Билирубин общий повышен как понизить. Как снизить билирубин в крови: диета, народные средства и лекарства

Все поврежденные и старые эритроциты в человеческом организме подвергаются разрушению в клетках печени, селезенки и костного мозга. В результате из них высвобождается гемоглобин, а после ряда реакций он превращается в непрямой билирубин. Но клетки печени продолжают его обрабатывать до тех пор, пока он не перейдет в связанную форму.

Установленные нормы

Стоит знать, что непрямой билирубин является токсичным. Для центральной нервной системы это яд. Поэтому достаточно опасной считается ситуация, когда обнаруживают повышенный непрямой билирубин. Причины этого состояния должны быть установлены в кратчайшие сроки.

В норме клетки печени выделенный непрямой билирубин связывают, превращая его в прямую водорастворимую форму. Таким образом он обезвреживается. После завершения всех процессов его переработки он выделяется печенью и покидает организм в составе желчи. Она, в свою очередь, попадает в кишечник и окрашивает кал в темный цвет.

С помощью специального анализа можно определить, в норме ли этот показатель или он повышен. Общий билирубин должен быть на уровне, не превышающем 20,5 мкмоль/л. При этом в непрямой форме его может быть до 17,1, а в прямой - до 3,4 мкмоль/л. При увеличении какого-либо из показателей речь будет идти уже о том, что был обнаружен повышенный билирубин. Причины роста этого показателя определяются с помощью специальных обследований. Их должен назначать врач.

Симптомы проблем

Повышение уровня билирубина специалисты называют гипербилирубинемией. Эта проблема видна невооруженным глазом. Если в организме вырабатывается слишком большое количество билирубина или печень не успевает переводить его непрямую форму в прямую, то он начинает накапливаться. Это также происходит в тех случаях, когда существуют препятствия для его выведения, например при закупоренных желчевыводящих протоках.

Во всех этих ситуациях несложно понять, что имеет место повышенный билирубин. Причины этого состояния определить несколько сложнее. Если в организме достигается определенная его концентрация, то он начинает перемещаться по нему, окрашивая все ткани в желтый цвет. Поэтому появившаяся желтуха - это первый признак гипербилирубинемии.

Классификация причин

Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые приводят к повышению количества билирубина в крови. В зависимости от них может увеличиваться его концентрация в непрямой или прямой форме. Так, билирубин будет расти:

При повышенном распаде эритроцитов;

Нарушении оттока желчи;

Проблемах с переработкой его неконъюгированной (непрямой) формы в печени.

Если причина повышенного билирубина у взрослого заключается в повышении интенсивности гемолиза (распада эритроцитов), то речь идет о гемолитической анемии. Проблемы с печенью приводят к тому, что ухудшается процесс обезвреживания неконъюгированной формы. А вот при нарушении работы желчевыводящих путей увеличивается концентрация прямого билирубина.

Гемолитические анемии

При повышенном содержании гемоглобина в крови желательно сразу сдать анализ на билирубин. Ведь такая ситуация часто возникает при разрушении эритроцитов. А это, в свою очередь, приводит к тому, что образуется повышенный билирубин. Причины и лечение у взрослых этого состояния способен определить и назначить лишь специалист. После всех необходимых обследований он должен подобрать наиболее подходящую терапию.

Это состояние может быть врожденным или приобретенным. В первом случае выявляют дефекты в структуре самих эритроцитов или гемоглобина. В этом случае будет повышенный билирубин у новорожденных. Причины кроются в наличии таких наследственных заболеваний, как серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз, талассемия и ряда других.

А вот у взрослых диагностируют приобретенные анемии. Они возникают в результате протекания аутоиммунных процессов в организме, когда собственная иммунная система начинает уничтожать свои эритроциты. Также они могут появиться при некоторых болезнях, например малярии, сепсисе, или развиться при приеме ряда медикаментов.

Признаки гемолитических анемий

Чаще всего люди отправляются к доктору, заметив, что их здоровье не в порядке. Не забывайте, что гемолитические анемии приводят к тому, что увеличивается концентрация непрямого токсичного билирубина. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

Желтушность склер глаз, слизистых оболочек и кожи;

Ощущение дискомфорта в районе левого подреберья (оно возникает из-за увеличения селезенки);

Повышение температуры;

Повышенная утомляемость, частые головные боли, учащенное сердцебиение (оно возникает из-за того, что из-за разрушения эритроцитов в ткани попадает меньше гемоглобина);

Потемнение мочи.

