Novinet-ի անալոգները, բայց ավելի նոր: Novinet. օգտագործման հրահանգներ և ինչի համար է դա անհրաժեշտ, գին, ակնարկներ, անալոգներ

Միջազգային անվանում

Խմբային պատկանելություն

Դեղաչափի ձևը

դեղաբանական ազդեցություն

Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց. Արգելափակում է գոնադոտրոպ հորմոնների հիպոֆիզի սեկրեցումը: Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պայմանավորված է հիպոթալամիկ-հիպոֆիզ-ձվարանային համակարգի վրա ազդեցությամբ: Էթինիլ էստրադիոլը ֆոլիկուլյար հորմոնի էստրադիոլի սինթետիկ անալոգն է, որը դեղին մարմնի հետ միասին մասնակցում է դաշտանային ցիկլի։ Պրոգեստինային դեղամիջոցը (դեզոգեստրել) արգելակում է հիպոֆիզային գեղձի կողմից LH-ի և FSH-ի սինթեզը (կանխելով ֆոլիկուլների հասունացումը) և այլն: արգելափակում է օվուլյացիան. Նշված կենտրոնական և ծայրամասային մեխանիզմների հետ մեկտեղ, որոնք կանխում են բեղմնավորման ընդունակ ձվի հասունացումը, հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պայմանավորված է էնդոմետրիումի բլաստոցիստի նկատմամբ զգայունության նվազմամբ, ինչպես նաև լորձի մածուցիկության բարձրացմամբ, որը գտնվում է բեղմնավորման համար: արգանդի վզիկը, որն այն դարձնում է սերմի համար համեմատաբար անթափանց:

Այն ունի բարենպաստ ազդեցություն լիպիդային նյութափոխանակության վրա. այն մեծացնում է HDL-ի կոնցենտրացիան պլազմայում՝ առանց ազդելու LDL-ի պարունակության վրա: Բուժման ընթացքում նկատվում է կորցրած արյան քանակի զգալի նվազում (նախնական մենորագիայով): Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում մաշկի վրա, հատկապես բարելավում է նրա վիճակը գռեհիկ պզուկների դեպքում, կանոնավոր ընդունման դեպքում նաև թերապևտիկ ազդեցություն է ունենում՝ նորմալացնում է դաշտանային ցիկլը և օգնում կանխել մի շարք գինեկոլոգիական հիվանդությունների զարգացումը, ներառյալ։ ուռուցքային բնույթ.

Ցուցումներ

Հակացուցումներ

Կողմնակի ազդեցություն

Գլխացավ, գաստրալգիա, սրտխառնոց, փսխում; կաթնագեղձերի ցավ և գերբեռնվածություն; քաշի ավելացում, գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում, մարմնում հեղուկի պահպանում, լիբիդոյի փոփոխություն, տրամադրության նվազում, կոպերի այտուցվածություն, մաշկի ցան, erythema nodosum, կոնյուկտիվիտ, անհանգստություն կոնտակտային ոսպնյակներ կրելիս, ընկալման խանգարում (տեսողության խանգարում, լսողության կորուստ, առաջ թարթում աչքերը), թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոէմբոլիզմ, ընդհանրացված քոր, խոլեստատիկ դեղնություն, խոլելիտիաս, արյան ճնշման բարձրացում, միջմենստրուալ արյունահոսություն, հեշտոցային սեկրեցիայի փոփոխություններ (հեշտոցային քենդիդիազի հնարավոր զարգացում):

Երկարատև օգտագործման դեպքում (չափազանց հազվադեպ) - քլոազմա, հեպատոցելուլյար ադենոմա:

Կիրառում և դեղաքանակ

Օրական 1 դեղահատ (սկսած ցիկլի 5-րդ օրվանից ոչ ուշ, ցիկլի 1-ին օրը դաշտանի 1-ին օրն է) օրական, միևնույն ժամանակ, առանց ընդմիջման, 21 օր, այնուհետև ընդմիջեք 7-ով։ օրեր. Առաջին 14 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվեն լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ:

Եթե ​​դաշտանի սկզբից անցել է ավելի քան 5 օր, ապա դեղահաբերի ընդունումը սկսվում է հաջորդ ցիկլից։ Ծննդաբերությունից հետո դեղը պետք է ընդունվի առաջին անկախ դաշտանի առաջին օրը: Անհաջողությունից կամ աբորտից հետո դեղը պետք է անմիջապես ընդունվի: Ամբողջական հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է պայմանով, որ պլանշետները համակարգված ընդունվեն (առավելագույն ուշացումը 12 ժամից ոչ ավելի է): Եթե ​​ավելի շատ ժամանակ է անցել, ապա հաջորդ օրը սովորական ժամին դուք պետք է ընդունեք դեղամիջոցի 2 հաբ, բայց դուք պետք է օգտագործեք լրացուցիչ հակաբեղմնավորիչներ հաջորդ 14 օրվա ընթացքում կամ մինչև հաջորդ դաշտանը:

հատուկ հրահանգներ

Նախքան դեղը սկսելը և յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ խորհուրդ է տրվում կատարել ընդհանուր բժշկական և գինեկոլոգիական հետազոտություն (ներառյալ գինեկոլոգիական հսկողություն, կաթնագեղձերի, լյարդի ֆունկցիայի, արյան ճնշման և խոլեստերինի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգ, մեզի անալիզ): Հուսալի հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց է. Pearl ինդեքս (1 տարուց ավել 100 կնոջ մոտ հակաբեղմնավորիչ մեթոդի կիրառման ընթացքում տեղի ունեցած հղիությունների թիվը) – 0,05: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ դեղամիջոցի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կիրառման սկզբից լիովին դրսևորվում է 14-րդ օրը, բուժման առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել հակաբեղմնավորման ոչ հորմոնալ մեթոդները:

Սուր վիրուսային հեպատիտից հետո այն պետք է ընդունվի լյարդի ֆունկցիայի նորմալացումից հետո (6 ամսից ոչ շուտ): Դիարխի կամ աղիքային խանգարումների, փսխման դեպքում հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կարող է նվազել (առանց դեղը դադարեցնելու անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ ոչ հորմոնալ մեթոդներ): Ծխող կանանց մոտ մեծանում է անոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը՝ լուրջ հետևանքներով (սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ): Ռիսկը կախված է տարիքից (հատկապես 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ) և ծխած ծխախոտի քանակից։ Լակտացիայի ընթացքում կաթի սեկրեցումը կարող է նվազել, փոքր քանակությամբ արտազատվում է կրծքի կաթում: Էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցները մեծացնում են թրոմբոզի վտանգը այն կանանց մոտ, ովքեր ենթարկվել են վիրահատության կամ երկարատև անշարժացման: Կանայք, ովքեր ունեն խլոազմա, պետք է խուսափեն արևի ազդեցությունից:

Փոխազդեցություն

Ռիֆամպիցինը, իզոնիազիդը, ամպիցիլինը, նեոմիցինը, պենիցիլինները, տետրացիկլինը, քլորամֆենիկոլը, գրիզեոֆուլվինը, բարբիտուրատները, կարբամազեպինը, ակտիվացված փայտածուխը և լուծողականները նվազեցնում են արդյունավետությունը և նպաստում «բեկումնային» արյունահոսության առաջացմանը:

Նվազեցնում է բանավոր հակակոագուլանտների, անխոլիտիկների (դիազեպամ), տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, թեոֆիլինի, կոֆեինի, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների, կլոֆիբրատի, կորտիկոստերոիդների արդյունավետությունը:

Կարծիքներ Novinet դեղամիջոցի մասին. 8

Քեթրին

Ողջույն, ես 20 տարեկան եմ։ Հաբերն առաջին ամիսն ընդունել եմ սեփական նախաձեռնությամբ և առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։ 21 օր հետո դաշտանս սկսվեց 3-րդ օրը։ Հաբեր ընդունելիս կրծքավանդակս լցված և ցավում է: Որքանո՞վ է սա նորմալ: Թե՞ սա դեղին հարմարվելու շրջան է: Ես նախկինում նման հակաբեղմնավորիչներ չէի ընդունել։

Կատերինա

Ողջույն, ես Novinet ընդունում եմ արդեն 2 շաբաթ, դաշտանս ավարտվել է, բայց դեռ մի տեսակ բիծ (շագանակագույն արտահոսք) շարունակվում է, և կրծքավանդակս ցավում է։ ինչ կարող է լինել:

26 տարեկան Սղոց և նախկինում նոր, 3 տ. Ես չեմ հիշում, թե ինչ եղավ սկզբում, բայց երրորդ կուրսի վերջում ես արդեն հիվանդ էի հաբերից, շատ, միայն նրա բերանում, և նա անմիջապես սկսեց վերադառնալ (((Հիմա ես վերցնելով 1 տուփ դաշտաններս մի փոքր տեղափոխելու համար (արձակուրդների համար) Ուղղակի սարսափելի է, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, խայտաբղետություն (դեղամիջոցի մի տեսակ հարմարվողականություն) և շատ ուժեղ քաշքշուկ ստամոքսում: Փառք Աստծո, որ մնացել է 4 հաբ և դա ԱՄԵՆՆ Է: Գումարած, այն լավ պաշտպանում է, և ես չեմ գիրանում:

Մեկ շաբաթ է Novinet եմ ընդունում, դաշտանս ավարտվել է, բայց ինչ-որ շագանակագույն բիծ է հոսում, անընդհատ սրտխառնոցի զգացում, թուլություն, արյան ճնշումը տատանվում է, ընդհանուր առմամբ մի տեսակ խառնաշփոթ է։ Եթե ​​սա կողմնակի ազդեցություն է, ե՞րբ կավարտվի: Ես դադարեցնում եմ այս դեղամիջոցի ընդունումը, այն ակնհայտորեն հարմար չէ:

