ՄԻԱՎ-ի առաջին սինդրոմները. ՁԻԱՀ-ի առաջին նշանները և փուլերը, ինչպես կարելի է որոշել հիվանդությունը տանը

Մարմնի իմունային պաշտպանությունը հուսալի պատնեշ է, որը պաշտպանում է այն պաթոգեններից:

Այնուամենայնիվ, կա վիրուս, որը կարող է ճեղքել այս համակարգը կամ ամբողջությամբ ոչնչացնել այն:

Դրանցից մեկը մարդու իմունային անբավարարության վիրուսն է (ՄԻԱՎ):Բուժումը ժամանակին սկսելու համար կարևոր է իմանալ, թե վաղ փուլերում կանանց մոտ ինչ նշաններ կան ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ: Ժամանակին հակառետրովիրուսային թերապիան հարյուրավոր անգամ նվազեցնում է վարակի ծայրահեղ փուլի` ՁԻԱՀ-ի զարգացման ռիսկը և երկարացնում հիվանդի կյանքը մինչև 70-80 տարի:

ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունը առաջանում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով կամ այլ կերպ ասած՝ ռետրովիրուսով վարակվելու արդյունքում։ Վիրուսը ոչնչացնում է իմունային բջիջները, ինչի հետևանքով մարմինը կորցնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից պաշտպանվելու ունակությունը: ՄԻԱՎ-ը դասակարգվում է տեսակների (HPV-1 և HPV-2), խմբերի և ենթատիպերի:

Երկար ժամանակ հիվանդությունը չունի հստակ տարբերակիչ հատկանիշներ, որոնք ուղղակիորեն ցույց կտան ՄԻԱՎ վարակի մասին: Սա կարող է հանգեցնել նրան, որ հիվանդը շատ ուշ իմանա վարակի մասին, երբ իմունային պաշտպանությունն այնքան է վնասված, որ այն այլևս չի կարող վերականգնվել:

Այն չի գոյատևում արտաքին միջավայրում, ուստի ՄԻԱՎ-ը չի կարող փոխանցվել օդի միջոցով, հպման, կենցաղային իրերի և այլնի միջոցով: Փոխանցման միակ միջոցը մարդկանց միջև մարմնի հեղուկների փոխանակումն է։ Վարակումը տեղի է ունենում արյան, սերմնահեղուկի, կրծքի կաթի, նախասերմնահեղուկի և հեշտոցային սեկրեցների միջոցով:

Վարակման ուղիները կարող են լինել.

• ներարկման ներարկիչներ;
• գործիքներ, որոնք օգտագործվում են դաջվածքներ կամ պիրսինգներ պատրաստելու համար;
• ցանկացած տեսակի անպաշտպան սեռական հարաբերություն;
• կրծքով կերակրելը;
• վարակված հեղուկի շփումը բաց վերքերի հետ;
• արյան փոխներարկում.

Վիրուսը չի կարող թափանցել մաշկը, քանի որ այն չունի բջիջներ, որոնց մեջ կարող է ներխուժել: Միջատների խայթոցները, թուքը կամ արցունքները նույնպես վարակման ուղիներ չեն: Ցանկացած մարդ վախենում է սարսափելի վիրուսից։ Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները առանձնակի մտահոգություն են ցուցաբերում, քանի որ նրանք ավելի էմոցիոնալ են, քան տղամարդիկ։

Ուստի նրանցից շատերին հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես ճանաչել ՄԻԱՎ-ի նշանները կանանց մոտ վաղ փուլերում:Եվ դա ճիշտ է, քանի որ ժամանակին թերապիան օգնում է պահպանել իմունային բջիջները՝ արգելափակելով վիրուսի բազմացումը։

Չափազանց դժվար է հայտնաբերել ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունը վաղ փուլերում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրուսները ոչնչացնում են իմունային բջիջները, որոնց մահը չի առաջացնում սովորական ախտանիշներ՝ ցավ, այտուց կամ ջերմություն։ Այնուամենայնիվ, կան տարբերիչ նշաններ, որոնք նկատելով կինը պետք է ՄԻԱՎ-ի թեստ անցնի։

1. Մրսածությանը բնորոշ ախտանշանները՝ հազը, կոկորդի ցավը և այլ դրսևորումներ, կարող են վկայել ռետրովիրուսի ակտիվացման մասին։
2. Ծանր հոգնածությունը, որը չի վերանում նույնիսկ պատշաճ հանգստից հետո, կարող է ուղեկցել բազմաթիվ հիվանդությունների։ Այնուամենայնիվ, արժե ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշին և, հնարավորության դեպքում, թեստ անցնել ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունը բացառելու համար:
3. Հաճախակի դիսպեպտիկ ախտանշանները կարող են լինել ՄԻԱՎ-ի նշան կանանց մոտ վաղ փուլերում: Պետք է ուշադրություն դարձնել աղիների ամենօրյա շարժմանը, սրտխառնոցին կամ փսխմանը:
4. Ռետրովիրուսի կործանարար գործունեության արդյունքում նկատվում է ավշային հանգույցների ավելացում։ Արգանդի վզիկի ավշային հանգույցները հատկապես ուժեղ են փոխվում, իսկ աճուկներում և թեւատակերում այս ախտանիշն ավելի քիչ է արտահայտված։
5. Եթե ​​թվարկված ախտանիշներին ավելանում են սեռական օրգանների կամ բերանի խոռոչի խոցերը, ապա պետք է ավելի լուրջ զգուշանալ։

ՄԻԱՎ-ը կարող է ավելի հստակ դրսևորվել մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, կծկվող ցավով, քրտնարտադրության ավելացմամբ, ախորժակի բացակայությամբ և այլն: Այս բոլոր ախտանիշները նման են ռոտավիրուսի, գրիպի վիրուսի կամ էնտերովիրուսի պատճառած այլ վիրուսային վարակների: Եթե ​​նման նշանները անսպասելիորեն ի հայտ գան և նույնպես անհետանան, ապա ավելի լավ է չանտեսել արյան մեջ ՄԻԱՎ-ի առկայությունը ստուգելը:

ՄԻԱՎ-ի տարբերակիչ նշաններ, որոնք նկատվում են կանանց մոտ վաղ փուլերում

Օրգանիզմում ռետրովիրուսի առկայության հիմնական ախտանշանները բնորոշ են ցանկացած մարդու՝ անկախ սեռից։

Այնուամենայնիվ, կան նշաններ, որոնք կարող են հայտնաբերվել միայն կանանց մոտ, մասնավորապես.

• քաշի հանկարծակի կորուստ (հետագա փուլերում `անորեքսիա);
• սեռական օրգանների վրա խոցերի և գորտնուկների առաջացում;
• ուժեղ քրտնարտադրություն;
• արգանդի վզիկի պաթոլոգիական փոփոխություններ;
• ցավոտ menstruation;
• հաճախակի միզասեռական ինֆեկցիաներ.

Մի քանի նշանների համադրությունը, օրինակ՝ մեծացած ավշային հանգույցները, դաշտանի ժամանակ որովայնի ստորին հատվածի ցավը, հեշտոցային արտանետումը, հաճախակի փորլուծությունը և էներգիայի կորուստը լուրջ պատճառ են ՄԻԱՎ-ի հիվանդության թեստավորման համար:

ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները կանանց մոտ հիվանդության վաղ փուլերում

Հիվանդության ախտանշաններն ուղղակիորեն կախված են վարակվելու պահին անձի իմունային համակարգի վիճակից։

Վիրուսը կարող է թաքնված մնալ մի քանի տարի, սակայն ավելի հաճախ այն ակտիվանում է մեկ կամ երկու ամիս հետո։ Կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները կախված են հիվանդության փուլից:

Վաղ փուլերը բաժանվում են երկու շրջանի, որոնց ընթացքում վարակը դեռ կարելի է բուժել, իսկ ախտանշանները փոքր են:

Հիվանդության զարգացման երրորդ փուլում ախտանշաններն արտահայտվում են ավելի ինտենսիվ։ Ուշ փուլը բնութագրվում է իմունային պաշտպանության ամբողջական ոչնչացմամբ և բազմաթիվ երկրորդական վարակների ավելացմամբ:

Իմունային անբավարարության վիրուսի զարգացման փուլերը.

1. Վիրուսի ինկուբացիոն հասունացման շրջանը. Հիվանդության այս փուլի տեւողությունը տատանվում է մեկ ամսից մինչեւ մեկ տարի։ Այս պահին վիրուսը ակտիվորեն տարածվում է ամբողջ մարմնում, բայց իմունային բջիջների դեմ ակտիվություն չի ցուցաբերում։
2. Առաջնային փուլ. Այս շրջանի սկզբին նախորդում է ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմինների հայտնվելը։ Այս փուլը տևում է յոթից տասը տարի: Վիրուսը հարձակվում է իմունային բջիջների վրա, որն արտահայտվում է ավշային հանգույցների մեծացմամբ, վարակիչ հիվանդությունների ավելացմամբ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներով և այլ ախտանիշներով։
3. Պրոգրեսիվ փուլ. Այս ընթացքում իմունային համակարգն արդեն հյուծվածության փուլում է։ Աճում է բակտերիալ և վիրուսային վարակների թիվը: Ընդլայնված փուլում քաղցկեղը կարող է հայտնաբերվել:
4. Իմունային անբավարարության համախտանիշ. Ժամանակաշրջանը բնութագրվում է բոլոր օրգանների լայնածավալ վնասով: ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները կարելի է տեսնել նույնիսկ լուսանկարներում, քանի որ ամբողջ մաշկը ծածկված է բծերով և ցաներով, իսկ լորձաթաղանթները ծածկված են սպիտակ ծածկով: ՁԻԱՀ-ի դեմ դեղամիջոց դեռ չի հայտնաբերվել։ Շնորհիվ այն բանի, որ իմունային համակարգը լիովին քայքայված է, մարդը արագ մահանում է:

ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները կանանց մոտ վաղ փուլերում վիրուսի զարգացման ընթացքում կարող են չդրսևորվել: Եթե ​​իմունային համակարգը թուլանում է, առաջանում են մրսածության նման ախտանիշներ։

Վարակված մարդը կարող է տառապել փորլուծությունից, կոկորդի ցավից, որն ուղեկցվում է նշագեղձերի այտուցով և դողով: Մաշկի վրա հնարավոր են տարբեր ցաներ։ Նման երեւույթները կարճատեւ բնույթ են կրում, եւ հիվանդը հաճախ դրանք շփոթում է մրսածության հետ։ Երկրորդ շրջանի վաղ փուլում կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները նույնպես կարող են անհասկանալի լինել:

Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել հետևյալ երևույթներով.

• ջերմաստիճանի պարբերական բարձրացում հիվանդության այլ նշանների բացակայության դեպքում.
• ծանր թուլություն, ապատիա կամ դեպրեսիա;
• հաճախակի մրսածություն;
• շարժումների համակարգման խախտում;
• ընդլայնված ավշային հանգույցներ;
• հերպեսի հաճախակի սրացումներ;
• մարմնի քաշի կորուստ;
• ավելացել է քրտինքը;
• կղանքի համակարգված խանգարում;
• մկանների և հոդերի ցավեր;
• մշտական ​​չոր հազ.

ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները կանանց մոտ հիվանդության երկրորդ փուլի սկզբում հաճախ վերաբերում են վերարտադրողական համակարգին: Եթե ​​այս պահին կինը վարակվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներով, ապա դրանք դժվար է բուժվում: Նույնը վերաբերում է միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդություններին։ Կանանց մոտ ՄԻԱՎ-ը կարող է առաջացնել հորմոնալ անհավասարակշռություն:

Դաշտանային ցիկլը դառնում է անկայուն, ուղեկցվում է ցավով, հնարավոր է առատ արյունահոսություն։Տասը տարվա վիրուսի ակտիվությունից հետո իմունային համակարգն այնքան է թուլանում, որ կնոջ օրգանիզմում կարող են միաժամանակ առկա լինել տարբեր վարակներ՝ սնկային, բակտերիալ, վիրուսային և այլն։

Հիվանդությունները գործնականում չեն բուժվում, ինչը բնութագրում է ՁԻԱՀ-ի զարգացման սկիզբը։ ՄԻԱՎ վարակի վաղ փուլերում ախտորոշումը շատ կարևոր է: Սրանից կախված կլինի մարդու իմունային համակարգի վիճակը, քանի որ դեղերը նշանակելուց հետո վիրուսները կդադարեն ակտիվորեն բազմանալ և ոչնչացնել իմունային բջիջները։ Ռուսաստանում ՄԻԱՎ վարակը ախտորոշվում է ELISA թեստերի կամ IB (իմունային բլոթինգ) միջոցով:

Բացի այդ, կարող են օգտագործվել այլ մեթոդներ՝ արագ թեստեր և PCR: Դժվար է ախտորոշել վարակը վաղ փուլերում։ Եթե ​​բժիշկը կասկածում է, որ կնոջ օրգանիզմում կարող են լինել ռետրովիրուսներ, ապա նույնիսկ եթե թեստի արդյունքը բացասական է, կարող է գրանցել նրան։ Կինը պետք է այցելի բժշկի և նորից արյան ստուգում անցնի։

Պարտադիր թեստեր.

• ELISA թեստային համակարգեր.Առաջին ախտորոշումը կատարվում է սկրինինգ թեստով (ELISA): Այդ նպատակով հիվանդից արյուն են վերցնում երակից (5 մլ): Արյան նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան՝ դատարկ ստամոքսին։ Այս թեստը հայտնաբերում է վիրուսի դեմ հակամարմիններ, բայց չի որոշում վիրուսային գործակալի առկայությունը: Քանի որ վիրուսների ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է (2-ից 6 շաբաթ), թեստը կարող է վարակվելուց անմիջապես հետո ոչինչ չբացահայտել: Ուստի խորհուրդ է տրվում այն ​​ընդունել կասկածելի վարակից ոչ շուտ, քան 3 շաբաթ անց։
• Իմունոբլոտինգ.Այս թեստը կատարվում է միայն սկրինինգի թեստի դրական արդյունքից հետո: Այն իրականացնելու համար արյուն են վերցնում նաև երակից, ապա ստացված նյութից առանձնացնում են ՄԻԱՎ-ի դեմ հակամարմիններով շիճուկը և հեղուկը քսում հատուկ շերտի վրա։ Եթե ​​հակամարմինները կապվում են անտիգենների հետ, որոնք նախկինում դրված էին շերտի վրա, ապա վիրուսը միանշանակ առկա է մարմնում: Տեղեկատվական անվտանգության արդյունքը 100% ճիշտ է:

ՄԻԱՎ-ի հիվանդության բուժում

ՄԻԱՎ վարակով հիվանդին նշանակվում է հակառետրովիրուսային թերապիա: Ժամանակակից դեղամիջոցները դադարեցնում են իմունային համակարգի ճնշման գործընթացները՝ արգելափակելով վիրուսների ներմուծումը բջիջներ՝ կանխելով դրանց բազմացումը։

Բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներից մեկը՝ Zidovudine, Didanosine կամ Nevirapine:Կան հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների այլ անալոգներ: Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, քանի որ վիրուսային գործակալներն ի վիճակի են հարմարվել տարբեր քիմիական նյութերին և կարող են պահանջվել բուժման ռեժիմի փոփոխություններ: Բացի այդ, նման դեղամիջոցներն ունեն լուրջ կողմնակի բարդություններ, այնպես որ դուք չպետք է ինքնուրույն ձեռք բերեք ՄԻԱՎ-ի դեղեր: Դեղորայք նշանակելուց հետո մարդը պետք է դեղահաբեր ընդունի իր ողջ կյանքի ընթացքում:

Ռուսաստանը կարիքավորներին նման դեղամիջոցներով ապահովելու ծրագիր ունի, բայց միշտ չէ, որ դրանք բավարար են։ Հետեւաբար, դուք պետք է պատրաստ լինեք այն փաստին, որ դուք պետք է դեղեր գնել: Բացի հիմնական թերապիայից, կինը պետք է ամրապնդի իր իմունային համակարգը բոլոր հասանելի եղանակներով: Ճիշտ սնվեք, ժամանակին բուժեք հիվանդությունները, ընդունեք վիտամիններ և վարեք ակտիվ կենսակերպ։

ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները կանանց մոտ վաղ փուլերում և ինչպես է այն տարբերվում ՄԻԱՎ-ից

ՄԻԱՎ վարակի առաջադեմ փուլը վերածվում է ՁԻԱՀ-ի։ Որոշ մարդիկ շփոթում են այս երկու հասկացությունները: ՄԻԱՎ-ը վիրուս է, որը սպանում է իմունային համակարգի բջիջները և առաջացնում ՁԻԱՀ՝ ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ: Այս ախտորոշումը դրվում է, երբ մարդու մոտ զարգանում են պատեհապաշտ հիվանդություններ, այսինքն՝ այնպիսի հիվանդություններ, որոնցից առողջ մարդու իմունային համակարգը հեշտությամբ կարող է ինքնուրույն հաղթահարել։

ՁԻԱՀ-ը նշանակում է հետևյալը.

