت پوستی
12. روش کمکی برای تشخیص آزمایشگاهی عفونت های حاد روده ای ناشی از انتروباکتری ها:
باکتریوسکوپی
باکتریولوژیک
سرولوژیکی
بیولوژیکی
حساسیت پوستی
13. نشانگرهای اپیدمیولوژیک احتمالی انتروباکتری ها را نام ببرید:
A. سرووارها
ب. متغیرهای زیستی
انواع B. colicin
انواع فاژ G
D. محصولات مقاوم
E. همه موارد فوق درست است
14. انتروباکتری ها می توانند تشکیل شوند:
میکروفیبریل ها
تمامی موارد بالا درست است
15. E. coli می تواند باعث بیماری های زیر شود:
الف) اشریشیوز
ب) سالمونلوز
ج) چرکی – التهابی
د) مسمومیت غذایی
ه) اسهال خونی
ه) تمام موارد فوق درست است
16. هنگام انجام یک بررسی باکتریولوژیکی مواد برای انتروباکتری ها، در روز اول مطالعه موارد زیر انجام می شود:
17. هنگام انجام یک بررسی باکتریولوژیکی مواد برای انتروباکتری ها، در روز دوم مطالعه موارد زیر انجام می شود:
غربالگری کلنی های مشخصه در محیط های 2 و 3 قندی
مطالعه خواص آنزیمی یک فرهنگ در یک سری حداقل تمایز. آزمایش های نشان دهنده با سرم های آگلوتینه کننده چند ظرفیتی، باکتریوفاژها
شناسایی سرولوژیکی با سرم های آگلوتینه کننده تک گیرنده، در صورت لزوم، آزمایش های بیوشیمیایی اضافی
تلقیح مواد آماده شده بر روی محیط های تشخیصی دیفرانسیل پلیت و محیط های غنی سازی
18. هنگام انجام یک بررسی باکتریولوژیکی مواد برای انتروباکتری ها، در روز سوم مطالعه موارد زیر انجام می شود:
غربالگری کلنی های مشخصه در محیط های 2 و 3 قندی
مطالعه خواص آنزیمی یک فرهنگ در یک سری حداقل تمایز. آزمایش های نشان دهنده با سرم های آگلوتینه کننده چند ظرفیتی، باکتریوفاژها
شناسایی سرولوژیکی با سرم های آگلوتینه کننده تک گیرنده، در صورت لزوم، آزمایش های بیوشیمیایی اضافی
تلقیح مواد آماده شده بر روی محیط های تشخیصی دیفرانسیل پلیت و محیط های غنی سازی
19. هنگام انجام یک بررسی باکتریولوژیکی مواد برای انتروباکتری ها، در روز چهارم مطالعه موارد زیر انجام می شود:
غربالگری کلنی های مشخصه در محیط های 2 و 3 قندی
مطالعه خواص آنزیمی یک فرهنگ در یک سری حداقل تمایز. آزمایش های نشان دهنده با سرم های آگلوتینه کننده چند ظرفیتی، باکتریوفاژها
شناسایی سرولوژیکی با سرم های آگلوتینه کننده تک گیرنده، در صورت لزوم، آزمایش های بیوشیمیایی اضافی
تلقیح مواد آماده شده بر روی محیط های تشخیصی دیفرانسیل پلیت و محیط های غنی سازی
20. عامل تمایز رسانه های فرهنگ اندو و لوین عبارتند از:
الف) آگار آگار
ب) ساکارز
ج) سرخابی
د) گلوکز
ه) کلر سدیم
ه) لاکتوز
21. برای مطالعه فعالیت ساکارولیتیک باکتری ها، کشت بر روی موارد زیر انجام می شود:
الف) محیط اولکنیتسکی
ب) آب پنیر آگار
ج) محیط هیس
د) رسانه راسل
د) آگار خون
22. سالمونلا باعث ایجاد چه بیماری هایی در انسان می شود؟
تب حصبه
گاستروانتریت
سپتی سمی
اسهال خونی
تمامی موارد بالا درست است
23. راههای اصلی انتقال سالمونلوز را ذکر کنید:
الف. غذا
ب.آبی
V. تماس
G. تزریقی
د. گرد و غبار موجود در هوا
E. همه موارد فوق درست است
24. طبقه بندی سالمونلا بر اساس کافمن و وایت بر اساس این تمایز است:
خواص مورفولوژیکی
فعالیت آنزیمی
ساختار آنتی ژنی
اموال فرهنگی
حساسیت به باکتریوفاژها
25. سالمونلاها بر اساس ویژگی به سروگروه هایی تقسیم می شوند:
آنتی ژن های O
آنتی ژن H
آنتی ژن های K
همه موارد فوق
26. تمایز سالمونلا به سرووارهای درون یک سروگروپ با توجه به ویژگی انجام می شود:
آنتی ژن های O
آنتی ژن H
آنتی ژن های K
همه موارد فوق
27. بیشتر سالمونلاهای بیماریزا برای انسان متعلق به زیرگونه های زیر هستند:
28. منشا عفونت های ناشی از S.typhi، S.paratyphi A عبارتند از:
برخی از حیوانات
حشرات
تمامی موارد بالا درست است
آنتروپونوزها
جانورانتروپونوزها
سارپونوزها
30. نام بیماری، تب حصبه، از کلمه یونانی به معنی روسی گرفته شده است:
معده درد
دلیل
31. چگونه عوامل بیماری زا تیفوئید و پاراتیفوئید از یک فرد آلوده در محیط منتشر می شوند:
با مدفوع
با بزاق
تمامی موارد بالا درست است
32. عامل اصلی بیماریزایی S.typhi عبارت است از:
اندوتوکسین
اگزوتوکسین
نوروتوکسین
همولیزین
33. محلی شدن S.typhi را در بدن انسان در دوره کمون نشان دهید:
در انتروسیت های روده کوچک
در انتروسیت های روده بزرگ
در ماکروفاژهای دستگاه لنفاوی روده کوچک
روی مخاط دهان
34. روش اصلی تشخیص آزمایشگاهی تب حصبه در هفته اول بیماری را نام ببرید:
باکتریوسکوپی
باکتریولوژیک با جداسازی ادرار، اثنی عشر (bilino-) و کشت مشترک
سرولوژیکی
35. از چه روش های میکروبیولوژیکی برای تشخیص تب حصبه استفاده می شود:
الف) میکروسکوپی
ب) باکتریولوژیک
ج) سرولوژیکی
د) بیولوژیکی
د) آلرژیک
ه) تمام موارد فوق درست است
36. روش اصلی تشخیص آزمایشگاهی تب حصبه در پایان هفته دوم، سوم بیماری را نام ببرید:
باکتریوسکوپی
باکتریولوژیک با جداسازی کشت خون
باکتریولوژیکی با جداسازی ادرار، بیلینو و کشت مشترک
4) سرولوژیکی
37. از چه مواد بالینی می توان در تشخیص باکتریولوژیک حصبه و تب پاراتیفوئید استفاده کرد:
ب. مدفوع
D. سوهان از روزئولا
E. مغز استخوان
G. همه موارد فوق درست است
38. هدف از تایپ فاژی سالمونلا تیفی چیست:
برای انتخاب یک داروی ضد باکتری
برای شناسایی منبع عامل بیماری زا
برای تولید اتوواکسن
برای پیشگیری از تب حصبه
برای ایجاد واکسن ضعیف شده
تمامی موارد بالا درست است
39. وی فاژهای سالمونلا تیفی چیست:
باکتریوفاژهای حاوی آنتی ژن Vi
همه باکتریوفاژهایی که سالمونلا تیفی را لیز می کنند
کیت های تشخیصی که برای واکنش های سرولوژیکی استفاده می شود
لکوسیت های نوتروفیل بارگذاری شده با آنتی ژن های Vi
فاژهایی که فقط سالمونلاهای دارای آنتی ژن Vi را لیز می کنند
40. "سالمونلا پاراتیفی A" نام:
نوع آنتی بیوتیک
سرواریتور
نوع فاژ
41. چرا کشت های تازه جدا شده سالمونلا تیفی اغلب توسط سرم تیفوئید O-9 آگلوتینه نمی شوند:
به دلیل رقابت بین آنتی ژن های O و H
به دلیل عدم اختصاصیت O-سرم
به دلیل کمبود آنتی ژن O
به دلیل کاهش محتوای آنتی ژن O
به دلیل محافظت از آنتی ژن O توسط آنتی ژن Vi
42. مکانیسم اصلی عفونت برای تب تیفوئید چیست:
هوابرد
مدفوعی-دهانی
قابل انتقال
مخاطب
تمامی موارد بالا درست است
43. افراد مستعد ابتلا به حصبه:
در طبیعت - آرتیوداکتیل ها
در مناطق روستایی عمدتا خوک وجود دارد
فقط انسان
انسان و حیوانات اهلی (خوک)
انسان و جوندگان کوچک
تمامی موارد بالا درست است
44. برای به دست آوردن کشت دوازدهه یا بیلینو، از بیمار استفاده کنید:
فضولات
مغز استخوان
45. برای به دست آوردن کشت مشترک از بیمار، از موارد زیر استفاده کنید:
فضولات
مغز استخوان
46. عوامل ایجاد کننده حصبه و تب پاراتیفوئید در چه خصوصیاتی با یکدیگر تفاوت دارند:
الف. مورفولوژیکی
B. tinctorial
ب. بیوشیمیایی
G. آنتی ژنیک
د. فرهنگی
E. برای همه موارد فوق
47. برای تشخیص سرمی تب حصبه و پاراتیفوئید از موارد زیر استفاده می شود:
A. RA به گفته ویدال
B. RA به گفته گروبر
د. واکنش رایت
E. واکنش باکتریولیز
48. هنگام تشخیص Vidal RA، از روش های تشخیصی استفاده می شود:
A. "O" - و "N" - تیفوئید
ب. پاراتیفوئید «ON» (A و B)
B. Vi – گلبول قرمز
G. diagnosticums تهیه شده از autostrains
د. همه موارد فوق درست است
49. تیترهای بالای آنتی بادی به آنتی ژن O و تیترهای پایین برای آنتی ژن H S. typhi مشخصه موارد زیر است:
اوج تب حصبه
دوران نقاهت
ناقل باکتری تیفوئید
ایمنی پس از واکسیناسیون
50. محیط غذایی مورد استفاده برای جداسازی سالمونلا از مدفوع را مشخص کنید:
بیسموت سولفیت آگار
V. Ploskireva
D. محیط منیزیم
D. محیط سلنیت
E. همه موارد فوق درست است
51. کدام کلنی ها اکثریت سالمونلا را در محیط اندو تشکیل می دهند:
1) کوچک، شفاف، متوسط رنگ، به شکل S
2) سایز متوسط، قرمز با جلای فلزی و حک روی مدیوم، به شکل S
3) اندازه متوسط، صورتی با مرکز برجسته قرمز، لبه های موج دار
4) بزرگ، صورتی با سطح خشن
52. کدام کلنی ها اکثریت سالمونلا را روی بیسموت سولفیت آگار تشکیل می دهند:
1) بی رنگ، شفاف، به شکل گرد با لبه های صاف
2) سیاه مایل به خاکستری، خشن، با لبه های دندانه دار، خطوط شعاعی
3) قهوه ای یا مایل به سبز، بدون حاشیه یا نقش بر روی متوسط، شکل S
4) مشکی، با براق فلزی، با حاشیه مشکی و حک بر روی مدیوم، به شکل S
53. نقش ناقلان باکتری سالمونلا تیفی در اپیدمیولوژی تب حصبه چیست؟
الف. نقش اصلی
ب. نقش اصلی متعلق به جوندگان است
ب. جزئی
د- نقش اصلی متعلق به حیوانات اهلی (خوک) است.
D. مخزن پاتوژن هستند
54. هنگام مشخص کردن فعالیت آنزیمی سالمونلا، موارد زیر را در نظر بگیرید:
الف. تخمیر گلوکز، لاکتوز، دولسیت به اسید و گاز
B. فعالیت اوره آز
ب. آزادسازی سولفید هیدروژن
د. دکربوکسیلاسیون اسیدهای آمینه
د. استفاده از سیترات سدیم و استات
E. همه موارد فوق درست است
55. خاص ترین سندرم در مراحل اولیه تب حصبه (تب و هوشیاری مه آلود):
A. ناشی از انتروتوکسین
B. مشاهده شده در طول باکتریمی
B. در اثر عمل اندوتوکسین پاتوژن ایجاد می شود
G. با دفع پاتوژن در مدفوع همراه است
د. همراه با اسهال
E. همه موارد فوق درست است
56. برای پیشگیری از تب حصبه:
الف. هیچ واکسنی ساخته نشده است
B. سرم آنتی توکسیک تجویز می شود
ب. از باکتریوفاژ قرصی استفاده کنید
د. از واکسن جذب شده شیمیایی استفاده کنید
D. پشه ها (لاروها) را با پرورش گامبوزیا از بین می برد
57. شایع ترین عامل عفونت های سمی ناشی از غذا باکتری های جنس زیر هستند:
4. استافیلوکوک
58. دلایل ایجاد عفونت های سمی غذایی:
الف- نگهداری طولانی مدت غذا در دمای اتاق
ب. تجمع سموم باکتریایی در غذا
ب. تجمع تعداد زیادی پاتوژن زنده در غذا
د. تجمع تعداد زیادی باکتری مرده در غذا
د. پخت و پز در ظروف گالوانیزه
59- جنس سالمونلا چند سرووار دارد؟
5. بیش از 2000
60. تشخیص سرولوژیک سالمونلوز شامل
A. تشخیص ایمونوفلورسانس پاتوژن در مدفوع بیمار
ب. مطالعه سرم های زوجی
ب. معاینه پونکسیون مغز استخوان
د. تشخیص آنتی بادی در بیمار
D. مرحله بندی واکنش خنثی سازی
61. یک عنصر مهم در پاتوژنز سالمونلوز، تولید مثل پاتوژن است
1. در لومن روده بزرگ
2. در لومن روده کوچک
3. داخل سلول های سیستم فاگوسیت تک هسته ای
4. در سطح انتروسیت
5. داخل سلول های اپیتلیال روده
62. محیط های قندی را که می توان برای شناسایی اولیه بیوشیمیایی سالمونلا و سایر انتروباکتری ها استفاده کرد نام ببرید:
1) کلیگلر
2) Ressel
3) اولکنیتسکی
5) همه موارد فوق درست است
63. برای مطالعه ساختار آنتی ژنی سالمونلا و تعیین سرووار از:
1) واکنش آگلوتیناسیون گسترده گروبر با سرم سالمونلا چند ظرفیتی
2) یک واکنش دقیق آگلوتیناسیون Widal با O- و H-salmonella diagnosticums
3) واکنش آگلوتیناسیون روی شیشه با مونورسپتور O- و H-سالمونلا سرم
4) تمام موارد فوق درست است
64. در ناقلان باکتری سالمونلا، عمدتاً ایمونوگلوبولین های کلاس زیر در سرم خون یافت می شوند:
65. نام سالمونلا را نام ببرید که در حال حاضر اغلب باعث گاستروانتریت می شود. این همه به جز:
1) S. typhimurium
66. سویه های بیمارستانی سالمونلا متفاوت است:
1) مقاومت چند دارویی
2) مقاومت در برابر عمل ضدعفونی کننده ها. محلول هایی با غلظت معمولی
3) ثبات در محیط خارجی
4) تمام موارد فوق درست است
67. برای تشخیص باکتریولوژیک گاستروانتریت سالمونلا می توان از نمونه های بالینی زیر استفاده کرد:
د. لاواژ معده و استفراغ
د. مدفوع
E. محصولات غذایی
G. همه موارد فوق درست است
68. مهمترین عوامل انتقال گاستروانتریت سالمونلا را نام ببرید:
الف. گوشت و فرآورده های گوشتی
ب- شیر و لبنیات
ب. تخم مرغ
محصولات خامه ای جی
د. ماهی، صدف
E. همه موارد فوق درست است
69. برای پیشگیری خاص از تب حصبه از موارد زیر استفاده می شود:
واکسن الکل A. corpuscular از سویه S. typhi Ty 2
واکسن پلی ساکارید B. از آنتی ژن Vi
B. باکتریوفاژ تیفوئید چند ظرفیتی
سرم سالمونلا چند ظرفیتی G. ABCDE
D. سفالوسپورین و آنتی بیوتیک فلوروکینولون
E. همه موارد فوق درست است
70. عامل اسهال خونی باکتریایی میکروارگانیسم هایی از جنس زیر است:
5) کمپیلوباکتر
6) همه ذکر شده است
71. طبق طبقه بندی بین المللی، جنس Shigella به گونه های زیر تقسیم می شود، به استثنای:
1) S. dysenteriae
72. خطرناک ترین برای انسان:
1) S. dysenteriae
73-عوامل بیماری زایی S. dysenteriae را نام ببرید. این همه به جز:
1) آنتی ژن تهاجمی
2) سیتوتوکسین
3) لوکوسیدین
4) اندوتوکسین
5) لایه برداری
6) تمام موارد فوق درست است
74. در بدن انسان، شیگلا استعمار می کند:
1) روده کوچک با نفوذ به دستگاه لنفوئید ماکروفاژ
2) روده بزرگ با تهاجم به اپیتلیوم و تخریب آن، تشکیل فرسایش، زخم
3) روده بزرگ با نفوذ به خون و اندام های پارانشیمی
4) معده با نفوذ به مجاری صفراوی و کیسه صفرا
75. چه خواصی در عامل اسهال خونی ذاتی است:
الف. سولفید هیدروژن ساطع می کنند
ب میله ای شکل دارد
ب. کربوهیدرات ها را اغلب بدون تشکیل گاز تخمیر کنید
G. فاقد تاژک است
D. تشکیل اسپور
E. همه موارد فوق درست است
76. عامل اسهال خونی در بدن بیمار:
A. در لومن روده کوچک قرار دارد
B. در داخل سلول های اپیتلیال روده بزرگ قرار دارد
V. غشای مخاطی روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد
G. بر غشای مخاطی روده کوچک تأثیر می گذارد
D. متصل به پرزهای انتروسیت
77. روش اصلی تشخیص شیگلوز را نام ببرید:
1) باکتریوسکوپی
2) باکتریولوژیک
3) سرولوژیکی
4) بیولوژیکی
5) آلرژی
78. از چه مواد بالینی می توان برای تشخیص باکتریولوژیک اسهال خونی استفاده کرد:
G. مدفوع
د. استفراغ
E. آب شستشوی معده
G. همه موارد فوق درست است
79. یک محیط بسیار انتخابی را برای جداسازی شیگلا مشخص کنید:
2) بیسموت سولفیت آگار
3) پلوسکیروا
4) ویلسون بلر
80. موارد زیر توانایی تجزیه آهسته لاکتوز و ساکارز را دارند:
1) S. dysenteriae
81. درمان اسهال خونی انجام می شود:
A. با استفاده از عوامل کراتولیتیک
ب. استفاده از داروهای ضد باکتری
ب. استفاده از سرم های آنتی سمی
G. با استفاده از باکتریوفاژهای بدخیم
D. استفاده از باکتریوفاژهای معتدل
82. مستعمرات مشکوک به تعلق به شیگلا:
A. فعالیت اکسیداز دارند
ب. فعالیت اکسیداز ندارند
V. بر روی محیط تشخیصی دیفرانسیل اندو به رنگ زرشکی هستند
G. یک پوشش مخاطی روی سطح محیط ایجاد می کند
D. لاکتوز منفی در محیط اندو
83. کدام یک از عوامل بیماریزایی زیر در اشریشیاکلی اسهالی یافت می شود:
A. پروتئین A
ب. سم لایه بردار
جی سیتوتوکسین
D. اریتروژنین
E. همه موارد فوق درست است
1. آنتروپونوزها
2. جانورانتروپونوزها
3. زئونوزها
85. چه ویژگی هایی بیماری زایی شیگلا را مشخص می کند:
A. ناشی از عمل استئوکلاستیک تاژک است
B. ناشی از LPS
V. فقط در حضور یون های کلسیم در محیط ظاهر می شود
G. با تولید شیگوتوکسین (سیتوتوکسین) مرتبط است.
D. با تولید اینوازین (پروتئین غشای خارجی) مرتبط است.
E. همه موارد فوق درست است
86. شیگلا در صفحه آگار اندو و پلوسکیرو بیشتر اوقات مستعمرات را تشکیل می دهد:
1) کوچک، ظریف، گرد، شفاف، بی رنگ، با لبه های یکنواخت و سطح صاف
2) سایز متوسط، گرد، به رنگ قرمز با براق فلزی، با لبه های صاف و سطح صاف
3) اندازه متوسط، شکل نامنظم، با لبه های ناهموار و سطحی کسل کننده و خشن، بی رنگ، مسطح
4) بزرگ، صورتی با لبه های ناهموار و سطح ناهموار
87. هنگام سروتیپ کردن شیگلا از:
A. سرم چند ظرفیتی آگلوتیناسیون علیه S.sonnei و S.flexneri
B. erythrocyte diagnosticum Flexner
B. erythrocyte diagnosticum Grigoriev-Shiga
G. erythrocyte diagnosticum Sonne
د. همه موارد فوق درست است
88. خصوصیات اصلی که شیگلا با آنها به گونه ها شناسایی می شود را نام ببرید:
الف. مورفولوژیکی و رنگی
ب. فرهنگی
B. آنزیمی
G. آنتی ژنیک
D. حساسیت به باکتریوفاژها
E. حساسیت آنتی بیوتیکی
89. نقش سویه های غیر بیماری زا E.coli که ساکنان عادی روده انسان هستند را نشان دهید:
1) آنتاگونیست های میکروارگانیسم های بیماری زا هستند
2) تعیین مقاومت در برابر استعمار
3) در فرآیندهای متابولیسم پروتئین ها، چربی ها، تبدیل اسیدهای صفراوی شرکت کنید
4) در سنتز برخی ویتامین ها و هورمون ها شرکت می کند
5) همه موارد فوق درست است
90. اشریشیا چه بیماری هایی را در انسان ایجاد می کند:
عفونت های حاد روده ای
بیماری های دستگاه گوارش
بیماری های دستگاه ادراری تناسلی
باکتریمی، مننژیت
بیماری های تنفسی
همه موارد فوق
91. E.coli چه عوامل بیماریزایی می تواند داشته باشد:
B. انتروتوکسین حساس به حرارت
ب. انتروتوکسین پایدار در برابر حرارت
G. اندوتوکسین
د. عامل چسبندگی
E. سم شیگا مانند
G. همه موارد فوق درست است
ETEC (اشرشیاکلی انتروتوکسیژنیک)
EIEC (Escherichia coli انترو تهاجمی)
EPEC (اشریشیا کلی انتروپاتوژن)
EHEC (اشریشیاکلی انتروهموراژیک)
EAEC (Escherichia coli داخل چسبنده)
94. فرمول آنتی ژنی اشرشیاکلی منعکس کننده چیست:
تعیین سرواریانت
بیماری زایی برای موش
متعلق به یک بیووار
نوع آنتی ژن تاژکدار
انواع سموم ترشح شده
95. کدام یک از عوامل بیماری زایی زیر دارای ETEC (اشریشیاکلی انتروتوکسیژنیک) است:
ج) عامل استعمار
ه) انتروتوکسین (سیتوتونین)
96. کدام یک از عوامل بیماریزایی زیر دارای EIEC (اشرشیاکلی داخل تهاجمی) است:
الف) توانایی نفوذ به سلول های اندام های لنفاوی
ب) توانایی تکثیر در انتروسیت ها
ج) عامل تهاجم
د) سم شیگا مانند (سیتوتوکسین)
ه) اریتروژنین
97. کدام یک از عوامل بیماریزایی زیر دارای ENEC (اشریشیا کلی انتروهموراژیک) است:
الف) توانایی نفوذ به سلول های اندام های لنفاوی
ب) توانایی تکثیر در انتروسیت ها
ج) فاکتور چسبندگی (پیلی)
د) سموم شیگا مانند و وروتوکسین (سیتوتوکسین)
د) درونی
98. مکانیسم اثر انتروتوکسین های تولید شده توسط اشریشیا کلی اسهالی چیست:
الف) افزایش سطح درون سلولی مونوفسفات های نوکلئوزیدی حلقوی
ب) افزایش انقباض فیبرهای عضلانی صاف روده بزرگ
ج) کاهش آستانه تحریک پذیری انتهای حسی N.vagus
د) تحریک تولید ATP در میتوکندری
ه) سیتوتونیک
99. سم شبه وبا توسط Escherichia تولید می شود که متعلق به دسته:
ETEC (اشریشیا کلی انتروکوکسیژنیک)
EIEC (اشرشیاکلی داخل تهاجمی)
EPEC (اشریشیا کلی انتروپاتوژن)
EHEC (اشریشیاکلی انتروگاموراژیک)
EAEC (Escherichia coli داخل چسبنده)
100. از چه مواد بالینی می توان در تشخیص باکتریولوژیک اشریشیوز استفاده کرد:
تمامی موارد بالا درست است
101. محیط غذایی مورد استفاده برای جداسازی اشریشیا از مدفوع را مشخص کنید:
B. Ploskireva
ب. آبگوشت صفرا
جی. راپوپورت
D. Olkenitsky
E. آبگوشت سلنیت
102. برای تشخیص آنتی ژن E.coli K از موارد زیر استفاده می شود:
واکنش ویدال
103. برای تشخیص O-آنتی ژن E. coli قرار دهید:
RA روی شیشه با سرم اشرشیا چند ظرفیتی OKA
واکنش آگلوتیناسیون دقیق با کشت زنده و سرم OK-Escherichiosis
واکنش آگلوتیناسیون در مقیاس کامل با کشت گرم و سرم OK-Escherichiosis
4) واکنش ویدال
104. یرسینیا متعلق به خانواده است:
Pseudomonadaceae
انتروباکتریاسه
مایکوباکتریاسه
105. مخزن طبیعی یرسینیا می تواند تمام موارد زیر باشد به جز:
جوندگان
حیوانات خانگی
حیوانات مزرعه
نرم تنان، سخت پوستان
شخص
106. راه اصلی انتقال یرسینیوزیس عبارت است از:
هوابرد
مخاطب
قابل انتقال
غذایی
عمودی
107. شایع ترین علل یرسینیوز عبارتند از:
1. غذای تازه
2. محصولات ذخیره شده در دمای پایین
3. غذاهایی که در دمای اتاق نگهداری می شوند
4. محصولات عملیات حرارتی
5. همه موارد فوق درست است
108. هنگام تشخیص باکتریولوژیک یرسینیوز موارد زیر بررسی می شود:
فضولات
مخاط از گلو
محصولات غذایی، آب
تمامی موارد بالا درست است
109. بیماری زایی یرسینیا توسط:
ژن های پلاسمید
ژن های کروموزومی
پلاسمیدهای کول
ژن های باکتریوفاژهای معتدل
تمامی موارد بالا درست است
110. عوامل بیماری زایی و عوامل بیماری زای عوامل بیماریزای یرسینیوزیس را مشخص کنید:
اندوتوکسین
فاکتور انتروتوکسیک
مهاجمان
پلاسمیدهای حدت
تمامی موارد بالا درست است
111. در اسمیر برای پاتوژن های یرسینیوز مشخص است:
وجود اختلاف
وجود یک کپسول مشخص
رنگ آمیزی دوقطبی
چیدمان زوجی
همه موارد فوق
112.Y.entnerocolitica کلنی هایی را در محیط اندو تشکیل می دهد:
اندازه متوسط، نیمه شفاف، برآمدگی محدب، با ناحیه اسکالوپ، رنگ‌های متوسط
کوچک، شفاف، براق، محدب، با لبه های صاف، رنگ های متوسط
بزرگ، شفاف، براق، مسطح، با لبه های صاف، قرمز با براق فلزی
کوچک، زرشکی با براق فلزی و لبه های صاف
113. میکروارگانیسم های جنس Vibrio با ویژگی های زیر مشخص می شوند، به استثنای:
میله ای شکل مستقیم یا منحنی
تحرک
لکه گرم منفی
توانایی تشکیل هاگ
توانایی تجزیه گلوکز و پراکسید هیدروژن
114. ویژگی های مورفولوژیکی ویبریوکلرا چیست:
الف شکلی بیضی شکل دارد
ب شکل چوب منحنی دارد
B. monotrich
ز دعوا تشکیل نمی دهد
D. یک کپسول را تشکیل می دهد
115. نمایندگان Vibrionaceae و Enterobacteriaceae با چه ویژگی هایی باید متمایز شوند:
A. با توجه به ریخت شناسی
ب) به دلیل ماهیت تجزیه گلوکز در محیط های قندی
ب با حضور اکسیداز
د. با حضور آمینو اسید دکربوکسیلازها
D. توسط تحرک
E. همه موارد فوق درست است
116. ویبریوکلرا دارای آنتی ژن های زیر است:
A. آنتی ژن O سوماتیک
B. آنتی ژن K سطحی
B. آنتی ژن H تاژکدار
D. آنتی ژن واکنش متقابل
د. همه موارد فوق درست است
117. Vibrio cholerae با چه علائمی از وبا مانند تشخیص داده می شود:
A. با چسبندگی سرم O1 یا O139
ب با حضور اکسیداز
G. با تعلق به گروه بیوشیمیایی هایبرگ
D. برای مقاومت به نووبیوسین
E. همه موارد فوق درست است
118. ویبریوکلرا در کجای بدن بیمار قرار دارد:
1. داخل مخاطی که پوشش معده را می پوشاند
2. در غدد لنفاوی منطقه ای
3. در سیستم فاگوسیت تک هسته ای
4. در سطح اپیتلیوم کولون
5. در سطح اپیتلیوم روده کوچک
119. برای تعیین اینکه آیا کشت ویبریو کلرا جدا شده متعلق به یک بیووار است از چه ویژگی هایی استفاده می شود:
A. توسط خواص آنتی ژنی
B. توسط لیز توسط فاژهای خاص
V. با توجه به واکنش Voges-Proskauer
G. با رشد در محیط با پلی میکسین
د. با توجه به توانایی رشد بر روی MPA قلیایی
E. همه موارد فوق درست است
120. چه موادی از بیمار برای تشخیص سریع پاتوژن وبا با استفاده از روش ایمونوفلورسانس استفاده می شود:
ب. مدفوع
ب. خلط
D. سرم خون
121. ویبریوکلرا دارای کدام یک از عوامل بیماریزایی زیر است:
1. پروتئین (TOX T)
2. عامل استعمار (ACF)
3. چسبندگی پیلی (TSP)
4. اگزوتوکسین (کلروژن-ST)
5. اندوتوکسین
6. همه موارد فوق درست است
122. Vibrio cholerae 0139 چه نقشی در آسیب شناسی انسان دارد:
1. باعث اسهال خفیف می شود
2. باعث بیماری های ناشی از غذا می شود
3. باعث ایجاد وبا معمولی می شود
4. هیچ کدام
5. میکروارگانیسم فرصت طلب
123. آنتی بادی های ترشحی خاص چه نقشی در بدن بیمار وبا دارند:
A. اتصال Vibrio cholerae به اپیتلیوم روده کوچک را مسدود می کند
ب. پاکسازی روده را از ویبریو کلرا فراهم می کند
V. از نفوذ Vibrio cholerae به خون جلوگیری می کند
G. Vibrio cholerae را در جریان خون بکشد
D. Vibrio cholerae را در مجرای روده بکشد
124. کدام دسته از ایمونوگلوبولین ها بیشترین نقش را در روند بهبودی وبا دارند:
125. علت اصلی مرگ و میر بیماران مبتلا به وبا چیست:
الف. عمل اندوتوکسین
ب. اختلال در ترکیب الکترولیت خون
B. نارسایی کبد
د. کم آبی شدید
د.یرقان
E. همه موارد فوق درست است
126. بیماران مبتلا به وبا چگونه درمان می شوند:
A. آنتی بیوتیک درمانی
ب. ترمیم ترکیب الکترولیت خون
ب. انتقال خون
D. تسکین درد
د. آبرسانی مجدد
127. مکانیسم عمل کلروژن ها چیست:
الف- زیرواحد A به داخل انتروسیت نفوذ می کند
ب. در داخل سلول، زیرواحد A سم، آدنیلات سیکلاز را فعال می کند
ب- زیرواحد B به داخل انتروسیت نفوذ می کند
G. با کمک زیرواحدهای A به گیرنده های انتروسیتی متصل می شود
D. با کمک زیرواحدهای B به گیرنده های انتروسیتی متصل می شود
128. چه یون هایی در مدفوع و استفراغ بیمار وبا از بین می رود:
1. یون های بی کربنات
2. یون پتاسیم
3. یون سدیم
4. یون کلر
5. همه موارد فوق درست است
129. کلروژن چه تأثیری بر انتروسیت ها دارد:
1. سنتز پروتئین را مسدود می کند
2. جهش زا
3. متابولیسم انرژی را مختل می کند
4. سیتوتوکسیک
5. سیتوتونیک
130. مخزن طبیعی عامل وبا را نام ببرید:
فردی که بیمار است یا ناقل باکتری است
ماهی، صدف، سخت پوستان
حیوانات اهلی و وحشی
همه موارد فوق
131. راه های احتمالی انتقال وبا را ذکر کنید:
تماس با خانواده
تمامی موارد بالا درست است
132- سرووارهای V.cholerae 01 را نام ببرید:
گیکوشیما
تمامی موارد بالا درست است
133. چه مواد بالینی برای تشخیص باکتریولوژیک وبا استفاده می شود:
الف مدفوع
ب. استفراغ
د. مشروب
E. همه موارد فوق درست است
134. هنگام معاینه از بیمار مشکوک به وبا، در روز اول باید انجام شود:
الف. کاشت در محیط تجمع (1% آب پپتون)
ب. کاشت روی صفحه آگار قلیایی
ب. کاشت در بشقاب محیط انتخابی (TCBS یا محیط Mansuro)
D. تشخیص سریع Vibrio cholerae در واکنش های ایمنی سرولوژیکی یا PCR
د. همه موارد فوق درست است
135. برای تلقیح اولیه مواد در تشخیص وبا از چه محیط های غذایی استفاده می شود:
الف. 1٪ پپتون آب (محیط تجمع)
B. آبگوشت سلنیت
B. صفحه قلیایی آگار
D. بیسموت سولفیت آگار
E. TSVS یا رسانه Mansuro
136. الگوی رشد ویبریوهای وبا را در صفحه آگار قلیایی نشان دهید:
1) مستعمرات با اندازه متوسط، سفید مات، با لبه های موج دار و مرکز برجسته
2) مستعمرات کوچک (1-2 میلی متر)، شفاف، براق، با لبه های صاف، دارای رنگ مایل به آبی هستند.
3) مستعمرات کوچک، مات، با رنگ زرد مایل به خاکستری، لبه های پوسته پوسته هستند.
4) مستعمرات سیاه با مراکز برجسته و لبه های صاف
137. حداقل زمانی که پس از آن رشد کلنی های V.cholerae روی آگار قلیایی تشخیص داده می شود را مشخص کنید:
138. الگوی رشد V.cholerae را روی آب پپتون 1% نشان دهید:
کدورت منتشر
رسوب دیواره پایین
فیلم سطحی ظریف روی سطح محیط
به شکل "توده های پشم پنبه"
به شکل "عدس"
139. برای مطالعه فعالیت ساکارولیتیک V.cholerae می توانید از هر یک از محیط های پلی کربوهیدرات زیر استفاده کنید به جز:
لاکتوز - ساکارز
قند مانوز
کیت تاروسی
کلیگلر
140. تعلق ویبریوها به گونه V.cholerae توسط:
تجزیه قندها
چسبندگی با آنتی سرم های O1 یا O139
حساسیت به مونوفاژهای وبا
تمامی موارد بالا درست است
141. علائم اصلی شناسایی عامل وبا عبارتند از:
فعالیت آنزیمی
ساختار آنتی ژنی
حساسیت آنتی بیوتیکی
تمامی موارد بالا درست است
142. بر اساس تجزیه کدام بسترها، میکروارگانیسم های جنس ویبریو به گروه های هایبرگ طبقه بندی می شوند:
الف. گلوکز
B. مانوز
ب. ساکارز
G. لاکتوز
D. آرابینوز
143- آزمایشاتی را که به وسیله آنها بیووارهای V.cholerae cholerae و eltor را متمایز می کنند نام ببرید. این همه به جز:
حساسیت به پلی میکسین
حساسیت به مونوفاژ کلاسیک یا التور
آگلوتیناسیون با آنتی سرم Ogawa، Inaba
آگلوتیناسیون گلبول های قرمز مرغ
واکنش های Voges-Proskauer
همولیز گلبول های قرمز گوسفند
144. ویژگی اصلی تمایز بیووارهای عامل ایجاد کننده وبا عبارت است از:
الگوی رشد در محیط غذایی
ساختار آنتی ژنی
حساسیت به باکتریوفاژهای خاص
فعالیت آنزیمی
145-عوامل بیماری زایی V.cholerae را نام ببرید. این همه به جز:
پروتئین (TOX T)
عامل استعمار (ACF)
اندوتوکسین
کلروژن (CT)
چسبندگی پیلی (TSP)
146. روش تسریع شده برای تشخیص وبا این نیست:
سنجش زیستی بر روی حیوانات آزمایشگاهی
بیحرکتی تحرک با آنتی سرم اختصاصی
147. برای پیشگیری اختصاصی از وبا از داروهای ایمونوبیولوژیک زیر استفاده می شود به جز:
واکسن کشته
توکسوئید کلروژن
باکتریوفاژ وبا چند ظرفیتی
مونوفاژهای وبا
148. خواص اساسی عامل وبا سرووار 0139:
الف) حساسیت به پلی میکسین
ب) فعالیت همولیتیک
ج) حساسیت به باکتریوفاژهای El-Tor
د) آگلوتیناسیون 0139 – سرم
د) همه موارد فوق درست است
149. برای پیشگیری غیر اختصاصی اضطراری وبا می توانید از موارد زیر استفاده کنید:
الف) کلروژن-آناتوکسین
ب) باکتریوفاژ وبا
ج) واکسن TABte
د) آنتی بیوتیک ها
د) همه موارد فوق درست است
150. در صورت مشکوک بودن به وبا، کشت اولیه مواد آزمایشی در موارد زیر انجام می شود:
ج) آگار خون
د) محیط اندو
د) آب قلیایی
ه) آگار قلیایی
استانداردهای پاسخ تست
طبق چرخه "عفونت های روده"
راه های اصلی انتقال عفونت های حاد روده ای (AI) را مشخص کنید. استانداردهای پاسخ به آزمایشات مربوط به چرخه "عفونت های روده"
ما بزرگترین پایگاه اطلاعاتی را در RuNet داریم، بنابراین شما همیشه می توانید پرس و جوهای مشابه را پیدا کنید
پاسخ صحیح سوال را از بین گزینه های ارائه شده انتخاب کنید. ممکن است چندین پاسخ صحیح وجود داشته باشد.
1. تب حصبه به شرح زیر طبقه بندی می شود:
1. عفونت های هوا.
2. عفونت های قرنطینه ای.
3. آنتروپونوزیس.
4. آنتروپوزونوزها.
5. عفونت های به خصوص خطرناک.
2. آنتی بادی های عامل ایجاد کننده تب حصبه در خون در موارد زیر ظاهر می شوند:
1. 1 هفته
2. 2 هفته
3. 3 هفته.
4. 4 هفته.
5. 5 هفته
3. تغییرات در غشای مخاطی روده کوچک در طی تب حصبه را مشخص کنید:
1. آنتریت دیفتریتیک.
2. آنتریت بلغمی.
3. انتریت اولسراتیو.
4. آنتریت کاتارال.
5. آنتریت چرکی.
4. خصوصیات زخم روده کوچک در طی تب حصبه را شرح دهید:
1. در سراسر لوله روده قرار دارد.
2. در طول روده قرار دارد.
3. لبه ها و شکل ناهموار هستند.
4. در محل فولیکول های گروهی بوجود می آیند.
5. لبه ها صاف و گرد هستند.
5. مشخص ترین نتیجه بهبود زخم های روده در تب حصبه را نشان دهید:
1. جای زخم های کوچک.
2. جای زخم خشن.
3. ترمیم کامل بافت لنفاوی.
4. بافت لنفوئیدی ترمیم نمی شود.
5. رنگدانه در ناحیه زخم های بهبود یافته.
6. خونریزی روده به عنوان عارضه تب حصبه می تواند به دلایل زیر ایجاد شود:
1. 1 هفته
2. 2 هفته
3. 3 هفته.
4. 4 هفته.
5. 5 هفته
7. عوارض خارج روده ای تب حصبه را نام ببرید:
1. ذات الریه.
2. پریکندریت چرکی حنجره.
3. آمیلوئیدوز.
4. نکروز مومی عضلات راست شکمی.
5. استئومیلیت.
8. سالمونلوز به صورت زیر طبقه بندی می شود:
1. آنتروپوزونوزها.
2. آنتروپونوزیس.
3. عفونت های هوا.
4. عفونت های قرنطینه ای.
5. عفونت های تزریقی.
9. اشکال مورفولوژیکی سالمونلوز را نام ببرید:
1. اولیه.
2. روده ای.
3. سپتیک.
4. با آسیب به غدد لنفاوی مزانتریک.
5. تیفوئید.
10. مشخص ترین عارضه تب حصبه را نام ببرید:
1. تنگی سیکاتریسیال روده.
2. آمیلوئیدوز.
3. پیلونفریت.
4. سوراخ شدن روده.
5. کاشکسی.
11. انواع التهاب روده در مرحله دوم اسهال خونی را مشخص کنید:
1. بلغمی.
2. اولسراتیو.
3. کروپوس.
4. دیفتریتی.
5. کاتارال.
12. شایع ترین محلی سازی تغییرات پاتولوژیک در اسهال خونی را نشان دهید:
1. جژونوم.
3. کولون سیگموئید.
4. ایلئوم.
5. کولون نزولی.
13. مشخص کردن اختلالات عروقی در دیواره روده در هنگام اسهال خونی:
1. پارگی عروق.
2. خون کامل.
4. خونریزی های دیاپدی.
5. ترومبوآمبولی.
14- تغییرات روده بزرگ در مرحله سوم اسهال خونی را نام ببرید:
1. کولیت کاتارال.
2. کولیت فیبرینوس.
3. کولیت اولسراتیو.
4. کولیت چرکی.
5. کولیت سروزی.
15. عوارض روده ای که ممکن است با اسهال خونی رخ دهد را فهرست کنید:
1. سوراخ شدن روده.
3. آمیلوئیدوز.
4. بلغم روده.
5. خونریزی روده.
16. عوارض خارج روده ای اسهال خونی حاد را نام ببرید:
1. برونکوپنومونی.
2. پیلونفریت.
3. مننژیت.
4. آبسه کبد.
5. آرتریت.
17. عوارض خارج روده ای اسهال خونی مزمن را نام ببرید:
1. چاقی.
2. کاشکسی.
3. ذات الریه.
4. آمیلوئیدوز.
5. میکسدم.
18. مشخص کردن تغییرات غدد لنفاوی مزانتریک در مرحله دوم تب حصبه:
1. بافت لنفوئیدی جابجا شده است.
2. اندازه غدد لنفاوی افزایش یافته است.
3. گرانولوم تیفوئید ممکن است رخ دهد.
4. هیپرپلازی نواحی وابسته به B.
19. عوارض غیر اختصاصی وبا را نام ببرید:
1. کم خونی.
2. گرفتگی وریدی.
3. تیفوئید.
4. سپسیس.
20- مراحل تغییرات روده باریک در حین تب حصبه را نام ببرید:
1. تورم مغز.
2. انتریت فیبرینی.
3. آنتریت چرکی.
4. مرحله نکروز.
5. مرحله زخم تمیز.
21. عوارض روده ای که با تب حصبه رخ می دهد را فهرست کنید:
1. تنگی سیکاتریسیال.
2. پریتونیت.
3. سوراخ کردن.
4. خونریزی.
5. هایپرملانوزیس.
22. مسیر ابتلا به حصبه را مشخص کنید:
1. مدفوعی-دهانی.
2. تماس بگیرید.
3. تزریقی.
4. هوابرد.
5. انتقال دهنده.
23. مسیر نفوذ عامل بیماری زا به دیواره روده در هنگام تب حصبه را مشخص کنید:
1. داخل اپیتلیال.
2. تیکسوتروپی.
3. عامل بیماری زا در لومن روده قرار دارد.
4. بین اپیتلیال.
5. لنفوژنیک.
24-محیط بیولوژیکی که در آن عامل ایجاد کننده تب حصبه در هفته اول بیماری قابل تشخیص است را مشخص کنید:
25. انواع تب حصبه را بسته به محل تغییرات موضعی فهرست کنید:
1. پنوموتیف.
2. ایلئوتیف.
3. ایلئوکولوتیفوس.
4. منینگوتیف.
5. کولانژیوتیفوئید.
26. ساختارهای دیواره روده را که در طی تب حصبه تغییراتی در آنها ایجاد می شود را مشخص کنید:
1. غشای سروزی.
2. لایه عضلانی.
3. فولیکول های لنفوئیدی گروهی.
4. شبکه عصبی.
5. فولیکول های منفرد.
27- مرحله دوم وبا را نام ببرید:
1. گاستروانتریت.
2. پیلونفریت.
3. کم آبی بدن.
4. آناسارکا.
5. کولیت فیبرینوس.
28. تغییراتی را که مشخصه دوره آلژیک وبا است را مشخص کنید:
1. گاستروانتریت.
3. آناسارکا.
4. کم آبی بدن.
5. ادم ریوی.
29. انواع بالینی و مورفولوژیک کولیت اسهال خونی در کودکان را نام ببرید:
1. بلغمی.
2. اولسراتیو.
3. فولیکولی.
4. فولیکولی- اولسراتیو.
5. گرانولوماتوز.
30. تغییرات مورفولوژیکی در روده کوچک در دوره آلژیک وبا:
2. آنتریت.
3. پولیپ های غشای مخاطی.
4. نکروز غشای مخاطی.
5. رنگدانه شدن غشای مخاطی.
31. تغییرات غدد لنفاوی و طحال را در طی تب حصبه مشخص کنید:
1. آمیلوئیدوز.
2. آتروفی.
3. کم خونی.
4. تشکیل گرانولوم.
5. هموسیدروزیس.
32- عامل بیماری وبا را نام ببرید:
1. سالمونلا.
2. شیگلا.
3. ویبریو ال تور.
4. ویبریو کخ.
5. مایکوباکتریوم.
33. راه ابتلا به وبا را مشخص کنید:
1. هوابرد.
2. تزریقی.
3. مغذی.
4. انتقال دهنده.
5. تماس بگیرید.
34. منشا عفونت وبا:
1. حیوان بیمار.
2. فرد بیمار.
3. خون تزریق شده.
4. حامل ارتعاش.
5. وسایل منزل.
35. مخزن (زیستگاه) ویبریو ال تور را نشان دهید:
1. فرد بیمار.
2. حیوان بیمار.
4. حامل ارتعاش.
36. دوره های وبا را فهرست کنید:
1. آنتریت.
3. کولیت فیبرینوس.
4. کولیت اولسراتیو.
5. گاستروانتریت.
37- قسمت هایی از روده را که تغییرات اصلی وبا در آنها موضعی است نام ببرید:
1. جژونوم.
2. ایلئوم.
3. کولون سیگموئید.
4. کولون عرضی.
38- تغییرات اندام های داخلی در دوران وبا در دوره آلژیک را نام ببرید:
1. آتروفی بافت لنفاوی طحال.
2. نکروز اپیتلیوم لوله های کلیه.
3. آمیلوئیدوز.
4. دیستروفی میوکارد.
5. مننژیت چرکی.
39. عوارض خاص وبا را نام ببرید:
1. آمیلوئیدوز.
2. هیالینوزیس.
3. تیفوئید.
4. گانگرن روده.
5. اورمی.
40. عارضه احتمالی تغییرات جایگزین در غدد لنفاوی در طی تب حصبه را نام ببرید:
1. گانگرن روده.
3. پریتونیت.
4. انفارکتوس میوکارد.
5. آمیلوئیدوز.
41- تغییرات فولیکول های گروهی روده کوچک در مرحله اول حصبه را نام ببرید:
2. انتریت فیبرینی.
3. تورم مغز.
4. گانگرن روده.
5. تشکیل زخم های تمیز.
42. نوع التهاب بافت لنفاوی روده در حین تب حصبه را نام ببرید:
1. اگزوداتیو.
2. فیبرین.
3. مولد مزمن.
4. حاد مولد.
5. چرکی.
43. سلول های غالب در فولیکول های گروهی روده کوچک در مرحله اول و دوم تب حصبه را نام ببرید:
1. ماکروفاژها.
2. لنفوسیت ها.
3. لکوسیت ها.
4. ائوزینوفیل ها.
5. سلول های غول پیکر اجسام خارجی.
44. تجمع ماکروفاژها در بافت لنفوئیدی روده در هنگام تب حصبه را می گویند:
1. آبسه.
2. حمله قلبی.
3. آمپیم.
4. گرانولوم.
5. بلغم.
45. تغییرات در انتروسیت های مشخصه وبا را مشخص کنید:
1. جابجایی اندامک های سلولی به قسمت آپیکال.
2. واکوئل شدن و از بین رفتن میکروویلی ها.
3. دیستروفی قطرات هیالین.
4. دژنراسیون چربی.
5. تکثیر سلولی.
46. پاتوژنز تغییرات موضعی وبا عبارت است از:
1. افزایش ترشح مایع ایزوتونیک.
2. آسیب به غشای سلولی.
3. لنفوستاز.
4. گرفتگی وریدی.
5. نقض بازجذب مایعات.
47. عوارض غیر اختصاصی وبا را فهرست کنید:
1. ذات الریه.
2. آبسه.
3. گل سرخی.
4. آمیلوئیدوز.
5. سپسیس.
48. شایع ترین نتیجه بهبود زخم های اسهال خونی را نشان دهید:
1. بازسازی کامل.
2. تعویض.
3. تشکیل اسکارهای خشن.
4. بدخیمی.
5. هیپرپلازی اپیتلیال.
49- تغییرات روده کوچک را مشخص کنید که در هفته سوم حصبه مشخص می شود:
1. گرفتگی وریدی.
2. تورم مغز.
3. زخم های کثیف.
4. گانگرن.
5. جای زخم.
50. شایع ترین عارضه تب حصبه عبارت است از:
1. هپاتیت.
2. مننژیت.
3. خونریزی روده.
5. فرسودگی.
51. مرحله اسهال خونی را که در آن ایجاد پاراپروکتیت و پریتونیت امکان پذیر است را مشخص کنید:
1. اول.
2. دوم.
3. سوم.
4. چهارم.
52- عامل اسهال خونی را نام ببرید:
1. سالمونلا.
2. مایکوباکتریوم.
3. شیگلا.
4. کریپتوکوک.
5. استرپتوکوک.
53. مسیر نفوذ عامل بیماری زا به دیواره روده در هنگام اسهال خونی را مشخص کنید:
1. بین اپیتلیال.
2. ترانس اپیتلیال.
3. داخل اپیتلیال.
4. تیکسوتروپی.
5. کموتاکسی.
54. مکانیسم های پاتوژنتیک اصلی اثر عامل اسهال خونی را نشان دهید:
1. سیتولیتیک.
2. کموتاکتیک.
3. وازونوروپارالیتیک.
4. هیپوکسیک.
5. لنفوتروپیک.
55. تغییرات روده را که در جریان اسهال خونی رخ می دهد را نشان دهید:
1. کولیت کاتارال.
2. کولیت کروپوس.
3. کولیت دیفتریتیک.
4. مرحله بهبود زخم.
5. کولیت چرکی.
56. عوارض روده ای احتمالی که ممکن است در ارتباط با بازسازی زخم در اسهال خونی ایجاد شود را نشان دهید:
1. خونریزی.
2. سوراخ کردن.
3. پریتونیت.
4. تنگی مجرای روده.
5. دیورتیکولوز.
57- تغییرات کلی اسهال خونی را نام ببرید:
1. هیپرپلازی طحال.
2. تحلیل رفتن کبد چرب.
3. نکروز اپیتلیوم لوله های کلیه.
4. کلسیفیکاسیون متاستاتیک.
5. آلوئولیت فیبروزان.
58. با اسهال خونی، ممکن است یک اختلال ایجاد شود:
1. متابولیسم چربی.
2. متابولیسم پروتئین.
3. متابولیسم کربوهیدرات.
4. متابولیسم مواد معدنی.
59. تغییرات ماکروسکوپیک طحال در وبا حصبه:
1. هیپرپلازی پالپ.
2. ظاهر چرب روی برش.
3. آتروفی پالپ.
4. حملات قلبی.
5. هیالینوز کپسول.
60. تغییرات روده بزرگ در وبا حصبه را نشان دهید:
1. آتروفی غشای مخاطی.
2. تورم غشای مخاطی.
3. کولیت چرکی.
4. کولیت دیفتریتیک.
5. کولیت کروپوس.
61. تغییرات احتمالی در اندام های داخلی در طی وبا تیفوئید را فهرست کنید:
1. انفارکتوس طحال.
2. کانون های نکروز کبد.
3. گلومرولونفریت خارج مویرگی تحت حاد.
4. هیپرپلازی طحال.
5. آمیلوئیدوز طحال.
62. مایعات بیولوژیکی را که عامل بیماری تیفوئید در هفته دوم بیماری در آنها شناسایی می شود، فهرست کنید:
1. در خون.
3. در صفرا.
5. در لنف.
63. مراحل تغییرات روده در حین تب حصبه را فهرست کنید:
1. تورم مغز.
2. نکروز.
3. تشکیل زخم.
4. مرحله دیستروفی.
5. شفا دادن.
64. تغییرات کلی در بدن را که برای تب حصبه معمولی است فهرست کنید:
1. اگزانتما.
2. هیپرپلازی طحال.
3. دیستروفی اندام های پارانشیمی.
4. هیالینوز شریان ها.
5. گلومرولونفریت.
65. خصوصیات ماکروسکوپی طحال در دوره آلژیک وبا:
1. کاهش اندازه.
2. افزایش اندازه.
3. پالپ اجازه خراش دادن را نمی دهد.
4. خمیر خراش فراوان ایجاد می کند.
66. اثر بیماریزای اگزوتوکسین ترشح شده توسط شیگلا را فهرست کنید:
1. وازوپارالیتیک.
2. کموتاکتیک.
3. لنفوتروپیک.
4. به گانگلیون داخل دیواره آسیب می رساند.
5. باعث ایجاد گرانولوم می شود.
67. مشخصات ماکروسکوپی تغییرات دیواره روده در کولیت دیفتریتیک را بیان کنید:
1. دیوار نازک شده است.
2. دیوار ضخیم شده است.
3. غشای مخاطی نکروزه است.
4. افزایش خون رسانی به رگ های خونی.
5. کم خونی.
68. تغییرات احتمالی که در ریه ها با نوع شکمی رخ می دهد را فهرست کنید:
1. برونشیت.
2. آمفیزم.
3. پنومونی کانونی.
4. آبسه.
5. پنومونی لوبار.
69. نام اشکال خارج روده ای تب حصبه را فهرست کنید:
1. مننگوتیف.
2. پنوموتیف.
3. کولانژیوتیفوئید.
4. سپسیس.
5. حصبه وبا.
70. تجمع سلولها در غدد لنفاوی مشخصه تب حصبه را می گویند:
1. فولیکول.
2. آبسه.
3. گرانولوم.
4. هیستوسیتوز سینوسی.
5. نفوذ.
71. تظاهرات مورفولوژیکی تغییر در غدد لنفاوی در طی تب حصبه را مشخص کنید:
1. گرانولوم.
2. آبسه.
3. نکروز.
4. آمیلوئیدوز.
5. هیالینوزیس.
72. ماهیت احتمالی کولیت در اسهال خونی در بزرگسالان را مشخص کنید:
1. گانگرن.
2. اولسراتیو.
3. کاتارال.
4. فولیکولی.
5. فولیکولی- اولسراتیو.
73. تغییرات روده کوچک در انتریت وبا را فهرست کنید:
1. تغییرات دیستروفیک در اپیتلیوم.
2. گرفتگی عروق خونی و خونریزی.
3. آتروفی قهوه ای.
4. تورم دیواره روده.
5. انفیلتراسیون لنفوماکروفاژی استروما.
74. محلی سازی توپوگرافی تغییرات در وبا تیفوئید را نشان دهید:
1. روده باریک.
2. کولون سیگموئید.
3. کولون عرضی.
4. سکوم.
5. ایلئوم.
75. ماهیت التهاب روده کوچک در هنگام وبا را نشان دهید:
1. مولد.
2. فیبرین.
3. چرکی.
4. کاتارال.
76. مرحله چهارم تغییرات فولیکول های گروهی در حین تب تیفوئید را نام ببرید:
1. زخم های کثیف.
2. زخم ها را پاک کنید.
3. تورم مغز.
4. زخم.
5. جای زخم.
77. عفونت های قرنطینه عبارتند از:
1. آبله.
2. سل.
4. تب زرد.
5. مالاریا.
78. مدت دوره کمون وبا را مشخص کنید:
1. چند ساعت.
2. 3-5 روز.
3. 1-2 ماه.
4. 1-4 هفته.
5. 1-2 هفته.
79. مکانیسم های اثر اگزوتوکسین ویبریو کلرا و آنزیم موسیناز را فهرست کنید:
1. ترشح مایع ایزوتونیک.
2. اسپاسم عضلات صاف روده.
3. مسدود کردن "پمپ سدیم" سلول ها.
4. نقض بازجذب مایع.
5. آسیب به غشای سلولی و عروقی.
80. یک توصیف کلی از دوره آلژیک وبا ارائه دهید:
1. اسیدوز متابولیک.
2. هایپررژی.
3. غلیظ شدن خون.
4. الیگوری.
5. افزایش دمای بدن.
81. دلایل اصلی ایجاد کما وبا را ذکر کنید:
1. هیپوپروتئینمی.
2. اگزیکوز پیشرونده.
3. هیپرلیپیدمی.
4. الیگوری.
5. عدم تعادل الکترولیت.
82. تغییرات ماکروسکوپی روده کوچک در انتریت وبا را فهرست کنید:
1. دیواره روده نازک شده است.
2. غشای مخاطی نکروزه است.
3. غشای مخاطی متورم شده است.
4. خونریزی های متعدد بر روی غشای مخاطی.
5. زخم ها.
83. ویژگی های rigor mortis در وبا را مشخص کنید:
1. ضعیف بیان شده است.
2. به سرعت ناپدید می شود.
3. به طور قابل توجهی بیان شده است.
4. ماندگاری طولانی دارد.
5. به سرعت در حال توسعه است.
84. تغییرات میکروسکوپی در کلیه ها در طی اورمی پس از وبا:
1. گلومرولونفریت خارج مویرگی تحت حاد.
2. گلومرولونفریت مزانژیوپرولیفراتیو.
3. آمیلوئیدوز.
4. نکروز سکته مانند قشر.
5. پیلونفریت حاد.
85. علل اصلی مرگ بیماران در دوره آلژیک وبا را ذکر کنید:
1. نارسایی حاد قلبی عروقی.
2. نارسایی حاد کبد.
4. اورمی.
5. مستی.
86. مدت دوره کمون تب حصبه را مشخص کنید:
1. 1-3 ماه.
2. 2-6 هفته.
3. 10-14 روز.
4. 1-2 روز.
5. 1-5 ساعت.
87. مشخص کردن سلول های تیفوئید:
1. متعلق به ماکروفاژها هستند.
2. متعلق به لنفوسیت ها هستند.
3. سلول های غول پیکر چند هسته ای.
4. سلول های دارای سیتوپلاسم نور.
5. سیتوپلاسم حاوی یک عامل عفونی است.
88. اندام هایی را که در آنها امکان تشکیل گرانولوم تیفوئیدی وجود دارد فهرست کنید:
1. ریه ها.
2. قلب.
3. غدد لنفاوی.
4. مغز استخوان.
89. علل مرگ بیماران مبتلا به حصبه را ذکر کنید:
1. خونریزی روده.
2. پریتونیت.
3. ذات الریه.
4. سپسیس.
5. آمیلوئیدوز.
90. شکل سپتیک سالمونلوز را شرح دهید:
1. تغییرات در روده قابل توجه است.
2. تغییرات در روده ها ضعیف بیان می شود.
3. آبسه در بسیاری از اندام های داخلی.
4. کولیت دیفتریتیک.
5. گاستروانتروکولیت کاتارال.
خروجی مجموعه:
ارزیابی اپیدمیولوژیک عوامل خطر احتمالی برای عفونت های روده ای
ایساکووا ژایناگول تورگانبائونا
مدرس گروه اپیدمیولوژی عمومی و بالینی KSMA به نام. I.K. آخونبایوا، جمهوری قرقیزستان، بیشکک
تویگومبایوا ورا سادواکاسونا
دکتر med. علوم، استاد گروه اپیدمیولوژی عمومی و بالینی KSMA به نام. I.K. آخونبایوا جمهوری قرقیزستان، بیشکک
آلیمکولوا ونرا آلیمکولوونا
مدرس گروه اپیدمیولوژی عمومی و بالینی جمهوری قرقیزستان، بیشکک
حاشیه نویسی
در این مقاله داده‌هایی از یک نظرسنجی جامعه‌شناختی از دانش‌آموزان در مورد وجود عادت‌های بد، ماهیت مصرف آب، رعایت قوانین بهداشت فردی و آگاهی در مورد عوامل انتقال عفونت‌های روده ارائه می‌شود.
کلید واژه ها: عوارض، عفونت های روده ای، عادت های بد، عوامل خطر.
بیماری های عفونی در آغاز قرن بیست و یکم هنوز یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی در سراسر جهان باقی مانده است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، سالانه بیش از 2 میلیارد نفر از بیماری های عفونی رنج می برند که از این تعداد 17 میلیون نفر جان خود را از دست می دهند. هر روز 50 هزار مرگ در سراسر جهان به دلیل بیماری های عفونی رخ می دهد که همچنان عامل اصلی مرگ و میر و اولین عامل مرگ و میر زودرس است.
در میان عفونیشایع ترین بیماری ها (بعد از ARVI) هستند تندروده ایعفونت ها(OKI).
فراوانی بیماری روده ایعفونت ها, تخمین زده شده در مطالعات آینده نگر گسترده در طول 50 سال گذشته در ایالات متحده 1.2 تا 1.9 مورد برای هر نفر در سال است، تعداد مرگ و میر مرتبط با عفونید jarea، از 500 در سال متغیر است درفرزندانتا بیش از 10000 نفر در جمعیت بزرگسال. بیشترین میزان بروز در فرزندانسن اولیه: 2.46 مورد بیماری در سال به ازای هر 1 کودک زیر 3 سال.
بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، سالانه بیش از 5 میلیون نفر در سراسر جهان بر اثر عفونت های حاد روده ای و عوارض آن جان خود را از دست می دهند. فرزندان.با وجود موفقیت های علم پزشکی و مراقبت های بهداشتی عملی، عفونت های حاد روده ای (AI) یکی از مشکلات مبرم عصر ما باقی مانده است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، سالانه بالغ بر 1 تا 1.2 میلیارد بیماری اسهالی در جهان ثبت می شود که حدود 4 میلیون نفر از آنها جان خود را از دست می دهند و 60 تا 70 درصد بیماران را کودکان زیر 14 سال تشکیل می دهند. آنها به دلیل سطح بالای بیماری و مرگ و میر در میان آنها، بزرگترین تهدید را برای کودکان خردسال به شمار می روند. به گفته نویسندگان روسی، عفونت های روده ای در بین همه بیماری های عفونی در کودکان جایگاه 3-4 را اشغال می کند. آنها علاوه بر آسیب رساندن به سلامت عمومی، آسیب های اقتصادی جدی به بار می آورند. در ایالات متحده آمریکا، زیان اقتصادی از OKZ به حدود 1.5 میلیارد دلار، در روسیه - 253.45 میلیارد روبل بالغ شد. .
مشکل عفونت های حاد روده ای به دلیل پیامدهای نامطلوب اجتماعی-اقتصادی غالب - فروپاشی اتحادیه سابق، کاهش قابل توجه استانداردهای زندگی، بیکاری، مهاجرت جمعیت روستایی از روستاها به شهرها - موضوع عفونت های حاد روده ای کاملاً اهمیت خود را برای جمهوری قرقیزستان حفظ کرده است. و بدتر شدن شرایط بهداشتی و زندگی. در ساختار پاتولوژی عفونی بدون آنفولانزا و ARVI در جمهوری قرقیزستان، سهم عفونت های روده ای 49٪ است. میزان بالای بروز عفونت های روده ای اهمیت انجام مطالعات اپیدمیولوژیک برای توسعه اقدامات پیشگیرانه، کاهش آسیب های اجتماعی-اقتصادی و حفاظت از سلامت جمعیت کودک را تعیین می کند.
هدف مطالعه:ارزیابی اپیدمیولوژیک عوامل خطر رفتاری برای عفونت های روده ای دانش آموزان.
مواد و روش های تحقیق.مواد مورد مطالعه، داده‌های پیمایشی بود که در بین دانشجویان 17 تا 22 سال کلانشهر انجام شد (500 عدد).
مواد و روش ها: آماری، جستجویی، جامعه شناختی.
نتایج بحثبرای ارزیابی دانش در مورد تأثیر عوامل خطر رفتاری بر گسترش عفونت‌های روده‌ای، ما یک نظرسنجی از دانشجویان دانشگاه‌های پایتخت انجام دادیم. این پرسشنامه شامل 20 سوال بود که از پاسخ به آنها اطلاعاتی در مورد آگاهی از پیشگیری از عفونت های روده ای، نوع تامین آب، مسائل بهداشت فردی، محل سکونت و وجود عادات بد به دست آمد.
پاسخ دهندگان 500 دانش آموز بودند که 2.2±54.1 درصد زن و 45.9±2.2 درصد مرد بودند. محدوده سنی بین 17 تا 22 سال بود (شکل 1 و 2).
شکل 1. اشتراک گذاری بر اساس سن
شکل 2. وزن مخصوص بر اساس جنسیت
در پاسخ به این سوال که آیا می دانید عفونت های روده چگونه منتقل می شود؟ اکثر پاسخ دهندگان (76±2.0%) پاسخ مثبت دادند. اما در میان دانش‌آموزان، کسانی نیز بودند که از این موضوع اطلاعی نداشتند - 2.0±23.7٪ (شکل 3).
شکل 3. سهم پاسخ به سوال "آیا می دانید عفونت های روده چگونه منتقل می شود؟"
وقتی از آنها پرسیده شد که از چه نوع آبی استفاده می کنند، پاسخ دهندگان نشان دادند که از آب منبع آب مرکزی استفاده می کنند و تنها 1.0±5.6 درصد از دانش آموزان خاطرنشان کردند که از آب منبع باز استفاده می کنند (شکل 4).
شکل 4. نوع تامین آب
یکی از عوامل ابتلای احتمالی به عفونت های روده ای سبزیجات و میوه جات هستند که می توانند به خاک آلوده شوند. بنابراین، پرسشنامه ما حاوی یک سوال در مورد قوانین شستن سبزیجات و میوه ها قبل از خوردن آنها بود. همانطور که پاسخ ها نشان داد، اکثر دانش آموزان آنها را زیر آب جاری می شویند. با این حال، کسانی بودند که اصلاً آنها را نمی شستند - 2٪ و 6.4±1.1٪ از دانش آموزان قبل از استفاده آنها را با آب جوش جوشانیدند (شکل 5).
شکل 5. سهم پاسخ به سوال "چگونه سبزیجات و میوه ها را بشویید؟"
عوامل خطر رفتاری برای ابتلا به عفونت های روده ای شامل عادت های بد است. مشخص شد که حدود 30٪ از پاسخ دهندگان عادات بد زیر را دارند: جویدن و جویدن ناخن - 58٪، گذاشتن خودکار یا مداد در دهان - 35.8٪ و 7٪ - گذاشتن انگشتان خود در دهان.
جویدن آدامس به یکدیگر را نیز می توان عادات بد دانست؛ 2 درصد از دانش آموزان چنین بودند.
برای رعایت قوانین بهداشت فردی شرایط مناسب در محل تحصیل و سکونت الزامی است. در پاسخ به این سوال که "آیا شستن دست ها در موسسه آموزشی شرایطی دارد؟" 13 درصد از پاسخ دهندگان پاسخ منفی دادند که نشان می دهد در طول روز فرصت شستن دست های خود را ندارند.
در پاسخ به این سوال که "چه زمانی دستان خود را می شویید؟" مشخص شد که 43.4±1.5 درصد دانش آموزان قبل از غذا خوردن، 17.4±1.2 درصد بعد از غذا خوردن و 39.2±1.5 درصد پس از مراجعه به توالت شستشو کردند.
برای شناسایی دانش دانش‌آموزان در مورد راههای احتمالی عفونت، سؤالی در مورد عوامل انتقال عفونت‌های روده‌ای وارد کردیم. 38±1.5 درصد پاسخ دهندگان معتقدند که عامل انتقال دست های کثیف است، 25.4±1.4 درصد سبزیجات و میوه ها، 15.8±1.1 درصد موارد در حمل و نقل عمومی، 1.1±14.3 درصد - شاید پول، 6.2±0.7 است. % از پاسخ دهندگان - هنگام کار با کامپیوتر (شکل 6).
شکل 6. سهم عوامل انتقال (%)
در عین حال، باید توجه داشت که کلیشه های مصرف آب در حال حاضر تغییر کرده است. از این پرسشنامه ها مشخص شد که 39 درصد دانش آموزان آب جوشیده می نوشند که شک و شبهه ایجاد می کند. آب تصفیه شده، خام و بطری شده به ترتیب 21.6±1.6%، 20.0±1.6% و 16.9±1.5% مصرف می شود (شکل 7).
شکل 7. وزن مخصوص الگوهای مصرف آب (%)
نتیجه گیری:
1. مشکل عفونت های حاد روده ای به دلیل پیامدهای نامطلوب اجتماعی-اقتصادی غالب، ارتباط خود را برای جمهوری قرقیزستان حفظ کرده است. در ساختار آسیب شناسی عفونی در جمهوری قرقیزستان، سهم عفونت های روده ای بدون آنفولانزا و ARVI 49٪ است.
2. در میان پاسخ دهندگان، زنان 2.2±54.1٪، مردان - 2.2±45.9٪ را تشکیل می دهند.
3. 80 درصد دانش آموزان به خوبی از راه ها و عوامل انتقال عفونت های روده ای مطلع هستند.
4. عادات بد یکی از دلایل شیوع عفونت های روده ای است که 30 درصد از پاسخ دهندگان را تحت تاثیر قرار می دهد.
5. طبق تحقیقات ما، عوامل احتمالی برای انتقال عفونت های روده ای 38±1.5% - دست های کثیف، 25.4±1.4٪ - سبزیجات و میوه ها، 15.8±1.1٪ - حمل و نقل عمومی، 14. 3±1.1٪ - پول، 6.2±0.7٪ - کامپیوتر.
کتابشناسی - فهرست کتب:
1. Aidaraliev A.A. مبنای علمی برای بهینه سازی سیستم آموزش پرسنل مدیریت در بهداشت و درمان جمهوری قرقیزستان در مرحله حاضر: دیس. برای درجه علمی دکتری علوم پزشکی: 14.00.33. بیشکک 2002. - 33 ص.
2. Briko N.I., Pokrovsky V.I. جهانی شدن و فرآیند همه گیری / N.I. بریکو، وی.آی. پوکروفسکی // اپیدمیولوژی و بیماری های عفونی. - 2010. - شماره 4. - ص. 4-10.
3. کاسیمبکوا K.T. اپیدمیولوژی عفونت های ویروسی روده ای در جمهوری قرقیزستان: پایان نامه برای درجه علمی دکترای علوم پزشکی: 14.0030. M. 2004. - 35 p.
4. اونیشچنکو جی.جی. مبارزه با بیماری های عفونی موضوع اولویت ریاست فدراسیون روسیه بر گروه هشت در سال 2006 // بهداشت و درمان فدراسیون روسیه است. - 2007. - شماره 1. - ص 3-6.
5. شاخانینا آی.ال. خسارت اقتصادی ناشی از بیماری های عفونی در فدراسیون روسیه از دسامبر 2000 / I.L. شاخانینا، L.A. اوسیپووا، O.I. رادوتو // اپیدمیولوژی و بیماری های عفونی. - 1380 - شماره 6. - ص 58.
کدام عفونت روده ای می تواند دوره مزمن داشته باشد: الف) اسهال خونی. ب) تب حصبه؛ ج) یرسینیوز؛ د) سالمونلوز؟
چه عفونت های حاد روده ای را می توان با سوراخ شدن دیواره روده عارضه کرد؟ الف) سالمونلوز؛ ب) وبا؛ ج) تب حصبه؛ د) یرسینیوز؛ د) اسهال خونی.
مشخصه آسیب به عناصر لنفوئیدی دیواره روده در طی تب تیفوئید چیست؟ الف) چرکی؛ ب) مولد حاد؛ ج) فیبرینی؛ د) هموراژیک.
اگزیکوزیس در کدام شکل از عفونت روده بارزتر است؟ الف) تب حصبه؛ ب) اسهال خونی؛ ج) وبا؛ د) یرسینیوز.
کدام قسمت روده درگیر تیفوئید وبا است؟ الف) ژژنوم؛ ب) دوازدهه؛ ج) نابینا؛ د) ضخیم
کدام عفونت های روده ای آنتروپونوز خالص هستند؟ الف) اسهال خونی؛ ب) وبا؛ ج) سالمونلوز؛ د) تب حصبه.
محل احتمالی گرانولوم های تیفوئیدی را در بدن بیمار در اوج بیماری نشان دهید؟ الف) پوست؛ ب) مغز؛ ج) کیسه صفرا؛ د) طحال؛ ه) مغز استخوان؛ ه) ریه؛ ز) کلیه ها؛ ح) غدد لنفاوی؛ ط) غدد فوق کلیوی.
موضوع: عفونت های باکتریایی روده. آزمون های سطح دوم انتخاب 1.
انواع همزیستی ماکرو و میکروارگانیسم ها را فهرست کنید: 1…2…3…
2. مراحل تغییرات مورفولوژیک روده را در طی تب حصبه فهرست کنید: 1…2…3…4…5…
3. عمده ترین عوارض خارج روده ای اسهال خونی چیست: 1…2…3…4…5…6…
4. مراحل (دوره ها) ایجاد وبا را نام ببرید: 1…2…3…
انواع بالینی و تشریحی سالمونلوز را فهرست کنید: 1…2…3…
کار معمولی
بیمار دچار تب شدید و مسمومیت شدید شد. در روز دهم بیماری، راش روزئولا روی پوست بدن ظاهر شد. در روز هفدهم بیماری، علائم شکم حاد آشکار شد و پریتونیت تشخیص داده شد. بیمار فوت کرد. در کالبد شکافی، زخم های عمیقی در ایلئوم در ناحیه فولیکول های گروه نکروز پیدا شد. یکی از زخم ها سوراخ شده است. در حفره شکمی ترشحات فیبرینی-چرکی وجود دارد.
از چه بیماری صحبت می کنیم؟
چه مرحله ای از بیماری تشخیص داده شد؟
چه نوع غدد لنفاوی مزانتریک بودند؟
تشخیص چه تشکیلاتی در فولیکول های گروهی و غدد لنفاوی مزانتر در معاینه بافت شناسی اهمیت تشخیصی دارد؟
این سازندها چه ساختار میکروسکوپی دارند؟
موضوع: عفونت های باکتریایی روده. آزمون های سطح دوم گزینه 4.
انواع تب حصبه را با توجه به موضعی بودن تغییرات در قسمت های مختلف روده نام ببرید: 1...2...3...
شکل اگزانتما در تب حصبه (محلی سازی، عناصر) را مشخص کنید.
راه های انتقال سالمونلوز را مشخص کنید: 1...2...
انواع بالینی و مورفولوژیکی سالمونلوز را نام ببرید: 1...2...
علل احتمالی مرگ بیماران مبتلا به اسهال خونی را فهرست کنید: 1…2…3…4…5…
مکانیسم اثر سم ویبریو کلرا را مشخص کنید.
مراحل وبا را فهرست کنید: 1…2…3…
تیفوئید وبا (محلی شدن، ماهیت التهاب) را توضیح دهید.
انواع بالینی و مورفولوژیکی یرسینیوز را فهرست کنید.
یک کودک 3 ساله به اسهال خونی مبتلا شد. تشخیص از نظر باکتریولوژیک تایید شد. پس از بستری، وضعیت بیمار وخیم بود، تصویر بالینی نارسایی حاد کلیه در حال افزایش بود که علت مرگ بود.
سویه های عامل اسهال خونی را که در حال حاضر شایع ترین هستند نام ببرید.
محلی سازی احتمالی فرآیند در روده را نشان دهید.
ماهیت تأثیر پاتوژن بر دیواره روده را تعیین کنید.
انواع واکنش های التهابی در روده در کودکان را نام ببرید.
پاتوژنز نارسایی حاد کلیه را تعیین کنید.
