Асфиксия на новородени по време на раждане: последствия, причини, помощ, какво ще се случи в по-напреднала възраст. V

Терминът "асфиксия" е от древногръцки произход. Те характеризират състояние, при което човешкото тяло спира да „осцилира“ и „пулсира“. Терминът описва както липсата на дихателни трептения в гръдния кош, така и липсата на сърдечен ритъм и пулс.

Асфиксията е симптом на някои сърдечно-съдови, онкологични и респираторни заболявания, възниква в резултат на злополука или е причинена умишлено.

Във връзка с

Съученици

Какво е асфиксия в медицината?

В съвременната медицина, както и в криминологията, думата "асфиксия" в най-общ смисъл означава задушаване, т.е. състояние на пълно кислородно гладуване, причиняващо клетъчна смърт.

Когато говорят за това какво е асфиксия на дихателните пътища, в повечето случаи те имат предвид ситуации, при които има механична пречка за движението на въздуха. В медицинския смисъл това понятие се използва по-широко. Използва се за описание на състояния на кислороден глад в резултат на нарушения на газообмена, парализа на дихателния център и други причини.

Как се различава асфиксията от хипоксията?

Нека си припомним, че молекулите на кислорода, влизайки в белите дробове, проникват в кръвта, прикрепят се към хемоглобина в червените кръвни клетки и след това се транспортират през кръвоносната система до всички клетки. По същия начин, но в обратна посока, се пренася въглеродният диоксид. Така протича процесът на дишане на всяка клетка и на целия организъм.

На биохимично ниво задушаването се придружава от два многопосочни процеса:

  • хипоксия;
  • хиперкапния.

Хипоксията се отнася до внезапно намаляване на броя на червените кръвни клетки, които пренасят кислород.

Хиперкапнията е внезапно увеличаване на броя на червените кръвни клетки, които пренасят въглероден диоксид.

Патогенеза на асфиксия

За да разберете какво е асфиксия в медицината, е необходимо да имате разбиране за основната роля на дишането в живота на живия организъм.

Колкото по-дълго продължава нарушението на дишането, толкова повече въглероден диоксид в кръвта се увеличава и нивата на кислород спадат. Въпреки факта, че метаболитните процеси се характеризират с висока степен на инертност, най-важните органи реагират на получената хипоксия/хиперкапния почти моментално.

Етапи на асфиксия:

  1. Етап на дихателна недостатъчност - в рамките на 1 минута.
  2. Етапът на началото на изчезването на дихателната и сърдечната дейност - в рамките на 1 минута.
  3. Краткотрайно спиране на дишането - в рамките на 1 минута.
  4. Краен етап – до 10 минути.
При пълна механична асфиксия или спиране на дишането необратими промени в нервната система и сърдечния мускул започват да настъпват още на първия етап на асфиксия. В зависимост от здравословното състояние, възрастта и други фактори, смъртта настъпва в рамките на 3-5 минути след началото на задушаването.

Видове асфиксия

Класическите случаи се отнасят до състояния, т.е. такива, произтичащи от механично блокиране на дишането. Днес обаче това понятие се използва в по-широк смисъл.

Компресия

Възниква от притискане на шията (с ръце, въже и др.), гръдния кош (например под развалини). Второто име за този тип е удушаваща асфиксия. Това винаги е тежка асфиксия.

Луксация

Образува се в резултат на травматично изместване на челюстите, ларинкса, езика и мекото небце, което усложнява процеса на дишане.

Стенотичен

Възниква, когато има стеноза (компресия) на трахеята поради тумор, възпаление или подуване.

Аспирация (обструктивна)

Запушване на дихателните пътища в резултат на аспирация, т.е. от вдишване на фино диспергирани структури, поглъщане на течно съдържимо (повърнато, вода, кръв и др.), както и хранителни частици („задавени“).

Особен вид, проявяващ се в липсата на дишане или неговия непълен и недостатъчен характер. Това е честа причина за смърт при новородени.

рефлекс

Спазъм на дихателните пътища, в резултат на което човек не може да си поеме въздух. Възниква в отговор на излагане на химикали, ниски/високи температури.

Амфибиотропен

Затруднено дишане поради стенокардия или сърдечна недостатъчност. Традиционно тези състояния се наричат ​​„ангина пекторис“. Амфибиотропен означава „подобен на земноводни“ или „подобен на жаба“.

Амфибиотропната асфиксия възниква в отговор на претоварване на сърцето, повишено налягане, по-специално в артерията, водеща до белите дробове. Белите дробове започват да се подуват и следователно обменът на кислород / въглероден диоксид се влошава - човек започва да изпитва недостиг на въздух.

Автоеротика (сексуална, еротична)

Възниква от целенасочено притискане на шията в момента, предхождащ оргазма. Едно изкуствено предизвикано състояние на недостиг на кислород е вероятно да доведе до допълнителни усещания, но често води до инвалидност или смърт.

Други видове

Немеханичната асфиксия може да възникне на фона на вътрешни патологии или да бъде резултат от отравяне с лекарства. Можете да чуете за този тип като „пърдяща асфиксия“. Естествено, образуването на газ по време на смилането на храната не може да доведе до задушаване. Напротив, от задушаване винаги има такова напрежение в цялото тяло, в резултат на което неволно се отделят изпражнения, газове, урина и семенна течност.

Класификация според хода и степента на усложнения на дихателната дейност

Разграничават се следните форми на асфиксия:

  • остър;
  • постепенно се компенсира.

Острата форма настъпва внезапно и се развива бързо с ясно изразени симптоми.

Постепенната, продължителна форма е по-често срещано явление в медицинската практика. Вътрешна причина, която утежнява преминаването на въздуха, може да се развие за дълъг период от време. Човек свиква да компенсира лошата проводимост на дихателните пътища, като заема определена позиция, накланя главата си - тоест намира естествен начин да увеличи обема на вдишания въздух.

Според степента на усложнения на дихателната дейност механичната асфиксия се разделя на:

  • Частично блокиране на дишането;
  • пълно спиране на дишането.

Симптоми

Пристъпът на задушаване, когато достъпът на въздух е частично блокиран, се характеризира със следните първоначални признаци:

  • Шумно, затруднено дишане със свистене;
  • ускоряване и задълбочаване на дишането;
  • включване на всички мускули на гръдния кош, гърба и корема в дихателния процес.

При пълна механична асфиксия основните първоначални симптоми са:

  • Невъзможност за дишане;
  • „хванете“ въздуха с устните си;
  • конвулсивни движения на ръцете и краката.

В продължение на няколко минути до няколко часа или дни следните симптоми се развиват последователно:

  • Състояние на свръхвъзбуда;
  • зачервяване, подпухналост, лицево напрежение;
  • кожата и лигавиците стават бледи, появява се синкав или сивкав оттенък;
  • пулсът се ускорява или забавя;
  • неправилен сърдечен ритъм;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание;
  • разширени зеници;
  • спиране на дишането;
  • сърдечен арест и смърт.

Ако задушаването е компенсирано, тогава неговите допълнителни признаци често са:

  • Пациентът заема определена позиция, която му позволява да диша възможно най-ефективно;
  • широко отваряне на устата;
  • изплезен език;
  • разтягане на врата.

причини

Асфиксията може да бъде резултат от широк спектър от събития:

  • Травма на гърдите, шията, главата;
  • травматични или гръбначни наранявания;
  • удушаване/удавяне;
  • чужди тела в дихателните пътища;
  • тумори на дихателните пътища, хранопровода;
  • удар;
  • стесняване на дихателните пътища поради астма, бронхит, трахеит, изгаряния на фаринкса и ларинкса и др.;
  • нарушение на газообмена в белите дробове поради белодробна емболия, пневмоторакс, плеврит, пневмония, белодробен оток.
  • парализа на дихателните мускули в резултат на инфекциозни заболявания (тетанус, полиомиелит и др.);
  • предозиране на вещества, които потискат дейността на нервната система, включително дихателния център;
  • продължително вдишване на токсични вещества, например продукти от горенето при пожар.


Както може да се види от списъка по-горе, в повечето случаи асфиксията възниква независимо от волята на човека. Човек обаче може да намали риска от задушаване. Предотвратяването на асфиксия включва:

  • Навременно лечение на заболявания;
  • бавно ядене на храна;
  • разумно поведение на места и ситуации с повишена вероятност от нараняване.

Лечение

Медицинските грижи за задушаване се свеждат до елиминиране на фактора, който предотвратява нормалната вентилация на белите дробове:

  • Отстраняване на чужди предмети;
  • аспирация на течност;
  • лигиране на кървящи съдове;
  • хирургична репозиция на челюстите;
  • зашиване на меките тъкани на езика, небцето, фаринкса;
  • създаване на изкуствен изход от трахеята в околната среда;
  • дренаж на белодробна плевра чрез пункция;
  • лечение на съпътстващи заболявания и състояния, довели до задушаване (тромболитична терапия, прилагане на антидоти и др.).

Последствия

Честа последица от асфиксия при възрастни е.

Продължителното гладуване на кислород може да се почувства в бъдеще. По време на периода на асфиксия клетките, предимно нервните клетки, започват да умират. В млада възраст техните функции до известна степен се компенсират от други клетки. Въпреки това, когато настъпят промени, свързани с възрастта, дегенеративните промени в нервната система ще настъпят с ускорена скорост.

Последиците от асфиксия при новородени зависят от продължителността на кислородния глад. Като цяло, тялото на детето има значителни компенсаторни способности. При навременни реанимационни мерки здравето на детето не е застрашено.

Заключение

На битово ниво задушаването се разбира като удушаваща асфиксия, т.е. компресия, най-често на врата, в стила на детективски или самоубийствени истории.

В медицинската практика обаче по-голямата част от случаите са последиците от наранявания, предозиране на лекарства, инфекциозни и неинфекциозни заболявания, онкология и алергии.

Асфиксията винаги включва радикална борба и често изисква хирургическа намеса. Асфиксията при новородени е отделен проблем, но се решава доста успешно в съвременните родилни болници. Последствията от асфиксията често са забавени във времето и зависят от времето.

Видеото предоставя анализ на причините за асфиксия и препоръките за първа помощ ще помогнат за спасяването на живота при първите признаци на задушаване


Във връзка с

На руски език се допуска ударение върху втората или третата сричка) - задушаване, причинено от кислороден глад и излишък на въглероден диоксид в кръвта и тъканите, например, когато дихателните пътища се компресират отвън (задушаване), техният лумен е затворен от оток, спад на налягането в изкуствената атмосфера (или дихателната система) и др.

В литературата механичната асфиксия се определя като: „кислородно гладуване, развито в резултат на физически въздействия, които пречат на дишането и придружено от остро разстройство на функциите на централната нервна система и кръвообращението...” или като „ нарушение на външното дишане, причинено от механични причини, което води до затруднено или пълно спиране на приема на кислород в тялото и натрупване на въглероден диоксид в него.

Първа помощ

Традиционно в белите дробове на пациента се инжектира принудителен въздух. Този метод, наречен уста в уста и уста в нос, се използва широко като незабавна помощ преди пристигането на лекар.

Видове асфиксия

Традиционно асфиксията се разделя на:

  • ненасилствено (поради заболявания - бронхиална астма, алергичен оток на ларинкса и др.)
  • насилствен, който от своя страна се разделя на:
    1. Асфиксия от затваряне на дихателните пътища (обструктивна), която включва удавяне, навлизане на чужди тела в дихателните пътища, включително свободни, и затваряне на дихателните отвори;
    2. Компресионна асфиксия, която включва: асфиксия от притискане на органите на шията (удушаване) - обесване, удушаване с примка, удушаване с ръце; асфиксия от притискане на гърдите и корема с хлабави и масивни предмети, както и при смазване.
    3. Асфиксия от недостиг на кислород (аноксия) - поставяне на торба, чувал и др.
    4. Рефлексната асфиксия е спазъм на глотиса в резултат на действието на дразнещи вещества или действието на различни температури, например бутан, амоняк. Хората, които излизат от топла стая на студено, за кратко изпитват невъзможност да си поемат физиологично дъх.

