NMC-ի ախտորոշում ըստ մետրորագիայի տեսակի. Ինչ է մետրորագիան

Արգանդի խոռոչից, որոնք ունեն անկանոն բնույթ և կախված չեն դաշտանային ցիկլից։ Նման արտանետումների առաջացման պատճառը կարող է լինել ծանր սթրեսի վիճակը, ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսը, մարմնի թունավորման կամ էնդոկրին համակարգի խանգարման հետևանքները:

Ախտորոշում կատարելու համար կատարվում է հեշտոցի, արգանդի վզիկի, միզուղիների և ուղիղ աղիքի հետազոտություն։ Արտաքին հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում կամ բացառվում են պաթոլոգիական փոփոխությունները, ինչպիսիք են պոլիպները, ուռուցքները, վնասվածքները, օտար մարմինները։ Հաջորդ քայլը ներարգանդային և ձվարանների պաթոլոգիայի հետ կապված պատճառների բացառումն է: Նման արգանդային արյունահոսություն կարող է առաջանալ, երբ հորմոնալ և ոչ հորմոնալ դեղամիջոցները սխալ են նշանակում կամ ընդունում:

Լաբորատորիան վերցնում է արյան կլինիկական և կենսաքիմիական անալիզներ, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և արյուն՝ հորմոնների մակարդակը որոշելու համար: Ուռուցքների առկայության կասկածի դեպքում կատարվում է ուռուցքային մարկերի թեստ:

Մետրորագիա հետմենոպաուզայի ժամանակ

Մետրորագիան հետմենոպաուզայում կարող է բնութագրվել ինչպես ցիկլային, այնպես էլ ացիկլիկ եղանակով: Նման արյունահոսության պատճառները կարող են լինել հեշտոցային էնդոմետրիումի տարիքային փոփոխությունները կամ ավելի լուրջ հիվանդություններ, ուստի ինքնաբուժումն անընդունելի է:

Մետրորագիան հետդաշտանադադարում արտահայտվում է այնպիսի կլինիկական դրսևորումներով, ինչպիսիք են արգանդի երկարատև արյունահոսությունը, որը տևում է 7 օր և ավելի։ Դրանք հաճախ առաջանում են շրջանցելուց հետո, անկանոն են և կարող են անեմիա առաջացնել:

Մետրորագիա, պատճառներ

Նախքան բուժում նշանակելը, անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել արգանդի արյունահոսության պատճառը: Այդ նպատակով իրականացվում են մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ՝ օգնելու բացահայտել հիվանդությունը, որի հետևանքը մետրորագիան է։ Որոշ դեպքերում դա կարող է պայմանավորված լինել էստրոգենի բարձր պարունակությամբ դեղերի չափից մեծ դոզայով:

Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում դադարեցնել դեղամիջոցի օգտագործումը, այն փոխարինել մեկ այլով կամ ամբողջությամբ հրաժարվել նման թերապիայից: Երբեմն արգանդի արյունահոսության ի հայտ գալը հետդաշտանադադարի ժամանակ պայմանավորված է մարմնի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացմամբ։

Եթե ​​նկատվում է անովուլյացիան, ապա արգանդի մարմնից կատարվում է կուրտաժ՝ ախտորոշման և բուժական ազդեցության հասնելու համար։ Կյուրետաժից անմիջապես հետո նշանակվում է հորմոնալ թերապիայի համալիր։ Եթե ​​նման բուժումը արդյունավետ չէ, և նորից արյունահոսություն է առաջանում, բժիշկը կնշանակի արգանդի վիրահատական ​​հեռացում։

Արգանդի արյունահոսություն դաշտանադադարի ժամանակ կարող է առաջանալ նաև պոլիպների, արգանդի էնդոմետրիումի բորբոքումների, ձվարանների հորմոնալ ակտիվ նորագոյացությունների, հիպերպլազիայի, հիպերթեկոզի և տեկոմատոզի պատճառով:

Ախտորոշում

Մետրորագիայի ժամանակին ախտորոշման համար օգտագործվում են հետևյալը.

• Հիվանդի ապրելակերպի և նախորդ հիվանդությունների անամնեզների հավաքում:
• Կլինիկական հետազոտություն գինեկոլոգիական աթոռի վրա.
• Արյան թեստեր հեմոգլոբինի մակարդակի, կլինիկական, կենսաքիմիական, կոագուլյացիայի, հորմոնների համար:
• Արգանդի վզիկի քսուքների և էնդոմետրիումի բիոպսիայի վերլուծություն:
• Կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն.
• Մետրորագիայի բուժում

Metrorrhagia-ի բուժումը կախված է պաթոլոգիայից: Եթե ​​հայտնաբերվում են գեղձի մանրաթելային պոլիպներ, դրանք հեռացվում են հիստերոսկոպիայի հսկողության ներքո: Եթե ​​սրանից հետո ռեցիդիվ է առաջանում և քաղցկեղի կասկած առաջանում է, նշանակվում է արգանդի և հավելումների հեռացում։ Բայց անհատական ​​հիմունքներով կարող է առաջարկվել օքսիպրոգեստերոնի կուրս օգտագործել ներմկանային եղանակով մինչև 4 տարի ժամկետով:

Նման բուժումն իրականացվում է խիստ հսկողության ներքո՝ կանոնավոր քերծվածքներով, եթե այն արդյունավետ չէ, և ռեցիդիվները դեռևս առաջանում են, ապա այս խնդրի միակ լուծումը արգանդի և հավելումների հեռացումն է։