Последний признак свидетельствует о том, что эритроциты разрушаются внутри сосудов. Моча может стать темного коричневого или даже черного цвета, например при заболевании Маркиафава-Микели. Оно характеризуется дефектом мембран клеток крови. Все эти симптомы возникают, если наблюдается повышенный билирубин. Причины этого состояния устанавливаются по результатам дополнительных обследований.

Проблемы с печенью

При ощущении дискомфорта в области правого подреберья желательно проконсультироваться с врачом. Ведь при любых заболеваниях печени процесс обезвреживания токсичного билирубина затрудняется. При этом в крови обнаруживают повышение количества этого пигмента в неконъюгированной форме.

Некоторые заболевания печени приводят к тому, что обнаруживается повышенный билирубин. Причины и лечение у взрослых взаимосвязаны. Терапия увеличенной концентрации этого пигмента зависит от установленного диагноза.

Так, данная ситуация может возникнуть при гепатитах вирусной, медикаментозной или алкогольной этиологии. Также к повышению концентрации непрямого билирубина приводит цирроз, рак печени или другие схожие проблемы.

Симптомы заболеваний печени

Каждый человек даже без обследования может заподозрить, что у него есть проблемы, если будет знать, как проявляются перечисленные выше заболевания. При гепатитах и повышении уровня билирубина появляется желтушность склер, слизистых оболочек и кожи. Помимо этого, существуют и другие признаки:

Дискомфорт после каждого приема пищи;

Горькая отрыжка, чувство тошноты;

Ощущение тяжести и дискомфорта в районе правого подреберья;

Обесцвечивание кала (он может стать похожим на светлую глину);

Потемнение мочи до окраса чая.

Помимо этого, люди жалуются на слабость и ухудшение работоспособности. При вирусных гепатитах может повышаться температура.

Иные факторы, приводящие к повышению билирубина

Но не всегда концентрация неконъюгированной формы указанного желчного пигмента увеличивается лишь из-за начала гемолитических анемий или проблем с печенью. Это не единственные факторы, приводящие к тому, что диагностируют повышенный билирубин. Причины могут заключаться и в наследственности.

Существует заболевание, при котором в печени недостает одного фермента - глюкуронилтрансферазы. Указанное вещество участвует в процессе обмена билирубина. При этом у такого больного будут наблюдаться все признаки желтухи: окрашены будут склеры, слизистые и кожные покровы. Указанное заболевание называется синдромом Жильбера.

Повышение конъюгированного билирубина

Иногда проблемы возникают с желчевыводящими путями, печенью или желчным пузырем. В этом случае может оказаться, что увеличена концентрация связанного билирубина в крови. Это также приводит к появлению желтушности слизистых, склер глаз и кожи.

Причины повышенного прямого билирубина в крови могут быть следующими:

Рак желчного пузыря или поджелудочной железы.

Указанное состояние характеризуется такими симптомами:

Боли в области печени (район правого подреберья);

Кожный зуд, он возникает из-за раздражения нервных окончаний билирубином;

Снижение аппетита, тошнота, горькая отрыжка;

Нарушения стула (диарея либо запор), вздутие живота;

Потемнение мочи.

Если причиной развития желтухи является желчнокаменная болезнь, то этому состоянию обычно предшествует острая печеночная колика. Так называют резкие внезапные приступы сильной боли в правом подреберье.

Проблемы у беременных

В большинстве случаев если у будущей мамы нет проблем со здоровьем, то уровень билирубина у нее находится в норме. Но иногда в последнем триместре могут возникнуть проблемы, и в результате обследования будет установлено, что у нее повышенный общий билирубин. Причины этого, как правило, заключаются в нарушении оттока желчи, который иногда возникает у будущих мам. Это заболевание называют "внутрипеченочный холестаз беременных". При этом будет увеличена концентрация данного пигмента в связанной форме.

Если повышен непрямой билирубин, то тогда надо проверить, не больна ли женщина вирусным гепатитом или не началась ли у нее гемолитическая анемия.

Нельзя пускать на самотек ситуацию, при которой был диагностирован повышенный билирубин. Причины его увеличения надо устранить в кратчайшие сроки, ведь он угрожает малышу и препятствует нормальному течению беременности. Если начнется отечная форма гемолитической болезни малыша, характеризующаяся общим отеком плода, то он может погибнуть внутриутробно или в первые часы после рождения.

Билирубин в моче

В норме указанный пигмент должен обнаруживаться в заданных концентрациях лишь в крови. Но иногда в результате обследования выявляют повышенный билирубин в моче. Причины этого состояния определяются так же, как и при увеличении концентрации этого пигмента в крови. Как правило, проблемы заключаются в закупорке желчных протоков или заболеваниях печени.

При застое желчи билирубин через травмированные каналы просачивается в кровеносные капилляры. Также надо знать, что в мочу попадает лишь конъюгированный билирубин. Непрямая его форма не способна обойти почечный фильтр.

С помощью исследования можно только обнаружить прямой повышенный билирубин в моче. Причины увеличения его концентрации могут быть следующими:

Травма печени, цирроз, метастатическое поражение;

Гепатиты вирусной или токсической этиологии;

- механическая желтуха, вызванная нарушениями в процессе оттока желчи.

Во всех этих случаях в кровь попадает повышенное количество связанного пигмента.

Тактика действий

Почувствовав ухудшение состояния и заметив желтизну глаз или слизистых, лучше сходить к терапевту. Он даст направление на все необходимые обследования, с помощью которых может быть обнаружен повышенный билирубин. Причины увеличения его концентрации также надо устанавливать. Ведь это лишь симптом ряда заболеваний.

При проблемах с печенью лечение должно быть направлено на восстановление функционирования данного органа. Для этих целей используют специальные медикаменты, обязательной является и диета, при которой исключают жареное, жирное, копченое и алкоголь. Врачи рекомендуют употреблять активированный уголь или «Энтеросгель» для вывода токсинов из организма.

Если причины повышенного прямого билирубина кроются в желчных камнях, то рекомендуют их разбивать с помощью радиоволнового метода или удалять вместе с желчным пузырем в стационаре. Также могут быть назначены препараты для их выведения. Это могут быть такие средства, как «Урсофальк», «Хенофальк» и прочие.

Важно также установить, что привело к гемолитической анемии, которая вызывает повышенный билирубин. Причины (лечение должно быть направлено на их устранение) этого состояния при назначении адекватной терапии могут быть быстро устранены. Например, при сепсисе обязательны антибиотики, при гемолитической болезни новорожденных понадобятся переливание крови и фототерапия.

Распространенные методы лечения

В первую очередь терапия должна быть направлена на то, чтобы устранить причину повышения уровня билирубина в крови. Но параллельно с этим также врачи назначают процедуры и лечение, помогающие ускорить вывод этого пигмента из организма с кровью и калом.

Помимо этого, способствует более быстрому выводу билирубина фототерапия. Она проводится с помощью специальных ламп. Они помогают организму превратить непрямую форму этого пигмента в прямую. Капельницы с глюкозой позволяют снизить интоксикацию организма. В них могут добавлять и гепатопротекторы.

Сдача крови на анализ обычная процедура при любом медосмотре. Исследование может включать в себя десятки параметров, и результат биохимического анализа крови на билирубин может стать настоящей головоломкой для пациента. Цифровое выражение и предельно допустимая норма веществ указывается на бланке. Однако расшифровку и практические рекомендации как понизить билирубин в крови может дать только квалифицированный врач.

Анализ крови на пигменты

Диагностика и плановый медосмотр у взрослого человека обязательно включает в себя биохимию крови. Среди прочих показателей определяется количество пигментов: общий, прямой и непрямой билирубин. Результат может быть готов в течение суток, нескольких дней или недели. Оптимальный вариант - частная лаборатория, так как быстро готовят исследования по количеству билирубина на платной основе. В зависимости от результата анализа показатель может быть низкий, высокий или находиться в пределах допустимой нормы. Билирубин из организма выводится с мочой и через желудочно-кишечный тракт. Выведенный пигмент может придавать моче темный оттенок.

Существуют и другие симптомы превышения нормы билирубина в крови:

• Выраженная желтизна глаз и кожных покровов
• Горький привкус во рту
• Вздутие живота, запоры, диарея
• Головная боль, усталость, слабость
• Тошнота, болевые ощущения в правом подреберье
• Сложности в решении интеллектуальных задач, невозможность сосредоточиться

При подобных симптомах следует немедленно обратиться к врачу и задуматься, как же понизить билирубин в крови. Избыток билирубина, показанный в анализе крови, говорит о том, что вещество накапливается в организме и начинает выделяться в кровь. Как вывести билирубин подскажет врач, при необходимости назначают соответствующие препараты и проводят дополнительное обследование.

Запрещенные продукты в лечебном питании

Если повышенный билирубин в крови явление временное, и медицинское обследование не выявило заболеваний или патологий, для снижения билирубина в крови, пациенту рекомендуется специальная диета. Это традиционный способ нормализации пигментного обмена. Чтобы облегчить работу организма и снизить уровень билирубина в крови следует питаться правильно. Особенно тщательно следить за своим питанием должны люди при синдроме Жильбера. Лечебная диета накладывает ряд строгих ограничений, которым необходимо следовать. Также пигмент может повышаться из-за побочных эффектов некоторых принимаемых препаратов, в этом случае, чтобы показатели снизились нужно скорректировать терапию и заменить лекарственные средства менее опасными лекарствами:

• Для снижения билирубина при синдроме Жильбера и других заболеваниях вызывающих высокий билирубин, рекомендуется не употреблять соль. На приправы и пряности запрета нет, но солить блюда нельзя.
• Сдобная выпечка, особенно с разрыхлителями исключается.
• Запрет накладывается на продукцию мясной промышленности (сосиски, колбасы, ветчина, мясные рулеты и пр.).
• Так как снизить билирубин в крови помогает нормальная работа печени, следует убрать из рациона жирное мясо и жареные блюда.
• Полностью исключается алкоголь, как в напитках, так и в блюдах и десертах.
• Запрещается использовать соусы на основе томатов, горчицы и майонеза.
• Шоколад, какао, сладости и десерты содержат много жира, красителей и подсластителей, их следует ограничить.
• Под запрет попадают кислые ягоды, фрукты и зелень (помидоры, щавель, цитрусовые и пр.) и грибы.
• Любые консервированные продукты исключаются (мясные, рыбные, овощные, ягодные и пр.).

Принципы диеты

Существенные ограничения и уменьшение количества потребляемых продуктов оказывает благотворное влияние на организм. Рацион питания, снижающий количество пигмента билирубина, нельзя назвать скудным, если найти правильный подход к приготовлению блюд. Пища может быть вкусной и полезной.

Питание при повышенном билирубине следует основывать на следующих принципах:

1. Домашняя еда. В кафе и буфетах очень редко можно встретить диетическое меню по всем правилам. Чтобы уменьшить билирубин, придется готовить все блюда самостоятельно, в том числе и перекусы для работы.
2. Много жидкости. Рекомендуемое количество воды для потребления в сутки, когда повышен билирубин, составляет 2-2,5 литра. Простую воду можно заменять травяным или зеленым чаем и несладкими компотами.
3. Дробное питание. Так как понизить уровень билирубина можно, улучшив работу печени и желчевыводящих путей, необходимо принимать пищу часто и в небольших количествах. Таким образом, дополнительная нагрузка на внутренние органы по переработке веществ будет минимальна.
4. Заготовки. Что делать в домашних условиях вместо использования привычных полуфабрикатов, определить несложно. Пельмени без соли из постного мяса (можно замораживать), творожные запеканки с ягодами для перекуса в офисе и пр. разрешены при повышении билирубина в крови.
5. Разнообразие. Заставить билирубин снижаться можно с помощью каш, молочных и овощных супов, салатов и других вкусных блюд.

Медикаментозное лечение

Первый вопрос, которым задается пациент: как лечить повышенный билирубин? Это неверный подход к решению проблемы, так как показатели сниженного или наоборот высокого уровеня пигмента в крови является следствием, а не причиной. Прежде чем понижать количество билирубина и пить препараты для снижения пигмента, необходимо выяснить причину пониженного или повышенного пигмента. Для этого проводятся дополнительные анализы и обследования. В зависимости от причины по которой пигмент повышается, назначаются желчегонные средства, поддерживающие печень медикаменты и сорбенты.

