Silmän valoa taittava aine. Taittuminen ja sen poikkeavuudet

Ensinnäkin on korostettava, että virheen syynä voi olla sidekalvon erittymien kyhmyjen tai lankojen esiintyminen sarveiskalvon pinnalla, ilmakuplia sekä muita muodostumia, jotka taustalla punainen pupilli, näyttävät erikokoisilta ja -muotoisilta tummilta täpliltä tai raidoilta, ja ne voidaan sekoittaa materiaalin sameuteen. Nämä muodostumat voidaan helposti poistaa pyyhkäisemällä silmäluomen sarveiskalvon pinnalla sormella tai pyytämällä potilasta sulkemaan ja avaamaan silmänsä useita kertoja.

Läpinäkymättömät materiaalit näyttävät enemmän tai vähemmän tummilta läpäisevässä valossa riippuen niiden kyvystä heijastaa valoa. Hyvin heijastavan pinnan omaavat muodostelmat voivat näyttää paitsi vaaleilta myös kiiltäviltä.

On myös otettava huomioon, että läpinäkyvässä valossa tarkasteltuna jotkin läpinäkyvän materiaalin alueet voivat näyttää enemmän tai vähemmän tummilta, ikään kuin sameilta, mutta todellisuudessa tässä paikassa ei ole sameutta. Syynä ilmiöön voi olla se, että ilmoitetuissa paikoissa silmän pohjasta lähtevät säteet heijastuksen tai taittumisen vuoksi taipuvat sivuun niin, että ne eivät joko pääse katsojan silmään ollenkaan tai vain pieni osa heistä saavuttaa sen.

Tällaisten tummien alueiden erottuva piirre on usein se, että... että katselusuuntaa muutettaessa sekä silmää oftalmoskoopilla eri asennoista valaistettaessa havaitaan epätavallinen varjojen leikki näennäisten opasiteettien alueella. Peittävyyden poistamiseksi kokonaan on turvauduttava sivuvalaistukseen, jossa tällaisissa tapauksissa harmaat sulkeumat eivät ole näkyvissä tummaa taustaa vasten.

Silmän väliaineen sameudet voivat olla liikkuvia tai liikkumattomia. Liikkuva pilvisyys on sellainen, joka jatkaa liikettä silmässä sen jälkeen, kun silmä pienen liikkeen jälkeen ottaa jälleen rauhallisen asennon. Liikkuvia opasiteettia löytyy vain nestemäisestä väliaineesta - etukammion kosteudesta tai nesteytetystä lasiaisrungosta. Etukammion kosteuden läpinäkyvyydet tunnistetaan helposti, koska ne havaitaan jo sivuvalolla tarkasteltaessa.

Monien opasiteettien sijainti silmän etuosan väliaineessa (sarveiskalvo, etukammion vesineste, linssi), kuten tiedetään, voidaan määrittää lateraalisella valaistuksella. Läpäisevässä valossa tarkastelu mahdollistaa myös opasiteettien tarkan paikallistamisen parallaksiilmiöiden perusteella, eli tarkkailemalla sameuksien asennon muutosta pupilliin nähden tai sarveiskalvon valorefleksiä silmän eri käännöksissä.

Opasiteettien lokalisointi suhteessa oppilaan.


Kuvitellaan, että silmän väliaineessa visuaalisen akselin linjalla on sarja opasiteettia:

a - sarveiskalvon sameneminen,
c - linssin etukapselissa,
c - linssin takakapselissa,
d - lasiaisessa kehossa.

Jos tällainen silmä katsoo suoraan oftalmoskoopin peiliin, kaikki nämä opasteet, jotka sijaitsevat peräkkäin visuaalista linjaa pitkin, sulautuvat yhteen pisteeseen, joka sijaitsee pupillin keskellä (kuva 30 - ylhäällä).


Linssin etupinnan sameus säilyttää neutraalissa asennossaan pupilliin nähden silmän kaikissa käännöksissä, koska se on samassa tasossa sen kanssa (kuva 30 - alla).

Sarveiskalvolla makaava pilvisyys a siirtyy kääntyessä silmän liikesuuntaan: kun silmää käännetään ylöspäin, se lähestyy pupillin yläreunaa ja päinvastoin.

Opasiteetit c ja d, jotka sijaitsevat pupillin tason takana, c. linssin substanssissa tai lasiaisessa ne liikkuvat silmän liikettä vastakkaiseen suuntaan: kun puhut silmiäsi ylöspäin, ne lähestyvät pupillin alareunaa, kun käännät alaspäin, ne asettuvat epäkeskisesti ylöspäin . Sameus tekee sitä suuremman ekskursion, mitä kauempana se sijaitsee pupillin tasosta.