Եթե ​​հայտնաբերվում են քրոնիկական բորբոքային պրոցեսներ, որոնք արգանդային արյունահոսության պատճառ են հանդիսանում, ապա նշանակվում է դիմեքսիդի, դեզօքսիռիբոնուկլեազի, ռիբոնուկլեազի, քիմոտրիպսինի, լիդազի, հիդրոկորտիզոնի և նատրիումի քլորիդի խառնուրդի ներարգանդային վարում։ Համամասնությունները որոշվում են բժշկի կողմից:

Էլ ինչ անել

Եթե ​​ստաֆիլոկոկը միանում է բորբոքային գործընթացին, ապա այս խառնուրդին ավելացվում է քլորոֆիլիպտի ալկոհոլային լուծույթ։ Սա երկարատև թերապիա է, որի ընթացքը տևում է ավելի քան 1 հազար պրոցեդուրա։ Բուժման կանխատեսումը կախված է բորբոքային գործընթացի բնույթից: Metrorrhagia-ն հետդաշտանադադարում բուժվում է վերացնելով անովուլյացիոն դիսֆունկցիան, վերացնելով նյութափոխանակության և էնդոկրին խանգարումները և օգտագործել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ:

Բացի արգանդի արյունահոսության պատճառի բուժումից, հիվանդին նշանակվում է լիարժեք հանգիստ, անկողնային հանգիստ, ցուրտը կիրառվում է որովայնի ստորին հատվածում, ցանկալի է, որ կոնքի բարձր դիրքը մարմնի դիրքի մակարդակից 25-30 սմ բարձր լինի: Այսպիսով, դուք կարող եք մեղմել վիճակը և նվազեցնել արյան կորուստը:

Արգանդի արյունահոսությունը դաշտանադադարի ժամանակ կարող է զգալիորեն կրճատվել՝ օգտագործելով բուսական միջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել կամ դադարեցնել արյունահոսությունը, սակայն պետք է հիշել, որ դրանք միայն վերահսկման օժանդակ մեթոդներ են և չեն կարող օգտագործվել որպես հիմնական բուժում: Բուսաբուժությունից հետո վիճակի բարելավում նկատվում է 2-3 շաբաթ անց։ Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք կազմը, հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները:

Հետմենոպաուզային շրջանի ֆիզիոլոգիա և պաթոլոգիա

Հետդաշտանադադարը կնոջ կյանքի շրջանն է դաշտանի դադարից հետո: Menopause-ի կարգավիճակը կարող է ախտորոշվել՝ հիմնվելով էստրադիոլի մակարդակի (30 պգ/լ-ից պակաս) և արյան շիճուկում FSH-ի 40 IU/l-ից ավելի բարձրացման վրա: Menopause-ի միջին տարիքը 51 տարեկան է։ Էստրոգենի մակարդակի նվազման պատճառով այս տարիքային շրջանին բաժին է ընկնում սեռական օրգանների քաղցկեղի ամենամեծ քանակությունը:

Ձվարանների և մակերիկամների աշխատանքի փոփոխությունները սկսվում են նույնիսկ դաշտանադադարից առաջ: Պրոգեստերոնի, էստրոգենի և էստրոնի մակարդակի նվազումը հանգեցնում է օրգանիզմում բազմաթիվ խանգարումների։ Սա մի կողմից նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցես է, իսկ մյուս կողմից՝ կարող է էական վնաս հասցնել կնոջ առողջությանը։ Կանանց մոտ 70% -ը ենթակա է նման հիվանդությունների, որոնք կապված են ձվարանների նորմալ գործունեության խախտման հետ:

Menopause ախտանիշները և դրանց բուժումը

Տարեց կանայք ավելի հաճախ ենթակա են միզասեռական խանգարումների հետդաշտանադադարի սկզբից 2-5 տարի հետո։ Էստրոգենի մակարդակի նվազման ազդեցության տակ առաջանում են այնպիսի հիվանդությունների ախտանիշներ, ինչպիսիք են ատրոֆիկ վագինիտը, դիսպարեունիան, քսայուղի ֆունկցիայի նվազումը և պիստուրետրիտը, պոլակիուրիան և միզուղիների անզսպությունը: Այս ժամանակահատվածում կարող է առաջանալ նաև սեռական օրգանների պրոլապս։

Էստրոգենի անբավարարության առաջացման պատճառով ավելանում է աթերոսկլերոզով առաջացած սրտանոթային հիվանդությունների թիվը։ Կանխարգելիչ միջոցառումները, ինչպիսիք են ֆիզիկական վարժությունները և առողջ, սննդարար դիետան, կարող են օգնել պայքարել նման ախտանիշների դեմ: Նման բնույթի հիվանդությունները բուժվում են սահմանված կարգով և բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Տարեց կանայք դեմքի անցանկալի մազերի հետ կապված խնդիրներ են ունենում։ Լուծումը կարող է լինել depilation-ը և հորմոնալ փոխարինող թերապիան:

Մաշկի առաձգականության կորուստը հանգեցնում է կրծքերի, դեմքի ուրվագծերի և մարմնի ուրվագծերի թուլացման: Օգնության կհասնեն մերսման, սպորտի, առողջ սնվելու, մաշկի խնամքի միջոցների և հորմոնալ թերապիայի դասընթացներ։