Для улучшения оттока желчи разрешается использовать травяные сборы и витамины. Перед тем, как уменьшить уровень билирубина в крови желчегонными препаратами, необходимо убедиться в отсутствии других патологий. Часто назначают Карсил, Аллохол и пр.

Любое средство следует принимать строго по инструкции и рекомендации врача.

Нормализация функций печени проводится с помощью медикаментов и лечебной диеты. Для того, чтобы определить как снизить уровень пигмента в крови у взрослых, проводится обследование и устанавливается диагноз.

Чем лечить заболевания печени? Лечение проводится с применением антибактериальных, антивирусных, ферментных и других препаратов.

Для общего укрепления печени, используют Эссенциале, Мезим, Панкреатин и пр. Для ускорения вывода пигмента и снижения его токсического воздействия на организм, врач может порекомендовать Энтеросгел или Активированный уголь, также для понижения пигмента можно использовать народные средства.

Нетрадиционная медицина

Прежде чем задаться вопросом, как понизить билирубин в крови народными средствами, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Нетрадиционная медицина может быть только дополнением к традиционному медикаментозному лечению. Среди популярных бабушкиных рецептов выделяют следующие:

1. Настойка травы пустырника снижает билирубин. 20 гр сухих листьев заливают 250 мл. кипятка и настаивают в течение суток. Принимают утром до завтрака по 3 столовые ложки.
2. Свекольный сок. Свежий корнеплод моют, очищают от кожуры и с помощью соковыжималки готовят сок-фреш. Достаточно 1/3 стакана, принимают натощак.
3. Травяной сбор. Смешивают в сухой емкости по 1 пачке травы пустырника, кукурузных рылец, ромашки и листьев березы. 2 ст. ложки полученной смеси заваривают 200 мл кипятка минимум 30 минут. Принимают перед едой 2 раза в день. Каждый раз следует готовить свежий отвар.

Оптимальным лечением является сочетание лечения лекарствами и проверенных годами бабушкиных способов. Аптеки предлагают широкой выбор трав с подробными инструкциями по применению. Как понизить билирубин с народными средствами, сочетая их с приемом медикаментов, подскажет врач.

Превышение нормального показателя билирубина является серьезным нарушением обменного процесса. Только полное медицинское обследование, анализ крови, правильный диагноз и выполнение рекомендаций врача помогут сохранить здоровье. При отсутствии лечения уровень пигмента будет и дальше повышаться, что может привести к серьезным последствиям.

Вконтакте

Физиологическая роль билирубина в организме человека достаточно велика, об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования, которые показывают, что билирубин необходим организму для утилизации гемоглобина. Этот пигмент образуется из-за распада гемоглобина . Его следы есть в кровяной сыворотке и желчи.

Отклонения вещества от нормы может привести к серьезным заболеваниям – гемолитической анемии, раку, гепатиту и другим.

Общий билирубин кровяной сыворотки у взрослых имеет такие виды:

• прямой;
• непрямой.

Все зависит от итогов лабораторной реакции с конкретным реактивом. Прямая фракция – это вещество, обезвреженное печенью . Вторая разновидность – это токсичный высокий билирубин, успевший в печени связаться.

Просто и понятно про билирубин

Нормы

Чтобы определить, какой уровень билирубина, требуется провести . Для анализа нужна венозная кровь. Отбор материала для исследования берется обязательно натощак. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не ранее 8 часов.

• для общего пигмента – 5,1-17 ммоль/л;
• для непрямого – 3,4-12 ммоль/л;
• для прямого – 1,7-5,1 ммоль/л.

Основные причины

Провоцировать состояние, при котором повышена норма общего билирубина, могут такие причины:

• ускоренное разрушение или ;
• нарушение функции оттока желчи;
• неполадки в деятельности печени.

Кроме того, плохое влияние на показатель общего билирубина могут оказывать продолжительный прием лекарственных средств, таких как:

Антибиотики

1. Фенитоин.
2. Диазепам.
3. Идометацин.
4. Фуразепам и др.

Подобная проблема может скрываться в наследственном недостатке того фермента печени, который участвует в преобразовании общего билирубина.