Ավարտում եմ Novinet-ի 1 փաթեթ, որը փոխվել է դեպի վատը՝ լիբիդոն հաստատ նվազել է, մկանային ցավեր են առաջացել։ վերջույթների և գիշերային ցավեր. Ավելի լավ. PMS-ն ավելի քիչ է արտահայտված, այսինքն. Տրամադրության տատանումներ չեմ զգում, կրծքերս մեծացել են, բայց չեն ցավում, կտեսնենք, թե ինչպես կանցնի առաջին դաշտանը (մինչ ընդունելն անհանգստանում էի դրանց առատությունից):

Կատերինա 19 տարեկան

Ես ընդունում եմ 8 դեղահատ: Ամեն օր որովայնս ցավում է։ Այսօր փորլուծություն է սկսվել, և ես չեմ հասկանում՝ դա հաբերն են, թե ինչ:

Նատալյա, 27.01.2016, տարիք՝ 40

Արդեն գրեթե 4 տարի է Novinet եմ ընդունում: Հիմա ինձ ոչինչ չի խանգարում, ես ինձ հիանալի եմ զգում, սրտխառնոց չկա։

Գրեք ձեր կարծիքը

Novinet (էթինիլ էստրադիոլ + դեզոգեստրել) համակցված պլանշետային հակաբեղմնավորիչ է հունգարական GEDEON RICHTER դեղագործական ընկերության կողմից: Վիճակագրության համաձայն՝ կանանց մոտ 40%-ը չի օգտագործում դեղաբանական հակաբեղմնավորիչ միջոցներ։ Մինչդեռ սաղմնաբանության տեսանկյունից մարդու կյանքը սկսվում է կնոջ և տղամարդու սեռական բջիջների միաձուլումից, որի արդյունքում ձևավորվում է եզակի գենետիկ նյութ պարունակող միջուկ։ Եվ այս նոր մարդկային օրգանիզմը գենետիկորեն ոչ մի կերպ չի կարող համարվել մարմնի օտար (այսինքն՝ մայրական) մաս։ Այսպիսով, հղիության արհեստական ​​ընդհատումը պետք է դիտարկել որպես նոր կենսաբանական անհատի կյանքի կանխամտածված խլում: Համակցված հաբեր հակաբեղմնավորիչները օգտագործվում են մի քանի տասնամյակ: Առաջին երկու սերունդների պրոգեստոգենները չունեն գործողության ընտրողականության պատշաճ մակարդակ: Բացի այդ, դրանք բնութագրվում են մի շարք անցանկալի կողմնակի ռեակցիաներով, ներառյալ. զարկերակային հիպերտոնիա, լիպիդային պրոֆիլի վատթարացում և ինսուլինի դիմադրություն: Desogestrel-ը չունի վերը նշված թերությունները: Այս նյութը Novinet դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկն է։ Դեղամիջոցի էստրոգեն բաղադրիչը էթինիլ էստրադիոլն է: Դեզոգեստրելը 3-րդ սերնդի պրոգեստոգեն է: Այն ունի բարձր (ավելի քան 80% կենսամատչելիություն): Այն լյարդում ենթարկվում է նյութափոխանակության փոխակերպումների՝ ձևավորելով ակտիվ ածանցյալ՝ 3-կետոդեզոգեստրել։ Դեզոգեստրելը ցուցադրում է պրոգեստերոնային ընկալիչների նկատմամբ ընտրողականության ամենամեծ աստիճանը, ինչը որոշում է նրա հզոր գեստագեն ազդեցությունը:

Միևնույն ժամանակ, դրա անդրոգեն և էստրոգեն ազդեցությունը գործնականում չի դրսևորվում։ Ներկայումս հայտնի բոլոր պրոգեստոգեններից դեզոգեստրելն ունի ամենաբարձր ընտրողականության ինդեքսը: Novine-ը բարելավում է լիպիդային պրոֆիլը. այն բարձրացնում է արյան մեջ «լավ» խոլեստերինի մակարդակը՝ բարձր խտության լիպոպրոտեիններ՝ չազդելով ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակի վրա: Novinet-ի օգտագործման ժամանակ զգալիորեն նվազում է արյան կորուստը դաշտանի ժամանակ, իսկ մաշկի վիճակը բարելավվում է հատկապես պզուկների առկայության դեպքում։ Novinet-ի որպես հակաբեղմնավորիչի արդյունավետությունը կապված է ձվարանների աշխատանքը ճնշելու նրա ունակության հետ, ներառյալ ֆոլիկուլների ձևավորումը: Այս տեսանկյունից Novinet-ը լավագույն հակաբեղմնավորիչներից է։ Այս հակաբեղմնավորիչն ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունների հաճախականությունը համեմատաբար ցածր է: Դա սովորաբար տեղի է ունենում դեղաբուժության առաջին երեք ամիսների ընթացքում, երբ մարմինը հարմարվում է նոր պայմաններում աշխատելուն: Միևնույն ժամանակ, կողմնակի ազդեցությունները որևէ վտանգ չեն ներկայացնում հիվանդի առողջության և բարեկեցության համար և գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են հակաբեղմնավորիչ դեղորայքային թերապիայի չորրորդ փուլի ընթացքում: Պլանշետային հակաբեղմնավորիչներին բնորոշ կողմնակի ազդեցություն՝ քաշի ավելացում, Novinet-ի դեպքում ի հայտ է գալիս շատ ավելի հազվադեպ: Դեղը շատ քիչ ազդեցություն ունի ծայրամասային անոթային մահճակալի հեմոդինամիկայի վրա և, հետևաբար, ընդգծված ազդեցություն չունի արյան ճնշման մակարդակի վրա:

Դեղագիտություն

Բերանի ընդունման համար մոնոֆազային հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ, որը պարունակում է էստրոգենի (էթինիլ էստրադիոլ) և պրոգեստինի (դեզոգեստրել) համակցություն: Հիմնական հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը գոնադոտրոպինների արգելակումն է և օվուլյացիան ճնշելը: Բացի այդ, արգանդի վզիկի հեղուկի մածուցիկության բարձրացմամբ՝ սպերմատոզոիդների շարժումը արգանդի վզիկի ջրանցքով դանդաղում է, իսկ էնդոմետրիումի վիճակի փոփոխությունները կանխում են բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան։

Էթինիլ էստրադիոլը ֆոլիկուլյար հորմոնի էստրադիոլի սինթետիկ անալոգն է:

Դեզոգեստրելն ունի ընդգծված գեստագենիկ և հակաէստրոգեն ազդեցություն, որը նման է էնդոգեն պրոգեստերոնին և թույլ անդրոգեն և անաբոլիկ ակտիվություն:

Դեղը բարենպաստ ազդեցություն ունի լիպիդային նյութափոխանակության վրա. այն մեծացնում է HDL պարունակությունը պլազմայում՝ չազդելով LDL պարունակության վրա:

Դեղամիջոցն ընդունելիս զգալիորեն նվազում է դաշտանային արյան կորուստը (նախնական մենորագիայի դեպքում), դաշտանային ցիկլը նորմալացվում է, և մաշկի վրա բարենպաստ ազդեցություն է նկատվում հատկապես պզուկների առկայության դեպքում։

Ֆարմակոկինետիկա

Դեզոգեստրել

Ներծծում

Դեզոգեստրելը արագ և գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից և մետաբոլիզացվում է 3-keto-desogestrel-ի, որը դեզոգեստրելի կենսաբանորեն ակտիվ մետաբոլիտ է:

Cmax-ը հասնում է 1,5 ժամ հետո և կազմում է 2 նգ/մլ: Կենսահասանելիություն - 62-81%:

Բաշխում

3-keto-desogestrel-ը միանում է պլազմայի սպիտակուցներին, հիմնականում ալբումինին և սեռական հորմոն կապող գլոբուլինին (SHBG):

V d-ը 1,5 լ/կգ է: C ss-ը հաստատվում է դաշտանային ցիկլի երկրորդ կեսին, երբ 3-keto-desogestrel-ի մակարդակը բարձրանում է 2-3 անգամ։

Նյութափոխանակություն

Բացի 3-keto-desogestrel-ից (որը ձևավորվում է լյարդում և աղիների պատում), ձևավորվում են այլ մետաբոլիտներ՝ 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (առաջին). փուլային մետաբոլիտներ): Այս մետաբոլիտները չունեն դեղաբանական ակտիվություն և մասամբ փոխակերպվում են կոնյուգացիայի միջոցով (նյութափոխանակության երկրորդ փուլ) բևեռային մետաբոլիտների՝ սուլֆատների և գլյուկուրոնատների։ Արյան պլազմայից մաքրումը կազմում է մոտ 2 մլ/րոպե/կգ մարմնի քաշ:

Հեռացում

T1/2-ը 30 ժամ է, մետաբոլիտները արտազատվում են մեզով և կղանքով (4:6 հարաբերակցությամբ):

Էթինիլ էստրադիոլ

Ներծծում

Էթինիլ էստրադիոլը արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Cmax-ը հասնում է դեղամիջոցի ընդունումից 1-2 ժամ հետո և կազմում է 80 պգ/մլ: Դեղամիջոցի կենսամատչելիությունը նախահամակարգային կոնյուգացիայի և լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ազդեցության շնորհիվ կազմում է մոտ 60%:

Բաշխում

Էթինիլ էստրադիոլը լիովին կապված է պլազմայի սպիտակուցների, հիմնականում ալբումինի հետ:

Vd-ն 5 լ/կգ է։ Css-ը հաստատվում է ընդունման 3-4-րդ օրը, մինչդեռ էթինիլ էստրադիոլի մակարդակը շիճուկում 30-40%-ով բարձր է, քան դեղամիջոցի մեկ դոզանից հետո:

Նյութափոխանակություն

Էթինիլէստրադիոլի նախահամակարգային կոնյուգացիան նշանակալի է: Շրջանցելով աղիքի պատը (նյութափոխանակության առաջին փուլ) այն ենթարկվում է կոնյուգացիայի լյարդում (նյութափոխանակության երկրորդ փուլ)։ Էթինիլ էստրադիոլը և նյութափոխանակության առաջին փուլի նրա կոնյուգատները (սուլֆատներ և գլյուկուրոնիդներ) արտազատվում են մաղձի մեջ և մտնում են էնտերոհեպատիկ շրջանառություն: Արյան պլազմայից մաքրումը կազմում է մոտ 5 մլ/րոպե/կգ մարմնի քաշ:

Հեռացում

Էթինիլէստրադիոլի T1/2-ը միջինում տևում է մոտ 24 ժամ, մոտ 40%-ը արտազատվում է մեզով և մոտ 60%-ը՝ կղանքով:

Ազատման ձև

Բաց դեղին, կլոր, բիուռուցիկ, թաղանթապատ հաբեր, մի կողմից «P9» և մյուս կողմից «RG» նշումով:

Օժանդակ բաղադրիչներ՝ քինոլին դեղին ներկ (E104), α-տոկոֆերոլ, մագնեզիումի ստեարատ, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, ստեարաթթու, պովիդոն, կարտոֆիլի օսլա, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ։

Ֆիլմի կեղևի կազմը՝ պրոպիլեն գլիկոլ, մակրոգոլ 6000, հիպրոմելոզա։

21 հատ. - բշտիկներ (1) - ստվարաթղթե տուփեր:
21 հատ. - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղաքանակ

Դեղը նախատեսված է բանավոր:

Հաբեր ընդունելը սկսվում է դաշտանային ցիկլի 1-ին օրվանից։ Նշանակե՛ք 1 դեղահատ/օր 21 օրվա ընթացքում, հնարավորության դեպքում՝ օրվա նույն ժամին։ Փաթեթից վերջին հաբը վերցնելուց հետո վերցրեք 7-օրյա ընդմիջում, որի ընթացքում դեղի դուրսբերման պատճառով առաջանում է դաշտանային արյունահոսություն: 7-օրյա ընդմիջումից հետո հաջորդ օրը (առաջին դեղահատն ընդունելուց 4 շաբաթ անց, շաբաթվա նույն օրը) վերսկսեք դեղի ընդունումը հաջորդ փաթեթից, որը նույնպես պարունակում է 21 հաբ, նույնիսկ եթե արյունահոսությունը չի դադարել: Այս դեղահաբի ռեժիմը պահպանվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ կա հակաբեղմնավորման անհրաժեշտություն: Եթե ​​դուք հետևում եք վարման կանոններին, ապա հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է 7-օրյա ընդմիջման ընթացքում:

Դեղամիջոցի առաջին չափաբաժինը

Առաջին դեղահատը պետք է ընդունել դաշտանային ցիկլի առաջին օրը։ Այս դեպքում անհրաժեշտ չէ օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ: Դուք կարող եք սկսել դեղահաբեր ընդունել դաշտանի 2-5-րդ օրվանից, սակայն այս դեպքում դեղամիջոցի օգտագործման առաջին ցիկլում պետք է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ՝ դեղահաբերն ընդունելու առաջին 7 օրվա ընթացքում։

Եթե ​​դաշտանի սկզբից անցել է ավելի քան 5 օր, դուք պետք է հետաձգեք դեղը սկսելը մինչև ձեր հաջորդ դաշտանը:

Ծննդաբերությունից հետո դեղամիջոցի ընդունումը

Կանայք, ովքեր կրծքով չեն կերակրում, կարող են սկսել դեղահաբը ընդունել ծննդաբերությունից ոչ շուտ, քան 21 օր հետո՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այս դեպքում հակաբեղմնավորման այլ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։ Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո արդեն սեռական կապ է եղել, ապա դեղահաբերի ընդունումը պետք է հետաձգել մինչև առաջին դաշտանը։ Եթե ​​որոշում է կայացվել դեղը ընդունել ծնվելուց հետո 21 օրից ուշ, ապա առաջին 7 օրվա ընթացքում պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Դեղորայքի ընդունումը աբորտից հետո

Աբորտից հետո հակացուցումների բացակայության դեպքում պետք է սկսել դեղահաբեր ընդունել վիրահատությունից հետո առաջին իսկ օրվանից, և այս դեպքում կարիք չկա օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ։

Անցում մեկ այլ բանավոր հակաբեղմնավորիչից

Մեկ այլ հորմոնալ բանավոր հակաբեղմնավորիչ օգտագործելուց հետո, որը պարունակում է 30 մկգ էթինիլէստրադիոլ, 21-օրյա ռեժիմի համաձայն, խորհուրդ է տրվում ընդունել առաջին Novinet դեղահատը նախորդ դեղամիջոցի կուրսն ավարտելուց հաջորդ օրը: Պետք չէ 7-օրյա ընդմիջում անել կամ սպասել դաշտանի մեկնարկին։ Հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

28 հաբ պարունակող դեղամիջոցից անցնելիս, փաթեթի հաբերը սպառվելու հաջորդ օրը, դուք պետք է սկսեք Novinet®-ի նոր փաթեթավորումը:

Անցում Novinet-ին միայն պրոգեստոգեն պարունակող հորմոնալ դեղամիջոցներ օգտագործելուց հետո («մինի-հաբ»)

Առաջին Novinet ® դեղահատը պետք է ընդունել ցիկլի 1-ին օրը։ Հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդների կիրառման կարիք չկա։

Եթե ​​«մինի հաբը» ընդունելիս դաշտան չի առաջանում, ապա հղիությունը բացառելուց հետո կարող եք սկսել Novinet-ի ընդունումը ցիկլի ցանկացած օր, սակայն այս դեպքում առաջին 7 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ: (օգտագործելով արգանդի վզիկի գլխարկ՝ սերմնասպան գելով, պահպանակով կամ սեռական հարաբերությունից զերծ մնալու համար): Այս դեպքերում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել օրացույցային մեթոդը:

Դաշտանային ցիկլի հետաձգում

Եթե ​​կա դաշտանի հետաձգման անհրաժեշտություն, ապա պետք է շարունակել հաբեր ընդունել նոր փաթեթից՝ առանց 7-օրյա ընդմիջման՝ սովորական ռեժիմով։ Երբ դաշտանը ուշանում է, կարող է առաջանալ բեկումնային կամ խայտաբղետ արյունահոսություն, սակայն դա չի նվազեցնում դեղամիջոցի հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը: Novinet-ի կանոնավոր օգտագործումը կարող է վերսկսվել սովորական 7-օրյա ընդմիջումից հետո:

Բաց թողած հաբեր

Եթե ​​կինը մոռացել է դեղահաբ ընդունել ժամանակին, և բացթողումից չի անցել 12 ժամից ավելի, նա պետք է ընդունի մոռացված հաբը, այնուհետև շարունակի ընդունել այն սովորական ժամին: Եթե ​​դեղահաբեր ընդունելու միջև անցել է ավելի քան 12 ժամ, սա համարվում է բաց թողնված հաբ, այս ցիկլում հակաբեղմնավորման հուսալիությունը երաշխավորված չէ և խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Եթե ​​ցիկլի առաջին կամ երկրորդ շաբաթվա ընթացքում բաց եք թողել մեկ դեղահատ, ապա անհրաժեշտ է ընդունել 2 հաբ։ հաջորդ օրը, իսկ հետո շարունակեք կանոնավոր օգտագործումը՝ օգտագործելով հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ մինչև ցիկլի ավարտը:

Եթե ​​ցիկլի 3-րդ շաբաթում դեղահաբ եք բաց թողել, ապա պետք է ընդունեք մոռացված հաբը, շարունակեք այն կանոնավոր ընդունել և 7-օրյա ընդմիջում չանեք։ Կարևոր է հիշել, որ էստրոգենի նվազագույն չափաբաժնի շնորհիվ օվուլյացիայի և/կամ խայտաբղետության վտանգը մեծանում է, եթե բաց թողնեք դեղահաբը, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Փսխում / փորլուծություն

Եթե ​​դեղը ընդունելուց հետո առաջանում է փսխում կամ փորլուծություն, ապա դեղամիջոցի կլանումը կարող է անբավարար լինել: Եթե ​​ախտանշանները դադարում են 12 ժամվա ընթացքում, ապա պետք է ևս մեկ դեղահատ խմել։ Դրանից հետո դուք պետք է շարունակեք ընդունել պլանշետները, ինչպես միշտ: Եթե ​​փսխումը կամ փորլուծությունը շարունակվում է ավելի քան 12 ժամ, ապա անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ փսխման կամ փորլուծության ժամանակ և հաջորդ 7 օրվա ընթացքում։

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները՝ սրտխառնոց, փսխում, աղջիկների մոտ՝ արյունահոսություն հեշտոցից։

Բուժում. դեղը բարձր չափաբաժնով ընդունելուց հետո առաջին 2-3 ժամվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում ստամոքսի լվացում: Հատուկ հակաթույն չկա, բուժումը սիմպտոմատիկ է:

Փոխազդեցություն

Լյարդի ֆերմենտներ հրահրող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են հիդանտոինը, բարբիթուրատները, պրիմիդոնը, կարբամազեպինը, ռիֆամպիցինը, օքսկարբազեպինը, տոպիրամատը, ֆելբամատը, գրիզեոֆուլվինը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի պատրաստուկները, նվազեցնում են բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը և մեծացնում բեկումնային արյունահոսության վտանգը: Ինդուկցիայի առավելագույն մակարդակը սովորաբար հասնում է 2-3 շաբաթից ոչ շուտ, բայց կարող է տևել մինչև 4 շաբաթ դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Ամպիցիլինը և տետրացիկլինը նվազեցնում են Novinet-ի արդյունավետությունը (փոխազդեցության մեխանիզմը հաստատված չէ): Եթե ​​անհրաժեշտ է միաժամանակյա ընդունում, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ արգելքային մեթոդ բուժման ողջ ընթացքում և 7 օրվա ընթացքում (ռիֆամպիցինի համար՝ 28 օրվա ընթացքում) դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները կարող են նվազեցնել ածխաջրերի հանդուրժողականությունը և մեծացնել ինսուլինի կամ բանավոր հակադիաբետիկ միջոցների կարիքը:

Կողմնակի ազդեցություն

Կողմնակի ազդեցությունները, որոնք պահանջում են դեղամիջոցի դադարեցում

Սրտանոթային համակարգից՝ զարկերակային հիպերտոնիա; հազվադեպ - զարկերակային և երակային թրոմբոէմբոլիզմ (ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա); շատ հազվադեպ - լյարդի, միջեներային, երիկամային, ցանցաթաղանթի զարկերակների և երակների զարկերակային կամ երակային թրոմբոէմբոլիա:

Զգայարաններից՝ լսողության կորուստ՝ օտոսկլերոզի հետևանքով:

Այլ՝ հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշ, պորֆիրիա; հազվադեպ - ռեակտիվ համակարգային կարմիր գայլախտի սրացում; շատ հազվադեպ - Սիդենհամի խորեա (անցնում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո):

Այլ կողմնակի ազդեցությունները ավելի տարածված են, բայց ավելի քիչ ծանր: Դեղամիջոցի օգտագործումը շարունակելու նպատակահարմարությունը որոշվում է անհատապես՝ բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո՝ ելնելով օգուտ/ռիսկ հարաբերակցից:

Վերարտադրողական համակարգից՝ հեշտոցից ացիկլիկ արյունահոսություն/արյունոտ արտահոսք, ամենորեա դեղամիջոցի դադարեցումից հետո, հեշտոցային լորձի վիճակի փոփոխություն, հեշտոցում բորբոքային պրոցեսների զարգացում, քենդիոզ, լարվածություն, ցավ, կաթնագեղձերի ընդլայնում, գալակտորեա:

Մարսողական համակարգից՝ սրտխառնոց, փսխում, Կրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ, դեղնախտի և/կամ քորի առաջացում կամ սրացում՝ կապված խոլեստազի, խոլելիտիասի հետ:

Մաշկաբանական ռեակցիաներ՝ erythema nodosum, exudative erythema, ցան, քլոազմա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից՝ գլխացավ, միգրեն, տրամադրության անկայունություն, դեպրեսիա:

Տեսողության օրգանի կողմից՝ եղջերաթաղանթի զգայունության բարձրացում (կոնտակտային ոսպնյակներ կրելիս):

Նյութափոխանակություն՝ օրգանիզմում հեղուկի պահպանում, մարմնի քաշի փոփոխություն (աճ), ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականության նվազում։

Այլ: ալերգիկ ռեակցիաներ:

Ցուցումներ

Հակաբեղմնավորման.

Հակացուցումներ

• երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի ծանր և (կամ) մի քանի ռիսկի գործոնների առկայություն (ներառյալ ծանր կամ չափավոր զարկերակային հիպերտոնիա ≥ 160/100 մմ Hg զարկերակային ճնշմամբ);
• թրոմբոզի պրեկուրսորների առկայություն կամ ցուցում (ներառյալ անցողիկ իշեմիկ նոպա, անգինա պեկտորիս);
• միգրեն կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշներով, ներառյալ. անամնեզում;
• երակային կամ զարկերակային թրոմբոզ/թրոմբոէմբոլիզմ (ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, ոտքի խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա) ներկայումս կամ պատմության մեջ.
• երակային թրոմբոէմբոլիայի պատմություն;
• շաքարային դիաբետ (անգիոպաթիայով);
• պանկրեատիտ (ներառյալ պատմությունը), որը ուղեկցվում է ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայով;
• դիսլիպիդեմիա;
• լյարդի ծանր հիվանդություններ, խոլեստատիկ դեղնախտ (ներառյալ հղիության ընթացքում), հեպատիտ, ներառյալ. պատմություն (մինչև ֆունկցիոնալ և լաբորատոր պարամետրերի նորմալացումը և դրանց նորմալացումից հետո 3 ամսվա ընթացքում);
• դեղնախտ GCS ընդունելիս;
• լեղաքարային հիվանդություն ներկայումս կամ պատմության մեջ;
• Գիլբերտի համախտանիշ, Դուբին-Ջոնսոնի համախտանիշ, Ռոտորի համախտանիշ;
• լյարդի ուռուցքներ (ներառյալ պատմությունը);
• ծանր քոր, օտոսկլերոզ կամ դրա առաջընթացը նախորդ հղիության ընթացքում կամ կորտիկոստերոիդներ ընդունելու ընթացքում.
• սեռական օրգանների և կաթնագեղձերի հորմոնից կախված չարորակ նորագոյացություններ (այդ թվում, եթե դրանք կասկածվում են);
• անհայտ էթիոլոգիայի հեշտոցային արյունահոսություն;
• 35 տարեկանից բարձր ծխելը (օրական ավելի քան 15 ծխախոտ);
• հղիություն կամ դրա կասկածանք;
• լակտացիայի շրջանը;
• գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.

Դեղը պետք է զգուշությամբ նշանակվի այնպիսի պայմաններում, որոնք մեծացնում են երակային կամ զարկերակային թրոմբոզի/թրոմբոէմբոլիայի առաջացման վտանգը. միգրեն, էպիլեպսիա, սրտի փականի արատներ, նախասրտերի ֆիբրիլացիա, երկարատև անշարժացում, լայնածավալ վիրահատություն, ստորին վերջույթների վիրահատություն, ծանր տրավմա, երակների վարիկոզ լայնացում և մակերեսային թրոմբոֆլեբիտ, հետծննդյան շրջան, ծանր դեպրեսիայի առկայություն (ներառյալ պատմությունը), կենսաքիմիական փոփոխություններ պարամետրեր ( ակտիվացված C սպիտակուցի դիմադրություն, հիպերհոմոցիստեյնեմիա, հակաթրոմբինի III անբավարարություն, C կամ S սպիտակուցի անբավարարություն, հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմիններ, ներառյալ կարդիոլիպինի հակամարմինները, գայլախտ հակակոագուլանտը), շաքարային դիաբետ, որը չի բարդանում անոթային խանգարումներով, SLE, Կրոնի հիվանդություն, խոցային կոլիտ, բջջային անեմիա, հիպերտրիգլիցերիդեմիա (ներառյալ ընտանեկան պատմությունը), լյարդի սուր և քրոնիկ հիվանդություններ:

Կիրառման առանձնահատկությունները

Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ

Novinet ®-ը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ (կրծքով կերակրման) օգտագործման համար:

Օգտագործեք լյարդի դիսֆունկցիայի դեպքում

Օգտագործեք երիկամների անբավարարության դեպքում

հատուկ հրահանգներ

Նախքան դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելը, անհրաժեշտ է կատարել ընդհանուր բժշկական հետազոտություն (մանրամասն ընտանեկան և անձնական պատմություն, արյան ճնշման չափում, լաբորատոր թեստեր) և գինեկոլոգիական հետազոտություն (ներառյալ կաթնագեղձերի, կոնքի օրգանների հետազոտություն, արգանդի վզիկի քսուքի բջջաբանական անալիզ): ) Դեղամիջոցի ընդունման ժամանակահատվածում նման հետազոտությունները կատարվում են պարբերաբար՝ 6 ամիսը մեկ։

Դեղը հուսալի հակաբեղմնավորիչ է. Pearl ինդեքսը (1 տարվա ընթացքում 100 կնոջ մոտ հակաբեղմնավորիչ մեթոդի կիրառման ընթացքում տեղի ունեցած հղիությունների քանակի ցուցանիշը) ճիշտ օգտագործման դեպքում կազմում է մոտ 0,05:

Յուրաքանչյուր դեպքում, նախքան հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները նշանակելը, անհատապես գնահատվում են դրանց օգտագործման օգուտները կամ հնարավոր բացասական ազդեցությունները: Այս հարցը պետք է քննարկվի հիվանդի հետ, ով անհրաժեշտ տեղեկատվություն ստանալուց հետո վերջնական որոշում կկայացնի հորմոնալ կամ այլ հակաբեղմնավորման մեթոդի նախընտրության վերաբերյալ։

Կնոջ առողջական վիճակը պետք է ուշադիր վերահսկվի։ Եթե ​​դեղը ընդունելիս ի հայտ է գալիս կամ վատանում հետևյալ պայմաններից/հիվանդություններից որևէ մեկը, դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը և անցնեք հակաբեղմնավորման այլ, ոչ հորմոնալ մեթոդի.

• հեմոստատիկ համակարգի հիվանդություններ;
• պայմաններ/հիվանդություններ, որոնք նախատրամադրում են սրտանոթային և երիկամային անբավարարության զարգացմանը.
• էպիլեպսիա;
• միգրեն;
• էստրոգենից կախված ուռուցքի կամ էստրոգենից կախված գինեկոլոգիական հիվանդությունների զարգացման ռիսկը.
• շաքարային դիաբետ, որը չի բարդանում անոթային խանգարումներով.
• ծանր դեպրեսիա (եթե դեպրեսիան կապված է տրիպտոֆանի նյութափոխանակության խախտման հետ, ապա վիտամին B 6-ը կարող է օգտագործվել ուղղման համար);
• մանգաղ բջջային անեմիա, քանի որ որոշ դեպքերում (օրինակ, վարակներ, հիպոքսիա), այս պաթոլոգիայի համար էստրոգեն պարունակող դեղամիջոցները կարող են հրահրել թրոմբոէմբոլիզմ.
• լյարդի ֆունկցիան գնահատող լաբորատոր թեստերում անոմալիաների հայտնվելը:

Թրոմբոեմբոլիկ հիվանդություններ

Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կապ կա բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ընդունման և զարկերակային և երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների (ներառյալ սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, ստորին վերջույթների խորը երակային թրոմբոզ, թոքային էմբոլիա) զարգացման ռիսկի միջև: Ապացուցված է երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների աճող ռիսկը, սակայն այն զգալիորեն ավելի քիչ է, քան հղիության ժամանակ (60 դեպք 100 հազար հղիությունից): Բերանի հակաբեղմնավորիչների օգտագործման ժամանակ շատ հազվադեպ է նկատվում լյարդի, միջնուղեղային, երիկամային կամ ցանցաթաղանթի անոթների զարկերակային կամ երակային թրոմբոէմբոլիզմ:

Զարկերակային կամ երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության վտանգը մեծանում է.

• տարիքի հետ;
• ծխելիս (ծանր ծխելը և 35 տարեկանից բարձր տարիքը ռիսկի գործոններ են);
• եթե կա թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների ընտանեկան պատմություն (օրինակ՝ ծնողներ, եղբայր կամ քույր): Եթե ​​գենետիկ նախատրամադրվածության կասկած կա, դեղը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ.
• գիրության համար (մարմնի զանգվածի ինդեքսը ավելի քան 30 կգ/մ2);
• դիսլիպոպրոտեինեմիայի հետ;
• զարկերակային հիպերտոնիայով;
• սրտի փականների հիվանդությունների համար, որոնք բարդանում են հեմոդինամիկ խանգարումներով.
• նախասրտերի ֆիբրիլյացիայով;
• անոթային վնասվածքներով բարդացած շաքարային դիաբետով;
• երկարատև անշարժացումով, խոշոր վիրահատությունից հետո, ստորին վերջույթների վիրահատությունից հետո, ծանր վնասվածքից հետո:

Այս դեպքերում ենթադրվում է դեղամիջոցի օգտագործումը ժամանակավորապես դադարեցնել (վիրահատությունից ոչ ուշ, քան 4 շաբաթ առաջ, և վերսկսել ոչ շուտ, քան վերամոբիլիզացիայից հետո 2 շաբաթ հետո):

Ծննդաբերությունից հետո կանանց մոտ մեծանում է երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդության ռիսկը:

Պետք է հաշվի առնել, որ շաքարային դիաբետը, համակարգային կարմիր գայլախտը, հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշը, Կրոնի հիվանդությունը, խոցային կոլիտը և մանգաղ բջջային անեմիան մեծացնում են երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։

Պետք է հաշվի առնել, որ ակտիվացված C սպիտակուցի նկատմամբ դիմադրողականությունը, հիպերհոմոցիստեինեմիան, C և S սպիտակուցի անբավարարությունը, հակաթրոմբինի III-ի անբավարարությունը և հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների առկայությունը մեծացնում են զարկերակային կամ երակային թրոմբոէմբոլիկ հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։

Դեղամիջոցի ընդունման օգուտ/վտանգ հարաբերակցությունը գնահատելիս պետք է հաշվի առնել, որ այս վիճակի նպատակային բուժումը նվազեցնում է թրոմբոէմբոլիայի ռիսկը: Թրոմբոէմբոլիայի ախտանիշներն են.

• կրծքավանդակի հանկարծակի ցավ, որը տարածվում է ձախ թևի վրա;
• հանկարծակի շնչառություն;
• ցանկացած անսովոր ուժեղ գլխացավ, որը երկար ժամանակ շարունակվում է կամ ի հայտ է գալիս առաջին անգամ, հատկապես երբ զուգակցվում է տեսողության հանկարծակի ամբողջական կամ մասնակի կորստի կամ դիպլոպիայի, աֆազիայի, գլխապտույտի, կոլապսի, կիզակետային էպիլեպսիայի, թուլության կամ մարմնի կեսի ուժեղ թմրության, շարժման հետ։ խանգարումներ, սուր միակողմանի ցավ սրունքի մկանում, սուր որովայնի շրջանում:

Ուռուցքային հիվանդություններ

Որոշ ուսումնասիրություններ արձանագրել են արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերի աճ այն կանանց մոտ, ովքեր երկար ժամանակ օգտագործել են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, սակայն ուսումնասիրությունների արդյունքները անհամապատասխան են: Արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման գործում էական դեր են խաղում սեռական վարքագիծը, մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվելը և այլ գործոններ։

54 համաճարակաբանական հետազոտությունների մետավերլուծությունը ցույց է տվել, որ կա կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի հարաբերական աճ բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունող կանանց շրջանում, սակայն կրծքագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման ավելի բարձր մակարդակը կարող է կապված լինել ավելի կանոնավոր բժշկական զննման հետ: Կրծքագեղձի քաղցկեղը հազվադեպ է հանդիպում մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ, անկախ նրանից՝ նրանք ընդունում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ, թե ոչ, և աճում է տարիքի հետ: Հաբեր ընդունելը կարելի է համարել բազմաթիվ ռիսկային գործոններից մեկը: Այնուամենայնիվ, կնոջը պետք է տեղեկացվի կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման հնարավոր ռիսկի մասին՝ հիմնվելով օգուտ-ռիսկ հարաբերակցության գնահատման վրա (պաշտպանություն ձվարանների և էնդոմետրիումի քաղցկեղից):

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ երկար ժամանակ ընդունող կանանց մոտ լյարդի բարորակ կամ չարորակ ուռուցքների զարգացման քիչ հաղորդումներ կան: Սա պետք է հիշել, երբ որովայնի ցավը տարբերվում է գնահատելիս, որը կարող է կապված լինել լյարդի չափի մեծացման կամ ներերակային արյունահոսության հետ:

Քլոազման կարող է զարգանալ հղիության ընթացքում այս հիվանդության պատմություն ունեցող կանանց մոտ: Այն կանայք, ովքեր ունեն քլոազմայի զարգացման վտանգի տակ, պետք է խուսափեն արևի լույսի կամ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման հետ շփումից Novinet-ի հետ միասին:

Արդյունավետություն

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է նվազել հետևյալ դեպքերում՝ բաց թողնված հաբեր, փսխում և փորլուծություն, այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործում, որոնք նվազեցնում են հակաբեղմնավորիչ հաբերի արդյունավետությունը:

Եթե ​​հիվանդը միաժամանակ ընդունում է մեկ այլ դեղամիջոց, որը կարող է նվազեցնել հակաբեղմնավորիչ հաբերի արդյունավետությունը, ապա պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է նվազել, եթե դրանց օգտագործումից մի քանի ամիս հետո անկանոն, խայտաբղետ կամ բեկումնային արյունահոսություն հայտնվի, նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում շարունակել հաբեր ընդունել մինչև դրանք սպառվեն հաջորդ փաթեթում: Եթե ​​երկրորդ ցիկլի վերջում դաշտանային նման արյունահոսություն չի սկսվում կամ ացիկլիկ արյունահոսությունը չի դադարում, դադարեցրեք դեղահաբերը և վերսկսեք այն միայն հղիությունը բացառելուց հետո:

Լաբորատոր պարամետրերի փոփոխություններ

Բերանի հակաբեղմնավորիչ հաբերի ազդեցության տակ, էստրոգենի բաղադրիչի պատճառով, որոշ լաբորատոր պարամետրերի (լյարդի, երիկամների, մակերիկամների, վահանաձև գեղձի, հեմոստազի ցուցիչներ, լիպոպրոտեինների և տրանսպորտային սպիտակուցների ֆունկցիոնալ ցուցանիշներ) մակարդակը կարող է փոխվել:

լրացուցիչ տեղեկություն

Սուր վիրուսային հեպատիտից հետո դեղը պետք է ընդունվի լյարդի ֆունկցիայի նորմալացումից հետո (6 ամսից ոչ շուտ):

Դիարխի կամ աղիքային խանգարումների, փսխման դեպքում հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը կարող է նվազել: Դեղամիջոցի ընդունումը շարունակելիս անհրաժեշտ է օգտագործել հակաբեղմնավորման լրացուցիչ ոչ հորմոնալ մեթոդներ:

Ծխող կանանց մոտ մեծանում է անոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը՝ լուրջ հետևանքներով (սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ): Ռիսկը կախված է տարիքից (հատկապես 35 տարեկանից բարձր կանանց մոտ) և ծխած ծխախոտի քանակից։

Կնոջը պետք է զգուշացնել, որ դեղամիջոցը չի պաշտպանում ՄԻԱՎ վարակից (ՁԻԱՀ) և սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններից:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և մեխանիզմներ վարելու ունակության վրա

Ոչ մի ուսումնասիրություն չի իրականացվել՝ ուսումնասիրելու Novineta-ի ազդեցությունը մեքենա վարելու և մեխանիզմներ վարելու համար անհրաժեշտ կարողությունների վրա:

Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց, որը հիմնված է երկու հորմոնալ ակտիվ բաղադրիչների վրա: Պարբերաբար և ճիշտ ընդունելու դեպքում այն ​​ապահովում է բարձր տոկոս պաշտպանություն անցանկալի հղիությունից: Այն հասանելի է նաև մեծ փաթեթավորմամբ, որն ավելի խնայող է հիվանդների համար։ Հուսալի պաշտպանություն ստանալու համար պլանշետները պետք է ընդունվեն որոշակի հերթականությամբ: Ի տարբերություն որոշ այլ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների, Novinet-ը ենթադրում է 7-օրյա ընդմիջում դաշտանային արյունահոսության ժամանակ:

Դեղաչափի ձևը

Novinet դեղամիջոցը հասանելի է մեկ ձևով՝ բանավոր օգտագործման հաբեր: Դրանք պատկանում են մոնոֆազային բանավոր հակաբեղմնավորիչների կլինիկական և դեղաբանական խմբին և կարող են օգտագործվել միայն վերարտադրողական տարիքի կանանց կողմից: Դեղամիջոցի արտադրողը Հունգարիայի «Գեդեոն Ռիխտեր» JSC Gedeon Richter դեղագործական ընկերությունն է: Պլանշետները փաթեթավորված են թիվ 21 բլիստեր փաթեթներով։ Փաթեթը պարունակում է 1 կամ 3 փուչիկ, ինչպես նաև դեղամիջոցի մասին տեղեկություններով ներդիր:

Նկարագրություն և կազմ

Novinet-ը համակցված հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ հաբ է: Հաբերի ընդունումը համակարգային ազդեցություն է ունենում կնոջ վերարտադրողական համակարգի վրա, արգելակում է օվուլյացիան և կանխում սերմնաբջիջների ներթափանցումը արգանդի վզիկի լորձի միջով: Պլանշետները կարող են ճնշել լյուտեոտրոպինի և ֆոլիտրոպինի հիպոֆիզի սեկրեցումը, դրանով իսկ հեշտոցային սեկրեցները դարձնելով ավելի մածուցիկ:

Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներն են սինթետիկ հորմոնները՝ էթինիլ էստրադիոլը և պրոգեստոգենը, որոնք ճնշում են օվուլյացիան։ Պլանշետները պարունակում են 20 մկգ էթինիլէստրադիոլ և 150 մկգ դեզոգեստրել, ինչպես նաև օժանդակ բաղադրիչներ: Արտաքին պլանշետներն ունեն աղիքային թաղանթ, բաց դեղին գույնի և կլոր ձևի:

Դեղաբանական խումբ

Novinet պլանշետները, որոնք պարունակում են սինթետիկ հորմոններ, ունեն ընդգծված հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն, որը բաղկացած է գոնադոտրոպինների սինթեզը արգելակելուց և ձվազատման ճնշումից։ Պլանշետների համակարգված օգտագործումը թույլ է տալիս.

• բարձրացնել արգանդի վզիկի լորձի մածուցիկությունը;
• դանդաղեցնել սերմի շարժումը արգանդի վզիկի ջրանցքով;
• փոխել էնդոմետրիումի վիճակը;
• կանխում է բեղմնավորված ձվի իմպլանտացիան.

Էթինիլ էստրադիոլը էնդոգեն էստրադիոլի անալոգն է, որը սովորաբար սինթեզվում է մարմնի կողմից և պատասխանատու է կանանց վերարտադրողական և վերարտադրողական համակարգի գործունեության համար: Դեզոգեստրելը՝ դեղամիջոցի երկրորդ բաղադրիչը, ունի գեստագեն և հակաէստրոգեն հատկություններ, ինչպես նաև անդրոգեն և անաբոլիկ ակտիվություն։ Կլինիկական փորձարկումները ցույց են տվել, որ հաբեր ընդունելը կարող է մեծացնել բարձր խտության լիպոպրոտեինների (HDL) կոնցենտրացիան արյան պլազմայում՝ չազդելով ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) վրա: Դեղորայքի ընդունումը կարող է ոչ միայն պաշտպանել անցանկալի հղիությունից, այլև նվազեցնել հղիության ընթացքում դաշտանային արյան քանակը, նորմալացնել դաշտանային ցիկլը և նվազեցնել պզուկների առաջացումը:

Օգտագործման ցուցումներ

Novinet պլանշետները հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ են, որոնք պաշտպանում են կնոջը անցանկալի հղիությունից:

Մեծահասակների համար

Դեղը օգտագործվում է միայն գինեկոլոգիայում: Հաբեր ընդունելու հիմնական նպատակը կարող է լինել.

• հակաբեղմնավորում;
• պզուկներ հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով;
• արգանդի համալիր բուժում;
• արգանդի միոմա;
• ձվարանների կիստա.

Եթե ​​կոնքի օրգաններում կան բարորակ կամ չարորակ ուռուցքներ, ապա հաբեր ընդունելը կարող է օգտագործվել միայն այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Եթե ​​ընդունման հիմնական նպատակը հակաբեղմնավորիչն է, ապա դեղը հիմք կհանդիսանա համակարգային բուժման համար:

Երեխաների համար

Դեղը չի օգտագործվում մանկաբուժության մեջ:

Հղիության և լակտացիայի ժամանակ կանայք չեն կարող օգտագործել Novinet հաբեր:

Հակացուցումներ

Հորմոնալ Novinet դեղամիջոցն ունի մի շարք հակացուցումներ, որոնց հետ դուք պետք է ծանոթանաք դրանք ընդունելուց առաջ.

• զարկերակային թրոմբոզի ռիսկը;
• թրոմբոֆլեբիտ;
• սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաներ;
• լյարդի և երիկամների հիվանդություններ;
• անհայտ պատճառներով հեշտոցային արյունահոսություն;
• հղիություն կամ կրծքով կերակրում;
• ավելացել է զգայունությունը կազմի նկատմամբ.

Դիմումներ և դեղաչափեր

Novinet պլանշետները կարող են ընդունվել միայն գինեկոլոգի կողմից սահմանված կարգով: Դեղամիջոցի դեղաչափը, ընդունման հաճախականությունը և տեւողությունը ուղղակիորեն կախված են կանանց մարմնի ժամանակաշրջանից և վիճակից:

1. հաբերի առաջին չափաբաժինը;
2. առաջին եռամսյակում աբորտից հետո դեղեր ընդունելը.
3. երկրորդ եռամսյակում ծննդաբերությունից կամ աբորտից հետո հաբեր ընդունելը.
4. որպես մեկ այլ հակաբեղմնավորիչի փոխարինում;
5. դաշտանի սկզբի հետաձգում.

Հաբեր ընդունելիս կարևոր է ոչ միայն պահպանել առաջարկվող չափաբաժինը, այլև բաց չթողնել դրանց ընդունումը։ Թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար արյան մեջ ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիան չպետք է խաթարվի:

Մեծահասակների համար

Պլանշետները պետք է ընդունվեն բլիստերի վրա նշված հերթականությամբ: Առաջին հաբը պետք է ընդունել դաշտանային ցիկլի 1-ին օրվանից, օրական 1 դեղահատ, 21 օր տեւողությամբ։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս դեղամիջոցն ընդունել օրվա նույն ժամին։ Բլիստերից վերջին հաբը վերցնելուց հետո (21 օր հետո) անհրաժեշտ է մեկ շաբաթ ընդմիջում անել, որի ընթացքում կսկսվի դաշտանային արյունահոսություն։ 7-օրյա ընդմիջումից հետո պլանշետները պետք է նորից ընդունվեն՝ օգտագործելով նոր բլիստեր (21) հաբեր: Դուք պետք է խմեք դեղահաբերը այնքան ժամանակ, մինչև հակաբեղմնավորման կարիք ունենաք:

Այս դեղահաբերի ռեժիմին պետք է հետևի մի կին, ով ցանկանում է պաշտպանվել իրեն անցանկալի հղիությունից: Մնացած դեպքերում բժիշկը պետք է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​ռեժիմ սահմանի:

Եթե ​​դեղահաբեր ընդունելիս անհրաժեշտություն է առաջանում հետաձգել դաշտանը, ապա ձեզ հարկավոր չէ 7-օրյա ընդմիջում անել։ Սակայն նման դեպքերում կարող է առաջանալ խայտաբղետ արյունահոսություն։ Գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս հավատարիմ մնալ դեղահաբերի սահմանված ռեժիմին, ինչը կօգնի նվազեցնել անբարենպաստ ռեակցիաների վտանգը:

Երեխաների համար

Դեղը չի կարող նշանակվել երեխաների և դեռահասների համար:

Հղի կանանց և լակտացիայի ընթացքում

Novinet պլանշետները չեն օգտագործվում կերակրող և հղի կանանց համար:

Կողմնակի ազդեցություն

Դեղը ընդունելուց հետո կողմնակի ազդեցությունների զարգացման վտանգ կա, ներառյալ.

• խայտաբղետ արյունահոսություն, որը կապված չէ դաշտանի հետ;
• ներքին հեշտոցային պատի բորբոքում;
• սրտխառնոց, ;
• մաշկի ցան;
• գլխացավ;
• միգրեն;
• քաշ ավելացնել.

Թմրամիջոցն ընդունելուց հետո մարմնի անբարենպաստ ռեակցիաները բավականին հաճախ են, ուստի դեղամիջոցի ընդունումը միշտ պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Novinet պլանշետները կարող են օգտագործվել այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ, սակայն, ինչպես ցույց է տալիս օգտագործման հրահանգները, դրանցից մի քանիսը կարող են նվազեցնել բանավոր հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը և մեծացնել արգանդի արյունահոսության վտանգը:

հատուկ հրահանգներ

1. Նախքան դեղը վերցնելը, դուք պետք է ուսումնասիրեք հրահանգները և խորհրդակցեք գինեկոլոգի հետ:
2. Հակաբեղմնավորիչները կարող են օգտագործվել մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո:
3. Դեղամիջոցի նկատմամբ անհանդուրժողականության առաջին նշաններում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
4. Novinet-ի ընդունման ժամանակ հղիանալու ռիսկը կազմում է 0,05%, ինչը թույլ է տալիս այս դեղը համարել հակաբեղմնավորման հուսալի մեթոդներից մեկը:
5. Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները կարող են ազդել տարբեր լաբորատոր պարամետրերի վրա, ուստի դրանց օգտագործման դեպքում դուք պետք է նախազգուշացնեք ձեր բժշկին:

Չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի չափաբաժնի գերազանցման դեպքում կողմնակի ազդեցությունների բարձր ռիսկ կա, ներառյալ.

• սրտխառնոց;
• արյունոտ արտահոսք հեշտոցից.

Չափից մեծ դոզայի առաջին նշանների դեպքում դուք պետք է հնարավորինս արագ ընդունեք այն և դիմեք բժշկի օգնությանը:

Պահպանման պայմանները

Novinet պլանշետները կարող եք գնել դեղատնից՝ առանց բժշկի նշանակման։ Պահպանման ժամկետը թողարկման օրվանից 3 տարի է։ Դեղը պետք է պահվի արևի ուղիղ ճառագայթներից և երեխաներից հեռու: Պահպանման օպտիմալ ջերմաստիճանը +15-ից +30°C է։

Անալոգներ

Դեղաբանական շուկան տրամադրում է դեղերի բավականին մեծ տեսականի, որոնք կարող են մրցակցել Novinet-ի հետ: Բոլոր դեղերը բաժանված են կառուցվածքային, այսինքն, նրանք, որոնք ունեն նույնական բաղադրություն կամ բուժական ազդեցություն: Ընդհանուր անալոգները ներառում են.

• – հորմոնալ դեղամիջոց, որը հիմնված է երկու ակտիվ բաղադրիչների՝ էթինիլ էստրադիոլի և դեզոգեստրելի վրա՝ ընդգծված հակաբեղմնավորիչ ազդեցությամբ: Դեղամիջոցի ընդունումը ճնշում է հորմոնների սինթեզը և օվուլյացիայի գործընթացը:
• Mercilon-ը համակցված հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց է, որը պարունակում է գեստագեն և էստրոգեն:
• - մոնոֆազային հակաբեղմնավորիչ բանավոր օգտագործման համար: Ի տարբերություն անալոգների, այն նվազեցնում է կոնքի օրգաններում քաղցկեղի և բորբոքային պրոցեսների առաջացման վտանգը։

Հակաբեղմնավորիչների խմբի դեղերը կարող են նշանակվել միայն գինեկոլոգի կողմից: Ինքնաբուժությունը կարող է վնասակար լինել կնոջ առողջության համար.

Գին

Novinet-ի արժեքը միջինում 654 ռուբլի է: Գները տատանվում են 254-ից 1320 ռուբլի:

Novinet-ի օժանդակ բաղադրիչներն են՝ E 104 (քինոլին դեղին ներկ), α-տոկոֆերոլ, մագնեզիումի ստեարատ, պովիդոն, կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, կարտոֆիլի օսլա, ստեարաթթու, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ:

Կազմը p/o՝ հիպրոմելոզա, մակրոգոլ 6000, պրոպիլեն գլիկոլ։

Ազատման ձև

Պլանշետներ (20 + 150) մկգ: Փաթեթավորված բլիստերի մեջ, փաթեթավորում թիվ 21 կամ թիվ 63։

դեղաբանական ազդեցություն

Էստրոգեն-պրոգեստոգեն, հակաբեղմնավորիչ .

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Դեղը պարունակում է սինթետիկ էստրոգենիկ Եվ պրոգեստացիոն բաղադրիչներ , որոնք ավելի ակտիվ են, քան բնական սեռական հորմոններ .

Էֆեկտը ձեռք է բերվում հիմնականում հիպոֆիզի հորմոնների արտազատման կանխարգելմամբ follitropin Եվ լյուտեոտրոպին , որը խանգարում է գործընթացին ovulation . Դրա ուժեղացմանը նպաստում է արգանդի վզիկի ջրանցքում լորձի մածուցիկության բարձրացումը և, հետևաբար, սերմնահեղուկի համար դրա հարաբերական անանցանելիությունը:

Novinet պլանշետների տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է էստրոգեն բաղադրիչ դրանցում առկա է նվազագույն կոնցենտրացիայով, ինչը նվազեցնում է էստրոգենից կախված կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը (ցավ կաթնագեղձերում, թրոմբոէմբոլիկ բարդություններ, սրտխառնոց, քաշի ավելացում և այլն):

Դեզոգեստրել ներկայացնում է գեստագեն II սերունդ. Նյութը բարենպաստ ազդեցություն ունի լիպիդային նյութափոխանակության վրա, պահպանելով խոլեստերինի հավասարակշռությունը և նորմալացնելով լիպիդային պրոֆիլի պարամետրերը:

Բացի այդ, պլանշետների օգտագործման ֆոնի վրա.

• արյան կորուստը նվազում է;
• մաշկի վիճակը բարելավվում է;
• դաշտանային օրերի ցիկլը նորմալացված է.
• նվազում է գինեկոլոգիական հիվանդությունների (այդ թվում՝ ուռուցքային բնույթի հիվանդությունների) զարգացման ռիսկը։

Էթինիլ էստրադիոլ Եվ դեզոգեստրել ներծծվում է պրոքսիմալ բարակ աղիքում: Կլանումը արագ է և գրեթե 100%: Նյութափոխանակության հիմնական արտադրանքը դեզոգեստրել 3-keto-desogestrel է, նրա մյուս մետաբոլիտները դեղաբանական առումով ոչ ակտիվ են:

Կենսահասանելիություն էթինիլ էստրադիոլ - 60%: Համար դեզոգեստրել այս ցուցանիշը տատանվում է 62-ից մինչեւ 81%: Երկու նյութերն էլ ունեն պլազմայի սպիտակուցների հետ կապվելու բարձր աստիճան (ավելի քան 90%)։ Արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիան առավելագույն արժեքների է հասնում դեղահատ ընդունելուց 1-1,5 ժամ հետո:

Դեղամիջոցի բաղադրիչները լավ բաշխված են հյուսվածքներում և օրգաններում, մինչդեռ էթինիլէստրադիոլ բնութագրվում է ճարպային հյուսվածքում կուտակվելու ունակությամբ. Ընդունված դոզայի մոտավորապես տասներորդն անցնում է կերակրող կնոջ կաթի մեջ։

T1/2 - միջինը 24 ժամ, դեզոգեստրել - միջինը 30 ժամ:

Մետաբոլիկ արտադրանք դեզոգեստրել արտազատվում է երիկամներով: Մետաբոլիկ արտադրանք էթինիլ էստրադիոլ հեռացվում է մեզի և լեղու մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ

Հղիության կանխարգելում.

Հակացուցումներ

Պլանշետների օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• ավելացել է զգայունությունը իր բաղադրիչ նյութերի նկատմամբ.
• երակների/զարկերակների թրոմբոզ/թրոմբոէմբոլիզմ ;
• պրեկուրսորների առկայությունը ;
• կիզակետային նյարդաբանական ախտանիշների դրսևորումներով;
• բարդացած անոթային պաթոլոգիաներով ;
• ավելացել է ռիսկը երակներ / զարկերակներ;
• ծանր հիպերտրիգլիցերիդեմիայի հետ;
• լյարդի լուրջ պաթոլոգիաներ (հաբեր ընդունելը հակացուցված է, քանի դեռ օրգանի ֆունկցիոնալ պարամետրերը չեն վերադառնում նորմալ);
• լյարդի ուռուցքային վնասվածք ;
• հորմոնից կախված ուռուցքներ (բացահայտված կամ կասկածելի);
• հեշտոցային արյունահոսություն, որի բնույթը հնարավոր չէ որոշել.
• otosclerosis ;
• ծխելը;
• 35 տարեկանից բարձր տարիք;
• հղիություն;
• կրծքով կերակրելը.

Կողմնակի ազդեցություն

Novinet-ի կողմնակի ազդեցությունները հայտնվում են.

• ացիկլիկ հեշտոցային արտանետում;
• հաբերը դադարեցնելուց հետո;
• հեշտոցում լորձի վիճակի փոփոխություններ;
• հեշտոցում բորբոքային պրոցեսների զարգացում;
• կաթնագեղձերի ցավ, լարվածություն և ընդլայնում, դրանցից կաթի արտազատում;
• սրտխառնոց;
• փսխում;
• դեղնախտ և/կամ քոր՝ կապված խոլեստազի հետ;
• խոցային կոլիտ ;
• erythema nodosum կամ exudative ;
• քլոազմա ;
• մաշկի ցաներ;
• գլխացավեր;
• տրամադրության տատանումներ;
• միգրեն ;
• դեպրեսիա ;
• եղջերաթաղանթի զգայունության բարձրացում կոնտակտային ոսպնյակների նկատմամբ;
• հեղուկի պահպանում մարմնում;
• ածխաջրերի նկատմամբ հանդուրժողականության նվազում;
• մարմնի քաշի փոփոխություն դեպի դրա ավելացում;
• գերզգայունության ռեակցիաներ.

Եթե ​​վերը նշված ախտանիշները հայտնվում են, ապա դեղամիջոցի հետագա ընդունման նպատակահարմարության հարցը որոշվում է անհատական ​​հիմունքներով:

Novinet-ի ծանր կողմնակի ազդեցությունները, որոնք պահանջում են դեղամիջոցի անհապաղ դադարեցում.

• երակների/զարկերակների սուր խցանումը արյան թրոմբներով (հազվադեպ - , DVT, PE, և այլն; չափազանց հազվադեպ - ցանցաթաղանթային և միջերկրեբրային խոշոր անոթների, լյարդի, երիկամների երակների և զարկերակների սուր խցանում;
• otosclerosis և, որպես հետևանք, լսողության կորուստ;
• Libman-Sachs հիվանդության սրացում (հազվադեպ);
• Սիդենհեմի խորեա (զարգանում է չափազանց հազվադեպ, ախտանշանները անհետանում են հաբերի ընդունումը դադարեցնելուց հետո);
• պորֆիրիա .

Novinet պլանշետներ. օգտագործման հրահանգներ

Novinet-ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հետևյալի հետ միասին.

• տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտներ ;
• indanedionic anticoagulants կամ կումարինային շարք ;
• β-ադրեներգիկ ընկալիչների արգելափակումներ ;
• հեպատոտոքսիկ նյութեր (մասնավորապես հետ Դանտրոլեն ).

Վաճառքի պայմաններ

Դեղատոմսով.

Պահպանման պայմանները

15-ից 30°C ջերմաստիճանում: Հեռու պահել երեխաներից:

Լավագույնը նախքան ամսաթիվը

հատուկ հրահանգներ

հետո վիրուսային հեպատիտ Անհրաժեշտ է սկսել դեղահաբերը լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակի ցուցանիշները նորմալ վերադառնալուց հետո (հիվանդությունից ոչ շուտ, քան վեց ամիս հետո):

Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը նվազում է, երբ.

• փսխում / փորլուծություն;
• հաբը բաց թողնելը;
• դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են COC-ների արդյունավետությունը:

Պլանշետների արդյունավետությունը կարող է նվազել այն դեպքերում, երբ դրանց կիրառման մի քանի փուլից հետո կնոջ մոտ անկանոն, բեկումնային կամ խայտաբղետ արտահոսք է առաջանում: Նման իրավիճակներում նպատակահարմար է համարվում շարունակել դեղամիջոցի ընդունումը մինչև հաջորդ փաթեթի հաբերի ավարտը:

Եթե ​​կա հեռացման արյունահոսություն 2-րդ ցիկլի վերջում ացիկլիկ սեկրեցներ հեռացման արյունահոսությունը չի դադարել կամ չի սկսվել, դեղը պետք է դադարեցվի: Այն վերսկսվում է միայն հղիությունը բացառելուց հետո:

Հաբերը չեն պաշտպանում ՍՃՓՀ Եվ ՁԻԱՀ .

Դեղամիջոցի էստրոգեն բաղադրիչը կարող է փոխել որոշակի լաբորատոր պարամետրեր, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով, հեմոստազի ցուցանիշները, մակերիկամների, երիկամների, վահանաձև գեղձի, լյարդի, տրանսպորտային սպիտակուցների մակարդակը և լիպոպրոտեինների մակարդակը:

Հղիության ընթացքում Novinet հաբեր ընդունելը հակացուցված է:

COC-ները ճնշում են լակտացիան, բացի այդ, դրանց բաղկացուցիչ նյութերի փոքր քանակությունը անցնում է կաթի մեջ: Հետեւաբար, կրծքով կերակրման ժամանակ այս դեղերը չեն կարող համարվել ընտրության միջոց:

Լակտացիայի ժամանակ հաբեր ընդունելը թույլատրվում է վեցերորդ ամսից։

Անցանկալի հղիությունը կանխելու համար օգտագործվում են տարբեր հակաբեղմնավորիչներ. Ամենից հաճախ դրանք պահպանակներ են, որոնք բարձր արդյունավետություն ունեն և անվտանգ են օրգանիզմի համար։ Բայց կա հղիության կանխարգելման ևս մեկ միջոց՝ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ, այն է՝ Novinet հաբեր: Novinet պլանշետների ակնարկները կօգնեն ձեզ կարծիք կազմել դեղամիջոցի մասին:

Հորմոնալ հակաբեղմնավորումը հակաբեղմնավորման մեթոդ է, որն օգտագործում է հորմոնների վրա հիմնված հատուկ դեղամիջոցներ: Այն ժամանակավորապես արգելափակում է վերարտադրողական ֆունկցիան՝ անհնարին դարձնելով բեղմնավորումը: Այս մեթոդը առավելություններ ունի հակաբեղմնավորման սովորական միջոցների նկատմամբ, սակայն այն իդեալական չէ։

Առավելությունները, աղյուսակ 1.

Հորմոնալ հակաբեղմնավորման թերությունները շատերի համար անհարմար են: Նրանք անվտանգ են առողջության համար, սակայն նվազեցնում են դեղամիջոցի արդյունավետությունը։

Թերությունները, աղյուսակ 2.

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները կանխում են հղիությունը՝ ազդելով կնոջ օրգանիզմի վրա։ Այն ունի բազմաթիվ առավելություններ, ինչպիսիք են անվտանգությունը, ընդունման հեշտությունը և պաշտպանության բարձր աստիճանը: Այն ունի աննշան թերություններ, բայց իր գործն ավելի լավ է անում, քան պահպանակները։

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների խմբից դեղերի ընտրության մասին իմացեք առաջարկվող տեսանյութից։

Ընդհանուր տեղեկություններ Novinet դեղամիջոցի մասին

Novinet-ը հակաբեղմնավորիչ է, որը ներկայացված է պլանշետներով: Դեղը հիմնված է հորմոնների վրա՝ կանխելով հղիությունը՝ փոխելով հորմոնալ մակարդակը: Novinet-ը պարունակում է էստրոգենի և պրոգեստոգենի համակցություն, որը ճնշում է օվուլյացիան և կանխում ձվի բեղմնավորումը։

Հղի կանանց TSH նորմը և հնարավոր շեղումները

Դեղամիջոցի կանոնավոր օգտագործումը երեք ամիս ժամկետով թույլ է տալիս.

Դեղորայք ընդունելիս հղիության հավանականությունը զրոյի է հասցվում, ինչը չի վնասում օրգանիզմին և ապագայում չի խանգարում վերարտադրողական համակարգի աշխատանքին:

Novinet-ը հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ է, որը պարունակում է էստրոգենի և պրոգեստոգենի համակցություն: Այն անվտանգ է օրգանիզմի համար և հարթեցնում է օվուլյացիայի ախտանիշները։ Այս դեղը ընդունվում է 21 օրվա դասընթացներով և սկսվում է դաշտանի առաջին օրվանից: Novinet-ն ունի բարդ ազդեցություն՝ երկար ժամանակ կանխելով հղիությունը։

Novinet-ի կազմը

Հիմնական նյութերն են.

• ներծծող նյութ էթինիլէստրադիոլ (էթինիլ էստրադիոլ)
• DDH հորմոն (դեզոգեստրել)

Լրացուցիչ բաղադրիչներ.

Հասանելի է պլանշետի տեսքով: Վաճառվում է միայն դեղատոմսով!

Ընդունելության կանոններ

Novinet հաբեր ընդունելը սկսվում է դաշտանի առաջին օրվանից: Դեղը ընդունվում է օրական 1 դոզան (դեղահատ) 21 օրվա ընթացքում օրվա որոշակի ժամին: Առաջին դասընթացից հետո մեկ շաբաթ ընդմիջում է, որից հետո այն վերսկսվում է։

Հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը արդյունավետ է առաջին դոզանից: Եթե ​​ընդունումը սկսվել է դաշտանի 2-5-րդ օրը, ապա ընդունման առաջին շաբաթը պետք է պաշտպանել պահպանակներով։

Դասընթացների միջև մեկշաբաթյա ընդմիջումների ժամանակ հակաբեղմնավորիչ ազդեցությունը պահպանվում է, սեռական հարաբերության ժամանակ պարտադիր չէ պաշտպանություն օգտագործել:

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա

Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա բնութագրվում է սրտխառնոցով և փսխումով, և կարող է լինել արյունոտ հեշտոցային արտանետում: Նման ախտանիշների դեպքում դուք պետք է ողողեք ստամոքսը և հետևեք բժշկի ցուցումներին:

Հաբ բաց թողնելու հետևանքները

Կլինի հետևանքներ, թե ոչ, կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է անցել բացթողումից.

Հերթականությունը չխախտելու համար խորհուրդ է տրվում հեռախոսի վրա հիշեցում տեղադրել կամ միացնել զարթուցիչը, դա թույլ կտա ժամանակին ընդունել հաբը։

Հղիության ընթացքում մեզի մեջ սպիտակուցի հետքեր. ի՞նչ է դա նշանակում:

Դեղերի գինը

Novinet-ը էժան հորմոնալ դեղամիջոցներից է.

• Ուկրաինայում գինը տատանվում է 172-ից 630 գրիվնա
• Ռուսաստանում 290 ռուբլուց և բարձր

Novinet քաշի կորստի համար

Որոշ մարդիկ օգտագործում են այս ապրանքը ավելորդ քաշը կորցնելու համար: Սակայն հաճախ քաշը չի նվազում, կամ կանայք սկսում են ավելի շուտ գիրանալ, քան նիհարել։ Հաշվի առնելով բազմաթիվ կողմնակի ազդեցությունները, ավելի լավ է խուսափել քաշի կորստի այս տարբերակից և ավելի անվտանգ մեթոդ գտնել՝ խորհրդակցելով ձեր բժշկի հետ:

Պլանշետների հիվանդների ակնարկներ

Novinet պլանշետների ակնարկները նշում են այս դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությունը և կողմնակի ազդեցությունների բացակայությունը: Այն ընդունելու էֆեկտը արագ է ի հայտ գալիս, իսկ ձվազատման ախտանիշները հարթվում են։ Այս միջոցը հայտնի է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող բազմաթիվ աղջիկների շրջանում։

Թեև նման դեղամիջոցներից լիբիդոյի նվազման մասին միֆ կա, ոչ մի աղջիկ չի զգացել այս ազդեցությունը: Սեռական հարաբերության ցանկությունը չի նվազել, դա վերաբերում է նաև բուն գործընթացին։ Եթե ​​լիբիդոն նվազել է, դա ցույց է տալիս, որ դեղամիջոցը անհամատեղելի է մարմնի հետ: Novinet-ից հետո այս էֆեկտը չհայտնվեց։

Գիրանալու հավանականությունը վախեցնում է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունել ցանկացող աղջիկներին։ Այս ազդեցությունը անհատական ​​է, Novinet-ն ինքնին չի ազդում ճարպային կուտակումների վրա: Ոչ մի հիվանդ չի նկատել քաշի ավելացում այս դեղամիջոցն ընդունելիս:

Հղիության հետ կապված խնդիրներ առաջանում են կանանց փոքր մասի մոտ: Novinet ընդունածների ավելի քան 90%-ը կարողացել է հղիանալ կուրսը դադարեցնելուց հետո մեկ տարվա ընթացքում: Մնացածը կարող է հանգստի կարիք ունենալ վերարտադրողական ֆունկցիան վերականգնելու համար: Երեխա ունենալու կարողությունը միշտ վերականգնվում է, երբ հորմոնների համամասնությունը նվազում է իր նախկին մակարդակին։

Մարինա, 27 տարեկան.

Novinet-ը հիանալի հակաբեղմնավորիչ տարբերակ է, բարձրորակ և ժամանակակից դեղամիջոց: Ինձ ամենաշատը տպավորեց այն, որ այն թեթևացնում էր դաշտանային ցավերը: Նախկինում դաշտաններս երկար էին տևում և ծանր էին, ստամոքսս ահավոր ցավում էր, հիմա դրանք տևում են ոչ ավելի, քան երեք օր, և ես գործնականում ոչինչ չեմ զգում։ Ես չեմ տառապում լիբիդոյի նվազումից կամ քաշի ավելացումից:

Ամեն ինչ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների մասին, դիտե՛ք Live Healthy հաղորդումը.

Մանկաբարձ-գինեկոլոգ - Սոցուկ Աննա Գրիգորիևնա.

Հակաբեղմնավորման ընտրության ժամանակ պետք է զգույշ լինել: Նման դեղամիջոցներ ձեռք բերելիս շատերը կանգ են առնում գնի պատճառով: Novinet-ը համարվում է բավականին արդյունավետ և էժան միջոց։ Չնայած փոքր չափաբաժինին, դեղը հիանալի հակաբեղմնավորիչ է, կինը լրացուցիչ կիլոգրամներ չի հավաքում, իսկ հաբերն ունեն կոսմետիկ ազդեցություն։ Դրանց մեկ այլ առանձնահատկությունը նրանց բաղադրությունն է, որը թույլ է տալիս արտադրանքը կանանց համար օգտագործել որպես հակաբեղմնավորիչ, իսկ դեռահաս տարիքում գտնվող աղջիկներին՝ նորմալացնել հորմոնները և դաշտանը: