Sous-développement général du discours. Sous-développement général de la parole (GSD) Sous-développement général de la parole chez les enfants de 2 ans

Une autre solution consisterait en un examen où, outre l'identification de la nature du trouble de la parole, il s'agirait de différencier le trouble de la parole lui-même des troubles de la parole provoqués par une perte auditive ou un retard mental, ce qui est parfois nécessaire lors du processus de sélection des enfants destinés à l'éducation. écoles spéciales. Dans ce cas, le matériel vocal peut être utilisé pour examiner l’audition et l’intelligence. De plus, il est nécessaire d’utiliser des techniques supplémentaires pour explorer les capacités intellectuelles des enfants. En fonction de l'objectif et des tâches pratiques spécifiques, l'un ou l'autre type d'examen est utilisé.

Chapitre III. IMPORTANCE GÉNÉRALE DU DISCOURS

CARACTÉRISTIQUES DU SOUS-DÉVELOPPEMENT GÉNÉRAL DE LA PAROLE CHEZ LES ENFANTS

Le sous-développement général de la parole chez les enfants ayant une audition normale et une intelligence initialement intacte doit être compris comme une forme d'anomalie de la parole dans laquelle la formation de tous les composants du système vocal, liés à la fois aux aspects sonores et sémantiques de la parole, est altérée.

Avec un sous-développement général de la parole, on note une apparition tardive, un vocabulaire médiocre, un agrammatisme et des défauts de prononciation et de formation des phonèmes.

Le sous-développement de la parole chez les enfants peut s'exprimer à des degrés divers : d'une absence totale de parole ou d'un état de babillage à une parole étendue, mais avec des éléments de sous-développement phonétique et lexico-grammatical.

Classiquement, trois niveaux de sous-développement général de la parole peuvent être distingués, les deux premiers caractérisant des degrés profonds de troubles de la parole, et au troisième niveau, plus élevé, les enfants n'ont que des lacunes isolées dans le développement du côté sonore de la parole, du vocabulaire et de la structure grammaticale. .

Premier niveau de développement de la parole caractérisé par une absence totale ou presque totale de moyens de communication verbaux à un âge où les enfants en développement normal ont principalement développé la parole. Les enfants de 5 à 6 ans, et parfois plus, disposent d'un maigre vocabulaire actif composé d'onomatopées et de complexes sonores. Ces complexes sonores, accompagnés de gestes, sont formés par les enfants eux-mêmes et sont incompréhensibles pour les autres. Ainsi, au lieu de la voiture, l'enfant dit "bibi", au lieu du sol et du plafond - "li", accompagnant le discours d'un geste de pointage, au lieu de grand-père - "de", etc.

Le niveau OHP 2 est une violation évidente du développement de la parole chez les enfants ayant des niveaux d'intelligence et d'audition normaux, dans lesquels on observe une diminution des capacités de communication verbale.

L'abréviation OHP signifie . L'enfant d'âge préscolaire parle avec des mots simples et des phrases courtes, commettant de nombreuses erreurs grammaticales. Les phrases courantes ne sont pas présentes dans le discours, le vocabulaire actif est extrêmement pauvre. Simultanément aux violations de la structure lexicale, des troubles de l'audition phonémique et de l'articulation sont observés.

Le professeur de l'Institut de recherche en défectologie R. E. Levina s'est occupé des questions de l'ONR. Sur la base de ses travaux scientifiques, des programmes correctionnels pour les enfants atteints de pathologies de la parole sont aujourd'hui développés.

Causes

Les caractéristiques de l'OHP de niveau 2 indiquent la nature polyétiologique du défaut d'élocution. Autrement dit, les conditions physiques, biologiques et sociales deviennent responsables du développement du trouble. Les principaux facteurs provoquants sont :

hypoxie fœtale;
Conflit Rh entre la mère et l'enfant ;
asphyxie à la naissance;
blessures à la tête subies à la naissance et au cours de la première année de vie ;
infections par neurotoxicose;
encéphalopathie périnatale;
négligence pédagogique;
déficit de communication;
hérédité
séparation du domicile ou syndrome d'hospitalisme.

Souvent, l'OHP est la conséquence d'un complexe de causes. Ceci est important à prendre en compte lors du diagnostic et de la correction d’un défaut d’élocution.

Symptômes

Le sous-développement général de la parole de niveau 2 se caractérise par les symptômes suivants :

L'enfant reçoit un diagnostic de (retard de développement de la parole lié à l'âge).

Les premiers mots apparaissent vers 2 ans, la phrase après 3 ans. Vers l'âge de 4 ans, le bébé construit une phrase de 3 à 4 mots, dans la plupart des cas, sans coordonner les formes grammaticales des lexèmes entre elles.

Les pronoms, prépositions et conjonctions sont rarement utilisés.
L'accent est placé par erreur, le plus souvent sur la dernière syllabe.
Il est plus facile pour un enfant d'âge préscolaire d'énumérer les noms d'objets et de phénomènes que de composer un texte à partir de ces mots.
De nombreuses erreurs sont commises dans la terminaison des verbes, des noms et des adjectifs. Le genre neutre n’est pas du tout perçu.
Lorsqu'il répond aux questions, l'enfant d'âge préscolaire utilise les formes initiales des verbes et des noms au nominatif.
Il existe des mélanges de catégories numériques.
Jusqu'à 4-5 ans, un enfant avec un OHP de niveau 2 s'aide de gestes et de paroles amorphes.
Dans les mots complexes, la structure syllabique est perturbée. Le bébé réorganise les syllabes et les laisse tomber. Aucune compétence en formation de mots.
Défauts de prononciation sonore dans les mots. Dans ce cas, le phonème isolé est prononcé clairement.
Dans 70 à 80 % des cas, les enfants de maternelle avec OHP de niveau 2 présentent des maladies concomitantes : TDAH, retard mental, parésie des muscles articulatoires.

De nombreux problèmes d’élocution prolongée entraînent des difficultés à comprendre les déclarations du bébé. Cela peut provoquer l'aliénation, l'isolement, la réticence à participer à des jeux de groupe ou à jouer de la poésie lors des matinées dans les établissements d'enseignement préscolaire. Autrement dit, le contact verbal et psycho-émotionnel avec la société est perturbé. Même s’il n’y a pas de problèmes de communication à la maison, les parents comprennent les paroles et les gestes de l’enfant.

Diagnostique

Un examen complet d'un enfant d'âge préscolaire souffrant de troubles de la parole est effectué. Les conclusions d'un orthophoniste, d'un neurologue et d'un pédopsychiatre seront nécessaires. Le parcours de diagnostic OHP comprend plusieurs étapes :

Une conversation avec les parents pour recueillir l'anamnèse et découvrir la cause possible du défaut d'élocution.
Évaluer le niveau de développement des compétences orales d’un enfant.
Exclusion ou confirmation de maladies concomitantes, retards de développement.
Étudier la structure de l'appareil vocal pour détecter les troubles organiques.

Le diagnostic final est posé sur la base de la conclusion de la consultation. Pour envoyer un enfant dans une école maternelle d'orthophonie, il est nécessaire de passer un PMPK. La commission doit présenter une référence pour un enfant d'âge préscolaire provenant d'un établissement d'enseignement préscolaire ou d'un psychologue. Ils auront une conversation avec l'enfant et les parents et donneront des recommandations sur l'éducation ultérieure. Le programme de travail individuel conformément aux exigences de la norme éducative de l'État fédéral sera élaboré par un enseignant de l'établissement d'enseignement.

Le traitement de l’OHP est un processus à forte intensité de main-d’œuvre. Vous ne pouvez pas compter uniquement sur les enseignants du préscolaire : assurez-vous de faire un travail supplémentaire à la maison, parlez davantage à votre enfant et écoutez ses déclarations.

Correction

Lors de l'élaboration d'un plan de travail correctionnel pour un ODD de type 2, l'orthophoniste le décompose en plusieurs blocs :

Développement de la capacité de comprendre le discours des autres
Expansion du vocabulaire
Composer des mots
Développement de l'audition phonémique
Développer la capacité à composer des phrases simples et courantes
Développement de la compétence d'énoncés cohérents sur des sujets libres

Il est impossible de surmonter les défauts d’élocution avec OSD de type 2 sans aide médicale. Il est nécessaire d'inclure des spécialistes restreints dans le travail : un neurologue, un pédiatre, un spécialiste en réadaptation, un psychologue. Un élève d'âge préscolaire devrait recevoir des médicaments et un soutien émotionnel.

Arrêtons-nous séparément sur chaque étape du travail pédagogique. Les exemples d'exercices et de tâches donnés peuvent être utilisés avec des enfants âgés de 3 à 4 ans et plus.

Comprendre le discours des autres et élargir le vocabulaire

Les deux étapes de la correction des défauts d’élocution sont inextricablement liées l’une à l’autre. Plus le bébé connaît les mots et comprend leur sens, mieux il comprend le sens de ce que dit l'interlocuteur.

L’objectif principal des cours de développement des compétences en communication est d’établir le contact entre l’élève et l’enseignant (orthophoniste, orthophoniste) et d’élargir le vocabulaire passif de l’enfant d’âge préscolaire. Vous pouvez atteindre vos objectifs plus rapidement si vous utilisez des exemples visuels et des situations que l'enfant peut comprendre. Assurez-vous d'inclure des expressions faciales et des gestes dans vos mots.

Il n'est pas nécessaire de consacrer un temps particulier au développement de la capacité de comprendre le discours de quelqu'un d'autre. Utilisez n'importe quel prétexte pour parler à votre enfant : demandez de l'aide, apportez quelque chose, commentez les moments de routine.

Voici quelques exemples de telles situations :

Enfants se promenant

Le professeur se tourne vers eux et leur ordonne : « On met d'abord des collants, puis des chemisiers… ». Au début, vous pouvez montrer des objets et aider à choisir un élément dans la boîte.

Demandes

« Apportez la balle », « Ramassez le cube ». Petit à petit, les demandes se font plus restreintes : « Prenez le livre bleu sur l’étagère du haut », « Montrez-moi où est assise la poupée en robe rouge ».

Mettre les jouets à leur place

L'ours s'assiéra sur le canapé, le lapin s'allongera dans le berceau et les cubes seront sur la table.

Pour distinguer les formes de mots, utilisez des images appariées :

Verbes, noms au singulier et au pluriel

Le poisson nage - le poisson nage.

Temps de verbe

Masha mange de la soupe, Masha mangera de la soupe, Masha a mangé de la soupe.

Formes casuelles des noms

Le bébé enfile un manteau de fourrure. Le manteau de fourrure est accroché dans le placard.

Pronoms possessifs, adjectifs

Ma chaussette, la chaussette de papa. Ici, vous pouvez utiliser des requêtes : donnez-moi votre crayon, donnez un crayon à Mashin.

Notions spatiales

Ils aident à attirer l'utilisation de prépositions. La balle repose sur la table, sous la table, près de la table. Demandes d'usage : placez un livre sur vos genoux, sous une chaise, près du lit.

Reconstituez votre vocabulaire à l'aide de lotos d'orthophonie sur différents thèmes : « Animaux », « Saisons », « « », « « », « Transports ». Apprenez non seulement les noms des objets, mais aussi les verbes qui leur sont associés.

Par exemple, lorsque vous abordez un sujet sur les animaux, demandez à votre enfant : est-il sauvage ou domestique, quelle est sa taille, de quelle couleur est-il, que mange-t-il, etc.

Apprendre à former des mots

Il est difficile pour un enfant d'âge préscolaire avec un OHP de niveau 2 de prononcer des mots avec affection, c'est-à-dire de leur ajouter des suffixes - enk-, -k-, -onok- et autres. Effectuons les tâches suivantes :

Grande petite.

Pastèque-pastèque, lièvre-lapin.

Ajoutez un préfixe.

Il mangeait, mangeait, disait et racontait. Il est important de prêter attention aux changements dans le sens lexical du mot.

Les jeux à deux sont efficaces pour apprendre la composition d’un mot. Par exemple, les enfants devraient « argumenter » : j'ai un nez - et j'ai un nez, j'ai une maison - et j'ai une maison. L'élément compétitif ajoute une touche de plaisir au processus de travail.

Développement de l'audition phonémique

Un élément important du travail d'orthophonie pour éliminer les défauts de placement du stress et de prononciation sonore. Au stade initial, vous devez montrer aux enfants la variété des sons de la nature : bruissement du papier, grincement, écoute du hurlement du vent, du chant des oiseaux, du bruit de l'eau. Demandez l'aide d'instruments de musique (batterie, violon, métallophone). L'enfant doit distinguer et nommer non seulement la source du son, mais aussi ressentir son volume et sa mélodie. Distribuez des cartes avec des images d'instruments, les enfants essaient de décrire à quoi cela ressemble.

L'étape suivante consiste à distinguer les sons de la parole :

Quelle est la différence entre les noms bouche-chat, bouillie-Masha ?

L'enfant d'âge préscolaire doit nommer les sons qui ne correspondent pas.

Formes de mots similaires.

Je vais te battre et je te donnerai un lancer.

Mauvais écho.

L'élève doit répéter le mot après le professeur, en changeant 1 à 2 sons. Par exemple, je porte - je fais de la pâtisserie, ma fille Masha - ma fille Glasha.

Faire des propositions

Commencez votre pratique par des phrases simples de 2 mots : je suis venu, j'ai enfilé mon manteau de fourrure, j'aime la compote. Apprenez progressivement à votre enfant d'âge préscolaire à composer des phrases à 3 membres. Vous pouvez utiliser les types de tâches suivants :

Que fait-il?

Imprimez des photos d'enfants faisant du sport, marchant ou récoltant. La tâche de l'enfant d'âge préscolaire est de raconter ce qu'il voit, mais de proposer plusieurs actions pour un personnage. Par exemple, Masha se tient dans les escaliers et ramasse des poires. Vanya, Katya, Vova marchent. Il est important de sélectionner des prédicats ou des sujets homogènes.

Nous sélectionnons des compléments au prédicat dans l'image. Par exemple, le Garçon dessine (quoi ?) une maison, un champignon, un hérisson.

J'ai.

Les enfants reçoivent des objets (fruits, jouets, livres) 2 à 3 par main. Chacun doit dire ce qu'il a. « Et j'ai un livre de coloriage, des crayons, de la peinture. Et j'ai une souris, une poupée et un champignon.

Rétablissez l’ordre correct des mots.

L'orthophoniste prononce un ensemble de mots : sculpte, souris, Masha. Les élèves doivent être capables de : Masha sculpte une souris.

Réponses détaillées aux questions.

Que fais-tu? Qu'est-ce que maman aime faire ? Que voyez-vous par la fenêtre ?

Je dessine le soleil, ma mère adore chanter et danser, je vois des flaques d'eau et des arbres par la fenêtre.

Assurez-vous de consacrer du temps à développer la mémoire et l’attention. Utilisez les jeux « Trouvez la chose étrange dans l'image », « Qui peut trouver l'objet le plus rapidement » (caché dans un groupe ou dans l'image), « Trouvez l'erreur ». Le dernier jeu se joue ainsi :

L’enseignant prononce une phrase et y commet délibérément une erreur grammaticale.

Par exemple, Masha et Vanya cueillaient des poires sur un arbre.

Les enfants doivent répéter la phrase et être capables de trouver et de corriger l'erreur.

Lorsque vous composez et prononcez des mots et des phrases, faites attention à l'accent mis sur l'élève et à son articulation. N’ayez pas peur de vous arrêter, de corriger, de demander de prononcer la bonne version.

Nous développons un discours cohérent, la capacité de composer votre propre déclaration

Organisez des cours sur le développement de compétences d'expression indépendantes sous la forme d'une conversation amicale. Proposer aux étudiants les tâches suivantes :

Decrivez l'image.
Qu’est-ce qui a changé par la fenêtre ?
Qui portait quoi aujourd'hui ?
Raconter le texte que vous avez entendu. Vous pouvez poser des questions suggestives et vous appuyer sur des illustrations.
Restaurez la séquence à partir des images.
Prononciation conjuguée.

Utilisez des histoires dans des moments spéciaux. Les enfants expriment le processus de s'habiller pour la rue : je vais d'abord mettre mon pantalon, puis mes bottes et attacher mon chapeau. En parallèle, posez des questions : de quelle couleur sont vos chaussettes ? Quel genre de chapeau Lena a-t-elle (tricoté, fourrure) ? Avez-vous de belles chaussures ?

Pendant les 3-4 premiers mois, il est recommandé de dispenser des cours individuels, puis les enfants sont regroupés en groupes de 2-3 personnes. Lorsque les enfants d'âge préscolaire prennent contact avec un orthophoniste et un orthophoniste et n'hésitent pas à parler et à répondre aux questions, on peut passer aux jeux de masse et aux questionnements frontaux. Renforcez l'intérêt pour les activités avec des éloges, des surprises et des jeux. La leçon ne devrait pas durer plus de 15 minutes, car les enfants atteints d'OHP sont affaiblis et souffrent de mauvaises performances.

Incluez des pauses dynamiques dans vos cours pour soulager le stress physique et émotionnel. Cela pourrait être un échauffement du torse.
Anna Rovenskaïa
Professeur de langue et littérature russes, employé du Centre éducatif pour le développement de la petite enfance.

Dernièrement, les enfants ont souvent souffert d’un sous-développement de la parole. Cela peut se produire de différentes manières et à différentes étapes. Dans tous les cas, un travail correctionnel auprès des enfants est nécessaire, qui consiste en un travail individuel et en groupe avec les enfants. L’une des étapes les plus dangereuses est l’OHP de niveau 2. Comment reconnaître cette maladie chez un enfant ?
Symptômes
Les ONR de grades 1 et 2 sont considérés comme les plus graves. En général, les troubles de la parole se manifestent par une incohérence des mots, parfois par une absence de sons et de sens de la parole. Par la suite, les déficiences du langage oral se manifesteront par une dysgraphie et une dyslexie à l’école.
Le sous-développement de la parole du 2e degré se manifeste par les symptômes suivants :
gestes, babillage;
parfois des phrases simples apparaissent ;
pauvreté du vocabulaire et les mots que l'enfant connaît ont un sens très similaire ;
des difficultés de cohérence du discours, les pluriels et les cas manquent souvent ;
la prononciation des sons est déformée, l'enfant remplace les sons et les prononce de manière peu claire.

Que peut faire un enfant chez qui on a diagnostiqué un sous-développement de la parole du 2e degré ?
prononce des mots simples et de sens similaire (mouche, coléoptère, insectes ; chaussures tuffees, baskets, bottes, etc.), c'est-à-dire un mot combine plusieurs concepts ;
a des difficultés à nommer des parties du corps, des objets, des plats, des mots avec un sens diminutif (le plus souvent ces mots sont absents ou présents en quantité limitée) ;
a des difficultés à identifier les caractéristiques d’un objet (de quoi il est fait, couleur, goût, odeur) ;
compose une histoire ou la raconte uniquement après avoir posé des questions suggestives à un adulte ;
les déclarations ne sont pas claires, les sons sont déformés.

Les caractéristiques de l'OHP nous font réfléchir aux raisons pour lesquelles de telles violations se produisent. Les raisons, en règle générale, se situent dans la sphère physiologique et ne dépendent pas toujours de la mère ou de son enfant :
hypoxie pendant la grossesse ou l'accouchement;
asphyxie;
Conflit rhésus ;
blessures à la tête.

Le travail correctionnel qui attend l’orthophoniste et les parents de l’enfant est très laborieux. Il est nécessaire de former un discours selon le modèle pratiquement à partir de zéro. Comment se déroulent les cours de correction ?
Travailler avec un orthophoniste
Si, à l’âge de 3 ou 4 ans, la parole de l’enfant ne se développe pas, il est nécessaire de consulter un orthophoniste et un neurologue. Le diagnostic et la caractérisation de l'OHP sont effectués par plusieurs spécialistes.
Un neurologue aidera à déterminer la cause. Si un traitement ou une supplémentation en vitamines est nécessaire, le médecin vous prescrira des médicaments pour stimuler les centres de la parole et le système nerveux dans son ensemble. Pour déterminer de quels médicaments votre bébé pourrait avoir besoin, vous devrez faire une IRM du cerveau. Cependant, une telle analyse n’est pas toujours requise. Parfois, après une conversation avec la mère, le neurologue comprend clairement pourquoi la parole ne se développe pas et comment l'enfant et sa famille peuvent être aidés à faire face à la maladie.
Après une visite chez un neurologue, une consultation avec un orthophoniste est nécessaire. Si possible, les cours doivent être poursuivis individuellement ou en groupes spéciaux de correction de la parole. Que fera le professeur du bébé ?

L'orientation générale sera de développer l'activité de parole et sa compréhension, la formation de phrases, la prononciation sonore, la clarification de la prononciation des mots et l'utilisation de formes lexicales et grammaticales.
L'orthophoniste peut avoir besoin de l'aide de la famille, car plusieurs séances par semaine peuvent ne pas suffire pour développer la parole. L'orthophoniste peut montrer à la mère l'orientation du travail dans le cercle familial. Par exemple, pour corriger la prononciation du son, vous devrez constamment demander à l'enfant de prononcer le mot dans un chant, tandis que tout le monde dans la maison devrait parler de la même manière.
De manière plus détaillée, le travail correctionnel comprendra les exercices suivants :
Prononcer les mots difficiles à prononcer d'une manière chantante, d'une voix traînante, pour que l'enfant entende tous les sons et puisse les répéter. Il est conseillé que tout le monde autour du bébé, et pas seulement en classe, parle de cette manière. Cela permettra à l'enfant de mieux appréhender la composition sonore des mots.
Apprendre des mots en groupes thématiques à partir d'images. Par exemple, un orthophoniste montre à l'enfant des photos d'animaux de compagnie et les nomme clairement, obligeant l'enfant à répéter les noms. Ainsi, l'enfant commence progressivement à systématiser les phénomènes et les objets du monde qui l'entoure.
Comparaison de formes grammaticales identiques de différents mots appartenant à la même partie du discours. Par exemple, nous avons roulé : sur un traîneau, en voiture, sur un toboggan, etc.
La même chose est faite avec les formes verbales : Kolya a écrit - Kolya écrit - Kolya écrira.
Pratiquer les changements de noms à l'aide de nombres. L'enseignant montre des images d'objets au singulier et au pluriel, les nomme et demande à l'enfant de les montrer.
Un travail séparé est effectué avec des prépositions. L'orthophoniste les substitue par des phrases de structure similaire, par exemple : aller en forêt, visiter, gravir la montagne, etc.
Travailler à distinguer les sons voisés et sourds, en les distinguant dans la parole.
Déterminer le son d'un mot à l'oreille pour le développement de la conscience phonémique.

Il est préférable que les cours avec des enfants présentant un sous-développement de la parole de stade 2 soient dispensés individuellement avec un orthophoniste. Vous ne devez pas refuser aux enfants la communication avec d'autres enfants, ce qui est extrêmement important pour eux. Dans cette communication se formera la parole, le désir de construire une phrase et de transmettre des informations aux autres enfants.
On sait qu'un enfant communique de manière complètement différente avec les adultes et avec ses pairs. Avec ces derniers, il se sent plus libre, ses intérêts coïncident avec eux. Si votre enfant atteint d'OSD ne fréquente pas la maternelle, la raison du sous-développement de la parole peut résider, entre autres, dans un manque de communication. Essayez d'inscrire votre enfant dans un groupe de développement, un club pour enfants, où il essaie de développer de manière globale les enfants. Un cercle social apparaîtra ici et une perception artistique du monde, des chansons et de l'activité physique créeront un environnement optimal pour améliorer la parole.
Prévision
Il est très difficile de prédire comment évoluera la parole d’un enfant. Tout dépend du degré de développement de la maladie et de la cause qui l'a provoquée.
Vous devez commencer à travailler le plus tôt possible. Déjà à trois ans, si le bébé ne parle pas ou émet des sons inarticulés, les parents doivent comprendre qu'ils doivent se rendre à un rendez-vous avec un neurologue. Sans diagnostic spécifique ni traitement médicamenteux, même des séances intensives avec un orthophoniste peuvent s'avérer impuissantes.
Si toutes les mesures nécessaires ont été prises et que l'OHP ne fonctionne pas, on peut espérer que l'enfant commencera à parler. Cependant, la poursuite de ses études dans une école publique devient impossible. Les parents devront soit l'éduquer à la maison, soit l'envoyer dans un établissement d'enseignement spécialisé pour enfants ayant des problèmes d'élocution.
Cela dépend beaucoup du tempérament et de la sociabilité du bébé. À bien des égards, ils déterminent dans quelle mesure il s'intégrera dans la communauté scolaire, trouvera un langage commun avec ses pairs et comment les enseignants le traiteront.
Le travail correctif auprès des enfants présentant un sous-développement de la parole du 2e degré doit être effectué exclusivement par un spécialiste. Les parents n’ont pas besoin d’intervenir dans le processus ni d’essayer de résoudre le problème eux-mêmes. C’est encore plus effrayant de laisser les problèmes suivre leur cours. Le bébé a besoin d'une aide qualifiée, sinon il aura des problèmes de contacts à l'avenir.

Sous-développement général de la parole niveau 2 est une forme grave de troubles de la parole chez les enfants, caractérisée par de faibles capacités de production indépendante de la parole. L'enfant s'exprime avec des phrases simples, mais commet de nombreuses erreurs verbales et agrammatismes. Le vocabulaire est pauvre, les compétences d'inflexion et de formation de mots ne sont pas développées, la prononciation sonore et les opérations phonémiques sont gravement altérées. Le degré d'OHP est déterminé à l'aide d'un examen psychologique et orthophonique. Les principales priorités du travail correctionnel : améliorer la perception de la parole, élargir le vocabulaire, former une phrase commune, développer les compétences linguistiques grammaticales.

CIM-10
F80.1 F80.2
informations générales
La doctrine des niveaux de parole chez les enfants souffrant d'orthophonie a été avancée dans les années 50-60. siècle dernier, professeur d'orthophonie R. E. Levina. Elle a identifié trois niveaux de sous-développement de la parole : 1 – le manque de parole, 2 – l'apparition d'un discours commun, 3 – un discours de phrases étendu avec des erreurs lexico-grammaticales (LG) et phonétique-phonémiques (FF). Ainsi, le deuxième niveau de développement de la parole se distingue par des capacités linguistiques plus élevées par rapport au niveau 1 OHP. Cependant, un faible degré de maîtrise des moyens vocaux (grammaticaux, lexicaux, phonétiques, phonémiques) nécessite leur développement ultérieur par des méthodes de formation correctionnelle spéciale. Plus tard, un 4ème niveau de développement de la parole a été ajouté à cette classification, caractérisé par des signes résiduels de sous-développement de FF et PH.

Causes de l'OHP de niveau 2
Les troubles graves de la parole sont de nature polyétiologique. Le rôle principal dans leur apparition est joué par des facteurs biologiques : complications de la grossesse (prééclampsie, conflit immunologique, hypoxie intra-utérine), conséquences d'un accouchement difficile (asphyxie du nouveau-né, traumatismes à la naissance), maladies de la petite enfance (infections survenant avec neurotoxicose, TBI ). Les enfants avec un ODD de niveau 2 sont souvent vus par un neurologue pour une encéphalopathie périnatale ; à l'âge de 2-3 ans, on leur diagnostique un retard de développement de la parole. La conclusion de l'orthophonie peut ressembler à une alalia, une dysarthrie, une aphasie, une rhinolalie.
Dans certains cas, de graves problèmes d’élocution ne sont pas associés à des lésions organiques précoces du système nerveux central. Ce groupe d'enfants qui parlent mal peuvent présenter des déficiences éducatives (déficit de communication, négligence pédagogique), une prédisposition héréditaire au développement tardif de la parole, un syndrome d'hospitalisme et d'autres prérequis biosociaux. Le TOC devient souvent la conséquence d’un complexe de divers facteurs, lorsqu’il existe à la fois des troubles cérébraux et des conditions défavorables au développement de l’enfant.

Pathogénèse
Avec le niveau 2 OHP, on note un faible degré de formation de tous les sous-systèmes linguistiques. Au niveau lexical, une base de vocabulaire insuffisante est révélée, ce qui entraîne des difficultés à exprimer des pensées, à construire la structure syntaxique des phrases et à une présentation compétente. Le sous-développement phonétique-phonémique s’exprime par la distorsion de la structure son-syllabe des mots et par le manque de préparation de l’enfant d’âge préscolaire à l’analyse et à la synthèse sonores. Les mécanismes spécifiques du sous-développement de la parole dépendent de facteurs étiologiques. Ainsi, dans les lésions cérébrales organiques périnatales, le déficit de la parole peut être associé à une incompréhension de la parole ou à l'impossibilité de sa mise en œuvre motrice. Dans le cas de malformations des organes périphériques de la parole, la propre activité de la parole est en premier lieu altérée et les processus phonémiques sont ensuite altérés.

Symptômes de l'OHP niveau 2
La parole se développe avec un retard, les premières phrases indépendantes apparaissent au bout de 3 à 4 ans ou plus tard. Les phrases sont courtes, simples, composées de 2 à 3 mots, désignant souvent des objets et des actions du quotidien. Les conjonctions, les prépositions et les adjectifs sont rarement utilisés lors de la construction d'énoncés. Parallèlement à la phrase, l'enfant continue d'utiliser des gestes et des mots amorphes. La compréhension de la parole est considérablement améliorée. Le vocabulaire se diversifie, mais reste toujours en retard par rapport à la norme d'âge. Avec le niveau 2 OHP, les enfants ne connaissent pas les noms des parties du corps, les couleurs, les détails des objets ou les concepts généraux. Les compétences de formation et d'inflexion des mots n'ont pas été développées, les formes de cas sont mal utilisées, il n'y a pas de cohérence entre les membres de la phrase et le singulier et le pluriel ne sont pas différenciés.
L'image syllabique du mot est perturbée : il y a un réarrangement et un raccourcissement des syllabes, et une élision des consonnes lorsqu'elles sont combinées. Le manque de perception phonémique se manifeste par l’incapacité de l’enfant à identifier le son souhaité et à déterminer sa position dans un mot, ou à sélectionner un mot avec un son donné. Dans la parole spontanée, il existe de nombreux défauts de prononciation des sons : confusion, distorsion des phonèmes, remplacement des consonnes (affriquées, douces/dures, sourdes/voix, sifflements/sifflets). Le son isolé peut être prononcé de manière normative. Ainsi, avec le deuxième degré d'OHP, les moyens de parole utilisés restent considérablement déformés.
En règle générale, les enfants atteints de sous-développement de la parole présentent certaines déviations dans les sphères motrice et mentale. Ils présentent souvent une pratique des doigts non formée, une maladresse dans les mouvements et une mauvaise coordination. Des troubles de la motricité de la parole sont possibles en raison de postures articulatoires indifférenciées et de modifications du tonus des muscles des organes de la parole. Les caractéristiques de l'évolution des processus mentaux comprennent une diminution de la mémoire auditive et vocale, une faiblesse de l'attention et un développement insuffisant de la pensée verbale et logique. Pour cette raison, les enfants hésitent à participer à des activités de jeu et d’apprentissage, sont souvent distraits, se fatiguent rapidement et commettent de nombreuses erreurs lorsqu’ils effectuent divers types de tâches.

Complications
Sans formation ciblée, les enfants ayant un SLD de niveau 2 éprouvent des difficultés importantes à maîtriser le programme scolaire. Dans le contexte du sous-développement des composantes du langage, des troubles spécifiques des compétences scolaires se forment - dysgraphie agrammatique et dyslexie. En raison d'une mauvaise maîtrise du discours phrasé, l'enfant ne peut pas communiquer pleinement avec ses pairs et s'établir dans l'équipe des enfants. Les enfants ayant une activité d'élocution limitée sont conscients et ont du mal à vivre leur défaut, ce qui affecte négativement leur développement personnel et mental. Malgré la préservation primaire de l'intelligence, en l'absence de correction rapide de l'OHP, un échec intellectuel limite peut survenir.

Diagnostique
Un examen d'orthophonie comprend une étude des antécédents médicaux et une évaluation de l'état de toutes les composantes de la parole orale. Lors de la première rencontre avec l’enfant et les parents, l’orthophoniste doit découvrir les causes probables du sous-développement de la parole, le degré de compréhension et de maîtrise de la parole de l’enfant, ainsi que les caractéristiques du développement moteur et mental. Le diagnostic de la parole orale comprend l'étude du niveau de formation :
Discours connecté. L'enfant est invité à raconter le texte qu'il a écouté, à composer une histoire à l'aide d'aides visuelles et à répondre à des questions. Dans le même temps, des erreurs sémantiques et syntaxiques, un ordre et une connexion incorrects des mots dans une phrase, une violation de la logique et de la séquence de présentation sont identifiés. Même avec l'aide de questions suggestives et de conseils d'un orthophoniste, l'enfant n'est pas en mesure de transmettre avec précision le contenu de l'histoire.

Processus lexico-grammaticaux. Lors de l'exécution des tâches, des difficultés à sélectionner les bons mots, une méconnaissance des formes géométriques, des couleurs, des catégories générales, des synonymes et des antonymes sont perceptibles. Avec le même mot amorphe, un enfant peut désigner toute une série d'objets similaires dans leur finalité ou leur fonction. La phrase est construite de manière agrammaticale, avec des violations d'accord, des changements incorrects de mots, de chiffres et de cas.

Structure syllabique et processus phonétiques-phonémiques. Les mots dont la composition sonore et syllabique est complexe sont prononcés de manière déformée. Le nombre de syllabes est réduit à deux ou trois. Les déclarations sont difficiles à comprendre en raison de multiples défauts de prononciation sonore. Chez les enfants avec un OSD de niveau 2, jusqu'à 15 à 20 sons de presque tous les groupes peuvent être altérés. Les tâches d'analyse et de synthèse sonores ne sont pas accessibles à l'enfant.

Le deuxième niveau de développement de la parole se différencie des autres degrés de déficience de la parole (niveaux ONR 1 et ONR 3), ainsi que de la perte auditive, du sous-développement systémique de la parole en cas de retard mental et de retard mental. Lors du diagnostic, il est important de comprendre quel type d'orthophonie est à l'origine de l'OSD - les formes et les méthodes du processus de correction en dépendront.

Correction OHP niveau 2
Le travail d'orthophonie doit être réalisé en contact étroit avec des médecins spécialistes : pédiatre, neuropédiatre, chirurgien maxillo-facial, rééducateur. En raison du trouble neurologique sous-jacent, l'enfant doit suivre des cours de pharmacothérapie, de massage thérapeutique et de physiothérapie. En cas de rhinolalie ouverte, une correction chirurgicale des déformations du visage (« fente palatine », « fente labiale ») est réalisée. Dès l'âge de 3-4 ans, les enfants sont inscrits dans le groupe d'orthophonie d'un établissement d'enseignement préscolaire pour 3 années d'études. Pendant ce temps, le discours de l’enfant doit devenir grammaticalement et phonétiquement correct et se rapprocher de la norme d’âge. Le contenu de l'ouvrage comprend :
Activation et expansion du vocabulaire. Conformément au programme, des sujets lexicaux sont étudiés, des jeux de sujets et de rôle sont organisés et des mises en scène sont mises en scène. L'enfant apprend à nommer des objets, des signes et des actions, à comprendre des mots généraux et des relations spatiales entre les objets.

Développement de moyens lexicaux et grammaticaux. Dans le cadre de la direction, des travaux sont menés pour développer les compétences en matière de formation des mots, d'inflexion et de maîtrise de catégories grammaticales telles que le nombre, la casse, le genre. À la fin de la formation, l'enfant doit utiliser avec précision les nombres ordinaux, les mots au génitif, au datif et instrumental, et répondre grammaticalement correctement aux questions « où ? », « où ? », « à qui ? », « combien ? » . et etc.

Formation du phrasé et du discours connecté. Les compétences de construction de phrases simples sont consolidées et les compétences d'écriture d'histoires courtes sont développées. L'enfant apprend des comptines et des distiques. Il apprend à répondre de manière adéquate et complète aux questions posées et à les formuler de manière autonome.

Améliorer les compétences de prononciation. Au stade initial, des travaux sont menés sur la distinction des sons non vocaux et vocaux et sur le développement de l'articulation. Pour la dysarthrie et la rhinolalie, un massage orthophonique est indiqué. Après avoir clarifié la prononciation correcte des phonèmes conservés, le travail commence sur la production de sons dans l'ordre dans lequel ils apparaissent dans l'ontogenèse. L'automatisation et la différenciation s'effectuent selon des règles généralement acceptées.

Pronostic et prévention
Dans la plupart des cas, le pronostic de parole pour l’OSD de niveau 2 est favorable. Au cours du processus de formation correctionnelle, il y a une expansion progressive de l'activité verbale et une augmentation du niveau de développement de la parole. Lorsqu'ils entrent à l'école primaire, les enfants doivent continuer à étudier au centre d'orthophonie de l'école, car ils constituent un groupe à risque pour le développement de troubles de l'écriture et de la lecture. La prévention primaire de l'ONR consiste à prévenir les dommages précoces aux centres et organes de la parole, conduisant à une pathologie grave de la parole. Afin de prévenir les difficultés d'apprentissage et le retard du développement cognitif, il est nécessaire d'identifier en temps opportun les défauts graves de la parole et de les corriger.

L'état de sous-développement général de la parole (GSD) se caractérise par une violation de tous les aspects de la formation des compétences vocales. Sa principale caractéristique est la présence de problèmes tant du côté sonore (prononciation) que des aspects lexicaux et grammaticaux.
Dans le même temps, les enfants présentant un sous-développement général de la parole n'ont pas de déficience auditive ou intellectuelle.

Particularités de l'OHP :

La présence de problèmes à la fois avec la prononciation des sons et avec les compétences d'un discours expressif cohérent, maîtrisant les règles de la structure grammaticale et un vocabulaire actif pauvre.

L'audition n'est pas altérée. Un contrôle spécialisé est nécessaire.

L'intelligence primaire est normale. Autrement dit, un enfant à la naissance n'a pas de diagnostic de « retard mental », etc. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'un retard mental non corrigé à long terme peut également conduire à un retard mental.

Il n'est possible de parler de la présence d'un sous-développement général de la parole chez un enfant qu'après 3-4 ans. Jusqu'à ce moment-là, les enfants se développent différemment et « ont droit » à certains écarts par rapport aux normes moyennes. Chacun a son propre rythme de formation du discours. Mais après 3 ans, il convient de prêter attention à la façon dont l’enfant parle. Il est fort possible qu'il ait besoin de l'aide d'un orthophoniste.

La manifestation de l'OHP chez l'enfant s'exprime différemment en fonction de la profondeur de ses troubles.

Sous-développement général de la parole niveau 1

Une violation de ce degré signifie une absence presque totale de parole chez l'enfant. Les problèmes sont visibles à ce qu’on appelle « l’œil nu ».

Que montre-t-il :

Le vocabulaire actif d'un enfant est très pauvre. Pour communiquer, il utilise principalement des mots babillés, les premières syllabes des mots et des onomatopées. En même temps, il n'est pas du tout opposé à communiquer, mais dans « sa » langue. Un chat signifie « miaou », « bip » peut signifier une voiture, un train ou le processus de conduite lui-même.

Les gestes et les expressions faciales sont largement utilisés. Ils sont toujours appropriés, ont une signification précise et, en général, aident l'enfant à communiquer.

Les phrases simples soit n'existent tout simplement pas dans le discours de l'enfant, soit peuvent être constituées de deux mots amorphes dont le sens est combiné. « Meow bee bee » pendant le jeu signifiera que le chat conduisait la voiture. « Woof di » signifie à la fois que le chien marche et que le chien court.

Dans le même temps, le vocabulaire passif dépasse largement le vocabulaire actif. L'enfant comprend la parole parlée bien plus qu'il ne peut le dire lui-même.

Les mots composés (constitués de plusieurs syllabes) sont abrégés. Par exemple, bus sonne comme « abas » ou « atobu ». Cela indique que l'audition phonémique est mal formée, c'est-à-dire que l'enfant ne distingue pas bien les sons individuels.

Sous-développement général de la parole niveau 2

La principale différence frappante par rapport au niveau 1 est la présence constante dans le discours de l’enfant d’un certain nombre de mots couramment utilisés, bien que pas encore prononcés très correctement. Dans le même temps, les débuts de la formation d'un lien grammatical entre les mots sont perceptibles, bien que pas encore permanents.

À quoi faut-il faire attention :

L'enfant utilise toujours le même mot, désignant un objet ou une action spécifique sous une forme déformée. Par exemple, pomme sonnera toujours comme « lyabako » dans n’importe quel contexte.

Le dictionnaire actif est assez pauvre. L'enfant ne connaît pas les mots désignant les caractéristiques d'un objet (forme, ses différentes parties).

Il n'y a aucune compétence pour combiner des objets en groupes (une cuillère, une assiette, une poêle sont des ustensiles). Les objets qui se ressemblent d'une manière ou d'une autre peuvent être appelés en un seul mot.

La prononciation sonore est également loin derrière. L'enfant prononce mal de nombreux sons.

Un trait caractéristique de l'OHP de niveau 2 est l'apparition dans le discours des rudiments d'un changement grammatical des mots prononcés en fonction du nombre. Cependant, l'enfant ne peut gérer que des mots simples, même si la fin est accentuée (go - goUt). De plus, ce processus est instable et ne se manifeste pas toujours.

Des phrases simples sont activement utilisées dans le discours, mais les mots qu'elles contiennent ne sont pas cohérents les uns avec les autres. Par exemple, « papa pitya » - papa est venu, « guyai gokam » - a marché sur la colline, etc.

Les prépositions dans le discours peuvent être complètement manquées ou utilisées de manière incorrecte.

Une histoire cohérente - basée sur une image ou à l'aide de questions d'un adulte - est déjà obtenue, contrairement à l'état du niveau 1 OHP, mais elle est très limitée. Fondamentalement, l'enfant utilise des phrases de deux syllabes incohérentes composées d'un sujet et d'un prédicat. « Guyai gokam. Segment vidéo. Ipiy segika." (J'ai marché sur une colline, j'ai vu de la neige, j'ai fait un bonhomme de neige).

La structure syllabique des mots polysyllabiques est perturbée. En règle générale, les syllabes sont non seulement déformées en raison d'une prononciation incorrecte, mais également réorganisées et simplement rejetées. (Les bottes sont des « bokiti », les gens sont des « tevek »).

Sous-développement général de la parole niveau 3

Cette étape se caractérise principalement par un retard en termes de développement grammatical et phonémique de la parole. Le discours expressif est assez actif, l'enfant construit des phrases détaillées et utilise un large vocabulaire.

Points problématiques :

La communication avec les autres se fait principalement en présence des parents, qui font office d'assistants traducteurs.

Prononciation instable des sons que l'enfant a appris à prononcer séparément. Dans un discours indépendant, cela semble encore flou.

Les sons difficiles à prononcer sont remplacés par d'autres. Les sifflements, sifflements, sonorités et affriquées sont plus difficiles à maîtriser. Un son peut en remplacer plusieurs à la fois. Par exemple, le « s » doux joue souvent des rôles différents (« syanki » - luge, « syuba » - « manteau de fourrure », « syapina » - « scratch »).

Le vocabulaire actif s'élargit sensiblement. Cependant, l’enfant ne connaît pas encore le vocabulaire peu utilisé. Il est à noter que dans son discours, il utilise principalement des mots de sens quotidien, qu'il entend souvent autour.

La connexion grammaticale des mots dans les phrases, comme on dit, laisse beaucoup à désirer, mais en même temps, l'enfant aborde avec confiance la construction de constructions complexes et complexes. (« Papa a écrit et pyinesya Mise padaik, comment Misya haase se comporte-t-il » - Papa est venu et a apporté un cadeau à Misha, PARCE que Misha s'est bien comportée. Comme nous le voyons, une construction complexe « demande déjà la langue », mais l'accord grammatical de les mots ne sont pas encore donnés).

À partir de phrases aussi mal formées, l'enfant peut déjà composer une histoire. Les phrases ne décriront toujours qu’une séquence spécifique d’actions, mais il n’y aura plus de problème de construction de phrases.

Un trait caractéristique est l'incohérence des erreurs grammaticales. Autrement dit, dans un cas, un enfant peut coordonner correctement les mots les uns avec les autres, mais dans un autre, utiliser la mauvaise forme.

Il est difficile d’accorder correctement les noms avec les chiffres. Par exemple, "trois chatsAM" - trois chats, "beaucoup de moineaux" - plusieurs moineaux.

Le retard dans la formation des capacités phonémiques se manifeste par des erreurs lors de la prononciation de mots « difficiles » (« gynastes » - gymnastes), en présence de problèmes d'analyse et de synthèse (l'enfant a du mal à trouver des mots commençant par une lettre spécifique) . Ceci, entre autres choses, retarde la préparation de l’enfant à réussir à l’école.

Sous-développement général de la parole niveau 4

Ce niveau d'OHP n'est caractérisé que par des difficultés et des erreurs isolées. Cependant, pris ensemble, ces troubles empêchent l’enfant de maîtriser les compétences en lecture et en écriture. Par conséquent, il est important de ne pas manquer cette condition et de contacter un orthophoniste pour corriger les erreurs.

Caractéristiques caractéristiques :

Il n'y a pas de problème de prononciation incorrecte des sons, les sons sont « délivrés », mais le discours est quelque peu flou, inexpressif et a une articulation peu claire.

Périodiquement, il y a des violations de la structure syllabique d'un mot, une élision (omission de syllabes - par exemple, « écheveau » au lieu de « marteau »), le remplacement d'un son par un autre, leur réarrangement.

Une autre erreur typique est l'utilisation incorrecte de mots désignant une caractéristique d'un objet. L'enfant ne comprend pas très clairement le sens de tels mots. Par exemple, « la maison est longue » au lieu de « grande », « le garçon est petit » au lieu de « petit », etc.).

La formation de nouveaux mots à l'aide de suffixes pose également des difficultés. (« lièvre » au lieu de « lièvre », « platenko » au lieu de « robe »).

Des agrammatismes surviennent, mais pas très souvent. Principalement, des difficultés peuvent survenir lors de l'accord des noms avec des adjectifs (« J'écris avec un stylo bleu ») ou lors de l'utilisation de noms au pluriel du nominatif ou du génitif (« Nous avons vu des ours et des oiseaux au zoo »).

Il est important de noter que tous les troubles qui distinguent l’OHP de niveau 4 ne sont pas fréquents chez les enfants. De plus, si deux options de réponse sont proposées à un enfant, il choisira la bonne, c'est-à-dire qu'il existe une criticité envers la parole et que la formation d'une structure grammaticale se rapproche des normes nécessaires.