Trabajo de investigación “Dinámica y propagación de enfermedades gastrointestinales entre niños y adolescentes de la ciudad de Bryansk. Evaluación epidemiológica de posibles factores de riesgo para contraer infecciones intestinales Factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades intestinales agudas y
Medidas antiepidémicas al identificar a un paciente.
con infección intestinal bacteriana aguda (en lo sucesivo denominada ITB),
gastroenterocolitis, disentería, salmonelosis,
infección intestinal de etiología desconocida
1. Un médico que ha identificado a un paciente o caso sospechoso de OBCI aísla inmediatamente al paciente y llama a un especialista en enfermedades infecciosas para una consulta.
3. Los médicos tratantes (médicos de guardia) deberán realizar una recogida completa de anamnesis epidemiológica. Al escribir las personas de contacto en la epicrisis, indique el contacto con un paciente infeccioso.
4. La enfermera jefe del departamento (enfermera a cargo) llena todas las columnas, excepto la 13.14, del “Registro de Enfermedades Infecciosas”, modelo N° 060/u.
5. Si se confirma el diagnóstico clínico, el paciente deberá ser hospitalizado en un hospital de enfermedades infecciosas de la ciudad.
6. El epidemiólogo debe identificar a las personas de contacto (incluido el personal médico), elaborar listas, realizar un examen bacteriológico único para detectar la flora intestinal patógena (heces, vómitos, agua de lavado) y tomar hisopos de objetos ambientales. Si es necesario, el personal de restauración es examinado por motivos epidemiológicos.
7. El personal médico del departamento debe realizar un seguimiento de las personas de contacto durante 7 días (examen, termometría 2 veces al día, palpación del abdomen, examen de heces) y registrar todos los datos en el "Diario de observación de contactos".
8. Desde el momento de la identificación de un paciente hasta su hospitalización en un hospital de enfermedades infecciosas, es necesario realizar una desinfección continua de los objetos ambientales en la habitación donde se identifica al paciente. Todos los artículos utilizados por el paciente, los artículos para el cuidado del paciente y el mobiliario de la habitación están sujetos a desinfección y luego a un tratamiento con cuarzo. Desinfectar las superficies de trabajo limpiando, utilizando desinfectantes utilizados en el departamento según el régimen adecuado. Los artículos para el cuidado del paciente, vajilla, ropa de cama y otros artículos diversos se sumergen completamente en un recipiente con desinfectante. Para el biomaterial, utilice la solución Javel Solid - 0,06% (4 tabletas por 10 litros de agua) con una exposición de 1 hora.
9. Después de la hospitalización del paciente en el hospital correspondiente, es necesario realizar la desinfección final y luego la recogida de hisopos. Se desinfectan todos los elementos anteriores, así como la vestimenta especial del personal médico. Los desechos médicos se eliminan en contenedores y bolsas de clase B.
10. En casos excepcionales (por motivos de salud), el paciente permanece en el departamento cumpliendo las condiciones de aislamiento y todos los estudios bacteriológicos necesarios (según indicaciones) (vómitos y heces, agua de enjuague, etc.).
11. El paciente recibe platos individuales, productos para el cuidado y monos para el médico tratante, la enfermera y el personal médico subalterno, y para la sala se proporciona equipo de limpieza por separado.
Después de cada uso de los artículos enumerados, todo se desinfecta de la manera anterior. Reemplace la ropa protectora diariamente y cuando esté sucia. La ropa de cama y la ropa de trabajo usadas deben desinfectarse en la cámara de desinfección de la lavandería.
12. Al atender a un paciente, el personal médico utiliza en la medida de lo posible equipo de protección personal (guantes de goma, mascarillas y, si es necesario, delantal resistente a la humedad). Observe las reglas de higiene personal.
Lávese las manos con jabón líquido y utilice un antiséptico para la piel.
13. Realizar conversaciones repetidas en el departamento de prevención de infecciones intestinales e ingresar datos en la hoja educativa del paciente.
14. La alimentación del paciente y la limpieza húmeda en la sala deben realizarse al final.
15. Limitar las visitas a los familiares del paciente.
16. Informar oportunamente al subdirector, jefe de departamento, jefe de departamento y epidemiólogo sobre la detección de casos repetidos y las medidas tomadas para localizar la fuente de infección, etc.
Agentes causantes de infecciones intestinales.
Precisar las principales vías de transmisión de las infecciones intestinales agudas (IA):
A. contacto-hogar
B. comida
V. acuático
parenteral
D. herida
2. Nombra los géneros de la familia Enterobacteriaceae, cuyos representantes son patógenos para los humanos:
3. La familia Enterobacteriaceae se caracteriza por:
A. Gr-palos
B. no formar una disputa
V. tener un tipo de respiración anaeróbica facultativa
G. capaz de fermentar carbohidratos a ácido o ácido y gas
D. catalasa positiva
E. oxidasa negativa
G. todo lo anterior es cierto
4. Todas las enterobacterias se caracterizan por reciclarse:
sacarosa
arabinosa
5. En función de qué características principales la familia Enterobacteriaceae se divide en géneros:
según morfológico
en cultura
sobre bioquímica
por antigénico
según la sensibilidad a los bacteriófagos
Todo lo mencionado es cierto
6. ¿Con qué estructuras de células bacterianas está asociada la patogenicidad de las enterobacterias?
LPS de pared celular
sustancia nuclear
flagelos
Todo lo mencionado es cierto
7. Nombra los antígenos de las enterobacterias:
Todo lo mencionado es cierto
8. Nombra los representantes de la familia Enterobacteriaceae que tienen flagelos:
salmonela
escherichia
serraciones
Todo lo mencionado es cierto
9. Según el tipo de respiración, todas las enterobacterias son:
aerobios obligados
anaerobios obligados
anaerobios facultativos
capnófilos
microaerófilos
microorganismos aerotolerantes
10. Indicar representantes de la familia Enterobacteriaceae que pueden causar infecciones nosocomiales:
a) Escherichia
b) Klebsiella
c) salmonela
d) proteo
e) enterobacteria
e) todo lo anterior es cierto
11. El principal método de diagnóstico de laboratorio de infecciones intestinales agudas causadas por
enterobacterias:
bacterioscópico
bacteriológico
serológico
biológico
alérgico a la piel
12. Método auxiliar para el diagnóstico de laboratorio de infecciones intestinales agudas causadas por enterobacterias:
bacterioscópico
bacteriológico
serológico
biológico
alérgico a la piel
13. Nombrar posibles marcadores epidemiológicos de enterobacterias:
A. serovares
B. biovariantes
B. variantes de colicina
G. variantes de fagos
D. productos resistentes
E. todo lo anterior es cierto
14. Las enterobacterias pueden formar:
microfibrillas
Todo lo mencionado es cierto
15. E. coli puede causar las siguientes enfermedades:
a) Escherichiosis
b) salmonelosis
c) purulento-inflamatorio
d) intoxicación alimentaria
e) disentería
e) todo lo anterior es cierto
16. Al realizar un examen bacteriológico del material en busca de enterobacterias, el primer día del estudio se realiza lo siguiente:
17. Al realizar un examen bacteriológico del material en busca de enterobacterias, el segundo día del estudio se realiza lo siguiente:
detección de colonias características en medios de 2 y 3 azúcares
estudio de las propiedades enzimáticas de un cultivo en una serie mínima diferenciadora; pruebas indicativas con sueros aglutinantes polivalentes, bacteriófagos
identificación serológica con sueros aglutinantes monorreceptores, si es necesario, pruebas bioquímicas adicionales
Inoculación del material preparado en medios de diagnóstico diferencial en placa y medios de enriquecimiento.
18. Al realizar un examen bacteriológico del material en busca de enterobacterias, el tercer día del estudio se realiza lo siguiente:
detección de colonias características en medios de 2 y 3 azúcares
estudio de las propiedades enzimáticas de un cultivo en una serie mínima diferenciadora; pruebas indicativas con sueros aglutinantes polivalentes, bacteriófagos
identificación serológica con sueros aglutinantes monorreceptores, si es necesario, pruebas bioquímicas adicionales
Inoculación del material preparado en medios de diagnóstico diferencial en placa y medios de enriquecimiento.
19. Al realizar un examen bacteriológico del material en busca de enterobacterias, el cuarto día del estudio se realiza lo siguiente:
detección de colonias características en medios de 2 y 3 azúcares
estudio de las propiedades enzimáticas de un cultivo en una serie mínima diferenciadora; pruebas indicativas con sueros aglutinantes polivalentes, bacteriófagos
identificación serológica con sueros aglutinantes monorreceptores, si es necesario, pruebas bioquímicas adicionales
Inoculación del material preparado en medios de diagnóstico diferencial en placa y medios de enriquecimiento.
20. El factor diferenciador de los medios de cultivo Endo y Levin es:
a) agar-agar
b) sacarosa
c) magenta
d) glucosa
e) cloro sódico
mi) lactosa
21. Para estudiar la actividad sacarolítica de las bacterias se realizan cultivos de:
a) el entorno de Olkenitski
b) agar de suero
c) entorno de silbido
d) medio Russell
d) agar sangre
22. ¿Qué enfermedades causa la salmonella en los humanos?
fiebre tifoidea
gastroenteritis
septicemia
disentería
Todo lo mencionado es cierto
23. Indique las principales vías de transmisión de la salmonelosis:
Una comida
B. acuático
V contacto
parenteral
D. polvo en el aire
E. todo lo anterior es cierto
24. La clasificación de Salmonella según Kaufman y White se basa en la distinción:
propiedades morfológicas
actividad enzimatica
estructura antigénica
bienes culturales
sensibilidad a los bacteriófagos
25. Salmonella se divide en serogrupos según su especificidad:
antígenos O
antígenos H
antígenos k
Todo lo anterior
26. La diferenciación de Salmonella en serovares dentro de un serogrupo se realiza según la especificidad:
antígenos O
antígenos H
antígenos k
Todo lo anterior
27. La mayoría de las Salmonella patógenas para los humanos pertenecen a las subespecies:
28. La fuente de infecciones causadas por S.typhi, S.paratyphi A es:
algunos animales
insectos
Todo lo mencionado es cierto
antroponosis
zooantroponosis
sarpronosis
30. El nombre de la enfermedad, fiebre tifoidea, proviene de la palabra griega que en ruso significa:
Dolor de estómago
razón
31. Cómo una persona infectada libera al medio ambiente los patógenos de la fiebre tifoidea y paratifoidea:
con heces
con saliva
Todo lo mencionado es cierto
32. El principal factor de patogenicidad de S.typhi es:
endotoxina
exotoxina
neurotoxina
hemolisina
33. Indique la localización de S.typhi en el cuerpo humano durante el período de incubación:
en enterocitos del intestino delgado
en enterocitos del intestino grueso
en macrófagos del aparato linfoide del intestino delgado
en la mucosa oral
34. Nombra el método principal de diagnóstico de laboratorio de la fiebre tifoidea en la primera semana de la enfermedad:
bacterioscópico
bacteriológico con aislamiento de orina, duodeno- (bilino-) y coprocultivo.
serológico
35. Qué métodos microbiológicos se utilizan para diagnosticar la fiebre tifoidea:
a) microscópico
b) bacteriológico
c) serológico
d) biológico
d) alérgico
e) todo lo anterior es cierto
36. Nombra el método principal de diagnóstico de laboratorio de la fiebre tifoidea al final de la segunda o tercera semana de la enfermedad:
bacterioscópico
bacteriológico con aislamiento de hemocultivo
bacteriológico con aislamiento de orina, bilino y coprocultivo.
4) serológico
37. Qué material clínico se puede utilizar en el diagnóstico bacteriológico de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea:
B. heces
D. raspados de roséola
E. médula ósea
G. todo lo anterior es cierto
38. ¿Cuál es el propósito de la fagotipificación de Salmonella typhi?
seleccionar un medicamento antibacteriano
para identificar la fuente del patógeno
para la producción de autovacunas
para la prevención de la fiebre tifoidea
crear una vacuna atenuada
Todo lo mencionado es cierto
39. ¿Qué son los vifagos de Salmonella typhi?
bacteriófagos que contienen antígeno Vi
Todos los bacteriófagos que lisan Salmonella typhi.
kits de diagnóstico que se utilizan para reacciones serológicas
leucocitos neutrófilos cargados con antígenos Vi
fagos que lisan sólo Salmonella que tiene antígeno Vi
40. “Salmonella paratyphi A” es el nombre:
variante antibiótica
serovariante
variante de fago
41. ¿Por qué los cultivos recién aislados de Salmonella typhi a menudo no son aglutinados por el suero tifoideo O-9?
debido a la competencia entre los antígenos O y H
debido a la falta de especificidad del suero O
debido a su falta de antígeno O
debido al contenido reducido de antígeno O
debido al blindaje del antígeno O por el antígeno Vi
42. ¿Cuál es el principal mecanismo de infección de la fiebre tifoidea?
aerotransportado
fecal-oral
transmisible
contacto
Todo lo mencionado es cierto
43. ¿Quién es susceptible a la fiebre tifoidea?
en la naturaleza - artiodáctilos
En las zonas rurales hay principalmente cerdos.
solo Humanos
humanos y animales domésticos (cerdos)
humanos y pequeños roedores
Todo lo mencionado es cierto
44. Para obtener un cultivo de duodeno o bilino, tomar del paciente:
excremento
Médula ósea
45. Para obtener coprocultivo del paciente, tomar:
excremento
Médula ósea
46. ¿En qué propiedades se diferencian entre sí los agentes causantes de la fiebre tifoidea y la fiebre paratifoidea?
A. morfológico
B. tintorial
B. bioquímico
G. antigénico
D. culturales
E. por todo lo anterior
47. Para el serodiagnóstico de la fiebre tifoidea y paratifoidea se utiliza lo siguiente:
A. RA según Vidal
B. RA según Gruber
Reacción de D. Wright
E. Reacción de bacteriólisis
48. Al diagnosticar Vidal RA, se utilizan diagnósticos:
A. "O" - y "N" - tifoidea
B. “ON”-paratifoidea (A y B)
B. Vi – eritrocito
G. diagnosticums preparado a partir de cepas automáticas
D. todo lo anterior es cierto
49. Los títulos elevados de anticuerpos contra el antígeno O y los títulos bajos contra el antígeno H de S. typhi son característicos de:
el apogeo de la fiebre tifoidea
convalecencia
portador de bacterias tifoideas
inmunidad posvacunación
50. Especificar los medios nutritivos utilizados para aislar Salmonella de las heces:
B. agar sulfito de bismuto
V. Ploskireva
D. ambiente de magnesio
D. medio selenita
E. todo lo anterior es cierto
51. Qué colonias forman la mayoría de salmonella en medio Endo:
1) pequeño, transparente, de color mediano, en forma de S
2) tamaño mediano, rojo con brillo metálico e impresión en el medio, en forma de S
3) tamaño mediano, rosa con un centro elevado rojo, bordes ondulados
4) grande, rosa con una superficie rugosa
52. ¿Qué colonias forman la mayoría de las salmonelas en agar sulfito de bismuto?
1) incoloro, translúcido, de forma redonda con bordes lisos
2) negro grisáceo, rugoso, con bordes dentados, estrías radiales
3) marrón o verdoso, sin borde ni huella en el medio, forma de S
4) negro, con brillo metálico, con borde negro e impresión en el soporte, en forma de S
53. ¿Cuál es el papel de los portadores de la bacteria Salmonella typhi en la epidemiología de la fiebre tifoidea?
A. papel principal
B. el papel principal pertenece a los roedores.
si menor
D. el papel principal pertenece a los animales domésticos (cerdos)
D. son un reservorio del patógeno
54. Al caracterizar la actividad enzimática de la salmonella, tener en cuenta:
A. fermentación de glucosa, lactosa, dulcita a ácido y gas.
B. actividad de ureasa
B. liberación de sulfuro de hidrógeno
D. descarboxilación de aminoácidos
D. utilización de citrato y acetato de sodio
E. todo lo anterior es cierto
55. El síndrome más específico en las primeras etapas de la fiebre tifoidea (fiebre y conciencia nublada):
A. causada por enterotoxina
B. observado durante la bacteriemia
B. es causada por la acción de la endotoxina patógena.
G. se acompaña de excreción del patógeno en las heces.
D. acompañado de diarrea
E. todo lo anterior es cierto
56. Para prevenir la fiebre tifoidea:
A. no se ha desarrollado ninguna vacuna
B. se administra suero antitóxico
B. utilizar bacteriófago en tabletas
D. utilizar una vacuna absorbida químicamente
D. destruir los mosquitos (larvas) criando Gambusia
57. El agente causante más común de las infecciones tóxicas transmitidas por los alimentos son las bacterias del siguiente género:
4. Estafilococo
58. Razones del desarrollo de infecciones tóxicas alimentarias:
A. almacenamiento prolongado de alimentos a temperatura ambiente
B. acumulación de toxinas bacterianas en los alimentos.
B. acumulación de una gran cantidad de patógenos vivos en los alimentos
D. acumulación de una gran cantidad de bacterias muertas en los alimentos
D. cocinar en platos galvanizados
59. ¿Cuántos serovares se incluyen en el género Salmonella?
5. más de 2000
60. El diagnóstico serológico de la salmonelosis implica
A. detección inmunofluorescente del patógeno en las heces del paciente
B. estudio de sueros emparejados
B. examen de punción de médula ósea
D. detección de anticuerpos en un paciente
D. puesta en escena de la reacción de neutralización
61. Un elemento importante en la patogénesis de la salmonelosis es la reproducción del patógeno.
1. en la luz del intestino grueso
2. en la luz del intestino delgado
3. dentro de las células del sistema fagocítico mononuclear
4. en la superficie de los enterocitos
5. dentro de las células epiteliales intestinales
62. Nombre los medios azucarados que pueden usarse para la identificación bioquímica primaria de Salmonella y otras enterobacterias:
1) Kligler
2) Ressel
3) Olkenitski
5) todo lo anterior es cierto
63. Para estudiar la estructura antigénica de Salmonella y determinar el serovar, utilice:
1) extensa reacción de aglutinación de Gruber con suero polivalente de Salmonella
2) una reacción detallada de aglutinación de Widal con O- y H-salmonella diagnosticums
3) reacción de aglutinación sobre vidrio con sueros monorreceptores O y H-salmonella
4) todo lo anterior es cierto
64. En los portadores de la bacteria Salmonella, en el suero sanguíneo se encuentran predominantemente inmunoglobulinas de la siguiente clase:
65. Nombra Salmonella, que actualmente causa con mayor frecuencia gastroenteritis. Esto es todo excepto:
1) S. typhimurium
66. Las cepas de salmonella adquiridas en hospitales difieren:
1) resistencia a múltiples fármacos
2) resistencia a la acción de los desinfectantes. soluciones de concentración normal
3) estabilidad en el entorno externo
4) todo lo anterior es cierto
67. Para el diagnóstico bacteriológico de la gastroenteritis por Salmonella se pueden utilizar las siguientes muestras clínicas:
D. lavado gástrico y vómito
D. heces
E. productos alimenticios
G. todo lo anterior es cierto
68. Nombra los factores de transmisión más importantes de la gastroenteritis por Salmonella:
A. carne y productos cárnicos
B. leche y productos lácteos
B. huevos de aves de corral
G. productos en crema
D. pescado, mariscos
E. todo lo anterior es cierto
69. Para la prevención específica de la fiebre tifoidea se utilizan los siguientes:
Vacuna contra A. alcohol corpuscular de la cepa S. typhi Ty 2
B. vacuna de polisacárido del antígeno Vi
B. bacteriófago tifoideo polivalente
G. suero polivalente de salmonella ABCDE
D. antibióticos de cefalosporina y fluoroquinolona
E. todo lo anterior es cierto
70. El agente causante de la disentería bacteriana son los microorganismos del siguiente género:
5) Campilobacter
6) todos enumerados
71. Según la clasificación internacional, el género Shigella se divide en las siguientes especies, a excepción de:
1) S. disenteriae
72. Más virulento para los humanos:
1) S. disenteriae
73. Nombra los factores de patogenicidad de S. Dysenteriae. Esto es todo excepto:
1) antígeno de invasividad
2) citotoxina
3) leucocidina
4) endotoxina
5) exfoliatina
6) todo lo anterior es cierto
74. En el cuerpo humano, Shigella coloniza:
1) intestino delgado con penetración en el aparato linfoide-macrófago
2) intestino grueso con invasión del epitelio y su destrucción, formación de erosiones, úlceras
3) intestino grueso con penetración en la sangre y órganos parenquimatosos
4) estómago con penetración en los conductos biliares y la vesícula biliar
75. ¿Qué propiedades son inherentes al agente causante de la disentería?
A. emitir sulfuro de hidrógeno
B. tiene forma de varilla
B. fermentar los carbohidratos con más frecuencia sin formación de gases.
G. carece de flagelos
D. formar esporas
E. todo lo anterior es cierto
76. El agente causante de la disentería en el cuerpo del paciente:
A. está ubicado en la luz del intestino delgado.
B. se encuentra dentro de las células epiteliales del intestino grueso.
V. afecta la membrana mucosa del intestino grueso.
G. afecta la membrana mucosa del intestino delgado.
D. adherido a las vellosidades de los enterocitos
77. Nombra el método principal para diagnosticar la shigelosis:
1) bacterioscópico
2) bacteriológico
3) serológico
4) biológico
5) alergológico
78. Qué material clínico se puede utilizar para el diagnóstico bacteriológico de la disentería:
heces
D. vómito
E. agua de lavado gástrico
G. todo lo anterior es cierto
79. Especifique un medio altamente selectivo destinado al aislamiento de Shigella:
2) agar sulfito de bismuto
3) Ploskireva
4) Wilson-Blair
80. Tienen la capacidad de descomponer lentamente la lactosa y la sacarosa:
1) S. disenteriae
81. El tratamiento de la disentería se realiza:
A. usando agentes queratolíticos
B. usar medicamentos antibacterianos
B. usar sueros antitóxicos
G. usando bacteriófagos virulentos
D. usando bacteriófagos templados
82. Colonias sospechosas de pertenecer a Shigella:
A. tiene actividad oxidasa
B. no tienen actividad oxidasa
V. son de color carmesí en el medio de diagnóstico diferencial Endo
G. formar una capa mucosa en la superficie del medio
D. lactosa negativa en medio Endo
83. ¿Cuál de los siguientes factores de patogenicidad se encuentran en Escherichia coli diarreógena?
A. proteína A
B. toxina exfoliativa
G. citotoxina
D. eritrogenina
E. todo lo anterior es cierto
1. antroponosis
2. zooantroponosis
3. zoonosis
85. ¿Qué características caracterizan la patogenicidad de Shigella?
A. se debe a la acción osteoclástica de los flagelos
B. causado por LPS
V. se manifiesta solo en presencia de iones de calcio en el medio.
G. está asociado con la producción de shigotoxina (citotoxina)
D. está asociado con la producción de invasina (proteína de la membrana externa)
E. todo lo anterior es cierto
86. En la placa de agar Endo y Ploskirev, Shigella forma colonias con mayor frecuencia:
1) pequeño, delicado, redondo, translúcido, incoloro, con bordes uniformes y superficie lisa
2) de tamaño mediano, redondo, de color rojo con brillo metálico, con bordes rectos y superficie lisa
3) de tamaño mediano, de forma irregular, con bordes desiguales y una superficie opaca y rugosa, incolora, plana
4) grande, rosa con bordes irregulares y superficie rugosa
87. Al serotipificar Shigella, utilice:
A. sueros polivalentes aglutinantes contra S.sonnei y S.flexneri
B. diagnóstico de eritrocitos Flexner
B. diagnóstico de eritrocitos Grigoriev-Shiga
G. eritrocitos diagnosticum Sonne
D. todo lo anterior es cierto
88. Nombra las principales propiedades por las cuales Shigella se identifica como especie:
A. morfológico y tintorial
B cultural
B. enzimático
G. antigénico
D. sensibilidad a los bacteriófagos
E. sensibilidad a los antibióticos
89. Indique el papel de las cepas no patógenas de E. coli, que son habitantes normales del intestino humano:
1) son antagonistas de microorganismos patógenos
2) determinar la resistencia a la colonización
3) participar en los procesos de metabolismo de proteínas, grasas, transformaciones de ácidos biliares.
4) participar en la síntesis de algunas vitaminas y hormonas
5) todo lo anterior es cierto
90. ¿Qué enfermedades puede causar Escherichia en humanos?
infecciones intestinales agudas
enfermedades del tracto gastrointestinal
enfermedades del tracto urogenital
bacteriemia, meningitis
enfermedades respiratorias
todo lo anterior
91. ¿Qué factores de patogenicidad puede tener E. coli?
B. enterotoxina termolábil
B. enterotoxina termoestable
G. endotoxina
D. factor de adhesividad
Toxina similar a E. shiga
G. todo lo anterior es cierto
ETEC (Escherichia coli enterotoxigénica)
EIEC (Escherichia coli enteroinvasiva)
EPEC (Escherichia coli enteropatógena)
ECEH (Escherichia coli enterohemorrágica)
EAEC (Escherichia coli enteroadhesiva)
94. ¿Qué refleja la fórmula antigénica de Escherichia coli?
designación serovariante
patogenicidad para ratones
perteneciente a un biovar
tipo de antígeno flagelar
variantes de toxinas secretadas
95. ¿Cuál de los siguientes factores de patogenicidad tiene ETEC (Escherichia coli enterotoxigénica):
c) factor de colonización
e) enterotoxina (citotonina)
96. ¿Cuál de los siguientes factores de patogenicidad tiene EIEC (Escherichia coli enteroinvasiva):
a) la capacidad de penetrar las células de los órganos linfoides
b) la capacidad de multiplicarse en los enterocitos
c) factor de invasión
d) Toxina similar a Shiga (citotoxina)
e) eritrogenina
97. ¿Cuál de los siguientes factores de patogenicidad tiene ENEC (Escherichia coli enterohemorrágica):
a) la capacidad de penetrar las células de los órganos linfoides
b) la capacidad de multiplicarse en los enterocitos
c) factor de adhesión (pili)
d) Toxinas tipo Shiga y verotoxina (citotoxinas)
d) intimina
98. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las enterotoxinas producidas por Escherichia coli diarreógena?
a) aumentar el nivel intracelular de monofosfatos de nucleósidos cíclicos
b) aumentar la contractilidad de las fibras musculares lisas del intestino grueso
c) reducir el umbral de excitabilidad de las terminaciones sensoriales de N.vagus
d) estimular la producción de ATP en las mitocondrias
e) citotónico
99. La toxina similar al cólera es producida por Escherichia, perteneciente a la categoría:
ETEC (Escherichia coli enterocoxigénica)
EIEC (Escherichia coli enteroinvasiva)
EPEC (Escherichia coli enteropatógena)
ECEH (Escherichia coli enteromorrágica)
EAEC (Escherichia coli enteroadhesiva)
100. Qué material clínico se puede utilizar en el diagnóstico bacteriológico de la escherichiosis:
Todo lo mencionado es cierto
101. Especifique los medios nutritivos utilizados para aislar Escherichia de las heces:
B. Ploskireva
B. caldo de bilis
G. Rappoport
D. Olkenitski
E. caldo de selenita
102. Para detectar el antígeno K de E. coli se utiliza lo siguiente:
La reacción de Vidal
103. Para detectar el antígeno O de E. coli ponga:
AR sobre vidrio con suero de Escherichia polivalente OKA
Reacción de aglutinación detallada con cultivo vivo y sueros de OK-escherichiosis
Reacción de aglutinación a gran escala con cultivo calentado y sueros de escherichiosis OK
4) Reacción de Vidal
104. Yersinia pertenece a la familia:
Pseudomonadáceas
enterobacterias
Micobacterias
105. El reservorio natural de Yersinia puede ser todos los siguientes, excepto:
roedores
mascotas
animales de granja
moluscos, crustáceos
persona
106. La principal vía de transmisión de la yersiniosis es:
aerotransportado
contacto
transmisible
nutricional
vertical
107. Las causas más comunes de yersiniosis son:
1. comida fresca
2. productos almacenados a bajas temperaturas
3. alimentos almacenados a temperatura ambiente
4. productos tratados térmicamente
5. todo lo anterior es cierto
108. Al diagnosticar bacteriológicamente la yersiniosis, se examina lo siguiente:
excremento
moco de la garganta
productos alimenticios, agua
Todo lo mencionado es cierto
109. La patogenicidad de Yersinia está controlada por:
genes plásmidos
genes cromosómicos
Plásmidos col
genes de bacteriófagos templados
Todo lo mencionado es cierto
110. Especificar los factores de patogenicidad y determinantes de virulencia de los patógenos de la yersiniosis:
endotoxina
factor enterotóxico
invasores
plásmidos de virulencia
Todo lo mencionado es cierto
111. En los frotis para detectar patógenos de yersiniosis es típico:
presencia de disputa
presencia de una cápsula pronunciada
tinción bipolar
disposición por pares
todo lo anterior
112.Y.entnerocolitica forma colonias en medio Endo:
tamaño mediano, translúcido, convexo, con área festoneada, colores medianos
pequeño, transparente, brillante, convexo, con bordes lisos, colores medios
grande, transparente, brillante, plana, con bordes lisos, roja con brillo metálico
pequeño, carmesí con brillo metálico y bordes lisos
113. Los microorganismos del género Vibrio se caracterizan por las siguientes propiedades, a excepción de:
en forma de varilla recta o curva
movilidad
tinción de Gram negativa
capacidad de formar esporas
capacidad de descomponer la glucosa y el peróxido de hidrógeno
114. Qué características morfológicas son características de Vibrio cholerae:
A. tiene forma ovoide
B. tiene la forma de un palo curvo
B. monotrico
G. no forma una disputa
D. forma una cápsula
115. ¿Por qué características se deben diferenciar los representantes de Vibrionaceae y Enterobacteriaceae?
A. según morfológico
B. por la naturaleza de la descomposición de la glucosa en medios azucarados.
B. por la presencia de oxidasa
D. por la presencia de aminoácidos descarboxilasas
D. por movilidad
E. todo lo anterior es cierto
116. Vibrio cholerae tiene los siguientes antígenos:
A. antígeno O somático
B. antígeno K de superficie
B. antígeno H flagelar
D. antígeno de reacción cruzada
D. todo lo anterior es cierto
117. ¿Por qué signos se distingue el Vibrio cholerae de los similares al cólera?
A. por aglutinabilidad del suero O1 u O139
B. por la presencia de oxidasa
G. por pertenecer al grupo bioquímico Heiberg
D. para la resistencia a la novobiocina
E. todo lo anterior es cierto
118. ¿Dónde se localiza Vibrio cholerae en el cuerpo del paciente?
1. dentro del moco que cubre el revestimiento del estómago
2. en los ganglios linfáticos regionales
3. en el sistema fagocítico mononuclear
4. en la superficie del epitelio del colon
5. en la superficie del epitelio del intestino delgado.
119. ¿Qué características se utilizan para determinar si un cultivo aislado de Vibrio cholerae pertenece a un biovar?
A. por propiedades antigénicas
B. por lisis por fagos específicos
V. según la reacción de Voges-Proskauer
G. por crecimiento en medio con polimixina
D. según la capacidad de crecer en MPA alcalino
E. todo lo anterior es cierto
120. Qué material de un paciente se utiliza para la detección acelerada del patógeno del cólera mediante el método inmunofluorescente:
B. heces
B. esputo
D. suero sanguíneo
121. ¿Cuál de los siguientes factores de patogenicidad tiene Vibrio cholerae?
1. proteína (TOX T)
2. factor de colonización (ACF)
3. Adhesión de Pili (TSP)
4. exotoxina (colerógeno-ST)
5. endotoxina
6. todo lo anterior es cierto
122. ¿Qué papel juega Vibrio cholerae 0139 en la patología humana?
1. causa diarrea leve
2. causa enfermedades transmitidas por los alimentos
3. causa el cólera típico
4. ninguno
5. microorganismo oportunista
123. ¿Qué papel juegan los anticuerpos secretores específicos en el cuerpo de un paciente con cólera?
A. bloquear la unión de Vibrio cholerae al epitelio del intestino delgado
B. proporcionar limpieza intestinal de Vibrio cholerae
V. prevenir la penetración de Vibrio cholerae en la sangre
G. matar Vibrio cholerae en el torrente sanguíneo
D. matar Vibrio cholerae en la luz intestinal
124. ¿Qué clase de inmunoglobulinas desempeñan el papel más importante en el proceso de recuperación del cólera?
125. ¿Cuál es la principal causa de muerte en pacientes con cólera?
A. acción de la endotoxina
B. alteración de la composición de electrolitos en sangre
B. insuficiencia hepática
D. deshidratación severa
D. ictericia
E. todo lo anterior es cierto
126. ¿Cómo se trata a los pacientes con cólera?
A. terapia con antibióticos
B. restauración de la composición de electrolitos en sangre.
B. transfusión de sangre
D. alivio del dolor
rehidratación
127. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los colerógenos?
A. La subunidad A penetra en el enterocito.
B. dentro de la célula, la subunidad A de la toxina activa la adenilato ciclasa
B. La subunidad B penetra en el enterocito.
G., con la ayuda de las subunidades A, se une a los receptores de enterocitos.
D., con la ayuda de las subunidades B, se une a los receptores de enterocitos.
128. Qué iones se pierden en las heces y el vómito de un paciente con cólera:
1. iones de bicarbonato
2. iones de potasio
3. iones de sodio
4.iones de cloro
5. todo lo anterior es cierto
129. ¿Qué efecto tiene el colerógeno sobre los enterocitos?
1. bloquea la síntesis de proteínas
2. mutagénico
3. altera el metabolismo energético
4. citotóxico
5. citotónico
130. Nombra el reservorio natural del agente causante del cólera:
una persona que está enferma o es portadora de bacterias
pescados, mariscos, crustáceos
animales domesticos y salvajes
todo lo anterior
131. Indique las posibles vías de transmisión del cólera:
contacto-hogar
Todo lo mencionado es cierto
132. Nombra los serovares de V.cholerae 01:
Gikoshima
Todo lo mencionado es cierto
133. Qué material clínico se utiliza para el diagnóstico bacteriológico del cólera:
A. heces
B. vómito
D. licor
E. todo lo anterior es cierto
134. Al examinar material de un paciente con sospecha de cólera, el primer día es necesario realizar:
A. siembra en medio de acumulación (1% agua de peptona)
B. siembra en placa de agar alcalino
B. siembra en placa de medio electivo (TCBS o medio Mansuro)
D. detección rápida de Vibrio cholerae en reacciones inmunoserológicas o PCR
D. todo lo anterior es cierto
135. Qué medios nutritivos se utilizan para la inoculación primaria de material al diagnosticar el cólera:
A. Agua peptona al 1% (medio de acumulación)
B. caldo de selenita
B. placa de agar alcalino
D. agar sulfito de bismuto
E. TSVS o medio Mansuro
136. Indique el patrón de crecimiento de los vibrios del cólera en una placa de agar alcalino:
1) colonias de tamaño mediano, de color blanco opaco, con bordes ondulados y centro elevado
2) las colonias son pequeñas (1 - 2 mm), transparentes, brillantes, con bordes lisos, tienen un tinte azulado
3) las colonias son pequeñas, opacas, con un tinte amarillo grisáceo y bordes festoneados
4) colonias negras con centros elevados y bordes lisos
137. Especificar el tiempo mínimo tras el cual se detecta el crecimiento de colonias de V. cholerae en agar alcalino:
138. Indique el patrón de crecimiento de V. cholerae en agua de peptona al 1%:
opacificación difusa
sedimento de la pared inferior
película superficial delicada en la superficie del medio
en forma de “trozos de algodón”
en forma de “lentejas”
139. Para estudiar la actividad sacarolítica de V.cholerae se puede utilizar cualquiera de los siguientes medios de policarbohidratos, excepto:
lactosa-sacarosa
azúcar manosa
Kitt-Tarotsi
Kligler
140. La pertenencia de los vibrios a la especie V.cholerae viene determinada por:
descomposición de azúcares
aglutinabilidad con antisueros O1 u O139
Sensibilidad a los monófagos del cólera.
Todo lo mencionado es cierto
141. Los principales signos que identifican el agente causante del cólera son:
actividad enzimatica
estructura antigénica
sensibilidad a los antibióticos
Todo lo mencionado es cierto
142. Según cuya descomposición los sustratos, los microorganismos del género Vibrio se clasifican en grupos de Heiberg:
A. glucosa
B. manosa
B. sacarosa
G. lactosa
D. arabinosa
143. Nombra las pruebas mediante las cuales se diferencian los biovares V.cholerae cholerae y eltor. Esto es todo excepto:
sensibilidad a la polimixina
sensibilidad a la monofagia clásica o eltor
aglutinación con antisueros Ogawa, Inaba
aglutinación de eritrocitos de pollo
Reacciones de Voges-Proskauer
Hemólisis de glóbulos rojos de oveja.
144. La característica principal de la diferenciación de biovares del agente causante del cólera es:
patrón de crecimiento en medio nutritivo
estructura antigénica
sensibilidad a bacteriófagos específicos
actividad enzimatica
145. Nombra los factores de patogenicidad de V.cholerae. Esto es todo excepto:
proteína (TOX T)
factor de colonización (ACF)
endotoxina
Colerógeno (CT)
adhesión del pelo (TSP)
146. Un método acelerado para diagnosticar el cólera no es:
Bioensayo en animales de laboratorio.
Inmovilización de la motilidad con antisuero específico.
147. Para la prevención específica del cólera se utilizan los siguientes fármacos inmunobiológicos, excepto:
vacuna muerta
toxoide colerógeno
bacteriófago polivalente del cólera
monófagos del cólera
148. Propiedades básicas del agente causante del cólera serovar 0139:
a) sensibilidad a la polimixina
b) actividad hemolítica
c) sensibilidad a los bacteriófagos El-Tor
d) aglutinación 0139 – suero
d) todo lo anterior es cierto
149. Para la prevención de emergencia inespecífica del cólera, puede utilizar:
a) colerógenos-anatoxina
b) bacteriófago del cólera
c) vacuna TABte
d) antibióticos
d) todo lo anterior es cierto
150. Si se sospecha cólera, el cultivo inicial del material de prueba se realiza en:
c) agar sangre
d) Medio endo
d) agua alcalina
e) agar alcalino
Estándares de respuesta de prueba
según el ciclo “Infecciones intestinales”
Indicar las principales vías de transmisión de las infecciones intestinales agudas (IA). Estándares de respuestas a las pruebas del ciclo "Infecciones intestinales"
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1. La fiebre tifoidea se clasifica en:
1. Infecciones transmitidas por el aire.
2. Infecciones en cuarentena.
3. Antroponosis.
4. Antropozoonosis.
5. Infecciones particularmente peligrosas.
2. Los anticuerpos contra el agente causante de la fiebre tifoidea aparecen en la sangre en:
1. 1 semana.
2. 2 semanas.
3. 3 semanas.
4. 4 semanas.
5. 5 semanas.
3. Especifique los cambios en la membrana mucosa del intestino delgado durante la fiebre tifoidea:
1. Enteritis diftérica.
2. Enteritis flemonosa.
3. Enteritis ulcerosa.
4. Enteritis catarral.
5. Enteritis purulenta.
4. Describa las características de las úlceras en el intestino delgado durante la fiebre tifoidea:
1. Ubicado a través del tubo intestinal.
2. Ubicado a lo largo del intestino.
3. Los bordes y la forma son desiguales.
4. Surgen en el sitio de los folículos grupales.
5. Los bordes son lisos y redondeados.
5. Indique el resultado más típico de la curación de las úlceras intestinales en la fiebre tifoidea:
1. Pequeñas cicatrices.
2. Cicatrices ásperas.
3. Restauración completa del tejido linfoide.
4. No se restaura el tejido linfoide.
5. Pigmentación en la zona de las úlceras cicatrizadas.
6. El sangrado intestinal, como complicación de la fiebre tifoidea, puede desarrollarse debido a:
1. 1 semana.
2. 2 semanas.
3. 3 semanas.
4. 4 semanas.
5. 5 semanas.
7. Nombra las complicaciones extraintestinales de la fiebre tifoidea:
1. Neumonía.
2. Pericondritis purulenta de laringe.
3. Amiloidosis.
4. Necrosis cérea de los músculos rectos del abdomen.
5. Osteomielitis.
8. La salmonelosis se clasifica en:
1. Antropozoonosis.
2. Antroponosis.
3. Infecciones transmitidas por el aire.
4. Infecciones en cuarentena.
5. Infecciones parenterales.
9. Nombra las formas morfológicas de salmonelosis:
1. Primaria.
2. Intestinal.
3. Séptico.
4. Con daño a los ganglios linfáticos mesentéricos.
5. Tifoidea.
10. Nombra la complicación más característica de la fiebre tifoidea:
1. Estenosis cicatricial del intestino.
2. Amiloidosis.
3. Pielonefritis.
4. Perforación del intestino.
5. Caquexia.
11. Especifique los tipos de inflamación intestinal en la segunda etapa de la disentería:
1. Flemonoso.
2. Ulcerativo.
3. Cruposo.
4. Diftérico.
5. Catarral.
12. Indique la localización más común de cambios patológicos en la disentería:
1. Yeyuno.
3. Colon sigmoide.
4. Íleon.
5. Colon descendente.
13. Caracterizar los trastornos vasculares en la pared intestinal durante la disentería:
1. Rotura vascular.
2. Sangre completa.
4. Hemorragias diapedéticas.
5. Tromboembolismo.
14. Nombra los cambios en el colon en la tercera etapa de la disentería:
1. Colitis catarral.
2. Colitis fibrinosa.
3. Colitis ulcerosa.
4. Colitis purulenta.
5. Colitis serosa.
15. Enumere las complicaciones intestinales que pueden ocurrir con la disentería:
1. Perforación del intestino.
3. Amiloidosis.
4. Flemón intestinal.
5. Sangrado intestinal.
16. Nombra las complicaciones extraintestinales de la disentería aguda:
1. Bronconeumonía.
2. Pielonefritis.
3. Meningitis.
4. Absceso hepático.
5. Artritis.
17. Nombra las complicaciones extraintestinales de la disentería crónica:
1. Obesidad.
2. Caquexia.
3. Neumonía.
4. Amiloidosis.
5. Mixedema.
18. Caracterice los cambios en los ganglios linfáticos mesentéricos en la segunda etapa de la fiebre tifoidea:
1. Se desplaza el tejido linfoide.
2. Aumenta el tamaño de los ganglios linfáticos.
3. Pueden aparecer granulomas tifoideos.
4. Hiperplasia de zonas B-dependientes.
19. Nombra las complicaciones inespecíficas del cólera:
1. Anemia.
2. Congestión venosa.
3. Tifoidea.
4. Sepsis.
20. Nombra las etapas de los cambios en el intestino delgado durante la fiebre tifoidea:
1. Inflamación del cerebro.
2. Enteritis fibrinosa.
3. Enteritis purulenta.
4. Etapa de necrosis.
5. Etapa de úlceras limpias.
21. Enumere las complicaciones intestinales que ocurren con la fiebre tifoidea:
1. Estenosis cicatricial.
2. Peritonitis.
3. Perforación.
4. Sangrado.
5. Hipermelanosis.
22. Indique la vía de infección de la fiebre tifoidea:
1. Fecal-oral.
2. Contacto.
3. Parenteral.
4. En el aire.
5. Transmisivo.
23. Indique la vía de penetración del patógeno en la pared intestinal durante la fiebre tifoidea:
1. Intraepitelial.
2. Tixotropía.
3. El patógeno se localiza en la luz intestinal.
4. Interepitelial.
5. Linfogénico.
24. Indique el entorno biológico en el que se puede detectar el agente causante de la fiebre tifoidea en la primera semana de la enfermedad:
25. Enumere las formas de fiebre tifoidea según la ubicación de los cambios locales:
1. Neumotivo.
2. Ileotif.
3. Ileocolotifus.
4. Meningotif.
5. Colangiotifoidea.
26. Indique las estructuras de la pared intestinal en las que se desarrollan cambios durante la fiebre tifoidea:
1. Membrana serosa.
2. Capa muscular.
3. Grupo de folículos linfoides.
4. Plexos nerviosos.
5. Folículos solitarios.
27. Da el nombre de la segunda etapa del cólera:
1. Gastroenteritis.
2. Pielonefritis.
3. Deshidratación.
4. Anasarca.
5. Colitis fibrinosa.
28. Indique los cambios característicos del período álgico del cólera:
1. Gastroenteritis.
3. Anasarca.
4. Deshidratación.
5. Edema pulmonar.
29. Nombra los tipos clínicos y morfológicos de colitis disentérica en niños:
1. Flemonoso.
2. Ulcerativo.
3. Folicular.
4. Folicular-ulcerosa.
5. Granulomatoso.
30. Cambios morfológicos en el intestino delgado en el período álgico del cólera:
2. Enteritis.
3. Pólipos de la mucosa.
4. Necrosis de la mucosa.
5. Pigmentación de la mucosa.
31. Especifique los cambios en los ganglios linfáticos y el bazo durante la fiebre tifoidea:
1. Amiloidosis.
2. Atrofia.
3. Anemia.
4. Formación de granulomas.
5. Hemosiderosis.
32. Nombra el agente causante del cólera:
1. Salmonella.
2. Shigella.
3. Vibrio El Tor.
4. Vibrio Koch.
5. Micobacteria.
33. Indique la vía de infección del cólera:
1. En el aire.
2. Parenteral.
3. Nutricional.
4. Transmisivo.
5. Contacto.
34. La fuente de la infección del cólera es:
1. Animal enfermo.
2. Persona enferma.
3. Sangre transfundida.
4. Portador de vibraciones.
5. Artículos del hogar.
35. Indique el reservorio (hábitat) del vibrio El Tor:
1. Persona enferma.
2. Animal enfermo.
4. Portador de vibraciones.
36. Enumere los períodos del cólera:
1. Enteritis.
3. Colitis fibrinosa.
4. Colitis ulcerosa.
5. Gastroenteritis.
37. Nombra las partes del intestino en las que se localizan los principales cambios del cólera:
1. Yeyuno.
2. Íleon.
3. Colon sigmoide.
4. Colon transverso.
38. Nombra los cambios en los órganos internos durante el cólera durante el período álgico:
1. Atrofia del tejido linfoide del bazo.
2. Necrosis del epitelio de los túbulos renales.
3. Amiloidosis.
4. Distrofia miocárdica.
5. Meningitis purulenta.
39. Nombra las complicaciones específicas del cólera:
1. Amiloidosis.
2. Hialinosis.
3. Tifoidea.
4. Gangrena intestinal.
5. Uremia.
40. Mencione una posible complicación de los cambios alterativos en los ganglios linfáticos durante la fiebre tifoidea:
1. Gangrena del intestino.
3. Peritonitis.
4. Infarto de miocardio.
5. Amiloidosis.
41. Dé el nombre de los cambios en el grupo de folículos del intestino delgado en la primera etapa de la fiebre tifoidea:
2. Enteritis fibrinosa.
3. Inflamación del cerebro.
4. Gangrena intestinal.
5. Formación de úlceras limpias.
42. Nombra el tipo de inflamación en el tejido linfoide intestinal durante la fiebre tifoidea:
1. Exudativo.
2. Fibrinoso.
3. Crónico productivo.
4. Agudo productivo.
5. Purulento.
43. Nombra las células que predominan en los folículos grupales del intestino delgado en la primera y segunda etapa de la fiebre tifoidea:
1. Macrófagos.
2. Linfocitos.
3. Leucocitos.
4. Eosinófilos.
5. Células gigantes de cuerpos extraños.
44. La acumulación de macrófagos en el tejido linfoide del intestino durante la fiebre tifoidea se denomina:
1. Absceso.
2. Ataque al corazón.
3. Empiema.
4. Granuloma.
5. Flemón.
45. Especifique los cambios en los enterocitos característicos del cólera:
1. Desplazamiento de orgánulos celulares hacia la parte apical.
2. Vacuolización y pérdida de microvellosidades.
3. Distrofia de gotitas hialinas.
4. Degeneración grasa.
5. Proliferación celular.
46. La patogénesis de los cambios locales en el cólera es:
1. Aumento de la secreción de líquido isotónico.
2. Daño a las membranas celulares.
3. Linfostasis.
4. Congestión venosa.
5. Violación de la reabsorción de líquidos.
47. Enumere las complicaciones inespecíficas del cólera:
1. Neumonía.
2. Abscesos.
3. Erisipela.
4. Amiloidosis.
5. Sepsis.
48. Indique el resultado más común de la curación de las úlceras por disentería:
1. Regeneración completa.
2. Sustitución.
3. Formación de cicatrices rugosas.
4. Malignidad.
5. Hiperplasia epitelial.
49. Especifique los cambios en el intestino delgado característicos de la 3ª semana de fiebre tifoidea:
1. Congestión venosa.
2. Inflamación del cerebro.
3. Llagas sucias.
4. Gangrena.
5. Cicatrización.
50. La complicación más común de la fiebre tifoidea es:
1. Hepatitis.
2. Meningitis.
3. Sangrado intestinal.
5. Agotamiento.
51. Indique la etapa de la disentería en la que es posible el desarrollo de paraproctitis y peritonitis:
1 primero.
2 segundos.
3. Tercero.
4. Cuarto.
52. Nombra el agente causante de la disentería:
1. Salmonella.
2. Micobacteria.
3. Shigella.
4. Criptococo.
5. Estreptococos.
53. Indique la vía de penetración del patógeno en la pared intestinal durante la disentería:
1. Interepitelial.
2. Transepitelial.
3. Intraepitelial.
4. Tixotropía.
5. Quimiotaxis.
54. Indique los principales mecanismos patogénicos de acción del agente causante de la disentería:
1. Citolítico.
2. Quimiotáctico.
3. Vazoneuroparalítico.
4. Hipóxico.
5. Linfotrópico.
55. Indique los cambios en los intestinos que se producen durante el curso de la disentería:
1. Colitis catarral.
2. Colitis cruposa.
3. Colitis diftérica.
4. Etapa de curación de las úlceras.
5. Colitis purulenta.
56. Indique posibles complicaciones intestinales que pueden desarrollarse en relación con la regeneración de úlceras en la disentería:
1. Sangrado.
2. Perforación.
3. Peritonitis.
4. Estenosis de la luz intestinal.
5. Diverticulosis.
57. Nombra los cambios generales en la disentería:
1. Hiperplasia del bazo.
2. Degeneración del hígado graso.
3. Necrosis del epitelio de los túbulos renales.
4. Calcificación metastásica.
5. Alveolitis fibrosante.
58. Con la disentería, se puede desarrollar un trastorno:
1. Metabolismo de las grasas.
2. Metabolismo de las proteínas.
3. Metabolismo de los carbohidratos.
4. Metabolismo mineral.
59. Cambios macroscópicos en el bazo en el cólera tifoideo:
1. Hiperplasia pulpar.
2. Aspecto graso en el corte.
3. Atrofia pulpar.
4. Ataques al corazón.
5. Hialinosis de la cápsula.
60. Indique los cambios en el colon en el cólera tifoideo:
1. Atrofia de la mucosa.
2. Hinchazón de la mucosa.
3. Colitis purulenta.
4. Colitis diftérica.
5. Colitis cruposa.
61. Enumere los posibles cambios en los órganos internos durante el cólera tifoideo:
1. Infartos esplénicos.
2. Focos de necrosis hepática.
3. Glomerulonefritis extracapilar subaguda.
4. Hiperplasia del bazo.
5. Amiloidosis del bazo.
62. Enumere los fluidos biológicos en los que se detecta el agente causante de la fiebre tifoidea en la segunda semana de la enfermedad:
1. En la sangre.
3. En bilis.
5. En la linfa.
63. Enumere las etapas de los cambios en el intestino durante la fiebre tifoidea:
1. Inflamación del cerebro.
2. Necrosis.
3. Formación de úlceras.
4. Etapa de distrofia.
5. Curación.
64. Enumere los cambios generales en el cuerpo que son típicos de la fiebre tifoidea:
1. Exantema.
2. Hiperplasia del bazo.
3. Distrofia de órganos parenquimatosos.
4. Hialinosis de arteriolas.
5. Glomerulonefritis.
65. Características macroscópicas del bazo durante el período álgico del cólera:
1. Reducido de tamaño.
2. Aumentó de tamaño.
3. La pulpa no permite raspar.
4. La pulpa produce abundante raspado.
66. Enumere el efecto patógeno de la exotoxina secretada por Shigella:
1. Vasoparalítico.
2. Quimiotáctico.
3. Linfotrópico.
4. Daña los ganglios intramurales.
5. Provoca la formación de granulomas.
67. Dé las características macroscópicas de los cambios en la pared intestinal en la colitis diftérica:
1. Se adelgaza la pared.
2. La pared está engrosada.
3. La mucosa está necrótica.
4. Aumento del suministro de sangre a los vasos sanguíneos.
5. Anemia.
68. Enumere los posibles cambios que se producen en los pulmones con el tipo abdominal:
1. Bronquitis.
2. Enfisema.
3. Neumonía focal.
4. Absceso.
5. Neumonía lobular.
69. Enumere los nombres de las formas extraintestinales de fiebre tifoidea:
1. Meningotif.
2. Neumotivo.
3. Colangiotifoidea.
4. Sepsis.
5. Cólera tifoidea.
70. La acumulación de células en los ganglios linfáticos, característica de la fiebre tifoidea, se denomina:
1. Folículo.
2. Absceso.
3. Granuloma.
4. Histiocitosis sinusal.
5. Infiltración.
71. Especificar la manifestación morfológica de la alteración de los ganglios linfáticos durante la fiebre tifoidea:
1. Granuloma.
2. Absceso.
3. Necrosis.
4. Amiloidosis.
5. Hialinosis.
72. Indique la posible naturaleza de la colitis en la disentería en adultos:
1. Gangrenoso.
2. Ulcerativo.
3. Catarral.
4. Folicular.
5. Folicular-ulcerosa.
73. Enumere los cambios en el intestino delgado en la enteritis por cólera:
1. Cambios distróficos en el epitelio.
2. Congestión de vasos sanguíneos y hemorragias.
3. Atrofia parda.
4. Hinchazón de la pared intestinal.
5. Infiltración linfomacrófaga del estroma.
74. Indique la localización topográfica de los cambios en el cólera tifoideo:
1. Intestino delgado.
2. Colon sigmoide.
3. Colon transverso.
4. Ciego.
5. Íleon.
75. Indique la naturaleza de la inflamación en el intestino delgado durante el cólera:
1. Productivo.
2. Fibrinoso.
3. Purulento.
4. Catarral.
76. Dé el nombre de la cuarta etapa de cambios en los folículos grupales durante la fiebre tifoidea:
1. Llagas sucias.
2. Limpiar las úlceras.
3. Inflamación del cerebro.
4. Ulceración.
5. Cicatrización.
77. Las infecciones en cuarentena incluyen:
1. Viruela.
2. Tuberculosis.
4. Fiebre amarilla.
5. Paludismo.
78. Precisar la duración del período de incubación del cólera:
1. Varias horas.
2. 3-5 días.
3. 1-2 meses.
4. 1-4 semanas.
5. 1-2 semanas.
79. Enumere los mecanismos de acción de la exotoxina de Vibrio cholerae y de la enzima mucinasa:
1. Secreción de líquido isotónico.
2. Espasmo de la musculatura lisa intestinal.
3. Bloqueo de la “bomba de sodio” de las células.
4. Violación de la reabsorción de líquidos.
5. Daño a las membranas celulares y vasculares.
80. Dé una descripción general del período álgico del cólera:
1. Acidosis metabólica.
2. Hiperergia.
3. Engrosamiento de la sangre.
4. Oliguria.
5. Aumento de la temperatura corporal.
81. Enumere las principales razones del desarrollo del coma por cólera:
1. Hipoproteinemia.
2. Exicosis progresiva.
3. Hiperlipidemia.
4. Oliguria.
5. Desequilibrio electrolítico.
82. Enumere los cambios macroscópicos en el intestino delgado en la enteritis por cólera:
1. La pared intestinal se adelgaza.
2. La mucosa está necrótica.
3. La mucosa está hinchada.
4. Múltiples hemorragias en las mucosas.
5. Ulceraciones.
83. Especifique las características del rigor mortis en el cólera:
1. Débilmente expresado.
2. Desaparece rápidamente.
3. Significativamente expresado.
4. Dura mucho tiempo.
5. Desarrollarse rápidamente.
84. Cambios microscópicos en los riñones durante la uremia poscólera:
1. Glomerulonefritis extracapilar subaguda.
2. Glomerulonefritis mesangioproliferativa.
3. Amiloidosis.
4. Necrosis de la corteza similar a un infarto.
5. Pielonefritis aguda.
85. Enumere las principales causas de muerte de los pacientes durante el período álgico del cólera:
1. Insuficiencia cardiovascular aguda.
2. Insuficiencia hepática aguda.
4. Uremia.
5. Intoxicación.
86. Precisar la duración del período de incubación de la fiebre tifoidea:
1. 1-3 meses.
2. 2-6 semanas.
3. 10-14 días.
4. 1-2 días.
5. 1-5 horas.
87. Caracterizar las células tifoideas:
1. Pertenecen a los macrófagos.
2. Pertenecen a los linfocitos.
3. Células gigantes multinucleadas.
4. Células con citoplasma ligero.
5. El citoplasma contiene un agente infeccioso.
88. Enumere los órganos en los que es posible la formación de granulomas tifoideos:
1. Pulmones.
2. Corazón.
3. Ganglios linfáticos.
4. Médula ósea.
89. Enumere las causas de muerte de los pacientes con fiebre tifoidea:
1. Sangrado intestinal.
2. Peritonitis.
3. Neumonía.
4. Sepsis.
5. Amiloidosis.
90. Describe la forma séptica de salmonelosis:
1. Los cambios en los intestinos son significativos.
2. Los cambios en los intestinos son débilmente expresados.
3. Abscesos en muchos órganos internos.
4. Colitis diftérica.
5. Gastroenterocolitis catarral.
Salida de la colección:
EVALUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE POSIBLES FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES INTESTINALES
Isakova Zhainagul Turganbaevna
Profesor del Departamento de Epidemiología General y Clínica de KSMA que lleva su nombre. I.K. Akhunbaeva, República de Kirguistán, Bishkek
Toygombaeva Vera Sadvakasovna
Dr. medicina. Ciencias, Profesor del Departamento de Epidemiología General y Clínica de KSMA que lleva su nombre. I.K. Akhunbaeva República de Kirguistán, Bishkek
Alymkulova Venera Alymkulovna
Profesor del Departamento de Epidemiología General y Clínica de la República de Kirguistán, Bishkek
ANOTACIÓN
El artículo presenta datos de una encuesta sociológica a estudiantes sobre la presencia de malos hábitos, la naturaleza del consumo de agua, el cumplimiento de las normas de higiene personal y el conocimiento sobre los factores de transmisión de infecciones intestinales.
Palabras clave: morbilidad, infecciones intestinales, malos hábitos, factores de riesgo.
Las enfermedades infecciosas a principios del siglo XXI siguen siendo uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial. Según la OMS, más de 2 mil millones de personas padecen enfermedades infecciosas cada año, de las cuales 17 millones mueren. Cada día, 50 mil muertes en el mundo son causadas por enfermedades infecciosas, que siguen siendo la primera causa de muerte y la primera causa de mortalidad prematura.
Entre infeccioso las enfermedades más comunes (después ARVI) son picanteintestinalinfecciones(OKI).
Frecuencia de enfermedades intestinalinfecciones, estimado en extensos estudios prospectivos durante los últimos 50 años en los Estados Unidos es de 1,2 a 1,9 casos por persona por año, el número de muertes asociadas con infecciosod jarea, oscila entre 500 al año enniños hasta más de 10.000 en la población adulta. La mayor incidencia se registra en niños Edad temprana: 2,46 casos de enfermedad por año por 1 niño menor de 3 años.
Según la OMS, más de 5 millones de personas mueren cada año en todo el mundo a causa de infecciones intestinales agudas y sus complicaciones. niños. A pesar de los éxitos de la ciencia médica y la atención sanitaria práctica, las infecciones intestinales agudas (IA) siguen siendo uno de los problemas acuciantes de nuestro tiempo. Según la Organización Mundial de la Salud, cada año se registran en el mundo entre 1 y 1,2 mil millones de enfermedades diarreicas, a causa de las cuales mueren alrededor de 4 millones de personas, y entre el 60 y el 70% de los enfermos son niños menores de 14 años. Representan la mayor amenaza para los niños pequeños, debido al alto nivel de morbilidad y mortalidad entre ellos. Según los autores rusos, las infecciones intestinales ocupan el tercer o cuarto lugar entre todas las enfermedades infecciosas en los niños. Además de perjudicar la salud pública, causan graves daños económicos. En Estados Unidos, las pérdidas económicas del OKZ ascendieron a unos 1,5 mil millones de dólares, en Rusia, a 253,45 mil millones de rublos. .
El problema de las infecciones intestinales agudas ha conservado plenamente su relevancia para la República Kirguisa debido a las consecuencias socioeconómicas adversas que prevalecen: la desintegración de la antigua Unión, una disminución notable del nivel de vida, el desempleo y la migración de la población rural de las aldeas a las ciudades. y el deterioro de las condiciones sanitarias y de vida. En la estructura de patología infecciosa sin influenza ni ARVI en la República Kirguisa, la proporción de infecciones intestinales es del 49%. Los altos niveles de incidencia de infecciones intestinales determinan la importancia de realizar estudios epidemiológicos para el desarrollo de medidas preventivas, reducir los daños socioeconómicos y proteger la salud de la población infantil.
Propósito del estudio: Evaluación epidemiológica de los factores comportamentales de riesgo de infecciones intestinales de los estudiantes.
Materiales y métodos de investigación. El material para el estudio fueron datos de encuestas realizadas entre estudiantes universitarios metropolitanos de entre 17 y 22 años (500 unidades).
Métodos: estadístico, de búsqueda, sociológico.
Resultados de la discusión. Para evaluar el conocimiento sobre la influencia de los factores de riesgo conductuales en la propagación de infecciones intestinales, realizamos una encuesta entre estudiantes de universidades de la capital. El cuestionario contenía 20 preguntas, de cuyas respuestas se obtuvo información sobre conocimientos sobre prevención de infecciones intestinales, tipo de suministro de agua, cuestiones de higiene personal, lugar de residencia y presencia de malos hábitos.
Los encuestados fueron 500 estudiantes, de los cuales el 54,1±2,2% eran mujeres y el 45,9±2,2% eran hombres. La edad osciló entre 17 y 22 años (Figs. 1 y 2).
Figura 1. Proporción por edad
Figura 2. Gravedad específica por género
A la pregunta “¿Sabes cómo se transmiten las infecciones intestinales?” la mayoría de los encuestados (76±2,0%) respondieron positivamente. Pero entre los estudiantes también hubo quienes no lo sabían: 23,7±2,0% (Fig. 3).
Figura 3. Proporción de respuestas a la pregunta “¿Sabe cómo se transmiten las infecciones intestinales?”
Cuando se les preguntó qué tipo de agua usan, los encuestados indicaron que usan agua de una fuente central, y solo el 5,6 ± 1,0 % de los estudiantes señalaron que usan agua de una fuente abierta (Fig. 4).
Figura 4. Tipo de suministro de agua
Uno de los factores de posible infección con infecciones intestinales son las verduras y frutas, que pueden estar contaminadas con el suelo. Por tanto, nuestro cuestionario contenía una pregunta sobre las reglas para lavar verduras y frutas antes de comerlas. Como mostraron las respuestas, la mayoría de los estudiantes los lavan con agua corriente. Sin embargo, hubo quienes no los lavaron en absoluto: el 2%, y el 6,4±1,1% de los estudiantes los escaldaron con agua hirviendo antes de usarlos (Fig. 5).
Figura 5. Proporción de respuestas a la pregunta “¿Cómo se lavan las verduras y las frutas?”
Los factores de riesgo conductuales para contraer infecciones intestinales incluyen los malos hábitos. Resultó que alrededor del 30% de los encuestados tienen los siguientes malos hábitos: morderse y morderse las uñas (58%), llevarse un bolígrafo o lápiz a la boca (35,8%) y el 7% meterse los dedos en la boca.
Pasarse chicle entre ellos también puede considerarse un mal hábito; el 2% de los estudiantes era así.
Para cumplir con las normas de higiene personal, se requieren condiciones adecuadas en el lugar de estudio y residencia. A la pregunta “¿Existen condiciones para el lavado de manos en la institución educativa?” El 13% de los encuestados dio una respuesta negativa, lo que indica que no tienen la oportunidad de lavarse las manos durante el día.
A la pregunta "¿Cuándo te lavas las manos?" Resultó que el 43,4±1,5% de los estudiantes se lavaron antes de comer, el 17,4±1,2% después de comer y el 39,2±1,5% de los estudiantes después de ir al baño.
Para identificar el conocimiento de los estudiantes sobre posibles vías de infección, incluimos una pregunta sobre factores de transmisión de infecciones intestinales. 38±1,5% de los encuestados cree que el factor de transmisión son las manos sucias, 25,4±1,4% - verduras y frutas, 15,8±1,1% de los casos pueden infectarse en el transporte público, 14,3±1,1% - tal vez dinero, 6,2±0,7 % de encuestados: cuando trabajan en una computadora (Fig. 6).
Figura 6. Proporción de factores de transmisión (%)
Al mismo tiempo, cabe señalar que los estereotipos sobre el consumo de agua han cambiado. De estos cuestionarios resultó que el 39% de los estudiantes beben agua hervida, lo que genera dudas. El agua filtrada, cruda y embotellada se consume en un 21,6±1,6%, 20,0±1,6% y 16,9±1,5%, respectivamente (Fig. 7).
Figura 7. Gravedad específica de los patrones de consumo de agua (%)
Conclusiones:
1. El problema de las infecciones intestinales agudas ha conservado plenamente su importancia para la República Kirguisa debido a las consecuencias socioeconómicas adversas que prevalecen. En la estructura de la patología infecciosa en la República Kirguisa, la proporción de infecciones intestinales sin influenza ni ARVI es del 49%.
2. Entre los encuestados, las mujeres representaron el 54,1±2,2% y los hombres el 45,9±2,2%.
3. El 80% de los estudiantes está bien informado sobre las vías y factores de transmisión de las infecciones intestinales.
4. Los malos hábitos son uno de los motivos de la propagación de infecciones intestinales, que afectan al 30% de los encuestados.
5. Según nuestra investigación, los posibles factores de transmisión de infecciones intestinales son 38±1,5% - manos sucias, 25,4±1,4% - verduras y frutas, 15,8±1,1% - transporte público, 14,3±1,1% - dinero, 6,2±0,7% - computadora.
Bibliografía:
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2. Briko N.I., Pokrovsky V.I. La globalización y el proceso epidémico. / N.I. Briko, V.I. Pokrovsky //Epidemiología y enfermedades infecciosas. - 2010. - No. 4. - p. 4-10.
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4. Onishchenko G.G. La lucha contra las enfermedades infecciosas es un tema prioritario durante la presidencia del Grupo de los Ocho por parte de la Federación de Rusia en 2006 //Asistencia sanitaria de la Federación de Rusia. - 2007. - No. 1. - P. 3-6.
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Qué infección intestinal puede tener un curso crónico: a) disentería; b) fiebre tifoidea; c) yersiniosis; d) salmonelosis?
¿Qué infecciones intestinales agudas pueden complicarse con la perforación de la pared intestinal? a) salmonelosis; b) cólera; c) fiebre tifoidea; d) yersiniosis; d) disentería.
¿Qué tipo de reacción inflamatoria es característica del daño a los elementos linfoides de la pared intestinal durante la fiebre tifoidea? A) purulento; b) agudo productivo; c) fibrinoso; d) hemorrágico.
¿En qué forma de infección intestinal la exicosis es más pronunciada? – a) fiebre tifoidea; b) disentería; c) cólera; d) yersiniosis.
¿Qué parte del intestino se ve afectada por el cólera tifoideo? – a) yeyuno; b) duodeno; c) ciego; d) grueso.
¿Qué infecciones intestinales son antroponosis puras? a) disentería; b) cólera; c) salmonelosis; d) fiebre tifoidea.
¿Indicar la posible localización de granulomas tifoideos en el cuerpo del paciente en el apogeo de la enfermedad? – a) piel; b) cerebro; c) vesícula biliar; d) bazo; e) médula ósea; e) pulmón; g) riñones; h) ganglios linfáticos; i) glándulas suprarrenales.
Tema: Infecciones intestinales bacterianas. Pruebas de nivel II. Opción 1.
Enumerar los tipos de convivencia de macro y microorganismos: 1…2…3…
2. Enumere las etapas de los cambios morfológicos en los intestinos durante la fiebre tifoidea: 1…2…3…4…5…
3. Cuáles son las principales complicaciones extraintestinales de la disentería: 1…2…3…4…5…6…
4. Nombra las etapas (períodos) en el desarrollo del cólera: 1…2…3…
Enumere las formas clínicas y anatómicas de la salmonelosis: 1…2…3…
Tarea típica.
El paciente enfermó gravemente con fiebre alta e intoxicación. Al décimo día de la enfermedad, apareció una erupción de roséola en la piel del cuerpo. Al día 17 de la enfermedad, se revelaron signos de abdomen agudo y se diagnosticó peritonitis. El paciente murió. En la autopsia se encontraron úlceras profundas en el íleon en la zona de los folículos del grupo necrótico. Una de las úlceras está perforada. En la cavidad abdominal hay un exudado fibrinoso-purulento.
¿De qué enfermedad estamos hablando?
¿En qué etapa de la enfermedad se diagnosticó?
¿Qué tipo de ganglios linfáticos mesentéricos eran?
¿La detección de qué formaciones en el grupo de folículos y ganglios linfáticos del mesenterio durante el examen histológico tiene importancia diagnóstica?
¿Qué estructura microscópica tienen estas formaciones?
Tema: Infecciones intestinales bacterianas. Pruebas de nivel II. Opción 4.
Nombra las variantes de la fiebre tifoidea según la localización de los cambios en las diferentes partes del intestino: 1...2...3...
Especificar la forma de exantema en la fiebre tifoidea (localización, elementos).
Precisar las vías de transmisión de la salmonelosis: 1...2...
Nombra las variantes clínicas y morfológicas de la salmonelosis: 1...2...
Enumere las posibles causas de muerte de pacientes con disentería: 1…2…3…4…5…
Especificar el mecanismo de acción de la toxina de Vibrio cholerae.
Enumere las etapas del cólera: 1…2…3…
Describir el cólera tifoideo (localización, naturaleza de la inflamación).
Enumerar las variantes clínicas y morfológicas de la yersiniosis.
A un niño de 3 años le diagnosticaron disentería. El diagnóstico se confirmó bacteriológicamente. Al ingresar, el estado del paciente era grave, el cuadro clínico de insuficiencia renal aguda iba en aumento, lo que fue la causa de la muerte.
Nombra las cepas del agente causante de la disentería que son más comunes en la actualidad.
Indique la posible localización del proceso en el intestino.
Determine la naturaleza del impacto del patógeno en la pared intestinal.
Nombra las variantes de la reacción inflamatoria en los intestinos en los niños.
Determinar la patogénesis de la insuficiencia renal aguda.
