علل کراتینین بالا در خون افزایش سطح کراتینین خون

کراتینین(کراتین) یک ساختار مولکولی است که محصول متابولیسم عضلات است. کراتینین از کراتین تولید می شود، مولکولی که در تامین انرژی عضلات مهم است. هر روز تقریباً 2 درصد از کراتین بدن انسان به کراتینین تبدیل می شود. کراتینین از طریق خون به کلیه ها منتقل می شود و در آنجا فیلتر می شود تا ادرار تشکیل شود. بخش عمده ای از کراتینین توسط کلیه ها دفع می شود. در طول روز، میزان کراتینین در گردش خون تقریباً در همان سطح باقی می ماند. این به این دلیل است که توده عضلانی فرد نیز دستخوش تغییر نمی شود. محتوای کراتینین به طور مستقیم به توده بدون چربی بدن بستگی دارد؛ این رقم در مردان به طور قابل توجهی بیشتر از زنان خواهد بود.

چرا بررسی سطح کراتینین خون مهم است؟

کلیه ها سطح کراتینین خون را در محدوده خاصی حفظ می کنند. بر این اساس، اختلال در عملکرد کلیه منجر به اختلال در دفع کراتینین در ادرار می شود. بنابراین، کراتینین یک شاخص جهانی برای عملکرد طبیعی کلیه است.

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، بدون توجه به علت، سطح کراتینین در خون افزایش می یابد.

سطوح بسیار بالای کراتینین خون ممکن است نشان دهنده نارسایی کلیه در مراحل مختلف باشد. به همین دلیل است که کنترل سطح طبیعی کراتینین در خون با انجام یک آزمایش استاندارد بیوشیمیایی خون بسیار مهم است. یک روش دقیق تر برای تعیین عملکرد کلیه، تخمین میزان دفع کراتینین از بدن از طریق کلیه ها در یک زمان معین است. این پارامتر نمایش داده می شود ترخیص کالا از گمرک کراتینین

سطح طبیعی کراتینین خون چقدر است؟

سطح طبیعی کراتینین در خون زنان و مردان معانی مختلفی دارد. این به این دلیل است که توده عضلانی در مردان، به طور معمول، بیشتر از زنان است و بر این اساس، سطح طبیعی کراتینین در خون بالاتر است.

سطح نرمال کراتینین خون بین 71-106 میکرومول در لیتر در مردان بالغ و 90-36 میکرومول در لیتر در زنان بالغ متغیر است.
با این حال، در افراد مسن تر، سطح کراتینین ممکن است حتی کمتر از میانگین طبیعی باشد.

مردان جوان با عضلات توسعه یافته یا مردان میانسال ممکن است سطح کراتینین خونشان کمی بالاتر باشد. با این حال، در افراد مسن تر، سطح کرتینین ممکن است حتی کمتر از میانگین طبیعی باشد. هنجار کراتینین برای کودکان حدود 20 میکرومول در لیتر بسته به رشد عضلانی است. افرادی که تغذیه نامناسب، کاهش وزن شدید و بیماری های عضلانی طولانی مدت دارند نیز سطح کراتینین پایین تری دارند.

در افراد دارای یک کلیه، هنجار کراتینین به طور متوسط ​​180-190 میکرومول در لیتر است. آزمایش خونی که سطح کراتینین 200 میکرومول یا بیشتر را برای کودکان و 400 میکرومول یا بیشتر را برای بزرگسالان تشخیص می‌دهد، ممکن است نشان دهنده اختلال شدید عملکرد کلیه باشد. اگر سطح کراتینین 800 میکرومول یا بیشتر باشد، لازم است دیالیز خون اضطراری با استفاده از دستگاه مخصوص در نظر گرفته شود.

دلایل افزایش کراتینین چیست؟

با هر گونه اختلال در عملکرد کلیه، افزایش سطح کراتینین در خون امکان پذیر است. در این مورد، مهم است که بفهمیم اختلال عملکرد کلیه چه مدت در بدن وجود داشته است.

با افزایش کراتینین چه علائمی ظاهر می شود؟

علائم اختلال در عملکرد کلیه (نارسایی کلیه) بسیار متفاوت است. اغلب، تظاهرات اختلال در عملکرد کلیه (نارسایی کلیه) پس از فعالیت بدنی سنگین رخ می دهد. در این حالت درد یا سنگینی در ناحیه کمر ایجاد می شود. برخی از علائم افزایش کراتینین عبارتند از:

• احساس خستگی؛
• احساس خستگی؛
• تنفس سخت؛
• گیجی؛
• سایر علائم غیر اختصاصی

هنگام انجام آزمایش برای محتوای کراتینین و همچنین تعیین ترخیص کالا از گمرک کراتینین، می توانید میزان مواد زائد بافت عضلانی در خون و ادرار را دریابید. نتایج این پارامترها نشان می دهد که کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند. ماده کراتین زمانی که غذا از طریق متابولیسم به انرژی تبدیل می شود، تشکیل می شود. کراتین به ماده دیگری به نام کراتینین تبدیل می شود که از طریق کلیه ها از خون دفع می شود.

تولید کراتینین بدون توجه به رژیم غذایی یا فعالیت بدنی با سرعت ثابتی اتفاق می افتد. اگر کلیه ها آسیب ببینند و به اندازه کافی کار نکنند، میزان کراتینین در ادرار کاهش می یابد و سطح آن در خون افزایش می یابد.

سه نوع آزمایش کراتینین وجود دارد:

• کراتینین خون
• کلیرانس کراتینین

شاخص کلیرانس کراتینین تا حدودی آموزنده تر از آزمایش کراتینین خون است. برای تعیین این شاخص، نمونه هایی از خون و ادرار شما مورد نیاز است. ادرار باید ظرف 24 ساعت جمع آوری شود.

این شاخص برای تشخیص کم آبی انجام می شود.

نحوه آماده شدن برای آزمایش سطح کراتینین:

24 ساعت قبل از آزمایش نباید بیش از 200 گرم گوشت، به ویژه گوشت گاو، یا سایر غذاهای غنی از پروتئین مصرف کنید.

در طول جمع آوری ادرار 24 ساعته حتما مایعات کافی بنوشید و از نوشیدن قهوه یا چای پررنگ خودداری کنید.

آزمایش کراتینین چگونه انجام می شود؟

جمع آوری خون

پس از درمان ناحیه آرنج با الکل، پرستار یک تورنیکت فشار را روی شانه اعمال می کند تا جریان خون از طریق سیاهرگ ها متوقف شود و فشار در رگ ها افزایش یابد. سپس با استفاده از یک سوزن و سرنگ استریل، پرستار رگ ناحیه آرنج را سوراخ کرده و چند میلی لیتر خون می گیرد. پس از آن، یک پچ با پشم پنبه استریل مرطوب شده با محلول ضد عفونی کننده به ناحیه تزریق چسبانده می شود.

• جمع آوری ادرار در نیمه اول روز شروع می شود. بعد از بیدار شدن باید ادرار کنید، اما نیازی به جمع آوری این ادرار ندارید. تمام قسمت های بعدی ادرار باید در یک ظرف استریل با حجم 4-5 لیتر جمع آوری شود. شما نمی توانید ادرار را در ظروف مختلف جدا کنید. همچنین باید از لمس سطح داخلی با دست خودداری کنید. این ظرف باید در مکانی تاریک و خنک نگهداری شود، مکان ایده آل برای این کار یخچال است
• ظرف ادرار جمع آوری شده را به مدت 24 ساعت در یخچال نگهداری کنید.
• باید دقیقاً 24 ساعت پس از اولین ادرار، مثانه را برای آخرین بار تخلیه کرد، یعنی آخرین قسمت ادرار، ادرار صبح روز بعد باشد.
• ادرار جمع آوری شده نباید حاوی اشیاء یا مواد خارجی باشد، به عنوان مثال: دستمال توالت، موهای ناحیه تناسلی، مدفوع، خون قاعدگی و غیره.

خطرات احتمالی هنگام انجام آزمایش خون برای کراتینین

• در نتیجه خونگیری، ممکن است یک هماتوم کوچک زیر جلدی ایجاد شود.
• در موارد نادر، ممکن است تورم در محل تزریق ایجاد شود. این یک تظاهرات فلبیت است. در این صورت لازم است چند روز از کمپرس گرم استفاده کنید.
• خونریزی برای افراد مبتلا به اختلالات خونریزی می تواند مشکل ساز باشد. احتمال خونریزی از محل تزریق، استفاده از برخی داروها مانند آسپرین، وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده خون را افزایش می دهد.

نتایج آزمایش خون برای کراتینین

مقادیر نرمال کراتینین ممکن است در آزمایشگاه ها بسته به معرف های مورد استفاده متفاوت باشد. به طور دقیق تر، این پارامترها نیستند که تغییر می کنند، بلکه واحدهای اندازه گیری هستند.

مقادیر بالای کراتینین در نتایج آزمایش خون

سطح بالای کراتینین خون ممکن است نشان دهنده آسیب جدی کلیه باشد. آسیب کلیه می تواند ناشی از عفونت تهدید کننده زندگی، شوک، سرطان یا جریان خون کم به کلیه ها باشد. سایر شرایطی که ممکن است باعث افزایش سطح کراتینین خون شوند عبارتند از انسداد جریان طبیعی ادرار (به عنوان مثال، سنگ کلیه)، نارسایی قلبی، کم آبی، از دست دادن خون بیش از حد که منجر به شوک هیپودینامیک، نقرس یا آسیب شناسی عضلانی می شود (مانند رابدومیولیز، غول پیکر، آکرومگالی، میاستنی گراویس، دیستروفی عضلانی یا پلی میوزیت). به طور معمول، سطوح بالای کراتینین خون به این معنی است که کلیرانس کراتینین کمتر از حد طبیعی است.

کلیرانس بالای کراتینین می تواند ناشی از ورزش، آسیب عضلانی (به ویژه پارگی عضلات)، سوختگی، مسمومیت با مونوکسید کربن، کم کاری تیروئید و بارداری باشد.

نسبت نیتروژن به کراتینین بالا در نارسایی حاد کلیه رخ می دهد که ممکن است در اثر شوک یا کم آبی شدید ایجاد شود. انسداد در دستگاه ادراری (مانند سنگ کلیه) نیز می تواند باعث افزایش نسبت نیتروژن به کراتینین شود. نسبت نیتروژن به کراتینین بسیار بالا می تواند در اثر خونریزی در دستگاه گوارش یا دستگاه تنفسی ایجاد شود.

مقادیر پایین کراتینین در نتایج آزمایش خون

• سطوح پایین کراتینین خون ممکن است نشان دهنده کاهش توده عضلانی ناشی از بیماری مانند دیستروفی عضلانی باشد. سطوح پایین کراتینین همچنین ممکن است نشان دهنده برخی از انواع بیماری شدید کبدی باشد یا ممکن است با رژیم غذایی بسیار کم پروتئین رخ دهد. یکی دیگر از دلایل کاهش کراتینین خون بارداری است.
• کلیرانس پایین کراتینین ممکن است نشان دهنده اختلال شدید عملکرد کلیه باشد، مانند عفونت های تهدید کننده زندگی، شوک، سرطان، جریان خون پایین به کلیه ها یا انسداد مجاری ادراری. نارسایی قلبی، کم آبی بدن و بیماری کبد (سیروز) نیز می تواند باعث کاهش کلیرانس کراتینین شود.
• کم نسبت نیتروژن به کراتینینممکن است ناشی از رژیم غذایی کم پروتئین، آسیب شدید عضلانی، رابدومیولیز، بارداری، سیروز کبدی یا کمبود هورمون ضد ادراری (ADH) باشد.

کراتینین از متابولیت کراتین که برای متابولیسم انرژی در سلول های عضلانی و عصبی ضروری است، به وجود می آید. در واقع محصول جانبی انقباضات روزانه ماهیچه ها است. در شرایط عادی، توسط کلیه ها فیلتر شده و از طریق ادرار از بدن دفع می شود.

سطح نرمال کراتینین خون از 60 تا 110 میکرومول در لیتر برای مردان و 44 تا 97 میکرومول در لیتر برای زنان متغیر است.

کراتینین بسیار بالا ممکن است نشانه آسیب کلیه یا نارسایی طولانی مدت کلیه باشد.

آسیب عملکردی کلیه ممکن است به دلیل عفونت شدید یا جریان خون کم به کلیه ها باشد. به نوبه خود، کاهش جریان خون یا فشار خون پایین نتیجه احتمالی نارسایی قلبی، بیماری قلبی یا کم آبی شدید است.

افزایش موقت کراتینین بدون توجه به عملکرد کلیه ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• مصرف برخی مکمل های غذایی یا داروها
• کم آبی بدن
• مصرف مقادیر زیاد گوشت یا پروتئین
• ساخت توده عضلانی از طریق تمرینات وزنه برداری

یکی دیگر از دلایل افزایش کراتینین در خون از دست دادن عملکرد کلیه گلومرولی است. بیماری هایی که رگ های خونی میکروسکوپی گلومرول ها را تحت تاثیر قرار می دهند، مانند دیابت، بیماری های التهابی یا خودایمنی کلیه، می توانند به ساختار ظریف دخیل در فیلتراسیون کلیه آسیب برسانند. برخی از شرایط ارثی (مانند سندرم گودپاسچر)، پاسخ به عوامل عفونی (مانند استرپتوکوک) و مشکلات ناشی از داروها نیز می توانند باعث عملکرد ضعیف کلیه شوند.

ورزشکارانی که حجم عضلانی زیادی دارند ممکن است سطح کراتینین بالایی داشته باشند، اما هیچ چیز خطرناکی در این مورد وجود ندارد.

بیشتر علل زمینه‌ای افزایش کراتینین باعث ایجاد چند علامت خاص می‌شوند، اما پزشک شما ممکن است با مشاهده سرنخ‌های زیر بتواند وضعیت دقیق را تشخیص دهد:

1. سابقه دارویی: تعدادی از داروها می توانند باعث افزایش سطح کراتینین شوند. این داروها به ویژه شامل داروی ضد زخم سایمتیدین، مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروی ضد فشار خون کاپتوپریل و داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی سیکلوسپورین هستند. بیماران مرد مسن مبتلا به بیماری قلبی عروقی که از مهارکننده‌های ACE و/یا داروهای تیازولیدین دیون استفاده می‌کنند، احتمالاً تا چند ماه پس از شروع مصرف، کراتینین سرم افزایش می‌یابد. اگرچه قطع دارو منجر به کاهش سطح کراتینین می شود، اما اثر طولانی مدت افزایش کوتاه کراتینین سرم بر پیشرفت بیماری کلیوی ناشناخته است.
2. تاریخچه تغذیه: رژیم گیاهخواری با کاهش کراتینین همراه است و مصرف گوشت پخته باعث افزایش گذرا کراتینین سرم می شود. کراتین اغلب به عنوان مکمل برای افزایش توده عضلانی و افزایش عملکرد ورزشی مصرف می شود. مصرف طولانی مدت کراتین (بیش از 10 گرم در روز) ممکن است غلظت کراتینین سرم را افزایش دهد.
3. آخرین معاملات: افزایش کراتینین ممکن است نشان دهنده هیپوولمی (کاهش حجم خون در گردش)، ایسکمی کلیوی به دلیل فشرده سازی شریان در طی جراحی قلب، یا مشکلات پیوند کلیه باشد. ضایعات پوستی، انگشتان آبی، پانکراتیت، سکته مغزی، یا آنژین به دنبال دستکاری شریانی، جراحی عروقی، قرار دادن استنت، یا کاتتریزاسیون قلبی ممکن است ناشی از سندرم نارسایی اندام های متعدد باشد. افرادی که یک کلیه دارند سطوح کراتینین بالاتری (تا 160 میکرومول در لیتر) نسبت به افراد دارای هر دو کلیه خواهند داشت.
4. شرح حال: تعیین اینکه آیا بیمار سابقه نارسایی مزمن یا حاد کلیه دارد مهم است. سایر بیماری‌های زمینه‌ای که می‌توانند باعث افزایش سطح کراتینین شوند عبارتند از: فشار خون بالا (نفروپاتی فشار خون بالا)، دیابت (نفروپاتی دیابتی)، لنفادنیت اینگوینال در مردان و زنان، بیماری‌های خودایمنی (واسکولیت)، سیروز کبدی، اختلالات لنفوپرولیفراتیو و عفونت‌ها (کریوگلوبولینمی).
5. بارداری: افزایش سطح کراتینین - مشکوک به پره اکلامپسی. با این حال، بیماری کلیوی اغلب در دوران بارداری بدتر می شود و باید ابتدا آن را رد کرد.

تغذیه مناسب برای کراتینین خون بالا

وقتی سطح کراتینین بالاتر از حد متوسط ​​است، باید از مصرف بسیاری از غذاها اجتناب شود. هدف از تغذیه زمانی که کراتینین خون بالا می رود، محافظت از عملکرد باقیمانده کلیه و جلوگیری از نارسایی کلیه است.

پزشکان می‌دانند که افراد مبتلا به مشکلات کلیوی همیشه کراتینین در خون افزایش می‌یابد و سطح آن تا حد خطرناکی افزایش می‌یابد، معمولاً حداقل 560 میکرومول در لیتر. این امر منجر به نیاز به همودیالیز یا پیوند کلیه می شود.

خوردن برخی غذاها می تواند سطح کراتینین را افزایش دهد، بنابراین باید از موارد زیر در رژیم غذایی خود اجتناب کنید:

1. غذاهای پر پروتئین

   رژیم غذایی کم پروتئین معمولا برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی توصیه می شود و این به این دلیل است که مصرف پروتئین بار روی کلیه ها را افزایش می دهد و در نتیجه منجر به افزایش سطح کراتینین می شود. لوبیا، لوبیا، ماهی، شیر، سفیده تخم مرغ و گوشت بدون چربی همگی غذاهای پروتئینی هستند و باید محدود شوند. با این حال، برای رفع نیازهای فیزیکی بدن، بیماران مبتلا به بیماری کلیوی می توانند مقدار کمی ماهی، شیر و گوشت بدون چربی مصرف کنند. آنها حاوی پروتئین با کیفیت بالا هستند و فشار زیادی به کلیه ها وارد نمی کنند. پگی هاروم، متخصص تغذیه در انجمن کلیه آمریکا، توضیح می دهد که بیماران باید 0.6 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن خود در روز مصرف کنند. چه مقدار پروتئین باید در روز مصرف کرد؟ این بستگی به میزان آسیب کلیه و وضعیت بیماری دارد. فقط پزشک معالج می تواند توصیه دقیقی را ارائه دهد. محدود کردن مصرف گوشت و سایر اعضای خانواده پروتئین یک روش دائمی برای کاهش سطح کراتینین نیست، اما یک روش ساده و مفید برای کنترل سطوح بالای کراتینین است.

2. غذاهایی که حاوی مقدار زیادی فسفر و پتاسیم هستند

   سطوح متورم پتاسیم و فسفر در بدن، به دلیل عملکرد ناکافی کلیه، یک مشکل معمولی برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی و کراتینین بالا است.

بنابراین، اگر آزمایش خون نشان داد که میزان پتاسیم و فسفر افزایش یافته است، باید غذاهای حاوی این مواد را به شدت محدود کرد.

• آنها حاوی مقدار زیادی پتاسیم هستند: آووکادو، فلفل قرمز آسیاب شده، شکلات، زردآلو خشک، آلو خشک، مویز، کشمش، پسته، انواع مغزها، تخم کدو تنبل، تخمه آفتابگردان و غیره.
• فسفر در غذاهایی مانند سبوس، تخمه کدو تنبل، تخمه آفتابگردان، جوانه گندم، پنیر، کنجد، آجیل، بیکن و غیره یافت می شود.

از آنجایی که تغذیه نامناسب و افزایش سطح کراتینین خون خطر ابتلا به دیابت، فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد، بیماران باید با یک متخصص تغذیه با تجربه مشورت کنند. او یک برنامه غذایی برای کمک به مدیریت بیماری کلیوی شما و سایر شرایط پزشکی ایجاد خواهد کرد.

آیا می توان کراتینین خون را با کمک داروها، غذاها و دیالیز کاهش داد؟

کراتینین به سادگی یک محصول متابولیک در بدن ما است. همراه با سایر مواد زائد از طریق ادرار از بدن خارج می شود. با افزایش کراتینین، مقدار زیادی سموم در خون انباشته شده و بدن را مسموم می کند. بنابراین، کراتینین بالا همچنین به معنای سطح بالای سموم در خون است.

دیالیز یک روش پزشکی است که در آن خون با استفاده از دستگاه مخصوص تصفیه می شود و سپس خون تصفیه شده از طریق لوله به بدن برمی گردد. دیالیز به کاهش کراتینین کمک می کند، اما راه حل طولانی مدتی نیست زیرا این روش آسیب کلیه را برای بازگرداندن عملکرد کلیه درمان نمی کند. یعنی دیالیز به سادگی راهی برای پاکسازی موقت خون از سموم است.

چگونه سطح کراتینین خون را بدون مراجعه به دیالیز کاهش دهیم؟

در نتیجه، تبدیل کراتین به کراتینین با سرعت کمتری انجام می شود و سموم کمتری در خون تشکیل می شود.

شش تا نه ساعت خواب در شب را هدف گذاری کنید که هفت یا هشت ساعت ایده آل است. علاوه بر این، کم خوابی می تواند منجر به استرس فیزیکی شود. در نتیجه کلیه ها کمتر قادر به فیلتر کردن کراتینین خواهند بود.

• داروهای کاهنده قند خون مصرف کنید(پس از مشاوره با پزشک). یکی از علل شایع آسیب کلیه دیابت است. برای بیماران دیابتی حفظ سطح طبیعی انسولین بسیار مهم است. داروهای خاصی وجود دارد که می توانید برای کمک به کنترل انسولین در خون خود مصرف کنید. یکی از رایج ترین داروهای کاهش دهنده قند خون Repaglinide است.
• کاهش فشار خون به کاهش کراتینین کمک می کند. فشار خون بالا یکی از عوامل موثر در آسیب کلیه است. پزشک ممکن است داروهای حاوی بنازپریل و هیدروکلروتیازید را تجویز کند.
• از داروهایی برای کاهش سطح کراتینین استفاده کنید. برای این منظور، پزشک ممکن است Ketosteril را تجویز کند. دوز معمول معمولاً 4 تا 8 قرص در روز است. سایر داروهای کاهش کراتینین عبارتند از آلفا لیپوئیک اسید (یک آنتی اکسیدان) که می تواند برای کمک به تقویت عملکرد کلیه و خنثی کردن سموم و کیتوزان، یک مکمل کنترل وزن که همچنین می تواند میزان کراتینین در خون را کاهش دهد، استفاده می شود. افراد چاق باید به طور منظم آزمایشات کراتینین و کلسترول خون را انجام دهند. سطح طبیعی کلسترول خون (کل، یعنی هم «بد» و هم «خوب») تا 5.2 میلی مول در لیتر یا 200 میلی گرم در دسی لیتر است.
• از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید. این کار از تبدیل کراتین به کراتینین جلوگیری می کند.
• دارچینیکی از گیاهانی است که در خانه برای کاهش سطح بالای کراتینین استفاده می شود. این به عنوان یک دیورتیک در نظر گرفته می شود که می تواند به افزایش خروجی ادرار کمک کند. افراد مبتلا به مشکلات ادراری می توانند چای دارچین بنوشند یا آن را به عنوان ادویه برای کاهش کراتینین خون اضافه کنند. علاوه بر این، بیماران مبتلا به بیماری کلیوی می توانند (با اجازه پزشک خود) دارچین را همراه با جینسینگ و قاصدک مصرف کنند.

افزایش کراتینین در ادرار به چه معناست؟

رابدومیولیز اصطلاح پزشکی برای توصیف تجزیه سلول های ماهیچه ای است که می تواند باعث افزایش کراتینین در ادرار شود.

این ممکن است به دلیل:

• دویدن در مسافت طولانی؛
• آسیب عضلانی؛
• مشکلات کلیوی؛
• شوک الکتریکی؛
• در نتیجه برخی عفونت ها

مشکلات کلیوی که می تواند منجر به افزایش کراتینین در ادرار شود شامل موارد زیر است:

• نارسایی کلیه؛
• گلومرولونفریت؛
• انسدادهای داخل دستگاه ادراری

برای اطلاع از میزان کراتینین در خون و ادرار، آزمایش خاصی (کلرانس کراتینین) انجام می شود.

این شامل خونگیری و عمل طبیعی ادرار است و هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. همچنین هیچ خطری در ارتباط با این آزمایش وجود ندارد.

چرا به آزمایش کلیرانس کراتینین نیاز دارید؟

این آزمایش برای بررسی عملکرد طبیعی کلیه ها انجام می شود. نتایج واضح تری نسبت به آزمایش خون به تنهایی می دهد. کراتینین از بدن خارج می شود و این "مسئولیت" به طور کامل بر عهده کلیه ها است. افزایش کراتینین در ادرار ممکن است نشان دهنده مشکل کلیوی باشد. یعنی کلیه ها قادر به دفع کراتینین نیستند. همچنین می تواند نشان دهنده یک مشکل عضلانی باشد، زیرا سلول های ماهیچه ای کراتینین را به کلیه ها می فرستند.

نحوه انجام آزمایش:

پس از ارائه نمونه ادرار توسط بیمار، در آزمایشگاه آزمایش می شود.

چگونه برای آزمون آماده شویم

• ممکن است پزشک از شما بخواهد که به طور موقت مصرف برخی داروها را متوقف کنید تا از تداخل آنها با نتایج آزمایش جلوگیری کنید. حتماً در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. اینها شامل آنتی بیوتیک هایی با سفوکسیتین یا تری متوپریماسیتیدین است.
• به مدت 2 روز قبل از انجام آزمایش هیچ ورزش سنگینی انجام ندهید.
• در 24 ساعت قبل از آزمایش کراتینین خون و آزمایش ادرار، بیش از 227 گرم غذای پروتئینی مصرف نکنید.
• هنگام جمع آوری ادرار آب، آب میوه و دمنوش های گیاهی بنوشید، اما از قهوه و چای سیاه خودداری کنید. دومی به عنوان دیورتیک طبقه بندی می شود.

نتایج طبیعی در آزمایش ادرار

• سطح کراتینین ادرار (نمونه 24 ساعته جمع آوری شده از حفره های روزانه و شبانه) می تواند بین 106-140 میلی لیتر در دقیقه در مردان زیر 40 سال و 85-105 میلی لیتر در زنان زیر 40 سال متغیر باشد.
• روش دیگر برای بیان محدوده طبیعی نتایج آزمایش، 14 تا 26 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز برای مردان و 11 تا 20 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز برای زنان است.

نتایج غیر طبیعی کراتینین ادرار ممکن است به دلیل یکی از شرایط زیر باشد:

• اعتیاد به فرآورده های گوشتی.
• مشکلات کلیوی، مانند آسیب سلول های لوله ای یا پیلونفریت.
• جریان خون خیلی کم به کلیه ها.
• تخریب سلول های عضلانی (رابدومیولیز)، یا از دست دادن بافت عضلانی (میاستنی گراویس).
• انسداد مجاری ادراری.

وجود سطح پایین کراتینین در خون چیزی جز عملکرد موثر یک جفت کلیه را نشان نمی دهد.

با عملکرد طبیعی کلیه ها، سطح کراتینین در ادرار باید در مقایسه با خون بالا باشد.

برعکس، اگر سطح کراتینین در ادرار کم باشد اما سطح خون بالا باشد، این نشان دهنده مشکلی است که باید توسط پزشک برطرف شود.

یکی از شاخص های مهم در آزمایش خون آزمایشگاهی کراتینین است. کراتینین چیست؟ این محصول نهایی تجزیه پروتئین است که نقش فعالی در فرآیندهای انرژی ماهیچه ها و سایر بافت های بدن دارد.

اطلاعات کلی

سنتز کراتینین در کبد اتفاق می افتد، از جایی که وارد سیستم گردش خون و سپس به کلیه ها می شود و همراه با ادرار دفع می شود. در طول عملکرد طبیعی آنها، نباید در بدن انباشته شود.

سطح کراتینین خون در مردان، زنان و کودکان متفاوت است، زیرا میزان این ماده به توده عضلانی، سن و جنسیت فرد بستگی دارد. تحت تأثیر عوامل پاتولوژیک و فیزیولوژیکی، غلظت آن تغییر می کند که افزایش آن سیگنالی از نقص در بدن است.

علائم افزایش متابولیت طبیعی

کراتینین چیست؟ این یک مشتق از کراتین است که برای تولید مثل انرژی در عضلات ضروری است. علائمی که نیاز به آزمایش خون را نشان می دهد:

• خستگی سریع؛
• ضعف عمومی مداوم؛
• تورم پاها؛
• پوست رنگپریده؛
• درد عضلانی؛
• کاهش مقدار ادرار دفع شده

آسیب شناسی که در آن کراتینین بالاتر از حد طبیعی است

افزایش کراتینین در خون - این شاخص با ورزش کنترل نشده افزایش می یابد. و همچنین هنگام انجام تمرینات بدنی که به ساخت توده عضلانی کمک می کند، مصرف زیاد غذاهای پروتئینی و مصرف برخی داروها (آنتی بیوتیک ها، سفالوسپورین ها). علاوه بر این، این ماده به دلیل آسیب شناسی های مرتبط با متابولیسم در بدن افزایش می یابد:

• بیماری تشعشع؛
• کم آبی بدن؛
• بیماری های مختلف سیستم غدد درون ریز؛
• نارسایی کلیه؛
• آسیب مکانیکی به بافت عضلانی یا آسیب مرتبط با مداخلات جراحی.

ما می توانیم در مورد سلامتی فقط در موارد افزایش مکرر کراتینین در خون از حد معمول صحبت کنیم.

بیماری هایی که پزشکان بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تشخیص می دهند:

1. انکولوژی. متاستازها و نئوپلاسم های بدخیم بافت عضلانی را تخریب می کنند. انواعی از سرطان وجود دارد که در آن تغییرات جدی در کبد و کلیه ایجاد می شود که به ناچار منجر به افزایش کراتینین می شود.
2. آسیب به بافت عضلانی. یک متابولیت طبیعی از عضلات آسیب دیده با ضایعات گسترده آزاد می شود. این شاخص در طول بهبودی به حالت عادی باز می گردد.
3. اختلالات مربوط به سیستم غدد درون ریز. تولید بیش از حد مواد هورمونی باعث تخریب بافت ماهیچه ای و در نتیجه افزایش کراتینین می شود. خطر در این واقعیت نهفته است که این بیماری برای مدت طولانی بدون علامت است.
4. اختلال عملکرد کلیه. با پاتولوژی های خاص، اندام نمی تواند با عملکرد خود مقابله کند و مواد مضر در خون باقی می مانند و از طریق ادرار دفع نمی شوند. اگر مقادیر بحرانی باشد، پزشک یک روش دیالیز را برای بیمار تجویز می کند.
5. نارسایی قلبی. سلول های عضله قلب از بین می روند و باعث آزاد شدن کراتینین می شوند که در نتیجه در جریان خون افزایش می یابد.
6. نفرکتومی. هنگامی که یک کلیه برداشته می شود، دومی کل بار را بر عهده می گیرد و بنابراین می توان شاخص ها را افزایش داد.

دلایل فیزیولوژیکی سطوح بالای متابولیت طبیعی

دلایل افزایش کراتینین در برخی شرایط آسیب شناسی نیست. اینها شرایطی هستند که در آن توده عضلانی افزایش می یابد:

• فعالیت های ورزشی فشرده. مقدار آن ممکن است در بالاترین حد مجاز یا بالاتر باشد.
• زمانی که سبک زندگی خود را به یک سبک فعال تر و متحرک تغییر دهید.
• هنگام مصرف برخی داروها: آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و غیره. در نتیجه واکنش های بیوشیمیایی، کراتینین تشکیل شده و به داخل خون نفوذ می کند.
• مصرف مقادیر زیاد گوشت نیز به ورود بیش از حد این ماده به خون کمک می کند.

ترخیص کالا از گمرک

کراتینین چیست؟ این ماده ای است که در نتیجه واکنش های بیوشیمیایی در بافت عضلانی تولید می شود.

برای شناسایی دلایل افزایش آن، با استفاده از فرمول خاصی که سن و وزن فرد را در نظر می گیرد، محاسبه می شود. به این ترتیب کلیرانس کراتینین محاسبه می شود. اگر کم باشد، این به دلیل وجود آسیب شناسی، یعنی نارسایی کلیه است.

سطوح پایین کراتینین از حد مجاز را می توان با رژیم غذایی اصلاح کرد:

• حداقل هشت لیوان آب در روز بنوشید. کم آبی این شاخص را در خون افزایش می دهد. علاوه بر این، کمبود مایعات در بدن منجر به کاهش حجم ادرار دفع شده می شود که باعث افزایش این ماده نیز می شود. از سوی دیگر، آب اضافی بر عملکرد کلیه ها تأثیر منفی می گذارد، آنها نمی توانند با آن مقابله کنند. مصرف بیش از حد مایعات می تواند باعث فشار خون بالا شود که فشار بیشتری به کلیه ها وارد می کند. پزشک به شما کمک می کند تا درست را اصلاح کنید.
• مقدار غذاهای پروتئینی مصرفی نباید بیش از 250 گرم در روز باشد.
• از غذاهای چرب با منشاء حیوانی باید اجتناب شود. شما باید پروتئین های گیاهی را ترجیح دهید.
• محدود کردن مصرف نمک مقدار متوسط ​​آن در روز نباید بیش از سه گرم باشد، زیرا محتوای بالای آن در غذا باعث حفظ مایعات در بدن، افزایش فشار خون و در نتیجه افزایش غلظت متابولیت طبیعی می شود.
• غذاهای سرشار از فسفر نیز بر این شاخص تأثیر منفی می گذارند و عملکرد کلیه ها را با مشکل مواجه می کنند. توصیه می شود مصرف این موارد را محدود کنید: کدو سبز، کدو تنبل، پنیر، آجیل، سویا و لبنیات کم چرب.
• مصرف پتاسیم را به حداقل برسانید. عنصر کمیاب در بدن تجمع می یابد و کلیه های ناسالم نمی توانند با دفع آن در مقادیر مورد نیاز مقابله کنند.

راه های کاهش کراتینین

1. علاوه بر رژیم غذایی، کاهش فعالیت بدنی ضروری است. ورزش کمک می کند تا سریعتر مواد غذایی که وارد بدن می شوند به انرژی تبدیل شوند. در نتیجه کراتینین بیشتری تشکیل می شود و غلظت آن در خون افزایش می یابد. با این حال، فعالیت بدنی متوسط ​​برای سلامتی ضروری است. در این مورد، یافتن تعادل مهم است. به عنوان مثال، به جای بسکتبال، یوگا یا پیاده روی انجام دهید.
2. خواب کافی به مدت حداقل 8 ساعت مطمئناً تأثیر مثبتی بر عملکرد کلیه دارد. اگر فرد دائماً به اندازه کافی نخوابد، بدن دچار استرس می شود، که باعث تحریک فعالیت بیشتر عضلات با یا بدون فعالیت طبیعی می شود. این وضعیت، به نوبه خود، بر عملکرد کلیه ها تأثیر می گذارد، که شروع به فیلتر ناکافی این محصول می کنند.
3. مقادیر فشار خون را کنترل کنید و در صورت لزوم به طور منظم دارو مصرف کنید.
4. در مورد دیابت ملیتوس موجود، درمان دارویی مداوم ضروری است، زیرا این بیماری یکی از علل آسیب شناسی کلیه و بر این اساس، افزایش سطح کراتینین است.
5. در صورت لزوم، پزشک معالج داروها یا مکمل های بیولوژیکی فعال را تجویز می کند که به عادی سازی غلظت کراتینین در خون کمک می کند.
6. لیزر درمانی عملکرد کلیه ها را بهبود می بخشد و مواد زائد را با شدت بیشتری فیلتر و حذف می کند.
7. جلسات ماساژ استرس را از بین می برد، گردش خون را بهبود می بخشد، کل بدن را آرام می کند و خواب را عادی می کند.

دلایل غلظت کم متابولیت طبیعی

کاهش سطح کراتینین در خون - چیست؟ شرایطی وجود دارد که در آن سطح این ماده کاهش می یابد:

• روزه گرفتن برای مدت طولانی؛
• گیاهخواری؛
• مصرف ناکافی غذاهای پروتئینی؛
• آتروفی عضلانی که با یک سبک زندگی ثابت یا کم تحرک رخ می دهد.
• مصرف داروهای هورمونی: کورتیکواستروئیدها.

در طول دوره های خاصی از زندگی، نیمه زن جمعیت کاهش فیزیولوژیکی در غلظت کراتینین را تجربه می کنند: در سه ماهه اول و دوم بارداری. با نشانگر سوم نشانگر عادی می شود.

چگونه کراتینین بالا درمان می شود؟

اقدامات لازم برای رفع علت انجام می شود. به بیمار داروهای داخل وریدی – جاذب و دیورتیک ها داده می شود که باعث افزایش دیورز و کمک به کلیه ها در دفع این ماده می شود. چنین دستکاری ها به شرطی موثر هستند که سیستم ادراری به طور طبیعی عمل کند و کراتینین اگزوژن یا درون زا وارد خون شود. در صورت نارسایی کلیه، همودیالیز تجویز می شود. در این مورد، خون با استفاده از یک دستگاه "کلیه مصنوعی" ویژه در یک محیط بیمارستان تصفیه می شود. این روش سه بار در هفته انجام می شود.

طب سنتی همچنین چندین راه برای کاهش کراتینین ارائه می دهد. استفاده از گیاهان دارویی به شرط طبیعی بودن عملکرد کلیه امکان پذیر است. چای از گیاهانی دم می شود که دارای اثر ادرارآور هستند: برگ مریم گلی و گزنه. از ریشه قاصدک مصرف روزانه نوشیدنی ها کلیه ها را فعال می کند و باعث افزایش ترشح ادرار و بر این اساس کراتینین می شود. قبل از شروع کاهش آن، برای تعیین تاکتیک های درمانی باید با پزشک مشورت کنید.

روش های جایگزین

محصول نهایی متابولیسم در بافت ماهیچه ای همان کراتینین است. می توانید با استفاده از روش های جایگزین سعی کنید آن را کاهش دهید. اسموتراپی یک روش درمانی طبیعی است که از داروهای ساخت چین استفاده می کند که به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شوند. آنها را می توان به صورت خارجی و داخلی، با استفاده از یک دستگاه خاص - یک اسموسکوپ استفاده کرد. این روش متعلق به طب سنتی چین است. با استفاده از آن، می توانید با فرآیندهای پاتولوژیک جزئی در کلیه ها کنار بیایید.

حمام های درمانی نیز بخشی از این روش برای کاهش غلظت متابولیت طبیعی است. عمل حمام ها به شرح زیر است. آب گرم گردش خون را بهبود می بخشد، بدن بیمار را گرم می کند و اثر تحریک آمیزی بر غدد عرق دارد که کار فعال آن به افزایش تعریق کمک می کند. همراه با آن کراتینین و سایر مواد سمی از بدن خارج می شوند.

آماده شدن برای ادرار

سه روز قبل از مطالعه، باید قهوه، نوشیدنی های گازدار و حاوی الکل را حذف کنید. در غذا، به غذاهای بدون چربی ترجیح دهید. اگر داروهای هورمونی مصرف می کنید، باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است نتایج مخدوش شود.

برای تجزیه و تحلیل، ادرار صبح قبل از غذا مصرف می شود. برای تشخیص بیماری های کلیوی، نسبت پروتئین به کراتینین نیز در یک قسمت ادرار تعیین می شود.

در مورد چه چیزی باید به پزشکم هشدار دهم؟

برای اطمینان از قابلیت اطمینان نتایج آزمایش، قبل از ارسال آنها، باید اطلاعات زیر را به پزشک ارائه دهید:

• در مورد مصرف داروها؛
• در مورد وجود بیماری ها؛
• در مورد مصرف مشروبات الکلی؛
• در مورد مصرف مستقیم غذاهای چرب در روز مطالعه.

شرایط پاتولوژیک که بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل تشخیص داده می شوند

دلایل انحراف رو به بالا این شاخص از هنجار:

1. نارسایی کلیه. صرف نظر از مرحله این آسیب شناسی، اندام نمی تواند با حذف کراتینین مقابله کند و در بدن تجمع می یابد.
2. پرکاری تیروئید بیماری ناشی از اختلال در عملکرد غده تیروئید. تولید بیش از حد هورمون های حاوی ید باعث ایجاد عدم تعادل در فرآیندهای متابولیک می شود و در نتیجه به تجزیه سریع کربوکسیلیک اسید کمک می کند و در نتیجه حجم کراتینین افزایش می یابد.
3. نارسایی قلبی. این آسیب شناسی باعث اختلال در عملکرد طبیعی کلیه می شود که منجر به کاهش دفع ادرار و بر این اساس محصولات تجزیه پروتئین می شود.
4. آسیب شناسی انکولوژیک بر عضلات.
5. آسیب های گسترده بافت عضلانی.

علل هیپوکراتینمی

انحراف کراتینین در ادرار از حد معمول به سمت کاهش بسیار نادر است. دلیل آن اختلال در فرآیندهای متابولیک پروتئین یا مشکلات در عملکرد سیستم عضلانی است. در این موارد عملکرد کلیه مختل نمی شود. فرسودگی شدید بدن منجر به این واقعیت می شود که کراتینین از بافت ماهیچه ای برای پر کردن ذخایر انرژی بدن صرف می شود.

دلایل تمرکز کم:

• کاشکسی ناشی از گرسنگی یا بیماری های مزمن؛
• گیاهخواری؛
• تغذیه ناکافی همراه با افزایش فعالیت بدنی و در نتیجه کاهش شدید وزن بدن؛
• دیستروفی؛
• آتروفی؛
• مصرف گلوکوکورتیکوئیدها؛
• بارداری.

بنابراین، مشکل اصلی هیپوکراتینمی در فرسودگی بدن نهفته است. کراتینین چه می کند؟ در متابولیسم انرژی نقش دارد، بنابراین برای بازگرداندن شاخص به حالت عادی، باید علت فوری را از بین ببرید.

غلظت این ماده در خون در حد قابل قبولی به دلیل عملکرد طبیعی کلیه ها حفظ می شود. آزمایش خون برای کراتینین چه چیزی را نشان می دهد؟ نوسانات در یک جهت یا دیگری نشان دهنده اختلال در عملکرد کلیه ها است.

کراتینین محصول واکنش کراتین فسفات است. این ماده که در متابولیسم انرژی بافت ها نقش دارد در ماهیچه ها تشکیل شده و تا حدی در سیستم گردش خون آزاد می شود. همراه با ادرار از بدن دفع می شود.

اختلال در متابولیسم کراتینین یک اختلال در کلیه ها است. سطح بالای کراتینین در خون نشانه ای از نارسایی کلیه در مراحل مختلف و همچنین اختلالات هورمونی، بیماری های اندام های مختلف است.

برای تعیین وضعیت کراتینین، آزمایش ادرار بیوشیمیایی خاصی انجام می شود

چه زمانی چنین تحلیلی تجویز می شود؟

آزمایش خون برای کراتینین یکی از رایج ترین روش های تشخیصی است که توسط پزشک برای تعیین ماهیت و علل اختلال در کلیه ها و سیستم عضلانی تجویز می شود.

آزمایش خون برای در صورتی که تعیین سطح کراتین ضروری است:

• علائمی وجود دارد که نشان دهنده افزایش میزان کراتینین است.
• فردی که تمایل دارد اهداکننده کلیه شود معاینه می شود.
• سنگ کلیه، آسیب شناسی سیستم عضلانی یا کلیه ها تشخیص داده می شود.
• دوز مورد نیاز دارو با اثر سمی تعیین می شود که توسط کلیه ها از بدن دفع می شود.

اگر غلظت کراتینین افزایش یابد، علائم زیر مشاهده می شود: مشکل در تنفس، درد درد یا احساس سنگینی در ناحیه کمر، خستگی، گیجی و احساس خستگی شدید.

کراتینین در خون - چیست؟

کراتینین به چه معناست و چیست؟ این ماده یکی از محصولات نهایی در بدن متابولیسم مستقیم پروتئین در نظر گرفته می شود که به ما امکان می دهد وضعیت سیستم عضلانی و کلیه های انسان را تعیین کنیم.

کراتینین یکی از عناصر نیتروژن باقیمانده است. به نوبه خود، نیتروژن باقیمانده مجموعه ای از مواد غیر پروتئینی در خون است که حاوی نیتروژن است. از طریق کلیه ها اوره، آمونیاک و اسید اوریک را از بدن دفع می کند. بر اساس سطح کراتینین در خون (و سایر اجزای نیتروژن باقیمانده) است که وضعیت عملکرد دفعی کلیه های انسان قضاوت می شود.

سطح کراتینین طبیعی برای مردان و زنان

سطح طبیعی کراتینین در خون به جنسیت و سن بستگی دارد و سطح آن علاوه بر فعالیت کلیوی، به نوع بدن (انباشت توده عضلانی) و ترجیحات غذایی بستگی دارد. کراتینین بدن مردان تقریباً همیشه باید بالاتر از کراتینین زنان در همان گروه سنی باشد.

• در کودک 0 تا 1 سال 3.0 - 11.0
• در کودکان از یک تا 7 سال 2.0 - 5.0
• کودکان و نوجوانان 7-14 ساله 3.0 - 8.0
• پسران و دختران 15-16 سال 5.0 - 11.0
• مردان 8.4 - 13.6
• زنان 6.6 - 11.7

هنگام انجام تجزیه و تحلیل در موارد دیگر، واحدهای اندازه گیری دیگر استفاده می شود - میکرومول در لیتر (μmol / L). سپس هنجار برای زنان مقادیر در محدوده 44.0 تا 97.0 میکرومول در لیتر و برای مردان - از 44.0 تا 115.0 میکرومول در لیتر در نظر گرفته می شود.

دلایل افزایش کراتینین

چه مفهومی داره؟ اگر دلایل اصلی افزایش کراتینین در خون در مردان یا زنان را در نظر بگیریم، از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. اختلال عملکرد کلیه، که نتیجه مطلقاً هر بیماری کلیوی است، به عنوان مثال، گلومرولونفریت مزمن، بیماری کلیه پلی کیستیک و غیره.
2. تخریب بافت عضلانی، نکروز، قانقاریا.
3. افزایش کراتینین در خون می تواند ناشی از گسترده باشد آسیب عضلانی در اثر جراحات یا سوختگی.
4. از دست دادن مایعات، کم آبی بدن.
5. پرکاری تیروئید بیماری است که در آن بافت ماهیچه ای به دلیل افزایش تولید هورمون های تیروئید شروع به تجزیه می کند.
6. اختلالات گردش خون(نارسایی قلبی) با فشار خون ناکافی در گلومرول کلیه ها که باعث کاهش فیلتراسیون ادرار اولیه در آنها (فیلتراسیون گلومرولی) و دفع کراتینین می شود.
7. بیماری تشعشع - در اثر عمل پرتوهای یونیزان، تخریب تدریجی تمام سلول های بدن، از جمله سلول های عضلانی، رخ می دهد.

اگر آزمایش خون افزایش سطح کراتینین را نشان داد، قبل از هر چیز تکرار آن ضروری است، زیرا هیچ کس از خطاهای آزمایشگاهی مصون نیست. اگر شاخص ها دوباره از هنجار منحرف شوند، پزشک معاینه اضافی و سپس درمان را تجویز می کند، که، به عنوان یک قاعده، با هدف بازگرداندن عملکرد کلیه است.

دلایل فیزیولوژیکی

این یعنی چی؟ اول از همه، افزایش کراتینین در خون ممکن است نتیجه یک رژیم غذایی نامتعادل باشد که در آن پروتئین به مقدار زیاد وجود دارد. در این حالت سنتز کراتین فسفات فعال می شود که به طور خودکار منجر به افزایش کراتینین می شود. این برای بدنسازان معمول است، زیرا آنها باید مقادیر زیادی پروتئین برای ساختن توده عضلانی مصرف کنند.

در بزرگسالانی که ورزش نمی‌کنند، افزایش کراتینین بیش از حد طبیعی ممکن است ناشی از موارد زیر باشد: عوامل فیزیولوژیکی:

• فعالیت بدنی شدید؛
• خونریزی داخلی شدید؛
• مصرف برخی داروها؛
• آسیب به بافت عضلانی ناشی از بیماری یا آسیب؛
• کم آبی بدن (با کمبود مایعات، غلظت برخی از مواد از جمله کراتینین در خون شروع به افزایش می کند).
• بارداری یک "آزمایش" برای کل بدن، از جمله عضلات و کلیه ها است، بنابراین افزایش کراتینین در این مورد اغلب اتفاق می افتد.
• انسداد روده و انسداد مجاری ادراری (اگر کراتینین به طور طبیعی از بدن خارج نشود، شروع به تجمع در خون می کند).

در تمام این موارد، کراتینین در خون معمولاً غیرقابل افزایش است. هنگامی که رژیم غذایی خود را اصلاح می کنید، مصرف داروها را متوقف می کنید و وزن خود را عادی می کنید، "همه چیز به حالت عادی برمی گردد."

ترخیص - به چه معناست؟

پاکسازی توانایی اندام ها برای پاکسازی خون از مواد خاص است. وقتی از کلیرانس کراتینین صحبت می کنیم، منظورمان توانایی کلیه ها برای حذف کامل این ماده از خون است. عملکرد کلیه را می توان با میزان تصفیه خون از کراتینین و اینولین ارزیابی کرد. اینولین برای اهداف علمی استفاده می شود و کراتینین به دلیل غلظت پایدار در خون و ادرار در عمل پزشکی استفاده می شود.

برای این کار غلظت آن در ادرار در روز مشخص می شود و بیمار در این مدت ادرار را در یک ظرف جمع آوری می کند. امروزه تنها از یک آنالیز بیوشیمیایی واحد بیشتر برای تعیین غلظت کراتینین در خون استفاده می شود و برای محاسبه کلیرانس فرمول خاصی وجود دارد که وزن و سن فرد مورد مطالعه را در نظر می گیرد.

کلیرانس کم نشان دهنده کاهش فیلتراسیون گلومرولی با ایجاد نارسایی کلیوی است.

علائم

با سطح بالای کراتینین در خون بیمار، در بیشتر موارد آسیب کلیه تشخیص داده می شود. آنها را می توان با تظاهرات زیر تشخیص داد:

1. اختلال در دفع ادرار. علاوه بر این، بیمار ممکن است هم دیورز (ادرار به طور کلی از بدن دفع نمی شود) و هم پلی اوری ایجاد کند، بیش از 2 لیتر ادرار در طول روز دفع می شود.
2. احساس درد خاص در کمر، در قسمت پایین کمر ظاهر می شود.
3. فشار خون بالا ظاهر می شود.
4. تورم مشاهده می شود.

آزمایش خون بیوشیمیایی نه تنها کراتینین بالا، بلکه سطوح بالای اوره یا سایر ترکیبات نیتروژن باقیمانده را نیز نشان می دهد.

چگونه سطح کراتینین خون را کاهش دهیم؟

به یاد داشته باشید که اولین کاری که باید انجام دهید این است که با پزشک خود مشورت کنید. تنها پس از معاینه کامل فرد می توانیم در مورد توصیه های خاصی صحبت کنیم که به کاهش غلظت کراتینین کمک می کند.

در موارد افزایش قابل توجه کراتینین، ممکن است داروهایی تجویز شود که به عادی سازی روند تجزیه پروتئین کمک می کند (کتوستریل، لسپفان، لسپینفریل). اگر آزمایش بیوشیمیایی خون نشان دهنده افزایش جزئی کراتینین باشد، اما علائم هشدار دهنده ای وجود ندارد، باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید و رژیم غذایی خود را تنظیم کنید.

اصلاح سبک زندگی و فعالیت بدنی نیز ضروری است. آنها باید با توانایی های واقعی بدن هماهنگ شوند. اگر هیچ علت پاتولوژیک افزایش کراتینین شناسایی نشده باشد و تنها گزینه برای این وضعیت فعالیت بدنی بیش از حد باشد، باید تا حد امکان کاهش یابد.

رژیم غذایی

با نرمال کردن رژیم غذایی از نظر کمی و کیفی می توان به سرعت و به راحتی سطح کراتینین خون را کاهش داد. برای این کار باید بیشتر بخورید:

• انار؛
• گندم سیاه؛
• گندم؛
• میوه های خانواده مرکبات؛
• گلابی ها؛
• جو دوسر
• جو.

در عین حال، استفاده از موارد زیر را محدود کنید:

• مواد غذایی پروتئینی؛
• میوه های خشک شده؛
• نمک؛
• شکر (از جمله آنچه در محصولات نهایی موجود است).

اصلاح فعالیت بدنی اضافی نخواهد بود. باید با توانایی های واقعی بدن مطابقت داشته باشد.

کراتینین یک ترکیب شیمیایی بسیار مهم در بدن انسان است که در نتیجه تجزیه مولکول های پروتئین ایجاد می شود. اسید آمینه مرکزی در این فرآیند کراتین است. این مقاله به توضیح جهت متابولیسم آن در بدن و اختلالات احتمالی که منجر به افزایش کراتینین می شود اختصاص دارد.

هدف و گردش کراتینین

تمام ترکیبات شیمیایی در گردش در بدن را می توان به آن دسته از موادی که دائماً به شکل متابولیت های مختلفی که به یکدیگر تبدیل می شوند در متابولیسم گنجانده می شوند و موادی که به گروه مواد زائد تعلق دارند تقسیم کرد. دومی مشمول حذف اجباری از بدن هستند. کراتینین خون یکی از معدود نمایندگان مواد زائد است که خواص سمی را برای بافت ها نشان می دهد. از آنجایی که تشکیل آن به طور مداوم اتفاق می افتد، باید به همان اندازه منظم دفع شود.

اندام ها و بافت های مرکزی که متابولیسم آن را تنظیم می کنند کلیه ها، کبد و ماهیچه ها هستند. متابولیسم کراتینین به گونه ای طراحی شده است که تشکیل اولیه در بافت عضلانی رخ می دهد. این حاوی کراتین فسفات است که در طول انقباضات ماهیچه ای تجزیه می شود تا جریان قدرتمندی از انرژی مورد نیاز برای انجام حرکات و بارها تولید شود. کراتین فسفات با ترکیب اسید آمینه کراتین با باقیمانده اسید فسفریک (فرایند فسفوریلاسیون) در کبد تشکیل می‌شود و از آنجا از طریق جریان خون به ماهیچه‌ها ارسال می‌شود. پس از تجزیه کراتین فسفات، کراتینین تشکیل می شود که توسط کلیه ها از طریق ادرار دفع می شود.

مهم به یاد داشته باشید! دلایل افزایش کراتینین ممکن است به دلیل نقض هر یک از مراحل گردش خون و متابولیسم آن باشد!

هنجار شاخص

منطقی است که هنجار کراتینین نمی تواند برای همه افراد یکسان باشد. نوسانات آن به جنسیت، سن و برخی عوامل دیگر که در زیر آورده شده است بستگی دارد. استانداردهای عمومی پذیرفته شده برای ارزیابی این جزء از آزمایش خون بیوشیمیایی در جدول آورده شده است. واحدهای اندازه گیری mmol/l هستند.

هنگامی که بیش از حد نرمال به عنوان فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود

سطح کراتینین کاملاً طبیعی تحت تأثیر موارد زیر است:

1. کف. در زنان باید در مقایسه با مردان هم سن کمتر باشد که با توده عضلانی کوچکتر همراه است.
2. سن. در کودکانی که در دوره رشد فعال هستند، میزان کراتینین خون افزایش می یابد. در افراد مسن، زیاده روی جزئی از هنجار نیز جایز است;
3. شدت فعالیت بدنی. برای افرادی که کارشان شامل انقباضات فعال عضلانی است، میزان کراتینین باید بالاتر باشد.
4. سطوح هورمونی (به ویژه برای زنان) و بارداری. آنها قادر به افزایش شدت متابولیسم پروتئین هستند.
5. حجم و جرم عضلانی. هر چه تعداد آنها بیشتر باشد، سطح کراتینین بالاتر است. این باید هنگام ارزیابی نتایج آزمایش خون بیوشیمیایی در افراد درگیر در بدنسازی و وزنه برداری در نظر گرفته شود.
6. ماهیت تغذیه تغذیه بیش از حد پروتئین بر وضعیت متابولیسم کراتینین تأثیر می گذارد و باعث افزایش آن می شود. روزه گرفتن برای مدت طولانی دقیقاً همین تأثیر را دارد، زیرا منجر به تجزیه عضلات به عنوان منبع انرژی می شود.
7. مصرف مکمل های غذایی حاوی اسید آمینه کراتین.

به همین دلیل است که تمام این شرایط و ویژگی های سبک زندگی باید به پزشک توجه شود که نتایج مطالعه را ارزیابی می کند.

استفاده از مکمل های غذایی و مواد شیمیایی توسط ورزشکاران ممکن است باعث افزایش کراتینین شود

هیپرکراتینمی به عنوان نشانه بیماری

افزایش کراتینین هیپرکراتینینمی نامیده می شود. این می تواند به عنوان معیار اصلی تشخیصی یا علامت اضافی بسیاری از بیماری های مختلف عمل کند. بر اساس درجه افزایش در مقایسه با هنجار، می توان به طور تقریبی علل این وضعیت را تعیین کرد. در این راستا، توصیه می شود برجسته شود.

هیپرکراتینینمی خفیف و متوسط ​​(بیش از چند ده واحد از حد نرمال)

• هر گونه آسیب شناسی کلیه که با درجات 1 و 2 نارسایی اندام پیچیده باشد.
• آسیب کبدی با ماهیت سمی، التهابی یا سیروزی؛
• نکروز بافت عظیم همراه با گانگرن اندام ها و اندام های داخلی؛
• آسیب تروماتیک به بافت عضلانی، استخوان ها و سوختگی های گسترده پوست؛
• عملکرد بیش از حد غده تیروئید (تیروتوکسیکوز)؛
• نفروپاتی دیابتی ناشی از دیابت؛
• عملکرد بیش از حد غدد فوق کلیوی (hyprecorticism)؛
• میاستنی؛
• اثرات سمی بر روی بدن ناشی از قرار گرفتن در معرض مواد مضر یا در برابر پس زمینه بیماری های جدی مختلف (عفونت ها، شرایط چرکی-عفونی کننده، صدمات شدید، انسداد روده، پریتونیت و غیره)
• عوارض جانبی داروهایی که اثر نفروتوکسیک دارند.
• آسیب شناسی خود ایمنی با آسیب گسترده به بافت همبند (آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز، واسکولیت).
• کم آبی بدن ناشی از مصرف ناکافی مایعات یا از دست دادن بیش از حد مایعات؛
• نارسایی قلبی جبران نشده با رکود شدید در گردش خون سیستمیک؛
• مسمومیت که روند بارداری را پیچیده می کند.

هیپرکراتینینمی شدید (بیش از حد نرمال 100 میلی مول در لیتر یا بیشتر)

• بیماری های کلیوی همراه با نارسایی کلیه مرحله 3-4.
• تخریب عظیم عضلانی در دیستروفی عضلانی؛
• یک فرآیند التهابی رایج در عضلات (میوزیت عمومی)؛
• سندرم فشرده سازی موضعی یا طولانی مدت توده های عضلانی بزرگ. این گروه از علل همچنین شامل سندرم خونرسانی مجدد است که پس از از سرگیری گردش خون در اندام ها شکل می گیرد که رگ های آن توسط لخته های خون مسدود شده است.
• لپتوسپیروز و سایر عفونت های شدید.

مهم به یاد داشته باشید! کراتینین خون یکی از مهمترین معیارهای تشخیصی برای ارزیابی توانایی های عملکردی کلیه ها است. بنابراین، در عمل، ما بیشتر اوقات دقیقاً با این دلیل افزایش آن مواجه می شویم!

نحوه کاهش کراتینین

تنها با از بین بردن علت افزایش آن و اصلاح سبک زندگی می توان کراتینین را به طور موثر کاهش داد. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

1. انجام یک تشخیص کامل برای تعیین وضعیت اندام های داخلی و بافت عضلانی ضروری است.
2. برای هیپرکراتینینمی طولانی مدت و مداوم، بستری شدن در موسسات پزشکی با مشخصات خاص نشان داده شده است، که در آن بسته به بیماری و علت، درمان تجویز می شود.
3. انتخاب تغذیه مناسب غذاهای پروتئینی با منشاء حیوانی و چربی ها، نمک، مارینادها، غذاهای دودی، چاشنی ها، شیر کامل و الکل تقریباً به طور کامل حذف می شوند. رژیم غذایی با روغن های گیاهی، سبزیجات و میوه ها غنی شده است.
4. اصلاح مقدار مایع مصرفی. اگر کراتینین به دلیل آسیب شناسی کلیه بالا باشد، مصرف آب به حداقل می رسد. در سایر موارد، آب با کیفیت بالا مصرف شده در مقدار مناسب به کاهش این شاخص کمک می کند.
5. حالت موتور صحیح بسته به وضعیت عمومی فرد تنظیم می شود.
6. طب سنتی: مخلوط های مختلف گیاهان و گیاهان دارویی، آب برنج؛
7. مصرف داروهایی که متابولیسم پروتئین را تحت تأثیر قرار می دهند (لسپفان، کتوستریل، لسپینفریل)؛
8. روشهای سم زدایی خارج بدن و همودیالیز (کلیه مصنوعی). اگر کراتینین به سطوح بحرانی افزایش یابد، یک اقدام شدید لازم است.

کراتینین یک شاخص قابل اعتماد از توانایی های عملکردی اندام های داخلی است. ارزیابی و اصلاح آن باید منحصراً توسط متخصصان انجام شود.