Հետդաշտանադադարի մեկ այլ ամենալուրջ հետևանքներից է օստեոպորոզը, որը ոսկորները դարձնում է փխրուն և նոսրացնում կմախքի կառուցվածքը: Հորմոնալ փոխարինող թերապիայից բացի նշանակվում է կալցիումով և մագնեզիումով հարուստ սննդակարգ, արևային լոգանքներ և վարժություններ:

Վագինի պատերը ատրոֆիայի են ենթարկվում, բարակում են, առաջանում է քոր։ Այս խնդրի դեմ պետք է պայքարել էստրոգենային քսուքների և արհեստական ​​քսանյութերի օգտագործմամբ։ Լավ միջոց կլինի շարունակել սեռական գործունեությունը:

Արթրիտի աճող ռիսկը նվազեցնում է կանոնավոր վարժությունները, մեղմ ցավազրկողներ ընդունելը և ուժեղ ցավը միայն մասնագետի հսկողության ներքո օգտագործելը:

Հետմենոպաուզան հաճախ ուղեկցվում է միզուղիների վարակիչ հիվանդություններով և էնուրեզով։ Ինֆեկցիաները «սպանվում են» հակաբիոտիկների միջոցով։ Էնուրեզը բուժվում է հորմոնալ թերապիայի միջոցով՝ կոնքի մկանների ուժեղացման և սննդային մանրաթելերով հարուստ սննդակարգի հետ համատեղ:

Լիցքաթափում

Հետդաշտանադադարի ընթացքում հեշտոցային արտանետումը չի փոխում իր հետևողականությունը, գույնը կամ հոտը. սա նորմ է: Հետմենոպաուզան չի ազդում այս ցուցանիշների վրա: Միակ բացառությունը քանակն է, որը զգալիորեն կրճատվում է։ Բայց եթե դաշտանադադարից հետո արտահոսքը փոխվել է, դա կարող է լինել պաթոլոգիաների զարգացման առաջին ախտանիշը: Պատճառը կարող է լինել կամ վարակը կամ հորմոնալ անհավասարակշռությունը:

Menopause-ում կարող են զարգանալ միզասեռական համակարգի խանգարումներ։ Կախված հորմոնալ անբավարարության առաջընթացի տեմպերից՝ ի հայտ են գալիս հեշտոցային չորության, քորի, այրոցի և ծայրահեղ անհարմարության գանգատներ։ Նման ախտանիշների ֆոնի վրա կարող է առաջանալ երկրորդական վարակ: Արտահոսքը ձեռք է բերում տհաճ, յուրահատուկ հոտ, փոխում է գույնը, մեծանում է ծավալը։

Բոլոր փոփոխությունների ֆոնին, որոնք բնութագրում են հետդաշտանադադարը, լիցքաթափումը կնոջ համար տեղեկատվության առաջին աղբյուրներից մեկն է, որ մարմնում անսարքություն է տեղի ունեցել, որը պահանջում է անհապաղ բուժում:

Հորմոնալ անհավասարակշռությունը, որն առաջանում է այս ժամանակահատվածում, կարող է հանգեցնել նաև արյունոտ արտահոսքի, ինչը պետք է գինեկոլոգի շտապ այցելության պատճառ լինի։ Նման բնույթի խնդիրները կարող են լուծվել ինչպես բժշկական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդներով։

Հետմենոպաուզային ցավային սինդրոմներ

Կանանց մեծամասնությունը ցավ է զգում դաշտանադադարի ժամանակ: Տեղայնացման բնույթն ու վայրերը կարող են տարբեր լինել:

Կրծքավանդակի ցավն առաջանում է գեղձի հյուսվածքը մանրաթելային և ճարպային հյուսվածքով փոխարինելու պատճառով։ Եթե ​​կաթնագեղձերի հիվանդությունները չեն հայտնաբերվել, ապա նման ցավի պատճառը կարող է լինել ուժեղ հոգե-հուզական սթրեսը։

Որովայնի շրջանում ցավոտ սենսացիաները վկայում են միզասեռական համակարգի կամ աղիների խնդիրների առկայության մասին, որոնց պատճառը կարող է լինել էստրոգենի մակարդակի նվազումը։

Գլխացավերը դաշտանադադարի մշտական ​​ուղեկիցներն են։ Դրանք մարմնի նորմալ ռեակցիան են սթրեսին և դեպրեսիայի նկատմամբ: Բուժումը կլինի պատճառների վերացումը և ցավազրկողներ ընդունելը:

Մեջքի, մեջքի և հոդերի ցավերը պարզապես պետք չէ դադարեցնել, քանի որ դրանք գոյություն ունեցող հիվանդությունների դրսևորում են, ինչպիսիք են արթրիտը և արթրոզը, օստեոպորոզը: Անհրաժեշտ է համալիր բուժում մասնագետների հսկողության ներքո։

Եթե ​​դաշտանադադարի ընթացքում կամ տարօրինակ արտանետումներ հայտնվեն, դա կարող է լինել լուրջ հիվանդությունների ախտանիշ, ինչպիսիք են՝ ծորանային պապիլոմա, մաստոպաթիա, մաստիտ, գալակտորեա, կաթնագեղձի ծորանային էկտազիա, քաղցկեղ: Ուղղակի անհրաժեշտ է մամոլոգի խորհրդատվություն և հետազոտություն։

Կրծքավանդակի ցավը դաշտանադադարի ժամանակ հաճախ շփոթում են սրտի ցավի հետ: Կարդիալգիան դաշտանադադարի ուղեկիցներից է։ Դրսևորվում է դողով և ավելացած քրտնարտադրությամբ։Այս ախտանշաններն ուժեղանում են գիշերը։ Նման նշանների ի հայտ գալը պետք է առիթ հանդիսանա սրտաբանին և ռևմատոլոգին այցելելու համար։

Բուսական դեղամիջոց հետդաշտանադադարի համար

Բուսական դեղամիջոցը հետդաշտանադադարի ախտանիշների բուժման համար շատ արդյունավետ ազդեցություն ունի հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա: Այնուամենայնիվ, այն չի կարող փոխարինել ներկա բժշկի կողմից սահմանված հորմոնալ թերապիային:

Բնության մեջ կան բույսեր, որոնք էստրոգենի օրգանական փոխարինիչներ են։ Դրանք ներառում են.

• Սուրբ Հովհաննեսի զավակ. Օգտագործվում է կլիմայական նևրոզների բուժման համար, նվազեցնում է տաք բռնկումների հաճախականությունն ու սրությունը։
• Ժենշեն. Նվազեցնում է հոգնածությունը և նվազեցնում սթրեսի մակարդակը։
• Licorice. Օրգանիզմում առաջացնում է էստրոգեն ակտիվություն, բարելավում է ոսկրային հյուսվածքի վիճակը։
• Անժելիկա Սինենսիս. Բարելավում է քնի որակը, ազատում է անհանգստությունն ու դյուրագրգռությունը
• Sage. Զգալիորեն նվազեցնում է քրտնարտադրությունը և օգտագործվում է նաև անքնության, նյարդային հյուծվածության և արագ սրտի զարկերի դեպքում։ Ջինջը և ստրագալուսը ունեն նույն հատկությունները:

Կենսակերպը հետմենոպաուզայի ժամանակ

Առողջ կյանքի հայտնի «երեք սյուները» կօգնեն զգալիորեն մեղմել հետդաշտանադադարի ախտանիշները։

• Փոխեք ձեր սննդակարգը՝ ավելի առողջ լինելու համար։ Բացարձակապես անհրաժեշտ է անցնել ճիշտ սնուցման՝ հաշվի առնելով օրգանիզմի տարիքային կարիքները վիտամինների և միկրոտարրերի նկատմամբ։
• Սպորտով զբաղվելն ու ֆիզիկական ակտիվությունը ոչ մեկին չեն վնասում, իսկ հետմենոպաուզային շրջանում դա կօգնի նաև նվազեցնել հոդերի հիվանդությունների ռիսկը և նաև էներգիա կհաղորդի։
• Սթրեսային և դեպրեսիվ վիճակները կարելի է հաղթահարել պատշաճ, առողջ քնի և հոգեբանի հետ խորհրդակցելու միջոցով:
• Դուք անպայման պետք է հրաժարվեք այնպիսի վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ծխելը և չափից շատ ուտելը: Ավելորդ քաշը հանգեցնում է էստրոգենի արտադրության նվազմանը, որն այս պահին արդեն իսկ անբավարար է։ Հետեւաբար, այս սովորություններից ազատվելը կօգնի օրգանիզմին ավելի լավ զգալ։

Եզրակացություն

Անհնար է կանխել հետդաշտանադադարի, ինչպես նաև բուն դաշտանադադարի սկիզբը, սակայն յուրաքանչյուր կին կարող է բարելավել իր վիճակն ու կյանքի որակն այս դժվարին ժամանակահատվածում: Իսկ Կանանց առողջության կլինիկան ու նրա մասնագետները կօգնեն այս դժվարին թեստում։

Շատ կանայք անմիջականորեն գիտեն այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է մետրորագիան: Ինչ է այս հիվանդությունը, ինչու է այն առաջանում, որո՞նք են դրա ախտանիշները և բուժման մեթոդները: Եկեք ամեն ինչի մասին խոսենք հերթականությամբ։

Metrorrhagia - ինչ է դա:

Միայն դաշտանային արյունահոսությունը, որը տեղի է ունենում կանանց մարմնում, նորմ է, մինչդեռ սեռական օրգաններից մնացած բոլոր արյունահոսությունները սովորաբար դասակարգվում են որպես պաթոլոգիաներ: Մետրորագիան տարբեր ինտենսիվության արգանդի արյունահոսություն է և կապված չէ դաշտանի հետ, որը բնութագրվում է ցիկլիկությամբ: Այս հիվանդությունը կարող է անհանգստացնել ինչպես երիտասարդ կանանց, այնպես էլ նրանց, ովքեր մեծ տարիքում են։

Մետրորագիա. պատճառները

Շատ դեպքերում մետրոռագիայի զարգացումը տեղի է ունենում կանանց մարմնում սեռական օրգանների հիվանդությունների առկայության դեպքում: Այսպիսով, դրանք կարող են լինել արգանդի վզիկի պոլիպները, ենթամեկուսային ֆիբրոդները, հորմոն արտադրող ձվարանների ուռուցքները, բազալային էնդոմետրիտը, արգանդի վզիկի քաղցկեղը կամ էրոզիան, ադենոմիոզը, քորիոնեպիտելիոման և շատ ավելին: Բացի այդ, մետրորագիան կարող է առաջանալ հղիության տարբեր բարդություններով (հիդատիդիֆորմ խալ, արտաարգանդային հղիություն, աբորտ և այլն):

Ընդհանուր առմամբ արյունահոսության աղբյուրը տարբեր տեսակի պաթոլոգիական պրոցեսներն են, որոնք ուղեկցվում են վերքի մակերեսի ձևավորմամբ, արգանդի պատերի արյունատար անոթների հետագա քայքայմամբ և դրանց վրա տարբեր չափերի ու ձևերի խոցերի առաջացմամբ։ Այս գործընթացին նպաստում են հիպերտոնիան, սրտի հիվանդությունները, թոքերի և էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները, ինչպես նաև կանանց օրգանիզմում վիտամին C-ի անբավարարությունը, որն ամրություն և առաձգականություն է հաղորդում անոթների պատերին։

Դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն

Մետրորագիան, որի պատճառները, ինչպես պարզվեց, կարող են տարբեր լինել, բաժանվում է մի քանի տեսակի՝ դիսֆունկցիոնալ, օրգանական և մանկաբարձական։

Գինեկոլոգիայում դիսֆունկցիոնալ արյունահոսությունը տեղի է ունենում ձվարանների հորմոնների սեկրեցիայի խանգարման պատճառով: Հորմոնալ խանգարումների պատճառով առաջանում է հիպերպլազիա, որը արգանդի ներքին շերտի՝ էնդոմետրիումի աճն է։ Ժամանակի ընթացքում հիպերպլաստիկ էնդոմետրիումը մերժվում է, և հենց այս երկար գործընթացն է ուղեկցվում պատահական ոչ ցիկլային արյունահոսությամբ, որը տևում է մինչև մի քանի շաբաթ:

Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, ծանր սթրեսը, որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը և կլիմայի փոփոխությունը կարող են հրահրել և նույնիսկ խորացնել դիսֆունկցիոնալ մետրորագիա: Երկարատև դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության դեպքում անեմիայի զարգացման մեծ հավանականություն կա: Որպես կանոն, այս հիվանդությամբ տառապող կանայք զգում են ավելացած հոգնածություն և ունեն արագ սրտի հաճախություն, ցածր արյան ճնշում և գունատ մաշկ:

Օրգանական արյունահոսություն

Օրգանական մետրորագիան սովորաբար առաջանում է գինեկոլոգիական հիվանդությունների, ինչպես նաև ձվարանների և արգանդի բորբոքային հիվանդությունների ֆոնին։ Օրգանական արյունահոսություն՝ տարբեր ինտենսիվությամբ և տեւողությամբ, կարող է առաջանալ դաշտանային ցիկլի ժամանակ։ Կինը կարող է ճանաչել պաթոլոգիան՝ հաճախակի փոխելով տակդիրը կամ տամպոնը (յուրաքանչյուր 30 րոպեից մինչև 1 ժամը մեկ):

Մանկաբարձական արյունահոսություն

Մանկաբարձական մետրորագիան կապված է հղիության և ծննդաբերության հետ: Ամենատարածված պատճառներն են ինքնաբուխ վիժումը, արտաարգանդային հղիությունը, վաղաժամ ջոկատը և պլասենցայի պրեվիան:

Արգանդի արյունահոսությունը, որն առաջանում է վիժումից, ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում տեղայնացված ջղաձգական ցավով: Արյունը վառ կարմիր գույն ունի, իսկ արյունահոսությունն ինքնին բավականին ինտենսիվ է։

Արտարգանդային հղիության ընթացքում արյունահոսությունը ուղեկցվում է որովայնի ստորին հատվածում ուժեղ մշտական ​​կամ պարոքսիզմալ ցավով: Մետրորագիան, որի ախտանիշները բազմաթիվ են, հաճախ ուղեկցվում է փսխումով, սրտխառնոցով, սառը քրտինքով, երբեմն նույնիսկ ուշագնացությամբ։ Մուգ արյունոտ արտահոսքը հետևողականությամբ տարասեռ է, զգալի քանակությամբ թրոմբներով:

Հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակում արյունահոսություն կարող է առաջանալ պլասենցայի պրեվիայով: աննորմալ վիճակ է, երբ պլասենտան, արգանդի պատին շատ ցածր կպած լինելու պատճառով, փակում է ելքը դրանից։ Այս դեպքում մետրորագիա կարող է առաջանալ նույնիսկ բացարձակ առողջ հղի կնոջ մոտ։ Արյունահոսություն չկա

ուղեկցվում է ցավով, բայց առավել հաճախ այն առատ է, ինչը լուրջ վտանգ է ներկայացնում պտղի և կնոջ առողջության համար։

Արյունահոսությունը, որը կապված է պլասենցայի անջատման հետ, կարող է ախտորոշվել հղիության 2-րդ կեսին: Նման մետրորագիան կարող է առաջանալ ուժեղ սթրեսի, որովայնի հատվածին հասցված հարվածի կամ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվության պատճառով: Արյունահոսության ինտենսիվությունը տարբեր է.

Ախտորոշում

Բավական չէ պարզապես իմանալ, թե ինչ է մետրորագիան, անհրաժեշտ է հավաստիորեն պարզել դրա առաջացման պատճառը: Այդ նպատակով կինը պետք է գինեկոլոգիական հետազոտություն անցնի, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, կենսաքիմիական եւ ընդհանուր արյան ստուգում։

Վերարտադրողական տարիքի կանայք ենթարկվում են արգանդի վզիկի ջրանցքի և արգանդի խոռոչի կյուրետաժին՝ վերցված քերծվածքի հետագա հյուսվածաբանական հետազոտությամբ: Այս մեթոդը ոչ միայն թույլ կտա ախտորոշել արյունահոսության պատճառները, այլև կունենա բուժական ազդեցություն, քանի որ մանիպուլյացիայի ժամանակ հեռացվում են արյան մակարդուկները և թերի էնդոմետրիումը:

Բուժման առանձնահատկությունները

Երբ ախտորոշվում է մետրորագիա, բուժումը, որն ուղղված է ապագայում դրանց առաջացման կանխարգելմանը, պետք է անհապաղ սկսել։

Մետրորագիայի դադարեցումը ձեռք է բերվում արգանդի օգնությամբ, ինչպես նաև հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունմամբ, որոնք ներառում են պրոգեստերոն, անդրոգեններ և էստրոգեններ: Այս վիրահատությունը հատկապես անհրաժեշտ է դաշտանադադարի ժամանակ կանանց համար, եթե նրանք նախկինում կյուրետաժի չեն ենթարկվել։ Սա կօգնի կանխել արգանդի քաղցկեղի զարգացումը:

Կյուրետաժն իրականացվում է միայն բացառիկ դեպքերում, երբ ծանր, կյանքին սպառնացող արյունահոսությունը հնարավոր չէ դադարեցնել այլ միջոցներով։ Այլ դեպքերում նշանակվում են արգանդի կծկումները խթանող, արյունատար անոթների պատերն ամրացնող դեղեր, հեմոստատիկ, երկաթի հավելումներ, վիտամիններ, որոշ դեպքերում՝ հորմոնալ դեղամիջոցներ։

Եթե ​​արգանդի արյունահոսությունը պայմանավորված է վերարտադրողական համակարգի օրգանական հիվանդություններով, ապա մետրորագիայի դեմ պայքարի առաջին քայլը պետք է լինի դրանց բուժումը, որը երբեմն կարող է բաղկացած լինել արգանդի վիրահատական ​​հեռացումից։

Այսպիսով, մենք նայեցինք այնպիսի հիվանդության առանձնահատկություններին, ինչպիսին է մետրորագիան: Կասկած չկա, որ սա վտանգավոր հիվանդություն է։ Եթե ​​արգանդի արյունահոսություն է տեղի ունենում, որը չի առաջանում դաշտանի սկզբից, անկախ այն պատճառներից, որոնք առաջացրել են դա, դուք պետք է անհապաղ այցելեք գինեկոլոգ:

Մետրորագիան սովորաբար լուրջ պաթոլոգիայի ախտանիշ է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում: Այս խանգարումն արտահայտվում է արգանդային արյունահոսության տեսքով։ Ինքնին դա որևէ առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում, բայց ինտիմ կյանքում տհաճ սենսացիաների և խնդիրների առաջացում է առաջացնում։

Metrorrhagia տիպի NMC (դաշտանային ցիկլի խանգարում) հեշտոցից արյունոտ արտահոսքի առաջացումն է, որը կապ չունի դաշտանի հետ։ Դրա առաջացումը նշվում է կարգավորիչների միջև, և դրանց վրա հնարավոր է «շերտավորել»: Արյունահոսությունը կարող է լինել շատ երկար, առատ կամ սակավ: Նման փոփոխությունները չեն կարող անտեսվել: Երկարատև արյունահոսության արդյունքում զարգանում է անեմիա, ի հայտ են գալիս թուլություն և մի շարք այլ տհաճ ախտանիշներ։

Ախտանիշներ

Հասկանալու համար, թե ինչ է մետրորագիան կանանց մոտ, դուք պետք է հասկանաք, թե ինչ կլինիկական դրսեւորումներ են բնորոշ այս վիճակին: Ախտանիշները հաճախ արտահայտվում են կտրուկ և միշտ ուղեկցվում են դաշտանային ցիկլի խախտմամբ։ Բացի արգանդի արյունահոսությունից, հաճախ կան պաթոլոգիայի նշաններ, որոնք հանգեցրել են նման փոփոխությունների:

Մետրորագիայի հիմնական ախտանիշն այն է, որ դաշտանային հոսքը սկսում է ի հայտ գալ ավելի ուշ, քան սպասվում էր կամ, ընդհակառակը, մի փոքր ավելի վաղ, տևում է սովորականից ավելի երկար կամ շատ արագ ավարտվում: Բացի այդ, կարող են առաջանալ ցավ և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:

Պաթոլոգիայի այլ կլինիկական դրսևորումները ներառում են հետևյալը.

• տախիկարդիա և արագ սրտի բաբախյուն;
• մաշկի գունատություն;
• ավելացել է քնկոտություն;
• թուլություն;
• առատ, երկարատև արյունահոսություն, արտանետումների խցանումներ;
• Կարգավորման ուշացումը 1,5-3 ամիս է։

Դա միշտ չէ, որ ցույց է տալիս մետրորագիայի զարգացումը: Երբեմն այս վիճակը ցույց է տալիս այլ պաթոլոգիաների առկայությունը, որոնք ավելի մանրամասն կքննարկվեն մեր կայքում առանձին հոդվածում:

Հիվանդության պատճառները

Վերարտադրողական շրջանում մետրոռագիան միշտ առաջանում է վերարտադրողական օրգանի ներքին շերտի ամբողջականության խախտման արդյունքում։ Արյունահոսության պատճառները տարբեր են. Հիմնականներից են հետևյալը.

• սթրեսի, դեպրեսիայի ազդեցություն;
• վերարտադրողական օրգանի ֆիբրոդներ;
• բորբոքային պրոցեսներ;
• ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն;
• գերբեռնվածություն;
• նորագոյացություններ հավելվածների և սեռական օրգանների տարածքում.
• հորմոնալ խանգարումներ;
• կինը երկար ժամանակ գտնվել է անբարենպաստ պայմաններում (օրինակ՝ աշխատել է վտանգավոր արդյունաբերությունում):

Անովուլյացիոն մետրորագիա

Անովուլյացիոն մետրորագիան պաթոլոգիայի ամենատարածված ձևն է: Նրա զարգացման ընթացքում օվուլյացիան չի նկատվում, բայց դաշտանն առաջանում է սովորականի պես։ Նման փոփոխությունների մի քանի պատճառ կա.

• ձուը մահանում է ֆոլիկուլի թերզարգացման պատճառով.
• ձվի մահը նկատվում է, երբ ֆոլիկուլը հասունանում է, և հասուն բեղմնավորված ձվաբջիջը չի կարողանում ազատվել:

Երկու դեպքում էլ առկա է ծանր արյունահոսություն և էնդոմետրիումի ինտենսիվ աճ: Որպես կանոն, նման խնդիրներ առաջանում են ավելորդ հոգնածությունից, օրգանիզմում վիտամինների պակասից, միզասեռական համակարգի պաթոլոգիաներից, որոնք առաջանում են քրոնիկ ձևով։

Անովուլյատոր տիպի դիսֆունկցիոնալ մետրորագիան դրսևորվում է նաև սուր վարակների և նյարդային խանգարումների ժամանակ։

Մետրորագիա հետմենոպաուզայում

Հատուկ ուշադրության է արժանի հիվանդության զարգացումը։ Դաշտանն այլևս չի գալիս, և վերարտադրողական ֆունկցիան գրեթե ամբողջությամբ անհետանում է: Արյունոտ արտանետումների հայտնվելը ազդանշան է տալիս լուրջ հիվանդության, այդ թվում՝ ուռուցքաբանության զարգացմանը։ Արգանդի արյունահոսության հիմնական պատճառներից են հետևյալը.

• պոլիպների ձևավորում;
• չարորակ պրոցեսներ;
• ադենոմիոզ;
• շաքարային դիաբետ;
• սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները.

Հիվանդության ախտորոշում

Ախտորոշման գործընթացում չափազանց կարևոր է բացահայտել, թե ինչ հիվանդությունների պատճառ է դարձել մետրորագիան: Սկզբում բժիշկը լսում է կնոջ գանգատները և հետազոտություն անցկացնում գինեկոլոգիական աթոռին։ Բացի այդ, չափվում է արյան ճնշումը և զարկերակը: Գնահատվում է լորձաթաղանթների և մաշկի վիճակը։ Որոշվում է նաև մարմնի զանգվածի ինդեքսը։

Անմիջապես հետազոտության ընթացքում գինեկոլոգը տեղեկատվություն է ստանում վերարտադրողական օրգանի վիճակի և սեկրեցիայի ինտենսիվության մասին։ Բացի այդ, կատարվում է հիստերոսկոպիա: Հատուկ սարքի (հիստերոսկոպ) միջոցով, որը տեղադրվում է արգանդի խոռոչում, հնարավոր է տեսնել էնդոմետրիումի ախտահարումները և անմիջապես հեռացնել դրանք։ Այս գործողությունների արդյունքում ստացված հյուսվածքն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական լաբորատորիա: Այս կերպ ճշգրիտ որոշվում է դիսֆունկցիայի պատճառը։

Բուժում և կանխարգելում

Մետրորագիայի բուժման մարտավարությունը ուղղակիորեն կախված է այն պաթոլոգիայից, որը հրահրել է արտանետումների տեսքը: Որպես կանոն, այն ուղղված է հետևյալ առաջադրանքների կատարմանը.

• դադարեցնել արգանդի արյունահոսությունը. Օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են վերարտադրողական օրգանի կծկում։ Դրա շնորհիվ արյունահոսությունը դադարում է։ Երբեմն նրանք դիմում են հորմոնալ դեղամիջոցներ նշանակելուն: Որոշ դեպքերում հնարավոր չէ խուսափել վիրահատությունից: Արգանդի խոռոչը կտրված է կամ օրգանը ամբողջությամբ հեռացվում է: Որպես կանոն, նման գործողությունները անհրաժեշտ են ինտենսիվ արյունահոսության դեպքում.
• ռեցիդիվների կանխարգելում. Հիմնական նպատակը դաշտանային ցիկլի նորմալացումն է;
• մարմնի վերականգնում. Արյան չափազանց մեծ կորուստը կարող է հանգեցնել երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացմանը: Այն վերացնելու համար կինը պետք է ընդունի երկաթ և վիտամինային բարդույթներ պարունակող դեղամիջոցներ։

Երբ արյան մեծ կորստի ֆոնին հայտնվում է հետհեմոռագիկ անեմիա, կինը հոսպիտալացման կարիք ունի։ Թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում:

Պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ուժեղացնել օրգանիզմը և իրականացնել առողջապահական միջոցառումներ։ Չափազանց կարևոր է ցանկացած հիվանդության, հատկապես միզասեռական համակարգի հիվանդությունների ժամանակին բուժում սկսելը: Պետք է նաև խուսափել աբորտից։

