Пикова болест. Болест на Пик - първи симптоми в напреднала възраст Какво представлява тестът за болест на Пик

Болестта на Пик е рядко, но много сериозно заболяване на мозъка, причинено от постепенната смърт на мозъчните клетки. Симптомите му са много подобни на външните прояви на някои други патологии, но причините за нарушенията са различни. За да се предпише правилното лечение, е много важно да се установи наличието на признаци на това заболяване навреме.

Описание на патологията

За първи път признаците на разглеждания феномен са подробно проучени през 1892 г. в трудовете на немския психиатър Арнолд Пик - описаното от него заболяване преди това е погрешно смятано за друга форма на придобита деменция (патология на Алцхаймер). Но за разлика от него, не целият мозък е подложен на деструктивни промени, а само неговите темпорални и фронтални области.

Друга разлика е пълното отсъствие или само леко нарушение на сърдечно-съдовата система. Симптомите на възпалителни процеси и образуването на т. нар. плаки и неврофибрили в кръвоносните съдове, които са характерни за патологията, описана от Алцхаймер, не се проявяват.

В същото време масовата смърт на клетки и нервни влакна в мозъка причинява изтъняване на кората му. Размерът на мозъчните вентрикули се увеличава, границата между медулата практически изчезва.

Външно болестта на Пик се проявява във все по-често развиващи се говорни нарушения и промени в установените поведенчески модели на пациента. Тоталната деменция се диагностицира само на третия етап на патологията.

причини

Въпреки активните изследвания в тази област, точните причини, които водят до появата на болестта на Пик, не са установени. Повечето учени обаче са съгласни, че рисковите фактори, които могат да провокират въпросната патология, са:

• Наследственост. Изследванията показват, че заболяването често се проявява при лица, чиито близки роднини са страдали от болестта на Пик;
• Механично въздействие. Тежките наранявания на главата могат да причинят трайно увреждане на мозъка, проявяващо се със смърт на неврони;
• Химически вещества. Увреждането на невроните във фронталните и темпоралните лобове възниква поради излагане на съединения на тежки метали, химикали или прекомерни концентрации на алкохол в тялото. Този фактор е особено вреден, когато лечението е извършено в неподходящо време или неправилно, т.е. токсините са засегнали мозъка за достатъчно дълъг период от време;
• Психични разстройства - рискови са пациентите, лекувани от психиатър.

Симптоми

Симптомите на патологията са различни, но задължителните и характерни признаци включват проблеми с писмената и устната реч, както и трудности с поведението в обществото.

По-специално, роднините на пациента, на първо място, забелязват промяна в характера на последния към по-лошо. Ако се появят деструктивни процеси в челните лобове, тогава пациентът се характеризира с безпричинни промени в настроението, безразлично отношение към работата и домакинските задължения, загуба на внимание и появата на разсеяност. Друга проява на болестта на Пик е сексуалната безразборност.

Когато са засегнати темпоралните области, симптомите на патологията се проявяват малко по-различно. Такъв пациент се характеризира с подозрителност, чувство за малоценност и безполезност за другите.

Всички жертви без изключение изпитват нарушение на устната реч, появата на специфични, понякога груби и обидни речеви модели, изкривяване на смисъла на фразите и максимално опростяване на словесните конструкции. Някои хора се характеризират с внезапни изблици на агресивност, неспазване на хигиенните изисквания и невъзприемане на думите, адресирани до тях.

С напредването на патологията могат да се появят симптоми като затлъстяване или кахезия (пълно изтощение на тялото).

Болестта на Пик значително променя личността на пациента. В крайните стадии се нуждае от постоянно наблюдение и квалифицирана медицинска помощ.

Диагноза

Преди да започнете лечението на болестта на Пик, е необходимо своевременно и правилно да се диагностицира наличието й и да се разграничи от други заболявания.

Наличието на заболяване при човек може да се определи чрез личен разговор с пациента, изучаване на анамнеза и използване на инструментални методи на изследване. Лекарят също трябва да общува с роднини, тъй като това ще помогне бързо да се идентифицират разрушителните промени в психиката на потенциален пациент.

Томографията и енцефалографията помагат много при диагностицирането. Послойно изследване на фронталните и темпоралните лобове на мозъка, както и отклонения от нормата в активността на електрическите импулси, с висока степен на вероятност показват наличието на признаци на болестта на Пик.

Разлики от сфингомиелиноза

Болестта на Пик често се бърка с едно заболяване, което всъщност няма нищо общо с него, освен сходството на имената. Говорим за сфингомиелиноза, по-известна като болест на Ниман-Пик. Външните и вътрешните прояви на споменатите нарушения са различни. Въпреки че болестта на Ниман-Пик също е наследствена, тя се диагностицира при деца и в повечето случаи не причинява деменция.

При сфингомиелиноза се наблюдава нарушение на липидния метаболизъм и в резултат на това натрупване на липиди в различни органи и системи на тялото: мозък, костен мозък, черен дроб, далак и бели дробове.

Най-често заболяването се проявява през първите 90 дни от живота или вече в юношеска възраст. Освен това при раждането децата нямат никакви признаци на заболяването.

По време на изследването се диагностицира необичайно голям размер на черния дроб и други органи и необичайно пожълтяване на тъканите.

Експертите класифицират патологията на Niemann-Pick в три различни типа. Последният от тях - С - се характеризира с появата на деструктивни процеси в клетките на централната нервна система, което води до леки степени на деменция. Поради това понякога има объркване в разбирането и разграничаването на описаните патологии.

Терапия

Понастоящем няма ефективни методи за лечение на болестта на Пик. Лечението се извършва с лекарства, които само забавят прогресията на нарушенията. Някои лекарства се предписват въз основа на степента на развитие на заболяването и се разделят на няколко групи:

• МАО инхибитори - за борба с депресивните състояния на пациента;
• невропротектори - помагат за увеличаване на активността на невроните в мозъка и подобряване на метаболитните процеси в него, което помага да се забави разрушаването, което се случва;
• противовъзпалителни лекарства;
• успокоителни - използвани за намаляване на проявите на агресия и коригиране на психичните разстройства при пациента.

Също толкова важно е правилното поведение на близките на пациента. Без внимание и подкрепа от тях, лечението ще бъде неефективно и човек, страдащ от болестта на Пик, може да бъде опасен за обществото и другите.

Болестта на Пик е вариант на сенилна деменция (придобита сенилна деменция), чието развитие е свързано с атрофия на мозъчната кора във фронталните и темпоралните лобове.

В началните етапи на болестта на Пик пациентите могат да бъдат както в състояние на еуфория, така и на апатия

Заболяването получи името си в чест на психиатъра Арнолд Пик, който за първи път го описа през 1892 г. В същото време самият той смята, че тази патология не е отделна нозологична единица, а е един от клиничните варианти на хода на сенилна деменция. По-нататъшните изследвания обаче позволиха да се идентифицира болестта на Pick като самостоятелно заболяване.

Данни за честотата на болестта на Пик не са събрани, тъй като има значителни трудности при извършването на интравитална диагностика. Известно е, че заболяването се среща при хора на възраст между 50 и 60 години. Жените боледуват малко по-често от мъжете.

Причини и рискови фактори

Точните причини за развитието на болестта на Пик остават неизвестни.

Поради факта, че са наблюдавани фамилни случаи на заболяването, редица изследователи предполагат неговия наследствен характер. Фамилните случаи обаче се наблюдават много по-рядко от спорадичните; освен това в рамките на едно и също семейство болестта на Пик обикновено засяга не роднини от различни поколения, а братя и сестри. Следователно изглежда по-разумно да се предположи, че излагането на различни токсични вещества върху мозъка може да доведе до развитие на болестта.

Провокиращите фактори могат да включват:

• състояния на хиповитаминоза;
• психични разстройства;
• травматични мозъчни наранявания;
• различни видове интоксикация;
• многократна обща анестезия с използване на неоправдано високи дози психотропни лекарства.

Ефективността на терапията на болестта на Пик е ниска. Заболяването прогресира стабилно и след 5-6 години завършва с тежка деменция.

При болестта на Pick възниква атрофичен процес във фронталните и темпоралните дялове на мозъка, засягащ кората и подкоровите структури. Най-силно е изразено в доминантното полукълбо. Няма съдови нарушения и възпалителни промени в променените мозъчни структури.

Етапи на заболяването

В клиничната картина на болестта на Пик се разграничават три последователни етапа:

1. Първоначално. Характеризира се с промяна в личността на пациента със загуба на морални принципи.
2. Етап на когнитивно увреждане. Умствената дейност се влошава, паметта намалява.
3. Дълбока деменция. Пациентите се нуждаят от постоянна грижа, тъй като губят способността за елементарно самообслужване.

Симптоми

В началните стадии на болестта на Пик пациентите изпитват антисоциално поведение и изразен егоизъм. Те губят способността да контролират действията си, в резултат на което стават ексцентрични - по-специално задоволяват основни инстинкти, включително сексуално желание, независимо от хората около тях и ситуацията. Критиката към действията е намалена. На този фон се формират различни разстройства, като булимия или хиперсексуалност.

В началните етапи на болестта на Пик пациентите могат да бъдат в състояние както на еуфория, така и на апатия. Те развиват характерно нарушение на говора, проявяващо се в постоянно повтаряне на едни и същи анекдоти, фрази, отделни думи - „симптом на грамофонна плоча“. С напредването на заболяването се развива сензомоторна афазия - губи се способността за вербално изразяване на мисли, както и за разбиране на речта на другите. След това се губят други когнитивни функции: броене (акалкулия), писане (аграфия) и четене (алексия).

Впоследствие пациентите губят способността за последователно извършване на действия (нарушения на праксиса), променя се възприятието им за света около тях (агнозия), настъпва загуба на памет (амнезия). Резултатът е дълбока деменция. Болните не могат да се обслужват сами, дезориентирани са във времето и пространството и са обездвижени.

Продължителността на живота не надвишава 10 години от момента на появата на първите симптоми на болестта на Пик.

Диагностика

Диагнозата на болестта на Пик през целия живот е трудна. Данните от обективен преглед на пациента, събиране на анамнеза и интервюта с близките на пациента са от диагностично значение.

Показано е магнитно резонансно изображение. Тя ви позволява да оцените състоянието на мозъчната кора и да идентифицирате характерна атрофия в темпоралните и фронталните лобове.

Необходима е диференциална диагноза с шизофрения, церебрална артериовенозна малформация, мозъчни тумори на фронталния дял, болест на Алцхаймер и съдова деменция.

Лечение

Специфична терапия за болестта на Pick не е разработена. Основната цел на лечението е да се забави прогресията на заболяването, за което се предписват ноотропни и антихолинестеразни лекарства. При тежко агресивно поведение са показани антипсихотици.

В началните стадии на заболяването когнитивното обучение и психотерапевтичните сесии имат известен терапевтичен ефект. В бъдеще могат да се използват методи като симулация на присъствие, арт терапия и сензорна стая.

Възможни усложнения и последствия

На фона на дълбока деменция и неподвижност пациентите често развиват рани от залежаване, възходящ пиелонефрит и застойна пневмония. Всички тези заболявания от своя страна могат да доведат до сериозни животозастрашаващи усложнения.

Болестта на Пик се среща при хора на възраст между 50 и 60 години. Жените боледуват малко по-често от мъжете.

Прогноза

Ефективността на терапията на болестта на Пик е ниска. Заболяването прогресира стабилно и след 5-6 години завършва с тежка деменция. Продължителността на живота не надвишава 10 години от момента на появата на първите симптоми на заболяването.

Предотвратяване

Конкретни мерки за предотвратяване на болестта на Пик не са разработени, тъй като точните причини, които причиняват неговото развитие, не са известни.

Видео от YouTube по темата на статията:

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслужил артист на RSFSR

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна => [~TAGS] => => 100 [~СОРТ] => 100 =>

Разбрах за вас от интернет - трябва ми спешно ЯМР.

И след представлението съм с вас. Много ми хареса персонала ви. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко в душата ти е толкова хубаво, колкото съм аз сега, въпреки всички проблеми...

Бъда!!! Бяха щастливи! Вашата Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Разбрах за вас от интернет - трябва ми спешно ЯМР.

И след представлението съм с вас. Много ми хареса персонала ви. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко в душата ти е толкова хубаво, колкото съм аз сега, въпреки всички проблеми...

Бъда!!! Бяха щастливи! Вашата Панина В.В.

=> Масив ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/ d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 г. 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02 /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => Масив () = > Масив ( => 107 => => 107 => Панина Валентина Викторовна => => 100 =>

Разбрах за вас от интернет - трябва ми спешно ЯМР.

И след представлението съм с вас. Много ми хареса персонала ви. Благодаря за вниманието, любезността и коректността.

Нека всичко в душата ти е толкова хубаво, колкото съм аз сега, въпреки всички проблеми...

Бъда!!! Бяха щастливи! Вашата Панина В.В.

=> Масив ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/ d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 02/06/2018 19 :41:18 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Кой е оставил прегледа [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужила артистка на РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслужила артистка на РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Панина Валентина Викторовна => => = > => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Масив ( => 26 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслужил артист на RSFSR => => => => [~VALUE] => Актриса, Заслужил артист на RSFSR [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] => => Актриса, Заслужил артист на RSFSR) ) => Масив ( => 1 => Масив ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/ 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => ретина retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750 c9be67d6f85f03ca.jpg" => Масив ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник.

Ц.М.Р.Т. "Петроградски" благодаря!

Масив ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергей Шнуров [~NAME] => Сергей Шнуров => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ц.М.Р.Т. "Петроградски" благодаря! [~PREVIEW_TEXT] => Ц.М.Р.Т. "Петроградски" благодаря! => Масив ( => 47 => 07.02.2018 г. 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => изображение/png => iblock/922 =>.png => Слой 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe000775 5edf 562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Рецензии => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY ] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => => 108 => Сергей Шнуров => => 120 => Ц. М. Р. Т. “Петроградски” благодаря! => Масив ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => изображение/png => iblock/922 =>.png => Копиране на слой 164 .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/9 22/922fe 0007755edf562516e5f3b399b75. png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 02/06/2018 19:42 :31 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19 :37:56 => 10 => Кой е оставил мнение => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] = > [~NAME] => Кой е оставил рецензия [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 = > ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник. => => => => [~VALUE] => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой остави мнение => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой остави преглед [ ~DEFAULT_VALUE] => => Сергей Шнуров) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник. => => => => [~VALUE] => Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Подпис [~ DEFAULT_VALUE] => => руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник.)) => Масив ( => 1 => Масив ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 = > 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /качване/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Масив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218) => ретина ретина -x2-src="/upload/iblock/922 /922fe0007755edf562516e5f 3b399b75.png" => Масив ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218 => Сергей Шнуров)))

Благодаря ви много за доброто и професионално обслужване във вашата клиника. Хубаво, удобно! Страхотни хора, страхотни условия.

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Благодаря ви много за толкова доброто, професионално обслужване във вашата клиника. Приятно, удобно! Прекрасни хора, прекрасни условия. [~PREVIEW_TEXT] => Благодаря ви много за това добро, професионално обслужване във вашата клиника.Приятно,комфортно!Прекрасни хора,прекрасни условия.=> Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => изображение /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Киселева И.В. => Киселева И.В.) [~PREVIEW_PICTURE] => 57 => [~DETAIL_ ТЕКСТ] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [ ~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/ 2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Благодаря ви много за толкова доброто, професионално обслужване във вашата клиника. Хубаво, удобно! Страхотни хора, страхотни условия. => Масив ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf 4/.jpg => Киселева И. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 02/07/2018 12:40:21 = > 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой остави прегледа [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( = > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd0063 6b. jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cef d9296b73 518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Киселева И.В.)))

Русанова

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Бих искал да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение.Добре е, че поне имате такава клиника.
[~PREVIEW_TEXT] => Бих искал да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение. Хубаво е, че поне имате такава клиника. => Масив ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae 8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > отзиви [ ~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 г. 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 г. 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02. /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Array () => Array ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Бих искал да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение. Хубаво е, че поне имате такава клиника.
=> Масив ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae 8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Русанова => Русанова) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 07.02.2018 г. 12:39:29 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37) :56 => 10 => Кой е оставил мнение => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Кой е оставил рецензията [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~VALUE] => Русанова [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Кой е оставил рецензия [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array ( => 1 => Array ( => 56 => 02/07/2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => ретина ретина-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7 e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Русанова)) )

Всичко е много компетентно, много любезно обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятелите си. Късмет!!!

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Анонимен [~NAME] => Анонимен => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Всичко е много компетентно, много любезно обслужване. Ще препоръчам тази клиника на моите приятели. Успех!!! [~PREVIEW_TEXT] => Всичко е много компетентно, много учтиво обслужване. Ще го направя препоръчайте тази клиника на моите приятели. Успех! !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c 05e3b767d0.jpg => /upload/ iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимен => Анонимен) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 г. 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11 :01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index .php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Всичко е много компетентно, много учтиво обслужване. Ще препоръчам тази клиника на приятелите си. Късмет!!! => Масив ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/ 34 8/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg => Анонимен => Анонимен) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~СТОЙНОСТ] => [~ОПИСАНИЕ] => [~NAME ] => Кой е оставил прегледа [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => Масив ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb 5c05e3 b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => ретина ретина-x2-src = "/качване/затоварване/issize/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg" => масив (=> зареждане/resize_cache/iblock/348 132_190_1 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => Анонимен)))

Кузнецов V.A.

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Много отзивчив администратор.Вежлив, културен, мил.
[~PREVIEW_TEXT] => Много отзивчив администратор. Вежлив, културен, мил. => Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/ 58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 г. 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Масив () => Масив ( => 112 => => 112 => Кузнецов V.A. => => 500 => Много отзивчив администратор. Вежлив, културен, мил.
=> Array ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/ 58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 02/07/2018 12: 35 :47 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов V.A. => => => => [~VALUE] => Kuznetsov V.A. [ ~ОПИСАНИЕ] = > [~NAME] => Кой е оставил прегледа [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y = > 500 = > ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов V.A. => => => => [~VALUE] => Кузнецов В.А. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Масив ( => 1 => Масив ( => 53 => 07.02.2018 г. 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 264 => 369 => 61367) => ретина ретина-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2 b5 8017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В.А.)))

Храброва В.Е.

Отворете сканиране за преглед

Масив ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Изказвам огромната си благодарност на администратора Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на прегледа, дано има повече такъв персонал, което е рядкост в наши дни.
[~PREVIEW_TEXT] => Изказвам огромната си благодарност на администратора Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на прегледа, дано има повече такъв персонал, което е рядкост в наши дни. => Масив ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f 6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > текст => текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Масив () => Масив ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => Изказвам огромната си благодарност на администратор Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на прегледа, дано има повече такъв персонал, което е рядкост в днешно време.
=> Масив ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f 6/4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 02/07/2018 12: 34 :11 => 1 => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19 : 37:56 => 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [ ~DESCRIPTION] = > [~NAME] => Кой е оставил прегледа [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y = > 500 = > ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 = > => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Масив ( => Масив ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VALUE] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кой е оставил рецензията [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Масив ( => 1 => Масив ( => 54 => 07.02.2018 14 :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Масив ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 = > 370 => 49706) => ретина ретина-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => масив ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270 e 0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В.Е.)))

Масив ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Евгения Андреева [~NAME] => Евгения Андреева => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите.
[~PREVIEW_TEXT] => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите. => Масив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение/png => iblock/f27 =>.png => Слой 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f2 72783 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андреева => Евгения Андреева) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => текст [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст => текст [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Евгения Андреева => => 500 => Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за нейното търпение, професионализъм, доброта и фантастично отношение към пациентите .
=> Масив ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение/png => iblock/f27 =>.png => Слой 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f2 72783 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андреева => Евгения Андреева) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06.02.2018 19:44: 06 => 1 = > (admin) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Кой е оставил прегледа [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => изображение/png => iblock/f27 =>.png => Слой 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Масив ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 = > 35147) = > retina re tina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Масив ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 = > 35147 => Евгения Андреева )))

Благодаря много за консултацията и прегледа... Беше много учтива, достъпна и подробно обясни процеса и резултата.

Масив ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Анонимен [~NAME] => Анонимен => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Благодаря много за консултацията и прегледа... Много учтиви, достъпни и подробно обясниха процеса и резултата [~PREVIEW_TEXT] => Много благодаря за консултацията и прегледа ... Много учтив, достъпен и подробно обясни процеса и резултата. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => изображение /png => iblock/2db =>.png => Слой 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/.png => /upload /iblock/2db/.png => Анонимен => Анонимен) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXTE ] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => съдържание [~IBLOCK_TYPE_ID] => съдържание => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => отзиви [~IBLOCK_CODE] => отзиви => Отзиви [~IBLOCK_NAME] => Отзиви => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19: 43:22 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 г. 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 г. 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11: 01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => текст [~DETAIL_TEXT_TYPE] => текст = > текст [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => текст => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => Благодаря ви много за консултацията и преглед... Много учтиви, достъпни и подробно обясниха процеса и резултата. => Масив ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => изображение/png => iblock/2db =>.png => Слой 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2d b/2db 2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Анонимен => Анонимен) => => => => => => => => => съдържание => 10 => рецензии => Рецензии => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018- 02- 06 19:37:56 => 10 => Кой е оставил рецензия => Y => 500 => ИМЕ => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~СТОЙНОСТ] => [~ОПИСАНИЕ] => [~NAME ] => Кой е оставил прегледа [~DEFAULT_VALUE] =>) => Масив ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпис => Y => 500 => ОПИСАНИЕ => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпис [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( = > 1 => Масив ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => изображение/png => iblock/2db =>.png => Слой 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Масив ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Масив ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 18 3 => 24647 => Анонимен)))

Болестта на Пик е сравнително рядък вариант на сенилна деменция. В медицинската литература този тип деменция се описва и под термина „ограничена пресенилна мозъчна атрофия“.

Болестта на Пик се характеризира с пълна пресенилна деменция с колапс на говорната функция.Придобитата деменция е хронична. Прогресивните симптоми на болестта на Pick са свързани с невродегенеративни процеси, засягащи в по-голяма степен фронталните и темпоралните дялове на мозъчната кора. При някои пациенти се наблюдава и разрушаване на структурата и последваща атрофия на мозъчната тъкан в париеталната зона.

Болестта на Пик засяга най-често зрелите и възрастни хора. Началото на заболяването настъпва между 50 и 60 години. По-голям брой пациенти, диагностицирани с болестта на Пик, са жени. От момента на възникване и фиксиране на първите симптоми на дегенеративна патология до настъпването на биологичната смърт не минават повече от седем години.

Болест на Пик: причини

Ясна причина за този тип придобита деменция не е установена. В научните среди се разглеждат няколко версии за природата на болестта на Пик. Към днешна дата е възможно да се опровергае генетично наследената природа на заболяването. Най-обоснованата версия за развитието на атрофични процеси в мозъка може да се счита за ускоряване на скоростта на естествените възрастови промени в тялото в резултат на метаболитни нарушения. Учените също предполагат, че причината за дегенеративните промени може да бъде отрицателното въздействие на вирусни инфекции, които засягат централната нервна система.

По време на следсмъртно микроскопско изследване на мозъчната тъкан на пациентите се идентифицират цитоплазмени образувания, които се наричат ​​тела на Пик. Такива патологични включвания се състоят от два вида фибрили - дълги влакна от фибриларни протеини. Структурата им съдържа прекомерно фосфорилиран тау протеин. Това предполага, че причината за болестта на Пик е постепенното увреждане на цитоскелета - клетъчната рамка на невроните.

Болест на Пик: симптоми

Първичните симптоми на болестта на Пик са изключително неспецифични и са слабо изразени в началния стадий на заболяването. Първоначалните симптоми на този тип деменция са намалена инициативност, пасивност, бездействие и безразличие към случващото се. Човекът е в апатично състояние. Обхватът на интересите на човека е намален. С влошаването на болестта зависимостта от другите се увеличава.

Доминиращите симптоми в структурата на болестта на Пик са поведенческите разстройства.Лицето става прекалено освободено и обезсърчено. Често се отличава с грубо, цинично, безцеремонно отношение към другите хора. Волевият контрол на пациента върху волевите действия отслабва. Склонен е към неприлични шеги. Прави впечатление детинщината - склонност към лекомислено, несериозно и неразумно поведение.

Човек, страдащ от болестта на Пик, вече е склонен към скитничество в началото на заболяването.Той може да напусне дома си без причина и да се скита наоколо. Способен е да прекрати семейни отношения и да напусне работа без обяснение. Често такива хора извършват напълно нелогични действия, които впоследствие имат изключително негативно въздействие върху социалния им статус и пречат на материалната стабилност.

Субектите, страдащи от болестта на Пик, изпитват намаляване на качеството на мисленето си. Трудности възникват при изпълнение на задачи, които изискват внимателно планиране. Способността за критикуване, абстрахиране и обобщаване намалява.

Водещите симптоми на болестта на Пик са говорните нарушения.Записва се затруднение или пълна невъзможност за правилен подбор и произношение на думите. Ранен симптом на болестта на Пик е значително изчерпване на речниковия запас на човека. Стереотипите са поразителни - безцелно повтаряне на едни и същи думи. Появява се ехолалия – неконтролирано автоматично повтаряне на чужди думи и фрази. Може да се наблюдава логорея - неконтролируем поток от твърдения, които се произнасят с ускорено темпо.

В същото време, за разлика от деменцията от типа на Алцхаймер, в началния стадий на болестта на Пик функциите на паметта, вниманието, изчислението и сетивното познание остават непокътнати или се влошават минимално. Човек запазва способността си да се ориентира във времето и пространството.

Човек с болестта на Пик има нарушени хранителни навици.Характерна особеност е предпочитанието на пациента към сладки храни. Болестта на Пик се характеризира със симптоми на афективни разстройства и лабилност на настроението. Психотичните симптоми при пациенти с болестта на Pick са изключително редки. Такива аномалии са представени от краткотрайни епизоди на психомоторна възбуда. В отделни случаи могат да се появят фрагментарни, неразвити измами на възприятието - рудиментарни халюцинации. В началото на болестта на Пик може да се появят налудни идеи за кратък период от време. Неврологичните симптоми се развиват в крайните стадии на заболяването и не са силно изразени.

Отличителна черта на болестта на Пик е бързият злокачествен ход.За разлика от други видове деменция, тежките мисловни разстройства настъпват много бързо. С напредването на патологията симптомите на интелектуална недостатъчност се влошават. Човек губи способността си да извършва умствена работа. Основните умения изчезват във всички сфери на живота.

В резултат настъпва лудост – пълно спиране на умствената дейност, съпроводено с общо изтощение на организма. Пациентът се интересува изключително от неща, които засягат неговите инстинкти. Апетитът му се увеличава: пациентът е в състояние да консумира огромни количества храна. Поради увреждане на фронталния лоб се записват хиперсексуалност и нарушено поведение.

Човекът става безпомощен и неспособен да се самообслужва.Доста често пациентът представлява пряка заплаха за другите поради загуба на контрол върху действията си и липса на способност за адекватна оценка на случващото се. Физическото, емоционалното и икономическото натоварване на близките на пациента води до силен стрес за всички членове на семейството. Поради тази причина се препоръчва пациентът в крайните стадии на патологията да остане в специализирани психиатрични заведения.

Болест на Пик: прогноза и лечение

Към днешна дата не е разработен режим на лечение за преодоляване на болестта на Pick или за забавяне на прогресията на симптомите. Въпреки факта, че се изследват много лекарства, нито едно лекарство не е в състояние да възстанови интелектуалния потенциал на пациента.

Обикновено се провежда лечение на основните и съпътстващи заболявания. Наличието на симптоми на афективни и поведенчески разстройства при пациента изисква употребата на антипсихотици. Приемането на антипсихотици е показано за премахване на психомоторна възбуда, халюцинации и налудни идеи. Антипсихотиците също минимизират мисловните смущения и поведенческите разстройства.

За да се намалят когнитивните нарушения, ноотропните лекарства са включени в програмата за лечение.Под въздействието на ноотропите се възстановяват метаболитните процеси в мозъка. Ноотропните лекарства повишават продуктивността на мисленето, подобряват мнестичните способности и имат благоприятен ефект върху възстановяването на говорната функция.

В лечебната програма са включени и блокери на NMDA рецепторите. Дългосрочната им употреба повишава нивото на мозъчната активност, подобрява когнитивните способности и нормализира поведенческите реакции.

Въпреки проведеното лечение, прогнозата на заболяването е неблагоприятна. Почти всички случаи на болестта на Пик завършват със смърт.

прочетете също

Цефалгия: причини и лечение на главоболие

Главоболието (ГБ), наричано в медицинските среди "цефалгия", е един от най-честите неспецифични симптоми на различни анормални състояния на тялото. Цефалгията обикновено се разбира като синдром на болка, локализиран в различни части на главата с възможно облъчване (отражение) в областта на шията. Епидемиология Главоболието съпътства човечеството от древни времена. Според статистиката на СЗО поне един пристъп на цефалгия […]...

Болестта на Пик е рядко, хронично и прогресиращо заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с атрофия на темпоралните и фронталните дялове на мозъчната кора с нарастваща деменция. Заболяването започва на 50-60 години, но има по-късни или по-ранни прояви. Жените са склонни да боледуват по-често от мъжете.

A. Pick през 1892 г. описва случаи на сенилна деменция, утежнена от атрофичния процес главно в темпоралния и фронталния дял. Подобни изследвания са извършени от А. Алцхаймер, Х. Липман, Е. Алтман. Твърдението, че случаите на заболяването, описани от А. Пик, представляват независима форма, е отбелязано за първи път от Х. Рихтер. Тази нозологична независимост на заболяването беше потвърдена от патологични изследвания, които показаха редица морфологични характеристики на тази конкретна патология.

Морфологичните характеристики включват следните признаци: ограничен характер на атрофични промени във фронталните и темпоралните дялове; малки или никакви съдови промени; загуба на елементи от нервната тъкан в горните слоеве на кората. мозък; липсата на всички признаци на възпалителен процес, както и сенилни плаки или промени на Алцхаймер в неврофибрилите; атрофични промени, обхващащи подкоровите области; често наличие на сферични аргентофилни вътреклетъчни образувания, както и подути клетки.

Атрофичният процес е разпределен неравномерно в някои области на мозъка, започвайки от типичните области, наречени центрове на бръчки и атрофия.

Причини за болестта на Пик

Причините за болестта на Пик засега не са известни. В момента са идентифицирани само фактори, които увеличават риска от неговото развитие. Основният рисков фактор е наследствената предразположеност. Ако кръвните роднини в напреднала възраст са имали различни видове деменция, тогава трябва да сте много внимателни и предпазливи към вашето състояние.

Една от причините за болестта на Пик е интоксикацията на тялото. Дългосрочното излагане на химикали увеличава шанса за развитие на болестта. Анестезията също се счита за причина за болестта на Пик, тъй като е много трудно да се понася от нервната система. Травмите на главата и предишните психични заболявания също действат като провокиращ фактор за заболяването.

Симптоми на болестта на Пик

Болестта на Пик в ранен стадий се характеризира с дълбоки промени в личността и признаци на отслабване на всички видове интелектуална дейност. Първоначалните прояви на заболяването са слабо свързани с предпоставките на интелекта: запаметяване, памет, внимание, сетивно познание. Това заболяване има няколко варианта на протичане.

Болестта на Пик в първия вариант няма много общо с автоматизираните форми на интелектуална дейност. С нарастването на симптомите на заболяването способността на пациентите да се ориентират в нормална или неусложнена нова среда не се променя. Заболяването засяга както диференцирани, така и сложни лични нагласи и взаимоотношения. Има промяна в характера на пациентите; успоредно с това намалява производителността, както и гъвкавостта на мисленето и способността за критична оценка на нови, сложни ситуации; губи се способността за разбиране, правене на последователни заключения, обобщения или други умствени операции. .

Болестта на Пик, за разлика от болестта на Алцхаймер, се характеризира с развитие на интелектуална деменция. Интелектът при болестта е засегнат отгоре. Промените в личността по време на заболяването се характеризират с типични симптоми. В хода на заболяването преобладават повишено сексуално желание и дезинхибиция с освобождаване на нагони, което провокира нарушения. Пациентите изпитват прогресивно изчезване на чувството за такт, дистанция, срам, както и предишни морални нагласи. Пациентите се характеризират с преобладаване на неадекватна еуфория, импулсивност и експанзивност, заедно с намаляване на критичността.