Samentuuksien sijainti suhteessa sarveiskalvon valoheijastukseen. Tässä itse asiassa puhumme opasiteettien lokalisoinnista suhteessa silmän pyörimiskeskukseen, joka sijaitsee hieman linssin takaosan takana (noin 1,5 mm linssin volaarikapselin takana).

Ilmeisesti silmämunan pyöriessä silmän pyörimiskeskuksessa oleva sameus ei muuta sen asentoa.
Silmän pyörimiskeskiön etupuolella sijaitsevat opasteet liikkuvat silmän etuosan liikesuunnassa ja kiertokeskiön takana sijaitsevat opasteet päinvastaiseen suuntaan. Tämä näkyy selvästi kuvassa. 31 - ylhäällä, jossa optista akselia pitkin on useita opasiteettia: opasiteetti sarveiskalvossa, c - linssin etukapselissa, c - linssin takana, pyörimiskeskuksessa: silmä, d - lasiaisessa, silmän pyörimiskeskuksen takana. Kun kohde katsoo suoraan eteenpäin, kaikki läpinäkyvyydet sulautuvat yhteen pisteeseen.


Kun silmä kääntyy ylöspäin, silmän pyörimiskeskuksessa oleva pilvisyys c ei muuta sijaintiaan, pilvisyys a ja b siirtyvät ylöspäin ja pilvisyys alaspäin (kuva 31 - alla).
Mutta koska silmän kiertopiste ei ole merkitty millään, se ei tietenkään voi toimia oppaana tutkimuksen aikana; sen sijaan sitä ohjaa valorefleksin, sarveiskalvon, asento. Tämä refleksi syntyy, kun silmää valaistaan ​​oftalmoskoopilla ja se näyttää valopisteeltä sarveiskalvon pinnalla.

Optiikan lakien mukaan kuperan peilin pinnasta heijastuva heijastus on aina valonlähteen ja peilin kaarevuuskeskuksen yhdistävällä suoralla linjalla. Siksi klo. Silmän missä tahansa asennossa sarveiskalvon valoheijastus on aina linjalla, joka yhdistää sarveiskalvon kaarevuuskeskuksen ja oftalmoskoopin peilin keskikohdan, eli refleksi peittää sarveiskalvon kaarevuuskeskuksen, joka melkein osuu yhteen silmän pyörimiskeskuksen kanssa. Siksi on selvää, että sarveiskalvon valoheijastus missä tahansa silmämunan kohdassa osoittaa silmän pyörimiskeskuksen sijainnin. Tästä syystä opasiteettia lokalisoitaessa suhteessa silmän pyörimiskeskukseen ne tarkkailevat opasiteettien liikettä, kun silmä kääntyy sarveiskalvon valorefleksiin.

Samentuman paikallistaminen suhteessa sarveiskalvon refleksiin mahdollistaa seuraavat käytännön johtopäätökset. Jos sameudet sijaitsevat lasiaisen etuosassa tai linssissä, lähellä takakapselia, silmän kääntyessä se ei juurikaan liiku suhteessa sarveiskalvon refleksiin. Jos sameus sijaitsee linssin etuosissa tai sarveiskalvossa, se sekoittuu huomattavasti ja liike tapahtuu silmän liikkeen suuntaan; kun pilvisyys liikkuu silmän liikettä vastakkaiseen suuntaan, se sijoittuu lasiaiseen, mitä kauempana linssi on takakapselista, sitä nopeammin se liikkuu.

______
Artikkeli kirjasta.

Silmämunan taittoväliaineet: sarveiskalvo, silmäkammioiden neste, linssi, lasiainen.

Silmän sisäydin koostuu läpinäkyvistä valoa taitavista aineista: lasiaisrungosta, linssistä ja silmän kammioiden vesipitoisesta nesteestä.

Lasainen ruumis sijaitsee lasiaiskammiossa. Sen tilavuus aikuiselle on 4 ml. Koostumuksessaan se on geelimäinen väliaine, jonka rungossa on erityisiä proteiineja: vitrosiini ja musiini, joihin liittyy hyaluronihappoa, mikä varmistaa kehon viskositeetin ja elastisuuden. Ensisijainen lasiainen kehittyy mesodermista, sekundaarinen mesodermista ja ektodermista. Muodostunut lasimainen ruumis on silmän pysyvä ympäristö, joka ei palaudu, jos se katoaa. Se on peitetty kehältä rajoittavalla kalvolla, joka on tiukasti liitetty sädeepiteeliin (kanta on renkaan muotoinen pohja, joka ulkonee sahalaitaisen reunan etupuolelta) ja linssikapselin takaosaan (hyaloidi-linssin ligamentti) .

