Fabriquer des couronnes dentaires de vos propres mains. Couronne sur une dent : quels sont les types, comment sont-elles placées, est-ce que ça fait mal ? Est-ce que ça fait mal de mettre une couronne sur une dent ?
La pose d’une couronne est nécessaire pour une prothèse dentaire complète. Les couronnes modernes sont capables d'éliminer presque tous les défauts possibles, car ce sont des structures non amovibles de forme naturelle, identiques à une dent saine ou encore meilleures en termes de propriétés de mastication. Grâce aux dernières avancées en matière de dentisterie, même les déficiences dentaires graves peuvent être éliminées à l’aide de couronnes.
Les patients qui consultent régulièrement leur dentiste peuvent s'informer directement auprès de lui de la nécessité d'une couronne bien avant que le besoin urgent ne se fasse sentir. Dans d'autres cas (si une maladie ou une blessure dentaire est ignorée pendant une longue période), le dentiste a besoin d'un certain temps pour un examen (examen visuel, radiographies et autres tests) pour conclure à la nécessité de prothèses dentaires.
Les principales raisons d’installer des couronnes sont les suivantes :
La propagation des lésions carieuses à plus de 50 % des tissus dentaires en présence d'une racine saine et solide pour la pose d'une épingle ;
Dommages importants à l'aspect esthétique (par exemple, décoloration) d'une ou plusieurs dents ;
Carie dentaire à progression rapide due à une maladie non carieuse ;
Perte complète des dents due à une maladie des gencives et parodontale ;
Abrasion pathologique de l'émail d'une ou plusieurs dents ;
Retrait des dents adjacentes à celle endommagée pour installer un pont métallo-céramique.
Se préparer aux prothèses dentaires
Pour la plupart des gens, toute intervention dentaire est associée à des maux de dents particulièrement insupportables et aux désagréments du cabinet dentaire. Mais il ne faut pas avoir peur d'installer des prothèses dentaires, car l'étape la plus désagréable de cette opération - le meulage de la dent - est beaucoup plus facile à tolérer que le nettoyage standard des caries avec une perceuse. De plus, toutes les opérations se déroulent sous anesthésie locale en utilisant les médicaments les plus efficaces.
D'autres étapes de préparation des dents pour les prothèses comprennent le nettoyage de la plaque dentaire et l'élimination du tartre, ainsi que le traitement des caries. Si la dent sur laquelle la couronne est installée est trop endommagée, elle est restaurée avant la pose de prothèses.
Dans un premier temps, les dents dont le traitement est jugé inutile sont retirées. Après deux semaines, la prothèse se poursuit avec un traitement antiseptique complet de la cavité buccale, un remplissage des canaux et des cavités carieuses avec une surveillance constante par radiographie. Si une broche est installée, la racine de la dent incapable de maintenir la prothèse doit également être retirée.
Le patient prend toutes les décisions concernant les méthodes de protection et les prothèses dentaires après avoir consulté un dentiste.
Types de couronnes dentaires
À ce jour, de nombreux types de couronnes ont été développés, donc pour les distinguer correctement, il existe une classification spéciale basée sur plusieurs critères.
Par objectif, il y a :
Les couronnes de restauration sont nécessaires pour restaurer le plus possible anatomiquement, fonctionnellement et esthétiquement une dent perdue.
Couronnes de support, qui constituent la base d'un pont.
Selon le matériau, la couronne peut être :
Métal;
Composite métallique ;
Métal-céramique;
Céramique;
Porcelaine;
Zirconium.
Selon le dessin de la couronne, on les distingue :
Complet – remplace complètement une dent perdue.
Équatorial - il s'agit d'une bande métallique qui est serrée autour de la dent pour préserver ses tissus naturels en cas de dommages incomplets.
Moignon - couronnes encastrées dans la gencive.
Demi-couronnes – Remplacez toutes les parties de la dent, à l’exception du côté interne (face à la langue). Par la suite, ils peuvent servir de support à un pont ou une prothèse en porte-à-faux.
Télescopique - couronnes spéciales dont la hauteur par rapport aux gencives peut être ajustée après l'installation de la prothèse.
Pin - utilisé pour l'installation sur une broche en titane, remplaçant une racine trop faible ou endommagée en cas de carie dentaire sévère.
Veste, fenêtre et autres.
Quelles couronnes sont les meilleures pour mâcher des dents ? De nombreux experts proposent des structures métalliques, car elles présentent de nombreux avantages et leur coût est relativement faible. Cette option peut être constituée de différents métaux.
Les couronnes métalliques sont un exemple classique de prothèse et sont utilisées depuis plusieurs décennies. L’option la plus courante est celle des dents « en or ».
Les principaux avantages de ces couronnes sont la durabilité, la fiabilité et la résistance. Les éléments ne sont pratiquement pas sujets à l'oxydation et leur indice d'abrasion est aussi proche que possible de l'émail naturel, de sorte que les dents antagonistes ne sont pas endommagées lors de la mastication. Cette conception n'a qu'un seul inconvénient : son aspect inesthétique, elle est donc généralement installée dans une zone inaccessible aux regards indiscrets.
Les couronnes entièrement métalliques sont soit moulées, soit estampées. Les structures embouties sont un type de structure obsolète, elles sont réalisées à base de manchons en acier pulvérisés de couleur or. Ils semblent peu attrayants et sont moins stables que les structures en fonte. Les avantages de ces couronnes sont leur prix abordable et le minimum de dommages causés à la dent lors du meulage nécessaire à leur installation.
Les couronnes solides sont réalisées à partir d'une dent moulée en métal ; à leur faible coût, elles n'usent pas les dents et servent longtemps, même si elles ne sont pas esthétiques.
Les inconvénients importants de ces couronnes incluent leur manque d'attrait - une dent avec une couronne en métal diffère considérablement en apparence des dents naturelles, ainsi qu'une faible résistance à l'usure due aux parois minces. Mais leur propriété négative la plus importante est peut-être qu'ils ne s'adaptent pas suffisamment à la surface de la dent, c'est pourquoi des bactéries pathogènes peuvent se multiplier sous la couronne, provoquant la carie dentaire.
Couronnes en composite métallique
Les couronnes composites sont constituées d'une base en métal et d'une armature en plastique. C'est l'un des matériaux assez abordables dont l'avantage, par rapport au métal pur, est l'aspect naturel de la dent.
Une couronne en composite métallique doit avoir une partie en métal moulé, de sorte qu'elle adhère fermement à la racine de la dent et ne permet pas aux bactéries de l'atteindre.
Malheureusement, le plastique de revêtement s'use relativement rapidement, ce qui se manifeste par un changement de couleur vers le gris, un gonflement dû au contact fréquent avec des liquides et un affaiblissement de sa résistance jusqu'à ce qu'il tombe de la base métallique.
De plus, les couronnes en composite métallique ne peuvent être installées que par des personnes non sujettes aux réactions allergiques, car le plastique peut libérer des substances nocives spécifiques dans la salive.
En raison des inconvénients et des avantages du matériau, les couronnes métallo-composites ne sont utilisées que comme prothèse temporaire. Le plus souvent, cela est nécessaire pour restaurer la dent pendant la fabrication ou l’implantation de la broche et d’autres structures prothétiques.
Couronnes céramo-métalliques
Une couronne céramo-métallique se compose d'une base métallique de 0,2 à 0,5 mm d'épaisseur et d'un revêtement en céramique. Le patient choisit le métal pour fabriquer la monture en fonction du coût du matériau et de ses propriétés - résistance à l'usure, dureté, inertie par rapport au corps et autres qualités. Divers alliages inertes et métaux purs sont utilisés en dentisterie : nickel, or, palladium, platine, etc.
L'armature métallique permet de maintenir plus fermement la couronne, pratiquement impossible à distinguer d'une vraie dent, et réduit le coût de la prothèse par rapport à une base entièrement en céramique ou en porcelaine.
Les avantages de ce type de couronne sont leur solidité, leur disponibilité, leur fiabilité et leur bonne correspondance esthétique avec la dent naturelle. Malheureusement, pour installer une prothèse céramo-métallique, il est nécessaire de dépulper (enlever le nerf) de la dent et de mettre beaucoup de temps à broyer jusqu'à 2 mm de tissu dur naturel.
Couronnes en céramique
Comme son nom l’indique, une couronne en céramique est entièrement réalisée en céramique sans armature. L'absence de pièce métallique rend la prothèse impossible à distinguer d'une dent naturelle, ce qui fait qu'elle ne se distingue absolument pas de la dentition, c'est-à-dire qu'elle possède d'excellentes propriétés esthétiques. Dans le même temps, en termes de résistance et de fiabilité, une couronne en céramique n'est pas très inférieure à une couronne métallo-céramique, mais elle est beaucoup plus chère.
De la porcelaine, de la zircone ou, dans de rares cas, de l'oxyde d'aluminium sont utilisés pour créer ce type de prothèse.
Couronnes en porcelaine
Parmi les matériaux artificiels dont dispose l’homme, la porcelaine possède les propriétés physiques et optiques les plus proches des dents naturelles. Une prothèse en porcelaine correctement fabriquée a une teinte et une translucidité qui correspondent au reste des dents et ne fait pas douter de son caractère artificiel à l'observateur distrait. Cela permet d’obtenir une esthétique idéale qu’aucun autre matériau connu et facile à mettre en œuvre ne peut offrir.
Bien entendu, une couronne en porcelaine constitue à sa manière une prothèse idéale, mais dans certains cas, sa pose n'est pas pertinente, par exemple lors de la réalisation d'un bridge métal-céramique.
Structures en dioxyde de zirconium
La prothèse la plus avancée est considérée comme une couronne en céramique à base de zirconium. Ce type de couronne tire le meilleur de la céramo-métallique (résistance, fiabilité) et de la céramique (esthétique idéale), bien qu'il s'agisse formellement d'un sous-type de prothèses en céramique.
Le dioxyde de zirconium, contrairement aux métaux, est le meilleur matériau pour la monture, car il possède des propriétés de transmission de la lumière et permet d'assurer une plus grande précision d'ajustement.
Grâce à cela, il est possible de réaliser d'excellentes prothèses en céramique simples et bridges, dont le seul inconvénient majeur est leur coût élevé.
Maintenant que nous avons compris les types de couronnes et les caractéristiques des matériaux à partir desquels elles sont fabriquées, il est nécessaire de comprendre comment la prothèse sera fixée dans la mâchoire, si cela affecte les dents voisines et quelle est la durabilité de l'analogue artificiel obtenu. .
La dentisterie moderne vous permet d'installer une couronne de trois manières.
Fixation avec une épingle
Une épingle est la méthode la plus courante pour fixer une couronne, car elle n'est pas très coûteuse, a la même résistance qu'une vraie dent et est assez facile à installer. La broche elle-même est une tige de métal, de plastique ou de gutta-percha placée dans l'alvéole radiculaire de la dent et fixée à l'aide de solutions de durcissement spéciales.
Une broche intracanalaire nécessite une racine dentaire saine suffisamment grande pour installer un support artificiel. Pour une dent à canal unique, la possibilité de poser un pin est limitée dans le cas de petites tailles de racines, et pour une dent à plusieurs canaux, même saines, des passages tordus et trop fins deviendront un obstacle à la pose. d'une épingle.
Dans tous les cas, il est également interdit d'installer la goupille dans les cas suivants :
Pour les maladies graves du sang ou des nerfs ;
Pour les blessures et les maladies parodontales ;
Obstruction enregistrée des canaux dentaires, ce qui empêche leur remplissage de haute qualité ;
Si une formation kystique est détectée au sommet de la racine, là où la broche est censée être placée.
Les caractéristiques techniques de la prothèse dépendront en grande partie du matériau dans lequel la broche est fabriquée : résistance, élasticité, sécurité des tissus, etc. Si une charge élevée et prolongée sur la dent est attendue, une broche élastique en fibre de carbone est utilisée s'il y a une réaction négative des tissus à tout matériau, tiges de titane ou de zirconium est recommandée. L'installation de la broche est la deuxième opération la plus désagréable lors de la réalisation de prothèses, après quoi la fixation et la fixation de la couronne s'effectuent sans douleur ni inconfort.
Fixation de la couronne à l'aide d'un inlay
L'incrustation de moignon est un moignon de dent coulé avec une partie racine. Pour installer cette structure, la racine de la dent est remplie de la même manière que pour une épingle et un trou y est préparé dans lequel sera placée la partie racine de l'inlay. Si possible, la partie radiculaire peut être ramifiée en fonction du nombre de canaux dentaires et assemblée pour faciliter l'insertion d'un inlay sur des canaux non parallèles. La couronne est installée sur le moignon de la même manière que sur une dent naturelle meulée.
Pour les couronnes en métal et en métal-céramique, des incrustations en alliage cobalt-chrome sont utilisées, et pour celles en céramique, vous aurez besoin d'une incrustation en zirconium, car le métal sombre brille à travers la céramique et donne à la couronne une teinte bleuâtre.
Une prothèse sur languette de moignon est considérée comme une structure plus durable qu'une prothèse sur broche.
Couronnes sur implants
Les prothèses fixes sont beaucoup plus fiables que les prothèses amovibles, elles ne se distinguent pas non plus de la dentition et peuvent durer beaucoup plus longtemps. Cependant, pour installer une couronne, une fixation solide sur les dents du patient est nécessaire, avec souvent une longue préparation nécessaire pour former le support de la future prothèse.
Malheureusement, une racine dentaire solide n’est pas toujours préservée pour soutenir la couronne. Dans ce cas, une prothèse dentaire complète est nécessaire, qui commence par l'installation d'un implant - une vis en titane, en plastique ou en fibre de verre, semblable à un petit boulon, vissée à la place de la racine perdue.
L'implantation d'une prothèse prend plus de temps et est plus difficile que l'installation d'une couronne sur les restes d'une dent ou sa racine, mais en conséquence, le patient reçoit en fait une nouvelle dent qui n'est pas sensible aux caries et autres maladies et n'est pas capable de douleur en principe. Pour les dents de devant, il est possible d'installer un pilier en céramique, grâce auquel l'implant devient totalement invisible, ce qui signifie que la dent artificielle sera d'aspect identique à la vraie.
Grincer une dent avant d'installer une couronne
Pour conserver la forme naturelle de la dent après l'installation de la couronne et assurer son ajustement serré, il est nécessaire de meuler la dent. Il s’agit d’une procédure douloureuse et désagréable au cours de laquelle 1 à 2 mm de tissu dur sont broyés à la surface de la dent. Le nombre de tournages dépend de l'épaisseur de la couronne et varie en fonction du matériau utilisé dans sa fabrication - par exemple, les couronnes en céramique nécessitent un tournage minimal, contrairement aux structures métallo-céramique.
La procédure est réalisée sous anesthésie locale afin que le patient ne ressente aucune douleur. Dans certains cas, il est recommandé de retirer la pulpe afin de ne pas la brûler lors du retournement. Lors du traitement des dents à mâcher, le risque de brûlure n'est pas si grand, ils essaient donc de les maintenir en vie.
La procédure d'ablation d'un nerf ou de dépulpage consiste à traiter les canaux et à les remplir, sinon des processus inflammatoires sont possibles. Si le dépulpage et le remplissage canalaire ont été mal réalisés, il peut être nécessaire de réduire la structure installée pour le traitement, ce qui peut entraîner des dépenses inutiles et être traumatisant pour la dent.
Étape de laboratoire de préparation des prothèses
Dans un laboratoire dentaire, à partir des empreintes dentaires fournies par le dentiste, des modèles en plâtre sont coulés, qui sont ensuite utilisés pour couler des couronnes métalliques.
Lors de la fabrication d'une couronne permanente en métal ou en céramique, le patient peut se faire installer une structure temporaire en plastique qui protégera la dent meulée des dommages et lui redonnera sa fonction de mastication. Elles sont fixées avec du ciment provisoire et s'enlèvent facilement lorsqu'il est nécessaire d'installer une couronne permanente, vous permettant ainsi de conserver l'aspect esthétique de vos dents.
Ajustement et installation - les dernières étapes des prothèses
L'installation de la couronne se déroule en trois étapes. Le premier d'entre eux est l'ajustement, il est nécessaire de déterminer la qualité de la structure fabriquée et son étanchéité à la dent. Ce n'est qu'ensuite que l'on procède à une stratification céramique sur l'armature métallique et à sa fixation au moignon avec du ciment provisoire.
La couronne est conservée sur du ciment provisoire pendant plusieurs semaines, au cours desquelles on observe si elle interfère avec le processus de mastication ou crée des problèmes de morsure. Un indicateur important de la qualité de l'installation de la couronne est sa fermeture avec des dents antagonistes, sinon les dents naturelles seront gravement endommagées.
Ce n'est qu'après quelques semaines, s'il n'y a aucun problème de morsure ni aucune plainte de la part du patient, que la couronne est enfin fixée à l'aide de ciment dentaire.
Dans quels cas faut-il retirer la couronne ?
Le processus de retrait d'une couronne est complexe et demande beaucoup de travail, il est effectué uniquement par un spécialiste disposant d'un arsenal d'outils nécessaires - des disques dentaires, qui sont utilisés pour scier la structure.
La couronne peut devoir être retirée dans les cas suivants :
En fin de vie ;
S'il y a des dommages, des déformations, des éclats ou des fissures de la couronne ;
Si la dent sous la couronne commence à faire mal à cause d'un processus inflammatoire, la couronne doit être retirée afin de la traiter ; la cause de la douleur dentaire peut être un kyste, des restes d'instruments dentaires, une inflammation de l'apex du canal ;
Lorsque la procédure d'installation d'une couronne est effectuée de manière incorrecte, de sorte qu'elle ne s'adapte pas parfaitement à la dent.
La situation la plus courante dans laquelle il est nécessaire de retirer une couronne est celle des erreurs du médecin au stade de la préparation de la dent et du remplissage des canaux. La perforation des parois des canaux, les fragments d'instruments et les canaux non obturés au sommet entraînent une inflammation et des douleurs de la dent, ce qui rend impossible le port d'une couronne jusqu'à ce que le traitement soit effectué.
Pour éviter cela, il est nécessaire de surveiller en permanence la qualité du travail du dentiste à l’aide de radiographies pendant le traitement. Sinon, le risque de complications augmente et vous devrez corriger à vos frais les erreurs du dentiste dans une autre clinique.
Réponses aux questions fréquemment posées
Le médecin suggère de mettre des couronnes sur vos dents. Est-il dangereux pour la dent de grincer ? Pour une installation de haute qualité d'une couronne, il est nécessaire de meuler les dents afin que la couronne s'adapte parfaitement à sa surface. Le meulage lui-même est très traumatisant, car il brise la couche protectrice de l'émail des dents et rend la dent plus vulnérable aux bactéries et aux dommages mécaniques, mais cela ne peut être évité.
Combien coûte une couronne dentaire céramo-métallique ? Les prix des couronnes céramo-métalliques dépendent du type de métal et de sa quantité utilisée dans la fabrication. Le coût des couronnes varie entre 3 000 et 40 000 roubles.
À quoi ressemble une couronne sur une dent en céramique ? Vaut-il la peine de mettre une telle couronne sur des dents à mâcher ? Les couronnes en céramique sont très esthétiques et ne se distinguent absolument pas des dents naturelles, mais leur résistance et leur résistance à l'usure sont nettement inférieures aux couronnes en métal-céramique. Par conséquent, pour l'installation sur des dents à mâcher soumises à de lourdes charges, il est préférable d'utiliser des couronnes céramo-métalliques.
Comment les couronnes dentaires sont-elles collées sur une dent ? Pour assurer un ajustement serré de la couronne à la dent, le dentiste utilise une colle spéciale ou du ciment dentaire.
Les dents se détériorent-elles sous une couronne ? Les couronnes protègent la dent des dommages, réduisant la charge mécanique qui lui incombe lors de la mastication des aliments, et la protègent également de l'influence microbienne. Par conséquent, si la couronne est correctement installée, la dent ne se détériorera pas.
Comment nettoyer les couronnes dentaires ? L'hygiène des dents naturelles et des dents avec couronne installée n'est pas différente - elles sont également nettoyées avec une brosse à dents et du dentifrice, et les espaces interdentaires sont traités avec du fil dentaire.
Des complications peuvent-elles survenir après l’installation d’une couronne sur mes dents ? Si avant d'installer la couronne, le dentiste a effectué un traitement de haute qualité de la dent, aucune complication ne surviendra à l'avenir.
Prix des couronnes dentaires
Les prix des couronnes dépendent de nombreux facteurs, notamment la présence du propre laboratoire de la clinique et sa politique tarifaire, le niveau de qualification du personnel, la quantité et le type de matériau à partir duquel les couronnes sont fabriquées. Dans le même temps, le matériau de construction revêt une importance presque primordiale dans la détermination du prix d’une couronne.
Ainsi, les couronnes en métal massif sont parmi les plus abordables - à partir de 3 000 roubles par pièce. Les couronnes céramo-métalliques coûteront plus cher – au moins 5 000 roubles. Les couronnes en céramique et en porcelaine coûtent environ 11 000 $ et les structures en céramique en dioxyde de zirconium coûtent au moins 20 000 $.
Il y a plusieurs décennies, les prothèses dentaires utilisant des métaux coûteux étaient largement utilisées en dentisterie orthopédique, notamment pour les couronnes en or. L'apogée de la gloire, lorsque de nombreuses personnes portaient des dents en or, était l'époque de l'URSS, lorsque n'importe quel citoyen pouvait insérer des prothèses en or.
Indications pour la pose de couronnes en or
L'objectif principal de l'installation d'une couronne est de renforcer une dent malade ou délabrée, ainsi que de soutenir et de préserver sa forme anatomique. La nécessité d'installer une couronne sur une dent doit être déterminée exclusivement par un dentiste après une série d'examens et de consultations avec le patient.
Une couronne en or est installée dans les cas suivants :
- avec perte importante de dents à la suite d'un traumatisme maxillo-facial ;
- s'il est impossible de restaurer ou de traiter une dent en la remplissant, car la majeure partie est détruite ;
- s'il existe de grands espaces entre les dents qui ne peuvent pas être éliminés par d'autres méthodes existantes ;
- si le patient souffre d'une maladie parodontale avec un risque élevé de déchaussement et de perte future des dents ;
- s'il est impossible d'installer d'autres types de prothèses ;
- dans le but de corriger des défauts dentaires.
Types de structures
Il existe un certain nombre de variétés de couronnes en or, qui diffèrent par la méthode de fabrication et le revêtement. Pour sélectionner avec précision une couronne avant la pose, il est nécessaire de procéder à une consultation détaillée avec un spécialiste et de décider du choix de la structure dentaire idéale en termes de revêtement, de type de pose et de prix.
Plaqué or
La pulvérisation cathodique est un type spécial d’or utilisé pour recouvrir une couronne dentaire en métal. Il est recommandé d'effectuer périodiquement la procédure de pulvérisation d'or, car la couche d'or a tendance à s'user périodiquement. Les avantages d'une telle pulvérisation sont évidents : elle crée une protection fiable contre les bactéries pathogènes, réduit le risque que les dents soient affectées par diverses infections et renforce également la dent de manière fiable.
Couronnes en or massif
Ce n’est un secret pour personne : les couronnes en or massif ne sont pas fabriquées à partir d’or pur, car elles sont en plastique. Généralement, divers alliages contenant du platine sont utilisés. Cependant, cela ne réduit pas la qualité de ces couronnes, au contraire, elles peuvent présenter de nombreux avantages.
Même dans les environnements les plus agressifs, leurs propriétés anticorrosion sont préservées et ont une durabilité accrue. En raison de leur structure, ces couronnes s'adaptent librement et facilement à la surface de la dent, assurant ainsi un port confortable.
Dents recouvertes de céramique
Le revêtement céramique des dents est un revêtement en céramique résistant à la lumière. Les principaux critères de choix de ce type de conception sont la facilité de dissimulation des éclats, l'élimination des espaces entre les dents et l'ajustement de la couleur de la surface de la dent. En ce qui concerne la qualité, les dents recouvertes de céramique offrent également un haut degré de protection contre les dommages et la destruction de leur surface.
Comment sont fabriquées les couronnes dentaires ?
Créer des couronnes dentaires est un bijou que seul un dentiste expérimenté peut réaliser. Elle est divisée en plusieurs étapes, chacune nécessitant du temps et des qualifications élevées d'un médecin spécialiste. Vous pouvez regarder la vidéo pour voir comment sont fabriquées les couronnes dentaires en or et comment les dents sont insérées.
Préparation dentaire et prise d'empreinte
Au stade initial, un spécialiste procède à un examen détaillé de la cavité buccale, évalue l'état général de la membrane muqueuse et élabore également un plan de traitement individuel et une procédure ultérieure pour l'installation d'une couronne dentaire. Le choix du patient concernant les futures prothèses est également important.
Tout d’abord, une radiographie de la dent requise est réalisée. Si le résultat est positif, le nerf est retiré, les canaux radiculaires sont traités et du matériel est introduit pour un remplissage ultérieur. Si la partie saillante a subi des dommages importants, elle doit alors être restaurée en installant une goupille ou à l'aide de languettes spéciales.
Le principal outil permettant de prendre avec précision des empreintes pour une couronne est ce qu'on appelle. un porte-empreinte qui s'adapte à la dentition, éliminant ainsi tout risque de dommage.
Lors de la création d'une empreinte, une masse de silicone ou d'alginate est utilisée, après quoi les résultats sont transférés au laboratoire dentaire.
Modèle d'essai
Il faut souvent beaucoup de temps pour réaliser une structure de couronne de haute qualité, et la dent préparée à cet effet n'a pas toujours la forme correcte après le meulage et peut provoquer une gêne. Pour s'en débarrasser, ainsi que pour tester la future conception de la couronne, un modèle d'essai en plastique ou en plastique acrylique est temporairement installé sur le patient.
Montage et fixation
Avant la pose définitive de la couronne fabriquée, il est obligatoire de l'essayer. Grâce à cette procédure, les défauts et erreurs mineurs, ainsi que la densité de sa plantation, sont rapidement identifiés. Elle est fixée avec du ciment provisoire, ce qui permet au patient de ressentir la morsure et également de déterminer la réaction de la dent à la fermeture. S’il n’y a pas de commentaires, la couronne est fixée avec du ciment permanent.
Soins de la couronne
Les couronnes installées, comme les dents ordinaires, nécessitent des soins attentifs pour augmenter leur durée de vie et conserver leur belle apparence.
La procédure de soin est identique au brossage quotidien des dents. Après chaque repas, il est recommandé d'utiliser du dentifrice et du fil dentaire. Si vous le souhaitez, vous pouvez utiliser des produits spéciaux pour des soins bucco-dentaires supplémentaires.
Prix
De nombreux facteurs influencent le coût des couronnes dentaires. Le prix dépendra du matériau de base, du type de prothèse, des qualifications du personnel médical et de la complexité du travail. Pour déterminer un montant précis, vous devez vous adresser à un spécialiste qui, après consultation, pourra déterminer le prix.
Toutes vos dents sont-elles en place ? Je pose une question pour une raison, aujourd'hui nous avons un sujet dentaire. Vous êtes probablement déjà nombreux à être déjà allés chez le dentiste pour vous faire soigner les dents. Et très probablement, beaucoup d’entre vous ont dans la bouche des obturations, des couronnes, des ponts et d’autres délices des technologies médicales modernes. Mais peu de gens savent comment tout se passe. Levons le rideau sur ce qui se passe dans le dos du dentiste après votre visite et voyons ce que fait un prothésiste dentaire et comment, en utilisant l'exemple d'une couronne monobloc en alliage inoxydable.
Commençons par l'anamnèse !
Le patient a besoin d’une couronne pour la molaire mandibulaire du côté gauche lorsqu’il fait face au patient. Pour faciliter la communication entre médecins et techniciens, la numérotation de chaque dent a été introduite. Dans le jargon médical, 46 (on lit quatre six).
Les processus technologiques peuvent être symboliquement divisés en plusieurs étapes :
1. Réaliser un modèle en plâtre.
2. Modélisation directe de la dent.
3. Moulage de métal.
4. Traitement et pose de la couronne.
Une fois que le médecin a préparé la dent pour une couronne, il prend une empreinte de toute la mâchoire inférieure. Il en va de même pour celui du haut (ci-contre).
Cela ressemble à ceci : 
Ensuite, les empreintes tombent entre les mains du prothésiste dentaire. Il traduit les informations reçues en modèles réels.
En général, le modèle sert non seulement d'outil de travail pour effectuer des travaux dentaires, il constitue également un objet représentatif du travail dentaire. Par conséquent, il devrait être acquis qu'une précision maximale est apportée au modèle et que les erreurs sont éliminées, quel que soit le système sur lequel le travail est basé.
En omettant les détails, je dirai que pour moi, c'est la chose la plus difficile: créer un modèle pliable dans lequel la limite entre la partie rectifiée de la dent et la partie qui reste intacte sous la gencive est clairement visible. Très souvent, cette étape de la chaîne technologique doit être répétée en raison de la qualité de l'impression (sang, salive - facteurs qui affectent directement la qualité).
La mâchoire opposée est immédiatement coulée dans le plâtre, sans aucun changement ni modification.
Et nous modifierons un peu la mâchoire avec « notre » dent afin de pouvoir retirer cette dent du modèle en toute sécurité et travailler avec elle séparément.
À l'aide d'un appareil spécial (avec un viseur laser), nous percerons la base en plastique du futur modèle dans une image miroir.
Nous insérons des épingles (chevilles) et remplissons l'empreinte de plâtre, en la recouvrant d'une base.
Une fois le plâtre séché, retirez l'empreinte.
Meulage de l'arcade dentaire
couper en segments séparés.
Dans notre cas, en 5 parties. Ensuite, nous broyons la dent pour laquelle nous ferons une couronne. On se débarrasse du « surplus » de gypse situé en dessous de la frontière. Sur la photo, la flèche indique la bordure.
Après cela, la pièce préparée est recouverte d'une fine couche de colle Secunda, puis un vernis spécial est appliqué, qui joue le rôle de ciment, ou plutôt remplit l'espace qu'il occupera alors entre la dent et la couronne.
Nous assemblons le modèle, connectons les mâchoires entre elles et les plaçons dans un articulateur : un appareil qui imite le crâne humain, et notamment l'emplacement et la relation des mâchoires entre elles (primitif).
Passons à l'étape suivante, ou plutôt à la modélisation elle-même.
Dent modélisée.
Une fois la modélisation terminée, nous soudons un réservoir métallique supplémentaire à la couronne. Nous fixons toute la structure sur la base et la plaçons sous une forme spéciale.
Remplir avec un mélange spécial
laissez sécher 30 minutes et enfournez. Le modèle passe jusqu'à 4,5 heures au four, chauffant de 20°C à 920°C.
Métal (Co 61%, Cr 32%, Mo 5,5% et autres métaux)
Le métal se trouve dans un four à vide spécial dans lequel, après l'avoir fondu, nous plaçons le modèle chauffé au rouge dans un moule (toute la cire a déjà brûlé) et versons le métal dans le moule sous pression.
La couronne est prête, laissez-la refroidir.
sortez-le et sablez-le.
Nous coupons l'excédent et ajustons la couronne au timbre, le bord de la couronne doit être bien ajusté au timbre, traiter la surface de mastication de la dent et les contacts en cercle, polir
Nous vérifions les contacts dans l'articulateur à l'aide d'une feuille de 8 µ d'épaisseur ; la feuille doit être retirée avec un léger effort et ne pas se déchirer.
Couronne terminée.
Une petite erreur dans l’une de ces étapes peut avoir des conséquences fatales. Soit la couronne « ne rentre pas », soit « ne tient pas ». Il existe un troisième scénario : au fil des années, l’articulation masticatrice du patient commence à lui faire mal. P.S. Malheureusement, ce travail était le résultat d'une erreur (la faute de l'assistante médicale, le provisoire a été réalisé sans contact avec les dents voisines, du coup les dents se sont déplacées dans l'espace libre résultant, la couronne n'est pas entrée dans l'espace disponible pour il) le travail a été complètement répété.
Vous savez maintenant ce que feront vos dents si vous n’en prenez pas soin correctement. V
Pris à partir de salvadorvdali01 c Grincements de dents
Si vous avez une production ou un service dont vous souhaitez parler à nos lecteurs, écrivez-moi - Aslan ( [email protégé] ) et nous ferons le meilleur rapport, qui sera vu non seulement par les lecteurs de la communauté, mais aussi par le site Web et http://ikaketosdelano.ru
Abonnez-vous également à nos groupes en Facebook, VKontakte,camarades de classe et en Google+plus, où seront publiées les choses les plus intéressantes de la communauté, ainsi que des documents qui ne sont pas ici et des vidéos sur la façon dont les choses fonctionnent dans notre monde.
Cliquez sur l'icône et abonnez-vous !
Une des options de prothèses utilisées lorsqu'une ou plusieurs dents consécutives sont perdues. Parfois, une couronne dentaire est nécessaire même en l'absence d'un seul édentement - par exemple, s'il est nécessaire de restaurer l'esthétique de la dentition dans la zone du sourire. Il existe des indications et des contre-indications spécifiques à la procédure et elle se déroule en plusieurs étapes. Nous discuterons en détail ci-dessous des spécificités du processus d’installation des couronnes dentaires.
Après avoir lu le matériel, vous pourrez découvrir comment installer une couronne sur une dent, quels types de structures peuvent être utilisées dans la procédure et si le processus sera douloureux pour le patient. Nous examinerons également séparément les spécificités du retrait d'une couronne dentaire.
Indications des prothèses par pose de couronnes dentaires
Il existe certaines indications pour poser une couronne sur une dent, comme pour toute autre intervention dentaire. Dans quels cas les prothèses avec couronnes dentaires sont-elles réalisées ? Il serait conseillé d'effectuer la procédure dans les circonstances suivantes :
- Destruction importante des unités dentaires par caries profondes.
- Destruction dentaire traumatique, dans laquelle l'unité a encore des racines saines.
- Défauts esthétiques : décoloration notable du revêtement d'émail, éclats.
De plus, l'installation de couronnes provisoires sera justifiée en cas de parodontite : la conception empêchera un déchaussement ultérieur des dents et, par conséquent, les protégera de la chute.
Est-ce que ça fait mal de mettre une couronne sur une dent ?
La question sur la douleur liée à la pose de couronnes dentaires est la question la plus courante parmi les patients. Et il convient de noter qu'il est impossible d'éliminer à 100% l'inconfort pendant la procédure - le processus de préparation des prothèses sera des plus désagréables pour le patient. À ce stade, le médecin forera les dents pour accéder aux canaux pour des interventions ultérieures. nettoyage et les garnitures.
Ces manipulations peuvent être assez douloureuses et donc, pour réduire le degré d'inconfort, le spécialiste utilise des anesthésiques. Les anesthésiques modernes soulagent complètement la douleur, leur effet dure environ 3 heures et ce temps est suffisant pour terminer la préparation des prothèses. Le processus d'installation des couronnes lui-même ne provoque pas de douleur, puisque les structures sont placées sur des unités dentaires dépulpées ou, plus simplement, mortes, dépourvues de terminaisons nerveuses.
Les principales étapes de la procédure de pose d'une couronne dentaire
Installation d'une couronne sur une dent - cette procédure est généralement divisée en plusieurs étapes, qu'il sera utile de connaître avant votre première visite chez le dentiste. Les principales étapes du processus de pose des couronnes dentaires seront discutées en détail ci-dessous.
Première visite chez un dentiste orthopédiste
Lors du premier rendez-vous, le spécialiste examine la cavité buccale du patient, prescrivant des examens complémentaires si nécessaire. Sur la base des données obtenues, le médecin élabore un plan de traitement offrant au patient des options possibles pour restaurer les dents perdues ou l'esthétique de la dentition. Le plan de traitement prend en compte non seulement la nécessité d'installer une prothèse, mais également des manipulations supplémentaires, notamment : le retrait des unités dentaires gravement endommagées et non viables ;
Traitement des maladies dentaires et de la cavité buccale existantes : carie, pulpite, obturation canalaire, assainissement de la cavité buccale.
Se préparer à la pose de couronnes dentaires
Traditionnellement, les couronnes sont placées sur des dents mortes (sans pulpe), mais il est parfois nécessaire d'installer une structure sur des dents vivantes. Cela a un effet positif sur le résultat final des prothèses, car les unités dentaires vivantes sont plus solides et moins sensibles aux processus de destruction, ce qui garantit une longue durée de vie de la couronne. Habituellement, les dents à mâcher ne sont pas dépulpées lors des prothèses. Ils ont une surface importante de la couronne naturelle et la distance entre la couche d'émail et la pulpe est plus grande, ce qui élimine les brûlures des tissus naturels de la cavité buccale lors des prothèses.
Pour les unités dentaires à une seule racine, le processus de dépulpation est obligatoire, car les risques de brûlures thermiques lors du meulage sont assez élevés, ce qui entraîne le développement futur d'un processus inflammatoire sous la couronne. Les dents à racine unique sont forées, le nerf est retiré et les canaux sont nettoyés et comblés.
Si vous souffrez de maladies dentaires - caries, pulpite, parodontite - des manipulations sont effectuées pour les traiter. Les nerfs de l'unité sont retirés, les canaux sont élargis à l'aide d'un instrument spécial rempli de gutta-percha, après quoi une obturation est installée sur la dent elle-même. En cas de dommages graves à une dent dus à une carie, il est important d'installer une obturation solide et de prévoir une fixation supplémentaire. Si cela n'est pas fait, la couronne dentaire risque tout simplement de tomber avec un plombage de mauvaise qualité. Le processus de restauration d'une couronne dentaire naturelle peut être mis en œuvre en pratique selon deux méthodes :
Consultation gratuite sur le coût du traitement dans notre dentisterie
Laissez une demande et l'administrateur de la clinique vous contactera dans les 15 minutes !
1. Installer une couronne sur la broche. L'élément broche est vissé dans un canal radiculaire pré-rempli et la partie coronale naturelle de la dent est restaurée à sa base. Une fois le remplissage effectué, celui-ci est meulé pour installer la couronne.
2. Utiliser un insert de souche. Cet élément est fabriqué en laboratoire et, une fois installé, est fixé dans deux zones à la fois : le canal dentaire et la zone de la couronne dentaire naturelle.
Ces manipulations laborieuses sont effectuées exclusivement en présence de destructions graves au niveau de la couronne dentaire naturelle, et si l'on compare les méthodes en termes de fiabilité, le résultat de la plus haute qualité peut être obtenu en plaçant un incrustation de souche.
Le nom professionnel du processus de meulage des dents pour l'installation de couronnes est la préparation, qui est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - une perceuse. À l’aide de fraises diamantées, le médecin donne aux unités dentaires la forme qui permettra à la couronne d’être solidement installée. Le meulage peut être une procédure assez douloureuse pour le patient si des unités dentaires qui n'ont pas été préalablement dépulpées sont soumises à un traitement. Dans ce cas, une anesthésie locale est nécessaire.
Le tissu dentaire naturel est retiré par un spécialiste jusqu'à l'épaisseur qu'aura la couronne. En moyenne, jusqu'à 2,5 millimètres de dentine peuvent être retirés de chaque côté d'un appareil, selon le type d'implant coronaire. prothèse Les couronnes coulées nécessitent un grincement minimal des dents ; un maximum de couches de tissus sont retirées avant l'installation de produits en céramique et métallo-céramique. Après le meulage, il reste une base de moignon de la dent, sur laquelle le prothésiste installera ensuite une couronne.
Une empreinte est prise des unités dentaires préparées. Pour cette procédure, une masse plastique dentaire spéciale est utilisée. Une empreinte est nécessaire pour réaliser une copie exacte en plâtre des dents du patient, qui sera utilisée pour créer une structure permanente. Pour la production de couronnes, différents types de matériaux peuvent être utilisés - métal, métal-céramique ou céramique. Le type spécifique de matière première est sélectionné en fonction des caractéristiques du cas et des souhaits du patient.
Le délai de fabrication des couronnes dentaires dépend du type de matériau choisi. Le processus de production de céramique et produits céramo-métalliques. Si des structures fabriquées à partir de ces matériaux sont choisies pour les prothèses, alors des couronnes dentaires provisoires en plastique sont réalisées pour le patient pendant la période de leur fabrication. Les couronnes provisoires contribueront à recréer l’esthétique de la dentition et, en outre, protégeront le sol et les unités dentaires fragilisées des effets destructeurs des facteurs externes.
La fixation temporaire de la couronne est un événement nécessaire pour vérifier la qualité de la pose de la couronne. Le spécialiste évaluera également l'étanchéité de la prothèse aux dents rectifiées et s'assurera que la fermeture de la couronne avec les dents opposées se fait correctement. Lors de la fixation temporaire des couronnes dentaires, le ciment permanent n'est pas utilisé, ce qui permet de retirer rapidement la structure si des défauts sont détectés lors de son fonctionnement.
L'évaluation de la qualité et de la commodité de la couronne lors de la fixation temporaire est effectuée dans un certain laps de temps, qui est en moyenne de 2 à 4 semaines. Si aucun défaut n'est identifié pendant cette période et que le patient ne se plaint pas d'inconfort, la couronne est fixée avec du ciment permanent résistant. Ceci termine le processus prothétique.
Retrait des couronnes dentaires : indications et caractéristiques du processus
Le retrait des couronnes dentaires est une procédure qui devient nécessaire si certaines complications surviennent après la pose de la prothèse. Le retrait de la structure peut être nécessaire dans les situations :
1. Préparation de mauvaise qualité pour les prothèses de couronne dentaire. Si les canaux dentaires sont mal nettoyés et mal scellés, un processus inflammatoire peut alors commencer à s'y développer activement. Si un tel processus se produit, la couronne devra être retirée et la dent traitée ou retirée.
2. Toute inexactitude lors de la fabrication couronnes sur les dents, dans lequel la structure installée surestimera l'occlusion et ne s'adaptera pas étroitement à la dent.
Les couronnes sont également retirées pour un remplacement planifié. Les structures de haute qualité peuvent durer jusqu'à 10 ans ou plus, mais après cela, la couronne sera remplacée par un nouveau produit orthopédique. Le retrait de la couronne peut être inconfortable pour le patient, c'est pourquoi il est généralement effectué sous anesthésie locale. Pour retirer la structure, elle est sciée avec une fraise, retirée et les manipulations médicales nécessaires à un cas particulier sont effectuées.
Nous espérons que le matériel vous a aidé à apprendre toutes les nuances importantes de l'installation de couronnes sur vos dents, et vous pourrez toujours obtenir des conseils plus détaillés sur les prothèses auprès du dentiste de notre clinique Vanstom à Moscou ! Pour prendre rendez-vous, appelez-nous!
