Siemennyksen jälkeen nestettä valui ulos. Mitä on keinosiemennys, miten toimenpide suoritetaan ja mikä on sen tehokkuus? Arvostelut

Valitettavasti useista syistä kaikki parit eivät voi tulla raskaaksi luonnollisesti. Nykyään nuorten perheiden lapsettomuus on lisääntynyt huomattavasti. Mutta onneksi nykylääketiede on mennyt pitkälle, ja nyt avustettuja lisääntymistekniikoita käytetään suurella menestyksellä ihmisille, jotka haluavat saada oman lapsen, minkä ansiosta monet perheet ovat löytäneet onnen. Tällaisten teknologioiden joukossa kohdunsisäinen keinosiemennys ei ole vähiten tärkeä.

Keinosiemennys voidaan luokitella hellävaraiseksi lisääntymistekniikan menetelmäksi, koska se on mahdollisimman lähellä luonnollista hedelmöitystä. Raskaus tällä hoitomenetelmällä, kuten luonnossa, tapahtuu naisen sisällä.

Koska keinosiemennys tehdään ilman anestesiaa, eikä prosessi aiheuta potilaalle kipua tai epämukavuutta, nainen voi mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä.

Kohdunsisäisen inseminaation ydin

Keinotekoinen keinosiemennys, jonka ydin on puhdistetun ja rikastetun siemennesteen kuljettaminen kohdun onteloon ohittaen emättimen ja kohdunkaulan, on varsin tehokas monien parien keskuudessa. Se on saavuttanut huomattavan suosion kaikkialla maailmassa yhtenä hedelmättömyyden hoitomenetelmistä.

Siemennys, miten toimenpide toimii:

• ensimmäinen askel on seurata ovulaation huippua naisen stimuloidussa tai luonnollisessa syklissä;
• sitten aviomiehen siittiöt kerätään tai luovuttajan siittiöt sulatetaan, minkä jälkeen se käsitellään laboratoriossa, jossa se puhdistetaan plasmasta ja patologisista epäpuhtauksista;
• sitten erityisellä katetrilla puhdistettu siittiö viedään kohdun onteloon.

Kohdunsisäisen keinosiemennyssuunnitelma

Injektoidun siittiöiden osuus on pieni ja on 0,2-0,5 ml. Mutta tämä riittää, koska vahvimmat siittiöt, jotka on jo puhdistettu limasta, viedään onteloon. Keinosiemennys voidaan tehdä yhden, kaksi tai kolme kertaa yhdessä syklissä. Lääkäri valitsee yksilöllisesti optimaalisen yritysmäärän sykliä kohden ottaen huomioon implantaatioikkunan.

Kohdunsisäisen inseminoinnin jälkeen naisia ​​kehotetaan makaamaan jonkin aikaa. Tämä aika vaihtelee eri klinikoilla ja vaihtelee puolesta tunnista kolmeen tuntiin. Ei tarvitse pelätä, että toimenpiteen jälkeen "kaikki valuu takaisin ulos", naisella on kohdunkaula, joka sulkeutuu tiukasti ja estää tämän ilmiön.

IUI:n jälkeen ei usein ole tuntemuksia, itse toimenpide on kivuton ja useimmat naiset eivät tunne mitään; on harvoin tapauksia, jolloin ensimmäisten minuuttien aikana alavatsassa tuntuu hienovaraista nypistystä. Inseminoinnin jälkeiset tuntemukset riippuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja naisen kipukynnyksestä.

Siittiöiden valmistelu IUI:ta varten

Siemennykseen valmisteltaessa siemennesteelle on tehtävä erityinen laboratoriokäsittely. Tämä on välttämätöntä, koska siittiöt sisältävät sukusolujen lisäksi plasmaa ja patologisia epäpuhtauksia. Plasma sisältää suuren määrän prostaglandiineja, jotka aiheuttavat kohdun supistumista, mikä puolestaan ​​vaikuttaa tämän toimenpiteen tehokkuuteen ja voi aiheuttaa kipua. Lisäksi siittiöiden puhdistusta tarvitaan antispermivasta-aineiden ja elottomien sukusolujen poistamiseksi. Luonnollisessa prosessissa siemennesteen suodattimen roolia hoitavat kohdunkaula ja siihen erityisesti tuotettu lima.

Muun muassa siemenmateriaalia käsiteltäessä sitä rikastetaan steriilillä ravintoalustalla, joka sisältää proteiinien ja kivennäisaineiden kompleksin. Tämän ansiosta liikkuvien, terveiden siittiöiden pitoisuus kasvaa, mikä puolestaan ​​lisää onnistuneen hedelmöittymisen mahdollisuuksia.

Kohdunsisäisen inseminaation tehokkuus

Jos puhumme tämän menettelyn tehokkuudesta, meidän on otettava huomioon jotkut tekijät, parin ominaisuudet, ikä ja diagnoosi. Missään tapauksessa ei voida sanoa, että onnistuneiden yritysten prosenttiosuus on sama kaikille perheille.

Keskimäärin 14-17 prosentissa tapauksista raskaus tapahtuu siemennyksen jälkeen. Voimme sanoa, että mahdollisuudet ovat suunnilleen yhtä suuret kuin terveen parin luonnollisen raskauden mahdollisuudet.

Raskauden merkit säilyvät siemennyksen jälkeen samoina kuin luonnollisen hedelmöityksen aikana, joten, kuten normaalissa raskaudessa, niitä ei välttämättä ole ollenkaan.

Kohdunsisäisen keinosiemennysprotokollan positiivisen tuloksen arvioimiseksi oikein lääkärin on tutkittava munanjohtimien tila, naisen kohtu ja aviomiehen spermogrammin parametrit. Munajohtimien tarkastus on etusijalla, kun naista tutkitaan ennen keinosiemennystä. Kohdunulkoisen raskauden välttämiseksi ja toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi vähintään yhden putken on oltava täysin patentoitu. Lisäksi on tärkeää sulkea pois erilaiset munanjohtimien tulehdukset ja sairaudet, kuten hydrosalpinx.

IUI:n toteutettavuuden ja tehokkuuden varmistamiseksi on tarpeen arvioida spermogrammin parametrit, mukaan lukien siittiöiden morfologia. Siittiöt, joiden siittiöpitoisuus on yli 10 miljoonaa per 1 millilitra ja joiden liikkuvuus on yli 25 %, katsotaan sopivaksi tähän menettelyyn.

Iällä on tärkeä rooli; tiedetään, että mitä nuorempi potilas, sitä suurempi on onnistuneen raskauden mahdollisuus.

Koska raskausprosentti on korkeampi kolmen ensimmäisen yrityksen aikana, on yleisesti hyväksyttyä, että neljän epäonnistuneen yrityksen jälkeen mahdollisuudet pienenevät. Siksi parien, joille on tehty 4 epäonnistunutta keinosiemennysprotokollaa, on suositeltavaa kääntyä muihin ART-menetelmiin. Siemennysraskaus etenee samalla tavalla kuin luonnollinenkin, lukuun ottamatta naisen hedelmättömyyttä raskauttavia tekijöitä.

Kohdunsisäisen keinosiemennysaiheet

Siemennysmenettely vaatii omat indikaationsa. Tämä on tarpeen onnistumismahdollisuuden lisäämiseksi ja tämän menettelyn toteutettavuuden määrittämiseksi. Siksi lääkäri tutkii huolellisesti hedelmättömän parin selvittääkseen syyn epäonnistumiseen ja luonnollisten raskauksien puutteeseen. Kaikki parit eivät ole ehdokkaita keinosiemennykseen; onnistumisprosentti voi vaihdella tapauskohtaisesti.

Siemennysteho riippuu useista tekijöistä, erilaisten diagnoosien läsnäolosta, jotka voivat estää hedelmöittymisen. Valmisteluvaiheessa lääkärin on arvioitava molempien kumppanien hedelmällisyys.

Valitettavasti jotkin miehen tai naisen poikkeavuudet eivät salli parin tulla raskaaksi luonnollisesti. Sitten lääkäri ehdottaa avusteisten lisääntymistekniikoiden, erityisesti kohdunsisäisen keinosiemennysmenetelmien, kokeilua tällaisen tärkeän ongelman ratkaisemiseksi. On joitakin tekijöitä, jotka viittaavat tähän hedelmättömyyshoitomenetelmään. Kohdunsisäinen keinosiemennys lisää merkittävästi onnistuneen raskauden mahdollisuuksia, jos parilla on viitteitä tähän toimenpiteeseen. Lääkärin on arvioitava ja tutkittava yksityiskohtaisesti itsenäisen epäonnistumisen syy.

IUI:n määräämiseen liittyvät tekijät

Tärkeimmät kohdunsisäisen keinosiemennysaiheet ovat:

Kohdunkaulan tekijä

Ehkä yleisin indikaatio tälle manipulaatiolle on kohdunkaulan tekijä. Munasolun tapaamiseksi ja onnistuneen hedelmöittymisen saavuttamiseksi siittiöiden on käytävä läpi vaikea matka, jolla se kohtaa monia esteitä. Yksi näistä esteistä on kohdunkaulan lima, joka on eräänlainen suodatin matkalla kohtuonteloon. Ihannetapauksessa kohdunkaulan lima tarjoaa kasvualustan siittiöille, jotka auttavat niitä kulkeutumaan haluttuun määränpäähänsä. Useista syistä lima voi olla tuhoisaa miehen sukusoluille. Tämä patologia voi johtua useista syistä, mukaan lukien hormonaaliset häiriöt. Sitten siittiöt kuolevat kohdunkaulan kohtuun saavuttamatta munasolua. Tämän patologian esiintyminen voidaan osoittaa postkoitaalisella testillä, joka määrittää siittiöiden liikkuvuuden ja eloonjäämisen limassa jonkin ajan kuluttua.

Kohdunkaulan tekijää sairastavien parien keinosiemennys on edelleen varsin tehokasta. Kohdunkaulan liman mekaanisen voittamisen ansiosta siittiöt menevät suoraan kohdun onteloon, sitten putkeen, jossa onnistunut hedelmöitys tapahtuu.

Vähentynyt siittiöiden morfologia ja liikkuvuus

Siemennysaiheisiin voi kuulua pieniä poikkeamia spermatogeneesissä. Jos miehillä on poikkeavuuksia rakenteessa, liikkuvuudessa tai heillä on lyhyt siittiöiden elinkaari, luonnollisesti raskautuminen voi olla melko ongelmallista. Laboratoriossa tapahtuvan siittiöiden erikoiskäsittelyn ansiosta siemennesteestä tulee sopivampi, ja munasolun tapaamista edeltävän ajan lyheneminen lisää hedelmöittymismahdollisuutta. Mutta on syytä muistaa, että spermatogeneesin vakavat poikkeavuudet ovat merkkejä hoidosta vakavammilla avusteisten lisääntymistekniikoiden menetelmillä.

Lapsettomuus, jonka alkuperä on tuntematon

Joskus, kun hedelmättömyyden syytä ei tiedetä, keinosiemennys on melko tehokas. On mahdotonta jäljittää tarkkaa mekanismia ja ratkaisua tähän ongelmaan, mutta idiopaattinen hedelmättömyys voi olla osoitus lääkärille tästä toimenpiteestä.

Emättimen sairaudet ja patologiat

Toinen inseminaatioindikaattori voi olla erilaiset emättimen sairaudet: vaginismi, ulkoisten sukuelinten endometrioosi jne. Nämä ovat poikkeavuuksia, jotka estävät siittiöiden pääsyn kohtuonteloon luonnollisesti.

Joten keinosiemennysaiheet voivat olla erilaisia, tärkeimmät ovat edellä mainitut neljä hedelmättömyyden tekijää. Mutta siitä on myös viitteitä. Tämä toimenpide suoritetaan, jos puolisolla ei ole lainkaan siittiöitä tai jos hänellä on vakavia geneettisiä poikkeavuuksia.

Kohdunsisäinen keinosiemennys luonnollisessa kierrossa

Keinosiemennysprotokollat ​​voivat edetä eri tavoin. Kaikki riippuu naisen hormonitason ja lisääntymisjärjestelmän tilasta. Lääkäri voi harkintansa mukaan sisällyttää valmistuksen hormonaalisilla lääkkeillä tai suorittaa toimenpiteen naisen luonnollisessa kierrossa.

Miten keinosiemennys tapahtuu luonnollisessa kierrossa?

Keinotekoinen keinosiemennys luonnollisessa syklissä on hellävaraisin ART-toimenpide; se on mekanismiltaan hyvin samanlainen kuin spontaanin hedelmöityksen.

Tällä protokollalla munasolun kypsyminen, sen vapautuminen follikkelista, kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen kasvu ja edelleen hedelmöityminen tapahtuvat täysin luonnollisesti.

Lääkäri alkaa syklin 10. päivästä alkaen follikulogeneesin tulosten perusteella valvoa hallitsevan follikkelin kypsymistä ja valitsee sopivimmat päivät kohdunsisäiseen inseminaatioon. Onnistuneimmiksi päiviksi katsotaan päivä ennen ovulaatiota, ovulaation huippu ja sitä seuraava päivä. Lääkärin harkinnan mukaan yhden jakson aikana voidaan suorittaa useita prosessoitujen siittiöiden infuusioita. Huolimatta siitä, että follikkelin kypsyminen tapahtui luonnollisesti, toimenpiteen jälkeen voidaan määrätä toisen vaiheen hormonaalinen tuki, joka kestää hCG:n tuloksiin asti.

Indikaatioita IUI:lle luonnollisessa kierrossa

Koska keinosiemennys tapahtuu luonnollisessa syklissä ilman lääketieteellistä säätöä, sen toteuttamiseen tarvitaan indikaatioita.

Suuremmassa määrin keinosiemennys tässä protokollassa on tarkoitettu pariskunnille:

• lievä miesten hedelmättömyys;
• vakava miehen hedelmättömyys ja luovuttajan siittiöiden käyttö;
• kohdunkaulan tekijän hedelmättömyys;
• naisille, joilla ei ole kumppania.

Naisen lisääntymisjärjestelmästä ei pitäisi olla vakavia poikkeamia, muuten menettely menettää tehonsa.

Tiettyjen kriteerien on täytyttävä lisätäkseen mahdollisuuksia siemennyksen onnistumiseen luonnollisessa kierrossa:

• järjestelmällisen täyden ovulaation esiintyminen;
• endometriumin normaali ja oikea-aikainen kypsyminen;
• hormonaalisen epätasapainon puuttuminen.

Siemennyn plussat ja miinukset luonnollisessa kierrossa

Siemennyksellä muuttumattomassa, luonnollisessa kierrossa on omat positiiviset ja negatiiviset puolensa.

Jatkuvat edut ovat:

• hellävarainen vaikutus naisen kehoon ja sivuvaikutusten puuttuminen;
• läheisyys luonnolliseen hedelmöitysprosessiin.

Tämän keinosiemennysprotokollan haittoja ovat:

• vaikeampi hallita follikkelin ja endometriumin kypsymistä;
• heikentynyt toimenpiteen tehokkuus joidenkin pariskuntien ja yli 30-vuotiaiden kohdalla.

Vain lääkäri voi päättää, minkä keinosiemennyssyklin valitsee, ottaen huomioon naisen yksilölliset ominaisuudet, syklin säännöllisyyden, ovulaation tiheyden vaihtelut ja endometriumin hyödyn.

Kohdunsisäinen keinosiemennys stimulaatiolla

Kohdunsisäinen keinosiemennys voi tapahtua sekä naisen luonnollisessa kierrossa että ovulaation induktion yhteydessä. Kaikki riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien naisen syklin täyteydestä ja ovulaation olemassaolosta. Lääkärit käyttävät useammin stimuloituja jaksoja tämän menettelyn soveltamiseen, koska ovulaatiota on helpompi hallita ja oikeisiin päiviin päästä. Ovulaation induktio IUI:lla tapahtuu helpommin kuin IVF:llä, koska tavoitteena ei ole superovulaation aikaansaaminen, vaan 1-3 follikkelin kypsyminen.

Kaavio naisen lisääntymiselimistä ovulaation stimulaation aikana

Kuinka IUI tapahtuu stimuloidussa syklissä?

Siemennys ovulaation induktiolla tapahtuu hieman eri tavalla kuin luonnollisessa kierrossa. Yleensä kuukautiskierron päivinä 2-5 lääkäri määrää erityisiä lääkkeitä, joiden avulla munasarjoissa kypsyy yhdestä kolmeen munarakkuloita. Ultraäänellä seurataan follikkelien ja endometriumin kypsymistä. Laskettuaan sopivimmat päivät, kun follikkeli on yleensä 18-24 mm ja kohdun limakalvo 9-14 mm, lääkäri määrää keinosiemennystoimenpiteen aviomiehen tai luovuttajan puhdistetuilla siittiöillä. Stimulaatioon voidaan käyttää klomifeenisitraattia, gonodotropiineja tai molempien lääkkeiden sekahoitoja. Lääkäri valitsee ovulaation stimuloivat lääkkeet ja annokset yksilöllisesti naisen ominaisuuksien perusteella. Yhdessä niiden kanssa estrogeenejä voidaan käyttää korjaamaan endometriumin limakalvokerroksen kasvua.

Usein kohdunsisäisen keinohedelmöityksen jälkeen määrätään tukea toiselle vaiheelle progesteronilääkkeillä, joiden annostus valitaan myös erikseen jokaiselle naiselle.

Indikaatioita kohdunsisäiseen inseminaatioon stimulaatiolla

Mahdollisuus tulla raskaaksi IUI:lla stimulaatiolla kasvaa, koska tietyssä syklissä ei kypsy yksi, vaan kaksi tai kolme follikkelia.

Mutta kuten kaikilla muillakin menetelmillä, stimulaatiolla tehdyllä keinosiemennyksellä on omat indikaationsa:

• Ikä 35 vuoden jälkeen. Iän myötä todennäköisyys tulla raskaaksi yhdellä munasolulla pienenee, joten klinikat käyttävät usein ovulaatiostimulaatiota tällaisille pariskunnille hedelmöityksen aikana.
• Myöhäinen ovulaatio tai sen puuttuminen. Täydellisen ovulaation puuttuminen on suora osoitus ovulaation stimulaatiosta kohdunsisäisen inseminaation aikana;
• Epäsäännöllinen kuukautiskierto. Kaikki naisen syklisten prosessien häiriöt voivat aiheuttaa stimuloidun syklin käytön.

Ovulaatiostimulaation hedelmöityksen plussat ja miinukset

Kohdunsisäistä inseminaatiota suoritettaessa on positiivisia ja negatiivisia puolia.

Menettelyn etuja tässä syklissä ovat:

• inseminaation tehokkuus lisääntyy useiden follikkelien kypsymisen vuoksi;
• kyky hallita follikkelien ja endometriumin kasvua ja kypsymistä.

Kaikista myönteisistä puolista huolimatta ovulaation stimulaation negatiivinen vaikutus IUI:n aikana säilyy:

• munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän kehittymisriski;
• monisikiöraskauden riski.

Päätöksen ovulaation stimuloimisesta IUI-protokollassa tekee vain lääkäri, kerättyään koko sairaushistorian ja tutkittu nainen.

Kohdunsisäinen keinosiemennys luovuttajan siittiöillä

Kohdunsisäinen keinosiemennys luovuttajan siittiöillä on yksi tehokkaimmista menetelmistä hedelmättömyyden hoitoon. Lähes jokaisella klinikalla on oma tietokanta luovuttajamateriaalista, mikä helpottaa oikean luovuttajan löytämistä.

Kohdunsisäisen inseminaation periaatteet luovuttajan siittiöillä

Keinotekoinen keinosiemennys luovuttajan siittiöillä ei eroa keinosiemennyksestä aviomiehen siittiöillä. Ennen käsittelyä siittiöt käsitellään myös laboratoriossa, ja sitten se viedään kohdun onteloon käyttämällä erityistä katetria. Useimmiten käytetään kylmäsäilytettyä siittiötä, joka sulatetaan ennen itse injektiomenettelyä. Siemennys luovuttajan siittiöillä tapahtuu sekä luonnollisessa kierrossa että käytettäessä ovulaation induktiota. Tämä valinta riippuu potilaan iästä ja hänen lisääntymisjärjestelmän tilasta.

Käyttöaiheet IUI:lle luovuttajan siittiöiden kanssa

Ensimmäinen ja yleisin indikaatio luovuttajan siittiöiden käyttöön kohdunsisäisen keinosiemennysvaiheen aikana on seksikumppanin puuttuminen lapsen haluavalla naisella. Tässä tapauksessa psykologisesti ja fyysisesti tämä menetelmä on hyväksyttävin.

Myös keinosiemennys luovuttajan siittiöillä on aiheellista, jos kumppanilla on vakavia geneettisiä poikkeavuuksia, siittiöiden täydellinen puuttuminen tai muita vakavia miehen hedelmättömyyteen vaikuttavia tekijöitä, joita ei voida korjata. Miestekijöistä yleisin luovuttajan siittiöiden käytössä on kumppanin vakavien geneettisten sairauksien esiintyminen, jotka voivat tarttua jälkeläisiin.

Kohdunsisäisen inseminaation tehokkuus luovuttajan siittiöillä

Siemennys luovuttajan siittiöillä on varsin tehokasta, jos useat tekijät täyttyvät:

• ikä enintään 30 vuotta;
• naisen lisääntymisjärjestelmän ilmeisten ongelmien puuttuminen.

Jos puhumme tämän menettelyn tehokkuudesta, on syytä huomata, että positiivisten tulosten prosenttiosuus on melko korkea, jos naisella ei ole ongelmia. Luovuttajamateriaalia valvotaan pääsääntöisesti huolellisesti, joten siittiöiden parametrit kuuluvat spermatogeneesin normeihin. Tästä johtuen luovuttajan siittiöillä tehdyn inseminoinnin jälkeinen raskaus tapahtuu useammin kuin kumppanin siittiöitä käytettäessä.

Kohdunsisäinen keinosiemennys ja sen tulokset: minun tarinani. Arvostelu naiselta, jolle tämä toimenpide tehtiin

Arvostelu naiselta, jolle tämä toimenpide tehtiin

Monien vuosien ajan elimme mieheni kanssa hiljaa, ajattelematta lapsia. Ei ollut halua eikä mahdollisuutta: asuminen oli vaatimaton, tulot pienet, eikä opetuskykyä ollut havaittavissa. Ja elämä on niin täynnä, että sinne on mahdotonta "puristaa" lasta. Eräänä päivänä tulin gynekologille valittaen oudoista oireista. Tutkimuksen ja hoidon jälkeen kuulin: "Etkö halua lasta?" Nauroin ja sanoin, että ensinnäkin oli liian myöhäistä, ja toiseksi, en ollut koskaan ollut raskaana säännöllisestä seksielämästä huolimatta. Sitten gynekologi ehdotti: ”Kokeillaan kohdunsisäistä laitetta. Sattuu niin, että syy hedelmättömyyteen on se, että siittiöt eivät yksinkertaisesti saavuta munasolua ja kuolevat matkan varrella. "Lähetämme" ne suoraan kohtuun: näin on enemmän mahdollisuuksia." Keskusteltuani odottamattomasta ehdotuksesta mieheni kanssa suostuin.

Tausta

Hysteroskopia suoritettiin yksi sykli ennen IUI:ta. Tavoitteena on saattaa kohdun limakalvon toiminnallinen kerros ihanteelliseen tilaan. Joskus määrätään lisähormoneja endometriumin lisäämiseksi. Minun tapauksessani sitä ei vaadittu.

Dokumentointi

Ennen kuin potilas sallii tämän vakavan toimenpiteen (tämä on interventio kehossa), lääkärit tarjoavat allekirjoittaa useita asiakirjoja:

• sopimus lääketieteellisten palvelujen tarjoamisesta;
• suostumus henkilötietojen käsittelyyn;
• suostumus puuttumiseen.

Ehkä siellä oli jotain muuta, en nyt muista, koska olin huolissani enkä perehtynyt siihen, mitä allekirjoitettiin. En suosittele tekemään tätä. Jos jokin menee pieleen, sinun on tiedettävä, mihin luottaa.

Kohdunsisäiseen inseminaatioon valmistautuminen

Meidän tapauksessamme IUI:hen valmistautumista ei vaadittu, koska mieheltäni tai minulta ei löytynyt vakavia poikkeavuuksia.

Vain osa kokeista jouduttiin toistamaan, koska esimerkiksi näytteenottotulokset otetaan huomioon enintään 10 päivää. Hysteroskopia on voimassa vuoden, joten tämä (minun tapauksessani vaikein) osa tutkimuksesta oli luotettava. Lääkärit pitävät putken läpinäkyvyyden analyysiä merkityksellisenä kuudesta kuukaudesta vuoteen (riippuen terveydentilasta, elämäntavoista, stressin esiintymisestä tai puuttumisesta).

Useimmat verikokeet ovat voimassa 1-3 kuukautta.

Mitä kysymyksiä sinun tulee kysyä lääkäriltäsi?

Olin kiinnostunut suoritusennusteista. Sitä minä kysyin. Vastaus oli odotetusti: ”Mitään ei voi ennustaa, mutta terveillä pariskunnilla raskauden todennäköisyys on 10-15 %.”

Kiinnostuin kivunlievityksestä, koska minulla on matala kipukynnys: menetän tajunnan kuukautisten aikana, ja lisäksi minulla on, kuten kävi ilmi, kaareva kohdunkaula, mikä vaikeuttaa pääsyä tutkimuksissa. Tunsin kerran putkibiopsian aikana sellaista kipua, että pyörtyin, vaikka minulle kerrottiin, että kaikki sujuisi "kuin normaali sively".

IUI:n anestesiaa ei tarvita eikä sitä tehdä, koska toimenpidettä pidetään kivuttomana. Yllä kuvatuista olosuhteista johtuen lääkäri lupasi minulle Ketorol-ruiskeen, joka tehtiin. 2 tuntia ennen inseminaatiota otin 2 tablettia no-shpaa.

Stimulaatio ennen IUI:ta

Stimulaatiosta päätetään yksilöllisesti. Se suoritetaan niille naisille, joiden munarakkulat eivät kypsy kunnolla tai ovulaation ajankohtaa on vaikea määrittää.

En tarvinnut stimulaatiota. Mutta ollakseen varma ovulaation hetkestä, lääkäri määräsi hCG-injektion annoksella 5000 36 tuntia ennen toimenpidettä.

Raittius ennen kohdunsisäistä inseminaatiota

Enempää valmistautumista ei ollut: varsinkaan en noudattanut mitään dieettiä, urheilin tavalliseen tapaan (juoksen aamulla). Ei tarvinnut karvanpoistoa, ei huuhtelua, ei lääkkeitä. Henkisesti vapisin pelosta: pelkään kaikkia toimenpiteitä, ja koska tiedän matalan kipukynnykseni, aloin todella vapisemaan ennen kuin mitään vakavaa.

Follikulometria

Pakollinen ennen keinosiemennysohjelmaa. Määrätty kierron 8. päivänä. Ensimmäistä kertaa munasarjoissa oli "uninen valtakunta": ei vihjeitä "pääasian" vapautumisesta. Toisen kerran follikulometria tehtiin päivänä 10 - kuva oli sama. Lääkärin kanssa päätimme, että kierto "putoi pois", se tapahtuu (esimerkiksi pelosta, eikä tytön iästä), mutta varmuuden vuoksi lääkäri käski tulla 12. päivänä. Ja täsmälleen: follikkelia kasvoi, kuten hän sanoi, "upeaksi", kirjaimellisesti päivässä. Lisäksi tunsin koko hänen kypsymisprosessinsa, ja kun menin ultraan, tiesin jo, mikä lopputulos olisi. Samana päivänä he pistivät hCG:tä ja lähettivät minut odottamaan "päivää X".

"Päivä X": miten se tapahtui

Siemennyspäivänä tulimme mieheni kanssa yhdessä klinikalle, jossa hän luovutti siittiöitä. Indikaattorit eivät olleet huonoja: 25% oli liikkuvia, noin 50% heikosti liikkuvia siittiöitä, yleensä kaikki oli normaalia.

Ennen siittiöiden viemistä kohtuun se puhdistetaan, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia - allergiset reaktiot ja tulehdus. Istuimme käytävän sohvalla pari tuntia, selailimme lehtiä ja yritimme jutella rennosti. Lääkäri sanoi, että kohdunkaulan luonteesta johtuen hän halusi puhdistaa siittiöt mahdollisimman paljon ja pistää minulle vain pienen määrän sitä välttääkseen ei-toivotut seuraukset, kuten kouristukset.

Olin vapisenut kauhusta edellisestä illasta lähtien, aivan kuin olisin menossa aivoleikkaukseen. Useat lääkärin suosituksesta aamulla otetut Persen-tabletit eivät antaneet mitään vaikutusta, mutta itse asiassa en laskenut siihen.

Minut kutsuttiin lääkäriin, mieheni meni kotiin. Päätimme, että ei ole mitään järkeä tuhlata hänen aikaansa - kaikki muut manipulaatiot koskevat vain minua.

He antoivat minulle kertakäyttöisen lippiksen, kengänsuojat ja viitta ja lähettivät minut puhtaaseen, mukavaan huoneeseen (niin viihtyisä kuin sairaalahuone voi olla).

Muutamaa minuuttia myöhemmin, kun olin pukeutunut "muodikkaan" vaatteisiin, minut kutsuttiin hoitohuoneeseen. Istuttuani tuoliin, joka on hyvin samanlainen kuin tavallinen gynekologinen tuoli (mukavampi, koska siinä käytännössä makaat), valmistauduin tuntemattomaan kauhuun, taivuttelin itseni odottamaan hieman pyörtyessäni - ainakin kohdunsisäisen inseminaation loppuun asti ( muuten kävisi ilmi, että olin niin hermostunut ja turhaan "heitin niin paljon rahaa viemäriin").

Lääkäri asetti varovasti katetrin (en tiedä, miksi sitä pitäisi kutsua oikein) ruiskulla ilman neulaa kohdunkaulaan. Kummallista kyllä, hän pääsi helposti kohtuun, mistä hän heti iloisesti ilmoitti minulle huutaen "Hurraa! Sain sen!" En tuntenut siittiöiden injektiota ollenkaan. Yleensä koko toimenpide osoittautui täysin kivuttomaksi (ilmeisesti Ketorol toimi).

Näytön näyttö osoitti kuinka siittiöt hajaantuivat nopeasti kohtuonteloon. Kuulin lääkäreiden ja sairaanhoitajan puhuvan tästä, mutta paniikkitapani vuoksi en suostunut katsomaan monitoria nähdäkseni mielenkiintoista kuvaa omin silmin. Nyt kadun sitä - on epätodennäköistä, että minulla on mahdollisuus nähdä tämä.

Katetrin poistamisen jälkeen makasin 10 minuuttia hiljaisuudessa ja rauhassa. Sain nousta ylös ja mennä huoneeseen, jossa vietin vielä puoli tuntia autuaasti mukavassa sängyssä ja otin jopa pienet nokoset. Join vettä ja olin hermostunut janoinen.

Ja sitten pukeuduin, juttelin lääkärin kanssa ja menin töihin. Lääkäri sanoi, että ovuloin "melkein", arvasimme oikein, nyt on vain odotettava 2 viikkoa ennen kuin voidaan tehdä kotitesti. Mutta on parempi ottaa hCG. Seuraavien 14 päivän aikana sinun on asetettava Utrozhestan-peräpuikkoja yöllä endometriumin valmistelemiseksi.

He eivät anna sinulle sairauslomaa toimenpiteen jälkeen – sinun ei tarvitse makaamaan sohvalla. Lääkäri neuvoi välttämään aktiivista urheilutoimintaa seuraavat 14 päivää. Hyväksyin ehdot huokaisten, koska olen luonteeltani liikkuva ihminen.

Kyllä, vielä yksi asia: kohdunsisäisen keinosiemennyspäivänä olisi pitänyt järjestää "loma" aviomiehelle, joka oli ollut "nälkäruokavaliolla" viimeiset kolme tai neljä päivää. Miksi seksiä suositellaan IUI:n jälkeen? Lääkäri sanoi, että meidän on "selitättävä" keholle, että kaikki tapahtuu luonnollisesti. Silloin raskauden todennäköisyys on suurempi.

VMI-ohjelman jälkeen

Ensimmäiset 2-3 päivää en tuntenut yhtään mitään ja työskentelin rauhallisesti. Kuumetta tai verenvuotoa ei ollut.

Mutta sitten alkoi jotain outoa. Töissä tunsin yhtäkkiä terävää kipua vatsassa, joka tuli ovulaation aiheuttamasta munasarjasta ja levisi koko alavatsaan. Kipu oli kovaa ja tuli kouristuksina. Ultraäänitutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen tehtiin diagnoosi: "Keskikalvon verenvuoto, munasarjan osittainen vääntyminen." Munasarja, jossa ovulaatio tapahtui, kaksinkertaistui ja "kiertyi". Olisi tarvinnut hieman enemmän ja kiireellistä leikkausta. Tämä on keinohedelmöityksen komplikaatio, joka kohtasi minua.

He määräsivät antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä ja lähettivät minut kotiin. Joka päivä kävin ultrassa, missä tilannetta seurattiin. Neljäntenä päivänä kysta kutistui ja kipu hävisi. Seuraavalla kierrolla kaikki palasi normaaliksi.

En tietenkään enää odottanut mitään "raitoja" testissä ja olin yleensä iloinen, että olin elossa. Kuukautiseni tuli ajoissa.

Miksi näin kävi? Asiantuntijat antavat erilaisia ​​vastauksia. Jotkut uskovat, että tämä oli kehon reaktio hCG-injektioon, joka aiheutti nopean ovulaation ja verenvuodon. Toiset eivät sulje pois reaktiota progesteroniin, joka on osa Utrozhestania. Huomautettakoon suluissa, että minulle on annettu hCG-pistos aiemmin - ilman mitään seurauksia.

Toiset taas uskovat, että elimistö reagoi siittiöiden - "vieraan esineen" - tuomiseen "vihollisena", ja sen seurauksena tulehdus alkoi.

Onneksi kaikki päättyi hyvin.

Tulevaisuuden suunnitelmat

Jos tällaisia ​​epämiellyttäviä seurauksia ei olisi, IUI voitaisiin suorittaa kolme kertaa. Tätä toimenpiteiden määrää pidetään optimaalisena - tilastojen mukaan monet naiset tulevat raskaaksi kolmannella kerralla, koska kaksi ensimmäistä ovat stressaavia ja keho "suojaa itseään", mutta kolmannella se "tottuu".

Mutta jos kolme yritystä epäonnistui, sinun tulee unohtaa tämä tekniikka ja. On enemmän mahdollisuuksia tulla raskaaksi.

Mitä johtopäätöksiä tein IUI:n jälkeen? Uskon, että tätä menettelyä kannattaa kokeilla, jos sille ei ole vasta-aiheita

Se edellyttää minimaalista puuttumista kehoon, ja se on saatavilla keskituloisille ja pienemmille tuloille.

Sillä välin "nuolen haavojani" ja mietin, jatkanko vai lopetanko asian. Emme voi antaa ajatuksen lapsista muuttua "kiinteäksi ideaksi" ja tehdä meistä onnettomia. Elämä on monimuotoista - emme löydä itseämme vain lapsista. Pääasia on positiivinen asenne ja läpi elämän silmät auki!

Tämä on kohdunsisäisen keinohedelmöityksen tarkastelun loppu. Tuntuu, että minulta ei jäänyt mitään paitsi. Toivon, että näistä melko henkilökohtaisista tiedoista on hyötyä jollekin.

Nykyinen video

Tietoja keinosiemennyksestä

Lapsettomuutta kohtaaville pariskunnille avusteisista lisääntymistekniikoista tulee mahdollisuus tulla vanhemmiksi.

Yksi yksinkertaisista ja saavutettavista keinohedelmöitysmenetelmistä on keinosiemennys. Mikä on menettelyn ydin? Kuinka käyttäytyä siemennyksen jälkeen? Kenelle se on tarkoitettu ja onko suuri mahdollisuus tulla raskaaksi?

Keinotekoinen keinosiemennys - mitä se on?

Keinotekoista keinosiemennystä voidaan perustellusti pitää yhtenä ensimmäisistä tieteellisistä keinohedelmöitysmenetelmistä. 1700-luvun lopulla italialainen lääkäri Lazaro Spalazzi testasi sitä ensimmäisen kerran koiralla, mikä johti kolmen pennun terveisiin jälkeläisiin.

Kuusi vuotta myöhemmin, vuonna 1790, keinosiemennystä (AI) testattiin ensimmäisen kerran ihmisillä: Skotlannissa tohtori John Hunter inseminoi potilaan aviomiehensä siittiöillä, joka kärsi epänormaalista peniksen rakenteesta. Nykyään menetelmää käytetään laajalti kaikkialla maailmassa.

Keinotekoinen (kohdunsisäinen) keinosiemennys on tekniikka, jossa miehen siittiöitä viedään naisen kohdunkaulan kanavaan tai kohtuun. Tätä varten käytetään katetria ja ruiskua. Tekoälypäivä lasketaan ottaen huomioon potilaan kuukautiskierto.

Periovulaatiojakso on määritettävä tarkasti, muuten menettely on hyödytön. Tekniikkaa käytetään sekä luonnollisessa kuukautiskierrossa että hormonaalisesti stimuloidussa kuukautiskierrossa.

Siittiöt hankitaan yhdynnän ulkopuolelta etukäteen (ja sitten pakastetaan, sulatetaan AI-päivänä) tai useita tunteja ennen toimenpidettä. Se voidaan käsitellä tai ottaa käyttöön muuttumattomana.

Kuinka tehokas keinosiemennys on? Tilastolliset tulokset eivät ole kovin lupaavia: lannoitus tapahtuu vain 12 prosentissa tapauksista.

Kenelle menettely on tarkoitettu?

Naisilla emättimen siemennysaiheet ovat:

1. halu tulla raskaaksi "itsekseen" ilman seksikumppania;
2. kohdunkaulan tekijöiden aiheuttama hedelmättömyys (kohdunkaulan patologiat);
3. Vaginismi.

Miesten keinosiemennysaiheet ovat seuraavat:

• hedelmättömyys;
• ejakulaatio-seksuaaliset häiriöt;
• epäsuotuisa ennuste perinnöllisille sairauksille;
• siittiöiden hedelmättömyys.

Kolmessa ensimmäisessä tapauksessa käytetään luovuttajan siittiöitä.

Toimenpiteen jälkeen: miltä naisesta tuntuu?

Kohdunsisäisen keinohedelmöityksen suorittamiseksi naisen ei tarvitse mennä sairaalaan ollenkaan. Toimenpide suoritetaan avohoidossa ja kestää vain muutaman minuutin.

Miltä potilas tuntuu? Käytännössä hän kokee tuntemuksia, jotka eivät poikkea rutiininomaisessa gynekologisessa tarkastuksessa. Emättimeen työnnetään tähystin, ja tähän liittyy ehkä epämiellyttävin kokemus. Ne häviävät lähes välittömästi keinosiemennyksen jälkeen.

Alavatsassa voi esiintyä lyhyen aikaa tuskallista vetoa, joka johtuu kohdun ärsytyksestä. Harvinaisissa tapauksissa anafylaktinen sokki voi ilmetä puhdistamattoman siemennesteen johdosta.

Allergisten reaktioiden välttämiseksi ja siittiöiden laadun parantamiseksi on suositeltavaa puhdistaa se, vaikka potilaan puolison siementä käytettäisiin biomateriaalina.

Kuinka käyttäytyä toimenpiteen päätyttyä?

Toimenpiteen suorittava gynekologi kertoo varmasti kuinka käyttäytyä keinosiemennyksen jälkeen, varoittaa mahdollisista seurauksista ja antaa tarvittavat suositukset. Välittömästi siittiöiden injektion jälkeen naisen on pysyttävä makuuasennossa puolitoista tai kaksi tuntia.

Pakaroiden alle kannattaa laittaa pieni tyyny – kohonnut lantio helpottaa ruiskeen siittiöiden parempaa etenemistä munanjohtimiin. Tämä lisää hedelmöittymisen mahdollisuutta, jota varten itse asiassa tehtiin keinosiemennys.

Toimenpiteen onnistumisprosentti riippuu potilaan iästä, lisääntymisterveyden tilasta ja käytetyn siittiöiden laadusta. Tekoälyn tehokkuuden lisäämiseksi luovuttajamateriaalia käsitellään, minkä seurauksena jäljelle jää vain laadukkaimmat siittiöt.

Sen varmistamiseksi, että mahdollisesti hedelmöittynyt munasolu voi kehittyä täysin ja hedelmöittyneen munasolun istutus onnistuu, määrätään hormonihoitoa progesteronilla. Jos kolme jaksoa peräkkäin keinosiemennyksen jälkeen ei synny, valitaan muut keinohedelmöitysmenetelmät.

Mitä saa tehdä ja mitä ei saa tehdä siemennyksen aikana?

Hedelmöityminen ei tapahdu heti siittiön injektiohetkellä, vaan se kestää useita tunteja, jopa vuorokauden, siemennyksen jälkeen. Mitä tehdä raskauden todennäköisyyden lisäämiseksi?

Ensimmäisenä päivänä sinun tulee kieltäytyä:

1. kylvyssä, sillä vesi auttaa pesemään osan siittiöistä emättimestä;
2. huuhtelusta;
3. emätinlääkkeiden antamisesta.

Seksi ei kuitenkaan ole niiden asioiden listalla, joita ei pitäisi tehdä keinosiemennyksen jälkeen, vaan jotkut asiantuntijat näkevät tästä jopa hyötyä: suojaamaton seksuaalinen kontakti edistää injektoitujen siittiöiden parempaa liikkumista putkiin.

Johtopäätös

Noudattamalla näitä suosituksia keinosiemennyksen jälkeen, voit tehdä verikokeen hCG:n varalta viikon sisällä (siin kauan kestää, että hedelmöitetty munasolu siirtyy kohtuonteloon ja kiinnittyy sinne). Tämä hormoni on raskauden merkki; sitä alkaa tuottaa heti hedelmöittyneen munasolun istutuksen jälkeen kohtuun. Kodin pikadiagnostiikkamenetelmää - raskaustestiä - ei suositella käytettäväksi aikaisemmin kuin 12-14 päivän kuluttua. Virtsassa hCG-pitoisuus saavutetaan jonkin verran myöhemmin kuin veressä.

Video: kohdunsisäinen keinohedelmöitys (IUI)

Joka vuosi lapsettomuusongelma, sekä naisten että miesten, muuttuu kiireellisemmäksi. Kaikki avioparit eivät voi tulla raskaaksi "paikan päällä", mikä liittyy sairastuvuuden lisääntymiseen, ympäristön heikkenemiseen ja kiihkeään elämäntahtiin. Keinotekoinen keinosiemennys on yksi tapa päästä eroon tästä tilanteesta. Huolimatta sen alhaisesta tehokkuudesta (15 - 20 - 30 % raskauksista toimenpiteen jälkeen), sillä on useita etuja, joista yksi tärkeä on sen alhainen hinta (verrattuna IVF:ään).

Keinotekoinen keinosiemennys: mikä se on, tyypit

Kohdunsisäinen keinosiemennys eli keinosiemennys on menetelmä, jossa (aviomiehen tai luovuttajan) siittiöitä viedään naisen sukupuolielimiin raskauden saavuttamiseksi. Tämä lääketieteellinen toimenpide viittaa avustettuihin lisääntymistekniikoihin ja se suoritetaan klinikalla; toimenpiteen päätyttyä nainen menee kotiin. Keinotekoinen keinosiemennys aloitettiin noin 200 vuotta sitten; Venäjällä AI-menetelmää käytti ensimmäisen kerran Shorokhova viime vuosisadan 25. Tätä tekniikkaa alettiin käyttää laajemmin 1950- ja 1960-luvuilla.

Vaihtoehdot tekoälyn suorittamiseen

Keinotekoinen keinosiemennysmenetelmä sisältää 2 vaihtoehtoa:

Homologinen tekniikka

Tässä tapauksessa keinosiemennys suoritetaan aviomiehen siittiöillä. Toimenpiteen suorittamiseen käytetään sekä juuri ennen injektiota saatua siittiötä että kylmäsäilytettyä siittiötä. Aviomiehen siittiöiden kylmäsäilytys tehdään ennen miehen sterilisaatiota, ennen sytostaattihoidon aloittamista ja säteilytyksen aattona.

Heterologinen tekniikka

Keinosiemennys suoritetaan luovuttajan siittiöillä absoluuttisista ja suhteellisista lääketieteellisistä syistä. Luovuttajan ja puolison siittiöiden sekoittaminen ei ole sallittua, koska munasolun hedelmöitysmahdollisuudet aviomiehen siittiöiden kanssa eivät kasva ja luovuttajan siittiöiden laatu heikkenee. Ennen tekoälyn suorittamista luovuttajan siittiöillä tehdään testi, jossa testataan aviomiehen ja luovuttajan siittiöiden tunkeutumista kohdunkaulan limaan. Jos aviomiehen ja luovuttajan siittiöiden tunkeutumiskyvyssä havaitaan merkittäviä eroja, AI-ongelma ratkaistaan ​​luovuttajan eduksi.

Toimenpiteen suoritustekniikan mukaan keinosiemennys jaetaan:

Intraservikaalinen (alalaji – vaginaalinen)

Tämä on yksinkertaisin toimenpide ja se suoritetaan ilman erityisiä teknisiä vaikeuksia. Intraservikaalinen tekoäly on tekniikaltaan mahdollisimman lähellä luonnollista sukupuoliyhteyttä. Ennen käsittelyä ei tarvita erityistä valmistelua. Keinosiemennys suoritetaan tuoreella puhdistetulla siittiöllä (viimeistään kolme tuntia ennen toimenpidettä) ja kylmäsäilytetyillä siittiöillä. Emättimen menetelmän ydin on tuoda siittiöitä naisen emättimeen, ja kohdunkaulansisäinen menetelmä on mahdollisimman lähellä kohdunkaulaa.

Kohdunsisäinen

Tämä menetelmä siittiöiden tuomiseksi on tehokkaampi kuin kohdunkaulansisäinen keinosiemennys. Tekninen ydin on erityisesti valmistettujen ja puhdistettujen siittiöiden tuominen kohdun onteloon kohdunkaulan kautta. Jos kohtuun joutuu tuoretta ja puhdistamatonta siemennestettä, se voi supistua tai kehittää allergisen reaktion, mikä ei ainoastaan ​​vähennä merkittävästi hedelmöitysmahdollisuuksia, vaan myös uhkaa potilaan henkeä.

Linjassa

Ennen toimenpidettä siittiöille tehdään erityinen valmistelu. Sitten siemenneste ruiskutetaan munanjohtimeen, josta ovulaatio tapahtui. On todistettu, että intratubaalisiemennys ei ole tehokkaampi kuin kohdunsisäinen keinosiemennys.

Kohdunsisäinen intraperitoneaalinen

Tietty määrä prosessoituja siittiöitä yhdistetään useisiin millilitroihin erityistä nestettä, joka lisää siittiöiden liikkuvuutta. Sitten saatu liuos (noin 10 ml) ruiskutetaan kohdun onteloon paineen alaisena. Tämän seurauksena siittiöt nesteen kanssa pääsevät melkein välittömästi putkiin ja sieltä vatsaonteloon. Tällä hetkellä vatsaontelossa sijaitsevan munasolun hedelmöittymismahdollisuudet ovat paljon suuremmat kuin luonnollisen sukupuoliyhteyden aikana. Tätä AI-menetelmää käytetään tuntemattomiin hedelmättömyyden syihin sekä kohdunkaulansisäisen ja kohdunsisäisen keinosiemennyksen epäonnistumiseen.

Valmistaudutaan tekoälyyn

Ennen inseminaatiota valmistetaan nainen (vastaanottaja), mies (aviomies tai luovuttaja) ja itse siittiö. Avioparille on tehtävä täydellinen tutkimus, ja jos sairauksia havaitaan, heidät on hoidettava (esim. sukupuolitaudit). Myös puolisoiden on noudatettava kaikkia raskauden suunnittelukauden (kuuden kuukauden sisällä) suosituksia. Näitä ovat: huonoista tavoista luopuminen, terveiden elämäntapojen ylläpitäminen, immuunijärjestelmän stimulointi, järkevä ravinto, vitamiinien ottaminen jne.

Asiantuntijakonsultaatiot

Molempien puolisoiden tulee käydä seuraavissa lääkäreissä:

• terapeutti – kroonisen somaattisen patologian tunnistaminen ja sen korjaaminen;
• gynekologi (naiset) – gynekologisten sairauksien tunnistaminen;
• andrologi (miehet) - miehen lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöiden määrittäminen;
• urologi - urogenitaalijärjestelmän patologian poissulkeminen;
• mammologi (naiset) - rintasairauksien havaitseminen;
• endokrinologi – hormonaalisten häiriöiden poissulkeminen.

Käyttöaiheiden mukaan määrätään lisäneuvotteluja asiaan liittyvien asiantuntijoiden (kardiologi, onkologi, ENT-lääkäri ja muut) kanssa.

Analyysit ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

Tekoälyn aattona avioparille määrätään testejä ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä:

• yleiset veri- ja virtsakokeet anemian, tulehduksen, allergisten reaktioiden, infektioiden ja muiden urogenitaalijärjestelmän patologioiden sulkemiseksi pois;
• veren biokemia (naiset) - arvioi maksan ja munuaisten, haiman ja sydämen tila, sulje pois aineenvaihduntahäiriöt;
• koagulogrammi (naiset);
• sukupuolitautien tutkimus – piilotettujen sukupuolitautien (klamydia, ureaplasmoosi, sytomegalovirus- ja herpeettiset infektiot ja muut) tunnistaminen ja hoito;
• gonorrhea sively (miehet ja naiset);
• veri virushepatiitin, kupan ja HIV-infektion varalta;
• veri hormoneille (naiset) - sukupuolihormonit, prolaktiini, FSH, LH, kilpirauhas- ja lisämunuaishormonit;
• veriryhmä ja Rh-tekijä (poissuljettu puolisoiden isoserologinen yhteensopimattomuus);
• spermogrammi (miehet) - arvioidaan elävien siittiöiden lukumäärä ja niiden aktiivisuus, siemennesteen tilavuus, paksuus ja väri;
• Ultraääni (naiset) - gynekologinen alue, munuaiset, kilpirauhanen, maitorauhaset;
• fluorografia, EKG.

Sperman valmistelu

Ennen tekoälyn suorittamista on välttämätöntä valmistaa siittiöt. Tätä tarkoitusta varten se käsitellään - siemenplasma erotetaan aktiivisista siittiöistä. Tämä estää siemennesteen proteiineja ja prostaglandiineja pääsemästä kohtuonteloon (mikä voi aiheuttaa kohdun kouristuksia ja allergisen reaktion). Lisäksi siemenplasma sisältää tekijöitä, jotka vähentävät miehen sukusolujen hedelmöityskykyä. Myös siittiöiden valmistukseen kuuluu paitsi siemenplasman, myös kuolleiden siittiöiden, epiteelisolujen, leukosyyttien ja erilaisten mikro-organismien nopea ja laadukas poistaminen. Nykyään käytetään useita vaihtoehtoja siittiöiden valmistukseen:

• Sperman kelluva menetelmä

Menetelmän ydin on liikkuvien siittiöiden spontaani liikkuminen pesuliuoksessa. Urossukusolujen kelluminen siemennesteestä välttää sentrifugointimenetelmän, jonka aikana reaktiiviset happilajit voivat vaurioittaa siittiöitä. Mutta tämä menetelmä sopii vain siemensyöksylle, jossa on korkea aktiivisten siittiöiden pitoisuus. Toimenpiteen kesto on 2 tuntia.

• Siittiöiden pesu

Yksinkertaisin tekniikka. Se perustuu ejakulaatin nestemäisen osan poistamiseen, mikä parantaa jonkin verran siittiöiden liikkuvuutta. Saatu ejakulaatti suspendoidaan pesuliuokseen, joka sisältää antibiootteja ja ravintolisiä sentrifugiputkessa. Siemenneste sentrifugoidaan sitten, jolloin solut pelletoituvat ja ylimääräinen liuos valuu pois. Saatu sakka pestään uudelleen ja sentrifugoidaan. Sitten liuos valutetaan pois ja sakka pestään kolmannen kerran ja sentrifugoidaan. Siittiöiden puhdistuksen kesto on noin 1 tunti.

• Siittiöiden sentrifugointi

Siittiöiden pesu, joka poistaa nestemäisen osan siemennesteestä ja erottaa aktiiviset siittiöt "jätteistä" (leukosyytit, mikrobit, kuolleet epiteelisolut ja siittiöt). Sentrifugointi toistetaan kahdesti, saatu sedimentti laimennetaan jälleen pesuaineeseen ja käytetään kohdunsisäiseen inseminaatioon. Toimenpiteen kesto on 1 tunti.

• Siittiöiden suodatus lasikuidun läpi

Tämä vaihtoehto siittiöiden puhdistamiseksi sisältää siemensyöksyn pesun, sentrifugoinnin, toistuvan pesun ja tuloksena olevan sedimentin asettamisen lasikuitujen päälle. Pestyn sedimentin liuos suodatetaan ja saatu suodos kerätään AI:n varalta.

Tekoälyn ajoitus

Minä päivänä on suositeltavaa suorittaa tekoäly? Siemennysaika määritetään laskemalla ovulaation päivä. Menettelyn onnistuminen riippuu ovulaation päivämäärän tarkasta määrittämisestä. Ei niin kauan sitten kohdunsisäinen keinosiemennys suoritettiin 2 - 3 syklin tutkimuksen ja funktionaalisten diagnostisten testien, peruslämpötilan mittaamisen ja progesteronin pitoisuuden määrittämisen jälkeen syklin toisen vaiheen puolivälissä. Näitä tutkimuksia käyttämällä laskettiin arvioitu ovulaation päivämäärä.

Tänään optimaalinen päivä keinosiemennystoimenpiteelle lasketaan seuraavilla menetelmillä:

• Virtsan LH-huipputason määritys

Kun LH-pitoisuus virtsassa saavuttaa huippunsa, ovulaatio tapahtuu 40–45 tunnin kuluttua. Tältä osin AI on suunniteltu seuraavalle päivälle.

• Follikkelien kasvun ultraäänivalvonta

Follikkelit havaitaan ultraäänellä, kun niiden halkaisija on 2–3 mm. Päärakkulan repeämä ja munasolun irtoaminen tapahtuu, kun follikkelin koko on 15-24 mm. Toimenpide suoritetaan, kun hallitsevan follikkelin koko saavuttaa 18 mm tai enemmän ja kohdun limakalvon paksuus on 10 mm.

• Ovulaatiotekijän - hCG:n käyttöönotto.

Koriogoniinin anto stimuloi ovulaatiota ja on suositeltavaa, kun hallitsevan follikkelin koko on 17–21 mm. Siemennys suoritetaan 24-36 tunnin kuluttua.

AI-menettelyn aattona

On tarpeen alkaa valmistautua odotettuun tekoälyn päivämäärään 5–7 päivää etukäteen. Miesten tulee välttää saunassa ja kylpylässä käyntiä ja myös hypotermiaa. Jos mahdollista, poista stressaavat tilanteet ja rajoita fyysistä aktiivisuutta. Ennen siittiöiden luovuttamista noudata seksuaalista lepoa, mutta yli 2-3 päivää, koska pidempi pidättyvyys vaikuttaa negatiivisesti siittiöiden laatuun. Lopeta alkoholin juominen ja tupakointi tai vähennä polttamiesi savukkeiden määrää. Toimenpidepäivänä miehen tulee tulla klinikalle 60–90 minuuttia etukäteen luovuttamaan siittiöitä itsetyydytyksen avulla. Jos siemensyöksy on liian pieni, siittiöitä saattaa kertyä. Tätä varten puoliso tulee klinikalle useita kertoja ja luovuttaa siittiöitä, jotka puhdistetaan ja jäädytetään.

Naisten on myös noudatettava joitain sääntöjä. Lopeta alkoholin juominen ja tupakointi (mieluiten 6 kuukautta ennen suunniteltua hedelmöitystä). Vältä huolia ja stressiä, poista fyysinen aktiivisuus ja raskas nostaminen. On tärkeää säilyttää seksuaalinen lepo 3–5 päivän ajan (seksuaaliyhteys ja orgasmi voivat laukaista spontaanin ovulaation). Valmistaudu menestymään.

Kuinka tekoäly suoritetaan

Miten AI-menettely toimii? Avioparin tulee saapua klinikalle sovittuna päivänä. Kun siemensyöksy kerätään ja siittiöitä käsitellään, nainen tutkitaan uudelleen ultraäänellä, ovulaatio varmistetaan ja häntä pyydetään istumaan gynekologiselle tuolille. Käsitellyt siittiöt vedetään ruiskuun ilman neulaa, johon asennetaan tylppä kärki (intraservikaaliseen inseminaatioon) tai muovikatetri (kohdunsisäiseen inseminaatioon). Kun tähystin on asetettu emättimeen, kärki asetetaan mahdollisimman lähelle kohdunkaulaa ja siittiöt työnnetään ulos ruiskusta männällä. Kohdunsisäistä inseminaatiota suoritettaessa katetri työnnetään kohdunkaulan kautta kohdun onteloon ja sitten mäntään painetaan, mikä työntää siittiöt ulos. Kohdunkaulan päälle asetetaan turvallisuuden vuoksi kohdunkaulan korkki, joka estää siittiöiden vuotamisen kohdusta. Toimenpiteen jälkeen naisen tulee olla tuolilla 60–90 minuuttia, jonka jälkeen hän pääsee kotiin.

Suoritettuaan A.I.

Inseminoinnin jälkeen lääkäri antaa potilaalle useita suosituksia, joiden noudattaminen lisää onnistumisen mahdollisuuksia. Ei suositeltu:

• ota kylpy toimenpiteen päivänä (pesuaineella varustettu vesi voi tunkeutua emättimeen, mikä johtaa joidenkin siittiöiden kuolemaan ja vähentää merkittävästi hedelmöittymisen todennäköisyyttä);
• olla seksuaalisesti aktiivinen kolmen päivän ajan manipuloinnin jälkeen (vaikka monet asiantuntijat eivät kiellä läheisyyttä);
• nosta painoja ja suorita raskasta fyysistä työtä viikon ajan AI:n jälkeen (jos munasolu hedelmöitetään onnistuneesti, fyysinen työ voi häiritä sen istutusprosessia kohdun limakalvoon);
• tupakointi ja alkoholin juominen (vähentää hedelmöittymisen, implantaation ja normaalin raskauden mahdollisuuksia);
• ottaa lääkkeitä ilman lääkärin lupaa.

Toimenpiteen jälkeen potilas saa:

• käydä suihkussa toimenpiteen päivänä;
• kävellä ulkona;
• auringon ottaminen.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella utrozhestanin tai duphastonin ottamista. Nämä lääkkeet sisältävät progesteronia, joka valmistaa kohdun limakalvoa onnistuneeseen hedelmöittyneen munasolun istutukseen ja tukee raskauden jatkokehitystä. 12-14 päivää inseminoinnin jälkeen potilaan tulee tulla klinikalle ja luovuttaa verta hCG:tä varten, joka vahvistaa hedelmöittymisen, istutuksen ja raskauden kehittymisen.

Raskaus

Jos tekoälymenettely onnistuu, naisella alkaa tietyn ajan kuluttua, mutta aikaisintaan 7 päivän kuluttua, esiintyä raskauden merkkejä: maku- ja hajumuutoksia, emotionaalista labiilisuutta (kyynelisyys, ärtyneisyys), heikkous, uneliaisuus, lievä pahoinvointi, mahdollinen oksentelu, makumieltymysten ja ruokahalun muutokset, maitorauhasten turpoaminen. Luotettavin subjektiivinen merkki raskaudesta keinosiemennyksen jälkeen on kuukautisten puuttuminen 14 päivän tai sen jälkeen. Raskaus voidaan varmistaa pikatestillä 10–14 päivää keinosiemennyksen jälkeen ja hCG:n laboratoriomääritys verestä. Ultraäänitutkimusta suositellaan aikaisintaan 3-4 viikon kuluttua toimenpiteestä. Ultraääni vahvistaa raskauden alkamisen ja kehittymisen ja sulkee pois sen kohdunulkoisen istutuksen esimerkiksi munanjohtimeen.

Vuoto ja kipu tekoälyn jälkeen

Millaista vuodon tulisi olla keinosiemennyksen jälkeen? Jos toimenpide onnistui, emätinvuoto ei eroa normaalista. AI-päivänä saattaa ilmaantua lievää sameaa vuotoa, mikä viittaa siihen, että osa siittiöstä on vuotanut sukuelinten kautta. Jos toimenpiteen aikana rikotaan aseptisia sääntöjä (ei-steriilien välineiden käyttö), on mahdollista, että sekundäärinen infektio voi ilmaantua tulehdusprosessin kehittyessä emättimessä ja kohdunkaulassa. Tässä tapauksessa kehittyy koolpitis/kohdunkaulantulehdus, johon liittyy runsasta leukorreaa, jossa on epämiellyttävä haju ja kutina emättimessä. Tekoälyn jälkeen voi myös ilmaantua närästävää tai särkevää kipua alavatsassa, mikä selittyy kohdun ja kohdunkaulan ärsytyksellä katetrin ja siittiöiden aiheuttamasta laadukkaasta puhdistuksesta.

Indikaatioita tekoälylle

Siemennys suoritetaan tiettyjen indikaatioiden mukaan sekä naisen että hänen seksikumppaninsa puolelta. Tekoälyn käyttöaiheet naisten ongelmien varalta:

• vaginismi;
• krooninen endocervicitis;
• krooninen endometriitti;
• kohdunkaulan leikkaus tai kohdunkaulan arpimuodonmuutos;
• kohdun kehityksen ja lokalisoinnin poikkeavuudet;
• kohdunkaulan tekijä - kohdunkaulan liman korkea viskositeetti, antispermivasta-aineiden läsnäolo;
• allergia aviomiehen siittiöille;
• gynekologiset sairaudet, joihin liittyy anovulaatio;
• idiopaattinen hedelmättömyys;
• lievä endometrioosi.

Indikaatioita AI:sta aviomiehen puolelta:

• seksuaalinen impotenssi (erektion puute);
• hydrocele tai merkittävän kokoinen nivus-kivestyrä;
• hypospadiat;
• patologinen postcoitaalinen testi;
• poikkeavuudet peniksen rakenteessa;
• retrogradinen siemensyöksy (ejakulaatti tulee virtsarakkoon);
• siittiöiden hedelmällisyys (vähentynyt siittiöiden hedelmällisyys);
• läpikäynyt säteilyn, kemoterapian;
• huonoja tapoja;
• impotenssi selkäydinvamman jälkeen.

Indikaatioita tekoälylle luovuttajan siittiöiden kanssa:

• atsoospermia (siittiöiden puute siemensyöksyssä);
• nekrospermia (ejakulaatissa ei ole eläviä siittiöitä);
• naisen pysyvän kumppanin puute;
• aviomiehen geneettiset sairaudet;
• puolisoiden yhteensopimattomuus verityypin ja Rh-tekijän perusteella.

Vasta-aiheet

Keinotekoinen siemennys ei ole suositeltavaa seuraavissa tilanteissa:

• vaikea endometrioosi;
• kroonisten tulehdusprosessien akuutti tai paheneminen naisten sukupuolielinten alueella;
• miehen tartuntataudit;
• munasarjakasvaimet ja kystat;
• syöpä missä tahansa naisessa;
• raskauden vasta-aiheiden esiintyminen;
• yli kolme vuotta kestävä naisen hedelmättömyys;
• kohdun, munasarjojen tai putkien puuttuminen;
• naisten mielisairaus;
• mahdollisuus eliminoida hedelmättömyys hoidon tai leikkauksen jälkeen.

Kysymys Vastaus

Kysymys:
Voidaanko keinosiemennys tehdä 40-vuotiaalle tai sitä vanhemmalle naiselle?

Kyllä, keinosiemennys voidaan tehdä myöhäisessä lisääntymisiässä, mutta on syytä muistaa, että mitä vanhempi nainen on, sitä pienemmät mahdollisuudet hänellä on tulla raskaaksi. Menettelyn myönteinen tulos on mahdollinen vain 5–15%.

Kysymys:
Kuinka monta kertaa tekoäly voidaan suorittaa yhdelle naiselle?

Kysymys:
Mitkä ovat mahdollisuudet tulla raskaaksi mieheni siittiöstä peräisin olevalla tekoälyllä ja luovuttajan siittiöstä peräisin olevalla tekoälyllä?

Tekoälyn tehokkuus aviomiehen siittiöiden kanssa ei ylitä 10-30%. Siemennys luovuttajan siittiöillä on tehokkaampaa ja raskaus tulee 30–60 %:ssa tapauksista.

Kysymys:
Lisääntyykö monisikiöisten raskauksien mahdollisuus, kun käyt läpi tekoälyn?

Ei, monisikiöisen raskauden todennäköisyys AI:n jälkeen on sama kuin luonnollisen yhdynnän jälkeen. Mutta jos ovulaatiota stimuloidaan lääkkeillä, on mahdollista, että ei yksi, vaan useita munasoluja kypsyy, mikä lisää moninkertaisen raskauden mahdollisuuksia.

Kysymys:
Onko AI-menettely tuskallinen?

Ei. Saatat kokea epämukavuutta kohdunsisäisen inseminoinnin aikana, kun katetri viedään kohtuun.

Kohdunsisäinen inseminaatio on lisääntymistekniikka, jossa mieheltä otetaan siittiöitä ja laitetaan naisen kohtuun. Seksuaalista kontaktia ei ole. Tätä menetelmää on käytetty maassamme vuodesta 2003 lähtien. Puhumme sen ominaisuuksista ja itse prosessista tässä artikkelissa.

Kohdunsisäistä inseminaatiota käytetään raskauden saavuttamiseen, jota ei tietyistä syistä voi tapahtua. Itse toimenpide on naisen keinosiemennys siittiöillä. Klassista sukupuoliyhteyttä ei ole olemassa.

Siemennys voidaan suorittaa joko tuoreella tai pakastetulla biomateriaalilla. Siittiöt ruiskutetaan suoraan kohdun onteloon ohittaen itse emättimen ja kohdunkaulan kanavan.

Kohdunsisäinen keinosiemennys suoritetaan ilman anestesiaa. Sillä ei ole vakavia kielteisiä vaikutuksia naisen kehoon. Siemennys ei vaadi naisen sairaalahoitoa.

Kohdunsisäisen inseminaation tyypit

Käytetystä biologisesta materiaalista riippuen se voi olla:

1. Siemennys aviomiehen siittiöillä.
2. Siemennys luovuttajan siittiöillä.

Jos käytetään kohdunsisäistä inseminaatiota luovuttajan siittiöillä, se esijäädytetään tai käytetään valmiita pakastemateriaalia. Sitä säilytetään erityisissä kaseteissa noin kuusi kuukautta. Tämän ajanjakson avulla voimme tunnistaa joitain siittiöiden sairauksia, joita ei tunnistettu testin aikana.

Jos käytetään siittiönluovuttajamateriaalia, on potilaan aviomiehen annettava kirjallinen suostumus toimenpiteeseen.

Itse keinosiemennysprosessi voi:

1. Mukana hormonaalinen stimulaatio.
2. Ei mukana hormonaalista stimulaatiota (luonnollisen syklin kanssa).

Hormonistimulaatiota ei määrätä nuorille naisille, joilla on säännöllinen kierto ja ovulaatio. Hormonit lisäävät follikkelien määrää, mutta johtavat hormonaaliseen epätasapainoon ja monisikiöraskauksiin. Hormonihoito tekee IUI-toimenpiteestä paljon kalliimpaa.

Siittiöt voidaan pistää:

1. Emättimessä.
2. Kaulassa on jälkiä.
3. Kohdun onteloon.

Viimeinen menetelmä on tehokkain.

Indikaatioita

Kohdunsisäinen keinosiemennys on määrätty tietyn ryhmän pariskunnille. Sitä käytetään pääasiassa, kun nainen on hedelmätön. IUI:n osalta on tutkittava kaksi menettelyn osallistujaa.

Kohdunsisäistä keinosiemennysmenetelmää käytetään seuraavissa tapauksissa:

• Riittämätön siittiöiden aktiivisuus miehellä. Tässä siittiöt eivät pääse munasoluun ja kuolevat ollessaan vielä emättimessä. Patologia voi johtua seuraavista syistä: vakavat infektiot, raskas stressi, epäterveellinen ympäristö ja jatkuva stressi.
• Erektiohäiriö tai siemensyöksyhäiriö. Ilmiö voidaan havaita melko usein. Tämän patologian seurauksena mies kärsii absoluuttisesta tai tilapäisestä impotenssista. Jos miestä ei voida parantaa, kohdunsisäinen keinosiemennys antaa parille mahdollisuuden saada lapsi.
• Onkologia miehellä. Jos mies on käynyt kemoterapiaa, hänen siittiöiden laatu heikkenee merkittävästi. Asiantuntijat suosittelevat biologisen materiaalin jättämistä pakastettaviksi ennen säteilytystä.
• Plasman korkea viskositeetti siittiöissä.
• Epänormaalit ilmiöt peniksen kehityksessä.
• Immunologinen yhteensopimattomuus. Se havaitaan erittäin harvoissa tapauksissa. Yhteensopimattomuus viittaa vasta-aineiden esiintymiseen naisessa siittiöitä vastaan. Immuunijärjestelmä sammuttaa elävät solut ennen kuin ne saavuttavat munasolun.
• Naisten vaginismi. Vaginismi viittaa emättimen lihasten supistumistoimintoihin. Se johtaa naisen kyvyttömyyteen suorittaa sukupuoliyhteyttä tai voimakkaaseen kipuun. Tässä tapauksessa ei vain kohdunsisäinen keinohedelmöitys, vaan myös psykologin neuvot voivat auttaa paria. Asiantuntija auttaa tunnistamaan, mistä ongelma tulee, ja opettaa naista rentoutumaan yhdynnän aikana.
• Ovulaation puute naisella. Tässä tapauksessa naisella on pitkäaikainen hedelmättömyys. Toisella kumppanilla on yleensä hyvä siittiömäärä.
• Lapsettomuus, jonka syytä ei voida määrittää.
• Nainen on allerginen siittiöille.

Siemennys tehdään, jos naisella ei ole säännöllistä seksikumppania. Tässä käytetään luonnollisesti luovuttajan biologista materiaalia. Hänen siittiöitään käytetään myös silloin, kun aviomiehen siittiöiden liikkuvuus on heikentynyt, siemensyöksy on epäterveellistä, ja myös jos geneettikot ovat antaneet parille epäsuotuisan ennusteen.

Vasta-aiheet

IUI:lla on vasta-aiheet:

• Munajohtimien täydellinen tukos. Tässä tapauksessa siittiöiden fyysinen toimittaminen oikeaan paikkaan ei ole mahdollista.
• Et voi tulla raskaaksi keinotekoisesti tai luonnollisesti, jos naisella on syöpä.
• Potilaan kohdun koko on jopa 35 mm.
• Potilaalla on kohdunkaulan tai kohdunkaulan kanavan patologioita.
• Nainen on sairastunut sukupuolitautiin.
• Naisella on fibroideja tai polyyppeja.
• Naisella on premenstruaalinen tila (tässä meidän pitäisi puhua väliaikaisista vasta-aiheista).

Miten kohdunsisäinen keinosiemennys suoritetaan?

IUI-menettelylle on useita ehtoja:

• Ensimmäinen ehto: naisen on oltava ovulaatio.
• Toinen ehto: miehellä on oltava riittävä määrä siittiöitä. Samalla siittiöillä on oltava hyvä ja terve liikkuvuus. Tämä tila arvioidaan spermogrammin avulla.

Toimenpide suoritetaan luonnollisessa tai hormonistimuloidussa syklissä. Aluksi kumppaneita kuitenkin tutkitaan terveydellisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi.

Nainen käy läpi seuraavat testit:

• Hormonianalyysi.
• Vihurirokkotesti. Tämä sairaus uhkaa sikiön elämää, erilaisia ​​epämuodostumia ja patologioita. Siksi vihurirokon mahdollisuus on suljettava pois ennen raskautta.
• Analyysi haitallisten virusten tunnistamiseksi: ureaplasma, herpes, trichomonas, klamydia, mykoplasma, .
• Analyysi syöpäsolujen havaitsemiseksi.
• Kuva munanjohtimista ja kohdusta. Lääkäri arvioi elinten kunnon, erityisesti munanjohtimien läpinäkyvyyden.

Mies menee ohi:

• Analyysi sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden esiintymisen varalta.
• Spermogrammimenettely. Se näyttää siittiöiden määrän, koostumuksen, siittiöiden määrän, siittiöiden muodon ja arvioi siittiöiden liikkuvuutta.

Lääkärit yrittävät korjata havaitut poikkeamat testeillä. Seuraavaksi suoritetaan hoito ja uusintadiagnoosi. Vasta tämän jälkeen asiantuntija päättää IUI-toimenpiteen tarpeesta. Myös kysymys siitä, mitä biomateriaalia käytetään, ratkaistaan ​​välittömästi: aviomies vai.

Siemennysvaiheet

Kohdunsisäinen keinosiemennys voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

1. Ovulaation stimulaatio naisella (ei kaikissa tapauksissa).
2. Follikulometrian suorittaminen ja ovulaation alkamisen laboratorioseuranta.
3. Biologisen materiaalin (sperman) kerääminen tai jäädytetyn luovuttajamateriaalin sulattaminen. Tämä vaihe suoritetaan periovulaation aikana.
4. Siittiöiden valmistelu inseminaatiota varten.
5. Itse siittiöiden tuomisprosessi. Tämä tehdään ruiskulla. Siittiöt ruiskutetaan katetrin avulla kohdunkaulan kautta kohdun onteloon.

Itse IUI-menettely on nopea. Nainen ei tunne kipua. Lääkäri pääsee kohtuun emättimen tähystimen avulla. Kohdunkaulaa ei tarvitse laajentaa, koska käytetyn katetrin halkaisija on pieni ja se tunkeutuu helposti ovulaation aikana laajentuneen kohdunkaulan läpi. Mutta joskus on tapauksia, joissa on tarpeen käyttää laajennuksia.

Katetrin kärjen sijainnin visualisointi laitteiden avulla ei ole välttämätöntä. Lääkäriä ohjaavat ammatilliset tunteensa. Kun katetrin kärki tulee kohdun onteloon, se painaa ruiskua. Kun koko määrä on annettu, ruisku ja katetri poistetaan varovasti. Toimenpiteen jälkeen naisen on makaa selällään puoli tuntia. Tällä hetkellä hänellä voi olla merkkejä anafylaksista ja vasovagaalisesta reaktiosta. Tässä tapauksessa lääkäri ryhtyy hätätoimenpiteisiin.

Biomateriaalin (sperman) valmistus

Koska siittiöt ohittavat emättimen, jossa ne usein kuolevat happaman ympäristön vuoksi, jopa ei kovin nopeilla siittiöillä on mahdollisuus osallistua hedelmöitysprosessiin. Niiden korkea pitoisuus kohdussa lisää merkittävästi hedelmöittymisen mahdollisuutta.

Mieheltä sperman keräämiselle ei ole erityisiä vaatimuksia. Mutta on suositeltavaa viedä hänet lääketieteelliseen laitokseen ei-toivotun kuljetuksen välttämiseksi.

Ennen kuin siittiöt istutetaan naisen kehoon, ne läpikäyvät alustavan valmistelun. Tämä kestää noin kolme tuntia. Lääkäri valitsee elinkelpoisempia siittiöitä jatkotoimenpiteitä varten. Siittiöstä tutkitaan laatuindikaattorit, jotka on määritelty WHO:n standardeissa. Kun työ on tehty, kerätty elinkelpoinen materiaali jätetään yksin 30 minuutiksi. Menettely on välttämätön. Tänä aikana sen pitäisi luonnollisesti nesteytyä.

Siittiöiden valmistukseen käytetään useita menetelmiä. Millä tahansa menetelmällä pitäisi olla yksi tulos. Siemenplasma tulee poistaa siittiöstä mahdollisimman paljon (tämä on välttämätöntä ei-toivotun reaktion estämiseksi). Se ei saa sisältää epäkypsiä, kuolleita tai huonosti liikkuvia siittiöitä. Lisäksi poistetaan antigeeniset proteiinit, bakteerit, leukosyytit ja prostaglandiinit. Tuloksena on erinomainen laatu ja korkea pitoisuus.

Kotisiemennykseen on olemassa erityinen sarja. Siittiöt vedetään steriiliin ruiskuun ja työnnetään katetrin kautta emättimeen. Tämän seurauksena kohdunkaulan lähellä muodostuu suuri määrä siittiöitä. Tätä toimenpidettä pidetään enemmän emättimen toimenpiteenä, joten raskaaksi tulemisen mahdollisuus on pienempi kuin klinikalla. Annon jälkeen naisen on pysyttävä vaakasuorassa asennossa 30 minuuttia.

Kiinnitystarvikkeiden lisäksi pakkaus sisältää raskaustestin. Se voidaan tehdä 11. päivänä keinosiemennyksen jälkeen. Jos testi antaa "ei raskaana", määritys toistetaan 7 päivän kuluttua.

Komplikaatiot

Kohdunsisäinen keinosiemennys tapahtuu lähes aina ilman komplikaatioita. Mutta niiden esiintymisen riski on todennäköinen. Komplikaatiot voivat olla seuraavat:

• Kohdun ja lantion elinten infektio.
• Kipu alavatsassa.
• Vasovagal-reaktio.
• Allerginen reaktio.

Komplikaatioita voi esiintyä raskauden jälkeen. Näitä ovat: monisikiö, raskaus kohdun ulkopuolella ja spontaani keskenmeno.

IUI:n tehokkuus

WHO:n mukaan onnistumisen mahdollisuus on 12 prosenttia. Tehokkuus kasvaa hieman, jos suoritat toistuvan kohdunsisäisen keinosiemennyksen samassa syklissä. On erittäin tärkeää suorittaa IUI hyvin lähellä ovulaation ajankohtaa. Lääkärit käyttävät kaikkia mahdollisia menetelmiä selvittääkseen sen alkamispäivän.

Tehokkuuteen vaikuttavat myös hedelmättömyyden tyyppi, naisen ja miehen ikä sekä käytetyn siittiön parametrit. Lisäksi munanjohtimien ja kohdun limakalvon kunto on erittäin tärkeä.

Kohdunsisäinen keinosiemennys voidaan toistaa jopa neljä kertaa. Sillä ei ole negatiivista vaikutusta naisen kehoon. Jos useiden yritysten jälkeen ei ole tulosta, he turvautuvat IVF: ään.