Тази картина на личностни промени се характеризира с псевдопаралитичен симптомен комплекс, който има груби нарушения в концептуалното мислене, а именно загуба на способността за обобщаване, определяне на разлики и прилики и невъзможност за обяснение на поговорки. Особеност на клиниката е липсата на нарушения на паметта и ориентацията.

Болестта на Пик в друг вариант на нейното протичане се характеризира с преобладаване на летаргия, апатия, спонтанност, бездействие, нарастващо безразличие, както и емоционална безчувственост. Успоредно с това настъпва обедняване на речта, двигателните функции и мисленето. Често има зависимост от характеристиките на личностните разстройства и локализацията на първоначалния атрофичен процес, засягащ изпъкналите фронтални дялове. В резултат на това пациентът развива летаргия, бездействие, дезинхибиция, безгрижие, еуфория и псевдопаралитичен синдром. От историята на такива пациенти е известно, че тяхната производителност на труда намалява, появяват се небрежност и небрежност при изпълнение на задълженията им, пренебрегват нещата, възниква безинициативност, летаргия, безразличие или възбудимост, както и безсмислено веселие, придружено от глупост и нетактичност, егоизъм, безчувственост.

Тези поведенчески характеристики създават впечатлението, че пациентите имат загуба на паметта, забравят и са разсеяни. Активното внимание при пациентите е намалено и нестабилно. Насоченото изследване на паметта разкрива относителната безопасност на нейните резерви. Пациентите могат да запомнят прости факти, които ги засягат, и не проявяват интерес към събития, които не са свързани с тях. Отбелязва се също, че запасът от предварително придобити знания е запазен, но интересът към него обикновено се губи.

Много случаи на болестта на Пик се характеризират с видима загуба на паметта. Пациентите запазват усещането за последователността на времето и съзнанието за доста дълго време. Пациентите знаят какво ще се случи в близко бъдеще и какво се случи наскоро. Тази способност да се предвижда бъдещето отличава пациентите с Алцхаймер. Увеличаването на прогресията се характеризира със забележими прояви на деменция, намаляване на интелектуалната ефективност и ниво на интелектуална активност и увреждане на всички видове памет. В резултат на това се развива дълбока деменция, характеризираща се с обедняване на умствената дейност, както и активността. Поведението се характеризира с чести стереотипи, които се повтарят монотонно по шаблон. Това е по-забележимо в речта с повтарящи се фрази и думи.

Диагностика на болестта на Пик

Пациентите със съмнение за това заболяване се преглеждат от психиатър. Лекарят преценява моментното състояние чрез разговор и общ повърхностен преглед. Предварителният преглед установява неадекватно поведение, както и нарушение на социалното поведение.

За оценка на състоянието на мозъка се препоръчват следните методи: CT (компютърна томография), електроенцефалография, MRI (магнитен резонанс).

Компютърната томография дава възможност да се получат високоточни послойни изображения на мозъка, както и да се установи степента на прогресия на процеса и най-засегнатата част от мозъка.

Електроенцефалографията ви позволява да откриете минимални електрически импулси, възникващи в мозъка. Всички данни за пулса се показват на лист хартия като набор от криви. При болестта на Пик имаме изтънена кора, което означава, че в нея протичат много по-малко процеси, което показва електроенцефалограмата.

MRI (магнитен резонанс) има същата диагностична стойност като компютърната томография.

При диагностицирането е важно да се разграничи болестта на Пик от други заболявания (болест на Алцхаймер, рак на мозъка, хорея на Хънтингтън, дифузна атеросклероза).

Лечение на болестта на Пик

При лечението се използват холинестеразни инхибитори. Това са лекарства като Amiridin, Rivastigmine (Exelon), Reminyl (Galantamine), Aricept и Gliatilin. Тези лекарства за болестта на Пик нормализират състоянието на пациентите в ранен стадий на заболяването.

Добър ефект се получава при продължителна употреба (около 6 месеца) на NMDA блокери (Акатинолмемантин), както и на ноотропни лекарства (Фенотропил, Аминалон, Ноотропил) и Церебролизин. Облекчаването на продуктивните психотични симптоми се извършва с леки невролептици - Терален, Тералиген, Клопиксол, Хлорпротиксен.

Пациентите с болестта на Пик се нуждаят от постоянна психологическа подкрепа. На пациентите се препоръчва да участват в специално обучение за забавяне на прогресията на заболяването. Прогнозата за бъдещето е неблагоприятна. Шест години след началото на заболяването настъпва пълно морално и психическо разлагане на личността, настъпва кахексия. Болният човек става напълно изгубен за обществото. Пациентът се нуждае от задължителна постоянна грижа или настаняване в специализирана психиатрична болница.