Linssi sijaitsee iiriksen ja lasiaisen rungon välissä, syvennyksessä (lasiaisen kuoppa), ja sitä pitävät paikoillaan sädekehävyön kuidut.

Objektiivissa on erilaisia ​​tyyppejä:

  1. kapselin etupinta (epiteeli ja kuidut), jossa on ulkonevin kohta - napa;
  2. kapselin takapinta (epiteeli ja kuidut), jossa on kuperampi takanapa;
  3. päiväntasaaja - etupinnan siirtyminen taakse;
  4. linssikuiduista ja niitä yhteen liimaavasta muodostelmasta valmistettu linssiaine; linssin ydin - linssin kuidut ilman ytimiä: skleroottinen, tiivistynyt;
  5. ciliaarinen vyö, jonka kuidut alkavat kapselin etu- ja takapinnalta päiväntasaaja-alueella.

Linssin akseli on napojen välinen etäisyys, linssin taitevoima on 18 dioptria (D).

Etukammio sijaitsee sarveiskalvon ja iiriksen välissä ja takakammio iiriksen ja linssikapselin etupinnan välissä. Molemmat ovat täynnä kosteutta, jotka voivat taittaa valoa hieman.

Etukammiota rajoittaa kehää pitkin pektineaalinen ligamentti, jonka kuitukimppujen välissä on iiris-sarveiskalvon kulman tiloja, jotka on vuorattu litteillä soluilla (suihkulähdetilat) - reitti kosteuden ulosvirtaukselle laskimoonteloon kovakalvo. Kulman vaurio on kulmaglaukooman kehittymisen taustalla.

Takakammio vaihtaa kosteutta sädevyön kuitujen välisten rakomaisten tilojen ansiosta, jotka yhteisen pyöreän raon (Petite Canal) muodossa peittävät linssin reunaa pitkin.

Sarveiskalvo sijaitsee silmän ulkokuoressa, muodostaen sen etuosan ja osallistuu kuperuudellaan silmämunan anteriorisen navan muodostumiseen. Se on läpinäkyvä, sen pyöreä muoto, jonka halkaisija on aikuisella 12 mm ja paksuus 1 mm. Sagittaalisessa tasossa se on tasaisesti kaareva. Ulkopinnalla sarveiskalvo on kupera ja sisäpinnalla kovera. Kaarevuussäde on jopa 7,5-8 mm, mikä varmistaa jopa 40 diopterin valon taittumisen. Sarveiskalvo kasvaa kovakalvon pyöreään uraan muodostaen sen reunareunaan pienen paksunteen - limbuksen.

Sarveiskalvossa on viisi kerrosta:

  1. jopa 50 µm paksu etuepiteeli, jossa on useita vapaita hermopäätteitä; tunnusomaista korkea regeneraatio ja läpäisevyys lääkkeille;
  2. etureunalevy 6-9 µm paksu;
  3. oma aineensa kuitulevyistä, mukaan lukien kollageenikuitukimput, haarautuneet litteät fibroblastit ja keratiinisulfaattien, glykosaminoglykaanien ja veden amorfinen väliaine;
  4. takareunalevy 5-10 µm paksu; molemmat levyt: anterior ja posterior koostuvat kollageenikuiduista ja amorfisesta aineesta;
  5. erimuotoisten litteiden monikulmion solujen takaepiteeli.

Sarveiskalvossa ei ole suonia, se saa hajaravintoa etukammion nesteestä ja kovakalvon pyöreän uran suonista.

Silmän sisäydin koostuu läpinäkyvistä valoa taitavista aineista: lasiaisesta rungosta, linssistä, joka on tarkoitettu verkkokalvolle kuvan muodostamiseen, ja vesinesteestä, joka täyttää silmäkammiot ja ravitsee silmän avaskulaarisia muodostumia.

A. Lasainen runko, corpus vitreum, muodostaa silmämunan ontelon mediaalisesti verkkokalvosta ja on täysin läpinäkyvää, hyytelön kaltaista massaa, joka makaa linssin takana. Jälkimmäisen painauman ansiosta lasiaisen rungon etupinnalle muodostuu fossa - fossa hyaloidea, jonka reunat on yhdistetty linssikapseliin erityisen nivelsiteen kautta.

B. Linssi tai linssi on erittäin merkittävä silmämunan valoa taittava aine. Se on täysin läpinäkyvä ja näyttää linssiltä tai kaksoiskuperalta lasilta. Etu- ja takapinnan keskipisteitä kutsutaan navoiksi (polus anterior et posterior), ja linssin reunareunaa, jossa molemmat pinnat kohtaavat toisensa, kutsutaan päiväntasaajaksi. Molempia napoja yhdistävän linssin akseli on etäisyyttä katsottuna 3,7 mm ja akkomodaatiossa 4,4 mm, kun linssi tulee kuperammaksi. Päiväntasaajan halkaisija 9 mm. Linssi ekvaattorin tason kanssa on suorassa kulmassa optiseen akseliin nähden, ja sen etupinta on iiriksen ja takapinnan lasiaisen rungon vieressä.

Linssi on suljettu ohueen, myös täysin läpinäkyvään, rakenteettomaan kapseliin, capsula lentis, ja sitä pitää paikallaan erityinen nivelside - ciliaarivyö, zonula ciliaris, joka koostuu monista ohuista kuiduista, jotka kulkevat linssikapselista sädekehä, jossa ne sijaitsevat pääosin sädekalvojen välissä. Nivelsiteen kuitujen välissä on nesteellä täytettyjä vyön tiloja, spatia zonularia, jotka ovat yhteydessä silmäkammioihin.

Kapselin elastisuuden ansiosta linssi muuttaa helposti kaarevuuttaan riippuen siitä katsommeko kauas vai lähelle. Tätä ilmiötä kutsutaan akkomodaatioksi. Ensimmäisessä tapauksessa linssi on jonkin verran litistynyt sädenauhan jännityksen vuoksi; toisessa, kun silmä on asetettava lähelle, sädevärinauha heikkenee m.ciliariksen supistumisen vaikutuksesta linssikapselin mukana ja jälkimmäisestä tulee kuperampi. Tämän ansiosta linssi taittaa läheisestä kohteesta tulevat säteet voimakkaammin ja voivat liittyä verkkokalvolle. Linssissä, kuten lasimaisessa rungossa, ei ole verisuonia.

B. Silmän kammiot. Iriksen etupinnan ja sarveiskalvon takapuolen välissä olevaa tilaa kutsutaan silmämunan etukammioksi, kameran anterior bulbiksi. Kammion etu- ja takaseinämät kohtaavat sen kehää pitkin kulmassa, joka muodostuu toisaalta sarveiskalvon siirtymisestä kovakalvoon ja toisaalta iiriksen sädekalvon reunaan. Tätä kulmaa, angulus iridocornealis, pyöristää poikkipalkkiverkosto.

Poikkipalkkien välissä on uramaisia ​​tiloja. Angulus iridocornealis -bakteerilla on tärkeä fysiologinen merkitys kammiossa olevan nesteen kiertämisen kannalta, joka kammiossa tyhjenee merkittyjen tilojen kautta lähellä kovakalvon paksuudessa sijaitsevaan laskimoonteloon.

Iriksen takana on silmän kapeampi takakammio, kameran takakammio, joka sisältää myös sädevyön kuitujen väliset tilat; sen takaa rajoittaa linssi ja sivulta corpus ciliare. Pupillin kautta takakammio on yhteydessä etukammioon. Molemmat silmän kammiot on täytetty läpinäkyvällä nesteellä - vesipitoisella nesteellä, humor aquosuksella, jonka ulosvirtaus tapahtuu kovakalvon laskimoongelmiin.

Lippu numero 7

Ihmisen anatomia ja ikä. Elinten ja kehon rakenteen erityispiirteet teini-ikäisillä lapsilla, murrosiässä, aikuisiässä, vanhuudessa ja seniiliiässä. Esimerkkejä.

Ikäanatomia tutkii ihmisen rakennetta eri ikäkausina. Iän ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ihmiselinten rakenne ja muoto muuttuvat tietyllä mallilla. Ensimmäisten elinvuosien lapsilla, aikuisilla ja vanhuksilla on merkittäviä eroja kehon anatomisessa rakenteessa. Kliinisessä käytännössä on jopa syntynyt itsenäisiä tieteenaloja, esimerkiksi pediatria - lasten tiede, gerontologia - vanhusten tiede.

Esimerkkejä:

Kallon kasvussa syntymän jälkeen voidaan jäljittää kolme pääjaksoa. Ensimmäiselle kuukaudelle - 7 vuoden ikään asti - on ominaista kallon voimakas kasvu, erityisesti takaraivoosassa.

Lapsen ensimmäisenä elinvuotena kallon luiden paksuus kasvaa noin 3 kertaa, holvin luihin alkavat muodostua ulko- ja sisälevyt, joiden välissä on diploe. Ohimoluun mastoidiprosessi kehittyy ja siinä - mastoidisolut. Kasvavissa luissa luutumispisteet jatkavat yhteensulautumista muodostaen luisen ulkokuulukäytävän, joka sulkeutuu luurenkaaksi 5 vuoden iässä. 7-vuotiaana otsaluun osien fuusio päättyy, etmoidiluun osat kasvavat yhteen.

Toisella jaksolla, 7 vuoden iästä murrosiän alkamiseen, tapahtuu kallon hidasta mutta tasaista kasvua, erityisesti sen pohjan alueella. Kallon aivoosan tilavuus saavuttaa 1300 cm 3 10 vuoden iässä. Tässä iässä itsenäisistä luutumispisteistä kehittyvien kallon luiden yksittäisten osien fuusio on periaatteessa täydellinen.

Kolmannelle ajanjaksolle - 13-20-23-vuotiaille - on ominaista voimakas kasvu, pääasiassa kallon kasvo-osassa, ja seksuaalisten erojen ilmaantuminen. 13 vuoden kuluttua kallon luiden paksuuntuminen tapahtuu edelleen; Luiden pneumatoituminen jatkuu, minkä seurauksena kallon massa vähenee suhteellisesti säilyttäen samalla lujuuden. 20 ikävuoteen mennessä ompeleet sphenoidin ja takaraivoluun välillä luutuvat. Kallon pohjan kasvu päättyy tähän aikaan.

20 vuoden kuluttua, varsinkin 30 vuoden kuluttua, kallon holvin ompeleet paranevat. Takaosan sagitaalinen ommel alkaa parantua ensin (22-35 vuotta), sitten keskiosan koronaommel (24-42 vuotta), mastoidi-okcipital (30-81 vuotta); hilseilevä kasvaa harvoin. Vanhuudessa kallon luut ohenevat ja haurastuvat.

Visuaalinen järjestelmä– joukko suojaavia, optisia, reseptori- ja hermorakenteita, jotka havaitsevat ja analysoivat valoärsykkeitä. Kyky nähdä toisiinsa liittyviä esineitä Silmän valoa taittava aine.

Silmän valoa taittava laitteisto sisältää: sarveiskalvon, nestemäisen nesteen, linssin ja lasiaisen.

· Sarveiskalvo on läpinäkyvä, ulospäin kupera levy, joka paksunee keskeltä reunaan. Sen pinnan kaarevuus määrää valon taittumisen ominaisuudet. Kun sarveiskalvon kaarevuus on epänormaali, esiintyy visuaalisten kuvien vääristymistä, ns astigmatismi.

· Sarveiskalvon ja iiriksen välissä on etukammio, joka on täytetty nesteellä - vesipitoisella nesteellä, jota sädekehä tuottaa.

· Linssi on kaksoiskupera linssi, joka on ripustettu ja pysynyt paikoillaan sädekehävyön kuiduilla. Linssi muuttaa kaarevuuttaan vyöhykkeen kuitujen jännityksen mukaan, mikä tarjoaa mahdollisuuden tarkentaa eri etäisyyksillä silmästä olevia kohteita verkkokalvolle. Linssin kaarevuuden muutos - majoitus.

· Lasiainen on kolloidinen hyaluronihapon liuos (hyytelömäinen massa) solunulkoisessa nesteessä. Täyttää linssin ja verkkokalvon välisen tilan. Lasainen runko varmistaa valonsäteiden kulkua, säilyttää linssin asennon, osallistuu verkkokalvon aineenvaihduntaan ja painaa verkkokalvon sisäkerroksia pigmenttiepiteeliin.

liittyy valon heijastumiseen esineiden pinnalta.

Taittuminen- silmän optisen järjestelmän taitekyky, joka mitataan tavanomaisella yksiköllä - dioptrilla. Yksi diopteri on lasin taitevoima, jonka pääpolttoväli on 1 metri. Normaalin silmän keskimääräinen taitekyky voi vaihdella 52-68 dioptriasta.

Silmän normaalia taittotilaa kutsutaan emmetropia. Emmetropiassa silmän optisen järjestelmän painopiste osuu verkkokalvoon, ts. Silmään putoavien esineiden rinnakkaiset säteet kerääntyvät verkkokalvolle.

Likinäköisyys (likinäköisyys) on tila, jossa silmän optisen järjestelmän fokus ei ole sama kuin verkkokalvon kanssa, vaan se sijaitsee sen edessä (eli linssin ja verkkokalvon välinen etäisyys on suurempi kuin silmän polttoväli linssi). Sellaiset ihmiset näkevät hyvin läheltä, mutta huonosti kaukaa. Likinäköisyys korjataan erillään olevilla linsseillä.

Kaukonäköisyys (hyperopia) on tila, jossa silmän optisen järjestelmän fokus ei ole samassa yhteydessä verkkokalvon kanssa, vaan sijaitsee sen takana (eli verkkokalvo sijaitsee liian lähellä linssiä). Sellaiset ihmiset näkevät hyvin kauas ja huonosti lähelle. Korjaus tapahtuu kollektiivisten linssien kautta.

Anisometropia on tila, jossa vasemman ja oikean silmän taittuminen on erilainen.

Näöntarkkuuden käsite. Majoitusmekanismit.

Näöntarkkuus– kahden silmällä näkyvän kohteen (pisteen) välinen pienin kulmaetäisyys.

Terävyys määritetään erityisten kirjainten ja renkaiden taulukoiden avulla ja mitataan arvolla I/a, jossa a on kulma, joka vastaa renkaan kahden vierekkäisen taittopisteen välistä vähimmäisetäisyyttä. Näöntarkkuus riippuu ympäröivien esineiden yleisvalaistuksesta. Päivänvalossa se on maksimi, hämärässä vakavuus vähenee.

Linssi on ripustettu ja pidettävä paikallaan sädekehävyön kuiduilla. Siliaarivyön vieressä on sädelihas. Se koostuu kahdesta sileiden lihassolujen nipusta, jotka sijaitsevat ympyrämäisesti sisäpuolella ja säteittäisesti ulkopuolella. Supistuessaan se heikentää sädevyön säikeiden kireyttä, lisää linssin kaarevuutta ja tarkentaa silmän lähellä oleviin esineisiin.

Silmän taittolaite (dioptria) sisältää sarveiskalvon, linssin, lasiaisen sekä silmän etu- ja takakammion nesteet.

Sarveiskalvo vie 1/16 silmän kuitumaisen kalvon pinta-alasta, ja sille on suojatehtävänä ominaista korkea optinen homogeenisuus, se välittää ja taittaa valonsäteet ja on olennainen osa silmän valoa taittavaa laitetta. silmä. Kollageenifibrillilevyillä, jotka muodostavat pääosan sarveiskalvosta, on oikea sijainti, sama taitekerroin hermohaarojen ja interstitiaalisen aineen kanssa, mikä yhdessä kemiallisen koostumuksen kanssa määrittää sen läpinäkyvyyden.

Mikroskooppisesti sarveiskalvossa erotetaan 5 kerrosta: 1) edessä oleva monikerroksinen levyepiteeli, ei-keratinisoiva epiteeli; 2) anterior rajoittava kalvo (Bowmanin kalvo); 3) sarveiskalvon oma aine; 4) posteriorinen rajoittava elastinen kalvo (Descemetin kalvo); 5) posterior epiteeli ("endoteeli").

Sarveiskalvon etuepiteelin solut ovat tiiviisti vierekkäin, järjestetty 5 kerrokseen, jotka on yhdistetty desmosomeilla. Peruskerros sijaitsee Bowmanin kalvolla. Patologisissa olosuhteissa (jos tyvikerroksen ja Bowmanin kalvon välinen yhteys ei ole tarpeeksi vahva) tapahtuu irtoamista Bowmanin kalvon tyvikerroksesta. Epiteelin tyvikerroksen (idättävä, itukerros) soluilla on prismaattinen muoto ja soikea ydin, joka sijaitsee lähellä solun yläosaa. Peruskerroksen vieressä on 2-3 kerrosta monitahoisia soluja. Niiden sivuttain pitkänomaiset prosessit on upotettu vierekkäisten epiteelisolujen, kuten siipien (siivekkäiden tai piikkisolujen) väliin. Siivekkäiden solujen ytimet ovat pyöreitä. Kaksi pinnallista epiteelikerrosta koostuvat jyrkästi litteistä soluista, eikä niissä ole keratinisoitumisen merkkejä. Epiteelin ulkokerrosten solujen pitkänomaiset kapeat ytimet sijaitsevat yhdensuuntaisesti sarveiskalvon pinnan kanssa. Epiteeli sisältää lukuisia vapaita hermopäätteitä, jotka määräävät sarveiskalvon suuren tuntoherkkyyden. Sarveiskalvon pinta on kostutettu kyynel- ja sidekalvon eritteellä, joka suojaa silmää ulkomaailman ja bakteerien haitallisilta fysikaalisista ja kemiallisista vaikutuksista. Sarveiskalvon epiteelillä on korkea regeneraatiokyky. Sarveiskalvon epiteelin alla on rakenteeton anterior rajoittava kalvo - Bowmanin kalvo, jonka paksuus on 6-9 mikronia. Se on muunnettu hyalinisoitu osa stroomasta, sitä on vaikea erottaa jälkimmäisestä ja sillä on sama koostumus kuin sarveiskalvon omalla aineella. Bowmanin kalvon ja epiteelin välinen raja on hyvin määritelty, ja Bowmanin kalvon fuusio stroomaan tapahtuu huomaamattomasti.

Sarveiskalvon oikea aine - strooma - koostuu homogeenisista ohuista sidekudoslevyistä, jotka leikkaavat kulmassa, mutta säännöllisesti vuorottelevat ja sijaitsevat yhdensuuntaisesti sarveiskalvon pinnan kanssa. Käsitellyt litteät solut, jotka ovat fibroblastityyppejä, sijaitsevat levyissä ja niiden välissä. Levyt koostuvat yhdensuuntaisista kollageenifibrillikimpuista, joiden halkaisija on 0,3-0,6 mikronia (1000 kussakin levyssä). Solut ja fibrillit upotetaan amorfiseen aineeseen, jossa on runsaasti glykosaminoglykaaneja (pääasiassa keratiinisulfaatteja), mikä varmistaa sarveiskalvon oman aineen läpinäkyvyyden. Iridocorneaalisen kulman alueella se jatkuu silmän läpinäkymättömään ulkokuoreen - kovakalvoon. Sarveiskalvossa itsessään ei ole verisuonia.

Takaosan reunalevyä - Descemetin kalvoa - 5-10 mikronia paksuja edustavat kollageenikuidut, joiden halkaisija on 10 nm, upotettuna amorfiseen aineeseen. Tämä on lasimainen kalvo, joka taittaa voimakkaasti valoa. Se koostuu kahdesta kerroksesta: ulompi - elastinen, sisempi - kutiikulaarinen ja on johdannainen posteriorisen epiteelin soluista ("endoteeli"). Descemetin kalvon tunnusomaisia ​​piirteitä ovat lujuus, kemiallisten aineiden kestävyys ja märkivän eritteen sulatusvaikutus sarveiskalvon haavaumissa.

Kun etummaiset kerrokset kuolevat, Desmetin kalvo työntyy esiin läpinäkyväksi vesikkeliksi (descemetocele). Reunassa se paksuuntuu ja iäkkäillä ihmisillä tähän paikkaan voi muodostua pyöreitä syyläisiä muodostumia - Hassall-Henle-kappaleita.

Limbuksessa Descemetin kalvo ohenee ja kuituisempi siirtyy kovakalvon trabekuleihin.

"Sarveiskalvon endoteeli" tai takaepiteeli koostuu yhdestä kerroksesta litteitä monikulmiosoluja. Se suojaa sarveiskalvon stroomaa altistumiselta etukammion kosteudelle. Endoteelisolujen tumat ovat pyöreitä tai hieman soikeita, niiden akseli on yhdensuuntainen sarveiskalvon pinnan kanssa. Endoteelisolut sisältävät usein tyhjiä. Reunalla "endoteeli" kulkee suoraan trabekulaarisen verkon kuitujen päälle muodostaen jokaisen trabekulaarisen kuidun ulkokuoren, joka venyy pitkittäin.

Bowmanin ja Descemetin kalvoilla on rooli veden aineenvaihdunnan säätelyssä, ja aineenvaihduntaprosessit sarveiskalvossa varmistetaan ravinteiden diffuusiolla silmän etukammiosta sarveiskalvon marginaalisen silmukkaverkon vuoksi, jolloin lukuisat terminaaliset kapillaarihaarat muodostavat tiheä perilimbal plexus.

Sarveiskalvon lymfaattinen järjestelmä muodostuu kapeista imusolmukkeista, jotka ovat yhteydessä siliaarisen laskimopunoksen kanssa. Sarveiskalvo on erittäin herkkä, koska siinä on hermopäätteitä.

Pitkät sädehermot, jotka edustavat nasosiliaarisen hermon haaroja, jotka ulottuvat kolmoishermon ensimmäisestä haarasta, tunkeutuvat sen paksuuteen sarveiskalvon reunalla, menettävät myeliiniä jonkin matkan päässä limbuksesta ja jakautuvat kaksijakoisesti. Hermohaarat muodostavat seuraavat plexukset: sarveiskalvon substanssissa preterminaalinen ja Bowmanin kalvon alla - terminaalinen, subbasaalinen (Riser's plexus).

Tulehdusprosessien aikana veren kapillaarit ja solut (leukosyytit, makrofagit jne.) tunkeutuvat limbuksesta sarveiskalvon omaan aineeseen, mikä johtaa sen samenemiseen ja keratinisoitumiseen, kaihien muodostumiseen.

Silmän etukammion muodostavat sarveiskalvo (ulkoseinä) ja iiris (takiseinä), pupillialueella - linssin etukapseli. Sen äärimmäisellä reunalla, etukammion kulmassa, on kammio tai iridocorneaalinen kulma, jossa on pieni osa sädekehän rungosta. Kammion (kutsutaan myös suodatus) kulma rajaa viemärilaitteistoa - Schlemm-kanavaa. Kammion kulman tilalla on suuri merkitys silmänsisäisen nesteen vaihdossa ja silmänpaineen muutoksissa. Kulman huippua vastaava renkaan muotoinen ura kulkee kovakalvon läpi. Uran takareuna on hieman paksuuntunut ja muodostaa kovakalvon pyöreistä kuiduista muodostuvan kovakalvon harjanteen (Schwalben takarajarengas). Skleraharju toimii kiinnityspisteenä sädekehän rungon ja iiriksen ripustavalle nivelsiteelle - trabekulaariselle laitteistolle, joka täyttää kovakalvon uran etuosan. Takaosassa se peittää Schlemmin kanavan.

Trabekulaarinen laite, jota aiemmin virheellisesti kutsuttiin pektineaalisideeksi, koostuu kahdesta osasta: sklero-sarveiskalvosta, joka kattaa suurimman osan trabekulaarisesta laitteesta, ja toisesta, herkästä uveaalisesta osasta, joka sijaitsee sisäpuolella ja on itse pektineaaliside. trabekulaarisen laitteen sklero-sarveiskalvon osa on kiinnittynyt kovakalvon kannuun, sulautuu osittain sädelihakseen (Brücken lihas). Trabekulaarisen laitteen sklerocorneaalinen osa koostuu toisiinsa kudottuista trabekuleista, joilla on monimutkainen rakenne. Jokaisen trabeculan, joka on litteä ohut naru, keskellä kulkee kollageenikuitu, joka on kietoutunut, vahvistettu elastisilla kuiduilla ja peitetty ulkopuolelta homogeenisella lasiaiskalvolla, joka on jatkoa Descemetin kalvolle. Sarveiskalvon kuitujen monimutkaisen kudosten väliin jää lukuisia vapaita rakomaisia ​​aukkoja - suihkulähteitä, jotka on vuorattu sarveiskalvon takapinnalta kulkevalla "endoteelilla". Fontan-tilat suuntautuvat kovakalvon sinuksen - Schlemmin kanavan - seinämään, joka sijaitsee kovakalvon uran alaosassa, leveys on 0,25 cm. Paikoin se on jaettu useiksi tubuluksiksi, jotka sitten sulautuvat yhdeksi rungoksi. Schlemmin kanavan sisäpuoli on vuorattu endoteelillä. Leveät, joskus suonikohjut suonet ulottuvat sen ulkopuolelta muodostaen monimutkaisen anastomoosiverkoston, josta suonet saavat alkunsa ja poistavat kammion kosteuden syvään skleraalilaskimopunkoon.

Linssi, Tämä on läpinäkyvä kaksoiskupera linssi, jonka muoto muuttuu silmän mukautuessa nähdäkseen lähellä olevia tai kaukaisia ​​kohteita. Yhdessä sarveiskalvon ja lasiaisen kanssa linssi muodostaa pääasiallisen valoa taittavan väliaineen. Linssin kaarevuussäde vaihtelee 6-10 mm, taitekerroin on 1,42. Linssi on peitetty läpinäkyvällä 11-18 mikronia paksulla kapselilla. Sen etuseinä koostuu linssin yksikerroksisesta levyepiteelistä.

Päiväntasaajaa kohti epiteelisolut kohoavat ja muodostavat linssin kasvualueen. Tämä vyöhyke "toimittaa" uusia soluja läpi elämän sekä linssin etu- että takapinnalle. Uudet epiteelisolut muuttuvat niin sanotuiksi linssikeiksi, joista jokainen on läpinäkyvä kuusikulmainen prisma. Linssisäikeiden sytoplasmassa on läpinäkyvä proteiini - kristalliini. Kuidut liimataan yhteen erityisellä aineella, jolla on sama taitekerroin kuin niillä. Keskellä sijaitsevat kuidut menettävät ytimensä ja muodostavat toistensa päällekkäin linssin ytimen.

Linssiä tukevat silmässä sädevyön kuidut, jotka muodostuvat säteittäisesti järjestetyistä venymättömien kuitujen nipuista, jotka ovat kiinnittyneet toiselta puolelta sädekehän runkoon ja toiselta linssikapseliin, minkä seurauksena silmän lihasten supistuminen tapahtuu. ciliaarinen runko välittyy linssiin.

Lasimainen runko. Tämä on läpinäkyvä hyytelömäinen massa, joka täyttää linssin ja verkkokalvon välisen ontelon. Kiinteillä valmisteilla lasiaisrungolla on verkkorakenne. Reunalla se on tiheämpää kuin keskustassa. Kanava kulkee lasiaisen - silmän alkion verisuonijärjestelmän jäänteen - läpi verkkokalvon papillasta linssin takapinnalle. Lasainen sisältää proteiinia vitreiiniä ja hyaluronihappoa. Lasaisen rungon taitekerroin on 1,33.

Aiheeseen liittyvät julkaisut