وقتی پسرها را ختنه می کنند. چگونه ختنه برای پسران به نظر می رسد: قبل و بعد از عکس

ختنه از جمله اعمالی است که نه تنها از نظر پزشکی، بلکه در بعد شرعی و اخلاقی مطرح است. ختنه (lat. circumcisio - برش دایره ای) که پزشکان آن را بریدن پوست ختنه گاه می نامند، از زمان های بسیار قدیم شناخته شده بوده و هنوز هم رواج دارد. اما طب مدرن به ما این امکان را می دهد که از دیدگاه دیگری به آن نگاه کنیم.

متخصص اورولوژی

متخصص اورولوژی کودکان - آندرولوژیست

دقیقا چه چیزی در حال اصلاح است؟

در هفته چهل بارداری، آلت تناسلی پسر به طور کامل شکل می گیرد، طولی بین 2 تا 2.5 سانتی متر دارد و در تمام طول آن با یک فلپ پوستی پوشیده شده است. قسمت پایینی این "هود" پوست ختنه گاه نامیده می شود. اندام شامل دو لایه - بیرونی و داخلی است که پزشکان آن را برگ می نامند. تحت شرایط خاص یا به دلایل مذهبی، هر دو ممکن است به طور همزمان حذف شوند. اما نیازی به عجله در نتیجه گیری نیست.

قبل از تولد، آلت تناسلی و پوست ختنه گاه به صورت یک بافت منفرد رشد می کنند. و تنها پس از تولد کودک آنها شروع به جدا شدن از یکدیگر می کنند. این روند برای چندین سال ادامه دارد و همیشه بدون عارضه پیش نمی رود.

وظایف پوست ختنه گاه

هیچ چیز اضافی در بدن انسان وجود ندارد. و حتی چنین قطعه به ظاهر ناچیز از پوست وظایف خود را انجام می دهد.

• پوست ختنه گاه به عنوان نوعی "پوشش" از سر آلت تناسلی در برابر محیط خارجی و آسیب محافظت می کند.
• روی پوست ختنه گاه غدد چربی وجود دارد که ترشحات را ترشح می کنند. مخلوط با رطوبت، یک روان کننده (اسمگما) تشکیل می دهد که از خشک شدن سر جلوگیری می کند.
• اسمگما حاوی موادی است که "کمک می کند" پوست ختنه گاه از سر آلت تناسلی جدا شود - گویی در حال رسیدن است تا آزادانه از آلت تناسلی جدا شود. پس از رسیدن به شرایط، پوست ختنه گاه به راحتی حرکت می کند، در لحظه مناسب سر را باز می کند و سپس دوباره موقعیت قبلی خود را می گیرد.
• پایانه های عصبی بسیاری بر روی پوست ختنه گاه وجود دارد که مسئول نعوظ و احساسات در طول رابطه جنسی هستند.

پوست ختنه گاه در نوزادان

در پسران تازه متولد شده، پوست ختنه گاه به ویژه دراز است: آنقدر به سمت جلو کشیده و باریک می شود که برگ داخلی به معنای واقعی کلمه به سر آلت می چسبد و از رها شدن آن جلوگیری می کند. این حالت نامیده می شود فیموز فیزیولوژیکیو اغلب نه کودک و نه والدین او را آزار نمی دهد.

این اتفاق می افتد که مقدار کمی اسمگما خارج می شود. و سپس مادر یک پوشش سفید با بوی خاص روی آلت تناسلی کودک می بیند. ترشحات به راحتی با آب شسته می شوند. تلاش برای نفوذ بیشتر با حرکت دادن پوست ختنه گاه و آشکار کردن سر آلت توصیه نمی شود و بدون تلاش بعید به نظر می رسد که موفق شود. و اگر آنها را اعمال کنید، می توانید روند طبیعی وقایع را مختل کرده و به نوزاد آسیب برسانید.

گزینه دیگری برای توسعه رویدادها وجود دارد - فیموز پاتولوژیک. مادر متوجه می شود که انتهای درگاه بیرونی قرمز شده است و کودک هنگام ادرار گریه می کند. پزشک نقض خروج اسمگما، التهاب بافت را شناسایی می کند، تشخیص را روشن می کند و درمان را تجویز می کند. معمولاً پس از یک دوره درمانی و اغلب بدون آنتی بیوتیک، کودک بهبود می یابد. اما پس از عود دوم، پزشک احتمالاً به والدین توصیه می کند که به فکر ختنه پوست ختنه گاه باشند.

در سن 3 سالگی، تنها در 50 درصد از کودکان، سر آلت تناسلی آزادانه باز می شود؛ در بقیه، این امر در سن 6 سالگی رخ می دهد، اما می تواند در دوران بلوغ نیز به پایان برسد.

چه کسی ختنه را اختراع کرد؟

بافت برداشته شده قادر به تداخل با خروج ترشحات و پاکسازی سر نخواهد بود و این بدان معناست که هیچ التهابی رخ نخواهد داد. بنابراین، بدون کاوش عمیق در ماهیت مشکل، آسکولاپیان باستان به این فکر افتادند که نمی‌توانستند چیز دیگری ارائه دهند: نه تنها مواد ضدعفونی‌کننده معمولی وجود نداشت، بلکه اغلب حتی جایی برای دریافت آب تمیز وجود نداشت. در آثار فیلون اسکندریه، متکلم و شفادهنده یهودی که در اواسط قرن اول قبل از میلاد می زیست، از ختنه به عنوان یک روش بهداشتی یاد شده است. اما بسیاری از ادیان این مولفه از رویه را انکار می کنند و آن را قربانی برای خدا می دانند.

اعتقاد بر این است که مدافعان اصلی ختنه یهودیان و مسلمانان هستند، اما در واقع این مراسم خارج از این دو دین، بسیار قبل از ظهور آنها وجود داشته است. این در فنیقیه، بابل و مصر باستان بت پرستان انجام می شد. موزه قاهره مجسمه فرعون را با پوست ختنه گاه بریده به نمایش می گذارد. یک پاپیروس که خود این عمل را نشان می‌دهد حفظ شده است: دو پسر بالغ با چاقوهایی با شکل خاص ختنه می‌شوند. در بسیاری از قبایل در آفریقا و سایر نقاط جهان، ختنه جزء اصلی آغاز بود و باقی می ماند - شروع یک نوجوان به یک مرد. مسیحیان اولیه موارد مشابهی را پشت سر گذاشتند تا اینکه امپراتور روم کنستانتین کبیر دستکاری را ممنوع کرد.

هر دینی زمان خاص خود را برای ختنه دارد. طبق قوانین اسلام و یهودیت، این مراسم در روز هشتم تولد نوزاد انجام می شود. اعتقاد بر این است که کودک در حال حاضر آنقدر قوی است که می تواند به راحتی از آزمایش جان سالم به در ببرد. در قبایل آفریقایی، دستکاری در دوران بلوغ در 13 تا 17 سالگی انجام می شود.

گزینه هایی وجود دارد

جایگزینی برای ختنه کردن نوزاد به دلایل پزشکی، روش کشش تدریجی پوست ختنه گاه است. پس از معاینه نوزاد، پزشک به شما نشان می دهد که چه کاری انجام دهید. مادر با پیروی از توصیه های او هر روز به مدت 10-15 دقیقه با حرکات خاص سعی می کند سر آلت تناسلی را آزاد کند. روند کند است و نمی توان آن را تسریع کرد. پزشک به طور منظم نتایج را کنترل می کند.

دیدگاه مدرن از ختنه

تا پایان قرن بیستم، 90٪ از پسران آمریکایی ختنه می شدند: این عمل یک اقدام بهداشتی در نظر گرفته می شد، زیرا به گفته دانشمندان، بسیاری از مشکلات "مرد" را حل کرد. با گذشت زمان، انکارناپذیری "مزایای" آن ضعیف شده است و همچنان شتاب بیشتری به دست می آورد. بحث بین پزشکان درباره فواید و مضرات ختنه همچنان ادامه دارد. و برای هر استدلال مدافعان رویه، پاسخی شایسته از طرف مخالفان وجود دارد.

دلایل مخالف ختنه

نظر پزشکان اطفال
در سال 1999، آکادمی اطفال آمریکا توصیه کرد که به دلیل شوک دردناکی که نوزادان تجربه می کنند، عمل ختنه کردن همه پسران تازه متولد شده پایان یابد. به همین دلیل، شرکت های بیمه سلامت این روش را از کل هزینه زایمان حذف کردند و بر این اساس، پرداخت آن را متوقف کردند.
با این حالاین ادعا که این عمل باعث ایجاد شوک دردناک شدید می شود را می توان به راحتی رد کرد، به یاد داشته باشید که این عمل، اگر در کلینیک انجام شود، و نه در مسجد یا کنیسه، تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام می شود. و استفاده از چاقوی لیزری به شما امکان می دهد از "خونریزی" و مسمومیت خون جلوگیری کنید.

نظر متخصصین پوست
پس از ختنه، پوست سر آلت تناسلی بیش از حد خشک می شود، زیرا برخی از غدد ترشح کننده روان کننده برداشته می شوند. به همین دلیل، ریزترک ها بیشتر روی آن ظاهر می شوند. و علاوه بر این، یک مرد اغلب برای داشتن رابطه جنسی به هیدراتاسیون اضافی نیاز دارد.
با این حالاصلاح این وضعیت با استفاده از مرطوب کننده ها و نرم کننده ها هنگام مراقبت از ناحیه کشاله ران آسان است.

نظر متخصص جنسی
ختنه سر را به روی "همه بادها" باز می کند. به تدریج، پوست روی آن ضخیم تر می شود و حساسیت بیش از حد را از دست می دهد. این بدان معناست که میزان لذت از رابطه جنسی کاهش می یابد. اما فقط کسانی که در سن آگاهانه ختنه شده اند تفاوت را احساس می کنند.
با این حالدر برخی موارد، کاهش جزئی حساسیت سر آلت تناسلی مفید است: زود انزالی از بین می رود و رابطه جنسی طولانی می شود.

و یک "علیه" دیگراز اردوگاه سازمان‌های حقوق بشر و محیط‌زیست می‌آید که بر این باورند که برداشتن هر قسمت از بدن فرد تنها با رضایت آگاهانه او امکان‌پذیر است. از آنجایی که نوزاد آماده «ایستادن» برای خود نیست، ختنه نوزاد غیرانسانی است و باید ممنوع شود. آکادمی متخصصان زنان و زایمان آمریکا معتقد است که شواهد پزشکی کافی برای حمایت از ختنه به عنوان یک روش معمول وجود ندارد.

نظر متخصصین پوست
آرشیو ماهانه پوست در مارس 2000 بیان می کند که مردان ختنه نشده سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های مقاربتی و ایدز هستند. در چین‌های پوست ختنه‌گاه، ویروس‌ها و ناقلان عفونت‌های مقاربتی دریافتی از شریک جنسی طولانی‌تر باقی می‌مانند و به راحتی تکثیر می‌شوند. توصیه های شناخته شده WHO برای ختنه مطلوب مردانی که در کشورهای دارای شیوع بالای ویروس نقص ایمنی زندگی می کنند، به ویژه کشورهای آفریقایی وجود دارد.

نظر انکولوژیست ها
همچنین مطالعاتی منتشر شده است که اسمگما که برای مدت طولانی در چین‌ها باقی می‌ماند، تجزیه می‌شود، خاصیت سرطان‌زایی پیدا می‌کند و می‌تواند باعث سرطان آلت تناسلی یا پوست ختنه‌گاه شود. اما چگونه می توان چنین پارادوکسی را توضیح داد: در جهان حدود 18٪ از مردان ختنه شده وجود دارد که اکثر آنها دارای پوست ختنه گاه هستند. و سرطان آلت تناسلی یک بیماری بسیار نادر باقی می ماند (به طور متوسط، در 0.3-5٪ از مردان تشخیص داده می شود). علاوه بر این، در اروپا و آمریکا، 2٪ از جنس قوی تر از آن رنج می برند، و در کشورهای خاورمیانه (که ختنه معمول است) و کشورهای گرمسیری - 10٪. به عنوان مثال، در دانمارک، جایی که ختنه یک عمل وحشیانه در نظر گرفته می شود و به شدت از آن جلوگیری می شود، موارد سرطان آلت تناسلی نادر است.

نظر متخصصین زنان
شرکای زن مردان ختنه شده به میزان قابل توجهی کمتر به سرطان دهانه رحم مبتلا می شوند. اسمگما که به موقع شسته نمی شود، مواد سرطان زا را تجزیه می کند و آزاد می کند که به ایجاد زگیل تناسلی انگیزه می دهد که می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود. اما اگر استانداردهای بهداشتی و بهداشتی را رعایت کنید و به طور مرتب شستشو دهید، هیچ ماده خطرناکی روی سر آلت باقی نمی ماند.

ختنه یا در اصطلاح پزشکی ختنه عملی بسیار قدیمی است که تاریخچه جالبی دارد. ختنه تا به امروز مطرح است، زیرا علاوه بر اهمیت مذهبی، معنای پزشکی نیز دارد.

ختنه در پسران برداشتن خارجی ترین چین پوست (پوست ختنه گاه) است که سر آلت تناسلی را می پوشاند.

بهترین زمان برای ختنه کردن پوست ختنه گاه چه زمانی است؟ کارشناسان ختنه را در پسران قبل از سه سالگی توصیه نمی کنند (البته اگر پزشک معالج اصرار داشته باشد). چرا بهتر است این روش بعد از سه سال انجام شود؟ این توصیه با این واقعیت توضیح داده می شود که همه کودکان زیر سه سال سر آلت تناسلی را به طور کامل باز نمی کنند (تنها در چهار درصد نوزادان پوست ختنه گاه متحرک است، در سن شش ماهگی - در بیست درصد و تا حداکثر سه سال - در نود درصد).

این عمل را می توان به دلایل مختلفی انجام داد:

• قدیمی ترین و متداول ترین دلیل دینی است. در بیشتر موارد، والدین فرزندان خود را به دلایل مذهبی تحت این روش قرار می دهند و از این طریق سنت های چند صد ساله را حفظ می کنند. معنای دینی این رویه این است که برای یهودیان و مسلمانان چنین رویه ای نمادی از اتحاد مقدس با خدا بر روی بدن است. اما چرا هنوز باید پوست ختنه گاه را ختنه کنید؟ واقعیت این است که وقتی پوست ختنه‌گاه ختنه می‌شود، انسان از حب مادیات دور می‌شود و به عشق الهی و معنوی نزدیک می‌شود.
• ختنه در کودکان به دلایل پزشکی انجام می شود. ختنه درمانی برای آسیب شناسی های زیر برای جلوگیری از نکروز غده است:

فیموز- تنگ شدن پوست ختنه گاه. در این بیماری، سر به سختی در معرض دید قرار می گیرد یا اصلا نمی توان آن را در معرض دید قرار داد. فیموز می تواند بر مجرای ادرار فشار وارد کند و از دفع ادرار جلوگیری کند. علاوه بر فیموز، ممکن است عفونتی رخ دهد که باعث التهاب غده یا پوست ختنه گاه شود.

پارافیموز- بیماری که در آن پوست ختنه گاه پشت سر آلت تناسلی قرار دارد و نمی تواند سر را بپوشاند. در بیماری پارافیموزیس، سر آلت تناسلی توسط گوشت نیشگون گرفته می شود که در جریان خون اختلال ایجاد می کند و می تواند منجر به مرگ بافت شود که بسیار خطرناک است. در چنین شرایطی نیاز به جراحی فوری است.

• بر اساس برخی داده ها، اعتقاد بر این است که ختنه پوست ختنه گاه در پسران خطر ابتلا به عفونت های دستگاه تناسلی ادراری را کاهش می دهد: پیلونفریت، سیستیت. خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی (بیماری های مقاربتی) را کاهش می دهد و طبق برخی مطالعات، خطر ابتلا به سرطان آلت تناسلی را کاهش می دهد. چرا خطر ابتلا به چنین بیماری هایی کاهش می یابد؟ این به دلیل این واقعیت است که ختنه کیسه پریپوتیال را که مایع بیولوژیکی را جمع می کند حذف می کند: مخلوطی از ترشحات غدد چربی پوست ختنه گاه و رطوبت.

ختنه پوست ختنه‌گاه می‌تواند کامل باشد - سر آلت تناسلی کاملاً باز باشد یا ختنه جزئی - که در آن سر در حالت استراحت تا حدی بسته است.

ختنه پوست ختنه گاه پس از معاینه کامل و کامل شامل معاینه توسط پزشک و انجام آزمایشات انجام می شود. پس از معاینه، تصمیم گیری در مورد انجام این روش گرفته می شود و مناسب ترین بیهوشی انتخاب می شود.

در بیشتر موارد، ختنه کودکان به صورت سرپایی انجام می شود. پس از شروع بیهوشی، پزشک پوست ختنه گاه را به عقب می راند و در محل رشد پوست ختنه گاه تا سر آلت تناسلی را قطع می کند. برای برش از چاقوی جراحی از جمله لیزر استفاده می شود. در حین عمل، فرنولوم آلت تناسلی را لمس نمی کند، زیرا خطرناک است، زیرا لنفاوی، عروق خونی و اعصاب از آن عبور می کنند.

گاهی اوقات در حین عمل از گیره های خاصی استفاده می شود که با توجه به دور آلت تناسلی انتخاب می شود. از گیره ها برای جلوگیری از بریدگی های تصادفی در حین جراحی استفاده می شود. محل برش بخیه می شود، اغلب از بخیه های خود جذب برای این کار استفاده می شود.

پس از عمل، یک بانداژ روی آلت تناسلی اعمال می شود که باید به طور دوره ای در تمام دوره توانبخشی، که دو هفته یا یک ماه طول می کشد، تعویض شود. برای جلوگیری از عوارض، مراقبت دقیق و مناسب ضروری است. مراقبت باید در تمام طول دوره توانبخشی ارائه شود.

دو روز بعد از عمل می توانید کودک خود را حمام کنید. آلت تناسلی باید با آب گرم و صابون شسته شود. همچنین می توانید با محلول پرمنگنات پتاسیم حمام درست کنید.

شما باید با یک متخصص مشورت کنید که ممکن است استفاده از پماد آنتی بیوتیک را در محل برش پوست ختنه گاه برای تسکین درد و تورم و جلوگیری از چرک یا التهاب توصیه کند.

اگر بعد از جراحی متوجه علائم زیر در کودک شدید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید:

• وضعیت تب؛
• سر آلت تناسلی آبی یا سیاه شده است.
• افزایش دما؛
• چرک، ظاهر ترشحات زرد رنگ از مجرای ادرار.
• ناحیه ای که عمل جراحی انجام شده متورم و قرمز است.
• احساس دردناکی که پس از مصرف مسکن متوقف نمی شود.

ختنه در کودکان مانند هر عمل دیگری خطرات خاصی دارد. با کار مناسب توسط پزشک مجرب و مراقبت مناسب در طول دوره نقاهت، خطر عوارض بسیار کم است.

چرا انجام ختنه بهتر است؟ این روش دارای جنبه های مثبت بسیاری است. مزیت اصلی این روش این است که ختنه آلت را تمیز نگه می دارد، زیرا ترشحات مخاطی، یعنی اسمگما، زیر پوست ختنه گاه جمع نمی شود. هنگامی که ختنه انجام نمی شود، اسمگما دائماً تجمع می یابد و محیط مساعدی برای رشد باکتری ها ایجاد می کند که خطر ابتلا به بسیاری از بیماری های مرتبط با باکتری را افزایش می دهد. با ختنه، اقدامات بهداشتی و مراقبت تا حد زیادی تسهیل می شود.

ظاهر آلت تناسلی به طور قابل توجهی بهبود می یابد و ظاهری مرتب پیدا می کند.

کاهش حساسیت سر ممکن است در آینده برای مردانی که از انزال زودرس رنج می برند به یک مزیت تبدیل شود - مقاربت جنسی در حین ختنه به مرور زمان چندین برابر افزایش می یابد.

یک نکته مثبت بسیار مهم جنبه پزشکی است: ختنه ده برابر احتمال ابتلا به عفونت ادراری را در کودک کاهش می دهد و خطر ابتلا به بیماری های جنسی را کاهش می دهد.

از جنبه های منفی ختنه می توان به جای زخم بعد از عمل اشاره کرد. کاهش حساسیت غده یک مزیت قطعی است، اما می تواند یک منفی نیز باشد، زیرا وقتی سر آلت تناسلی به طور مداوم به لباس زیر مالش می کند، حساسیت خود را از دست می دهد که می تواند منجر به تاخیر در انزال یا از دست دادن نعوظ شود.

جنبه منفی نیز احتمال اشتباه پزشک در حین عمل است. به عنوان مثال، تغییر شکل اندام تناسلی، زخم، آسیب به مجرای ادرار و سر آلت تناسلی ممکن است رخ دهد.

> > > ختنه پسران

همه می دانند که مسلمانان و یهودیان پسران را ختنه می کنند. من تعجب می کنم که چرا به آن نیاز است و نظر پزشکی مدرن در مورد این عمل چیست؟

چرا پسران را ختنه می کنند؟

آیا می دانید چرا پسران را ختنه می کنند، آیا فکر می کنید همه چیز مربوط به مذهب است؟ اما نه، دلایل ممکن است متفاوت باشد.

1. اغلب، کودکان نه به دلایل مذهبی، بلکه به عنوان ادای احترام به سنت ختنه می شوند - همه افراد خانواده این کار را انجام دادند و والدین نوزاد دلیلی برای شکستن سنت اجداد خود نمی بینند. قبلاً ختنه به دلایل بهداشتی انجام می شد - مراقبت از تمیزی اندام تناسلی دشوارتر بود ، زیرا آب جاری وجود نداشت. همچنین در زمان های قدیم ختنه را نه در نوزادان، بلکه در نوجوانان انجام می دادند و ماهیت آغاز - ورود به بزرگسالی - داشت.
2. ختنه در برخی ادیان معنای معنوی عمیقی دارد. بدن پوسته روح است و پوست ختنه گاه انسان مانع ارتباط با خداست. یعنی مرد فقط بعد از ختنه می تواند به عشق الهی نزدیک شود.
3. ختنه در نوزادان شایع است، اما چرا این ختنه در مردان بالغ انجام می شود؟ البته مواردی نیز وجود دارد که در سنین بالغ تری نیز دین دیگری را پذیرفتند. اما نکته ممکن است این باشد که ختنه نیز به دلایل پزشکی انجام می شود. یک بیماری به نام فیموز وجود دارد - پوست ختنه گاه خیلی محکم دور سر می پیچد (یا با آن ترکیب می شود) که ادرار کردن را دشوار می کند و در مردان بالغ آمیزش جنسی را دردناک یا کاملاً غیرممکن می کند. اگر بیماری در سنین پایین تشخیص داده شود، می توان بدون جراحی انجام داد؛ پس از بلوغ، ختنه در بیشتر موارد ضروری است.
4. علاوه بر این، مردان به دستور خانم های خود ختنه می کنند. برخی از زنان ظاهر آلت تناسلی ختنه شده را زیباتر می دانند، در حالی که برخی دیگر از خانم ها فکر می کنند که چین های پوستی برداشته نشده به تجمع کثیفی و ایجاد عفونت های مختلف مقاربتی کمک می کند. اما اگر ختنه در بزرگسالی انجام شود، خطر مشکلاتی در میل جنسی وجود دارد - حساس ترین ناحیه پوست ختنه شده است و سر آلت تناسلی چندان پذیرا نیست. بنابراین، پس از ختنه، مرد نیاز به زمان دارد تا به شرایط جدید عادت کند و ممکن است از استفاده از کاندوم خودداری کند، زیرا مرد نمی تواند از آن لذت ببرد.

پسران چگونه ختنه می شوند؟

ما متوجه شده ایم که چرا پسران به ختنه نیاز دارند، اما این که چگونه انجام می شود و کجا می توان کودک را ختنه کرد، باید دید. آیا این عمل واقعا به همان اندازه دردناک است که بسیاری از مردم فکر می کنند؟

ختنه در پسران در روز هفتم پس از تولد انجام می شود (بدون احتساب روز تولد)؛ اگر نوزاد در این روز بیمار باشد، ختنه یک هفته پس از بهبودی انجام می شود. ضمناً در صورتی که نوزاد نارس به دنیا آمده باشد و نتوان او را به خانه برد، ختنه انجام نمی شود که در این صورت عمل نیز به تعویق می افتد. در صورت وجود بیماری های ارثی خون، به عنوان مثال، هموفیلی - یک اختلال لخته شدن خون، ختنه به هیچ وجه انجام نمی شود. اگر ختنه جزو مراسم مذهبی نباشد، در اولین روز زندگی نوزادان انجام می شود.

ختنه توسط متخصصین زنان و زایمان، اورولوژیست ها، پزشکان خانواده انجام می شود. جراحان، این کار را می توان توسط یک رب - یک کشیش یهودی نیز انجام داد.

بسیاری از والدین نگران دردهایی هستند که فرزندشان در حین جراحی تجربه خواهد کرد. اما در حال حاضر می توان از بی حسی موضعی در حین عمل استفاده کرد و از داروهای کاهش دهنده درد پس از ختنه استفاده کرد.

آیا بعد از ختنه ممکن است عوارضی ایجاد شود؟ معمولاً این اتفاق نمی افتد و بهبودی کامل 2 هفته پس از عمل اتفاق می افتد. خونریزی و تورم جزئی برای 2-3 روز اول ممکن است. بعد از 8-10 روز، ظاهر آلت تناسلی بهتر می شود، معمولاً در همان زمان بخیه ها برداشته می شوند.

در صورت سالم بودن پسر (مرد) و عدم وجود آسیب شناسی، پزشکان ختنه را یک عمل ضروری نمی دانند. بنابراین انجام ختنه تنها به دلایل بهداشتی غیر منطقی است.

ختنه در کشور ما چندان رایج نیست. با این حال، افراد زیادی هستند که به این موضوع علاقه دارند. برخی در مورد ضرورت این روش بحث می کنند، در حالی که برخی دیگر در مورد فواید یا مضرات آن برای سلامت مردان فکر می کنند. بیایید سعی کنیم آن را بفهمیم: ختنه چیست، در چه سنی و چرا برای پسران انجام می شود و چگونه باید از کودک بعد از عمل مراقبت کرد؟

روش ختنه مزایا و معایب خود را دارد - پزشکان هنوز نمی توانند در مورد اینکه چقدر مفید و بی خطر است به توافق برسند.

ختنه مردان چیست؟

ختنه یک عمل جراحی برای برداشتن پوست ختنه گاه مردان، مردان جوان و پسران است. نام دوم این روش ختنه است. به دلایل مذهبی، دلایل پزشکی یا به عنوان نشانه ملیت انجام می شود. ختنه می تواند جزئی یا کامل باشد. در ختنه نسبی، فقط بیرونی ترین پوست برداشته می شود.

در کدام کشورها و چرا پوست ختنه گاه برای پسران برداشته می شود؟

چرا پسر ختنه می شود؟

• پوست ختنه گاه کودکان در کشورهایی که به دین اسلام پایبند است برداشته می شود. این روش برای نوزادان تا یک سال انجام می شود. مسلمانان معتقدند که تنها پس از مراسم، یک پسر به یک مرد واقعی تبدیل می شود.
• یهودیان در روز هشتم پس از تولد نوزادان را ختنه می کنند. با توجه به اعتقادات آنها، این به کودک اجازه می دهد تا با خدا متحد شود.
• در برخی از سکونتگاه های آفریقایی، پوست آلت تناسلی نیز طبق سنت کوتاه می شود.
• یهودیان معتقدند که ختنه شرط لازم برای پیوستن کودک به جامعه مذهبی است.
• برخی از مردان به دلایل زیبایی تحت عمل جراحی قرار می گیرند. در دنیای مدرن، بدون توجه به اعتقاد و اعتقاد، به دلایل پزشکی برای بسیاری از مردان و پسران انجام می شود.

اندیکاسیون های جراحی

برداشتن پوست ختنه گاه کودک به دلیل مذهب یا ملیت او یک مسئله داخلی برای هر خانواده است (همچنین رجوع کنید به:). با این حال، مواردی وجود دارد که ختنه برای رفع مشکلات پزشکی ضروری است. چرا می توان پسر را ختنه کرد و نشانه های ختنه چیست؟

• فیموز که تا 6-7 سال از بین نمی رود (جزئیات بیشتر در مقاله :). این پدیده رشد پوست ختنه گاه تا سر آلت تناسلی است. در کودکان زیر سه سال، این بیماری ماهیتی فیزیولوژیکی دارد و نیازی به درمان ندارد. در سنین بالاتر، فیموز می تواند منجر به التهاب سر آلت تناسلی و درد شود.
• مشکلات دفع ادرار. آنها زمانی رخ می دهند که دهانه پوست ختنه گاه با مجرای ادرار همخوانی نداشته باشد و ادرار در یک چین پوست باقی بماند.
• التهاب پوست ختنه گاه - بالانوپوستیت. این بیماری به دلیل عدم رعایت بهداشت دستگاه تناسلی ایجاد می شود.
• تشکیل رشد و پاپیلوم.
• سر نیشگون. این پدیده ممکن است به دلیل تاثیر فیزیکی روی آلت تناسلی رخ دهد.
• بیماری های پوستی.
• گرایش به انکولوژی اعتقاد بر این است که سرطان سر در مردان ختنه نشده شایع تر است.
• افسار کوتاه.

ختنه یک رویداد ساده اما خاص است. پزشکان بر این باورند که کودکان باید قبل از 3 سالگی (زمانی که درک کمی دارند) یا بعد از 6 سالگی (زمانی که از قبل همه چیز را می دانند) ختنه شوند. این کار کودک را از آسیب های روانی نجات می دهد. در سنین پایین، روند بهبود سریعتر اتفاق می افتد. تصویر عکس به صورت شماتیک نتیجه را قبل و بعد از عمل نشان می دهد.

موارد منع مصرف برای این روش

موارد منع ختنه:

• آستانه درد کم، که باعث شوک درد می شود.
• فرآیندهای التهابی در بدن؛
• اختلال لخته شدن خون؛
• آسیب شناسی مادرزادی اندام تناسلی؛
• دیابت.

همچنین باید در نظر داشته باشید که پس از برداشتن پوست ختنه گاه، ممکن است مشکلات بهداشتی ایجاد شود، زیرا احتمال التهاب در مکان هایی وجود دارد که پوست محافظت می کند.

بسیاری از سازمان های حقوق بشری با این روش در دوران نوزادی مخالف هستند زیرا برداشتن اعضای بدن بدون رضایت مالک غیراخلاقی تلقی می شود.

روش های انجام عملیات

ختنه به دلایل پزشکی به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. هنگام انجام ختنه به دلایل مذهبی یا ملی (مانند مسلمانان و یهودیان)، این مراسم را می توان در خانه انجام داد. شرایط اصلی برای برداشتن پوست ختنه گاه در پسران عقیمی و دقت است.

روش کلاسیک

روش کلاسیک انجام این روش ختنه جراحی است. به عبارت ساده، این برداشت مکانیکی پوست ختنه گاه با استفاده از ابزار پزشکی تیز است. پوست آلت تناسلی با استفاده از دستگاه های مخصوص به عقب کشیده شده و بریده می شود. لبه های زخم با نخ های مخصوص قابل جذب بخیه می شود.

کودکان خردسال بدون بخیه ختنه می شوند. در هنگام ختنه از حلقه ها یا گیره های مخصوص استفاده می شود. برش کوچکی در پوست ختنه گاه ایجاد می شود و وسیله لازم بین سر اندام تناسلی و پوست قرار می گیرد. قسمت بالای پوست ثابت شده و گوشت اضافی آن برداشته می شود. پس از 5-7 روز، نگهدارنده خود به خود ناپدید می شود. روش جراحی کلاسیک از بی حسی موضعی استفاده می کند.

لیزر

روش برش لیزری ملایم تر در نظر گرفته می شود. این عمل با استفاده از لیزر به جای اسکالپل انجام می شود. اما این روش در هر کلینیکی امکان پذیر نیست و هزینه آن بیشتر از روش کلاسیک خواهد بود. خونریزی پس از چنین ختنه ای بسیار نادر است و اندام سریعتر بهبود می یابد. اثر حرارتی لیزر نیاز به بخیه را به حداقل می رساند.

در خانه

این عمل در خانه معمولاً توسط افرادی انجام می شود که در این مورد آموزش خاصی دیده اند (مثلاً خاخام ها). برای انجام ختنه در منزل، باید ابزار استریل و مواد ضدعفونی کننده داشته باشید و از تمیزی محل انجام عمل اطمینان حاصل کنید. با این حال، ختنه در خانه احتمال عوارض بعد از عمل را افزایش می دهد.

آسیب به بدن و عوارض احتمالی

نگرش پزشکان نسبت به عمل ختنه مبهم است. برخی از پزشکان از برداشتن انبوه پوست بیرونی برای جلوگیری از بیماری حمایت می کنند، در حالی که برخی دیگر معتقدند که این یک روش آسیب زا بی فایده است. با این حال، همه کارشناسان اتفاق نظر دارند که در صورت وجود نشانه های پزشکی (مثلاً فیموز)، ختنه در پسران ضروری است.

طرفداران ختنه ادعا می کنند که برداشتن پوست اضافی از آلت تناسلی خطر ابتلا به بیماری های دستگاه تناسلی ادراری و بیماری های ویروسی را کاهش می دهد و بهداشت اندام تناسلی را تسهیل می کند. اعتقاد بر این است که ختنه احتمال ابتلا به سرطان و ایدز را کاهش می دهد. با این حال، این اظهارات بدون مناقشه نیست.

برداشتن پوست ختنه گاه یک عمل جراحی ساده در نظر گرفته می شود، اما می تواند به بدن انسان آسیب برساند و عوارض ایجاد کند. مخالفان ختنه اصرار دارند که این عمل منجر به آسیب روانی به کودک می شود و اگر تکنیک جراحی نقض شود، اندام تناسلی آسیب می بیند. احتمال مرگ را نمی توان رد کرد.

عوارض احتمالی بعد از ختنه:

• شوک درد؛
• عفونت زخم؛
• مسمومیت خون؛
• خونریزی شدید؛
• آسیب به سر اندام؛
• واکنش آلرژیک به بیهوشی؛
• کاهش حساسیت اندام تناسلی؛
• روند بهبود طولانی؛
• تورم شدید اندام؛
• نقص زیبایی آلت تناسلی

در صورت رعایت نکردن استانداردهای بهداشتی در حین عمل، عوارض زیادی ایجاد می شود. در عرض 5-7 روز پس از عمل، پسر ممکن است درد داشته باشد، اندام تناسلی حساس تر شده و تورم خفیفی ظاهر می شود. این واکنش های بدن طبیعی است و با مراقبت مناسب و رعایت توصیه های پزشک به سرعت از بین می رود.

دوره بهبودی چقدر طول می کشد و چه مراقبت هایی لازم است؟

یک عمل جراحی با هر پیچیدگی خطرات عوارض دارد، بنابراین مراقبت دقیق از بیمار پس از آن ضروری است.

پس از برداشتن پوست ختنه‌گاه، زخم‌ها و بخیه‌ها پس از 3-5 هفته به طور کامل بهبود می‌یابند و بخیه‌ها 9-10 روز پس از جراحی کشیده می‌شوند. دوره بهبودی بستگی به ویژگی های فردی بدن دارد. به عنوان یک قاعده، این روند در کودکان کوچکتر سریعتر رخ می دهد.

پس از ختنه، تا 24 ساعت اول نباید بانداژ را برداشت. از روز دوم باید به مدت 10 روز پانسمان های روزانه را انجام دهید. در 2 روز اول، بانداژ تا 6 بار در روز و سپس 2 بار در روز تعویض می شود. نوزادان بعد از هر بار تعویض پوشک باندپیچی می شوند. شما باید آن را با دقت حذف کنید. اگر خشک شده است، می توانید آن را با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم، جوشانده بابونه یا پراکسید هیدروژن نرم کنید.

درزها روزانه با سبز درخشان یا محلول منگنز درمان می شوند. اگر خون از زخم آزاد شود یا ichor ظاهر شود، درمان با داروهای ضد عفونی کننده و ضد التهابی انجام می شود. پزشک ممکن است پماد Levomekol یا Actovegin را توصیه کند (یک متخصص باید تصمیم بگیرد که کدام بهتر است). اگر درد در ناحیه تناسلی ایجاد شد، می توانید مسکن مصرف کنید.

مدتی پس از ختنه، آلت تناسلی ممکن است آبی یا رنگ زرد داشته باشد. این امر پس از ختنه طبیعی است. طی چند ماه آینده، باید به بهداشت دستگاه تناسلی توجه ویژه ای داشته باشید. حمام نمک به تسکین تورم کمک می کند. در صورت بروز علائم زیر باید فوراً با پزشک مشورت کنید:

• تورم اندام تناسلی افزایش یافته و لکه های آبی ظاهر شده است.
• زخم ها ملتهب می شوند؛
• ترشح از آلت تناسلی وجود دارد.
• دمای بدن افزایش یافت؛
• بخیه ها و زخم ها برای مدت طولانی خوب نمی شوند.

بهترین مکان برای ختنه کجاست؟

انتخاب محل ختنه بستگی به علت ختنه شدن کودک دارد. اگر به دلایل پزشکی باشد، باید در بیمارستان انجام شود. مسلمانان در خانه ختنه می کنند، در حالی که یهودیان این عمل را در بیمارستان در حضور یک خاخام و بستگان کودک انجام می دهند. والدین می توانند خودشان تصمیم بگیرند که کجا بهتر است این کار را انجام دهند، اما شرایط کلینیک خطرات عوارض را به حداقل می رساند.

در حال حاضر، ختنه را می توان هم در کلینیک شهرداری و هم در یک موسسه خصوصی انجام داد. در موسسات دولتی، به دستور پزشک معالج (به عنوان مثال، برای فیموز) انجام می شود. هزینه عمل حداقل است یا هزینه ای ندارد. در کلینیک های خصوصی می توان این عمل را بدون مراجعه انجام داد اما هزینه آن چندین برابر خواهد بود.

بسیاری از مردم مراکز جراحی خصوصی را ترجیح می دهند. این کلینیک ها مجهز به دستگاه های لیزر هستند که در حین جراحی ترجیح داده می شود. هر انتخابی که والدین انجام دهند، باید در نظر داشت که ختنه در کودکان باید تنها در صورت عدم وجود موارد منع مصرف انجام شود.

این عملیات با حجابی از گمانه زنی و جنجال احاطه شده است: «چرا؟ ضرر نداره؟ آیا ختنه به کودک آسیب می رساند؟در واقع ختنه پسر یک عمل طبی (ختنه) است که هم ریشه مذهبی دارد و هم نشانه های صرفاً پزشکی.

دلیل این روش چیست و امروزه پزشکان مدرن چگونه آن را ارزیابی می کنند، سردبیران سایت به بررسی آن پرداختند.

آنچه برش داده می شود: یک نقطه نظر پزشکی

همانطور که مشخص است، پوست ختنه گاه بریده می شود، که قبل از تولد با سر آلت تناسلی به عنوان یک کل ایجاد می شود. پوست ختنه گاه آلت تناسلی را مانند یک "هود" می پوشاند که از دو قسمت بیرونی و داخلی (به زبان پزشکی دو برگ) تشکیل شده است. در حال حاضر در یک پسر تازه متولد شده، پوست ختنه گاه شروع به جدا شدن می کند و این روند پس از چند سال به پایان می رسد و این واقعیت ندارد که این روند بدون عارضه پیش رود ().

مهم.سر آلت تناسلی، به عنوان یک قاعده، در 50٪ موارد از پوست ختنه گاه جدا می شود؛ در بقیه موارد، این روند در 6-7 سال تکمیل می شود، که در محدوده طبیعی است.

چرا FORESKE مورد نیاز است؟

پزشکان به طور کلی معتقدند که هیچ بخش غیر ضروری در بدن انسان وجود ندارد و پوست ختنه گاه نیز وظایف مهم خود را دارد:

. "هود" پوست ختنه گاه از سر آلت تناسلی در برابر آسیب و تأثیرات خارجی محافظت می کند.

پوست ختنه گاه محل غدد چربی است که بخش خاصی (اسمگما) ترشح می کند که به عنوان نوعی روان کننده عمل می کند و سر را از خشک شدن محافظت می کند.

Smegma همچنین کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که پوست ختنه گاه آزادانه از سر جدا می شود - حرکت می کند و به جای خود باز می گردد.

پوست ختنه گاه مملو از پایانه های عصبی است که بر نعوظ و دامنه احساسات در حین رابطه جنسی تأثیر می گذارد.

مهم. گاهی اوقات در نوزادان ممکن است پوست ختنه گاه به غده چسبیده باشد و از آزاد شدن سر جلوگیری کند (فیموز طبیعی)، اما کودک از این موضوع اذیت نمی شود. گاهی اوقات یک ماده کوچک سفید رنگ اسمگما روی سطح آلت تناسلی کودک ظاهر می شود که به راحتی با آب شسته می شود (نیازی به حرکت دادن پوست ختنه گاه به طور خاص نیست).

این اتفاق می افتد که پوست ختنه گاه ممکن است قرمز و ملتهب شود و باعث ایجاد درد در کودک شود (فیموز پاتولوژیک). در این صورت برای کودک درمان تجویز می شود و در صورت عود التهاب احتمالاً پزشک ختنه را پیشنهاد می کند.

به عنوان یک گزینه، پزشک ممکن است روشی را برای کشش تدریجی پوست ختنه گاه پیشنهاد کند.

ختنه از کجا می آید؟

از گذشته های دور، و علت آن مشکلات بهداشتی آن زمان ها بود که کمبود آب سالم وجود داشت. اولین ذکرها قبلاً در مصر باستان مطرح شد (در موزه قاهره مجسمه یک فرعون با علائم آشکار ختنه وجود دارد).

شفا دهندگان یهودی و مسلمان آن زمان این روش را به یک قانون اجباری وارد کردند. و امروزه یهودیان و مسلمانان پسران را در هشتمین روز زندگی ختنه می کنند؛ در برخی از قبایل آفریقایی، ختنه کردن بر روی نوجوانان 13 تا 16 ساله انجام می شود.

مهم.در بسیاری از ادیانی که عمل ختنه را انجام می دهند، جزء بهداشتی عمل کنار گذاشته شده و صرفاً به عنوان یک قربانی الهی تلقی می شود.

شرایط: مزایا و معایب

نظر "برای"ختنه توسط متخصصان اطفال و جراحانی که باید با موارد مکرر فیموز پاتولوژیک - وضعیتی بسیار دردناک برای کودکان - مقابله کنند، حمایت می شود.

علاوه بر این، انکولوژیست ها طرفدار ختنه هستند و ادعا می کنند که اسمگما در صورت تجزیه می تواند خواص سرطان زایی به دست آورد و سرطان سر آلت تناسلی را تحریک کند. اگرچه دانشمندان اشاره می کنند که این نوع بیماری در مردان ختنه نشده بسیار نادر است (در 0.3-5٪ از مردان تشخیص داده می شود).

متخصصان زنان از ختنه حمایت می کنند، زیرا شرکای مردان ختنه شده بسیار کمتر از سرطان دهانه رحم رنج می برند که ناشی از تجزیه اسمگما در چین های گوشت است. با این حال، پزشکان رزرو می کنند که با بهداشت آلت تناسلی و شستشوی منظم، چنین خطری از بین می رود.

نظر "علیه"متعلق به پزشکان اطفال است که خواستار پایان دادن به روش وحشیانه به دلیل شوک دردناک در پسران هستند. اما امروزه این عمل تحت بی حسی موضعی و با چاقوی لیزری انجام می شود که از ریزش خون و عفونت محافظت می کند.

متخصصین اورولوژی و پوست مخالف آن هستند و اشاره می کنند که سر بعد از ختنه آسیب پذیر است و بسیار خشک می شود و به همین دلیل ریزترک هایی روی آن ایجاد می شود. کارشناسان جنسی قبلاً گزارش داده‌اند که به دلیل این میکروتروماها، سر ضخیم‌تر می‌شود که منجر به از دست دادن حساسیت و در نتیجه کاهش سطح لذت می‌شود.

مهم.فعالان حقوق بشر مخالف ختنه هستند به این دلیل که برداشتن هر قسمت از بدن فقط با رضایت خود بیمار انجام شود و پسران 8 روزه تازه متولد شده نمی توانند چنین رضایتی داشته باشند. بر این اساس، عمل ختنه غیرانسانی است.

و این چیزی است که دکتر کوماروفسکی در مورد ختنه فکر می کند.