Combien de temps faut-il pour traiter le delirium tremens ? Delirium tremens : symptômes, conséquences, traitement ! Formes mixtes de delirium tremens

La dépendance à l’alcool touche de nombreuses personnes qui boivent occasionnellement. Malheureusement, la maladie est rarement détectée à un stade précoce. Souvent, un alcoolique passe de nombreuses années soit à cacher sa dépendance à ses proches, soit à nier son existence, refusant de consulter un spécialiste. Dans les deux cas, le patient ne reçoit pas de soins médicaux en temps opportun. En conséquence, un alcoolisme chronique se forme. L'une des complications caractéristiques de la dépendance chronique à l'alcool est la crise de delirium tremens.

Le Delirium tremens, qui dans le langage officiel de la médecine est appelé delirium tremens, est une psychose alcoolique aiguë qui survient chez les alcooliques après être sortis d'un état d'ébriété. En règle générale, cette condition est typique pour un patient au deuxième stade et aux stades suivants de dépendance à l'alcool. Ce trouble est précédé d'un abus d'alcool au long cours, qui entraîne des pathologies somatiques, des maux de tête, des troubles du sommeil, des maux généraux, etc.

Le tableau clinique du delirium tremens est assez brillant. De l'extérieur, cette condition semble très désagréable, puisque le patient est tourmenté par des hallucinations réalistes distinctes, il perd son orientation temporelle et spatiale, est incapable de se contrôler et est agressif envers les autres. Autrement dit, la personne se comporte comme une folle. Arrêtons-nous sur les manifestations spécifiques de ce trouble.

Ainsi, reconnaître la pathologie n'est pas difficile. Une crise de fièvre s'accompagne de la libération du subconscient de toutes les peurs d'un alcoolique, qui sont sous contrôle lorsqu'il est sobre. Après une forte consommation d'alcool, le patient éprouve des hallucinations sous la forme de toutes sortes de diables, sorcières, sorciers, diverses créatures mythiques, ennemis, poursuivants, meurtriers, certains animaux, insectes, etc. Le patient voit tout cela en réalité.

Les narcologues considèrent que les premiers symptômes du delirium tremens sont :

  1. Inquiétude du patient ;
  2. Inquiétude excessive ;
  3. Anxiété;
  4. Troubles du sommeil associés à une insomnie persistante ;
  5. Manifestations hyperthermiques modérées ;
  6. Transpiration excessive;
  7. Sauts fréquents de la pression artérielle vers l'hypertension ;
  8. Symptômes tachycardiques ;
  9. Peau pâle, jusqu'à une teinte bleuâtre ;
  10. Tonus musculaire pathologiquement faible ;
  11. Signes ataxiques ;
  12. Hyperactivité réflexe ;
  13. Déshydratation ;
  14. L'acidose métabolique, caractérisée par une diminution de l'équilibre acido-basique du sang ;
  15. Teneur excessive en produits métaboliques dans l’organisme tels que l’urée, la créatinine, etc. ;
  16. Violations de la composition chimique du sang, etc.

Les premières manifestations sont complétées par le comportement inapproprié d'un alcoolique qui crie, jure, se précipite dans le vide et se bat avec un adversaire imaginaire. Ou vice versa : le patient peut courir quelque part, comme s'il fuyait quelqu'un. Ainsi, lors d'une attaque, il arrive souvent que des patients sautent par les fenêtres, sans même penser à quel étage ils se trouvent, ce qui entraîne souvent leur mort.

Personnes sensibles à la maladie

Bien entendu, les personnes qui n’ont pas tendance à abuser de l’alcool ne peuvent pas souffrir de delirium tremens. Et chez les personnes qui boivent occasionnellement de l’alcool, un tel trouble est peu probable. Les signes de delirium tremens sont généralement observés chez les alcooliques ayant des antécédents de dépendance importants (plus de 5 ans) et se situant approximativement au stade 2-3 de l'alcoolisme.

En règle générale, la fièvre survient après une longue beuverie. Cette affection est provoquée par le syndrome de sevrage et se manifeste environ le deuxième ou le troisième jour après l'arrêt de l'alcool, le plus souvent la nuit ou le soir.

Cependant, il existe des cas où la fièvre survient chez des personnes qui en ont déjà abusé avec de l'alcool.

Combien de temps dure le delirium tremens ?

Les experts distinguent plusieurs stades de fièvre, qui diffèrent par leurs symptômes et leur durée :

Délire menaçant (premier stade)

Survient généralement dans les 2 premiers jours après l’arrêt de la consommation excessive d’alcool. Des manifestations cliniques telles que l'hyperthermie, des murmures incohérents, des images hallucinogènes, des tremblements et de la peur, une anxiété excessive et une agitation apparaissent le soir, même s'il arrive que de tels signes surviennent même pendant la journée. Cette condition dure environ quelques jours, puis disparaît d'elle-même. Si vous buvez de l'alcool à ce stade, vous pouvez éliminer les symptômes d'un délire menaçant ;

Délire complet (deuxième stade)

Il est dangereux de se soigner seul, le patient nécessite donc une hospitalisation obligatoire. Les manifestations cliniques sont frappantes et les visions traditionnelles sont complétées par des hallucinations tactiles et auditives. Le patient s'imagine constamment qu'ils veulent le tuer, qu'ils le persécutent, qu'ils tissent des intrigues et des complots contre lui. La deuxième étape peut durer un ou deux jours. En présence de pathologies accompagnant l'alcoolisme (telles que blessures graves, antécédents de délire, dépression alcoolique profonde), le délire achevé passe rapidement au troisième stade suivant ;

Délire potentiellement mortel (troisième stade).

A ce stade, le discours du patient devient incohérent, il n'y a aucune réaction envers les autres, sa tension artérielle chute, ses pupilles se dilatent et des contractions musculaires convulsives apparaissent. Il s’agit essentiellement de la phase active de la psychose aiguë. Cette condition dure jusqu'à 5 jours. Cette étape est dangereuse car les risques de coma ou d’œdème cérébral augmentent. De plus, c'est au troisième stade du délire que se produit une perturbation irréversible de la fonctionnalité de la plupart des structures intraorganiques.

En général, le calendrier de chaque étape peut varier quelque peu et dépend des caractéristiques individuelles du patient et de son état de santé, de ses antécédents d'alcool et de la durée de la consommation excessive d'alcool.

Traitement

Si le patient présente les premiers signes de delirium tremens, il est nécessaire de l'hospitaliser dans une clinique narcologique, où il recevra les soins médicaux nécessaires. Si le délire est ignoré, il existe une forte probabilité que l'une de ces crises entraîne la mort du patient. Les signes particulièrement dangereux indiquant un besoin urgent d'intervention médicale sont les contractions musculaires convulsives, l'hyperthermie jusqu'à 40°C, l'agressivité excessive, la déshydratation, l'hypertension artérielle et l'œdème cérébral.

Après l'hospitalisation, le patient se voit généralement prescrire une thérapie de désintoxication, après quoi les éléments suivants sont indiqués :

  • les médicaments psychotropes comme l'Halopéridol, le Relanium, le Dropéridol ;
  • médicaments pour normaliser l'activité respiratoire et cardiaque (Cordiamin, Korglikon);
  • agents qui rétablissent l’équilibre eau-sel et le métabolisme métabolique.

La désintoxication est effectuée par perfusion, hémosorption et Lasix (solution à 1 %) est administré pour prévenir le gonflement du tissu cérébral. Pour soulager la surexcitation psycho-émotionnelle, des médicaments comme le Seduxen, la Diphenhydramine, l'oxyburate de sodium, etc. sont recommandés.

Pour le délire alcoolique, le traitement est effectué dans des services spécialisés. La durée de la fièvre avec un traitement qualifié ne dépasse généralement pas 8 jours. Pendant la journée, le patient se sent bien, mais la nuit, il commence à souffrir d'hallucinations. Parfois, tout ce qu’il faut pour récupérer est un sommeil long et profond.

Conséquences

Le délire provoque des dommages à tout le corps, entraînant des conséquences imprévisibles. Le patient peut guérir complètement ou mourir. La gravité des conséquences et l'issue de l'attaque sont déterminées par l'état de santé et le degré d'intoxication du corps à l'éthanol. Dans la pratique, les narcologues sont le plus souvent confrontés aux conséquences suivantes du tremblement alcoolique :

  1. Carence sévère en vitamines ;
  2. Psychoses chroniques ;
  3. Pathologies rénales, cirrhose, encéphalopathie ;
  4. Inflammation pulmonaire ;
  5. Problèmes de fonctions cardiaques ;
  6. Troubles circulatoires ;
  7. Pathologies hépatiques, échec ;
  8. Amnésie;
  9. Déshydratation dangereuse entraînant un gonflement du tissu cérébral.

Le plus souvent, les patients qui ont surmonté une crise de délire craignent pour leur santé et tentent de se débarrasser définitivement de la dépendance afin d'éviter une rechute de la maladie. Selon les statistiques, ces patients, même avec une petite quantité d'alcool, peuvent subir une crise aiguë de délire, et elle sera beaucoup plus forte que la première. Dans une telle situation, il peut être très difficile de sauver le patient, surtout en cas de fièvre dans le contexte d'une consommation prolongée d'alcool.

Aide à domicile

Il n'est pas recommandé de traiter les symptômes du delirium tremens à la maison, car le délire est considéré comme une condition dangereuse pouvant entraîner la mort du patient. Par conséquent, dans de telles situations, vous devez immédiatement contacter un narcologue-psychiatre.

Avant l’arrivée du médecin, vous devriez essayer de mettre le patient au lit. Vous devez lui donner plus d'eau. Si le patient est violent, même l’attacher au lit est acceptable. Il est préférable d'appliquer du froid sur la tête. Il est nécessaire de calmer le patient par tous les moyens, vous pouvez lui donner de la valériane, de l'agripaume ou une sorte de somnifère. L'essentiel est de ne pas le laisser seul, afin que le patient ne se blesse pas ni ne blesse autrui.

Si des difficultés surviennent lors de l'hospitalisation et que, pour une raison quelconque, cela est impossible, il est alors nécessaire que le patient s'endorme. Pour cela, il est recommandé d'utiliser des somnifères, mais il est strictement interdit de les mélanger avec de l'alcool. Avec un traitement à domicile, la fièvre peut durer de 2 à 20 jours. Cependant, afin d'éviter d'éventuelles complications, il est toujours fortement recommandé d'hospitaliser le patient dans un établissement médical spécialisé pour lui prodiguer des soins qualifiés.

Dans la plupart des cas, le delirium tremens est très facile à identifier. Mais le patient ne pourra pas se diagnostiquer lui-même. Il estime que son comportement inapproprié est tout à fait normal. Une personne malade peut réagir de manière agressive si on lui dit qu'elle est malade.

En médecine, le delirium tremens est appelé delirium tremens. Les gens peuvent l'appeler un écureuil. Très souvent, on dit d'une personne atteinte de delirium tremens qu'elle a « attrapé un écureuil ».

La maladie se manifeste le plus souvent dans le contexte de l'alcoolisme à la suite de beuveries prolongées. C'est moins fréquent chez les personnes qui ont bu une grande quantité de boissons alcoolisées à la fois. Dans des cas exceptionnels - avec une dose unique d'une petite quantité de boissons alcoolisées.

Le premier symptôme le plus courant du delirium tremens est la plainte du patient concernant les insectes rampant à côté de lui et sur son corps. Dans le même temps, lors de l'examen d'une personne, aucun coléoptère ni araignée n'est trouvé.

Si aucune mesure n'est prise dans un premier temps, le patient commence à entendre des voix qui se moquent de lui et l'insultent de toutes les manières possibles.

Si les proches n’appellent pas des spécialistes, la situation empire. L'alcoolique commence à voir diverses créatures, bandits, cadavres, animaux qui le poursuivent et tentent de lui faire du mal.

Une personne peut tout voir, mais avec le delirium tremens, la présence d'hallucinations est un symptôme obligatoire.

En plus des hallucinations, une personne qui a bu trop peut devenir très bavarde. Son comportement change radicalement. Pour ses proches, il se souvient très bien d’une situation qui s’est produite il y a de nombreuses années. Dans ce cas, la précision des souvenirs sera très élevée. Si vous reconnaissez le delirium tremens à ce stade, vous pouvez éviter de nombreuses conséquences négatives.

Un autre symptôme peut être une manifestation aiguë de sentiments de jalousie envers les personnes pour lesquelles le patient était auparavant indifférent. En conséquence, un alcoolique peut commettre des actes irréfléchis et dangereux. À son avis, cela parlera de masculinité et d'héroïsme. Mais en réalité, cela peut entraîner un danger pour soi-même et pour autrui.

Une personne souffrant de delirium tremens se caractérise par des sautes d'humeur soudaines : la bonne humeur, la joie et la paix peuvent à un moment donné être remplacées par l'agressivité, la colère et la haine.

Si le patient ne reçoit pas de soins médicaux qualifiés, le delirium tremens peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une cirrhose du foie ou un coma. Un patient souffrant de délire peut causer des blessures mortelles à lui-même et à autrui en raison d'hallucinations.

Une personne sur trois ayant eu un delirium tremens souffre de pneumonie.

L’issue la plus courante du delirium tremens est la mort. Mais il est également possible que la maladie devienne chronique. Le patient peut devenir dément de façon permanente. Une personne ne peut pas se souvenir des choses fondamentales. Par exemple, le nom du médecin qui soigne le patient, la période de l'année, le jour de la semaine et même l'année. Le plus terrifiant dans tout cela, c’est que ce processus est irréversible.

Un patient atteint de delirium tremens présente les symptômes suivants :

  1. La peau devient pâle. C'est pourquoi la maladie a acquis ce nom.
  2. La température d'une personne peut atteindre 40°C.
  3. Le patient a des tremblements des mains.
  4. Les sensations de frissons peuvent être suivies d’une transpiration accrue. En même temps, d’autres peuvent sentir une odeur spécifique.
  5. La fréquence cardiaque du patient est rapide. La pression monte.
  6. Après avoir fait une échographie, vous pouvez voir que le foie est hypertrophié.

Les changements suivants seront également visibles dans les analyses de sang du patient :

  1. Augmentation de la concentration d'azote dans le sang.
  2. L'équilibre acido-basique dans le corps d'un patient atteint de delirium tremens se déplace vers l'acidité.
  3. Une augmentation notable de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
  4. Généralement la formation de leucocytose.

Le Delirium tremens a plusieurs types. Chacun a sa propre évolution des symptômes.

  1. Delirium Tremens classique. Les symptômes apparaissent progressivement, passant doucement d'une étape à l'autre.
  2. Le delirium tremens atypique est une récidive du délire. Extérieurement, la maladie ressemble beaucoup à la schizophrénie.
  3. Délire lucide. La maladie diffère des autres en ce sens que son apparition est très aiguë. Au lieu d'hallucinations auditives et visuelles, le patient éprouve une anxiété accrue, une perte de coordination des mouvements et des tremblements des membres. Le patient se caractérise par une peur déraisonnable.
  4. Le delirium tremens avorté se manifeste sous la forme d'hallucinations fragmentaires. Le patient peut soudainement développer des idées délirantes dont l'essence n'est claire que pour lui seul.
  5. Le délire professionnel est initialement très similaire à la forme classique. Mais lorsque survient le stade des hallucinations, le patient est dominé par des actions et des mouvements répétitifs. Elles ressemblent souvent aux responsabilités professionnelles du malade.
  6. Le délire marmonnant se développe le plus souvent après d’autres formes de la maladie. L'état du patient est proche de la mort. Il ne peut pratiquement pas marcher. Et allongé sur le lit, il marmonne quelque chose, se frotte les mains ou essaie de chasser de son corps des insectes inexistants. Si les soins d’urgence ne sont pas appelés immédiatement, le patient mourra très probablement.

Quels sont les signes du delirium tremens typiques chez les hommes ?

Ce sont les hommes qui sont plus susceptibles au delirium tremens lorsqu’ils boivent de l’alcool. Cela est dû à plusieurs facteurs :

  1. L'alcoolisme est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.
  2. La psyché masculine est plus susceptible de changer.
  3. La présence de traumatismes crâniens peut contribuer à l'apparition d'une psychose alcoolique aiguë, également plus typique du sexe fort.

En plus de tous les signes classiques, les hommes peuvent subir une perte soudaine d’intérêt pour l’alcool. Dans certains cas, il est même possible de ressentir un dégoût total pour les boissons alcoolisées. À mesure que le delirium tremens se développe, le patient peut développer une insomnie, suivie de cauchemars. De plus, un homme atteint de delirium tremens est très sensible aux sautes d’humeur. Une forte augmentation de l’éveil peut survenir.

Quels sont les signes du delirium tremens typiques chez les femmes ?

Si une femme souffre de delirium tremens, ce sera un peu plus difficile à traiter. Cela est dû à la forme de dépendance à l'alcool chez les femmes. Contrairement aux hommes, les femmes développent très rapidement une dépendance et sont de nature non seulement physique, mais aussi psychologique.

En plus de tous les symptômes ci-dessus, les femmes peuvent ressentir les symptômes suivants :

  1. Mal de tête.
  2. Bruit dans les oreilles.
  3. Perte d'appétit.
  4. Déshydratation du corps.
  5. Crampes dans les membres la nuit.

Si un proche développe cette maladie, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance et d'admettre le patient dans un établissement médical. Là, il se verra proposer des soins médicaux qualifiés. À la maison, le traitement ne peut qu'aggraver la situation et entraîner des conséquences désastreuses.

Traitements du delirium tremens

Si, après une longue période de consommation d'alcool, dans le contexte de symptômes de sevrage, une personne éprouve des hallucinations, ses proches doivent appeler d'urgence une équipe d'ambulance. Ce sera le premier pas vers la guérison.

Le patient devra être placé dans un hôpital psychiatrique. Le traitement sera complet. Premièrement, les symptômes d’insomnie, de tremblements et d’excitabilité accrue du patient sont soulagés et l’intoxication alcoolique est réduite.

Les médecins agiront dans deux directions à la fois : le traitement somatique et la restauration du psychisme du patient. Les médecins doivent normaliser l’équilibre eau-sel dans le corps du patient.

Le Delirium tremens peut affecter le foie, les reins, le cœur et les organes respiratoires du patient. Par conséquent, les médecins prescrivent des médicaments pour restaurer ces organes. Pour prévenir l'infarctus du myocarde, les médecins prescrivent du Corglicon et du Niketamide. Pour prévenir la formation d'œdème cérébral, le diurétique Lasix est généralement prescrit.

Le patient reçoit des injections de vitamines C et B à fortes doses. Des sédatifs, notamment des benzodiazépines, sont également utilisés. Si le patient a des antécédents de convulsions, il doit alors utiliser en plus des médicaments antiépileptiques. Dans certains cas, afin de mieux éliminer la psychose chez le patient, la carbamazépine est utilisée. Mais si le patient souffre de delirium tremens sévère, ce médicament est contre-indiqué.

Que faire si un proche souffre de delirium tremens ?

Dans un premier temps, vous devez appeler une ambulance et appeler une équipe. Mais lorsque des soins d’urgence sont en route, il faut essayer de rassurer le plus possible le patient. Ce serait idéal s'il pouvait être mis au lit.

Si une personne fait preuve d'agressivité, attaque les autres ou tente de se blesser, elle doit alors être ligotée. Il est impératif de retirer tous les objets avec lesquels une personne peut se nuire ou nuire à autrui.

En règle générale, pendant le delirium tremens, le patient est diagnostiqué avec une déshydratation. Il est donc important de ne pas oublier de donner à boire au patient de l’eau propre. Il faut le conserver au frais. Pour ce faire, vous pouvez placer une serviette humide sur son front.

Le patient a besoin de se calmer. Cela peut également être fait à l’aide d’herbes. Par exemple, en utilisant une infusion de menthe, de mélisse ou une décoction de camomille. Il est important que le patient ne soit pas allergique à ces médicaments.

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La maladie survient dans le contexte d'une intoxication à long terme du corps par des produits alcoolisés. C’est une conséquence désagréable et dangereuse d’une consommation prolongée d’alcool. Le délire alcoolique provoque de graves troubles mentaux, des homicides domestiques ou des suicides. Cette situation pathologique peut survenir aussi bien chez les personnes souffrant d'alcoolisme (stade 2-3 de la maladie) que chez les personnes ayant subi une intoxication grave par des produits contenant de l'alcool. Les conséquences provoquées par la fièvre constituent une menace non seulement pour l'alcoolique lui-même, mais aussi pour son entourage et ses proches.

Les conséquences de la consommation excessive d'alcool et de la pathologie qui en résulte comprennent : des lésions cérébrales ; maladies graves du système cardiovasculaire; maladies du foie et du pancréas causées par une intoxication alcoolique ; problèmes mentaux (démence, amnésie, agressivité, psychose, dépression) ; commettre un meurtre ou un suicide. Le délire alcoolique est dangereux car dans 10 % des cas il peut entraîner la mort. Comme le montre ce qui est écrit ci-dessus, il n’y a pas de résultats inoffensifs. Les experts dans le domaine du traitement de l'alcoolisme parlent de trois scénarios pour le développement du delirium tremens :

  • se termine par des résultats traumatisants minimes ;
  • devient chronique;
  • le coma et la mort.

Effets mentaux

Après une longue beuverie et un abus d’alcool constamment répété, le cerveau est touché. Le délire alcoolique aggrave son évolution (augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés, rythme cardiaque rapide, tremblements, insomnie) et son effet sur le cerveau. Des processus irréversibles peuvent se produire. Dans le contexte du délire, la démence alcoolique se développe à l'avenir. Une personne ne se souvient pas des choses fondamentales, devient oublieuse, inutile et distraite. La démence va progresser, il n’y a pas de retour en arrière dans ce cas.

Des centaines d'articles ont été écrits sur le traitement de l'alcoolisme et de nombreux conseils ont été donnés. MARIA K. a partagé avec nous son expérience personnelle de se débarrasser d'une dépendance, son expérience personnelle du traitement de son mari pour alcoolisme.

En conséquence, il est possible que la personne dépendante soit exposée à un risque d’épilepsie à l’avenir. En cas de crises d'épilepsie fréquentes, un arrêt respiratoire et cardiaque peut survenir, entraînant la mort.

La fièvre se transforme dans certains cas en maladie mentale chronique : hallucinose (les patients subissent constamment des déceptions auditives ; ces personnes sont appelées « porteurs de la voix ») et paranoïaque. À partir de ces dispositions, si les soins médicaux ne sont pas prodigués en temps opportun, il est facile de retourner au délire alcoolique. Dépression, aliénation, dégradation, psychose, crises de schizophrénie – toutes les maladies sont les conséquences de la fièvre.

Résultats pour les organes et systèmes humains

L'alcool a un effet destructeur sur tous les systèmes humains. Le Delirium tremens est un facteur accélérateur. Il favorise la destruction accélérée des cellules du foie, du cerveau, du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire. Pour le foie, tout peut aboutir à une dégénérescence graisseuse et à une cirrhose, une pathologie mortelle.

L'alcool provoque une atrophie des parois de l'estomac et de l'intestin grêle. Des ulcères d'estomac et une pancréatite accompagneront une personne souffrant de delirium tremens. Il existe un risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal. Lorsque les cellules du cerveau sont détruites, l’alcoolique atteindra tôt ou tard un état d’encéphalopathie alcoolique. Si vous n’arrêtez pas de boire, la situation s’aggravera et entraînera des troubles nerveux, mentaux et autonomes.

Avec l'encéphalopathie, une personne ne s'oriente pas dans l'espace, ne peut pas prendre soin d'elle-même et prendre des décisions. Devient un membre incapable de la société.

La condition de cardiomyopathie progressive est dangereuse pour le système cardiovasculaire. Les structures du muscle cardiaque sont endommagées. Le cœur se transforme en un « sac de graisse » et ne peut plus remplir sa fonction de pompage, ce qui menace également la mort.

Le système hématopoïétique ne peut pas fonctionner correctement, l'alcool a un effet néfaste sur les processus chimiques du corps. Le délire alcoolique, qui survient une fois, se répétera si la personne n'arrête pas d'en abuser. Plus il y a d’attaques de maladie blanche, plus les organes seront touchés. Les maladies acquises deviendront chroniques. En conséquence, le risque de décès du patient augmente considérablement.

Cœur de taureau : les organes internes d'une personne qui boit

Conséquences tragiques

Les résultats désastreux de la pathologie sont qu'une personne souffrant d'une maladie est dangereuse pour elle-même et pour son entourage. Lorsque des hallucinations auditives et visuelles apparaissent, une personne peut être attaquée, mutilée ou tuée. Le patient ne se contrôle pas et est capable de se faire du mal, voire de se suicider.

Les hallucinations apparaissent 5 à 6 jours après la fin de la frénésie. Pour éviter des conséquences tragiques, le patient a besoin d'un long sommeil et a souvent recours à des médicaments. Les médicaments et la posologie doivent être prescrits par un médecin, sinon, si les règles d'administration ne sont pas respectées, l'état peut s'aggraver, ce qui entraînera une dépression de l'activité respiratoire et cardiaque, et la mort est probable.

Le délire alcoolique est une condition particulièrement dangereuse pour une personne souffrant de dépendance. Si les soins médicaux ne sont pas prodigués à temps, le patient peut tomber dans le coma. En outre, au cours de l'évolution aiguë de la maladie avec des symptômes prononcés, le risque de décès augmente.

Pour éviter des conséquences désastreuses, un alcoolique doit se retirer progressivement de la maltraitance à long terme. Assurez-vous que le patient dort suffisamment. Il est préférable de contacter des spécialistes qui sélectionneront le traitement et aideront à détoxifier le corps. Cela contribuera à réduire le risque de développer une maladie insidieuse et ses conséquences.

Et un peu sur les secrets de l'auteur

Votre famille ou vos amis ressentent-ils ces symptômes ? Et vous comprenez de première main ce que c'est :

  • L’attirance pour l’alcool devient un désir prioritaire, et il est quasiment impossible de la combattre.
  • Un syndrome de gueule de bois sévère et prononcé apparaît.
  • La dose maximale d'alcool qu'un patient peut boire est déterminée : contrairement aux données sur les doses d'alcool mortelles pour le corps humain (un peu plus d'un litre), un alcoolique expérimenté peut boire jusqu'à un litre et demi de vodka. et encore survivre.
  • La déformation de la personnalité progresse, le patient souffre de toute une série de troubles divers, parmi lesquels :
  1. irritabilité accrue jusqu'à l'agressivité;
  2. déséquilibre, sautes d'humeur rapides; faiblesse générale qui survient même avec un effort mineur ;
  3. déformation des traits de caractère volontaires;
  4. diminution de la capacité du patient à se concentrer pendant les périodes de sobriété ;
  5. un changement important dans les priorités de la vie : des désirs monotones se forment, associés exclusivement à la consommation d'alcool.
  • La mémoire et les capacités mentales d'une personne qui boit se détériorent considérablement.
  • Le patient commence à souffrir de troubles mentaux épisodiques graves, tels que :
  1. délire tremens;
  2. hallucinations;
  3. alcoolique
  4. épilepsie;
  5. paranoïa.

Répondez maintenant à la question : aimeriez-vous sauver votre voisin ? Une telle douleur peut-elle être tolérée ? Combien d’argent avez-vous déjà gaspillé en traitements inefficaces ? C'est vrai, il est temps d'en finir avec ça ! Êtes-vous d'accord? C'est pourquoi nous avons décidé de publier une interview exclusive avec Yuri Nikolaev, dans laquelle il a révélé les secrets pour se débarrasser de la dépendance à l'alcool.

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Le delirium tremens (delirium tremens), ou psychose aiguë à l'alcool métallique, est observé chez les patients présentant une dépendance à l'alcool aux stades II-III de la maladie et se caractérise par une combinaison de syndrome de délire et de troubles neurologiques somato-végétatifs sévères.

Quelles sont les causes du delirium tremens ?

Les principales causes du delirium tremens :

  • des crises de boulimie abondantes et prolongées ;
  • utilisation de substituts d'alcool;
  • pathologie somatique sévère;
  • lésions cérébrales organiques.

La pathogenèse du délire alcoolique n'est pas entièrement connue ; les perturbations du métabolisme des neurotransmetteurs du SNC et les intoxications graves, principalement endogènes, ont probablement une grande influence.

Symptômes du delirium tremens

Selon des études épidémiologiques, le plus souvent le premier delirium tremens se développe au plus tôt 7 à 10 ans après l'existence du stade avancé de l'alcoolisme. Le délire alcoolique se développe généralement au plus fort du syndrome de sevrage alcoolique (le plus souvent le 2-4ème jour) et, en règle générale, se manifeste le soir ou la nuit. Les premiers signes de l'approche du delirium tremens sont l'agitation et l'agitation du patient, une anxiété sévère et une insomnie persistante. Les signes d'excitation du système sympatho-surrénalien augmentent - pâleur de la peau, souvent avec une teinte bleuâtre, tachycardie et hypertension artérielle, hyperhidrose, hyperthermie modérée. Les troubles autonomes toujours présents (ataxie, hypotonie musculaire, hyperréflexie, tremblements) s'expriment à un degré ou à un autre. Perturbations caractéristiques de l'équilibre eau-électrolyte (déshydratation, hyperazotémie, acidose métabolique, etc.), modifications du tableau sanguin (leucocytose, déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, augmentation de la teneur en bilirubine, etc.), une légère fièvre est observée.

Les troubles autonomes et neurologiques surviennent avant l'apparition des troubles de la conscience et persistent longtemps après leur réduction. Ensuite, aux troubles décrits ci-dessus s'ajoutent des illusions paréidoliques (images plates au contenu changeant, souvent fantastique, généralement basées sur un dessin, un ornement, etc. réellement existant). La perception illusoire de l’environnement est rapidement remplacée par l’apparition d’hallucinations visuelles. Les troubles psychotiques peuvent être instables : lorsque le patient est activé, les troubles hallucinatoires peuvent être temporairement réduits et même disparaître complètement.