Разграничават се следните видове:

  1. луксация;
  2. обструктивна;
  3. удушаване;
  4. компресия;
  5. Аспирация;

Видове механична асфиксия

Удушаване

Висящи

Премахване на контур

Удушаването с примка е вид удушаваща асфиксия, която представлява притискане на шията с примка от припокриващи се свободни краища, като се използва усукване (почти винаги с външна ръка; самоудушаването е изключително рядко) или гарота.

Обемът и тежестта на вътрешните щети са много по-големи от външните. По правило това са масивни и дълбоко разположени изливи, невроваскуларни снопове и хранопровода. При поставяне на меки предмети между ръцете и шията може да няма външни наранявания, а също така няма следи, ако пострадалият е бил в безпомощно състояние. При компресия между бедрото и долната част на крака, рамото и предмишницата не се появяват външни увреждания, но вътре се наблюдават обширни кръвоизливи, увреждане на хрущяла на ларинкса, фрактури на роговете на хиоидната кост и тироидния хрущял. При бебета и новородени ожулванията често се намират на гърба на врата, тъй като ръката на възрастния закопчава целия врат на детето.

Категории:

  • Болестите по азбучен ред
  • Танатология
  • Респираторни заболявания
  • Наранявания
  • Спешни състояния
  • Реаниматология
  • Съдебна медицина

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Синоними:

Вижте какво е „асфиксия“ в други речници:

    - (гръцки, от отрицателна част., и sphyzein да победи). Най-високата степен на припадък, често последвана от смърт. Речник на чуждите думи, включени в руския език. Chudinov A.N., 1910. ASPHIXIA Гръцки, от a, neg. често, и сфизеин, ритъм.… … Речник на чуждите думи на руския език

    Съвременна енциклопедия

    асфиксия- и, f. асфиксия f. гр. asphyktos безжизнен. пчелен мед. Тежък респираторен дистрес поради липса на кислород и излишък на въглероден диоксид; задушаване. БАН 2. Тук използвах специална дума асфиксия, която означава пълно спиране... ... Исторически речник на галицизмите на руския език

    асфиксия- (от гр. асфиксия, буквално липса на пулс) медицински термин, използван също в криминологията и съдебната медицина, който означава тежко състояние в резултат на рязка липса на кислород и натрупване на въглероден диоксид в ... .. . Енциклопедия на правото

    асфиксия- (от гръцката асфиксия, буквално липса на пулс), задушаване, причинено от кислороден глад и излишък на въглероден диоксид в кръвта и тъканите, например, когато дихателните пътища се компресират отвън (задушаване) или техният лумен е затворен с течност ..... Илюстрован енциклопедичен речник

    асфиксия- Асфиксията е сериозно състояние, което възниква в резултат на остра липса на кислород и натрупване на въглероден диоксид в организма. Причините за А. могат да бъдат затварянето (блокирането) на лумена на дихателните пътища отвътре (когато чужди тела навлизат в тях,... ... Първа помощ - популярна енциклопедия

    - (от гръцката асфиксия, буквално липса на пулс), задушаване, причинено от кислороден глад и излишък на въглероден диоксид в кръвта и тъканите, например. когато дихателните пътища се притискат отвън (задушаване), луменът им се затваря от оток и т.н. Голям енциклопедичен речник

    АСФИКСИЯ, асфиксия, мн. не, женска (от гръцки a без и sphyxo боря се) (мед.). Задушаване, спиране на пулса и дишането, придружено от припадък. Обяснителен речник на Ушаков. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Обяснителен речник на Ушаков

    Жена, грък, лекар състоянието на тялото, лишено по някаква причина от способността да диша; задушаване, примка, задушаване от тумор в ларинкса, от задушлив въздух, опиянение, от примка около врата и др. Тълковен речник на Дал. В И. Дал. 1863 1866 … Обяснителен речник на Дал

    Съществително име, брой синоними: 2 удушаване (4) задушаване (8) ASIS Речник на синонимите. В.Н. Тришин. 2013… Речник на синонимите

    - (гръцки, всъщност липса на пулс) т.нар. в медицината най-високата степен на припадък, въображаема смърт; тези, които са въображаемо мъртви, се наричат ​​​​също в състояние на асфиксия. Смъртта от А. обикновено настъпва по време на явленията на спиране... ... Енциклопедия на Брокхаус и Ефрон

Лекция 19.

ОБЩИ ВЪПРОСИ НА МЕХАНИЧНАТА АСФИКСИЯ. ВИСЕНЕ

Човешкото тяло е отворено биологично

система, която има много връзки с околната среда. за под-

поддържане на живота, заедно с други условия, от които тялото се нуждае

достатъчно кислород.

Промени във външната среда или самия организъм, водещи до

до липса на кислород (хипоксия), може да причини дистрес

здраве, а също така служат като пряка причина за смъртта. от

Според произхода си хипоксията се разделя на дихателна,

анемични, циркулаторни и тъканни.

В съдебната медицина разни

форми на кислороден глад, свързани с излагане на фактори

външна среда. Те включват асфиксия. При асфиксия

разберете тази форма на остър кислороден глад, когато

поради недостатъчно снабдяване на тялото с кислород, то

се натрупва излишък от въглероден диоксид.

1. Понятия и класификация на видовете механична асфиксия

Асфиксия, причинена от механично въздействие върху тялото

Факторът се нарича механична асфиксия.

Механичната асфиксия е придружена от остро разстройство

белодробно дишане, нарушения на кръвообращението и централните функции

няма нервна система. В рамките на няколко минути, асфиксия

удавянето завършва със смърт. По принцип съживяването е в състояние

Възможна е асфиксия, но е много рядка. В повечето подобни

В много случаи онези, които са живи, умират след различни периоди от време от пневмония

или необратими промени в централната нервна система

В зависимост от естеството и мястото на външно въздействие

фактори, се разграничават следните видове механична асфиксия:

1. Странгулационна асфиксия:

Висящи;

Премахване на контур;

Ръчно изправяне;

Удушаване с твърди предмети.

2. Компресионна асфиксия:

Компресия на гръдния кош и корема.

3. Обструктивна асфиксия:

а) - затваряне на дихателните отвори с ръце;

Меки предмети;

Затваряне на дихателните пътища с компакт

чужди тела;

б) - аспирация на насипни вещества;

Аспирация на течности;

Аспирация на стомашно съдържимо;

в) - удавяне във вода:

1) стремеж (или „истински“);

2) асфиксичен (или "спастичен");

Удавяне в други течни среди.

4. Асфиксия в ограничено затворено пространство.

2. Процесът на механична асфиксия и нейните признаци върху трупа

Патофизиологични нарушения и техните основни клинични характеристики

проявите на неусложнена асфиксия са проучени доста добре

в експерименти с животни.

Има пет периода на асфиксия: 1) предасфиксия;

2) задух; 3) краткотрайно спиране на дишането (или период на

Коя); 4) терминално дишане; 5) постоянно спиране на дишането.

След спиране на дишането, обикновено 5-8 минути след началото

асфиксия, сърцето също спира. По този начин, с механични

Асфиксията причинява първично спиране на дишането. асфиксия

от самото начало предизвиква изразени сърдечно-съдови

разстройства.

Когато дишането спира или се забавя, кръвообращението в белите дробове

което се нарушава, сърдечната дейност се забавя, налягането в артериите

пада. Дясната камера и предсърдието се изпълват с кръв, което

усложнява изтичането на кръв от системата на вена кава, причинявайки преливане на кръв в югуларните и други вени, цианоза на лицето и задръстване на паренхимните органи.

Продължителност на сърдечно-съдови нарушения

до голяма степен зависи от състоянието на самото сърце. с малко серв-

съдови заболявания ход на механична асфиксия;

може да бъде прекъснато във всяка фаза от сърдечен арест дори преди завършване

повишено дишане. В такива случаи тежестта на признаците на механично

хеличната асфиксия върху трупа може да бъде минимална.

Механичната асфиксия е придружена от тежко увреждане на

аспекти на централната нервна система. Съзнанието се губи в

края на първата или началото на втората минута, особено по време на удушаване

висящи - много по-рано. Ако се развие асфиксия, медицински

бавно - загубата на съзнание се предшества от зрителни, слухови,

чувството за болка се губи.

Механичната асфиксия се характеризира с бързо настъпване

адинамия, активните движения стават невъзможни.

Повишена възбудимост на гладките мускули и мускулите на червата

мехур (с едновременно отпускане на сфинктерите) води

води до неволно отделяне на урина и изпражнения. По същата причина

спермата се освобождава при мъжете и нейното съдържание

цервикален канал при жените.

Наблюдаваното разнообразие в проявите на механична асфиксия

Това е свързано с голям брой състояния, влияещи върху протичането му.

Основното значение в този случай е видът на механичната асфиксия и

също индивидуални характеристики на тялото, като: възраст,

издръжливост на кислороден глад, наличие на заболявания, особено

особено сърдечно-съдовата система.

Признаци на механична асфиксия върху труп.

При смърт от механична асфиксия се наблюдават редица признаци:

ков, открити при оглед на трупа.

Въпреки това, същите признаци, наречени „обща асфия“,

възникват не само при механична асфиксия, но и при други

условия, при които смъртта настъпва бързо, например внезапно

смърт от сърдечно-съдови заболявания, електрически наранявания и

и т.н. В същото време са възможни случаи на смърт от механични

асфиксия, тежестта на тези признаци се оказва незначителна

четлив.

В това отношение би било по-точно да се говори за знаци бързо

последвалата смърт.

Тези признаци могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. ДА СЕ

външните признаци включват следното:

1. Малки кръвоизливи в съединителните мембрани на очите; Те

могат да бъдат множествени, локализирани по-често при преход

гънки на конюнктивата. При продължителна асфиксия, т.н

могат да се образуват кръвоизливи в кожата на клепачите на лицето, шията,

горната част на гърдите, устната лигавица.

Този знак, показващ увеличение на вътречерепния

налягане и повишена пропускливост на съдовата стена върху почвата

хипоксията е ценна, но не е постоянна.

2. Цианозата на лицето е често срещана, но също и променлива

знак. Може да изчезне в първите часове на смъртта в

в резултат на наливане на кръв в подлежащите части на трупа; с друг

страни - когато трупът е разположен с лицето надолу, може да се появи цианоза

изчезват дори в случаите, когато смъртта не е свързана с механични

асфиксия.

3. Дифузни, интензивни тъмновиолетови трупни петна;

техният интензитет е свързан с течното състояние на кръвта и следователно

лесно го преместете към подлежащите части на тялото. Това състояние

трупните петна са характерни за всички случаи на настъпване на смърт

яде бързо, така че диагностичната стойност на този знак е

относителна стойност.

4. Неволно уриниране, дефекация и изригване

полова секреция. Забелязва се, че при механична асфиксия е далеч от това

във всички случаи и понякога се наблюдава при други видове смърт

(електротравма, отравяне с определени отрови, внезапно

Вътрешните признаци на смърт от асфиксия включват:

1. Тъмната течна кръв е признак, който се наблюдава постоянно по време на

механична асфиксия, но същото състояние на кръвта е характерно

естествено и много други видове бързо настъпваща смърт. Тъмно

видът на кръвта се обяснява с постморталното усвояване на кислород от кръвта

тъкани за рязане; течно състояние - поради натрупване на въглерод-

2. Преливането на кръв от дясната половина на сърцето е свързано с

затруднено кръвообращение в малкия кръг; с бърза смърт

В дясната половина на сърцето винаги има повече кръв, отколкото в лявата. Въпреки това,

в случай на смърт от механична асфиксия, разлика в кръвоснабдяването

и двете половини на сърцето винаги са по-различни.

3. Конгестия на вътрешните органи се среща при много

видове бързо настъпваща смърт, сама по себе си диагностична

няма значение

4. Анемията на далака е симптом, открит при сравнение

изключително рядко, трябва да се използва в комбинация с други знаци

полезен за диагностициране на смърт от механична асфиксия.

5. Субплеврални и субепикардни леки кръвоизливи

са често срещана находка при механична асфиксия. Техният размер

обикновено дребни - от точици до просено зърно, цвят

Интензивно тъмночервено, често със син оттенък; количество

варират – от няколко до десетина и повече; под плеврата лежеше

от които по-често се срещат върху диафрагмалните и интерлобарните области

повърхности; върху сърцето - под епикарда на задната му повърхност.

Появата на тези кръвоизливи се дължи на рязко увеличаване на

намаляване на налягането в малките вени и капилярната мрежа през периода на

рог, както и повишаване на пропускливостта на съдовата стена в ре-

в резултат на кислородно гладуване на тъканите.

По принцип леки кръвоизливи поради механична асфиксия

наблюдава се не само под серозните мембрани, но и в мускулите и

във всички вътрешни органи като морфологична проява на

изключително бърза реакция на съдовата система при възникване на

тялото на остър кислороден глад. Незначителни кръвоизливи

под плеврата и епикарда се срещат и при други видове смърт,

но при механична асфиксия те се срещат по-често и са

по-многобройни.

Въпреки големия брой общи признаци на асфиксия, средната

Няма нито едно от тях, което да е постоянно и патогномонично за механично

цекална асфиксия.

Следователно диагнозата смърт от механична асфиксия трябва

трябва да се основава на набор от общи характеристики с конкретни

nary, характерни за някои видове асфиксия.

асфиксия
МКБ-10

Първа помощ

Традиционно в белите дробове на пациента се инжектира принудителен въздух. Този метод, наречен "уста в уста" и "уста в нос", се използва навсякъде като незабавна помощ преди пристигането на лекар.

Видове асфиксия

Традиционно асфиксията се разделя на:

  • твърд:
    1. Поради заболявания - бронхиална астма, алергичен оток на ларинкса и др.
    2. Рефлексната асфиксия е спазъм на глотиса в резултат на действието на дразнещи вещества или действието на различни температури, например бутан, амоняк. Хората, които излизат от топла стая на студено, за кратко изпитват невъзможност да си поемат физиологично дъх.
    3. Асфиксията на новороденото е клиничен синдром, който се проявява в първите минути от живота като затруднено или пълно отсъствие на свеж дъх при детето. ICD-10 R21.0 Тежка асфиксия при раждане. P21.1 Умерена и умерена асфиксия при раждане. Критериите за оценка на състоянието на новороденото се извършват с помощта на скалата на Апгар.
  • насилствен, който от своя страна се разделя на:
    1. Асфиксия от затваряне на дихателните пътища (обструктивна), която включва удавяне, навлизане на чужди тела в дихателните пътища, включително свободни, и затваряне на дихателните отвори;
    2. Компресионна асфиксия, която включва: асфиксия от притискане на органите на шията (удушаване) - обесване, удушаване с примка, удушаване с ръце; асфиксия от притискане на гърдите и корема с хлабави и масивни предмети, както и при смазване.
    3. Асфиксия от липса на кислород (аноксия) - поставяне на торба, чувал и др.

Разграничават се следните видове:

  1. луксация;
  2. обструктивна;
  3. удушаване;
  4. компресия;
  5. Аспирация.

Видове механична асфиксия

Стенотичен

Висящи

Обемът и тежестта на вътрешните щети са много по-големи от външните. По правило това са масивни и дълбоко разположени изливи, невроваскуларни снопове и хранопровода. При поставяне на меки предмети между ръцете и шията може да няма външни наранявания, а също така няма следи, ако пострадалият е бил в безпомощно състояние.

При компресия между бедрото и долната част на крака, рамото и предмишницата не се появяват външни увреждания, но вътре се наблюдават обширни кръвоизливи, увреждане на хрущяла на ларинкса, фрактури на роговете на хиоидната кост и тироидния хрущял. При кърмачета и новородени ожулванията често се намират на гърба на врата, тъй като ръката на възрастния закопчава целия врат на детето.

Удушаване от чужди тела

Задушаването от чужди тела е вид обструктивна асфиксия, причината за нарушаване или пълно спиране на външното дишане е чуждо тяло, полутечно или течно, рохкаво, плътно, намерено в дихателните пътища. Смъртта може да настъпи или директно от остър недостиг на кислород в резултат на навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища, или в резултат на рефлекторно спиране на сърцето поради дразнене на дихателните пътища. Смъртта може да настъпи в рамките на няколко дни, а понякога човек може да живее с чуждо тяло дълго време.

Диагностицирането на такива смъртни случаи не е особено трудно: чуждо тяло се намира на входа на ларинкса, в лумена на трахеята или бронхите, смъртта от шок или от хипоксия може да бъде разпозната само според клиничните показания, промените във вътрешните органи ще бъдете същите.

В рамките на този тип разграничават: задушаване с хранителни маси, най-често повръщане при хора в състояние на алкохолно опиянение. Задушаване на кръвта по време на аспирация при жертви с фрактури на основата на черепа, порезни рани на ларинкса. Удавянето също традиционно не се разглежда в раздела за механична асфиксия. Задушаване от разхлабени тела се диагностицира чрез частици, останали в дихателните пътища, хранопровода и стомаха.

Компресионна асфиксия

Компресионната асфиксия е задушаване от компресия на гръдния кош и корема от насипни вещества или масивни предмети. Такива смъртни случаи са типични при земетресения, свлачища, свличания на ледници, лавини и други бедствия, в резултат на производствени и транспортни наранявания, смазване в тълпа... По този начин гигантските удави - боа, питон и анаконда - убиват жертвите си .

В този случай има нарушение не на външното дишане, а на цялото жизненоважно кръвообращение: венозната кръв не навлиза в белите дробове, прелива от обогатена с кислород кръв, изтъняване на стените на кръвоносните съдове и в резултат на това белодробен оток. По кожата и гърдите на мъртвите се откриват ивични кръвоизливи, повтарящи релефа на гънките на дрехите, както и частици пясък, пръст и пръст. Възможни фрактури на ребра, разкъсвания на вътрешни органи - черен дроб, сърце, далак, кръвоизливи в телесната кухина.

Вижте също

Напишете отзив за статията "Асфиксия"

Бележки

Връзки

  • // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: в 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург. , 1890-1907.
  • (Руски)

Откъс, характеризиращ асфиксията

- Защо не служиш, чичо?
- Служих, но се отказах. Не съм добър, това е само въпрос на марш, нищо няма да разбера. Това е ваша работа, но аз нямам достатъчно разум. Колкото до лова, това е друга работа, това си е чист марш! — Отвори вратата — извика той. - Ами затвориха го! „Вратата в края на коридора (който чичо ми наричаше колидор) водеше към ловната стая: така се казваше мъжката тоалетна за ловците. Босите крака бързо подплънаха и невидима ръка отвори вратата на ловната стая. От коридора ясно се чуваха звуците на балалайка, на която явно свиреше някой майстор на този занаят. Наташа отдавна слушаше тези звуци и сега излезе в коридора, за да ги чуе по-ясно.
„Това е моят кочияш Митка... Хубава балалайка му купих, обичам я”, каза чичото. „Вуйчо ми имаше навик, когато се прибираше от лов, Митка свиреше на балалайка в ловната хижа. Чичо обичаше да слуша тази музика.
„Колко добре, наистина отлично“, каза Николай с известно неволно презрение, сякаш се срамуваше да признае, че наистина харесва тези звуци.
- Колко велико? – каза укорително Наташа, усещайки тона, с който брат й каза това. - Не е страхотно, но каква наслада е! „Както гъбите, медът и ликьорите на чичо й й се сториха най-добрите на света, така и тази песен в този момент й се стори върхът на музикалното очарование.
„Още, моля, още“, каза Наташа през вратата, веднага щом балалайката замлъкна. Митка го нагласи и отново брилянтно разтърси Бариня с бюсти и засечки. Чичо седеше и слушаше, наклонил глава настрани с едва забележима усмивка. Мотивът на Дамата се повтори сто пъти. Балалайката се настройваше няколко пъти и същите звуци дрънчаха отново, а слушателите не се отегчаваха, а искаха само да чуват тази игра отново и отново. Анися Фьодоровна влезе и облегна пълното си тяло на тавана.
„Моля, слушайте“, каза тя на Наташа с усмивка, изключително подобна на усмивката на чичо й. „Той играе добре за нас“, каза тя.
„Той прави нещо нередно в това коляно“, внезапно каза чичото с енергичен жест. - Тук трябва да се разпръснем - това е чист въпрос на марш - разпръсна се...
- Наистина ли знаеш как? – попита Наташа. – Чичо се усмихна, без да отговори.
- Виж, Анисюшка, струните здрави ли са или нещо на китарата? Отдавна не съм го взимал - чист марш! изоставен.
Анися Фьодоровна с готовност отиде с леката си крачка да изпълни указанията на господаря си и донесе китара.
Чичото издуха прахта, без да поглежда никого, почука с костеливите си пръсти по капака на китарата, нагласи я и се намести в стола. Той взе (с малко театрален жест, поставяйки лакътя на лявата си ръка) китарата над врата и като намигна на Анися Федоровна, започна не Дамата, а удари един звучен, чист акорд и премерено, спокойно, но твърдо започна за да завърши известната песен с много тихо темпо: Po li and ice pavement. В същото време, в синхрон с онази тиха радост (същата, която дишаше цялото същество на Анися Федоровна), мотивът на песента започна да пее в душите на Николай и Наташа. Анися Фьодоровна се изчерви и, като се покри с носна кърпа, излезе от стаята, смеейки се. Чичо продължаваше да довършва песента чисто, прилежно и енергично, като гледаше с променен, вдъхновен поглед мястото, откъдето беше тръгнала Анися Федоровна. Имаше само малко нещо, което се смееше в лицето му от едната страна, под сивите му мустаци, и той се смееше особено, когато песента напредваше, ритъмът се ускоряваше и нещо излизаше на места, където беше твърде силно.
- Прекрасен, прекрасен, чичо; още, още — изкрещя Наташа, щом той свърши. Тя скочи от мястото си, прегърна чичо си и го целуна. - Николенка, Николенка! - каза тя, като погледна назад към брат си и сякаш го попита: какво е това?
Николай също много харесваше играта на чичо си. Чичото пусна песента втори път. На вратата отново се появи усмихнатото лице на Анися Фьодоровна, а иззад нея имаше още други лица... „Зад студения ключ тя вика: момиче, почакай!“ Чичо се заигра, направи още един сръчен ход, откъсна го и размърда раменете си.
„Е, добре, скъпи мой, чичо“, изстена Наташа с такъв умоляващ глас, сякаш животът й зависеше от това. Вуйчото се изправи и в него сякаш имаше двама души - единият се усмихна сериозно на веселяка, а веселякът направи наивна и спретната шега преди хорото.
- Е, племенница! - извика чичото, махна с ръка към Наташа, откъсвайки акорда.
Наташа хвърли шала, който беше наметнат върху нея, изтича пред чичо си и като сложи ръце на бедрата си, направи движение с раменете си и се изправи.
Откъде, как, кога тази графиня, отгледана от френски емигрант, е всмукала в себе си този руски въздух, който диша, този дух, откъде е взела тези техники, които pas de chale отдавна трябваше да бъдат изместени? Но тези духове и техники бяха същите, неподражаеми, неизучени, руски, каквито чичо й очакваше от нея. Щом тя се изправи и се усмихна тържествено, гордо и лукаво с веселие, първият страх, който обзе Николай и всички присъстващи, страхът да не сгреши, премина и те вече й се възхищаваха.
Тя направи същото и го направи толкова точно, толкова точно, че Анися Фьодоровна, която веднага й подаде шала, необходим за нейната работа, избухна в сълзи през смях, гледайки тази слаба, грациозна, толкова чужда за нея, ами... отгледана графиня в коприна и кадифе. , която знаеше как да разбере всичко, което беше в Анися, и в бащата на Анися, и в леля й, и в майка й, и във всеки руски човек.
„Е, графинята е чист марш“, каза чичото, смеейки се радостно, след като завърши танца. - О, да племеннице! Само ако можехте да изберете добър човек за вашия съпруг, това си е чиста работа!
„Вече е избрано“, каза Николай, усмихвайки се.
- ОТНОСНО? - изненадано каза чичото, гледайки въпросително Наташа. Наташа кимна утвърдително с щастлива усмивка.
- Какъв страхотен! - тя каза. Но щом каза това, в нея се зароди друга, нова система от мисли и чувства. Какво означаваше усмивката на Николай, когато каза: „вече избран“? Той щастлив ли е от това или не? Той изглежда смята, че моят Болконски няма да одобри, няма да разбере тази наша радост. Не, той щеше да разбере всичко. Къде е той сега? — помисли Наташа и изведнъж лицето й стана сериозно. Но това продължи само една секунда. „Не мисли, не смей да мислиш за това“, каза си тя и усмихната седна отново до чичо си, като го помоли да изсвири нещо друго.
Чичо изсвири друга песен и валс; след това, след пауза, той се прокашля и запя любимата си ловна песен.
Като пудра от вечерта
Получи се добре...
Чичо пееше, както пее народът, с онази пълна и наивна убеденост, че в една песен целият смисъл е само в думите, че мелодията идва сама и че няма отделна мелодия и че мелодията е само за целта. Поради това тази несъзнателна мелодия, като мелодията на птица, беше необичайно добра за чичо ми. Наташа беше възхитена от пеенето на чичо си. Решила, че повече няма да учи арфа, а ще свири само на китара. Тя помолила чичо си за китара и веднага намерила акордите за песента.
В десет часа за Наташа и Петя пристигна редица, дрошки и трима конници, изпратени да ги търсят. Графът и графинята не знаеха къде се намират и бяха много притеснени, както каза пратеникът.
Петя беше свалена и поставена като мъртва в редица; Наташа и Николай влязоха в дрошките. Чичо зави Наташа и се сбогува с нея с напълно нова нежност. Изпроводи ги пеша до моста, който трябваше да се прекоси, и нареди на ловците да вървят напред с фенери.
„Сбогом, скъпа племеннице“, гласът му извика от тъмнината, не този, който Наташа познаваше преди, а този, който пееше: „Като прах от вечерта“.
Селото, през което минавахме, имаше червени светлини и весела миризма на дим.
- Какъв чар е този чичо! - каза Наташа, когато излязоха на главния път.
— Да — каза Николай. - Студено ли ти е?
- Не, страхотно съм, страхотно. „Чувствам се толкова добре“, дори каза Наташа с недоумение. Дълго мълчаха.
Нощта беше тъмна и влажна. Конете не се виждаха; можеше само да ги чуеш как плискат през невидимата кал.
Какво ставаше в тази детска, възприемчива душа, която така жадно улавяше и усвояваше всички разнообразни впечатления от живота? Как всичко се вписа в нея? Но тя беше много щастлива. Вече наближавайки къщата, тя внезапно започна да пее мелодията на песента: „Като прах от вечерта“, мелодия, която беше уловила през целия път и най-накрая улови.
- Хвана ли го? - каза Николай.
- За какво си мислеше сега, Николенка? – попита Наташа. „Те обичаха да се питат един друг за това.“
- Аз? - каза Николай, спомняйки си; - виждате ли, отначало си помислих, че Ругай, червеният мъжкар, прилича на чичо си и че ако беше мъж, пак щеше да държи чичо си при себе си, ако не заради състезанието, то заради ядовете, щеше да има запази всичко. Колко е хубав, чичо! Не е ли? - Е, а ти?
- Аз? Чакай чакай. Да, отначало си помислих, че караме и си помислихме, че се прибираме вкъщи и Бог знае къде отиваме в този мрак и изведнъж щяхме да пристигнем и да видим, че не сме в Отрадни, а в магическо царство. И тогава също си помислих... Не, нищо повече.
„Знам, бях прав за него“, каза Николай, усмихвайки се, както Наташа разпозна по звука на гласа му.
„Не“, отговори Наташа, въпреки че в същото време наистина мислеше за принц Андрей и за това как той би харесал чичо си. „И аз повтарям, повтарям през целия път: колко добре се представи Анисюшка, добре...“, каза Наташа. И Николай чу нейния звънък, безпричинен, радостен смях.
"Знаеш ли", внезапно каза тя, "знам, че никога няма да бъда толкова щастлива и спокойна, колкото съм сега."
„Това са глупости, глупости, лъжи“, каза Николай и си помисли: „Какъв чар е тази Наташа! Нямам и никога няма да имам друг такъв приятел. Защо да се жени, всички биха тръгнали с нея!“
„Какъв чар е този Николай!“ помисли Наташа. - А! все още има огън в хола — каза тя, сочейки прозорците на къщата, които блестяха красиво в мокрия, кадифен мрак на нощта.

Граф Иля Андреич подаде оставка от ръководството, тъй като тази позиция беше свързана с твърде големи разходи. Но нещата не се подобриха за него. Често Наташа и Николай виждаха тайни, неспокойни преговори между родителите си и чуваха разговори за продажбата на богата наследствена къща в Ростов и къща близо до Москва. Без водач нямаше нужда да има такъв голям прием и Отрадненският живот се водеше по-тихо, отколкото в предишните години; но огромната къща и стопански постройки все още бяха пълни с хора и още хора все още седяха на масата. Всичко това бяха хора, които се бяха настанили в къщата, почти членове на семейството или такива, които, изглежда, трябваше да живеят в къщата на графа. Това бяха Димлер - музикант със съпругата си, Йогел - учител по танци със семейството си, старата дама Белова, която живееше в къщата и много други: учителите на Петя, бившата гувернантка на младите дами и просто хора, които бяха по-добри или по-изгодно да живееш с графа, отколкото у дома. Нямаше толкова голямо посещение като преди, но ходът на живота беше същият, без който графът и графинята не можеха да си представят живота. Имаше същия лов, дори увеличен от Николай, същите 50 коня и 15 кочияши в конюшнята, същите скъпи подаръци на имен ден и обредни вечери за цялата околия; същите графични вистове и бостони, за които той, хвърляйки карти на всички, си позволи да бъде бит от стотици всеки ден от съседите си, които гледаха на правото да формират играта на граф Иля Андреич като на най-печелившия лизинг.

асфиксия ( Гръцки- асфиксия; а - отрицателен префикс, сфиксис - пулс) - патологично състояние, причинено от недостатъчно снабдяване с кислород на тялото или отделни органи или тъкани.

Концепцията за „асфиксия“, вкоренена в съдебната медицина, за разлика от „хипоксията“, дължи произхода си на древно погрешно схващане. На гръцки „сфигмос“ означава само ускорен пулс, а в буквален превод асфиксията следователно означава липса на пулс, което, разбира се, не отразява същността на този патологичен процес.

Както следва от определението, в основата на асфиксичното състояние е хипоксията - кислородно гладуване на органи и тъкани до пълното спиране на доставката на кислород към тялото. В широкия смисъл на думата асфиксията е задушаване (спиране на външното дишане), което има различни причини и механизми.

Различни дефиниции на асфиксия

Асфиксията (задушаване) е остро нарушение на газообмена в организма. Най-често това се дължи на спиране на достъпа на въздух или натрупване на вреден за тялото въглероден диоксид. И в двата случая се развива кислороден глад на тялото, което в крайна сметка води до смърт.

Асфиксия (асфиксия; гръцки отрицателен префикс a- + sphyxis пулс; синоним на задушаване) е остро или подостро развиващо се и животозастрашаващо патологично състояние, причинено от недостатъчен газообмен в белите дробове, рязко намаляване на съдържанието на кислород в тялото и натрупване на въглероден диоксид.

Асфиксията (от гръцки a-без и sfixis-пулс, сърдечен ритъм) е състояние, при което се наблюдава недостиг на кислород до тъканите, което възниква поради невъзможност за нормално дишане. Асфиксията причинява широко разпространена хипоксия, която засяга предимно органите и тъканите, които са най-чувствителни към недостиг на кислород, като мозъка.

Асфиксията буквално се превежда от гръцки като „липса на пулс“, но терминът обикновено се отнася до смърт при условия на хипоксия и аноксия.

Терминът "асфиксия" се признава от много криминалисти като неясен и объркващ. В широк смисъл този термин описва състояние, когато течността не получава достатъчно кислород с развиващ се излишък на въглероден диоксид (хипоксия и хиперкапния). Това води до загуба на съзнание и/или смърт.

Въпреки това, преди каквато и да е смърт, настъпва състояние, характеризиращо се с липса на кислород и излишък на въглероден диоксид, така че асфиксичната смърт е, когато намаляването на доставката на кислород не е причинено от естествени причини.

Асфиксията е дефицит на кислород и излишък на въглероден диоксид в кръвта и тъканите. Асфиксията, често свързана със задушаване, обикновено е резултат от дихателна недостатъчност поради механично блокиране на дихателните пътища, парализа на дихателните мускули поради електрически удар и др.

Илюстрован медицински речник на Дорланд

Асфиксията е патологична промяна, причинена от липса на кислород във вдишания въздух, което води до хипоксия и хиперкапния.

Асфиксия - гръцка дума (а - отрицателна частица, сфигмос - вени, пулс), преведена на руски означава липса на пулс, следователно състояние, при което се предполага, че дейността на сърцето престава. Понастоящем концепцията за асфиксия значително се отклонява от първоначалното значение на думата и означава задушаване - остър патологичен процес, който възниква поради липса на кислород в кръвта и тъканите и натрупване на въглероден диоксид в тъканите. Причините за развитието на асфиксични състояния могат да бъдат болезнени състояния на тялото (ендотоксична асфиксия) и механични пречки за навлизане на въздух в тялото (механична асфиксия). Това ръководство обсъжда видовете механична асфиксия.

Асфиксията е остър патологичен процес, който възниква поради липса на кислород в кръвта и тъканите и натрупване на въглероден диоксид и се характеризира с тежък симптомен комплекс от нарушения на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и дихателните органи.

Класификация на асфиксията

Следвайки принципа на класификация на смъртта, има:

  • Принудителна асфиксия, която може да възникне под въздействието на редица причини. Например от механични пречки на дишането, при отравяне, при токов удар и др. Вид принудителна асфиксия е механичната асфиксия, която се определя като нарушение на външното дишане под въздействието на механични фактори.
  • Ненасилствена (патологична) асфиксия, която се развива при различни заболявания. Това включва и асфиксия на новородени.

Класификация на асфиксията в зависимост от метода на възпрепятстване на дишането

  1. Механична асфиксия от компресия
    • а) Странгулационна асфиксия
      • обесване
      • компресия на цикъла
      • ръчно удушаване
      • удушаване с други предмети или други части на тялото
    • б) Компресионна асфиксия
      • компресия на гръдния кош
      • коремна компресия
      • притискане на гръдния кош и корема от твърди и хлабави предмети
  2. Механична асфиксия от затваряне
    • а) Обструктивна асфиксия (затваряне на отворите на устата и носа с меки тела и предмети)
Свързани публикации