Obésité constitutionnelle nutritionnelle du 1er degré. Causes de l'obésité constitutionnelle exogène

Obésité et surpoids. Causes de l'obésité, mécanismes de développement de l'obésité, tests d'obésité, méthodes de correction de l'obésité

On dit que la moitié de la population russe est en surpoids. L'obésité est considérée comme une maladie de civilisation. Bien sûr, nous bougeons peu, nous marchons à peine, mais nous utilisons tous les transports.

Le mode de vie et les habitudes préférées nous donnent un excès de poids, que nos médecins appellent un mot si méchant : « obésité ». Le mot est vraiment effrayant, ça fait juste mal aux oreilles. Pour résoudre le problème, vous avez besoin d'une bonne motivation et de bonne volonté, d'un fort désir de vous séparer des kilos détestés. Disons que vous aimez une robe et que vous voulez vraiment vous y intégrer. Pour ce faire, chacun a son propre plan pour se débarrasser des graisses du ventre et des cuisses. Au début d'un tel plan, il y a toujours une sorte d'événement pour nettoyer les intestins des toxines. Bien sûr, vous pouvez consulter un médecin et il vous prescrira des médicaments qui réduisent l'appétit ou inhibent l'absorption des graisses dans les intestins.

Séparément, nous pouvons dire que la dépendance alimentaire conduit à surpoids et obésité, avec qui les psychologues travaillent désormais avec succès, aidant les gens non seulement à perdre du poids, mais également à maintenir un poids constant en modifiant leur comportement alimentaire. Aujourd'hui, cette technique est considérée comme la plus efficace pour travailler avec un excès de poids. Il faut toutefois noter que le psychologue ne travaille pas avec tous les types de surpoids (obésité).

Qu'est-ce que le surpoids et l'obésité

Tous ceux qui ont des kilos en trop ne souffrent pas obèse.

L'indice de masse corporelle (IMC ou indice de Quettel) se calcule selon la formule : IMC = poids (kg) / taille (m2)

L'obésité commence avec un coefficient d'IMC de 30 et le surpoids a un coefficient de 25 à 29.

. Obésité, est un trouble métabolique de l’organisme, caractérisé par la présence d’un excès de tissu adipeux. Dans le même temps, tellement de kilocalories pénètrent dans le corps qu'elles dépassent le niveau requis. En cas d’obésité, les cellules subissent une conversion excessive des glucides en graisses. En conséquence, il y a une accumulation de poids corporel à peu près suffisante pour l’excès d’énergie.

Causes et conséquences du surpoids et de l'obésité

Raisons du développement surpoids et obésité et les manifestations des conséquences qui en découlent sont assez complexes et diverses. Un niveau élevé de lipides (graisses) reste longtemps dans le sang, ce qui affecte négativement l'état et le fonctionnement du système nerveux central. Cela conduit à une perturbation des centres qui régulent le métabolisme et, par conséquent, à des modifications pathologiques du métabolisme des graisses dans tout le corps.

Avec l'obésité, il est difficile pour presque tous les organes et systèmes de fonctionner. Tout d'abord, l'activité du système cardiovasculaire est perturbée. En raison d'une altération du métabolisme du cholestérol, des modifications athéroscléreuses se produisent dans l'aorte et les vaisseaux coronaires du cœur. Les dépôts graisseux dans le sac cardiaque contractent le cœur et interfèrent avec son fonctionnement. Le dépôt de graisse entre les fibres musculaires réduit la force des contractions cardiaques ; le cœur « grandit avec la graisse ». L'insuffisance circulatoire se développe progressivement. L'apport d'oxygène aux tissus diminue, ce qui est aggravé par des difficultés respiratoires et une diminution progressive de la capacité vitale des poumons (les poumons deviennent également envahis par la graisse). Les personnes obèses sont plus sensibles à l’hypertension, à l’angine de poitrine, à l’infarctus du myocarde et à l’hémorragie cérébrale que les personnes ayant un poids corporel normal.

Un dépôt important de graisse dans la cavité abdominale entraîne un déplacement vers le bas des intestins et un affaissement de l'abdomen. L'activité du tractus gastro-intestinal est perturbée. La vidange intestinale ralentit, de la constipation et des flatulences surviennent et des hémorroïdes veineuses se forment. L’apparence d’une personne en souffre également. Une transpiration accrue, un érythème fessier dans les plis de la peau, des maladies pustuleuses multiples fréquentes, une séborrhée (formation intensive de pellicules) sur le cuir chevelu surviennent.

L'état mental d'une personne est perturbé. Cela se manifeste par de la somnolence, de la distraction, un affaiblissement de la mémoire et une fatigue accrue. Des étourdissements et une instabilité émotionnelle accompagnés de sautes d’humeur rapides sont possibles. D’un autre côté, le stress chronique, qu’une personne subit souvent, peut également contribuer à la prise de poids. Dans des conditions de déficit d'émotions positives, une personne s'efforce inconsciemment de trouver du plaisir afin de se protéger du stress et de « manger des problèmes ».

Les facteurs suivants jouent un rôle dans le développement de l'obésité : la prédisposition constitutionnelle, la diminution de l'activité physique, l'âge, le sexe, les facteurs professionnels et certaines conditions physiologiques (grossesse, allaitement, ménopause).
Formes d'obésité

L'excès de poids peut être attribué à des problèmes psychosomatiques. Si l'on donne une classification médicale par origine, on peut distinguer les formes d'obésité suivantes (puisque la classification est médicale, le terme d'obésité, et non de surpoids, est applicable) :

Obésité endocrinienne (déhormonale), (avec mauvaise compensation du diabète sucré), hyperinsulinisme, hypothyroïdie, etc.
- cérébrale (origine centrale), - suite à des blessures, neuroinfections, etc.
- iatrogène - causé par la prise de médicaments ou d'autres procédures médicales.
- mixte - causé par un complexe de facteurs causals avec l'impossibilité d'identifier l'un d'entre eux.
- nutritionnel - plus de calories sont fournies dans l'alimentation que n'en consomment le corps.
- constitutionnel - dans la famille du patient, il existe des indications claires d'une hérédité chargée.

Selon la nature de la répartition du tissu adipeux :
- centrale (abdominale)
- glutéro-fémoral (gynoïde, type féminin)
- mixte

J'ai mentionné plus haut que les psychologues travaillent désormais efficacement sur le problème du surpoids. Je dois noter que les psychologues seuls (sans endocrinologue) ne peuvent travailler qu'avec l'obésité nutritionnelle-constitutionnelle. Le but de la technique est de corriger le comportement alimentaire. Et maintenant je vais m'attarder plus en détail sur la forme nutritionnelle et constitutionnelle de l'excès de poids.

Obésité nutritionnelle et constitutionnelle

. Obésité alimentaire-constitutionnelle est le type le plus courant.
Cette forme de surpoids est souvent détectée chez les membres d’une même famille ou chez des proches. D’après son nom, il est clair que ce groupe d’obésité a deux causes principales. La première partie du mot signifie que le régime a une teneur accrue en calories. Ceci est particulièrement dangereux si vous avez un mode de vie sédentaire avec une consommation réduite de calories, une suralimentation systématique et des troubles de l'alimentation. Mais les personnes déjà en surpoids peuvent connaître des changements dans leur statut hormonal qui les distinguent des personnes de physique normal et asthénique. Il convient de noter que ces changements ne sont pas à l’origine de l’obésité, mais vice versa.

La deuxième partie du terme indique qu'il existe une certaine prédisposition individuelle qui détermine les habitudes alimentaires, le niveau de faim, l'activité physique et la consommation d'énergie lors de l'activité physique d'une personne.

Avec le développement de l'obésité due à divers troubles du système nerveux central, le rôle principal est joué par des modifications pathologiques du fonctionnement de l'hypothalamus, exprimées à des degrés divers, provoquant des modifications des réactions comportementales, notamment du comportement alimentaire, et divers troubles hormonaux. Dans le même temps, l'activité du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien augmente :
- la sécrétion d'hormones surrénaliennes augmente, la sécrétion d'une hormone ayant un effet de division des graisses diminue, la sécrétion des hormones sexuelles féminines et masculines est perturbée. Caractérisé par une augmentation du taux d'insuline dans le sang et une diminution de l'efficacité de son action. L'action des hormones thyroïdiennes et la sensibilité des organes et des systèmes à celles-ci sont perturbées.

Niveaux d'obésité

Quand une personne apparaît Je suis obèse Des plaintes telles que faiblesse, fatigue, somnolence, baisse d'humeur, transpiration, nervosité et irritabilité apparaissent. Du côté du tractus gastro-intestinal, les nausées, l'apparition d'amertume dans la bouche, ainsi que les flatulences et la constipation chronique commencent à gêner. L'essoufflement survient pendant le travail physique.

À Obésité de degré II les membres inférieurs commencent à gonfler, des douleurs dans les articulations, en particulier dans la colonne vertébrale, surviennent en raison de la charge accrue qui leur est appliquée. Il convient de noter que si dans l'obésité de grade I, les performances du patient ne changent pas, bien que des signes tels que l'essoufflement et la fatigue commencent à apparaître lors d'une activité physique d'intensité modérée, alors déjà au grade II, les performances sont sensiblement réduites.

Pour III degré d'obésité Caractérisé par le développement d’une vilaine disproportion physique. La capacité de travailler est en fait perdue en raison d'un essoufflement constant, même au repos. Le patient présente un trouble circulatoire prononcé, le gonflement ne disparaît pas dans les 24 heures. Il convient de noter l'appétit fortement accru d'une personne dans un contexte de léthargie générale et de somnolence.

Avec le degré IV, une personne devient complètement handicapée, cela se produit parce que son poids corporel est deux fois supérieur à la normale. L'état mental d'un patient obèse est perturbé, il perd le contact avec le monde extérieur, il ne se soucie de rien d'autre que de la nourriture.

Un guérisseur indien a dit un jour : « Dans 999 cas sur 1000, on peut être guéri avec une bonne alimentation. » La même chose peut être dite à propos de l’obésité, lorsque le poids dépasse l’échelle, et avec lui la tension artérielle et tout le reste. Vous pouvez maintenir un poids normal jusqu’à l’âge de la retraite et continuer à le maintenir à ce niveau et au-delà. Une femme plus âgée avec une belle silhouette force toujours le respect.

Seule une alimentation bien organisée peut aider. C'est différent selon les âges. Incluez beaucoup de fruits et légumes frais dans votre menu, car ils sont riches en fibres. Les fibres ne sont pas digérées dans l'organisme, elles balayent, comme un balai, tous les déchets de nos intestins. La plus grande partie des fibres se trouve dans le son, et les gruaux d’orge sont tout à fait abordables pour le portefeuille d’un retraité. Achetez du gruau d'orge à partir duquel vous cuisinez du porridge le matin. Pour éviter qu'elle augmente de volume, faites-la cuire dans l'eau et sans sucre ; en fin de cuisson, ajoutez les pommes crues finement hachées. Ils donnent à la bouillie un bon goût et nettoient mes vaisseaux sanguins du cholestérol.

Dans l’article, nous discutons de l’obésité de grade 1. Nous énumérerons les causes de la prise de poids excessive, les types et les stades de la maladie. Vous apprendrez à calculer l'IMC et à reconnaître la pathologie dès les premiers stades. Nous prêterons également attention aux méthodes de prévention et à un régime alimentaire spécial.

L'obésité du 1er degré est l'accumulation d'un excès de poids corporel sous forme de graisse sous-cutanée. Cette pathologie est diagnostiquée lorsque le poids augmente de 20 % par rapport à la moyenne. Selon les statistiques médicales, les femmes y sont sensibles 50 % plus souvent que le sexe fort. Le pic de développement de la pathologie se produit entre 30 et 60 ans.

Le traitement doit inclure des changements dans le comportement alimentaire

La principale raison de la formation de la maladie est un déséquilibre entre la quantité de calories entrant dans l'organisme et leur consommation. L'excès de graisse et de glucides est converti en cellules adipeuses qui se déposent dans la couche sous-cutanée.

La suralimentation et les comportements alimentaires désordonnés conduisent à l’obésité nutritionnelle. Une consommation excessive et systématique de grandes quantités de nourriture provoque la reconstitution des dépôts graisseux. La maladie est également causée par une altération du métabolisme (5 % des cas). Dans le même temps, le métabolisme diminue et des perturbations hormonales surviennent.

La prise de poids peut être déclenchée par une prédisposition génétique ou un dérèglement du système endocrinien (insulinome, hypothyroïdie, maladie de Cushing).

Les perturbations du fonctionnement du système nerveux peuvent également donner une impulsion au développement de la maladie : le stress, la dépression et l'insomnie provoquent un inconfort psychologique qui « ronge ».

Types et stades de pathologie

En fonction de la nature des amas graisseux et de leur localisation, on distingue les types d'obésité suivants :

1. Fémoroglutaire— les cellules graisseuses se forment principalement dans la partie inférieure du corps. Ce type est plus fréquent chez les femmes. Le corps prend la forme d'une poire. Accompagné de troubles du fonctionnement des veines des membres inférieurs, des articulations et de la colonne vertébrale.
2. Abdominal- caractérisé par une accumulation de graisse dans le haut du corps. La zone abdominale en souffre le plus. La figure prend une forme sphérique. Ce type d'obésité est plus fréquent chez les hommes. La pathologie est associée au développement du diabète, des accidents vasculaires cérébraux et de l'hypertension artérielle.
3. Type intermédiaire (mixte)- caractérisé par une répartition uniforme des amas graisseux dans tout le corps.

Sur la base du taux de croissance de la couche, une distinction est faite entre l'obésité progressive et l'obésité progressivement croissante. Il existe des stades stables et résiduels de la maladie. Dans la phase stable, il y a une prise de poids primaire ; dans la phase résiduelle, c'est la conséquence d'une perte de poids soudaine.

Il existe des types primaires, secondaires et endocriniens. Les primaires incluent les pathologies causées par des troubles de l'alimentation, les secondaires incluent celles basées sur des maladies génétiques et héréditaires. Le type endocrinien se forme en raison d'une perturbation des glandes endocrines.

Comment calculer l'IMC

L'indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour classer le degré d'obésité. Pour le calculer, il faut diviser le poids (kg) du patient par le carré de sa taille.

Premiers signes et symptômes

Le principal symptôme de la maladie est un changement dans l’apparence du patient. Les endroits typiques pour stocker les kilos en trop sont le ventre, les cuisses, les fesses, le cou et les épaules. L'excès de poids commence à provoquer chez les patients une insatisfaction à l'égard de leur propre apparence. Dans ce contexte, des troubles dépressifs, une irritabilité accrue et une apathie se développent souvent.

En raison de la charge accrue sur les organes internes, la plupart des systèmes du corps fonctionnent mal. Le tractus gastro-intestinal est le plus souvent touché. Des lourdeurs d'estomac, des nausées et de la constipation apparaissent.

Une forte augmentation de poids provoque des troubles du système musculo-squelettique. Le patient peut ressentir des douleurs dans les muscles et les articulations. Un œdème périphérique apparaît.

Les femmes se caractérisent par des irrégularités dans le cycle menstruel. À des stades ultérieurs, cela peut conduire à une aménorrhée.

En raison de troubles endocriniens, l'état de la peau et des cheveux se détériore. Une transpiration abondante apparaît, le gras de la peau augmente et le risque de développer des maladies cutanées (eczéma, furonculose, pyodermite) augmente.

Diagnostique

Si vous remarquez que quelque chose ne va pas, vous aurez besoin de consultations auprès de différents spécialistes (thérapeute, nutritionniste, endocrinologue). Cela ne ferait pas de mal non plus de consulter un psychologue.

Lors du diagnostic, un historique médical complet est collecté. Le médecin établit une carte génétique, détermine les indicateurs d'IMC minimum/maximum et la durée de la période de prise de poids. Une attention particulière est portée au mode de vie et à l’alimentation du patient.

Pour un diagnostic réussi et un choix ultérieur du traitement, une attention importante est accordée au calcul de l'indice de poids corporel. Parmi les caractéristiques nécessaires, on utilise le coefficient de répartition du tissu adipeux. Il est calculé en fonction du rapport entre le tour de taille et le tour de hanches. Le type de maladie abdominale est indiqué par des indicateurs supérieurs à 0,8 unité pour les femmes et 1 pour les hommes.

De plus, une échographie, une IRM et une tomodensitométrie sont prescrites. La recherche vous permet de déterminer plus précisément l'emplacement et la taille des amas graisseux. Grâce à un test sanguin, le niveau de triglycérides, d'acide urique, de cholestérol et de lipoprotéines est déterminé. Assurez-vous de déterminer la tolérance au glucose pour exclure le développement du diabète sucré.

Méthodes de traitement

Un nutritionniste vous aidera à créer le bon régime

Le succès du traitement dépend directement des souhaits du patient. Par conséquent, le travail compétent d'un psychologue est important. Un nutritionniste développe un système nutritionnel optimal pour le patient et un instructeur de thérapie par l'exercice sélectionne des exercices physiques pour garder le corps en forme.

Si le régime est inefficace dans les 12 jours, ils ont recours à une intervention médicamenteuse. Les patients se voient prescrire des médicaments du groupe des amphétamines. Ils favorisent une sensation rapide de satiété après avoir mangé.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire des médicaments lipomobilisateurs en association avec des antidépresseurs (Adiposine, Fluoxetine). Les médicaments régulent le comportement alimentaire et contribuent à faciliter le processus de perte de poids.

Régime

La nutrition diététique consiste à réduire la teneur en calories des aliments de 300 à 500 kcal. La principale limitation concerne les aliments riches en glucides et les graisses animales. La préférence est donnée aux aliments bouillis, cuits à la vapeur ou en compote. Il est important de consommer une quantité suffisante d’eau propre – au moins 1,5 l/jour. La nourriture est prise en petites portions 5 à 6 fois par jour.

La base de la nutrition diététique est constituée de légumes non féculents, de viandes et de volailles maigres, de céréales et de fruits. Les aliments épicés, frits, salés et l'alcool sont strictement interdits.

La prévention

Pour réussir à prévenir l'obésité, il suffit de surveiller l'équilibre des calories consommées et dépensées. Pour ce faire, vous devez adhérer à une bonne nutrition et maintenir une activité physique (sportive) minimale.

Si vous êtes prédisposé à la maladie, vous devez accorder une attention particulière à votre alimentation. Les glucides simples et les graisses doivent être exclus ou limités. Il est préférable de se concentrer sur les fibres, les protéines et les aliments végétaux.

Pour prévenir la maladie, la surveillance d'un spécialiste est importante. Une fois par an, vous devez consulter un endocrinologue et un nutritionniste.

Ce qu'il faut retenir

1. Si une obésité de stade 1 est suspectée, le patient doit consulter un thérapeute, un nutritionniste, un endocrinologue ou un psychologue.
2. En raison de la charge accrue sur les organes internes, la plupart des systèmes du corps fonctionnent mal.
3. Pour une prévention réussie, il suffit de surveiller le bilan des calories consommées et dépensées.

L'obésité exogène-constitutionnelle est une maladie grave caractérisée par de profondes perturbations des systèmes métaboliques et enzymatiques de l'organisme.

De ce fait, il existe un déséquilibre dans la synthèse des graisses et leur consommation en raison du faible niveau de dépense énergétique avec un apport énergétique excédentaire.

Qu’est-ce que l’obésité nutritionnelle-constitutionnelle ?

L'obésité exogène-constitutionnelle est autrement appelée nutritionnelle-constitutionnelle. Alimentaire signifie primaire. Elle est causée par des dysfonctionnements non hormonaux. Au contraire, l’obésité entraîne des modifications des niveaux hormonaux du corps.

Cette maladie ne touche pas les jeunes, ils souffrent généralement d'obésité secondaire. Le secondaire est le résultat de maladies du système nerveux central ou de troubles mentaux.

L'obésité d'origine constitutionnelle exogène dépend uniquement de la nutrition. Ce diagnostic est posé à ceux qui sont sujets à l'obésité et qui aiment les aliments gras et glucidiques. Dans le même temps, il consomme une quantité excessive de nourriture avec très peu de dépenses énergétiques. Le corps n’a pas le temps de dépenser toute l’énergie qu’il reçoit de la nourriture et celle-ci se transforme en graisse.

La graisse se dépose sur la poitrine, la région pelvienne et les cuisses. Pour les hommes - sur le ventre. À des niveaux d’accumulation de graisse très élevés, cette différence n’est pas perceptible. Le poids corporel est dépassé de 50 voire 70 %. Le danger est qu’une partie de la graisse est stockée en réserve autour des organes internes, dans le tissu sous-cutané. Sur le ventre, la graisse s'accumule sous la forme d'un énorme pli.

L'obésité alimentaire et constitutionnelle est causée par les raisons suivantes :

• déséquilibre énergétique : augmentation de l'apport calorique et diminution de l'apport calorique en raison d'un mode de vie sédentaire ;
• excès alimentaires systématiques;
• trouble de l'alimentation : repas rares comportant de grandes quantités de nourriture en même temps ;
• survient souvent entre membres d’une même famille ou entre parents proches. Dans ces familles, il existe un culte de la nourriture, généralement malsaine et déséquilibrée.

Les facteurs prédisposants sont également la dépression et le stress. Beaucoup de gens, en particulier les femmes, ont tendance à manger des problèmes.

Constitutionnel signifie qu'une personne a une prédisposition individuelle, ses propres habitudes alimentaires, son niveau de faim, son degré de dépense énergétique et son activité physique.

Ce type d'obésité est progressif. Ce n’est pas héréditaire et n’est la conséquence d’aucune maladie du corps. Au stade initial, il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme.

Les adultes de plus de 45 à 50 ans, les femmes au foyer et les personnes ayant un mode de vie sédentaire tombent généralement malades.

Niveaux d'obésité

Le surpoids est un signe courant de l’obésité. Selon la quantité de graisse dans le corps, l'obésité :

• premier degré - le poids ne dépasse pas la norme de plus de 29 %. Je me sens normal. Il n’y a pas de déficiences fonctionnelles. Mode de vie ordinaire ;
• Grade 2 – poids dépassé de 29 à 40 %. Une faiblesse, un essoufflement, une somnolence apparaissent ;
• troisième degré - le poids dépasse la norme de 40 % ou plus. Les symptômes s'intensifient, des difficultés d'activité physique apparaissent ;
• Grade 4 – poids dépassé de 50 % ou plus. Pose une menace pour la vie. Difficulté à respirer, essoufflement même au repos, incapacité à bouger. C’est rare car les gens ne vivent généralement pas jusqu’à ce stade.

Au premier degré, aucun changement particulier n’est observé dans la vie d’une personne. Aux deuxième et troisième stades, des troubles métaboliques apparaissent.

Le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral augmente plusieurs fois. Les problèmes d'articulations (arthrose, arthrite) et de colonne vertébrale s'aggravent.

La transpiration excessive provoque des maladies de peau. Un gonflement des extrémités est observé. Le métabolisme des lipides est perturbé, ce qui provoque des maladies cardiaques.

Obésité 2 degrés

Lorsque les premiers signes d’accumulation de poids excessif apparaissent, il est temps de tirer la sonnette d’alarme, sinon la maladie évolue vers un état dans lequel des troubles fonctionnels commencent à apparaître dans le corps.

L'indice de masse corporelle à ce stade est compris entre 31 et 36. Dans ce cas, l'obésité nutritionnelle se développe.

C'est dangereux non seulement en raison de la manifestation de certaines maladies. Le danger est que la maladie progresse et que le poids augmente.

En plus des maladies évoquées, les problèmes suivants apparaissent :

• dysfonctionnement rénal;
• maladie hypertonique;
• angine de poitrine, ischémie;
• faible immunité, incapacité à combattre les infections (rhume, grippe) ;
• troubles de la sphère sexuelle, diminution de la libido ;
• problèmes au niveau des intestins et de l'estomac;
• insuffisance respiratoire, cœur pulmonaire ;
• eczéma, furonculose, acné, hyperpigmentation des zones de friction ;
• , cancer du sein, cancer de l'utérus.

Des problèmes psychologiques sont associés à des changements d'apparence et à l'incapacité de mener une vie normale.

Le patient doit prendre rendez-vous avec un endocrinologue afin de commencer immédiatement un traitement approprié. Beaucoup de gens manquent ce moment et ne consultent un médecin qu'au stade 3, lorsque les problèmes de santé sont si graves qu'il n'y a pas d'autre issue que la clinique.

Comment traite-t-on l’obésité ?

Pour l'obésité de stade 1, le traitement suivant est utilisé :

• régime alimentaire – réduction des calories totales, limitation de l'apport en glucides, à l'exclusion des graisses animales ;
• exercice physique régulier – augmentation progressive des charges;
• recettes folkloriques pour perdre du poids.

Traitement 2 degrés :

• un régime plus strict - aliments faibles en calories, consommation accrue de légumes et de fruits ;
• augmentation de l'activité physique – thérapie physique tenant compte de l'âge et de l'état de santé ;
• recettes folkloriques - plantes à haute teneur en fibres, qui donnent un effet de saturation rapide : graines de lin, angélique ;
• Des plantes diurétiques sont utilisées : feuille d'airelle rouge, racine de persil.

Dans les cas difficiles, les médicaments sont sélectionnés individuellement pour réduire l'appétit et éliminer les liquides.

Troisième degré

Nécessite un traitement médicamenteux. Tout d'abord, un examen complet est effectué, des tests d'hormones et de sucre. Les causes de l'obésité sont identifiées. Nommé:

• régime, jours de jeûne - restriction stricte des glucides, du sucre. Repas fractionnés. Réduire les portions ;
• exercice physique modéré – exercice, marche. Augmentation progressive des charges ;
• les médicaments sont utilisés sous la surveillance d’un médecin.

Quatrième degré

L’alimentation et l’activité physique n’aident plus, elles sont même nocives. Le traitement est principalement chirurgical. Selon les indications, on effectue :

• liposuccion – élimination de l'excès de graisse lorsque la vie et la santé sont menacées ;
• gastroplastie verticale – division verticale de l'estomac en 2 parties. La partie supérieure se remplit rapidement et la saturation se produit ;
• bypass gastrique – ablation d’une partie de l’estomac. Il y a moins de nutrition, le manque de vitamines et de micro-éléments doit être comblé tout au long de la vie ;
• les pilules ne sont pas prescrites parce que le corps est malade. A ce stade, l’état de santé est extrêmement grave. Le patient est en invalidité.

L'obésité est une maladie très dangereuse. Il est très important de faire attention à ne pas prendre de poids. Cela s’applique particulièrement à ceux qui présentent un risque d’obésité constitutionnelle exogène :

• les personnes dont les parents étaient en surpoids ;
• les adultes menant une vie sédentaire ;
• les jeunes avec un appétit accru;
• les personnes souffrant de troubles endocriniens ;
• adultes atteints de maladies gastro-intestinales ;
• les femmes prenant des médicaments hormonaux, des contraceptifs, des substances psychotropes.

Pour éviter de prendre du poids excessif, vous devez respecter les règles suivantes :

• réduire la consommation de sel, de glucides rapides, de sucre ;
• réduire la quantité totale de nourriture;
• exclure l'alcool, car il stimule l'appétit et atténue la sensation de satiété ;
• mener une vie active avec une activité physique adéquate;
• éliminer le stress, la dépression, les émotions négatives ;
• traiter toutes les maladies concomitantes : diabète, troubles gastro-intestinaux, thyroïde.

Les patients souffrant d'obésité alimentaire et constitutionnelle représentent plus de 70 % de tous ceux qui sont en surpoids. Cela signifie que dans la plupart des cas, les coupables de l'accumulation de surpoids sont les personnes elles-mêmes qui mènent un mode de vie malsain, mangent mal et font peu d'exercice. À cela s’ajoutent des surcharges nerveuses constantes.

Tous ces facteurs négatifs sont assez faciles à éliminer. Cela signifie que la santé d’une personne est entre ses mains.

L'obésité alimentaire (exogène-constitutionnelle) est un type de pathologie métabolique dans laquelle les facteurs héréditaires ne jouent pas de rôle significatif. Les causes externes jouent un rôle majeur dans le développement de cette maladie, mais l'influence de l'état initial de l'organisme sur le processus ne doit pas être exclue.

Tous les facteurs contribuant au développement de l'obésité nutritionnelle peuvent être divisés en externes et internes. Les symptômes externes comprennent une suralimentation régulière, la présence dans l'alimentation de grandes quantités d'aliments riches en graisses et en glucides simples (pâtisseries, friandises, pâtes, plats de viande gras, etc.), de mauvaises habitudes alimentaires (ne pas manger selon l'horaire, manger aliments riches en calories et lourds le soir) . Aujourd'hui, le problème du mode de vie sédentaire comme l'un des maillons clés de la pathogenèse de l'obésité est particulièrement pertinent. Les facteurs internes comprennent les maladies métaboliques (diabète sucré, etc.). Un groupe particulier est constitué de déséquilibres hormonaux avec fonction excessive ou insuffisante des gonades qui surviennent pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant la ménopause chez la femme. Dans l'anamnèse de presque toutes les personnes obèses, il y a des proches qui souffrent à un degré ou à un autre d'une pathologie métabolique, ce qui indique le rôle invariable de la prédisposition génétique à la maladie.

Selon les estimations de l'ONU, les pays ayant le pourcentage le plus élevé de populations obèses sont les États-Unis (32,8 %), le Mexique (31,8 %) et la Syrie (31,6 %). La Russie occupe la 28ème place dans ce classement, le taux de population en surpoids est de 24,9%.

Classement existant

Classification des degrés d'obésité :

1. L'excès de poids corporel est de 10 à 29 %.
2. Excès de poids – 30-49%.
3. Excès de poids – 50-99%.
4. Le poids corporel réel d'une personne dépasse la norme de 100 %.

Types d'obésité en fonction de la localisation du tissu adipeux :

1. L’obésité androïde (masculine) est parfois appelée obésité centrale. Ce type se caractérise par le dépôt de masses graisseuses au niveau de l'abdomen, des aisselles, du bas du dos et du dos.
2. Obésité gynoïde (féminine) : des dépôts de graisse se forment dans la poitrine, les fesses, les cuisses et le bas de l'abdomen.
3. Mixte – répartition relativement égale de la graisse dans tout le corps.

Le dépôt de tissu adipeux dans le corps est un processus génétiquement déterminé et contrôlé par les hormones sexuelles. En cas de dysfonctionnement hormonal chez l'homme ou la femme, une redistribution du tissu adipeux peut se produire selon le type de sexe opposé.

Une attention particulière devrait être accordée au processus d'obésité des organes internes. Avec un léger excès de poids, son pourcentage est faible, mais plus le degré d'obésité est élevé, plus la graisse est répartie autour des organes internes. Il est possible de développer des pathologies du métabolisme des graisses, conduisant à des inclusions de gouttes graisseuses entre les cellules fonctionnelles des organes, ce qui conduit au développement de dystrophies de ces derniers (cœur de « tigre », stéatose hépatique, etc.). Toute dystrophie s'accompagne d'une perturbation ou d'une insuffisance de l'organe, ce qui entraîne l'apparition de maladies concomitantes.

Image clinique

Outre les amas graisseux, l’obésité nutritionnelle se caractérise par quelques symptômes secondaires. Ceux-ci incluent l’essoufflement et l’insuffisance respiratoire, des palpitations pendant l’exercice et une transpiration accrue. Ils surviennent en raison d'une augmentation du volume de sang circulant ainsi que du tissu adipeux, mais le cœur a du mal à faire face à une telle charge et nécessite l'activation de mécanismes compensatoires. L'essoufflement peut être dû en partie à la taille accrue des organes internes et du grand omentum, qui exercent une pression sur le diaphragme par le bas, comprimant ainsi les poumons. Dans le contexte d'un excès constant de lipoprotéines dans le sang, des lésions vasculaires athéroscléreuses se développent, qui sont à la base du développement d'une maladie coronarienne. L’excès de tissu adipeux peut conduire au développement du diabète de type 2. Toute personne grosse est un diabétique potentiel.

Des vergetures peuvent apparaître sur la peau (des rayures blanches ou rouges, semblables à des cicatrices, apparaissent lorsqu'une personne récupère rapidement, mais l'élasticité de sa peau ne lui permet pas d'accueillir le volume de tissu fortement augmenté). La transpiration excessive crée des conditions favorables à la prolifération de bactéries pathogènes dans les plis, ce qui entraîne des maladies cutanées pustuleuses. Une pression excessive constante sur la colonne vertébrale peut entraîner des déformations et des courbures.

Diagnostic de l'obésité

La norme internationale pour diagnostiquer l’obésité est l’indice de masse corporelle. Il est calculé selon la formule : IMC = poids corporel (kg)/taille² (m), (kg/m).

Cet indicateur est très subjectif, puisqu’il ne prend pas en compte le poids de la masse musculaire d’une personne. En se basant uniquement sur l'indice de masse corporelle, on peut supposer à tort qu'un athlète doté de muscles bien développés est en surpoids.

Lors de l'inspection, les indicateurs suivants sont déterminés :

1. L'épaisseur du pli cutané sur l'abdomen, à l'angle de l'omoplate et de l'épaule (la norme peut atteindre 1,5 à 2 cm).
2. Tour de taille. Pour un homme, ce chiffre devrait être inférieur à 101-102 cm, pour une femme - inférieur à 87-88 cm.
3. Le type de constitution (hypersthéniques – personnes de constitution forte et trapue) est le plus sujet à l’obésité.

Traitement nécessaire

Afin de réduire ou d’éliminer l’obésité, une réorganisation complète du mode de vie est nécessaire. Le nutritionniste prescrit à ce patient un régime strict avec des graisses et des glucides limités, réduisant progressivement la teneur en calories de l'alimentation quotidienne. L’obésité nutritionnelle ne se guérit en aucun cas par le jeûne. Les repas sont fractionnés, en petites portions, jusqu'à 5 à 6 fois par jour. Il est recommandé au patient de pratiquer une activité physique modérée : promenades au grand air, exercices thérapeutiques et éducation physique. Si vous vous sentez bien, la charge peut être augmentée.

L'obésité est la formation et le dépôt excessifs de tissu adipeux dans le corps humain. Cela se produit généralement en raison d'une consommation excessive d'aliments riches en calories et d'une faible activité physique. Au fil du temps, l’excès de nourriture est stocké sous forme de graisse. Dans notre corps, la graisse peut être formée non seulement à partir d'aliments gras, mais également d'aliments protéinés (viande, poisson, œufs) et glucidiques (sucreries, pâtisseries). L'obésité est une maladie caractérisée par un développement excessif du tissu adipeux (excès de poids supérieur à 20 % de la normale).

En cas d'obésité, les patients se plaignent d'une augmentation de l'appétit, surtout l'après-midi, de la faim la nuit, de la somnolence, de l'instabilité de l'humeur, de l'irritabilité, de la transpiration, de la faiblesse et de l'essoufflement. En cas d'obésité importante, le syndrome de Pickwick se développe (hypoxie et somnolence dues à une mauvaise ventilation des poumons).

En raison du stress accru sur le système musculo-squelettique, l'arthrose survient. Les modifications du système cardiovasculaire se manifestent par une hypertension artérielle. Les lésions cutanées peuvent se manifester par des troubles trophiques, des furonculoses, de la séborrhée, des petites vergetures roses sur les cuisses, le ventre, les épaules, les aisselles, une hyperpigmentation du cou, des coudes et des points de friction. Les femmes développent divers troubles du cycle menstruel, l'infertilité ; chez les hommes, diminution de la puissance. Il existe un risque élevé de développer un diabète de type 2.

Types d'obésité

Les experts distinguent les formes d'obésité nutritionnelle-constitutionnelle, cérébrale et endocrinienne. Les raisons nutritionnel-constitutionnel L'obésité est une prédisposition génétique, des caractéristiques constitutionnelles, une suralimentation systématique, une mauvaise alimentation (repas copieux le soir par exemple), une alimentation riche en lipides d'origine animale et en glucides facilement digestibles, la sédentarité. Cérébral L'obésité survient à la suite d'un traumatisme crânien, d'une intoxication, de tumeurs cérébrales et du stress. Endocrine l'obésité est une manifestation de la pathologie des glandes endocrines périphériques.

Sous la forme nutritionnelle et constitutionnelle, le tissu adipeux est réparti uniformément dans tout le corps ; avec hypothalamo-hypophyse - les amas graisseux sont situés davantage au niveau du visage, de la ceinture scapulaire, des glandes mammaires, de l'abdomen et des membres ; avec hypoovarien - dans le bassin et les hanches.

Il existe 2 types d’obésité générale : masculine (abdominale) et féminine (fessière). Sur la base de la gravité du développement du tissu adipeux, 4 degrés sont diagnostiqués : 1 - caractérisé par un dépassement du poids idéal de 20 à 30 % ; 2 - de 30 à 50 % ; 3 - de 50 à 90 % ; 4 - plus de 90 %.

L'obésité touche 12 % de la population (les femmes sont 2 à 3 fois plus susceptibles que les hommes). L'âge de plus de 40 ans augmente le risque de développer cette maladie.

Degrés d'obésité. Autodiagnostic de l'obésité

Vous pouvez déterminer si vous êtes en surpoids en calculant votre indice de masse corporelle. C'est assez simple à calculer : prenez votre poids en kilogrammes et divisez-le par votre taille au carré en mètres. Avec un poids corporel normal, l'indice de masse corporelle est compris entre 18,5 et 24,5. Avec l'obésité de grade 1, l'indice de masse corporelle est de 30 à 35. Avec l'obésité de grade 2, l'indice de masse corporelle est de 35 à 40. Avec l'obésité de grade 3, l'indice de masse corporelle est supérieur à 40.

Un moyen simple et approximatif de diagnostiquer l'obésité consiste à déterminer l'épaisseur du pli adipeux dans la région épigastrique (normalement 1 à 1,5 centimètres, en cas d'obésité - plus de 2 centimètres).

Par exemple, pour une hauteur de 1 mètre et 75 centimètres et un poids de 80 kilogrammes, l’indice de masse corporelle est égal à 80 divisé par 1,75 au carré. Ce sera égal à 26h12. Il s'avère qu'il y a soit un léger excès de poids, soit que la personne a un physique optimal, mais qu'elle est encore loin de l'obésité. Certes, cette méthode de détermination du poids idéal ne tient pas compte de la différence entre les figures masculines et féminines, ni du pourcentage de tissu adipeux et musculaire dans le corps. Les personnes qui font de l’exercice et qui ont un physique musclé auront le même indice de masse corporelle que les personnes qui ont déjà peu de graisse corporelle. Cependant, l’indice de masse corporelle reste le seul critère internationalement reconnu pour évaluer l’excès de poids. Par souci d'objectivité, lors de la détermination des proportions optimales, il est nécessaire de prêter attention à diverses données.

L'obésité est un problème chronique ; au fil du temps, « grâce à » elle, les maladies suivantes se développent : diabète sucré, hypertension, infarctus du myocarde, lithiase biliaire, varices, arthrose des articulations.

Causes de l'obésité

L'obésité se développe à la suite d'un déséquilibre entre la quantité d'énergie entrant dans le corps et celle dépensée au cours de la journée. Les personnes sujettes à la prise de poids gagnent généralement beaucoup plus d’énergie qu’elles n’en dépensent. L’excès d’énergie s’accumule et se dépose sous forme de graisse sous-cutanée et interne. Plusieurs raisons contribuent au développement de l'obésité : un mode de vie sédentaire, des facteurs génétiques (hérédité), un dysfonctionnement des glandes endocrines, une tendance au stress, un manque constant de sommeil et un recours fréquent à divers régimes.

Traitement de l'obésité

L'obésité doit être traitée de manière globale. Il est impératif d'inclure un certain régime alimentaire et d'augmenter l'activité physique. Une alimentation équilibrée et hypocalorique est recommandée. .Limiter la consommation d'énergie à 1 200 - 1 500 kilocalories par jour. Le régime se limite aux glucides facilement digestibles, aux graisses d'origine animale (au moins 50 % des lipides doivent être d'origine végétale), au sel de table jusqu'à 5 grammes par jour, aux liquides jusqu'à 1 à 1,5 litre par jour. Le régime doit comprendre 90 à 120 grammes de protéines, 40 à 80 grammes de matières grasses, 100 à 120 grammes de glucides et une quantité suffisante de vitamines et de minéraux. Les aliments riches en fibres sont recommandés pour traiter l’obésité. favorisant une saturation rapide. Les repas sont fractionnés, 5 à 6 fois par jour. 1 à 2 jours de jeûne par semaine : protéines (caillé - 5-- grammes de fromage cottage par jour ; viande - 250 - 350 grammes de viande ou de poisson bouilli), glucides (pomme - 1,5 kilogramme de pommes et bouillie de riz à partir de 75 grammes de riz et 450 grammes de lait ; caillé-kéfir - 400 grammes de fromage cottage et 700 millilitres de kéfir). Le jeûne complet n'est possible qu'en milieu hospitalier ou après une auto-préparation préalable.

Pour augmenter l'appétit, des médicaments anorexigènes sont prescrits : fépranon, teronnac, désopimon, fenfluramine. La durée du traitement est d'environ 1 à 1,5 mois. Ce groupe de médicaments ayant un effet stimulant, il est recommandé de les utiliser dans la première moitié de la journée. Pour stimuler la lipolyse, l'adiposine et la metformine sont prescrites. Au cours de la période initiale de traitement, il est possible d'utiliser des diurétiques : hypothiazide, furosémide ou préparations à base de plantes (bourgeons et feuilles de bouleau, prêle et autres) - pendant 1 à 2 semaines. Obésité de 3 à 4 degrés, les premières manifestations du syndrome de Pickwick sont des indications d'un traitement chirurgical.

Pour améliorer les processus métaboliques en cas d'obésité alimentaire, des procédures à froid sont prescrites - massages corporels humides, douches, douches fraîches, bains de contraste.

En cas d'obésité nutritionnelle sans troubles du système cardiovasculaire, des procédures thermiques sont indiquées.

1. Bains thermaux légers (55 - 60 C), pendant 10 - 15 minutes, tous les deux jours.

2. Enveloppements humides généraux d'une durée de 45 à 60 minutes, suivis d'une averse de pluie à 36 - 37 C.

3. Bains thermaux - bains chauds et frais, bains dont la température augmente de 35 à 41 C et bains d'air chaud et sec.

4. Sauna finlandais ou hammam russe.

Pour améliorer le fonctionnement des systèmes endocrinien, nerveux, cardiovasculaire et digestif, les eaux minérales sont utilisées sous forme de bains, de baignades en piscine d'eau minérale, d'ingestion et de lavages intestinaux. Des bains de sulfure, de dioxyde de carbone, de radon et de chlorure sont utilisés.

Le traitement de l’obésité doit être effectué sur une longue période, sur 1 à 2 ans. Le poids corporel devrait diminuer progressivement. Une diminution rapide et significative de celui-ci si le patient revient à son mode de vie antérieur a l'effet inverse.

Parmi les méthodes physiques de rééducation, la physiothérapie revêt une grande importance dans le traitement de l'obésité, des exercices d'hygiène matinale, une marche dosée, des exercices sportifs (course, aviron, natation, cyclisme), des jeux de plein air et sportifs sont utilisés. Il est conseillé de recourir à l'ergothérapie et au massage général.

Un programme de traitement de l'obésité doit être élaboré individuellement pour chaque personne en fonction de l'état de santé et des raisons qui ont causé ce problème. Certaines personnes doivent accorder plus d’attention à leur alimentation, tandis que d’autres doivent intensifier leur propre activité physique.

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