Formes réduites de delirium tremens

Le délire hypnagogique se caractérise par de nombreux rêves vifs ressemblant à des scènes ou des hallucinations visuelles lors de l'endormissement ou de la fermeture des yeux. On note une augmentation des symptômes psychotiques le soir et la nuit, caractérisés par une légère peur, un effet de surprise et des symptômes somato-végétatifs typiques d'un trouble délirant. Le contenu des hallucinations est varié : il peut y avoir des images effrayantes (par exemple, une poursuite dangereuse) et des aventures aventureuses. Dans certains cas, le patient est transporté dans un environnement hallucinatoire, ce qui indique une désorientation partielle. À l’ouverture des yeux ou au réveil, une attitude critique envers ce que l’on voit n’est pas immédiatement restaurée et cela peut affecter le comportement et les déclarations du patient. Le delirium tremens hypnagogique dure généralement 1 à 2 nuits et peut être remplacé par des psychoses métal-alcool de structure et de forme différentes.

Le delirium tremens hypnagogique à contenu fantastique (onirisme hypnagogique) diffère de la variante décrite ci-dessus par le contenu fantastique d'hallucinations visuelles abondantes et sensuellement vives, la nature scénique des troubles hallucinatoires avec un changement séquentiel de situations. Il est à noter que lorsque les yeux sont ouverts, les rêves sont interrompus et lorsqu'ils sont fermés, ils reprennent et ainsi le développement de l'épisode hallucinatoire n'est pas interrompu. Dans cette forme de délire, ce n’est souvent pas l’affect de peur qui prédomine, mais l’intérêt et la surprise. Un autre trait distinctif est la désorientation dans l'environnement (en tant que signe constant). La durée et les résultats sont similaires à ceux de la variante du délire hypnagogique.

Le delirium tremens hypnagogique et l'onirisme hypnagogique ne sont pas identifiés dans la CIM-10 comme des formes nosologiques distinctes.

Délire sans délire, delirium tremens sans delirium tremens (delirium lucidum, syndrome de tremblement) - I. Salum. (1972) (F10.44*) - une forme atypique, caractérisée par l'absence d'hallucinations et de délires dans le tableau clinique. Se produit de manière aiguë. Les principaux troubles contiennent des symptômes neurologiques, exprimés à un degré significatif : tremblements distincts et violents, ataxie, transpiration. Les troubles de l'orientation dans le temps et dans l'espace sont transitoires. L’effet de l’anxiété et de la peur est constant. Le comportement est dominé par la confusion, l’agitation, l’agitation et l’excitation. L'évolution de cette forme de délire est de courte durée - 1 à 3 jours, la récupération est souvent critique. La transition vers d'autres formes de délire est possible.

Dans le delirium tremens abortif (F0,46*), les phénomènes prodromiques sont généralement absents. Dans le tableau clinique, on observe des illusions visuelles isolées et des hallucinations microscopiques ; Parmi les autres troubles hallucinatoires, les acoasmas et les phonèmes sont le plus souvent observés. L’effet de l’anxiété et de la peur est similaire à d’autres formes de stupéfaction délirante. Les troubles délirants sont rudimentaires, les troubles du comportement sont instables et transitoires. Les troubles neurologiques ne sont pas prononcés.

Avec l'évolution avortée du délire et un trouble de conscience relativement superficiel, les patients peuvent avoir des doutes critiques sur la réalité de ce qui se passe, même lors d'expériences hallucinatoires. Le degré de criticité du patient à l’égard des expériences vécues augmente avec la guérison et la disparition associée des symptômes délirants. La durée du délire abortif peut aller jusqu'à 1 jour. Le résultat est critique.

Delirium tremens typique ou classique

Dans le delirium tremens typique, les symptômes varient de plusieurs heures à une journée, après quoi les hallucinations deviennent permanentes. Le délire alcoolique passe par plusieurs étapes successives dans son développement.

Période prodromique

Pendant cette période, qui dure généralement plusieurs jours, les troubles du sommeil prédominent (cauchemars, rêves effrayants, peurs), un affect variable avec prédominance est caractéristique et les plaintes asthéniques sont constantes. Dans 20 % des cas, le développement du delirium tremens est précédé d'un grand mal et, plus rarement, de crises d'épilepsie avortées, survenant le plus souvent le premier ou le deuxième jour d'existence du syndrome de sevrage alcoolique. Au 3-4ème jour après le début du syndrome de sevrage alcoolique, les crises d'épilepsie sont rares. Dans d’autres cas, le délire peut se développer après un épisode d’hallucinations verbales ou une poussée de délire sensoriel aigu. Lors du diagnostic du délire alcoolique, il ne faut pas oublier l'éventuelle absence de période prodromique. je

Première étape

Les changements d'humeur qui étaient présents dans le prodrome de la maladie deviennent plus visibles et un changement rapide d'affects opposés est observé : la dépression, l'anxiété ou la peur sont facilement remplacées par l'euphorie, un plaisir sans cause. Les patients sont excessivement bavards, agités, agités (akatasie). La parole est rapide, incohérente, légèrement incohérente et l’attention est facilement distraite. Les expressions faciales et les mouvements sont vifs, rapides et fortement changeants. Une désorientation ou une orientation incomplète dans le lieu et dans le temps est souvent observée. En règle générale, l’orientation vers sa propre personnalité est préservée même aux stades avancés du delirium tremens. Les patients se caractérisent par une hyperesthésie mentale - une forte augmentation de la susceptibilité lorsqu'ils sont exposés à divers stimuli, parfois même indifférents. Il y a des afflux de souvenirs vifs, d’idées figuratives, d’illusions visuelles ; Parfois, des épisodes d'hallucinations auditives se produisent sous la forme d'acoasmes et de phonèmes, divers éléments de délire figuratif sont notés et le soir, tous les symptômes augmentent fortement. Le sommeil nocturne est perturbé, des réveils fréquents en état d'anxiété sont observés.

L'agitation émotionnelle et psychomotrice, les changements rapides d'affect sont des signes diagnostiques significatifs pour distinguer le delirium tremens du syndrome de sevrage alcoolique avec une prédominance de la composante mentale. Dans le diagnostic différentiel, il est nécessaire de faire la distinction entre le stade initial de développement du delirium tremens et un état de gueule de bois, caractérisé par un affect déprimé-anxieux monotone typique.

Deuxième étape

Le tableau clinique du stade 1 est accompagné de paréidolie - des illusions visuelles au contenu fantastique. Ils peuvent être en noir et blanc ou en couleur, statiques ou dynamiques. Des hallucinations hypnagogiques d'intensité variable sont caractéristiques. Le sommeil continue d'être intermittent, avec des rêves effrayants. Lors des réveils, le patient ne peut pas distinguer immédiatement un rêve de la réalité. L'hyperesthésie augmente, la photophobie augmente. Des intervalles lumineux sont possibles, mais ils sont de courte durée. Les expériences oniriques alternent avec un état d'éveil relatif, avec stupeur.

Troisième étape

Au stade III, une insomnie complète est observée et de véritables hallucinations visuelles surviennent. Les hallucinations zoologiques visuelles (insectes, petits rongeurs, etc.), les hallucinations tactiles (le plus souvent sous la forme d'une sensation très réaliste de la présence d'un objet étranger - un fil ou un cheveu dans la bouche), des hallucinations verbales sont possibles. , principalement de nature menaçante. L’orientation dans le lieu et dans le temps est perdue, mais reste dans la propre personnalité. Les hallucinations sous forme de gros animaux ou de monstres fantastiques sont beaucoup moins fréquentes. Les troubles affectifs sont labiles, la peur, l'anxiété et la confusion prédominent.

Au plus fort des troubles délirants, le patient est un spectateur intéressé. Les hallucinations ressemblent à des scènes ou reflètent certaines situations. peut être unique ou multiple, souvent incolore. À mesure que le delirium tremens s'approfondit, les sens auditifs, olfactifs, thermiques, tactiles et les hallucinations des sens généraux se joignent également. Selon différentes données, les phénomènes hallucinatoires ne sont pas seulement divers, mais combinés et combinés de manière complexe. Des hallucinations visuelles sous forme de toiles d'araignées, de fils, de câbles, etc. sont souvent rencontrées. Les troubles du schéma corporel se résument à des sensations de changements de position du corps dans l'espace : les objets environnants commencent à se balancer, à tomber et à tourner. La sensation du temps change ; pour le patient, elle peut être raccourcie ou allongée. Le comportement, l'affect, les déclarations délirantes correspondent au contenu des hallucinations. Les patients sont difficiles et ont du mal à rester en place. En raison de l'effet dominant de la peur, les patients essaient de s'enfuir quelque part, de partir, de se cacher, de secouer quelque chose, de le renverser ou de le voler, et de se tourner vers des interlocuteurs imaginaires. Dans ce cas, la parole est abrupte et consiste en phrases courtes ou en mots individuels. L'attention devient hyper distraite, l'humeur est extrêmement changeante, les expressions faciales sont expressives. Pendant une courte période, la perplexité, la complaisance, la surprise, le désespoir s'alternent, mais la peur est le plus souvent et le plus constamment présente. Dans le délire, le délire est fragmentaire et reflète des troubles hallucinatoires ; le contenu est ici dominé par les délires de persécution, de destruction physique et, moins souvent, de jalousie et d'adultère. Les troubles délirants du délire ne sont pas généralisés ; ils sont affectivement intenses, spécifiques, instables et entièrement dépendants d'expériences hallucinatoires.

Les patients sont hautement influençables. Par exemple, si on donne à un patient une feuille de papier blanc propre et qu'on lui demande de lire ce qui est écrit, il voit le texte sur cette feuille et essaie de le reproduire (symptôme de Reichardt) ; le patient entame une longue conversation avec l'interlocuteur si vous lui donnez un combiné téléphonique éteint ou un autre objet appelé combiné téléphonique (symptôme d'Aschaffenburg). En appuyant sur les yeux fermés et en posant certaines questions spécifiques, le patient éprouve des hallucinations visuelles correspondantes (symptôme de Lillmann). Il convient de garder à l'esprit que les signes de suggestibilité accrue apparaissent non seulement au plus fort de la psychose, mais également au tout début de son développement et à sa fin, lorsque les symptômes aigus diminuent. Par exemple, vous pouvez provoquer des hallucinations visuelles persistantes chez un patient après la fin du délire si vous le forcez à regarder des objets brillants (symptôme de Bechterew).

Autre point intéressant : les symptômes de la psychose peuvent s'affaiblir sous l'influence de facteurs externes - distractions (conversations avec un médecin, personnel médical). Un symptôme typique du réveil.

Au stade III du delirium tremens typique, des intervalles légers (lucides) peuvent être observés, tandis que les patients présentent des symptômes asthéniques importants. Le soir et la nuit, on observe une forte augmentation de la gravité des troubles hallucinatoires et délirants, et l'agitation psychomotrice augmente. l’anxiété peut atteindre des niveaux de raptus. Au matin, l'état décrit se transforme en sommeil soporeux.

C'est là que se termine le développement du delirium tremens dans la plupart des cas. La guérison de la psychose est généralement critique – après un sommeil profond et long, mais elle peut aussi être lytique – progressive ; les symptômes peuvent être réduits par vagues, avec une alternance d'affaiblissement et de reprise des symptômes psychopathologiques, mais à un niveau moins intense.

Les souvenirs du patient concernant le trouble mental ressenti sont fragmentaires. Il peut se souvenir (souvent de manière très détaillée) du contenu d’expériences douloureuses. des hallucinations, mais ne se souvient pas et ne peut pas reproduire ce qui se passait autour de lui dans la réalité, son comportement. Tout cela est sujet à une amnésie partielle ou totale.

La fin du delirium tremens s'accompagne d'une faiblesse émotionnelle-hyperesthésique intensément exprimée. L'humeur est changeante : on observe une alternance de larmoiements, de dépression, d'éléments de pusillanimité avec un contentement sentimental et un enthousiasme sans cause ; des réactions asthéniques sont nécessaires.

Après réduction du tableau clinique du délire, des syndromes transitionnels sont observés dans certains cas. Ceux-ci incluent des délires résiduels, une attitude non critique envers l'expérience ou des idées délirantes individuelles, une légère hypomanie (plus souvent chez les hommes), ainsi que des états dépressifs, subdépressifs ou asthéniques-dépressifs (plus souvent chez les femmes).

Les caractéristiques structurelles et dynamiques du processus de pensée changent partiellement, mais aucune incohérence ou désintégration prononcée de la pensée n'est observée. Après la sortie de l'état psychotique, on note un ralentissement, un petit produit de notes. réflexion, mais elle est toujours assez cohérente et cohérente. Manifestations possibles d'une sorte de raisonnement alcoolique, humour alcoolique

L'évolution du delirium tremens est généralement continue (dans 90 % des cas), mais peut être intermittente : 2 à 3 crises sont observées, séparées par de légers intervalles pouvant aller jusqu'à une journée.

La durée du délire alcoolique est en moyenne de 2 à 8 jours ; dans un faible pourcentage de cas (jusqu'à 5), le délire peut durer jusqu'à plusieurs jours.

Formes mixtes de delirium tremens

Le délire alcoolique peut devenir structurellement plus compliqué : il est possible d'y ajouter des expériences délirantes, l'émergence d'idées d'auto-accusation, de dommages, d'attitudes, de persécution. Les hallucinations peuvent devenir plus complexes, ressembler à des scènes (quotidiennes, professionnelles, moins souvent religieuses, de combat ou fantastiques). Dans de tels cas, il est permis de parler de formes mixtes de delirium tremens, parmi lesquelles on distingue le délire systématisé et le délire avec des hallucinations verbales prononcées. Ces formulaires ne sont pas mis en évidence dans la CIM-10.

Delirium tremens systématisé

Le développement des stades I et II ne diffère pas de l'évolution du delirium tremens typique. Au stade III, de multiples hallucinations visuelles ressemblant à des scènes commencent à dominer le tableau clinique. Le contenu est dominé par des scènes de persécution, tandis que le patient est toujours l'objet de tentatives d'assassinat et de poursuite. Le comportement du patient est dicté par les expériences qu’il vit : il essaie de s’enfuir, de se cacher, de trouver un endroit sûr pour se cacher de ses poursuivants. L’effet de peur est prononcé, constant, persistant. Les hallucinations visuelles avec une prédominance de spectacles publics ou de scènes érotiques dont le patient est témoin sont moins fréquentes. Certains auteurs soulignent la constance des parcelles d'abreuvement. Dans de tels cas, l’effet de surprise et de curiosité prédomine. Les hallucinations visuelles coexistent avec diverses illusions, paréidolies, fausses reconnaissances, fausses orientations en constante évolution dans l'environnement. Dans ce cas, nous parlons du développement d'une hallucinose visuelle dans la structure du délire alcoolique.

Les déclarations délirantes sont liées au contenu des hallucinations, sont de nature énonciative et changent en fonction des changements dans les hallucinations. Le mal, grâce à la séquence de l’histoire et aux « détails fous », ressemble à un mal systématisé.

L'obscurcissement de la conscience n'atteint pas un niveau profond, puisque le patient, à la sortie d'un état douloureux, est capable de reproduire le contenu des expériences douloureuses. Les troubles autonomes et neurologiques sont superficiels. La durée de la psychose est de plusieurs jours à une semaine ou plus. Si l'évolution de la psychose a acquis un caractère princier, alors la sortie est toujours logique, avec un délire résiduel.

Delirium tremens avec hallucinations verbales sévères

Dans ce cas, nous parlons du développement d'une hallucinose verbale dans la structure du délire. Aux hallucinations visuelles, thermiques et tactiles intenses, aux troubles du diagramme corporel et aux illusions visuelles caractéristiques s'ajoutent des hallucinations verbales constantes. Le contenu des hallucinations est similaire à celui d’autres types de delirium tremens, généralement de nature effrayante. C’est pourquoi l’affect est principalement déterminé par l’anxiété, la tension et la peur. Les déclarations délirantes ressemblent à celles du délire systématisé. Cependant, dans ce cas, il convient de noter : les déclarations délirantes ne sont pas étayées par une argumentation, il n'est donc pas nécessaire de parler de délire systématisé. De plus, des signes d'illusion figurative sont identifiés - confusion, idées de mise en scène délirante, symptôme d'un double positif, se propageant à de nombreuses personnes. L'orientation dans le lieu et dans le temps est légèrement altérée : la profondeur de la confusion, malgré l'abondance des troubles productifs, est insignifiante. Les troubles neurologiques et autonomes ne sont pas non plus prononcés. La durée de la psychose varie de plusieurs jours à plusieurs semaines. Dans ce dernier cas, les troubles douloureux disparaissent progressivement, avec un délire résiduel.

délire tremens sévère

L'identification du groupe des delirium tremens sévères est associée à de graves troubles somato-végétatifs et neurologiques, à des caractéristiques de troubles psychopathologiques, ainsi qu'à la possibilité de décès. Un délire sévère survient généralement dans l'alcoolisme de stade II-III ou III avec une tolérance élevée et une consommation constante d'alcool. Le développement d'un délire sévère est souvent précédé de convulsions. Il existe deux formes de délire sévère : professionnel et atroce.

Delirium tremens professionnel (délire avec délire professionnel) F10.43*

La psychose peut commencer par des troubles typiques, puis on observe une transformation du tableau clinique, en règle générale, son aggravation. Dans ce cas, l'intensité des phénomènes hallucinatoires diminue, le délire de persécution s'affaiblit ou disparaît. Les troubles affectifs deviennent monotones. Les troubles du mouvement et le comportement des patients changent également. Au lieu d'actions bien coordonnées dont le contenu varie, exigeant de la dextérité, de la force et un espace important, des mouvements monotones d'échelle limitée et de nature stéréotypée commencent à prédominer. Les patients exercent leurs activités habituelles, y compris professionnelles : s'habiller et se déshabiller, compter l'argent, signer des papiers, faire la vaisselle, repasser, etc. La distraction par des stimuli externes dans cet état diminue progressivement et peut disparaître complètement à l'avenir. Dans la période initiale de délire avec délire professionnel, on observe une fausse reconnaissance changeante des personnes environnantes et une fausse orientation constamment changeante dans l'environnement. La conscience de soi est toujours préservée. Au fur et à mesure que la situation s'aggrave, les fausses reconnaissances disparaissent, les mouvements deviennent de plus en plus automatisés. Les symptômes d'étourdissement apparaissent déjà pendant la journée, cela indique également une détérioration de l'état.

Le delirium tremens professionnel s'accompagne généralement d'une amnésie complète. Plus rarement, les souvenirs individuels liés à l’apparition de la psychose sont conservés en mémoire. À mesure que l'état s'aggrave, le délire professionnel peut se transformer en délire ; des états transitionnels peuvent également survenir sous la forme d'une dysmnestie transitoire, du syndrome de Korsakov ou d'une pseudoparalysie.

Delirium tremens (délire avec marmonnements) F10.42*

Survient généralement après un délire professionnel, moins souvent - après d'autres formes de delirium tremens avec leur évolution défavorable autochtone ou l'ajout de maladies intercurrentes. Le Delirium tremens peut se développer très rapidement, en quelques heures ou quelques jours, sans pratiquement aucune expérience hallucinatoire-délirante. Cette affection se caractérise par une combinaison d'une profonde confusion de conscience, de troubles moteurs spécifiques et de troubles somatoneurologiques sévères. L'excitation motrice est également observée au sein de la population locale ; elle se limite aux mouvements rudimentaires de préhension, de traction, de lissage et de vol (carphologie). Des contractions myocloniques de différents groupes musculaires et une hyperkinésie choréoforme sont souvent notées. Stimulation de la parole - un ensemble de mots simples et courts, de syllabes, d'interjections ; la voix est calme, dépourvue de modulation. Les symptômes d’étourdissement augmentent à mesure que l’état s’aggrave ; ils surviennent la nuit et le jour. La guérison est possible, après quoi toute la période de psychose est amnésique.

Il convient de noter qu'en cas de delirium tremens persistant, la première place dans le tableau clinique peut être occupée par des troubles neurologiques et autonomes. Avec elle, on note une tachycardie, des changements brusques de la pression artérielle, le plus souvent sa diminution jusqu'au développement d'états collaptoïdes, des bruits cardiaques étouffés, une hyperhidrose, le développement d'une oligurie jusqu'à l'anurie (un symptôme clinique défavorable) ; des hématomes sous-cutanés surviennent souvent (fragilité capillaire, troubles de la coagulation sanguine) ; une hyperthermie (jusqu'à 40-41 °C), une tachypnée, une respiration superficielle et intermittente sont observées. Les symptômes neurologiques comprennent l'ataxie, les tremblements, l'hyperkinésie, les symptômes d'automatisme oral, les troubles du tonus musculaire et la raideur des muscles du cou ; incontinence urinaire et fécale possible (signe clinique défavorable).

À mesure que le tableau clinique s'aggrave, des troubles de type amentia, des incohérences de la parole et des mouvements moteurs apparaissent.

Delirium tremens atypique

Les formes atypiques de delirium tremens comprennent les états psychotiques avec la présence dans le tableau clinique de troubles caractéristiques du processus endogène (schizophrénie). Dans ces cas, les symptômes caractéristiques du delirium tremens coexistent avec des symptômes d'automatisme mental ou s'accompagnent d'un trouble onirique de la conscience. Le delirium tremens atypique survient souvent après des psychoses répétées. De telles formes cliniques ne sont pas identifiées dans la CIM-10 sous la forme de syndromes délimités ; dans ce cas, il est justifié de classer ces affections comme syndrome de sevrage avec délire autre (F10.48*).

Delirium tremens à contenu fantastique (délire fantastique, oniroïde alcoolique, délire oniroïde)

La période prodromique est dominée par de multiples photopsies, des acoasmas, des hallucinations visuelles élémentaires et des épisodes de délires figuratifs. Le développement de l'oniroïde alcoolique se produit selon le type de complication du tableau clinique. La psychose peut commencer par un délire hypnagogique fantastique ou classique. Pendant la journée, des hallucinations visuelles et verbales, des délires figuratifs et une désorientation délirante peuvent survenir. Les intervalles lucides sont caractéristiques. Au cours des 2-3 jours, généralement la nuit, le tableau clinique se complique : des hallucinations visuelles et verbales scéniques apparaissent, des troubles délirants au contenu fantastique, de multiples fausses reconnaissances sont observées, l'excitation motrice résultant d'actions coordonnées complexes se transforme en désordre, chaotique. .

Le contenu des hallucinations vécues est souvent de nature fantastique, des visions effrayantes sont notées - guerres, catastrophes, voyages vers des pays exotiques. Dans l'esprit des patients, les événements du quotidien et les aventures fantastiques sont intimement liés, sans aucune séquence particulière. Les images hallucinatoires sont généralement fragmentaires et inachevées. Autre observation intéressante : les yeux ouverts le patient est un spectateur, les yeux fermés il participe aux événements qui se déroulent. Dans le même temps, les patients ont toujours une sensation de mouvement rapide dans l'espace.

Lorsque les hallucinations visuelles de type scène prédominent dans le tableau clinique, la somnolence générale et l'immobilité augmentent ; la condition ressemble à la substupeur ou à la stupeur. Tom, cependant, étant dans un état d'inhibition, le patient répond aux questions, mais seulement après des répétitions répétées, par monosyllabes. Comme pour d’autres types de délire, l’orientation autopsychique est préservée, l’orientation dans le lieu et dans le temps est fausse. On observe souvent une double orientation : la coexistence d'idées correctes et fausses. Les expressions faciales du patient ressemblent à celles d'un oniroïde - l'expression faciale figée se transforme en une expression effrayée, préoccupée et surprise. Dans les premiers stades de la psychose, l’affect de peur prédomine. Avec une complication supplémentaire du tableau clinique, la peur disparaît, remplacée par la curiosité, la surprise, proche de la complaisance. De temps en temps, le patient essaie d'aller quelque part, mais avec la persuasion ou une légère contrainte, il se calme. Il n’y a pas de négativisme.

La durée de la psychose est de plusieurs jours à une semaine, la récupération est critique après un sommeil profond et long. Les souvenirs douloureux persistent assez longtemps et le patient en parle en détail même après une longue période. Après la psychose, dans certains cas, des délires résiduels subsistent.

Delirium tremens avec troubles oniriques (onirisme alcoolique)

Le Delirium tremens avec troubles oniriques se caractérise par une faible profondeur de stupéfaction et une gravité significativement plus faible de la composante illusoire-délirante par rapport au délire onirique. Dès le début, les hallucinations sont vives. Selon divers auteurs, avec l'onirisme, il n'y a pas de pseudo-hallucinations de contenu ordinaire et les automatismes mentaux ne sont pas exprimés. La psychose se termine de manière critique, après un sommeil profond, 6 à 7 jours après son début.

Delirium tremens avec automatismes mentaux

Les automatismes mentaux surviennent lorsque le délire typique ou hautement systématisé devient plus complexe, lorsque le délire est associé à des hallucinations verbales prononcées ou à des états oniriques. Les automatismes mentaux sont transitoires, incomplets et presque toutes leurs variantes sont observées - idéationnelles, sensorielles, motrices. Le plus souvent, les automatismes se présentent sous forme isolée, parfois il existe des combinaisons d'entre eux (idéationnel avec sensoriel ou moteur avec sensoriel) ; cependant, selon de nombreux auteurs, trois types d'automatismes ne se rencontrent jamais simultanément. Lorsque le délire diminue, les automatismes disparaissent en premier. La durée de la psychose varie jusqu'à 1,5 à 2 semaines. Le résultat est critique : avec la variante lytique, la formation d'un délire résiduel est possible.

Diagnostic différentiel du delirium tremens

Il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel du délire alcoolique et des troubles délirants résultant d'une intoxication aiguë par des médicaments à effet anticholinergique (atropine, diphenhydramine, etc.), des stimulants (cocaïne, zphédrine, etc.), des substances organiques volatiles, en cas d'une maladie infectieuse, d'une pathologie chirurgicale (pancréatite aiguë, péritonite), d'états fébriles d'origines diverses.

Diagnostic différentiel du delirium tremens alcoolique et intoxicant

Delirium tremens dans la dépendance à l'alcool

Delirium tremens dû à une intoxication

Abus d'alcool systématique à long terme, signes de dépendance à l'alcool

Histoire épidémiologique
Données sur le prodrome d'une maladie infectieuse
Pathologie chirurgicale Abus de substances (stimulants, composés organiques volatils, anticholinergiques)

Donnée clinique

Aucun signe:

  1. intoxication aiguë aux substances psychoactives;
  2. maladie infectieuse;
  3. pathologie chirurgicale;
  4. fièvre

Signes d'intoxication à une substance
Maladie infectieuse Pathologie chirurgicale aiguë Fièvre élevée

Données de laboratoire

Signes de lésions hépatiques alcooliques (augmentation des taux d'enzymes hépatiques), intoxication chronique (augmentation de la VS, leucocytose relative)

Dosage de substances psychoactives dans les milieux biologiques Identification d'un agent infectieux Signes de pathologie chirurgicale (par exemple taux d'amylase élevés dans la pancréatite aiguë)

Si des problèmes surviennent lors du diagnostic d’un état délirant, l’aide d’un infectiologue ou d’un chirurgien peut être nécessaire.

Traitement du delirium tremens et des encéphalopathies alcooliques (F10.40*)

Les tactiques de traitement modernes du delirium tremens, quelle que soit sa gravité, visent à réduire l'intoxication du corps, à maintenir les fonctions vitales ou à prévenir leur altération. Déjà avec le développement des premiers signes de délire, la plasmaphérèse est prescrite avec l'élimination de 20 à 30 % du volume de plasma circulant. Ensuite, un traitement par perfusion est effectué. De telles tactiques peuvent atténuer considérablement l'évolution de la psychose et, dans certains cas, empêcher son développement ultérieur. La méthode de choix pour le traitement de désintoxication du delirium tremens typique est la diurèse forcée : perfusions massives de solutions dans un volume de 40 à 50 mg/kg sous le contrôle de la pression veineuse centrale, de l'équilibre électrolytique, de l'état acido-basique du sang, de la glycémie. et diurèse ; Si nécessaire, des diurétiques et de l'insuline sont prescrits. Les entérosorbants sont également utilisés dans le cadre d'une thérapie de désintoxication.

Il est nécessaire de reconstituer les pertes d'électrolyte et de corriger l'état acido-basique. La perte de potassium est particulièrement dangereuse, car elle peut provoquer des tachyarythmies et un arrêt cardiaque. En cas de carence en potassium et d'alcalose métabolique, une solution à 1 % de chlorure de potassium est prescrite par voie intraveineuse lente, pas plus de 150 ml/jour. En cas d'insuffisance rénale, les préparations potassiques sont contre-indiquées dans chaque situation clinique, les doses sont fixées en fonction des indications de l'équilibre hydro-électrolytique et de l'état acido-basique. Pour éliminer l'acidose métabolique, des solutions tampons contenant des anions dits métabolisables d'acides organiques (acétate, citrate, malate, gluconate), par exemple de la stérofundine, de l'acésol et d'autres solutions, sont utilisées lentement par voie intraveineuse sous le contrôle de l'équilibre acido-basique.

De fortes doses de vitamines sont ajoutées aux solutions pour perfusion intraveineuse (thiamine - jusqu'à 1 g/jour, pyridoxine, acides ascorbique et nicotinique).

Des médicaments qui améliorent le métabolisme sont prescrits (solution à 1,5 % de succinate de méglumine sodique 400 à 800 ml goutte à goutte intraveineuse 4 à 4,5 ml/min pendant 2 à 3 jours ou cytoflavine 20 à 40 ml dans 200 à 400 ml de solution de glucose à 5 % goutte à goutte intraveineuse 4 à 4,5 ml/min pendant 2-3 jours).

La cytoflavine est le premier médicament neurométabolique complexe développé sur la base des connaissances et découvertes modernes dans le domaine de la biologie moléculaire de la respiration cellulaire et de la médecine clinique.

La cytoflavine est une composition neuroprotectrice harmonieuse qui favorise une récupération sûre et rapide des symptômes de sevrage.

Après le premier jour de traitement, les maux de tête, la transpiration, la faiblesse et l'irritabilité disparaissent. Après un traitement, le sommeil se normalise et les troubles affectifs sont réduits. La cytoflavine est bien tolérée et sûre.

  • Composition : dans 1 ml de médicament : acide succinique - 100 mg, nicotinamide - 10 mg, riboxine - 20 mg, riboflavine - 2 mg.
  • Indications : encéphalopathie toxique (y compris alcoolique), syndrome de sevrage alcoolique.
  • Contre-indications : intolérance individuelle aux composants du médicament.
  • Mode d'administration et posologie : 10 ml de solution diluée par voie intraveineuse avec 200 ml de glucose 2 fois par jour pendant 5 jours.
  • Conditionnement : ampoules avec solution injectable n°10, n°5.

Sont également nécessaires des agents qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang (dextrane (réopolyglucine) 200-400 ml/jour], de la circulation cérébrale (solution d'instenon 2 ml 1 à 2 fois par jour ou solution à 2 % de pentoxifylline 5 ml dans une solution de glucose à 5 %). 1-2 2 fois par jour).Utiliser des médicaments nootroniques qui n'excitent pas le système nerveux central [Semax - solution à 0,1% 2-4 gouttes et nez 2 fois par jour ou acide hopanténique (pantogam) 0,5 g 3 fois par jour), et hépatoprotecteurs |adémétionine (heptral) 400 mg 1 à 2 fois par jour, acide thioctique (espa-lipon) 600 mg 1 fois par jour|. Des médicaments et des mesures visant à prévenir l'hypoxie et l'œdème cérébral sont également indiqués : solution à 10 % de meldonium (mildronate) 10 ml une fois par jour ou solution à 5 % de Mexidol 2 ml 2 à 3 fois par jour. Solution de sulfate de magnésium à 25 % 10 ml 2 fois par jour, oxygénothérapie, oxygénation hyperbare, hypothermie crânienne, etc. Une surveillance attentive des fonctions vitales du patient (respiration, activité cardiaque, diurèse) et un traitement symptomatique opportun visant à les maintenir sont nécessaires (pour exemple, prescription de glycosides cardiaques en cas d'insuffisance cardiaque, d'analeptiques en cas de dysfonctionnement respiratoire, etc.). Le choix spécifique des médicaments et des solutions pour perfusion, traitement médicamenteux et non médicamenteux doit être basé sur les troubles existants dans chaque cas spécifique.

Traitement du delirium tremens et des encéphalopathies aiguës

Prédélirium, période prodromique de l'encéphalopathie alcoolique aiguë

Traitement visant à réduire les intoxications, à corriger les troubles électrolytiques et à améliorer les propriétés rhéologiques du sang :
plasmaphérèse (20 à 30 % du volume de plasma circulant) ; povidone 5 g 3 fois par jour diluée par voie orale avec de l'eau ;
stérofundine isotonique 500 ml, ou disol 400 ml ;
Solution à 1% de chlorure de viorne 100-150 ml, goutte à goutte intraveineuse (en cas d'hypokaliémie, diurèse adéquate) ;
dextran rhéopolyglucine) 200-400 ml goutte à goutte intraveineuse

Traitement visant à soulager l'agitation psychomotrice et les troubles du sommeil :
Solution de diazépam à 0,5 % 2 à 4 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse jusqu'à 0,08 g/jour ;
Solution à 0,1 % de phénazépam 1 à 4 ml par voie intramusculaire et intraveineuse jusqu'à 0,01 g/jour
Thérapie vitaminique :
Solution à 5 % de thiamine (vitamine B1) 4 ml par voie intramusculaire ;
Solution à 5 % de pyridoxine (vitamine B6) 4 ml par voie intramusculaire ;
Solution à 1% d'acide nicotinique (vitamine PP) 2 ml par voie intramusculaire ;
Solution à 5 % d'acide ascorbique (vitamine C) 5 ml par voie intraveineuse ;
Solution à 0,01% de cyanocobalamine (vitamine B12) 2 ml par voie intramusculaire.
Thérapie neurométabolique :
Semax - solution à 0,1% 2 à 4 gouttes dans le nez 2 fois par jour ou acide hopanténique 0,5 g 3 fois par jour

Hépatoprotecteurs :
adémétionine 400 mg T-2 fois par jour ;
acide thioctique (espa-lipone) 600 mg une fois par jour

Delirium tremens à part entière, encéphalopathie alcoolique aiguë

Fixation du patient

Thérapie par perfusion dans un volume de 40 à 50 ml/kg sous le contrôle de la pression veineuse centrale, de l'équilibre électrolytique, de l'équilibre acido-basique du sang, de la glycémie et de la diurèse, si nécessaire, des diurétiques et de l'insuline sont prescrits. On utilise du succinate de méglumine sodique (Reamberin) 400. -500 ml goutte à goutte intraveineuse à un débit de 4-4,5 ml/min 2-3 jours ou cytoflavine 20-40 ml dans 200-400 ml de solution de glucose à 5 % goutte à goutte intraveineuse à un débit de 4-4,5 ml/min 2-3 jours, dextrane (réopolyglucine) 200-400 ml/jour, stérofundine, acésol/disol

Prévention de l'hypoxie et de l'œdème cérébral ;
Solution de mépédonium à 10 % 10 ml une fois par jour ou solution de mexidol à 5 ​​% 2 ml 2 à 3 fois par jour, solution de sulfate de magnésium à 25 % 10 ml 2 fois par jour

En cas d'agitation insurmontable et d'états convulsifs - barbituriques à courte durée d'action (thiopental de sodium, texobarbital (hexénal) jusqu'à 1 g/jour en goutte-à-goutte intraveineux sous surveillance constante de la respiration et de la circulation)
Oxygénothérapie ou oxygénothérapie hyperbère

Traitement symptomatique des complications somatiques

Formes sévères de delirium tremens, encéphalopathie de Gaye-Wernicke.

Surveillance des fonctions vitales (respiration, palpitations, diurèse), contrôle régulier, équilibre oxygène-alcalin, détermination des concentrations de potassium, sodium, glucose dans le plasma sanguin

Thérapie par perfusion équilibrée
Hypothermie crânienne

Médicaments nootropiques : piracétam 5-20 ml de solution à 20 % par voie intraveineuse, Cortexin 10 mg par voie intramusculaire dans 1 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9 %

Thérapie vitaminique

Cours d'oxygénation hyperbare

Traitement symptomatique des complications somatiques

Il convient de noter que dans le delirium tremens, l'activité antipsychotique des médicaments psychotropes existants n'a pas été prouvée. Ils sont prescrits en cas d'agitation psychomotrice, d'anxiété sévère et d'insomnie, ainsi qu'en cas de présence et d'antécédents de crises convulsives. Médicaments de choix : benzodiazépines, solution à 0,5 % de diazépam (Relanium) 2 à 4 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse goutte à goutte jusqu'à 0,06 g/jour ; Solution à 0,1 % de phénazépam 1 à 4 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse jusqu'à 0,01 g/jour et barbituriques à courte durée d'action, thiopental sodique, hexobarbital (hexénal) jusqu'à 1 g/jour par voie intraveineuse, sous surveillance constante de la respiration et de la circulation. En cas de delirium tremens sévère (professionnel, atroce) et d'encéphalopathies alcooliques aiguës, l'administration de médicaments psychotropes est contre-indiquée.

Il est important de le savoir !

Ces dernières années, notre pays a connu une augmentation de l'incidence de l'alcoolisme chronique (dépendance à l'alcool), ainsi qu'une augmentation notable de l'incidence d'une maladie telle que la psychose alcoolique, qui reflète le plus fidèlement la prévalence et la gravité de l'alcoolisme chronique. (dépendance à l'alcool).


Histoires de nos lecteurs

Il a sauvé la famille d'une terrible malédiction. Mon Seryozha n'a pas bu depuis un an maintenant. Nous avons longtemps lutté contre sa dépendance et avons essayé, sans succès, de nombreux remèdes au cours de ces 7 longues années où il a commencé à boire. Mais nous avons réussi à nous en sortir, et tout cela grâce à...

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Les psychoses métal-alcool sont des troubles mentaux graves qui apparaissent après une consommation prolongée et fréquente de boissons alcoolisées. En règle générale, de telles manifestations sont caractéristiques des personnes qui en sont aux derniers stades de développement de l'alcoolisme chronique.

La psychose la plus connue et la plus courante est le délire. Il apparaît environ le deuxième ou le troisième jour après la sortie de l'hôpital. Les signes caractéristiques du délire alcoolique sont diverses hallucinations qui constituent une menace pour les alcooliques.

Pourquoi cette maladie apparaît-elle ? Comment déterminer les symptômes de l'approche du delirium tremens ? Le délire peut-il se développer après une longue consommation excessive d’alcool ? Ces questions se retrouvent de plus en plus sur Internet, ce qui signifie qu'il y a de nombreux buveurs dans le monde moderne. Et les proches ont simplement besoin de savoir comment reconnaître l'apparition de la maladie et quoi faire du patient lorsqu'elle est diagnostiquée.

Causes du délire alcoolique

Le Delirium tremens se développe au moment de l'arrêt brutal des boissons alcoolisées. Cela est dû au fait que chez les alcooliques chroniques, il est incorporé depuis longtemps dans les processus métaboliques et que son manque provoque des troubles métaboliques aigus, qui affectent de manière significative le cerveau.

En conséquence, cela conduit à des changements pathologiques dans l'ensemble du système nerveux central, auxquels toutes les personnes en parfaite santé ne peuvent pas résister. Tout cela affecte la santé mentale, provoquant des troubles mentaux, dont le délire.

De plus, en cas de consommation prolongée d'alcool, le corps est sujet à une grave intoxication provoquée par l'acétaldéhyde, le principal métabolite de l'éthanol, qui est une toxine très puissante qui détruit presque tous les organes internes et a un effet néfaste sur le système nerveux périphérique et le cerveau. .

Dans les cas les plus courants, le delirium tremens survient lors du syndrome de sevrage, comme l'une des manifestations sévères. Mais une telle maladie peut également se développer si une personne n'a pas bu d'alcool du tout depuis longtemps, puis s'enivre, comme on dit, « au diable ». Dans tous les cas, le delirium tremens survient exclusivement chez les personnes qui boivent. Si une personne refuse de boire de l'alcool, elle ne devrait pas avoir peur des « écureuils ».

Les principales causes d'apparition et de développement du delirium tremens :

  • refus soudain de boire de l'alcool après une consommation excessive d'alcool;
  • boire des substituts ou de l'alcool bon marché et de mauvaise qualité ;
  • consommation unique de fortes doses de boissons alcoolisées;
  • à long terme, développé avec une consommation constante d'alcool en grande quantité.

Qui est sensible au delirium tremens

Le délire alcoolique se développe au deuxième ou au troisième stade de l'alcoolisme chronique. En règle générale, l’« expérience » de l’alcool dure cinq à sept ans de consommation continue. Cependant, il convient de rappeler que les femmes peuvent développer un delirium tremens beaucoup plus tôt, vers la troisième ou la quatrième année d'abus d'alcool. Car elles sont plus sensibles aux effets de l’alcool et boivent beaucoup plus vite que les hommes. Chez les femmes, les symptômes de cette maladie sont les plus prononcés.

Image clinique

Ce que disent les médecins à propos de l'alcoolisme

Docteur en sciences médicales, professeur Ryzhenkova S.A. :

J'étudie le problème de l'ALCOOLISME depuis de nombreuses années. C’est effrayant lorsque l’envie d’alcool détruit la vie d’une personne, que les familles sont détruites à cause de l’alcool, que les enfants perdent leur père et que les femmes perdent leur mari. Ce sont souvent des jeunes qui deviennent ivrognes, détruisant leur avenir et causant des dommages irréparables à leur santé.

Il s'avère qu'un membre de la famille qui boit peut être sauvé, et cela peut être fait en secret. Aujourd'hui, nous parlerons d'un nouveau remède naturel Alcolock, qui s'est avéré incroyablement efficace, et participe également au programme fédéral Healthy Nation, grâce auquel jusqu'au 24 juillet.(inclus) le produit peut être obtenu GRATUITEMENT!

De plus, les alcooliques plus âgés sont plus susceptibles au délire que les plus jeunes. Selon les statistiques, cette maladie est typique des personnes de plus de quarante ans.

Les plus sujets au delirium tremens :

  • les personnes ayant des antécédents de traumatismes crâniens ou de maladies du système nerveux central : arachnoïdite, encéphalite, méningite ;
  • les personnes souffrant d'alcoolisme chronique qui boivent de l'alcool depuis cinq ans ou plus ;
  • les personnes atteintes de maladies infectieuses chroniques ;
  • les personnes qui ont déjà connu une fois une crise de délire.

Les principaux signes permettant de reconnaître le delirium tremens sont les hallucinations. Le comportement du patient change considérablement et la conscience est déformée. Les gestes et les expressions faciales correspondent aux visions qui envahissent un alcoolique. Les crises de délire s'accompagnent toujours d'une désorientation complète dans le temps et dans l'espace, d'une peur et d'une panique déraisonnables, d'une agression non motivée et d'une excitabilité accrue. Souvent, ces personnes se parlent fort et de manière incohérente, perdent le contrôle d'elles-mêmes et peuvent même se suicider.

Les symptômes de cette maladie comprennent :

  1. Hallucinations visuelles. Elles commencent souvent par des illusions qui surgissent aux confins de la conscience et deviennent plus claires et plus vives avec le temps. Habituellement, les patients voient des choses qui les effrayaient autrefois. Dans la plupart des cas, il s’agit d’insectes ou de petits animaux, de serpents. De nombreuses personnes ont l’impression d’être coincées dans une toile ou emmêlées dans des cordes et ne peuvent pas en sortir. Les objets d'intérieur ordinaires commencent à bouger, à parler et à changer progressivement de forme, se transformant en créatures fantastiques. Des diables ou des morts sont également souvent vus.
  2. Des hallucinations auditives. Bruissements, bruissements, sifflements de serpents, claquements de portes ou de fenêtres, coups - tout cela est clairement entendu par une personne en crise de delirium tremens. Mais le pire, ce sont les voix qui menacent, avertissent, crient d’horreur ou implorent de l’aide. Souvent, essayant de se débarrasser des hallucinations auditives, les patients tentent de se suicider.
  3. Les hallucinations tactiles impliquent le plus souvent le toucher. Le patient pense toujours que quelque chose rampe sur lui, que quelqu'un le touche, le mord, le pince ou le caresse.
  4. Gestes, expressions faciales, mouvements - tout reflète la véritable horreur qu'une personne éprouve dans ses cauchemars personnels. La peur ou le dégoût ressenti s'écrit clairement sur le visage, les mouvements ressemblent à des tentatives pour s'extirper d'entraves inexistantes, le patient tente de repousser et de combattre les créatures fantastiques qui l'attaquent.

Pendant leurs délires hallucinatoires, les alcooliques peuvent se faire du mal ou blesser les autres. Souvent, pour tenter d'échapper à quelqu'un, ils tombent sous les voitures ou sautent par les fenêtres. Il existe de nombreux cas où des patients ont tenté de se suicider afin de se débarrasser de visions obsessionnelles.

Les crises commencent généralement en fin d’après-midi et s’aggravent la nuit. Le matin, tout s'arrête généralement, mais sans traitement approprié, à la tombée de la nuit, la maladie progresse à nouveau. En moyenne, une crise de delirium tremens dure environ cinq jours, pendant lesquels le patient ne dort pratiquement pas.

Si une assistance médicale n'est pas fournie à temps, la crise de délire se prolonge pendant deux à trois semaines, la maladie évolue vers un stade grave et entraîne souvent des conséquences graves et graves, voire la mort.

Une crise de delirium tremens se termine assez brusquement, les hallucinations et les cauchemars disparaissent tout simplement et le patient tombe dans un sommeil réparateur salvateur, à la fin duquel on observe faiblesse, léthargie, dépression et irritation.

Signes de l'apparition du delirium tremens

Le Delirium tremens commence à progresser la nuit. Pendant la journée, ses symptômes s’atténuent considérablement. Les signes avant-coureurs de l'apparition de la maladie sont :

  • l'apparition d'une aversion pour l'alcool, un arrêt brutal de la consommation d'alcool ;
  • excitation accrue, se transformant en apathie complète;
  • anxiété, méfiance, agitation, discours incohérent constant ;
  • tremblements des membres, des muscles du visage et des paupières ;
  • sommeil agité, accompagné de cauchemars, se transformant progressivement en insomnie ;
  • l'apparition d'hallucinations visuelles et auditives ;
  • forte fièvre, frissons, maux de tête, acouphènes ;
  • perte d'appétit, transpiration accrue et rythme cardiaque rapide.

Ce sont les premiers signes évidents de l’apparition du delirium tremens. Par la suite, l'attaque s'intensifie, les hallucinations deviennent de plus en plus vives. Si des symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour éviter d'éventuelles conséquences désagréables.

Dans de tels cas, l'auto-traitement est contre-indiqué, car il peut mal se terminer. Par conséquent, vous devez appeler d'urgence une ambulance et, si possible, prodiguer les premiers soins.

Pour ce faire, vous devez :

  • ne laissez pas le patient sans surveillance ;
  • le mettre au lit, l'attacher avec des moyens improvisés si nécessaire ;
  • appliquez une compresse froide sur le front, et si l’état du patient le permet, donnez-lui une douche froide.

Ensuite, vous devriez attendre patiemment l’aide médicale.

Le Delirium tremens ne peut être traité qu’à l’hôpital. La thérapie comprend plusieurs étapes :

  • utilisation de médicaments psychotropes, sédatifs et hypnotiques : Diazépam, Halopéridol, Relanium, Nitrazépam ;
  • administration d'anticonvulsivants : carbamazépine et autres ;
  • thérapie par perfusion pour soulager les symptômes d'intoxication, les solutions suivantes sont utilisées pour les compte-gouttes : glucose, solution isotonique, Hemodez ;
  • prendre des médicaments pour rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps;
  • traitement des maladies concomitantes : œdème cérébral, pathologies cardiaques et hépatiques.

Le traitement vise à soulager l’état du patient et à prévenir des conséquences graves. Vous ne pouvez vous protéger d'une nouvelle crise de delirium tremens qu'en vous débarrassant pour toujours d'une habitude mauvaise et dangereuse.

Nos lecteurs écrivent

Tout a changé lorsque ma fille m'a donné un article à lire sur Internet. Vous ne pouvez pas imaginer à quel point je lui suis reconnaissant pour cela. a littéralement sorti mon mari de l'autre monde. Il a arrêté de boire de l'alcool pour toujours et je suis déjà sûr qu'il ne recommencera plus jamais à boire. Depuis 2 ans, il travaille sans relâche à la datcha, cultive des tomates et je les vends au marché. Mes tantes sont surprises de voir comment j'ai réussi à empêcher mon mari de boire. Et il se sent apparemment coupable d'avoir gâché la moitié de ma vie, alors il travaille sans relâche, me porte presque dans ses bras, aide à la maison, en général, pas un mari, mais un amoureux.

Quiconque veut empêcher sa famille de boire ou veut arrêter lui-même l’alcool, prends 5 minutes pour lire, je suis sûr à 100 % que cela t’aidera !

Enfin

Le Delirium tremens est un trouble mental grave dans lequel des changements importants se produisent dans la conscience du patient. Il entend différentes voix et est hanté par des images monstrueuses. À tout le reste, s'ajoutent un certain nombre de symptômes somatiques sous forme de frissons, de fièvre et de transpiration, de maux de tête, de rythme cardiaque rapide et autres. Il est nécessaire de traiter une telle maladie uniquement en milieu hospitalier, et pour enfin s'en débarrasser et prévenir les crises récurrentes, il est nécessaire d'arrêter définitivement de boire.

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, nous pouvons conclure que vous ou vos proches souffrez d’alcoolisme d’une manière ou d’une autre.

Nous avons mené une enquête, étudié un tas de matériaux et, surtout, testé la plupart des méthodes et remèdes contre l'alcoolisme. Le verdict est le suivant :

Si toutes les drogues étaient administrées, ce n'était qu'un résultat temporaire : dès que la consommation était arrêtée, le besoin d'alcool augmentait fortement.

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