• համախտանիշ - ցանկացած պաթոլոգիական վիճակ բնութագրող մի շարք ախտանիշներ.
• ձեռք բերված - ցույց է տալիս, որ անձը վարակվել է դրսից;
• իմունային - կապված մարդու անձեռնմխելիության հետ;
• դեֆիցիտ - նշանակում է պակասություն, իմունային բջիջների պակաս:

Կանանց մոտ ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները վաղ փուլերում արդեն սուր են, քանի որ իմունային բջիջների մեծ մասը մահացել է, իսկ մնացածը չեն կարողանում հաղթահարել բազմաթիվ վարակներ: Կանայք հաճախ տառապում են մրսածությամբ, բորբոքային, վարակիչ ու սնկային հիվանդություններով։

Նրանց մոտ զարգանում են հիվանդություններ, որոնք գոյություն չունեին օրգանիզմի պաշտպանական համակարգի բնականոն գործունեության ընթացքում։ Այն պահից, երբ ՄԻԱՎ վարակը անցնում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի փուլ, կնոջ կյանքի տեւողությունը առավելագույնը չորս տարի է։

Կանանց մոտ ՁԻԱՀ-ի ախտանիշները վաղ փուլերում բազմակի են, մասնավորապես, նա տառապում է.

• լորձաթաղանթի սնկային հիվանդություններ (candidiasis);
• քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ և երկարատև դեպրեսիա;
• համառ փորլուծություն;
• հոգեկան խանգարումներ;
• քաշի կորուստ, անորեքսիա;
• պապիլոմաներ և գորտնուկներ սեռական օրգանների վրա;
• հերպեսի վիրուսով լորձաթաղանթների լայնածավալ վնաս;
• վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ, որոնք զարգանում են տարբեր օրգաններում.
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

Կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք առավել հաճախ ուղեկցում են ՁԻԱՀ-ին։ Դրանք են՝ կանդիդիոզը, սեբորեային դերմատիտը, Կապոսիի սարկոման և հերպեսի զոստերը։

• Candidiasis.Սնկերը ազդում են ցանկացած լորձաթաղանթի վրա: ՁԻԱՀ-ի դեպքում կանդիդայի ակտիվության հետքերը հատկապես նկատելի են կնոջ բերանում և շուրթերում:
• Սեբորեային դերմատիտ.Ազդում է կնոջ ողջ մաշկի վրա։ Մաշկը բծավոր է և շերտավոր:
• Կապոսիի սարկոմա.ՁԻԱՀ-ը ավելի տարածված է, քան մաշկային այլ հիվանդությունները: Այս հիվանդության դեպքում մաշկի վրա հայտնվում են վարդագույն բծեր, որոնք ժամանակի ընթացքում փոխում են գույնը՝ դառնալով դարչնագույն և մանուշակագույն։
• Շինգլեր.Հիվանդությունը կարող է լինել ժառանգական կամ առաջանալ իմունիտետի զգալի նվազմամբ, այսինքն՝ ՁԻԱՀ-ով։ Այս հիվանդության դեպքում մաշկի ցաները ցավ են առաջացնում:

Բժիշկը բացատրում է, թե ինչպես են ի հայտ գալիս առաջին ախտանիշները (տեսանյութ)

ՁԻԱՀ-ը կամ ՄԻԱՎ վարակը վտանգավոր հիվանդություն է, որն առաջանում է առաջին հերթին հիվանդի իմունային համակարգի վնասմամբ և մի շարք կլինիկական դրսևորումներով (ուռուցքային պրոցեսներ և օպորտունիստական ​​հիվանդություններ): Այս հիվանդության պատճառը ռետրովիրուսներն են, մինչ օրս դրանցից միայն երկուսն են լավ ուսումնասիրված՝ ՄԻԱՎ-1 և ՄԻԱՎ-2: Բնության մեջ կան այս հարուցչի մի քանի այլ տարբերակներ, սակայն չկան հավաստի տեղեկություններ այն մասին, թե դրանք ինչ են և ինչպես են վարվում մարդու մարմնի հետ:

Ինչ է ՄԻԱՎ-ը?

Այս վարակի առաջին նշանը կարող է որոշվել արյան մեջ ռետրովիրուսի առկայությամբ։ Ռետրովիրուսները բնութագրվում են արտահայտված լիմֆոտրոպիզմով, մասնավորապես լիմֆոցիտների և իմունային համակարգի բջիջների նախընտրությամբ: ՄԻԱՎ-ը շատ փոփոխական է. մեկ գենում կա ավելի քան 1000 մուտացիա, ինչը շատ անգամ ավելի մեծ է, քան գրիպի վիրուսը: վարակները հայտնաբերվում են T-լիմֆոցիտներում և մարդու մարմնի այլ օրգաններում և հյուսվածքներում (մակրոֆագներ, մոնոցիտներ, Լանգերհանսի բջիջներ, մեգակարիոցիտներ, էոզինոֆիլներ, նեյրոններ, աղիքային էպիթելի բջիջներ): Վիրուսը հայտնաբերվել է նաև արյան, սերմնահեղուկի, թքի, ՄԻԱՎ-ով վարակված մայրերի կրծքի կաթի և արցունքաբեր հեղուկի մեջ:

ՄԻԱՎ. Վարակման առաջին նշանը.

ՄԻԱՎ վարակի ինկուբացիոն շրջանի տևողությունը կարող է տատանվել 4-6 ամսից մինչև 4 և ավելի տարի, գրականության մեջ կան տեղեկություններ 15 տարվա ինկուբացիոն շրջանի մասին: Այսպիսով, ինչպե՞ս կարող ենք նախ կասկածել, որ մարդը վարակված է ՄԻԱՎ-ով: Վարակման առաջին նշանները կարող են ի հայտ գալ լիմֆադենոպաթիայի և ջերմության (մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում) տեսքով, նման ախտանիշները զարգանում են վարակվելուց հետո 5-6 շաբաթվա ընթացքում։ Արյան մեջ հատուկ հակամարմինների ի հայտ գալու և առաջինի զարգացման միջև ընդունված է տարբերակել միջին ժամանակահատվածը, այդ ժամանակահատվածը կարող է լինել 7-10 տարի։

ՄԻԱՎ վարակի առաջին նշանները տղամարդկանց և կանանց մոտ

1. կտրուկ քաշի կորուստ (6 ամսվա ընթացքում 10% կամ ավելի);
2. Մեկ ամսից ավելի տևող ջերմություն;
3. Քրոնիկ փորլուծություն ավելի քան մեկ ամիս;
4. Ընդհանրացված քոր առաջացնող դերմատիտ;
5. Համառ հազ;
6. Կրկնվող հերպեսի զոստեր;
7. Oropharyngeal candidiasis;
8. Պարզ կամ կրկնվող հերպես;
9. Ընդհանրացված լիմֆադենոպաթիա.

Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել.

ՄԻԱՎ-ի կասկածով որոշ հիվանդների մոտ առաջին նշանը կարող է լինել նյարդաբանական ախտանիշներ՝ աչքի ցավ, ֆոտոֆոբիա, գլխացավ, ծայրամասային նյարդաբանության և մենինգոէնցեֆալիտի նշաններ: Սա նշանակում է, որ սկսվել է նյարդային համակարգի վաղաժամ վնասը: Որոշ դեպքերում կարող է հայտնվել խայտաբղետ տեսք, ինչպիսին է կարմրախտը կամ կարմրուկը, մազաթափությունը և լորձաթաղանթի խոցերը: Շատ հաճախ սուրը շփոթում են մոնոնուկլեոզի, տոքսոպլազմոզի, կարմրախտի և այլ վարակների հետ։ Այնուամենայնիվ, ՄԻԱՎ-ի սուր վարակը հակված է սուր սկզբի, ի տարբերություն վարակիչ մոնոնուկլեոզի որոշ ձևերի, խոցերի և նշագեղձերի մեղմ ներգրավմամբ:

ՄԻԱՎ վարակի առաջին նշանները մահապատիժ չեն:

Ամեն դեպքում, կանանց և տղամարդկանց մոտ ՄԻԱՎ վարակի առաջին նշանները վկայում են մարդու օրգանիզմում առկա խնդիրների մասին, դրանք պետք է լինեն առաջին ազդանշանը, որ հիվանդը պետք է լրացուցիչ հետազոտություն անցնի։ Այնուամենայնիվ, մի քանի նշանների առկայությունը բոլորովին էլ ուղեցույց չէ ՁԻԱՀ-ի նման լուրջ ախտորոշման համար։ Նման ախտորոշում կատարելու համար հիվանդին կառաջարկվի անցնել հատուկ թեստավորում, որն իրականացվում է ինչպես բաց, այնպես էլ անանուն, և միայն մի քանի հաստատված թեստերից հետո կկատարվի ախտորոշում։ Չպետք է մոռանալ, որ հիվանդության վաղ ախտորոշումը կարեւոր հակահամաճարակային միջոցառումներից է, եւ ժամանակին նշանակված հակավիրուսային թերապիան կարող է զգալիորեն հետաձգել կամ կանխել ՁԻԱՀ-ի զարգացումը։

ՄԻԱՎ-ը մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի կրճատ անվանումն է, այսինքն. վիրուս, որը հարձակվում է իմունային համակարգի վրա. ՄԻԱՎ-ը ապրում և բազմանում է միայն մարդու մարմնում:

ՄԻԱՎ-ով վարակվելիս մարդկանց մեծ մասը ոչ մի սենսացիա չի զգում: Երբեմն, վարակվելուց մի քանի շաբաթ անց, զարգանում է գրիպի նման վիճակ (ջերմություն, մաշկի ցան, այտուցված ավշային հանգույցներ, փորլուծություն): Վարակվելուց հետո երկար տարիներ մարդ կարող է իրեն առողջ զգալ: Այս շրջանը կոչվում է հիվանդության թաքնված փուլ: Այնուամենայնիվ, սխալ է կարծել, թե այս պահին մարմնում ոչինչ տեղի չի ունենում: Երբ պաթոգենը, ներառյալ ՄԻԱՎ-ը, մտնում է մարմին, իմունային համակարգը իմունային պատասխան է տալիս: Նա փորձում է չեզոքացնել հարուցիչը և ոչնչացնել այն։ Դա անելու համար իմունային համակարգը արտադրում է հակամարմիններ: Հակամարմինները կապվում են պաթոգենին և օգնում ոչնչացնել այն: Բացի այդ, արյան հատուկ սպիտակ բջիջները (լիմֆոցիտները) նույնպես սկսում են պայքարել հարուցչի դեմ: Ցավոք, ՄԻԱՎ-ի դեմ պայքարում այս ամենը բավարար չէ՝ իմունային համակարգը չի կարող չեզոքացնել ՄԻԱՎ-ը, իսկ ՄԻԱՎ-ն իր հերթին աստիճանաբար ոչնչացնում է իմունային համակարգը։

Այն, որ մարդը վարակվել է վիրուսով, այսինքն. ՄԻԱՎ-ով վարակված լինելը չի ​​նշանակում, որ նա ունի ՁԻԱՀ: Սովորաբար ՁԻԱՀ-ի զարգացումը երկար ժամանակ է պահանջում (միջինը 10-12 տարի):

ՁԻԱՀ

Վիրուսը աստիճանաբար ոչնչացնում է իմունային համակարգը՝ նվազեցնելով օրգանիզմի դիմադրողականությունը վարակների նկատմամբ։ Որոշակի պահի մարմնի դիմադրողականությունն այնքան ցածր է դառնում, որ մարդու մոտ կարող են զարգանալ վարակիչ հիվանդություններ, որոնցով այլ մարդիկ գործնականում չեն հիվանդանում կամ շատ հազվադեպ են հիվանդանում: Այս հիվանդությունները կոչվում են «օպորտունիստական»:

ՁԻԱՀ-ի մասին խոսվում է այն դեպքում, երբ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդու մոտ զարգանում են վարակիչ հիվանդություններ, որոնք առաջանում են վիրուսի կողմից ոչնչացված իմունային համակարգի անարդյունավետ աշխատանքի պատճառով:

ՁԻԱՀ-ը ՄԻԱՎ վարակի զարգացման վերջին փուլն է։

ՁԻԱՀ - ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ:

Համախտանիշ- սա կայուն համակցություն է, հիվանդության մի քանի նշանների (ախտանիշների) մի շարք:
Ձեռք բերված- նշանակում է, որ հիվանդությունը բնածին չէ, այլ զարգացել է կյանքի ընթացքում։
Իմունային անբավարարություն- պայման, որի դեպքում մարմինը չի կարող դիմակայել տարբեր վարակների:

Այսպիսով, ՁԻԱՀ-ը հիվանդությունների համակցություն է, որն առաջանում է իմունային համակարգի անբավարար գործունեությամբ՝ ՄԻԱՎ-ով նրա պարտության պատճառով:

Որտեղի՞ց է հայտնվել վիրուսը:

Ցավոք, այս հարցին հստակ պատասխան չկա։ Կան միայն վարկածներ. Դրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր հիմնավորումը, բայց գիտական ​​աշխարհում դրանք բոլորը շարունակում են մնալ միայն ենթադրություններ՝ տեղի ունեցածի հնարավոր և, ոմանց համար, խիստ հակասական վարկածներ։

ՄԻԱՎ-ի ծագման առաջին վարկածը կապված է կապիկների հետ։ Այն արտահայտել է ավելի քան 20 տարի առաջ ամերիկացի հետազոտող Բ.Կորբեթը. Ըստ այս գիտնականի՝ ՄԻԱՎ-ը մարդու արյան մեջ առաջին անգամ մտել է անցյալ դարի 30-ականներին շիմպանզեներից՝ հնարավոր է կենդանու խայթոցի միջոցով կամ մարդու կողմից դիակ կտրելու գործընթացում։ Այս վարկածի օգտին լուրջ փաստարկներ կան։ Դրանցից մեկն այն է, որ շիմպանզեների արյան մեջ իրականում հայտնաբերվել է հազվագյուտ վիրուս, որն ընդունակ է մարդու օրգանիզմ ներթափանցելիս ՁԻԱՀ-ի նման վիճակ առաջացնել:

Մեկ այլ հետազոտողի՝ պրոֆեսոր Ռ. Գարրիի կարծիքով, ՁԻԱՀ-ը շատ ավելի հին է. դրա պատմությունը 100-ից 1000 տարի է: Այս վարկածը հաստատող ամենալուրջ փաստարկներից մեկը Կապոսի սարկոման է, որը 20-րդ դարի սկզբին հունգարացի բժիշկ Կապոսիի կողմից նկարագրված է որպես «չարորակ նորագոյացության հազվագյուտ ձև», որը ցույց է տալիս հիվանդի մոտ իմունային անբավարարության վիրուսի առկայությունը:

Շատ գիտնականներ Կենտրոնական Աֆրիկան ​​համարում են ՁԻԱՀ-ի ծննդավայրը: Այս վարկածն իր հերթին բաժանված է երկու վարկածի. Դրանցից մեկի համաձայն՝ ՄԻԱՎ-ը վաղուց գոյություն ունի արտաքին աշխարհից մեկուսացված տարածքներում, օրինակ՝ ջունգլիներում կորած ցեղային բնակավայրերում։ Ժամանակի ընթացքում, երբ բնակչության միգրացիան ավելացավ, վիրուսը բռնկվեց և սկսեց արագ տարածվել: Երկրորդ վարկածն այն է, որ վիրուսն առաջացել է ռադիոակտիվ ֆոնի ավելացման հետևանքով, որը գրանցվել է ուրանի հանքավայրերով հարուստ Աֆրիկայի որոշ շրջաններում։

Համեմատաբար վերջերս հայտնվեց մեկ այլ վարկած, որը պատկանում էր անգլիացի հետազոտող Է.Հուպերին. վիրուսը հայտնվել է 20-րդ դարի 50-ականների սկզբին պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի ստեղծման վրա աշխատող գիտնականների սխալի արդյունքում։ Սխալն այն էր, որ պատվաստանյութի արտադրության համար օգտագործվել են շիմպանզեի լյարդի բջիջները, որոնք ենթադրաբար պարունակում են ՄԻԱՎ-ի նման վիրուս: Այս վարկածի օգտին ամենաուժեղ փաստարկներից մեկն այն է, որ պատվաստանյութը փորձարկվել է հենց Աֆրիկայի այն տարածքներում, որտեղ մինչ օրս գրանցվել է իմունային անբավարարության վիրուսով վարակվածության ամենաբարձր մակարդակը:

ՄԻԱՎ վարակի զարգացման փուլերը

ՄԻԱՎ վարակի ինկուբացիոն շրջանը

Վարակման պահից մինչև հիվանդության կլինիկական դրսևորումների ի հայտ գալը ընկած ժամանակահատվածը. Տևում է 2 շաբաթից մինչև 6 և ավելի ամիս։ Այս փուլում նույնիսկ թեստը կարող է չբացահայտել վիրուսը, սակայն ՄԻԱՎ վարակն արդեն կարող է վարակված անձից փոխանցվել այլ մարդկանց:

«Առաջնային դրսևորումների» փուլ.

Այս փուլը կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ ուղեկցվել ջերմությամբ, այտուցված ավշային հանգույցներով, ստոմատիտով, խայտաբղետ ցանով, ֆարինգիտով, փորլուծությամբ, փայծաղի ընդլայնմամբ և երբեմն էնցեֆալիտով: Սա սովորաբար տևում է մի քանի օրից մինչև 2 ամիս:

Լատենտ փուլ

Հիվանդությունը կարող է ոչ մի կերպ չդրսևորվել, բայց ՄԻԱՎ-ը շարունակում է բազմանալ (արյան մեջ ՄԻԱՎ-ի կոնցենտրացիան մեծանում է), և մարմինն այլևս չի կարողանում արտադրել անհրաժեշտ քանակությամբ T-լիմֆոցիտներ. դրանց թիվը կամաց-կամաց նվազում է: Լատենտային փուլը կարող է տևել 2–3–ից 20 և ավելի տարի, միջինը 6–7 տարի։

Երկրորդային հիվանդությունների փուլ

Արյան մեջ վիրուսի կոնցենտրացիայի շարունակական ակտիվ աճի և T-լիմֆոցիտների նվազման պատճառով հիվանդի մոտ սկսում են զարգանալ տարբեր պատեհապաշտ հիվանդություններ, որոնց իմունային համակարգն այլևս չի կարողանում դիմակայել T-ի արագ նվազման պատճառով: - լիմֆոցիտներ.

Վերջնական փուլ (ՁԻԱՀ)

ՄԻԱՎ վարակի վերջին և վերջին փուլը. Պաշտպանիչ բջիջների (T-լիմֆոցիտների) թիվը հասնում է խիստ ցածր թվի։ Իմունային համակարգն այլևս չի կարող դիմակայել ինֆեկցիաներին, և դրանք արագորեն սպառում են օրգանիզմը։ Վիրուսները և բակտերիաները ազդում են կենսական օրգանների վրա, ներառյալ մկանային-կմախքային համակարգը, շնչառական համակարգը, մարսողական համակարգը և ուղեղը: Մարդը մահանում է պատեհապաշտ հիվանդություններից, որոնք դառնում են անդառնալի։ ՁԻԱՀ-ի փուլը տեւում է 1-ից 3 տարի։

ՄԻԱՎ վարակի ընթացքը և կանխատեսումը

Երբ մարդը պարզում է, որ ունի ՄԻԱՎ վարակ կամ ՁԻԱՀ, առաջին հարցերը, որոնք նրան տալիս են ամենից հաճախ, հետևյալն են. «Որքա՞ն ես պետք է ապրեմ»: և «Ինչպե՞ս կզարգանա իմ հիվանդությունը»:

Քանի որ ՄԻԱՎ վարակը և ՁԻԱՀ-ը տարբեր կերպ են զարգանում բոլորի համար, այս հարցերին չեն կարող միանշանակ պատասխանել: Բայց որոշ ընդհանուր տեղեկություններ կարելի է առանձնացնել:

ՄԻԱՎ վարակով և ՁԻԱՀ-ով տառապող մարդիկ այս օրերին ապրում են շատ ավելի երկար, քան նախկինում:

ՄԻԱՎ վարակի և ՁԻԱՀ-ի բուժումը գնալով ավելի հաջողակ է դառնում: Բուժման դեպքում ՄԻԱՎ վարակով մարդիկ ավելի երկար են իրենց առողջ զգում, իսկ ՁԻԱՀ-ով հիվանդներն ավելի երկար են ապրում և նախորդ տարիների համեմատությամբ ոչ միայն ավելի քիչ են հիվանդության դրսևորումները, այլև դա շատ ավելի հեշտ է։

Համաճարակի սկզբում (1981-1986 թթ.) ՁԻԱՀ-ը հիվանդների մոտ զարգանում էր վիրուսով վարակվելուց միջինը 7 տարի անց: Սրանից հետո մարդը կարող էր ապրել մոտ 8-12 ամիս։ 1996 թվականին համակցված հակառետրովիրուսային թերապիայի ներդրումից հետո ՄԻԱՎ-ով և ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդկանց կյանքը շատ ավելի երկար է դարձել: ՁԻԱՀ-ով հիվանդ որոշ մարդիկ կարող են ապրել 10 տարի կամ ավելի երկար:

Նման առաջընթացն առաջին հերթին ապահովում են հենց վիրուսի վրա գործող դեղամիջոցները՝ հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները։

Կյանքը երկարացվում է նաև այն պատճառով, որ համակցված թերապիայի միջոցով հնարավոր է կանխել բազմաթիվ պատեհապաշտ վարակների զարգացումը, որոնք հանդիսանում են ՄԻԱՎ վարակի մահվան անմիջական պատճառ։

Բուժման նոր մեթոդների որոնումները շարունակվում են։ Կասկածից վեր է, որ շուտով հասանելի կլինեն ավելի շատ դեղամիջոցներ այս վարակի դեմ պայքարում:

Անպաշտպան սեքսի ամենավտանգավոր հետևանքներից մեկը կարող է լինել ՄԻԱՎ վարակը (մարդու իմունային անբավարարության վիրուս): Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլը չունի ախտանիշներ, ուստի մարդը կարող է երկար ժամանակ նույնիսկ չհասկանալ, որ ինքը վտանգավոր վիրուսի կրող է՝ շարունակելով վարակել ուրիշներին։ Վարակվելուց հետո առաջին ամիսներին նույնիսկ համապարփակ հետազոտության մեթոդները չեն կարողանում հայտնաբերել դրա առկայությունը օրգանիզմում։ Ե՞րբ են հայտնվում ՄԻԱՎ-ի առաջին նշանները տղամարդկանց մոտ:

ՄԻԱՎ վարակի վարակման հիմնական ուղիներն են.

• Անպաշտպան սեռական շփում վարակի կրիչի հետ.
• Աղտոտված դոնորական արյան փոխներարկում.
• Ոչ ստերիլ բժշկական գործիքների, ներառյալ ասեղների օգտագործումը:
• Կապ վարակված արյան կամ հիվանդի մարմնի այլ հեղուկի բաց վերքի հետ:
• Վիրուսը փոխանցվում է վարակված մորից իր նորածին երեխային։

Բժշկական գիտությունների թեկնածու Եվգենի Օլեգովիչ Կոմարովսկին խոսում է վիրուսի փոխանցման ուղիների մասին.

Քանի որ վիրուսը կարող է փոխանցվել մարդու օրգանիզմի կենսաբանական հեղուկների միջոցով, ՄԻԱՎ-ով վարակվելու հավանականություն կա օրալ սեքսի միջոցով: Հատկապես եթե սերմնաժայթքումը տեղի է ունեցել անմիջապես բերանի խոռոչում, որտեղ վերքեր կան:

Շնորհիվ այն բանի, որ ՄԻԱՎ-ը փոխանցվում է լորձաթաղանթների շփման պահին, որոնց վրա կարող են առաջանալ միկրոտրավմաներ, դուք կարող եք վարակվել դրանով, եթե անգամ սերմնաժայթքումը տեղի չունենա։

Միևնույն ժամանակ, տղամարդը չի կարող վարակվել ՄԻԱՎ-ով.

1. Ձեռքերը սեղմելիս.
2. Մոծակի խայթոցից հետո.
3. Կենդանիների հետ շփման մեջ.

1. Սննդի, ջրի և կենցաղային իրերի միջոցով:
2. Օդային կաթիլներով (հազ, փռշտոց):
3. Կիսապխտած սիգարետի միջոցով.

Տղամարդկանց մոտ վարակի առանձնահատկությունները

Տղամարդկանց մոտ ՄԻԱՎ-ի առաջին ախտանիշները կարող են հայտնվել վարակվելուց ընդամենը մի քանի շաբաթ անց կամ երկար տարիներ չզգալ: Դա կախված է արական մարմնի անհատական ​​հատկանիշներից:

Այն բանից հետո, երբ ՄԻԱՎ-ը մտնում է տղամարդու օրգանիզմ, այն սկսում է ոչնչացնել T-լիմֆոցիտները՝ բջիջները, որոնք իմունային համակարգը արտադրում է օտար միկրոօրգանիզմներից պաշտպանվելու համար: Ավելին, որոշ տղամարդկանց մոտ վիրուսը բջիջ մտնելուց հետո կարող է պասիվ վիճակում մնալ մինչև 10 տարի՝ ոչ մի կերպ չբացահայտվելով։

Վիրուսային գործողությունների սխեման

Քանի որ տղամարդու իմունային համակարգը տուժում է վիրուսից, այն ի վիճակի չէ դիմակայել նույնիսկ ամենապարզ վարակներին։ Երբ տղամարդու մոտ ախտորոշվում է ՄԻԱՎ-ով, նրան նշանակում են իմունոմոդուլյատորների կուրս, որը կօգնի բարելավել նրա ընդհանուր վիճակը և վերացնել դրա հիմնական դրսևորումները: Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նորմալացնել նյութափոխանակությունը և կայունացնել նյարդային համակարգը:

ՄԻԱՎ-ի դրսևորման ժամկետները

Եթե ​​տղամարդը ուշադիր հետևում է իր մարմնի վիճակին, ապա մի քանի շաբաթ անց նա կարող է նկատել հիվանդության առաջին նշանները, որոնք ներառում են ընդհանուր անբավարարություն: Սակայն շատերը մեծ նշանակություն չեն տալիս այս ախտանիշին՝ ենթադրելով, որ դա սովորական մրսածություն է։ Վարակվելուց 1 ամիս անց ջերմությունը կարող է ուղեկցել թուլությանը: Որպես կանոն, այն չի գերազանցում 38 աստիճանը։ 2 ամսից հետո ՄԻԱՎ-ը անցնում է ասիմպտոմատիկ փուլ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է հետագա փուլերում: Որքան ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի ՄԻԱՎ-ը հայտնի դառնա, կախված է կոնկրետ տղամարդու մարմնի անհատական ​​առանձնահատկություններից: Երբեմն այն ի հայտ է գալիս մի քանի ամիս հետո, երբեմն էլ՝ մի քանի տարի անց։

Վեներաբան Եկատերինա Վյաչեսլավովնա Մակարովան ձեզ կասի, թե երբ պետք է թեստեր հանձնել հիվանդությունը հայտնաբերելու համար.

Ինչպե՞ս իմանալ վարակի մասին: Միակ ճանապարհը արյան անալիզ հանձնելն է։ Բայց մեկ անալիզը կարող է բավարար չլինել, քանի որ հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը, որի ընթացքում վիրուսը չի հայտնաբերվում լաբորատորիայում, կարող է տևել մինչև 6 ամիս։

Զարգացման հիմնական փուլերը

Տղամարդու մոտ ՄԻԱՎ-ի զարգացման 4 հիմնական փուլ կա.

Աղյուսակ 1. ՄԻԱՎ վարակի զարգացման փուլերը

Վարակման ախտանիշները

ՄԻԱՎ վարակի նշանները տղամարդու և կնոջ մոտ, ովքեր վարակվել են դրանով, սովորաբար չեն տարբերվում: Մոտ 1-2 ամիս հետո տղամարդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

• Մարմնի ջերմաստիճանի փոփոխություններ (անբնութագրական թռիչքներ):
• Անընդհատ սարսուռ.
• Շատ հաճախ տղամարդը նկատում է մկանային թուլություն կամ ցավ։
• Ընդլայնված ավշային հանգույցներ.
• Գլխացավ.
• Ավելացել է քրտնարտադրությունը, հատկապես գիշերը։

• Մարսողության խանգարում (հաճախակի փորլուծություն):
• կոկորդի ցավ.
• Մաշկի ցան.
• Կեռնեխի և բերանի խոցերի նշաններ.
• Ցավ համատեղ տարածքում.
• Համակենտրոնացման խանգարում.

Տղամարդու մոտ ՄԻԱՎ-ի տագնապալի ախտանիշը մարմնի վրա ցանն է:

Աղյուսակ 2. Ցանի բնույթը

Բացի այդ, տղամարդն անընդհատ հոգնածություն է զգում, իսկ ֆիզիկական ակտիվությունը նվազում է։ Դեպրեսիայի հնարավոր սկիզբը. Պալպացիայի ժամանակ բժիշկը նկատում է լյարդի չափի մեծացում։

Կարևոր է, որ երբ տղամարդու մոտ ի հայտ են գալիս ՄԻԱՎ վարակի նման նշաններ, անհապաղ դիմեք բժշկի, անցնեք անհրաժեշտ հետազոտություն և սկսեք բուժումը հակավիրուսային դեղամիջոցներով, առանց որոնց կյանքի տեւողությունը զգալիորեն կրճատվում է։

Քանի որ ՄԻԱՎ-ը զարգանում է մարմնում, ախտանիշները և սկզբնական դրսևորումները ուժեղանում են: Հոդի տարածքում անընդհատ ցավոտ ցավ կա։ Լիմֆյան հանգույցները վնասվելուց հետո վարակը սկսում է ազդել ներքին օրգանների վրա (լյարդ, փայծաղ)։ Կերակրափողում բորբոքային պրոցեսի պատճառով տղամարդը դժվարանում է ուտել։

Տեսանյութում նկարագրված են տղամարդկանց մոտ հիվանդության ախտանիշները.

Ժամանակի ընթացքում ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները տղամարդկանց մոտ վաղ փուլերում աստիճանաբար անհետանում են, և հիվանդությունը անցնում է թաքնված փուլ: Այն բնութագրվում է հիվանդության հիմնական նշանների բացակայությամբ, չնայած այն հանգամանքին, որ օրգանների ոչնչացումը դեռ տեղի է ունենում: Լատենտային փուլի առավելագույն ժամկետը 10 տարուց ոչ ավելի է:

Հիվանդության երրորդ փուլում ներքին օրգանները լրջորեն տուժում են։ Իմունային համակարգն այլևս ի վիճակի չէ դիմակայել վիրուսի բջիջներին: ՄԻԱՎ-ի ախտանիշները ուղեկցվում են այլ առաջացող պաթոլոգիաների կամ նույնիսկ ուռուցքաբանական պրոցեսների նշաններով: ՄԻԱՎ-ով ախտորոշված ​​տղամարդկանց համար բնորոշ են հետևյալ ուղեկցող հիվանդությունները.

1. Բերանի կեռնեխ.
2. Հերպես.
3. Քարաքոս.
4. Սեբորեա.
5. Ձեռքերի կամ ոտքերի վրա բորբոս.

Ընդ որում, տղամարդկանց մոտ այս հիվանդությունների ախտանշաններն արտահայտվում են սուր, ինչը բնորոշ չէ առողջ մարդկանց։ Ցանկացած հիվանդություն կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ, այն երկար ժամանակ չի կարող բուժվել։

Առաջին կարգի բժիշկ Աննա Վիկտորովնա Մասլեննիկովան խոսում է հիվանդության փուլերի մասին.

ՄԻԱՎ-ի վերջին փուլը, երբ այն վերածվում է ՁԻԱՀ-ի, բնութագրվում է ներքին օրգանների ծանր վնասմամբ։ Իմունային համակարգը ի վիճակի չէ պայքարել նույնիսկ աննշան մրսածության դեմ, ուստի տղամարդը կարող է մահանալ բացարձակապես ցանկացած հիվանդությունից: Հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել։ Հիմնական թերապիան այս դեպքում ուղղված կլինի ախտանիշների վերացմանը և տղամարդու վիճակը մեղմելուն: Այս փուլում կարող են առաջանալ հետևյալ ուղեկցող պաթոլոգիաները.

• Ուռուցքաբանական նորագոյացություններ.
• Սարկոմա.
• Կրիպտոկոկոզ.
• Թոքաբորբ.
• Տուբերկուլյոզ.

Բացի ներքին օրգանների քայքայումից, տղամարդը ուղեղի վնասվածք է ստանում։

Բուժում

Տղամարդկանց մոտ հիվանդությունը բուժելն անհնար է։ Սակայն եթե ՄԻԱՎ-ը հայտնաբերվի զարգացման սկզբնական փուլերում (անկախ ախտանիշների առկայությունից) և բուժումը սկսվի ժամանակին, ապա հիվանդը հնարավորություն ունի երկարացնել իր կյանքը։

Որպես թերապիա, հիվանդին նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնց հիմնական խնդիրն է դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը: Բացի այդ, նա պետք է ընդունի իմունոստիմուլյատոր դեղամիջոցներ: Բացի այդ, բուժվում են ուղեկցող պաթոլոգիաների ախտանիշները:

1 շփումից հետո վարակվելու հավանականությունը

Կարծիք կա, որ վարակված զուգընկերոջ հետ 1 շփումից հետո ՄԻԱՎ-ով վարակվելու հավանականությունը զրոյական է։ Այնուամենայնիվ, դա այդպես չէ: Իհարկե, տղամարդկանց մոտ այս տոկոսն ավելի ցածր է, քան կանանց մոտ, բայց դա կա։ Վարակման վտանգը մեծանում է, եթե զուգընկերը սեռական օրգանների վրա որևէ վնասվածք (էրոզիա) ունի, հիվանդություններ, որոնք կարող են փոխանցվել սեռական ճանապարհով կամ դաշտանի ժամանակ։

Եթե ​​խոսում ենք անալ սեքսի մասին, ապա վարակվելու վտանգը մեծանում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ լորձաթաղանթը կարող է հեշտությամբ վնասվել և կարող է ծածկվել փոքր ճաքերով, որոնց միջոցով վիրուսը, անշուշտ, մտնում է մարմին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեծ թվով վարակված տղամարդիկ ունեն ոչ ավանդական սեռական կողմնորոշում։

Կանխարգելում

Իմանալով, թե ինչպես է փոխանցվում ՄԻԱՎ-ը, բժիշկները կարևորում են դրա կանխարգելման մի քանի սկզբունքներ.

1. Խուսափեք պատահական սեռական շփումներից, իսկ շփման դեպքում անպայման կիրառեք հակաբեղմնավորման արգելքային մեթոդներ։ Սա կարևոր է անել անկախ սեռական հարաբերության տեսակից, քանի որ ապացուցված է, որ ՄԻԱՎ-ը կարող է փոխանցվել ոչ միայն ավանդական, այլև անալ կամ օրալ սեքսի միջոցով:
2. Խուսափեք օգտագործված ասեղներ և ներարկիչներ օգտագործելուց: Այս կանոնի անտեսման պատճառով հիվանդության լայն տարածում է նկատվում թմրամոլների շրջանում, ովքեր օգտագործում են մեկ ընդհանուր ներարկիչ ներարկման համար:
3. Բժշկական զննումների կամ բուժման ընթացքում կարևոր է միշտ օգտագործել մեկանգամյա օգտագործման կամ ստերիլ գործիքներ: Նույնը վերաբերում է գեղեցկության սրահներին, որտեղ բոլոր սարքավորումները պետք է ստերիլիզացվեն։

ՄԻԱՎ վարակը վտանգավոր է, քանի որ այն առաջին հերթին ազդում է մարդու իմունային համակարգի վրա, ինչի հետևանքով նրա օրգանիզմը չի կարողանում հաղթահարել անգամ սովորական մրսածությունը։ Բացի այդ, ՄԻԱՎ-ը անխուսափելիորեն հանգեցնում է ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի, հիվանդություն, որն անբուժելի է և կարճ ժամանակում հանգեցնում է մահվան:

ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման մասին մատչելի խոսքերով. Դոկտոր Մակարովայի դասախոսությունը.

Վիրուսի նենգությունը կայանում է նրանում, որ անհնար է ինքնուրույն հայտնաբերել այն։ Բացի այդ, այն կարող է երկար ժամանակ չառաջացնել բնորոշ ախտանիշներ, ուստի տղամարդը կարող է չհասկանալ, որ ինքը կրող է և շարունակել վարակել ուրիշներին այս ընթացքում: Միայն հատուկ լաբորատոր թեստերը, որոնք կատարվել են վարակվելուց մի քանի ամիս անց, կարող են հայտնաբերել վիրուսը մարմնում, քանի որ ավելի վաղ արդյունքը կարող է բացասական լինել՝ չնայած դրա առկայությանը մարմնում։ Հետևաբար, 18-ից 45 տարեկան յուրաքանչյուր տղամարդու համար, ով ակտիվ սեռական կյանք է վարում, կարևոր է տարին մեկ անգամ արյուն նվիրաբերել ՄԻԱՎ-ի թեստի համար:

Նույնը խորհուրդ է տրվում անել, եթե ի հայտ են գալիս ոչ բնորոշ մրսածություն և երկար ժամանակ չբուժվող այլ հիվանդություններ կամ ի հայտ են գալիս ՄԻԱՎ-ին բնորոշ ախտանիշներ։ Եթե ​​վարակը հնարավոր է հայտնաբերել դրա զարգացման սկզբնական փուլում, տղամարդն ունի բոլոր հնարավորությունները երկարացնելու իր կյանքը հատուկ հակավիրուսային թերապիայի շնորհիվ։

Ավելի քան 20 տարի առաջ աշխարհում սկսվեց մեր ժամանակների ամենասարսափելի և անհասկանալի վիրուսային հիվանդության՝ ՁԻԱՀ-ի համաճարակը։ Դրա վարակիչ լինելը, արագ տարածումը և անբուժելիությունը հիվանդությանը վաստակեցին «քսաներորդ դարի ժանտախտի» համբավը։

Ծագման պատմություն

Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշը (ՁԻԱՀ), որն առաջանում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ), մահացու հիվանդություն է, որի բուժումը ներկայումս չկա:

Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ ՄԻԱՎ-ի վիրուսը կապիկներից մարդկանց է փոխանցվել մոտ 1926 թվականին: Վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մարդիկ վիրուսը ձեռք են բերել Արևմտյան Աֆրիկայում: Մինչև 1930-ական թվականները վիրուսը ոչ մի կերպ չէր դրսևորվում։ 1959-ին Կոնգոյում մի մարդ մահացավ։ Հետագայում բժիշկների հետազոտությունները, ովքեր վերլուծեցին նրա բժշկական պատմությունը, ցույց տվեցին, որ սա կարող է լինել աշխարհում գրանցված ՁԻԱՀ-ից մահվան առաջին դեպքը։ 1969 թվականին ԱՄՆ-ում մարմնավաճառների շրջանում գրանցվել են ՁԻԱՀ-ի ախտանիշներով հիվանդության առաջին դեպքերը։ Հետո բժիշկներն առանձնապես ուշադրություն չեն դարձրել նրանց՝ համարելով թոքաբորբի հազվագյուտ տեսակ։ 1978 թվականին նույն հիվանդության ախտանիշները հայտնաբերվել են ԱՄՆ-ի և Շվեդիայի համասեռամոլ տղամարդկանց, ինչպես նաև Տանզանիայի և Հայիթիի հետերոսեքսուալ տղամարդկանց շրջանում:

Միայն 1981 թվականին էր, որ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը (CDC) հայտնեց, որ Լոս Անջելեսում և Նյու Յորքում երիտասարդ միասեռականների շրջանում նոր հիվանդություն է հայտնաբերվել: ԱՄՆ-ում հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ վիրուսի շուրջ 440 կրող։ Այդ մարդկանցից մոտ 200-ը մահացել է։ Քանի որ հիվանդների մեծ մասը համասեռամոլներ էին, նոր հիվանդությունը կոչվում էր «Գեյի հետ կապված իմունային անբավարարություն (GRID)» կամ «Գեյ քաղցկեղ»:

1981 թվականի հունիսի 5-ին Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնի ամերիկացի գիտնական Մայքլ Գոթլիբն առաջին անգամ նկարագրեց նոր հիվանդություն, որն առաջանում է իմունային համակարգի խորը վնասով: Մանրակրկիտ վերլուծությունը հանգեցրեց ամերիկացի հետազոտողներին նախկինում անհայտ համախտանիշի առկայության եզրակացությանը, որը 1982 թվականին ստացավ «Ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշ» (ՁԻԱՀ) անվանումը՝ ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՁԻԱՀ): Միևնույն ժամանակ ՁԻԱՀ-ը կոչվում էր չորս «H»-ի հիվանդություն՝ անգլերեն բառերի մեծատառով՝ համասեռամոլներ, հեմոֆիլիաներ, հաիթիներ և հերոին, դրանով իսկ ընդգծելով նոր հիվանդության ռիսկի խմբերը:

Իմունային անբավարարությունը (իմունիտետի անկում), որից տառապում էին ՁԻԱՀ-ով հիվանդները, նախկինում հանդիպում էր միայն որպես վաղաժամ նորածինների բնածին արատ։ Բժիշկները պարզել են, որ այս հիվանդների մոտ իմունիտետի նվազումը բնածին չէ, այլ ձեռք է բերվել հասուն տարիքում։

1983 թվականին ֆրանսիացի գիտնական Մոնտանյեն հաստատեց հիվանդության վիրուսային բնույթը։ ՁԻԱՀ-ով հիվանդից հեռացված ավշային հանգույցում նա հայտնաբերել է վիրուս՝ այն անվանելով LAV (լիմֆադենոպաթիայի հետ կապված վիրուս):

1984 թվականի ապրիլի 24-ին Մերիլենդի համալսարանի Մարդու վիրուսաբանության ինստիտուտի տնօրեն դոկտոր Ռոբերտ Գալլոն հայտարարեց, որ գտել է ՁԻԱՀ-ի իրական պատճառը։ Նրան հաջողվել է մեկուսացնել վիրուսը ՁԻԱՀ-ով հիվանդների ծայրամասային արյունից։ Նա առանձնացրել է ռետրովիրուս, որը կոչվում է HTLV-III (մարդու T-lymphotropic virus տիպ III): Այս երկու վիրուսները պարզվեց, որ նույնական են։

1985 թվականին պարզվեց, որ ՄԻԱՎ-ը փոխանցվում է մարմնի հեղուկների՝ արյան, սերմնահեղուկի և կրծքի կաթի միջոցով: Նույն թվականին մշակվեց ՄԻԱՎ-ի առաջին թեստը, որի հիման վրա ԱՄՆ-ը և Ճապոնիան սկսեցին թեստավորել նվիրաբերված արյունը և դրա պատրաստուկները ՄԻԱՎ-ի համար։
1986 թվականին Մոնտանյեի խումբը հայտարարեց նոր վիրուսի հայտնաբերման մասին, որը ստացավ ՄԻԱՎ-2 (ՄԻԱՎ-2) անվանումը։ ՄԻԱՎ-1-ի և ՄԻԱՎ-2-ի գենոմների համեմատական ​​ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ էվոլյուցիոն առումով ՄԻԱՎ-2-ը շատ հեռու է ՄԻԱՎ-1-ից: Հեղինակները ենթադրում էին, որ երկու վիրուսներն էլ գոյություն են ունեցել ՁԻԱՀ-ի ժամանակակից համաճարակից շատ առաջ: ՄԻԱՎ-2-ն առաջին անգամ մեկուսացվել է 1985 թվականին Գվինեա-Բիսաուում և Կաբո Վերդե կղզիներում ՁԻԱՀ-ով հիվանդներից: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ՄԻԱՎ-2-ով և ՄԻԱՎ-1-ով առաջացած հիվանդությունները անկախ վարակներ են, քանի որ առկա են ախտածինների բնութագրերի, կլինիկական պատկերի և համաճարակաբանության տարբերություններ:

1987 թվականին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հաստատեց ՁԻԱՀ-ի պատճառական գործակալի անվանումը՝ «մարդու իմունային անբավարարության վիրուս» (ՄԻԱՎ, կամ անգլերեն հապավումով՝ ՄԻԱՎ):

1987 թվականին ստեղծվեց ԱՀԿ-ի ՁԻԱՀ-ի գլոբալ ծրագիրը և Առողջապահության համաշխարհային ասամբլեան ընդունեց ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի գլոբալ ռազմավարություն: Նույն թվականին մի շարք երկրներում հիվանդների բուժման մեջ ներդրվեց առաջին հակավիրուսային դեղամիջոցը՝ ազիդոտիմիդինը (zidovudine, retrovir):

Պետք է ընդգծել, որ ՄԻԱՎ-ը և ՁԻԱՀ-ը հոմանիշ չեն։ ՁԻԱՀ-ը ավելի լայն հասկացություն է և նշանակում է իմունիտետի անբավարարություն: Այս վիճակը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով՝ քրոնիկ թուլացնող հիվանդություններ, ճառագայթային էներգիայի ազդեցություն, իմունային համակարգի արատներ ունեցող երեխաների և իմունային պաշտպանության ինվոլյուցիայով տարեց հիվանդների, որոշ դեղամիջոցների և հորմոնալ դեղամիջոցների: Ներկայումս ՁԻԱՀ անվանումն օգտագործվում է ՄԻԱՎ վարակի միայն մեկ փուլի, այն է` դրա բացահայտ փուլի համար:

ՄԻԱՎ վարակը նոր վարակիչ հիվանդություն է, որը մինչ դրա հարուցիչի հայտնաբերումը կոչվում էր ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշ (ՁԻԱՀ): ՄԻԱՎ վարակը պրոգրեսիվ անթրոպոնոզ վարակիչ հիվանդություն է՝ վարակի արյան հետ շփման մեխանիզմով, որը բնութագրվում է իմունային համակարգի հատուկ վնասով՝ ծանր իմունային անբավարարության զարգացմամբ, որն արտահայտվում է երկրորդային վարակներով, չարորակ նորագոյացություններով և աուտոիմուն պրոցեսներով։

ԱղբյուրՄԻԱՎ վարակը ՁԻԱՀ-ով կամ վիրուսի ասիմպտոմատիկ կրողն է: Վարակի փոխանցման հիմնական մեխանիզմը արյան շփումն է։ Հիվանդությունը փոխանցվում է սեռական, հատկապես միասեռականների միջոցով; վարակված մորից երեխային հղիության ընթացքում պլասենցայի միջոցով, ծննդաբերության ժամանակ, մորից պտղի կրծքով կերակրման ժամանակ. ածելիների և այլ սուր առարկաների, ատամի խոզանակների և այլնի միջոցով: ՄԻԱՎ-ի համաճարակաբանները չեն ընդունում օդակաթիլային և ֆեկալ-բերան փոխանցման ուղիների առկայությունը, քանի որ ՄԻԱՎ-ի արտազատումը խորքից, մեզից և կղանքից շատ աննշան է, իսկ ստամոքս-աղիքային համակարգի զգայուն բջիջների քանակը: և շնչառական ուղիները:

Գոյություն ունի նաև փոխանցման արհեստական ​​ճանապարհ՝ բուժական և ախտորոշիչ մանիպուլյացիաների ժամանակ վիրուսի ներթափանցման միջոցով վնասված մաշկի, լորձաթաղանթների միջոցով (արյան և դրա պատրաստուկների փոխներարկում, օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստում, ներարկումներ, վիրահատություններ, էնդոսկոպիկ ընթացակարգեր և այլն): , արհեստական ​​բեղմնավորում, դեղամիջոցներ ներերակային ներարկվելիս, տարբեր տեսակի դաջվածքներ կատարելիս։

Ռիսկի խմբում ընդգրկված են պասիվ համասեռամոլները և մարմնավաճառները, որոնք ավելի հավանական է, որ լորձաթաղանթները վնասվեն միկրոճաքերի տեսքով: Կանանց շրջանում հիմնական ռիսկային խումբը թմրամոլներն են, ովքեր ներերակային թմրամիջոց են ներարկում: Հիվանդ երեխաների 4/5-ը երեխաներ են, որոնց մայրերը ՁԻԱՀ-ով հիվանդ են, վարակված են ՄԻԱՎ-ով կամ պատկանում են հայտնի ռիսկային խմբերին: Հաճախականությամբ երկրորդ տեղում են արյան փոխներարկում անցած երեխաները, երրորդում՝ հեմոֆիլիայով հիվանդները, բժշկական անձնակազմը, ովքեր մասնագիտական ​​շփում ունեն ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների արյան և կենսաբանական այլ հեղուկների հետ։

Իմունային անբավարարության վիրուսը կարող է գոյություն ունենալ մարդու մարմնում տասը-տասներկու տարի առանց իրեն դրսևորելու որևէ կերպ։ Եվ շատերը պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում դրա դրսևորման սկզբնական նշաններին՝ դրանք շփոթելով այլ, առաջին հայացքից ոչ վտանգավոր հիվանդությունների ախտանիշների հետ։ Եթե ​​բուժման գործընթացը ժամանակին չսկսվի, տեղի է ունենում ՄԻԱՎ-ՁԻԱՀ-ի վերջին փուլը։ Իմունային անբավարարության վիրուսը կարող է հիմք դառնալ այլ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման համար։ ՁԻԱՀ-ի զարգացման ռիսկի հետ մեկտեղ մեծանում է նաեւ այլ վարակիչ հիվանդությունների ռիսկը։

Ախտանիշներ

Վերջին փուլը` ՁԻԱՀ-ը, տեղի է ունենում երեք կլինիկական ձևերով` օնկո-ՁԻԱՀ, նեյրո-ՁԻԱՀ և վարակիչ-ՁԻԱՀ: Օնկո-ՁԻԱՀ-ը դրսևորվում է Կապոսի սարկոմայով և ուղեղի լիմֆոմայով։ Նեյրո-ՁԻԱՀ-ը բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդերի տարբեր վնասվածքներով: Ինչ վերաբերում է վարակիչ ՁԻԱՀ-ին, ապա այն դրսևորվում է բազմաթիվ վարակներով։

Քանի որ ՄԻԱՎ-ը անցնում է իր վերջին փուլին` ՁԻԱՀ-ին, հիվանդության ախտանիշներն ավելի ակնհայտ են դառնում: Մարդիկ ավելի ու ավելի են ենթարկվում տարբեր հիվանդությունների, ինչպիսիք են թոքաբորբը, թոքային տուբերկուլյոզը, հերպեսի վիրուսը և այլ հիվանդությունները, որոնք կոչվում են օպորտունիստական ​​վարակներ: Նրանք են, որ հանգեցնում են ամենածանր հետեւանքների։ Այս պահին իմունային անբավարարության վիրուսը դառնում է լուրջ հիվանդություն: Պատահում է, որ հիվանդի վիճակն այնքան ծանր է, որ մարդն անգամ չի կարողանում վեր կենալ անկողնուց։ Նման մարդիկ ամենից հաճախ նույնիսկ ենթակա չեն հոսպիտալացման, այլ գտնվում են տանը՝ մերձավոր մարդկանց խնամքի տակ։

Ախտորոշում

ՄԻԱՎ վարակի լաբորատոր ախտորոշման հիմնական մեթոդը վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերումն է՝ ֆերմենտային կապակցված իմունոսորբենտ հետազոտության միջոցով:

Բուժում

Բժշկության զարգացման ներկա փուլում չկա դեղամիջոց, որը կարող է ամբողջությամբ բուժել այս հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, ՄԻԱՎ-ի բուժումը ժամանակին սկսելու դեպքում հնարավոր է երկար ժամանակով հետաձգել իմունային անբավարարության վիրուսի անցումը ՁԻԱՀ-ի զարգացմանը և հետևաբար երկարացնել հիվանդի քիչ թե շատ նորմալ կյանքը:

Արդեն մշակվել են բուժման ռեժիմներ, որոնք կարող են զգալիորեն դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը, և քանի որ վարակը շատ դեպքերում երկար է տևում, մենք կարող ենք հուսալ, որ այս ընթացքում արդյունավետ բուժիչ միջոցներ կստեղծենք: