Колики у новорожденных и детей до года: больно, но не страшно. Кишечные колики у новорожденных Как определить колики у ребенка 1 месяц

Когда крошечный новорожденный надрывно плачет, молодых родителей охватывает паника. Как понять, что у ребенка колики, а не серьезное заболевание? Болезненные ощущения в животике возникают у грудничков в результате естественной адаптации желудочно-кишечного тракта к новым условиям окружающей среды. Зная, как проявляются колики, можно отличить их от признаков развивающейся патологии.

Ключевые признаки у новорожденных

Как определить колики? Коликами называют приступообразную боль в животе ребенка. Она появляется внезапно. Новорожденный резко меняет свое поведение. Спокойное и благодушное настроение мгновенно улетучивается. Малыш неожиданно морщит личико и начинает плакать. Младенец судорожно извивается всем телом, выгибая спинку и поджимая коленки к животу. Он дергает ножками и энергично размахивает ручками. Его тельце становится напряженным, буквально сжатым в комочек. Действия грудничка сопровождаются громким душераздирающим криком. Личико страдающего младенца становится пунцовым. Его напряженный животик твердеет и приобретает выпуклую форму. Малыша невозможно успокоить.

Новорожденный пугает своим видом и пронзительным криком молодую мать. Она пытается укачать его, дает ему грудь. Обычно младенцы быстро успокаиваются во время сосания груди. Но при коликах младенец, как правило, решительно отказывается от груди. В некоторых случаях он может жадно схватить губами сосок и начать сосать молоко, однако уже через пару минут решительно от нее отворачивается. После кормления его крик становится еще сильнее. Все попытки матери успокоить ребенка не дают желаемого результата.

Во время приступа ребенок периодически выпускает газы. В вертикальном положении у него выходит воздух. Новорожденный может несколько раз срыгнуть. Во время колик ребенок становится очень беспокойным и раздражительным.

Так же внезапно, как начинается, так колика и заканчивается. Ребенок резко замолкает и успокаивается. Его кожа быстро белеет и приобретает здоровый оттенок. Малыш расслабляется, становится вялым и выглядит уставшим. Он может практически мгновенно заснуть. Но новый приступ колик будит его и вынуждает снова истошно кричать.

Как распознать колики у новорожденного? Приступы колик обычно возникают во время приема пищи. Малыш неожиданно начинает мучительно корчиться, несколько раз подряд захватывает и бросает сосок. Болезненный спазм также может появиться сразу после еды или между приемами пищи.

От кишечных колик дети чаще страдают вечером и ночью. Спазмы могут мучить их несколько часов подряд.

Характерным признаком кишечных колик являются изменения стула. Он меняет золотистый цвет на зеленый, содержит непереваренные кусочки пищи.

Реакции младенца

Понять, что у ребенка колики, можно по его реакции на тепло. Если прижать животик младенца к материнскому телу, колики станут менее болезненными. Младенец заметно повеселеет и немного успокоится. Его крик станет не таким интенсивным. Он будет жалобно плакать, пытаясь заснуть. Контакт с кожей матери окажет на него благоприятное воздействие. Стук ее сердца напомнит ему о приятном для него внутриутробном периоде.

Психоэмоциональное состояние младенца напрямую влияет на силу проявления приступов кишечной боли. Тепло и удовольствие от контакта с матерью могут полностью устранить несильные кишечные колики у новорожденного или сделать их вполне терпимыми.

Подобный эффект появляется, когда грудничку накладывают на живот проглаженную горячим утюгом сложенную в несколько слоев пеленку. Мягкое тепло, исходящее от прогретой ткани, снимает спазмы и притупляет боль. Малыш успокаивается и расслабляется. Он может поесть и уснуть, пока пеленка не остынет. Меняя остывающие пеленки на прогретые, можно облегчить состояние малыша на длительное время.

Существует прямая зависимость между заглатыванием воздуха младенцем и появлением колик. Ребенку становится немного легче в вертикальном положении. В такой позе интенсивно выходят газы, являющиеся причиной вздутия живота и болезненных спазмов. Боли утихают после использования газоотводной трубки для новорожденных. Для освобождения кишечника от газов малыша выкладывают на животик. После выхода воздуха естественным образом младенец испытывает мгновенное облегчение.

Нередко кишечные спазмы исчезают сразу после дефекации новорожденного. Он успокаивается и мгновенно засыпает, не обращая внимания на загрязненный подгузник.

Если кормить новорожденного в вертикальном положении, в его организм будет попадать гораздо меньше воздуха. Приступы боли станут менее интенсивными и будут возникать реже. Уменьшить вероятность появления спазмов может изменение детской смеси и исключение газообразующих продуктов из рациона матери.

Определить, что у младенца колики, можно по его реакции на купание. Заметное облегчение состояния малыша происходит сразу после погружения его в теплую воду. Теплая ванна снимает болезненные спазмы, малышу становится немного легче и он на время успокаивается. Однако после купания приступ снова усиливается.

Динамика выраженности симптомов

Колики начинают ярко проявляться в возрасте 3-4 недель. У некоторых новорожденных спазмы появляются круглые сутки с небольшими перерывами. Сильно выраженные кишечные спазмы не дают новорожденному полноценно питаться и высыпаться. Если приступы боли мучают грудничка целый день, он может не добирать вес. Однако большинство детей отлично прибавляют в весе, несмотря на регулярные боли.

По мере взросления ребенка меняется характер приступов боли. Они появляются реже и длятся меньше времени. Несовершенная пищеварительная система новорожденного постепенно развивается. Пища лучше переваривается и усваивается. Стул приобретает однородную консистенцию, характерный приятный кисловатый запах и золотистый цвет.

Колики возникают не так резко, как раньше. Сначала малыш становится беспокойным. Он часто просыпается, кряхтит, сучит ножками, выгибает спинку и извивается. Затем он начинает тихонько плакать. По мере усиления боли увеличивается интенсивность крика. Однако душераздирающие вопли возникают все реже и реже. О приступе может свидетельствовать только раздражительность младенца и его слабый плач.

Со временем приступы проявляются настолько слабо, что у ребенка только временно портится настроение. Он может поморщиться во время колик, не прерывая свой сон.

Незначительное усиление колик может наблюдаться после введения новой детской смеси или добавления в рацион матери новых продуктов. Особенно тех, в которых содержится много клетчатки.

Уже через 2-2,5 месяца после рождения у многих младенцев наблюдается заметное улучшение самочувствия. Они находятся преимущественно в хорошем расположении духа, меньше плачут и лучше едят. В некоторых случаях сильные колики мучают ребенка до 4 месяцев. У младенцев мужского пола колики могут быть ярче выражены, они проявляются немного дольше, чем у новорожденных девочек. Однако на 5 месяце жизни подавляющее большинство детей полностью избавляется от болевых приступов.

Тревожные признаки

Родителям следует насторожиться, если младенец очень часто и обильно срыгивает или есть ощущение, что ребенок срыгивает все, что съедает. Тревожным признаком являются сильные срыгивания «фонтаном», напоминающие рвоту. Поводом для срочного обращения к врачу является кровь в рвотных массах.

Опасным признаком считается вялое состояние младенца.

После приступа обычных колик он может выглядеть сонным и уставшим. Однако ребенок быстро набирается сил и восстанавливается.

Если младенец часто плачет и не выглядит бодрым между приступами, его следует показать врачу. Тревожным признаком является значительный недобор веса, отставание в развитии, плохое сосание груди, бледные кожные покровы.

Если малыш постоянно тужится, у него наблюдается сильный метеоризм и урчание в животе, нужно сообщить об этом врачу. Тревожным симптомом является зловонный запах стула, а также присутствие в нем крови, слизи и гнойных масс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Сильный понос или запор также могут представлять опасность для новорожденного. Нужно следить за температурой ребенка. Повышение температуры тела выше 38°С является признаком заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом, если у младенца появилась сыпь. Если во время приступов боли малыш кричит хрипло, у него появляются проблемы с дыханием или он начинает задыхаться, необходима срочная медицинская помощь. Опасно, когда наблюдается учащенное сердцебиение или одышка. Нужно понимать, что такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Причиной для волнения является отсутствие позитивной динамики развития пищеварительной системы младенца. Если через 2-3 месяца нет никакого улучшения, колики мучают с прежней силой и частотой, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной колик у 5% младенцев могут быть органические патологии.

Необходимо обратиться к врачу, если приступы боли стали возникать чаще или проявляются сильнее. Особенно, если присоединились другие подозрительные признаки неблагополучия.

О здоровье ребенка свидетельствует его аппетит. В перерыве между приступами кишечных колик он должен хорошо наедаться. Если у младенца резко пропал интерес к пище, это плохой признак.

К врачам-педиатрам родители в первые месяцы жизни своего ребенка обращаются чаще всего с одной проблемой. Мамы и папы жалуются на возникновение у малыша приступов беспокойства и плача без видимой причины. Как правило, подобное состояние - это проявление кишечных колик. Они не вызывают серьезных нарушений в состоянии здоровья ребенка. При этом симптомы колик у новорожденного требуют определенных мер со стороны родителей.

Что такое колики и с чем связано их появление

Кишечными коликами в медицине называют схваткообразные боли, возникающие у ребенка в начале жизни и сопровождающиеся выраженным беспокойством крохи. В первый раз подобное состояние может возникнуть у малыша в возрасте 2 недель и продолжаться до 3 месяца.

С чем же связано появление болей? Столь неприятный симптом возникает из-за того, что желудочно-кишечный тракт детей после рождения еще недостаточно развит. Ему присущи определенные анатомо-физиологические особенности:

• в полости рта слюнные железы недостаточно развиты;
• для пищевода новорожденных характерны слабо выраженные физиологические сужения;
• если говорить о желудке у детей в первые месяцы жизни, то у него недостаточно развит секреторный аппарат, наблюдается замедленная моторика, вялая перистальтика;
• кишечник в первые часы жизни свободен от бактерий.

В раннем возрасте кишечные колики у большинства детей обусловлены созреванием желудочно-кишечного тракта. При этом родителям важно знать, что существует еще ряд факторов, из-за которых проявления дисфункции ЖКТ усиливаются.

Причины, вызванные анатомо-физиологическими особенностями

Основная причина колик у новорожденного - это нарушения двигательной активности кишечника. Подобное обусловлено незрелостью центральной и периферической регуляции иннервации названного внутреннего органа. Перистальтическая волна, которая должна охватывать всю кишечную трубку, у детей в раннем возрасте затрагивает только некоторые участки. Из-за этого в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм, который провоцирует появление болей.

Еще одна причина кишечных колик, обусловленная неполным созреванием желудочно-кишечного тракта, - незрелость ферментной системы и становление микробиоценоза. У маленького ребенка не полностью расщепляются углеводы и жиры. Из-за этого наблюдается повышенное газообразование, из-за которого раздувается отдел тонкой кишки и начинаются боли. По поводу микробиоценоза стоит отметить, что полезные микроорганизмы постепенно заселяют кишечник. Их количественное увеличение провоцирует повышенное газообразование.

Другие факторы, вызывающие кишечные колики

К иным причинам возникновения болей в животе маленьких детей специалисты относят:

• несоблюдение кормящей мамой определенной диеты, ведь свойства молока зависят от питания женщины (матерям рекомендуется исключать из своего рациона или употреблять в минимальном количестве некоторые продукты);
• аэрофагию - заглатывание воздуха (подобное возможно при неправильном прикладывании крохи к груди, неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании);
• нарушение правил приготовления смеси для ребенка (излишнее или недостаточное разведение продукта);
• нерациональное вскармливание (перекорм, насильственное кормление).

Несколько лет назад к причинам возникновения симптомов кишечных колик у новорожденных относили дисбактериоз. В настоящее время от этого диагноза врачи отказываются. У детей первых месяцев жизни микрофлора постоянно меняется. Это не является отклонением, поэтому постановка диагноза «дисбактериоз» ошибочна. При этом есть один нюанс. У детей микрофлора кишечника может нарушаться в том случае, если их мамы, вскармливающие грудью, принимают антибиотики. Лекарства попадают в молоко, а затем и в пищеварительную систему ребенка.

Общая клиническая картина

Еще в 1954 году известный американский педиатр Моррис Артур Вессель (M. A. Wessel) дал определение кишечным коликам. Его используют специалисты и в настоящее время, ведь оно служит основным диагностическим критерием. Оно поможет и родителям понять, как распознать симптомы колик у новорожденного. Это определение еще называют «правилом троек». Оно гласит, что кишечные колики представляют собой пароксизмы плача, раздражительности или двигательного беспокойства, которые длятся:

• более 3 часов в день;
• более 3 дней в неделю;
• на протяжении 3 недель и более.

Если у ребенка эпизоды плача и беспокойства соответствуют названному «правилу троек», то родители могут быть уверены в том, что их малыша мучают именно кишечные колики, а не какая-то патология. На отсутствие заболеваний указывает еще то, что в перерывах между приступами не наблюдаются подозрительные симптомы. Ребенок чувствует и ведет себя абсолютно нормально. Он активно сосет материнскую грудь или бутылочку, хорошо прибавляет в весе.

Как протекают приступы

Наиболее типичное время для возникновения болей у ребенка - вечерние часы (где-то с 17 до 19 часов). В первое время кишечные колики наблюдаются довольно редко - 1-2 раза в неделю. Продолжительность приступов - от 1-2 до 15-20 минут. В дальнейшем кишечные колики начинают все чаще мучить ребенка. Они становятся более продолжительными.

Внезапное возникновение - это то, что характерно для симптомов кишечных колик у новорожденных. Какие признаки наблюдаются? Сначала младенцы могут морщиться, извиваться, кряхтеть, кривить ротик. Затем они начинают громко и пронзительно кричать. Кожные покровы лица краснеют. Малыши прижимают ножки к животу (в простонародье говорят, что дети «стучат ножками»). Кал и газы при этом состоянии не отходят.

При осмотре можно заметить еще несколько симптомов колик у новорожденных - вздутие живота и напряженность мышц передней брюшной стенки, которая не достигает степени «острого живота». Улучшается состояние, как правило, после дефекации или отхождения газов. Через некоторое время колики повторяются.

Степень тяжести кишечных колик

В зависимости от того, когда появляются приступы боли, специалисты выделяют 3 формы младенческих колик. Первая из них - типичная. Для этой формы характерно появление кишечных колик в возрасте 6 недель. До 2 месяцев состояние прогрессирует - приступы становятся все более частыми и длительными. Затем проявления кишечных колик становятся все менее яркими. К 3-4 месяцам боли перестают беспокоить малыша.

Вторая форма носит название упорной. Для нее характерно продолжение кишечных колик после 3-4 месяцев. Подобная форма наблюдается в тех случаях, когда у детей есть какая-то сопутствующая патология, сочетанные варианты функциональных расстройств. Важно не перепутать упорную форму с поздней. Для последней характерно позднее начало кишечных колик. При этой форме болевые ощущения начинают мучать ребенка после 3 месяцев жизни.

Отличие колик от патологий, заболеваний

Крик и плач - это такие симптомы, которые могут наблюдаться не только при кишечных коликах. Есть серьезные патологии, заболевания со схожей клинической картиной. Определенные особенности служат подтверждением того, что наблюдаются не признаки какого-то недуга, а симптомы колик у новорожденных. Существуют следующие диагностические критерии:

• возраст от 1 до 6 месяцев;
• внезапное начало;
• психомоторное возбуждение;
• повторяющийся характер симптомов, чередование болевых периодов с периодами абсолютного благополучия;
• вздутие живота, обусловленное скоплением газов в кишечнике;
• наступление облегчения после дефекации или отхождения газов.

В наличии у ребенка кишечных колик можно усомниться в том случае, если имеются нарушения прибавки в весе, наблюдаются приступы одышки и цианоза, лихорадка, судороги, вялость и отказ от еды, рвота (не срыгивание), нарушение характера стула, различные подозрительные кожные симптомы (отеки, высыпания). Также для колик не характерны: болезненность при пальпации, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Перечисленные симптомы могут быть присущи острому хирургическому состоянию, при котором необходима срочная помощь специалиста.

Психологическая атмосфера

Важная составляющая успешной терапии кишечных колик - это благоприятная психоэмоциональная среда в семье. Маленький ребенок не понимает речи родителей, но на их эмоции реагирует. Неопытные родители бывают очень напуганы младенческими коликами. Иногда дело доходит даже до истерик. В первую очередь не стоит паниковать. Для начала рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром. При отсутствии серьезных опасений специалист расскажет о правильном питании и выпишет препараты, которые облегчат состояние ребенка.

Родителям важно знать, что колики носят физиологический, а не патологический характер. Их появление служит сигналом того, что желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к внеутробной жизни. Маме следует больше времени проводить с малышом, но злоупотреблять тоже не нужно. Каждому человеку необходим отдых, достаточный сон. Если с тревожностью женщине не удается справиться, то в таком случае может помочь врач. Он порекомендует наиболее безопасное для ребенка успокоительное, ведь ни для кого не секрет, что все употребляемые мамой таблетки влияют на состав молока.

Коррекция питания матери

Важную роль в терапии колик играет коррекция рациона матери. Женщина должна питаться разнообразно с учетом того, что продукты лучше всего есть простые - без консервантов, наполнителей, красителей. Также важно учитывать, что все продукты для кормящих матерей делятся на 3 группы - «разрешены», «в ограниченном количестве» и «запрещены».

Питание ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то очень важно правильно подобрать адаптированную смесь. Выбор заменителя материнского молока - ответственный и трудный процесс, поэтому по поводу того, что делать при симптомах колик у новорожденного, следует советоваться с врачом-педиатром. В целом при искусственном вскармливании специалисты рекомендуют смеси, содержащие короткоцепочечные триглицериды. При выраженном болевом синдроме могут помочь младенческие формулы с частично гидролизованным белком или со сниженным количеством лактозы. Для некоторых детей эффективным оказывается назначение гипоаллергенных смесей.

При использовании сухих детских смесей необходимо соблюдать правила их приготовления. Это очень важно понять. Симптомы колик у новорожденного, как известно, часто возникают из-за неправильного дозирования. Родителям рекомендуется четко отмерять объем воды и количество порошка.

Физические методы купирования болевого приступа

Хоть колики и не являются патологическим состоянием, ребенку все же нужно помочь пережить болевой период. Одни из методов купирования болей - физические. Принято укладывать ребенка на живот с согнутыми в коленных суставах ножками. Под ним кладут теплую пеленку или грелку. Укачивать и трясти малыша нельзя.

Помогает справиться с болью и массаж живота. Выполняется он около 5 раз в сутки перед кормлениями в течение 5-6 минут. Массаж делают мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, а также сверху вниз (от ребер к лобку). Во время упражнений прикосновения должны быть немного сильнее обычных поглаживаний. При этом запрещены интенсивные движения в правом подреберье, ведь в этой области у новорожденного выступает край печени из-под реберной дуги.

Медикаментозная терапия

Существуют различные препараты, которые применяются при симптомах колик у новорожденного. Как понять, какое лекарство лучше всего подходит? Самостоятельно выбирать какие-то средства не нужно. Любое лекарство ребенку можно давать только в том случае, если оно назначено врачом-педиатром.

Итак, при кишечных коликах врач может назначать:

1. Средства с ветрогонным действием. Положительное действие оказывает фитосбор на основе фенхеля, мелиссы, ромашки аптечной.
2. Препараты на основе симетикона. Одно из лекарств, содержащих этот компонент, — это «Боботик». Симетикон ослабляет натяжение пузырьков газа и приводит к их разрыву, препятствует появлению новых пузырьков.
3. Препараты ферментов поджелудочной железы. Ими осуществляют лечение при симптомах колик у новорожденного только в том случае, если нарушена экзокринная функция поджелудочной железы или желчеотделения.

Другие методы

Для вывода газов из кишечника иногда применяется газоотводная трубка. Она вводится мягкими вкручивающими движениями в прямую кишку на глубину от 3 до 4 см. При правильной постановке через несколько минут у ребенка благодаря трубке начинают отходить газы. Однако родителям не стоит экспериментировать с этим методом. Постановку газоотводной трубки должен выполнять специалист, который умеет выполнять эту процедуру. Родители же при отсутствии опыта могут повредить ребенку кишечник.

В заключение стоит отметить, что причины, симптомы, лечение колик у новорожденного - это очень важная тема для всех родителей, ведь практически каждая семья сталкивается с этой проблемой. Мамам и папам важно знать, что крики и плач из-за болей в животике в этом возрасте - это вполне нормальное явление. При его возникновении не нужно волноваться и беспокоиться. Борьба с болевыми приступами требует терпения и спокойствия, а также обращения к врачу-педиатру за получением более точных ответов на вопрос о том, что делать при коликах у новорожденного.

Рождение малыша считается радостным событием. Однако его появление часто сопровождается новыми хлопотами и заботами. Одной из распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться молодым родителям, являются судороги у новорожденных. Причины данного расстройства могут варьироваться. Обычно педиатры связывают нарушение с незрелостью нервной системы. Существуют и другие факторы, обуславливающие появление судорог. О них речь пойдет в сегодняшней статье. Также мы расскажем, как своевременно распознать расстройство, что делать родителям в этой ситуации.

Судороги у новорожденных детей: описание патологии

Судороги — это непроизвольные прерывистые сокращения мышц, которые могут варьироваться по продолжительности и своей интенсивности. Почему они возникают? Все процессы в организме регулируются головным мозгом, в том числе расслабление и напряжение мышц. В его клеточных элементах, которые именуются нейронами, непрерывно происходят различные биохимические реакции. В результате возникает возбуждение. Затем нейроны передают сигналы к мышцам, «приказывая» работать и сокращаться. Однако не все так просто. Не каждое возбуждение в клеточных элементах передается к мышцам. Иногда мозг «решает» приостановить процесс. В результате возникшее в нейронах возбуждение не поступает к мышцам.

Когда определенный раздражающий фактор (воспаление или травматическое повреждение) воздействует на клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает, возникают судороги. У детей данное нарушение встречается в несколько раз чаще по сравнению со взрослыми. Врачи объясняют такую тенденцию особенностями головного мозга. У малышей нейроны возбуждаются легко и быстро, а процессы торможения еще не успели к этому времени окончательно сформироваться. В редких случаях судороги у новорожденного обусловлены различными заболеваниями.

Главные причины нарушения

Согласно данным статистики, у каждого пятого недоношенного ребенка встречаются судороги. У детей, появившихся на свет вовремя, проблема диагностируется с частотой до 10-14 случаев на 1000 новорожденных. Среди основных причин расстройства педиатры называют следующие:

• нарушение процесса обмена веществ на фоне гипогликемии или дефицита кальция;
• отсутствие притока кислорода к мозгу;
• инфекционное поражение ЦНС с последующим развитием ишемической энцефалопатии;
• нарушение работы надпочечников при их врожденной патологии;
• гемолитическая желтуха, которая является следствием высокого билирубина в крови.

Кто входит в группу риска?

Данную патологию, как правило, диагностируют у детей первого года жизни. В это время нервная система отличается недоразвитостью и быстрой возбудимостью. Этапы созревания головного мозга и всей ЦНС обуславливают особенности возрастного проявления судорог. Многочисленные исследования этой проблемы позволили определить так называемую группу риска. Среди основных факторов, предрасполагающих к возникновению патологии, врачи выделяют:

• недоразвитие ЦНС;
• тяжелые роды;
• употребление матерью наркотических веществ или алкоголя во время беременности;
• обвитие пуповиной, асфиксия;
• нарушение родовой деятельности.

Наличие одного или нескольких пунктов из данного списка увеличивает вероятность того, что родителям придется столкнуться с проблемой судорог у малыша.

Основные проявления патологии

Судороги у новорожденного обычно проявляются в течение нескольких дней после появления малыша на свет. Родители начинают беспокоиться о здоровье крохи, когда верхняя часть его туловища и ножки начинают беспричинно содрогаться. Достаточно часто врачи диагностируют тремор новорожденных. Это состояние, при котором подбородок и ручки чуть потряхивает. Данные симптомы указывают на неврологический характер патологии и требуют незамедлительной консультации у профильного специалиста.

Также возможны судороги у новорожденных во сне. Они захватывают преимущественно нижние конечности. Ребенок при этом начинает внезапно кричать, дергать ногами. В редких случаях приступ сопровождается задержкой дыхания. В ночное время суток подобные судороги указывают на развивающуюся эпилепсию. Однако чаще всего они свидетельствуют о незрелости ЦНС и проходят после первого года жизни.

Какие виды судорог бывают?

Судороги у новорожденного ребенка и детей старшего возраста отличаются своим характером. Градация патологии зависит от развития функций мозга. Поэтому медики выделяют следующие типы судорожных сокращений.

1. Малые судороги обычно являются предвестниками серьезных патологий головного мозга. Среди основных проявлений расстройства можно назвать дрожание и моргание глаз, некоторых мышц лица, а также конечностей. Иногда наблюдается посинение кожи.
2. Тонические судороги у новорожденных симптомы имеют следующие: напряжение мышц всего тела, кратковременная задержка дыхания. При этом малыш принимает разгибательную позу, а его голова запрокинута назад. Такое состояние может продолжаться несколько минут. Подобные приступы характерны для недоношенных малышей.
3. Клонические судороги характеризуются ритмическими подергиваниями определенной частью тела. Они бывают очаговыми, мультифокальными и генерализованными. Последние отличаются цианозом и нарушением ритма дыхания.
4. Миоклонические судороги у новорожденных встречаются крайне редко. При этом расстройстве наблюдается резкое подергивание всего тела или отдельных конечностей. У малышей первого года жизни данная патология указывает на серьезное поражение головного мозга, причем врожденной природы.

Возможные последствия

Симптомы патологии нельзя игнорировать. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. После полного обследования детский доктор сможет определить, с чем связаны судороги у новорожденного. Причины недуга, как правило, определяют тактику лечения.

Отсутствие грамотной терапии часто приводит к необратимым последствиям. Прежде всего, судороги могут быть связаны с поражением мозга или сахарным диабетом. Поставленный своевременно диагноз повышает вероятность скорейшего выздоровления. Также в период приступа головной мозг претерпевает колоссальный дефицит кислорода, что обязательно отражается на обменных процессах и поступающей энергии. Если судороги частые, малыш начинает отставать в физическом развитии, страдает его интеллект.

Методы диагностики

Не каждое передергивание или дрожь в конечностях следует принимать за судороги у новорожденных. Причины данного расстройства может определить только специалист. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование. Обычно оно подразумевает исследование на электроэнцефалографе. Аппарат позволяет отследить изменения мозговой активности, определить характер судорожных сокращений.

Иногда при первичном обращении доктор ставит диагноз «эпилепсия» и назначает соответствующее лечение. Если положительная динамика не наблюдается, а судороги продолжаются, необходимо пройти более глубокое обследование.

Первая помощь

Судороги у новорожденных, причины которых были описаны чуть выше, требуют квалифицированного подхода в лечении. Это не то состояние, когда малышу можно помочь простой пилюлей. При появлении подергиваний следует незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. До приезда врачей кроху нужно уложить в безопасном месте и освободить тело от тесной одежды. Ребенка следует постараться перевернуть на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Между деснами можно положить чистый платочек. Не рекомендуется тормошить новорожденного и давать ему лекарственные средства.

После приступа кроху нужно успокоить, но быть готовым к повторным припадкам. Важно обращать внимание на их длительность, сопутствующие симптомы и интенсивность. Эта информация будет полезна для бригады медицинских работников. Если врачи предложат госпитализацию, отказываться от нее не стоит. В условиях стационара проще определить причину расстройства, а также подобрать грамотное лечение.

Особенности терапии

Чтобы вылечить судороги у новорожденного, причины расстройства необходимо установить в первую очередь. Обычно борьба с недугом сводится к соблюдению следующих правил:

• при гипокальциемии маленькому пациенту назначается глюконат кальция в растворе глюкозы внутривенно;
• в случае гипогликемии сначала лечение проводится с применением декстрозы, а затем рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы;
• при фебрильных судорожных состояниях первым делом купируют лихорадку.

При длительном течении патологии ребенка наблюдают в отделении интенсивной терапии. При этом за основу лечения берутся лекарства, изготовленные из барбитуровой кислоты («Фенобарбитал», «Фенитоин»). Они способствуют расслаблению ЦНС, снижению интенсивности сокращения мышц. Постепенно состояние больного приходит в норму.

Следует отметить, что терапия данного расстройства должна носить комплексный характер. Хорошие результаты дают правильное питание малыша, гимнастические упражнения, закаливание посредством водных процедур и расслабляющий массаж. После проведенной терапии в следующие несколько лет ребенок должен наблюдаться у невропатолога, периодически проходить профилактические осмотры.

В неонатальном периоде очень трудно определить, с чем могут быть связаны судороги у новорожденных. Причины обнаружить нелегко. Поэтому около трети детей умирает. Безусловно, речь идет о таких серьезных пороках, как ишемия, менингит и проч. Если судорожный синдром вызван нарушением обмена веществ, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Также приблизительно треть выживших пациентов имеет различные нарушения неврологического характера.

Подведем итоги

Не следует игнорировать первые проявления такой патологии, как судороги у новорожденных. Последствия, к которым может привести данное расстройство, часто омрачают жизнь детей. Оно требует пристального внимания со стороны врачей и родителей. Крайне важно своевременно установить причину судорог и приступить к терапии. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход.

Колики у младенцев – явление настолько распространенное, что все молодые родители со страхом ожидают периода начала криков и расстройств новорожденных детей. Как правило, первые симптомы колик у грудничков начинаются на 2-3 неделе после рождения и продолжаются до 3-4 месяцев. Колики возникают практически у всех детей, вне зависимости от здоровья, условий рождения и даже национальности, так, у китайцев период колик новорожденных называется «сто дней плача», что примерно характеризует среднюю продолжительность этого неприятного явления. Почему возникают и как проявляются колики у грудничков, что делать при коликах, чтобы помочь ребенку?

Особенности пищеварительной системы младенцев

Органы пищеварения ребенка, как и все его тело, после рождения начинают знакомиться с новыми условиями жизни. Кровеносная система и мышечные ткани адаптируются к новой силе тяжести, вестибулярный аппарат и перцептивная система учатся узнавать, в каком положении находится ребенок, органы дыхания привыкают к самому процессу дыхания, ведь до появления на свет воздух в легкие плода не попадал. А пищеварительный тракт начинает знакомиться с пищей.

Несмотря на то, что природой предусмотрено самое оптимальное из всех возможных питаний для ребенка – грудное молоко, и к нему желудку и кишечнику необходимо привыкать. Движения, сокращения внутренних органов, баланс в выработке пищеварительных ферментов, даже особенности дыхания – все это влияет на состояние процесса переваривания пищи и вызывает у грудничков колики. Как это происходит?
Коликами называют сразу несколько проявлений дискомфорта: спазмы в кишечнике, боль из-за повышенного газообразования, затруднения с дефекацией. Эти нормальные, физиологичные явления происходят в организме каждого человека, однако малыши к ним особенно чувствительны. В чем причины колик?

Почему возникают колики в животике?

Симптомы и признаки колик у грудничка разнообразны, но все они свидетельствуют о том, что в маленьком животике происходит что-то, что ребенку не нравится. Причем среднее время начала колик совпадает с периодом, когда в организме детей прекращают действовать материнские гормоны, полученные в период внутриутробного развития и родов. Они оказывают релаксирующее, расслабляющее действие, и их вывод из организма, как правило, совпадает с началом «ста дней плача». Причем нередко сопровождается кожными высыпаниями, так называемой «сыпью-трехнеделькой», прыщами гормонального происхождения, схожими с подростковыми кожными проблемами.
Колики могут проявляться следующим образом:

• малыш беспокоится без причины;
• ножки часто согнуты в коленях и подтянуты к животу;
• резко и пронзительно вскрикивает во время кормления или плачет вечерами, хотя в остальное время вполне здоров и спокоен;
• возможны затруднения со стулом;
• повышенное газообразование и метеоризм.

Нервная система малышей несовершенна: она еще учится распознавать, какие импульсы важны, а на какие сигналы от внутренних органов не стоит реагировать. Движение пищевой массы по кишечнику может восприниматься, как дискомфорт, и вызывать недовольство ребенка. Это – первая причина плача от колик.

Вторая причина, которую часто связывают с диетой матери, – повышенное газообразование. Множеством исследований доказано, что образование газов в кишечнике ребенка – совсем не следствие несоблюдения кормящей мамой особых диет. Все, что попадает в желудок к матери, проходит процесс расщепления на базовые элементы, и в таком виде совершенно не имеет значения, ела мама разрешенные сушки и вареную говядину, или лакомилась капустой, суши и плюшками. В составе молока при несбалансированном питании может быть больше или меньше белков, жиров, витаминов и минералов, но больше или меньше капусты не будет. Именно поэтому у детей, находящихся на искусственном вскармливании, тоже есть колики. Хотя никаких «запретных» продуктов в смесь не попадает.

Итак, материнское питание не влияет на пищеварение здорового ребенка. А почему возникают колики?
Основная причина повышенного газообразования у малышей – обучение процессу дыхания. Во время еды, плача, перевозбуждения ребенок заглатывает воздух. Если дальше он попадает в кишечник, то распирание стенок доставляет тот самый дискомфорт, который выражается в резком плаче во время кормления и по вечерам, когда ребенок утомляется, а объем воздуха накапливается.

Когда питание матери становится причиной колик?

Рацион кормящей мамы, также, как и неправильно подобранная смесь, могут становиться причиной кишечных колик у новорожденных и грудничков в том случае, если у ребенка есть аллергические реакции на компоненты пищи/смеси, или же пищевая непереносимость.
В такой ситуации коликами, как правило, симптомы не ограничиваются. К признакам добавляются высыпания на коже, жидкий стул или частые запоры, частое срыгивание с повышенным объемом выделяемых масс, вплоть до рвоты, могут отмечаться отеки гортани и затрудненное дыхание.
Что делать, если колики у новорожденного проявляются именно так? Идти к врачу для установления причины аллергии или пищевой непереносимости, и корректировать питание. Чаще всего аллергенами становятся белки коровьего молока, соя, пшеница, куриные яйца и продукты их переработки. Исключение аллергенов из питания матери или ребенка (при кормлении смесью) помогает улучшить самочувствие малыша.

Что делать при коликах у грудничка?

Приемы помощи малышу можно разделить на две группы: профилактические, которые помогают не допустить причин возникновение метеоризма, и «экстренные», работающие, если колики уже начались.
К профилактическим мерам относят:

• Проверку захвата соска ребенком. Хотя природой предусмотрено именно младенцев, этому процессу малышам тоже надо учиться. Правильный захват груди защищает детей от заглатывания воздуха в процессе питания. При искусственном вскармливании необходимо внимательно выбирать наиболее подходящие размер и формы соски на бутылочку;
• ношение ребенка «столбиком», «солдатиком» — отличный способ помогать проглоченным в процессе питания или плача воздушным массам выйти наружу, а не попасть в кишечник. Даже если младенец не имеет привычки срыгивать после еды, поносить несколько минут на плече не повредит, а скорее, поможет избежать вечернего сеанса горестного плача.

И до начала колик, и в процессе можно применять следующие несложные методы помощи детям:

• знакомое всем опытным родителям упражнение «велосипед», при котором ножки ребенка поочередно сгибаются в коленях и прижимаются к животику. Это помогает пищевой массе равномерно продвигаться по кишечнику;
• массаж животиков – метод, который с благодарностью принимают груднички (а также мамы в послеродовом периоде, так как их органы пищеварения также нуждаются во внимании после изменения объема живота). С мягким нажатием медленно двигаться по часовой стрелке вокруг пупочной ямки;
• тепло на живот, согретая пеленка, теплая успокаивающая ванна помогут снять спазмы, возникающие из-за перевозбуждения нервной системы.

В некоторых случаях врач-педиатр может рекомендовать ветрогонные препараты (чаи с фенхелем, укропные настои) или препараты-симетиконы (Саб-Симплекс и т. д.). Они снижают количество газов в кишечнике и помогают легче от них избавляться, но не убирают причину повышенного газообразования – заглатывание воздуха, а значит, не способствуют обучению малыша правильно питаться и дышать. И период колик может затянуться.

Что делать при коликах у новорожденного? Актуальный вопрос, который встает перед большинством мам и пап. Прежде всего необходимо успокоиться и создать максимально комфортную обстановку в доме, в котором живет малыш, у которого «живут» колики в животе.

Да, бывает не до чувства юмора при острых приступах и пронзительном детском крике. Однако ни оптимизма, ни здравого смысла, ни спокойствия родителям в этой ситуации терять нельзя. Колики в животе у новорожденных - настоящее испытание не только для грудничков, но и для родителей. Иногда можно применить все мыслимые и немыслимые средства, но болевой синдром у ребенка проходит только спустя какое-то время, и то, сам по себе.

Что такое колики

Колика (от греч. κωλική - кишечный) - острая приступообразная боль, возникающая внезапно и часто повторяющаяся. Различают почечные, печеночные, кишечные колики. У взрослых они связаны с различными патологиями и заболеваниями органов ЖКТ. У грудничков кишечные колики называются инфантильными, функциональными, то есть с возрастом они проходят. Педиатры многих стран мира младенческие колики называют клиническим феноменом. Симптомы коликов хорошо описаны, они встречаются у 70% новорожденных, однако мало изучены их причины. Терапия при младенческих коликах направлена на то, чтобы облегчить состояние ребенка, а не «вылечить» его.

Симптомы

Какие могут быть признаки кишечных коликов у новорожденных?

• Пронзительный крик . Существует такой термин - «коликовый плач». Его не спутаешь ни с одним другим плачем: он резкий, имеет фазу усиления и затихания. Есть мнение, что именно этот крик сильно воздействует на психику мамы и вселяет в нее тревогу и страх за младенца.
• Правило трех . Оно заключается в следующем: грудничок плачет около 3 часов в течение суток, в среднем 3 раза в неделю, на протяжении 3 недель подряд.
• Отказ от пищи . Когда малыш испытывает дискомфорт, он капризничает, не хочет брать грудь или отказывается от бутылочки. Бывает, что ребенок от голода жадно начинает сосать, но потом бросает и кричит.
• Беспокойство . Это состояние является предвестником приступа колик: грудничок ворочается, выгибается.
• Внезапность . Ребенок прекрасно себя чувствует, и вдруг возникает резкий приступ плача, который невозможно унять привычными методами.
• Вздутость живота . Ее можно прощупать, положив руку на животик малыша.
• Напряжение в теле . Кроха сучит ножками, поджимает их, сжимает кулачки.
• Отхождение во время плача . Это свидетельствует о вздутии и дискомфорте в кишечнике.

Как еще можно распознать колики? Младенец в общем чувствует себя хорошо: у него нет температуры, аллергии, . Кроха ест с аппетитом, с удовольствием лежит на животике и т.д. Однако эти состояния омрачаются приступами плача. Зачастую это происходит вечером, после кормления.

Когда начинаются колики

Начинаются колики у новорожденных в среднем на второй или третьей неделе жизни. До этого кроху поддерживают мамины гормоны, которые он получает вместе с молоком. Пищеварительная система малыша постепенно адаптируется к новому типу получения и переваривания пищи. Этот период будет длиться примерно до 3 месяцев. Бывает, что колики у ребенка проходят за 1 месяц. Некоторые малыши никогда не испытывают ничего подобного, а их счастливые родители только понаслышке знают о «коварстве» младенческих колик.

Причины

Однозначно ответить на вопрос - почему возникают колики - не удается вот уже на протяжении полувека. Педиатры и неонатологи называют несколько версий, указывающих на причины колик.

• Незрелость центральной нервной системы . Работа кишечника, как и всех органов и систем организма, зависит от нервной регуляции. У младенца она только формируется.
• Недостаток ферментов . Нехватка лактазы приводит к плохому усвоению главного углевода женского молока - лактозе. В кишечнике начинаются процессы брожения, что приводит к вздутию.
• Дисбиоз кишечной микрофлоры . Количественное и качественное заселение кишечника полезными бактериями происходит постепенно. В первые месяцы жизни грудничок испытывает их нехватку, что может спровоцировать спазмы.
• Повышенное газообразование . Избыточные газы в кишечнике приводят к растяжению его стенок. Вследствие этого наступает реакция в виде спазма, который вызывает дискомфорт и боль.
• во время беременности и кормления грудью . Никотин негативно влияет на перистальтику кишечника, нарушает функции всасывания питательных веществ.
• Психосоматическая реакция . Есть мнение, что колики могут возникнуть под воздействием психологических факторов. Даже в таком раннем возрасте! Грудничок может отреагировать на эмоциональную обстановку в семье или состояние мамы.

У конкретного ребенка могут быть индивидуальные причины возникновения коликов. На одних детей влияет диета мамы, на других - ее настроение, на третьих - и т.д.

Как ставят диагноз

Если есть сильная тревога и сомнения в том, что это именно колики, лучше обратиться к педиатру. Как правило, врач ставит диагноз методом исключения других заболеваний, задавая ряд простых вопросов.

• Приступы бывают до, после, во время еды?
• Каков интервал между плачем?
• В какое время суток чаще всего бывает приступ?
• Что помогает снять колики?
• Нет ли , поноса, температуры, судорог?

Необходимо помнить, что приступами плача сопровождаются другие серьезные заболевания. Также ребенок может страдать от , жары, холода, голода и поэтому проявляет беспокойство.

Профилактические мероприятия

В медицине такие меры еще называют превентивными, то есть предупреждающими. Лучше предотвратить приступ коликов, чем устранять болевой синдром. Как избежать коликов у новорожденных?

• Не перекармливать . Желудок у новорожденного маленький. , дробными порциями, но не перекармливать. Большой объем молока или смеси требует соответствующего количества ферментов. Поджелудочная железа младенца пока не вырабатывает их достаточно, что приводит к трудностям переваривания пищи. Даже 10 граммов лишнего молока в желудке может привести к вздутию.
• Не перегревать . Температурный режим влияет на обмен веществ малыша. Кроху нельзя перегревать. Рекомендуется несколько раз в день выкладывать его голышом на спину или животик. не должна превышать 22°C, должна составлять 50–70%.
• . Если ребенок не будет плотно захватывать сосок и большую часть ареолы, при сосании в желудок будет попадать много воздуха. Также нужно знать, что при жадном и быстром сосании попадает гораздо больше воздуха, поэтому не надо допускать моментов, когда малыш очень сильно проголодается.
• Выбрать правильную бутылочку и соску . Ряд производителей предлагает специальные антиколиковые бутылочки с клапанами, предотвращающими попадание воздуха при сосании. Об этом товаре достаточно много положительных отзывов. Мамы говорят, что «спаслись» именно этими чудо-бутылочками. Также нужно правильно выбрать форму и размер соски. Отверстие не должно быть слишком большим, иначе смесь будет вытекать быстро, грудничок может захлебываться и заглатывать много воздуха.
• Выбрать оптимальную смесь для кормления . Случается, что у ребенка бывает реакция на белок . Обязательно проконсультируйтесь с педиатром при выборе смеси. Возможно, малышу потребуется питание, обогащенное пробиотиками. Также нужно знать, что частая смена питания усложняет процесс пищеварения грудничка. Переход на новую смесь должен осуществляться постепенно, в течение одной-двух недель.
• . Такую рекомендацию дают неонатологи еще в роддоме. С первых дней жизни необходимо выкладывать кроху на животик. Эта поза важна для укрепления мышц спины и шеи. Кроме этого, в этом положении легче отходят газы, снимаются спазмы.
• . После кормления нужно подержать грудничка в вертикальном положении в течение 10 минут. Кроха должен отрыгнуть воздух, который заглотнул при сосании. Особенно важно держать «столбиком» малышей, находящихся на искусственном вскармливании.
• Делать гимнастику . Зарядку нужно проводить перед кормлением, в комфортных температурных условиях. Нет никаких специальных, замысловатых упражнений. Хорошо способствует отведению газов «велосипед»: когда поочередно сгибаются и разгибаются ножки ребенка и поджимаются к животу. Также можно попробовать такое упражнение: в положении лежа на спине попробуйте соединить левое колено малыша с правым локтем и наоборот. Затем согните ножки младенца в коленях, прижмите к животику, подержите полминуты. Это положение способствует безболезненному отхождению газов. Его рекомендуют делать в комплексе с массажем живота. После этого упражнения нужно погладить ножки, чтобы расслабить мышцы после сгибания.
• Носить в позе «пантера на ветке» . Кроха выкладывается животиком на согнутую в локте руку взрослого. В таком положении происходит самопроизвольный массаж живота. Лучше всего это мероприятие поручить сильному и надежному папе.
• Прикладывать тепло к животику . Можно использовать грелку или нагретую утюгом . Педиатры рекомендуют мамам в качестве «грелки» использовать собственные руки. Их можно держать на животике в разных позициях: вертикально, горизонтально, на косых мышцах сбоку. Тепло и ласка маминых рук обладают чудодейственной силой - от их прикосновения проходят колики у новорожденных.
• Кормящей маме нужно следить за диетой и состоянием собственного кишечника . Газообразующие продукты могут спровоцировать избыточное скопление газов в кишечнике грудничка. Поэтому стоит исключить такие продукты: капуста, бобовые, баклажаны, редис, грибы, лук, чеснок, груши, виноград, изюм, черный хлеб, сдоба, газированные напитки, цельное коровье молоко. У каждого ребенка может быть индивидуальная непереносимость какого-либо продукта. Поэтому маме полезно вести дневник, где можно отслеживать реакции младенца на введение новых блюд в рацион. Также важно знать: если у мамы есть проблемы с кишечником (запоры, дисбактериоз, метеоризм), они могут повлиять на работу пищеварительной системы малыша.
• Обеспечить физическую активность и правильный уход . Малыш обязательно должен «гулять», лежа на спине или животе. Плавание в большой ванной и теплая вода помогут снять спазмы в кишечнике. В воду можно добавлять экстракты пустырника, мяты, мелиссы, хвои. После таких успокаивающих ванн дети обычно хорошо спят, приступы колик купируются естественными способами.
• Носить в слинге . Многие дети быстро успокаиваются в слинге. Во-первых, мама рядом. Во-вторых, тепло. В-третьих, грудничок принимает позу, которая ему знакома с внутриутробного периода. Согнутые и прижатые к животу ножки создают дополнительный комфорт, облегчают отхождение газов.
• Отвлекать . Как это ни странно, но в таком возрасте кроха способен переключиться на фоновые шумы: работу стиральной машины, фена, пылесоса. У каждой семьи в этой области есть маленькие домашние секреты и педагогические хитрости. Бывает, что грудничка успокаивает , музыка, «противоколиковые» танцы вместе с мамой.
• Обратиться за помощью к детскому остеопату . Остеопатия - одно из направлений мануальной медицины. Специалист надавливает на определенные точки на теле, что приводит к расслаблению спазмированных областей. Конечно, доверять такое хрупкое существо, как новорожденный, можно только профессионалам.

Массаж при коликах

Что важно учитывать? Грудничок чувствителен к прикосновениям, поэтому они должны быть мягкими, нежными, медленными. Руки должны быть теплыми и сухими. В моменты приступов массаж не делается, потому что он может привести к обострению! Его следует выполнять 4–5 раз в сутки перед каждым кормлением в течение 5 минут.

1. Сначала необходимо нагреть животик. Для этого можно приложить нагретую пеленку. Или же сложите ладони «домиком» и подержите на животе несколько минут.
2. После этого, не убирая руки, нужно совершать мягкие надавливания по контуру ладоней вокруг животика. При этом нужно минимально воздействовать на правое подреберье, где находится печень.
3. Чуть глубже можно надавливать на левое подреберье, где расположены поджелудочная железа и селезенка.
4. Толстый кишечник массируется против часовой стрелки, то есть справа налево.
5. После мягких надавливаний выполняются нежные поглаживания по часовой стрелке вокруг пупочка.
6. Затем можно выполнять массажные движения под названием «водяная мельница» - поочередно левой и правой ладонями гладить сверху вниз животик.
7. Также можно массировать косые мышцы живота.
8. Хорошо использовать дополнительные типы массажных движений: встречные, когда одна рука двигается вниз животика по направлению толстого кишечника, а другая одновременно вверх; поглаживания в п-образном направлении, снизу вверх, направо и сверху вниз.

Редко учитывается психологический фактор. Мама, переживающая продолжительные колики вместе с грудничком, нередко нуждается в психологической помощи, моральной поддержке и физическом отдыхе. А если учесть возможность послеродовой депрессии, то молодая мама может оказаться на грани нервного срыва. Ни в коем случае женщина не должна испытывать чувство вины. Нужно принять истину: вы уже достаточно хорошая мама только потому, что единственная и неповторимая.

Как помочь при острых приступах

Избавить от коликов помогут лекарственные препараты. Их следует применять по назначению врача.

• Препараты на растительной основе . В их состав входят травы: , тмин, кориандр и другие. Можно приобрести готовые лекарства в гранулах, которые быстро растворяются в жидкости. А можно самостоятельно сделать отвар.
• Ферменты . Ферментные препараты способствуют быстрому усвоению и расщеплению пищи. Однако ими нельзя злоупотреблять, потому что поджелудочная железа малыша будет «лениться» и перестанет вырабатывать нужные ферменты самостоятельно.
• Пробиотики . Их можно применять, когда наблюдается выраженный дисбиоз, у ребенка часто бывают поносы или запоры. Если кроха находится на искусственном питании, врач может посоветовать перейти на смеси, обогащенные пробиотиками.
• Ветрогонные и спазмолитические препараты . Сюда относятся лекарства с основным действующим веществом - симетиконом. Он устраняет газообразование и спазмы в кишечнике, действует безопасно и быстро, через несколько минут после применения. Однако нужно знать, что это не лечение причины коликов, а всего лишь снятие болевого синдрома.
• Механические средства . В крайних случаях можно ставить грудничку газоотводную трубку. Если есть запор, то можно применить . Во многих случаях эти мероприятия быстро облегчают состояние ребенка.

Более подробно о действии и применении лекарственных средств при коликах .

Что делать при коликах у грудничков? По возможности предотвратить их появление, прибегая к профилактическим мерам. Если уж приступы случаются и повторяются регулярно, необходимо набраться терпения и максимально облегчить состояние крохи. Снимать острый болевой синдром можно при помощи различных медицинских препаратов.

Распечатать

Самой распространенной причиной для беспокойства у детей раннего возраста являются функциональные расстройства пищеварительной системы. Функциональное расстройство – это такое состояние, при котором наблюдаются клинические симптомы, но отсутствуют органические поражения внутренних органов. Иными словами, состояние не связано с аномалиями строения, опухолями, инфекциями и воспалениями.

У грудничков функциональное расстройство, связанное с пищеварительной системой, называют общим понятием младенческая колика. По разным данным, с подобными симптомами сталкиваются от 45 до 70% детей грудного возраста.

Характерные черты

Как понять, что состояние безопасно для малыша? Сколько времени это может продолжаться? Прежде всего, стоит исключить любые возможные заболевания и убедиться, что кишечная инфекция отсутствует. Чтобы развеять сомнения, лучше обратиться за консультацией к врачу . Если по результатам обследования ребенок окажется здоров, можно утверждать, что малыша беспокоят именно колики.

Колики характеризуются безудержным плачем, который возникает, как правило, без видимых причин. Приступы начинаются сразу после кормления или еще во время еды. Некоторые детки при этом отказываются от пищи. Иногда мама может перепутать подобное состояние с симптомами отказа от груди. Ребенка трудно успокоить, обычные укачивания не помогают. Малыш может при этом выгибаться, тужиться. Лицо его краснеет от напряжения. Животик плотный, слегка вздутый, слышится характерное урчание.

Чаще всего приступы начинаются примерно в одно и то же время суток – как правило, вечером – и длятся более 3 часов, после чего бесследно проходят. Вначале приступы бывают несколько раз в неделю. Постепенно частота нарастает, и вскоре они становятся ежедневными. Между приступами ребенок не выражает беспокойства, другие симптомы отсутствуют, он хорошо кушает и нормально прибавляет в весе. При прощупывании животик мягкий, безболезненный. После отхождения газов или стула наблюдается улучшение.

Признаки недомогания распознать нетрудно. Приступы внезапно начинаются, затем длятся определенное время и резко заканчиваются без какой-либо помощи.

Начинаются обычно колики в возрасте от 2 недель до полутора месяцев. В 3-4 месяца приступы полностью проходят.

Теория возникновения

Причины возникновения младенческой колики достоверно не установлены. Однако выявлен ряд факторов, способных спровоцировать их появление или ухудшить общее состояние.

Важно понимать, что это функциональное расстройство, а не заболевание. По достижению возраста 4 месяцев симптомы исчезают или наблюдаются крайне редко.

Так как причины возникновения на данный момент не установлены, то и специфического лечения не существует. Есть некоторые методы, способные оказать положительное влияние на общее состояние или сгладить картину. Однако насколько они эффективны, невозможно понять, не испробовав их. В такой ситуации родителям придется самостоятельно подбирать те методики, которые подойдут их малышу.

На сегодняшний момент считается, что колики могут быть вызваны или усилены следующими причинами.

Незрелость пищеварительной системы

Когда малыш находился в утробе матери, его пищеварительный тракт был стерильным. Передача необходимых веществ происходила через пуповину. С появлением ребенка на свет кишечнику нужно подстраиваться под новый способ кормления. ЖКТ настраивается на работу, заселяется полезной микрофлорой. Периферическая нервная система учится регулировать работу внутренних органов. Сколько времени потребуется на этот процесс?

Примерно к 3-4 месяцам завершается настройка пищеварительной системы, когда кишечник заселяется полезной микрофлорой. До этого момента нехватка ферментов, недостаточный уровень соляной кислоты и слабая двигательная активность кишечника провоцируют образование спазмов и скопление газов.

Из-за неполноценной двигательной функции в процессе перистальтики волна может охватывать лишь часть кишечной трубки. Когда это происходит, образуется спазм в других отделах кишечника. Вследствие несовершенной способности пищеварительной системы расщеплять жиры и углеводы, иногда остатки пищи подвергаются брожению внутри кишечника, что вызывает повышенное газообразование.

Спазм и повышенное газообразование играют первостепенную роль в развитии и нарастании симптомов кишечной колики.

Почему кормящей маме стоит пересмотреть свой рацион? Некоторые крупные молекулы, не перевариваясь, могут напрямую попадать в кровь женщины, а затем – в молоко. Отсюда питание мамы в некоторой степени оказывает влияние на пищеварение малыша.

Кормящей женщине при обнаружении симптомов колик у младенца стоит исключить из своего питания продукты, способствующие повышенному газообразованию:

• свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
• молочные продукты;
• бобовые;
• ржаной хлеб;
• сладости;
• мягкую сдобу.

Фрукты и овощи желательно употреблять в печеном, вареном, тушеном виде. Стоит воздержаться от приема жареной, копченой и острой пищи. Диету придется соблюдать столько времени, сколько понадобится малышу на преодоление этого состояния.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит тщательно подойти к выбору смеси. Когда на фоне кормления определенной смесью приступы не проходят, а усиливаются, ее необходимо поменять. Существуют адаптированные заменители грудного молока с пометкой “Комфорт”, способствующие наладить пищеварение и помочь улучшить состояние малыша. Врач должен порекомендовать, сколько времени малыша нужно кормить подобной смесью.

Психологическая восприимчивость малыша

По одной из теорий причина возникновения колик лежит вовсе не в физиологической, а в психологической плоскости. В связи с рождением малыш тяжело переживает адаптацию к новым условиям. Теперь он находится вне тела матери, различные внешние раздражители доставляют ему дискомфорт. Малыш остро реагирует на яркий свет, звук, температуру воздуха, влажность, перемену погоды. Когда отрицательные эмоции накапливаются, они проявляются физиологическими проблемами в виде спазма кишечника и колик.

Существуют примеры, отчасти подтверждающие это мнение, когда родителям удается успокоить ребенка методами, не воздействующими на пищеварение:

• звуками работающих приборов, создающих так называемый белый шум, вибрацией;
• монотонной музыкой;
• укачиванием в слинге.

Тревожное состояние мамы

Одним из факторов, способствующих возникновению колик, является психологическое состояние мамы. Недавно родившая женщина может испытывать стресс, связанный с появлением большого количества новых обязанностей. Некоторые не справляются и испытывают психологический дискомфорт, почему у женщины в это время и бывает нестабильный гормональный фон. Под влиянием материнских гормонов малыш также может испытывать определенные ощущения, чувство тревоги, беспокойства, что способно спровоцировать физиологические расстройства, спазм и колики.

Неправильное кормление

Следующий фактор – нарушение техники кормления ребенка. В этом случае во время приема пищи ребенок заглатывает воздух, который затем скапливается и распирает стенки кишечника, вызывая болевые ощущения. Чтобы этого не произошло, необходимо научить ребенка правильно прикладываться к груди. Если малыша кормят из бутылочки, родители должны обратить внимание, чтобы соска во избежание заглатывания ребенком лишнего воздуха была полностью заполнена молоком или смесью.

Еще одна из причин – лактазная недостаточность. Характеризуется нехваткой фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу. В результате непереваренный сахар подвергается брожению и вызывает газообразование.

Лактазная недостаточность может спровоцировать колики, но не является первопричиной их возникновения у большинства детей, поскольку встречается довольно редко – примерно 1 случай на 100 000 новорожденных. Лактазную недостаточность нельзя установить на одном лишь описании. Необходимо провести обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз. В дальнейшем ребенку назначаются необходимые препараты в сочетании со специальными смесями, после которых приступы обычно проходят.

В соответствии со всеми возможными причинами необходимо принять меры по облегчению состояния ребенка.

Прежде всего, нужно создать благоприятную обстановку для мамы и малыша. Спокойное состояние будет способствовать если не исчезновению симптомов полностью, то хотя бы снижению их интенсивности. Когда маме тяжело справляться со всеми обязанностями самой, можно обратиться за помощью к близким.

На первое время кормящей женщине нужно скорректировать питание, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Продукты стоит убирать постепенно, по одному в неделю, и следить за реакцией малыша. Возможно, удастся вычислить именно тот вид пищи, на который у ребенка возникает подобная реакция.

Позаботиться о соблюдении техники правильного кормления. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, должны правильно захватывать грудь – сосок вместе с ареолой. Вследствие чего у мамы не должно возникать болевых ощущений. Для малышей, питающихся из бутылочки, нужно подобрать подходящие соски, при которых питание будет вытекать по капле, а не струей. Обязательно следите, чтобы в соске не было воздуха во время кормления во избежание заглатывания его малышом.

Существуют препараты, способные уменьшить газообразование и облегчить состояние ребенка. Но их стоит принимать только после консультации с врачом. Препараты на основе симетикона считаются безопасными для приема в младенческом возрасте. Их принцип действия основывается на расщеплении пузырьков газа в кишечнике и выведению его естественным путем. При этом сам препарат не взаимодействует с ферментативной системой, не всасывается в пищеварительном тракте и полностью выводится из организма. Подобное лекарство способно облегчить состояние, но не устранить причину. Врач должен порекомендовать, в какой дозировке и сколько времени можно применять подобный препарат.

Некоторые врачи рекомендуют растительные препараты на основе фенхеля. Эфирное масло фенхеля снимает спазм и способствует выведению скопившихся газов. Однако такие препараты часто содержат лактозу в качестве подсластителя и противопоказаны детям с лактазной недостаточностью. Почему и не стоит злоупотреблять этим лекарством, а перед использованием проконсультироваться с врачом.

Для облегчения состояния рекомендуется чаще выкладывать ребенка перед кормлением на живот, чтобы он мог отрыгнуть скопившийся воздух. Отхождению газов способствуют веерообразные поглаживания животика в направлении часовой стрелки. Прохождению пищи помогает ношение малыша в слинге – так еда быстрее проваливается под воздействием гравитации. К тому же тактильный контакт с мамой улучшает эмоциональное состояние малыша.

Нужно понимать, что колики – неопасное состояние для здоровья ребенка, хоть и неприятное. В возрасте 3-4 месяцев они полностью проходят без какого-либо лечения. Поскольку причины до сих пор остаются невыясненными, специфическое лечение подобрать невозможно. Стоит запастись терпением и подождать, когда ребенок достигнет определенного возраста, и приступы пройдут сами собой, а до этого времени – стараться оказывать малышу адекватную помощь.

Колики у новорожденных - довольно частое явление, которое специалисты связывают с перебоем работы несформированной пищеварительной системы. Причин может быть много, но часто это вполне свойственное явление для малышей. Опытным мамочкам симптомы колик у новорожденного хорошо известны, поэтому особых переживаний и проблем в распознавании не вызывают.

Появление колик у ребенка

Как правило, первые колики у малыша могут проявиться через три недели после рождения, в основном они ощущаются во второй половине дня или ночью. Вздутие и дискомфорт малыш может испытывать на протяжении трех часов один раз в сутки. Когда ребенок достигнет трехмесячного возраста, как правило, проблема уходит самостоятельно.

Дискомфорт, связанный с кишечником у ребенка, явление непостоянное. Первоначально болеть животик начинает кратковременно, не более 15−20 минут . Далее продолжительность увеличивается и достигает в среднем 3 часов. Однако нередки случаи, когда они длятся и до 8 часов в сутки. Также стоит отметить, что колики у недоношенных детей бывают чаще, чем у рожденных в срок.

Если они длительное время причиняют крохе значительные боли, то нужно обязательно обратиться к врачу. Он подскажет, что делать при сильных коликах у новорожденного, поможет избавиться от проявлений нарушения в работе ЖКТ у детей, прописав определенные препараты. Родителям, прежде всего нужно обязательно наблюдать за состоянием ребенка: не пенится ли стул, нет ли поноса или запора .

Признаки и длительность

Мамы должны уметь самостоятельно определить колики у новорожденного ребенка. Основные признаки, которые обычно говорят о дискомфорте у малыша :

1. Он проявляет беспокойство. Ребенок неожиданно пробуждается, кряхтит, ворочается и дает всем видом показать, что спокойному сну что-то мешает.
2. Малыш может внезапно начать кричать, резко двигать ножками и выкручиваться. В момент крика он сильно напрягается, отчего лицо становится красным.
3. Плач на постоянной основе. В период колик успокоить малыша просто невозможно. Даже приложение к груди, вызывает еще большее раздражение. В этом случае напрягаться начинает не только малыш, но и родители, которые не понимают, как ему помочь. Плач может продолжаться долго, пока ребенку не станет легче.
4. В момент осмотра ребенка можно заметить, что животик не только вздут, но и твердый. При его прослушивании мама может услышать характерное бурление.

Если подобные симптомы проявляются с определенной периодичностью, после или во время опорожнения, срыгивания или же отхода газов, при этом ребенок спокоен и его ничего не беспокоит - то, можно сказать, что колики у такого малыша явление временное и скоро пройдет. В этом случае нет необходимости изучать причины и методы лечения других заболеваний.

Способы избавления от проблемы

Если проблема стала регулярной, необходимо проконсультироваться с педиатром при постоянных сильных коликах у грудничков, что делать. Комаровский, авторитетный и популярный среди современных мам, педиатр, рекомендует не обращаться к аптечным средствам, так как колики не лечатся, это нормальный физиологический процесс, который идет практически у всех деток раннего возраста и проходит самостоятельно, когда работа ЖКТ полностью налажена.

Но, конечно, помочь малышу при дискомфорте необходимо. Для этого нужно выполнять следующие несложные рекомендации :

Отличие от других патологий

Существует несколько основных факторов, которые влияют на то, почему возникают колики. Например, важно определить вовремя наличие затруднения стула (запора), который и может стать причиной дискомфорта. В норме ребенок может опорожняться за сутки 4−7 раз. Если стул происходит намного реже, необходимо сразу же обращаться к врачу. После устранения запора у ребенка колики могут и вовсе не проявляться.

Многие мамы считают, что если и беспокоен, особенно его он ест с определенным интервалом, то это обязательно связано с проблемами кишечника, других проблем не существует. Но на самом деле это не так и причин для дискомфорта множество. В первую очередь нужно убедиться, не голоден ли малыш.

Если после кормления он сразу успокаивается и спокойно спит, несмотря на то, что проспал всю ночь, а его стул не вызывает никаких вопросов, то в этом случае мама путает голод и колики. Распознать разницу очень просто: попытаться накормить. При коликах малыш не захочет брать грудь и будет выкручиваться.

Серьезной проблемой у новорожденных является лактозная недостаточность. Часто ее путают с коликами. При недостаточности в организме ребенка нет фермента, который способствует расщеплению молочного сахара. Признаки лактозной недостаточности следующие :

• Стул имеет нехарактерную пенистую консистенцию, с наличием небольших комочков. Опорожнение происходит часто, более чем 10 раз в сутки и при этом появляется резкий, кислый запах.
• Малыш серьезно отстает в весе, так как определенные вещества просто не усваиваются организмом.
• Кишечный состав микрофлоры изменяется.

Если ребенок стал проявлять беспокойство, каждой маме стоит внимательно отнестись к состоянию малыша, иначе колики не только не прекратятся, но и со временем станут проходить тяжелее.

Не стоит сразу же пробовать все средства, не разбираясь в их действии. Необходимо начать вести дневник питания, состояния стула его частоты, проверять не поднимается ли температура. Эти результаты лучше показать педиатру, который поможет решить проблему.