Kuinka kauan delirium tremensin hoito kestää? Delirium tremens: oireet, seuraukset, hoito! Delirium tremensin sekamuodot

Alkoholiriippuvuus vaikuttaa moniin satunnaisesti juoviin. Valitettavasti tauti havaitaan harvoin sen alkuvaiheessa. Usein alkoholisti viettää useita vuosia joko piilottaen riippuvuutensa rakkailta tai kieltämällä sen olemassaolon kieltäytyen ottamasta yhteyttä asiantuntijaan. Molemmissa tapauksissa potilas ei saa oikea-aikaista hoitoa. Tämän seurauksena muodostuu krooninen alkoholismi. Yksi kroonisen alkoholiriippuvuuden tyypillisistä komplikaatioista on delirium tremens -kohtaukset.

Delirium tremens, jota lääketieteen virallisella kielellä kutsutaan delirium tremensiksi, on akuutti alkoholipsykoosi, joka ilmenee alkoholisteilla juopumisen jälkeen. Tyypillisesti tämä tila on tyypillinen potilaalle alkoholiriippuvuuden toisessa ja sitä seuraavissa vaiheissa. Tätä häiriötä edeltää pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö, joka johtaa somaattisiin patologioihin, päänsärkyyn, unihäiriöihin, yleisiin vaivoihin jne.

Delirium tremensin kliininen kuva on melko kirkas. Ulkopuolelta tämä tila näyttää erittäin epämiellyttävältä, koska potilasta piinaavat selkeät realistiset hallusinaatiot, hän menettää ajallisen ja avaruudellisen suuntautumisen, ei pysty hallitsemaan itseään ja on aggressiivinen muita kohtaan. Toisin sanoen henkilö käyttäytyy kuin hullu. Tarkastellaanpa tämän häiriön erityisiä ilmenemismuotoja.

Joten patologian tunnistaminen ei ole vaikeaa. Kuumekohtaukseen liittyy alitajunnasta vapautuminen kaikista alkoholistin peloista, jotka ovat hallinnassa raittiina. Runsaan juomisen jälkeen potilas kokee hallusinaatioita kaikenlaisten paholaisten, noitien, velhojen, erilaisten myyttisten olentojen, vihollisten, takaa-ajan, murhaajien, joidenkin eläinten, hyönteisten jne. muodossa. Potilas näkee kaiken tämän todellisuudessa.

Narkologit pitävät delirium tremensin ensimmäisiä oireita:

1. Potilaan levottomuus;
2. Liiallinen huoli;
3. Ahdistus;
4. Unihäiriöt, jotka liittyvät jatkuvaan unettomuuteen;
5. Kohtalaiset hypertermiset oireet;
6. Liiallinen hikoilu;
7. Usein verenpaineen hyppyjä kohti hypertensiota;
8. Takykardiat oireet;
9. Vaalea iho, jopa sinertävä;
10. Patologisesti alhainen lihasten sävy;
11. Ataksiset merkit;
12. Refleksi hyperaktiivisuus;
13. Kuivuminen;
14. Metabolinen asidoosi, jolle on ominaista veren heikentynyt happo-emäs-tasapaino;
15. Liiallinen pitoisuus aineenvaihduntatuotteita kehossa, kuten urea, kreatiniini jne.;
16. Veren kemiallisen koostumuksen rikkomukset jne.

Ensimmäisiä ilmenemismuotoja täydentää alkoholistin sopimaton käytös, joka huutaa, kiroilee, ryntää tyhjään tilaan ja taistelee kuvitteellisen vastustajan kanssa. Tai päinvastoin: potilas voi juosta jonnekin, ikään kuin pakenemaan jotakuta. Siksi hyökkäyksen aikana tapahtuu usein, että potilaat hyppäävät ulos ikkunoista edes ajattelematta, missä kerroksessa he ovat, mikä usein johtaa heidän kuolemaansa.

Taudille alttiit henkilöt

Tietenkin ihmisillä, joilla ei ole taipumusta alkoholin väärinkäyttöön, ei voi olla delirium tremensiä. Ja ihmisillä, jotka juovat joskus alkoholia, tällainen häiriö on tuskin mahdollinen. Delirium tremensin merkkejä havaitaan yleensä alkoholisteilla, joilla on merkittävä riippuvuushistoria (yli 5 vuotta) ja jotka ovat noin 2-3 alkoholismin vaiheessa.

Tyypillisesti kuume ilmaantuu pitkän humalahaihdon jälkeen. Tämän tilan aiheuttaa vieroitusoireyhtymä ja se ilmenee noin toisena tai kolmantena päivänä alkoholin käytön lopettamisen jälkeen, useimmiten yöllä tai illalla.

On kuitenkin tapauksia, joissa kuumetta esiintyy ihmisillä, jotka kerran liioittelivat alkoholia.

Kuinka kauan delirium tremens kestää?

Asiantuntijat erottavat useita kuumeen vaiheita, jotka eroavat oireista ja kestosta:

Uhkaava delirium (ensimmäinen vaihe)

Ilmenee yleensä kahden ensimmäisen päivän aikana humalajuomisen lopettamisen jälkeen. Iltaisin ilmaantuvat kliiniset oireet, kuten hypertermia, epäjohdonmukainen mutina, hallusinogeeniset kuvat, vapina ja pelko, liiallinen ahdistuneisuus ja hermostuneisuus, vaikka niitä sattuu olemaan jopa päivällä. Tämä tila kestää noin pari päivää ja menee sitten ohi itsestään. Jos juot alkoholia tässä vaiheessa, voit poistaa uhkaavan deliriumin oireet;

Täydellinen delirium (toinen vaihe)

On vaarallista hoitaa itse, joten potilas vaatii pakollista sairaalahoitoa. Kliiniset ilmenemismuodot ovat silmiinpistäviä, ja perinteisiä näkyjä täydentävät tunto- ja kuulohalusinaatiot. Potilas kuvittelee jatkuvasti, että he haluavat tappaa hänet, että he vainoavat häntä, että he kutovat juonitteluja ja salaliittoja häntä vastaan. Toinen vaihe voi kestää yhden tai kaksi päivää. Alkoholismiin liittyvien patologioiden (kuten vakavien vammojen, delirium-historian, syvän alkoholin aiheuttaman masennuksen) läsnä ollessa päättynyt delirium siirtyy nopeasti seuraavaan kolmanteen vaiheeseen;

Henkeä uhkaava delirium (kolmas vaihe).

Tässä vaiheessa potilaan puhe muuttuu epäjohdonmukaiseksi, hän ei reagoi muihin, hänen verenpaineensa laskee, hänen pupillinsa laajenevat ja esiintyy kouristuksia aiheuttavia lihassupistuksia. Pohjimmiltaan tämä on akuutin psykoosin aktiivinen vaihe. Tämä tila kestää jopa 5 päivää. Tämä vaihe on vaarallinen, koska kooman tai aivoturvotuksen riski kasvaa. Lisäksi deliriumin kolmannessa vaiheessa tapahtuu peruuttamaton häiriö useimpien intraorgaanisten rakenteiden toiminnassa.

Yleensä kunkin vaiheen ajoitus voi muuttua jonkin verran ja riippua potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja hänen terveydentilastaan, alkoholihistoriasta ja humalajuomisen kestosta.

Hoito

Jos potilas kokee ensimmäiset delirium tremensin merkit, hänet on vietävä sairaalaan narkologiseen klinikkaan, jossa hänelle tarjotaan tarvittava lääketieteellinen hoito. Jos delirium jätetään huomiotta, on suuri todennäköisyys, että yksi näistä kohtauksista johtaa potilaan kuolemaan. Erityisen vaarallisia merkkejä, jotka viittaavat kiireelliseen lääketieteelliseen toimenpiteeseen, ovat lihaskouristukset, hypertermia jopa 40 ° C: een, liiallinen aggressiivisuus, kuivuminen, korkea verenpaine ja aivoturvotus.

Sairaalahoidon jälkeen potilaalle määrätään yleensä vieroitushoito, jonka jälkeen on indikoitu:

• psykotrooppiset lääkkeet, kuten haloperidoli, relanium, droperidoli;
• lääkkeet hengitys- ja sydämentoiminnan normalisoimiseksi (Cordiamin, Korglikon);
• aineet, jotka palauttavat vesi-suolatasapainon ja aineenvaihdunnan.

Detoksifikaatio suoritetaan infuusiohoidolla, hemosorptiolla ja Lasix (1 % liuos) annetaan aivokudoksen turvotuksen estämiseksi. Psykoemotionaalisen ylikiihtymisen lievittämiseksi suositellaan lääkkeitä, kuten Seduxen, Diphenhydramine, Natriumoksiburaatti jne.

Alkoholipitoisen deliriumin hoito suoritetaan erikoistuneilla osastoilla. Kuumeen kesto pätevällä hoidolla ei yleensä ylitä 8 päivän ajanjaksoa. Päivällä potilas voi hyvin, mutta öisin hän alkaa kärsiä hallusinaatioista. Joskus toipuminen ei vaadi muuta kuin pitkä, syvä uni.

Seuraukset

Delirium vahingoittaa koko kehoa, mikä johtaa arvaamattomiin seurauksiin. Potilas voi toipua kokonaan tai kuolla. Hyökkäyksen seurausten vakavuus ja tulos määräytyvät terveyden vahvuuden ja kehon etanolimyrkytyksen asteen mukaan. Käytännössä narkologit kohtaavat useimmiten seuraavat alkoholipitoisuuden seuraukset:

1. vakava vitamiinin puutos;
2. Krooniset psykoosit;
3. Munuaistaudit, kirroosi, enkefalopatia;
4. Keuhkotulehdus;
5. Sydämen toimintojen ongelmat;
6. Verenkiertohäiriöt;
7. Maksan patologiat, vajaatoiminta;
8. Amnesia;
9. Vaarallinen nestehukka, joka johtaa aivokudoksen turvotukseen.

Useammin potilaat, jotka ovat voineet deliriumin hyökkäyksen, pelkäävät terveytensä puolesta ja yrittävät päästä eroon riippuvuudesta ikuisesti välttääkseen taudin uusiutumisen. Tilastojen mukaan tällaiset potilaat, jopa pienellä määrällä alkoholia, voivat kokea akuutin deliriumin hyökkäyksen, ja se on paljon vahvempi kuin ensimmäinen. Tällaisessa tilanteessa potilaan pelastaminen voi olla erittäin vaikeaa, etenkin kuumeessa pitkäaikaisen juomisen taustalla.

Auttaa kotona

Delirium tremensin oireita ei suositella hoitamaan kotona, koska deliriumia pidetään vaarallisena tilana, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Siksi tällaisissa tilanteissa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä narkologiin-psykiatriin.

Ennen kuin lääkäri saapuu, sinun tulee yrittää laittaa potilas nukkumaan. Sinun täytyy antaa hänelle lisää vettä. Jos potilas on väkivaltainen, jopa hänen sitominen sänkyyn on hyväksyttävää. On parempi levittää kylmää päähän. Potilas on rauhoitettava kaikin keinoin, voit antaa hänelle valeriaania, emäjuurta tai jonkinlaista unilääkettä. Tärkeintä ei ole jättää häntä yksin, jotta potilas ei vahingoita itseään tai muita.

Jos sairaalahoidossa ilmenee vaikeuksia ja jostain syystä se on mahdotonta, potilaan on nukahtava. Tätä varten on suositeltavaa käyttää unilääkkeitä, mutta niiden sekoittaminen alkoholiin on ehdottomasti kielletty. Kotihoidolla kuume voi kestää 2–20 päivää. Mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi on kuitenkin erittäin suositeltavaa viedä potilas sairaalaan erikoistuneeseen lääketieteelliseen laitokseen pätevän hoidon tarjoamiseksi.

Useimmissa tapauksissa delirium tremens on erittäin helppo tunnistaa. Mutta potilas ei pysty diagnosoimaan itseään. Hän uskoo, että hänen sopimaton käytöksensä on täysin normaalia. Sairas ihminen voi reagoida aggressiivisesti, jos hänelle kerrotaan olevansa sairas.

Lääketieteessä delirium tremensiä kutsutaan delirium tremensiksi. Ihmiset voivat kutsua sitä oravaksi. Hyvin usein he sanovat henkilöstä, jolla on delirium tremens, että hän "saisti oravan"

Sairaus ilmenee useimmiten alkoholismin taustalla pitkien juopottelujen seurauksena. Se on harvinaisempaa ihmisillä, jotka ovat juoneet suuren määrän alkoholijuomia kerralla. Poikkeustapauksissa - kerta-annoksella pieni määrä alkoholijuomia.

Delirium tremensin yleisin ensimmäinen oire on potilaan valitukset hyönteisistä, jotka ryömivät hänen vieressään ja hänen kehollaan. Samaan aikaan henkilöä tutkittaessa ei löydy kovakuoriaisia ​​tai hämähäkkejä.

Jos toimenpiteitä ei tehdä ensimmäisessä vaiheessa, potilas alkaa kuulla ääniä, jotka pilkkaavat ja loukkaavat häntä kaikin mahdollisin tavoin.

Jos läheiset eivät soita asiantuntijoille, tilanne pahenee. Alkoholisti alkaa nähdä erilaisia ​​olentoja, rosvoja, ruumiita, eläimiä, jotka jahtaavat häntä ja yrittävät vahingoittaa häntä.

Ihminen voi nähdä mitä tahansa, mutta delirium tremensillä hallusinaatioiden esiintyminen on pakollinen oire.

Aistiharhojen lisäksi humalahakuisen ihmisen voi tulla hyvin puhelias. Hänen käytöksensä muuttuu melko dramaattisesti. Rakkailleen hän muistaa elävästi vuosia sitten tapahtuneen tilanteen. Tässä tapauksessa muistojen tarkkuus on erittäin korkea. Jos tunnistat delirium tremensin tässä vaiheessa, voit välttää monia negatiivisia seurauksia.

Toinen oire voi olla mustasukkaisuuden voimakas ilmentymä niitä ihmisiä kohtaan, joita kohtaan potilas oli aiemmin välinpitämätön. Tämän seurauksena alkoholisti voi tehdä ihottumaa ja vaarallisia toimia. Hänen mielestään tämä puhuu maskuliinisuudesta ja sankaruudesta. Mutta itse asiassa se voi aiheuttaa vaaran vahingoittaa itseään ja muita.

Delirium tremensistä kärsivälle on ominaista äkilliset mielialan vaihtelut: hyvä luonne, ilo ja rauha voivat hetkessä korvata aggressiivuudella, vihalla ja vihalla.

Jos potilaalle ei tarjota pätevää lääketieteellistä hoitoa, delirium tremensin seurauksena voi olla sydänkohtaus, aivohalvaus, maksakirroosi tai kooma. Deliriumdelirium-potilas voi aiheuttaa hallusinaatioiden vuoksi kuolemaan johtavia vammoja itselleen ja muille.

Joka kolmas delirium tremensiä sairastava kärsii keuhkokuumeesta.

Delirium tremensin yleisin seuraus on kuolema. Mutta on myös mahdollista, että sairaus muuttuu krooniseksi. Potilas voi tulla pysyvästi dementoituneeksi. Ihminen ei muista perusasioita. Esimerkiksi potilasta hoitavan lääkärin nimi, vuodenaika, viikonpäivä ja jopa vuosi. Pelottavin asia tässä kaikessa on, että tämä prosessi on peruuttamaton.

Delirium tremens -potilaalla on seuraavat oireet:

1. Iho muuttuu vaaleaksi. Siksi tauti sai sellaisen nimen.
2. Ihmisen lämpötila voi nousta 40 asteeseen.
3. Potilaalla on käsien vapinaa.
4. Vilunväristyksiä voi seurata lisääntynyt hikoilu. Samaan aikaan muut voivat haistaa tietyn hajun.
5. Potilaan syke on nopea. Paine nousee.
6. Kun olet tehnyt ultraäänen, voit nähdä, että maksa on laajentunut.

Seuraavat muutokset näkyvät myös potilaan verikokeissa:

1. Lisääntynyt typpipitoisuus veressä.
2. Delirium tremensiä sairastavan potilaan kehon happo-emästasapaino siirtyy happamuutta kohti.
3. Punasolujen sedimentaationopeuden huomattava nousu.
4. Tyypillisesti leukosytoosin muodostuminen.

Delirium tremensiä on useita tyyppejä. Jokaisella on omat oireensa.

1. Klassinen delirium tremens. Oireet ilmaantuvat vähitellen, sujuvasti siirtyen vaiheesta toiseen.
2. Epätyypillinen delirium tremens on deliriumin uusiutuminen. Ulkoisesti tauti on hyvin samanlainen kuin skitsofrenia.
3. Selkeä delirium. Sairaus eroaa muista siinä, että sen puhkeaminen on hyvin akuuttia. Kuulo- ja visuaalisten hallusinaatioiden sijaan potilas kokee lisääntynyttä ahdistusta, liikkeiden koordinaation menetystä ja raajojen vapinaa. Potilaalle on ominaista kohtuuton pelko.
4. Abortiivinen delirium tremens ilmenee fragmentaaristen hallusinaatioiden muodossa. Potilaalle voi yhtäkkiä kehittyä harhakäsityksiä, joiden olemus on selvä hänelle yksin.
5. Ammatillinen delirium on aluksi hyvin samanlainen kuin klassinen muoto. Mutta kun hallusinaatiovaihe esiintyy, potilasta hallitsevat toistuvat toimet ja liikkeet. Usein ne muistuttavat sairaan henkilön ammatillisia vastuita.
6. Mumiseva delirium kehittyy useimmiten muiden taudin muotojen jälkeen. Potilaan tila on lähellä kohtalokasta. Hän ei käytännössä pysty kävelemään. Ja makuulla sängyllä hän mutisee jotain, hieroo itseään käsillään tai yrittää karkottaa olemattomia hyönteisiä kehostaan. Jos ensiapua ei soiteta välittömästi, potilas todennäköisesti kuolee.

Mitkä ovat miehille tyypilliset delirium tremensin merkit?

Miehet ovat alttiimpia delirium tremensille alkoholia nauttiessaan. Tämä johtuu useista tekijöistä:

1. Alkoholismi on yleisempää miehillä kuin naisilla.
2. Miehen psyyke on alttiimpi muutoksille.
3. Traumaattisten aivovammojen esiintyminen voi edistää akuutin alkoholipsykoosin ilmaantumista, joka on myös tyypillisempi vahvemmalle sukupuolelle.

Kaikkien tavallisten merkkien lisäksi miehet voivat kokea äkillisen kiinnostuksen menetyksen alkoholia kohtaan. Joissakin tapauksissa on mahdollista jopa tuntea täydellistä inhoa ​​alkoholijuomia kohtaan. Delirium tremensin kehittyessä potilaalle voi kehittyä unettomuus, jota seuraa painajaisia. Myös mies, jolla on delirium tremens, on erittäin herkkä mielialan vaihteluille. Kiihottumisen voimakas lisääntyminen voi tapahtua.

Mitkä ovat naisille tyypilliset delirium tremensin merkit?

Jos nainen kokee delirium tremensin, sitä on jonkin verran vaikeampi hoitaa. Tämä johtuu naisten alkoholiriippuvuuden muodosta. Toisin kuin miehet, naiset kehittävät riippuvuuden hyvin nopeasti, ja heillä ei ole vain fyysistä, vaan myös psyykkistä luonnetta.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden lisäksi naiset voivat kokea seuraavia oireita:

1. Päänsärky.
2. Melu korvissa.
3. Ruokahalun menetys.
4. Kehon kuivuminen.
5. Kouristukset raajoissa yöllä.

Jos läheiselle kehittyy tämä sairaus, on välittömästi soitettava ambulanssi ja otettava potilas sairaalaan. Siellä hänelle tarjotaan pätevää sairaanhoitoa. Kotihoito voi vain pahentaa tilannetta ja johtaa vakaviin seurauksiin.

Delirium tremensin hoidot

Jos pitkän juomisen jälkeen vieroitusoireiden taustalla henkilö kokee hallusinaatioita, läheisten tulee kiireellisesti kutsua ambulanssiryhmä. Tämä on ensimmäinen askel kohti toipumista.

Potilas on määrättävä psykiatriseen sairaalaan. Hoito tulee olemaan kattava. Ensinnäkin potilaan oireet unettomuudesta, vapinasta, lisääntyneestä kiihtymyksestä lievittyvät ja alkoholimyrkytys vähenee.

Lääkärit toimivat samanaikaisesti kahteen suuntaan: somaattiseen hoitoon ja potilaan psyyken palauttamiseen. Lääkäreiden on normalisoitava vesi-suolatasapaino potilaan kehossa.

Delirium tremens voi vaikuttaa potilaan maksaan, munuaisiin, sydämeen ja hengityselimiin. Siksi lääkärit määräävät lääkkeitä näiden elinten palauttamiseksi. Sydäninfarktin estämiseksi lääkärit määräävät Corgliconia ja Niketamidia. Aivoturvotuksen muodostumisen estämiseksi määrätään yleensä diureetti Lasix.

Potilaalle ruiskutetaan suuria annoksia C- ja B-vitamiinia. Myös rauhoittavia aineita, mukaan lukien bentsodiatsepiineja, käytetään. Jos potilaalla on ollut kouristuksia, potilaan on lisäksi käytettävä epilepsialääkkeitä. Joissakin tapauksissa karbamatsepiinia käytetään potilaan psykoosin eliminoimiseksi paremmin. Mutta jos potilaalla on vaikea delirium tremens, tämä lääke on vasta-aiheinen.

Mitä tehdä, jos läheisellä on delirium tremens?

Aluksi sinun on kutsuttava ambulanssi ja kutsuttava joukkue. Mutta kun ensiapu on tulossa, sinun on yritettävä rauhoittaa potilas mahdollisimman paljon. Olisi ihanteellista, jos hänet voitaisiin laittaa nukkumaan.

Jos henkilö osoittaa aggressiota, hyökkää muiden kimppuun tai yrittää vahingoittaa itseään, hänet on sidottava. On välttämätöntä poistaa kaikki esineet, joilla henkilö voi aiheuttaa vahinkoa itselleen tai muille.

Yleensä delirium tremensin aikana potilaalla diagnosoidaan kuivuminen. Siksi on tärkeää muistaa antaa potilaalle juotavaksi puhdasta vettä. Se on säilytettävä viileässä. Voit tehdä tämän asettamalla kostean pyyhkeen hänen otsalleen.

Potilaan tulee rauhoittua. Tämä voidaan tehdä myös yrttien avulla. Esimerkiksi käyttämällä mintun, sitruunamelissan tai kamomillakeitteen infuusiota. On tärkeää, että potilas ei ole allerginen näille lääkkeille.

Sisältö

Vastaa itsellesi tähän kysymykseen: haluaisitko pelastaa rakkaasi? Voiko tällaista kipua sietää? Kuinka paljon rahaa olet jo käyttänyt tehottomaan hoitoon? Aivan oikein – on aika lopettaa tämä! Oletko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista eksklusiivisen haastattelun Juri Nikolaevin kanssa

Sairaus esiintyy kehon pitkäaikaisen myrkytyksen taustalla alkoholituotteilla. Se on epämiellyttävä ja vaarallinen seuraus pitkäaikaisesta juomisesta. Alkoholipitoinen delirium aiheuttaa vakavia mielenterveyshäiriöitä, kotimurhia tai itsemurhia. Tämä patologinen tilanne voi esiintyä sekä alkoholismista kärsivillä (sairauden vaiheet 2-3) että henkilöillä, jotka ovat saaneet vakavan myrkytyksen alkoholia sisältävistä tuotteista. Kuumeen aiheuttamat seuraukset uhkaavat paitsi alkoholistia itseään myös hänen ympärillään olevia ja läheisiä.

Huimaavan juomisen ja siitä johtuvan patologian seurauksia ovat: aivovaurio; vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet; alkoholimyrkytyksen aiheuttamat maksan ja haiman sairaudet; mielenterveysongelmat (dementia, muistinmenetys, aggressio, psykoosi, masennus); murhan tai itsemurhan tekeminen. Alkoholipitoinen delirium on vaarallinen, koska 10 prosentissa tapauksista se voi johtaa kuolemaan. Kuten yllä kirjoitetusta voi nähdä, vaarattomia tuloksia ei ole. Alkoholismin hoidon asiantuntijat puhuvat kolmesta delirium tremensin kehittymisskenaariosta:

• päättyy minimaalisilla traumaattisilla tuloksilla;
• muuttuu krooniseksi;
• koomaan ja kuolemaan.

Henkiset vaikutukset

Pitkän humalahakuisen ja jatkuvasti toistuvan alkoholin väärinkäytön jälkeen aivot kärsivät. Alkoholipitoinen delirium pahentaa sen kulkua (kehon lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen, nopea syke, vapina, unettomuus) sen vaikutusta aivoihin. Peruuttamattomia prosesseja saattaa esiintyä. Deliriumin taustalla alkoholistinen dementia kehittyy tulevaisuudessa. Ihminen ei muista perusasioita, muuttuu unohtavaksi, tarpeettomaksi ja hajamieliseksi. Dementia etenee, tässä tapauksessa ei ole paluuta.

Alkoholismin hoidosta on kirjoitettu satoja artikkeleita ja paljon neuvoja on annettu. MARIA K. jakoi meille henkilökohtaisen kokemuksensa riippuvuudesta eroon pääsemisestä ja henkilökohtaisen kokemuksensa miehensä alkoholismin hoidosta.

Tämän seurauksena on olemassa mahdollisuus, että riippuvaisella henkilöllä on epilepsiariski tulevaisuudessa. Toistuvien epileptisten kohtausten yhteydessä voi esiintyä hengitys- ja sydämenpysähdyksiä, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Kuume muuttuu joissakin tapauksissa krooniseksi mielenterveydeksi: hallusinoosi (potilaat kokevat jatkuvasti kuulopetoksia; tällaisia ​​​​ihmisiä kutsutaan "äänen kantajiksi") ja vainoharhaisiksi. Näistä säännöksistä, jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa, on helppo palata alkoholipitoiseen deliriumiin. Masennus, vieraantuminen, rappeutuminen, psykoosi, skitsofreniakohtaukset - kaikki sairaudet ovat kuumeen seurauksia.

Tulokset ihmisen elimille ja järjestelmille

Alkoholilla on tuhoisa vaikutus kaikkiin ihmisen järjestelmiin. Delirium tremens on kiihdyttävä tekijä. Se edistää solujen nopeampaa tuhoutumista maksassa, aivoissa, maha-suolikanavassa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Maksalle kaikki voi päättyä rasvan rappeutumiseen ja kirroosiin, joka on kohtalokas tila.

Alkoholi aiheuttaa mahalaukun ja ohutsuolen seinämien surkastumista. Vatsahaavat ja haimatulehdus seuraavat delirium tremensistä kärsivää henkilöä. Ruoansulatuskanavassa on verenvuotoriski. Kun aivosolut tuhoutuvat, alkoholisti saavuttaa ennemmin tai myöhemmin alkoholisen enkefalopatian tilan. Jos et lopeta juomista, tila pahenee ja johtaa hermostuneisiin, henkisiin ja autonomisiin häiriöihin.

Enkefalopatiassa ihminen ei suuntaudu avaruuteen, ei voi huolehtia itsestään ja tehdä päätöksiä. Tulee työkyvyttömäksi yhteiskunnan jäseneksi.

Progressiivisen kardiomyopatian tila on vaarallinen sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Sydänlihaksen rakenteet ovat vaurioituneet. Sydän muuttuu "rasvapussiksi" eikä pysty enää suorittamaan pumppaustoimintoa, mikä myös uhkaa kuolemaa.

Hematopoieettinen järjestelmä ei voi toimia kunnolla, alkoholilla on haitallinen vaikutus kehon kemiallisiin prosesseihin. Alkoholin delirium, joka esiintyy kerran, toistuu, jos henkilö ei lopeta väärinkäyttöä. Mitä enemmän valkoisen taudin hyökkäyksiä, sitä enemmän elimiä se vaikuttaa. Hankitut sairaudet muuttuvat kroonisiksi. Tämän seurauksena potilas lisää merkittävästi kuoleman todennäköisyyttä.

Härän sydän: juovan ihmisen sisäelimet

Traagiset seuraukset

Patologian tuhoisat seuraukset ovat, että sairaudesta kärsivä henkilö on vaarallinen itselleen ja ympärillään oleville ihmisille. Kun kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot ilmaantuvat, henkilö voidaan hyökätä, vammauttaa tai tappaa. Potilas ei hallitse itseään ja pystyy vahingoittamaan itseään, jopa tekemään itsemurhan.

Hallusinaatiot ilmaantuvat 5-6 päivää humalahaihdon päättymisen jälkeen. Traagisten seurausten välttämiseksi potilas tarvitsee pitkään unta, turvautuen usein lääkkeisiin. Lääkärin on määrättävä lääkkeet ja annostus, muuten, jos antosääntöjä ei noudateta, tila voi pahentua, mikä johtaa hengitys- ja sydämentoiminnan lamaantumiseen ja kuolemaan.

Alkoholin delirium on erityisen vaarallinen sairaus riippuvuudesta kärsivälle henkilölle. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta ajoissa, potilas voi joutua koomaan. Myös taudin akuutissa kulmassa, jossa on selvät oireet, kuoleman riski kasvaa.

Vakavien seurausten välttämiseksi alkoholisti tulee vetää asteittain pois pitkäaikaisesta väärinkäytöstä. Varmista, että potilas nukkuu riittävästi. On parasta ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, jotka valitsevat hoidon ja auttavat kehon puhdistamisessa. Tämä auttaa vähentämään salakavalan sairauden ja sen seurausten kehittymisen todennäköisyyttä.

Ja vähän kirjailijan salaisuuksista

Onko perheesi tai ystäväsi kokenut näitä oireita? Ja ymmärrät ensi käden mitä se on:

• Kiinnostus alkoholiin tulee ensisijaiseksi haluksi, ja sitä on lähes mahdotonta torjua.
• Esiintyy vakava, voimakas krapulaoireyhtymä.
• Alkoholin enimmäisannos, jonka potilas voi juoda, määritetään: toisin kuin tiedoissa ihmiskeholle tappavista alkoholiannoksista (hieman yli litra), kokenut alkoholisti voi juoda jopa puolitoista litraa vodkaa ja silti hengissä.
• Persoonallisuuden muodonmuutos etenee, potilas kärsii useista erilaisista häiriöistä, mukaan lukien:

1. lisääntynyt ärtyneisyys aggressiivisuuteen asti;
2. epätasapaino, nopeat mielialan vaihtelut; yleinen heikkous, joka ilmenee jopa pienellä rasituksella;
3. vahvatahtoisten luonteenpiirteiden muodonmuutos;
4. potilaan heikentynyt keskittymiskyky raittiusjaksojen aikana;
5. merkittävä muutos prioriteeteissa elämässä: muodostuu yksitoikkoisia haluja, jotka liittyvät yksinomaan alkoholin juomiseen.

• Juovan ihmisen muisti ja henkiset kyvyt heikkenevät merkittävästi.
• Potilas alkaa kärsiä vakavista episodisista mielenterveyshäiriöistä, kuten:

1. juoppohulluus;
2. hallusinaatiot;
3. alkoholisti
4. epilepsia;
5. vainoharhaisuus.

Vastaa nyt kysymykseen: haluaisitko pelastaa naapurin? Voiko tällaista kipua sietää? Kuinka paljon rahaa olet jo tuhlannut tehottomaan hoitoon? Aivan oikein – on aika lopettaa tämä! Oletko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista eksklusiivisen haastattelun Juri Nikolaevin kanssa, jossa hän paljasti alkoholiriippuvuudesta eroon pääsemisen salaisuudet.

Saatat olla kiinnostunut:

Vieroitusoireyhtymä: diagnoosin ja hoidon piirteet Paine krapulan seurauksena: syyt, oireet, taistelu Mitkä ovat injektiokoodauksen seuraukset? Alkoholiepilepsia, mikä se on, merkit, syyt Alkoholin lopettamisen seuraukset

Delirium tremens (delirium tremens) tai akuutti metalli-alkoholipsykoosi havaitaan potilailla, joilla on alkoholiriippuvuus taudin vaiheissa II-III, ja sille on ominaista delirium-oireyhtymän ja vakavien somato-vegetatiivisten, neurologisten häiriöiden yhdistelmä.

Mikä aiheuttaa delirium tremensin?

Delirium tremensin tärkeimmät syyt:

• raskaat ja pitkittyneet humalahaittoja;
• alkoholin korvikkeiden käyttö;
• vakava somaattinen patologia;
• orgaaninen aivovaurio.

Alkoholipitoisen deliriumin patogeneesiä ei täysin tunneta, keskushermoston välittäjäaineiden aineenvaihdunnan häiriöillä ja vakavalla, ensisijaisesti endogeenisellä myrkytyksellä oletetaan olevan suuri vaikutus.

Delirium tremensin oireet

Epidemiologisten tutkimusten mukaan ensimmäinen delirium tremens kehittyy useimmiten aikaisintaan 7-10 vuoden kuluttua alkoholismin edenneen vaiheen olemassaolosta. Alkoholidelirium kehittyy yleensä alkoholivieroitusoireyhtymän huipulla (useimmiten 2-4 päivänä) ja ilmenee yleensä illalla tai yöllä. Delirium tremensin lähestymisen varhaisia ​​merkkejä ovat potilaan levottomuus ja levottomuus, vakava ahdistus ja jatkuva unettomuus. Sympatoadrenaalisen järjestelmän kiihottumisen merkit lisääntyvät - ihon kalpeus, usein sinertävällä sävyllä, takykardia ja valtimoverenpaine, liikahikoilu, kohtalainen hypertermia. Aina esiintyvät autonomiset häiriöt (ataksia, lihasten hypotonia, hyperrefleksia, vapina) ilmenevät tavalla tai toisella. Tyypilliset häiriöt vesi-elektrolyyttitasapainossa (dehydraatio, hyperatsotemia, metabolinen asidoosi jne.), verikuvan muutokset (leukosytoosi, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, lisääntynyt erytrosyyttien sedimentaationopeus, lisääntynyt bilirubiinipitoisuus jne.), matala-asteista kuumetta.

Autonomiset ja neurologiset häiriöt ilmenevät ennen tajunnanhäiriöiden ilmaantumista ja jatkuvat pitkään niiden vähenemisen jälkeen. Sitten yllä kuvattuihin häiriöihin liittyy pareidolisia illuusioita (litteät kuvat vaihtelevasta, usein fantastisesta sisällöstä, yleensä niiden perustana on todella olemassa oleva piirros, ornamentti jne.). Harhakuva ympäristöstä korvataan nopeasti visuaalisten hallusinaatioiden ilmaantumisella. Psykoottiset häiriöt voivat olla epävakaita: kun potilas aktivoituu, hallusinatoriset häiriöt voivat tilapäisesti vähentyä ja jopa kadota kokonaan.

Delirium tremensin vähentyneet muodot

Hypnagogiselle deliriumille on ominaista lukuisat elävät, kohtausmaiset unet tai visuaaliset hallusinaatiot nukahtamisen tai silmät sulkemisen yhteydessä. Psykoottisten oireiden lisääntymistä havaitaan sekä illalla että yöllä, jolle on ominaista lievä pelko, yllätysvaikutelma ja deliiriselle häiriölle tyypilliset somato-vegetatiiviset oireet. Hallusinaatioiden sisältö on monipuolinen: voi olla pelottavia kuvia (esim. vaarallinen takaa-ajo) ja seikkailunhaluisia seikkailuja. Joissakin tapauksissa potilas kuljetetaan hallusinatoriseen ympäristöön, mikä viittaa osittaiseen disorientaatioon. Silmiä avattaessa tai herääessä kriittinen asenne näkemäänsä ei palaudu välittömästi ja tämä voi vaikuttaa potilaan käyttäytymiseen ja lausuntoihin. Hypnagoginen delirium tremens kestää pääsääntöisesti 1-2 yötä, ja se voidaan korvata rakenteeltaan ja muodoltaan erilaisella metalli-alkoholipsykoosilla.

Fantastisen sisällön hypnagoginen delirium tremens (hypnagogic onirismi) eroaa yllä kuvatusta muunnelmasta runsaiden, aistillisesti elävien visuaalisten hallusinaatioiden fantastisella sisällöllä, hallusinaatiohäiriöiden kohtausmaisella luonteella tilanteiden peräkkäisen vaihtuvuuden kanssa. On huomionarvoista: kun silmät avataan, unet keskeytyvät, ja kun ne suljetaan, ne jatkuvat uudelleen, jolloin hallusinaatiojakson kehittyminen ei keskeydy. Tässä delirium-muodossa ei useinkaan ole pelon vaikutelma hallitseva, vaan kiinnostus ja yllätys. Toinen erottuva piirre on desorientaatio ympäristössä (jatkuva merkki). Kesto ja tulokset ovat samankaltaisia ​​kuin hypnagogisen deliriummuunnos.

Hypnagogista delirium tremensiä ja hypnagogista onirismia ei yksilöidä ICD-10:ssä erillisinä nosologisina muodoina.

Delirium ilman deliriumia, delirium tremens ilman delirium tremensiä (delirium lucidum, vapina oireyhtymä) - I. Salum. (1972) (F10.44*) - epätyypillinen muoto, jolle on ominaista hallusinaatioiden ja harhaluulojen puuttuminen kliinisestä kuvasta. Esiintyy akuutisti. Tärkeimmät häiriöt sisältävät neurologisia oireita, jotka ilmenevät merkittävässä määrin: selkeä, karkea vapina, ataksia, hikoilu. Suuntautumishäiriöt ajassa ja tilassa ovat ohimeneviä. Ahdistuksen ja pelon vaikutus on jatkuva. Käyttäytymistä hallitsee hämmennys, hämmennys, levottomuus ja jännitys. Tämän deliriummuodon kulku on lyhytaikainen - 1-3 päivää, toipuminen on usein kriittistä. Siirtyminen muihin deliriumin muotoihin on mahdollista.

Abortiivisen delirium tremensin (F0.46*) yhteydessä prodromaaliset ilmiöt yleensä puuttuvat. Kliinisessä kuvassa havaitaan yksittäisiä visuaalisia illuusioita ja mikroskooppisia hallusinaatioita; Muiden hallusinatoristen häiriöiden joukossa havaitaan useimmiten akoasmoja ja foneemia. Ahdistuksen ja pelon vaikutus on samankaltainen kuin muutkin harhaanjohtamisen muodot. Harhaluuloiset häiriöt ovat alkeellisia, käyttäytymishäiriöt ovat epävakaita ja ohimeneviä. Neurologiset häiriöt eivät ole selkeitä.

Deliriumin epäonnistuneen kulun ja suhteellisen matalan tajunnan hämärtymisen vuoksi potilailla saattaa olla kriittisiä epäilyksiä tapahtumien todellisuudesta jopa hallusinaatiokokemusten aikana. Potilaan kriittisyyden aste kokemiaan kokemuksia kohtaan lisääntyy toipumisen ja siihen liittyvien mielipaha-oireiden häviämisen myötä. Abortiivisen deliriumin kesto on enintään 1 päivä. Tulos on kriittinen.

Tyypillinen tai klassinen delirium tremens

Tyypillisessä delirium tremensissä oireet välkkyvät useista tunnista vuorokauteen, minkä jälkeen hallusinaatiot muuttuvat pysyviksi. Alkoholipitoinen delirium käy läpi useita peräkkäisiä kehitysvaiheita.

Prodromaalinen ajanjakso

Tänä, yleensä useita päiviä kestävän ajanjakson aikana vallitsevat unihäiriöt (painajaiset, pelottavat unet, pelot), vallitseva muuttuva affektiivisuus ja asteniset vaivat jatkuvat. 20 %:ssa tapauksista delirium tremensin kehittymistä edeltävät grand mal ja harvemmin abortoituneet epileptiset kohtaukset, jotka esiintyvät useimmiten alkoholivieroitusoireyhtymän ensimmäisenä tai toisena päivänä. 3-4 päivänä alkoholin vieroitusoireyhtymän alkamisesta epileptiset kohtaukset ovat harvinaisia. Muissa tapauksissa delirium voi kehittyä sanallisen hallusinaatiojakson tai akuutin sensorisen deliriumin puhkeamisen jälkeen. Alkoholipitoisen deliriumin diagnosoinnissa ei pidä unohtaa mahdollista prodromaalisen ajanjakson puuttumista. minä

Ensimmäinen taso

Taudin prodromissa esiintyneet mielialan muutokset tulevat selvemmiksi ja havaitaan vastakkaisten vaikutusten nopea muutos: masennus, ahdistus tai pelko korvataan helposti euforialla, aiheettomalla hauskanpidolla. Potilaat ovat liian puhelias, levoton, levoton (akatasia). Puhe on nopeaa, epäjohdonmukaista, hieman epäjohdonmukaista ja huomio hajaantuu helposti. Kasvojen ilmeet ja liikkeet ovat eloisia, nopeita, jyrkästi muuttuvia. Usein havaitaan desorientaatiota tai epätäydellistä orientaatiota paikassa ja ajassa. Suuntautuminen omaan persoonallisuuteen säilyy pääsääntöisesti jopa delirium tremensin pitkälle edenneissä vaiheissa. Potilaille on ominaista henkinen hyperestesia - herkkyyden voimakas lisääntyminen altistuessaan erilaisille ärsykkeille, joskus jopa välinpitämättömille. Eläviä muistoja, kuvaannollisia ideoita, visuaalisia illuusioita on virtaava; Joskus kuuloharhojen jaksoja esiintyy akoasmien ja foneemien muodossa, havaitaan erilaisia ​​​​figuratiivisen deliriumin elementtejä, ja illalla kaikki oireet lisääntyvät jyrkästi. Yöuni on häiriintynyt, havaitaan toistuvia heräämisiä ahdistuneisuustilassa.

Emotionaalinen ja psykomotorinen kiihtyneisyys, nopeat vaikutelmien muutokset ovat merkittäviä diagnostisia merkkejä delirium tremensin erottamiseksi alkoholin vieroitusoireyhtymästä, jossa hallitsee henkinen komponentti. Erotusdiagnoosissa on tarpeen erottaa delirium tremensin alkukehitysvaihe krapulatilasta, jolle on ominaista tyypillinen yksitoikkoinen masentunut-ahdistunut vaikutus.

Toinen taso

Vaiheen 1 kliiniseen kuvaan liittyy pareidolia - visuaalisia illuusioita fantastisesta sisällöstä. Ne voivat olla mustavalkoisia tai värillisiä, staattisia tai dynaamisia. Erivoimaiset hypnagogiset hallusinaatiot ovat ominaisia. Uni jatkuu katkonaisesti, ja unet ovat pelottavia. Heräämisen aikana potilas ei voi heti erottaa unta todellisuudesta. Hyperestesia lisääntyy, valonarkuus lisääntyy. Valovälit ovat mahdollisia, mutta ne ovat lyhytikäisiä. Unenomaiset kokemukset vuorottelevat suhteellisen hereillä olevan tilan, tokkurin tilan kanssa.

Kolmas vaihe

Vaiheessa III havaitaan täydellinen unettomuus ja esiintyy todellisia visuaalisia hallusinaatioita. Tyypillisiä ovat visuaaliset eläintieteelliset hallusinaatiot (hyönteiset, pienet jyrsijät jne.), kosketushalusinaatiot (useimmiten erittäin realistisena tunteena vieraan esineen - langan tai hiuksen läsnäolosta suussa), sanalliset hallusinaatiot ovat mahdollisia , lähinnä uhkaavia. Suuntautuminen paikassa ja ajassa katoaa, mutta pysyy omassa persoonallisuudessa. Hallusinaatioita suurten eläinten tai fantastisten hirviöiden muodossa esiintyy paljon harvemmin. Affektiiviset häiriöt ovat labiileja, ja niissä vallitsee pelko, ahdistus ja hämmennys.

Huippuhäiriöiden huipulla potilas on kiinnostunut katsoja. Hallusinaatiot ovat kohtauksen kaltaisia ​​tai heijastavat tiettyjä tilanteita. voi olla yksi tai useampi, usein väritön. Kun delirium tremens syvenee, myös kuulo-, haju-, lämpö-, tunto- ja yleisaistien hallusinaatiot liittyvät. Erilaisten tietojen mukaan hallusinatoriset ilmiöt eivät ole vain erilaisia, vaan monimutkaisesti yhdistettyjä, yhdistettyjä. Visuaalisia hallusinaatioita hämähäkinseittien, lankojen, lankojen jne. muodossa kohdataan usein. Kehokaavion häiriöt johtuvat kehon asennon muutoksista avaruudessa: ympäröivät esineet alkavat heilua, pudota ja pyöriä. Ajantaju muuttuu, potilaalla sitä voidaan lyhentää tai pidentää. Käyttäytyminen, vaikutelma, harhaluuloiset lausunnot vastaavat hallusinaatioiden sisältöä. Potilaat ovat kiihkeitä ja heidän on vaikea pysyä paikallaan. Vallitsevan pelon vaikutuksen vuoksi potilaat yrittävät paeta jonnekin, lähteä, piiloutua, ravistaa jotain itsestään, kaataa sen alas tai ryöstää sen ja kääntyä kuvitteellisten keskustelukumppaneiden puoleen. Puhe on tässä tapauksessa äkillinen, ja se koostuu lyhyistä lauseista tai yksittäisistä sanoista. Huomio muuttuu hyperhajaantuneeksi, mieliala on erittäin vaihteleva, ilmeet ovat ilmeikkäät. Lyhyen ajan hämmennys, tyytyväisyys, yllätys, epätoivo vuorottelevat toisiaan, mutta pelko on useimmiten ja jatkuvasti läsnä. Deliriumissa delirium on fragmentaarinen ja heijastaa hallusinatorisia häiriöitä; sisältöä hallitsevat vainon, fyysisen tuhon harhaluulot ja harvemmin mustasukkaisuus ja aviorikos. Harhaluuloiset häiriöt deliriumissa eivät ole yleisiä; ne ovat affektiivisesti intensiivisiä, spesifisiä, epävakaita ja täysin riippuvaisia ​​hallusinaatiokokemuksista.

Potilaat ovat erittäin suositeltavia. Esimerkiksi, jos potilaalle annetaan arkki puhdasta valkoista paperia ja häntä pyydetään lukemaan, mitä on kirjoitettu, hän näkee tekstin tällä arkilla ja yrittää toistaa sen (Reichardtin oire); potilas aloittaa pitkän keskustelun keskustelukumppanin kanssa, jos hänelle annetaan pois päältä puhelinvastaanotin tai jokin muu puhelinvastaanottimeksi kutsuttu esine (Aschaffenburg-oire). Kun painetaan suljettuja silmiä ja kysytään tiettyjä kysymyksiä, potilas kokee vastaavia visuaalisia hallusinaatioita (Lillmannin oire). On pidettävä mielessä, että lisääntyneen ehdottavuuden merkkejä ei esiinny vain psykoosin huipulla, vaan myös sen kehityksen alussa ja sen lopussa, kun akuutit oireet vähenevät. Voit esimerkiksi aiheuttaa jatkuvia visuaalisia hallusinaatioita potilaassa deliriumin päätyttyä, jos pakotat hänet kurkistamaan kiiltäviä esineitä (Bechterew'n oire).

Toinen mielenkiintoinen kohta: psykoosin oireet voivat heiketä ulkoisten tekijöiden - häiriötekijöiden (keskustelut lääkärin, hoitohenkilökunnan) vaikutuksesta. Tyypillinen heräämisen oire.

Tyypillisen delirium tremensin vaiheessa III voidaan havaita kevyitä (kirkkaita) jaksoja, kun taas potilaat kokevat merkittäviä astenisia oireita. Illalla ja yöllä hallusinaatio- ja harhaluulohäiriöiden vakavuus lisääntyy jyrkästi ja psykomotorinen kiihtyneisyys lisääntyy. ahdistus voi saavuttaa raptus-tason. Aamulla kuvattu tila muuttuu nukahtavaksi uneksi.

Tähän delirium tremensin kehittyminen useimmissa tapauksissa päättyy. Toipuminen psykoosista on yleensä kriittistä - syvän, pitkän unen jälkeen, mutta se voi olla myös lyyttistä - asteittaista; oireita voidaan vähentää aaltoina vuorotellen psykopatologisten oireiden heikkenemisen ja uusimisen, mutta vähemmän voimakkaalla tasolla.

Potilaan muistot kokemastaan ​​mielenterveyshäiriöstä ovat hajanaisia. Hän muistaa (usein hyvin yksityiskohtaisesti) tuskallisten kokemusten sisällön. hallusinaatioita, mutta ei muista eikä pysty toistamaan mitä hänen ympärillään tapahtui todellisuudessa, hänen käyttäytymistään. Kaikki tämä on osittaisen tai täydellisen muistinmenetyksen alaista.

Delirium tremensin loppumiseen liittyy voimakkaasti ilmennyt tunne-hyperesteettinen heikkous. Tunnelma on vaihteleva: havaitaan itkuisuuden, masennuksen, heikkohermoisuuden elementtejä vuorottelua aiheettoman sentimentaalisen tyytyväisyyden ja innostuksen kanssa; asteenisia reaktioita tarvitaan.

Deliriumin kliinisen kuvan pienenemisen jälkeen joissakin tapauksissa havaitaan siirtymäoireyhtymiä. Näitä ovat jäännösharhat, kritiikitön asenne kokemusta tai yksittäisiä harhakäsityksiä kohtaan, lievä hypomania (useammin miehillä) sekä masennus-, subdepressiiviset tai astenis-masennustilat (useammin naisilla).

Ajatusprosessin rakenteellis-dynaamiset ominaisuudet muuttuvat osittain, mutta ajattelun selkeää epäjohdonmukaisuutta tai hajoamista ei havaita. Psykoottisesta tilasta poistumisen jälkeen havaitaan hidastuminen, pieni nuottien tuote. ajattelua, mutta se on aina melko johdonmukaista ja johdonmukaista. Mahdollisia ilmentymiä eräänlaisesta alkoholistisesta päättelystä, alkoholistisesta huumorista

Delirium tremensin kulku on yleensä jatkuvaa (90 %:ssa tapauksista), mutta se voi olla ajoittaista: havaitaan 2-3 kohtausta, jotka erotetaan toisistaan ​​jopa vuorokauden kestävillä valoilla.

Alkoholipitoisen deliriumin kesto on keskimäärin 2–8 päivää; pienessä osassa tapauksia (jopa 5) delirium voi kestää jopa päiviä.

Delirium tremensin sekamuodot

Alkoholipitoinen delirium voi muuttua rakenteellisesti monimutkaisemmaksi: siihen on mahdollista lisätä harhaluuloisia kokemuksia, itsesyytösten syntyä, vahinkoa, asenteita, vainoa. Hallusinaatioista voi tulla monimutkaisempia, kohtauksen kaltaisia ​​(jokapäiväisiä, ammatillisia, harvemmin uskonnollisia, taisteluita tai fantastisia). Tällaisissa tapauksissa on sallittua puhua delirium tremensin sekamuodoista, joista erotetaan systematisoitu delirium ja delirium, jossa on korostettuja verbaalisia hallusinaatioita. Näitä lomakkeita ei ole korostettu ICD-10:ssä.

Systematisoitu delirium tremens

Vaiheiden I ja II kehitys ei poikkea tyypillisen delirium tremensin kulusta. Vaiheessa III useat kohtauksen kaltaiset visuaaliset hallusinaatiot alkavat hallita kliinistä kuvaa. Sisältöä hallitsevat vainon kohtaukset, kun taas potilas on aina salamurhayrityksen ja takaa-ajon kohteena. Potilaan käyttäytymistä sanelevat hänen kokemansa kokemukset: hän yrittää paeta, piiloutua, löytää turvallisen paikan takaa-ajoilta. Pelon vaikutus on voimakas, jatkuva, jatkuva. Harvemmin esiintyvät visuaaliset hallusinaatiot, joissa valtaosa on julkisia näytelmiä tai eroottisia kohtauksia, joita potilas havaitsee. Jotkut kirjoittajat korostavat juomajuonten pysyvyyttä. Tällaisissa tapauksissa yllätys ja uteliaisuus hallitsevat. Visuaaliset hallusinaatiot esiintyvät rinnakkain erilaisten illuusion, pareidolian, väärien tunnisteiden, väärien, jatkuvasti muuttuvien orientaatioiden kanssa ympäristössä. Tässä tapauksessa puhumme visuaalisen hallusinoosin kehittymisestä alkoholisen deliriumin rakenteessa.

Harhaluuloiset lausunnot liittyvät toisiinsa hallusinaatioiden sisältöön, ovat luonteeltaan toteavia ja muuttuvat hallusinaatioiden muutoksista riippuen. Tarinan järjestyksen ja "hullujen yksityiskohtien" ansiosta vahinko muistuttaa systemaattista vahinkoa.

Tietoisuuden hämärtyminen ei saavuta syvää tasoa, koska potilas pystyy toipumaan kivuliasta tilasta toistamaan tuskallisten kokemusten sisällön. Autonomiset ja neurologiset häiriöt ovat matalia. Psykoosin kesto on useista päivistä viikkoon tai pidempään. Jos psykoosin kulku on saanut ruhtinaallisen luonteen, ulospääsy on aina looginen, jäännösdeliriumilla.

Delirium tremens ja vakavia sanallisia hallusinaatioita

Tässä tapauksessa puhumme verbaalisen hallusinoosin kehittymisestä deliriumin rakenteessa. Tyypillisten voimakkaiden visuaalisten, lämpöisten, tuntoharhojen, kehokaaviohäiriöiden ja visuaalisten illuusionien lisäksi esiintyy jatkuvia verbaalisia hallusinaatioita. Hallusinaatioiden sisältö on samanlainen kuin muun tyyppinen delirium tremens, yleensä pelottava. Siksi vaikutuksen määräävät ensisijaisesti ahdistus, jännitys ja pelko. Harhaluuloiset lausunnot muistuttavat systematisoidussa deliriumissa olevia. Tässä tapauksessa on kuitenkin huomattava: harhaanjohtavia väitteitä ei tueta argumentaatiolla, joten systematisoidusta deliriumista ei tarvitse puhua. Lisäksi tunnistetaan merkkejä figuratiivisesta harhasta - hämmennystä, ajatuksia harhaanjohtavasta lavastusta, positiivisen kaksoisoireen oire, joka leviää moniin ihmisiin. Paikan ja ajan orientaatio on hieman heikentynyt: hämmennyksen syvyys tuotantohäiriöiden runsaudesta huolimatta on merkityksetöntä. Neurologiset ja autonomiset häiriöt eivät myöskään ole korostuneita. Psykoosin kesto vaihtelee useista päivistä useisiin viikkoihin. Jälkimmäisessä tapauksessa tuskalliset häiriöt häviävät vähitellen, ja jäljelle jää deliriumia.

Vaikea delirium tremens

Vakavan delirium tremens -ryhmän tunnistaminen liittyy vakaviin somatovegetatiivisiin ja neurologisiin häiriöihin, psykopatologisten häiriöiden ominaisuuksiin sekä kuoleman mahdollisuuteen. Vaikea delirium esiintyy yleensä vaiheen II-III tai III alkoholismissa, jossa on korkea sietokyky ja jatkuva alkoholin käyttö. Vaikean deliriumin kehittymistä edeltävät usein kouristuskohtaukset. Vaikeaa deliriumia on kaksi muotoa - ammattimainen ja tuskallinen.

Ammatillinen delirium tremens (delirium työperäisen deliriumin kanssa) F10.43*

Psykoosi voi alkaa tyypillisistä häiriöistä; myöhemmin havaitaan kliinisen kuvan muutos, yleensä sen paheneminen. Tässä tapauksessa hallusinaatioilmiöiden voimakkuus vähenee, vainon harha heikkenee tai katoaa. Affektiiviset häiriöt muuttuvat yksitoikkoisiksi. Myös liikehäiriöt ja potilaan käyttäytyminen muuttuvat. Hyvin koordinoitujen, sisällöltään vaihtelevien, kätevyyttä, voimaa ja merkittävää tilaa vaativien toimien sijaan alkavat vallita rajallisen mittakaavan ja stereotyyppiset yksitoikkoiset liikkeet. Potilaat suorittavat tavanomaisia ​​toimintojaan, mukaan lukien ammatilliset: pukeutuminen ja riisuminen, rahan laskeminen, papereiden allekirjoittaminen, astioiden pesu, silitys jne. Ulkoisten ärsykkeiden aiheuttama häiriötekijä tässä tilassa vähenee vähitellen ja voi tulevaisuudessa kadota kokonaan. Deliriumin alkuvaiheessa ammatillisella deliriumilla havaitaan ympärillä olevien ihmisten muuttuvaa väärää tunnistamista ja jatkuvasti muuttuvaa väärää suuntausta ympäristössä. Itsetietoisuus säilyy aina. Tilanteen pahentuessa väärät tunnistukset katoavat, liikkeet automatisoituvat yhä enemmän. Tainnutuksen oireet ilmaantuvat jo päivän aikana, mikä viittaa myös kunnon heikkenemiseen.

Ammattimaiseen delirium tremensiin liittyy yleensä täydellinen muistinmenetys. Harvemmin psykoosin puhkeamiseen liittyvät yksittäiset muistot säilyvät muistissa. Tilan pahentuessa työperäinen delirium voi muuttua deliriumiksi, ja siirtymätiloja voi esiintyä myös ohimenevän dysmnestian, Korsakovin oireyhtymän tai pseudohalvauksen muodossa.

Delirium tremens (delirium ja mutina) F10.42*

Esiintyy yleensä ammatillisen deliriumin jälkeen, harvemmin - muiden delirium tremens -muotojen jälkeen, joiden autoktoninen epäsuotuisa kulku tai lisättyjen sairauksien esiintyminen. Delirium tremens voi kehittyä hyvin nopeasti, muutamassa tunnissa tai päivässä, käytännössä ilman hallusinaatio-harhaa. Tälle tilalle on ominaista syvä sekavuus, spesifiset motoriset häiriöt ja vakavia somatoneurologisia häiriöitä. Paikallisessa väestössä havaitaan myös motorista viritystä; se rajoittuu alkeellisiin liikkeisiin tarttumiseen, vetämiseen, tasoittamiseen ja ryöstelyyn (karfologia). Usein havaitaan eri lihasryhmien myoklonista nykimistä ja koreoformista hyperkineesiä. Puheen stimulaatio - joukko yksinkertaisia, lyhyitä sanoja, tavuja, välihuomioita; ääni on hiljainen, vailla modulaatiota. Tainnutuksen oireet lisääntyvät tilan pahentuessa; niitä esiintyy yöllä ja päivällä. Toipuminen on mahdollista, jonka jälkeen koko psykoosijakso on muistinmenetystä.

On huomattava, että jatkuvassa delirium tremensissä johtavan paikan kliinisessä kuvassa voivat olla neurologiset ja autonomiset häiriöt. Sen kanssa havaitaan takykardiaa, äkillisiä verenpaineen muutoksia, useammin sen laskua kollaptoidisten tilojen kehittymiseen asti, vaimeita sydämen ääniä, liikahikoilua, oligurian kehittymistä anuriaan (epäsuotuisa kliininen oire); ihonalaisia ​​hematoomaa esiintyy usein (kapillaarien hauraus, veren hyytymishäiriöt); havaitaan hypertermiaa (40-41 °C asti), takypneaa, pinnallista, ajoittaista hengitystä. Neurologisia oireita ovat ataksia, vapina, hyperkineesi, suun automatismin oireet, lihasten sävyhäiriöt ja niskalihasten jäykkyys; mahdollinen virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyys (epäsuotuisa kliininen merkki).

Kliinisen kuvan vaikeutuessa ilmaantuu amentian kaltaisia ​​häiriöitä, puheen ja motorisen epäkoherenssin.

Epätyypillinen delirium tremens

Delirium tremensin epätyypillisiä muotoja ovat psykoottiset tilat, joiden kliinisessä kuvassa esiintyy endogeeniselle prosessille ominaisia ​​häiriöitä (skitsofrenia). Näissä tapauksissa delirium tremensille tyypilliset oireet esiintyvät rinnakkain henkisen automatismin oireiden kanssa tai niihin liittyy yksipuolinen tajunnan hämärtyminen. Epätyypillistä delirium tremensiä esiintyy usein toistuvien psykoosien jälkeen. Tällaisia ​​kliinisiä muotoja ei tunnisteta ICD-10:ssä rajattujen oireyhtymien muodossa, vaan tässä tapauksessa on perusteltua luokitella sellaiset sairaudet vieroitusoireyhtymäksi, johon liittyy delirium muu (F10.48*).

Delirium tremens fantastisella sisällöllä (fantastic delirium, alkoholi-oneiroid, oneiroid delirium)

Prodromaalista ajanjaksoa hallitsevat useat fotopsiat, akoasmat, alkeelliset visuaaliset hallusinaatiot ja figuratiiviset harhaluulot. Alkoholisen oneiroidin kehittyminen tapahtuu kliinisen kuvan komplikaatiotyypin mukaan. Psykoosi voi alkaa fantastisena hypnagogisena tai klassisena deliriumina. Päivän aikana voi esiintyä visuaalisia ja sanallisia hallusinaatioita, kuvitteellisia harhaluuloja ja harhaanjohtavaa disorientaatiota. Kirkkaat intervallit ovat ominaisia. 2-3 päivänä, yleensä yöllä, kliininen kuva monimutkaistuu: esiintyy kohtausmaisia ​​visuaalisia ja sanallisia hallusinaatioita, fantastisen sisällön harhaluuloisia häiriöitä, havaitaan useita vääriä tunnistuksia, motorinen jännitys monimutkaisista koordinoiduista toimista muuttuu sekavaksi, kaoottiseksi .

Kokettujen hallusinaatioiden sisältö on usein fantastinen, havaitaan pelottavia näkyjä - sotia, katastrofeja, matkoja eksoottisiin maihin. Potilaiden mielessä arkipäivän ja seikkailu-fantastisen sisällön tapahtumat kietoutuvat monimutkaisesti toisiinsa ilman erityistä järjestystä. Hallusinaatiokuvat ovat yleensä hajanaisia ​​ja keskeneräisiä. Toinen mielenkiintoinen havainto: avoimin silmin potilas on katsoja, suljetuin silmin hän osallistuu tapahtumiin. Samaan aikaan potilailla on aina nopean liikkeen tunne avaruudessa.

Kun kohtausmaiset visuaaliset hallusinaatiot vallitsevat kliinisessä kuvassa, yleinen uneliaisuus ja liikkumattomuus lisääntyvät; tila muistuttaa substuporia tai stuporia. Tom kuitenkin eston tilassa potilas vastaa kysymyksiin, mutta vain toistuvien toistojen jälkeen, yksitavuisina. Kuten muissakin deliriumtyypeissä, autopsyykkinen suuntautuminen säilyy, orientaatio paikassa ja ajassa on väärä. Usein havaitaan kaksinkertainen suuntautuminen - oikeiden ja väärien ideoiden rinnakkaiselo. Potilaan ilmeet muistuttavat oneiroidin ilmeitä – jähmettynyt ilme muuttuu pelästyneeksi, huolestuneeksi, yllättyneeksi. Psykoosin alkuvaiheessa pelon vaikutus vallitsee. Kliinisen kuvan komplikaatioiden myötä pelko katoaa, tilalle tulee uteliaisuus, yllätys, lähellä omahyväisyyttä. Ajoittain potilas yrittää mennä jonnekin, mutta suostuttelemalla tai lievästi pakottamalla hän rauhoittuu. Negativismia ei ole.

Psykoosin kesto on useista päivistä viikkoon, toipuminen on kriittistä syvän, pitkän unen jälkeen. Kipeät muistot säilyvät melko pitkään, potilas puhuu niistä yksityiskohtaisesti pitkänkin ajan kuluttua. Psykoosin jälkeen joissakin tapauksissa jää jäljelle harhaluuloa.

Delirium tremens, jolla on oniriset häiriöt (alkoholi onirismi)

Delirium tremensille, jolla on oneiric-häiriöitä, on ominaista matala järisytyksen syvyys ja huomattavasti pienempi illuusio-harhakomponentin vakavuus kuin oneiric-delirium. Alusta alkaen hallusinaatiot ovat eläviä. Eri kirjoittajien mukaan onirismilla ei ole tavallisen sisällön pseudohallusinaatioita, eikä henkisiä automatismeja ilmaista. Psykoosi päättyy kriittisesti, syvän unen jälkeen, 6-7 päivänä sen alkamisesta.

Delirium tremens henkisellä automatismilla

Psyykkisiä automatismeja syntyy, kun tyypillinen tai erittäin systematisoitu delirium monimutkaistuu, kun delirium yhdistetään voimakkaisiin verbaalisiin hallusinaatioihin tai oneirisiin tiloihin. Mentaaliset automatismit ovat ohimeneviä, epätäydellisiä ja lähes kaikki niiden muunnelmat havaitaan - ideaaliset, sensoriset, motoriset. Useimmiten automatismit esiintyvät eristetyssä muodossa, joskus niistä on yhdistelmiä (ideatiivinen aistillinen tai motorinen aistillinen); Kuitenkin useiden kirjoittajien mukaan kolmen tyyppistä automatismia ei koskaan kohdata samanaikaisesti. Kun delirium vähenee, automatismit katoavat ensin. Psykoosin kesto vaihtelee 1,5-2 viikkoon asti. Tulos on kriittinen; lyyttisellä variantilla jäännösdeliriumin muodostuminen on mahdollista.

Delirium tremensin erotusdiagnoosi

On tarpeen suorittaa erotusdiagnoosi alkoholipitoiselle deliriumille ja delirium-häiriöille, jotka johtuvat akuutista myrkytyksestä antikolinergisesti vaikuttavilla lääkkeillä (atropiini, difenhydramiini jne.), piristeillä (kokaiini, tsfedriini jne.), haihtuvilla orgaanisilla aineilla. tartuntatauti, kirurginen patologia (akuutti haimatulehdus, peritoniitti), eri alkuperää olevat kuumetilat.

Alkoholistisen ja päihdyttävän delirium tremensin erotusdiagnoosi

Jos deliirisen tilan diagnosoinnissa ilmenee ongelmia, infektiotautiasiantuntijan tai kirurgin apua voi tarvita.

Delirium tremensin ja alkoholiperäisten enkefalopatioiden hoito (F10.40*)

Delirium tremensin nykyaikaiset hoitotaktiikat sen vakavuudesta riippumatta pyrkivät vähentämään kehon myrkytystä, ylläpitämään elintoimintoja tai ehkäisemään niiden heikkenemistä. Jo deliriumin varhaisten merkkien kehittyessä on määrätty plasmafereesi poistamalla 20-30% kiertävän plasman tilavuudesta. Sitten suoritetaan infuusiohoito. Tällainen taktiikka voi merkittävästi helpottaa psykoosin kulkua ja joissakin tapauksissa estää sen kehittymistä edelleen. Tyypillisen delirium tremensin detoksifikaatiohoitoon valittu menetelmä on pakkodiureesi: massiiviset liuosinfuusiot tilavuudessa 40-50 mg/kg keskuslaskimopaineen, elektrolyyttitasapainon, veren happo-emästilan, plasman glukoosin hallinnassa. ja diureesi; Tarvittaessa määrätään diureetteja ja insuliinia. Enterosorbentteja käytetään myös osana vieroitushoitoa.

On tarpeen täydentää elektrolyyttihäviöitä ja korjata happo-emästila. Kaliumin menetys on erityisen vaarallista, koska se voi aiheuttaa takyarytmiaa ja sydämenpysähdyksiä. Kaliumin puutteen ja metabolisen alkaloosin hoitoon määrätään 1-prosenttista kaliumkloridiliuosta suonensisäisesti hitaasti, enintään 150 ml/vrk. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, kaliumvalmisteet ovat vasta-aiheisia kussakin kliinisessä tilanteessa, annokset asetetaan vesi-elektrolyyttitasapainon ja happo-emästilan indikaatioiden mukaan. Metabolisen asidoosin eliminoimiseksi käytetään suonensisäisesti hitaasti happo-emästasapainon hallinnassa puskuriliuoksia, jotka sisältävät orgaanisten happojen (asetaatti, sitraatti, malaatti, glukonaatti) ns. metaboloituvia anioneja, esimerkiksi sterofundiinia, acesolia ja muita liuoksia.

Suuria annoksia vitamiineja lisätään liuoksiin suonensisäistä infuusiota varten (tiamiini - jopa 1 g / vrk, pyridoksiini, askorbiini- ja nikotiinihapot).

Aineenvaihduntaa tehostavia lääkkeitä määrätään (1,5 % m400-800 ml suonensisäinen tiputus 4-4,5 ml/min 2-3 päivän ajan tai sytoflaviini 20 40 ml 200-400 ml 5 % glukoosiliuosta laskimoon tiputettuna 4-4,5 ml/min 2-3 päivän ajan).

Sytoflaviini on ensimmäinen monimutkainen neurometabolinen lääke, joka on kehitetty nykyaikaisen tiedon ja löytöjen perusteella soluhengityksen ja kliinisen lääketieteen molekyylibiologian alalla.

Cytoflavin on harmoninen hermostoa suojaava koostumus, joka edistää turvallista ja nopeaa toipumista vieroitusoireista.

Ensimmäisen hoitopäivän jälkeen päänsärky, hikoilu, heikkous ja ärtyneisyys häviävät. Hoitojakson jälkeen uni normalisoituu ja mielialahäiriöt vähenevät. Sytoflaviini on hyvin siedetty ja turvallinen.

• Koostumus: 1 ml:ssa lääkettä: meripihkahappo - 100 mg, nikotiiniamidi - 10 mg, riboksiini - 20 mg, riboflaviini - 2 mg.
• Käyttöaiheet: toksinen (myös alkoholin aiheuttama) enkefalopatia, alkoholin vieroitusoireyhtymä.
• Vasta-aiheet: Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille.
• Antotapa ja annostus: 10 ml liuosta suonensisäisesti laimennettuna 200 ml:lla glukoosia 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan.
• Pakkaus: ampullit injektioliuoksella nro 10, nro 5.

Tarvitaan myös aineita, jotka parantavat veren reologisia ominaisuuksia (dekstraani (reopolyglusiini) 200-400 ml/vrk), aivoverenkiertoa (instenon-liuos 2 ml 1-2 kertaa päivässä tai 2-prosenttinen pentoksifylliiniliuos 5 ml 5-prosenttisessa glukoosiliuoksessa 1-2 2 kertaa päivässä). Käytä nootronisia lääkkeitä, jotka eivät kiihota keskushermostoa [Semax - 0,1% liuos 2-4 tippaa ja nenä 2 kertaa päivässä tai hopanteenihappo (pantogam) 0,5 g 3 kertaa päivässä), ja hepatoprotektorit |ademetioniini (heptral) 400 mg 1-2 kertaa vuorokaudessa, tioktiinihappo (espa-lipon) 600 mg 1 kerran päivässä|. Myös hypoksian ja aivoturvotuksen estämiseen tähtäävät lääkkeet ja toimenpiteet ovat indikoituja: 10 % meldoniumliuosta (mildronaatti) 10 ml kerran vuorokaudessa tai 5 % Mexidol-liuosta 2 ml 2 3 kertaa päivässä. 25-prosenttinen magnesiumsulfaattiliuos 10 ml 2 kertaa päivässä, happihoito, ylipaineinen hapetus, kallon hypotermia jne. Potilaan elintoimintojen (hengitys, sydämen toiminta, diureesi) huolellinen seuranta ja niiden ylläpitämiseen tähtäävä oikea-aikainen oireenmukainen hoito ovat tarpeen (esim. esimerkiksi sydämen glykosidien määrääminen sydämen vajaatoimintaan, analeptien määrääminen hengityshäiriöihin jne.). Erityisen lääkkeiden ja liuosten valinnan infuusiota, lääkehoitoa ja ei-lääkehoitoa varten tulisi perustua kussakin yksittäisessä tapauksessa olemassa oleviin sairauksiin.

Delirium tremensin ja akuuttien enkefalopatioiden hoito

On huomattava, että delirium tremensissä olemassa olevien psykotrooppisten lääkkeiden antipsykoottista vaikutusta ei ole todistettu. Niitä määrätään psykomotoriseen levottomuuteen, vakavaan ahdistuneisuuteen ja unettomuuteen sekä kouristuskohtausten esiintymiseen ja historiaan. Valitut lääkkeet: bentsodiatsepiinilääkkeet 0,5 % diatsepaamiliuos (Relanium) 2-4 ml lihakseen tai laskimoon tiputettuna enintään 0,06 g/vrk; 0,1-prosenttista fenatsepaamiliuosta 1-4 ml lihakseen tai laskimoon tiputetaan enintään 0,01 g/vrk ja lyhytvaikutteisia barbituraatteja natriumtiopentaalia, heksobarbitaalia (heksenaalia) enintään 1 g/vrk suonensisäisesti, kun hengitystä ja verenkiertoa seurataan jatkuvasti. Psykotrooppisten lääkkeiden antaminen on vasta-aiheista, jos kyseessä on vakava delirium tremens (työperäinen, sietämätön) ja akuutti alkoholiperäinen enkefalopatia.

On tärkeää tietää!

Kroonisen alkoholismin (alkoholiriippuvuuden) ilmaantuvuus on lisääntynyt maassamme viime vuosina, ja alkoholipsykoosin kaltaisten sairauksien ilmaantuvuus on lisääntynyt huomattavasti, mikä heijastaa parhaiten kroonisen alkoholismin esiintyvyyttä ja vakavuutta. (alkoholiriippuvuus).

Tarinoita lukijoiltamme

Pelasti perheen kamalalta kiroukselta. Seryozhani ei ole juonut nyt vuoteen. Taistelimme hänen riippuvuutensa kanssa pitkään ja yritimme epäonnistuneesti monia hoitokeinoja näiden pitkän 7 vuoden aikana, kun hän aloitti juomisen. Mutta selvisimme siitä, ja kaikki kiitos...

Metalli-alkoholipsykoosit ovat vakavia mielenterveyshäiriöitä, jotka ilmaantuvat alkoholijuomien pitkäaikaisen ja toistuvan käytön jälkeen. Tyypillisesti tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä kroonisen alkoholismin viimeisissä kehitysvaiheissa oleville ihmisille.

Tunnetuin ja yleisin psykoosi on deliriumdelirium. Se ilmenee noin toisena tai kolmantena päivänä sairaalasta poistumisen jälkeen. Alkoholisteliriumin tunnusomaisia ​​merkkejä ovat erilaiset alkoholisteille uhkaavat hallusinaatiot.

Miksi tämä sairaus ilmenee? Kuinka määrittää lähestyvän delirium tremensin oireet? Voiko delirium kehittyä pitkän alkoholin juonnin jälkeen? Nämä kysymykset löytyvät yhä enemmän Internetistä, mikä tarkoittaa, että nykymaailmassa on paljon juomia. Ja sukulaisten on vain osattava tunnistaa taudin alkaminen ja mitä tehdä potilaan kanssa, kun se diagnosoidaan.

Alkoholipitoisen deliriumin syyt

Delirium tremens kehittyy alkoholijuomien äkillisen lopettamisen hetkellä. Tämä johtuu siitä, että kroonisissa alkoholisteissa se on jo pitkään ollut mukana aineenvaihduntaprosesseissa, ja sen puute aiheuttaa akuutteja aineenvaihduntahäiriöitä, jotka vaikuttavat merkittävästi aivoihin.

Näin ollen tämä johtaa patologisiin muutoksiin koko keskushermostossa, joita kaikki ehdottoman terveet ihmiset eivät kestä. Kaikki tämä vaikuttaa mielenterveyteen aiheuttaen mielenterveyshäiriöitä, joista yksi on delirium.

Lisäksi alkoholin pitkäaikaisen käytön aikana elimistö altistuu vakavalle myrkytykselle, jonka aiheuttaa asetaldehydi, etanolin pääaineenvaihduntatuote, joka on erittäin vahva myrkky, joka tuhoaa melkein kaikki sisäelimet ja jolla on haitallinen vaikutus ääreishermostoon ja aivoihin. .

Yleisimmissä tapauksissa delirium tremens esiintyy vieroitusoireyhtymän aikana yhtenä vakavan oireyhtymän ilmenemismuodoista. Mutta tällainen sairaus voi kehittyä myös, jos henkilö ei ole juonut alkoholia ollenkaan pitkään aikaan ja sitten humalassa, kuten sanotaan, "helvetti". Joka tapauksessa delirium tremensiä esiintyy yksinomaan juovilla ihmisillä. Jos henkilö kieltäytyy juomasta alkoholia, hänen ei pitäisi pelätä "oravat".

Tärkeimmät syyt delirium tremensin esiintymiseen ja kehittymiseen:

• äkillinen alkoholin kieltäytyminen humalahakuisen juomisen jälkeen;
• korvikkeiden tai halvan huonolaatuisen alkoholin juominen;
• suurien alkoholipitoisten juomien kertakäyttö;
• pitkäaikainen, kehitetty jatkuvalla alkoholinkäytöllä suuria määriä.

Kuka on herkkä delirium tremensille

Alkoholipitoinen delirium kehittyy kroonisen alkoholismin toisessa tai kolmannessa vaiheessa. Tyypillisesti alkoholin "kokemus" on viidestä seitsemään vuotta jatkuvaa juomista. On kuitenkin syytä muistaa, että naisille voi kehittyä delirium tremens paljon aikaisemmin, noin kolmantena tai neljäntenä alkoholin väärinkäyttövuonna. Koska he ovat alttiimpia alkoholin vaikutuksille ja juovat liian paljon nopeammin kuin miehet. Naisilla tämän taudin oireet ovat selkeimpiä.

Kliininen kuva

Mitä lääkärit sanovat alkoholismista

Lääketieteen tohtori, professori Ryzhenkova S.A.:

Olen tutkinut ALKOHOLISMI-ongelmaa monta vuotta. On pelottavaa, kun alkoholin himo tuhoaa ihmisen elämän, perheet tuhoutuvat alkoholin takia, lapset menettävät isänsä ja vaimot aviomiehensä. Usein nuoret juopuvat, tuhoavat tulevaisuutensa ja aiheuttavat korjaamatonta haittaa terveydelleen.

Kävi ilmi, että juova perheenjäsen voidaan pelastaa, ja tämä voidaan tehdä häneltä salassa. Tänään puhumme uudesta luonnollisesta lääkkeestä Alcolock, joka osoittautui uskomattoman tehokkaaksi ja osallistuu myös liittovaltion Healthy Nation -ohjelmaan, jonka ansiosta heinäkuun 24 päivään asti.(mukaan lukien) tuote voidaan hankkia ILMAISEKSI!

Myös vanhemmat alkoholistit ovat herkempiä deliriumille kuin nuoremmat. Tilastojen mukaan tämä sairaus on tyypillinen yli 40-vuotiaille.

Alttiimpia delirium tremensille:

• ihmiset, joilla on ollut traumaattisia aivovammoja tai keskushermoston sairauksia: araknoidiitti, enkefaliitti, aivokalvontulehdus;
• kroonisesta alkoholismista kärsivät henkilöt, jotka ovat juoneet alkoholia vähintään viisi vuotta;
• henkilöt, joilla on kroonisia tartuntatauteja;
• ihmiset, jotka ovat jo kerran kokeneet deliriumkohtauksen.

Tärkeimmät merkit, joista delirium tremens voidaan tunnistaa, ovat hallusinaatiot. Potilaan käyttäytyminen muuttuu merkittävästi ja tajunta vääristyy. Eleet ja ilmeet vastaavat näkyjä, jotka voivat voittaa alkoholistin. Deliriumin hyökkäyksiin liittyy aina täydellinen sekavuus ajassa ja tilassa, kohtuuton voimakas pelko ja paniikki, motivoimaton aggressio ja lisääntynyt kiihtyvyys. Usein tällaiset ihmiset puhuvat äänekkäästi ja epäjohdonmukaisesti itselleen, menettävät hallinnan itseensä ja voivat jopa tehdä itsemurhan.

Tämän taudin oireita ovat:

1. Visuaaliset hallusinaatiot. Ne alkavat usein harhakuvitelmilla, jotka syntyvät tietoisuuden reunalla ja muuttuvat ajan myötä selvemmiksi ja elävämmiksi. Yleensä potilaat näkevät asioita, jotka kerran pelkäsivät heitä. Useimmissa tapauksissa nämä ovat hyönteisiä tai pieniä eläimiä, käärmeitä. Monet ihmiset tuntevat olevansa jumissa verkkoon tai köysiin eivätkä pääse ulos. Tavalliset sisustusesineet alkavat liikkua, puhua ja vähitellen muuttaa muotoaan, muuttuen upeiksi olennoiksi. Paholaisia ​​tai kuolleita ihmisiä nähdään myös usein.
2. Kuulo hallusinaatiot. Kahina, kahina, sihisevät käärmeet, ovien tai ikkunoiden paiskautuminen, koputtaminen - kaiken tämän kuulee melko selvästi delirium tremensin hyökkäyksessä oleva henkilö. Mutta pahinta ovat äänet, jotka uhkaavat, varoittavat, huutavat kauhuissaan tai anovat apua. Usein potilaat yrittävät itsemurhaa yrittäessään päästä eroon kuuloharhoista.
3. Tunteluun liittyvät hallusinaatiot liittyvät useimmiten kosketukseen. Potilas ajattelee aina, että jotain ryömii hänen päällänsä, että joku koskettaa, puree, nipistää tai silittää häntä.
4. Eleet, ilmeet, liikkeet - kaikki heijastaa aitoa kauhua, jonka henkilö kokee henkilökohtaisissa painajaisissaan. Koettu pelko tai inho kirjoitetaan selvästi kasvoille, liikkeet muistuttavat yrityksiä irrottautua olemattomista kahleista, potilas yrittää harjata ja taistella häntä vastaan ​​hyökkääviä fantastisia olentoja vastaan.

Hallusinatorisissa harhaluuloissa alkoholistit voivat vahingoittaa itseään ja muita lähellä olevia. Usein he joutuvat autojen alle tai hyppäävät ulos ikkunoista yrittäessään paeta jonkun luota. On monia tapauksia, joissa potilaat yrittivät tehdä itsemurhan päästäkseen eroon pakkomielteisistä visioista.

Hyökkäykset alkavat yleensä myöhään iltapäivällä ja pahenevat yöllä. Aamulla kaikki yleensä pysähtyy, mutta ilman asianmukaista hoitoa, kun pimeys laskeutuu, tauti etenee uudelleen. Keskimäärin delirium tremens -kohtaus kestää noin viisi päivää, jolloin potilas ei käytännössä nuku.

Jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa, delirium-kohtaus kestää kahdesta kolmeen viikkoa, tauti etenee vakavaan vaiheeseen ja johtaa usein vakaviin ja vakaviin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Delirium tremens -kohtaus päättyy melko äkillisesti, hallusinaatiot ja painajaiset yksinkertaisesti katoavat, ja potilas vaipuu hengenpelastavaan palauttavaan uneen, jonka lopussa havaitaan heikkoutta, letargiaa, masennusta ja ärsytystä.

Merkkejä delirium tremensin alkamisesta

Delirium tremens alkaa edetä yöllä. Päivän aikana hänen oireensa vähenevät merkittävästi. Taudin alkamisen tekijöitä ovat:

• vastenmielisyyden ilmaantuminen alkoholia kohtaan, alkoholin käytön jyrkkä lopettaminen;
• lisääntynyt jännitys, muuttuen täydelliseksi apatiaksi;
• ahdistuneisuus, epäluulo, levottomuus, jatkuva epäjohdonmukainen puhe;
• raajojen, kasvolihasten ja silmäluomien vapina;
• levoton uni, johon liittyy painajaisia, muuttuu vähitellen unettomuudeksi;
• visuaalisten ja kuuloisten hallusinaatioiden esiintyminen;
• korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, tinnitus;
• ruokahaluttomuus, lisääntynyt hikoilu ja nopea syke.

Nämä ovat ensimmäiset selvät merkit delirium tremensin alkamisesta. Myöhemmin hyökkäys voimistuu, hallusinaatiot tulevat kirkkaammiksi ja selvemmiksi. Jos oireita ilmaantuu, sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua mahdollisten epämiellyttävien seurausten estämiseksi.

Itsehoito on tällaisissa tapauksissa vasta-aiheista, koska se voi päättyä huonosti. Siksi sinun on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi ja, jos mahdollista, annettava ensiapua.

Tätä varten sinun tulee:

• älä jätä potilasta ilman valvontaa;
• laita hänet sänkyyn, sido hänet tarvittaessa improvisoiduilla keinoilla;
• laita otsaan kylmä kompressi ja jos potilaan tila sallii, anna hänelle kylmä suihku.

Sitten sinun tulee odottaa kärsivällisesti lääketieteellistä apua.

Delirium tremens voidaan hoitaa vain sairaalassa. Terapia sisältää useita vaiheita:

• psykotrooppisten, rauhoittavien ja hypnoottisten lääkkeiden käyttö: diatsepaami, haloperidoli, relanium, nitratsepaami;
• antikonvulsanttien antaminen: karbamatsepiini ja muut;
• infuusiohoito myrkytyksen oireiden lievittämiseksi, tiputtimiin käytetään seuraavia liuoksia: glukoosi, isotoninen liuos, Hemodez;
• lääkkeiden ottaminen veden ja elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi kehossa;
• samanaikaisten sairauksien hoito: aivoturvotus, sydän- ja maksapatologiat.

Hoidolla pyritään lievittämään potilaan tilaa ja ehkäisemään vakavia seurauksia. Voit suojautua uudelta delirium tremensin hyökkäykseltä vain päästämällä eroon huonosta ja vaarallisesta tavasta ikuisesti.

Lukijamme kirjoittavat

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle artikkelin luettavaksi Internetissä. Et voi kuvitella kuinka kiitollinen olen hänelle tästä. kirjaimellisesti veti mieheni pois toisesta maailmasta. Hän lopetti alkoholin käytön lopullisesti ja olen jo varma, että hän ei koskaan enää aloita juomista. Viimeiset 2 vuotta hän on työskennellyt väsymättä dachassa, kasvattanut tomaatteja, ja minä myyn niitä torilla. Tätini ovat yllättyneitä siitä, kuinka onnistuin estämään mieheni juomisen. Ja hän ilmeisesti tuntee syyllisyyttä siitä, että hän on pilannut puolet elämästäni, joten hän työskentelee väsymättä, melkein kantaa minua sylissään, auttaa ympäri taloa, yleensä ei aviomies, vaan rakas.

Jokainen, joka haluaa lopettaa perheensä juomisen tai haluaa luopua alkoholista itse, käytä 5 minuuttia ja lue, olen 100% varma, että se auttaa sinua!

Lopulta

Delirium tremens on vakava mielenterveyshäiriö, jossa potilaan tajunnassa tapahtuu merkittäviä muutoksia. Hän kuulee erilaisia ​​ääniä ja hirviömäiset kuvat ahdistavat. Kaiken muun lisäksi lisätään joukko somaattisia oireita, kuten vilunväristykset, kuume ja hikoilu, päänsärky, nopea sydämen syke ja muut. Tällaista sairautta on tarpeen hoitaa vain sairaalaympäristössä, ja päästäksesi lopulta eroon siitä ja estämään toistuvat hyökkäykset, on välttämätöntä lopettaa juominen ikuisesti.

Vetää johtopäätöksiä

Jos luet näitä rivejä, voimme päätellä, että sinä tai läheisesi kärsivät alkoholismista tavalla tai toisella.

Teimme tutkimuksen, tutkimme joukon materiaaleja ja, mikä tärkeintä, testasimme useimpia alkoholismin menetelmiä ja parannuskeinoja. Tuomio on:

Jos kaikki lääkkeet annettiin, se oli vain väliaikainen tulos, heti kun käyttö lopetettiin, alkoholinhimo kasvoi voimakkaasti.

Ainoa merkittäviä tuloksia tuottanut lääke on Alcolock.

Tämän lääkkeen tärkein etu on, että se poistaa lopullisesti alkoholinhimon ilman krapulaa. Lisäksi hän väritön ja hajuton, eli alkoholismista potilaan parantamiseksi riittää, että lisäät pari tippaa lääkettä teehen tai mihin tahansa muuhun juomaan tai ruokaan.

Lisäksi käynnissä on nyt kampanja, jokainen Venäjän federaation ja IVY:n asukas voi saada alkolukon - ILMAISEKSI!

Huomio! Alcolock-väärennösten myyntitapaukset ovat yleistyneet.
Kun teet tilauksen yllä olevien linkkien kautta, saat taatusti laadukkaan tuotteen viralliselta valmistajalta. Lisäksi, kun tilaat virallisella verkkosivustolla, saat rahat takaisin -takuun (mukaan lukien kuljetuskustannukset), jos lääkkeellä ei ole terapeuttista vaikutusta.