Կինը պետք է վարի բավականին ակտիվ կյանք, համապատասխան ժամանակ հատկացնի հանգստին և ճիշտ կազմակերպի իր աշխատանքային գրաֆիկը։ Անհրաժեշտ է նաև վեց ամիսը մեկ գինեկոլոգի մոտ հետազոտություն անցնել։ Դրա շնորհիվ հնարավոր կլինի բացահայտել պաթոլոգիական պրոցեսները զարգացման սկզբնական փուլում և կանխել անցանկալի փոփոխությունները։

Մետրորագիան վտանգ չի ներկայացնում կանանց առողջության համար։ Չնայած դրան, այն չի կարելի անտեսել։ Դրա զարգացումը հրահրում է մի հիվանդություն, որի հետևանքները կարող են շատ սարսափելի լինել։ Հաճախ արգանդի արյունահոսությունը տեղի է ունենում քաղցկեղի կամ բարորակ գոյացությունների աճի պատճառով: Բացի այդ, ավելորդ արյան կորուստը կարող է բացասաբար ազդել օրգանիզմի ընդհանուր վիճակի վրա։

Մետրորագիան միջդաշտանային շրջանում բծերի առաջացումն է (արգանդի արյունահոսություն): Նման արյունահոսության տեսքը կարող է առաջանալ ցիկլի տարբեր օրերին և ունենալ տարբեր ինտենսիվություն: Կան ֆիզիոլոգիական պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել մետրորագիայի և պաթոլոգիական:

Ֆիզիոլոգիապես հարկ է նշել թեթև արյունահոսության տեսքը մինչև օվուլյացիայի սկիզբը: Հակառակ դեպքում դրանք կոչվում են «ճեղքում»: Նրանց տեսքը կապված է հորմոնների մակարդակի հանկարծակի փոփոխությունների հետ:

Պետք է նշել հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները.

1. Հղիության հետ կապված արգանդի արյունահոսություն. հղիության ինքնաբուխ ընդհատում, որը հանգեցնում է վիժման; պլասենցայի պոլիպի առկայությունը; խանգարված էկտոպիկ հղիություն; hydatidiform խալ; Choriocarcyonoma.
2. Արգանդի արյունահոսություն՝ առաջացած տարբեր վնասվածքներից.
3. Վագինի հիվանդություններից առաջացած մետրորագիա՝ կոլպիտ, ծերունական կոլպիտ, վուլվագինիտ, հեշտոցի ծավալային պրոցեսներ, հեշտոցի օտար մարմիններ։
4. Մ.՝ կապված արգանդի վզիկի հիվանդությունների հետ՝ արգանդի վզիկ, արգանդի վզիկի ջրանցքի պոլիպ, արգանդի վզիկի էնդոմետրիոզ, արգանդի վզիկի ուռուցքային պրոցեսներ, արգանդի վզիկի միոմա։
5. Արգանդի արյունահոսություն տանող արգանդի հիվանդությունների մեծ խումբ՝ արգանդի միոմա, ադենոմիոզ, արգանդի և էնդոմետրիումի ուռուցքներ, էնդոմետրիումի պոլիպներ, էնդոմետրիումի հիպերպլազիա, էնդոմետրիտ, արգանդի տուբերկուլյոզ:
6. Արգանդի արյունահոսության պատճառ կարող են լինել նաև ձվարանների հիվանդությունները՝ ձվարանների ուռուցքային պրոցեսները, բորբոքումները։

Բացի այդ, մետրորագիան կարող է առաջանալ այն իրավիճակներում, երբ բացարձակապես առողջ կանայք սխալ են օգտագործում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների համար դեղեր. Արյունահոսություն կարող է առաջանալ նաև հորմոնալ փոխարինող երկարատև թերապիայի ավարտի դեպքում. եթե ներարգանդային պարույրը սխալ է տեղադրված արգանդի խոռոչում.

Մետրորագիայի ամենատարածված պատճառներից մեկը տարբեր տեսակի հորմոնալ խանգարումներ են. արյան մակարդման համակարգի խանգարումներ, էքստրասեռական հիվանդություններ.

Նաև հեշտոցից արյունոտ արտահոսք կարելի է դիտել ցանկացած մանիպուլյացիաներից և վիրաբուժական միջամտություններից հետո (արգանդի վզիկի հյուսվածքի նմուշառում բիոպսիայով; արգանդի վզիկի կոնիզացիա; արգանդի վզիկի լազերային և ռադիոալիքային վիրահատություն; արգանդի խոռոչի կուրտաժ և այլն):

Այսպիսով, պատճառների շրջանակը, որը հանգեցնում է մետրոռագիայի առաջացմանը, շատ մեծ է։ Ուստի նման նշանների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ արյունահոսության պատճառը բացահայտելու համար։ Անհրաժեշտ է առաջին հերթին բացառել օրգանական հիվանդությունները։ Այդ նպատակների համար օգտագործվում են ուլտրաձայնային ախտորոշում, ընդհանուր կլինիկական հետազոտության մեթոդներ, մանրէաբանական ախտորոշման մեթոդներ, ՊՇՌ, հորմոնալ կարգավիճակի ուսումնասիրություն:

Metrorrhagia-ի բուժումը կախված է արյունահոսության պատճառներից: Ծանր անեմիայի դեպքում իրականացվում է սպեցիֆիկ թերապիա՝ ուղղված կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացմանը։ Արգանդի սուր և զանգվածային արյունահոսությունը պահանջում է անհապաղ բուժում հիվանդանոցային պայմաններում: