El ejercicio y el tracto gastrointestinal. Diarrea en el deporte: que hacer para corredores y ciclistas

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La diarrea del corredor, también llamada "colitis del corredor" y "erupción del corredor", se refiere a una afección que afecta a los corredores durante y después de una carrera. Los corredores de larga distancia (aquellos que corren 3 millas o más en un momento determinado) tienen más probabilidades de tener diarrea del corredor y, a menudo, experimentan problemas intestinales durante e inmediatamente después de la carrera. En un estudio de corredores de larga distancia, el 62% de los que participaron informaron haber tenido que detenerse a mitad de la carrera para defecar. >

Si bien los médicos no están del todo seguros de por qué sucede, existen formas de identificar y controlar la diarrea del corredor.

Síntomas Síntomas de la diarrea del corredor

La diarrea real es sólo un síntoma de la diarrea del corredor. Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:

• reflujo ácido
• náuseas
• convulsiones
• ¿Cuánto tiempo lleva esto?

Tratamiento Tratamiento y manejo de la diarrea del corredor.

Hay medidas que puede tomar para reducir las posibilidades de contraer diarrea del corredor. Gran parte del tratamiento se relaciona con su dieta, especialmente lo que elige comer durante las horas y días previos a largos períodos de tiempo. También es posible que desees pensar en lo que usas mientras trabajas, ya que la ropa demasiado ajustada alrededor de la sección media puede restringir el flujo sanguíneo en el tracto digestivo y hacer que tus síntomas sean más incómodos.

Tratamientos sin receta

Los tratamientos de venta libre, como el salicilato de bismuto (Pepto Bismol) y la loperamida (Imodium), pueden ser una opción para detener la diarrea después de correr, pero tenga cuidado. Tomar estos medicamentos con el estómago vacío simplemente puede hacer que se sienta mal.

Tratamiento de condiciones subyacentes.

También puede intentar determinar si es intolerante a la lactosa o si tiene una afección subyacente como el síndrome del intestino irritable (SII). Un estudio encontró que las personas con estas afecciones tenían muchas más probabilidades de experimentar diarrea del corredor. Para esas personas, su dieta fue la parte más importante para resolver sus síntomas.

Qué comer Alimentos que se deben comer y evitar con la diarrea del corredor

La forma más sencilla de tratar la diarrea del corredor es abordar sus hábitos alimentarios habituales. Ciertos alimentos pueden causar diarrea y gases, y es probable que se produzcan náuseas durante una carrera. Comienza pensando en lo que tiendes a comer justo antes de correr y trabaja hacia atrás a medida que eliminas los alimentos.

Dos horas antes de que comience a correr, trate de evitar comer cualquier cosa que no sea un refrigerio rápido que aumente la energía, como una tostada integral o un plátano. Evita la cafeína de cualquier tipo en el periodo inmediatamente previo a correr, ya que actúa como diurético. Si eres propenso a sufrir diarrea del corredor, intenta eliminar los edulcorantes artificiales, los azúcares y el alcohol la noche anterior a correr.

Tenga cuidado con los paquetes de gel energético y los suplementos que se supone que proporcionan "combustible" fácil y portátil durante la carrera. Muchos contienen edulcorantes y conservantes artificiales que pueden provocar diarrea. Sobre todo, mantente siempre hidratado antes, durante y después de correr. Mantenerse hidratado puede marcar la diferencia en su rendimiento deportivo.

Síntomas de emergenciaCuándo consultar a un médico

Como ocurre con cualquier forma de diarrea, debes mantenerte hidratado si tienes diarrea del corredor.

Los síntomas de emergencia incluyen:

palpitaciones

• dolor de cabeza intenso que aparece repentinamente
• desmayo o pérdida del conocimiento
• heces con sangre o negras
• diarrea que dura 24 horas o más > OutlookOutlook
• Experimentando con lo que comes y a qué hora del día corres, puedes detener la diarrea del corredor mientras corres. Tenga siempre cuidado con la deshidratación. El sudor que se pierde durante un largo período de tiempo, además de la diarrea, pueden aumentar el riesgo de perder demasiado líquido. Si ha intentado cambiar su dieta y sus hábitos de ejercicio y continúa experimentando diarrea del corredor, es posible que necesite hablar con un nutricionista o un especialista en medicina deportiva.

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Profesional sanitario

Descripción general Hay muchos dolores, molestias y otras sensaciones que pueden ocurrir durante el embarazo, incluida la sensación de opresión estomacal. La tensión estomacal puede comenzar temprano en el primer trimestre a medida que el útero crece. A medida que avanza el embarazo, esto podría ser una señal de un posible aborto espontáneo en las primeras semanas, un parto prematuro si aún no ha sido inducido o un parto próximo.

El sorbitol es un edulcorante artificial que se añade a muchos productos sin azúcar: chicles, caramelos, pastillas para la tos, bebidas deportivas, zumos y mermeladas. "Cuando se digiere, el sorbitol empuja agua hacia el tracto gastrointestinal, lo que puede provocar diarrea", dice Anish Sheth, gastroenterólogo y autor de What's Your Poo Telling You. ¿Has notado este patrón? Lea las etiquetas con atención.

Duro entrenamiento

Ya sea levantamiento de pesas, largos períodos de cardio o ciclismo, todo puede terminar afuera de la puerta con una "M" mayúscula. "Los entrenamientos muy duros extraen la sangre del tracto gastrointestinal hacia los músculos, lo que provoca calambres abdominales y diarrea y, a veces, puede provocar heces con sangre", dice Sheth. No parece muy agradable, pero no hay ningún motivo especial de preocupación. Sin embargo, si los síntomas son tan fuertes que periódicamente tiene que interrumpir su entrenamiento para seguir con sus asuntos, tiene sentido consultar a un médico; la culpa puede ser de otros problemas con el tracto gastrointestinal.

giardiana

antibióticos

"Muchos antibióticos recomendados durante la sinusitis o, por ejemplo, después de cualquier procedimiento dental, cambian el entorno bacteriano de los intestinos, provocando un desequilibrio bacteriano que afecta negativamente a la digestión de los alimentos", explica Sheth. Si cree que el motivo son las pastillas que está tomando, consulte a su médico. Por cierto, coma más yogur: los porobióticos ayudarán a estabilizar la situación.

Resaca

"Los carbohidratos, que se encuentran en grandes cantidades en la cerveza, pueden añadir diarrea a los síntomas de la resaca; esto se debe a su fermentación natural en el tracto gastrointestinal", dice Sheth. Además, el alcohol tiene un efecto estimulante sobre los músculos del tracto gástrico, lo que hace que trabajen más rápido, incluso demasiado rápido. Si tomas demasiado por la noche, no olvides beber agua a la mañana siguiente para evitar largas vigilias en el baño.

1. ¿Por qué actualmente se sabe tan poco sobre los efectos del ejercicio en el tracto gastrointestinal?

Durante los últimos 15 años, el aumento de la literatura médica se ha correspondido con un aumento del interés general por diversos tipos de ejercicio físico, tanto casual como recreativo y deportes competitivos serios. Se ha investigado mucho sobre cómo los atletas pueden rehidratarse de manera óptima durante el entrenamiento y la competencia. Estos estudios se centraron en los cambios en la capacidad del estómago para evacuar líquidos y nutrientes durante el ejercicio extenuante. Sin embargo, los cambios fisiopatológicos subyacentes que ocurren en el tracto gastrointestinal durante el ejercicio aún están en gran medida indefinidos e inexplorados. El ejercicio físico provoca un estrés adicional en el tracto gastrointestinal. El conocimiento en el campo de la medicina deportiva puede ayudar a comprender la fisiología de los procesos digestivos básicos, similares a aquellas situaciones en las que las enfermedades del tracto gastrointestinal son causadas por diversas toxinas o agentes infecciosos.
Hasta hace poco se prestaba muy poca atención al estudio de la fisiología del tracto gastrointestinal durante el ejercicio físico, tanto en personas sanas como en pacientes con diversas enfermedades del tracto gastrointestinal. Se ha dedicado una gran cantidad de trabajo al estudio de las enfermedades del tracto gastrointestinal, pero casi siempre se han estudiado diversos cambios fisiopatológicos exclusivamente en reposo. Cualquier efecto experimental del estrés sobre los órganos del tracto gastrointestinal, causado ya sea por una enfermedad o por medicamentos, se estudia utilizando técnicas experimentales actualmente existentes y diseñadas para su uso en reposo. Estas técnicas no se modifican fácilmente para su uso durante el ejercicio. Actualmente, los fisiólogos gastroenterólogos aún no tienen conocimientos suficientes para estudiar las funciones del tracto gastrointestinal durante el ejercicio. Por otro lado, los fisiólogos del ejercicio han mostrado muy poco interés en las funciones del tracto gastrointestinal, aparte de estudiar la optimización del vaciamiento gástrico en atletas durante deportes competitivos.

2. ¿Qué cambios fisiológicos se observan en el tracto gastrointestinal durante el ejercicio?

Las cuestiones básicas de la fisiología del tracto gastrointestinal durante el ejercicio físico aún no se han estudiado. Sin embargo, se ha establecido que flujo sanguíneo visceral se redistribuye hacia los grupos de músculos que trabajan y puede disminuir al 50-80% del nivel de control (existente en reposo). Estos cambios en el flujo sanguíneo también pueden ocurrir con hipertermia, deshidratación y el uso de ciertos medicamentos (como los AINE). Funciones Sistema nervioso autónomo (vegetativo) También cambia con el ejercicio físico. Al realizar ejercicio físico intenso y estrés predominan las funciones del sistema nervioso simpático. Al realizar ejercicios normales (ejercicios físicos o durante la recreación activa), se produce una adaptación del sistema nervioso autónomo y se produce un ligero predominio de su sección parasimpática. Se sabe que durante el ejercicio la producción de hormonas del tracto gastrointestinal, lo que conduce a alteraciones en la actividad motora, la capacidad de absorción y cambios en otras funciones del tracto gastrointestinal. Efectos mecánicos correr, saltar y otros ejercicios físicos que provocan un aumento de la presión intraabdominal también pueden cambiar las funciones del tracto gastrointestinal.
Los principales órganos implicados en la digestión de nutrientes (estómago y colon) son particularmente sensibles a la isquemia que se produce durante el ejercicio extenuante.

3. ¿Qué síntomas del tracto gastrointestinal se observan con mayor frecuencia durante el ejercicio?

Muchos estudios han demostrado un predominio significativo de síntomas gastrointestinales en personas que hacen ejercicio. Se sabe desde hace mucho tiempo que los corredores de larga distancia son los más afectados. Después de terminar una carrera, a menudo experimentan acidez de estómago, calambres abdominales, necesidad urgente de defecar y pérdida de apetito.
En un estudio realizado con un gran número de corredores de maratón, se encontró que casi el 50% de ellos tenía deposiciones blandas y el 13% tenía 3 o más deposiciones por día. El síntoma más común entre los corredores es la urgencia de defecar. La acidez de estómago ocurre en aproximadamente el 9,5% de ellos y empeora mientras corren. Las náuseas y los vómitos son más comunes durante las carreras muy intensas y las carreras de larga distancia. A las mujeres deportistas se les diagnostican síntomas gastrointestinales con más frecuencia que a los hombres. A veces, los corredores experimentan sangrado en el recto mientras corren. Estos síntomas ocurren principalmente en corredores femeninos y masculinos jóvenes y tienden a ocurrir en atletas que se deshidratan gravemente, pierden más del 4% de su peso corporal o beben pequeñas cantidades de líquidos mientras corren. Síntomas como calambres abdominales también son significativamente más comunes en los corredores de maratón que en los corredores de distancias más cortas. También se han notificado síntomas similares en velocistas, que afectan predominantemente al tracto gastrointestinal inferior.
Los triatletas (atletas de triatlón) suelen experimentar síntomas gastrointestinales superiores más graves que los corredores habituales durante la competición. Al observar las competiciones internacionales de triatletas, entre el 25 y el 35% de los atletas informaron diversos trastornos dispépticos (pérdida de apetito, acidez de estómago, náuseas e hinchazón). Los triatletas tienden a comer y beber más durante la competición que los corredores, y esto puede reducir hasta cierto punto los síntomas anteriores.

Los síntomas gastrointestinales, especialmente náuseas, vómitos y dolor abdominal, pueden ser manifestaciones de deshidratación, alteraciones electrolíticas o hipertermia, que se detectan mediante un examen clínico adecuado. Algunos síntomas que son comunes entre los deportistas, como el dolor agudo en el costado, no suelen estar relacionados con el tracto gastrointestinal. Los corredores de media distancia también desarrollan a veces pancreatitis. Los síntomas que ocurren durante el ejercicio generalmente no son graves, a menos que los atletas no puedan dejar de hacer ejercicio cuando ocurren los síntomas (por ejemplo, durante la competencia).

4. ¿Las lesiones esofágicas suelen ser la causa del dolor torácico durante el ejercicio?

Las lesiones esofágicas en personas que hacen ejercicio suelen presentarse como dolor en el pecho o acidez de estómago, que se produce como consecuencia del reflujo gastroesofágico o trastornos de la motilidad esofágica. En los casos en que aparece dolor en el pecho durante diversos ejercicios físicos, es necesario examinar al atleta para detectar la presencia de enfermedades del sistema cardiovascular. Se conocen varios casos de atletas famosos que murieron durante las competiciones, lo que indica que la participación en competiciones deportivas, que normalmente era un indicador de un estilo de vida saludable, no previene el desarrollo de enfermedades coronarias. Además, algunos experimentos han demostrado que el reflujo gastroesofágico empeora el curso de la enfermedad coronaria.

5. ¿Con qué frecuencia el ejercicio provoca acidez de estómago?

La acidez de estómago ocurre en muchas categorías de personas, incluidos los atletas. Entre los corredores, aproximadamente el 10% sufre acidez de estómago. Al monitorear el pH del esófago, realizado de forma ambulatoria, se encontró que el reflujo gastroesofágico ocurre con más frecuencia durante el ejercicio que en reposo. La probabilidad de desarrollar reflujo gastroesofágico depende del tipo y la intensidad del ejercicio.
Aunque es más probable que el reflujo gastroesofágico ocurra durante el ciclismo, un estudio de 7 hombres y 5 mujeres que midieron el pH esofágico en un entorno ambulatorio mientras levantaban pesas, corrían y andaban en bicicleta encontró que correr era la causa más común de reflujo gastroesofágico. Durante la carrera, hay un aumento simultáneo en el número de episodios de reflujo gastroesofágico y un aumento en la cantidad de tiempo que el ácido permanece en el esófago. En la mayoría de los casos, el reflujo gastroesofágico se produjo junto con los eructos y, con mayor frecuencia, después de comer. Los pacientes con reflujo gastroesofágico no han sido examinados sistemáticamente durante el ejercicio.

6. ¿Qué tratamiento es eficaz para la acidez de estómago durante el ejercicio?

Los síntomas esofágicos son bastante comunes en los corredores, pero no suelen ser graves y no molestan especialmente a los deportistas. Para tratar estos síntomas, a menudo basta con elegir una dieta adecuada y no comer nada inmediatamente antes de la actuación. A veces es necesario un tratamiento farmacológico con antiácidos y bloqueadores de los receptores H2 de histamina. Las mediciones del pH esofágico realizadas en 14 corredores en reposo y durante 1 hora de ejercicio casi máximo con y sin ranitidina mostraron que la ranitidina redujo el tiempo de exposición ácida de la mucosa esofágica. Tomar antiácidos, y en particular Gaviscon (un antiácido que contiene aluminio y magnesio), también reduce el tiempo que la mucosa esofágica está expuesta al ácido en los corredores.

7. ¿El ejercicio físico afecta la actividad motora del esófago?

Durante el ejercicio pueden producirse trastornos de la motilidad esofágica, que en ocasiones provocan dolor en el pecho que no está asociado a una enfermedad cardíaca. Sin embargo, según la literatura, una evaluación correcta de la condición de los atletas en tales situaciones es bastante difícil. La mayoría de los dispositivos de medición de la presión intraesofágica están diseñados para usarse en reposo y no pueden filtrar diversos movimientos asociados con la respiración o simplemente artefactos del ejercicio.
Con mediciones estándar de la motilidad esofágica en reposo antes, inmediatamente y 1 hora después del ejercicio submáximo en cinta rodante, los médicos no encontraron ningún cambio ni en la amplitud ni en la duración de los movimientos peristálticos del esófago. Sin embargo, después del ejercicio, la presión del esfínter esofágico inferior aumenta ligeramente (de 24 a 32 mm Hg) y luego, a medida que el cuerpo se recupera, vuelve a disminuir (a 27 mm Hg). Más recientemente, Soffer et al., utilizando manometría en ciclistas entrenados y no entrenados, encontraron una disminución en la duración de la amplitud y frecuencia de las contracciones esofágicas a medida que la intensidad del ejercicio aumentaba al 90% del VO 2 máx. La importancia clínica de estos cambios en la actividad motora del esófago aún no está completamente determinada, así como tampoco está claro el mecanismo de su desarrollo. Actualmente existe cierta evidencia que sugiere que la hiperventilación y la respuesta al estrés también pueden provocar cambios en la motilidad esofágica.

8. ¿Cómo afecta el ejercicio al estómago?

Las náuseas y los vómitos son comunes durante o después de la competencia atlética, y las alteraciones en el vaciado gástrico durante el ejercicio pueden reducir significativamente la efectividad y el rendimiento del ejercicio, especialmente durante el ejercicio intenso y prolongado. Por tanto, el estómago se ha convertido en el principal objeto (de los órganos del sistema digestivo) de investigación de fisiólogos y gastroenterólogos que estudian el efecto del ejercicio físico en el cuerpo humano. William Beaumont, al observar una fístula gástrica causada por una herida abdominal en el soldado Alexis Martin, descubrió que el ejercicio provocaba cambios en la apariencia del revestimiento y la función del estómago. Las alteraciones en la fisiología gástrica pueden manifestarse como retraso en el vaciamiento gástrico, náuseas, vómitos, distensión abdominal o alteración de la secreción gástrica con daño a la membrana mucosa y ulceración. Los medicamentos como los antiinflamatorios no esteroides, que generalmente se usan para aliviar el dolor muscular, también pueden afectar la función del estómago y causar daños al revestimiento del estómago.

9. ¿Cómo afecta el ejercicio al vaciamiento gástrico? ¿Realmente importa alguna comida o ejercicio?

Los principales factores que regulan la evacuación del contenido gástrico son los alimentos. La tasa de evacuación de alimentos líquidos del estómago difiere de la tasa de evacuación de alimentos sólidos. El aumento del contenido calórico y graso de los alimentos ralentiza su evacuación del estómago. La temperatura, el volumen y la presión osmótica de los alimentos también afectan la tasa de vaciamiento gástrico. Además, el vaciamiento gástrico puede verse influenciado por el estado de hidratación y la temperatura corporal del deportista. La realización de diversos ejercicios físicos en el calor ralentiza la tasa de vaciado gástrico. Otros factores como el sexo, la etapa del ciclo menstrual, el tabaquismo y la hora del día también afectan la tasa de vaciado gástrico. Por estas razones, es difícil comparar los resultados de los estudios entre diferentes rutinas de ejercicio y diferentes ingestas de alimentos.
Dado que los atletas generalmente toleran bien el consumo de diversas bebidas durante las competiciones largas, se estudiaron con más detalle los procesos de evacuación de líquidos del estómago. Algunos estudios han encontrado que el ejercicio leve a moderado acelera el vaciamiento gástrico. Un estudio comparó la tasa de evacuación de agua del estómago al caminar y correr y encontró que con cargas ligeras y moderadas, la tasa de evacuación gástrica aumenta, lo que no se puede decir de correr a una intensidad del 74% del VO 2 máx. Los autores, tras analizar estos datos, sugirieron que un aumento de la presión intraabdominal conduce a una aceleración del vaciado gástrico. La mayoría de los demás trabajos han demostrado que el ejercicio moderado no tiene un efecto significativo sobre la tasa de vaciamiento gástrico de agua, glucosa o soluciones electrolíticas. Se ha observado que los corredores tienen más probabilidades de experimentar diversos síntomas gástricos que los ciclistas y la mayoría de los otros atletas; sin embargo, al comparar directamente los resultados de la investigación, resultó que, a diferencia del descanso, casi todos los tipos de ejercicio físico conducen a una tasa de recuperación más lenta. vaciamiento gástrico, y ocurre lo mismo en corredores y ciclistas.
Dado que la tasa de vaciado gástrico de alimentos sólidos depende principalmente de la motilidad gástrica, se podría suponer que el ejercicio físico afecta la tasa de vaciamiento gástrico de alimentos sólidos en diversos grados. Los primeros estudios que utilizaron gammagrafía para comparar la tasa de vaciamiento gástrico de alimentos sólidos mixtos en reposo y durante el ejercicio moderado en una bicicleta ergómetro encontraron que estos ejercicios daban como resultado un aumento modesto en el vaciamiento gástrico. Estos resultados fueron confirmados posteriormente varias veces. Otro estudio que utilizó gammagrafía para examinar el vaciado gástrico de una comida sólida mixta en corredores entrenados en reposo y después de una carrera de 90 minutos encontró que los corredores tenían una aceleración significativa en el vaciamiento gástrico basal en comparación con los controles, pero el ejercicio no tuvo ningún efecto sobre este indicador.

10. ¿Tiene el ejercicio algún efecto sobre la alteración del vaciamiento gástrico en pacientes con paresia gástrica y diabetes mellitus?

Varios estudios han descubierto que el ejercicio ligero a moderado acelera el vaciado de líquidos y sólidos del estómago. Curiosamente, el ejercicio también puede acelerar el vaciamiento gástrico en pacientes con gastroparesia. Observamos un paciente con paresia gástrica idiopática, que no respondió al tratamiento estándar con fármacos procinéticos, en quien, según la gammagrafía, el vaciamiento gástrico se normalizó después de comenzar a caminar a un ritmo moderado. No se han llevado a cabo investigaciones especiales en esta dirección.

11. ¿El ejercicio afecta la secreción gástrica ácida?

Las secreciones gástricas pueden verse alteradas por el ejercicio. Sin embargo, la importancia clínica de este hecho no ha sido completamente aclarada y todavía no recibe la debida atención. Feldman y Nixon, al examinar a 5 personas sanas del grupo de control, no encontraron cambios significativos en la secreción gástrica ácida cuando hicieron ejercicio en una bicicleta ergómetro durante 45 minutos a una intensidad del 50 al 70% del VO 2 máx. La información sobre el papel del ejercicio físico en la formación de úlceras duodenales es actualmente bastante contradictoria.

12. ¿Qué tratamiento es eficaz para aliviar los síntomas gástricos relacionados con el ejercicio en los pacientes?

El tratamiento de pacientes con trastornos del vaciamiento gástrico es principalmente preventivo. Los deportistas deben evitar beber grandes cantidades de líquidos y alimentos, pero hasta tal punto que no desarrollen deshidratación e hipertermia, que contribuyen a la retención gástrica. La farmacoterapia tiene un valor limitado en tales casos. Algunos atletas bajo estrés pueden desarrollar adaptaciones para ingerir grandes cantidades de alimentos y líquidos durante una actividad física intensa.

13. ¿El ejercicio afecta el tiempo de tránsito del contenido intestinal?

La alteración de la función del intestino delgado durante el ejercicio puede provocar que los corredores experimenten diarrea, hinchazón y dolor abdominal. Además, el ejercicio diario de rutina en pacientes activos puede alterar el tiempo de tránsito intestinal y la absorción de los medicamentos tomados. por sistema operativo. Los cambios fisiológicos causados ​​por el ejercicio incluyen acelerar y ralentizar el tiempo que tarda el quimo en pasar por el intestino. Los resultados del uso de técnicas individuales reflejados en varios trabajos son bastante heterogéneos. En general, todos los cambios identificados son muy insignificantes y los médicos creen que tales alteraciones en el tiempo de tránsito del quimo a través del intestino no son de gran importancia y, por regla general, no conducen a manifestaciones clínicas pronunciadas (ver tabla).

14. ¿Cambia la capacidad de absorción del intestino durante el ejercicio?

El ejercicio puede afectar la absorción de agua, electrolitos y nutrientes en el intestino delgado. Esto ocurre como resultado de la interacción de varios factores, por ejemplo, debido a una alteración de la actividad motora del intestino, una disminución del flujo sanguíneo o trastornos neurohormonales. Los métodos para estudiar las funciones del intestino delgado son bastante laboriosos y engorrosos y, por lo tanto, rara vez se ha estudiado la capacidad de absorción del intestino delgado. Varios estudios que han utilizado técnicas de perfusión con tubos de triple luz para estudiar la capacidad de absorción del intestino delgado durante el ejercicio no han encontrado cambios en la absorción de agua, electrolitos, glucosa, xilosa y urea, ni una disminución significativa en la absorción de agua y electrolitos al excluir ejercicio Soluciones de glucosa introducidas en el intestino. Estudios recientes de voluntarios que realizaron ejercicio al 42, 61 o 80% del VO 2 máximo durante 30 a 40 minutos utilizaron agua (con 2 H 2 O), glucosa y soluciones de electrolitos. La tasa medida de aparición de 2H en plasma fue mayor en reposo que durante la actividad física de intensidad baja, moderada y máxima. Parece poco probable que los pequeños cambios en el tiempo de tránsito intestinal observados en estos estudios puedan alterar la capacidad de absorción del intestino delgado.
Se estudió la absorción de carbohidratos en seis hombres que caminaron a una velocidad de 4,8 km/h durante 4,5 horas. Si bien la absorción de xilosa no cambió, la absorción de 3-o-metilglucosa disminuyó y se detectaron cambios en la fase activa y no pasiva. succión.
Durante el ejercicio, la permeabilidad de la pared intestinal también puede cambiar. En estudios especiales, la permeabilidad de la pared intestinal al polietilenglicol-400 (PEG) cambió en 17 hombres en reposo y después de caminar una distancia en cinta rodante durante 90 minutos. Con la normalización del metabolismo del agua durante la actividad física, se observó un aumento en la excreción de PEG-400 en la orina, lo que indica un aumento relativo en la permeabilidad de la pared intestinal. La importancia clínica de este efecto no está completamente determinada, pero el aumento de la permeabilidad de la pared intestinal puede contribuir a un aumento en la concentración de antígenos del sistema inmunológico intestinal, a la aparición de algunos síntomas gastrointestinales y también al desarrollo de reacciones anafilácticas durante el ejercicio. .

15. ¿Puede el ejercicio causar daño permanente al intestino?

El desarrollo de isquemia transmural y necrosis de 1 m del íleon debido a una alteración no oclusiva de la circulación mesentérica se describe en un médico de 65 años que ingresó en la clínica con dolor abdominal después de una carrera de entrenamiento de 6 kilómetros. Se trataba de un atleta razonablemente entrenado que había tenido previamente episodios de diarrea acuosa profusa pero sin otros síntomas o factores de riesgo. La sección necrótica del intestino se extirpó durante la cirugía; el paciente se recuperó, pero ya no corrió.

16. ¿Cómo afecta el ejercicio al colon?

Los síntomas gastrointestinales más comunes entre los corredores son urgencia para defecar mientras corren, calambres abdominales y diarrea. Según datos de clubes de corredores publicados recientemente, la llamada diarrea "nerviosa" antes de una carrera ocurre en el 43% de los atletas, y aproximadamente el 62% tiene que detenerse mientras corre porque tiene urgencia intestinal. Además, el 47% de los deportistas experimentan diarrea durante la competición, a menudo acompañada de fuertes calambres abdominales, náuseas y vómitos. El 16% de los deportistas desarrolla sangrado rectal y el 12% incontinencia fecal.

17. ¿El ejercicio afecta el tiempo de tránsito de las heces por el colon? ¿Causan estreñimiento?

El efecto del ejercicio sobre el tiempo de tránsito del colon se ha estudiado de varias formas diferentes. Como resultado de estos estudios, se encontró que el tiempo de tránsito de las heces a través del colon durante el ejercicio suele disminuir algo. En estudios controlados especiales, los atletas se sometieron a varias pruebas de laboratorio que les permitieron evaluar los cambios metabólicos en el cuerpo durante un período de entrenamiento de 9 semanas. Al mismo tiempo, su dieta estaba estrictamente controlada. Cuando se utilizaron marcadores de radioisótopos, se midió el peso de las heces, se examinó el contenido de sólidos de las heces, se midió el pH de las heces y el contenido de amoníaco o nitrógeno de las heces, no se detectaron cambios en el tiempo de tránsito de las heces a través del colon. Sin embargo, los regímenes de entrenamiento fueron moderados, los deportistas no experimentaron ningún síntoma clínico y las diferencias en el tiempo de paso de las heces a través del colon fueron bastante elevadas, tanto en la misma como en diferentes personas.
En otro estudio, se estudió el tiempo de tránsito colónico en 6 hombres y 4 mujeres que hacían ejercicio (intensidad de aproximadamente 50 % del VO 2 máx.) en una cinta de correr o bicicleta ergómetro, o descansaban en una silla diariamente durante 1 hora durante 1 semana. El tiempo de tránsito colónico de las heces se midió utilizando una dosis única de marcador radiopaco. Al mismo tiempo se registró la frecuencia de las deposiciones y su peso. La dieta y la cantidad de fibra introducida en el cuerpo fueron monitoreadas las 24 horas del día; en todos los demás aspectos, el estilo de vida de los sujetos era normal. Se encontró que el tiempo de tránsito de las heces a través del colon disminuyó de 51,2 horas en reposo a 36,6 horas cuando se entrenaba en bicicleta ergómetro y a 34 horas cuando se entrenaba en cinta rodante. Sin embargo, el peso y la frecuencia de las deposiciones no cambiaron y ninguno de los sujetos que corrían en cinta desarrolló diarrea mientras corría.
Las técnicas gammagráficas más nuevas para medir el tiempo de tránsito a lo largo del tracto gastrointestinal se utilizan mejor con fines de investigación cuando se estudian los efectos del ejercicio sobre la función gastrointestinal en personas que experimentan algún síntoma clínico.

18. ¿Existen tratamientos efectivos para la diarrea que se presenta en los corredores?

Los síntomas del colon que ocurren en los atletas se pueden tratar de diversas maneras. La llamada diarrea "nerviosa" antes del inicio suele detenerse por sí sola y desaparece rápidamente al cambiar a una dieta libre de escorias. A veces se pueden utilizar algunos fármacos antidiarreicos con fines preventivos. Los atletas de ultramaratón argumentan que se puede "entrenar el intestino" comenzando con un ejercicio de corta duración e intensidad y aumentándolo gradualmente. Se debe evitar tomar laxantes antes de hacer deporte. La diarrea grave durante la competición puede mejorar con una actividad física reducida.

19. ¿Cómo cambia la concentración de enzimas hepáticas durante el ejercicio?

En personas físicamente activas, a menudo se espera el desarrollo de disfunción hepática en forma de cambios en las concentraciones de ciertas enzimas, incluidas la bilirrubina, AST, ALT y fosfatasa alcalina. Estos cambios no son comunes en los corredores de larga distancia y son similares a los que ocurren con el infarto de miocardio o la hepatitis crónica. Esta fermentemia suele desarrollarse debido a daños en el tejido muscular. El daño al tejido hepático puede ocurrir como una manifestación de shock, sobrecalentamiento y necrosis aguda de los músculos esqueléticos (rabdomiólisis), que puede ocurrir como consecuencia de una actividad física intensa y prolongada, pero se desarrolla muy raramente.

20. ¿Existe una conexión entre la actividad física y el desarrollo de cáncer gastrointestinal?

Durante la última década, varios estudios epidemiológicos han sugerido que la disminución de la actividad física o un estilo de vida sedentario se asocian con un mayor riesgo de cáncer de colon. La mayoría de estos estudios han examinado el estrés físico relacionado con el trabajo, y algunos autores sugieren que el ejercicio asociado con la falta de oxígeno se asocia con una reducción en la incidencia de tumores malignos de otros órganos. Pequeños estudios prospectivos y datos en animales también respaldan esta suposición.
Si bien los mecanismos de todos estos cambios sólo podían especularse teóricamente, se obtuvieron algunos datos interesantes que respaldan esta hipótesis. El ejercicio puede provocar una disminución en el tiempo de tránsito de las heces a través del colon, y en varios estudios se ha demostrado que este hecho está asociado con una disminución en la incidencia de cáncer de colon. Las personas que hacen ejercicio con regularidad tienen más probabilidades de consumir una dieta rica en calorías y fibra que las personas sedentarias. Esta dieta reduce el tiempo que tardan las heces en pasar por el colon. Además, los hallazgos sugieren que los ácidos biliares, que generalmente permanecen sin cambios, están presentes en concentraciones más bajas en las heces de las personas que hacen ejercicio con regularidad. El desarrollo de cáncer de colon también se asocia con la obesidad y el aumento de los niveles de colesterol, que suelen disminuir en personas que hacen ejercicio regularmente. Algunos estudios han demostrado que el uso crónico de medicamentos antiinflamatorios no esteroides por parte de atletas y personas que hacen ejercicio regularmente también se asocia con un riesgo reducido de cáncer de colon.

Este tema es popular en los foros de ejecución. Quizás porque no se plantea a menudo "en la vida real" entre una gran audiencia; después de todo, el problema es "inconveniente", muchos se sienten avergonzados por ello. Aunque, según estadísticas no oficiales, muchos deportistas sufren diarrea mientras corren. ¿Qué debes hacer para no tener que elegir esto último entre la meta y el baño?

¿Cómo prevenir la diarrea mientras corres?

Los corredores experimentados dicen que sólo la experiencia ayudará en este asunto. Pero para minimizar el riesgo de "arruinar su reputación", necesita una nutrición adecuada. También hay un matiz en esta cuestión: cada cuerpo reacciona de manera diferente a los mismos productos. Por ejemplo, un corredor de maratón afirma que comer avena en la mañana antes de una carrera está lleno de "desastre"; es poco probable que puedas llegar a la meta después de ella. Los intestinos de otra persona reaccionan con una "catástrofe", por lo que hay que depender de los plátanos, y si no están disponibles en las estaciones de alimentos, esto también es un verdadero desastre, porque no hay nada más con qué reponer las reservas de energía. Por lo tanto, comprenderá: necesita saber cómo reacciona su cuerpo a ciertos alimentos mientras corre. También puedes probarlos durante un entrenamiento largo y regular, aunque en las competiciones también existe un factor de estrés psicológico en el trabajo, por lo que es imposible predecir todos los escenarios. La diarrea del corredor en muchos casos resulta ser un "problema nervioso".

• El día antes de la competición, excluye los alimentos ricos en fibra, así como los frutos secos, los frijoles y las pasas.
• Hay medicamentos que los corredores toman la noche anterior a un maratón para eliminar la fibra de sus intestinos. Pero es mejor hablar con su médico si vale la pena tomarlos.

opinión de los doctores

Se cree que la diarrea del corredor es causada por isquemia o suministro insuficiente de sangre a los intestinos cuando el cuerpo redistribuye la sangre desde el tracto gastrointestinal hacia los músculos que trabajan. Normalmente, los intestinos toleran esta redistribución del flujo sanguíneo. Pero para muchos atletas, el revestimiento intestinal se irrita y comienza la diarrea del corredor. El grado de diarrea depende del grado de esfuerzo, la respuesta neurogénica de los intestinos en cada paciente, el grado de acondicionamiento y el grado de deshidratación.

Así que has decidido volver a ponerte en forma. ¡Felicidades! Tu corazón, tus pulmones y tu otra mitad doliente recibieron con gratitud esta noticia.

Seguramente habrás leído o escuchado que debes visitar a un médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios. Este es un gran consejo, especialmente si su corazón ha pasado la última década bombeando el equivalente al jarabe de arce a través de sus vasos. Por supuesto, nunca cuestionaríamos la competencia de las personas que usan batas médicas, pero si vieras una de ellas, quizás quieras contactarnos para recibir un buen consejo médico*. Porque hay toneladas de historias de terror en los deportes que la gente no te cuenta. Por ejemplo…

Nunca recurra a nosotros en busca de buenos consejos médicos. #5. Cuando corres, corres el riesgo de orinarte en los pantalones.

Felicitaciones, ¡has decidido empezar a correr! Esto le dará a la zona lumbar de su cuerpo la forma adecuada. Entonces, pones tus zapatillas deportivas y tus pantalones cortos junto a la cama, pones la alarma a una hora que nunca antes habías visto en tu reloj (¿ahora a las 5 am?) y te preparas para emprender el camino de las victorias personales, comenzando una vida entera. en el que finalmente... entonces les limpiarás las narices a estos imbéciles de tus lecciones de educación física de séptimo grado con tu destreza atlética.

Y para tu sorpresa, realmente lo haces. Comienzas en calles oscuras y desiertas. Todo va bien hasta que tu cuerpo nota que estás lo más lejos posible del baño más cercano y de repente te das cuenta de que la sesión de copas de anoche en el restaurante mexicano para celebrar el inicio de tu nueva vida puede no haber sido la mejor. solucion optima. Familiarícese con la diarrea del corredor.

Correr es uno de los deportes que “estremecen”. Los numerosos golpes y vibraciones de tus pies que golpean constantemente el suelo resuenan en tu sistema gastrointestinal, provocando que, ejem, se despierte. Para el corredor, es su propia nota marrón. Y cuando suene, correrás en busca de un lugar más o menos apartado, incluso en una carrera con el mismísimo diablo, si no por vergüenza, al menos para no ser atrapado por la policía, para no para volver a casa en pantalones, que no son nada felices.

Pregúntale a Paula Radcliffe.

Captura de imagen: Y aquí está Paula Radcliffe, que adelanta a un chico a una distancia de 10 km, mientras está embarazada de siete meses.

Field Radcliffe ostenta el récord mundial en maratón femenino con un tiempo de 2 horas, 15 minutos y 25 segundos. Hacia el final del maratón internacional de 2005, a Paula se le ocurrió una oportunidad: “Estaba perdiendo tiempo debido a los dolores de estómago y pensé que debía ir a un lugar y todo se arreglaría. Ciertamente no quería recurrir a esto delante de cientos de miles de espectadores. Sólo necesitaba ir a algún lado. Lo sentí entre los kilómetros quince y dieciséis y pareció soportarlo demasiado antes de detenerme. Debo haber comido demasiado la noche anterior."

Se metió debajo de la barandilla e hizo lo que tenía que hacer. Los medios de comunicación, considerando esta imagen como un momento de vergüenza y derrota ante un desastre oculto, la transmitieron en vivo a todo el mundo.

Y ella ganó esta carrera. Con un resultado de 2:17:42.

Este no fue un incidente fuera de lo común. Según estudios daneses, el cuarenta y cinco por ciento de todos los corredores experimentan diversos tipos de molestias gastrointestinales mientras corren. En su mayor parte, esta forma de incontinencia se manifiesta como una necesidad repentina y urgente y no necesariamente produce una aceleración explosiva en la cinta. Con previsión y planificación, puedes reducir estos impulsos y ser como los Boy Scouts, siempre preparados para ataques inesperados. Evite los alimentos ricos en fibra por la noche, manténgase hidratado, planifique sus rutas para estar cerca de los baños públicos y use calcetines gruesos y peludos. Pero lo más probable es que, tarde o temprano, esta copa no te pase de largo.

Por supuesto, puedes centrar tu atención en otros tipos de actividad física, como el ciclismo. Ya sabes, como Greg LeMond, que ganó el Tour de Francia de 1986 cagándose en pantalones cortos. Hmm... sugeriríamos intentar nadar, pero ante nuestros ojos aparece una imagen repugnante en detalle.

#4. Sudor constante sin fin y sin límite.

Hiciste un gran trabajo. Definitivamente genial. Aumentó el tiempo y la frecuencia de su ejercicio de veinte minutos un par de veces por semana a una hora o más todos los días. Corriste cinco, diez kilómetros. Quizás nadaron media milla y fueron uno del diez por ciento que nadó primero. Bah, andas en bicicleta diez millas hasta el trabajo y regresas. Y de repente tu ropa se volvió demasiado holgada para ti, dejándote sin otra opción que comprar un guardarropa nuevo. Un outfit sexy y ajustado para que afloren todas las excitantes irregularidades de tu cuerpo.

La vida se ha vuelto más divertida.

Excepto que, como habrás notado, cuando sales con tus amigos (conmovedoramente regordetes y torpes), siempre tienes un brillo sudoroso, mientras que ellos están tan secos como talco para bebés. No, ni siquiera eso. Estás sudando intensamente. Abundantemente. De hecho, siempre parece que acabas de salir corriendo del gimnasio o, digamos, de la piscina. Una piscina llena de aceite de girasol.

Según Chris Carmichael, entrenador del ciclista Lance Armstrong, a medida que estés en mejor forma física, sudarás más rápido y sudarás más. En esencia, al aumentar la intensidad y la duración de tu ejercicio, estás preparando tu cuerpo para ser cada vez más exigente físicamente. Esto se manifiesta de diferentes maneras: disminución de la grasa corporal, aumento de la masa muscular específica, tejido óseo fortalecido, aumento de las reservas de glucógeno y disminución del ritmo cardíaco. Y vienes desde la misma perspectiva que el jugador de baloncesto Patrick Ewing.

Tu cuerpo sabe que estás a punto de realizar paseos en bicicleta de cincuenta millas y tiene que estar alerta para refrescarte. Pero no puede diferenciar entre un precalentamiento y un tramo de escaleras hasta la oficina. Por tanto, para protegerse, simplemente abre los grifos de “sudor” y se deja llevar cada vez que su frecuencia cardíaca aumenta un latido extra por minuto.

#3. ¡Ay de tus piernas, pezones y zona de la entrepierna!

Una de las partes más gratificantes de lograr y mantener una buena forma corporal es volverse sexualmente atractivo. Y no con algunos trucos artificiales de cirugía plástica, sino de verdad, como esta dulce niña es capaz de partir bolas de billar tensando los músculos de los glúteos.

En otras palabras, serás tan atractivo como aquellas partes de tu cuerpo que ahora te verás obligado a ocultar no estropearán el panorama general.

¿Cómo están tus piernas? Tus pies no lucirán lo mejor posible. Las personas que corren tres millas por semana tres veces por semana o recorren en bicicleta cuatro millas vertiginosas hacia y desde el trabajo no tienen este problema. Pero una vez que progresas en tu entrenamiento y comienzas a esforzarte para ir más rápido, más alto y más fuerte, puedes olvidarte de todos tus deliciosos esmaltes de uñas e inmediatamente quemar tus chanclas. No los vas a usar más porque tus pies están a punto de convertirse en cascos callosos, callosos y sin uñas.

Pero estos son pies. A excepción de un pequeño grupo de personas con un objeto de culto muy peculiar, la mayoría de la gente no considera los pies como una parte del cuerpo tan atractiva. Cuando tarde o temprano llega el momento de quitarse la ropa, no piensa en sus pies, sino en las cosas que le provocan más lujuria. Por ejemplo, sobre los pezones. Y en un sentido aún más estricto, pensarás en no permitir que nadie toque tus pezones a partir de ahora.

La piel de los pezones, a diferencia de la piel que cubre el resto del cuerpo, no tiene el potencial de desarrollar callos. El sudor deja una capa de sal, áspera como papel de lija. Eso más frotar tus pezones con una camiseta equivale a pezones sangrantes.

#1. Tu granja esta desapareciendo

En cuanto a ustedes, hombres, digamos que deciden volverse aún más masculinos levantando objetos masculinos pesados ​​y dejándolos nuevamente en el suelo. Bombea pesas una y otra vez hasta que tus músculos estén hinchados, tus bíceps se abulten y parezcas un joven Schwarzenegger. Y así, después de haber sudado siete veces como un hombre y haber estudiado sus deslumbrantes y cinceladas formas en el espejo, posiblemente flexionando sus músculos pectorales al ritmo de la Obertura de 1812, ingresa a la ducha de hombres para quitarse el fuerte olor masculino. . Y ya en tu alma descubres que ya no tienes testículos. Básicamente te has convertido en un muñeco Ken.

Ya seas un corredor, un ciclista, un nadador o un imprudente competidor de parkour que pone a prueba la paciencia de la gravedad, pronto descubrirás que los ciclos largos de esfuerzo físico continuo hacen que tus genitales se tensen. Y por compresión nos referimos, sin exagerar, a introducirlos dentro de nuestro cuerpo. Por suerte, vuelven a la normalidad en aproximadamente una hora. Aunque pueda parecer más largo.

Para las mujeres, lo único de lo que tienen que preocuparse es de la “tríada deportista”, una condición que incluye una imagen corporal negativa, trastornos alimentarios e irregularidades menstruales. Suele afectar a mujeres que practican deportes que requieren un bajo peso corporal para ganar, como correr, nadar y andar en bicicleta, lo que reduce el gasto energético y permite un mejor rendimiento.

El bajo peso con una dieta baja en calorías provoca huesos quebradizos y amenorrea, la ausencia de la menstruación durante tres o más meses. Dependiendo del deporte que practiques, puedes esperar que esto suceda entre un 3,6 y un 66 por ciento, en comparación con una probabilidad general del 2 al 5 por ciento.

Con todo esto, nos atreveríamos a sugerir que si una mujer es una criatura delicada hecha de piel y huesos, además frágil, incapaz de quedar embarazada en el momento, entonces a los ojos de cualquier hombre esto automáticamente la convierte en una chica de ensueño. Así que tienes algo que esperar de ellos.